Դիաբետով շաքարախտի մեջ արյան առավելագույն քանակը. Նորմալ սահմանները

2-րդ տիպի շաքարախտը կոչվում է ոչ ինսուլին կախված: Երկրորդ տիպի հիվանդների մոտ գլիկեմիայի մակարդակը (արյան մեջ գլյուկոզա) մեծանում է ինսուլինի դիմադրության ձևավորման պատճառով `բջիջների անկարողությունը պատշաճորեն կլանելու և օգտագործելու ինսուլինը: Հորմոնը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից և հանդիսանում է գլյուկոզի դիրիժոր մարմնի հյուսվածքում `նրանց սննդի և էներգետիկ ռեսուրսների ապահովման համար:

Բջջային անզգայության զարգացման խթանները (ձգան) `ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքների ավելցուկ սպառումը, ճարպակալումը, արագ ածխաջրերի նկատմամբ անվերահսկելի գաստրոթոնիկ կախվածությունը, գենետիկ նախատրամադրվածությունը, ենթաստամոքսային գեղձի և սրտի հիվանդությունների քրոնիկական պաթոլոգիաները, անոթային համակարգի հիվանդությունները, հորմոն պարունակող դեղամիջոցներով սխալ բուժումը: Շաքարախտը ախտորոշելու միակ վստահ միջոցը արյան գլյուկոզի թեստ վերցնելն է:

Շաքարի համար արյան ստուգման նորմերը և շեղումները

Առողջ մարմնում ենթաստամոքսային գեղձը լիովին սինթեզացնում է ինսուլինը, և բջիջները օգտագործում են ռացիոնալ: Ստացված սննդից ձևավորված գլյուկոզայի քանակը ծածկվում է անձի էներգետիկ ծախսերով: Շաքարավազի մակարդակը հոմեոստազի հետ կապված (մարմնի ներքին միջավայրի կայունությունը) մնում է կայուն: Գլյուկոզի վերլուծության համար արյան նմուշառումը կատարվում է մատից կամ երակից: Ստացված արժեքները կարող են մի փոքր տարբեր լինել (մազանոթային արյան արժեքները նվազել են 12% -ով): Սա համարվում է նորմալ և հաշվի է առնվում հղման արժեքների հետ համեմատության ժամանակ:

Արյան մեջ գլյուկոզայի հղման արժեքները, այսինքն `նորմայի միջին ցուցանիշները, չպետք է գերազանցեն 5,5 մմոլ / լ սահմանը (միլիմոլ մեկ լիտր շաքարի միավոր է): Արյունը վերցվում է բացառապես դատարկ ստամոքսի վրա, քանի որ մարմինը մտնող ցանկացած սնունդ փոխում է գլյուկոզի մակարդակը դեպի վեր: Ուտելուց հետո շաքարի համար իդեալական արյան մանրադիտակը 7.7 մմոլ / լ է:

Թույլատրվում են տեղեկանքային արժեքներից փոքր շեղումներ աճի ուղղությամբ (1 մմոլ / լ):

• վաթսուն տարվա հենակետով անցած մարդկանց մոտ, ինչը կապված է ինսուլինի նկատմամբ բջիջների զգայունության տարիքային նվազման հետ,
• պերինատալ շրջանում կանանց մոտ `հորմոնալ կարգավիճակի փոփոխությունների պատճառով:

Արյան շաքարի նորմը 2-րդ տիպի շաքարախտի համար `լավ փոխհատուցման պայմաններում, կազմում է 6,7 ⩽ մմոլ / լ` դատարկ ստամոքսի համար: Սնվելուց հետո գլիկեմիան թույլատրվում է մինչև 8,9 մմոլ / լ: Հիվանդության բավարար փոխհատուցմամբ գլյուկոզայի արժեքներն են. An 7,8 մմոլ / լ դատարկ ստամոքսի վրա, մինչև 10.0 մմոլ / լ - սնունդից հետո: Դիաբետի անբավարար փոխհատուցումը գրանցվում է դատարկ ստամոքսի վրա ավելի քան 7,8 մմոլ / լ արագությամբ և ուտելուց հետո ավելի քան 10.0 մմոլ / լ:

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում

Շաքարախտի ախտորոշման գործում կատարվում է GTT (գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում) `բջիջների զգայունությունը գլյուկոզի նկատմամբ որոշելու համար: Թեստավորումը բաղկացած է հիվանդի կողմից արյան փուլային նմուշառումից: Հիմնականում `դատարկ ստամոքսի վրա, երկրորդ` վերցված գլյուկոզի լուծույթից երկու ժամ անց: Ձեռք բերված արժեքները գնահատելով `հայտնաբերվում է նախաբաբետիկ վիճակ կամ ախտորոշվում է շաքարային դիաբետ:

Գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտումը նախաբիաբետ է, հակառակ դեպքում `սահմանային պետություն: Ժամանակին թերապիայի միջոցով պրոտիաբետը շրջելի է, հակառակ դեպքում զարգանում է տիպ 2 շաքարախտը:

Արյան մեջ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի (HbA1C) մակարդակը

Գլանաձև (գլիկոզիլացված) հեմոգլոբինը ձևավորվում է ոչ ֆերմենտային գլիկոսիլացման ընթացքում (առանց ֆերմենտների մասնակցության) կարմիր արյան բջիջների սպիտակուցային բաղադրիչի (հեմոգլոբին) սպիտակուցային բաղադրիչի գլյուկոզի ավելացման գործընթացում: Քանի որ հեմոգլոբինը 120 օրվա ընթացքում չի փոխում կառուցվածքը, HbA1C- ի վերլուծությունը թույլ է տալիս մեզ գնահատել ածխաջրային նյութափոխանակության որակը հետադարձ հայացքով (երեք ամիս): Գլիկացված հեմոգլոբինի արժեքները տարիքով փոխվում են: Մեծահասակների մոտ ցուցանիշները հետևյալն են.

Դիաբետիկների համար գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի փորձարկումը հիվանդության վերահսկման մեթոդներից մեկն է: Օգտագործելով HbA1C մակարդակը, որոշվում է բարդությունների ռիսկի աստիճանը, գնահատվում է սահմանված բուժման արդյունքները: 2-րդ տիպի շաքարախտի և ցուցանիշների շեղման համար շաքարի նորմը համապատասխանում է գլիկացված հեմոգլոբինի նորմատիվ և աննորմալ արժեքներին:

Գլյուկոզի, խոլեստերինի և մարմնի քաշի միջև փոխհարաբերությունները

2-րդ տիպի շաքարախտը գրեթե միշտ ուղեկցում է գիրություն, հիպերտոնիկություն և հիպերխոլեստերին: Դիաբետիկների մոտ երակային արյան վերլուծություն իրականացնելիս գնահատվում է խոլեստերինի մակարդակը ՝ պարտադիր տարբերակելով ցածր խտության լիպոտրոպների քանակի («վատ խոլեստերին») և բարձր խտության լիպոտրոպների («լավ խոլեստերին») միջև: Պարզվում է նաև BMI (մարմնի զանգվածի ինդեքս) և արյան ճնշում (արյան ճնշում):

Հիվանդության լավ փոխհատուցմամբ, նորմալ քաշը ամրագրված է, ինչը համապատասխանում է աճին, և փոքր-ինչ գերազանցել է արյան ճնշման չափման արդյունքները: Վատ (վատ) փոխհատուցումը հիվանդի կանոնավոր խախտմամբ դիաբետիկ դիետան է, սխալ թերապիան (շաքարը իջեցնող դեղը կամ դրա դեղաչափը սխալ ընտրված է), իսկ դիաբետիկին `աշխատանքի և հանգստի չկատարման արդյունքում: Գլիկեմիայի մակարդակում արտացոլվում է դիաբետի հոգե-հուզական վիճակը: Հյուծումը (մշտական ​​հոգեբանական սթրեսը) առաջացնում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում:

2-րդ փուլ շաքարախտի և շաքարի չափանիշները

Շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ շաքարի մակարդակը որոշում է հիվանդության ծանրության աստիճանը.

• Փոխհատուցվող (նախնական) փուլ: Փոխհատուցող մեխանիզմը ապահովում է համարժեք զգայունություն շարունակական թերապիայի նկատմամբ: Հնարավոր է նորմալացնել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան դիետիկ թերապիայի միջոցով և հիպոգլիկեմիկ (հիպոգլիկեմիկ) դեղերի նվազագույն չափաբաժիններով: Բարդությունների ռիսկերը աննշան են:
• Ենթածրագրային (չափավոր) փուլ: Մի մաշված ենթաստամոքսային գեղձը գործում է մինչև սահմանը, դժվարություններ են առաջանում գլիկեմիան փոխհատուցելիս: Հիվանդը տեղափոխվում է հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով մշտական ​​բուժում `խիստ դիետայի հետ միասին: Անոթային բարդությունների զարգացման մեծ ռիսկ կա (անգիոպաթիա):
• Decompensation (եզրափակիչ փուլ): Ենթաստամոքսային գեղձը դադարեցնում է ինսուլինի արտադրությունը, և գլյուկոզան չի կարող կայունացվել: Հիվանդին նշանակվում է ինսուլինային թերապիա: Բարդությունների առաջընթաց է արձանագրվում, զարգանում է դիաբետիկ ճգնաժամի ռիսկը:

Հիպերգլիկեմիա

Հիպերգլիկեմիա `արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացում: Մարդը, ով չունի շաքարախտ, կարող է զարգացնել հիպերգլիկեմիայի երեք տեսակ ՝ ալիմենտ, զգալի քանակությամբ արագ ածխաջրեր սպառումից հետո, հուզական, առաջացած անսպասելի նյարդային ցնցումների հետևանքով, հորմոնալով, որոնք առաջանում են հիպոթալամուսի (ուղեղի մի մասը), վահանաձև գեղձի կամ վերերիկամային գեղձի ֆունկցիոնալ ունակությունների խախտմամբ: Դիաբետիկների համար բնորոշ է հիպերգլիկեմիայի չորրորդ տեսակը `քրոնիկ:

Կլինիկական ախտանիշներ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար

Հիպերգլիկեմիան ունի մի քանի աստիճանի ծանրություն.

• լույսի մակարդակ `6.7 - 7.8 մմոլ / լ
• միջին -> 8,3 մմոլ / լ,
• ծանր -> 11.1 մմոլ / լ:

Շաքարային ինդեքսի հետագա աճը ցույց է տալիս պրեկոմայի զարգացումը (16,5 մմոլ / լ-ից) `ախտանիշների առաջընթացի վիճակ` կենտրոնական նյարդային համակարգի (կենտրոնական նյարդային համակարգի) գործառույթների խոչընդոտմամբ: Բուժօգնության բացակայության դեպքում հաջորդ քայլը դիաբետիկ կոմա է (55,5 մմոլ / լ-ից) `պայման, որը բնութագրվում է areflexia- ով (ռեֆլեքսների կորուստ), գիտակցության բացակայությամբ և արտաքին խթանների նկատմամբ ռեակցիաներով: Կոմայի մեջ մեծանում են շնչառության և սրտի անբավարարության ախտանիշները: Կոման ուղիղ սպառնալիք է հիվանդի կյանքի համար:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար գլիկեմիկ հսկողության ռեժիմ

Դիաբետիկների համար արյան շաքարի չափումը պարտադիր ընթացակարգ է, որի հաճախությունը կախված է հիվանդության փուլից: Գլյուկոզի ցուցանիշների խիստ բարձրացումից խուսափելու համար չափումներ են արվում շաքարային դիաբետի կայուն փոխհատուցմամբ `ամեն օր (շաբաթը երեք անգամ), հիպոգլիկեմիկ թերապիայի միջոցով` սնունդից առաջ և 2 ժամ հետո, սպորտային մարզումից կամ այլ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո, պոլիֆագիայի ընթացքում, կառավարման ժամանակահատվածում: նոր արտադրանքի սննդակարգում `դրա օգտագործումից առաջ և հետո:

Հիպոգլիկեմիան կանխելու համար շաքարավազը չափվում է գիշերը: 2-րդ տիպի շաքարախտի դեկոմպենսացված փուլում մաշված ենթաստամոքսային գեղձը կորցնում է ինսուլին արտադրելու ունակությունը, և հիվանդությունը անցնում է ինսուլինից կախված ձևի: Ինսուլինային թերապիայի միջոցով արյան շաքարը չափվում է օրական մի քանի անգամ:

Դիաբետիկ օրագիր

Շաքարը չափելը բավարար չէ հիվանդությունը կառավարելու համար: Անհրաժեշտ է պարբերաբար լրացնել «Դիաբետիկ օրագիր», որտեղ այն գրանցված է.

• գլյուկոմետր ցուցանիշներ
• ժամանակը ՝ ուտել, գլյուկոզի չափում, հիպոգլիկեմիկ դեղեր ընդունելը,
• անուն ՝ կերած սնունդ, հարբած խմիչքներ, վերցված դեղամիջոցներ,
• յուրաքանչյուր կալվածքում սպառված կալորիաներ,
• հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի դեղաքանակ,
• ֆիզիկական գործունեության մակարդակը և տևողությունը (դասընթաց, տնային աշխատանք, այգեգործություն, քայլում և այլն),
• դրանց վերացման համար ձեռնարկված վարակիչ հիվանդությունների և դեղամիջոցների առկայությունը,
• սթրեսային իրավիճակների առկայությունը
• Բացի այդ, անհրաժեշտ է արձանագրել արյան ճնշման չափումներ:

Քանի որ երկրորդ տիպի շաքարախտով հիվանդի համար հիմնական խնդիրներից մեկը մարմնի քաշը նվազեցնելն է, քաշի ցուցիչները ամեն օր մտնում են օրագրի մեջ: Մանրամասն ինքնորոշումը թույլ է տալիս հետևել շաքարախտի դինամիկային: Նման մոնիտորինգը անհրաժեշտ է որոշել արյան շաքարի անկայունության վրա ազդող գործոնները, թերապիայի արդյունավետությունը, ֆիզիկական ակտիվության ազդեցությունը դիաբետի առողջության վրա: «Դիաբետիկի օրագիր» -ի տվյալները վերլուծելուց հետո էնդոկրինոլոգը, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է ճշգրտել սննդակարգը, դեղերի դոզան, ֆիզիկական գործունեության ինտենսիվությունը: Գնահատեք հիվանդության վաղ բարդությունների զարգացման ռիսկերը:

2-րդ տիպի շաքարախտի, այդ թվում `դիետիկ թերապիայի և դեղերի բուժման արդյունավետ փոխհատուցմամբ, արյան նորմալ շաքարը ունի հետևյալ ցուցանիշները.

• ծոմ պահող գլյուկոզայի տվյալները պետք է լինեն 4,4 - 6,1 մմոլ / լ տիրույթում,
• ուտելուց հետո չափման արդյունքները չեն գերազանցում 6.2 - 7,8 մմոլ / լ,
• գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի տոկոսը կազմում է ոչ ավելի, քան 7,5:

Վատ փոխհատուցումը հանգեցնում է անոթային բարդությունների, դիաբետիկ կոմայի և հիվանդի մահվան զարգացմանը:

Կրիտիկական շաքարի մակարդակը

Ինչպես գիտեք, ուտելուց առաջ արյան մեջ շաքարի նորմը 3.2-ից 5.5 մմոլ / լ է, ուտելուց հետո `7,8 մմոլ / Լ: Հետևաբար, առողջ մարդու համար 7,8-ից բարձր և 2.8 մմոլ / լ-ից ցածր արյան գլյուկոզի ցանկացած ցուցանիշ արդեն համարվում է կարևոր և կարող է անդառնալի հետևանքներ առաջացնել մարմնում:

Այնուամենայնիվ, դիաբետիկների մեջ արյան շաքարի աճի սահմանը շատ ավելի լայն է և մեծապես կախված է հիվանդության ծանրությունից և հիվանդի այլ անհատական ​​հատկանիշներից: Բայց, ըստ շատ էնդոկրինոլոգների, 10 մմոլ / Լ-ին մոտ մարմնի գլյուկոզայի ցուցանիշը շատ կարևոր է շաքարախտով հիվանդների մեծ մասի համար, և դրա ավելցուկը ծայրաստիճան անցանկալի է:

Եթե ​​շաքարախտի արյան մեջ շաքարի մակարդակը գերազանցում է նորմալ սահմանը և բարձրանում է 10 մմոլ / լ-ից բարձր, ապա դա նրան սպառնում է հիպերգլիկեմիայի զարգացումով, ինչը ծայրահեղ վտանգավոր պայման է: 13-ից 17 մմոլ / լ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան արդեն իսկ վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար, քանի որ դա հանգեցնում է ացետոնի արյան պարունակության էական աճի և ketoacidosis- ի զարգացմանը:

Այս պայմանը հսկայական ծանրաբեռնվածություն է առաջացնում հիվանդի սրտի և երիկամների վրա և հանգեցնում է դրա արագ ջրազրկմանը: Դուք կարող եք որոշել ացետոնի մակարդակը `բերանով արտասանված ացետոնի հոտի կամ դրա պարունակության մեջ մեզի մեջ` օգտագործելով թեստային շերտեր, որոնք այժմ վաճառվում են շատ դեղատներում:

Արյան շաքարի մոտավոր արժեքները, որոնց դեպքում դիաբետիկը կարող է առաջացնել ծանր բարդություններ.

1. 10 մմոլ / լ-ից `հիպերգլիկեմիա,
2. 13 մմոլ / լ-ից `պրեկոմա,
3. 15 մմոլ / լ-ից `հիպերգլիկեմիկ կոմա,
4. 28 մմոլ / լ-ից `ketoacidotic կոմա,
5. 55 մմոլ / լ-ից `հիպերոսմոլային կոմա:

Մահացու շաքար

Յուրաքանչյուր շաքարախտով հիվանդ ունի իր առավելագույն արյան շաքարը: Որոշ հիվանդների մոտ հիպերգլիկեմիայի զարգացումը սկսվում է արդեն 11-12 մմոլ / լ մակարդակում, մյուսներում ՝ այս պայմանի առաջին նշանները նկատվում են 17 մմոլ / Լ նշանից հետո: Հետևաբար, բժշկության մեջ չկա որևէ բան, ինչպիսին է միայնակ, բոլոր դիաբետիկների համար ՝ արյան մեջ գլյուկոզի մահացու մակարդակը:

Բացի այդ, հիվանդի վիճակի ծանրությունը կախված է ոչ միայն մարմնում շաքարի մակարդակից, այլև նրա դիաբետի շաքարից: Այսպիսով, շաքարախտի 1-ին տիպի շաքարային մակարդակը նպաստում է արյան մեջ ացետոնի համակենտրոնացման շատ արագ աճին և ketoacidosis- ի զարգացմանը:

2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների մոտ բարձրացված շաքարը սովորաբար չի առաջացնում ացետոնի զգալի աճ, բայց դա հրահրում է խիստ ջրազրկում, ինչը կանգ առնելը շատ դժվար է:

Եթե ​​ինսուլինից կախված շաքարախտ ունեցող հիվանդով շաքարի մակարդակը բարձրանում է 28-30 մմոլ / լ արժեքի, ապա այս դեպքում նա զարգացնում է ամենալուրջ դիաբետիկ բարդություններից մեկը `ketoacidotic կոմա: Գլյուկոզայի այս մակարդակում 1 թեյի գդալ շաքար պարունակվում է 1 լիտր հիվանդի արյան մեջ:

Հաճախ վերջին վարակիչ հիվանդության, լուրջ վնասվածքների կամ վիրահատությունների հետևանքները, որոնք ավելի են թուլացնում հիվանդի մարմինը, հանգեցնում են այս վիճակին:

Բացի այդ, ketoacidotic կոմայի մեջ կարող է առաջանալ ինսուլինի պակասը, օրինակ ՝ դեղամիջոցի ոչ պատշաճ ընտրված դոզանով կամ եթե հիվանդը պատահաբար բաց է թողել ներարկման ժամանակը: Բացի այդ, այս պայմանի պատճառը կարող է լինել ալկոհոլային խմիչքների ընդունումը:

Ketoacidotic կոմայի մեջ բնութագրվում է աստիճանական զարգացում, որը կարող է տևել մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր: Այս պայմանի հետևյալ ազդանշաններն են հետևյալ ախտանիշները.

• Հաճախակի և օգտագործող միզեցում `մինչև 3 լիտր: մեկ օրում Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարմինը ձգտում է արտազատել որքան հնարավոր է ացետոն մեզի մեջ,
• Դաժան ջրազրկում: Ավելորդ urination- ի պատճառով հիվանդը արագորեն կորցնում է ջուրը,
• Կետոնի մարմինների արյան մակարդակի բարձրացում: Ինսուլինի անբավարարության պատճառով գլյուկոզան դադարում է կլանել մարմնի կողմից, ինչն էլ պատճառ է հանդիսանում, որ ճարպերը վերամշակեն էներգիայի համար: Այս գործընթացի ենթամթերքները Ketone մարմիններն են, որոնք արտազատվում են արյան մեջ,
• Ամբողջ ուժի, քնկոտության պակաս
• Շաքարախտով սրտխառնոց, փսխում,
• Չափազանց չոր մաշկ, որի պատճառով այն կարող է ճաքճքել և ճեղքել,
• Չոր բերանը, թուքի մածուցիկի բարձրացումը, աչքերի ցավը `արցունքաբեր հեղուկի բացակայության պատճառով,
• Բերանից ացետոնի հոտառություն,
• Ծանր, կոպիտ շնչառություն, որը հայտնվում է թթվածնի պակասի հետևանքով:

Եթե ​​արյան մեջ շաքարի քանակը շարունակվի աճել, ապա հիվանդը կզարգացնի բարդությունների առավել ծանր և վտանգավոր ձևը շաքարային դիաբետում `հիպերոսմոլար կոմայի մեջ:

Այն դրսևորվում է չափազանց ինտենսիվ ախտանիշներով.

Առավել ծանր դեպքերում.

• Արյան խցանում երակների մեջ,
• Երիկամային անբավարարություն
• Պանկրեատիտ

Առանց ժամանակին բժշկական օգնության, հիպերոսմոլար կոմա հաճախ հանգեցնում է մահվան:Հետևաբար, երբ հայտնվում են այս բարդության առաջին ախտանիշները, անհրաժեշտ է անհապաղ հոսպիտալացնել հիվանդին հիվանդանոցում:

Hyperosmolar կոմայի բուժումը իրականացվում է միայն վերակենդանացման պայմաններում:

Հիպերգլիկեմիայի բուժման մեջ ամենակարևորը դրա կանխարգելումն է: Երբեք արյան շաքարը մի բերեք կրիտիկական մակարդակի: Եթե ​​մարդը շաքարախտ ունի, ապա նա երբեք չպետք է մոռանա այդ մասին և միշտ ժամանակին ստուգի գլյուկոզի մակարդակը:

Արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակի պահպանումը ՝ շաքարախտով տառապող մարդիկ կարող են երկար տարիներ տևել լիարժեք կյանք ՝ երբեք չհանդիպելով այս հիվանդության ծանր բարդությունների:

Քանի որ սրտխառնոցը, փսխումը և լուծը հիպերգլիկեմիայի ախտանիշներից են, շատերն այն ընդունում են սննդային թունավորումների համար, ինչը հղի է լուրջ հետևանքներով:

Կարևոր է հիշել, որ եթե նման ախտանիշները հայտնվում են շաքարային դիաբետով հիվանդի մոտ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, մեղքը ոչ թե մարսողական համակարգի հիվանդություն է, այլ արյան շաքարի բարձր մակարդակ: Հիվանդին օգնելու համար անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ կատարել ինսուլինի ներարկում:

Հիպերգլիկեմիայի նշանների հետ հաջողությամբ զբաղվելու համար հիվանդը պետք է սովորի ինքնուրույն հաշվարկել ինսուլինի ճիշտ չափաբաժինը: Դա անելու համար հիշեք հետևյալ պարզ բանաձևը.

• Եթե ​​արյան շաքարի մակարդակը 11-12,5 մմոլ / լ է, ապա ինսուլինի սովորական դոզան պետք է ավելացվի ևս մեկ միավոր,
• Եթե ​​գլյուկոզայի պարունակությունը գերազանցում է 13 մմոլ / լ, և ացետոնի հոտը առկա է հիվանդի շնչառության մեջ, ապա ինսուլինի դեղաչափին պետք է ավելացվի 2 միավոր:

Եթե ​​ինսուլինի ներարկումից հետո գլյուկոզի մակարդակը շատ է ընկնում, ապա դուք պետք է արագ վերցնեք մարսող ածխաջրեր, օրինակ ՝ մրգահյութ կամ թեյ խմեք շաքարով:

Սա կօգնի պաշտպանել հիվանդին սովից քետոզից, այսինքն `մի պայման, երբ արյան մեջ ketone մարմինների մակարդակը սկսում է աճել, բայց գլյուկոզի պարունակությունը մնում է ցածր:

Քննադատորեն ցածր շաքար

Բժշկության մեջ հիպոգլիկեմիան համարվում է արյան շաքարի նվազում `2.8 մմոլ / Լ մակարդակից ցածր: Այնուամենայնիվ, այս հայտարարությունը ճիշտ է միայն առողջ մարդկանց համար:

Ինչպես հիպերգլիկեմիայի դեպքում, շաքարային դիաբետով հիվանդներից յուրաքանչյուրը ունի արյան շաքարի համար իր ցածր շեմն, որից հետո նա սկսում է զարգացնել հիպերգլիկեմիա: Սովորաբար դա շատ ավելի բարձր է, քան առողջ մարդկանց մոտ: 2.8 մմոլ / լ ինդեքսը ոչ միայն կրիտիկական է, այլև ճակատագրական է շատ դիաբետիկների համար:

Արյան շաքարի մակարդակը որոշելու համար, որով հիվանդի մոտ կարող է սկսվել հիպերգլիզեմիա, անհրաժեշտ է իջեցնել 0,6-ից 1,1 մմոլ / լ իր անհատական ​​նպատակային մակարդակից - սա կլինի նրա կարևորագույն ցուցանիշը:

Դիաբետիկ հիվանդների մեծ մասում թիրախային շաքարի մակարդակը կազմում է 4-7 մմոլ / լ դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո մոտ 10 մմոլ / լ: Ավելին, այն մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն շաքարախտ, այն երբեք չի գերազանցում 6.5 մմոլ / Լ-ի նշանը:

Գոյություն ունեն երկու հիմնական պատճառ, որոնք կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա դիաբետիկ հիվանդի մեջ.

• Ինսուլինի չափազանց մեծ դոզան
• Ինսուլինի արտադրությունը խթանող դեղեր ընդունելը:

Այս բարդությունը կարող է ազդել ինչպես տիպի 1 շաքարախտով, այնպես էլ 2-րդ տիպի հիվանդների վրա: Հատկապես հաճախ այն դրսևորվում է երեխաների մոտ, ներառյալ գիշերը: Դրանից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ հաշվարկել ինսուլինի ամենօրյա ծավալը և փորձել չանցնել այն:

Հիպոգլիկեմիան դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

1. Մաշկի մաքրում,
2. Ավելացել է անխնա,
3. Դողալով ամբողջ մարմնում
4. Սրտի palpitations
5. Շատ ուժեղ քաղց
6. Համակենտրոնացման կորուստ, կենտրոնանալու անկարողություն,
7. Սրտխառնոց, փսխում,
8. Անհանգստություն, ագրեսիվ պահվածք:

Ավելի ծանր փուլում նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• Դաժան թուլություն
• Գլխապտույտ շաքարախտով, գլխի ցավով,
• Անհանգստություն, վախի անբացատրելի զգացողություն,
• Խոսքի խանգարում
• Բլուր տեսողություն, կրկնակի տեսողություն
• Խառնաշփոթություն, պատշաճ մտածելու անկարողություն,
• Արգելափակված շարժիչի համակարգում, խանգարված քայլք,
• Տիեզերքում նորմալ նավարկելու անկարողությունը,
• Ampsնցումներ ոտքերի և զենքի մեջ:

Այս պայմանը չի կարելի անտեսել, քանի որ արյան մեջ շաքարի բավականին ցածր մակարդակը նույնպես վտանգավոր է հիվանդի համար, ինչպես նաև բարձր: Հիպոգլիկեմիայի դեպքում հիվանդը գիտակցությունը կորցնելու և հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ ընկնելու շատ մեծ ռիսկ ունի:

Այս բարդությունը պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացնել հիվանդին հիվանդանոցում: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի բուժումը իրականացվում է տարբեր դեղերի, ներառյալ գլյուկոկորտիկոստերոիդների օգտագործմամբ, որոնք արագորեն բարձրացնում են գլյուկոզի մակարդակը մարմնում:

Հիպոգլիկեմիայի ժամանակին բուժմամբ այն կարող է ուղեղի անդառնալի վնաս հասցնել և հաշմանդամության պատճառ դառնալ: Դա այն է, որ գլյուկոզան ուղեղի բջիջների միակ կերակուրն է: Հետևաբար, իր սուր դեֆիցիտով նրանք սկսում են սովամահ լինել, ինչը հանգեցնում է նրանց վաղ մահվան:

Հետևաբար, շաքարախտով տառապող մարդիկ պետք է հնարավորինս հաճախ ստուգեն իրենց արյան մեջ շաքարի մակարդակը, որպեսզի չթողնեն ավելորդ անկում կամ բարձրացում: Այս հոդվածում տեսանյութը կանդրադառնա արյան շաքարի բարձրացմանը: