Ինսուլին Պրատաֆան. Ցուցումներ, անալոգներ, ակնարկներ

• Ֆարմակոկինետիկա
• Օգտագործման ցուցումներ
• Կիրառման եղանակը
• Կողմնակի էֆեկտներ
• Հակացուցումները
• Հղիություն
• Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
• Չափից մեծ դոզա
• Պահպանման պայմաններ
• Թողարկման ձևը
• Կազմը
• Կամընտիր

Պրոֆաֆան Ն.Մ. - հակադիաբետիկ դեղամիջոց:
Ինսուլինի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը խթանում է գլյուկոզի ընդունումը հյուսվածքների կողմից ինսուլինի մկանների և ճարպային բջիջների ընկալիչների վրա կապելուց հետո, ինչպես նաև լյարդից գլյուկոզայի արտազատման արգելքի արգելակմանը:
Միջին հաշվով, ենթամաշկային ներարկումից հետո գործողությունների պրոֆիլը հետևյալն է. Գործողության սկիզբը 1,5 ժամվա ընթացքում է, առավելագույն ազդեցությունը `4-ից 12:00, գործողությունների տևողությունը մոտավորապես 24 ժամ:

Ֆարմակոկինետիկա

Արյունից ինսուլինի կիսալուսնությունը մի քանի րոպե է, ուստի ինսուլինի պատրաստման գործողության պրոֆիլը որոշվում է բացառապես կլանման հատկանիշներով: Այս գործընթացը կախված է մի շարք գործոններից (օրինակ ՝ ինսուլինի դոզանից, ներարկման եղանակից և վայրից, ենթամաշկային հյուսվածքի հաստությունից, շաքարախտի տեսակից), որը որոշում է մեկ և տարբեր հիվանդների մոտ ինսուլինի պատրաստման ազդեցության էական փոփոխականությունը:
Կլանում Պլազմայում գագաթնակետային կոնցենտրացիան հասնում է դեղամիջոցի կիրառությունից հետո 2-18 ժամվա ընթացքում:
Բաշխում: Ինսուլինի զգալի կապը պլազմային սպիտակուցների հետ, բացառությամբ դրանով շրջանառվող հակամարմինների (եթե այդպիսիք կան), չի հայտնաբերվել:
Նյութափոխանակություն: Մարդու ինսուլինը մաքրվում է ինսուլինի պրոտեազներով կամ անթուլատրելի ֆերմենտներով և, հնարավոր է, սպիտակուցային դիսուլֆիդային իզոմերազով: Հայտնաբերվել են մի շարք կայքեր, որտեղ տեղի են ունենում մարդու ինսուլինի մոլեկուլի ընդմիջումներ (հիդրոլիզացում): Հիդրոլիզից հետո ձևավորված մետաբոլիտներից ոչ մեկը կենսաբանական ակտիվություն չունի:
Բուծում: Ինսուլինի վերջնական կիսամյակի տևողությունը որոշվում է ենթամաշկային հյուսվածքից դրա կլանման արագությամբ: Ահա թե ինչու վերջին կիսամյակի տևողությունը (t½) ցույց է տալիս ներծծման արագությունը, և ոչ թե ինսուլինի վերացումը (որպես այդպիսին) արյան պլազմայից (t (ինսուլինից արյան մեջ հոսքը կազմում է ընդամենը մի քանի րոպե): Հետազոտությունների համաձայն ՝ t½- ը 5-10 ժամ է:

Կիրառման եղանակը

Պրոֆաֆան Ն.Մ. երկար ժամանակ գործող ինսուլինի պատրաստուկ է, ուստի այն կարող է օգտագործվել միայնակ կամ կարճ գործող ինսուլինի հետ միասին:
Ինսուլինի դեղաչափը անհատական ​​է և որոշվում է բժշկի կողմից `հիվանդի կարիքներին համապատասխան:
Ինսուլինի անհատական ​​ամենօրյա պահանջը սովորաբար կազմում է 0,3-ից 1,0 IU / կգ / օր: Ինսուլինի ամենօրյա պահանջը կարող է աճել ինսուլինի դիմադրություն ունեցող հիվանդների մոտ (օրինակ ՝ սեռական հասունության կամ ճարպակալման) և նվազել էնդոգեն ինսուլինի մնացորդային արտադրություն ունեցող հիվանդների մոտ:
Դոզայի ճշգրտումը
Միաժամանակյա հիվանդությունները, հատկապես վարակները և տենդը սովորաբար մեծացնում են հիվանդի ինսուլինի կարիքը: Երիկամի, լյարդի կամ վերերիկամային, հիպոֆիզմի կամ վահանաձև գեղձի հիվանդությունները միաժամանակ պահանջում են դոզայի փոփոխություններ:
Դոզայի ճշգրտումը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև, եթե հիվանդները փոխում են իրենց ֆիզիկական գործունեությունը կամ իրենց բնականոն սնունդը: Դոզայի ընտրությունը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև հիվանդներին ինսուլինի այլ պատրաստուկներ տեղափոխելիս:
Ներածություն
Պրոֆաֆան Ն.Մ. նախատեսված է միայն ենթամաշկային ներարկման համար: Ինսուլինի կախոցը երբեք չի իրականացվում:
Protafan HM- ը սովորաբար իրականացվում է ազդրի մաշկի տակ: Կարող եք մուտք գործել նաև որովայնի նախնական որովայնի պատի, հետույքի կամ ուսի դելտոիդ մկաններ:
Մազի ենթամաշկային ներարկումներով, ինսուլինի կլանումը ավելի դանդաղ է, քան մարմնի այլ մասերում ներարկելիս:
Ձգված մաշկի ծալքի ներդրումը զգալիորեն նվազեցնում է մկանների մեջ մտնելու ռիսկը:
Ներարկումից հետո ասեղը պետք է մնա մաշկի տակ առնվազն 6 վայրկյան: Դա կապահովի ամբողջական դոզայի ներդրումը:
Լիպոդիստրոֆիայի ռիսկը նվազեցնելու համար ներարկման տեղը միշտ պետք է փոխվի նույնիսկ նույն մարմնի տարածքում:
Պրոֆաֆան Ն.Մ. հատուկ ինսուլինի ներարկիչներով օգտագործվող սրվակներում, որոնք ունեն համապատասխան ավարտական ​​աստիճան: Protafan HM- ն ունի փաթեթավորված ցուցումներ ՝ օգտագործման համար մանրամասն տեղեկություններով:
Հղիության համար Protafan NM դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ
Մի օգտագործեք Protafan NM- ը:
- ինֆուզիոն պոմպերում,
- եթե ալերգիկ եք (գերզգայուն) մարդու ինսուլինի կամ դեղամիջոցի ցանկացած այլ բաղադրիչի նկատմամբ
- եթե կասկածում եք, որ զարգացնում եք հիպոգլիկեմիա (արյան ցածր շաքար)
- եթե անվտանգության պլաստիկ գլխարկը չի տեղավորվում snugly կամ բացակայում է
(Յուրաքանչյուր շիշ ունի պաշտպանական պլաստիկ գլխարկ ՝ բացելու համար նշելու համար, եթե շիշը ստանալուց հետո գլխարկը չի տեղավորվում արտահոսքով կամ բացակայում է, շիշը պետք է վերադարձվի դեղատուն)
- եթե դեղը պահվել է ոչ պատշաճ կամ սառեցված է,
- եթե ինսուլինի կասեցումը խառնելուց հետո դառնում է հավասարապես սպիտակ և ամպամած:
Նախքան դեղը օգտագործելը Protafan NM:
- ստուգեք պիտակը, որպեսզի համոզվեք, որ ինսուլինի տեսակը նախատեսված է,
- հեռացնել անվտանգության պլաստիկ գլխարկը:
Ինչպես օգտագործել այս ինսուլինի պատրաստումը
Պրոֆաֆան Ն.Մ. կառավարվում է ներարկման միջոցով մաշկի տակ (ենթամաշկային): Երբեք ինսուլինն ուղղակիորեն մի երակային կամ մկանների մեջ չմղեք: Միշտ փոխեք ներարկման տեղը, նույնիսկ մարմնի նույն տարածքում: Մաշկի վրա կնիքների կամ գրպանների առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Ինքնալուծման լավագույն տեղերն են հետույքը, ազդրերի կամ ուսերի առջևը:
Մուտքագրեք Protafan NMեթե այն կառավարվում է միայնակ կամ երբ խառնվում է կարճ գործող ինսուլինին
- Համոզվեք, որ դուք օգտագործում եք ինսուլինի ներարկիչ, որն ունի համապատասխան ավարտական ​​աստիճան:
- Ներարկիչի մեջ ներդիր մի օդը, որը հավասար է ձեզ անհրաժեշտ ինսուլինի չափաբաժինին և մուտքագրեք այն սրվակի մեջ:
- Հետևեք ձեր բժշկի կամ բուժքրոջ կողմից տրված ցուցումներին `դեղը կիրառելու տեխնիկայի վերաբերյալ:
Օգտագործելուց անմիջապես առաջ ձեր ափերի մեջ գլորեք Protafan ® NM մի շիշ, մինչև որ հեղուկը դառնա սպիտակ և հավասարաչափ ամպամած: Խառնելը ամենալավն է, երբ ինսուլինը ջերմացվում է սենյակային ջերմաստիճանում:
- տվեք ինսուլինի ենթամաշկային ներարկում: Օգտագործեք ձեր բժշկի կամ բուժքրոջ կողմից առաջարկվող ներարկման տեխնիկան:
- Առնվազն 6 վայրկյան պահեք ասեղը մաշկի տակ, որպեսզի համոզվեք, որ ամբողջ դեղաչափը կիրառվում է:
Երեխաներ Մարդու ինսուլինի բիոսինթետիկ պատրաստուկները արդյունավետ և անվտանգ դեղեր են երեխաների և դեռահասների տարբեր տարիքային խմբերի շաքարախտի բուժման գործում: Երեխաների և դեռահասների մոտ ինսուլինի ամենօրյա անհրաժեշտությունը կախված է հիվանդության փուլից, մարմնի քաշից, տարիքից, դիետայից, վարժությունից, ինսուլինի դիմադրության աստիճանից և գլիկեմիայի մակարդակի դինամիկայից:

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Պետք է նշել, որ Protafan NM- ն է ինսուլին մի անձ, որն ունի միջին երկարաժամկետ ազդեցություն, արտադրվում է շտամ օգտագործող վերականգնող ԴՆԹ-ի կենսատեխնոլոգիայի մեթոդով Saccharomyces cerevisiae. Թմրանյութը շփվում է ցիտոպլազմիկ բջջային մեմբրանի արտաքին մասում տեղակայված հատուկ ընկալիչի հետ `ինսուլին-ընկալիչ բարդույթների ձևավորման հետ: Այս դեպքում ներբջջային գործընթացների խթանումը, օրինակ, կարևորի սինթեզը ֆերմենտներ: պիրուվատ kinase, hexokinase, glycogen synthetase և այլք:

Գլյուկոզա կազմի մեջ արյուն ավելանում է իր ներբջջային տրանսպորտի շնորհիվ, որն ուժեղացնում է հյուսվածքների կլանումը, ինչպես նաև խթանում է լիպոգենեզը և գլիկոգենոգենեզը, իջեցնում է լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագությունը և այլն:

Այս դեպքում պրոտաֆան ինսուլինը ներծծվում է այնպիսի տեմպերով, որը կախված է գործոններից, ինչպիսիք են դեղաքանակը, մեթոդը, կառավարման ճանապարհը և շաքարախտի տեսակը: Այդ պատճառով ինսուլինի արդյունավետության պրոֆիլը կարող է տատանվել:

Դեղը սկսում է գործել ընդունման պահից 1-1,5 ժամվա ընթացքում, առավելագույն ազդեցությունը հասնում է 4-12 ժամից հետո և ուժի մեջ է առնվազն 24 ժամվա ընթացքում:

Այս դեղամիջոցի լիարժեք կլանումը և արդյունավետությունը կախված են դեղերի ընդունման վայրից և մեթոդից, ինչպես նաև դեղամիջոցի հիմնական նյութի չափաքանակից և համակենտրոնացումից: Ինսուլինի առավելագույն պարունակությունը արյան պլազմա տեղի է ունենում 2-18 ժամ հետո `ենթամաշկային կառավարման արդյունքում:

Դեղամիջոցը նկատելի հարաբերությունների մեջ չի մտնում պլազմային սպիտակուցների հետ ՝ հայտնաբերելով միայն շրջանառվող հակամարմինները ինսուլինին: At նյութափոխանակություն մի քանի ակտիվ ինսուլին է ձևավորվում մարդու ինսուլինից մետաբոլիտներորոնք մարմնում ակտիվ կլանում են ունենում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Այս դեղամիջոցի հետ բուժման ընթացքում, ինչպես պրոտաֆանի համադրությամբ,Գրիչկարող են զարգանալ բացասական հետևանքները, որոնց ծանրությունը կախված է ինսուլինի դեղաչափից և դեղաբանական գործողությունից:

Հատկապես հաճախ, որպես կողմնակի ազդեցություն, տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա: Դրա դրսևորման պատճառը կայանում է ինսուլինի դեղաչափի զգալի ավելցուկի և դրա անհրաժեշտության մեջ: Միևնույն ժամանակ, գործնականում անհնար է ճշգրիտ որոշել դրա առաջացման հաճախությունը:

Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է ուղեկցվել գիտակցության կորստով, ցնցումային պայմաններով, ուղեղի գործառույթների ժամանակավոր կամ մշտական ​​խանգարումներով և երբեմն էլ ճակատագրական արդյունքով:

Բացի այդ, հնարավոր են կողմնակի բարդություններ, որոնք ազդում են իմունային, նյարդային և այլ համակարգերի աշխատանքի վրա:

Չի բացառվում անաֆիլակտիկ ռեակցիաների զարգացումը, ընդհանրացված գերզգայունության ախտանիշները, մարսողական համակարգի գործունեության խանգարումները, անգիոեդեմա,շնչառությունսրտի անբավարարություն, իջեցում արյան ճնշում և այլն:

Protafan, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Այս դեղը կառավարվում է ենթամաշկային: Միևնույն ժամանակ, դրա դեղաչափը ընտրվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով հիվանդի անհրաժեշտությունը: Փաստն այն է, որ ինսուլինին դիմացկուն հիվանդները ավելի մեծ կարիք ունեն:

Այն նաև բժիշկն է, ով որոշում է ամենօրյա ներարկումների քանակը և ինչպես օգտագործել դեղը մոնո- կամ համակցված թերապիայի տեսքով, օրինակ ՝ ինսուլինով, որն ունի արագ կամ կարճ գործողություն: Անհրաժեշտության դեպքում, ինսուլինային ինտենսիվ թերապիան իրականացվում է այս կասեցման միջոցով, որպես բազալային ինսուլին, արագ կամ կարճ ինսուլինի հետ համատեղ: Ներարկումները սովորաբար տրվում են կախված կերակուրից:

Հիվանդների մեծամասնությունը Protafan NM- ն ենթամաշկայինորեն ենթադրում է ազդրին: Ներարկումները որովայնի պատին, հետույքին և այլ վայրերին թույլատրվում են: Փաստն այն է, որ երբ դեղը ներարկվում է ազդրում, այն ավելի դանդաղ է ներծծվում: Զարգացումից խուսափելու համար պարբերաբար առաջարկվում է փոխել ներարկման տեղը լիպոդիստրոֆիա.

Դոզան և կառավարման ուղին

Protafan- ը միջին գործող դեղամիջոց է, ուստի այն կարող է օգտագործվել ինչպես առանձին, այնպես էլ կարճ գործող դեղամիջոցների հետ միասին, օրինակ ՝ Actrapid: Դոզան ընտրվում է անհատապես: Ինսուլինի ամենօրյա պահանջը տարբեր է բոլոր շաքարախտի համար: Սովորաբար, այն պետք է լինի 0,3-ից 1,0 IU մեկ կգ մեկ օրվա համար: Obարպակալմամբ կամ սեռական հասունությամբ ինսուլինի դիմադրությունը կարող է զարգանալ, ուստի ամենօրյա պահանջարկը կավելանա: Կենցաղի փոփոխությամբ, վահանաձև գեղձի, հիպոֆիզի, լյարդի և երիկամների հիվանդություններ ունենալով ՝ Protafan NM- ի չափաբաժինը շտկվում է անհատապես:

Դեղաբանական հատկություններ

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը առաջանում է ինսուլինի տրոհումից և դրա պարտադիր մկանների և ճարպային բջիջների ընկալիչների համար: Հիմնական հատկությունները.

• իջեցնում է արյան գլյուկոզան
• բարելավում է գլյուկոզի կլանումը բջիջներում,
• բարելավում է լիպոգենեզը,
• խանգարում է լյարդից գլյուկոզի ազատմանը:

Ենթամաշկային վարչարարությունից հետո պրոտաֆան ինսուլինի գագաթնակետային կոնցենտրացիաները դիտվում են 2-18 ժամվա ընթացքում: Գործողության սկիզբը 1,5 ժամից հետո է, առավելագույն ազդեցությունը տեղի է ունենում 4-12 ժամ հետո, ընդհանուր տևողությունը 24 ժամ է: Կլինիկական ուսումնասիրություններում հնարավոր չէր հայտնաբերել քաղցկեղածինությունը, գենոտոքսիկությունը և վնասակար ազդեցությունը վերարտադրողական գործառույթների վրա, հետևաբար Պրոֆաֆանը համարվում է անվտանգ դեղամիջոց:

Պրոտաֆանի անալոգներ

Վերնագիր	Արտադրող
Insuman Bazal	Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Գերմանիա
Br-Insulmidi ChSP	Բրինսալով-Ա, Ռուսաստան
Humulin NPH	Էլի Լիլլի, Միացյալ Նահանգներ
Actrafan Հ.Մ.	Novo Nordisk A / O, Դանիա
Berlinsulin N Basal U-40 և Berlisulin N Basal Pen	Berlin-Chemie AG, Գերմանիա
Համոդար Բ	«Ինդար Ինսուլին» ՓԲԸ, Ուկրաինա
Biogulin NPH	Բիորոբա Ս.Ա., Բրազիլիա
Հոմոֆան	Պլիվա, Խորվաթիա
Իզոֆան Ինսուլինի աշխարհի գավաթ	AI CN Galenika, Հարավսլավիա

Ստորև ներկայացված է մի տեսանյութ, որը խոսում է իզոֆան ինսուլինի վրա հիմնված դեղերի մասին.

Ես կցանկանայի կատարել իմ սեփական խմբագրումը տեսանյութում. Արգելվում է երկարատև ինսուլին ներխուժել:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը.

• ACE խանգարող միջոցներ (կապոպրիլ),
• բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղեր,
• MAO մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտատորներ (ֆուրազոլիդոն),
• սալիցիլատներ և սուլֆոնամիդներ,
• ոչ ընտրող բետա-արգելափողներ (մետոպոլոլ),
• անաբոլիկ ստերոիդներ

Թմրանյութեր, որոնք մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը.

• գլյուկոկորտիկոիդներ (prednisone),
• համակրանք
• բանավոր հակաբեղմնավորիչներ
• մորֆին, գլյուկագոն,
• կալցիումի անտագոնիստներ
• թիազիդներ,
• վահանաձև գեղձի հորմոններ:

Ինչպե՞ս պահել ինսուլինը:

Հրահանգներում ասվում է, որ դուք չեք կարող սառեցնել դեղը: Պահել սառը տեղում 2-ից 8 աստիճանի ջերմաստիճանում: Բաց շիշը կամ քարթրիջը չպետք է պահվեն սառնարանում մութ տեղում `մինչև 6 շաբաթ, մինչև 30 աստիճան ջերմաստիճանում:

Protafan- ի և դրա անալոգների հիմնական անբարենպաստությունը գործողության գագաթնակետի առկայությունն է վարչարարությունից 4-6 ժամ հետո: Դրա պատճառով դիաբետիկը պետք է նախօրոք պլանավորի իր սննդակարգը: Եթե ​​այս ժամանակահատվածում չեք ուտում, զարգանում է հիպոգլիկեմիան: Այն կարող է օգտագործվել հղի կանանց և երեխաների կողմից:

Գիտությունը դեռևս կանգուն չէ, կան նոր անգույն insulins Lantus, Tujeo և այլն: Հետևաբար, ապագայում բոլորը կփոխանցվեն նոր դեղամիջոցների, որպեսզի նվազագույնի հասցնեն հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:

Չափից մեծ դոզա

Շատ դեպքերում ինսուլինի չափից մեծ դոզան հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի պետության զարգացմանը, որը կարող է լինել տարբեր ծանրության: Երբ տեղի է ունենում մեղմ հիպոգլիկեմիա, հիվանդը կարող է ինքնուրույն վերացնել այն ՝ քաղցր արտադրանք ընդունելով: Հետևաբար, շատ դիաբետիկներ իրենց հետ տարում են տարբեր քաղցրավենիք ՝ քաղցրավենիք, բլիթներ և այլն:

Դաժան դեպքերը կարող են հանգեցնել գիտակցության կորստի: Այս դեպքում հատուկ բուժում է իրականացվում ներերակային 40% լուծույթի ներդրմամբ Դxtrose կամ Գլյուկագոն - ներկուսակցական, ենթամաշկային: Եվ գիտակցությունը վերականգնելուց հետո հիվանդը պետք է անհապաղ վերցնի ածխաջրերով հարուստ սնունդ ՝ կանխելու համար հիպոգլիկեմիայի և այլ անցանկալի ախտանիշների վերազինումը:

Հակիրճ հրահանգ

Protafan- ը արտադրվում է բիոսինթետիկ եղանակով: Ինսուլինի սինթեզի համար անհրաժեշտ ԴՆԹ-ն մտցվում է խմորիչ միկրոօրգանիզմների մեջ, որից հետո նրանք սկսում են արտադրել պրովսուլին: Ֆերմենտային բուժումից հետո ստացված ինսուլինը լիովին նույնական է մարդու համար: Իր գործողությունը երկարացնելու համար հորմոնը խառնվում է պրոտամինի հետ, և դրանք բյուրեղացվում են ՝ օգտագործելով հատուկ տեխնոլոգիա: Այս եղանակով արտադրված դեղը բնութագրվում է մշտական ​​կազմով, կարող եք վստահ լինել, որ շիշի փոփոխությունը չի ազդի արյան շաքարի վրա: Հիվանդների համար սա կարևոր է. Ավելի քիչ գործոններ են ազդում ինսուլինի գործողության վրա, ավելի լավ կլինի շաքարախտի փոխհատուցումը:

Protafan HM- ը ապակե սրվակներում առկա է 10 մլ լուծույթով: Այս ձևով դեղը ստացվում է բժշկական հաստատությունների և դիաբետիկների կողմից, ովքեր ներարկիչ են ներարկում ներարկիչով: Ստվարաթղթե տուփի մեջ 1 շիշ և օգտագործման հրահանգներ:

Protafan NM Penfill - դրանք 3 մլ քարտրիջներ են, որոնք կարող են տեղադրվել NovoPen 4 ներարկիչի գրիչների մեջ (քայլ 1 միավոր) կամ NovoPen Echo- ում (քայլ 0,5 միավոր): Յուրաքանչյուր քարթրիջում ապակե գնդիկ խառնելու հարմարության համար: Փաթեթը պարունակում է 5 փամփուշտ և հրահանգ:

Արյան շաքարը իջեցնելով ՝ այն հյուսվածքներ տեղափոխելով, ուժեղացնելով մկաններ և լյարդի գլիկոգենի սինթեզը: Այն խթանում է սպիտակուցների և ճարպերի ձևավորումը, հետևաբար, նպաստում է քաշի ավելացմանը:

Այն օգտագործվում է նորմալ ծոմ պահող շաքարավազի պահպանման համար `գիշերը և կերակուրների միջև: Protafan- ը չի կարող օգտագործվել գլիկեմիան շտկելու համար, կարճ նպատակներով այսպիսի ինսուլինները նախատեսված են:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը մեծանում է մկանային սթրեսի, ֆիզիկական և հոգեկան վնասվածքների, բորբոքման և վարակիչ հիվանդությունների առկայությամբ: Շաքարախտով ալկոհոլի օգտագործումը անցանկալի է, քանի որ այն ուժեղացնում է հիվանդության դեկոմպենսացիան և կարող է առաջացնել ծանր հիպոգլիկեմիա:

Դոզայի ճշգրտումը պահանջվում է որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելիս: Բարձրացում - diuretics- ի և որոշ հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործմամբ: Նվազեցում - շաքարավազի իջեցման հաբերով, տետրացիկլինի, ասպիրինի, հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների միաժամանակյա ընդունման դեպքում `ԱՏ1 ընկալիչների արգելափակումների և ACE ինհիբիտորների խմբերից:

Insանկացած ինսուլինի ամենատարածված բացասական ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: NPH դեղեր օգտագործելիս գիշերը շաքարավազի ընկնելու վտանգն ավելի մեծ է, քանի որ դրանք գործողության գագաթնակետ ունեն: Գիշերային հիպոգլիկեմիան առավել վտանգավոր է շաքարային դիաբետով, քանի որ հիվանդը չի կարող ինքնուրույն ախտորոշել և վերացնել դրանք: Գիշերային ժամին ցածր շաքարը ոչ պատշաճ ընտրված դեղաչափի կամ անհատական ​​նյութափոխանակության հատկության արդյունք է:

Դիաբետիկների պակաս, քան 1% -ի դեպքում, պրոտաֆան ինսուլինը առաջացնում է մեղմ տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ ՝ ներարկումների վայրում չմտածված, քոր առաջացնելու, այտուցվածության տեսքով: Խիստ ընդհանրացված ալերգիայի հավանականությունը 0,01% -ից պակաս է: Հնարավոր է նաև փոփոխություններ տեղի ունենան ենթամաշկային ճարպի, լիպոդիստրոֆիայի մեջ: Դրանց ռիսկն ավելի մեծ է, եթե ներարկման տեխնիկան չկատարվի:

Protafan- ին արգելվում է օգտագործել այս ինսուլինի համար ուժեղ ալերգիա ունեցող կամ Quincke- ի այտուց ունեցող հիվանդների մոտ: Որպես փոխարինող, ավելի լավ է օգտագործել ոչ թե NPH ինսուլիններ, որոնք ունեն նման կազմով, այլ ինսուլինի անալոգներ `Lantus կամ Levemir:

Protafan- ը չպետք է օգտագործվի հիպոգլիկեմիայի հակում ունեցող շաքարախտ ունեցող դիաբետիկների կողմից, կամ եթե դրա ախտանիշները ջնջվում են: Պարզվել է, որ այս դեպքում ինսուլինի անալոգները շատ ավելի անվտանգ են:

Նկարագրություն	Protafan- ը, ինչպես NPH բոլոր ինսուլինները, փայլեցնում է սրվակի մեջ: Ստորև կա սպիտակ նստվածք, վերևում ՝ կիսաթափանցիկ հեղուկ: Խառնելուց հետո ամբողջ լուծումը դառնում է միատեսակ սպիտակ: Ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան 100 միավոր է մեկ միլիլիտրի համար:
Թողարկման ձևերը
Կազմը	Ակտիվ բաղադրիչը ինսուլին-իզոֆան է, օժանդակ. Ջուր, պրոտամին սուլֆատ `գործողության տևողությունը երկարացնելու համար, ֆենոլը, մետաքսեսոլը և ցինկի իոնները` որպես կոնսերվանտներ, նյութեր `լուծույթի թթվայնությունը կարգավորելու համար:
Գործողություն
Icationsուցումներ	Շաքարախտը ինսուլինային թերապիա պահանջող հիվանդների մոտ ՝ անկախ տարիքից: 1-ին տիպի հիվանդությամբ `ածխաջրերի խանգարումների սկզբից, 2-րդ տիպի դեպքում, երբ շաքարավազի իջեցման հաբերը և դիետան բավարար արդյունավետ չեն, իսկ գլիկացված հեմոգլոբինը գերազանցում է 9% -ը: Հղի կանանց շաքարախտը:
Դոզանների ընտրություն	Հրահանգները չեն պարունակում առաջարկվող դեղաչափ, քանի որ տարբեր դիաբետիկների համար ինսուլինի պահանջվող քանակը զգալիորեն տարբերվում է: Այն հաշվարկվում է գլիկեմիայի ծոմ պահող տվյալների հիման վրա: Առավոտյան և երեկոյան ընդունման համար ինսուլինի դոզան ընտրվում է առանձին ՝ ինսուլինի դոզայի հաշվարկը երկու տեսակի համար:
Դոզայի ճշգրտումը
Կողմնակի էֆեկտներ
Հակացուցումները
Պահեստավորում	Պահպանում է պաշտպանություն թեթևից, սառեցման ջերմաստիճանից և գերտաքացումից (> 30 ° C): Vials պետք է պահվեն տուփի մեջ, ներարկիչով գրիչներով ինսուլինը պետք է պաշտպանված լինի գլխարկով: Տաք եղանակին Պրոտաֆանը տեղափոխելու համար օգտագործվում են հատուկ հովացման սարքեր: Երկարաժամկետ (մինչև 30 շաբաթ) պահեստավորման օպտիմալ պայմանները դարակաշարն են կամ սառնարանային դուռը: Սենյակային ջերմաստիճանում, պրոտաֆանը սկսած սրվակի տևում է 6 շաբաթ:

Փոխազդեցություն

Մի շարք հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ, մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ, անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտներ և ածխածնի անհիդրազներ, ինչպես նաև որոշ ոչ ընտրող բետա-արգելափողներ, սուլֆոնամիդներ և այլն: Բրոմոկիպպինանաբոլիկ ստերոիդներ, տետրացիկլիններYclիկլոֆոսֆամիդ,Կետոկոնազոլ, Մեբենդազոլ,Կլոֆիբրատ, պիրիդոքսին, թեոֆիլին, ֆենֆլուրամին, լիթիում պարունակող դեղերը կարող են ուժեղացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Միևնույն ժամանակ, բանավոր հակաբեղմնավորիչները, վահանաձև գեղձը կարող են թուլացնել նրա հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: հորմոններգլյուկոկորտիկոստերոիդներ, տիազիդային diuretics, tricyclic հակադեպրեսանտներ, հեպարինհամակրանք Դանազոլկալցիումի ալիքի արգելափակումներ Կլոնիդին, դիազօքսիդ, ֆենիտոին, մորֆին և նիկոտին:

Համադրություն հետ Reserpine ևսալիցիլատներ կարող է ինչպես թուլացնել, այնպես էլ ուժեղացնել այս դեղամիջոցի ազդեցությունը: Որոշ բետա-արգելափողներ քողարկում են հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կամ դժվարացնում են վերացումը: Ինսուլինի պահանջների բարձրացում կամ նվազեցում Octreotide ևԼանրեոտիդ:

Գործողության ժամանակը

Պրոտաֆանի `ենթամաշկային հյուսվածքից արյան մեջ հոսքի շաքարային դիաբետով հիվանդների մուտքի արագությունը տարբեր է, ուստի անհնար է ճշգրիտ կանխատեսել, թե երբ է սկսում ինսուլինը աշխատել: Միջին տվյալները ՝

1. Ներարկումից մինչեւ արյան մեջ հորմոնի տեսքը անցնում է մոտ 1,5 ժամ:
2. Protafan- ն ունի գագաթնային գործողություն, դիաբետիկների մեծ մասում այն ​​տեղի է ունենում կառավարման պահից 4 ժամվա ընթացքում:
3. Գործողության ընդհանուր տևողությունը հասնում է 24 ժամ: Այս դեպքում նկատվում է աշխատանքի տևողության կախվածությունը դոզանից: 10 միավոր պրոտաֆան ինսուլինի ներդրմամբ շաքարավազի իջեցման ազդեցությունը դիտարկվելու է մոտ 14 ժամ, 20 միավոր մոտ 18 ժամ:

Ներարկման ռեժիմ

Շաքարային դիաբետով հիվանդների մեծամասնության դեպքում պրոտաֆանի կրկնակի կառավարումը բավարար է ՝ առավոտյան և քնելուց առաջ: Երեկոյան ներարկումը պետք է լինի բավարար, որպեսզի գլիկեմիան պահպանվի ամբողջ գիշեր:

Doseիշտ չափաբաժնի չափանիշները.

• առավոտյան շաքարը նույնն է, ինչ քնելիս
• գիշերը հիպոգլիկեմիա չկա:

Ամենից հաճախ արյան շաքարը բարձրանում է առավոտյան 3-ից հետո, երբ հակաբեղմնավորիչ հորմոնների արտադրությունն առավել ակտիվ է, իսկ ինսուլինի ազդեցությունը թուլանում է: Եթե ​​Protafan- ի գագաթնակետն ավարտվում է ավելի վաղ, հնարավոր է առողջության համար վտանգավորություն. Գիշերը չճանաչված հիպոգլիկեմիա և առավոտյան բարձր շաքար: Խուսափելու համար հարկավոր է պարբերաբար ստուգել շաքարի մակարդակը 12 և 3 ժամվա ընթացքում: Երեկոյան ներարկման ժամանակը կարող է փոխվել ՝ հարմարվելով դեղամիջոցի բնութագրերին:

Փոքր դոզանների գործողության առանձնահատկությունները

2-րդ տիպի շաքարախտով, հղի կանանց գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետով, երեխաների մոտ, մեծ քանակությամբ ածխաջրածնային սննդակարգ ունեցող մեծահասակների մոտ, NPH ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է փոքր լինել: Փոքր մեկ դոզանով (մինչև 7 միավոր), Protafan- ի գործողության տևողությունը կարող է սահմանափակվել 8 ժամով: Սա նշանակում է, որ հրահանգով նախատեսված երկու ներարկումները բավարար չեն լինի, և արյան մեջ շաքարը կավելանա:

Դրանից կարելի է խուսափել պրոտաֆան ինսուլինը 3 անգամ յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում ներարկելով. Առաջին ներարկումը տրվում է արթնանալուց անմիջապես հետո, երկրորդը `ճաշի ընթացքում կարճ ինսուլինով, երրորդը` ամենամեծը, անմիջապես քնելուց առաջ:

Դիաբետիկ ակնարկներ, ոչ բոլորին է հաջողվում այս կերպ հասնել շաքարախտի լավ փոխհատուցմանը: Երբեմն գիշերային դոզան դադարում է աշխատել նախքան արթնանալը, իսկ առավոտյան շաքարը `բարձր: Դոզայի բարձրացումը հանգեցնում է ինսուլինի և հիպոգլիկեմիայի չափից մեծ դոզայի: Այս իրավիճակից միակ ելքը ինսուլինի անալոգներին անցնելն է `գործողության ավելի երկար տևողությամբ:

Սննդային կախվածություն

Ինսուլինային թերապիայի վերաբերյալ դիաբետիկները սովորաբար սահմանվում են ինչպես միջին, այնպես էլ կարճ ինսուլին: Կարճ է հարկավոր գլյուկոզան իջեցնելու համար, որը մտնում է արյան մեջ սննդամթերքից: Այն նաև օգտագործվում է գլիկեմիան շտկելու համար: Protafan- ի հետ միասին ավելի լավ է օգտագործել նույն արտադրողի `Actrapid- ի կարճ պատրաստումը, որն առկա է նաև ներարկղերում և քարթրիջներում ներարկիչի գրիչների համար:

Ինսուլինի Protafan- ի կիրառման ժամանակը որևէ կերպ կախված չէ կերակուրից, ներարկումների միջև մոտավորապես նույն ընդմիջումները բավարար են: Հարմար ժամանակ ընտրելուց հետո պետք է անընդհատ հետևել դրան: Եթե ​​այն համընկնում է սննդի հետ, ապա Protafan- ը կարող է թրծվել կարճ ինսուլինով: Միևնույն ժամանակ դրանք նույն ներարկիչով խառնելը անցանկալի է, քանի որ այն, ամենայն հավանականությամբ, սխալ է առաջացնում դեղաչափով և դանդաղեցնել կարճ հորմոնի գործողությունը:

Առավելագույն դոզան

Շաքարային դիաբետով գլյուկոզի նորմալացման համար անհրաժեշտ է ներարկել ինսուլինը: Օգտագործման հրահանգը չի սահմանել առավելագույն չափաբաժին: Եթե ​​Protafan ինսուլինի ճիշտ քանակը մեծանում է, դա կարող է ցույց տալ ինսուլինի դիմադրությունը: Այս խնդրի հետ դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Անհրաժեշտության դեպքում նա նշանակելու է հաբեր, որոնք բարելավում են հորմոնի գործողությունը:

Հղիության օգտագործումը

Եթե ​​գեղագիտական ​​շաքարախտով հնարավոր չէ հասնել նորմալ գլիկեմիայի բացառապես դիետայի միջոցով, ապա հիվանդներին նշանակվում է ինսուլինային թերապիա: Թմրանյութը և դրա դոզան ընտրվում են հատկապես ուշադիր, քանի որ ինչպես հիպո-, այնպես էլ հիպերգլիկեմիան մեծացնում է երեխայի մոտ ձևավորված անսարքությունների վտանգը: Ինսուլին Protafan- ը թույլատրվում է օգտագործել հղիության ընթացքում, բայց շատ դեպքերում երկար անալոգները ավելի արդյունավետ կլինեն:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում `դիաբետիկներ մինչև մայիսի 18-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունենում 1-ին տիպի շաքարախտով, և կինը հաջողությամբ փոխհատուցում է Պրոֆաֆան հիվանդությունը, դեղամիջոցի փոփոխություն չի պահանջվում:

Կրծքով կերակրումը լավ է անցնում ինսուլինային թերապիայի միջոցով: Protafan- ը որևէ վնաս չի պատճառի երեխայի առողջությանը: Ինսուլինը կաթի մեջ ներթափանցում է նվազագույն քանակությամբ, որից հետո այն բաժանվում է երեխայի մարսողական տրակտում, ինչպես ցանկացած այլ սպիտակուց:

Անբարենպաստ ռեակցիաներ

Թերապիայի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Դա կարող է առաջանալ, երբ դոզան զգալիորեն գերազանցում է հիվանդի ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Ըստ կլինիկական ուսումնասիրությունների, ինչպես նաև շուկայում դրա թողարկումից հետո դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ տվյալների ՝ հիպոգլիկեմիայի դեպքերը տարբեր են հիվանդների տարբեր խմբերում ՝ տարբեր դեղաքանակային ռեժիմներով և գլիկեմիկ հսկողության մակարդակներով:

Ինսուլինի թերապիայի սկզբում կարող են դիտվել ռեֆրակցիոն սխալներ, այտուցվածություն և ռեակցիաներ ներարկման տեղում (ցավ, կարմրություն, միզասեռություն, բորբոքում, կապտուկ, այտուց և քոր առաջացում ներարկման տեղում): Այս ռեակցիաները սովորաբար անցողիկ են: Արյան գլյուկոզի վերահսկման արագ բարելավումը կարող է հանգեցնել սուր ցավի նեվրոպաթիայի անշրջելիորեն շրջելի վիճակի: Երկարաժամկետ հիմնավորված գլիկեմիկ հսկողությունը նվազեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջընթացի ռիսկը: Այնուամենայնիվ, գլյուկեմիկ հսկողությունը արագորեն բարելավելու ինսուլինային թերապիայի ակտիվացումը կարող է առաջացնել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ժամանակավոր սրացում:

Ըստ կլինիկական ուսումնասիրությունների ՝ հետևյալն են անբարենպաստ ռեակցիաները, որոնք դասակարգվել են ըստ հաճախականության և օրգանների համակարգի դասերի, ըստ MedDRA- ի:

Ըստ առաջացման հաճախության, այս ռեակցիաները բաժանվել են այն դեպքերի, որոնք տեղի են ունենում շատ հաճախ (/1 / 10), հաճախ ((1 / 100-ից մինչև 1/1000-ից Կրծքով կերակրման ընթացքում 1/10000-ից Pen NM Penfil is նույնպես չկա, քանի որ մոր բուժումը որևէ վտանգ չի ներկայացնում երեխայի համար: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի մայրիկի համար դոզան և դիետան հարմարեցնել:

Բիոսինթետիկ մարդու ինսուլինի պատրաստուկները արդյունավետ և անվտանգ դեղեր են տարբեր տարիքային խմբերի երեխաների և դեռահասների շրջանում շաքարախտի բուժման մեջ: Երեխաների և դեռահասների մոտ ինսուլինի ամենօրյա անհրաժեշտությունը կախված է հիվանդության փուլից, մարմնի քաշից, տարիքից, դիետայից, վարժությունից, ինսուլինի դիմադրության աստիճանից և գլիկեմիայի մակարդակի դինամիկայից:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Բուժման անբավարար չափաբաժինը կամ բուժումը դադարեցնելը (հատկապես I տիպի շաքարախտով) կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիա . Սովորաբար, հիպերգլիկեմիայի առաջին ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար ՝ մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում: Դրանք ներառում են ծարավը, հաճախակի միզելը, սրտխառնոցը, փսխումը, քնկոտությունը, մաշկի կարմրությունն ու չորությունը, չոր բերանը, ախորժակի կորուստը և արտանետվող օդում ացետոնի հոտը:

I տիպի շաքարախտով հիպերգլիկեմիան, որը չի բուժվում, հանգեցնում է դիաբետիկ ketoacidosis- ի, որը պոտենցիալ մահացու է:

Հիպոգլիկեմիա կարող է առաջանալ ինսուլինի շատ բարձր չափաբաժինով `կապված ինսուլինի անհրաժեշտության հետ:

Ուտելուց խուսափելը կամ ֆիզիկական ակտիվության չնախատեսված աճը կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի:

Հիվանդները, ովքեր զգալիորեն բարելավել են արյան գլյուկոզի մակարդակի վերահսկողությունը ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի պատճառով, կարող են նկատել փոփոխություններ իրենց սովորական ախտանիշների մեջ, հիպոգլիկեմիայի նախադրյալներ, որոնք պետք է նախապես զգուշացվեն:

Սովորական նախազգուշացման նշանները կարող են անհետանալ երկարատև շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:

Հիվանդի տեղափոխումը մեկ այլ տեսակի կամ տեսակի ինսուլին տեղի է ունենում խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Համակենտրոնացման, տեսակի (արտադրողի), տեսակի, ծագման ինսուլինի փոփոխություն (մարդկային ինսուլինի մարդկային կամ անալոգիա) և / կամ արտադրության մեթոդի փոփոխություն կարող է անհրաժեշտ լինել ինսուլինի դոզայի ճշգրտման համար: Այն հիվանդները, ովքեր տեղափոխվել են Protafan ® NM Penfil ® տարբեր տեսակի ինսուլինով, կարող են պահանջել ամենօրյա ներարկումների քանակի ավելացում կամ դեղաչափի փոփոխություն `համեմատած իրենց սովորաբար օգտագործած ինսուլինի հետ: Դոզան ընտրելու անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ ինչպես նոր դեղամիջոցի առաջին օգտագործման ընթացքում, այնպես էլ դրա օգտագործման առաջին մի քանի շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում:

Insանկացած ինսուլինային թերապիա օգտագործելիս կարող են առաջանալ ռեակցիաներ ներարկման տեղում, որը կարող է ներառել ցավ, կարմրություն, քոր առաջացում, փեթակ, այտուց, կապտուկ և բորբոքում: Մշտապես փոխելով ներարկման տեղը մեկ տարածքում, կարող է նվազեցնել կամ կանխել այդ ռեակցիաները: Արձագանքները սովորաբար հեռանում են մի քանի օրից կամ շաբաթներից հետո: Հազվագյուտ դեպքերում ներարկումների վայրում եղած ռեակցիաները կարող են պահանջել դադարեցնել բուժումը Protafan ® NM Penfil with – ով:

Ժամանակային գոտիների փոփոխության ճանապարհորդելուց առաջ հիվանդները պետք է խորհրդակցեն բժշկի հետ, քանի որ դա փոխում է ինսուլինի ներարկումների և սննդի ընդունման ժամանակացույցը:

Ինսուլինի կախոցները չպետք է օգտագործվեն ինսուլինի պոմպերում `ինսուլինի երկարատև ենթամաշկային կիրառման համար:

Թիազոլինեդիոնների և ինսուլինի արտադրանքների համադրություն

Երբ թիազոլինեդիոնները օգտագործվում են ինսուլինի հետ համատեղ, հաղորդվել են սրտաներկային խոցային անբավարարության դեպքեր, հատկապես հիվանդների մոտ, որոնք ունեն ռիսկային գործոններ սրտաներային անբավարարության համար: Սա պետք է հաշվի առնել, երբ բուժում նշանակելը ինսուլինով տիազոլեդինիոնների համադրությամբ: Այս դեղերի համակցված օգտագործմամբ ՝ հիվանդները պետք է գտնվեն բժշկի հսկողության ներքո ՝ կոնստրուկտիվ սրտի անբավարարության նշանների և ախտանիշների զարգացման համար, քաշի բարձրացում և այտուցվածություն առաջացնելու համար: Սրտի ֆունկցիայի վատթարացման դեպքում տիազոլինեդիոնների հետ բուժումը պետք է դադարեցվի:

Տրանսպորտային միջոցներ վարելու կամ այլ մեխանիզմներ վարելու ժամանակ ռեակցիայի արագության վրա ազդելու ունակություն

Հիվանդի արձագանքը և կենտրոնանալու նրա ունակությունը կարող են խանգարվել հիպոգլիկեմիայի հետ: Սա կարող է լինել ռիսկի գործոն այն իրավիճակներում, երբ այդ կարողությունները առանձնահատուկ նշանակություն ունեն (օրինակ ՝ մեքենա վարելիս կամ այլ մեխանիզմների հետ աշխատելիս):

Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի միջոցներ ձեռնարկել մեքենայից առաջ հիպոգլիկեմիան կանխելու համար: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր թուլացել կամ բացակայում են հիպոգլիկեմիայի նախորդների առաջացման ախտանիշներից կամ հիպոգլիկեմիայի դրվագներից: Նման պայմաններում մեքենայի վարման հարմարությունը պետք է կշռադատված լինի:

Ինսուլինի անալոգների տարբերությունները

Ինսուլինի երկար անալոգները, ինչպիսիք են Lantus- ը և Tujeo- ն, գագաթնակետ չունեն, ավելի լավ են հանդուրժվում և ավելի քիչ հավանական է, որ ալերգիա առաջացնեն: Եթե ​​դիաբետիկը չունի ակնհայտ պատճառներով գիշերային հիպոգլիկեմիա կամ շաքար է բաց թողնում, ապա Protafan- ը պետք է փոխարինվի ժամանակակից երկարատև գործող ինսուլիններով:

Նրանց զգալի թերությունը նրանց բարձր գինն է: Protafan- ի գինը մոտ 400 ռուբլի է: մի շիշի համար և 950 հատ ներարկիչի գրիչների համար քարթրիջներ փաթեթավորելու համար: Ինսուլինի անալոգները գրեթե 3 անգամ ավելի թանկ են:

Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարը հսկողության տակ պահելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն: կարդալ ավելին >>

Հիմնական ֆիզիկաքիմիական հատկությունները

սպիտակ կախոց, որի ընթացքում սպիտակ նստվածք և անգույն կամ համարյա անգույն գերբնական նյութ է ձևավորվում կանգնելու պահին, նստվածքը հեշտությամբ վերալիցքավորվում է մեղմ թափահարումով: Մանրադիտակի տակ զննելիս մասնիկները նման են երկարաձգված ձևի բյուրեղների, բյուրեղների մեծ մասի երկարությունը 1-20 միկրոն է:

Պահպանման պայմաններ

Պահպանեք սառնարանում 2 ° C ջերմաստիճանում `8 ° C. Մի սառեցրեք:

Պահպանեք քարթրիջները երկրորդային փաթեթում `լույսի ազդեցությունից պաշտպանությունից:

Բացումից հետո. 6 շաբաթվա ընթացքում օգտագործեք: Մի պահեք սառնարանում: Պահել 30 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Մի օգտագործեք փաթեթում տպված ժամկետի ավարտից հետո:

Հեռու մնացեք երեխաների համար:

Ապակե քարթրիջ (տիպ 1) 3 մ տարողությամբ, որը ռետինե մխոց (բրոմբութիլ ռետին) է և փակվում է ռետինե սկավառակով (բրոմոբուտիլ / պոլիսոպրենային ռետին): Քարտրիջը խառնուրդի համար պարունակում է ապակե բշտիկ: 5 փամփուշտ մեկ խցիկի համար:

Թմրամիջոցների առանձնահատկությունները

Դեղը մաշկի տակ ներդրված կասեցում է:

Խմբային, ակտիվ նյութ.

Իզուլին ինսուլին-մարդկային semisynthetis (մարդկային semisynthetic): Այն ունի գործողության միջին տևողություն: Protafan NM- ը հակացուցված է. Ինսուլինոմա, հիպոգլիկեմիա և ակտիվ նյութի գերզգայնություն:

Ինչպե՞ս վերցնել և ինչ դեղաչափով:

Ինսուլինը ներարկվում է օրը մեկ կամ երկու անգամ ՝ առավոտյան կերակուրից կես ժամ առաջ: Այս դեպքում, որտեղ կլինեն ներարկումներ, այն պետք է անընդհատ փոխվի:

Դոզան պետք է ընտրվի յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես: Դրա ծավալը կախված է մեզի և արյան հոսքի գլյուկոզայի քանակությունից, ինչպես նաև հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից: Հիմնականում դեղաչափը սահմանվում է օրական 1 անգամ և կազմում է 8-24 IU:

Ինսուլինի նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող երեխաների և մեծահասակների մոտ դոզայի ծավալը կրճատվում է մինչև 8 IU մեկ օրում: Իսկ զգայունության ցածր մակարդակի ունեցող հիվանդների դեպքում հաճախող բժիշկը կարող է նշանակել մի դեղաչափ, որը գերազանցում է 24 IU- ն ամեն օր: Եթե ​​օրական դեղաչափը գերազանցում է 0,6 IU- ը մեկ կգ-ով, ապա դեղը իրականացվում է երկու ներարկումով, որոնք կատարվում են տարբեր վայրերում:

Ինսուլինը փոխելիս օրական 100 IU կամ ավելի օր ստացող հիվանդները պետք է անընդհատ լինեն բժիշկների հսկողության տակ: Դեղորայքի փոխարինումը մեկ այլով պետք է իրականացվի արյան գլյուկոզի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգով:

Ինչպե՞ս բուժել չափից մեծ դոզա:

Եթե ​​հիվանդը գտնվում է գիտակցված վիճակում, ապա բժիշկը նշանակում է դxtrose, որը կառավարվում է կաթիլային հեղուկի միջոցով ՝ ներգանգային կամ ներերակային: Գլյուկագոնը կամ հիպերտոնիկ դxtrose լուծույթը նույնպես կիրառվում է ներերակային:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացման դեպքում `20-ից 40 մլ, այսինքն. 40% դxtrose լուծույթ, մինչև հիվանդը դուրս չի գալիս կոմայից:

1. Նախքան փաթեթից ինսուլինը վերցնելը, դուք պետք է ստուգեք, որ շշի մեջ լուծույթը թափանցիկ գույն ունի: Եթե ​​քողարկումը, տեղումները կամ օտար մարմինները տեսանելի են, լուծումը արգելված է:
2. Վարչությունից առաջ դեղամիջոցի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճան:
3. Վարակիչ հիվանդությունների առկայության դեպքում, վահանաձև գեղձի անսարքությունը, Ադիոսինի հիվանդությունը, երիկամների քրոնիկ անբավարարությունը, հիպոպիտուտարիզացումը, ինչպես նաև ծերության դիաբետիկները, ինսուլինի չափաբաժինը պետք է անհատապես ճշգրտվի:

Հիպոգլիկեմիայի պատճառները կարող են լինել.

• չափից մեծ դոզա
• փսխում
• դեղերի փոփոխություն
• հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը (լյարդի և երիկամների հիվանդություններ, վահանաձև գեղձի հիպոֆունկցիա, մարսողական գեղձեր, վերերիկամային ծառի կեղեվ),
• սննդի ընդունումը չպահպանելը.
• փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
• լուծ
• ֆիզիկական գերլարում,
• ներարկման տեղանքի փոփոխություն:

Հիվանդին կենդանական ինսուլինից մարդու ինսուլին տեղափոխելիս արյան գլյուկոզի նվազում կարող է առաջանալ: Մարդու ինսուլինին անցումը պետք է հիմնավորված լինի բժշկական տեսանկյունից, և այն պետք է իրականացվի բժշկի խիստ հսկողության ներքո:

Ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է մեծապես նվազել: Լակտացիայի ընթացքում դուք պետք է մոնիտորինգեք ձեր մորը մի քանի ամիս, մինչև ինսուլինի անհրաժեշտությունը կայունանա:

Հիպոգլիկեմիայի առաջընթացի նախատրամադրվածությունը կարող է վատթարանալ հիվանդ մարդու ՝ տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներն ու մեքենաներ պահելու ունակության վատթարացումը:

Ածխաջրերի բարձր պարունակությամբ շաքարի կամ սննդի օգնությամբ շաքարախտը կարող է դադարեցնել հիպոգլիկեմիայի մեղմ ձևը: Խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդը միշտ իր հետ առնվազն 20 գ շաքարավազ ունենար:

Եթե ​​հիպոգլիկեմիան հետաձգվել է, անհրաժեշտ է տեղեկացնել բժշկին, ով կկատարի թերապիայի ճշգրտումը:

Հղիության ընթացքում պետք է հաշվի առնել մարմնի ինսուլինի անհրաժեշտության նվազումը (1 եռամսյակ) կամ ավելացումը (2-3 եռամսյակ):