Ինչպես վերցնել թվային > Բուժում և կանխարգելում

«Ifիֆրան» -ը նախատեսված է հետևյալ հիվանդությունների համար. Սեռական համակարգի ինֆեկցիաներ (քրոնիկ և սուր պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ, պրոստատիտ, համաճարակ) , urethritis, ԼՕՌ օրգանների վարակներ (միջին և արտաքին օտիտ մեդիա, սինուսիտ, մաստոիդիտ), մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակներ (այրվածքներ, վերքեր, վարակված խոցեր, աբսցեսներ), ստամոքս-աղիքային ինֆեկցիաներ (պերիտոնիտ, տիֆոիդ տենդ, խոլանգիտ), օրգանների վարակների և բորբոքային հիվանդությունների փոքր pelvis (endometritis, salpingitis), վարակների հոդերի եւ ոսկորների.

«Ifիպրանի» բուժման չափաբաժինը և տևողությունը սահմանվում է բժշկի կողմից, յուրաքանչյուր դեպքում անհատապես ՝ հիմնվելով հիվանդության ծանրության, հայտնաբերված պաթոգենի, հիվանդի տարիքի, մարմնի քաշի և երիկամների գործունեության վրա: 12 տարեկան երեխաների համար «Tsifran» - ը սահմանվում է օրական 5-10 մգ մարմնի 1 կգ մարմնի համար, որը բաժանվում է 2 դոզայի: Պլանշետները պետք է վերցվեն սնունդից առաջ: Մեծահասակները «ifիֆրան» -ը ներարկվում է ներերակային (դանդաղ) ներարկումների տեսքով `200 մգ 2 օրվա ընթացքում` միզուղիների և ստորին ծայրամասերի ինֆեկցիաների: Այլ վարակների դեպքում դեղը ընդունվում է 200 մգ չափով `12 ժամ ընդմիջումով: Երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում օրական դոզան կրճատվում է 2 անգամ: Որոշ դեպքերում, iv- ի վարչարարությունից հետո նրանք անցնում են դեղամիջոցի բանավոր կառավարմանը: Սուր վարակիչ հիվանդությունների բուժումը իրականացվում է առնվազն 5-7 օրվա ընթացքում, ախտանիշներն անհետանալուց հետո ընթացքը երկարաձգվում է ևս 3 օր:

«Tsifran» - ի օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները և հակացուցումները

«Tsifran» - ը կարող է առաջացնել այնպիսի կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են `փխրունությունը, փսխումը, սրտխառնոցը, որովայնի ցավը, հեպատիտը, գլխացավը, պարեստեզիան, գլխապտույտը, դյուրագրգռությունը, խառնաշփոթը, նիհարելը, գլխացավը, ծայրահեղությունների ցնցումները, blurred տեսքը, հոտը, համը, սրտի ռիթմի խանգարումը: , էոզինոֆիլիա, լեյկոպենիա, լեյկոցիտոզ, անեմիա, թրոմբոցիտոզ, հեմոլիտիկ անեմիա, լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում, հիպերգլիկեմիա, հեմատուրիա, գլոմերուլոնեֆրիտ, դիսուրիա, պոլիուրիա, միզուղիների պահպանում, urethral արյունահոսություն, միալգիա, արթրալգիա, միտում մանվածքներ, արտրիտ, ջիլ իջվածք, pseudomembranous կոլիտ, candidiasis, ընդհանրացված թուլություն.

Դեղը հակացուցված է իր բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունության դեպքում, հղիության և լակտացիայի ժամանակ, մինչև 12 տարեկան երեխաների մոտ: Հատուկ խնամքով «Ծիֆրան» -ը հին տարիքում օգտագործվում է ուղեղային զարկերակային խիստ դրսևորում ունեցող մարդկանց մոտ, ուղեղային անոթային վթարների, հոգեկան հիվանդությունների, էպիլեպսիայի, էպիլեպտիկ համախտանիշի, լյարդի և (կամ) երիկամային անբավարարության դեպքում:

Արտադրող

1 կաղապարով դեղահատ պարունակում է.
ակտիվ նյութեր. ciprofloxacin հիդրոքլորիդ USP, համարժեք ciprofloxacin 500 մգ, tinidazole BP 600 մգ,
արտահոսողներ `միկրոկրիստալային բջջանյութ, կոլոիդային անջուր սիլիցիում, մագնեզիումի ստեարատ, նատրիումի օսլա գլիկոլատ, նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ: Հատիկների արտաքին շերտի բաղադրիչները `նատրիումի օսլա գլիկոլատ, մաքրված թալք, նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ, միկրոկրիստալ բջջանյութ, կոլոիդային անջուր սիլիկոն, մագնեզիումի ստեարատ: Shell: Opadry դեղին, մաքրված ջուր:

Դեղաբանական գործողություն

Ֆարմակոդինամիկա
Tsifran ST- ը համակցված պատրաստուկ է, որը նախատեսված է անաէրոբ և աերոբիկ միկրոօրգանիզմների կողմից առաջացած խառը վարակների բուժման համար, ինչպես նաև ստամոքս-աղիքային տրակտի վարակների, օրինակ ՝ լուծի կամ դիզենտերիայի, ամեեբիական կամ խառը (ամոեբանական և բակտերիալ) բնության կողմից առաջացած խառը վարակների բուժման համար: Tinidazole- ն արդյունավետ է անաէրոբ միկրոօրգանիզմների դեմ, ինչպիսիք են Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus և Peptostreptococcus anaerobius: Անաէրոբ միկրոօրգանիզմները հիմնականում առաջացնում են որովայնի խոռոչի, pelvis, թոքերի կամ բերանի օրգանների հիվանդություններ: Երբ անաէրոբ վարակները, ամենից հաճախ, կա անաէրոբ և աէրոբ բակտերիաների խառնուրդ: Հետևաբար, խառը անաէրոբ վարակով, թերապիայի դեմ ակտիվ հակաբիոտիկ է ավելացվում:

Ciprofloxacin- ը լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է, որն ակտիվ է ընդդեմ աերոբական գրամ-դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների մեծ մասի, ինչպիսիք են E. coli, Klebsiella spp., S.typhi և Salmonella, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa և այլն: Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N..gonorrhoeae, M. catarrhalis, V. cholerae, B. fragilis, Staph.aureus (ներառյալ մեթիլիլինի դիմացկուն շտամները), Staph.epidermidis, Strep.pyogenes, Strep. թոքաբորբ, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella և Mycobacterium tuberculosis:

Ֆարմակոկինետիկա
Թե ciprofloxacin- ը, այնպես էլ tinidazole- ը լավ կլանված են ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ: Յուրաքանչյուր բաղադրիչի գագաթնակետային կոնցենտրացիաները հասնում են 1-ից 2 ժամվա ընթացքում: Տինիդազոլի ամբողջական կենսաբազմազանությունը 100% է, իսկ պլազմային սպիտակուցի կապը `12%: Վերացման կես կյանքը մոտավորապես 12-14 ժամ է: Դեղը արագորեն ներթափանցում է մարմնի հյուսվածքները ՝ հասնելով այնտեղ բարձր կոնցենտրացիաների: Tinidazole- ը թափանցում է ուղեղային հեղուկի մեջ `պլազմայում նրա կոնցենտրացիան հավասար կոնցենտրացիայի մեջ և ենթարկվում է հակադարձ կլանման երիկամային խողովակներում: Tinidazole- ն արտազատվում է լեղի մեջ, կոնցենտրացիաներում, պլազմայում նրա կոնցենտրացիայի 50% -ից փոքր-ինչ ցածր: Վերցված դոզայի շուրջ 25% -ը արտազատվում է մեզի մեջ:

Մետաբոլիտները կազմում են ընդունված դոզայի 12% -ը և արտազատվում են նաև մեզի մեջ: Այս ամենին զուգահեռ, թինիդազոլի մի փոքր արտազատում կա ոսկրերի հետ:
Ciprofloxacin- ը լավ ներծծվում է բանավոր ընդունումից հետո: Ciprofloxacin- ի կենսաբազմազանությունը կազմում է մոտ 70%: Սննդի հետ զուգակցվելիս, ցիպրոֆլոքսասինի կլանումը դանդաղում է: Դեղամիջոցի 20-40% -ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ: Ciprofloxacin- ը լավ ներթափանցում է մարմնի հեղուկների և հյուսվածքների մեջ ՝ թոքերը, մաշկը, ճարպը, մկանները և աճառը, ինչպես նաև ոսկրային և միզամուղ օրգանները, ներառյալ շագանակագեղձը: Դեղը հայտնաբերված է բարձր կոնցենտրացիաների մեջ ՝ թուքի, քթի խոռոչի լորձի և բրոնխների, սերմնահեղուկի, ավիշների, պերիտոնալ հեղուկի, աղիների և շագանակագեղձի սեկրեցիայի մեջ: Ciprofloxacin- ը մասամբ նյութափոխանակվում է լյարդի կողմից: Վերցված դոզայի մոտ 50% -ը արտազատվում է մեզի մեջ, ինչպես նաև 15% -ը կազմում է ակտիվ նյութափոխանակությունների տեսքով, ինչպիսիք են oxociprofloxacin- ը: Դոզայի մնացած մասը արտազատվում է լեղու մեջ, մասնակիորեն ներծծվում է բազմիցս: Սիպրոֆլոքսասինի մոտ 15-30% -ը արտազատվում է ոսկրերում: Վերացման կես կյանքը մոտավորապես 3.5-4.5 ժամ է: Վերացման կես կյանքը կարող է երկարացվել ծանր երիկամային անբավարարությամբ և տարեց հիվանդների մոտ:

Tsifran ST- ը նշվում է հետևյալ վարակների բուժման համար.
Զգայուն անաէրոբ և աերոբիկ միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած խառը վարակների բուժում. Քրոնիկական սինուսիտ, թոքերի թարախակույտ, էմպեմա, ներգիր որովայնային ինֆեկցիաներ, բորբոքային գինեկոլոգիական հիվանդություններ, հետվիրահատական ինֆեկցիաներ `աերոբիկ և անաէրոբ բակտերիաների, քրոնիկ օստեոմիելիտի, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաների, շաքարային դիաբետի խոցերի հավանականությամբ: ոտքը », ճնշման վերքերը, բերանի խոռոչի վարակները (ներառյալ պերիդոնտիտը և պերիոստիտը):
Ամոեբիական կամ խառը (ամոեբանական և բակտերիալ) էթոլոգիայի լուծի կամ դիզենտերիայի բուժում:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում Cyfran CT- ի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում: Tinidazole- ը կարող է ունենալ քաղցկեղածին և մուտագեն ազդեցություն: Ciprofloxacin- ը հատում է հեմատոպլաստիկ պատնեշը: Tsifran ST- ի օգտագործումը հակացուցված է կրծքով կերակրման ժամանակ: Tinidazole- ը և ciprofloxacin- ը արտազատվում են կրծքի կաթում: Հետևաբար, լակտացիայի ընթացքում, եթե անհրաժեշտ է օգտագործել Tsifran ST- ը, կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Հակացուցումները

Cifran ST- ը հակացուցված է գերզգայունություն (ալերգիա) հիվանդների մոտ ֆտորկուինոլոնի կամ imidazole- ի ցանկացած ածանցյալի նկատմամբ:
Tsifran ST- ը հակացուցված է նաև այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն հեմատոլոգիական հիվանդությունների պատմություն: Ոսկրածուծի արյունազեղման խանգարումով, սուր պորֆիրիա:
Tsifran ST- ը հակացուցված է օրգանական նյարդաբանական ախտահարումներ ունեցող հիվանդների մոտ:
Tsifran ST- ը հակացուցված է մանկություն ունեցող հիվանդների մոտ (մինչև 18 տարեկան):

Խնամքով
Դեղը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի ուղեղային անոթների ծանր աթերոսկլերոզով հիվանդների մոտ, ուղեղային անոթային պատահարներով, հոգեկան հիվանդությամբ, էպիլեպսիայով, էպիլեպտիկ համախտանիշով, ծանր երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարությամբ:
Ծերությունը թմրամիջոցն օգտագործելիս տարեցների մեջ որևէ էական խնդիր չի նկատվել: Այնուամենայնիվ, տարեց հիվանդների դեպքում հնարավոր է երիկամային ֆունկցիայի տարիքային կախվածություն, հետևաբար, այդպիսի հիվանդների դեպքում դեղը օգտագործելիս պետք է զգուշություն ցուցաբերվի:

Կողմնակի էֆեկտներ

Մարսողական համակարգից. Ախորժակի նվազում, բերանի չոր բերանի չորացում, բերանի «մետալիկ» համ, սրտխառնոց, փսխում, լուծ, որովայնի ցավ, փխրունություն, խոլեստատիկ դեղնախտ (հատկապես լյարդի անցյալի հիվանդություններով հիվանդների մոտ), հեպատիտ, հեպատոնեկրոզ:
Նյարդային համակարգից ՝ գլխացավ, գլխապտույտ, ավելորդ հոգնածություն, շարժումների (ներառյալ լոկոմոտորային ատաքսիա) խանգարված համակարգում, դիսարտիա, ծայրամասային նյարդաբանություն, հազվադեպ ցավեր, թուլություն, ցնցում, անքնություն, ավելորդ քրտինք, ներգանգային ճնշման բարձրացում, խառնաշփոթություն դեպրեսիա, հալյուցինացիաներ, ինչպես նաև հոգեմետ ռեակցիաների, գլխացավ, թուլություն, ուղեղային զարկերակների թրոմբոզ:
Զգայական օրգանների մասով ՝ թույլ տեսողություն ունեցող համ և հոտ, տեսողության խանգարում (դիպլոպիա, գույնի ընկալման փոփոխություն), ականջներ, լսողության կորուստ:
Սրտանոթային համակարգից `տախիկարդիա, սրտանոթային արտրիում, արյան ճնշման նվազում:
Արյունաբանական համակարգից `լեյկոպենիա, հատիկուլոցիտոպենիա, անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոցիտոզ, թրոմբոցիտոզ, հեմոլիտիկ անեմիա
Լաբորատոր ցուցանիշների մասով. Հիպոպրոթոմբինեմիա, «լյարդի տրանսամինազների» և ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվության բարձրացում, հիպերկրացինինեմիա, հիպերբիլիրուբինեմիա, հիպերգլիկեմիա
Միզուղիների համակարգից `հեմատուրիա, բյուրեղապակություն (ալկալային մեզի և մեզի ցածր արտանետում), գլոմերուլոնեֆրիտ, դիսուրիա, պոլիուրիա, միզուղիների պահպանում, երիկամների ազոտի արտանետողական ֆունկցիայի իջեցում, ինտերստիցիալ նեֆրիտ:
Ալերգիկ ռեակցիաներ. Քոր առաջացում, ցան, բշտիկների ձևավորում, որոնք ուղեկցվում են արյունահոսությամբ, և փոքր քոր առաջացնող բծեր առաջացնելը, թմրանյութերի տապը, մաշկի վրա տեղակայված արյունազեղումները (petechiae), դեմքի կամ նոպաների այտուցվածություն, շնչառության կարճություն, eosinophilia, ֆոտոզգայունության բարձրացում, vasculitis, nodular erythema multiforme exudative (ներառյալ Սթիվենս-Johոնսոնի սինդրոմը), թունավոր էպիդերմալ նեկրոզը (Լայլի համախտանիշ):
Այլ ՝ արթրալգիա, արթրիտ, տենդովագինիտ, տենդերի քայքայումներ, ասթենիա, միալգիա, սուպերֆեկցիա (candidiasis, pseudomembranous colitis), դեմքի բռնկում:

Փոխազդեցություն

Tinidazole
Բարձրացնում է անուղղակի հակաքաղցկեղների ազդեցությունը (արյունահոսության ռիսկը նվազեցնելու համար, դոզան կրճատվում է 50% -ով) և էթանոլի գործողություն (դիսուլֆիրամի նման ռեակցիաներ):
Համատեղելի է սուլֆոնամիդների և հակաբիոտիկների հետ (ամինոգլիկոզիդներ, erythromycin, rifampicin, cephalosporins):
Խորհուրդ չի տրվում նշանակել էթիոնամիդով:
Ֆենոբարբիտալն արագացնում է նյութափոխանակությունը:
Ցիպոֆլոքսասին
Հեպատոցիտներում մանրադիտակային օքսիդացման պրոցեսների գործունեության նվազման պատճառով այն մեծացնում է համակենտրոնացումը և երկարացնում է բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերի (PM), անուղղակի հակաքաղցկային նյութերի թեոֆիլինի (և այլ քսանթինների, օրինակ ՝ կոֆեինի) կիսաֆաբրիկատների կեսը և օգնում է նվազեցնել պրոտոմբինների ինդեքսը:
Երբ համատեղվում են այլ հակամանրէային դեղամիջոցներով (բետա-լակտամ հակաբիոտիկներ, ամինոգլիկոզիդներ, կլինդամիցին, մետրոնիդազոլ), սովորաբար նկատվում է սիներգիզմ:
Ուժեղացնում է ցիկլոսպորինի նեֆրոթոքսիկ ազդեցությունը, նշվում է շիճուկի կreatինինի աճ, նման հիվանդների դեպքում այս ցուցանիշը պետք է դիտարկվի շաբաթական 2 անգամ

Միևնույն ժամանակ, այն ուժեղացնում է անուղղակի հակաքաղցկեղային ազդեցությունը:
Բերանի ընդունումը `պարունակող Fe, թմրանյութերի, սուկրալֆատի և հակաօքսիդ դեղեր պարունակող Mg2 +, Ca2 +, A13 + պարունակող դեղերի հետ միասին հանգեցնում է ցիպոֆլոքսասինի կլանման նվազմանը, ուստի այն պետք է նշանակվի վերը նշված դեղերը վերցնելուց 1-2 ժամ առաջ կամ 4 ժամ հետո:
Ոչ-նոիդային հակաբորբոքային դեղերը (բացառությամբ ացետիլսալիցիլաթթվի) մեծացնում են առգրավումների վտանգը:
Դիդանոզինը նվազեցնում է սիպոֆլոքսասինի կլանումը `դրա հետ բարդությունների ձևավորման պատճառով, որը պարունակում է դդանոզին պարունակվող Mg2 +, A13 +:
Metoclopramide- ն արագացնում է կլանումը, ինչը հանգեցնում է ժամանակի նվազմանը ՝ հասնելով իր առավելագույն կոնցենտրացիային:
Միզասեռական դեղամիջոցների համաժամանակյա ընդունումը հանգեցնում է վերացման դանդաղեցմանը (մինչև 50%) և սիպրոֆլոքսասինի պլազմային կոնցենտրացիայի աճ:

Չափից մեծ դոզա

Առանձնահատուկ հակաթույն չկա, հետևաբար, Cyfran CT- ի չափից մեծ դոզայով բուժումը պետք է լինի ախտանշանային և ներառում է հետևյալ միջոցները.
- Դրդեք փսխում կամ ստամոքսային լվացում:
- Միջոցներ ձեռնարկել մարմնի պատշաճ խոնավացման համար (ինֆուզիոն թերապիա):
- Աջակցող խնամք:

Հատուկ ցուցումներ

Առաջարկվում է խուսափել արևի լույսի ավելցուկային ազդեցությունից Cifran ST- ի հետ թերապիայի ընթացքում, քանի որ ֆտորոկինոլոններով բուժվող որոշ հիվանդներ ունեցել են ֆոտոտոքսիկության ռեակցիաներ: Եթե առաջանում են ֆոտոտոքսիկության ռեակցիաներ, անմիջապես դադարեցրեք դեղամիջոցի օգտագործումը:
Թինիդազոլ օգտագործելու ժամանակ հնարավոր է (բայց հազվադեպ) զարգացնել ընդհանուր առգաստախություն, դեմքի ու ձնաբքի այտուցվածություն, արյան ճնշման իջեցում, բրոնխոսպազմ և թարախակություն: Եթե հիվանդը ալերգիկ է ցանկացած imidazole- ի ածանցյալի նկատմամբ, ապա կարող է զարգանալ tinidazole- ի նկատմամբ խաչմերուկային զգայունությունը, ցիպրոֆլոքսասինի նկատմամբ խաչաձև ալերգիկ ռեակցիայի զարգացումը հնարավոր է նաև այն այլ հիվանդների մոտ, ովքեր ալերգիկ են այլ ֆտորոquinolone ածանցյալների նկատմամբ: Հետևաբար, եթե հիվանդը ունի ալերգիկ ռեակցիաներ նմանատիպ դեղերի նկատմամբ, ապա պետք է հաշվի առնել Cyfran ST- ին խաչաձև ալերգիկ ռեակցիաների հավանականությունը:
Տինիդազոլի հետ ալկոհոլի համակցված օգտագործմամբ կարող են առաջանալ ցավոտ որովայնի ցավեր, սրտխառնոց և փսխում: Հետևաբար, Cifran ST- ի և ալկոհոլի համակցված օգտագործումը հակացուցված է:

Բյուրեղագիտության զարգացումից խուսափելու համար առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը չպետք է գերազանցվի, անհրաժեշտ է նաև հեղուկի բավարար քանակություն և թթվային մեզի ռեակցիայի պահպանում: Առաջացնում է մեզի մուգ ներկում:
Բուժման ընթացքում դուք պետք է զերծ մնաք հավանական վտանգավոր գործողություններից, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն և արագություն մտավոր և շարժիչային ռեակցիաների վրա:
Էպիլեպսիայով հիվանդները, առգրավումների, անոթային հիվանդությունների և ուղեղի օրգանական ախտահարումների պատմություն ունեցող հիվանդները, կենտրոնական նյարդային համակարգից անբարենպաստ ռեակցիաների սպառնալիքի պատճառով, դեղը պետք է նշանակվի միայն «կենսական» ցուցումների համար:
Եթե բուժման ընթացքում կամ դրանից հետո տեղի է ունենում խիստ և երկարատև լուծ, ապա պետք է բացառվի կեղծ կեղծ կոլիտի ախտորոշումը, ինչը պահանջում է անհապաղ դուրս բերել դեղը և նշանակել համապատասխան բուժում:
Theնջերի մեջ ցավի հայտնվելով կամ տենոսինովիտի առաջին նշանների առաջացման հետ մեկտեղ, բուժումը պետք է դադարեցվի:
Բուժման ընթացքում պետք է վերահսկվի ծայրամասային արյան պատկերը:
12 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ անաէրոբ վարակների բուժման և կանխարգելման համար անվտանգություն և արդյունավետություն չի սահմանվել:

Դոզան ձև

Ֆիլմով ծածկված հաբեր, 500 մգ

Մեկ դեղահատ պարունակում է

ակտիվ նյութ - ciprofloxacin հիդրոքլորիդ 582.37 մգ (համարժեք է ciprofloxacin) 500.00 մգ

արտազատիչներմիկրոկրիստալ բջջանյութ (Avicel PH101), եգիպտացորենի օսլա, եգիպտացորենի օսլա (սոսնձման համար), մագնեզիումի ստեարատ, թալք, անջուր կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, նատրիումի օսլա գլիկոլատ (տիպ A), զտած ջուր

Shellմաքրված ջուր, օպտրիա OY-S-58910 սպիտակ (հիպերմելոզ E464, տիտանի երկօքսիդ E171, պոլիէթիլեն գլիկոլ 400, տալկ E553)

Պարկուճով պատրաստված հաբեր, որը պատված է ֆիլմի ծածկույթով ՝ սպիտակից մինչև գրեթե սպիտակ, մի կողմից փորագրված է «500» -ով, իսկ մյուս կողմից ՝ հարթ:

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո ciprofloxacin- ը արագ ներծծվում է վերին փոքր աղիքից ՝ հասնելով շիճուկի առավելագույն կոնցենտրացիայի (Cmax) `60-90 րոպե հետո: Սնունդը չի ազդում դեղամիջոցի կլանման աստիճանի վրա: 250 մգ և 500 մգ մեկ դեղաչափ վերցնելուց հետո, Cmax- ը համապատասխանաբար կազմում է 0.8-2.0 մգ / լ և 1.5-2.9 մգ / լ: Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը 70-80% է: Cmax- ը գծային կախվածություն ունի վերցված դեղաչափից:

Սիպրոֆլոքսասինի բաշխման ծավալը 2-3 լ / կգ է, ինչը ապահովում է միատեսակ բաշխում օրգանների և հյուսվածքների միջև: Քանի որ պլազմային սպիտակուցներին կապելու աստիճանը կազմում է ընդամենը 20-30%, և դեղամիջոցի մեծ մասը պլազմայում ներկայացվում է ոչ ionized ձևով, անսահմանափակ ձևով ընդունված գրեթե ամբողջ դոզան բաշխվում է արտաբջջային անոթային տարածքում:

Այն նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ: Վերացման կես կյանքը կազմում է 3-5 ժամ: Այն հիմնականում արտանետվում է մեզի մեջ, մասամբ `նյութափոխանակության տեսքով: Մոտ 10% -ը արտազատվում է աղիքներով, սիպրոֆլոքսասինի մոտ 1% -ը արտազատվում է լեղու մեջ:

Ֆարմակոկինետիկա հատուկ հիվանդների խմբերում: Տարեց հիվանդների մոտ սիպրոֆլոքսասինի ֆարմակոկինետիկ ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տալիս, որ միայն կիսալուսնության մի փոքր երկարացումն է: Ֆարմակոկինետիկայի այս տարբերությունները կլինիկական նշանակություն չունեն:.

Երիկամային անբավարարություն: Երիկամային ֆունկցիայի իջեցված հիվանդների դեպքում ցիպրոֆլոքսասինի կիսամյակի կյանքը մի փոքր ավելի երկար է: Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել դեղաչափի ճշգրտում:.

Լյարդի անբավարարություն: Նախնական ուսումնասիրություններում, որտեղ ներգրավվել են կայուն լյարդի ցիռոզ ունեցող հիվանդներ, չի հայտնաբերվել ցիպրոֆլոքսասինի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի զգալի փոփոխություններ: Այնուամենայնիվ, լյարդի սուր անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ ciprofloxacin- ի ֆարմակոկինետիկան լիովին հասկանալի չէ:

Թմրամիջոցների փոխհարաբերությունները: Սիպրոֆլոքսասինի հաբեր միաժամանակ սննդով միաժամանակ ընդունելու դեպքում թմրանյութի կլանումը դանդաղում է, որի արդյունքում արյան մեջ սիպրոֆլոքսասինի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է գրեթե 2 ժամ հետո, և ոչ թե 1 ժամ հետո: Միևնույն ժամանակ, սիպրոֆլոքսասինի կլանումը որպես ամբողջություն չի արժեզրկվում: Երբ զուգակցվում են մագնեզիում կամ ալյումինե հիդրօքսիդ պարունակող հակաօքսիդներով, սիպրոֆլոքսասինի կենսաբազմազանությունը կարող է կրճատվել 90% -ով .

Ciprofloxacin- ը հակացուցված է տիզանիդին ընդունող հիվանդների մոտ.

Ciprofloxacin- ը նվազեցնում է թեոֆիլինի մաքրումը, ինչը կարող է հանգեցնել շիճուկի թեոֆիլինի համակենտրոնացման բարձրացման և կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումների և այլ անբարենպաստ ռեակցիաների ռիսկի աճի: Ciprofloxacin- ը նաև նվազեցնում է կոֆեինի մաքրումը և խանգարում է դրա մետաբոլիտ պարաքսանտինի ձևավորմանը:.

Ֆարմակոդինամիկա

Գործողության մեխանիզմ: Սիպրոֆլոքսազինի մանրէազերծող գործողությունը պայմանավորված է տոպոիզոմերազ II- ի (ԴՆԹ գիրազ) և տոպոիզոմերազ IV ֆերմենտների խանգարումով, որոնք անհրաժեշտ են մանրէային ԴՆԹ-ի վերարտադրման, վերափոխման, վերականգնման և վերազինման համար:

Դիմադրության զարգացման մեխանիզմ: Fluoroquinolone- ի դիմադրությունը հիմնականում կապված է ԴՆԹ-ի գիրազի գեների մուտացիաների, բակտերիաների արտաքին բջջային մեմբրանի թույլատրելի թափանցելիության կամ արտանետման սպիտակուցների ակտիվացման հետ, ինչը հանգեցնում է բջջից ֆտորոկինոլոնների հեռացմանը: Պայմաններում in vitro ciprofloxacin- ի դիմադրությունը զարգանում է դանդաղ `բազմաշերտ մուտացիաների միջոցով: Ինքնաբուխ մուտացիաների արդյունքում ciprofloxacin- ի դիմադրության դեպքերը սովորաբար տարբերվում են