Կարո՞ղ է հետևել դիետա 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, ասում է էնդոկրինոլոգը

Բոլորն էլ գիտեն «« Ժամանակակից բժշկությունը դեռևս կանգուն չէ »արտահայտությունը: Իմ աչքերիս առջևում կան բազմաթիվ օրինակներ այն մարդկանց մասին, որոնք, չնայած իրենց հիվանդություններին և վնասվածքներին, բժիշկների և դեղագործների ձեռքբերումների շնորհիվ, լիարժեք կյանքով են ապրում ՝ որպես առողջ մարդիկ: Նայելով այս ամենին ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդներից շատերը հետաքրքրվում են, թե իրոք նրանք ինչ-որ բան են հորինել իրենց համար, ինչը թույլ կտա նրանց չսահմանափակվել որևէ բանի: Այս հարցը մենք ուղղեցինք մեր մշտական ​​փորձագետ Օլգա Պավլովային:

Բժիշկ էնդոկրինոլոգ, դիաբետոլոգ, սննդաբան, սպորտային սննդաբան Օլգա Միխայլովնա Պավլովա

Ավարտել է Նովոսիբիրսկի պետական ​​բժշկական համալսարանը (NSMU) `ընդհանուր բժշկության կոչումով` գերազանցությամբ

Նա գերազանցությամբ ավարտել է ԱԱԾ էնդոկրինոլոգիայի կաբինետում գտնվող բնակության տեղամասը

Նա գերազանցությամբ ավարտել է NSMU մասնագիտությամբ Դիետոլոգիան:

Մասնագիտական ​​վերապատրաստում է անցել Մոսկվայի Ֆիթնեսի և բոդիբիլդինգի ակադեմիայի սպորտային դիետոլոգիայում:

Անցել է սերտիֆիկացված մարզում `ավելաքաշի հոգեորսացման վերաբերյալ:

Հաճախակի ես լսում եմ հիվանդի հարցի մասին. «Բժիշկ, եթե դուք վերցնեք ժամանակակից, ուժեղ շաքարավազը իջեցնող դեղեր, մի՞թե չեմ կարող հետևել սննդակարգին»:
Եկեք քննարկենք այս հարցը:

Ինչպես գիտենք, շաքարախտով դիետան ամբողջությամբ վերացնում է արագ ածխաջրերի օգտագործումը, այսինքն `քաղցրավենիք (շաքար, ջեմ, բլիթներ, տորթեր, գլանափաթեթներ) և սպիտակ ալյուրի արտադրանք (սպիտակ հաց, պիտա հաց, պիցցա և այլն):

Ինչու ենք վերացնում արագ ածխաջրերը:

Արագ ածխաջրերը մեր մարմնի կողմից շատ արագ քայքայվում և կլանվում են, քանի որ նրանց անունն է ենթադրում, հետևաբար, շաքարախտով արագ ածխաջրեր սպառելուց հետո արյան շաքարը թանկանում է: Նույնիսկ եթե մենք ընդունենք ժամանակակից, թանկ շաքարի իջեցնող դեղեր, արագ ածխաջրեր սպառելուց հետո արյան գլյուկոզի մակարդակը դեռ կբարձրանա, չնայած մի փոքր ավելի քիչ է, քան առանց դեղերի: Օրինակ ՝ շաքարային դիաբետի ամենատարածված բուժման վրա երկու կտոր տորթ ուտելուց հետո 6 մմոլ / լ շաքարավազը կբարձրանա մինչև 15 մմոլ / լ: Շաքարավազի իջեցման ժամանակակից թերապիայի օգտագործման ֆոնին նույն երկու կտոր տորթից հետո 6 մոլ / լ արյան մեջ շաքարավազը թռչելու է մինչև 13 մմմոլ / Լ:
⠀
Կա՞ տարբերություն: Մետրով, այո, կա: Իսկ անոթների և նյարդերի վրա 12 մմոլ / լ-ից բարձր շաքարն ունի վնասակար ազդեցություն:

Այսպիսով, նույնիսկ շաքարախտի լավագույն թերապիայի դեպքում, սննդակարգի խանգարումները հանգեցնում են ծանր հետևանքների:

Ինչպես գիտենք, բարձր շաքարը վնասում է էնդոթելիին `անոթների ներքին երեսպատումը և նյարդային ծածկը, ինչը հանգեցնում է շաքարախտի բարդությունների զարգացմանը:
⠀
Նույնիսկ եթե մենք օրական 6 անգամ շաքարավազը չափում ենք գլյուկոմետրով (կերակուրից առաջ և 2 ժամ հետո), մենք կարող ենք չնկատել շաքարավազի այս «հանելը», երբ դիետան խանգարում է, քանի որ արագ ածխաջրեր սպառելուց հետո արյան շաքարը բարձրանում է 10-20-30 րոպե հետո: ուտելուց հետո, հասնելով շատ մեծ թվերի (12-18-20 մմոլ / լ), և ուտելուց 2 ժամ անց, երբ չափում ենք գլիկեմիան, արյան շաքարը արդեն ժամանակ ունի վերադառնալու նորմալ:

Համապատասխանաբար, արյան շաքարի մեջ այն նետվելը արագ ածխաջրեր օգտագործելուց հետո, որոնք վնասում են մեր արյան անոթներն ու նյարդերը և հանգեցնում են շաքարախտի բարդությունների, մենք չենք տեսնում, երբ գլյուկոմետրով արյան շաքարը չափում ենք, և կարծում ենք, որ ամեն ինչ լավ է, դիետայի խախտումը մեզ չի վնասել, բայց իրականում Իրականում, անկանոն շաքարը դիետայի խախտումից հետո մենք վնասում ենք արյան անոթներն ու նյարդերը և մեր մարմինը տանում ենք շաքարախտի բարդությունների զարգացմանը `երիկամների, աչքերի, ոտքերի և այլ օրգանների զարգացմանը:

Դիետայի խախտումից հետո արյան շաքարի մեջ այդ ցատկերը ակնհայտորեն կարելի է տեսնել միայն արյան գլյուկոզի շարունակական մոնիտորինգի (CGMS) օգտագործմամբ: Արյան գլյուկոզի շարունակական մոնիտորինգի կիրառման ընթացքում մենք տեսնում ենք, որ ուտում է ավելցուկային խնձոր, սպիտակ կտոր հաց և մի այլ դիետիկ խանգարումներ, որոնք վնասում են մեր մարմնին:

⠀
Ես լիովին համաձայն եմ այն ​​հայտարարության հետ, որն այժմ նորաձև է. «ԴԻՏԱԿՆԵՐԸ ԱՆԿԱԽՈՒԹՅՈՒՆ չեն, ԲԱՅ B ԱՆՎԱՐ»:

Իրոք, եթե շաքարախտի համար համապատասխան դիետա եք հետևում, ստանում եք բարձրորակ ընտրված թերապիա, անցեք սպորտով և պարբերաբար հետազոտվում եք, ապա և 'որակը, և' կյանքի տևողությունը սպասելի կլինեն համադրելի, կամ նույնիսկ ավելի բարձր և ավելի լավ, քան առանց շաքարախտի ունեցող մարդկանց: Շաքարային դիաբետում առողջության համար պատասխանատվության մեծ մասը բաժին է ընկնում հիվանդին, քանի որ այն հիվանդն է, որը պատասխանատու է դիետան հետևելու, արյան շաքարի մակարդակի մոնիտորինգի, ժամանակին դեղեր ընդունելու և ֆիզիկական գործունեություն իրականացնելու համար:

Ամեն ինչ ձեր ձեռքերում է: Եթե ​​ցանկանում եք երջանիկ ապրել երբևէ շաքարախտով հիվանդանալուց հետո, սկսեք հետևել սննդակարգին, հարմարեցնել թերապիան էնդոկրինոլոգի հետ, վերահսկել շաքարավազը, վարժություն կատարել ընդունելի ձևով, և ապա ձեր առողջությունը, բարեկեցությունը և տեսքը ձեզ հաճելի կդարձնեն և օրինակ կծառայեն ուրիշներին:

Դիաբետի նշաններ: Դիետան շաքարախտի համար: Շաքարախտի բարդությունները

Այսօր մոլորակի յուրաքանչյուր տասնմեկերորդ մեծահասակ ունի շաքարախտ: Սա նշանակում է, որ շաքարախտի ախտանիշների և բուժման վերաբերյալ տեղեկատվությունը կարող է անհրաժեշտ լինել բոլորի կողմից `իրենց կամ սիրելիների համար: Polyclinic.ru կենտրոնի էնդոկրինոլոգ-սննդաբանների գլխավոր բժիշկ Օլգա Անատոլիևնա Ռոզդեստվենսկայան պատմում է 2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառների մասին, ինչը հնարավոր և անհնար է շաքարախտի համար:

Շաքարախտը (DM) նյութափոխանակության հիվանդությունների խումբ է, որոնք բնութագրում են արյան մեջ գլյուկոզի (շաքարի) աննորմալ բարձր մակարդակները: 2-րդ տիպի շաքարախտը (T2DM) շաքարախտի ամենատարածված ձևն է: T2DM- ի միջոցով մեր մարմինը չարաշահում է ինսուլինը `պայման, որը կոչվում է ինսուլինի դիմադրություն: Ենթաստամոքսային գեղձը ինսուլինի լրացուցիչ ալիք է առաջացնում `բջիջների անպաշտպանությունը դեպի ինսուլին փոխհատուցելու համար, բայց ժամանակի ընթացքում բոլոր պաշտպանիչ մեխանիզմները թուլանում են, և գլյուկոզի նյութափոխանակությունը դուրս է գալիս վերահսկողությունից:

Դիաբետի վտանգը կայանում է քրոնիկ, առաջադեմ ընթացքի մեջ, որն ամենից հաճախ հանգեցնում է ուժեղ սրտանոթային աղետների զարգացմանը, ինչպիսիք են սրտամկանի ինֆարկտը, ինսուլտը և սրտի քրոնիկ անբավարարությունը:

Այսօր հիմնական խնդիրն այն է, որ 2-րդ տիպի շաքարախտը երկար տարիներ մնում է չբնորոշված, քանի որ հիպերգլիկեմիան (արյան բարձր շաքարը) զարգանում է աստիճանաբար և լիովին ասիմպտոմատիկ է: Մարդիկ առողջ են զգում և ոչ մի բանից չեն բողոքում: Դուք պետք է հասկանաք, որ բարդությունների զարգացումը սկսվում է շաքարախտի սկիզբով:

Ահա մի քանի ախտանիշ, որոնք մարդիկ ունեն միայն շաքարախտով.

• հաճախակի urination
• ծարավ
• անընդհատ սով, նույնիսկ եթե դուք վերջերս կերաք
• ծայրահեղ հոգնածություն
• թուլություն
• աղոտ տեսողություն
• դանդաղորեն բուժելով վերքերը
• թմրություն, թարթում, ցավ ՝ ստորին ծայրամասերում

Իհարկե, արյան գլյուկոզի բարձրացման հետ կապված բողոքները դառնում են ավելի պայծառ և ավելի բնորոշ շաքարախտի համար:

Շաքարախտի պատճառները բնածին և ձեռք բերված գործոնների համադրություն են: Հայտնի գիտնական Ռոբերտսոնը գրել է, որ շաքարախտի հիմնական պատճառը մարդու անձնական գենոմն է, որը, ինչպես բեռնված հրացանը, կարող է պարունակել գեներ, որոնք պատրաստ են նկարահանել ցանկացած պահի (սկսել հիվանդության զարգացումը) շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցության տակ:

Շաքարախտի զարգացման ռիսկը մեծանում է տարիքի, ճարպակալման և նստակյաց կենսակերպի հետ: Եթե ​​հարազատների հաջորդ հիվանդը շաքարախտով հիվանդ է, ապա դրա ռիսկը մեծանում է 2-ից 6 անգամ: Հարկ է նշել, որ նորածինները, ովքեր ծնվել են մինչև 2,5 կգ քաշով, և երեխաները, որոնք մեծացել են արհեստական ​​կերակրմամբ, նույնպես ռիսկ կլինեն շաքարախտի զարգացման համար:

Ավելի հաճախ կանայք տառապում են շաքարախտով: Լրացուցիչ ռիսկի գործոնները հղիության ընթացքում գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ են, և նորածինների քաշը 4 կգ և ավելի է:

Դիաբետի համար դեռ չկա «հրաշք հաբ»: Ենթադրվում է, որ եթե շաքարախտը հայտնաբերվում է վաղ փուլում, և նույնիսկ ավելի լավ `կանխատեսված հիվանդության փուլում, կանխատեսումը շատ ավելի բարենպաստ է:

«Նախաբաբախտի» կամ «2-րդ տիպի շաքարախտի» ախտորոշումից հետո անհրաժեշտ է անհապաղ հիվանդին նշանակել շաքարի իջեցնող դեղեր և տալ առաջարկություններ կենսակերպի փոփոխության վերաբերյալ: Ի վերջո, դա գիտականորեն ապացուցված է. Մեկուսացված հավասարակշռված դիետան և ֆիզիկական գործունեությունը ի վիճակի չեն ամբողջությամբ և մշտապես փոխհատուցել շաքարախտը: Հետևաբար, այնքան կարևոր է ինչպես հիվանդներին, այնպես էլ բժիշկներին համապատասխան հարակից մասնագիտությունների մասին տեղեկացնել, որ որքան շուտ է նշանակվում համապատասխան թերապիա գումարած, և տեղի են ունենում կենսակերպի փոփոխություններ, այնքան ավելի լավ է կանխատեսումը:

Շաքարախտի բուժման պարտադիր կետը կանոնավոր ֆիզիկական գործունեությունն է և արյան ճնշման սերտ վերահսկողությունը: Անհրաժեշտ է նաև ծխելը թողնելը և ալկոհոլի սպառումը նվազեցնելը:

Սխալ կարծիք կա, որ բավական է պարզապես դիետա վարել դիաբետով, և արյան շաքարը կնվազի: Այո, նորմալ արյան շաքարը կարելի է հասնել դիետայի միջոցով, բայց ոչ երկար:

Ի՞նչ դժվարությունների է հանդիպում շաքարախտով հիվանդը:

Մեր հիվանդները դժվարություններ ունեն միայն քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի (արյան բարձր շաքար) պայմաններում: Դրանք դառնում են ավելի ենթակա ինչպես վիրուսային, այնպես էլ վարակիչ հիվանդությունների: Քաղցկեղի նկատմամբ նախատրամադրվածություն կա: Վնասվածքներով վերքերը ավելի դանդաղ են բուժվում: Դե, դիաբետիկների համար հիմնական դժվարությունը բժշկի բոլոր առաջարկություններին անթաքույց պահպանումն է, քանի որ նրանք գրեթե ոչ մի բողոք չեն զգում և իրենց համարում են լիովին առողջ:

Հիվանդները, ովքեր ինսուլինային թերապիա են անցնում կամ համակցված հիպոգլիկեմիկ թերապիա են ունենում, հակված են հիպոգլիկեմիայի (արյան ցածր շաքարի), մինչև և ներառյալ գիտակցության կորուստը: Այս պայմանը ծայրաստիճան վտանգավոր է, քանի որ դա կարող է հանգեցնել անոթային աղետի: Հատկապես ծանր հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում տարիքի հետ կապված հիվանդների մոտ: Իհարկե, ժամանակակից շաքարավազի իջեցնող դեղերը անվտանգ են և հազվադեպ են հանգեցնում ցածր շաքարի, բայց, այնուամենայնիվ, նման պայմանները հնարավոր է կանխել միայն պատշաճ ինքնատիրապետմամբ և մատից արյան գլյուկոզի չափմամբ:

Մենք չենք դադարում ասել մեր հիվանդներին, որ շաքարախտի սկսվելուն պես, սկսվում են լուրջ միկրո և մակրովասկուլյար բարդություններ: Արյան մեջ անընդհատ աճող գլյուկոզի կամ դրա պարամետրերում մեծ տատանումների պայմաններում գործարկվում է պաթոլոգիական գործընթացների կասկադ.

• միկրոհամակարգային բարդություններ. երիկամների անոթների պաթոլոգիա, ցանցաթաղանթ,
• մակրովասկուլյար բարդություններ. խոշոր անոթների աթերոսկլերոզ,
• փոփոխություններ լյարդի մեջ
• սեռական հորմոնների արտադրության խախտում (արագ ծերացում),
• օստեոպորոզ
• աղիքային միկրոբիոտայի խախտում և բազմաթիվ այլ գործընթացներ

Դիաբետում հիմնականը արյան գլյուկոզի վերահսկումն է: Չափումը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Foodsիշտ սնունդը գտնելու համար մենք դիտում ենք գլյուկոզա ուտելուց առաջ և ուտելուց 2 ժամ հետո: Այն ապրանքները, որոնք տալիս են ավելի քան 2 մմոլ / լ-ից բարձր գլիկեմիկ տատանումներ, պետք է բացառվեն դիետայից կամ դրանց օգտագործումը նվազագույնից:

Նաև շաքարային դիաբետով հիվանդները ունեն մասնագիտացված բժշկական զննում. Այն պետք է պարունակի հետևյալ արյան անալիզները, մեզի թեստերը և հարակից մասնագետների խորհրդատվությունները.

• Գլիկացված հեմոգլոբին (HbA1C) - միջին արյան շաքար 3 ամսվա ընթացքում (1 անգամ 3 ամսում)
• Ընդհանուր արյան ստուգում (տարեկան 2 անգամ)
• Միզասեռացում (տարեկան 2 անգամ)
• Միզուղիներ `միկրոբլամուրիայի համար (տարեկան 2 անգամ)
• Արյան կենսաքիմիական վերլուծություն. Սպիտակուց, ընդհանուր խոլեստերին, HLVP, HLNP, տրիգլիցերիդներ, բիլիրուբին, AST, ALT, միզաթթու, urea, creatinine, կալիում?, Նատրիումի?, GFR- ի հաշվարկ, ռեակտիվ սպիտակուցով (տարեկան առնվազն 1 անգամ)
• Արյան ճնշման վերահսկում (ամեն օր)
• ԷՍԳ + ԷՍԳ սթրես-թեստերով
• Սրտաբանների խորհրդատվություն
• Optometrist խորհրդատվություն
• Մանկաբույժի խորհրդատվություն (դիաբետիկ ոտքի կաբինետ)
• Նյարդաբանների խորհրդատվություն
• Կրծքավանդակի ռենտգեն (տարեկան 1 անգամ)

Քննությունների ցուցակը կավելանա հիվանդների մոտ բողոքների առաջացման հետ: Ամենից հաճախ, մենք ավելացնում ենք արյան ստուգում սեռական հորմոնների համար, հատկապես տղամարդկանց մոտ, քանի որ տեստոստերոնի նվազման պատճառով նրանց կյանքի որակը վատթարանում է:

Կարևոր է շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտիվացնել ակտիվ, շարժուն ապրելակերպին: Ի վերջո, մեր հիվանդների համար ծայրաստիճան դժվար է սկսել սպորտով զբաղվել, քանի որ գլյուկոզի թունավորության, ինսուլինի դիմադրության պայմաններում հիվանդները շատ դժկամ են որևէ բան անել: Զարմանալի չէ, որ ասում են. Ինսուլինը ծուլության հորմոնն է:

Շաքարախտը խրոնիկական հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում էնդոկրին համակարգի անսարքության պատճառով և բնութագրվում է արյան մեջ գլյուկոզի հագեցվածության աճով: Հորմոնալ ինսուլինի ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությունը ենթադրում է բոլոր խնդիրները: Շաքարախտը տառապում է մեծ թվով մարդկանց վրա: Հիվանդությունների թիվը աճում է ոչ միայն տարեցների, այլև երիտասարդների և երեխաների շրջանում: Նման հիվանդությամբ անհրաժեշտ է պահպանել պատշաճ սնունդը: Մենք պարզում ենք, թե որն է դիետան 2-րդ տիպի շաքարախտի համար սովորական մարդկանց համար և ինչպես կարելի է պահպանել հիվանդի բնականոն վիճակը դրա հետ:

Էնդոկրին հիվանդությունը կարող է առաջացնել վիրուսներ, որոնք հանգեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների ոչնչացմանը: Նման հիվանդությունները ներառում են ջրծաղիկ, կարմրախտ, հեպատիտ և այլն: Մարդիկ, ովքեր ունեցել են այդ հիվանդությունները, զգալիորեն աճում են շաքարախտի հիվանդանալու ռիսկը: Պատճառներից մեկը ժառանգականությունն է: Ըստ վիճակագրության, հարազատների շրջանում շաքարախտով հիվանդների թիվը շատ ավելին է: Անբավարար ախորժակը վտանգավոր է նաև առողջության համար. Ճարպակալումից այս հիվանդության վտանգ կա: Նաև հիվանդության պատճառներն են ալկոհոլի չարաշահման, ֆիզիկական կամ նյարդային և հոգեբանական վնասվածքները:

Շաքարախտը բաժանվում է արտահայտված 2 տիպի ՝ ինսուլին կախված, որը նշվում է 1 խմբի կողմից, իսկ ինսուլինի ներարկումներից անկախ ՝ 2 խումբ: Եթե ​​1-ին խումբը կարող է հայտնվել նույնիսկ նորածնի մեջ, ապա 2-րդ տիպի դիաբետիկները կարող են ավելի հանգիստ ապրել, նրանց պետք չէ, ինչպես առաջին դեպքում, ինսուլինի ներարկումներ: Նրանք զարգացնում են իրենց սեփականը, բայց ենթաստամոքսային գեղձի անսարքության պատճառով այս մարդիկ ստիպված են լինում ճիշտ և կոտորակ ուտել, վերահսկել շաքարավազը և, անհրաժեշտության դեպքում, խմել շաքարի իջեցնող դեղեր: 2-րդ տիպի շաքարախտը հաճախ զարգանում է տարեց մարդկանց մոտ:

Արժե դիմել բժշկի, եթե այդպիսի ախտանիշներ հայտնվեն.

• Դուք ունեք մշտական ​​ծարավ զգացողություն:
• Անբացատրելի քաշի կորուստը սկսվեց նորմալ սննդով:
• Հաճախ հոգնածության զգացողությունը սկսեց հայտնվել առանց որևէ ակնհայտ պատճառի:
• Ոտքերի ցավեր սկսեցին անհանգստացնել:
• հայտնվեց գլխապտույտ, սրտխառնոց, նեղված ստամոքս:
• Հաճախակի գիշերային urination.
• Գլխացավեր, եռում, թարթիչներ աչքերի անկյունում, քրտնարտադրություն:

Հաճախ կարող եք լսել ծիծաղելի հայտարարություններ, որոնք պետք է ցրվեն:
Շաքարախտը կարող է լինել վարակիչ. Ամբողջական զառանցանք, պարզ չէ, թե որն է պատճառը:
Եթե ​​երեխան ուտում է շատ քաղցրավենիք և այլ քաղցրավենիք, ապա նա կարող է շաքարախտ ունենալ: Բժիշկները ասում են, որ դա անհեթեթություն է: Եթե ​​երեխան չունի հակվածություն շաքարախտի: Նա դա չի ստանա, անկախ նրանից, թե որքան քաղցրավենիք է ուտում:

2-րդ տիպի դիաբետը, այսպես ասած, սովորական մարդկանց համար, հասկանալի և իրագործելի, կարևոր դեր է խաղում հիվանդի բարեկեցության մեջ: Պատշաճ սնուցման միջոցով հիվանդությունը չի սպառնում մարդու առողջությանը և կօգնի նվազեցնել դեղամիջոցների օգտագործումը: Վիճակը բարելավելու համար անհրաժեշտ է հետևել դիետային և ուտել կոտորակային սնունդ, այսինքն ՝ սնունդ վերցնել մի փոքր 3-4 ժամվա ընթացքում: Այս հիվանդության համար բոլոր դիետաները պետք է կազմվեն անհատապես կազմված բժշկի կողմից, քանի որ հիվանդության բոլոր հատկությունները պետք է հաշվի առնվեն: Կան նաև ապրանքներ, որոնք արգելված են դիաբետիկների համար:

Մանրամասների համար տես ցանկը, որպեսզի արյան շաքարը չբարձրանա 2-րդ տիպի շաքարախտով:

Ձեր սննդակարգից դուք պետք է հեռացնեք կծու կերակուրները, աղը, տապակածը, ապխտածը և ճարպը:Հատկապես վնասակար միս, ձու, պանիր: Մի օգտագործեք քաղցր հյութեր, կեքս և քաղցրավենիք, մոռացեք մրգերի մեծ մասի մասին: Բացի այդ, փորձագետները արգելք են դնում բրնձի և սեմալարի շիլայի, սպիտակ հացի վրա: Բոլոր մակարոնեղեն արտադրանքը թույլատրվում է սպառվել սահմանափակ քանակությամբ: Ալկոհոլային խմիչքները հակացուցված են: Խիստ շաքարախտի դեպքում շաքարավազը խստիվ արգելվում է:

Բժիշկները ապացուցել են, որ բոլոր տեսակի շաքարի փոխարինիչները նույնպես վնասակար են ՝ լինի բնական (ֆրուկտոզա, քսիլիտոլ, սորբիտոլ), կամ արհեստական, ինչպես ասպարտամը և այլն: Դիաբետիկների կողմից դրանք կարող են օգտագործվել միայն փոքր քանակությամբ, օրինակ, ֆրուկտոզան ընդամենը 2-3 թեյի գդալով: մեկ օրում, ասպարտամը, ընդհանուր առմամբ, մարմնի համար ծածկված «միջուկային ռումբ» է, ավելի լավ է ընդհանրապես խուսափել դրանից: Ավելի լավ է օգտագործել ստեվիա և Երուսաղեմի արտիճուկներ, որոնք առնվազն ոչ այնքան քաղցր են, այլև օգտակար են ցանկացած մարմնի համար:

Ոմանք կարծում են, որ կենդանիների սկյուռները կարող են հաջողությամբ փոխարինել սոյայի և դրա արտադրանքները: Սա ճիշտ չէ, կենդանիների սպիտակուցները շատ ավելի կարևոր են մարմնի համար, հատկապես երեխաների համար, բացի այդ: Մեր սոյայի քանակը գրեթե համընդհանուր գենետիկորեն ձևափոխված է:

Թույլատրվում է օգտագործել փոքր յուղի արգանակի, խաշած ձկների կամ շոգեխաշած, ցածր յուղայնությամբ սորտերի պատրաստված ապուրներ փոքր քանակությամբ: Թույլատրվում է լոբի, բանջարեղենից բացի բանջարեղենից, կաթնամթերքից ցածր քանակությամբ ճարպ, ինչպես նաև թեյի հաց, հացահատիկային կուլտուրաներ, թթվասեր կամ չմշակված մրգեր և խմիչքներ առանց շաքարի: Յուղոտ ձկները, ինչպիսիք են սաղմոնը, սարդինը, օգտակար են շաքարախտի համար: Օգտակար բանջարեղենային հյութեր, օրինակ, կաղամբ և գազար:

Դիաբետիկները խորհուրդ են տրվում օրվա ընթացքում 5-6 անգամ ուտել ՝ ֆիզիկական ակտիվության աճ, ինչը նպաստում է ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացմանը:

Տեսեք սննդի ավելի շատ խորհուրդներ `առողջ ապրելակերպի համար:

Հիշեցնենք, որ ավելի վաղ, երբ շաքարավազը իջեցնող դեղեր չկային, բժիշկները փորձում էին դիաբետի վիճակը կարգավորել միայն սննդով: Օրինակ ՝ խանութներում միշտ կան դիաբետիկների համար բաժանմունքներ, որտեղ նրանք վաճառում էին սուղ հնդկացորեն և որոշ դիաբետիկ արտադրանք: Ինսուլինի հայտնվելը թույլ տվեց դիաբետիկներին ուտել գրեթե նորմալ, ընդամենը մի քանի սահմանափակումներով ՝ առանց սննդի չափազանց սահմանափակման:

Նմուշի ընտրացանկ 1 օրվա համար

Նախաճաշ.
Եփած ցուկկինիով խաշած միս
Սուրճ կամ թեյ կաթով
Կարագ (10 գ) և 2 կտոր տարեկանի հաց

Lաշ:
Ձկան կամ մսով արգանակով ապուր կոլոլակներով
Lowածր յուղայնությամբ խաշած միս շոգեխաշած կաղամբով
Թարմ խնձոր կամ դոնդող կոմպոտ

Խորտկարան:
Ճրագ շոռակարկանդակ
Rosehip ինֆուզիոն կամ թեյ կիտրոնով

Dinաշ:
Լցոնած կաղամբը մսով կամ կոդով մարինադով
Երիցուկի թեյ կամ ինֆուզիոն

Գիշերները.
Թթվասեր կամ խնձոր

Հուշումներ էնդոկրին տառապողների համար.

1. Սահմանեք հոսանքի ռեժիմը:

2. Փորձեք վարել ավելի ակտիվ և շարժուն ապրելակերպ: Դա կխոչընդոտի հիվանդության զարգացումը:

3. Մի անտեսեք էնդոկրինոլոգի կողմից ձեզ տրված դեղամիջոցները:

4. Գնեք արյան գլյուկոզի մետր և ստուգեք ձեր արյան շաքարը պարբերաբար: Դուք պետք է այն չափեք առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա:

Լրիվ գոյության համար փոխեք ձեր կյանքի որոշ սովորույթները և ոչ մի դեպքում մի կենտրոնացեք հիվանդության վրա: Պատշաճ սնուցման շնորհիվ մենք ոչ միայն հոգ ենք տանում առողջության վիճակի մասին, մարմինը հագեցնելով օգտակար վիտամիններով և հանքանյութերով, այլև բարելավում է բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքը:

1. Վարսակի ալյուր: Այս ուտեստը պարունակում է լուծվող մանրաթել, ինչը նորմալացնում է արյան շաքարը:

2. Բանջարեղեն: Հանքանյութերը, վիտամինները և հակաօքսիդանտները թարմ բանջարեղենի մի մասն են: Շաքարը նվազեցնելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս ուտել բրոկկոլի և կարմիր պղպեղ: Բրոկկոլի - պայքարում է բորբոքումները մարմնում, իսկ կարմիր պղպեղը `հարուստ ասկորբինաթթուով:

3. Երուսաղեմի արտիճուկ: Օգնում է վերացնել տոքսինները, բարելավում նյութափոխանակությունը և նվազեցնում արյան շաքարը:

4. Ձկները: Շաբաթը երկու անգամ ձուկ ուտելով ՝ նվազում է շաքարախտի զարգացման ռիսկը: Նախընտրելի է գոլորշիացնել այն կամ թխել ջեռոցում:

5. Սխտոր: Այս ապրանքը ազդեցություն ունի ինսուլինի արտադրության վրա `ենթաստամոքսային գեղձի խթանմամբ: Բացի այդ, սխտորը ունի հակաօքսիդիչներ, որոնք դրական ազդեցություն են ունենում ամբողջ օրգանիզմի գործունեության վրա:

6. Դարչին: Այս համեմունքի բաղադրությունը ներառում է մագնեզիում, պոլիֆենոլներ և մանրաթելեր, որոնք իջեցնում են շաքարի մակարդակը մարմնում:

7. Ավոկադո: Ավոկադոյի հատկությունները շատերին են հետաքրքրում: Այս կանաչ մրգը հարուստ է օգտակար հետքի տարրերով, ֆոլաթթվով, սպիտակուցներով, մոնոֆորացված ճարպերով և մագնեզիումով: Դրա կանոնավոր օգտագործումը կբարձրացնի անձեռնմխելիությունը, կբարելավի մաշկի և մազերի վիճակը, կպաշտպանի մարմինը շաքարախտի զարգացումից:

Տեսեք, թե ինչպես պատրաստել համեղ և առողջ սննդակարգի սթեյք:

Մենք ձեզ ասացինք, թե որն է երկրորդ խմբի դիաբետը դիետան սովորական մարդկանց համար, հետևեք, շարժվեք, ուրախացեք, և հիվանդությունը ձեզ չի անհանգստացնի, և կյանքը ձեզ կուրախացնի վառ գույներով:

1. 
   Օկորոկով, Ա.Ն. Արտակարգ էնդոկրինոլոգիա / A.N. Խոզապուխտ - Մ.. Բժշկական գրականություն, 2014. - 299 էջ.
2. 
   Զախարով Յու.Լ. Հնդկական բժշկություն: Ոսկե բաղադրատոմսեր: Մոսկվա, Pressverk հրատարակչություն, 2001.475 էջ, 5000 օրինակ
3. 
   Տ. Ռումյանցևա «Շաքարախտ. Երկխոսություն էնդոկրինոլոգի հետ», Սանկտ Պետերբուրգ, «Նևսկու հեռանկար», 2003 թ.

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:

Ինչ է շաքարախտը:

Շաքարախտը (DM) նյութափոխանակության հիվանդությունների խումբ է, որոնք բնութագրում են արյան մեջ գլյուկոզի (շաքարի) աննորմալ բարձր մակարդակները: 2-րդ տիպի շաքարախտը (T2DM) շաքարախտի ամենատարածված ձևն է: T2DM- ի միջոցով մեր մարմինը չարաշահում է ինսուլինը `պայման, որը կոչվում է ինսուլինի դիմադրություն: Ենթաստամոքսային գեղձը ինսուլինի լրացուցիչ ալիք է առաջացնում `բջիջների անպաշտպանությունը դեպի ինսուլին փոխհատուցելու համար, բայց ժամանակի ընթացքում բոլոր պաշտպանիչ մեխանիզմները թուլանում են, և գլյուկոզի նյութափոխանակությունը դուրս է գալիս վերահսկողությունից:

Դիաբետի վտանգը կայանում է քրոնիկ, առաջադեմ ընթացքի մեջ, որն ամենից հաճախ հանգեցնում է ուժեղ սրտանոթային աղետների զարգացմանը, ինչպիսիք են սրտամկանի ինֆարկտը, ինսուլտը և սրտի քրոնիկ անբավարարությունը:

Որո՞նք են շաքարախտի որոշ նշաններ:

Այսօր հիմնական խնդիրն այն է, որ 2-րդ տիպի շաքարախտը երկար տարիներ մնում է չբնորոշված, քանի որ հիպերգլիկեմիան (արյան բարձր շաքարը) զարգանում է աստիճանաբար և լիովին ասիմպտոմատիկ է: Մարդիկ առողջ են զգում և ոչ մի բանից չեն բողոքում: Դուք պետք է հասկանաք, որ բարդությունների զարգացումը սկսվում է շաքարախտի սկիզբով:

Ահա մի քանի ախտանիշ, որոնք մարդիկ ունեն միայն շաքարախտով.

• հաճախակի urination
• ծարավ
• անընդհատ սով, նույնիսկ եթե դուք վերջերս կերաք
• ծայրահեղ հոգնածություն
• թուլություն
• աղոտ տեսողություն
• դանդաղորեն բուժելով վերքերը
• թմրություն, թարթում, ցավ ՝ ստորին ծայրամասերում

Իհարկե, արյան գլյուկոզի բարձրացման հետ կապված բողոքները դառնում են ավելի պայծառ և ավելի բնորոշ շաքարախտի համար:

Որո՞նք են 2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառները:

Շաքարախտի պատճառները բնածին և ձեռք բերված գործոնների համադրություն են: Հայտնի գիտնական Ռոբերտսոնը գրել է, որ շաքարախտի հիմնական պատճառը մարդու անձնական գենոմն է, որը, ինչպես բեռնված հրացանը, կարող է պարունակել գեներ, որոնք պատրաստ են նկարահանել ցանկացած պահի (սկսել հիվանդության զարգացումը) շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցության տակ:

Շաքարախտի զարգացման ռիսկը մեծանում է տարիքի, ճարպակալման և նստակյաց կենսակերպի հետ: Եթե ​​հարազատների հաջորդ հիվանդը շաքարախտով հիվանդ է, ապա դրա ռիսկը մեծանում է 2-ից 6 անգամ: Հարկ է նշել, որ նորածինները, ովքեր ծնվել են մինչև 2,5 կգ քաշով, և երեխաները, որոնք մեծացել են արհեստական ​​կերակրմամբ, նույնպես ռիսկ կլինեն շաքարախտի զարգացման համար:

Ավելի հաճախ կանայք տառապում են շաքարախտով: Լրացուցիչ ռիսկի գործոնները հղիության ընթացքում գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ են, և նորածինների քաշը 4 կգ և ավելի է:

Ինչ է բուժում շաքարախտի դեմ:

Դիաբետի համար դեռ չկա «հրաշք հաբ»: Ենթադրվում է, որ եթե շաքարախտը հայտնաբերվում է վաղ փուլում, և նույնիսկ ավելի լավ `կանխատեսված հիվանդության փուլում, կանխատեսումը շատ ավելի բարենպաստ է:

Նախաբաբի կամ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի ախտորոշումից հետո դուք պետք է անհապաղ հիվանդին նշանակեք շաքարի իջեցնող դեղեր և առաջարկություններ ներկայացնեք կենսակերպի փոփոխության վերաբերյալ: Ի վերջո, դա գիտականորեն ապացուցված է. Մեկուսացված հավասարակշռված դիետան և ֆիզիկական գործունեությունը ի վիճակի չեն ամբողջությամբ և մշտապես փոխհատուցել շաքարախտը: Հետևաբար, այնքան կարևոր է ինչպես հիվանդներին, այնպես էլ բժիշկներին համապատասխան հարակից մասնագիտությունների մասին տեղեկացնել, որ որքան շուտ է նշանակվում համապատասխան թերապիա գումարած, և տեղի են ունենում կենսակերպի փոփոխություններ, այնքան ավելի լավ է կանխատեսումը:

Շաքարախտի բուժման պարտադիր կետը կանոնավոր ֆիզիկական գործունեությունն է և արյան ճնշման սերտ վերահսկողությունը: Անհրաժեշտ է նաև ծխելը թողնելը և ալկոհոլի սպառումը նվազեցնելը:

Սխալ կարծիք կա, որ բավական է պարզապես դիետա վարել դիաբետով, և արյան շաքարը կնվազի: Այո, նորմալ արյան շաքարը կարելի է հասնել դիետայի միջոցով, բայց ոչ երկար:

Որոնք են շաքարախտի հնարավոր բարդությունները:

Մենք չենք դադարում ասել մեր հիվանդներին, որ շաքարախտի սկսվելուն պես, սկսվում են լուրջ միկրո և մակրովասկուլյար բարդություններ: Արյան մեջ անընդհատ աճող գլյուկոզի կամ դրա պարամետրերում մեծ տատանումների պայմաններում գործարկվում է պաթոլոգիական գործընթացների կասկադ.

• միկրոհամակարգային բարդություններ. երիկամների անոթների պաթոլոգիա, ցանցաթաղանթ,
• մակրովասկուլյար բարդություններ. խոշոր անոթների աթերոսկլերոզ,
• փոփոխություններ լյարդի մեջ
• սեռական հորմոնների արտադրության խախտում (արագ ծերացում),
• օստեոպորոզ
• աղիքային միկրոբիոտայի խախտում և բազմաթիվ այլ գործընթացներ

Ինչպե՞ս վերահսկել շաքարախտի վիճակը:

Դիաբետում հիմնականը արյան գլյուկոզի վերահսկումն է: Չափումը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Foodsիշտ սնունդը գտնելու համար մենք դիտում ենք գլյուկոզա ուտելուց առաջ և ուտելուց 2 ժամ հետո: Այն ապրանքները, որոնք տալիս են ավելի քան 2 մմոլ / լ-ից բարձր գլիկեմիկ տատանումներ, պետք է բացառվեն դիետայից կամ դրանց օգտագործումը նվազագույնից:

Նաև շաքարային դիաբետով հիվանդները ունեն մասնագիտացված բժշկական զննում. Այն պետք է պարունակի հետևյալ արյան անալիզները, մեզի թեստերը և հարակից մասնագետների խորհրդատվությունները.

• Գլիկացված հեմոգլոբին (HbA1C) - միջին արյան շաքար 3 ամսվա ընթացքում (1 անգամ 3 ամսում)
• Ընդհանուր արյան ստուգում (տարեկան 2 անգամ)
• Միզասեռացում (տարեկան 2 անգամ)
• Միզուղիներ `միկրոբլամուրիայի համար (տարեկան 2 անգամ)
• Արյան կենսաքիմիական վերլուծություն. Սպիտակուց, ընդհանուր խոլեստերին, HLVP, HLNP, տրիգլիցերիդներ, բիլիրուբին, AST, ALT, միզաթթու, urea, creatinine, կալիում?, Նատրիումի?, GFR- ի հաշվարկ, ռեակտիվ սպիտակուցով (տարեկան առնվազն 1 անգամ)
• Արյան ճնշման վերահսկում (ամեն օր)
• ԷՍԳ + ԷՍԳ սթրես-թեստերով
• Սրտաբանների խորհրդատվություն
• Optometrist խորհրդատվություն
• Մանկաբույժի խորհրդատվություն (դիաբետիկ ոտքի կաբինետ)
• Նյարդաբանների խորհրդատվություն
• Կրծքավանդակի ռենտգեն (տարեկան 1 անգամ)

Քննությունների ցուցակը կավելանա հիվանդների մոտ բողոքների առաջացման հետ: Ամենից հաճախ, մենք ավելացնում ենք արյան ստուգում սեռական հորմոնների համար, հատկապես տղամարդկանց մոտ, քանի որ տեստոստերոնի նվազման պատճառով նրանց կյանքի որակը վատթարանում է:

Կարևոր է շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտիվացնել ակտիվ, շարժուն ապրելակերպին: Ի վերջո, մեր հիվանդների համար ծայրաստիճան դժվար է սկսել սպորտով զբաղվել, քանի որ գլյուկոզի թունավորության, ինսուլինի դիմադրության պայմաններում հիվանդները շատ դժկամ են որևէ բան անել: Զարմանալի չէ, որ ասում են. Ինսուլինը ծուլության հորմոնն է: