Գաբապենտին. Դեղամիջոցի կազմը և օգտագործումը որպես դեղամիջոց

ակտիվ նյութ : gabapentin,

1 պարկուճը պարունակում է 300 մգ gabapentin ՝ 100% ջրազերծող նյութի առումով.

Excipients: միկրոկրիստալ բջջանյութ, եգիպտացորենի օսլա, տալկ

պարկուճ կազմը. ժելատին, տիտանի երկօքսիդ (E 171):

Դեղամիջոցի առանձնահատկությունները Gabapentin

Վերջերս «Գաբապենտինը» դեղամիջոցը հետաքրքրում է որպես կլինիկական պրակտիկայում օգտագործվող միջոց: Սկզբնապես այն գրանցվել է որպես հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոց:

Դեղամիջոցի քիմիական բանաձևը gabapentin է

Ավելի ուշ նրանք նկատեցին դեղամիջոցի ունակությունը `դադարեցնելու նյարդահոգեբանական ցավային նոպաները հետվիրահատական ​​նեվրալգիայի, պոլիո-նեվրոպաթիայի և ռեֆլեքսային համակրելի դիստրոֆիայի ժամանակ:

Հետագայում անցկացված ուսումնասիրությունները հաստատեցին թմրամիջոցների դեմ ցավազրկողների առկայությունը, որոնք դրսևորվում են դիաբետիկ նյարդաբանության և համակրանքի ռեֆլեքսային դիստրոֆիայի մեջ: Առավել տեղին է Գաբապենտինի դեղորայքի օգտագործումը `տարբեր էթոլոգիաների նյարդահոգեբանական ցավի համախտանիշը վերացնելու համար:

Բաղադրությունը և ձևը

Առևտրային անվանումն է Gabapentin, դեղամիջոցի կազմը `gabapentin 300 մգ, լրացուցիչ բաղադրիչները` կալցիումի ստեարատ, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա, միկրոկրիստալային բջջանյութ: Պարկուճը տիտանի երկօքսիդն է և ժելատինը:

Դեղը թողարկվում է հաբեր կամ պարկուճների տեսքով: Պարկուճները կարող են լինել սպիտակ, դեղին կամ կանաչ, կախված արտադրողի կողմից:

Գաբապենտինի պարկուճի արձակման ձևը

Ժելատինի պարկուճները պարունակում են բաց դեղին կամ սպիտակ գույնի փոշի: Փոշը նուրբ մանրացված է, փոքր ճուտերի ձևավորումը, որը, երբ ապակու սպաթուլայի միջոցով սեղմվում է, կարող է ցրվել, ընդունելի է:

Գաբապենտինի հաբերը հասանելի է միայն դեղատոմսով: Թմրամիջոցների ճշգրիտ սկզբունքը մնում է կասկածի տակ:

Գաբապենտինի կառուցվածքը իր քիմիական կազմով նման է GABA- ին: Այնուամենայնիվ, նա չի մտնում հաղորդակցության GABA ագոնիստների և GABA ընկալիչների հետ: Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը տեղի է ունենում նոր ընկալիչների հետ, որոնք խաղում են կապի դեր ՝ կեղևային նեյրոններում:

Առնետների վրա կատարված ուսումնասիրությունների ընթացքում նրանք նկատել են դեղամիջոցի սպիտակուցային կապող շրջանների առկայությունը, ինչը վկայում է ինքնին և դրա ածանցյալ նյութերի անալգետիկ և հակակոռուպցիոն ակտիվության մասին: Նկատելի է հակակոռուպցիոն ազդեցություն, որի օգնությամբ հնարավոր է վերացնել նյարդահոգեբանական բնույթի ցավը ծայրամասային և կենտրոնական մակարդակում:

Գաբապենտինի հետ կենտրոնական նյարդային համակարգում GABA սինթեզի ավելացում

Թմրամիջոցների անալգետիկ և հակակոռուպցիոն ազդեցությունը հնարավոր է նյարդային խմբի բջիջների գլյուտամատից կախված մահվան վերացման շնորհիվ ՝ խարխլելով գլյուտամատի սինթեզը: Գաբապենտինը ի վիճակի է բարձրացնել գամմա-ամինոբուտիրաթթվի սինթեզը կենտրոնական նյարդային համակարգում:

Այս դեպքում, դեղամիջոցի ազդեցության տակ, ճնշվում է հուզիչ ազդեցության նյարդափոխադրիչների թողարկումը: Նյարդահոգեբանական ցավը ազատվում է կալցիումի ալիքների կապակցմամբ:

Այս փոխգործակցության արդյունքում բջիջները ներթափանցող կալցիումի քանակը նվազում է, իսկ նյարդային մանրաթելերի մեմբրանների PD- ն նվազում է: Գաբապենտինի ազդեցության ներքո ավելանում է GABA կոնցենտրացիան նեյրոնների ցիտոպլազմում, պլազմային սերոտոնինը դառնում է ավելի մեծ: Նյութափոխանակության ժամանակ դեղը մարմնից արտազատվում է հեմոդիալիզով ՝ երիկամների միջոցով:

Indուցումներ ընդունելության համար

Գաբապենտինի օգտագործման ցուցումներում նշված տվյալները նշվում են.

1. նյարդահոգեբանական ցավոտ հարձակումներ 18 տարեկանից բարձր մեծահասակների մոտ (մինչև այս տարիքը անվնաս օգտագործման մասին տվյալներ չկան),
2. կիզակետային առգրավումները վերաբաշխմամբ կամ առանց վերաբաշխման ՝ սկսած 12 տարեկանից (մինչև 12 տարեկանը անվտանգ օգտագործման մասին տեղեկատվություն չկա):

Դեղը սահմանվում է որպես բարդ բաղադրիչ ՝ առանց ընդհանրացման մասնակի ծագման առգրավումների բուժման ընթացքում, երեք տարեկանից փոքր երեխաների և մեծահասակների երկրորդական բաշխման միջոցով:

Գաբապենտինի օգտագործումը `նյարդահոգեբանական ցավը վերացնելու համար

Մինչև երեք տարեկան հասակը դժվար է դատել դեղամիջոցի օգտագործումը. Նման հիվանդների մոտ դրա անվտանգ և արդյունավետ օգտագործման վերաբերյալ տվյալներ չկան:

Հակացուցումները

Գաբապենտինը հակացուցված է հետևյալում.

• բժշկական բացասական բաղադրիչի կամ օժանդակ նյութերի վրա մարմնի բացասական արձագանքով բժշկական սարքի կազմի մեջ.
• հղիության և լակտացիայի ընթացքում
• մանկության մեջ (մինչև 8 տարի):

Գաբապենտինի ընդունումը անկախ է սննդի ժամանակներից: Պլանշետները կամ պարկուճները լվանում են բավարար քանակությամբ ջրով:

Էպիլեպտիկ առգրավումների բուժման ժամանակ դեռահասների և մեծահասակների համար նախատեսված է 300 մգ դեղամիջոց: Ամեն օր Գաբապենտինի դեղաչափը ավելանում է 300 մգ-ով մինչև ցանկալի էֆեկտի հասնելը: Օրական միջին արդյունավետ փոխարժեքը 1800 մգ է, որոշ հիվանդների դեպքում կարող է լինել 3600 մգ:

8-ից 12 տարեկան հիվանդների բուժման ընթացքում դեղորայքի քանակը հաշվարկվում է մարմնի քաշի հիման վրա `10-15 մգ / կգ / օր: Հաջորդ երեք օրվա ընթացքում դեղը ճշգրտվում է 30 մգ-ով, բաժանվում է օրական երեք մասի:

Դեղորայքի օգտագործման մեկ այլ սխեմա կա.

1. մարմնի քաշը 26-36 կգ - 900 մգ,
2. 37-50 կգ - 1200 մգ,
3. ավելի քան 50 կգ - 1800 մգ:

Նյարդահոգեբանական բնույթի ցավի բուժումը ենթադրում է նվազագույն դոզայի օգտագործումը օրական 300 մգ-ով, գումարի միատեսակ աճով մինչև 1800 մգ: Այս գումարը պետք է բաժանվի երեք դոզայի:

Նյարդաբուծական ցավի համար օրական 300 մգ gabapentin վերցնել

Բուժման սկզբում 300-400 մգ նախատեսված է այն հիվանդների համար, ովքեր անընդհատ հեմոդիալիզի կարիք ունեն: Նպատակը մարմինը հագեցնել դեղերով:

Դրանից հետո 4 ժամ տևողությամբ ընդմիջումը շարունակում է տևել 200-300 մգ: Արտազատման համակարգի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը կախված է QC- ի մակարդակից:

Չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցների ավելի մեծ քանակի ընդունումը ստանձնելու դեպքում առաջանում է քնկոտություն, դիպոպիա, դիսարտիա, գլխապտույտ: Որոշ դեպքերում ՝ խանգարված գիտակցությունը:

Քնածություն Գաբապենտինի չափից մեծ դոզայի պատճառով

Ըստ ցուցումների, դեղամիջոցը չպետք է առաջացնի հետ կանչի ախտանիշներ: Գաբապենտինի մասին հիվանդների ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ որոշ դեպքերում բարեկեցության վատթարացում է եղել ընդունելության դադարեցումից հետո:

Դեղագործաբանության մեջ արտադրվում են այլ դեղամիջոցներ ՝ Գաբապենտինի անալոգներ ՝ Tebantin, Konvalis, Neurontin, Gapentek, Lepsitin:

Դեղամիջոցի անալոգիաներ Գաբապենտին

Այս բոլոր դեղերի ընդհանուր առանձնահատկությունն այն է, որ դրանք պարունակում են gabapentin:

Թմրանյութ, թե ոչ

Գաբապենտինի պարունակող գործակալները պատկանում են այն դեղերին, որոնք առաջացնում են հոգեֆիզիոլոգիական կախվածություն: Շատերը կարծում են, որ gabapentin- ը դեղամիջոց է:

Մասնագետների շրջանում կարծիքը կա դեղամիջոցի վտանգների մասին. Դա կարող է առաջացնել դեպրեսիայի սուր դրսևորում և ազդել ինքնասպանությունների մտքերի առաջացման վրա: Պաշտոնական հրահանգները նկարագրում են բոլոր հնարավոր ռիսկերը, այնպես որ նրանց խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղը ինքնուրույն:

Թմրամիջոցների օգտագործման վտանգը կայանում է դուրսբերման ախտանիշների դրսևորման հավանականության մեջ: Սա ցույց է տալիս դրա ուժեղ ազդեցությունն ու բացասական ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա: Պետք է հիշել, որ ցանկացած դեղամիջոց, որը ներառում է gabapentin, պետք է սահմանվի իրավասու և փորձառու բժշկի կողմից:

Մասնագետը նախկինում ուշադիր ուսումնասիրում է հիվանդի պատմությունը և միայն դրանից հետո եզրակացություններ է տալիս նշանակումների վերաբերյալ: Հակառակ դեպքում հիվանդը կարող է ունենալ գիտակցության խանգարումներ, խոսքի խանգարում և ինքնասպանության հակումներ:

Ալկոհոլի կամ թմրամոլության համար այս դեղորայքի հետ բուժումը արդարացված չէ. Մեկ կախվածության ֆոնին կարող է առաջանալ նոր: Կողմնակի բարդությունների ցանկացած դրսևորման համար անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի:

Դեղաբանական խումբ

PBX կոդ N03A X12:

Էպիլեպսիա Որպես մենաթերապիա `մեծահասակների և 12 տարեկան երեխաների մոտ մասնակի ցնցումային նոպաների բուժմամբ:

Որպես լրացուցիչ թերապիա `մեծահասակների և 6 տարեկան երեխաների մոտ երկրորդական ընդհանրացումով կամ առանց երկրորդական ընդհանրացման մասնակի բուժման բուժման մեջ:

Մեծահասակների մոտ ծայրամասային նյարդաբանական ցավի բուժում հետերցեպտիկ նեվրալգիայի կամ դիաբետիկ նեվրալգիայի հետ:

Դոզան և կիրառումը

Ներսում, անկախ կերակուրից, շատ ջրով:

Բուժման հենց սկզբում 1-ին աղյուսակում ներկայացված տիտրման սխեման առաջարկվում է մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար:

Էպիլեպսիայով հիվանդները պահանջում են երկարատև թերապիա: Դոզան որոշվում է դեղամիջոցի անհատական ​​հանդուրժողականության և արդյունավետության համաձայն: Երբ, ըստ բժշկի, անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղաչափը, դադարեցնել դեղը վերցնելը կամ այլընտրանքային գործակալով փոխարինելը, դա պետք է արվի աստիճանաբար առնվազն մեկ շաբաթվա ընթացքում:

Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները:

Գաբանտինի արդյունավետ դոզան օրական 900-3600 մգ է (բաժանված է 3 դոզայի):

Բուժումը կարող է սկսվել դոզայի տիտրացմամբ, ինչպես նկարագրված է 1-ին աղյուսակում, կամ 300 մգ, ինչպես նախատեսված է օրվա ընթացքում երեք անգամ 1-ին օրվա ընթացքում: Ապագայում, կախված հիվանդի անհատական ​​արձագանքից դեղամիջոցի բուժման և հանդուրժողականության աստիճանից, դեղաչափը կարող է աստիճանաբար բարձրացնել օրական 300 մգով `յուրաքանչյուր 2-3 օրվա ընթացքում` առավելագույն չափաբաժնի օրական 3600 մգ: Որոշ հիվանդների համար գապապենտինի դանդաղ դոզան կարող է պահանջվել: Նվազագույն ժամանակահատվածը, նախքան օրվա ընթացքում 1800 մգ դեղաչափ հասնելը, համապատասխանում է մեկ շաբաթվա ընթացքում, օրվա ընթացքում 2400 մգ դեղաչափերը `2 շաբաթ, օրվա ընթացքում 3600 մգ դեղաչափերը` միջինը 3 շաբաթվա ընթացքում: Թմրամիջոցների դեղաչափերի առավելագույն ընդմիջումը չպետք է գերազանցի 12:00-ը `կանխելու համար առգրավումների զարգացումը:

6-ից 12 տարեկան երեխաներ:

Բուժումը սկսվում է 10-15 մգ / կգ / օր դեղաչափով: Արդյունավետ դոզան 25-35 մգ / կգ / օր է, որը ձեռք է բերվում տիտրացմամբ մոտ 3 օր: Օրական դոզան բաժանվում է երեք դոզայի, դեղամիջոցի դեղաչափերի առավելագույն ընդմիջումը չպետք է գերազանցի 12:00:

Neuropathic ցավ մեծահասակների մոտ:

Բուժումը կարող է սկսվել կամ դոզայի տիտրացիայի միջոցով, ինչպես նկարագրված է 1-ին աղյուսակում, կամ նախնական չափաբաժինը օրական 900 մգ սահմանելով `բաժանված երեք դոզայի: Ապագայում, կախված հիվանդի անհատական ​​արձագանքից դեղամիջոցի բուժման և հանդուրժողականության աստիճանից, դեղաչափը կարող է աստիճանաբար բարձրացնել օրական 300 մգով `յուրաքանչյուր 2-3 օրվա ընթացքում` առավելագույն չափաբաժնի օրական 3600 մգ:

Որոշ հիվանդների համար գապապենտինի դանդաղ դոզան կարող է պահանջվել: Օրական 1800 մգ չափաբաժնի հասնելու նվազագույն ժամանակահատվածը համապատասխանում է մեկ շաբաթվա ընթացքում, դեղաչափերը `2400 մգ մեկ օրում` տևում է 2 շաբաթ, օրվա ընթացքում 3600 մգ դեղաչափը `միջինը 3 շաբաթ: Թմրամիջոցների դեղաչափերի առավելագույն ընդմիջումը չպետք է գերազանցի 12:00:

Չի ուսումնասիրվել թերապիայի անվտանգությունը, որը տևում է ավելի քան 5 ամիս ՝ ծայրամասային նյարդահոգեբանական ցավի բուժման մեջ: Եթե ​​անհրաժեշտ է օգտագործել gabapentin- ը ծայրամասային նյարդահոգեբանական ցավի ավելի քան 5 ամիս բուժման գործընթացում, բժիշկը պետք է գնահատի հիվանդի կլինիկական վիճակը և որոշի լրացուցիչ բուժման անհրաժեշտությունը:

Թմրամիջոցների հաջորդ դեղաչափը բաց թողնելու դեպքում պետք է ընդունվի բաց թողնված դեղաչափը ՝ պայմանով, որ հաջորդ դեղաչափը կստացվի ոչ շուտ, քան 4: 00-ից հետո: Հակառակ դեպքում բաց թողնված դոզան չպետք է ընդունվի:

Մարմնի թուլացած ընդհանուր ընդհանուր վիճակի ունեցող հիվանդների համար, մարմնի ցածր քաշով, օրգանների փոխպատվաստումից հետո, gabapentin- ի չափաբաժինը պետք է ավելի դանդաղ տիտրացվի ՝ օգտագործելով դեղամիջոցի ավելի ցածր չափաբաժինով դեղաքանակ ձև կամ դոզան ավելացնելու միջև ընկած ժամանակահատվածը:

Տարեց հիվանդներ (ավելի քան 65 տարեկան):

Տարեց հիվանդների դեպքում դոզայի փոփոխություն կարող է պահանջվել երիկամային ֆունկցիայի տարիքային նվազման պատճառով (տե՛ս աղյուսակ 2):

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ:

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդների կամ հեմոդիալիզի ենթարկվածների դեպքում առաջարկվում է դոզայի ճշգրտում, ինչպես նկարագրված է Աղյուսակ 2-ում:

Բուժական խումբ ՝ INN, շրջանակ

Գաբապենտինը պատկանում է հակավուլյոզանտների և հակեպեեպլեպտիկ դեղերի դեղագործական խմբին: Դեղերի միջազգային ոչ գույքային անվանումը (INN) Գաբապենտին է:

Դեղը օգտագործվում է բժշկության տարբեր բնագավառներում.

• նյարդաբանության մեջ մեծահասակների և երեխաների մոտ էպիլեպսիայի և ցնցող համախտանիշի բուժման համար.
• թերապիայի և dermatovenerology- ի մեջ `ցավազրկումը ողնաշարի արմատների հետ կապված ցավով:

Ձևաթղթերը և գնահատված գները

Գաբապենտինի պարկուճները մատչելի են 10-ից 100 հատ փաթեթներով: Արտաքինից, պարկուճները կարող են գույն ունենալ սպիտակ-դեղինից մինչև բաց կանաչ, ներսում փոշին սպիտակ է:

Գաբապենտինի գինը տատանվում է ՝ կախված փաթեթում պարունակվող պլանշետների քանակից:

Բաղադրիչները

Դեղամիջոցի կազմը ներառում է հիմնական ակտիվ նյութը և օժանդակ բաղադրիչները.

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Գաբապենտինը նյարդափոխանակիչի խանգարող գամմա-ամինոբութիրաթթու անալոգ է, որի կիրառման ազդեցությունը նման է հանգստացնողներին և հակասեպտիկ դեղամիջոցներին, բայց գործողության մեխանիզմը տարբեր է: Ակտիվ նյութը չի ազդում GABA- ի նկատմամբ զգայուն կլանման և ընկալիչների վրա: Հիմնական կլինիկական ազդեցությունը պայմանավորված է նրանով, որ gabapentin- ը կապվում է լարման կախված կալցիումի ալիքների հետ և խանգարում է կալցիումի իոնների ներբջջային մուտքը ցավի իմպուլսի շրջափակումով:

Գաբապենտինի գործողության մեխանիզմը

Գաբապենտինը ազատորեն մտնում է ուղեղի հյուսվածքը և խանգարում է ցնցումային գործունեությանը ՝ կանխելով արտաքին առկայությունից դեղորայքային և էլեկտրական իմպուլսներ վերցնելու առգրավումների զարգացումը, ժառանգական պաթոլոգիա, երբ սեղմվում է ուռուցքային նորագոյացությունների միջոցով: Միևնույն ժամանակ, մանրակրկիտ ուսումնասիրված չէ հակատանկային ազդեցության մեխանիզմը, ինչը զգալիորեն սահմանափակում է ցուցումների շրջանակը այս դեղամիջոցի կիրառման համար:

Ակտիվ նյութի կենսաբազմազանությունը 60% է, արյան պլազմային սպիտակուցների հետ հաղորդակցվելու շեմն ավելի ցածր է, քան 3%, բայց կենսաբաշխելիությունը դոզան հետ կապված չէ, քանի որ նյութի ընդունման մեծացման հետ մեկտեղ նվազում է Գաբապենտինի արդյունավետությունը:

Բերանի ընդունմամբ դեղամիջոցի ամենամեծ քանակը որոշվում է պլազմայում երկու-երեք ժամ հետո, իսկ կիսալուսինը `5-7 ժամ: Այն արտազատվում է միայն մեզի միջոցով, մինչդեռ այն մարդու մարմնում չի մշակվում և չի մասնակցում օքսիդացնող գործընթացներին, լյարդում վերափոխում և ֆիլտրացում չի լինում:

Ինչպե՞ս փոխարինել դեղը:

Դեղատներում ներկայացված են թմրամիջոցների անալոգներ, որոնք ներառում են նման ակտիվ բաղադրիչ և գործողությունների նման սկզբունք ունեցող դեղեր: Նրանք տարբերվում են գնի և թողարկման ձևի մեջ:

Indուցումներ և սահմանափակումներ

Ի՞նչն է օգնում դեղը: Անհրաժեշտ է հստակ հասկանալ դեղամիջոցի գործողության սկզբունքը և որոշել այս դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները.

• օգտագործվում է որպես մենաթերապիա 12 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ, մասնակի առգրավումների առկայության դեպքում, ինչպես նաև պաթոլոգիայի միաժամանակյա ընդհանրացումով.
• նյարդահոգեբանական ցավ մեծահասակների մոտ
• թմրամիջոցների դիմացկուն ձևեր էպիլեպսիայով,
• shingles- ից տառապելուց հետո ցավերի վերացումը:

Դեղը ունի խիստ հակացուցումներ ՝ կապված ուժեղ բաղադրիչների հետ և խնամքով օգտագործվում է ներքին օրգանների խախտման, նյարդաբանական պաթոլոգիայի դեպքում:

Թմրանյութ ընդունելու սահմանափակումների թվում հարկ է առանձնացնել.

• անհատական ​​անհանդուրժողականություն և գերզգայնություն դեղամիջոցը կազմող բաղադրիչների նկատմամբ.
• մարմնի սուր բորբոքային պրոցեսները, որոնք կապված են էնդոկրին խցուկների անսարքության հետ (պանկրեատիտ, վահանաձև գեղձի անսարքություն, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ, վերերիկամային ծառի կեղևի պաթոլոգիա),
• թմրամիջոցների և վիրուսային լյարդի վնասում, լյարդային տրակտի միաժամանակյա հիվանդություններ (ցիռոզ, լյարդի անբավարարություն, հեպատիտ B և C),
• ծանր երիկամային անբավարարություն, ինչպես նաև անցնում է արհեստական ​​ֆիլտրման գործընթաց `հեմոդիալիզ,
• հղիության ժամանակահատվածը, քանի որ չկա որևէ ապացույց հիմք պտղի վրա ազդելու վրա: Այն իրավիճակում, երբ մոր առողջության և կյանքի առավելությունները գերազանցում են պտղին վնասելու ռիսկը, Գաբապենտինը նշանակվում է կնոջ հղիությունը վարող բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո,
• կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը, քանի որ տվյալներ չկան երեխային ենթարկվելու մեխանիզմի վերաբերյալ: Դեղը ուսումնասիրելու գործընթացում ապացուցվեց, որ ակտիվ նյութերը ազատորեն ներթափանցում են կրծքի կաթի մեջ,
• 12 տարեկանից ցածր անձինք `ցնցող պատրաստվածության բուժման համար,
• ցավը lumbar շրջանում 18 տարեկանից ցածր տարիքում shingles herpetic ժայթքումներից հետո:

Դոզան մեծահասակների և երեխաների համար

Դոզայի ժամանակացույցը կախված է պաթոլոգիայի էթոլոգիական գործոնից և դրսևորումներից: Դոզան հաշվարկելու հիմնական սկզբունքները ներկայացված են աղյուսակում:

Թմրանյութը չի նախատեսվում մինչև 12 տարեկան երեխաների մոտ ցնցումային առգրավումներով, նախնական դոզան երեխայի մեջ չի տարբերվում մեծերից, քան մեծահասակների մոտ `900 մգ երեք բաժանված դոզաներով, բայց առավելագույն գումարը` 2400 մգ երեք բաժանված դոզաներով (18 տարուց հետո 3600 մգ):

Ալկոհոլային կախվածության բուժման համար

Վերահսկիչ խմբի հետ կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հիվանդները, ովքեր 3 ամսվա ընթացքում անցել են թերապիայի դասընթաց ՝ ալկոհոլային կախվածությունը բուժելու համար, նշել են ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքների նկատմամբ փափագի նվազում և նրանց հոգեբանական վիճակի կայունացում (ստանդարտ չափաբաժին 300 մգ օրական երեք անգամ վերցնել):

Դոզան 600 մգ-ով օրական երեք անգամ երեք անգամ ավելանալով `ոչ միայն ալկոհոլի համար փափագի պակասություն չկար, այլև քնի նորմալացում, 46% -ը լիովին հրաժարվեց խմելուց, իսկ հոգեբանական ֆոնի վիճակը բարելավվեց 15% -ով (ընկճվածության անկում, դյուրագրգռություն, ագրեսիա):

Գեբապենտինը ակտիվորեն օգնում է ալկոհոլիզմի դեմ պայքարին:

Ինչպե՞ս չեղարկել դեղը:

Թմրանյութը արգելվում է կտրուկ չեղյալ համարել, բնորոշ է նյարդաբանական համակարգից բարդությունների չեղարկման և բարդությունների զարգացման սինդրոմի հայտնվելը `սկսած անհանգստությունից, ագրեսիվությունից, տրամադրության փոփոխությունից, անքնությունից մինչև հալյուցինացիաների հայտնվելը և էպիլեպտիկ կարգավիճակի զարգացումը:

Առավել օպտիմալ լուծումը դոզայի աստիճանական նվազումն է 7-10 օրվա ընթացքում, բարձր չափաբաժիններով և մի քանի տարի երկարաժամկետ օգտագործման դեպքում, չեղյալ հայտարարման գործընթացը կարող է լինել մի քանի ամիս, մինչև պարկուճը ամբողջովին դադարեցվի:

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ և չափից մեծ դոզա

Դոզան ռեժիմի, ինքնաբուժման, դեղի և դրա բաղադրիչների նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականության խախտման դեպքում մարմնի ներքին համակարգերից կարող են առաջանալ անբարենպաստ ռեակցիաներ.

Դեղամիջոցի չափազանց մեծ չափաբաժինը նկատվում է, երբ առաջարկվող դեղաչափը գերազանցվում է և դրսևորվում է հետևյալ կլինիկական պատկերով.

• ուղեղալգիա,
• կրկնակի տեսողություն
• մարսողական տրակտի խանգարում (փսխում, լուծ)
• նյարդաբանական ախտանիշներ (քնկոտություն, հալյուցինացիաներ, հիմարություն, հիմարություն, կոմա),
• տարածության և ժամանակի ապակողմնորոշումը:

Բուժումը սկսվում է ստամոքսային լվացումից և ախտանիշների թեթևացումից, հատուկ հակաթույններ գոյություն չունեն: Հիվանդը ուղարկվում է հիվանդանոց ՝ վիճակը շտկելու և առողջության վիճակը վերահսկելու համար:

Այն ունի՞ թմրամիջոցների ազդեցություն:

Թմրանյութը չի տալիս թմրամիջոցների ազդեցություն, քանի որ մարմնի վրա գործողության մեխանիզմը տարբերվում է օփիոիդային ընկալիչների խթանող ազդեցությունից: Այն չի առաջացնում էյֆորիայի զգացողություն, բայց արտադրում է անալգետիկ ազդեցություն:

Գաբապենտինի առանձնահատկությունն այն է, որ դեղաչափի բարձրացման դեպքում էֆեկտը, ընդհակառակը, նվազում է:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Դեղը պետք է ուշադիր օգտագործվի այլ դեղամիջոցներով և հաշվի առնի փոխազդեցության ազդեցությունը.

1. Մորֆինի և թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցները `միմյանց վրա չեն ազդում, չեզոք հարաբերակցություն` առանց խոչընդոտելու կամ միաժամանակ ուժեղացնելու ազդեցությունը երկու դեղերի օգտագործմամբ:
2. Հակաօքսիդներով ընդունումը խանգարում է Գաբապենտինի գործողությունը 15-30% -ով:
3. Թմրամիջոցների երիկամային արտանետումների նվազում նկատվում է այն դեղամիջոցների հետ, որոնք պարունակում են ցիմիդիդին:

Հատուկ ցուցումներ

Զգուշորեն օգտագործեք մարմնում բորբոքային պրոցեսների առկայության դեպքում, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային ռեակցիայի առկայությամբ, արժե դանդաղորեն դադարեցնել դեղը `վիճակի սրացումից և առգրավումների սադրանքից խուսափելու համար:

Գաբապենտինը չի օգտագործվում թարախային էպիլեպսիայի բուժման համար: Բուժման ժամանակահատվածում պետք է խուսափել որոշ գործողություններից ՝ տրանսպորտային միջոցներ վարելը, հատկապես հասարակական տրանսպորտի հետ աշխատելիս և դյուրավառ նյութերով աշխատանքը սահմանափակելը և ուշադրության երկար կենտրոնացում պահանջելը, քանի որ ռեակցիայի արագությունը կարող է նվազել ուղեղային ծառի կեղեվում արգելակման գործընթացների գերակշռությամբ:

Մասնագետների և հիվանդների ակնարկներ

Գաբապենտինի մասին բժիշկների ակնարկները չափազանց դրական են, ակտիվ դեղատոմսը համաչափ է ցնցող դրսևորումների բուժման գործում արդյունավետության մակարդակին:

Գաբապենտինը նյարդահոգեբանական ցավը թեթևացնելու համար հիվանդների ակնարկները շատ դեպքերում բացասական են, հիվանդները նշում են, որ կողմնակի բարդություններ են ունենում ստամոքս-աղիքային տրակտի և նյարդաբանական խանգարումների պատճառով Gabapentin հաբեր վերցնելուց, նշվում է նաև արագ հակում: Բուժման ընթացքի ավարտից հետո նշվում է քնի որակի փոփոխություն, անհանգստություն և անընդհատ քնկոտություն:

Իգոր, 31 տարեկան. «Կախվածությունն իսկապես սկսվեց, նույնիսկ առանց հաջորդ դեղաչափի ուտելը դժվար է, այնպես որ մտածեք: Ես խնդիր ունեմ, որ չեմ կարող հրաժարվել դեղահատեր ընդունելուց, և ես երբեք չեմ կարոտում դա, դա նման է մի տեսակի դեղամիջոցի:

Իմ դեղաչափը կայուն է 400 մգ-ով երեք անգամ մի օր չորրորդ տարվա ընթացքում: Հիմա նկատում եմ, որ գլխումս ընկճված և ինքնասպանության տրամադրություններ ունեմ: Մտքերը խենթ են, այն զգացողությունը, որ ես արդեն կորցրել եմ միտքս, և ինչ-որ մեկը մտածում է ինձ համար: Հիմա ժամանակն է, որ բժիշկը հոգեբուժական բուժում անցնի »:

Գաբապենտինը արդյունավետ դեղամիջոց է ցնցող երևույթները վերացնելու, նյարդահոգեբանական ցավը դադարեցնելու և էպիլեպտիկ նոպաները կանխելու համար: Կառավարման կանոնների և դեղաչափերի ընդունման կանոններին համապատասխան ՝ հնարավոր է ամբողջությամբ հասնել նյարդաբանական բնույթի հիվանդությունների թուլացման, առանց մարմնի կողմից կողմնակի բարդությունների և անկարգությունների: