Ատերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդություն

Ատերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդություն - Սա արգանդի զարկերակների քրոնիկ դանդաղ պաթոլոգիական փոփոխությունն է, որը տեղի է ունենում խոռոչի խոլեստերինի շերտերի ձևավորման պատճառով դրանց լուսավորության խցանման արդյունքում մինչև ամբողջական խոչընդոտման արդյունքում: Կորոնարային զարկերակների վերը նշված փոփոխությունների արդյունքը սրտի մկանների տրոֆիզմի արգելակումն է, և արդյունքում ՝ սրտի հիմնական գործառույթների խախտումը:

Բարեբախտաբար, աթերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդությունը պատկանում է սրտանոթային համակարգի կառուցվածքների դանդաղ ընթացող պաթոլոգիաների կատեգորիայի, հետևաբար, այս պայմանի ախտորոշման մակարդակը ներկայումս բավականին բարձր է: Չնայած դրան, ըստ համաշխարհային վիճակագրության, մնում է մահացության բարձր մակարդակը սուր կորոնար համախտանիշից, որը հանդիսանում է կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզային ախտահարումների հիմնական դրսևորումը:

Այսպիսով, աթերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդությունը կոլեկտիվ տերմին է, որը համատեղում է բոլոր սրտաբանական պաթոլոգիաները, որոնք հիմնված են արգանդի համակարգի համակարգում արյան հոսքի խախտման վրա:

Ատերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդության պատճառները

Ատերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդության զարգացման, ինչպես նաև տարբեր տեղայնացման աթերոսկլերոտիկ անոթային վնասվածքների զարգացման գործում մեծ նշանակություն ունի հիվանդին հասանելի փոփոխվող և անփոփոխ սադրիչ գործոնների համադրությունը: Իհարկե, մարդը չի կարող վերացնել գենետիկ նախատրամադրվածությունը աթերոսկլերոզային ախտահարումների զարգացման համար, այնուամենայնիվ, ծխելու դադարեցման ձևով կենսակերպի փոփոխումը, խոլեստերինի դիետայի պահպանումը, արյան գլյուկոզի նորմալացումը, քաշի կորուստը, զգալիորեն նվազեցնում է սուր կորոնարային հարձակման հետևանքով մահվան ռիսկը:

Այսպիսով, նախատրամադրված գործոնների համադրությամբ, կորոնար զարկերակների պրոյեկտման մեջ խոլեստերինի շերտերի ավելորդ կուտակում կա: Սրտաբանների համաշխարհային հանրությունը կարծում է, որ առանց հիպերխոլեստերեմիայի սրտային աթերոսկլերոզ հիվանդությունը չի կարող զարգանալ, քանի որ խոլեստերինը աթերոսկլերոզային սալիկի պաթոլոգիական ենթահող է:

Սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդության ախտանիշները

Հաշվի առնելով սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդության ընթացքի կլինիկական տարբերակները, հարկ է կարդալ, որ զարգացման վաղ փուլերում այս պաթոլոգիան ամբողջովին ասիմպտոմատիկ է: Pathognomonic կլինիկական ախտանշանները զարգանում են միայն կորոնար շնչերակության ներքին լուսավորության կտրուկ նեղացման դեպքում և դրսևորվում են սրտանոթային կամ անգինա պեկտորիսի, սրտամկանի արիթմիաների, քրոնիկ շրջանառության անբավարարության և նույնիսկ հանկարծակի մահվան համախտանիշի բնորոշ հարձակման դեպքում:

Ատերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդության զարգացման հիմնական պաթոգենոմոնիկ կլինիկական չափանիշը հիվանդի մոտ սրտի կաթվածի հաճախակի դրվագների հայտնվելն է `աթերոսկլերոտիկ սալիկի մակերևույթի վնասման հետևանքով և արյան խցիկի ձևավորմամբ, որը խոչընդոտում է արյան նորմալ հոսքը: Աթերոսկլերոտիկ սալիկի վնասման հիմնական նախադրյալ գործոնը արյան մեջ կատեխոլամինների մակարդակի կտրուկ բարձրացումն է, ինչը բացատրում է սրտամկանի ինֆարկտի ախտանիշների զարգացումը `ավելորդ հոգեբանական սթրեսից հետո: Ատերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդության և սրտանոթային հիվանդությունների և անգինա պեկտորների շրջանում սրտի կաթվածի միջև հիմնական տարբերությունը համարվում է, որ հարձակման արդյունքը սրտի մկանների կառուցվածքում անդառնալի պաթոմորֆոլոգիական փոփոխությունների զարգացումն է, ինչը անխուսափելիորեն հրահրում է նրա հիմնական գործառույթների արգելքը:

Դասական սրտի կաթվածը ուժեղ ցավի մի դրվագ է, տեղայնացված է կրծքավանդակի ձախ կեսի պրոյեկտման մեջ `բնորոշ ճառագայթով վերին վերջույթների և պարանոցի: Սրտի աթերոսկլերոզային հիվանդության մեջ ցավի համախտանիշի տեսակը նման է անգինային ինֆարկտի, այսինքն ՝ ցավը գերակշռում է բնության մեջ: Բացի ուժեղ ցավից, աթերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդությամբ տառապող հիվանդները նշում են, որ շնչառական հյուծումը առաջացնում է շնչառության առաջադեմ կարճատեսության տեսքով ՝ ուժեղացնելով հորիզոնական դիրքում:

Որոշ իրավիճակներում դասական սուր կորոնար համախտանիշի զարգացումը նախորդում է անգին ախտանիշների տեսքով ՝ անգինա պեկտորիզմի դրվագների տեսքով: Ատերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդության ախտորոշումը անհնար է առանց բարձրորակ պատկերապատման տեխնիկայի (ռենտգենյան հակադրության մեթոդներ, էխոկարդիոսկոպիա, ռադիոնուկլիդային տեխնիկա):

Ատերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդությունների բուժում

Ատերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդությամբ տառապող հիվանդի համար բուժման մեթոդների ընտրությունը կախված է նախևառաջ ՝ կորոնար շնչերակության խցանումների ծանրությունից և բաղկացած է վիրաբուժական բուժման օգտագործումից ՝ որպես արյան հոսքի խանգարման նշանների արմատական վերացում, ինչպես նաև պաթոգենետիկ պահպանողական թերապիա: Այս պաթոլոգիայի համար թմրանյութերի բուժումը հիմնականում օգտագործվում է աթերոսկլերոզի առաջընթացը կանխելու համար և բաղկացած է ստատինային խմբի դեղերի օգտագործումից (Torvacard- ի բանավոր կառավարումը 10 մգ օրական դոզանով): Կորոնարային զարկերակների բուժումը ենթադրում է սալիցիլատների ցմահ ընդունում (Cardiomagnyl օրական 75 մգ դեղաչափով), ինչպես նաև խոլեստերինի իջեցնող դեղերի երկարատև օգտագործումը լյարդի գործառույթի լաբորատոր պարամետրերի հսկողության ներքո:

Ներկայումս, աթերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդության դրսևորումները համահարթեցնելու միակ արդյունավետ մեթոդը վիրաբուժական բուժումն է ՝ արգանդի զարկերակի շրջանցման ձևով, որի սկզբունքը արյան նորմալ հոսքը վերականգնելու համար «լուծման ճանապարհ» է: Կորոնարային զարկերակի աթերոսկլերոզի շտկման այս մեթոդը ունի սահմանափակ շրջանակ, քանի որ աորտոկորոնարային շունտի կիրառումը ենթադրում է բաց տրանստորական մոտեցում:

Ներկայումս անոթային վիրաբույժներն ավելի ու ավելի են սկսել նախընտրել սրտի աթերոսկլերոզային վիրաբուժական բուժման այլընտրանքային մեթոդները, որոնք ներառում են փուչիկի դիլատացիա, լազերային անգիոպլաստիկա և ներտրամանոթային ստենտի տեղադրում:

Չնայած վիրաբուժական բուժման արդյունավետությանը `առկա աթերոսկլերոտիկ սալերը վերացնելու առումով, այս մեթոդը չի խանգարում սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդության հետագա առաջընթացին: Այդ նպատակով, հետվիրահատական շրջանում և ամբողջ կյանքի ընթացքում կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզային փոփոխություններով տառապող հիվանդը պետք է հավատարիմ մնա սննդաբանների հատուկ առաջարկություններին, ինչպես նաև ստատինային խմբի դեղերի բանավոր ձևեր ընդունի կյանքի համար:

Սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդություն. Ո՞ր բժիշկը կօգնի: Եթե ունեք կամ կասկածում եք սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդության զարգացմանը, ապա անմիջապես պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, ինչպիսին է թերապևտը և (կամ) սրտաբանը:

Պատճառները և ռիսկի գործոնները

Աթերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդության դեպքում ազդում են աորտայի և կորոնար անոթները: Նրանց պատին սկսվում է խոլեստերինի թիթեղների ավանդման գործընթացը: Սա հանգեցնում է անոթների լուսավորության նեղացման, ինչը կանխում է արյան նորմալ հոսքը և, որպես հետևանք, թթվածնի մատակարարում սրտամկանի:

Նմանատիպ պաթոլոգիական պրոցեսը բարդ է սրտանոթային հիվանդության, սրտի անբավարարության, հիպերտոնիայի, սրտամկանի ինֆարկտի զարգացումով: Հաճախ սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդությունը հանգեցնում է մահվան:

Սրտանոթային հիվանդությունների կլինիկական դասակարգման մեջ սրտանոթային հիվանդություն, որպես առանձին ախտորոշում, չի նշվում: Բայց ICD 10-ում նա ընդգրկված է «Քրոնիկ իշեմիկ հիվանդություն» խմբում ՝ 125.1 ծածկագրով:

Երբ կորոնար զարկերակների լուսավորությունը մասնակիորեն արգելափակված է ձևավորված խոլեստերինի սալիկներով, տեղի է ունենում սրտի բջիջների դիֆուզիոն մահ, դրանց տեղում ձևավորվում է կապի հյուսվածք: Այս դեպքում նրանք խոսում են աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի զարգացման մասին:

Աթերոսկլերոզը զարգանում է տարիների ընթացքում: Այս պաթոլոգիայի սկիզբը հիմնված է բազմաթիվ պատճառների վրա: Հետևաբար, այն պատկանում է պոլիէթոլոգիական հիվանդությունների կատեգորիայի: Մասնագետները առանձնացնում են աթերոսկլերոզի զարգացումը հրահրող 3 հիմնական գործոնները.

զարկերակային գերճնշում
արյան բարձր խոլեստերին
շաքարային դիաբետ:

Ծխելը և ալկոհոլի չարաշահումը մեծացնում են նաև աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկը: Բացի այդ, այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են տարիքը, սեռը, ավելորդ քաշը, գենետիկական նախատրամադրվածությունը, կենդանական ճարպերի ավելորդ սպառումը, սթրեսի պարբերաբար ենթարկվելը և սննդակարգում մանրաթելերի պակասը ազդում են այս հիվանդության զարգացման հավանականության վրա:

Հիվանդության փուլեր, ախտանիշներ և ախտորոշում

Աթերոսկլերոտիկ սալիկի ձևավորման գործընթացը անցնում է մի քանի փուլով.

Դոլիպիդ: Ներքին անոթի պատին տրավման հետևանքով ստեղծվում են աթերոսկլերոտիկ սալիկի ձևավորման համար բարենպաստ պայմաններ: Արյան կազմը փոխվում է - դրանում բարձրանում է վնասակար խոլեստերինի կոնցենտրացիան: Մարմնի մեջ արտադրված ֆերմենտները ժամանակ չունեն մաքրելու ճարպային «սալիկի» զարկերակային պատը:
Լիպոիդոզ Աթերոսկլերոզի հաջորդ փուլը աթերոմատիկ սալիկի ձևավորումն է: Densityածր խտության լիպոպրոտեինները սկսում են կպչել զարկերակային պատին, որի արդյունքում ձևավորվում են ճարպային բծեր: Այս փուլում սալիկի չափը փոքր է, և դա չի խանգարում արյան հոսքին, ինչը նշանակում է, որ ախտանիշները դեռ բացակայում են:
Լիպոսկլերոզ Fatարպի կուտակման ավանդույթի վայրում ձևավորվում է կապի հյուսվածքը: Դրա շնորհիվ մեծանում է խոլեստերինի թիթեղի չափը:
Աթերոզ Սկսվում է մարմնի ճարպի ոչնչացման գործընթացը: Theարպի բիծը արդեն վերածվել է խիտ զանգվածի, որը դեֆորմացնում է զարկերակային պատը: Խոլեստերինի սալը զգալիորեն նեղացնում է անոթի լուսավորությունը և խանգարում է սրտի նորմալ արյան հոսքին: Բացի այդ, խոլեստերինի շերտի մակերեսի վնասվածքի հետևանքով սկսվում է թրոմբոցի գործընթացը:
Atherocalcinosis: Խոլեստերինի սալիկի մեջ կալցիումի աղերը սկսում են ավանդվել: Այն դառնում է ամուր և խիտ, ինչը հանգեցնում է թրոմբոզի մեծացման ռիսկի:

Սրտի աթերոսկլերոզի նախնական ախտանիշները հայտնվում են միայն այն ժամանակ, երբ խոլեստերինի սալը զգալիորեն արգելափակում է անոթի լուսավորությունը: Այնուհետև տառապում է սրտամկանի սրտամկանի արյան մատակարարումը և սրտի անոթային գործառույթը: Արտրիտիան, անգինա պեկտորը և սրտի անբավարարությունը բնորոշ են սրտի աթերոսկլերոզին:

Անգինա պեկտորիսի ախտանիշները հայտնվում են կորոնար նավի անոթի մասնակի նեղացմամբ: Դրանք դրսևորվում են սրտում տհաճ սենսացիաների առաջացմամբ և ցավով, որոնք կարող են ճառագայթել պարանոցի, բազկի, ստորին ծնոտի, ստամոքսի կամ մեջքի վրա:

Անգինա պեկտորիսի հարձակումը սկսվում է ֆիզիկական ուժի կամ հուզական սթրեսի արդյունքում: Այն սովորաբար տևում է մոտ 10 րոպե և անցնում հանգստանալուց և նիտրոգլիցերինի հաբեր վերցնելուց հետո: Արտրիտիայի կամ սրտի ռիթմի խանգարումը բնութագրվում է դանդաղեցմամբ կամ սրտի հաճախության բարձրացմամբ:

Այս պայմանը ուղեկցվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են.

ավելորդ թուլություն և հոգնածություն,
շնչառություն
անհանգստություն
գլխապտույտ
գիտակցության կորուստ
կրծքավանդակի ցավ:

Երբ սրտի աթերոսկլերոզ հիվանդության հետևանքով արյան պոմպացումը դառնում է թույլ, սրտի անբավարարությունը զարգանում է: Այս պայմանը բնութագրվում է այնպիսի դրսևորումներով, ինչպիսիք են հազը, շնչառությունը, գլխապտույտը, քնի խանգարումը, հոգնածությունը, ախորժակի կորուստը, կրծքավանդակի ցավը, կոճերի այտուցը:

Սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդությունը հաճախ ուղեկցվում է թոքային քրոնիկ խանգարող հիվանդությամբ (COPD): Թոքային սրտի զարգացումը զգալիորեն բարդացնում է աթերոսկլերոզի ընթացքը, սրում հիվանդի վիճակը և մեծացնում հանկարծակի մահվան ռիսկը: COPD- ով հայտնվում է հազ, շնչառություն, կրծքավանդակի ցավ: Հաճախ այս համադրությունը նկատվում է տարեց հիվանդների մոտ:

Ատերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդության ախտորոշումը կատարվում է հիվանդների բողոքների, լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների մեթոդների հիման վրա: Ատերոսկլերոզի ախտորոշումը առանց ձախողման ենթադրում է լիպիդային պրոֆիլ: Այս վերլուծությունը բացահայտում է վտանգավոր լիպոպրոտեինների արյան մակարդակի բարձրացումը:

Նմանատիպ պաթոլոգիայի կասկածանքով հիվանդներին նշանակվում է հետազոտության հետևյալ տեսակները.

Էխոկարդիոգրաֆիա: Ուլտրաձայնային օգնությամբ ձեռք է բերվում սրտի պատկեր, որոշվում է դրա կոնտրակտալությունը:
Էլեկտրասրտագրություն Արձանվում են սրտի էլեկտրական ազդակները: Այս մեթոդով հայտնաբերվում է սրտամկանի անբավարար մատակարարում:
Անգիոգրաֆիա: Կորոնարային զարկերակների զննում ՝ կոնտրաստային միջոցի մեջ նավի ներմուծմամբ, կաթետերի միջոցով: Անգիոգրաֆիան որոշում է կորոնար զարկերակների նեղացման տեղը:
Սթրեսի թեստ Այս մեթոդի միջոցով ուսումնասիրվում է սրտի արձագանքը ֆիզիկական ակտիվությանը:
Հաշվարկված տոմոգրաֆիա Նրանք վերցնում են սրտի ռենտգեն և, նկարները մշակելուց հետո, ստանում են այս օրգանի մանրամասն պատկեր:

Բուժման մեթոդներ

Գրեթե անհնար է ամբողջությամբ բուժել այս հիվանդությունը: Այնուամենայնիվ, ժամանակին դեղամիջոցը կամ վիրաբուժական բուժումը կօգնի դադարեցնել հիվանդության առաջընթացը և վերացնել դրա ախտանիշները:

Ատերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդությունը բուժվում է ինչպես պահպանողական թերապիայի մեթոդներով, այնպես էլ վիրաբուժական միջամտության միջոցով: Դա որոշվում է հիվանդության ծանրության և աստիճանի հիման վրա, բայց որի օգնությամբ ախտորոշվել է: Թմրամիջոցների բուժման հիմնական նպատակը արյան խոլեստերինի իջեցումն է:

Հիվանդության սկզբնական փուլում դա հնարավոր է հասնել `հետևելով հատուկ խոլեստերինի դիետային: Այն ներառում է կենդանիների ճարպերի սպառման զգալի սահմանափակում և դիետայում հնարավորինս շատ մանրաթելեր ներառելը:

Եթե սրտի աթերոսկլերոզը ախտորոշվել է անտեսված ձևով, ապա բուժումը չի սահմանափակվելու միայն սննդակարգով: Դա կպահանջի նշանակել և նշանակել հատուկ դեղամիջոցներ: Այնուամենայնիվ, աթերոսկլերոզը համարվում է քրոնիկ հիվանդություն, և թմրանյութերով լիովին հիվանդ հիվանդ բուժելը անհնար է:

Թմրամիջոցների բուժումը կօգնի պահպանել հիվանդի կյանքի որակը և նվազեցնել աթերոսկլերոզին բնորոշ բարդությունների զարգացման հավանականությունը, ինչպիսիք են սրտամկանի ինֆարկտը և ինսուլտը: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար բուժման ռեժիմը անհատականորեն կազմվում է ՝ հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները և հիվանդի պատմությունը:

Սրտի աթերոսկլերոզի բուժումը ներառում է տարբեր խմբերի դեղեր ընդունելը.

Հիպոլիպիդեմիկ նյութեր: Նրանց գործողությունները ուղղված են ընդհանուր խոլեստերինի և ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների, ինչպես նաև տրիգլիցերիդների համակենտրոնացման նվազեցմանը: Բացի այդ, այս դեղաբանական խմբի դեղերը նպաստում են բարձր խտության լիպոպրոտեինների կամ «օգտակար» խոլեստերինի մակարդակի բարձրացմանը:
Հակաքաղցկեղներ: Սրտի աթերոսկլերոզով հիվանդների դեպքում զգալիորեն մեծանում է թրոմբոզի ռիսկը: Արյան կեղևով կորոնար զարկերակների խցանումները կանխելու համար արյան մածուցիկությունը նվազեցնելու համար դեղերը ներառված են բուժական ռեժիմում: Այդ նպատակի համար, շատ դեպքերում, նշանակվում են վարդֆարինի կամ ասպիրինի վրա հիմնված դեղեր:
Հակահիպերտոնիկ դեղեր: Սրտի աթերոսկլերոզը անխզելիորեն հանգեցնում է արյան ճնշման բարձրացման:Արյան ճնշման անկայունությունը բացասաբար է անդրադառնում անոթային պատի վրա, որն այդպիսի ազդեցության տակ աստիճանաբար կորցնում է իր առաձգականությունը և դառնում փխրուն: Այս վիճակում այն հեշտությամբ վնասվում է, և վնասվածքի վայրում ձևավորվում է աթերոսկլերոտիկ սալիկ: Հետևաբար, արյան ճնշումը կայունացնելու համար նշանակվում են հատուկ դեղեր, դրանք նաև նպաստում են աթերոսկլերոզի զարգացման զարգացման խոչընդոտմանը:

Լիպիդները իջեցնող դեղերը դասակարգվում են ստատինների, ֆիբրատների, լեղաթթուների սեկրեցների և խոլեստերինի կլանման խանգարիչների վրա դրանց ազդեցությամբ: Ստատինները խանգարում են մարմնի կողմից խոլեստերինի արտադրությանը:

Այս դեղերի ազդեցության տակ «վատ» ճարպերի կոնցենտրացիան նվազում է, և միևնույն ժամանակ բարձրանում է «օգտակար» խոլեստերինը: Ավելի լավ է նախանշել վերջին սերնդի ստատինները: Նրանք ունեն ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ և ունեն առավելագույն ուժ: Դրանք ներառում են Rosuvastatin- ը և Atorvastatin- ը: Եթե խոլեստերինի մակարդակը ցածր է, ապա ավելի պարզ սիմվաստատինը հարմար է:

Ֆիբրատի ակցիան ուղղված է լիպոպրոտեինների մակարդակի նորմալացմանը: Դրանց ընդունման ֆոնին խիտ խտության լիպիդները քայքայվում են, ցածր խտության խոլեստերինը իջեցվում է, և ավելանում է «օգտակար» խոլեստերինի մակարդակը: Ամենից հաճախ ֆենոֆիբրատը ներառված է աթերոսկլերոզի բուժման ռեժիմում:

Թաղանթաթթուների սեկրեցները աղացնում են աղիքային թթուներ, որոնք մտնում են աղիքներ: Այս եղանակով ձևավորված միացությունները մարմինը թողնում են ֆեկցիաների հետ միասին: Այս գործընթացի արդյունքում մարմինը ստիպված է օրգանիզմում առկա խոլեստերինից ստեղծել նոր լեղու թթուներ:

Դրա շնորհիվ նվազեցվում է ընդհանուր խոլեստերինը և ցածր խտության լիպոպրոտեինները: Նման դեղամիջոցները ներառում են կոլեստիպոլ եւ կոլեստիրամին: Խոլեստերին կլանող խանգարիչները սահմանափակում են խոլեստերինի կլանումը, որը մարմնին մտնում է սնունդով: Այս գործընթացի արդյունքում ճարպային նյութափոխանակության ցուցանիշները նորմալացվում են:

Վիրաբուժական բուժում սրտի աթերոսկլերոզի համար

Եթե անոթային պատի ներքին մակերևույթի վրա ձևավորված խոլեստերինի թիթեղը զգալիորեն արգելափակում է կորոնար անոթների լուսավորությունը, լուծվում է վիրաբուժական բուժման մեթոդի հարցը: Անհրաժեշտ է դիմել վիրահատությունների այն դեպքում, երբ թմրանյութերի թերապիայի միջոցով հնարավոր չէ վերահսկել հիվանդության ախտանիշները:

Սրտի աթերոսկլերոզի վիրաբուժական բուժումը իրականացվում է տարբեր մեթոդների միջոցով.

Կորոնարային անգիոպլաստիկա Դա նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է: Վերջում փուչիկով պարկուճը տեղադրվում է խոշոր զարկերակի մեջ: Նա տեղափոխվում է նավի միջոցով հատուկ սարքավորումների հսկողության տակ, մինչև հասնի տուժած տարածք: Ամենամեծ նեղացման վայրում փուչիկը ուռճացված է և ընդլայնում է զարկերակի լուսավորությունը: Այս տեխնիկան չի ենթադրում աթերոսկլերոտիկ սալիկի արդյունահանում: Լյումենի կրկնակի նեղացումը կանխելու համար սփրեյի պահարանի ընդլայնման վայրում տեղադրվում է մետաղական կանգուն: Այս դիզայնը մետաղական շրջանակ է, որը պահոցը պահում է ընդլայնված վիճակում և թույլ չի տալիս, որ lumen նեղանա: Այս գործողության արդյունքում նավը պահվում է անընդհատ ընդլայնված վիճակում, ինչը թույլ է տալիս արյան նորմալ շրջանառություն: Նմանատիպ գործողություն հաճախ կատարվում է սրտամկանի սուր ինֆարկտ ստացած հիվանդների մոտ:
Կորոնարային զարկերակի շրջանցում պատվաստում: Եթե արյան հոսքը չի վերականգնվում կորոնարային պատվաստում օգտագործելով, ապա օգտագործվում է արգանդի զարկերակի շրջանցում պատվաստում: Այս տեխնիկան օգտագործվում է սրտի աթերոսկլերոզի ավելի ծանր դեպքերում: Դրա նպատակը արյան արտահոսքի համար աշխատանքում ստեղծելն է: Այս դեպքում զարկերակային նեղացած հատվածը շրջանցվում է: Տեղադրված է մի տեսակ անոթային պրոթեզ: Այս գործողությունը բավականին երկար է և տևում է 3-4 ժամ: Այնուամենայնիվ, այն ներառում է վերականգնման ավելի երկար ժամանակահատված: Կորոնար շրջանցիկ վիրահատությունը նշվում է միայն ծանր դեպքերում:
Սրտի փոխպատվաստում: Աթերոսկլերոզով հիվանդների մի մասում սրտի վիճակը այնպիսին է, որ վիրահատությունը չի կարող փոխել հիվանդի վիճակը և բուժել հիվանդությունը: Բայց եթե հիվանդը երիտասարդ մարդ է, և այլ օրգաններ լավ վիճակում են, խորհուրդ է տրվում դոնոր սրտի փոխպատվաստում: Շնորհիվ այն բանի, որ գործողությունը տեխնիկապես շատ դժվար է և թանկ, այն կարելի է իրականացնել հազվադեպ դեպքերում:

Կանխարգելում և կանխատեսում

Սրտի կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզի ամենավտանգավոր բարդությունը սրտամկանի ինֆարկտն է: Նաև սրտում մշտական շրջանառության անբավարարությունը հանգեցնում է այս օրգանի թուլացմանը: Այս ամենի արդյունքում գոյություն ունեցող բեռը դառնում է ավելորդ և զարգանում է սրտի անբավարարությունը: Եւ

Կորոնար սրտի հիվանդությունը (CHD) նույնպես համարվում է կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզի բարդություն: Սրտի աթերոսկլերոզի կանխատեսումը որոշվում է այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են ժամանակին բուժումը, սննդակարգը և առողջ ապրելակերպը: Այս երեք բաղադրիչները կարող են խանգարել հիվանդության առաջընթացին:

Նեկրոզների ֆոկուսների ձևավորմամբ և արյան հոսքի սուր խանգարման զարգացումով հիվանդության կանխատեսումը անբարենպաստ է: Կանխատեսումը բարդ է աթերոսկլերոզ ունեցող հիվանդների համար, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը և ծխում:

Հիվանդի կյանքի կանխատեսումը որոշվում է կորոնար անոթների վնասման աստիճանի և այլ ծանր քրոնիկ հիվանդությունների առկայության հետ: Այսպիսով, մեկ կորոնար շնչերակության պարտությամբ, բայց պահպանելով ձախ փորոքի գործառույթը, 5 տարվա գոյատևման կանխատեսումը գերազանցում է 90% -ը:

3 կամ ավելի կորոնար զարկերակների վնասվածությամբ և ձախ փորոքի գործողության լուրջ խանգարում ունեցող հիվանդի դեպքում գոյատևման կանխատեսումը աղքատ է `5 տարվա ընթացքում 30% -ից պակաս: Կորոնարային զարկերակի հանկարծակի մահվան ռիսկը մեծանում է հետևյալ գործոններով.

առիթմիա,
տախիկարդիա
արյան անոթների արցունքներ,
անոթային հիվանդություններ, ներառյալ թրոմբոզը,
ծանր վնասվածքներ
սրտի փականի վնաս:

Եթե ժամանակին հայտնաբերվել են հիվանդության ախտանիշները, և բուժումը սկսվել է, ապա բարդությունների ռիսկը զգալիորեն կրճատվում է: Աթերոսկլերոզով հիվանդները պետք է վերահսկեն իրենց սննդակարգը, հրաժարվեն ճարպային սննդի օգտագործումից և վարեն առողջ ապրելակերպ:

Սրտի կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզի կանխարգելման համար առաջարկվում են հետևյալ միջոցները.

ծխելու ամբողջական դադարեցում,
լիարժեք ֆիզիկական գործունեություն,
լավ սննդի սկզբունքների պահպանում,
արյան անոթների և սրտի հետ կապված հիվանդությունների ժամանակին և ամբողջական բուժում,
արյան ճնշման վերահսկում
ծանր ֆիզիկական աշխատանքի սահմանափակումը,
մարմնի քաշի վերահսկում
սթրեսի խուսափում:

Սրտի կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզը վտանգավոր հիվանդություն է և պահանջում է լուրջ բուժում: Հետեւաբար, եթե կան տագնապալի ախտանիշներ, խորհուրդ է տրվում անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ: Մանրակրկիտ ախտորոշումը կօգնի ստեղծել արդյունավետ բուժման ռեժիմ: Կարևոր է խստորեն հետևել բժշկի առաջարկություններին:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Խոլեստերինի թիթեղների շերտավորման արդյունքում տեղի ունեցած կորոնար զարկերակների պաթոլոգիական փոփոխությունները սովորաբար կոչվում են սրտանոթային սրտային հիվանդություն: Այս հիվանդությունը դանդաղ է: A առաջընթացը ծերության մեջ:

Աթերոսկլերոտիկ սալերը նպաստում են արյան անոթների պատերի խտացմանն ու վնասմանը, որոնք կորցնում են իրենց առաձգականությունն ու ուժը: Արդյունքում, սրտի և այլ օրգանների աշխատանքի մեջ կա խախտում: Աթերոսկլերոզ հիվանդությունը համատեղում է սրտի բոլոր պաթոլոգիաները, որոնք առաջանում են արգանդի զարկերակների արյան հոսքի խանգարման պատճառով:

Հիվանդության պատճառները

Հիվանդության զարգացման պատճառները անոթներում խոլեստերինի թիթեղների կուտակումն են: Դա կարող է տեղի ունենալ ոչ միայն ծերության, այլև երիտասարդության շրջանում: Պատճառներից մեկը թերսնուցումն է (ճարպային կերակուրները խոլեստերինով բարձր պարունակությամբ):

Նաև աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորումը նպաստում են այնպիսի գործոնների, ինչպիսիք են.

արյան բարձր խոլեստերին
շաքարային դիաբետ
լյարդի հիվանդություն
վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ,
զարկերակային գերճնշում
ալկոհոլի չարաշահում
ծխելը

Սալերը հաճախ լինում են ավելորդ քաշի և նստակյաց ապրելակերպի հետ: Անոթները կորցնում են իրենց առաձգականությունը, դառնում են փխրուն և հեշտությամբ քայքայվում: Արյան բարձր խոլեստերինով ստեղծվում են զարկերակների ներքին պատերին սալեր:

Ինչպես ճանաչել հիվանդությունը

Ատերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդությունը յուրաքանչյուր մարդու մեջ դրսևորվում է տարբեր ձևերով: Առաջին փուլերում հիվանդությունը որևէ կերպ չի կարող դրսևորվել: Ամեն ինչ կախված է մարմնի բնութագրերից, թե ինչպես է սկսվում հիվանդությունը, ինչպես է այն զարգանում: Բայց կան մի քանի բնութագրական առանձնահատկություններ.

հոգնածության զգացում, ընդհանուր թուլություն,
հաճախ ցուրտ ծայրահեղությունները, նույնիսկ շոգ եղանակին,
հիշողության խանգարում
համակենտրոնացման բացակայություն,
կրծքավանդակի հաճախակի ցավը
շունչը հայտնվում է քայլելիս և հանգստանալու ժամանակ,
սեռական գործառույթի ոչնչացում,
անգինայի նոպաներ
արյան ճնշումը բարձրանում է
զենքի և ոտքերի մեջ կա լարվածության զգացողություն,
ավելացել է քրտինքը
սթրեսի, կաղության, գլխապտույտի հետ
բառեր արտասանելու դժվարություն:

Որպես կանոն, աթերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդությունը նման ախտանիշներ ունի նույնիսկ կորոնար զարկերակների կտրուկ նեղացմամբ: Հաճախակի սրտի կաթվածները նույնպես պետք է ներառվեն այստեղ:

Ռիսկի խմբերը

Մի քանի խոսք այն մասին, թե ով է առավել հաճախ տառապում սրտի աթերոսկլերոզից.

Մարդիկ, ովքեր ունեն ընտանիքում սրտանոթային հիվանդություն:
Տարիքի հետ արյան անոթների փոփոխություններ են տեղի ունենում: 45-50 տարեկանից սկսած կարող են հայտնվել հիվանդության պրեկուրսորների ախտանիշներ:
Տղամարդիկ ավելի շատ հակված են պաթոլոգիայի զարգացմանը նախքան 50 տարեկանը: 50 տարի անց տղամարդկանց և կանանց հնարավորությունները հավասար են:
Ծանր ծխողները հիվանդանալու լավ հնարավորություն ունեն: Նիկոտինը ազդում է արյան անոթների և սրտի մկանների վրա, ինչպես նաև այս եղանակով արձակված տոքսինները կործանարար կերպով ազդում են մարմնի վրա որպես ամբողջություն:
Հիպերտոնիկ հիվանդություններով տառապող մարդիկ: Անոթների պատերը թուլանում են, և ճնշումը նպաստում է խոլեստերինի ներթափանցմանը և թիթեղների հավաքմանը:
Նստակյաց կենսակերպ վարող հիվանդները:
Դիաբետիկա
Ավելաքաշ մարդիկ:

Ամենից հաճախ, այս խմբին պատկանող հիվանդները ունեն աթերոսկլերոզ հիվանդություն, որպես մահվան պատճառ: Ներկայումս հիվանդությունը հեշտությամբ ախտորոշվում է: Հիմնական բանը ժամանակին բժիշկ տեսնելն է: Այնուհետև զգալիորեն կավելանան երկար կյանքի շանսերը:

Ախտորոշում

Հիվանդությունը ախտորոշելու համար օգտագործվում են հետևյալ հետազոտության մեթոդները.

Էլեկտրասրտագրություն `սթրեսի թեստերով:
Կրկնակի եռանիշի սկանավորում:
Սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Անգիոգրաֆիա:

Կորոնարոգրաֆիա
Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում:
Արյան խոլեստերինի ստուգում:

Հիվանդի բողոքները լսելուց հետո, վերլուծելով ուսումնասիրությունների արդյունքները, բժիշկը նշանակում է բուժում:

Թերապիայի ռեժիմները

Նախևառաջ հաշվի առեք, թե որքանո՞վ է արտահայտված կորոնար զարկերակների պաթոլոգիան:

Օգտագործվում են հետևյալ բուժման ռեժիմները.

Թմրամիջոցների թերապիայի անցկացում: Դրա ուղղությունը, առաջին հերթին, համակողմանի հիվանդությունների վերահսկմանն է: Նման շաքարային դիաբետ, զարկերակային գերճնշում և այլն: Փոքր նշանակություն չունի սրտաբանական պաթոլոգիայի նշանների բուժումն ու կանխարգելումը, ինչը կարող է հանգեցնել հանկարծակի մահվան: Բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ գործակալները ՝ ստատիններ, նիկոտինաթթու, էական ֆոսֆոլիպիդներ, ֆիբրատներ, լեղաթթուների սեկրեցիչներ, հակատիպային դեղամիջոցներ: Դոզան ընտրվում է բժշկի կողմից: Դա տեղի է ունենում անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար:
Ոչ դեղորայքային թերապիայի մեթոդներ: Բուժման նպատակը ռիսկի գործոնների նվազեցումն է: Սա կարող է ներառել.

քաշի նորմալացում
հավասարակշռված սնուցում
ակտիվ ապրելակերպ, կանոնավոր ֆիզիկական գործունեություն,

ծխելը թողնելը
ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր
հոգեբանական-հուզական սթրեսի բացառություն:

3. Վիրաբուժություն:

Կորոնարի շրջանցում շրջանցելու մեթոդը. Նրանք վերականգնում են արյան հոսքը `օգտագործելով shunts, որոնք տեղադրվում են զարկերակների նեղացման վայրերում:

Էնդովասկուլյար վիրաբուժության վերջին տեխնիկան. Այն իրականացվում է տեղական անզգայացման ներքո:

Լազերային revascularization. Թույլ է տալիս վերականգնել զարկերակների պատենտը:

Բժիշկը յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրում է բուժման ռեժիմը անհատապես: Թմրանյութերի թերապիան համակցված է ոչ թմրամիջոցների հետ:

Սրտի աթերոսկլերոզ

Սիրտը շրջանառու համակարգի կարևոր բաղադրիչ է: Այս օրգանի միջոցով ապահովվում է արյան մատակարարում ամբողջ մարդկային մարմնին, ներառյալ թոքերի միջոցով արյունը պոմպելը: Այսպիսով, սրտի մկանները ոչ միայն գործում են որպես պոմպ, այլև տարածում են արյունը ամբողջ մարմնում ՝ հաշվի առնելով որոշակի քանակությամբ թթվածնի անհրաժեշտությունը:

Կարևոր է: Արյան շրջանառության համակարգի ֆունկցիոնալ բնութագրերի և սրտի գործունեության խախտումները հանգեցնում են շրջանառության գործընթացում պաթոլոգիական փոփոխությունների:

Սրտաբանության ոլորտում մասնագետների տեսանկյունից այս պայմանները կարելի է բնութագրել որպես սրտանոթային հիվանդություններ:

Բժշկական պրակտիկայում կան բավականին մեծ թվով սրտաբանական պաթոլոգիաներ, որոնք մեծ վտանգ են ներկայացնում մարդու կյանքի համար:

Դրանցից մեկը աթերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդությունն է `պաթոլոգիա, որն առաջացել է արյան հոսքի խախտմամբ` կորոնար զարկերակների դեֆորմացման արդյունքում:

Այս դրսևորումներով հնարավոր է հայտնաբերել զարկերակային մաքրության նվազում, ինչը հանգեցնում է դրանց արտանետման խախտման: Առաջատար դեպքերում խոլեստերինի կազմավորումները ամբողջությամբ ծածկում են այս լուսավորությունը: Չնայած այն հանգամանքին, որ այս գործընթացները դանդաղկոտ են, դրանք ինչ-որ կերպ հանգեցնում են որոշակի ուղղությամբ սրտի գործունեության խախտման:

Կարևոր է: Սրտաբանական պրակտիկայում կան մի քանի աթերոսկլերոզ:

Սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդությունը դասակարգվում է որպես դրա սորտերից մեկը: Հիվանդության զարգացման արդյունքում կա խոլեստերինի կուտակում, որը ի պահ է դրվում անոթային պատերին:

Այս գործընթացը բնորոշ է գրեթե յուրաքանչյուր մարդու մարմնում և աստիճանաբար զարգանում է ամբողջ կյանքի ընթացքում: Այնուամենայնիվ, արյան անոթների խցանման արագությունը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել: Պաթոլոգիական գործընթացի արագացումը որոշվում է մի շարք պատճառական գործոններով: Աթերոսկլերոզն էլ իր հերթին հանգեցնում է ավելի լուրջ բարդությունների, որոնցից մեկը սրտանոթային հիվանդությունն է:

Սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդության զարգացման գործընթացը

Ատերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդությունը բնութագրվում է որպես կորոնար զարկերակների աստիճանական փոփոխություն, որի վերջնական արդյունքը նրանց կաղկապումն է: Այս գործընթացը դանդաղկոտ է, որի դեպքում հիվանդությունը բավականին դանդաղ է ընթանում: Այնուամենայնիվ, այս իրավիճակում արևադարձային սիրտը դեռ ճնշված է: Դա անընդհատ հանգեցնում է սրտի մկանների գործառույթների խախտմանը:

Անկախ ախտորոշման վայրերից ՝ աթերոսկլերոզի զարգացման մեխանիզմը չի փոխվում: Խոլեստերինի ավանդների տեսքը նկատվում է մանկության շրջանում: Ի սկզբանե դրանք զգալի վնաս չեն հասցնում մարդու մարմնին և չեն սպառնում կյանքի համար: Այնուամենայնիվ, հետագա պաթոլոգիաների ձգան կարելի է համարել անտեսված:

Խոլեստերինի ավանդների աճը և դրանց բաշխումը ամբողջ անոթային համակարգում նկատվում է տարիքի հետ: Որոշ դեպքերում գործընթացը շատ դանդաղ է ընթանում: Երբեմն ամբողջ կյանքի ընթացքում չկա լուրջ պաթոլոգիա, սրտի հիվանդություններ կամ սրտանոթային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումներ:

Կարևոր է: Որոշ հանգամանքների բերումով խոլեստերինի որոշակի տեղակայումը մի քանի անգամ արագանում է:

Այս նյութի կուտակումը վնասակար գործոնների հետ միասին սկսում է ազդել անոթային պատի վրա առավել բացասական ձևով: Արդյունքում, նրա ինտենսիվ ոչնչացումը տեղի է ունենում:

Սրտի հիվանդության զարգացումը խթանող պատճառներն են.

• էնդոկրին համակարգի խախտումների կամ տարիքին առնչվող բնական փոփոխությունների (menopause) պատճառով հորմոնալ պլանի փոփոխություններ,

• բավարար ֆիզիկական գործունեության բացակայություն,

• շաքարախտի ցանկացած ձև:

Առանձնացված արյան տարրեր, ներառյալ լիպոպրոտեինները, որոնց հիմնական բաղադրիչը խոլեստերինն է, ընկնում են փլուզման վայրում: Կապի հյուսվածքի ձևավորում:

Ավելին, նշվում է մկանային հյուսվածքի ակտիվ տարածումը: Ֆերմենտային գործողության արդյունքում, սարկոֆագի մասնակցությամբ, սպիտակուցային միացությունները ոչնչացվում են, իսկ խոլեստերինը մնում և կուտակվում է: Այս նյութը գրավում է ոչնչացված բջիջի տեղը, և դրա շուրջն աստիճանաբար ձևավորվում են կապող հյուսվածքի պարկուճ: Այսպիսով, անոթային պատին ափսե է ձևավորվում:

Cicatricial կազմավորումները արդյունք են կալցիումի աղերի ազդեցության: Այս գործընթացը հանգեցնում է տուժած նավի նեղացմանը, որը հաճախ ավարտվում է նրա ամբողջական արգելափակմամբ: Եթե փոփոխությունների առաջացման տեղը կորոնար անոթներն են, ապա սրտի մկանների հյուսվածքները թթվածնի պակաս ունեն և սննդանյութեր չունեն: Սկսվում է աթերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդության զարգացումը:

Աթերոսկլերոտիկ դրսևորումների ախտանիշները պետք է դիտարկել առանձին:

Հիվանդությունների բուժում

Աթերոսկլերոտիկ հիվանդության բուժումը ներառում է մի քանի ուղղություն: Դրանցից մեկը լիպիդային նյութափոխանակության նորմալացումն է առանց դեղորայքի օգտագործման: Այս դեպքում մենք խոսում ենք ավելորդ քաշից ազատվելու մասին, հատուկ դիետա, որն ուղղված է սրտի գործունեության բարելավմանը և կենսակերպի փոփոխություններին, ներառյալ վատ սովորությունների մերժումը:

Ուշադրություն: Թերապևտիկ և կանխարգելիչ թերապիան պետք է հսկի սրտաբանը:

Ծրագիրն անպայման ներառում է ֆիզիկական վարժություններ կամ չափավոր վարժություններ, ինչպես նաև կարգաբերում է ամենօրյա ռեժիմը:

Թմրամիջոցների թերապիան ուղղված է ընդհանուր վիճակի շտկմանը, որն իրականացվում է ՝ հաշվի առնելով աթերոսկլերոզի պատճառած գործոնների վերացումը: Ամենից հաճախ դրանք հիպերտոնիա են կամ շաքարախտի տարբեր ձևեր:

Ատերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդության առաջընթացը կանխելու համար նշանակվում են ստատինային դեղեր: «Tovacard» անվան տակ բանավոր օգտագործման համար նախատեսված արտադրանքը ցույց է տալիս լավ արդյունավետություն: Բուժման ընթացքում պետք է իրականացվի լյարդի մոնիտորինգ:

Ուշադրություն: Կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզը պահանջում է կյանքի պահպանման թերապիա:

Նման դեպքերում նախատեսված է սալիցիլատային խմբի դեղեր:

Laterուցահանդեսները հետագա փուլերում դադարեցնելու միակ տարբերակն արգանդի զարկերակի շրջանցում է: Վիրահատությունը կարող է վերագրվել արմատական միջոցների, որոնք, ցավոք, չեն կանխում հիվանդության առաջընթացը և չեն դադարում սալերի ձևավորմանը: Ապագայում, վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ կլինի պահպանել դիետան և դեղեր ընդունել:

Բեմական աթերոսկլերոզ

Աթերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդության զարգացման մեջ կարելի է առանձնացնել մի քանի հաջորդական փուլեր.

1-ին փուլ: Այս պայմանը բնութագրվում է այսպես կոչված ճարպի կամ լիպիդային բիծի ձևավորմամբ: Այս պայմանի զարգացման որոշիչ գործոն է արյան հոսքի տեղական նվազումը և զարկերակային պատերի փոքր վնասը: Առավել խոցելի տարածքները կորոնարային անոթներն են `դրանց մասնաճյուղի տարածքում: Այս փուլը բնութագրվում է վնասված անոթային պատի այտուցով եւ թուլացմամբ: Մարմինը սկսում է կուտակված լիպիդների ոչնչացման մեխանիզմը և անոթային վնասվածքի վերացումը: Աթերոսկլերոզ հիվանդության այս փուլի տևողությունը յուրաքանչյուր անձի համար անհատական է: Այս քսուքների բծերի հայտնաբերումը հնարավոր է միայն մանրադիտակի միջոցով,
2 փուլ: Երկրորդ փուլի մեկ այլ անուն `լիպոսկլերոզ: Այս դեպքում կապի հյուսվածքի գերաճ է նկատվում կորոնար շնչերակներում լիպիդային նստեցման վայրերում: Այս փուլում նկատվում է աթերոմատիկ սալիկի ձևավորում, որը բաղկացած է կապի և ճարպային հյուսվածքից: Աթերոմատիկ ափսեի լուծարումը այս փուլում ենթադրում է զարկերակների լուսավորության արգելափակում ՝ սալիկի առանձին բեկորներով: Բացի այդ, աթերոմատիկ սալիկի կցման վայրը բարենպաստ տարածք է արյան խցանումների ձևավորման համար,
3 փուլ: Այս փուլը բնութագրվում է կալցիումի աղերի ավելացումով արդեն ձևավորված սալիկ: Նման սալերը հատկապես խիտ են, ինչպես նաև զարկերակային լուսավորությունը նեղացնելու ունակություն:

Աթերոսկլերոզային հիվանդության ձևավորման պատճառները կարող են տարբեր լինել, առավելագույն նշանակություն ունեն հետևյալը.

Անհատական գենետիկ նախատրամադրվածության առկայությունը սրտանոթային հիվանդությունների զարգացմանը,
Արյան բարձր խոլեստերին,
Արյան գլյուկոզի (շաքարի) բարձրացում,
Obարպակալում տարբեր աստիճանի,
Վատ սովորությունների, հատկապես ալկոհոլի և ծխախոտի կախվածության առկայությունը.
Լյարդի սխալ ֆունկցիոնալ վիճակ,
Որոշ վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ,
Նստակյաց ապրելակերպ
Առկայությունը ծանր համակարգային հիվանդությունների, ինչպիսիք են զարկերակային գերճնշումը և շաքարախտը:

Եթե մենք համեմատենք այս պաթոլոգիական վիճակը շրջանառության համակարգի այլ հիվանդությունների հետ, ապա աթերոսկլերոտիկ հիվանդությունը ամենավտանգավոր և նենգ հիվանդությունն է: Նման խաբեությունը պայմանավորված է հիվանդության երկար ասիմպտոմատիկ ընթացքով, ինչը ազդում է ախտորոշման ժամանակին և որակի վրա: Հիվանդության առաջին ախտանիշները ընկալելի չեն մարդկանց համար: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, մարդը նշում է հատուկ ախտանիշներ: Եթե հիվանդությունը անցել է սուր վիճակի, ապա մարդը սկսում է բողոքել հետևյալ ախտանիշներից.

Զգացող ծանրության և ցավի հետևում ՝ կոճղի հետևում,
Գլխապտույտ սթրեսի ժամանակ,
Թուլություն և ընդհանուր անբավարարություն,
Dyspnea- ն հանգստանում և քայլելիս
Ոչ մշտական գլխացավանք
Դժվարություն կուլ տալը
Արյան ճնշման բարձրացում
Անգինայի հարձակումը
Վերին և ստորին ծայրահեղությունների սառեցման զգացումը,
Սեռական ֆունկցիայի խանգարում,
Քրոմատի տեսքը (սթրեսային իրավիճակ է հրահրում),
Դեմքի մկանների թուլություն,
Վերին կամ ստորին ծայրամասերում ծայրահեղության և թուլության զգացում,
Բառերի արտասանության հետ կապված խնդիրներ,
Ավելորդ քրտնարտադրություն:

Կլինիկական դրսևորումների բնույթը և ինտենսիվությունը յուրաքանչյուր մարդու համար անհատական են: Այս ախտանիշները ազդում են հիվանդության անտեսման աստիճանից, դրա առաջընթացի արագությունից, ինչպես նաև մարդու մարմնի անհատական հատկություններից: Որոշ մարդկանց համար բնորոշ են կայուն ախտանիշները, որոնք հակված չեն ուժեղանալու:

Մարդկանց մեկ այլ կատեգորիա նշում է պարոքսիզմալ վատթարացումը նրանց ընդհանուր վիճակի մեջ, ինչը հրահրում է մահացու վախը, խուճապի խանգարումները և մահվան զգացումը: Այս պաթոլոգիայի ամենավաղ բարդությունը սրտանոթ սրտխառնոցն է, ինչը հանգեցնում է ճակատագրական արդյունքի: Միայն ժամանակին ախտորոշումը և համապատասխան բուժօգնությունը կարող են օգնել այդպիսի մարդուն: Եթե մոտակայքում կար մի անձ, ով վերը նշված բողոքները ներկայացրեց, ապա առաջնային խնդիրն է շտապ օգնություն կանչել:

Աթերոսկլերոզով հիվանդությամբ մահացու ելք հրահրելու համար նման պայմանները կարող են.

Դաժան սրտանոթային անբավարարություն,
Սրտամկանի ինֆարկտի սուր ձև
Սրտի ռիթմի խանգարում,
Թոքային թրոմբոէմբոլիզմ այլ անոթներում:

Թմրամիջոցների բուժում

Ատերոսկլերոտիկ հիվանդության դեղորայքային թերապիան կարևոր փուլ է այս պաթոլոգիական վիճակի բուժման գործում: Այս հիվանդության բուժման ընթացքում օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

Նիկոտինաթթվի ածանցյալներ: Այս դեղերի խումբը օգնում է արագացնել ճարպերի նյութափոխանակությունը ՝ դրանով իսկ իջեցնելով դրանց տոկոսային մակարդակը համակարգային շրջանառության մեջ,
Ստատիններ Թմրամիջոցների այս խումբն ամենակարևորն է սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման գործում: Ստատինների ազդեցության տակ կարգավորվում է համակարգային շրջանառության մեջ խոլեստերինի քանակը: Օգտագործելով այս դեղերը, հնարավոր է վերահսկել աթերոսկլերոտիկ սալերի չափի մեծացումը և սրտի կորոնար անոթների վիճակը,
Թրթռում է: Այս խմբի դեղերի գործողությունը ուղղված է համակարգային շրջանառության մեջ առկա ճարպային բարդույթների ոչնչացմանը: Ֆիբրատի խմբի պայծառ ներկայացուցիչներն են Gemfibrozil- ը և Clofibrate- ը:

Բացի այդ, հիվանդները, ովքեր տառապում են աթերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդությամբ, կարող են նշանակվել դեղեր հակամանրէային գործակալների խմբից, որոնք ներառում են ացետիլսալիցիլաթթու (Ասպիրին):

Վաղաժամ բուժման միջոցով մահվան պատճառը սրտամկանի անդառնալի գործընթացներն են:

Վիրաբուժական բուժում

Պահպանողական թերապիայի մեթոդների ցածր արդյունավետությամբ հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն սրտամկանի աթերոսկլերոտիկ հիվանդություն, տրվում են վիրաբուժական բուժման մեթոդներ: Այս մեթոդները ներառում են.

Անոթային ստենտավորում: Բուժման այս մեթոդը բաղկացած է արյան անոթի lumen- ում հատուկ ընդլայնվող ստենտ տեղադրելու մեջ: Այս մանիպուլյացիայի շնորհիվ ձեռք է բերվում կորոնար զարկերակների լուսավորության ընդլայնման ազդեցությունը,
Կորոնարային զարկերակի շրջանցում պատվաստում: Այս տեխնիկան ամենատարածվածներից մեկն է: Շրջանցման վիրահատության գործընթացում բժշկական մասնագետները ստեղծում են արհեստական շրջանցիկ ալիք, որն ապահովում է արյան ամբողջական մատակարարում իշեմիկ սրտամկանի,
Լազերային անգիոպլաստիկա: Անոթային պաթենցիայի վերականգնումն իրականացվում է լազերային ճառագայթման միջոցով:

Վիրաբուժական միջամտության մեթոդների շնորհիվ հնարավոր է արագ վերականգնել արյան անոթների պատենտը, այնուամենայնիվ, այդ մեթոդները չեն կարող ազդել աթերոսկլերոտիկ հիվանդության իրական պատճառի վրա:

Սրտի աթերոսկլերոզով տառապող հիվանդները և նրանց, ովքեր մտահոգված են կորոնարային համախտանիշով, պետք է զգույշ լինեն իրենց առողջության համար: Այս հիվանդության կանխարգելումը ներառում է մի շարք միջոցառումներ, որոնք ուղղված են մարմնում ճարպային հավասարակշռության պահպանմանը և նորմալ կորոնար հսկողության ապահովմանը: Նման հիվանդների համար խորհուրդ է տրվում վերահսկել դիետայի կազմը, վարել չափավոր ակտիվ կենսակերպ և նաև ուշադրություն դարձնել օրգանների և համակարգերի քրոնիկ հիվանդությունների բուժմանը:

Ինչ է սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդությունը

Առողջ զարկերակները բնութագրվում են պատերի առաձգականությամբ և ամրությամբ: Տարիքի հետ նրանք կորցնում են այս ֆիզիոլոգիական հատկությունները: Fարպային ավանդները աստիճանաբար կուտակվում են զարկերակների պատերին, ինչը հանգեցնում է անոթների տրամագծի նեղացման, մինչև դրանց ամբողջական արգելափակումը (խցանում): Այսպես է զարգանում սրտային աթերոսկլերոտիկ հիվանդությունը: Այն բնութագրվում է դանդաղ ընթացքով և արտահայտված ախտանիշների բացակայությամբ: Սրտանոթային հիվանդությունների խմբում կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզից մահացությունը աշխարհում ամենաբարձրն է:

Կորոնարային զարկերակների պատերին խոլեստերինի սալերի (կամ աթերոմաների) ձևավորումը և կուտակումը սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդության հիմնական պատճառն է. Նրանք խանգարում են սրտի մկանների արյան մատակարարմանը: Տարեց հիվանդների մոտ այս փոփոխությունները շատ տարածված են: Կորոնար զարկերակների աթերոմաների և պաթոլոգիական փոփոխությունների ռիսկը մեծանում է հետևյալ գործոններով.

Ծխելը մեծացնում է հիվանդության զարգացման ռիսկը 24% -ով: Ծխախոտի ծուխը սթրեսային ազդեցություն է թողնում սրտի վրա և վնասում է արյան անոթների ներքին երեսպատմանը:
Արյան ճնշման անընդհատ բարձրացումը մեծացնում է բեռը սրտի մկանների վրա:
Բարձր խոլեստերին: Նյութը լյարդում սինթեզվում է հագեցած ճարպերից: Լյարդի դիսֆունկցիան առաջացնում է արյան բարձր խոլեստերին:
Անպատշաճ սնուցում: Դիետայում ճարպային, քաղցր սննդի չափազանց մեծ քանակությունը հանգեցնում է «վատ» խոլեստերինի ձևավորմանը, որը պահվում է արյան անոթների պատերին:
Սահմանափակ շարժիչային գործունեությունը հանգեցնում է շրջանառության համակարգում գերբնակվածության: Նստակյաց ապրելակերպը ուժեղացնում է ռիսկի այլ գործոնների ազդեցությունը:
Աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկը 2 անգամ ավելի մեծ է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ.
Ժառանգություն: Հիվանդության առկայությունը 55 տարեկանից ցածր տղամարդկանց և 65 տարեկանից ցածր կանանց մոտ, որոնց հետ կապված է արյան կապը, պաթոլոգիայի զարգացման գենետիկական նախասիրության ցուցանիշ է:
Ավելաքաշ, ճարպակալում:

Պաթոլոգիայի զարգացման փուլերը

Ատերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդության զարգացումը (ABS) տեղի է ունենում աստիճանաբար: Պաթոլոգիական գործընթացը ներառում է մի քանի հաջորդական փուլեր.

Առաջին փուլում ձևավորվում է լիպիդային (ճարպ) բիծ: Արյան հոսքի տեղական նվազում է նկատվում, կորոնար զարկերակների աննշան վնասը տեղի է ունենում անոթային պատի այտուցվածության և թուլացման տեսքով: Անոթների ճյուղավորման կետը առավել խոցելի է: Հիվանդության սկզբնական փուլում մարմինը սկսում է պաշտպանիչ մեխանիզմ, որի նպատակն է ոչնչացնել լիպիդային ավանդները և վերացնել անոթների պատերը: Առաջին փուլի տևողությունը կախված է մարմնի անհատական հատկություններից: Fatարպի բծերը հնարավոր է հայտնաբերել խոշորացույցի միջոցով:
Լիպոսկլերոզ - հիվանդության երկրորդ փուլի անվանումը. Այն բնութագրվում է աթերոսկլերոտիկ սալիկի ձևավորմամբ `լիպիդային նստեցման վայրում աճում է կապի հյուսվածքը: Նորագոյացությունը լուծելը անիրագործելի է: Ատերոմայի հատվածները խցանում են կորոնար զարկերակի լուսավորությունը, և դրա կցման վայրը բարենպաստ է արյան խցանման ձևավորման համար:
Պաթոլոգիայի երրորդ փուլում կալցիումի աղերը (կալցիֆիկացումը) կցվում են աթերոմատիկ սալիկին: Նման կառույցները հատկապես խիտ են և զգալիորեն նեղացնում են արյան անոթի տրամագիծը:

Ատերոսկլերոտիկ սալերը հիվանդության հետագա զարգացման հետ կարծրացնում կամ պայթում են: Կոշտ կառույցները խաթարում են թթվածնի և սննդանյութերի առաքումը սրտին: Հիվանդը զգում է սրտի ցավ, անհանգստություն, կա անգինա պեկտորիզմի հարձակում: Թրոմբոցիտները (արյան բջիջները) ակտիվորեն կցվում են քայքայված աթերոմային և ձևավորվում է թրոմբ. Այն սրում է անգինա պեկտորի ախտանիշները և հետագայում նեղացնում է կորոնար զարկերակի լուսավորությունը: Նավի ամբողջական շրջափակմամբ, զարգանում է սրտամկանի ինֆարկտ (սրտի մկանային մեմբրանի նեկրոզ):

Ժողովրդական ձևեր

Սրտի հիվանդության բուժման գործընթացում, առաջին հերթին, դուք պետք է հավատարիմ մնաք սննդակարգին: Դիետայում պետք է լինեն հետևյալ մթերքները.

նիհար միս, տավարի միս, թռչնամիս,
կաթնամթերք,
ձկան ցածր յուղայնությամբ սորտեր,
ձիթապտղի յուղ
տարեկանի հաց, չոր ցորենի մակարոնեղեն, թեփի հաց,
մանրաթելերով հարուստ բանջարեղեն և մրգեր:

Decoctions and infusions from:

ալոճ
կտավի կեղևը
կանաչ թեյ:

Լավ է նաև սխտոր և սոխ ուտել:

Օգնում է խոտաբույսերի հանրաճանաչ ժողովրդական decoction- ը սրտի աթերոսկլերոզի բուժման համար: Հետևյալ բոլոր բաղադրիչները վերցվում են 50 գ-ով.

Hawthorn (ծաղիկներ):
Վարդի հիփերը:
Դարչնագույն լոռ:
Եղինջի տերևներ
Sage տերևները:
Թթու տերևներ:
Բերանի սերմեր
Խոտի տրիկոտաժ:
Խոտի հեծյալ դաշտ:
Խոտ սուտ:
Yarrow

Բոլոր բաղադրիչները խառնված են: Խառնուրդի մի ճաշի գդալ եփվում է մի բաժակ եռացող ջրով: Պնդեք 3 ժամ: Վերցրեք արգանակը օրական 3 անգամ (սնունդից առաջ):

Ժողովրդական բաղադրատոմսեր օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Բուժման մեջ դեղաբույսերի օգտագործման հակացուցումները կան:

Որոնք են հիվանդության հետևանքները

Սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդությունը կարող է առաջացնել լուրջ բարդություններ, ինչպիսիք են.

առիթմիա,
անգինա պեկտորիս
շրջանառության քրոնիկ անբավարարություն,
սրտի նոպաներ
կարդիալգիա
հետծննդյան ինֆարկտային կարդիոսկլերոզ:

Եվ սա ամբողջական ցանկ չէ: Սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդությունը շատ մարդկանց մահվան պատճառ է հանդիսանում: Հատկապես 50 տարեկանից հետո:

Նման հիվանդության կանխատեսումը կախված է նրանից, թե ինչ միջոցներ են օգտագործվում բուժման և վիճակի բարելավման, ինչպես նաև հիվանդի կենսակերպի վերաբերյալ: Կարևոր է նաև կենսական օրգաններում պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայությունը:

Բարդություններ

Կարդիոսկլերոզը վիրավորական հիվանդություն է: Կորոնար զարկերակների պաթոլոգիական փոփոխությունները հանգեցնում են լուրջ հիվանդությունների զարգացմանը, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր կլինիկական պատկերը:

Անգինա պեկտորիս: Առաջանում է կորոնար շնչերակի մասնակի խոչընդոտմամբ. Այն դրսևորվում է տհաճության տեսքով, ինչպես մարսողությունը: Սուր հարձակումը բնութագրվում է սրտի ցավով ՝ ճառագելով դեպի մեջքի, ստամոքսի, զենքի, պարանոցի, ստորին ծնոտի: Հարձակումը հրահրում է սթրեսը և ֆիզիկական ակտիվությունը: 10 րոպեի ընթացքում սուր վիճակը վատթարանում է: Նիտրոգլիցերինով դեղամիջոցները հեշտացնում են հարձակումը:
Արտրիտիա: Հիվանդը զգում է սրտի ցավը, բաց թողնելով ծեծը, կրծքավանդակը: Բացի այդ, կա ընդհանուր թուլություն, հոգնածություն, անիմաստ անհանգստություն, շնչառության կրճատում, կրծքավանդակի ցավ, գլխապտույտ, գիտակցության կարճաժամկետ կորուստ:
Սրտի անբավարարություն: Պաթոլոգիան բնութագրվում է շնչառության թուլությամբ `թոքերում հեղուկի լճացման պատճառով: Հիվանդը զգում է հոգնածություն, նա ունի կոճերի այտուցվածություն, հազ, գլխապտույտ, կրծքավանդակի ցավ: Կա ախորժակի կորուստ և քնի խանգարում:
Ինքնաբուխ սրտային կալանք: Ամենավտանգավոր բարդությունը: Անհապաղ պետք է շտապ օգնություն կանչեք ՝ վերակենդանացման համար:

Աթերոսկլերոզը համակարգային հիվանդություն է: Այն խաթարում է արյան հոսքը ամբողջ համակարգում, ինչը հանգեցնում է այլ անոթային պաթոլոգիաների զարգացմանը և քրոնիկ պաթոլոգիաների սրմանը: Բարդությունների շարքում արձանագրվում են արևադարձային խոցեր, սրտի սուր անբավարարություն, թրոմբոամբոլիզմ, սրտամկանի ինֆարկտի ծանր ձևեր, հարվածներ, անևրիզմներ, սրտի նոսրացում (պալատի ծավալի ավելացում) և հանկարծակի մահ:

Սրտի աթերոսկլերոզի բուժում

Կորոնարային աթերոսկլերոզի համար բուժման ընտրությունը կախված է հիվանդության զարգացման փուլից: Պաթոլոգիայի երկար ասիմպտոմատիկ զարգացման շնորհիվ հնարավոր չէ բուժել այն: ԱԲՍ-ի ախտանիշներն ու առաջընթացը, բարդությունների զարգացումը հնարավոր է վերահսկել ՝ օգտագործելով մի շարք բուժական միջոցառումներ: Սա կենսակերպի, թմրանյութերի բուժման, վիրաբուժական միջամտության ուղղում է:

Ռիսկի գործոնների վերացումը արդյունավետորեն դանդաղեցնում է կորոնար անոթների աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների զարգացումը. Վատ սովորություններից ազատվելը, բնականոն ֆիզիկական գործունեությունը հնարավոր դարձնելը, պատշաճ սնունդը արյան անոթների վիճակի կայունացման առաջնային խնդիրներն են: Հակաթերոսկլերոտիկ սննդակարգը ներառում է հետևյալ կանոնները.

Որպես սպիտակուցի աղբյուր ՝ դիետան մտցրեք տավարի, թռչնաբուծական միս (առանց մաշկի), ծովային ձկների, կաթնաթթվային արտադրանքներ, որոնք ունեն սահմանափակ քանակությամբ ճարպ պարունակություն: Թույլատրվում է օրական մեկ հավի ձու օգտագործել:
Նախապատվությունը տվեք բուսական ճարպերին `ձիթապտղի, արևածաղկի և բռնաբարության յուղերին: Բացառեք կենդանիների ճարպերը, արմավենու և կոկոսի յուղը սննդակարգից:
Դիետայի ածխաջրածին բաղադրիչի մեջ ներառված են ամբողջական հացահատիկային հաց, համեմունքներ դիմացկուն ցորենից, շիլաներից:
Մանրաթելերի, վիտամինների և հանքանյութերի առկայությունը պարտադիր է, ուստի բանջարեղենն ու մրգերը ցանկի մեջ ներառված են ցանկացած ձևով:

Դեղերի թերապիա

ABS- ի բուժման ռեժիմները ներառում են տարբեր դեղաբանական էֆեկտների դեղեր: Անհրաժեշտ դեղամիջոցների ցանկը ներառում է.

Ստատիններ Խոլեստերին իջեցնող դեղեր: Սա ատորվաստատին է, ռոզվաստատինը:
Հակատիպային դեղամիջոցներ: Դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են արյան մակարդումը Օրինակ, Ասպիրինը, Ticagrelor, Clopidogrel:
Բետա բլոկերներ: Նրանք ուղղորդված ազդեցություն են ունենում սրտի մակարդակի դանդաղեցման և արյան ճնշման իջեցման վրա: Այս խմբում `բիսոպրոլոլ, նեբիվոլոլ:
Նիտրոգլիցերին: Կարճ ժամանակով ընդլայնում է կորոնար զարկերակները ՝ բարելավելու սրտի արյան մատակարարումը: Դեղը հասանելի է դեղաչափերի տարբեր ձևերով `հաբեր, լակի, կարկատ:
Անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտային խանգարող միջոցներ (Perindopril, Ramipril), անգիոտենսինի ընկալիչ արգելափակումներ (Losartan, Valsartan): Դեղագործության երկու խմբերը նվազեցնում են արյան ճնշումը և դանդաղեցնում սրտի աթերոսկլերոզի զարգացումը:
Diuretic դեղեր: Հեռացրեք ավելորդ հեղուկը և օգնեք իջեցնել ճնշումը: Օրինակ ՝ Ֆուրոսեմիդը, Թորասեմիդը: