Մեծահասակների մոտ շաքարախտի պատճառներն ու ախտանիշները

Շաքարախտի միջազգային ֆեդերացիան հայտնում է, որ այսօր աշխարհում մոտ 366 միլիոն մարդ հիվանդ է շաքարային դիաբետով, և նրանց կեսը նույնիսկ չի կասկածում իրենց հիվանդության մասին: Շաքարային դիաբետը առայժմ ինքն իրեն չի զգում: Անշուշտ, դուք հիմա մտածում եք այն մասին, թե ինչ նշաններ են շաքարախտով հիվանդի մոտ: Այս հոդվածում մենք կփորձենք որքան հնարավոր է պատմել այս մասին:

Շաքարախտով տառապող մարդկանց ընդհանուր թվից նրանց միայն 5% -ն է տիպ 1 շաքարախտ ունենում, մնացած 95% -ը ունեն տիպ 2 շաքարախտ: Այս հիվանդությունները, ըստ էության, բոլորովին այլ են և հակառակ են զարգացման պատճառներից, դրանց հիմնական ընդհանուր խախտումը ընդհանուր խախտումն է ՝ արյան շաքարի բարձրացում:

Դիաբետի առաջին նշանները

Հարկ է նշել, որ որոշ դեպքերում շաքարային դիաբետը չի կարող դրսևորվել ընդհանրապես, և դրա ներկայությունը որոշվում է, օրինակ ՝ ակնաբույժում ֆոնուսը հետազոտելու ժամանակ: Այնուամենայնիվ, կան դեռևս առկա են շաքարախտի որոշ դրսևորումներ, որոնք բնորոշ են և նրա երկու տեսակների.

• անբուժելի ծարավի զգացում և հաճախակի urination, որոնք առաջացնում են մարմնի ջրազրկում,
• քաշի արագ կորուստ
• blurred տեսողությունը (այսպես կոչված «սպիտակ վարագույրը», որը տեղի է ունենում աչքերի առաջ),
• զգալով հոգնած կամ անընդհատ թույլ
• հոգնածություն,
• սեռական գործունեության հետ կապված դժվարություններ,
• ոտքերի ծանրության զգացում
• վերջույթների թմրություն և նրանց մեջ ցնցող զգացողություն,
• հորթի մկանների հաճախակի ցավեր
• մարմնի ջերմաստիճանի անկում
• շաքարային դիաբետով վերքերը բուժվում են շատ դանդաղ,
• վարակիչ հիվանդությունների դանդաղ բուժում,
• հաճախակի գլխապտույտ:

Այս նշանների ծանրությունը կախված է հիվանդության տևողությունից, ինսուլինի սեկրեցիայի նվազման մակարդակից և, իհարկե, հիվանդի անհատական ​​հատկանիշներից:

1-ին տիպի շաքարախտի նշաններ

1-ին տիպի շաքարախտի ամենատարածված նշանների շարքում, որոնք տարբերվում են հիվանդության երկու նշանների համար բնորոշ ախտանիշներից, պետք է առանձնացնել հետևյալը.

• սրտխառնոց և փսխում
• դյուրագրգռություն
• սովի անընդհատ զգացողություն:

Երեխաների մոտ հիվանդության նշաններից մեկը անկողնում քնելն է:

Այն փուլի ընթացքում, որը նախորդում է 1-ին տիպի շաքարախտի դրսևորմանը, իրավիճակները երբեմն առաջանում են, երբ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը մեծանում կամ էապես նվազում է: Շաքարախտի այս նշանները ազդարարում են շտապ բժշկական օգնության անհրաժեշտությունը, և դրանք կարող են առաջանալ նույնիսկ նախքան մարդը սկսի ինսուլին ներարկել:

2-րդ տիպի շաքարախտի նշաններ

Ինչպե՞ս է դրսևորվում 2-րդ տիպի շաքարախտը: Հաշվի առեք դրա հիմնական ախտանիշները.

Այս հիվանդությունը սկսվում է մեծահասակների շրջանում և, որպես կանոն, կապված է անբավարար սնուցման հետ:

Հաճախ 2 տիպի շաքարախտով հիվանդը ունի նաև գրիպի նման ախտանիշներ, դեմքի մազերի աճի բարձրացում, ոտքերի վրա մազաթափություն և մարմնի վրա փոքր դեղին աճի տեսք `քսանտոմա:

Հաճախ, շաքարախտի առաջին նշանը `եղջերուի բորբոքումն է, որը կապված է հաճախակի urination- ի հետ, եթե հիգիենան չի նկատվում:

Շաքարախտի բարդությունները

Նախևառաջ, շաքարախտով տառապում են սիրտը և արյան անոթները: Մարդիկ, ովքեր չեն հետևում իրենց առողջությանը, հաճախ ենթարկվում են սրտի և արյան անոթների հիվանդությունների: Շաքարախտով մահացության մոտ 65% -ը պայմանավորված է կաթվածի կամ սրտի կաթվածի հետևանքով: Այս հիվանդությունը կարող է հրահրել շրջանառության խանգարումների առաջացումը ամբողջ մարմնում, հատկապես վերջույթների շրջանում:

Նյարդերի վնասումը կամ արյան անոթների վնասումը կարող են առաջացնել շաքարախտի սուր բարդություն, ինչպիսին է գանգրենը, ինչը, ի վերջո, կարող է հանգեցնել անդամահատման: Պետք է նշել, որ անդամահատումների բոլոր դեպքերի ավելի քան 60% -ը տեղի է ունենում հենց շաքարախտի բարդությունների պատճառով, և ոչ թե վնասվածքների պատճառով:

Շաքարային դիաբետը հաճախ դառնում է կուրության հիմնական պատճառը: Դա կարող է առաջացնել աչքի այլ հիվանդություններ, ներառյալ կատարակտ, գլաուկոմա և դիաբետիկ ռետինոպաթիա:

Շաքարախտը երիկամների անբավարարության հիմնական պատճառն է: Այս հիվանդության ռիսկը նվազեցնելու համար դուք պետք է ընդունեք արյան ճնշումը իջեցնող դեղեր, նույնիսկ եթե հիվանդը չունի բարձր արյան ճնշում:

Շաքարային դիաբետը հանգեցնում է նաև նյարդային համակարգի տարբեր հիվանդությունների: Ամենից հաճախ վնասվում են ծայրահեղությունների նյարդերը, ինչը հանգեցնում է զենքի և ոտքերի սենսացիայի կորստի կամ ցավերի և այրման սենսացիաների: Նյարդային համակարգի վնասը կարող է նաև առաջացնել ստամոքս-աղիքային տրակտի գոնադների և խանգարումների դիսֆունկցիաներ:

Շաքարային դիաբետով հիվանդները պարոդոնտիտի զարգացման ռիսկի են ենթարկում: Այս հիվանդությունը կանխելու, ինչպես նաև ատամի կորուստը կանխելու համար հարկավոր է ուշադիր հետևել ատամներին և պարբերաբար այցելել ատամնաբույժ:

Դիաբետիկի բարդությունների առաջացման դեպքում դրանց զարգացման վաղ փուլերում դրանք վերահսկելու հատուկ դժվարություններ չկան: Շաքարախտի բարդությունների բուժումը կենտրոնացած է զարգացող հիվանդությունների զարգացումը դանդաղեցնելու համար `դեղամիջոցների կամ վիրահատությունների միջոցով: Շաքարախտի մեջ ամենակարևորը արյան շաքարի մշտական ​​մոնիտորինգն է, արյան ճնշումը պահպանելը և խոլեստերինի բարձրացումը կանխելը:

Հիվանդության բնութագրերը

Այս հիվանդության շուրջ պտտվում է շատ առասպելներ, մոլորություններ և նույնիսկ սնահավատություններ: Իհարկե, շաքարախտը համարվում է շատ լուրջ հիվանդություն և պահանջում է լուրջ մոտեցում բուժման գործընթացին, համապատասխան էնդոկրինոլոգների և սննդաբանների բոլոր առաջարկություններին: Հիվանդը ստիպված կլինի շատ բան փոխել իր կյանքի մեջ `սովորություններ, սնուցում, աշխատանքի նկատմամբ վերաբերմունք: Այնուամենայնիվ, ճիշտ սահմանելով առաջնահերթությունները, դուք կարող եք հիվանդությունը պահել հսկողության տակ և վայելել կյանքում սովորական փոքր բաները:

Շաքարային դիաբետը տեղի է ունենում 2 դեպքերում.

• ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է ինսուլինի արտադրությունից (տիպ 1),
• ինսուլինը արտադրվում է, բայց բջիջները դրա նկատմամբ զգայուն չեն (տիպ 2):

Մարմնում նման անսարքությունների շատ պատճառներ կան: Առաջին հիվանդությունը համարվում է ավելի վտանգավոր: Հիվանդին անհրաժեշտ է ամեն օր ինսուլինի ներարկումներ: Հորմոն ինսուլինը պատասխանատու է մարմնում շաքարի վերամշակման համար: Առանց այս հորմոնի պատշաճ քանակության, շաքարի վերածումը գլյուկոզի անհնար է դառնում: Արդյունքում, շաքարը բարձրանում է արյան մեջ և մեծ քանակությամբ արտազատվում է մեզի միջոցով: Դիաբետով հիվանդությունը խանգարում է բոլոր նյութափոխանակության գործընթացներին.

Առողջ մարդու մեջ ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է օրական 200 միավոր ինսուլին: Այս կարևոր օրգանի անսարքության պատճառով ինսուլինի արտադրությունը կարող է դանդաղել կամ ամբողջովին կանգ առնել: Կախված մարմնում տեղի ունեցող գործընթացներից `շաքարախտը դասակարգվում է որպես տիպ 1 կամ 2: Դիաբետի առաջին տեսակը կարելի է անվանել նաև անչափահաս: Սա նշանակում է, որ հիվանդության ինսուլինից կախված ձևը կարող է առաջանալ դեռահասների և նույնիսկ փոքր երեխաների մոտ: Շաքարային դիաբետը կարող է լինել բնածին կամ ձեռք բերված:

Հիվանդության զարգացումը հրահրող գործոններ

1-ին տիպի շաքարախտի պատճառները կարող են լինել շատ: Այնուամենայնիվ, բժիշկները չեն կարող վստահորեն ասել, թե որն է յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ շաքարախտը: Ենթադրվում է, որ շաքարախտի հիմնական պատճառը գենետիկ նախատրամադրվածությունն է: Երեխան գենետիկական ֆոն է ստանում կենսաբանական ծնողներից: Այն պարունակում է «ցուցում» սպիտակուցների արտադրության համար, որի շնորհիվ հնարավոր կլինեն մարմնում բազմաթիվ գործընթացներ: Որոշ գեներ ենթակա են տիպի 1 տիպի շաքարախտի զարգացմանը: Ռիսկը զգալիորեն աճում է, եթե պապը կամ տատը շաքարախտ են ունեցել: Եթե ​​երկու ծնողներն էլ ունեն շաքարախտ, ապա երեխայի մոտ բնածին պաթոլոգիայի ռիսկը գերազանցում է 60% -ը:

Շաքարախտի պատճառների թվում կարող են լինել.

• ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքներ
• ավելաքաշ կամ ճարպակալում,
• վատ սովորություններ (ծխելը և ալկոհոլի չարաշահումը),
• աուտոիմուն հիվանդություններ
• սթրեսը
• նստակյաց ապրելակերպ
• էնդոկրին հիվանդություններ
• վիրուսային վարակները
• հիպերտոնիա
• տարիքային փոփոխություններ
• ճարպային սննդի չարաշահման,
• աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ
• թմրամիջոցների կամ քիմիական նյութերի թունավոր վնաս:

Կարծիք կա, որ եթե շատ քաղցր կա, ապա այդ հիվանդությունը կարող է զարգանալ: Բայց սա ամբողջովին ճիշտ չէ: Չնայած քաղցրավենիք համարվում է անպիտան սնունդ, նրանք իրենք չեն շաքարախտ առաջացնում: Այնուամենայնիվ, քաղցր մթերքների `քաղցրավենիք, խմորեղեն, տորթեր, խմորեղեն օգտագործելը - բերում է ճարպակալման: Եվ ճարպակալումը ազդում է բոլոր օրգանների աշխատանքի վրա, ներառյալ ենթաստամոքսային գեղձը:

Վիրուսային վարակների շարքում, որոնք կարող են դառնալ շաքարախտի զարգացմանը հրահրող գործոն են. Խոզուկներ, ջրծաղիկ, կարմրուկ, կարմրախտ, հեպատիտ, խոզուկի վիրուս: Էնդոկրին հիվանդությունները, որոնք մեծացնում են շաքարախտի ռիսկը մեծահասակների մոտ, հետևյալն են.

Դիաբետի առաջացումը կարող է պայմանավորված լինել ասթմայի, ռևմատոիդ արթրիտի, լուպուսի, խոցային կոլիտի համար նախատեսված դեղամիջոցների օգտագործմամբ: Ստերոիդ հորմոնները և կորտիկոստերոիդները կարող են թուլացնել ինսուլինի գործողությունը կամ ազդել բետա բջիջների գործողության վրա, որոնք պատասխանատու են հորմոնների զգայունության համար:

Տղամարդկանց մոտ հիվանդության էթոլոգիան

Տղամարդկանց մոտ շաքարախտի զարգացման մի քանի պատճառ կարող է լինել: Դիաբետի առաջին տիպը կարող է հայտնաբերվել մանկության շրջանում: Երկրորդ տեսակը ավելի հաճախ տեղի է ունենում 45 տարի անց տղամարդկանց մոտ: Շաքարախտի առկայության դեպքում պետք է պարբերաբար հետազոտվեն մերձավոր ազգականները, քանի որ այս հիվանդության ռիսկը մեծ է: Տղամարդիկ ավելի հաճախ հակված են այս հիվանդությանը, քանի որ նրանք չարաշահում են ալկոհոլը և անորակ սնունդը սպիտակուցների, խմորեղենի և տաք շների տեսքով:

Նստակյաց աշխատանք ունեցող տղամարդկանց մեծ մասը (վարորդներ, ծրագրավորողներ, գրասենյակային աշխատողներ), ինչը նպաստում է ավելաքաշի ավելացմանը: Գազավորված ըմպելիքներով արագ սնունդով նախուտեստներ, մեծ քանակությամբ գարեջրի օգտագործումը հանգեցնում է որովայնի ճարպի նստեցմանը: Հետևաբար, որովայնի տիպի ճարպակալմամբ տղամարդկանց մոտ շաքարախտի զարգացումը ավելի հաճախ է տեղի ունենում: Սթրեսը հսկայական ազդեցություն ունի տղամարդկանց առողջության վրա: Զայրույթի, հուզմունքի պոռթկումներն ուղեկցվում են ադրենալինի արտադրությամբ: Գործընթացում ներգրավված են համակրելի և պարասիմպաթիկ համակարգերը:

Սիմպաթիկ նյարդային համակարգը խանգարում է հորմոնի ինսուլինի սեկրեցմանը, իսկ պարասիմպաթիկ - ուժեղացնում: Ինսուլինի անբավարար արտադրության պատճառով զարգանում է հիպերգլիկեմիկ պայման: Ինսուլինի արտադրությունը կարող է դանդաղ լինել սովի, մկանների կամ նյարդային քամու պատճառով: Հետևաբար, եթե տղամարդն անկանոն կերպով ուտում է կերակրատեսակների միջև երկար ընդմիջումներով, ամբողջ մարսողական համակարգի բնական գործընթացները խանգարվում են:

Տղամարդկանց մոտ շաքարախտի հայտնվելը կարող է հանգեցնել.

• վահանաձև գեղձի հիվանդություն
• ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատություն
• diuretics և antihypertensive դեղեր ընդունելը,
• աղեստամոքսային տրակտի քրոնիկ հիվանդություններ (պանկրեատիտ, խոլեցիստիտ),
• ֆիբրոզ (հյուսվածքների փոփոխություն),
• ջրամբարներում քարերի ձևավորում,
• աուտոիմունային խանգարումներ:

Շաքարային դիաբետի պատճառների այդքան բազմության պատճառով կանխարգելման համար 40 տարեկանից բարձր տղամարդիկ պետք է վերահսկեն իրենց արյան գլյուկոզի մակարդակը: Դա անելու համար բավական է ծոմ պահելու արյան ստուգում: Նորմը համարվում է ցուցանիշ `մինչև 6 մմոլ / լ: Եթե ​​դա ավելի բարձր է, քան այս ցուցանիշը, տղամարդը պետք է հետազոտվի: Աննշան աճը կարող է պայմանավորված լինել վերլուծության նախօրեին քաղցրավենիքի օգտագործման, սթրեսի կամ ֆիզիկական չափազանց մեծ ճնշման պատճառով:

Պաթոլոգիայի նշաններ

Տղամարդկանց մոտ շաքարախտի զարգացումը աստիճանական է: 2-րդ տիպի շաքարախտը տարիներ շարունակ չի կարող ցուցադրել որևէ հատուկ նշան: Շաքարախտը, որի ախտանիշները հայտնվում են միայն ուշ փուլում, ստացել է իր անունը «լուռ մարդասպան»: Իսկապես, մարդը կարող է տարիներ շարունակ չկասկածել այս հիվանդության մասին: Հոգնածությունը, գրգռումը բացատրվում են կյանքի ժամանակակից տեմպերով, իսկ մշտական ​​ծարավը `կերակուրներով:

Նման դրսեւորումներով արժե տեսնել բժշկի.

• վերքերը վատ են բուժվում, ավելի կոշտ,
• գլխացավեր են առաջանում
• հիշողությունը և տեսողությունը վատթարանում են,
• տանջվում է անընդհատ ծարավով
• անհանգստացած հաճախակի urination (հատկապես գիշերը),
• իմ բերանից ացետոնի հոտ
• նկատվում է քաշի կորուստ:

Շաքարային դիաբետով կարող է առաջանալ նաև հակառակ գործընթաց: Վահանաձև գեղձի անսարքության պատճառով տղամարդը կարող է նիհարել: Շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են վրդովվել սովի անընդհատ զգացողությունից, բայց քաշը չի մեծանում: Դա այն է, որ նյութափոխանակության գործընթացները խաթարվում են: Տղամարդը կարող է դժվարություն ունենալ ուժեղության հետ: Ալկոհոլի չարաշահման դեպքում վերջույթների թմրություն է առաջանում: Չնայած հիվանդը մեծ քանակությամբ ջուր է սպառում, մաշկը կեղևավորում և կորցնում է էլաստիկությունը ջրի նյութափոխանակության խանգարման պատճառով:

Ընդհանուր նյութափոխանակության խախտումը հանգեցնում է մազերի կորստին, մարմնի առանձին մասերում քոր առաջացումը: Որոշ հիվանդների մոտ տեղի են ունենում մկանների և սրտի ցավեր, քունը խանգարում է, իսկ աշխատանքային կարողությունները նվազում են: Նման ախտանիշների առկայության դեպքում պետք է արյան և մեզի թեստեր արվեն, ինչպես նաև `պերիտոնեի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Եթե ​​շաքարախտը կասկածվում է, բժիշկները նշանակում են գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստեր:

Ինչպե՞ս է զարգանում անչափահասների ձևը

Անչափահաս շաքարախտի անունն ասում է, որ դրանից տառապում են երեխաները կամ դեռահասները: Որոնք են դեռահասների մոտ շաքարախտի պատճառները: Երեխաները սովորաբար ունենում են ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ: Առաջին պատճառը ժառանգականությունն է: Կան դեպքեր, երբ ծնողները ախտորոշել են շաքարախտը երեխայի տեսքից հետո: Ձեռք բերված շաքարախտը զարգանում է ՝

• վիրուսները մարմնում
• քիմիական նյութերի թունավոր ազդեցությունները
• ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ (սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտ),
• թույլ անձեռնմխելիություն
• ծննդյան քաշը ավելի քան 4 կգ
• ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթը խախտող դեղեր ընդունելը:

Երեխաները, ինչպես մեծահասակները, կարող են տառապել ավելաքաշից, զբաղվել անպիտան սնունդով, վարել նստակյաց ապրելակերպ: Կանխարգելման համար անհրաժեշտ է բացառել կոտրիչները, չիպսերը, արագ սնունդ, գազավորված ըմպելիքները երեխաների սննդակարգից: Հեռուստատեսություն դիտելը և համակարգչով սովորելը չպետք է փոխարինի լիարժեք զբոսանքները մաքուր օդում:

Դիտարկելով երեխային ՝ դուք կարող եք նկատել շաքարախտի բնորոշ ախտանիշները, որոնց թվում.

• ավելացել է ախորժակը
• դպրոցական վատ կատարողականություն
• դյուրագրգռություն
• քնկոտություն առանց պատճառի
• հաճախակի ծարավ (նույնիսկ գիշերվա կեսին)
• անձեռոցիկի չմտածված տեսքը (նորածինների մեջ),
• թարախային մաշկի ցան
• մեզի գունաթափում
• վուլվիտ (աղջիկների մեջ),
• սնկային ինֆեկցիաներ
• հաճախակի մրսածություն:

Եթե ​​շաքարախտի նախնական նշաններում դուք չեք սկսում բուժում, ապա 3-4 շաբաթ անց երեխան կզարգանա ketoacidosis, որն ուղեկցվում է ցավով, սրտխառնոցով և փսխումով: Ծանր բարդությունների դեպքում երեխան կարող է ընկնել դիաբետիկ կոմայի մեջ:

Ինչպիսին էլ լինեն երեխաների կամ մեծահասակների մոտ շաքարախտի պատճառները, բուժումը նրանց բոլորին չի վերացնում: Հիվանդը կարող է անել `փոխել մոտեցումը սննդի, կենսակերպի և սթրեսային իրավիճակների նկատմամբ:

Այս ախտորոշմամբ շատ կարևոր է սովորեցնել հիվանդ մարդուն պարբերաբար ուտել, բայց հաշվի առնել ներծծված ածխաջրերի քանակը:

Obարպակալմամբ, սննդաբանները կազմում են այնպիսի մենյու, որը դուք պետք է հավատարիմ մնաք ամբողջ կյանքի ընթացքում:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Մեծահասակները և երեխաները շաքարախտի առաջացման նույն պատճառներն ունեն: Ժառանգականությունը չի կարող փոխվել, բայց այլ գործոններ ենթակա են մարդու: Հետևաբար, որպես կանխարգելիչ միջոց անհրաժեշտ է

• վերացնել անպիտան սնունդը
• սպորտով զբաղվել շաբաթական 2-3 անգամ,
• բուժել վարակիչ և վիրուսային հիվանդությունները,
• ամրապնդել անձեռնմխելիությունը
• փոխեք ձեր վերաբերմունքը սթրեսային իրավիճակներին,
• հրաժարվել վատ սովորություններից,
• սննդակարգում ներառեք ավելի շատ բանջարեղեն և մրգեր,
• կանխել ճարպակալումը:

Երեխաների համար կրծքով կերակրումը լավագույն կանխարգելումն է: Նրա շնորհիվ երեխան զարգացնում է կայուն անձեռնմխելիություն `բազմաթիվ հիվանդությունների դեմ պաշտպանական մեխանիզմ: Մեծանալուն պես պետք է վերահսկել սնունդը և ֆիզիկական ակտիվությունը: Աղջիկներին արգելվում է խիստ դիետաներ ՝ երկարատև ծոմով: Եթե ​​մարդը ունի դյուրին նյարդային համակարգ, հակված է դեպրեսիայի և անհանգստության, ապա անհրաժեշտ է խորհրդակցել հոգեթերապևտի հետ: Կարևոր է մարդուն սովորեցնել, թե ինչպես լուծել կյանքի դժվարությունները ՝ պահպանելով հուզական հանգստությունը:

Եթե, բոլոր կանխարգելիչ միջոցառումներով, մարդը բախվում է այս հիվանդության հետ, ապա լուծում է դառնում արյան շաքարի մակարդակը կարգավորող դեղամիջոցների ընդունումը: Շաքարային դիաբետը մի հիվանդություն է, որը հնարավոր չէ թողնել պատահական: Շաքարախտի բարդությունները կարող են հանգեցնել վերջույթների կորստի, գանգրենայի, դիաբետիկ կոմայի, տեսողության մասնակի կորստի, ատամի կորստի և երիկամների անբավարարության: Հետևաբար, բուժումը պետք է սկսել ախտորոշումից անմիջապես հետո: