Acetonemic համախտանիշը երեխաների մոտ

Acetonemic համախտանիշի բնութագրումը բնութագրվում է երեխայի անբավարար ախորժակի պատճառով, կրկնակի կամ անառողջ փսխում 1–2 օրվա ընթացքում, երբեմն էլ ավելի, մաշկի գունատությունը ՝ այտերի բնորոշ կարմրությամբ, թուլության, անգործության, քնկոտության, նապակի ցավով և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումով մինչև 37–38: 5 աստիճան: Բայց առավել ցայտուն և օգնում է ճշգրիտ որոշել այս պայմանը `բերանից ացետոնի հոտը: Հնարավոր է նաև որոշել ացետոնը մեզի, արյան, փսխման մեջ:

Acetonemic համախտանիշը կամ ճգնաժամը մարմնում նյութափոխանակության խանգարումների նշան են: Ավելին, նյութափոխանակության մեջ առանձնահատուկ օղակ չէ: Այն կարող է ցույց տալ բազմաթիվ պաթոլոգիական պրոցեսներ, որոնք հաճախ կապված են ճարպերի և ածխաջրերի թուլ նյութափոխանակության հետ: Մանկության ժամանակ ացետոնեմիկ փսխման հաճախակի հարձակումները հղի են ավելի զարգացած տարիքում տարբեր նյութափոխանակության խանգարումների զարգացմանը: Օրինակ, կարող են զարգանալ 1-ին տիպի շաքարախտը (ինսուլինից կախված), գեղձը, ճարպակալումը, ուրոլիտիասը, խոլելիտիասը, ուրատային դիաթեզը, նեյրոթրիտիտային դիաթեզը և այլն:

Ծնողները պետք է տեղյակ լինեն ացետոնի ճգնաժամի պատճառող գործոններից: Դրանք ներառում են.

• սուր հիվանդություններ, սթրեսներ,
• ուժի կերակրումը
• մսի և ճարպային սննդի չարաշահման,
• շոկոլադի, սուրճի, կակաոյի և լոբի օգտագործումը:

Acetonemic համախտանիշի համար սննդային սնունդը պարունակում է որոշակի սննդային առաջարկություններ ացետոնի ճգնաժամի ժամանակահատվածում (սուր պայման, որը պահանջում է շտապ օգնություն) և հետագա երկարատև պահպանում հատուկ դիետային:

Դիետան ացետոնի ճգնաժամի համար.

Հիվանդության ընթացքում երեխայի համար շատ կարևոր է խմել հաճախ, բայց փոքր բաժիններում: Sweetանկացած քաղցր ըմպելիք հարմար է `թեյ, կոմպոտ, հյութ և այլն:

1. Նախնական ախտանիշներով երեխային տվեք քաղցր թեյ, թարմ մրգահյութեր, ամռանը կարող եք առաջարկել ձմերուկ կամ սեխ: Այս իրավիճակում դուք կարող եք օգտագործել գազավորված ջուր: Coca-Cola- ն օգնում է հատկապես լավ (պարադոքսալ, ինչպես դա հնչում է), գլխավորը `դա չարաշահելը չէ, կես բաժակ բավարար կլինի: Ավելին, մենք կխոսենք այն փաստի մասին, որ գազավորված ջուրը հակացուցված է ացետոնի հաճախակի բարձրացում ունեցող երեխաների մոտ, բայց հարձակման սկզբում մարմնին անհրաժեշտ է գլյուկոզա `էներգիայի հիմնական աղբյուր: Ացետոնեմիկ համախտանիշի զարգացման ամբողջ մեխանիզմը բավականին բարդ է, այն հիմնված է կենսաքիմիական պրոցեսների վրա, որոնք շատ դժվար են այն մարդու համար, ով գիտությունից հեռու է հասկանալու համար, և դրանում ոչինչ չկա: Բավական է հասկանալ, որ մարմնում գլյուկոզայի անբավարարությամբ (այն է ՝ այն մարմնով ապահովում է էներգիա), միացված են փոխհատուցման մեխանիզմներ, որոնք միտված են նախ և առաջ էներգիա ստանալ ճարպերից և միայն սպիտակուցներից ծայրահեղ անբավարարությամբ: Երբ ճարպը քայքայվում է, էներգիան և այլ ապրանքներ են թողարկվում, որոնցից մեկը `ketone- ի մարմիններն են, որոնք որոշում են վերը նկարագրված ախտանիշները: Հետևաբար, առաջինը մարմինը էներգիա (գլյուկոզա) ապահովելն է, և ցանկացած քաղցր ըմպելիք հարմար է դրա համար:
2. Freգնաժամի բոլոր փուլերում հաճախակի ֆրակցիոն խմելը ՝ օգտագործելով դեռևս հանքային ջուր (օրինակ ՝ Բորժոմի), չորացրած մրգերի կոմպոտ, վերազինման համար հատուկ պատրաստուկներ (կորցրած հեղուկի ծավալը լրացնելու միջոցով) - Humana-Electrolyte, Bio-gay, Hip-Ors: Նման լուծումը կարող է պատրաստվել ինքնուրույն: Դա անելու համար անհրաժեշտ է 1 թեյի գդալ աղ և 1 ճաշի գդալ շաքարավազ լուծարել մեկ լիտր ջրի մեջ, մանրակրկիտ խառնել մինչև ամբողջովին լուծարվել և երեխային տալ յուրաքանչյուր 10-15 րոպեի ընթացքում մի փոքր խմիչք, եթե երեխան միանգամից խմում է 1-2 ճաշի գդալ, դա բավարար է:Փսխում ունեցող երեխաների մոտ մեծ քանակությամբ հեղուկ է կորչում, և եթե փսխումն անառողջ է, համապատասխանաբար ՝ մեծ քանակությամբ հեղուկ է կորսվում, որը պետք է հնարավորինս շուտ համալրվի, հակառակ դեպքում սա հղի է կոմայի զարգացմանը, և բուժումը կսկսվի վերակենդանացման բաժանմունքում:
3. Երեխան չպետք է սոված լինի նախածննդյան փուլում (ուտելուց հրաժարվելը, լաթարոզությունը, սրտխառնոցը, բերանից ացետոնի հոտը, գլխացավը, որովայնի ցավը), բացառությամբ այն ժամանակահատվածի, երբ փսխում կա և երեխային կերակրել հնարավոր չէ: Արժե նախապատվություն տալ այն մարսողական ածխաջրեր պարունակող մթերքներին, բայց միևնույն ժամանակ նվազագույն քանակությամբ ճարպ `բանան, կարտոֆիլի պյուրե, բանջարեղեն, կաթ, կեֆիր, հեղուկ լուծույթ: Փորձեք ոչ թե ստիպել երեխային, այլ համոզել նրան ուտել:
4. Առաջարկվում է դիետա, որը 3-5 օրվա ընթացքում օգտագործում է նվազագույն քանակությամբ ketone մարմիններով ապրանքներ ՝ հնդկացորեն, վարսակի ալյուր, եգիպտացորենի շիլա, եփած ջրի մեջ, կարտոֆիլի պյուրե առանց կարագի, թխած քաղցր խնձորներ, թխվածքաբլիթներ:
5. Ընդհանուր վիճակի բարելավմամբ փսխման դադարեցումից հետո, կեֆիրը, կաթը և բանջարեղենային ապուրը կարող են ներմուծվել սննդակարգի մեջ:
6. Հաջորդ 2-3 շաբաթվա ընթացքում դուք պետք է հավատարիմ պահեք դիետային, բացառելով բոլոր մարինադները և ապխտած միսը: Արտադրանքները պետք է գոլորշի կամ խաշած լինեն: Երեխա կերակրելը յուրաքանչյուր 2-3 ժամ է:
7. Theգնաժամը դադարեցնելուց հետո առաջարկվում է դեղեր ընդունել, որոնք օգնում են նորմալացնել արյան մեջ մեզի թթվի մակարդակը, ինչպես նաև դեղեր, որոնք բարելավում են մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները:

Դիետիկ առաջարկություններ հաճախակի ացետոնեմիկ պայմաններով երեխաների համար

Լավ սնունդը և առօրյան հիվանդությունների մեծ մասի բուժման հաջողության բանալին են: Բացառություն չէ ացետոնեմիկ համախտանիշը:

Երեխաները պետք է պաշտպանված լինեն ուժեղ հոգեբանական սթրեսից, սահմանափակել հեռուստատեսության, համակարգչային խաղերի և սոցիալական ցանցերի դիտումը: Օգտակար (եգիպտացորեն, բայց իսկապես այդպես) կարծրացում, թեթև սպորտաձևեր և պարզապես մնալ մաքուր օդում:

Հետաքրքիր փաստ է, որ երեխաների մոտ acetonemic ճգնաժամերը դադարում են 9-11 տարեկան հասակում: Հետևաբար, հարձակումից դուրս գալուց հետո երեխան անընդհատ դիետայի է ենթարկվում մինչև պատանեկություն: Դրանից հետո կարող եք հեռացնել բոլոր սահմանափակումները:

Պետք է հետևել սննդային հետևյալ սկզբունքներին.

1. Հիմնական սկզբունքը `պուրինային հիմքեր պարունակող սննդակարգերից սննդակարգի բացառումը և ճարպեր պարունակող սննդի սահմանափակումը: Purine հիմքերը օրգանական միացություններ են, որոնք կազմում են նուկլեինաթթուներ:
2. Խմեք շատ ջուր ՝ օգտագործելով ալկալային հանքային ջրեր, կանաչ թեյ:
3. Հաճախակի կոտորակային սնուցում `օրական 5-6 անգամ:
4. Հարկավոր է, որ երեխան երբեք չպետք է կերակրվի, չնայած այն հանգամանքին, որ հաճախ ացետոնի ճգնաժամ ունեցող երեխաների մոտ սովորաբար ախորժակը նվազում է:
5. Թույլ տվեք երեխային ընտրել իրենց սեփական սնունդը որպես նկարագրված դիետայի մաս:

Դիետայում պետք է գերակշռեն.

• կաթնամթերք `կաթ, կեֆիր, ցածր յուղայնությամբ ֆերմենտացված խորոված կաթ, ֆետա պանիր, կոշտ պանիր,
• բանջարեղեն. ապուրներ և բորշ, բանջարեղենային արգանակով, կարտոֆիլով, ճակնդեղով, գազարով, սոխով, ցուկկինիով, վարունգով, սպիտակ կաղամբով, բողկով, աղցանով
• մրգեր `ոչ թթվային խնձոր, տանձ, ձմերուկ, սեխ, ծիրան, գրեյպֆրուտ, կիտրոն, կեռաս,
• հացահատիկային ապրանքներ `հնդկաձավար, բրինձ, ցորեն, վարսակ, կորեկ, մարգարիտ գարի,
• մսամթերք. մեծահասակների կենդանիների միս (տավարի միս, նիհար խոզի միս), հնդկահավ, նապաստակ, հավ (շաբաթական 1-2 անգամ), ձու (օրը մեկ անգամ եփած տեսքով),
• ծովամթերք. ծովային ձուկ, ծովային կճուճ,
• ըմպելիքներ. թարմ քամած հյութեր պղպեղով, լոռամրգի հյութով, չորացրած մրգերի կոմպոտով, կանաչ թեյով:

Սահմանափակեք միսը, հատկապես շոգեխաշած և եգիպտացորենի տավարի միսը, ձուկը (տապակած, ապխտած), ծովախեցգետնի ձողերը, կենդանական ճարպերը, նարինջը, մանդարինները, բանանը, ամսաթվերը, լոլիկը, մակարոնեղենը, թխվածքաբլիթները, կեքսը:

• մսամթերք. երիտասարդ կենդանիների միս (հորթի միս, հավ), ճարպի խոզի միս, բադեր, դոնդող, ուժեղ ձկների և մսով արգանակներ, երշիկեղեն, արտազատիչ (լյարդ, ուղեղ, երիկամներ),
• ծովամթերք. սև և կարմիր խավիար, սպորտ, սարդին, ծովատառեխ,
• որոշ բանջարեղեն ՝ սնկով (չորացրած սպիտակ), սպանախ, խավիար, ծնեբեկ, թթվասեր, հատիկներ, մաղադանոս, ծաղկակաղամբ,
• քաղցրավենիք և խմիչքներ. շոկոլադ, սուրճ, կակաո, ուժեղ սև թեյ, գազավորված ջուր և կեքս,
• ինչպես նաև բոլոր տեսակի պահածոներ, ընկույզներ, չիպսեր, թթվասեր, կիվի:

Գիշերային ժամերին խորհուրդ է տրվում տալ անառողջ ածխաջրեր պարունակող մթերքներ `տարեկանի հաց, վարսակի ալյուր և հնդկացորենի շիլա, կարտոֆիլ:

Եթե ​​երեխան թաքուն ուտում է իր ծնողներից արգելված ինչ-որ բան, և նկատվում է ացետոնի ճգնաժամի նախադրյալներ, նոր սկսեք սխեման: Հաճախակի ճգնաժամերի դեպքում արժե թեստային ժապավեններ ստանալ ացետոնի մակարդակը որոշելու համար: Սա թույլ կտա կարգավորել արյան մեջ ացետոնի մակարդակը և ճիշտ ժամանակին օգնել երեխային, որպեսզի նրան չհերեն հիվանդանոցային մահճակալ: Եթե ​​դուք հավատարիմ եք առողջ ապրելակերպին և ճիշտ սնվելու սկզբունքներին, ձեր հնարավորությունները սովորում են ձեր սեփական երեխայից, թե ինչ է acetonemic համախտանիշը, մոտ է զրոյի:

Երեխայի վերլուծության և մեզի այլ հատկությունների մասին ացետոնի մասին պատմում է «Դոկտոր Կոմարովսկու դպրոցը» ծրագրին.

Ինչ է սա

Երեխաներում ացետոնեմիկ համախտանիշը չի համարվում առանձին հիվանդություն, այն ախտանիշների համալիր է, որը կապված է երեխայի արյան պլազմայում ketone մարմինների կուտակման հետ: Բժշկության մեջ սինդրոմը այլ անուններ ունի, օրինակ ՝ ոչ շաքարախտային ketoacidosis կամ acetonemic փսխում:

Նշված պաթոլոգիական վիճակը տեղի է ունենում հիմնականում երեխաների մոտ, և, հետևաբար, այն համարվում է բնորոշ մանկական պաթոլոգիական պայման. Երբեմն փսխման նման հարձակումների համար չկա բացատրական բացատրություն; սինդրոմը համարվում է իդիոպաթիկ կամ առաջնային: Դա տեղի է ունենում մինչև 12 տարեկան երեխաների մոտ 5% -ի մոտ: Միևնույն ժամանակ, աղջիկներն ավելի շատ հակված են բռնության, քան տղաները:

Եթե ​​ախտանիշային համալիրի հիմքը որոշակի հիվանդություն է, ապա սինդրոմը կոչվում է երկրորդական: Որքան տարածված է, ամբողջ աշխարհի բժիշկները դժվարանում են պատասխանել. Նման վիճակագրությունը պարզապես գոյություն չունի:

Կետոնի մարմինները, որոնք երեխաների մոտ արյան պլազմում կուտակվում են, ացետոն, բ-հիդրօքսիբուտիրաթթու, ացետոակետիկ թթու: Եթե ​​սինդրոմը իդեոպաթիկ ախտանիշների անկախ բարդույթ է, ապա սովորաբար ացետոնի ճգնաժամերը զարգանում են մեծ ժամանակահատվածով կերակուրների միջև (դատարկ ստամոքսի վրա):

Երկրորդային ացետոնեմիկ համախտանիշը զարգանում է անպաշտպան շաքարային դիաբետի ֆոնին ՝ վահանաձև գեղձի հիվանդություններով, գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներով, ուղեղի ուռուցքների առկայությամբ, լուրջ թունավորումից հետո, եթե լյարդի վրա թունավոր ազդեցություն է ունեցել, ուժեղ վարակիչ թունավորմամբ, լեյկոզով:

Խոսելով ացետոնեմիկ փսխման համախտանիշի մասին, պետք է դա հասկանալ ամեն ինչ idiopathic acetonemia- ի մասին է, այլ ոչ թե երկրորդական. Եթե ​​ketone մարմինների կուտակումը կապված է հիմքում ընկած հիվանդության հետ, ապա սինդրոմի նկարագրությունը որպես ախտանիշների առանձին բարդություն իմաստ չունի. Հիվանդությունը հայտնաբերվում և բուժվում է որպես հատուկ հիվանդություն պետք է բուժվի: Մենք կխոսենք պայմանի մասին, երբ երեխան ընդհանուր առմամբ առողջ է, բայց երբեմն նրա ծնողները նկատում են նրա բերանից ացետոնի հոտը, և կան նաև փսխման հարձակումներ, ինչը հնարավոր չէ բացատրել:

Կետոնի մարմինները կարող են կուտակվել երեխայի արյան պլազմայում, ով քիչ քանակությամբ ածխաջրեր է ստանում սննդի հետ: Նաև հիմնական պատճառը կարող է լինել ճարպերի ավելցուկ սպառումը: Երեխաների լյարդում արտադրվում են ավելի քիչ ֆերմենտներ, որոնք ներգրավված են նյութափոխանակության օքսիդացման գործընթացներում: Նաև, բնական տարիքին առնչվող գործոնների պատճառով, բոլոր երեխաները կրճատել են ketone մարմինների պառակտման և դուրս բերման գործընթացի ինտենսիվությունը:

Մանկական ացետոնեմիկ համախտանիշի ծագման մի քանի տեսություններ կան:Ըստ մեկ վարկածի, փսխումը սկսվում է այն բանի հետևանքով, որ երեխայի արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան ընկնում է, եթե նա սոված է, և մարմինը սկսում է ստեղծել պահուստային էներգիայի աղբյուրներ. Սրանք քետոնային մարմիններ են: Բայց դրանց մեծ քանակությունը առաջացնում է մարսողական տրակտների թունավորում և գրգռում: Հետևաբար էմետիկ դրսևորումները:

Մեկ այլ վարկածի համաձայն, երեխայի մարմնում գլյուկոզայի կոնցենտրացիան ի վիճակի է ավելի արագ իջնել, քան ketone մարմինների մակարդակը, և, հետևաբար, առաջանում է այդ անհավասարակշռությունը:

Բայց բոլոր հետազոտողները համաձայն են, որ նախնական մեխանիզմը սովորաբար սովից կամ վարակիչ հիվանդություն է սեռական փուլում: Կուտակված սթրեսը, հոգեբանական անկայունությունը, արևի լույսի երկարատև ազդեցությունը, սովի և գերտաքացումը, չափազանց մեծ քանակությամբ սպիտակուցներ և ճարպերի ընդունումը ածխաջրածին սննդի պատշաճ քանակի բացակայության դեպքում կարող են առաջացնել ացետոնեմիկ փսխման հարձակում:

Նորածինների մոտ այդպիսի փսխումը սովորաբար կապված է այն փաստի հետ, որ հետագա փուլերում նրանց մայրերը տառապել են պրեկլեմպսիայից և նեպրոպաթությունից:

Ախտանշաններ և նշաններ

Ավելի մեծ չափով, մանկաբույժների դիտարկմամբ, նյարդային համակարգի կազմակերպման բարձր հուզմունքով երեխաները, բարակ մարմնավոր երեխաները, որոնք վախենում են աշխարհում ամեն ինչից, տառապում են նևրոզով և թույլ գիշերային քունով, հակված են այս համախտանիշին: Սինդրոմի դրսևորում է ացետոնեմիկ ճգնաժամը `պաթոլոգիական վիճակ, որը առաջացել է ինքնաբուխ և հանկարծ կամ« պրեկուրսորների »հայտնվելուց հետո (որոշ երեխաներ թուլություն են զգում փսխման հարձակումը սկսելուց առաջ, հրաժարվում են ուտելուց, բողոքում են գլխացավերից):

Գնաժամն ինքնին կրկնվող ծանր փսխում է, որը զարգանում է ի պատասխան երեխայի կերակրման կամ ջրելու ցանկացած փորձի:

Այս պարագայում ինքնին նույնիսկ փսխումը վտանգավոր չէ, բայց փաստը, որ հարբեցողության և ջրազրկման նշաններ շատ ինտենսիվորեն աճում են - մաշկը գետնանուշով դառնում է անլաստիկ, լորձաթաղանթները չորանում են, այն արտասվում է առանց արցունքների, մաշկը տեսողականորեն դառնում է գունատ: Խիստ ճգնաժամով հնարավոր է ցնցող համախտանիշի զարգացում:

Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 37,5-38,5 աստիճան: Երեխան բողոքում է որովայնի ցավից, կարող է լինել փորկապություն կամ չամրացված աթոռակներ, որպես միաժամանակյա խանգարում: Ամենից հաճախ, ացետոնեմիկ համախտանիշի առաջին առաջին ախտանիշները տեղի են ունենում 2-3 տարեկանից, կարող են աճել 6-7 տարեկանից և ամբողջությամբ անհետանալ մինչև 12 տարեկան հասակը:

Acetonemia- ն առանձնանում է ցանկացած այլ փսխումից ՝ երեխայի բերանից բնորոշ հոտով. Ոմանք այն համեմատում են բավականին խնձորների հետ, ոմանք ՝ ծխի: Այս ացետոնի հոտը կարող է հայտնվել նախածննդյան փուլում, այսինքն ՝ նախքան փսխումը սկսելը: Այն հոտ է գալիս ոչ միայն բերանից, այլև մեզիից. Երբեմն հոտը գրավվում է միայն երեխայի անմիջական հարևանությամբ, իսկ երբեմն նույնիսկ մի քանի մետր հեռավորության վրա:

Ինչ անել

Սխալ կլինի ժողովրդական և ոչ ավանդական միջոցներ դիմելը: Ավելի լավ է սկսել այցելել մանկաբույժի մոտ, ով պարզելու է, թե կոնկրետ ինչ պաթոլոգիա է `առաջնային կամ երկրորդային: Երեխային նշանակվելու են լաբորատոր փորձարկումներ: Այս պաթոլոգիական վիճակում արյան ստուգումը սովորաբար բնութագրվում է լեյկոցիտոզով, նեյտրոֆիլների մեծ պարունակությամբ և էրիթրոցիտների նստվածքների մակարդակի բարձրացմամբ: Կետոնի մարմինները հայտնաբերվում են մեզի մեջ:

Շատ կարևոր է երեխայի հետ բժշկի այցելելը, քանի որ այս ախտանիշները լիովին նման են հավելվածի, պերիտոնիտի, մենինգիտի, էնցեֆալիտի, ուղեղի ուռուցքների, թունավորումների և նույնիսկ աղիքային վարակների: Միայն որակյալ բժշկական մասնագետը կարող է տարբերակել մեկը մյուսից:

Acetonemic սինդրոմը պետք է համապարփակ բուժվի, իսկ հիմնական խնդիրն է ճգնաժամերից ճիշտ ելքը և կրկնվող գրոհները կանխելը: Եթե ​​երեխան փոքր է, ապա ջրազրկելը նրա համար կարող է մահացու լինել: Հետևաբար խորհուրդ է տրվում երեխաներին հոսպիտալացնել մանկական հիվանդանոցում, որտեղ բուժաշխատողները թույլ չեն տա ջրազրկել: Դիետան ացետոնեմիկ համախտանիշով պահանջում է բավականին խիստ սահմանափակում ճարպերի դիետայում, բայց խորհուրդ է տրվում սպառում ածխաջրեր, որոնք արագորեն ներծծվում են առանց բեռի (հացահատիկային, հացահատիկային): Theանկը պետք է ներառի խմելու հատուկ ռեժիմ, դուք պետք է խմեք հաճախ և քիչ-քիչ:

Կետոնի մարմինների որոշակի մասը, որոնք ներթափանցել են աղիքներ, կարող են վնասազերծվել նատրիումի անեմիայի միջոցով (այն պատրաստելու համար օգտագործվում է նատրիումի բիկարբոնատ լուծույթ): Acetonemic փսխմամբ, երեխային առաջարկվում է ռեհիդացման գործակալների բանավոր կառավարում (ջուր-աղ հավասարակշռության լրացում): Դա անելու համար դիմել Regidron, Humana էլեկտրոլիտինչպես նաև ալկալային հանքային ջուր կամ տնական աղեր ՝ դոկտոր Կոմարովսկու մեթոդի համաձայն:

Antiemetics, ինչպիսիք են «Սերուցքային», հակասպազմոդիկա, բուսական sedatives. Approachիշտ ջրազրկումը վերացնելու ուղղությամբ ճիշտ մոտեցմամբ ճգնաժամի ախտանիշները տրոհվում են 2-4 օրվա ընթացքում:

Սադրիչ գործոններ

Բացահայտվում են նաև դրսից երեխայի մարմնի վրա ազդող մի շարք գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել երեխաների մոտ ացետոնեմիկ համախտանիշի զարգացմանը.

1. Աղքատ սնուցում ՝ երկար ժամանակահատվածում սովամահության ամբողջական ավարտին:

2. Վարակիչ ախտահարումներ:

3. Տոքսինների ազդեցություն, ներառյալ հիվանդության ժամանակ:

4. Անհավասարակշռված սննդի հետևանքով մարսողական համակարգի խախտում:

5. Նեֆրոպատիկ փոփոխություններ:

Մեծահասակ տարիքում, ketone մարմինների կուտակման պատճառը հաճախ շաքարախտն է: Ինսուլինի անբավարար քանակությունը խանգարում է օրգանական ծագման գլյուկոզի մուտքը բջիջների, ինչը հանգեցնում է նրա կուտակմանը մարմնում, ներառյալ մեզի մեջ:

Բավական հաճախ, ացետոնեմիկ համախտանիշը զարգանում է աննորմալ սահմանադրություն ունեցող երեխաների մոտ, որը բնութագրվում է նեյրո-արթրիտային դիաթեզի առկայությամբ: Նման ախտորոշման ֆոնին երեխաների մոտ նկատվում է հուզմունքի բարձրացում և նյարդային համակարգի կտրուկ անկում, նիհար մարմնակազմություն, երկչոտություն, նևրոզ և քնի խանգարում:

Սրան զուգահեռ ՝ նեյրո-արթրիտային աննորմալ սահմանադրության ֆոնին, երեխան զարգացնում է խոսքի ավելի արագ հմտություններ, հիշողություն և ճանաչողական այլ գործընթացներ: Այս պաթոլոգիայի ֆոնի վրա երեխաները ցույց են տալիս միզաթթվի և պուրինների նյութափոխանակությունը խանգարելու միտում, ինչը մեծահասակների մոտ հանգեցնում է ուրոլիտիասի, արթրիտի, գեղձի, ճարպակալման, գլոմերուլոնեֆրիտի և շաքարային դիաբետի:

Երեխաներում ացետոնային ճգնաժամի հիմնական ախտանիշներն են.

1. Վատ շնչառության տեսք, ացետոնի հիշեցում: Երեխայի մաշկը և մեզի մեջ սկսում են նույն հոտը:

2. Խտացում և ջրազրկում, մաշկի գունատություն, անառողջ կարմրության տեսք:

3. Ավելի քան չորս անգամ փսխելու ցանկություն, որը հաճախ առաջանում է ինչ-որ բան ուտելուց կամ խմելուց հետո: Փսխումը բնորոշ է ացետոնեմիկ համախտանիշի զարգացման առաջին օրերին:

4. Տախիկարդիա, առիթմիա, սրտի ձայնի վատթարացում:

5. ախորժակի կորուստ մինչև դրա ամբողջական կորուստը:

6. Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում ոչ ավելի, քան 38,5 աստիճան:

7. theգնաժամի սկզբում երեխան դառնում է անհանգիստ և գերագնահատված: Ապագայում կա lethargy, քնկոտություն և թուլություն: Որոշ դեպքերում տեղի է ունենում ցնցող համախտանիշ:

8. Որովայնի շրջանում կան ցավեր տիպի ցավեր, սրտխառնոց, աթոռակի պահում:

Թերսնուցումը

Հաճախ հիվանդության նշանները հայտնվում են անբավարար սնուցման հետևանքով, երբ երեխայի սննդակարգում ածխաջրերը գործնականում բացակայում են, և գերակշռում են ճարպային ամինաթթուները և ketogenic թթուները: Երեխայի մարմնում նյութափոխանակության գործընթացներն արագանում են, և մարսողական համակարգը բավարար չափով հարմարեցված չէ, ինչը հանգեցնում է ketolysis- ի նվազմանը, երբ ketone- ի մարմինների վերամշակման գործընթացը զգալիորեն դանդաղվում է:

Երեխաներում ացետոնեմիկ ճգնաժամի ախտորոշում

Ծնողները կարող են ինքնուրույն անցկացնել պարզ ախտորոշում `մեզի մեջ ացետոնի հայտնաբերման համար:Դեղատներում վաճառվում են հատուկ ախտորոշիչ թեստեր, որոնք շերտեր են, որոնք իջնում ​​են մեզի մեջ: Մեզում ացետոնի մակարդակը որոշվում է հատուկ մասշտաբով:

1994 թ.-ի սկզբին բժիշկները որոշեցին այն չափանիշները, որոնց միջոցով ախտորոշվում է ացետոնեմիկ ճգնաժամ: Կարևորվում են հիմնական և լրացուցիչ ցուցանիշները:

Պարտադիր չափանիշներ

Ախտորոշման պարտադիր չափանիշներն են.

1. Փսխման կանչերը բնույթով էպիզոդիկ են, մինչդեռ գրոհների ինտենսիվությունը տարբեր է:

2. Առգրավման միջև ընկած ժամանակահատվածում երեխայի վիճակը ժամանակավորապես նորմալանում է:

3. Փսխման դեպքերը տևում են մի քանի ժամից մինչև հինգ օր:

4. Երեխաների ացետոնի ճգնաժամի դեպքում լաբորատոր, էնդոսկոպիկ, ռադիոլոգիական և այլ վերլուծությունների արդյունքները բացասական են: Այսպիսով, հաստատվում է ստամոքս-աղիքային համակարգի օրգանների աշխատանքում աշխատանքի խախտման դրսևորումը:

Շատերը հետաքրքրվում են, թե դա ինչ է նշանակում ՝ մեզի մեջ գլյուկոզա: Մեզում գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիայի ավելացման դեպքում կարելի է ենթադրել պաթոլոգիայի լատենտային ընթացք կամ որոշակի հիվանդությունների նախատրամադրվածություն: Երիկամները չեն դիմանում շաքարի վերամշակմանը և արտազատում են մեզի միջոցով: Այս պայմանը կոչվում է գլյուկոզորիա և այն չափանիշն է, որով որոշվում է շաքարախտի դեմ պայքարի հաջողությունը:

Երեխայի մեզի մեջ գլյուկոզայի առավելագույն նորմը կազմում է 2.8 մմոլ / լ: Այս նորման վերևում նշված ցուցանիշներում պետք է իրականացվեն խորքային թեստեր: Մանկաբույժները երեխաներին ուղարկում են երկրորդ լաբորատոր վերլուծության, որի արդյունքների համաձայն հնարավոր կլինի հասկանալ ՝ սա օրինաչափություն է, թե՞ վթար:

Ի՞նչ է դա նշանակում `մեզի մեջ գլյուկոզա, բոլորը պետք է իմանան:

Լրացուցիչ չափանիշներ

Երեխայում ացետոնի ճգնաժամի ախտորոշման լրացուցիչ չափանիշներն են.

1. Փսխումը կարծրատիպային և հատուկ է: Դրվագների միջև ընկած ժամանակահատվածները նույնն են, ինչպես նաև փսխման ինտենսիվությունն ու տևողությունը: Այս պարագայում հարձակումներն իրենք կարող են ինքնաբուխ դադարեցնել:

2. Մինչև փսխելու, սրտխառնոց, որովայնի ցավ, գլխի ցավ: Թուլություն, լատուրություն և լույսի վախ:

Ախտորոշումը կատարվում է դիաբետիկ ketoacidosis- ի վերացումից հետո, որը շաքարային դիաբետի բարդություն է, ինչպես նաև սուր ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություն, օրինակ, ապենդիցիտ կամ պերիտոնիտ: Բացի այդ, ախտորոշիչ միջոցառումները պետք է բացառեն նյարդավիրաբուժական խանգարումները, ինչպիսիք են էնցեֆալիտը, մենինգիտը, ուղեղային այտուցը, ինչպես նաև թունավորումը և վարակիչ ծագման հիվանդությունները:

Երեխաներում ացետոնեմիկ ճգնաժամի բուժում

Եթե ​​երեխայի մոտ այս պաթոլոգիայի կասկած կա, նա պետք է անմիջապես հոսպիտալացվի հիվանդանոցում թերապիայի համար: Հիվանդին տրամադրվում է հավասարակշռված դիետա, ներառյալ մեծ քանակությամբ հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր և առատ խմիչք: Ուտերը պետք է լինեն հաճախակի և կոտորակ, ինչը նորմալացնում է նյութափոխանակության գործընթացները: Նույնը վերաբերում է խմելուն:

Մաքրող քսուկ

Ախտանիշների ծանրության հետ կատարվում է մաքրող քսուկ, որն օգնում է հեռացնել կուտակված ketone- ի մի մասը մարմնից: Փսխման ֆոնի վրա ջրազրկելը կանխելու համար ջրազրկումն իրականացվում է «Ռեգիդրոն» կամ ալկալային հանքային ջրի նման համակցված լուծումներ ընդունելով:

Թերապիայի հիմնական սկզբունքները

Երեխայում ացետոնեմիկ համախտանիշի բուժումը տեղի է ունենում հետևյալ սկզբունքների համաձայն.

1. Համապատասխանություն դիետայի հետ:

2. Հաշվի առնելով պրոքինետիկ դեղամիջոցները, օրինակ ՝ ածխաջրածնի նյութափոխանակության Metoclopramide, Motilium, ֆերմենտները և կոոֆեկտորները: Նյութեր, ինչպիսիք են պիրիդոքսինը, տիամինը, կոկբոքսիլազը, նպաստում են սննդի հանդուրժողականության արագ վերականգնմանը և նորմալացնում են ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակությունը:

3. Ինֆուզիոն թերապիա:

4. Էթիոտրոպային բուժումը նշանակվում է ցուցումներին համապատասխան և ներառում է հակաբիոտիկների և հակավիրուսային միջոցների օգտագործում:

Եթե ​​մեզի մեջ ացետոնի պարունակությունը չափավոր է, իսկ ացետոնային ճգնաժամը չի ուղեկցվում մարմնի զգալի ջրազրկմամբ, ջրի թույլ տեսքով և էլեկտրոլիտային հավասարակշռությամբ, ինչպես նաև անվերահսկելի փսխում, ապա բուժումը ներառում է բերանի ռեհիդրացիա, դիետա և պրեկինետիկա `հիվանդի տարիքի համար սահմանված դեղաչափով:

Acetonemic ճգնաժամի համար թերապիան ներառում է նախնական ախտանիշները վերացնել: Օժանդակ բուժումը կօգնի նվազեցնել սրման հավանականությունը:

Ինֆուզիոն թերապիայի անցկացում

Ացետոնային ճգնաժամի դեպքում ինֆուզիոն թերապիա իրականացնելու հիմնական ցուցումները հետևյալն են.

1. Կրկնակի և համառ հորդորը փսխելու, որը չի դադարում պրոկինետիկ դեղեր ընդունելուց հետո:

2. Մանրադիտարկման խանգարումների և հեմոդինամիկայի նույնացում:

3. Արգելված գիտակցության ախտանիշներ: Դրսևորվում է կոմայի մեջ կամ հիմարության մեջ:

4. Չափավոր կամ խիստ ջրազրկում:

5. Մետաբոլիկ ketoacidosis- ի դեկոմպենսացված ձևը `անիոնային ընդմիջումով ավելացմամբ:

6. Ֆունկցիոնալ կամ անատոմիական տիպի դժվարությունների առկայությունը բերանի ռեզիդացման ընթացքում: Դա կարող է պայմանավորված լինել դեմքի բերանի խոռոչի կամ կմախքի աննորմալ զարգացման, ինչպես նաև նյարդաբանական խանգարումների պատճառով:

Ինֆուզիոն թերապիան թույլ է տալիս.

1. Արագորեն դադարեցրեք ջրազրկելը, բարելավեք միկրոշրջանառությունը և պերֆուզացումը:

2. Ներարկման բաղադրության մեջ ներառված է ալկալազերծող լուծույթ, ինչը խթանում է պլազմային բիկարբոնատ մակարդակի վերականգնման գործընթացը:

3. Ինֆուզիոնում առկա են մարսվող ածխաջրեր, որոնք նյութափոխանակվում են ինսուլինի անկախ ճանապարհով:

Նախքան ինֆուզիոն թերապիայի անցկացումը սկսեք, դուք պետք է ապահովեք երակները, ինչպես նաև գնահատեք ջրային էլեկտրոլիտների և թթու-բազային հավասարակշռության և մարմնի հեմոդինամիկայի ցուցանիշները:

Ի՞նչ է նշանակում երեխաների ացետոնեմիկ ճգնաժամի դիետան:

Դիետիկ սնունդ

Հետևյալ ապրանքները ենթակա են բացարձակ բացառման երեխայի սննդակարգից.

3. fatանկացած ճարպ պարունակող թթվասեր:

4. սպանախ և թթվասեր:

5. Երիտասարդ հորթի միս:

6. Միս, ներառյալ խոզի և գառ:

7. Արտազատում, ներառյալ խոզապուխտը, ուղեղը, թոքերը, երիկամները:

8. Հարուստ միս և սնկով արգանակներ:

9. Կանաչ բանջարեղեն և հատիկներ:

10. Ապխտած արտադրանք, երշիկեղեն:

11. Կակաո, շոկոլադ, ներառյալ ըմպելիքների տեսքով:

Երեխայի սննդակարգում անհրաժեշտ է ներառել բրնձի շիլա, ապուր `բանջարեղենի արգանակի հիման վրա, կարտոֆիլի պյուրեով: Եթե ​​ճգնաժամի ախտանիշները չեն վերադառնում մեկ շաբաթվա ընթացքում, ապա դիետայում թույլատրվում է նիհար միս, խոտաբույսեր, բանջարեղեն, կոտրիչի աստիճանական ներդրում:

Եթե ​​ացետոնեմիկ համախտանիշի ախտանիշները վերադառնան, ցանկացած պահի կարող եք հարմարեցնել դիետան: Եթե ​​ձեր բերանում հայտնվում է տհաճ հոտ, ապա պետք է խմել որքան հնարավոր է շատ հեղուկ փոքր բաժիններում:

Հոսպիտալացման առաջին օրը երեխային չպետք է տրվի ոչինչ, այլ տարեկանի կոտրիչներից: Հաջորդ օրը սննդակարգին ավելացվում է թխած խնձոր և բրնձի decoction: Խորհուրդ չի տրվում լրացնել դիետան ախտանիշների վերացումից անմիջապես հետո: Անհրաժեշտ է պահպանել նշված բժշկական սնունդը խստորեն մեկ շաբաթ: Այս ժամանակահատվածից հետո կարող եք ավելացնել բանջարեղենային ապուրներ, թխվածքաբլիթներ կամ խաշած բրինձ: Կախված երեխայի վիճակից, հնդկաձավարը, խաշած բանջարեղենը և թարմ մրգերը աստիճանաբար մտցվում են դիետայի մեջ:

Ացետոնային ճգնաժամ ունեցող երեխայի համար կանխատեսումը ընդհանուր առմամբ բարենպաստ է: Մեծանալով ՝ հասունանալով սեռական հասունությանը, վերջապես ձևավորվում են երեխայի մարսողական համակարգի օրգանները, և սինդրոմը ինքնուրույն հեռանում է:

Եզրակացություն

Եթե ​​ծնողները գիտեն երեխաների մոտ ացետոնի համախտանիշի զարգացման հավանականության մասին, ֆրուկտոզայի և գլյուկոզայի պատրաստուկները միշտ առկա են իրենց տնային բժշկության կաբինետում: Ծնողները պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեն երեխայի սննդին, այն պետք է լինի կոտորակ և խնամքով հավասարակշռված:Ացետոնի բարձրացման առաջին նշանի ժամանակ երեխային պետք է տրվի ինչ-որ քաղցր բան, ինչպիսին է չոր մրգերը: Կատարվում է նաև կանխարգելիչ բուժում, որն օգնում է հետագայում կանխել ացետոնեմիկ ճգնաժամերը:

Առանձնահատկություններ և ձևեր

Acetonemic համախտանիշ (այլ անուններ ՝ ոչ դիաբետիկ ketoacidosis, պարբերական ացետոնեմիկ փսխման համախտանիշ) ոչ վարակիչ, նյութափոխանակությամբ որոշված ​​վիճակ է, որը հիմնված է նյութափոխանակության և արյան մեջ մնացորդային ազոտի դուրսբերման խախտման վրա: Հիվանդության պաթոգենեզը պայմանավորված է ճարպաթթուների, ցանկացած բնույթի ամինաթթուների նյութափոխանակության խախտմամբ:

Ասում են, որ երեխաների մոտ ացետոնեմիկ համախտանիշի զարգացումը եթե ketoacidotic ճգնաժամի հարձակումները հաճախ փոխվում են միմյանց հետ: Հիվանդության երկու հիմնական ձև կա.

• առաջնային ketoacidosis,
• սինդրոմի երկրորդական զարգացում:

Ացետոնեմիկ ախտանիշների առաջնային համալիրը, որպես կանոն, բնորոշ է idiopathic, հանդիսանում է անկախ հիվանդություն մանկաբուժության մեջ: Երկրորդային ձևը միևնույն հիմքում ընկած պաթոլոգիաների հետևանք կամ բարդություն է: ICD-10- ի համար հիվանդության ծածկագիրը R82.4 է (ացետոնուրիա):

Արտանետման գործոնները

Մնացորդային ազոտի և ացետոնեմիայի կուտակման հիմնական պատճառը արյան մեջ ketone մարմինների և ացետոնի թույլատրելի տարիքային կոնցենտրացիայի ավելցուկն է: Առաջնային համախտանիշի զարգացման մեխանիզմը պայմանավորված է ճարպաթթուների նյութափոխանակության բնածին խախտմամբ: Երկրորդային ketoacidosis- ի ախտանիշները զարգանում են հետեւյալ պաթոլոգիաների ֆոնի վրա.

• շաքարային դիաբետ
• վահանաձև գեղձի անբավարարություն կամ հիպերֆունկցիա (հիպոթիրեոզ, թիրոտոքսիկոզ, հիպերպարաթիրեոզ)
• մարսողական համակարգի ծանր հիվանդություններ,
• լեյկոզ
• ուռուցքային ուռուցքներ,
• լյարդի պաթոլոգիա
• երիկամների քրոնիկ անբավարարություն
• ուղեղի ուռուցքներ:

Acetonemic փսխման համախտանիշը պատանեկության շրջանում զարգանում է աղջիկների և տղաների մոտ, ովքեր տարբեր դիետաներ են վարում ՝ իրենց արտաքին տեսքի դժգոհության պատճառով: Սովամահություն, անբավարար սնուցում, ագրեսիվ սնունդ - այս ամենը նպաստում է 6-8 տարեկանից բարձր երեխաների ացետոնեմիայի զարգացմանը:

Բնորոշ ախտանիշներ

Acetonemic համախտանիշով տառապող երեխաները բնութագրվում են նիհարությամբ, մաշկի գունատությամբ, նևրոտիկությամբ: Նման հիվանդների նյարդային համակարգը արագորեն քայքայվում է, պետությունն այլընտրանք է ունենում հուզմունքի բոցեր `քնկոտության հետ միասին:

Հատկանշական է, որ ketoacidosis ունեցող երեխաներն ավելի լավն են, քան մյուս երեխաները սովորելու համար, նրանք զարգացրել են հիշողություն, խոսք: Գնաժամերի բնորոշ ախտանիշներն են.

• անբավարարություն, ճակատին սառը քրտինք
• կայուն subfebrile պայման,
• սրտխառնոց, փսխում ացետոնի հոտով,
• միգրենի նման ցավեր
• քնի խանգարում, ախորժակ
• երկչոտություն, հոգե-հուզական անկայունություն:

Պատանիների մոտ լատուրիան, դեպրեսիան սովորաբար վերագրվում են գերբեռնվածությանը, հոգնածությանը: Պարբերաբար ճգնաժամերով հնարավոր է երեխայի վիճակի ընդհանուր վատթարացում. Խառնաշփոթ, վերջույթների ցնցում: Որքան երիտասարդ են ketoacidosis ունեցող երեխաները, այնքան ավելի ինտենսիվորեն զարգանում են կլինիկական պատկերը: Ախտանիշները պետք է տարբերակվեն թունավորումից, թունավոր ցնցումներից, հիպերտոնիկ ճգնաժամից, սուր վարակիչ պրոցեսից:

Acetonemic փսխումը զարգանում է ճգնաժամային պայմաններում, ինչը բնորոշ է ծանր շաքարախտի, ճարպաթթվի նյութափոխանակության, նյարդային գրգռվածության համար: Ռիսկի են ենթարկվում ուրոլոգիական պաթոլոգիաների, գեղձի արթրիտի, գլխացավ ունեցող երեխաները:

Ախտորոշման մեթոդներ

Աացետոնի ճգնաժամի ախտանիշները տարբերվում են ՝ կախված երեխայի տարիքից

Վերջնական ախտորոշումը սահմանվում է երեխայի կլինիկական և կյանքի պատմության, բողոքների, լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների մեթոդների հիման վրա: Վերջնական ախտորոշման մեջ մեծ նշանակություն ունեն լաբորատոր հետազոտությունների տվյալները.

• ընդհանուր կլինիկական արյան ստուգում (լեյկոցիտների, հատիկուլոցիտների մի փոքր բարձրացում, էրիթրոցիտների արագացված նստվածքի արագացում),
• արյան կենսաքիմիա (տեղեկատվական վերլուծություն, որը ցույց է տալիս urea, creatinine, մնացորդային ազոտ, սպիտակուց, հիպոկալեմիա),
• միզուղի (որոշվում է ketonuria- ով):

Երեխաներում ացետոնեմիկ համախտանիշը հայտնաբերվում է մեկ օրվա ընթացքում: Եթե ​​+ և ++ արժեքները նշվում են մեզի վերլուծության ձևի վրա, ապա երեխան ունի մեղմ աստիճանի թթվոզ, ինչը թույլ է տալիս բուժում իրականացնել տանը: +++ և ավելի բարձր արժեքներով նրանք խոսում են ketoacidosis- ի խիստ զարգացման, կոմայի ռիսկերի և ծանր բարդությունների մասին: Վերջնական ախտորոշումը կատարելուց հետո որոշվում է պաթոլոգիայի էթոլոգիական գործոնը, և իրականացվում է հիմքում ընկած հիվանդության համապատասխան թերապիա:

Երկրորդային ացետոնեմիկ համախտանիշի իրական պատճառը պարզելիս կարող է պահանջվել խորհրդակցություն օտոլարինգոլոգի, գաստրոէնտերոլոգի, վարակիչ հիվանդությունների մասնագետի, նեֆրոլոգի, հեպատոլոգի և նյարդաբանի հետ:

Բուժման սխեման

Բուժումը բաղկացած է ավելցուկային ացետոնի արյան մաքրումից և արյան էլեկտրոլիտային հավասարակշռության նորմալացումից

Կետոասիդոտիկ հիվանդությունը բուժվում է հիվանդանոցային պայմաններում: Հոսպիտալացումը անհրաժեշտ է ծանր նյութափոխանակության խանգարումների, կտրուկ վատթարացման համար: Բուժումն ուղղված է արյան մաքրմանը, վերականգնել նյութափոխանակության գործընթացները, դադարեցնել տհաճ ախտանիշները:

Բուժման ռեժիմը բաղկացած է հետևյալ գործողություններից.

• դիետայի փոփոխություն, պարտադիր ճարպի սահմանափակություն `թեթև ածխաջրերի ավելացման հետ միասին,
• խմելու առատ ռեժիմի կազմակերպում,
• enemas լուծույթով, որը հիմնված է նատրիումի բիկարբոնատի վրա, որը չեզոքացնում է ketone մարմինները,
• դադարեցնելով ջրազրկելը ներերակային գլյուկոզի, աղի,
• լուծումներ ներսում `արյան ալկալացման համար:

Ացետոնի ճգնաժամի պատշաճ և ժամանակին բուժմամբ, օգնությունը գալիս է մի քանի օրվա ընթացքում: Սիմպտոմատիկ թերապիան ներառում է հակաէթետիկ միջոցների, ցավազրկողների, հանգստացողների նշանակում: Acetonemic փսխման սինդրոմը կարող է կանխվել միայն դիետայի, քնի, արթնացման և բոլոր բժշկական առաջարկությունների ճշգրիտ պահպանմամբ:

Լավ թերապևտիկ արդյունք է ձեռք բերվում մերսման դասընթացների, մուլտիվիտամինային համալիրների, ֆերմենտների, հեպատոպրոտեկտորների և հանգստացնող դեղերի երկարատև օգտագործման միջոցով: Քրոնիկ ացետոնեմիկ համախտանիշի դեպքում ծնողները կարող են տնային թեստեր անցկացնել երեխայի արյան մեջ մնացորդային ացետոնի պարունակության համար ՝ օգտագործելով հատուկ հակադրություն ունեցող ժապավեններ:

Բժշկական սնուցում

Մեթոդական խանգարումներ ունեցող և ճարպի թույլ տեսողություն ունեցող երեխաների մեջ կարևոր է սննդակարգը և առողջ սննդակարգը: Մարսողական կարգապահության կազմակերպման սկզբունքը ուղղված է լյարդի, երիկամների, մարսողական համակարգի վրա բեռի նվազեցմանը: Դիետայից բացառել.

• ճարպային կաթնամթերք,
• դրանց հիման վրա ճարպային միս, ձուկ, օֆսային և հագեցած արգանակներ,
• սոուսներ, հատկապես մայոնեզ, կետչուպ,
• հատիկներ. լոբի, եգիպտացորեն, լոբի, ոլոռ,
• ապխտած միս, մարինադ, թթու:

Սնունդը պետք է եփվի խոհարարությամբ, շոգեխաշելով, շոգեխաշելով: Կարևոր է, որ դիետան ներառի թարմ բանջարեղեն և մրգեր, բացառությամբ ցիտրուսային մրգերի:

Խորհուրդ է տրվում խմել ավելի շատ հեղուկ (օրական մինչև 1,5-2 լիտր): Հատկապես օգտակար են հատապտուղ հատապտղի մրգահյութերը, չորացրած մրգերի կոմպոտները, վարդի հատապտուղների հատապտուղները: Առաջարկվում է ցիտրուսային հյութերը տաք ջրով նոսրացնել 1: 1 հարաբերակցությամբ:

Խորհուրդ չի տրվում լիովին բացառել ճարպերը երեխայի սննդակարգից, սակայն հնարավորության դեպքում կենդանիների ճարպերը փոխարինել բուսական ճարպերով: Օրվա նմուշային ցանկը ներառում է.

• վարսակի ալյուր ազնվամորի, թեյի կաթով, կոտրիչով,
• հավի ապուր տնական արիշտաով, կարտոֆիլի պյուրեով, նիհար կոտլետներով,
• հատապտղի ժելե, կտորներ, եգիպտացորենի փաթիլներ,
• բանջարեղենի շոգեխաշել կանաչիով, բանանով, լոռամրգի հյութով:

Գաստրոէնտերոլոգը և սննդաբանը կարող են օժանդակել ամենօրյա ճաշացանկի պատրաստմանը: Դիետան արագացված է: Փոքր մասերում հաճախակի սնունդ առաջարկվում է: Խմիչքը պետք է լինի 20-30 րոպե ուտելուց առաջ կամ հետո:

Ացետոնեմիայի կանխատեսումը բարենպաստ է: Ուշ պատանեկության շրջանում այն ​​սովորաբար գնում է ինքնուրույն:Պաթոլոգիայի երկրորդական ձևերով կարևոր է վերացնել հիմքում ընկած հիվանդությունը:

Ավելի անբարենպաստ կանխատեսում է նկատվում պատշաճ թերապիայի, սննդի և դեղերի շտկման, հաճախակի ketoacidotic ճգնաժամերի բացակայության դեպքում: Առաջադեմ ացետոնեմիայի հետ կապված, ներքին օրգանների և համակարգերի մասով լուրջ բարդություններ են առաջանում ՝ մինչև թթվային կոմայի զարգացումը և հիվանդի մահը:

Երեխայի մեջ ացետոնեմիկ համախտանիշ. Երեխաների մոտ փսխման բուժում, ճգնաժամի դիետա

Այսպիսով, սուր փուլային ացետոնեմիկ համախտանիշը ունի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ացետոնեմիկ փսխումը, և դա կրկնվում և շարունակական է: Բացի այդ, երեխայի մոտ փսխման հարձակումը սկսվում է ոչ միայն ուտելուց հետո, այլ նաև հեղուկը խմելուց հետո: Այս պայմանը շատ լուրջ է, քանի որ դա հանգեցնում է ջրազրկման:

Բացի անընդհատ փսխման հարձակումներից, ացետոնեմիկ համախտանիշը դրսևորվում է տոքսիկոզով, ինչը սրվում է ջրազրկմամբ: Ավելին, հիվանդի մաշկը դառնում է գունատ, իսկ այտերին անբնական կարմրություն է հայտնվում, մկանների տոնայնությունը նվազում է և թուլության զգացում է առաջանում:

Երեխան գտնվում է հուզված վիճակում, ուղեկցվում է արտասվելով և գոռալով: Այս երևույթը փոխարինվում է թուլությամբ և քնկոտությամբ: Այս դեպքում լորձաթաղանթները (աչքերը, բերանը) և մաշկը չորանում են:

Նաև ացետոնեմիկ համախտանիշը ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ `38-39 աստիճան:

Որոշ դեպքերում ջրազրկման և տոքսիկոզի պատճառով ջերմաստիճանը կարող է հասնել 40 աստիճանի: Միևնույն ժամանակ, երեխայի մարմինը ցնցում է տհաճ հոտը ՝ հիշեցնելով ացետոնի կամ լուծիչի հոտը:

Ուշադրություն դարձրեք: Ծնողները պետք է իմանան, որ երեխաների մոտ ացետոնեմիկ փսխումն անիմաստ է: Հետևաբար, դուք պետք է մանրակրկիտ վերլուծություն կատարեք երեխայի նախորդ վիճակի և պահվածքի վերաբերյալ:

Որպես կանոն, ացետոնեմիկ փսխումը տեղի է ունենում հուզական կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հետևանքով: Հաճախ այս պայմանը առաջընթաց է ունենում արձակուրդներից հետո կամ ճարպոտ և քաղցր սնունդ ուտելիս:

Բացի այդ, ացետոնեմիկ փսխումը կարող է զարգանալ տարբեր հիվանդությունների ֆոնի վրա, ինչպիսիք են մրսածությունը:

Որպես կանոն, զգույշ ծնողները կարող են հայտնաբերել փսխում արտացոլող նշաններ: Հետևյալ նշանները ցույց են տալիս, որ երեխան ացետոնեմիկ ճգնաժամ կունենա:

• արցունքաբերություն
• տրամադրություն
• որովայնի ցավ
• հրաժարվել ուտելուց (նույնիսկ ձեր սիրած կերակուրներից),
• գլխացավանք
• թուլություն
• նեղված կամ չամրացված աթոռակները,
• ացետոնի հոտը ծագում է բերանի խոռոչից:

Կարող եք նաև որոշել ացետոնի պարունակությունը մեզի մեջ ՝ օգտագործելով հատուկ փորձարկման ժապավեններ:

Պետք է նշել, որ փորձառու ծնողները կարող են կանխել ացետոնեմիկ սինդրոմը, դրա շնորհիվ երեխայի վիճակը զգալիորեն հեշտացվում է, և նույնիսկ կանխվում է փսխման առաջացումը: Ծայրահեղ դեպքերում ճգնաժամն արագ և հեշտ կանցնի ՝ առանց բարդությունների:

Ի՞նչ պետք է լինի երեխաների համար ացետոնեմիկ համախտանիշի համար առաջին օգնությունը:

Երբ երեխան ունի ճգնաժամ, անհապաղ պետք է ձեռնարկվեն հիվանդների բարեկեցությունը բարելավելու համար: Այն ծնողները, ովքեր սինդրոմները դադարեցնելու փորձ չունեն, պետք է տանը դիմեն բժշկի: Հատկապես, բժշկական օգնությունն անփոխարինելի է, եթե ացետոնեմիկ հարձակումը տեղի է ունեցել շատ փոքր երեխայի մոտ (1-4 տարեկան):

Եթե ​​կասկածում եք, անհրաժեշտ է նաև շտապօգնություն կանչել, քանի որ ացետոնեմիկ համախտանիշը հաճախ շփոթվում է տարբեր վարակիչ հիվանդությունների հետ, որոնք շատ վտանգավոր են: Եվ ահա այն բժիշկը, ով զանգահարել է, հաստատելու է, արդյոք կա հոսպիտալացման անհրաժեշտություն և լրացուցիչ թերապիայի նշանակում:

Նախնական բուժումը բաղկացած է երեխային հուսահատեցնելուց, այսինքն ՝ նա պետք է խմի մեծ քանակությամբ հեղուկ: Քաղցր ուժեղ թեյը հիանալի գործիք կլինի, այնուամենայնիվ, այն պետք է խմել դանդաղ և փոքր սուզիչներով, որպեսզի փսխում չառաջացնի:

Հեղուկի մի մասի պարունակությունը լավ կլանում է մարմինը, և մեծ քանակությամբ խմելու ջուրը կարող է հրահրել փսխման տեսքը: Միևնույն ժամանակ, թեյի կամ կոմպոտի ջերմաստիճանը պետք է հավասար լինի մարմնի ջերմաստիճանին, կամ մի փոքր ցածր լինի: Եվ ծանր փսխման դեպքում խորհուրդ է տրվում խմել զով, բայց ոչ սառցե ջուր:

Եթե ​​երեխան ցանկություն ունի ուտել, ապա կարող եք նրան տալ մի կտոր հնացած հաց կամ սպիտակ կոտրիչ: Բայց եթե հիվանդը հրաժարվում է սնունդից, ապա ձեզ հարկավոր չէ ստիպել նրան:

Հեղուկի նորմալ կլանմամբ դուք կարող եք հիվանդին տալ բուսական decoction oregano կամ անանուխ, կամ նրան տաք հանքային ջուր տալ առանց գազի:

Պետք է հետևել նաև հատուկ սննդակարգ, ներառյալես ներառում է մրգերի և բանջարեղենի խյուս և թթվասեր խմիչքներ:

Երեխաներում ացետոնեմիկ համախտանիշը բուժվում է երկու հիմնական ուղղություններով.

• acetonemic հարձակումների, ներառյալ տոքսիկոզի և փսխման բուժում,
• բուժման և վերականգնման գործընթացն առգրավումների միջև `սրելու հաճախությունների և բարդությունների նվազեցման համար:

Առգրավման ժամանակ բուժումը բավականին ակտիվ և ինտենսիվ է: Տեխնիկան ընտրվում է `կախված սրման հատուկ ժամանակահատվածից և ացետոնի կոնցենտրացիայից մեզի մեջ: Մինչև 2 խաչով ացետոնով մեղմ և չափավոր առգրավման դեպքում բուժումը կարող է իրականացվել տանը, բայց բժշկական և ծնողական հսկողության ներքո, և հատկապես ծանր իրավիճակներում հիվանդը հոսպիտալացվում է:

Acetonemic ճգնաժամը սովորաբար բուժվում է `կանխելով ջրազրկելը և երկարատև փսխումից հետո հեղուկի կորուստը լրացնելով:

Նաև թերապիան ուղղված է երեխայի մարմնի վրա (մասնավորապես նյարդային համակարգի) վրա ketone- ի թունավոր ազդեցությունների վերացմանը և ինքնին փսխման վերացմանը:

Ավելին, դրան հաջորդում է հատուկ դիետա, իսկ որոշ դեպքերում օգտագործվում են լրացուցիչ բուժական մեթոդներ:

Հատուկ դիետա է սահմանվում յուրաքանչյուր երեխայի համար, ով ացետոնի ճգնաժամ ունի, ուղեկցվում է փսխումով: Նախևառաջ, երեխաների դիետայում պետք է լինեն թեթև ածխաջրեր (շաքար, գլյուկոզա) և ծանր խմելը: Բայց ճարպային սննդի օգտագործումը պետք է սահմանափակ լինի:

Սինդրոմի առաջին ախտանիշների դեպքում երեխան պետք է անմիջապես զոդվի: Այսինքն, նրան պետք է տաք խմիչք, որի ծավալը 5-15 մլ է: Խմեք հեղուկը յուրաքանչյուր 5-10 րոպեի ընթացքում `փսխումը դադարեցնելու համար:

Ուշադրություն դարձրեք: Ավելի լավ է երեխային լուծարել ալկալային հանքային ջրով (դեռ) կամ ուժեղ քաղցր թեյով:

Հիվանդության սկզբնական շրջանում հիվանդի ախորժակը նվազում է, այդ պատճառով էլ չպետք է նրան շատ դժվար կերակրեք: Դա բավականին վատ է, եթե նա ուտում է մի քանի թխվածքաբլիթ կամ կոտրիչ: Երբ փսխումը դադարում է (երկրորդ օրը), երեխան կարող է սնվել հեղուկ, շաղ տալ բրնձի շիլա, ջրի մեջ եփած և բանջարեղենի արգանակ: Միևնույն ժամանակ, մասերը պետք է լինեն փոքր, իսկ ուտելու միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է կրճատվի:

Նորածինների համար նախատեսված է նաև հատուկ դիետա: Երեխային պետք է հնարավորինս հաճախ դիմել կրծքի վրա, իսկ նորածիններին, ովքեր կրծքով կերակրում են, պետք է տրվի հեղուկ խառնուրդ, շիլա և հնարավորինս հաճախ խմել այն:

Եթե ​​փսխումը թուլանում է, և մարմինը սկսում է պատշաճ կերպով կլանել սնունդը, ապա երեխաների ցանկը կարող է մի փոքր ընդլայնվել `դրանում ածխաջրեր պարունակող արտադրանք ավելացնելով:

1. կոլոլակ կամ շոգեխաշած ձուկ
2. հնդկացորենի շիլա
3. վարսակի ալյուր
4. ցորենի շիլա:

Դեպի դրանց դադարեցումից հետո ապագայում առգրավումների կանխումը կանխելու համար հարկավոր է պահպանել որոշակի սննդակարգ: Երեխային չի կարելի կերակրել.

• շիլա
• մաշկային հավ
• թթու
• լոլիկ
• ճարպ և ​​այլ ճարպային սնունդ,
• ապխտած միս
• պահածոյացված ապրանքներ
• հարուստ արգանակներ
• լոբի
• սուրճ
• շոկոլադ

Նախապատվությունը պետք է տրվի կաթնամթերքին, հացահատիկային տնտեսություններին, կարտոֆիլին, մրգերին, ձուն և բանջարեղենը:

Ացետոնեմիկ ճգնաժամի հիմնական խնդիրը ջրազրկումն է, ուստի բուժումը պետք է լինի համապարփակ:Մեղմ և չափավոր ացետոնեմիայի միջոցով (մեզի մեջ 1-2 խաչ-ացետոն) բավարար է լրացուցիչ պրոցեդուրաներ օգտագործող բերանի ռեհիդրացիան (աղալուծում):

Առաջին հերթին, դուք պետք է հեռացնեք ացետոնի և այլ քայքայման արտադրանքների ավելցուկը և պատրաստեք մաքրող քսուկ, քանի որ սոդան չեզոքացնում է ketone մարմինները և մաքրում է աղիքները ՝ դրանով իսկ բարելավելով երեխայի վիճակը: Սովորաբար, այս ընթացակարգն իրականացվում է ալկալային լուծույթի միջոցով: Դրա պատրաստման բաղադրատոմսը շատ պարզ է ՝ 1 թեյ: սոդան լուծվում է 200 մլ տաք ջրի մեջ:

Երբ այդպիսի բուժում կիրականացվի, երեխան պետք է հարբած լինի հեղուկի ներմուծմամբ `1 կգ մարմնի քաշի համար 100 մլ հաշվարկով: Եվ յուրաքանչյուր փսխումից հետո նրան պետք է խմել մինչև 150 մլ հեղուկ:

Ամեն դեպքում, հեղուկի ընտրությունը պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ: Այնուամենայնիվ, եթե բժշկի հետ խորհրդակցելու հնարավորություն չկա, ապա ինքներդ պետք է լուծումը վերցնեք: Յուրաքանչյուր 5 րոպե հետո երեխան պետք է գդալից խմի 5-10 մլ հեղուկ:

Wերմ քաղցր թեյը կիտրոնով կամ մեղրով, սոդայի լուծույթով, ոչ գազավորված ալկալային հանքային ջրով, կատարյալ է որպես խմիչք: Կարող եք նաև օգտագործել լուծումներ բանավոր ռեզիդացման համար, եթե առկա է ձեր տնային բժշկության կաբինետում:

Նման արտադրանքի տոպրակը լուծվում է 1 լիտր ջրի մեջ, իսկ հետո օրվա ընթացքում դրանք հարբած են գդալից: Երեխայի համար օպտիմալ դեղամիջոցներն են `ORS-200, Oralit, Glucosolan կամ Regidron:

Երեխա, որի մոտ ախտորոշվում է ացետոնի ճգնաժամ, մանկաբույժը արձանագրել և իրականացնում է իր վիճակի պարբերական մոնիտորինգ: Կանխարգելիչ բուժում է նախատեսված, նույնիսկ առգրավման առկայության դեպքում:

Առաջին հերթին բժիշկը կարգավորում է երեխաների սննդակարգը: Այս կողմը շատ կարևոր է, քանի որ սնունդը պետք է սահմանափակ լինի, քանի որ overeating և արգելված սննդամթերքի պարբերաբար սպառման դեպքում հիվանդի վիճակը կարող է վատթարանալ, և կրկին փսխում է առաջանալու:

Նաև տարին երկու անգամ բժիշկը նշանակում է վիտամինային թերապիա, հաճախ աշնանը և գարնանը: Բացի այդ, սպա բուժումը ձեռնտու կլինի երեխայի համար:

Լյարդի աշխատանքը բարելավելու համար, որն ուղղված է ketone մարմինների չեզոքացմանը, բժիշկը սահմանում է լիպոտրոպային նյութերի և հեպատոպրոտեկտորների ընդունումը: Այս դեղերը օգնում են լյարդին նորմալացնել ճարպային նյութափոխանակությունը և բարելավել դրա աշխատանքը:

Եթե ​​ֆեկցիաների վերլուծության մեջ կան փոփոխություններ, որոնք ցույց են տալիս ենթաստամոքսային գեղձի խախտում, ապա բժիշկը նշանակում է ֆերմենտների կուրս: Նման բուժման տևողությունը 1-ից 2 ամիս է:

Նյարդային համակարգի բարձր հուզմունքով երեխային նշանակվում է բուժման կուրս, ներառյալ `մայրական և վալերիական պատրաստուկներ, հանգստացնող թեյեր, բուժական լոգարաններ և մերսման թերապիա: Բուժման այս ընթացքը կրկնվում է տարեկան մի քանի անգամ:

Մշտապես վերահսկելու համար ացետոնի կոնցենտրացիան մեզի մեջ դեղատներում, կարող եք գնել թեստային շերտեր: Ացետոնի համար մեզի փորձարկում պետք է իրականացվի ացետոնեմիկ համախտանիշի առաջացումից հետո առաջին ամիսը: Եվ եթե ծնողները կասկածում են, որ իրենց երեխայի ացետոնի մակարդակը իջեցվում է սթրեսի և մրսածության պատճառով, անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է ուսումնասիրություն:

Եթե ​​թեստը որոշում է մեզի մեջ ացետոնի առկայությունը, ապա անմիջապես կարող եք անցնել վերը նշված բոլոր ընթացակարգերին, որպեսզի երեխայի վիճակը կայուն լինի և փսխումը չհայտնվի: Ի դեպ, փորձարկման ժապավենները թույլ են տալիս նաև վերահսկել թերապիայի արդյունավետությունը:

Դժբախտաբար, ացետոնեմիկ ճգնաժամը կարող է հարուցել շաքարախտի հետագա զարգացումը: Հետևաբար, նման պաթոլոգիաներով երեխաները էնդոկրինոլոգը դնում են դիսպանսերային հաշվին: Նաև երեխան ամեն տարի թեստեր է վերցնում ՝ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար:

Պատշաճ բուժմամբ և հետագա վերականգնմամբ, ացետոնեմիկ գրոհները նահանջում են կյանքի 12-15 տարիների ընթացքում: Բայց ճգնաժամից փրկված երեխաների մոտ կարող են զարգանալ մի շարք հիվանդություններ (դիստոնիա, լեղապարկեր, հիպերտոնիկ հիվանդություն և այլն):

Նման երեխաները պետք է լինեն մշտական ​​բժշկական և ծնողական հսկողության տակ, մասնավորապես `նյարդային հուզմունքի բարձրացման և մշտական ​​հարձակման հետևանքով: Դրանք պարբերաբար հետազոտվում են բժիշկների կողմից և հետազոտվում են սինդրոմի առաջացման կամ բարդությունների զարգացման ժամանակին ճանաչելու համար:

Ավելին, հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է կանխել սուր շնչառական վիրուսային վարակները և մրսածությունը: Այսպիսով, հետևելով բոլոր բժշկական ցուցումներին և պահպանելով ճիշտ սննդակարգը, երեխայի ճգնաժամերը կարող են ընդմիշտ ընկնել:

Acetonemic ճգնաժամը երեխաների մեջ. Պատճառներ, ախտանիշներ, ախտորոշում և բուժում

Երեխաներում ացետոնային ճգնաժամի զարգացումը մարմնում նյութափոխանակության խանգարումների նշան է: Հիվանդությունը դրսևորվում է արյան մեջ ketone մարմինների կուտակման արդյունքում: Acetonemic ճգնաժամը ուղեկցվում է կրկնակի փսխում, ջրազրկում, ենթաֆիբիլային վիճակ, բերանից ացետոնի վատ շունչ և որովայնի համախտանիշ:

Հիվանդությունը ախտորոշվում է ախտանիշների համադրությամբ, ինչպես նաև հետազոտության արդյունքներով, ներառյալ ուրայի, էլեկտրոլիտների հավասարակշռության և բացահայտված ketonuria- ի ցուցիչները:

Երեխաների ացետոնային ճգնաժամի պայմաններում անհրաժեշտ է իրականացնել արտակարգ ինֆուզիոն թերապիա, քսուկ և երեխաներին դիետայի վրա դնել `հիմնված հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի օգտագործման վրա:

Acetonemic համախտանիշը մի պայման է, երբ մարմնում տեղի է ունենում նյութափոխանակության խանգարում, այսինքն ՝ նյութափոխանակության անհավասարակշռություն: Հիվանդության ֆոնի վրա ներքին օրգանների և համակարգերի անսարքությունները, դրանց կառուցվածքները չեն հայտնաբերվում: Միևնույն ժամանակ, լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը խանգարվում է:

Երեխաների ացետոնեմիկ ճգնաժամն ինքնին վկայում է արթրիտային տիպի մարմնի սահմանադրության մեջ աննորմալության առկայության մասին, որը նախկինում կոչվում էր նեյրո-արթրիտային դիաթեզ: Այս պաթոլոգիան որոշակի ալգորիթմի համաձայն `երեխայի նյարդային համակարգի և օրգանների աշխատանքի հետ մեկտեղ, բնորոշ առանձնահատկությունների շարք է:

Ամենից հաճախ երեխաների մոտ ացետոնի ճգնաժամ է ախտորոշվում, սակայն մեծահասակների մոտ հիվանդությունը նույնպես առաջանում է: Սինդրոմի զարգացման պատճառները հետևյալն են.

1. Երիկամների հիվանդություններ, ներառյալ դրանց ձախողումը:

2. Մարսողական ֆերմենտների պակասը մարմնում, որոնք կարող են ձեռք բերվել կամ ժառանգական:

3. Էնդոկրին համակարգի գործունեության խանգարումներ, ներառյալ ձեռք բերված և գենետիկական:

4. Արթրիտ կամ նեյրոգեն տիպի դիաթեզ:

5. Ոսկրածուծի դիսկինեզիա:

Երեխաներում ացետոնի ճգնաժամի պատճառները պետք է որոշեն բժշկի կողմից:

Նորածին երեխայի մոտ պաթոլոգիան կարող է ցույց տալ հղիության կամ նեպրոպաթիկ փոփոխությունների ժամանակ ուշ գեստոզի առկայությունը:

Բացահայտվում են նաև դրսից երեխայի մարմնի վրա ազդող մի շարք գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել երեխաների մոտ ացետոնեմիկ համախտանիշի զարգացմանը.

1. Աղքատ սնուցում ՝ երկար ժամանակահատվածում սովամահության ամբողջական ավարտին:

2. Վարակիչ ախտահարումներ:

3. Տոքսինների ազդեցություն, ներառյալ հիվանդության ժամանակ:

4. Անհավասարակշռված սննդի հետևանքով մարսողական համակարգի խախտում:

5. Նեֆրոպատիկ փոփոխություններ:

Մեծահասակ տարիքում, ketone մարմինների կուտակման պատճառը հաճախ շաքարախտն է: Ինսուլինի անբավարար քանակությունը խանգարում է օրգանական ծագման գլյուկոզի մուտքը բջիջների, ինչը հանգեցնում է նրա կուտակմանը մարմնում, ներառյալ մեզի մեջ:

Բավական հաճախ, ացետոնեմիկ համախտանիշը զարգանում է աննորմալ սահմանադրություն ունեցող երեխաների մոտ, որը բնութագրվում է նեյրո-արթրիտային դիաթեզի առկայությամբ: Նման ախտորոշման ֆոնին երեխաների մոտ նկատվում է հուզմունքի բարձրացում և նյարդային համակարգի կտրուկ անկում, նիհար մարմնակազմություն, երկչոտություն, նևրոզ և քնի խանգարում:

Սրան զուգահեռ ՝ նեյրո-արթրիտային աննորմալ սահմանադրության ֆոնին, երեխան զարգացնում է խոսքի ավելի արագ հմտություններ, հիշողություն և ճանաչողական այլ գործընթացներ:Այս պաթոլոգիայի ֆոնի վրա երեխաները ցույց են տալիս միզաթթվի և պուրինների նյութափոխանակությունը խանգարելու միտում, ինչը մեծահասակների մոտ հանգեցնում է ուրոլիտիասի, արթրիտի, գեղձի, ճարպակալման, գլոմերուլոնեֆրիտի և շաքարային դիաբետի:

Երեխաներում ացետոնային ճգնաժամի հիմնական ախտանիշներն են.

1. Վատ շնչառության տեսք, ացետոնի հիշեցում: Երեխայի մաշկը և մեզի մեջ սկսում են նույն հոտը:

2. Խտացում և ջրազրկում, մաշկի գունատություն, անառողջ կարմրության տեսք:

3. Ավելի քան չորս անգամ փսխելու ցանկություն, որը հաճախ առաջանում է ինչ-որ բան ուտելուց կամ խմելուց հետո: Փսխումը բնորոշ է ացետոնեմիկ համախտանիշի զարգացման առաջին օրերին:

4. Տախիկարդիա, առիթմիա, սրտի ձայնի վատթարացում:

5. ախորժակի կորուստ մինչև դրա ամբողջական կորուստը:

6. Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում ոչ ավելի, քան 38,5 աստիճան:

7. theգնաժամի սկզբում երեխան դառնում է անհանգիստ և գերագնահատված: Ապագայում կա lethargy, քնկոտություն և թուլություն: Որոշ դեպքերում տեղի է ունենում ցնցող համախտանիշ:

8. Որովայնի շրջանում կան ցավեր տիպի ցավեր, սրտխառնոց, աթոռակի պահում:

Հաճախ հիվանդության նշանները հայտնվում են անբավարար սնուցման հետևանքով, երբ երեխայի սննդակարգում ածխաջրերը գործնականում բացակայում են, և գերակշռում են ճարպային ամինաթթուները և ketogenic թթուները: Երեխայի մարմնում նյութափոխանակության գործընթացներն արագանում են, և մարսողական համակարգը բավարար չափով հարմարեցված չէ, ինչը հանգեցնում է ketolysis- ի նվազմանը, երբ ketone- ի մարմինների վերամշակման գործընթացը զգալիորեն դանդաղվում է:

Ծնողները կարող են ինքնուրույն անցկացնել պարզ ախտորոշում `մեզի մեջ ացետոնի հայտնաբերման համար: Դեղատներում վաճառվում են հատուկ ախտորոշիչ թեստեր, որոնք շերտեր են, որոնք իջնում ​​են մեզի մեջ: Մեզում ացետոնի մակարդակը որոշվում է հատուկ մասշտաբով:

1994 թ.-ի սկզբին բժիշկները որոշեցին այն չափանիշները, որոնց միջոցով ախտորոշվում է ացետոնեմիկ ճգնաժամ: Կարևորվում են հիմնական և լրացուցիչ ցուցանիշները:

Ախտորոշման պարտադիր չափանիշներն են.

1. Փսխման կանչերը բնույթով էպիզոդիկ են, մինչդեռ գրոհների ինտենսիվությունը տարբեր է:

2. Առգրավման միջև ընկած ժամանակահատվածում երեխայի վիճակը ժամանակավորապես նորմալանում է:

3. Փսխման դեպքերը տևում են մի քանի ժամից մինչև հինգ օր:

4. Երեխաների ացետոնի ճգնաժամի դեպքում լաբորատոր, էնդոսկոպիկ, ռադիոլոգիական և այլ վերլուծությունների արդյունքները բացասական են: Այսպիսով, հաստատվում է ստամոքս-աղիքային համակարգի օրգանների աշխատանքում աշխատանքի խախտման դրսևորումը:

Շատերը հետաքրքրվում են, թե դա ինչ է նշանակում ՝ մեզի մեջ գլյուկոզա: Մեզում գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիայի ավելացման դեպքում կարելի է ենթադրել պաթոլոգիայի լատենտային ընթացք կամ որոշակի հիվանդությունների նախատրամադրվածություն: Երիկամները չեն դիմանում շաքարի վերամշակմանը և արտազատում են մեզի միջոցով: Այս պայմանը կոչվում է գլյուկոզորիա և այն չափանիշն է, որով որոշվում է շաքարախտի դեմ պայքարի հաջողությունը:

Երեխայի մեզի մեջ գլյուկոզայի առավելագույն նորմը կազմում է 2.8 մմոլ / լ: Այս նորման վերևում նշված ցուցանիշներում պետք է իրականացվեն խորքային թեստեր: Մանկաբույժները երեխաներին ուղարկում են երկրորդ լաբորատոր վերլուծության, որի արդյունքների համաձայն հնարավոր կլինի հասկանալ ՝ սա օրինաչափություն է, թե՞ վթար:

Ի՞նչ է դա նշանակում `մեզի մեջ գլյուկոզա, բոլորը պետք է իմանան:

Երեխայում ացետոնի ճգնաժամի ախտորոշման լրացուցիչ չափանիշներն են.

1. Փսխումը կարծրատիպային և հատուկ է: Դրվագների միջև ընկած ժամանակահատվածները նույնն են, ինչպես նաև փսխման ինտենսիվությունն ու տևողությունը: Այս պարագայում հարձակումներն իրենք կարող են ինքնաբուխ դադարեցնել:

2. Մինչև փսխելու, սրտխառնոց, որովայնի ցավ, գլխի ցավ: Թուլություն, լատուրություն և լույսի վախ:

Ախտորոշումը կատարվում է դիաբետիկ ketoacidosis- ի վերացումից հետո, որը շաքարային դիաբետի բարդություն է, ինչպես նաև սուր ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություն, օրինակ, ապենդիցիտ կամ պերիտոնիտ:Բացի այդ, ախտորոշիչ միջոցառումները պետք է բացառեն նյարդավիրաբուժական խանգարումները, ինչպիսիք են էնցեֆալիտը, մենինգիտը, ուղեղային այտուցը, ինչպես նաև թունավորումը և վարակիչ ծագման հիվանդությունները:

Եթե ​​երեխայի մոտ այս պաթոլոգիայի կասկած կա, նա պետք է անմիջապես հոսպիտալացվի հիվանդանոցում թերապիայի համար: Հիվանդին տրամադրվում է հավասարակշռված դիետա, ներառյալ մեծ քանակությամբ հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր և առատ խմիչք: Ուտերը պետք է լինեն հաճախակի և կոտորակ, ինչը նորմալացնում է նյութափոխանակության գործընթացները: Նույնը վերաբերում է խմելուն:

Ախտանիշների ծանրության հետ կատարվում է մաքրող քսուկ, որն օգնում է հեռացնել կուտակված ketone- ի մի մասը մարմնից: Փսխման ֆոնի վրա ջրազրկելը կանխելու համար ջրազրկումն իրականացվում է «Ռեգիդրոն» կամ ալկալային հանքային ջրի նման համակցված լուծումներ ընդունելով:

Երեխայում ացետոնեմիկ համախտանիշի բուժումը տեղի է ունենում հետևյալ սկզբունքների համաձայն.

1. Համապատասխանություն դիետայի հետ:

2. Հաշվի առնելով պրոքինետիկ դեղամիջոցները, օրինակ ՝ ածխաջրածնի նյութափոխանակության Metoclopramide, Motilium, ֆերմենտները և կոոֆեկտորները: Նյութեր, ինչպիսիք են պիրիդոքսինը, տիամինը, կոկբոքսիլազը, նպաստում են սննդի հանդուրժողականության արագ վերականգնմանը և նորմալացնում են ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակությունը:

3. Ինֆուզիոն թերապիա:

4. Էթիոտրոպային բուժումը նշանակվում է ցուցումներին համապատասխան և ներառում է հակաբիոտիկների և հակավիրուսային միջոցների օգտագործում:

Եթե ​​մեզի մեջ ացետոնի պարունակությունը չափավոր է, իսկ ացետոնային ճգնաժամը չի ուղեկցվում մարմնի զգալի ջրազրկմամբ, ջրի թույլ տեսքով և էլեկտրոլիտային հավասարակշռությամբ, ինչպես նաև անվերահսկելի փսխում, ապա բուժումը ներառում է բերանի ռեհիդրացիա, դիետա և պրեկինետիկա `հիվանդի տարիքի համար սահմանված դեղաչափով:

Acetonemic ճգնաժամի համար թերապիան ներառում է նախնական ախտանիշները վերացնել: Օժանդակ բուժումը կօգնի նվազեցնել սրման հավանականությունը:

Ացետոնային ճգնաժամի դեպքում ինֆուզիոն թերապիա իրականացնելու հիմնական ցուցումները հետևյալն են.

1. Կրկնակի և համառ հորդորը փսխելու, որը չի դադարում պրոկինետիկ դեղեր ընդունելուց հետո:

2. Մանրադիտարկման խանգարումների և հեմոդինամիկայի նույնացում:

3. Արգելված գիտակցության ախտանիշներ: Դրսևորվում է կոմայի մեջ կամ հիմարության մեջ:

4. Չափավոր կամ խիստ ջրազրկում:

5. Մետաբոլիկ ketoacidosis- ի դեկոմպենսացված ձևը `անիոնային ընդմիջումով ավելացմամբ:

6. Ֆունկցիոնալ կամ անատոմիական տիպի դժվարությունների առկայությունը բերանի ռեզիդացման ընթացքում: Դա կարող է պայմանավորված լինել դեմքի բերանի խոռոչի կամ կմախքի աննորմալ զարգացման, ինչպես նաև նյարդաբանական խանգարումների պատճառով:

Ինֆուզիոն թերապիան թույլ է տալիս.

1. Արագորեն դադարեցրեք ջրազրկելը, բարելավեք միկրոշրջանառությունը և պերֆուզացումը:

2. Ներարկման բաղադրության մեջ ներառված է ալկալազերծող լուծույթ, ինչը խթանում է պլազմային բիկարբոնատ մակարդակի վերականգնման գործընթացը:

3. Ինֆուզիոնում առկա են մարսվող ածխաջրեր, որոնք նյութափոխանակվում են ինսուլինի անկախ ճանապարհով:

Նախքան ինֆուզիոն թերապիայի անցկացումը սկսեք, դուք պետք է ապահովեք երակները, ինչպես նաև գնահատեք ջրային էլեկտրոլիտների և թթու-բազային հավասարակշռության և մարմնի հեմոդինամիկայի ցուցանիշները:

Ի՞նչ է նշանակում երեխաների ացետոնեմիկ ճգնաժամի դիետան:

Հետևյալ ապրանքները ենթակա են բացարձակ բացառման երեխայի սննդակարգից.

3. fatանկացած ճարպ պարունակող թթվասեր:

4. սպանախ և թթվասեր:

5. Երիտասարդ հորթի միս:

6. Միս, ներառյալ խոզի և գառ:

7. Արտազատում, ներառյալ խոզապուխտը, ուղեղը, թոքերը, երիկամները:

8. Հարուստ միս և սնկով արգանակներ:

9. Կանաչ բանջարեղեն և հատիկներ:

10. Ապխտած արտադրանք, երշիկեղեն:

11. Կակաո, շոկոլադ, ներառյալ ըմպելիքների տեսքով:

Երեխայի սննդակարգում անհրաժեշտ է ներառել բրնձի շիլա, ապուր `բանջարեղենի արգանակի հիման վրա, կարտոֆիլի պյուրեով:Եթե ​​ճգնաժամի ախտանիշները չեն վերադառնում մեկ շաբաթվա ընթացքում, ապա դիետայում թույլատրվում է նիհար միս, խոտաբույսեր, բանջարեղեն, կոտրիչի աստիճանական ներդրում:

Եթե ​​ացետոնեմիկ համախտանիշի ախտանիշները վերադառնան, ցանկացած պահի կարող եք հարմարեցնել դիետան: Եթե ​​ձեր բերանում հայտնվում է տհաճ հոտ, ապա պետք է խմել որքան հնարավոր է շատ հեղուկ փոքր բաժիններում:

Հոսպիտալացման առաջին օրը երեխային չպետք է տրվի ոչինչ, այլ տարեկանի կոտրիչներից: Հաջորդ օրը սննդակարգին ավելացվում է թխած խնձոր և բրնձի decoction: Խորհուրդ չի տրվում լրացնել դիետան ախտանիշների վերացումից անմիջապես հետո: Անհրաժեշտ է պահպանել նշված բժշկական սնունդը խստորեն մեկ շաբաթ: Այս ժամանակահատվածից հետո կարող եք ավելացնել բանջարեղենային ապուրներ, թխվածքաբլիթներ կամ խաշած բրինձ: Կախված երեխայի վիճակից, հնդկաձավարը, խաշած բանջարեղենը և թարմ մրգերը աստիճանաբար մտցվում են դիետայի մեջ:

Ացետոնային ճգնաժամ ունեցող երեխայի համար կանխատեսումը ընդհանուր առմամբ բարենպաստ է: Մեծանալով ՝ հասունանալով սեռական հասունությանը, վերջապես ձևավորվում են երեխայի մարսողական համակարգի օրգանները, և սինդրոմը ինքնուրույն հեռանում է:

Եթե ​​ծնողները գիտեն երեխաների մոտ ացետոնի համախտանիշի զարգացման հավանականության մասին, ֆրուկտոզայի և գլյուկոզայի պատրաստուկները միշտ առկա են իրենց տնային բժշկության կաբինետում: Ծնողները պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեն երեխայի սննդին, այն պետք է լինի կոտորակ և խնամքով հավասարակշռված: Ացետոնի բարձրացման առաջին նշանի ժամանակ երեխային պետք է տրվի ինչ-որ քաղցր բան, ինչպիսին է չոր մրգերը: Կատարվում է նաև կանխարգելիչ բուժում, որն օգնում է հետագայում կանխել ացետոնեմիկ ճգնաժամերը:

Նկարագրություն, որը վերաբերում է 28.06.2017

• Արդյունավետություն. թերապեւտիկ ազդեցություն 14 օր հետո
• Ամսաթվերը: 3 ամսից և ավելին
• Ապրանքի արժեքը. Շաբաթը 1300-1400 ռուբլի

Acetonemic պայմանները առաջանում են վարակիչ հիվանդությունների, մարսողական համակարգի հիվանդությունների կամ սթրեսային իրավիճակներում գտնվող երեխաների մոտ: Չափազանց ֆիզիկական և մտավոր սթրեսը և դիետիկ սխալները նրանց հրահրում են: Երբ գլյուկոզի պահանջարկը, որպես էներգիայի աղբյուր, գերազանցում է դրա մատակարարումը, լյարդի մեջ գտնվող գլիկոգենի պահեստները վերածվում են գլյուկոզայի և արագորեն սպառվում են: Նյարդային և շարժուն երեխաները չունեն բավարար քանակությամբ գլիկոգենի պաշարներ նյութափոխանակության բարձր պահանջների համար, և ճարպերը ներառված են նյութափոխանակության մեջ, և երբ դրանք քայքայվում են, ձևավորվում են ketone մարմիններ:

Հաշվի առնելով երեխաների մեջ ֆերմենտային համակարգի անկատարությունը (ֆերմենտային անբավարարությունը, որը Ketone մարմինները նյութափոխանակում են), դրանք կուտակվում են: Զարգանում է acidosis (արյան տեղաշարժը դեպի թթվային կողմը) և էնդոգեն թունավորումը, որն ուղեկցվում է փսխման և թուլության հարձակումներով: Ացետոնը արտազատվում է մեզի մեջ, երբ շնչում է օդը և երեխայի մաշկի միջոցով: Հիմնական բողոքը սրտխառնոցների փչացումն է, փսխումը (օրական 3-8 անգամ), գրգռումը, որը դառնում է թույլ, որովայնի ցավը, բերանից ացետոնի հոտը և երբեմն տապը:

Acetonemic համախտանիշ - Սա հիվանդություն չէ, այլ հայտարարություն այն փաստի մասին, որ մարմինը դուրս է եկել գլյուկոզայից: Հետևաբար, բուժման միակ մեթոդը հարձակվելուց հետո քաղցր խմիչքն է և պատշաճ սնունդը:

Երեխաներում ացետոնեմիկ համախտանիշի սննդակարգը պետք է պարունակի.

• Հեշտորեն մարսվող ածխաջրերը և բաղկացած են քաղցր հացահատիկից, կաթնաշոռից, մրգերի խյուսից, կոմպոտներից և քաղցր ժելեից:
• Բավարար քանակությամբ հեղուկ (օրական 1-1,5 լիտր):
• Ապրանքներ, որոնք աջակցում են մեզի ալկալային ռեակցիաներին `կիտրոնի հյութ, սալորաչիր, ամսաթվեր, թուզ, քաղցր հատապտուղներ, մրգեր, ճակնդեղ, գազար: Ձվերը, միսը, ձուկը, ցորենի հացը առաջացնում են թթվայնացում և ներկայացվում են միայն 2-3 օրվա ընթացքում: Թթված պտուղները (կիվի, մասուրի արգանակ, հաղարջ) պետք է սահմանափակ լինեն:

Հաճախակի ացետոնեմիկ պայմանների ենթարկված երեխաների համար կերակուրների միջև մեծ ընդմիջումները անընդունելի են: Դուք պետք է իմանաք, որ այս պայմանը կարող է առաջացնել ցանկացած վարակի կամ ցիրազային հիվանդություն, ուստի սուր շնչառական վարակների դեպքում սնունդը պետք է լինի թեթև և պարունակում է հիմնականում պարզ ածխաջրեր:

Ի՞նչ մթերքներ կարելի է խմել հարձակվելուց հետո: Փսխման դադարեցումից անմիջապես հետո դուք կարող եք տալ քաղցր ըմպելիք (թեյ, կոմպոտ, հյութ, գլյուկոզի լուծույթ): Երբ երեխան ի վիճակի է ուտել, և դա կարող է լինել երկրորդ օրը, նշանակվում է ածխաջրերով հարուստ խնայողությունների դիետա, և սննդի մի մասը պետք է լինի փոքր.

• հեղուկ հացահատիկային ապրանքներ (հնդկաձավար, բրինձ, եգիպտացորեն, վարսակ) առանց շաքարի և աղի,
• մրգերի մուսեր և դոնդող
• թխվածքաբլիթներ
• թխած խնձոր
• բանջարեղեն և քաղցր մրգեր:

Երրորդից չորրորդ օր.

• բանջարեղենային ապուրներ
• ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ
• մսով սուֆլե, հնդկահավի ուտեստներ, նապաստակ, ծովային ձուկ,
• հավի ձվեր (մանրացված ձվեր, խաշած փափուկ խաշած),
• կաթնամթերք `առանց կոնսերվանտների և ներկերի:

Առնվազն մեկ ամսվա ընթացքում ացետոնի նորմալացումով `թերապևտիկ Աղյուսակ թիվ 1. Սնունդը պետք է չափավոր կերպով խնայի ստամոքսի համար (բացառել մեխանիկական, քիմիական և ջերմաստիճանի ագրեսիան): Hesաշատեսակները չպետք է նյարդայնացնեն վերին ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթը և չպարունակեն անառարկելի արտադրանքներ (շաղգամ, բողկ, ծնեբեկ, լոբի, բողկ, ոլոռ): Սնունդը պետք է տաք լինի:

Երեխաներում մեզի մեջ ացետոնի սննդակարգը նախատեսում է ֆրակցիոն դիետա (օրական մինչև 6 անգամ) ՝ փոքր մասերում: Կարևոր է, որ կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածը լինի ոչ ավելի, քան 3 ժամ: Եթե ​​երեխան հրաժարվում է ուտելուց, թող նրան խմեք մի բաժակ մրգահյութ կամ կոմպոտ մեղրով, ուտեք ցանկացած քաղցր մրգեր, չորացրած մրգեր (սալորաչիր, ժամադրություն, չորացրած ծիրան) կամ բլիթներ: Բայց որոշ ժամանակ անց կրկին հարկավոր է լիարժեք ճաշ կամ ընթրիք առաջարկել:

Փսխումից հետո ստամոքսի և էզոֆագի լորձաթաղանթը քիչ թե շատ ազդում է, ուստի ավելի լավ կլինի, եթե սնունդը հեղուկ և դաժան լինի: Եթե ​​դուք առաջարկում եք խիտ հետեւողականության ճաշատեսակներ, ապա ավելի լավ է դրանք սրբել: Հարկ է նաև նշել, որ ճաշատեսակները եփում են խաշած (գոլորշու), կարող եք թխել, բայց տապակելը բացառվում է:

Քանի որ մեզի մեջ բարձրացվող ացետոնը նույնպես կապված է ճարպային նյութափոխանակության խանգարումների հետ և ճարպային սնունդ օգտագործելը, սննդակարգում պետք է լինեն ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք և մսամթերք: Անընդունելի է տապակած մթերքներ, ճարպային մսով արգանակներ, թթվասեր, ապխտած միս և պահածոյացված սնունդ ուտել:

Մեզում ացետոնի հայտնվելը հետ հղիության մասին բավականին տարածված դեպք է, ուստի կնոջը անընդհատ առաջարկվում է կատարել մեզի թեստեր ketone մարմինների համար: Հղիության ընթացքում ացետոնի բարձրացման պատճառը կարող է լինել որոշակի պաթոլոգիա կամ անբավարար սնուցում: Բայց ավելի հաճախ `ծանր ձև տոքսիկոզ փսխումով և ախորժակի պակասով: Երբ փսխումը կորչում է, հեղուկը և էլեկտրոլիտները կորչում են, իսկ քաղցածության ժամանակ սպիտակուցներն ու ճարպերը մտնում են նյութափոխանակության մեջ, որի քայքայման արտադրանքները մեզի մեջ հայտնաբերված ketone մարմիններն են (ացետոն): Աղքատ սնունդը, որն օգտագործում է ճարպային սնունդ և մեծ քանակությամբ միս, կարող է առաջացնել մեզի մեջ ացետոնի հայտնվել: Պետք է նշել, որ քաղցրավենիքի չափազանց «կրքը» կարող է ուղեկցվել նաև նման խախտումներով:

Հղի կանանց մեզի մեջ ացետոնով, որոնք կապված են տոքսիկոզի հետ, խմելու ռեժիմ է սահմանվում `փոքր կույտերում ալկալային հանքային ջրի (Բորժոմի) օգտագործումը, որպեսզի փչոց չառաջանա: Պետք է խմել օրական 1,5 լիտր հեղուկ: Սրտխառնոցի և փսխման անհետացումով, դուք պետք է սկսեք ուտել աղցանների, մրգերի, բանջարեղենային ապուրների, հյութերի, հացահատիկային փոքր բաժիններ: Խորհուրդ չի տրվում սովամահ լինել, ինչը կարող է կրկին վատթարանալ վիճակը:

Եթե ​​վաղ փուլերում հղի կանանց մոտ ացետոնի մեզի հայտնվելը կարող է լինել տոքսիկոզի հետևանք, ապա հետագա փուլերում կարող եք մտածել առկայության մասին գեղագիտական ​​շաքարախտ. Եվ սա նշանակում է, որ կինը ավելի մանրակրկիտ հետազոտություն կանցկացնի էնդոկրինոլոգի կողմից:

Որո՞նք են երեխաների ացետոնեմիկ համախտանիշի պատճառները:

Երեխաներում ացետոնեմիկ համախտանիշը դրսևորվում է, որպես կանոն, մինչև 5 տարեկան: Պաթոլոգիա է առաջանում մարմնում նյութափոխանակության խանգարումների ֆոնի վրամասնավորապես անբավարար գլյուկոզի հետ:

Նման խախտումների արդյունքում ketone- ի մարմինները սկսում են կուտակվել երեխայի մարմնում: Եթե ​​դրանց քանակը զգալիորեն գերազանցում է նորմը, փոքր հիվանդը ունի շատ տհաճ ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, հաճախակի փսխումը, թուլությունը:

Եթե ​​ժամանակին վերացնել հիվանդության զարգացմանը հարուցած պատճառները, ապա այս պայմանը ոչ մի վտանգ, և շուտով երեխայի վիճակը նորմալ է:

Այնուամենայնիվ, հիվանդության երկարատև ընթացքը կարող է հանգեցնել նյութափոխանակության լուրջ խանգարումների, ներքին օրգանների պաթոլոգիայի, վատ առողջության, առողջության ընդհանուր վատթարացման, թուլության:

At ածխաջրերի նյութափոխանակություն մարմինը նվազեցնում է գլյուկոզայի մակարդակը, այն նյութը, որից մարմինը ստանում է իրեն անհրաժեշտ էներգիան:

Այս դեպքում մարմինը սկսում է էներգիա ստեղծել այլ պաշարներից, որոնք նախատեսված չեն դրա համար:

Հիմնականում դիտարկվում է լյարդի ռեակցիա. Այս օրգանները պարունակում են գլիկոգենի պաշար, որից որոշակի ռեակցիաների ընթացքում արտադրվում է գլյուկոզա:

Լյարդի մեջ գլիկոգենի պաշարները շատ փոքր են, և դրա պառակտման գործընթացը իրականացվում է կարճ ժամանակահատվածում: Արդյունքում, լյարդում նյութափոխանակության գործընթացները խաթարվում են, այս օրգանի ֆունկցիոնալությունը կրճատվում է:

Գլիկոգենի խանութները սպառելուց հետո մարմինը սկսում է լիպոլիզի գործընթացը, այսինքն ՝ ճարպերի ճեղքումը, որից մարմինը ազատում է իրեն անհրաժեշտ էներգիան: Այս ռեակցիաների արդյունքում ոչ միայն էներգիա է առաջանում, այլև մի արտադրանքը ketone էոր մտնում է արյան մեջ:

Կետոնը մարմնի համար վնասակար նյութ է, որը, փոքր քանակությամբ, չի բերում բացասական հետևանքներ, քանի որ այն արագորեն արտազատվում է մարմնից երիկամների միջոցով: Եթե ​​ketone մարմինների պարունակությունը մեծանում է, դա կարող է բացասաբար անդրադառնալ երեխայի առողջության վրա:

Կետոնի մարմինները նորածինների մեջ չեն հայտնաբերվում, քանի որ նրա մարմինը պարունակում է հատուկ ֆերմենտներ դրանց խզման համար: Սակայն 10 ամսվա ընթացքում այդ ֆերմենտների քանակը կրճատվում էԱրդյունքում, ketone մարմինները, որոշակի գործոնների առկայության դեպքում, կարող են կուտակվել:

Հիվանդության 2 ձև կա ՝ առաջնային (զարգանում է որպես անկախ պաթոլոգիա), իսկ երկրորդային (տեղի է ունենում այլ հիվանդությունների ֆոնի վրա): Առաջնային ացետոնեմիան տեղի է ունենում 1-13 տարեկան երեխաների մոտ ՝ նախասահմանված ալերգիկ ռեակցիաներին:

Պաթոլոգիայի երկրորդական ձևը տեղի է ունենում էնդոկրին հիվանդությունների, լյարդի պաթոլոգիայի, ցնցումների կամ քաղցկեղի ֆոնի վրա: Այս ձևի հիվանդության զարգացմանը կարող է առաջացնել անբավարար սնուցում (մասնավորապես ՝ ծոմապահություն, սննդի անկանոն ընդունում), մարսողական համակարգի հիվանդություններ:

Ի՞նչ է ասֆիքսիան նորածին երեխայի մոտ և որո՞նք են դրա հետևանքները: Պարզեք պատասխանը հենց հիմա:

Պաթոլոգիան հաջողությամբ բուժելու համար անհրաժեշտ է ճշգրիտ պարզել այն պատճառը, որը հանգեցրել է դրա զարգացմանը:

Անբարենպաստ գործոնների շարքում են.

1. Գլիկոգենի պակասը լյարդում: Այս պայմանը տեղի է ունենում հիմնականում փոքր երեխաների մոտ (ավելի քան 10 ամիս), ովքեր կրծքով կերակրում են: Փոքր երեխայի լյարդում գլիկոգենը չի կուտակվում, և արհեստականորեն կերակրման դեպքում երեխան չի ստանում բավարար վիտամիններ և անհրաժեշտ հետքի տարրեր:
2. Թերսնուցումըմասնավորապես ՝ ճարպով և սպիտակուցներով հարուստ սննդամթերքի ավելորդ սպառումը: Մարսելու գործընթացում սպիտակուցներն ու ճարպերը քայքայվում են, այս ռեակցիայի գործընթացում որոշակի քանակությամբ ketone մարմիններ մտնում են արյան մեջ, որը, անբարենպաստ գործոնների առկայության դեպքում, կարող է կուտակվել:
3. Ավելորդ վարժությունորում մարմնին ավելի շատ էներգիա է պետք, քան հանգստանում: Այս ամենի արդյունքում մարմինը ճարպերից դուրս է բերում այս էներգիան, ինչը հանգեցնում է ketones- ի ձևավորմանը:
4. Կոշտ դիետաներ, ծոմապահություն. Գործողության սկզբունքը նույնն է. Բավարար քանակությամբ սննդանյութեր չեն մտնում մարմն, սկսվում է ճարպերի ճեղքման արձագանքը, և, որպես արդյունք, ketone մարմինների ձևավորում:
5. Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունկապված մարմնի նյութափոխանակության խանգարումների հետ:

Այս պատճառներից ելնելով ՝ կարելի է եզրակացնել, որ վտանգված են 1-3 տարեկան երեխաները, ներքին օրգանների հիվանդություններով տառապող երեխաներ, կամ ենթարկվում են ծանր և հաճախակի ֆիզիկական ճնշումների:

Մեծ նշանակություն ունի սննդի որակը, ինչպես նաև սննդի կանոնավորությունը:

Խմբագրական խորհուրդ

Լվացվող կոսմետիկայի վտանգների վերաբերյալ կան մի շարք եզրակացություններ: Դժբախտաբար, ոչ բոլոր նոր մամաներն են լսում նրանց: Մանկական շամպունների 97% -ի դեպքում օգտագործվում է նատրիումի լաուրիլ սուլֆատի (SLS) վտանգավոր նյութ կամ դրա անալոգներ: Բազմաթիվ հոդվածներ են գրվել այս քիմիայի ազդեցության մասին ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների առողջության վրա: Մեր ընթերցողների խնդրանքով մենք փորձարկեցինք ամենատարածված ապրանքանիշերը: Արդյունքները հիասթափեցնող էին. Առավել գովազդվող ընկերությունները ցույց տվեցին այդ շատ վտանգավոր բաղադրիչների առկայությունը: Որպեսզի չխախտենք արտադրողների օրինական իրավունքները, մենք չենք կարող նշել հատուկ ապրանքանիշեր: Mulsan Cosmetic- ը ՝ միակ ընկերությունը, որն անցել է բոլոր թեստերը, հաջողությամբ ստացել է 10-ից 10 միավոր: Յուրաքանչյուր ապրանք պատրաստված է բնական բաղադրիչներից ՝ ամբողջովին անվտանգ և հիպոալերգենիկ: Վստահորեն խորհուրդ են տալիս պաշտոնական առցանց խանութ mulsan.ru- ն: Եթե ​​կասկածում եք ձեր կոսմետիկայի բնականությանը, ստուգեք գործողության ժամկետը, այն չպետք է գերազանցի 10 ամիսը: Զգուշորեն ընտրեք կոսմետիկա, սա կարևոր է ձեզ և ձեր երեխայի համար:

Հայտնի է, որ մարդու մարմնին անհրաժեշտ է էներգիա: Նա դա ստանում է սննդի (ճարպեր, սպիտակուցներ, ածխաջրեր) պառակտման գործընթացում, որոնք գալիս են սնունդով:

Այս խզման արդյունքում մարմնում ձևավորվում է գլյուկոզա, որը կուտակում է լյարդի մեջ `որպես նյութ` գլիկոգեն. Կարևոր է հիշել, որ լյարդի մեջ գտնվող գլիկոգենի խանութները շատ փոքր են, և դրանք կարելի է սպառել կարճ ժամանակահատվածում:

Այն դեպքում, երբ սննդանյութերի անբավարար քանակությունը մտնում է մարմն, այն սկսում է ծախսել նախկինում կուտակված պաշարները, նախ գլիկոգենը, ապա ճարպերը ՝ էներգիա ստանալու համար: Ofարպերի խզման արդյունքում մարմնում ձևավորվում են ճարպաթթուներ:

Նրանք մտնում են լյարդը, որտեղ վերածվել է ketone մարմինների. Ժամանակի ընթացքում, Ketone- ի մարմինները վերածվում են հատուկ թունավոր նյութերի (բետա-հիդրօքսիբուտիրաթթու, ացետասացական թթու, ացետոն):

Ավելին, արյան շրջանառությամբ այդ նյութերը տեղափոխվում են ամբողջ մարմնում, ներառյալ այն ուղիները, որոնք մտնում են ուղեղ: Եվ եթե keto թթուների պարունակությունը չափազանց բարձր է, դա կարող է հանգեցնել մարմնի թունավորմանը, որի արդյունքում հաճախակի և ծանր փսխում է:

Պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում հնարավոր են լուրջ բարդություններ, որոնք դրսևորվում են, մասնավորապես, երկարատև թունավորմամբ հարուցված ներքին օրգանների գործունեության կայուն անկարգություններով:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում ացետոնեմիան: Հիվանդությունը ունի մի շարք բնորոշ կլինիկական նշաններ: Դրանք ներառում են.

• չոր մաշկ: Առատ փսխումը հանգեցնում է մարմնի ջրազրկմանը, նյութափոխանակության պրոցեսների խախտմանը, որի արդյունքում մաշկը կորցնում է խոնավությունը,
• ճգնաժամի ընթացքում նկատվում է լյարդի խոշորացում. Այս ախտանիշը շարունակում է մնալ հարձակումը դադարեցնելուց հետո մեկ շաբաթ,
• նկատվում է մարմնի երկարատև թունավորումների արդյունքում երեխայի բարեկեցության ընդհանուր վատթարացումըթուլություն, lethargy: Ծանր դեպքերում հնարավոր է լատվիա,
• սրտանոթային համակարգի խանգարումներ, դրսևորվում է առիթմիաների, տախիկարդիայի, արյան ճնշման բարձրացումով,
• հաճախակի և կոպիտ փսխումախորժակի նվազում, աթոռակի խանգարումներ, որովայնի շրջանում ցավի տեսք,
• չափավոր տենդը մարմինը
• հատուկ ացետոնի հոտ
• լաբորատոր թեստերը ցույց են տալիս աննշան աճը ESR- ում, նեյտրոֆիլների և լեյկոցիտների պարունակությունը մեծանում է (որոշ դեպքերում այդ ցուցանիշները մնում են նորմալ): Ընդհակառակը, գլյուկոզի մակարդակը նվազում է:

Կարդացեք այն մասին, թե ինչպես կարելի է բուժել ասթենիկ համախտանիշը երեխաների մոտ հիվանդությունից հետո:

Ախտորոշման կարևոր մեթոդը հիվանդության կլինիկական պատկերի գնահատումն է: Այսպիսով մենք կարող ենք խոսել ացետոնեմիայի առկայության մասին այն դեպքում, երբ.

• փսխման ժամանակահատվածները բազմիցս կրկնվում են,
• հարձակումներն ունեն ավելի երկար տևողություն,
• կրկնել առնվազն շաբաթը 2 անգամ,
• փոխարինել ռեմիզացիայի ժամանակահատվածներին, երբ հիվանդը նորմալ է զգում,
• հարձակումներն ունեն նույն ընթացքը (յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական),
• վեր կենալ և ինքնաբուխ մահանալ:

Diagnosisշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է մի շարք լաբորատոր հետազոտություններ.

1. Արյան ստուգում (գնահատվում են գլյուկոզայի, լեյկոցիտների, նեյտրոֆիլների, ինչպես նաև ESR- ի քանակական ցուցիչները):
2. Միզամուղ կետոնային մարմինների պարունակության մակարդակը որոշելու համար (համարը նշվում է + նշանով, ցուցիչները կարող են տարբեր լինել + -ից + ++++):
3. Էլեկտրոլիտի հետազոտություն որոշելու մարմնի ջրազրկման աստիճանը, պարզել, թե որ տեսակի ջուրը (աղած կամ չմշակված) այն հիմնականում կորցնում է:

Թերապևտիկ միջոցառումները, որոնք ուղղված են ացետոնեմիայի պատճառներն ու ախտանիշները վերացնելու համար, բաժանվում են 2 փուլերի. ացետոնեմիկ ճգնաժամի թեթևացում (իրականացվում է առգրավման ժամանակ) և թերապիան հարձակումների միջև.

Առատ փսխումը հանգեցնում է լուրջ հետևանքների, որոնք կապված են նյութափոխանակության խանգարումների, հեղուկի կորստի հետ, ինչը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի բոլոր օրգանների և համակարգերի վիճակի վրա: Հետևաբար, փսխման ժամանակահատվածները պետք է կանխվեն և ճնշվեն:

Առգրավման ժամանակ անհրաժեշտ է ապահովել, որ երեխան սպառում է բավարար քանակությամբ հեղուկ, ինչը թույլ կտա վերականգնել ջրի նորմալ հավասարակշռությունը օրգանիզմ, հեռացրեք տոքսիններն ու տոքսինները:

Անհրաժեշտ է խմել հաճախ, բայց փոքր մասերում, որպեսզի չխանգարեն փսխման նոր հարձակումներին:

Լուծումը լավ է տեղահանվում ՝ հարկահանելու համար Ռեհդրոն, բուսական թեյեր, վիտամին մրգահյութեր, հանքային դեռ ջուր:

Հիվանդանոցում հիվանդին նշանակվում է ինֆուզիոն թերապիա (հեղուկացիր օգտագործող լուծումների ներդրում): Ինֆուզիոն թերապիա նպատակ ունի.

1. Մարմնում հեղուկի անբավարարության վերացումը, դետոքսիզացումը, բարելավված նյութափոխանակության գործընթացները և միկրոշրջանառությունը:
2. Վերականգնելով նորմալ թթուն `մարմնի բազային հավասարակշռությունը:
3. Կենսունակությունը պահպանելու համար մարմնին մարսող ածխաջրերով մատակարարելը:

Երեխայի վիճակը նորմալացնելու համար վերացնել հիվանդության պատճառներն ու հետևանքները երեխան պետք է.

1. Վերցրեք ֆերմենտային պատրաստուկներ, որոնք բարելավում են մարսողության գործընթացը, վերականգնում նորմալ նյութափոխանակությունը:
2. Դիետայի համապատասխանությունը:
3. Հակավիրուսային դեղերի և հակաբիոտիկների ընդունում (իրականացվում է խստորեն, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից):
4. Kավոտ ցավազրկողներ վերցնելը (եթե հիվանդը բողոքում է որովայնի ցավից):
5. Մաքրում է enemas- ը մարմինը վնասազերծելու համար:

Իմացեք այս հոդվածում երեխաների մոտ արթրիտի ախտանիշների և բուժման մասին:

Ացետոնեմիայի զարգացման պատճառներից մեկն է անբավարարություն.

Հետևաբար, բուժման ժամանակահատվածում, ինչպես նաև հետագայում ռեցիդիվը կանխելու համար, երեխան պետք է հետևի հատուկ դիետային:

Մասնավորապես, պարունակող սնունդ կոնսերվանտներ ՝ մեծ քանակությամբ ճարպ. Դուք պետք է հրաժարվեք քաղցր սոդայի, չիպսերի, արագ սննդի արտադրանքի օգտագործումից: Առաջարկվում է սահմանափակել տապակած մթերքների սպառումը:

Բուժման ընթացքում դիետան տևում է մոտավորապես 2-3 շաբաթ: Հարձակումից հետո առաջին անգամ խորհուրդ է տրվում երեխային ներառել մենյուի մեջ բրնձի շիլա, բանջարեղենի ապուրներ, կարտոֆիլի պյուրե.

Եթե ​​մի քանի օրվա ընթացքում նման դիետայի ընթացքում հարձակումները չեն կրկնվում, ցանկը կարող է մի փոքր բազմազան լինել, ներառյալ խաշած հավի միսը (առանց մաշկի), հում բանջարեղենը, կանաչիները: Հացը լավագույնս սպառվում է չորացրած տեսքով:

Ժամանակի ընթացքում եթե հիվանդության ախտանիշները չեն վերադառնում, Դուք կարող եք տալ ձեր երեխային հնդկացորենի շիլա, ցածր յուղայնությամբ ձուկ, կաթնամթերք:

Acetonemia- ն համարվում է շատ վտանգավոր պայման երեխայի մարմնի համար ՝ խանգարելով դրա բնականոն աճին և զարգացմանը: Հիվանդության հարձակումները բացասաբար են անդրադառնում փոքր հիվանդի կյանքի որակի վրա, առաջացնում են բարեկեցության երկար տարիների վատթարացում, հաշմանդամություն:

Հետևաբար շատ կարևոր է կանխել այս տհաճ ախտանիշների զարգացումը. Ավելին, դա անելը դժվար չէ: Անհրաժեշտ է հոգ տանել երեխայի առողջության, դրա պատշաճ սնուցման, առողջ ապրելակերպի սկզբունքներին համապատասխանության մասին:

Կարող եք իմանալ այն մասին, թե ինչպես ինքնուրույն ախտորոշել ացետոնեմիկ սինդրոմը երեխայի մեջ ՝ տեսանյութից.

Մենք սիրով խնդրում ենք ձեզ չբուժել ինքնաբուժություն: Գրանցվեք բժշկին:

1. 
   Օնիպկո, Վ.Դ. Գիրք շաքարային դիաբետով հիվանդների համար / V.D. Օնիպկո: - Մոսկվա. Լույսեր, 2001 թ. - 192 էջ.
2. 
   Կնյազև Յու.Ա., Նիկբերգ Ի.Ի. Շաքարային դիաբետ: Մոսկվա, «Բժշկություն» հրատարակչություն 1989, 143 էջ, տպաքանակ ՝ 200 000 օրինակ:
3. 
   Balabolkin M. I., Lukyanchikov V. S. Կլինիկա և էնդոկրինոլոգիայում կրիտիկական պայմանների թերապիա, Զդորովիա - Մ., 2011. - 150 էջ:

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:

Երեխաներում ացետոնեմիկ համախտանիշի ախտորոշում և բուժում:

Հաճախ անհանգստացած ծնողները, տանը բժիշկ կանչելով, խոսում են այն մասին, որ բացարձակապես առողջ երեխա է ուժեղ փսխում հանկարծակիացել են գիշերը կամ առավոտյան: Եվ փոքրիկ հիվանդը ինքնին թույլ է, letarargic և չի ցանկանում ուտել: Հաճախ նման պայմանները սխալվում են աղիքային ինֆեկցիաների միջոցով ՝ երեխային ուղարկելով վարակիչ հիվանդությունների հիվանդանոց: Եվ հանկարծ, մեզի վերլուծության ժամանակ հայտնաբերվում է ացետոն: Եվ բժիշկը ահազանգող ծնողներին ասում է, որ երեխան ունի «ացետոնեմիկ համախտանիշ»:

Փորձենք պարզել, թե ինչպիսի դժբախտություն է դա, ինչպես վարվել ծնողների հետ, ինչ անել և ինչպես կանխել հարձակումների կրկնությունը:

Acetonemic համախտանիշը մի պայման է, որը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ մարմնում նյութափոխանակության պրոցեսները կոտրվում են, փշրանքները, նյութափոխանակության գործընթացներում մի տեսակ անսարքություն: Այս դեպքում օրգանների ոչ մի անբավարարություն, դրանց կառուցվածքում անկարգություններ չեն հայտնաբերվում, պարզապես չի կարգավորվում ենթաստամոքսային գեղձի և լյարդի աշխատանքը: Այս սինդրոմն ինքնին սահմանադրության, այսպես կոչված, նյարդահոգեբանական անոմալիայի դրսևորումներից մեկն է (նեյրո-արթրիտային դիաթեզը նույն պայմանի հին անունն է): Սա բնույթի առանձնահատկությունների որոշակի շարք է `կապված երեխայի ներքին օրգանների և նյարդային համակարգի հատուկ աշխատանքի հետ:

Տարբեր գրականության ացետոնեմիկ համախտանիշը կարող է այլ կերպ անվանել ցիկլային ացետոնեմիկ փսխման, ոչ-արաբական ketosis, nondiabetic ketoacidosis, acetoneemic փսխում `ցիկլային ացետոնեմիկ փսխման համախտանիշ: Պարզապես, որոշ բժիշկներ ախտորոշման անվան տակ դնում են կլինիկական նկարում առաջատար ախտանիշ `փսխում, իսկ մյուսները` դրա առաջացման պատճառը `ացետոն: Հետևաբար, մի փոքր խառնաշփոթ կարող է առաջանալ:

Նման քարտի ախտորոշման առկայությունը կարող է ցնցել ծնողներին: Բայց պետք չէ միանգամից խուճապի մատնվել. Ըստ էության, պայմանը բավականին կառավարելի է, և ծնողական վարքագծի ճիշտ մարտավարությամբ կարելի է բավականին արագ բուժվել, և եթե հետևում եք պարզ կանոնների, կարող եք ամբողջությամբ կանխել հարձակումները: Հիմա ամեն ինչի մասին ավելի մանրամասն:

Ինչու է հարձակումը տեղի ունենում:

Որպեսզի հասկանաք, թե որտեղից է գալիս ացետոնը մարմնում, դուք պետք է մի փոքր շեղվեք հիվանդության նկարագրությունից և ինքնուրույն փոքրիկ էքսկուրս կատարեք սննդի ֆիզիոլոգիայի մեջ: Մեր բոլոր օրգանները և հյուսվածքները էներգիա են պահանջում աճի և բնականոն գործունեության համար: Սովորաբար, գրեթե բոլոր օրգանների և հյուսվածքների բջիջների համար էներգիայի հիմնական աղբյուրը ածխաջրերն են, ավելի ճիշտ ՝ գլյուկոզան: Մարմինը այն ստանում է այն բոլոր ածխաջրերից, որոնք գալիս են սննդի հետ `օսլա, սաքսոզա, մրգային շաքար և այլն: Այնուամենայնիվ, սթրեսի պայմաններում, սովի պայմաններում, հիվանդություններում և որոշ այլ դեպքերում, ածխաջրերը միայն, որպես գլյուկոզի մատակարարներ, բավարար չեն: Այնուհետև մարմինը սկսում է գլյուկոզա ստանալ ճարպերից նյութափոխանակության վերափոխումների միջոցով: Եվ ծայրահեղ դեպքերում, երբ ճարպային խանութները սպառվում են, սպիտակուցները սկսում են սպառվել (երեխաների մոտ, մեծ ուրախության դեպքում, դա տեղի է ունենում շատ հազվադեպ, ծայրահեղ դեպքերում):

Դե և լավ, ասում եք: Եթե ​​կա ածխաջրերի պակասը փոխարինելու բան, ապա ո՞րն է տարբերությունը: Եվ տարբերությունը կայանում է նրանում, որ ածխաջրերը ուղղակիորեն նախատեսվում են գլյուկոզի մատակարարներ լինել. Դրանք բաժանվում են միայն գլյուկոզայի և երբեմն ջրի ձևավորմամբ: Բայց ճարպերից գլյուկոզի սինթեզի մեջ ձևավորվում է միջանկյալ և ենթամթերքների զանգված, այսպես կոչված, ketone մարմիններ, որոնք ներառում են ացետոն, ացետասացական թթու և β-հիդրօքսիբուտիրաթթու: Քեթոնի մարմինների փոքր քանակությունը ձևավորվում է նորմալ պայմաններում, դրանք ուղեղի և նյարդային հյուսվածքի համար էներգիայի աղբյուր են, բայց ացետոնեմիկ համախտանիշի զարգացման պայմաններում դրանց կոնցենտրացիան ավելանում է նորմալ կոնցենտրացիաներից:

Գիտնականները կարծում են, որ ացետոնի համախտանիշի զարգացման պատճառը ուղեղի որոշակի մասերի անսարքությունն է `հիպոթալամուսը և մարսողական գեղձը, որոնք պատասխանատու են էնդոկրին համակարգի համար, հատկապես ածխաջրերի և ճարպերի պատշաճ նյութափոխանակության համար: Դրա համար կան բազմաթիվ պատճառներ ՝ սա է հղիության և ծննդաբերության պաթոլոգիան, երբ պտուղը և նրա նյարդային հյուսվածքը թուլացած են թթվածնով, իսկ ժառանգական գործոնները, և մարմնում նյութափոխանակության խանգարումներն են փշրանքները, սթրեսը, վարակները և այլն:

Conditionանկացած պայման, որը հրահրում է փսխման զարգացումը, սթրեսը է կեղևի մարմնի համար: Եվ սթրեսի պայմաններում շատ հորմոններ սկսում են գաղտնազերծվել (օրինակ ՝ գլյուկագոն, ադրենալին և այլն), ինչը ակտիվացնում է ածխաջրերի ճեղքումը, և դրանց պաշարները շատ սահմանափակ են: Այն գրավում է նրանց մի քանի ժամվա ընթացքում, հենց որ դրանք օգտագործելուց հետո, մարմնի կարիքները բավարարելու համար կա ճարպերի անցում: Այնուհետև մարմնում կան շատ ketone մարմիններ, նրանք ժամանակ չունեն նյարդային բջիջների կողմից այրվելու, սկսում են կուտակվել երեխայի մարմնում, մուտք են գործել արյան մեջ, տեղափոխվում են ամբողջ մարմնում ՝ գործադրելով թունավոր ազդեցություն կենտրոնական նյարդային համակարգի, երիկամային հյուսվածքի, ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի և այլ օրգանների վրա: Իհարկե, մարմինը փորձում է պայքարել ՝ ինտենսիվորեն հեռացնելով քետոնները մեզի և փսխման միջոցով, ժամկետանց օդը և նույնիսկ մաշկը: Ահա թե ինչու, որտեղ գտնվում է հիվանդ երեխան, զգացվում է ացետոնի բնորոշ հոտը, ինչպես ասում են բժիշկները, հոտ է գալիս «հասուն պտուղ»:

Կետոնները շատ անբարենպաստ հետևանքներ են առաջացնում երեխայի մարմնում. Տեղի է ունենում այսպես կոչված նյութափոխանակության acidosis, այսինքն ՝ մարմնի ներքին միջավայրի թթվայնացում: Ինչն է առաջացնում բոլոր օրգանների անսարքություն: Որպեսզի ինչ-որ կերպ օգնել մարմնին, արագ շնչառության համակարգը ակտիվանում է, արյան հոսքը դեպի թոքեր ավելանում է: Բայց մյուս օրգանների և ուղեղի դեպքում ներհոսքը նվազում է: Կետոնները գործում են ուղեղի ուղեղի հյուսվածքի վրա `առաջացնելով այնպիսի ազդեցություն, որը նման է թմրամիջոցների, մինչև կոմայի մեջ: Հետևաբար, երեխաները դառնում են անբարեխիղճ, խանգարված: Եվ հաշվի առնելով, որ ացետոնը լավ լուծիչ է, այն նաև խախտում է մարմնի բջիջների ճարպային մեմբրանի ամբողջականությունը: Ստամոքսի և աղիքների լորձաթաղանթների քետոնային մարմիններով գրգռման պատճառով առաջանում են ստամոքսի ցավեր և փսխում:

Երբ սպասել հարձակման:

Սովորաբար, երեխաները տառապում են ացետոնեմիկ համախտանիշով. Տարիների ընթացքում առգրավումները հասնում են իրենց գագաթնակետին և սովորաբար անհետանում են դեռահասության սկիզբով:

Առաջնային ացետոնեմիկ համախտանիշը նկատվում է 1 տարեկան և ավելի հաճախ երեխաների 4-6% դեպքերում, և ավելի հաճախ այն գրանցվում է աղջիկների մոտ: Ավելին, այս պաթոլոգիան ունեցող փոքր հիվանդների կեսը պահանջում է հոսպիտալացում և ներերակային հեղուկներ:

Նորմալ պայմաններում երեխայի մարմնի նյարդային արթրիտ սահմանադրական անոմալիա և ացետոնեմիկ համախտանիշ ունեցող երեխայի մարմինը գործում է այնպես, ինչպես մյուս երեխաները, բայց նորածինների մարմնի պահուստները սահմանափակ են: Հետևաբար, սովորական երեխաների համար նույնիսկ համեմատաբար աննշան իրադարձությունները կարող են գրոհ հարուցել ՝ հիպոթերմային, սթրեսը, սննդային սխալները և շատ ավելին:

Եթե ​​բժիշկը ուշադիր հարցնում է մորը, կարող եք պարզել, որ այդ նորածինները ունեցել են ծննդաբերության վնասվածքներ, ուղեղի վաղ օրգանական վնասվածքներ, և որոշ բժիշկներ նույնիսկ դա համարում են միգրենի մի տեսակ դրսևորում: Երբեմն acetonemic փսխումը սկսվում է սուր շնչառական վիրուսային վարակների, աղիքային վարակների, բրոնխիտի եւ թոքաբորբի հետ:

Ամենից հաճախ գրոհները հարուցվում են սննդի սխալներով: Իհարկե, շատ դժվար է բացատրել փշրանքները, թե ինչու չի կարելի որոշակի սնունդ ուտել: Հետևաբար, սովորաբար մայրերը խստորեն վերահսկում են իրենց սնունդը, պարզապես երեխայի հետ ծանոթ չեն նրանց համար վտանգավոր ապրանքներ: Խնդիրներն ավելի հաճախ են առաջանում հյուրեր այցելելիս, սննդի կետեր ունենալիս կամ երեխան կերակրելու պապիկ-պապիկների կողմից, ովքեր հավատում են, որ իրենք ամենալավ գիտեն, թե ինչ կարող է անել իրենց սիրելի թոռը: Մինչև տարեկանը կտրուկ նվազում է ճարպը ներծծելու ունակությունը, և գերհագեցածությունը ճարպային մթերքների հետ `քսուքներ, թթվասեր, կարագ, յուղոտ բլիթներ և կարկանդակներ, տապակած կոտլետներ` առաջացնում են առգրավումներ:

Չնայած արդարության պայմաններում մենք նշում ենք, որ ձեզ հարկավոր չէ շտապել ծայրահեղությունների, ացետոնեմիկ փսխումը կարող է առաջանալ սննդի կտրուկ սահմանափակմամբ: Եթե ​​սննդանյութերի ընդունումը կանոնավոր չէ կամ կտրուկ նվազում է, ապա մարմինը կսկսի օգտագործել իր ճարպային պաշարները, և ճարպերի աճը, ինչպես պարզեցինք, ուղղակի հանգեցնում է ketones- ի կուտակմանը: Այնպես որ, հարգելի ծնողներ, եթե ձեր երեխան ավելաքաշ է, ապա չպետք է նրան ծոմ պահելու օրեր անցկացնեք կամ դիետան դնեք, և ավելին `սովից: Բժիշկը պետք է ներգրավվի քաշի կորստի համար երեխայի համար `թեստերի հսկողության ներքո:

Գտեք և չեզոքացրեք

Սինդրոմը բնութագրվում է դրսևորումների որոշակի փաթեթի առկայությամբ `կրկնվող, անվիճելի փսխման բախումներ, որոնք կրկնվում են նույնիսկ երեխա խմելու փորձ կատարելու ժամանակ: Միևնույն ժամանակ, նշվում են ջրազրկման և թունավորումների նշաններ. Այտերի վրա վառ կարմրություն ունեցող մուգ գույն, մկանների տոնայնության նվազում, սկզբում հուզմունք, որը փոխարինվում է քնկոտությամբ, թուլությամբ, չոր մաշկով և լորձաթաղանթներով: Սովորաբար ձևավորվում է մինչև 38,5 ° C ջերմություն, փոքրիկից և նրա աղիքների շարժումներից և փսխումից, հստակ զգացվում է ացետոնի, բարակ կամ «հասուն մրգերի» հոտը:

Մենք արդեն գիտենք, որ հարձակումը տեղի չի ունենում հենց այդպես, զրոյից: Հիշեք մանրամասն `ինչ է ուտում երեխան և ինչ է նա արել, եթե ցրտի նշաններ կան: Սովորաբար, նախքան հարձակումը, դուք կարող եք ճանաչել ճգնաժամի սկիզբի յուրօրինակ նախադրյալները `չափից դուրս տրամադրվածության, արցունքաբերության, ուտելուց հրաժարվելու, գլխացավերի բողոքների տեսքով: Հաճախ ճգնաժամին նախորդում են դիսպեպտիկ ախտանիշները և որովայնի ցավը: Եվ երբեմն նույնիսկ երեխայի մոտ հարձակման սկսվելուց առաջ կարող եք բերանից յուրահատուկ «մրգ» հոտ բերել, և որոշվում է մեզի մեջ ացետոնի առկայությունը: Փորձառու ծնողները, իմանալով այդ ախտանիշները, կարող են կանխել երեխայի վիճակի հետագա վատթարացումը և զգալիորեն նվազեցնել առգրավումների քանակը:

Իհարկե, կասկածի դեպքում, նմանատիպ բողոքների դեպքում, և նույնիսկ եթե փորձառու ծնողներ եք, և երեխայի ճգնաժամն առաջինը չէ, դուք դեռ պետք է դիմեք բժշկի տանը: Այս պայմանը նման է որոշ այլ վարակների: Հետեւաբար, ճիշտ ախտորոշման համար բժիշկը ապավինելու է որոշակի կլինիկական նշանների, որոնք կարող են լինել բոլորը կամ բացառությամբ մեկ կամ երկուսի:Բացի այդ, ճգնաժամերը յուրաքանչյուր անգամ կարող են լինել տարբեր աստիճանի ծանրության, և կարող է պահանջվել լրացուցիչ դեղամիջոցներ:

Մինչ բժիշկը գալը, անմիջապես երեխային տվեք ավելի շատ հեղուկ, սովորաբար դա տաք է, ուժեղ թեյ շաքարով շաքարով, բայց դրա համար անհրաժեշտ է խմել այն փոքր գդալներով, դանդաղ: Արագ և մեծ քանակությամբ հեղուկի խմելը կարող է առաջացնել փսխում, մինչդեռ տաք հեղուկի կոտորակային հոսքը խանգարում է ջրազրկմանը: Եթե ​​երեխան ուզում է, կարող եք թեյի միջոցով կոտրիչ կամ սպիտակ հաց կտոր տալ: Բայց եթե նա չի ցանկանում, չպետք է ստիպված լինի: Դուք կարող եք պատրաստել և բուսական ինֆուզիոն պատրաստել օրեգանոյի կամ անանուխի հետ, կարող եք խմել ալկալային հանքային ջուր, ինչպիսիք են Essentuki-4, Shadrinskaya, Uralochka, բայց միշտ առանց գազի: Հարձակման պահին փխրուն ուտելը սովորաբար վատն է, բայց եթե չեք հրաժարվում սնունդից, նրան տվեք մրգային խյուս, մի ​​գդալ մեղր, կարտոֆիլի պյուրե առանց կարագի, սառը ճարպից ազատ կեֆիր:

Սովորաբար, երեխայի մոտ փսխման հարձակումների տեսքով ացետոնեմիկ համախտանիշի դրսևորումները տևում են մինչև 5 օր, սրացման հաճախականությունը կախված է երեխայի առողջության վիճակից, ծնողների համապատասխանությունից `երեխայի սննդակարգին և ռեժիմին: Փսխումը կարող է լինել միայնակ, բայց ավելի հաճախ դա տեղի է ունենում շատ անգամներ ՝ նախքան մի օր հարձակումները:

Սինդրոմի ախտորոշում

Ծնողները իրենք կարող են իրականացնել արագ ախտորոշում `մեզի մեջ ացետոնը որոշելու համար. Դեղատներում վաճառվող հատուկ ախտորոշիչ ժապավենները կարող են օգնել: Նրանք պետք է իջեցվեն մեզի մի մասի մեջ և, օգտագործելով հատուկ սանդղակ, որոշեն ացետոնի մակարդակը: Լաբորատորիաներում, մեզի կլինիկական վերլուծության դեպքում, ketones- ի առկայությունը որոշվում է «մեկ պլյուսից» (+) - ից «չորս պլյուս» (++++): Թեթև գրոհներ `+ կամ ++ դեպքում ketones- ի մակարդակը, այնուհետև երեխան կարող է բուժվել տանը: «Երեք պլյուսները» համապատասխանում են արյան մեջ ketone մարմինների մակարդակի բարձրացմանը 400 անգամ, իսկ չորսը `600 անգամ: Այս դեպքերում անհրաժեշտ է հոսպիտալացում. Նման քանակությամբ ացետոն վտանգավոր է կոմայի և ուղեղի վնասվածքի զարգացման համար:

Բժիշկը, անշուշտ, պետք է որոշի ացետոնի համախտանիշի բնույթը. Լինի դա առաջնային կամ երկրորդային, զարգացած, օրինակ, որպես շաքարախտի բարդություն:

1994 թվականին միջազգային մանկական կոնսենսուսում բժիշկները սահմանեցին հատուկ չափանիշներ նման ախտորոշման համար, դրանք բաժանվում են հիմնական և լրացուցիչ:

• փսխումը կրկնվում է էպիզոդիկորեն, տարբեր ինտենսիվության ժամանակաշրջաններում,
• հարձակումների միջև կան երեխայի նորմալ վիճակի ընդմիջումներ,
• ճգնաժամերի տևողությունը տատանվում է մի քանի ժամից
• բացասական լաբորատոր, ճառագայթաբանական և էնդոսկոպիկ հետազոտության արդյունքները, որոնք հաստատում են փսխման պատճառը, որպես մարսողական տրակտի պաթոլոգիայի դրսևորում:

Լրացուցիչ չափանիշները ներառում են.

• փսխման դրվագները բնորոշ և կարծրատիպ են, հետագա դրվագները նման են նախորդներին ժամանակի, ինտենսիվության և տևողության, իսկ ինքնասպանությունները կարող են ավարտվել ինքնաբուխ:
• փսխման նոպաները ուղեկցվում են սրտխառնոցով, ստամոքսի ցավով, գլխացավերով և թուլությամբ, ֆոտոֆոբիայով և երեխայի լատուրայով:

Ախտորոշումը կատարվում է նաև բացառությամբ շաքարախտային ketoacidosis (շաքարախտի բարդություններ), ստամոքս-աղիքային սուր պաթոլոգիա - պերիտոնիտ, ապենդիցիտ: Բացառված են նաև նյարդավիրաբուժական պաթոլոգիան (մենինգիտ, էնցեֆալիտ, ուղեղային այտուց), վարակիչ պաթոլոգիա և թունավորում:

Ինչպե՞ս է բուժվում acetonemic համախտանիշը:

Բուժման գործընթացում կա երկու ուղղություն. Սա է առգրավումների բուժումը և ինտերակտիվ ժամանակահատվածներում թերապիան, որն ուղղված է սրացման թվի նվազմանը:

Այսպիսով, մենք բուժում ենք փսխման հարձակումը: Բուժման եղանակները կախված կլինեն մեզի մեջ ացետոնի քանակությունից. Մեղմ կամ չափավոր ճգնաժամերի դեպքում (մեզի մեջ ացետոնը «+» կամ «++» է) բժիշկը տանը տանը բուժում է երեխայի ծնողներին ՝ ծնողների օգնությամբ: Ավելի ծանր պայմաններում երեխան խորհուրդ է տրվում հոսպիտալացվել:

Acetonemic փսխման բուժման համար հիմք են հանդիսանում. Փսխման հարձակումների հետևանքով ջրազրկման շտկումը, օրգանների և նյարդային համակարգի վրա ketone- ի թունավոր ազդեցությունների կանխարգելումը, ինքնին փսխման հարձակումների թեթևացումը, սննդակարգի ուղղումը և հարակից միջոցառումները:

Սննդառության ուղղումը նախատեսված է փսխում ունեցող ցանկացած երեխայի հետ: Սնունդը պետք է պարունակի հիմնականում մարսվող ածխաջրեր, այն պետք է ունենա շատ հեղուկներ, իսկ ճարպերը ՝ խիստ սահմանափակ:Նույնիսկ ճգնաժամի առաջին ախտանիշներով, դուք պետք է սկսեք զոդել երեխային անջատելուց `ցանկացած հեղուկ պետք է տրվի կոտորակի, յուրաքանչյուրը 3-5-10 մլ-ով, որպեսզի չխանգարեն փսխման հարձակումներին: Խորհուրդ է տրվում ալկոհոլային հանքային ջուր խմել առանց գազի, բայց եթե այն ձեռքի տակ չէ, կարող եք ձեր երեխային տալ քաղցր թեյ:

Առաջին օրը երեխայի ախորժակը կտրուկ կնվազի, այնպես որ, եթե նա սնունդ չի խնդրում, ապա չպետք է ստիպեք կերակրել, իսկ հաջորդ օրը փորձեք ուշադիր տալ կոտրիչ, թխվածքաբլիթներ, բրնձի շիլա ջրի մեջ կամ կես կաթ, բանջարեղենային ապուր, այնուամենայնիվ, փչացումը պետք է լինի փոքր, և դրանց միջև ընկած ժամանակահատվածները պետք է կրճատվեն: Դե, եթե երեխան դեռ կրծքով կերակրում է, ապա պարզապես ավելի շատ կրծքով կերակրում: Առաջին արտադրանքի լավ հանդուրժմամբ դուք կարող եք ընդլայնել ցանկը `տալ հնդկացորեն, վարսակի ալյուր կամ ցորենի շիլա, գոլորշու կոտլետներ, ձուկ:

Հարձակումները կանխելու համար դուք պետք է հետևեք սննդակարգի որոշակի առաջարկություններին. Չեք կարող ձեր երեխային կերակրել թռչնաբուծությամբ, հորթի միսով, խոզապուխտով, ճարպային սնունդով, ուժեղ արգանակներով, պահածոյացված ապրանքներով և ապխտած միսով: Անհրաժեշտ է սահմանափակել հատիկների, թթվասերի, լոլիկի սպառումը `թարմ և պահածոյացված, ուժեղ թեյ, սուրճ, շոկոլադ և քաղցրավենիք: Սննդառության նախապատվությունը պետք է տրվի կաթնամթերքին, ձուն, կարտոֆիլ, բանջարեղեն, մրգեր, հացահատիկային ապրանքներ:

Ջրազրկման և տոքսիկոզի դեմ պայքարը իրականացվում է համապարփակ: Առաջին փուլերում և մեղմ և չափավոր ընթացքով (մեզի մեջ ացետոն դեպի «++»), դուք կարող եք սահմանափակվել ինքներդ ձեզ հուսահատվելու և մի քանի պարզ առաջարկությունների համար:

Առաջին փուլում խորհուրդ է տրվում աղի մաքրում `ալկալային լուծույթ պարունակող enema- ով, սովորաբար մի թեյի գդալ սոդա մի բաժակ տաք ջրի մեջ: Բացի ավելորդ նյութերի ուղղակի հեռացումից, այն չեզոքացնում է ketone- ի մարմինների մի մասը, որոնք ընկել են աղիքային lumen- ում և փոքր-ինչ մեղմացնում երեխայի վիճակը:

Հեղուկի քանակի հաշվարկը, որը երեխան պետք է խմելու, իրականացվում է մարմնի քաշի առնվազն 100 մլ փոխարժեքով, բայց կա նույնիսկ ավելի պարզ հաշվարկման մեթոդ. Յուրաքանչյուր փսխման համար երեխան պետք է գոնե հեղուկ խմի:

Ավելի լավ է բժշկին վերահիդրացիոն հեղուկի ընտրությունը վստահել, բայց եթե ժամանակ չունեք բժշկի սպասելու, կամ նրա հետ շփումը դժվար է, կարող եք ինքներդ սկսել զուգակցել երեխային: Խմեք ամեն գդալից յուրաքանչյուր րոպե քաղցր թեյով, կարող եք օգտագործել կիտրոն, չհագեցած ալկալային հանքային ջուր, նատրիումի բիկարբոնատի 1-2% լուծույթ (խմորի սոդա), բանավոր վերականգնման համար համակցված լուծումներ - Regidron, Oralit, Glucosolan, Citorglucosolan .

Եթե ​​երեխայի վիճակը չի նորմալանում, փսխումը չի դադարում, կամ պայմանն աստիճանաբար վատթարանում է, ապա բժիշկը կփոխվի ներերակային հեղուկներին, բայց դա արդեն կլինի հիվանդանոցում: Երեխային կտրամադրվի կաթիլներ հատուկ լուծումներով `դրանք կօգնեն պայքարել ketone թունավորումների և ջրազրկման դեմ: Հետևաբար պետք չէ վախենալ և հրաժարվել ցողերից:

Այս բոլոր երեխայից բացի, նրանք կարող են հակամանրէային դեղամիջոց ներարկել, նշանակել այնպիսի դեղեր, որոնք օգնում են նորմալացնել նյութափոխանակությունը և օգնել նորմալացնել լյարդը և աղիքները:

Հենց որ երեխան իրեն ավելի լավ զգա, և նա կարող է ինքնուրույն խմել, և փսխումը կանգ է առնում, նա տեղափոխվում է հուսահատվելու, և նա կամաց-կամաց կսկսի ինքնուրույն ուտել: Եթե ​​երեխան ունի նաև որովայնի ցավեր, ապա նրան կարող են նշանակվել հակասպազմոդիկների (պապավերե, պլատֆիլլին, ոչ սպա `տարիքային կախված դեղաչափով) ներարկում: Եթե ​​երեխան հուզված է, շատ անհանգստացած, բժիշկը խորհուրդ կտա հանգստացնող միջոցներ և հանգստացնող միջոցներ `դրանք ուղեղում կհեռացնեն ավելորդ հուզմունքից, դա կօգնի արագ հաղթահարել փսխումը:

Պատշաճ և ժամանակին բուժմամբ ՝ բոլոր ախտանիշներն ընկնում են հիվանդության օրը: Սկզբունքորեն, նույնիսկ տևողությամբ արտահայտված հարձակումները, որոնք տևում են մի քանի օր, չեն սպառնում փշրանքների կյանքին, եթե ամեն ինչ արված է ճիշտ: Բայց սա չի նշանակում, որ ձեզ հարկավոր չէ բժիշկ և բուժում:Առաջին փուլի ընթացքում փսխումը պետք է հնարավորինս շուտ դադարեցվի, քանի որ այն թուլացնում է իմունային համակարգը, հանգեցնում է ջրազրկման: Եվ ketones- ը նյարդայնացնում է երիկամների հյուսվածքը, քանի որ նրանք ունեն թթվային ռեակցիա, դրանց կուտակումը խախտում է մարմնի թթու-բազային հավասարակշռությունը `թթվայնության և թթվայնության ավելացման ուղղությամբ` արյան և մարմնի հյուսվածքներում թթուների ավելցուկ: Սա էլ ավելի է փոխում նյութափոխանակությունը և վատթարանում է երեխայի վիճակը. Նման պայմաններում սիրտը աշխատում է լարվածությամբ, տառապում են ուղեղի բջիջները:

Ի՞նչ անել interictal ժամանակահատվածում:

Սովորաբար, բժշկի և ծնողների բոլոր գործողությունները ուղղված են առգրավումների քանակի նվազմանը և հիվանդության սրացման կանխարգելմանը: Սովորաբար բժիշկը խորհուրդ է տալիս տարեկան առնվազն երկու կանխարգելիչ բուժման դասընթացներ կատարել, գերադասելի է արտաճանապարհային շրջանում `աշնանը և գարնանը:

Նման հիվանդությամբ երեխային օգնելու համար անհրաժեշտ է գրեթե ամբողջությամբ վերանայել երեխայի ապրելակերպը: Կանխարգելման հիմքը, անկախ նրանից, թե որքանով է դա փորձելի հնչում, առողջ ապրելակերպ է: Սա, իհարկե, պարունակում է կանոնավոր և բավականին երկար մնալ մաքուր օդում, և ավելի լավ է այն համատեղել բացօթյա խաղերի և սպորտի հետ: Պարբերաբար և դոզավորված ֆիզիկական ակտիվությունը հանգեցնում է ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակության նորմալացմանը, բայց այստեղ կարևոր է չբավարարել այն, գերբեռնվածությունը կարող է գրոհներ հրահրել: Համոզվեք, որ ամենօրյա ռեժիմում ներառեք ջրի ընթացակարգերը `բաղնիքները, հակապատկերային ցնցուղը, վերջույթների կամ ամբողջ մարմինը լողալը: Այս ընթացակարգերը մարզում են մարմինը, խառնվում են փշրանքները և նորմալացնում նյութափոխանակությունը: Երեխային ոչ պակաս պակաս հարկավոր է ամեն օր քնել, իսկ պարտադիր ցերեկային նախադպրոցականները: Խուսափեք արևի երկարատև ազդեցությունից և համոզվեք, որ կտրուկ կնվազեցնի ձեր հեռուստացույցի և համակարգչի դիտումը:

Պաշտպանեք ձեր երեխային վարակիչ հիվանդություններից. Այդպիսի երեխաները ցույց են տալիս, որ պատվաստումների օրացույցի համաձայն ստանում են բոլոր կանխարգելիչ պատվաստումները իսկ եթե նրանք գնում են մանկապարտեզ և լրացուցիչ:

Մարսողական համակարգի և այլ համակարգերի քրոնիկ հիվանդությունները կարող են խանգարել սննդանյութերի մարսողությունը և կլանումը: Այս ամենի արդյունքում կա ճարպային պաշարների օգտագործման ավելացում, և դա հանգեցնում է արյան մեջ ketone մարմինների կուտակմանը:

Ձեր սննդակարգում սահմանափակեք ճարպերով և ketone պարունակող մթերքներով հարուստ մթերքները: Այնուամենայնիվ, բժիշկները նշում են, որ չարժե ճարպերը հեռացնել սննդակարգից, դրանք անհրաժեշտ են երեխայի աճող մարմնի համար `նրանք կառուցում են բջջային թաղանթներ: Անպարկեշտ ճարպերը, ինչպիսիք են խոզի միսը, գառը, ինչպես նաև ուտեստները, ինչպիսիք են տորթերը և կրեմի տորթերը, բադերը, հարուստ արգանակները պետք է ամբողջությամբ բացառվեն: Բայց միանգամից մի հեռացրեք ճարպերը դիետայից, դրանք պետք է սահմանափակ լինեն, և դրանք փոխարինեք բուսական յուղերի երկու երրորդով `արևածաղիկ, ձիթապտուղ, մանանեխ: Սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի հարաբերակցությունը պետք է լինի 1: 1: 4-ի հարաբերակցությամբ, այն պետք է կտրուկ սահմանափակի երիտասարդ կենդանիների և թռչնաբուծության, ճարպային միսների, ապխտած մթերքների, ծովախոտի, թթվասերի, խավիարի, ծաղկակաղամբի, լոլիկի, նարինջի և բանանի սննդի միս: ըմպելիքներ պարունակող կոֆեին և սոդա:

Սննդառության նախապատվությունը պետք է տրվի բուսական-կաթնային դիետային, կաթնաթթվային արտադրանքները, հացահատիկային կուլտուրաները, թարմ բանջարեղենը, մրգերը գրեթե միշտ անհրաժեշտ են: Կաթնաշոռ, ցածր յուղայնությամբ ձուկ, վարսակի ալյուր, բուսական յուղ, որոնք կարող են նպաստել կենդանական ճարպերի կլանմանը, լավ նպաստում են նյութափոխանակության նորմալացմանը, իսկ չափավոր քանակությամբ այն կարող է տրվել երեխային `բանջարեղենի հետ միասին` աղցանների և վինիգրետների:

Դիետայի պատրաստման ժամանակ ացետոնեմիկ համախտանիշ ունեցող երեխաների համար կա կանոն `« ճարպերը այրվում են ածխաջրերի բոցով »: Սա կնշանակի, որ ճարպերը կարող են տրվել միայն ածխաջրերի հետ միասին: Կարագ կամ բանջարեղենի շոգեխաշել կարագը, տապակած կոլոլակները կարող են լինել միայն բանջարեղենի կամ հացահատիկային կողմնակի ճաշատեսակների, թթվասերի մեջ բանջարեղենի ապուրի, բանջարեղենի կամ հացահատիկային թասի մեջ:Դիետան մշակելիս պետք է հաշվի առնել երեխայի անհատական ​​համերն ու բնութագրերը, ծնողները արագորեն նկատում են, թե որ մթերքները ավելի են վատացնում երեխային, և դրանք բացառում են կամ խստորեն սահմանափակվում: Առաջին անգամ դա կարող է լինել մի փոքր ծանր, բայց ժամանակի ընթացքում դուք և երեխան կընթանաք նոր սննդի ոճին:

Ինչ է անելու բժիշկը:

Ացետոնեմիկ համախտանիշ ունեցող երեխան գրանցվելու է դիսպանսերում, սրման բացակայության դեպքում բժիշկը խորհուրդ կտա կանխարգելիչ բուժման դասընթացներ: Առաջին հերթին այն պատճառով, որ սննդակարգի սահմանափակումները մտցվում են, մուլտիվիտամինների դասընթացները ցուցադրվում են տարեկան երկու անգամ `սովորաբար գարնանը և աշնանը: Առաջարկվող բուժումը առողջարանում:

Լյարդի գործառույթը պահպանելու համար նախատեսված են դեղերի դասընթացներ `հեպատոպրոտեկտորներ և լիպոտրոպային նյութեր. Այս դեղերը կբարելավեն լյարդի բջիջների սնունդը և գործունեությունը և թույլ կտան կարգավորել ճարպային նյութափոխանակությունը: Կոմպլոգրաֆիայի այն փոփոխություններով, որոնք տեղի են ունենում անհավասարակշիռ ենթաստամոքսային գեղձի ֆոնի վրա, ֆերմենտային պատրաստուկները նախատեսվում են մեկ կամ երկու ամսվա ընթացքում `դրանց աստիճանական չեղյալ հայտարարմամբ:

Հաշվի առնելով այս սինդրոմով տառապող նորածինների նյարդային համակարգի սկզբնական անհավասարակշիռ տիպը, նրանց մոտ նշանակվում է հանգստացնող թերապիայի դասընթաց `տարբեր թեյեր, վալերիայի և մայրության միջոցների decoctions, հանգստացնող լոգարաններ և մերսումներ: Դասընթացներն անցկացվում են տարեկան մի քանի անգամ:

Մեզի մեզի ացետոնը վերահսկելու համար բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ թեստային ժապավեններ գնել: Խստորեն առաջարկվում է, որ մեզի ամեն օր փորձարկվի ացետոնի համար `օգտագործելով ախտորոշիչ ժապավեններ առնվազն առաջին և կեսից երկու ամիս: Մեզում ացետոնի վաղ հայտնաբերումը թույլ կտա մեզ իրականացնել ավելի վաղ նկարագրված ուղղում: Ապագայում կարող եք օգտագործել շերտերն ըստ անհրաժեշտության, եթե կասկածում եք փոխանակման խախտման մասին:

Ացետոնեմիկ համախտանիշ ունեցող երեխաները համարվում են շաքարային դիաբետի առաջացման ռիսկային խումբ, հետևաբար նրանք նույնպես գտնվում են էնդոկրինոլոգի հսկողության ներքո: Նրանք անցնում են արյան գլյուկոզի տարեկան թեստ:

Սովորաբար, ացետոնեմիկ ճգնաժամերը ամբողջությամբ դադարում են մինչև սեռական հասունությունը, այնուամենայնիվ, նրանք ավելի հավանական են, քան մյուս նորածինները զարգացնում են պաթոլոգիական պայմաններ, ինչպիսիք են գեղձը, լեղապարկերը, երիկամների վնասը, շաքարախտը, հիպերտոնիկ տիպի անոթային հիպերտոնիան և զարկերակային հիպերտոնիան: Նման երեխաներին անհրաժեշտ է տարեկան փորձաքննություն կատարել մանկաբույժի և մասնագետների կողմից, որովայնի խոռոչի երիկամների և օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն և մեզի մեջ աղերի առկայության դեպքում: Վերահսկեք նրան յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ:

Այնուամենայնիվ, եթե նկարագրված են բոլոր կանխարգելիչ միջոցառումները, առգրավումները կարող են դառնալ ավելի երկար և ավելի խիստ: