Ալկոհոլային պանկրեատիտ - պատճառներ, հիվանդության քրոնիկ և սուր ձև, ախտորոշում, բուժում և կանխատեսում

Եթե ենթաստամոքսային գեղձը տառապում է սուր ալկոհոլային թունավորումների պատճառով, սուր բորբոքային պրոցեսով նման հիվանդությունը կոչվում է ալկոհոլային պանկրեատիտ: Պահպանողական բուժումը պետք է լինի ժամանակին, հակառակ դեպքում հիվանդը շուտով կարող է մահանալ: Ալկոհոլի ավելցուկ սպառման արդյունքում մարսողական համակարգի կողմից ֆերմենտների սովորական արտադրությունը խաթարվում է, ենթաստամոքսային գեղձը բորբոքվում է: Քրոնիկ ալկոհոլային պանկրեատիտը չի բուժվում, ուստի խորհուրդ է տրվում ախտորոշել հիվանդությունը սուր փուլում:

Ինչ է սպիրտային պանկրեատիտը:

Եթե էթանոլի երկարատև ազդեցությունից հետո ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում է տեղի ունենում, հավանական բարդությունների շարքում, բժիշկները չեն բացառում լյարդի ալկոհոլային ցիռոզը և կլինիկական հիվանդի մահը: Բնորոշ հիվանդությունը ուղեկցվում է երկար պատմությամբ, և տհաճ ախտանիշները աստիճանաբար աճում են, դառնում են ավելի ինտենսիվ և նվազեցնում կյանքի որակը: Այս տեսակի պանկրեատիտը հաճախ առաջադիմում է քրոնիկ ալկոհոլիզմի կամ ճարպային, տապակած մթերքների համակարգված չարաշահման ֆոնի վրա:

Քրոնիկ պանկրեատիտի սրացումը սկսվում է մարսողական համակարգում ցավի սուր հարձակմամբ: Painավի սինդրոմը բնորոշ է հերպեսի զոստերին, պարոքսիզմային կծկումներին, որոնք թմրամիջոցների բուժման բացակայության դեպքում միայն աճում են: Կա ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտադրության նվազում `համակարգված մարսողական խանգարումների միջոցով, որոնք ներկայացված են փորլուծությամբ, դիսպեպսիայի նշաններով, սրտխառնոցի նշաններով և փսխումներով: Այս հիվանդության այլ ախտանիշները ներկայացված են ստորև.

տարասեռ ֆեկցիաներ,
չմշակված սննդի կտորներ ՝ ցնցումներով,
gagging առանց երկար սպասված օգնության,
զուգարան ուղևորությունների քանակը `օրական 6 անգամ,
քաշի հանկարծակի կորուստ
ախորժակի ամբողջական բացակայություն,
իջեցնելով արյան ճնշումը
մարմնի բարձր ջերմաստիճան
նյարդային համակարգի անկայունություն,
մկանների թուլություն:

Ալկոհոլից հետո ենթաստամոքսային գեղձի վերականգնումն ապահովելու համար առաջին քայլը պաթոլոգիական գործընթացի էթոլոգիան որոշելն է, ամբողջովին վերացնել պաթոգեն գործոնը մարմնից: Հարձակումների հաճախականությունը ամբողջությամբ կախված է ալկոհոլի չափաբաժինից և ալկոհոլ խմելու տևողությունից: Ալկոհոլային հարուցիչները, ինչպես ուժեղ տոքսինները, ալկոհոլային պանկրեատիտի զարգացման հիմնական մեղավորներն են:

Մեծահասակ հիվանդները, ովքեր պարբերաբար չարաշահում են ալկոհոլը, ավելաքաշ են, ծանր ծխողներ են և պասիվ (բազմոց) ապրելակերպ վարում են վտանգի տակ: Մասամբ, հատուկ կլինիկական պատկերը կախված է ալկոհոլային ըմպելիքի տեսակից, օրինակ ՝ «մեղր օղին» միայն արագացնում է լյարդի վնասման աննորմալ գործընթացը, և զարգանում է նեկրոզը:

Հիվանդության ընթացքը

Վնասակար գործոնների ազդեցության տակ, առողջ հյուսվածքները ոչնչացնելուց հետո, գեղձի ֆերմենտներն ակտիվանում են, իսկ սեփական բջիջները ոչնչացվում են: Այս պաթոլոգիական գործընթացի արդյունքում ենթաստամոքսային գեղձը այտուցվում և մեծանում է չափերով ՝ մեծ ճնշում գործադրելով հարևան օրգանների վրա: Ժամանակի ընթացքում բորբոքված գեղձը ձգվում է, հիվանդը կանգնած է ցավի սուր հարձակման հետ: Այս պահին մարմնում տարածվում են նեկրոզի լայնածավալ ֆոկուսներ, որոնք խաթարում են այս կենսական օրգանի աշխատանքը:

Ալկոհոլային պանկրեատիտի դասակարգումը

Բնութագրական պաթոլոգիան բնութագրվում է սուր և քրոնիկ ձևով, որտեղ մեկը աստիճանաբար վերաճում է մյուսի, մինչդեռ վերջին դեպքում այն այլևս ենթակա չէ վերջնական վերականգնման: Ստորև ներկայացվում է պաթոլոգիական գործընթացի հակիրճ նկարագիրը.

Սուր պանկրեատիտի դեպքում միանգամից մի քանի պաթոգեն գործոններ են գործում, օրինակ, երբ հիվանդը ուտում է ճարպոտ սնունդ, ամեն օր խմում է ալկոհոլ և անընդհատ ծխում: Ալկոհոլային պանկրեատիտը հաճախ բնորոշ է երիտասարդ տղամարդկանց, դժվար է պահպանողական բուժում կատարել:
Պանկրեատիտի քրոնիկական ձեւը կարող է սկսվել, այն զարգանում է որպես անկախ հիվանդություն: Առաջին ախտանիշները հայտնվում են ալկոհոլային խմիչքների համակարգված խմելուց հետո մի քանի տարվա ընթացքում, հիվանդությունը ուղեկցվում է բորբոքումով և տարբեր տևողությունների չափավոր գոտկատեղով: Արդյունավետ բուժումն իրականացվում է բորբոքային գործընթացի սրմամբ:

Հնարավոր բարդություններ

Ալկոհոլից պանկրեատիտը նպաստում է լյարդի և մարսողական ֆերմենտային դիսֆունկցիայի տարրալուծմանը: Առաջադեմ թունավորումը կարող է հանգեցնել անհապաղ հաշմանդամության և մահվան, դատապարտում է հիվանդին ուժեղ տանջանքի: Էթանոլի, վիրուսային հեպատիտի, լյարդի ցիռոզի, ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների նեկրոզի, բռունցքների և կիստաների լայնածավալ ֆոկուսների ֆոնին չի բացառվում: Զարգանում է շաքարախտը և ադենոկարցինոման:

Ալկոհոլային պանկրեատիտի ախտորոշում

Դժվար է որոշել ալկոհոլային ձևի պանկրեատիտը մարմնում, քանի որ ախտանշանները նման են մարսողական համակարգի այլ հիվանդությունների: Հետևաբար, բացի բժշկական պատմության տվյալների հավաքումից, անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում, որն իր մեջ ներառում է նման լաբորատոր և կլինիկական ուսումնասիրություններ.

ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան ստուգում,
մեզի լաբորատոր հետազոտություններ `դիաստազները հայտնաբերելու համար,
Peritoneal օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն,
CT և MRI
ախտորոշիչ պունկցիա բժշկական պատճառներով:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Ալկոհոլային ենթաստամոքսային գեղձը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումն է, որը զարգացել է ի պատասխան ալկոհոլի և դրա ստրոկրատների քրոնիկ օգտագործման, կամ ալկոհոլի մեկ խմիչքով `ճարպային մթերքների հետ միասին, ծխելը: Խրոնիկ ալկոհոլային պանկրեատիտ ունեցող հիվանդների մոտ 50% -ը մահանում է հիվանդության սկզբից 20 տարվա ընթացքում, բայց մահվան պատճառը հաճախ պատճառ է հանդիսանում ալկոհոլիզմի հետ կապված հիվանդությունների, այլ ոչ թե պանկրեատիտի հետ:

Ալկոհոլային պանկրեատիտի զարգացման պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների թունավոր վնասվածքն էթիլային ալկոհոլի կամ սուրոգատների օգտագործման ընթացքում ձևավորված նյութերի կողմից է: Միևնույն ժամանակ, ո՛չ ալկոհոլի տեսակը, ո՛չ էլ որակը որոշիչ չեն. Պանկրեատիտը կարող է զարգանալ ինչպես գարեջրի ամենօրյա օգտագործման, լավ կոնյակի, այնպես էլ սուզիրների օգտագործման միջոցով:

Ժամանակակից գաստրոէնտերոլոգիայի բնագավառում կատարված վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ալկոհոլիզմը որոշիչ դեր չի խաղում պանկրեատիտի զարգացման մեջ, ենթադրվում է, որ այս հիվանդության գենետիկական նախատրամադրվածությունը: Նաև ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքների առաջացումը չի բացառվում մի քանի գործոնների համադրությամբ `խմել, ծխել, ուտել շատ ճարպային սնունդ, որը սպիտակուցի մեջ ընկած է:

Ալկոհոլային պանկրեատիտի պաթոգենեզը բավականին բարդ է: Երբ բջիջները վնասվում են, ֆերմենտները ակտիվանում են և սկսում են մարսել գեղձը ինքնին ՝ առաջացնելով հյուսվածքների աճող քանակի նեկրոզ: Գեղձի այտուցը զարգանում է, այն մեծանում և սեղմում է շրջապատող օրգանները, նրա մեմբրանը ձգվում է ՝ առաջացնելով ուժեղ ցավ: Այս դեպքում ձևավորվում են հատուկ կեղծ կեղծիստներ ՝ լցված նեկրոզային հյուսվածքներով և հեղուկ պարունակությամբ:

Գեղձի հյուսվածքներում սկսվում է ֆիբրոզի գործընթացը, արդյունքում ստացված կապի հյուսվածքը դեֆորմացնում է ստրոմաներն ու խողովակները ՝ առաջացնելով ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի լճացում և դրա վրա նույնիսկ ավելի մեծ վնաս: Տառապում է ֆերմենտների տեղաբաշխման գործառույթը, որի կապակցությամբ հայտնվում են դիսպեպտիկ երևույթներ: Ի վերջո, նորմալ գեղձի հյուսվածքը փոխարինվում է ճարպով և կապող հյուսվածքով, որի արդյունքում էնդոկրին ֆունկցիան սկսում է տառապել - զարգանում է շաքարախտը:

Հայտնի է, որ ալկոհոլ խմելը առաջացնում է ազատ ռադիկալների ձևավորում, որոնք խիստ վնասակար ազդեցություն են ունենում բջիջների վրա: Միևնույն ժամանակ, ծխելը առաջացնում է վազոսպազմ և ենթաստամոքսային գեղձի իշեմիա, որի պատճառով հյուսվածքների վնասը ուժեղանում է: Յուղոտ սնունդ ուտելը ակտիվացնում է ֆերմենտների արտադրությունը ՝ սրելով նրանց վնասակար ազդեցությունը գեղձի վրա:

Ալկոհոլային պանկրեատիտի ախտանիշները

Հիվանդության կլինիկական պատկերը սովորաբար դրսևորվում է ուժեղ գոտիների ցավի հայտնվելով, չնայած որ դեպքերի որոշակի քանակություն տեղի է ունենում առանց ցավի: Pավերը տեղայնացված են վերին որովայնում, ճառագայթելով դեպի հիպոքոնդրիա, ետ: Նրանք կարող են լինել կամ անընդհատ ցավոտ կամ հանկարծակի սուր: Painավը ուժեղանում է գաճաճի դիրքում, նստած և թեքվելով ՝ ստիպված դիրքում նվազում է: Նաև ցավը ուտելուց հետո ուժեղանում է, ուստի հիվանդները հաճախ ուտելու վախ են առաջացնում: Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում ցավը կարող է լինել կայուն չափավոր, ճարպային, կծու կերակուրները խմելուց կամ ուտելուց հետո, զգալիորեն աճում է:

Սրտխառնոցը, փսխումը, լուծը նույնպես հաճախ անհանգստանում են: Աթոռը առատ է, մոխրագույն գույնով, մրգահյութով, յուղոտ փայլով և չմշակված սննդի կտորներով: Նաև անհանգստանում է փորոտիքի ավելացման, փորոտիքի, ստամոքսի մեջ գոռգոռալու մասին: Սննդանյութերի խզման և կլանման խախտման (ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների անբավարար արտադրության պատճառով), ինչպես նաև ուտելու վախի պատճառով նշվում է արագ քաշի կորուստ:

Բարդություններ

Ալկոհոլային ենթաստամոքսային գեղձի բարդ ընթացքով կարող են ձևավորվել ենթաստամոքսային գեղձի կիստա և աբսցեսներ, հարևան օրգաններ ունեցող բռունցքներ կամ որովայնի խոռոչ, խոչընդոտող դեղնախտ և շաքարային դիաբետ: Երկարատև չմշակված քրոնիկ պանկրեատիտը կարող է հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի ադենոկարցինոմայի զարգացմանը:

Ալկոհոլային պանկրեատիտի բուժում

Այս հիվանդության բուժումն իրականացվում է գաստրոէնտերոլոգի, վիրաբույժի, էնդոսկոպի, էնդոկրինոլոգի, ռենտգենոլոգի, հոգեթերապևտի, նարկոլոգի և, անհրաժեշտության դեպքում, այլ մասնագետների համակողմանի հսկողության ներքո: Բուժման հիմնական և անփոխարինելի պայմանը ալկոհոլից հրաժարվելն է, բայց նույնիսկ այս դեպքում լիարժեք վերականգնում հնարավոր չէ ապահովել: Սկսեք բուժումը ընդհանուր իրադարձություններով: Սուր պանկրեատիտի դեպքում բուժական քաղցը կարող է նշանակվել մի քանի օր: Մնացած բոլոր դեպքերում նախատեսված է ենթաստամոքսային գեղձի հինգերորդ սեղան, արգելվում է ալկոհոլը և ծխելը:

Պահպանողական բուժումը ներառում է ֆերմենտային պատրաստուկների օգտագործումը փոխարինող նպատակով, հակաէթետիկ և ցավային դեղամիջոցներով: Շաքարի մակարդակը վերահսկվում է, անհրաժեշտության դեպքում շտկվում է: Պահանջվում են ճարպ լուծվող վիտամիններ, անհրաժեշտ միկրոէլեմենտներ:

Վիրաբուժական բուժումը բաղկացած է կիստաների և աբսցեսների բացումից, գեղձի մի մասի ռեզեկցիայի, սոսնձի անջատման, բռնակալ անցումների փակման վրա: Բարդ պանկրեատիտի համար անհրաժեշտ է վիրաբուժական բուժում: Եթե վիրահատությունն անհրաժեշտ է, հիվանդության կանխատեսումները վատթարանում են: Պետք է հիշել, որ պանկրեատիտի վիրաբուժական բուժումը զգալիորեն մեծացնում է շաքարախտի զարգացման հավանականությունը:

Կանխատեսում և կանխարգելում

Ալկոհոլային պանկրեատիտի քրոնիկ ընթացքի համար կանխատեսումը անբարենպաստ է: Սուր ընթացքի դեպքում արդյունքը կախված է հիվանդության ծանրությունից, բավականին հաճախ հիվանդությունն ավարտվում է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով, ինչը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան: Ալկոհոլի ենթաստամոքսային գեղձի կանխարգելումը կանխարգելում է ալկոհոլի և ծխախոտի լիակատար մերժումը, բավարար սպիտակուցային պարունակությամբ լավ սնունդը, գաստրոէնտերոլոգի կողմից տարեկան փորձաքննությունը:

Ալկոհոլային պանկրեատիտի կլինիկական ախտանիշները.

Ալկոհոլային պանկրեատիտի զարգացման հետ մեկտեղ ախտանշաններն աստիճանաբար աճում են, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի արտազատվող խողովակներում ձևավորվում են սպիտակուց-կալցիումի մոմեր, որոնք խաթարում են մարսողական ֆերմենտների արտահոսքը: Արդյունքում ՝ կիստաները ձևավորվում են, մանրաթելային հյուսվածքը աճում է, որը նյարդային վերջավորությունների մոտակայքում դառնում է ցնցող ցավերի աղբյուր:

Ժամանակի ընթացքում, մանրաթելային հյուսվածքի աճով, ցավը նվազում է, սրացումն ավելի հազվադեպ է լինում, բայց ֆերմենտային և հորմոնալ ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությունը ավելի ցայտուն է դառնում:

Ainsավերը, որպես կանոն, սրացման ընթացքում շատ ինտենսիվ են, գոտիաձև են (տարածվում են աջ և ձախ հիպոքոնդրիում, ետ), ուժեղանում են ուտելուց հետո, ուղեկցվում են դիսպեպտիկ ախտանիշներով և դադարեցվում են միայն ուժեղ դեղերով: Painավը նույնպես մեծանում է գեղձի դիրքի հետ և նստած դիրքում նվազում է թեթև առաջ ճկումից, ուստի հիվանդները հաճախ ստիպված դիրք են գրավում: Թողության ժամանակ ցավը պակաս ինտենսիվ է, ձանձրալի, ցավոտ: Ալկոհոլային քրոնիկ պանկրեատիտի սրացում կարող է առաջանալ 6-12 ամիս հետո:

Բացի ցավի սինդրոմից, հաճախ տեղի են ունենում ալկոհոլային ենթաստամոքսային գեղձի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ՝ փորկապությունը, սրտխառնոցը և փսխումը, հպարտությունը, յուղոտ փայլով առատ չամրացված աթոռակները ՝ օրական մինչև 3-6 անգամ, ինչը տեղի է ունենում աղիների ենթաստամոքսային գեղձի մարսողական ֆերմենտների անբավարարության պատճառով, որի միջոցով սնունդը մարսվում է: Նշվում է նաև մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:

Հիվանդությունը կարող է սկսվել հանկարծակի, պարոքսիզմալ և աստիճանաբար կարող է աճել քրոնիկ պանկրեատիտի ֆոնի վրա: Որոշ դեպքերում ալկոհոլային պանկրեատիտը ցավալի ընթացք է ունենում:

Խրոնիկ ալկոհոլային պանկրեատիտի կես դեպքերի դեպքում կան գեղձի հորմոնալ ֆունկցիայի խախտման հետևանքով շաքարային դիաբետի նշաններ:

Պաթոլոգիայի պատճառները

Խրոնիկ ալկոհոլային պանկրեատիտի զարգացումը շատ դանդաղ է: Հիվանդությունը տեղի է ունենում ալկոհոլի երկարատև չարաշահման հետևանքով: Ենթաստամոքսային գեղձի վրա թունավոր նյութերի երկարատև ազդեցության պատճառով ձևավորվում են բիոկատալիզներ, որոնք սկսում են կլանել գեղձը ինքնին, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների նեկրոզի: Ժամանակի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է այտուցվել, չափի մեծացում և սեղմում դրա կողքին գտնվող օրգանները, ինչը ծանր ցավ է պատճառում:

Եթե ժամանակին չեք սկսել բուժումը, ապա առողջ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը սկսում է փոխարինել ճարպային ավանդույթներով և մանրաթելային հյուսվածքով, վնասակար ազդեցություն ունենալով ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի, այլև ողջ էնդոկրին համակարգի վրա, որի արդյունքում, ենթաստամոքսային գեղձի հետ միասին, սկսում է զարգանալ շաքարախտը: Հայտնի է, որ ոչ միայն ալկոհոլը և ծխելը կարող են առաջացնել պանկրեատիտ, հաճախ քրոնիկ ալկոհոլային պանկրեատիտը տեղի է ունենում ճարպային և բարձր կալորիականությամբ սննդի երկարատև ընդունմամբ `մեծ թվով ալկոհոլային խմիչքների և ծխախոտային արտադրանքների օգտագործման հետ միասին:

Կարող է առաջանալ ենթաստամոքսային գեղձի կիստա ձևեր կամ աբսցեսս:

Սուր ալկոհոլային պանկրեատիտը տեղի է ունենում հանկարծակի, մինչդեռ հարկ է նշել, որ դրա ձևավորումը չի պահանջում երկարատև ալկոհոլի սպառում, բավական է միայն մեկ անգամ: Ալկոհոլային խմիչքները կարող են լինել շատ բազմազան, լինի դա ամենաէժան գարեջուրը կամ շատ թանկ կոնյակ, եթե դրա հետ միասին օգտագործվում է ճարպային միս, ապա դա լիովին բավարար է սուր ալկոհոլային պանկրեատիտի հարձակումը հրահրելու համար:

Ալկոհոլային պանկրեատիտի կանխարգելում.

Ալկոհոլային պանկրեատիտի զարգացումը կանխելու համար կանխարգելիչ միջոցառումները հետևյալն են.

հավասարակշռված սնուցում, բավարար քանակությամբ սպիտակուց ուտելը,
ալկոհոլի բացառումը, հատկապես ծանր ճարպային սնունդով,
ծխելը թողնելը
մարսողական համակարգի հիվանդությունների բուժում, որոնք նպաստում են պանկրեատիտի զարգացմանը:

Ալկոհոլային պանկրեատիտը կարող է առաջանալ մեծ քանակությամբ ճարպային, տապակած կերակուրներ վերցնելիս մեծ քանակությամբ ալկոհոլի մեկ դոզանից մեկից կամ հարստացնելուց հետո: Միայն ալկոհոլից հրաժարվելը ալկոհոլային պանկրեատիտը կանխելու հուսալի միջոց է:

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման բուժում

Ալկոհոլային թունավորմամբ, լիովին բացառվում է ծխելը և այլ վատ սովորությունները: Կարևոր է բորբոքումն ազատել և ազատել գրգռված ենթաստամոքսային գեղձից: Քանի որ ալկոհոլային պանկրեատիտը հղի է շաքարային դիաբետով, բժիշկները վերակենդանացման միջոցառումներ են ձեռնարկում `թողության ժամանակահատվածը երկարացնելու համար: Ահա այս կլինիկական նկարում արժեքավոր առաջարկությունները.

լյարդի գործառույթը պահպանելու և ամրապնդելու համար հիվանդին խստիվ արգելվում է դիետայում ծանր սնունդ ուտել բուժման և թողության ժամանակահատվածներում `ճարպեր, ապխտած միս, կոնսերվանտներ,
Քանի որ ամբողջ օրգանիզմի գործառույթները թուլանում են պանկրեատիտով, անհրաժեշտ է այցելել նեղ մասնագետների խորհրդատվություն, ինչպիսիք են գաստրոէնտերոլոգը, վիրաբույժը, էնդոսկոպիստը, էնդոկրինոլոգը, ռենտգենաբանը, հոգեթերապևտը և նարկոլոգը:
Քանի որ ալկոհոլային խմիչքները պաթոլոգիկորեն բարձրացնում են արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան, հիվանդին անհրաժեշտ է այս ցուցանիշի համակարգված մոնիտորինգ, ճարպ լուծվող վիտամինների բանավոր ընդունում, հետքի տարրեր:
ռեցիդիվ փուլում անհրաժեշտ է հորիզոնական դիրք զբաղեցնել, ներս վերցնել մի քանի No-shpa հաբեր և դիմել ստամոքսի վրա ցուրտ: Խորհուրդ է տրվում ժամանակավորապես սովամահ լինել ինքներդ ձեզ, մի ծանրաբեռնեք բորբոքված ենթաստամոքսային գեղձը:
վիրաբուժական ընթացակարգը նշվում է բարդ կլինիկական նկարներում `բացելով և բաց թողնելով կիստա ՝ դրանով իսկ վերացնելով վտանգավոր բարդությունների վտանգը:

Թերապևտիկ դիետա

Ալկոհոլային պանկրեատիտով անհրաժեշտ է ամենօրյա սննդակարգի շտկում: Հրուշակեղենի, քաղցրավենիքի, շաքարի, կաթի, աղի, կծու և ապխտած մթերքները հիվանդի համար արգելված են: Այս սննդային բաղադրիչները նպաստում են ենթաստամոքսային գեղձի հյութի զարգացմանը, ռեցիդիվների քանակի աճին: Արգելվում են նաև այլ մթերքներ, ներառյալ.

երշիկեղեն
կոնսերվանտներ
առաջին արգանակները
թթու պտուղներ
համեմունքներ և աղ
սոդա, գարեջուր, սուրճ:

Սնունդ ուտելու գործընթացում խորհուրդ է տրվում հատուկ շեշտը դնել ալկոհոլային պանկրեատիտի համար օգտակար սննդի հետևյալ բաղադրիչների վրա.

ցածր յուղայնությամբ ապուրներ
նիհար միս
նիհար շիլա
ձկան ճարպերից զերծ սորտեր,
թխած խնձոր
բուսական թեյեր, decoctions,
խաշած բանջարեղեն:

Հիվանդության կանխատեսում

Կլինիկական արդյունքը անբարենպաստ է, քանի որ հիվանդի կյանքի տևողությունը կրճատվում է, և չի բացառվում հանկարծակի ճակատագրական արդյունքը: Պանկրեատիտը քրոնիկ հիվանդություն է, և ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում ցավոտ հարձակումների քանակը միայն ավելանում է: Բացառված չէ վերակենդանացման միջոցով անհապաղ հոսպիտալացման անհրաժեշտությունը: Նշված հիվանդությունը բարդ կլինիկական նկարներում հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի ՝ մարմնի հետագա մահվան:

Կյանքի տևողությունը

Արգանդի ենթաստամոքսային գեղձի թույլ տված հիվանդները երկար ժամանակ կարող են նույնիսկ չգիտակցել մարմնում մահացու հիվանդության առկայությունը: Պաթոլոգիական գործընթացը առաջանում է ինքնաբուխ, երբ արդեն կա պանկրեատիտի քրոնիկ ձև: Առաջին հարձակումից հետո կյանքի տևողությունը կրճատվում է, և հարձակումների աճող քանակով հիվանդը չի ապրի 2 - 3 տարի: Եթե ձեզ բուժում են և հավատարիմ եք թողության փուլին, կարող եք ապրել 10 տարի, բայց ենթակա է վատ սովորությունների լիակատար մերժման:

Էթիոլոգիա և պաթոգենեզ

Ձգանող գործոնը ալկոհոլն է, և հատկապես դրա գերզգայունները: Ալկոհոլային պանկրեատիտի առաջացման մեխանիզմը բարդ է և բազմազան: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ալկոհոլը, մտնելով մարդու մարմինը, միանգամից մի քանի ուղղություններով գործում է պաթոլոգիական:

Ալկոհոլը սպազմացնում է Օդդիի սֆինկերը (խոշոր duodenal պապիլյայի հիմնական սֆինտերը, որը կարգավորում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի և լեղու արտահոսքը ընդհանուր ծորակից դեպի տասներկումատնյա խոռոչ): Սպազմի հետևանքով առաջանում է սեկրեցիայի լճացում, ինչը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի նրա հակադարձ ձուլմանը: Ագրեսիվ գործակալների պատճառով, որոնք մեծ քանակությամբ գաղտնի են պահվում, գրգռումը տեղի է ունենում նախ, հետո `ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում:

Ալկոհոլը ագրեսիվորեն ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի ջրանցքների վրա: Այս դեպքում տեղի է ունենում նրանց ատրոֆիա և նեկրոզ, որին հաջորդում է այդ տարածքների փոխկապակցումը հյուսվածքային հյուսվածքով: Այն նաև նպաստում է ֆերմենտային հյութի լճացմանը, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է ալկոհոլային պանկրեատիտի:

Ալկոհոլը նյարդայնացնում է գեղձի լորձաթաղանթում տեղակայված գեղձային բջիջները: Սա հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային ֆունկցիայի խթանմանը, գերզգայմանը:

Ալկոհոլային խմիչքները մեծացնում են ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի մածուցիկությունը `կապված լիտոստատինի դրա ավելացման հետ (նյութ, որը նպաստում է քարի ձևավորմանը):

Հիպերսեկրացիան ենթաստամոքսային գեղձի հյութի մածուցիկության բարձրացման պայմաններում, մեծ աղիքային հեղուկի սպազմի հետ զուգակցմամբ, հանգեցնում է ճնշման ավելացմանը դեպի ներխուժումները, լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները լճանում են և հետ են գցվում գեղձի մեջ: Դրանց ակտիվացումը տեղի է ունենում այնտեղ, որի արդյունքում օրգանը վնասվում և բորբոքվում է: Եթե դուք չեք դադարում խմել ալկոհոլը, ապա ժամանակի ընթացքում գեղձի բորբոքված տարածքները նեկրոտիկ կլինեն, կվերջանան ոչնչացման և քայքայվելու:

Ալկոհոլի հաճախակի օգտագործումը խանգարում է մարմնի ճարպային նյութափոխանակությանը, առաջանում է հիպերլիպիդեմիա: Այս պայմանը նպաստում է նաև ալկոհոլային պանկրեատիտի առաջացմանը:

Հիշե'ք: Ալկոհոլային պանկրեատիտը տեղի է ունենում 8-12 տարի 100-120 գ ալկոհոլի ամենօրյա օգտագործումից հետո `քրոնիկ ալկոհոլային թունավորումների ֆոնի վրա: Նաև հայտնի են դեպքեր, երբ պանկրեատիտը չի առաջացել ալկոհոլի քրոնիկ չարաշահման ֆոնի վրա, բայց մեկ շահագործման ազատագրումից հետո, ինչը ենթադրում է սուր թունավոր ցնցում և մարմնի թունավորում:

Նշաններ և ախտանիշներ

Ալկոհոլային պանկրեատիտը առանձնահատուկ ախտանիշներ չունի: Ախտորոշումը հիմնված է բողոքների վրա, և եթե կա ալկոհոլի երկար պատմություն: Ալկոհոլի չարաշահման ֆոնին ՝ ախտանիշների առաջացումից անմիջապես առաջ սրացում է առաջանում:

Սուր ալկոհոլային պանկրեատիտի հիմնական ախտանիշը ցավն է: Այն ունի կրքոտ բնույթ, ունի հանկարծակի սկիզբ, չի դադարեցվում հակասպազմոդիկայով և անալգետիկ միջոցներով: Painավի ուժեղացումը նկատվում է հանկարծակի շարժումներով, հակումներով: Theավի բարձրության վրա, որպես կանոն, փսխում է տեղի ունենում, ինչը թեթևություն չի բերում:

Սրելու ժամանակ նկատվում են թունավորումների ախտանիշներ ՝ տապություն, թուլություն, սրտխառնոց, արյան ճնշման իջեցում:

Կարևոր է: Սուր սուր ալկոհոլային պանկրեատիտի դեպքում առկա է օրգանների բազմակի անբավարարություն, թունավոր ցնցում, թուլություն, պսիխոզ, շնչառական անբավարարություն (մինչև շնչառական հյուծման համախտանիշ): Հիվանդը տերմինալ վիճակում է: Եթե առաջին երկու ժամվա ընթացքում բժշկական միջամտություն չի իրականացվում, ապա դեպքերի 100% -ում դիտվում է ճակատագրական արդյունք:

Քրոնիկ բորբոքումով ցավը մշտական է, բայց չեն հասնում շեմի արժեքին: Դրանք ուժեղանում են ալկոհոլային խմիչքների և ճարպի տապակած մթերքների օգտագործմամբ, քանի որ այս դեպքում խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթը ձևավորող ֆերմենտը: Որպես կանոն, ջերմաստիճան չկա, թունավորումների այլ ախտանիշներ չեն նկատվում: Հիվանդությունը ընթանում է սրացման և թողության շրջանների հետ:

Լաբորատոր ախտորոշում

Ախտորոշումը հաստատելու համար հիվանդներին նշանակվում են հետևյալ կլինիկական թեստերը.

Ընդհանուր արյան ստուգում: Ալկոհոլային պանկրեատիտի սրումից բացի, չափավոր լեյկոցիտոզը նկատվում է արյան ստուգում: Սրացմամբ - արտասանվում է լեյկոցիտոզ ՝ բանաձևի ձախով տեղափոխմամբ, էրիթրոցիտների նստվածքների արագության բարձրացում, C- ռեակտիվ սպիտակուցի տեսք:
Կենսաքիմիական արյան ստուգում: Այստեղ, նախևառաջ, որոշվում է ամիլազի, լիպազայի, բիլիրուբինի, ԱԼԱԹ-ի, ԱԱԱԹ-ի, ալկալային ֆոսֆատազի, լակտատ դեհիդրոգենազի (LDH) մակարդակը: Բորբոքային գործընթացի սրմամբ, այս բոլոր ցուցանիշները գերազանցում են առավելագույն թույլատրելի արժեքները:
Դիաստազայի մակարդակը որոշելու համար մեզի կենսաքիմիական վերլուծություն: Ալկոհոլային պանկրեատիտի սրացմամբ դիաստազի արժեքը առնվազն 5 անգամ գերազանցում է նորմալը: Սա մեզ թույլ է տալիս խոսել հիվանդության դեբյուտի կամ սրացման մասին:
Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այսօր դա ախտորոշման ոսկու ստանդարտն է: Այստեղ դուք կարող եք տեսնել ենթաստամոքսային գեղձի դիֆուզիոն ցրված փոփոխություններ (petrificates, calcifications, աճող և նվազեցված էխոգենություն տարածքներ, կիստա և այլ բարդություններ): Բացի այդ, ուլտրաձայնը թույլ է տալիս գնահատել լեղապարկի և լյարդի վիճակը: Այս օրգանների անատոմիական և գործառնական նմանության պատճառով դրանցում հաճախ առկա են բորբոքային կամ դեգեներատիվ փոփոխություններ:
Հաշվարկված բազմաբազմազան տոմոգրաֆիա (կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում): Այս փորձաքննության օգնությամբ գնահատվում է հիվանդության ծանրությունը, ալկոհոլային պանկրեատիտի փուլը: Որոշվում է ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքների ամբողջականությունը, ինչը, ի վերջո, մեզ թույլ է տալիս լուծել վիրաբուժական միջամտության հարցը:
Լապարոսկոպիկ միջամտությունը որոշելու համար գեղձի ամբողջականությունը և դրա քայքայման աստիճանը:
Որովայնի կամ պլուրալային խոռոչում էքսուդատիվ էֆուզիայի առկայության դեպքում կատարվում է ախտորոշիչ պունկցիա: Եթե ամիլազը առկա է կետադրության մեջ, ապա մենք կարող ենք վստահորեն խոսել հիվանդի պանկրեատիտի առկայության մասին:

Սուր ալկոհոլային պանկրեատիտի պահպանողական բուժում

Երբ հիվանդը գտնվում է կայուն վիճակում, նրանք հոսպիտալացվում են հիվանդանոցում, որտեղ շտապ իրականացվում են բժշկական միջոցառումներ:

Եթե հիվանդը գտնվի ծանր վիճակում, ապա նա անմիջապես հոսպիտալացվում է վերակենդանացման բաժանմունքում, որտեղ շուրջօրյա վերահսկում են կենսական համակարգերի (շնչառական, սրտանոթային) գործունեությունը: DIC- ի մշակումով նախատեսվում է թարմ սառեցված պլազմայի, արյան փոխարինողների և հեպարինի ինֆուզիոն: Չափավոր հիպոքսիայով, նշվում է թթվածնի ինհալացիա: Խիստ շնչառական անբավարարության դեպքում հիվանդը տեղափոխվում է մեխանիկական օդափոխություն (մեխանիկական օդափոխություն):

Պայքար ցավի հետ

Ալկոհոլային պանկրեատիտով ցավը երկարաձգվում է, մեծ ինտենսիվությամբ: Թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցներն առավել արդյունավետ են, բայց մորֆինի օգտագործումը հակացուցված է (դա առաջացնում է խոշոր տասներկումատնյա պապիլյայի սֆինկերտի սպազմ): Առաջին շարքի դեղեր `պրոմեդոլ` ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցի հետ միասին (Indomethacin, Diclofenac և այլն): Երբեմն, ուժեղ, չդադարող ցավով, օգտագործվում է նյարդային կոճղերի և պլեքսուսների շրջափակումը, որոնք ներթափանցում են ենթաստամոքսային գեղձը:

Շրջանառվող արյան ծավալը լրացնելը

Արյան ճնշումը բարձրացնելու, հիպոթենտի դեմ պայքարելու և ցնցումները կանխելու համար բոլոր ալկոհոլային պանկրեատիտ ունեցող հիվանդներին ցուցադրվում է արյան փոխարինողների ներդրում: Կոլոիդային (Gelatinol, Reopoliglukin) և բյուրեղային լուծույթները (Saline, Disol, Acesol) կառավարվում են օրական մինչև 3-4 լիտր ծավալով:

Վարակման և սեպտիկ ցնցումների կանխարգելում

Դրա համար նախատեսված են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ: Ընտրության դեղերը III սերնդի ցեֆալոսպորիններ են `մետրոդինազոլի հետ համատեղ: Այս համադրությունը ընդգրկում է ինչպես գրամ-դրական, այնպես էլ գրամ-բացասական բուսական աշխարհը: Հակաբիոտիկները կիրառվում են ներերակային, 2-4 անգամ մեկ օրում:

Պահպանողական թերապիայի ամենակարևոր բաղադրիչը: Սրման առաջին օրերին ալկոհոլային պանկրեատիտ ունեցող բոլոր հիվանդներին ցուցաբերվում է ամբողջական քաղց: Սա գեղձի համար ստեղծում է ֆունկցիոնալ հանգիստ: 4-5 օր հետո խնայողաբար դիետան (աղյուսակ 55) սահմանվում է անխորտակելի, ճարպային, տապակած, աղի և կծու սննդի սահմանափակմամբ: Ամբողջովին բացառված են ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնի գործունեությունը բարձրացնող արտադրանքները (ալկոհոլային և գազավորված ըմպելիքներ, սուրճ, սունկ, բոլոր տեսակի ընկույզներ, թարմ հաց, քաղցրավենիք): Դիետայում մտցվում են ավելի շատ սպիտակուցային սնունդ (մսի և ձկների ցածր յուղայնությամբ սորտեր, հացահատիկային արտադրանքներ, կաթնամթերք և խմիչքներ): Սննդի բազմազանությունը կարող է լինել բանջարեղեն: Մրգերից `նշվում է թխած խնձորի կամ տանձի օգտագործումը: Խմիչքների, decoctions և թեյերի, ժելե, չորացրած մրգերից կամ հատապտուղներից թույլատրվում է դոնդող: Սնունդը պետք է լինի ժամացույցի վրա, օրը հինգ անգամ ՝ փոքր բաժիններով:

Դիետան ալկոհոլային պանկրեատիտի բուժման կարևոր բաղադրիչ է: Պետք է հետևել պատշաճ սնուցման սկզբունքներին ոչ միայն հիվանդանոցում, այլև լիցքաթափվելուց հետո: Դիետան հիվանդի համար պետք է դառնա մի տեսակ կենսակերպ: Դա կօգնի կանխել բորբոքային պրոցեսի քրոնիկացումը կամ դրա հաջորդ սրումը, երկարացնել թողության ժամանակահատվածը, թեթևացնել քրոնիկ պանկրեատիտի ախտանիշները:

Խրոնիկ ալկոհոլային պանկրեատիտի պահպանողական բուժում

Theավը դադարեցվում է հակասպազմոդիկ (No-shpa, Papaverin, Platiffilin) համադրությամբ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով (Indomethacin, Diclofenac և այլն): Այս դեղերի անարդյունավետությամբ նշվում է Promedol- ի կամ նյարդային կոճղերի և պլեքսուսների շրջափակում:

Likeիշտ ինչպես սուր գործընթացում, քաղցը նշանակվում է, ապա խնայողաբար դիետան: Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալ հանգիստը լիարժեք ապահովելու համար բուժմանը գումարվում են պրոտոնային պոմպային արգելափակումները (Omeprazole կամ Omez) և histamine արգելափակումները (Ranitidine, Famotidine):

Ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի պակասը փոխհատուցվում է ֆերմենտների փոխարինման թերապիայի միջոցով: Դրա համար հիվանդը պարտավոր է յուրաքանչյուր կերակուրի ընթացքում օգտագործել Creon (կամ Pancreatin) դեղամիջոցը: Այն չի պարունակում ագրեսիվ լեղու թթուներ, և մարսողական ֆերմենտների կոնցենտրացիան բավարար է մուտքային սնունդը մարսելու համար:

Կարևոր է: Եթե բուժումից հետո հիվանդը դեռ շարունակում է ալկոհոլ խմել, ապա ենթաստամոքսային գեղձի բուժումը ցանկացած պայմաններում հնարավոր չէ: Միայն ալկոհոլի և ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքների լիովին մերժմամբ մենք կարող ենք խոսել ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթների վերականգնման և վերականգնման մասին:

Վիրաբուժական բուժում

Առաջադեմ ծանր պայմաններով լուծվում է վիրաբուժական միջամտության հարցը: Այս դեպքում կատարվում է օրգանի ամբողջական կամ մասնակի վերափոխում: Վիրահատությունը նշվում է ենթաստամոքսային գեղձի փլուզման կամ հետևյալ բարդությունների համար.

Բռունցքներ (գեղձը այլ օրգաններին միացնող պաթոլոգիական անցումներ և ալիքներ):
Կիստաներ և աբսցեսներ (նեկրոզային տարածքների տեղում, հեղուկի ձևով լցված տարածքներ): Եթե հեղուկը չի վարակվում, ապա այս խոռոչը կոչվում է կիստա, եթե վարակված է և լցված թարախով `թարախակույտ:
Ենթաստամոքսային գեղձում քաղցկեղային ուռուցքի առկայությունը, որը հաստատվում է ուլտրաձայնային, CT կամ MRI- ի և լապարոսկոպիայի միջոցով:
Հիմնական կամ լրացուցիչ ենթաստամոքսային գեղձի փակումը: Այս դեպքում սեկրեցիայի արտահոսքը դժվար է, գեղձը անցնում է ամեն օր ինքնալիզացում իր ֆերմենտներով, ինչը վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար:

Կանխարգելում և ապրելակերպ

Կանխարգելման կարևոր բաղադրիչը առողջ ապրելակերպն է, որը ենթադրում է ծխելու և ալկոհոլ խմելու, մասնավորապես ալկոհոլային փոխարինողների փոխարինման լիակատար դադարեցում: Ողջ կյանքի ընթացքում պետք է հավատարիմ մնալ առողջ սննդակարգի սկզբունքներին. Շեշտը դրվում է սպիտակուցային սննդի վրա, հրաժարվել ճարպային, տապակած և անխորտակելի սնունդ ուտելուց: Ամեն տարի գաստրոէնտերոլոգը պետք է անցնի կանխարգելիչ խորհրդատվություն: Այս պարզ, բայց արդյունավետ խորհուրդները կօգնեն ձեզ խուսափել այդպիսի տհաճ հիվանդությունից:

Ալկոհոլի ազդեցությունը ենթաստամոքսային գեղձի վրա

Բժիշկները հաճախ ստիպված են պատասխանել հարցին ՝ թույլատրվում է արդյոք ալկոհոլը պանկրեատիտի համար: Պատասխանը հաստատ չէ: Ստամոքսում մնալուց հետո էթիլային ալկոհոլը արագորեն ներծծվում է արյան մեջ և տարածվում մարմնում: Հասնելով ենթաստամոքսային գեղձի, ալկոհոլը հրահրում է ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի ուժեղացումը: Ինչպես գիտեք, էթանոլը բջիջներից ջուր քաշելու հնարավորություն ունի, ինչը հանգեցնում է հեղուկի ավելի փոքր ծավալի ֆերմենտների ավելի մեծ կոնցենտրացիայի:

Նորմալ վիճակում ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը հասնում է տասներկումատնյա աղիք, որտեղ սկսվում է սննդի յուրացման գործընթացը: Բայց ալկոհոլը խմելիս սպինկերի սպազմ է առաջանում, և ֆերմենտները մնում են ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում ՝ հրահրելով բորբոքային գործընթաց: Հատկապես վտանգավոր է ալկոհոլը, որը վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Ստամոքսային լորձաթաղանթում էթանոլի կլանումը տեղի է ունենում անմիջապես, կոնցենտրացիան մեծանում է, ազդեցությունը մեծանում է բազմակի:

Մեղքում

Թողության հեռացումը քրոնիկ հիվանդության ընթացքի ժամանակահատվածն է, երբ ախտանշանները ծայրահեղ մեղմ են կամ բացակայում են: Այս փուլում ենթաստամոքսային գեղձը չի հայտնվում, և ենթաստամոքսային գեղձը գործում է որպես առողջ օրգան ՝ կատարելով բնույթով նախատեսված գործառույթները: Այնուամենայնիվ, այս հիվանդությանը հակված մարդկանց համար ալկոհոլ խմելը, ախտանիշների բացակայության դեպքում, նույնպես անհնար է, քանի որ իրավիճակը կարող է արմատապես փոխվել մեկ րոպեի ընթացքում: Կափարվի ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցների մուտքը duodenum, կսկսվի հյուսվածքների պառակտման գործընթացը:

Սուր փուլում

Սուր փուլում պանկրեատիտը առավել վտանգավոր է: Հիվանդի վիճակը կարող է արագ վատթարանալ: Հետևաբար, որովայնի շրջանում ուժեղ ցավ ունենալով ՝ դեպի հետևը տարածվելը, ուղեկցվում է սրտխառնոցով, փսխումներով, տենդով և ընդհանուր անբավարարությամբ, շտապ հոսպիտալացում և ախտորոշում:

Իհարկե, նման ախտանիշների առկայության դեպքում ալկոհոլ պարունակող հեղուկների օգտագործումը խստիվ արգելվում է: Ալկոհոլը սրում է հիվանդության ընթացքը և հանգեցնում է լուրջ բարդությունների, հաշմանդամության, հատկապես ծանր դեպքերում ՝ մահվան:

Հիվանդության քրոնիկ ընթացքի մեջ

Քրոնիկ պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձում բորբոքային պրոցես է, որը տևում է երկար ժամանակ և մեղմ ախտանիշներով. Որովայնի խորքում մեղմ ցավ, սրտխառնոց, ավելի քիչ հաճախ փսխում, փչում, ախորժակի նվազում և գազի ձևավորման ավելացում:

Խրոնիկ պանկրեատիտի մեջ ալկոհոլի օգտագործումը բացասաբար է անդրադառնում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների թթվածնի և սննդանյութերի մատակարարմանը: Acetaldehyde- ը (էթանոլի քայքայման արտադրանքը) հրահրում է փոքր արյան անոթների պատերին սպի հյուսվածքի առաջացումը, հյուսվածքների մահը, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի զարգացումը և բորբոքային բորբոքումները:

Պանկրեատիտ և տարբեր տեսակի ալկոհոլ

Հայտնի է ոգու հսկայական բազմազանություն ՝ յուրաքանչյուր համի, գույնի և դրամապանակի համար: Յուրաքանչյուր շիշ կամ բանկա պարունակում է տարբեր աստիճանի համակենտրոնացման էթանոլ, ինչը վնասակար ազդեցություն է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության վրա:

Հիվանդներին թվում է, որ ալկոհոլի վնասը կախված է ալկոհոլի կոնցենտրացիայից: Հարցը, թե ինչ է օգտագործել պանկրեատիտի հետ, լսվում է ընդունելության յուրաքանչյուր բժշկի կողմից: Դիտարկենք ամենատարածված ըմպելիքների ազդեցությունը այս հիվանդության ընթացքի վրա:

Գարեջուր և պանկրեատիտ

Հաճախ ռեցիդիվ վիճակում գտնվող ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում ունեցող հիվանդները սխալմամբ հավատում են, որ այժմ թույլատրվում է հանգստանալ և խմել մի բաժակ գարեջուր: Այնուամենայնիվ, հիվանդության ախտանիշների բացակայության դեպքում ընդհանուր բարեկեցության նորմալացումից հետո տուժած հյուսվածքները առողջ չեն դառնում, շարունակում են խոցելի մնալ ալկոհոլի ազդեցությունից: Պանկրեատիտով գարեջուրը չի կարող համարվել անվտանգ արտադրանք: Էթանոլի սպառումը, չնայած փոքր չափաբաժիններով, կարող է հրահրել հիվանդության նոր հարձակումը և կտրուկ վատացնել հիվանդի բարեկեցությունը:

Բացի ալկոհոլից, գարեջուրը պարունակում է կոնսերվանտներ, հոտավետ նյութեր, ածխաթթու գազ, որոնք խոչընդոտում են ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը և վնասում են մարմնի հյուսվածքները: Նկատի ունեցեք ըմպելիքի բարձր գլիկեմիկ ինդեքսը, որը հրահրում է ինսուլինի մեծ քանակի արտադրություն, ինչը օրգանիզմի համար լրացուցիչ լարում է առաջացնում: Այսպիսով, նույնիսկ ոչ ալկոհոլային գարեջուրը բացառվում է պանկրեատիտով հիվանդների սննդակարգից:

Կարմիր գինին լավ է ենթաստամոքսային գեղձի համար:

Մեկ այլ տարածված սխալ պատկերացում `բորբոքային գործընթացներում փոքր չափաբաժիններով կարմիր գինու օգտագործումը: Այս «բուժման» խորհրդատուները առաջնորդվում են գիտնականների հետազոտությամբ, որոնք արդյունավետ են ապացուցել ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների դեմ պայքարում, որը հանդիպում է կարմիր խաղողի մեջ: Իսկապես, այդ ուսումնասիրությունները գոյություն ունեն: Բայց պանկրեատիտով գինին մնում է անապահով արտադրանք:

Մի մոռացեք, որ ռուսական խանութների դարակներում իսկական կարմիր գինին հազվադեպ է, էթանոլի պարունակությունը և նման ըմպելիքի բացասական ազդեցությունը անփոփոխ են: Եթե ձեզ բուժում են հակաօքսիդանտներով, ապա ավելի լավը սպառեք խաղողի հյութի տեսքով:

Ուժեղ ալկոհոլ և պանկրեատիտ

Թերևս, ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտի համար օղին, ինչպես նաև ուժեղ ալկոհոլի այլ տեսակների (վիսկի, կոնյակ, լուսնի), ամենաշատ կործանիչ ազդեցությունն ունեն ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Նման ըմպելիքներում էթանոլի տոկոսը շատ ավելի բարձր է, քան գինու կամ գարեջրի մեջ, ինչը նշանակում է, որ արյան մեջ կոնցենտրացիան և մարմնի հյուսվածքների վրա բացասական ազդեցությունը ավելի նկատելի կլինեն:

Նույնիսկ մի բաժակ օղի տոնական տոնի ընթացքում կարող է ավարտվել ինտենսիվ խնամքի մեջ: Կա նաև սխալ պատկերացում, որ թանկարժեք էլիտար ալկոհոլի օգտագործումը բացասաբար չի ազդում պանկրեատիտի զարգացման վրա: Ոչ մի ալկոհոլ չի կարող անվտանգ համարվել ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ ունեցող մարդկանց համար:

Պանկրեատիտի պատճառները

Շատ կարևոր է իմանալ, թե ինչու կարող է հայտնվել պանկրեատիտ, այնպես որ հնարավոր է գոնե մասամբ խուսափել հիվանդության զարգացումից: Այսպիսով, հիմնական պատճառները ներառում են.

Տարբեր ուժեղությունների ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը: Եթե մարդը անընդհատ օգտագործում է ալկոհոլային խմիչքներ և, նույնիսկ ավելի վատ, չի վերահսկում հարբած քանակությունը, դրանով իսկ մարմինը մեծ ռիսկի է ենթարկում: Առաջին հերթին, ենթաստամոքսային գեղձը կպատասխանի դրան: Նա որոշակի պահի պարզապես մեծ քանակությամբ ալկոհոլի ազդեցության տակ դադարում է կատարել իր գործառույթները ՝ վտանգելով ամբողջ օրգանիզմը
Քաղցկեղի հիվանդություն, որի ընթացքում քարը կարող է արգելափակել օդուղիներից մեկը, դրանով իսկ առաջացնելով ծանր բորբոքային գործընթաց
Տասներկումատնյա հիվանդություններ, ինչպիսիք են դոդոդնիտը և խոցերը
Վիրաբուժական միջամտություն ստամոքսի կամ biliare համակարգի վրա: Գործողության ընթացքում կարող է ներթափանցվել վարակ, որը ժամանակի ընթացքում տարածվելու է ավելի ու ավելի ՝ ազդելով մեծ օրգանների վրա: Եվ առաջինը, որ ստանում է նրա ճանապարհով, ենթաստամոքսային գեղձն է
Որովայնի վնասվածքներ, որի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձը կարող է վնասվել
Որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը, որոնց կողմնակի ազդեցություններից թվում է ենթաստամոքսային գեղձի վնասը
Մետաբոլիկ խնդիրներ
Ժառանգություն

Բժիշկները նշում են, որ դեպքերի մոտ 30 տոկոսում, նույնիսկ լիարժեք և ժամանակին զննելով, նրանք չեն կարող ճշգրիտ որոշել հիվանդության պատճառը, որպեսզի վերացնեն սադրիչ գործոնը:

Պանկրեատիտը կարող է առաջանալ նաև որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելու արդյունքում:

Պանկրեատիտը կարող է առաջանալ կամ սուր ձևով կամ քրոնիկ ձևով: Եվ նույնիսկ ուժեղ ցավերի հարվածների դեպքում, որոշ մարդիկ շատ հետաքրքրված են այս ախտորոշմամբ ալկոհոլ խմելու խնդրով: Անկախ այն բանից, թե ինչն է առաջացնում հիվանդությունը, ախտանշանները կլինեն հետևյալում.

Դաժան ցավ, և որոշ հիվանդներ ասում են, որ դա հնարավոր չէ հանդուրժել: Եվ գրեթե բոլոր ցավազրկողներն չունեն համապատասխան ազդեցություն: Երբեմն նույնիսկ եթե ժամանակին բժշկական օգնություն չտրամադրվեց, ցավոտ ցնցում կարող է առաջանալ, որից դժվար է մարդուն դուրս հանել
Մարմնի բարձր ջերմաստիճանը, որը բարձրանում է որպես ռեակցիա մարմնում բորբոքային գործընթացին
Pressնշման հետ կապված խնդիրներ, այն կարող է աճել և նվազել
Կտորների փոփոխություն: Բժիշկները նշում են, որ ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ ձևով, աստիճանաբար դեմքի մաշկը սկսում է գույնը փոխել թեթևից մինչև մոխրագույն
Խճճվածություն Ոչ բոլորը գիտեն, բայց հաճախակի և անիմաստ խճճվածությունը կարող է դառնալ պանկրեատիտի ախտանիշ, և միակը
Սրտխառնոց և փսխում: Սուր պանկրեատիտի մեջ շատ տարածված ախտանիշ է փսխումը, որը ոչ մի թեթևացում չի բերում, նույնիսկ կարճ ժամանակահատվածում:
Զուգարանի, մասնավորապես փորկապության կամ լուծի հետ կապված խնդիրներ: Կախված նրանից, թե ինչպես է մարմինը արձագանքում հիվանդությանը, մարդը կարող է կա՛մ ունենալ չամրացված աթոռակ, որն ուղեկցվում է տհաճ հոտով, կամ, հակառակը, փորկապություն որովայնի ուժեղ ցավով և գազերի դժվար արտանետմամբ:
Շնչառություն, որն առավել հաճախ հայտնվում է կրկնվող փսխման դաշտ
Կապույտ մաշկի երանգ

Երբ սուր պանկրեատիտի առաջին առաջին ախտանիշները հայտնվում են, դուք պետք է անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն, քանի որ ամեն րոպեի հետ վիճակը վատանում է: Ինչ վերաբերում է քրոնիկ պանկրեատիտի ախտանիշներին, ապա դրանք մի փոքր տարբերվում են.

Fulավոտ սենսացիաները կերակուրից հետո հայտնվում են մոտ 15 րոպե: Ավելին, նրանք ուժեղ չեն և անցնում են որոշ ժամանակ անց
Ավելի ծանր հարձակումները սկսում են տանջել ճարպոտ, կծու, քաղցր ուտելուց հետո
Ընդհատվող սրտխառնոց և փսխում
Մեղմ դեղին մաշկի երանգ, որը կարող է հայտնվել և անհետանալ

Եթե դուք անտեսում եք հիվանդությունը և շարունակում եք ծանոթ ապրելակերպ վարել, ապա հեշտությամբ կարող եք շաքարախտ ունենալ:

Ալկոհոլը պանկրեատիտի մեջ

Պանկրեատիտը և ալկոհոլը անհամատեղելի են:

Պանկրեատիտի ախտորոշմամբ բազմաթիվ հիվանդների կողմից տրվող ամենահետաքրքիր հարցերից մեկը, ինչպես վերը նշվեց, ալկոհոլ խմելու թույլատրելիությունն է: Որոշ բժիշկներ կարող են թույլատրել ձեզ խմել մոտ 50 գրամ գինի, բայց քիչ հավանական է, որ ինչ-որ մեկը կանգ առնի այս դեղաչափի վրա:

Ամենից հաճախ տեղի է ունենում շարունակություն: Ահա թե ինչու քրոնիկ կամ սուր պանկրեատիտ ունեցող հիվանդներին խստիվ արգելվում է ալկոհոլ խմել.

Նույնիսկ ամենափոքր քանակությամբ, երբ մեկ բաժակ է գալիս, ալկոհոլը նպաստում է ոչնչացված ենթաստամոքսային բջիջների ոչնչացմանը
Նույնիսկ խմիչքի մեջ փոքր կամ գրեթե զրոյական ալկոհոլ պարունակությամբ, քանի որ ամեն դեպքում, այն կթողնի արյան մեջ, այնուհետև ենթաստամոքսային գեղձի մեջ
Նույնիսկ հրուշակեղենի մեջ: Տորթերի և տորթերի թխման ժամանակ հրուշակեղենները, որպեսզի բարելավեն իրենց համը և դեսերտ հմայքը հաղորդեն, դրան ավելացնեն հիմնականում լիկյոր, կոնյակ և այլն: Պանկրեատիտի համար անհրաժեշտ է ուշադիր կարդալ արտադրանքի կազմը `խուսափելու նույնիսկ ալկոհոլի փոքր պարունակությունից

Որոշ հիվանդներ կարծում են, որ եթե հիվանդությունը անցել է քրոնիկ փուլ, կամ վերականգնման շրջանը եկել է, և վիճակը զգալիորեն բարելավվել է, կարող եք սկսել ոչ պատշաճ ուտել և ալկոհոլ խմել: Դա խստիվ արգելվում է անել, քանի որ նույնիսկ մեկ բաժակ ունակ է լույսի, և իրականացվում է ամբողջ բուժումը «ոչ»:

Գիտնականները ապացուցել են, որ դա ալկոհոլն է, որը առաջացնում է հիվանդության զարգացում մոտ 50 դեպքերում: Սա հատկապես ճիշտ է այն մարդկանց համար, ովքեր չգիտեն ինչպես խմել և անընդհատ գերտաքացնել իրենց մարմինները:

Նորմալ վիճակում (առողջ) ենթաստամոքսային գեղձը մեկ օրվա ընթացքում արտադրում է մոտ մեկուկես և երկու լիտր ենթաստամոքսային գարեջրի հյութ, որը պարունակում է բոլոր անհրաժեշտ ֆերմենտները ՝ ամբողջ մարսողական համակարգի բնականոն գործունեության համար: Բայց պատահում է, որ անցուղին փակ է, և ենթաստամոքսային գեղձի ամբողջ հյութը հետ է հոսում ՝ ոչնչացնելով օրգանները:

Առավել ավերիչ ազդեցությունը ալկոհոլն է, որն ուժեղացնում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային գործընթացը, քանի որ այն չի արտադրում այն ֆերմենտներ, որոնք կօգնեն քանդել այն: Արյան մեջ մտնող ալկոհոլը հրահրում է սերոտոնինի արտադրություն, որն էլ իր հերթին ենթաստամոքսային գեղձի ավելի մեծ քանակությամբ հյութեր է առաջացնում: Dրուղիների նեղացման պատճառով հյութը պարզապես չի կարող թողնել ենթաստամոքսային գեղձը և լճացնում է դրա մեջ ՝ դրանով իսկ մարսելով սեփական բջիջները:

Եվ գերհոգնած և մեռած բջիջների տեղում են կապակցված հյուսվածքների ձևերը, որոնք որևէ կերպ չեն կարող արտադրել ինսուլին, և, համապատասխանաբար, շաքարային դիաբետը կարող է զարգանալ: Հետևաբար, այն հարցի պատասխանը, թե հնարավո՞ր է ալկոհոլ խմել պանկրեատիտով, անհրաժեշտ է կտրականապես պատասխանել «ոչ»: Հակառակ դեպքում, հիվանդի վիճակը միայն կվատանա, և ավելի վաղ բուժումը որևէ դրական արդյունք չի տա:

Ալկոհոլ խմելու հետևանքները

Այն ալկոհոլն է, որը վնասում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներին

Ալկոհոլը հանդիսանում է պանկրեատիտի առաջացման հիմնական պատճառներից մեկը: Եվ այդ պատճառով, չարաշահման դեպքում, առաջանում են մի շարք հետևանքներ: Պանկրեատիտի ախտորոշմամբ հիվանդները ունեն ամենախորը սխալ պատկերացումներից մեկը: Նրանք կարծում են, որ խստիվ արգելված է ալկոհոլ խմելը միայն սուր փուլում ընկած ժամանակահատվածում, երբ նրան ծանր ցավ, փսխում, ընդհանուր անբավարարություն և այլն տանջում են:

Բայց եթե ձեզ ավելի լավ եք զգում, և հիվանդությունը թևակոխել է կայուն ռեմիզացիայի փուլ, ապա այդպիսի արգելքը կարելի է հեշտությամբ խախտել, քանի որ շատերը կարծում են, որ խնդիրն արդեն անցյալում է:

Ալկոհոլիզմով տառապող մարդկանց համար անօգուտ է բացատրել ենթաստամոքսային գեղձի վրա ալկոհոլի բացասական ազդեցությունը, քանի որ նրանք կարողանում են համոզել իրենց և մյուսներին, որ նույնիսկ ուժեղ խմիչքի մի փոքր մասը ոչ մի կերպ չի ազդի նրանց բարեկեցության վրա: Խրոնիկ պանկրեատիտի մեջ ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը կարող է հանգեցնել մի շարք հետևանքների, ներառյալ.

Հիվանդության ռեցիդիվներ, որի ընթացքում վիճակը կտրուկ վատթարանում է, և եթե ժամանակին բժշկական օգնություն չի ցուցաբերվում, կարող է առաջանալ ցավ ցնցում
Այլ քրոնիկ հիվանդությունների սրացում
2-րդ տիպի շաքարախտ
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի զարգացում, որի արդյունքում օրգանիզմի բջիջների մի մասը պարզապես մեռնում է և փոխարինվում է կապի հյուսվածքով
Մահ, հատկապես այն դեպքում, երբ մարդը խմում է մեծ քանակությամբ ալկոհոլ, չնայած բժիշկների առաջարկություններին

Ոչ միշտ է, և ոչ բոլորն են ուշադրություն դարձնում բժիշկների խորհուրդներին ՝ հավատալով, որ իրենք իրենք շատ ավելին գիտեն, և նույնիսկ ավելին, վստահ են, որ ավելի լավն են իրենց մարմնի համար, իսկ ինչը `ոչ:

Ենթաստամոքսային գեղձի վերականգնում

Ալկոհոլը և ճարպային մթերքները ենթաստամոքսային գեղձի թշնամիներ են:

Որպեսզի ձեր մարմինը կարգի բերեք, հատկապես ալկոհոլ խմելուց հետո, դուք պետք է հետևեք այս առաջարկություններին.

Ամբողջովին վերացրեք ալկոհոլի օգտագործումը, նույնիսկ եթե այն չի պարունակում էթանոլի մեծ մասն:
Համարվում է, որ թունավոր դոզան, որից հետո տեղի է ունենում խիստ թունավորումներ, կլինի 50 գրամ
Մաքրեք մարմինը, այն է ՝ մի օր ընդհանրապես ոչինչ չուտեք, խմեք միայն ջուր, որպեսզի տոքսինները շատ ավելի արագ դուրս գան դրանից

Սկզբունքորեն, սա այն ամենն է, ինչ մարդը կարող է ինքնուրույն անել: Օրգանի և ենթաստամոքսային գեղձի ամբողջական մաքրումը տեղի է ունենում բացառապես հիվանդանոցներում, որտեղ, բժշկի հսկողության ներքո, մարդը կստանա անհրաժեշտ դեղերի մի մասը ամբողջ մարմնի բնականոն գործունեության համար:

Պանկրեատիտը և ալկոհոլը պարզապես անհամատեղելի բաներ են: Եվ չնայած որոշ հիվանդներ փորձում են ինքնահիպնոզացնել և ապացուցել, որ մեկ բաժակ ոչինչ չի անում, դա ամենևին էլ ճիշտ չէ: Հենց այս բաժակը կարող է դառնալ ռեցիդիվի խթան, ենթաստամոքսային գեղձը մղել դեպի ֆերմենտների նույնիսկ ավելի մեծ արտադրություն և, որպես արդյունք, բջիջների մահ: Հետևաբար, ոչ մի դեպքում չպետք է շեղվեք մասնագետների առաջարկություններից և խմեք ալկոհոլը, քանի որ մի բաժակ խմելը կարող է արժենալ առողջություն:

Պանկրեատիտով ալկոհոլը հակացուցված է, այս մասին ՝ տեսանյութում:

Ալկոհոլային պանկրեատիտը մի հիվանդություն է, որի ախտանիշները կարող են ձեռք բերել ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկական բնույթ: Հետևաբար, յուրաքանչյուր դեպքի համար բուժումը պետք է ընտրվի անհատապես: Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում է, ինչը հանգեցնում է մարսողական ֆերմենտների սեկրեցների խախտման: Հիվանդությունն իր սուր դրսևորմամբ կյանքին վտանգ սպառնում է, ուստի շատ կարևոր է ոչ միայն ախտանիշները վերացնել, այլև ժամանակին բուժում անցկացնել:

Ախտանշաններ և էթոլոգիա

Ալկոհոլային պանկրեատիտը կարող է առաջանալ քրոնիկ ալկոհոլիզմի հետևանքով և մեկ խմիչքից հետո: Այս դեպքում ալկոհոլի որակը նշանակություն չունի: Որոշ գիտնականներ պնդում են, որ այս հիվանդությունը գենետիկ նախատրամադրվածության հետևանք է:

Ալկոհոլային պանկրեատիտի պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների ամբողջականության խախտումն էթիլային ալկոհոլի և ալկոհոլային խմիչքների օգտագործման ընթացքում ձևավորված այլ նյութերի ազդեցության տակ: Այս դեպքում այտուցը սկսում է զարգանալ, գեղձը մեծանում է չափերով և սեղմում հարևան օրգանները: Սա ուժեղ ցավ է պատճառում: Բացի այդ, տեղի են ունենում դիսպեպտիկ խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի լճացման մեջ: Նման փոփոխությունների արդյունքում գեղձի նորմալ հյուսվածքը վերածվում է կապի և գերաճում է ճարպի հետ, էնդոկրին ֆունկցիան խանգարվում է, որի արդյունքում կարող է զարգանալ շաքարախտը:

Այս հիվանդությունը բաժանված է 2 ձևի.

Սուր ալկոհոլային պանկրեատիտ: Ավելի տարածված է երիտասարդ տղամարդկանց մոտ: Այն զարգանում է մեծ քանակությամբ ալկոհոլ օգտագործելու հետևանքով (հատկապես ճարպային սննդի և ծխելու հետ միասին):
Քրոնիկ ալկոհոլային պանկրեատիտ: Այս տեսակի պաթոլոգիայի ախտանիշները կարող են երկար ժամանակ չեն հայտնվել: Այն սովորաբար տեղի է ունենում ալկոհոլային խմիչքների երկարատև կանոնավոր ընդունման արդյունքում: Կարող է լինել հիվանդության սուր ձևի հետևանք:

Ալկոհոլային ծագման ենթաստամոքսային գեղձի ախտանիշները կարող են լինել հետևյալը.

շողոքորթություն, փորվածք,
ախորժակի կորուստ
սրտխառնոց, փսխում (հատկապես ալկոհոլ կամ ճարպային սնունդ խմելուց հետո),
գոտիի տիպի ցավը,
քաշի արագ կորուստ
արագ աթոռակ
տենդը
թուլություն, հոգնածության բարձրացում:

Ախտորոշում և թերապիա

Բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է ճիշտ ախտորոշել հիվանդությունը: Դա անելու համար իրականացվում են հետևյալ ուսումնասիրությունները.

հիվանդությունների անամնեզի հավաքում և հիվանդի բողոքներ,
ընդհանուր կլինիկական արյան ստուգում,
կենսաքիմիական արյան ստուգում,
միզամուղ
ֆեկցիաների ընդհանուր կլինիկական վերլուծություն,
cerulein կամ secretin-pancreosimine թեստ (կատարվում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալ ակտիվությունը և մարմնի մարսմանը մասնակցելու ունակությունը ստուգելու համար),
որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն,
որովայնի խոռոչի հաշվարկված տոմոգրաֆիա,
մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում,
Որովայնի խոռոչի ռենտգեն հետազոտություն,
էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնագրություն,
խցիկով ճկուն զոնդ օգտագործելով ՝ լեղու ծորակների և ենթաստամոքսային գեղձի խողովակների ուսումնասիրություն:

Ձեռք բերված տվյալների հիման վրա բժիշկը սահմանում է անհրաժեշտ մեթոդներ `հնարավորինս արդյունավետ արդյունավետ բուժում իրականացնելու համար: Սովորաբար նշանակվում են ֆերմենտ պարունակող դեղեր: Տհաճ ախտանիշները նվազեցնելու համար նախատեսված են անալգետիկ միջոցներ և հակամանրէային դեղեր: Բացի այդ, հատուկ դիետան սահմանվում է որպես օժանդակ թերապիա, ինչը ենթադրում է որոշակի ապրանքների ամբողջական մերժում: Հիվանդության ծանր ձևի դեպքում կարող է պահանջվել վիրաբուժական միջամտություն և օրգանի մի մասի հեռացում:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Այս հիվանդության զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

հավատարիմ մնալ հավասարակշռված և պատշաճ դիետայի,
թողնել ծխելը
բացառել ալկոհոլի ընդունումը, հատկապես ճարպային սննդի հետ միասին,
ժամանակին զբաղվել աղեստամոքսային տրակտի վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների բուժմամբ:

Եթե նկատում եք այս հիվանդության որևէ ախտանիշ, ապա անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի: Որպեսզի մշտապես ազատվել ալկոհոլային պանկրեատիտից և կանխել հիվանդությունը քրոնիկ դառնալու համար անհրաժեշտ է ճիշտ ախտորոշել և ժամանակին բուժել:

Հիվանդության ախտանիշները

Խրոնիկ ալկոհոլային պանկրեատիտի ժամանակ ախտանշաններ, ինչպիսիք են.

ուժեղ գլխացավեր
սրտխառնոց և փսխում
այրոց
լուծ
սպառված սննդի վատ մարսողություն,
ցավ ստամոքսում, որն այնուհետև անցնում է հիպոքոնդրիումի և մեջքի մեջ:

Theավի բնույթը միշտ տարբեր է `աննշան, գրեթե աննկատելիից մինչև շատ ուժեղ:

Ալկոհոլով ճարպային միս ուտելը կարող է պանկրեատիտի հարձակման պատճառ դառնալ

Կարևոր է: Ավը ուժեղանում է, երբ հիվանդը պառկած է իր մեջքին, և թուլանում է, եթե հիվանդը նստած է կամ թեքված վիճակում է: Ուտելուց հետո ցավը կարող է կտրուկ աճել:

Խրոնիկ ալկոհոլային պանկրեատիտ ունեցող հիվանդը կտրուկ սկսում է նիհարել, նրա ախորժակը մասամբ կամ ամբողջությամբ կորած է: Եթե պանկրեատիտը սկսում է զարգացնել շաքարախտը, ապա ախորժակը, ընդհակառակը, մեծանում է, հիվանդը անընդհատ ծարավ է և քաղց:

Խրոնիկ ալկոհոլային պանկրեատիտի բնորոշ ախտանիշներից մեկն առկա շաքարախտի առաջացումը կամ հաճախակի սրումն է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ քրոնիկ պանկրեատիտով ինսուլինի արտադրությունը խանգարում է:

Ուշադրություն: Եթե հիվանդությունը երկար ժամանակ չի բուժվում, կարող է ձևավորվել կիստա կամ ենթաստամոքսային գեղձի աբսցես: Բացի այդ, քրոնիկ ալկոհոլային պանկրեատիտ ունեցող հիվանդները կարող են զարգացնել դեղնախտ և ասցիտներ:

Պաթոլոգիայի բուժում

Կարևոր է: Խրոնիկ ալկոհոլային պանկրեատիտի ախտորոշման ժամանակ հիվանդը պետք է ընդմիշտ հրաժարվի ալկոհոլ պարունակող ցանկացած խմիչքից, հակառակ դեպքում անցած ողջ բուժումը որևէ արդյունք չի տա:

Խրոնիկ ալկոհոլային պանկրեատիտի բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է.

հեռացրեք բոլոր տոքսինները մարմնից,
նվազեցնել ցավը
վերականգնել ենթաստամոքսային տրակտի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի և օրգանների բոլոր ֆունկցիոնալ ունակությունները, որոնք թույլ են տվել մարմնի ալկոհոլային թունավորումների պատճառով:

Խրոնիկ ալկոհոլային պանկրեատիտի բուժումը սովորաբար սկսվում է ընդհանուր իրադարձություններով, որոնց թվում առաջինը բուժական ծոմապահությունն է, որը նախատեսված է մի քանի օրվա ընթացքում: Այս ժամանակահատվածում հիվանդը պետք է օգտագործի միայն հանքային ջուր առանց գազի, այնուհետև խստորեն հետևի թիվ 5 սննդակարգին: Բուժումը պետք է իրականացվի միայն հիվանդանոցում, բժիշկների խիստ հսկողության ներքո: Մարմնի սնունդը տեղի է ունենում միայն ցողունների և ներարկումների միջոցով:

Painավը նվազեցնելու համար նշանակեք ցավազրկողներ և դեղեր, որոնք նվազեցնում են ծանրաբեռնվածությունը: Թմրանյութերը, որոնք նվազեցնում են ցավը, չեն կարող ինքնուրույն ընտրվել, դրանք պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից, քանի որ շատ դեղեր արգելվում են այնպիսի հիվանդության մեջ, ինչպիսին է պանկրեատիտը: Առաջարկվում է ներարկումով ցավազրկում: Որպես հակասպազմոդներ, օգտագործվում են No-shpa- ն և Papaverin- ը:

Քրոնիկ ալկոհոլային պանկրեատիտի թերապիա

Կոկորդը հանգստացնելու և այն նորմալ բերելու համար հիվանդին նշանակվում է ֆերմենտային պատրաստուկներ ընդունելու դասընթացներ, ինչպիսիք են Mezim- ը, Creon- ը: Կարևոր է հիշել, որ երկար ժամանակ այդ դեղերը սպառելը խորհուրդ չի տրվում:

Հակաօքսիդներ - Maalox, Almagel օգնում են լավ այրման համար: Դրանք օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և ուշադիր կարդալ հրահանգները, քանի որ այդ դեղերը ունեն կողմնակի բարդություններ:

Մարմնից բոլոր թունավոր նյութերը հեռացնելու համար նշանակվում են սորբենտներ և diuretics. Սա ակտիվացված փայտածուխ է, Chitosan, Sorbex, Smecta, Sorbolong, Polysorb, Atoxol, Omeprazole, Diacarb:

Եթե նման բուժումը չի օգնում, և բորբոքային գործընթացը շարունակվում է, ապա հիվանդին նշանակվում է վիրահատություն: Գործողության ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի վնասված մասը հանվում է, հաճախ կան դեպքեր, երբ գեղձը ամբողջովին հանվում է: Կարևոր է նշել, որ քրոնիկ ալկոհոլային պանկրեատիտի բուժման վիրահատությունից հետո չի կարելի խոսել ամբողջական վերականգնման մասին: Վիրաբուժական միջամտությամբ հնարավոր է շաքարախտի սրացում:

5-ի հատուկ դիետա

Հաճախ, քրոնիկ պանկրեատիտի բուժման ժամանակ, թիվ 5 դիետա է նշանակվում, կամ, ինչպես կոչվում է այլ կերպ, ենթաստամոքսային գեղձի հինգերորդ սեղան:

Դիետայի հիմնական նպատակը ենթաստամոքսային գեղձի բոլոր գործառույթների նորմալացումն է: Դիետան պարունակում է մեծ քանակությամբ սպիտակուց, բոլոր տապակած մթերքները բացառվում են դիետայից: Սնունդը պետք է լինի կոտորակային, փոքր մասերում `5-6 անգամ մեկ օր:

Դիետա թիվ 5

Դիետայում պետք է գերակշռեն պյուրեով ապուրները և կարտոֆիլի պյուրեները: Միսը պետք է լինի միայն նիհար, մինչդեռ դրա համար անհրաժեշտ է հեռացնել բոլոր ջիլերն ու աճառը: Միսը և դրանից ստացված արտադրանքները կարող են միայն եփվել և գոլորշիանալ: Ձկները նույնպես պետք է լինեն միայն նիհար սորտեր, այն կարող է խաշած, գոլորշու և թխել ջեռոցում: Բոլոր կաթնամթերքները պետք է ցածր յուղ ունեն: Ձվերը կարելի է խմել որպես սպիտակուցային ձվածեղ: Ձվերի քանակը չպետք է գերազանցի 2 հատ: մեկ օրում Դուք կարող եք ուտել հացահատիկային ապրանքներ հացահատիկի տեսքով, ջրի մեջ եփած մի փոքր քանակությամբ կաթով: Պետք է հիշել, որ բոլոր հացահատիկները պետք է ամբողջությամբ խաշած լինեն: Բանջարեղենը կարելի է խմել նաև խաշած տեսքով: Սպառված բոլոր մրգերը պետք է լինեն փափուկ և ոչ թթվային: Խմիչքներից դուք կարող եք խմել թույլ թեյ `կիտրոնով, ջրով նոսրացրած մրգահյութերով: Հացը պետք է սպառվի մի փոքր հնացած կամ կոտրիչի տեսքով: Շաքարը պետք է փոխարինվի քսիլիտոլով:

Քրոնիկ պանկրեատիտ ունեցող հիվանդը չպետք է ուտի սնկով, թարմ հացաբուլկեղենով և կարագով արտադրանք, ապխտած միս և ձուկ, լյարդ, պահածոյացված ձուկ և խավիար: Պետք է բացառել նաև սխտորը, սոխը, բողկը: Խաղողը, բանանը, սուրճը, գազավորված ըմպելիքները նույնպես չեն կարող սպառվել:

Անհրաժեշտ է ամբողջովին հրաժարվել ալկոհոլի և ծխախոտի արտադրանքի օգտագործումից