Simvastol` օգտագործման հրահանգներ, անալոգներ, գին, ակնարկներ

Դեղը ոչ ակտիվ է: լակտոնվերաբերում է սինթետիկ ածանցյալներին Aspergillus terreus. Նյութափոխանակության գործընթացում ստեղծվում է հիդրօքսիդի թթվային ածանցյալ նյութ, որը խանգարում է HMG-CoA իջեցումկատալիզացնել ձևավորման սկիզբը մևալոնացնելներգրավված է սինթեզի սկզբնական փուլում խոլեստերին. Միևնույն ժամանակ, դեղը վերցնելը չի ​​ուղեկցվում մարմնում կուտակումներով ստերոլներ. Ազդեցության տակ սիմվաստատին մարմնի մակարդակը նվազում է լիպոպրոտեին ցածր խտություն տրիգլիցերիդներ և ընդհանուր խոլեստերին. Միևնույն ժամանակ, մակարդակը մեծանում է լիպոպրոտեին բարձր խտություն: Էֆեկտը հիվանդների մեծ մասում դրսևորվում է այն բանից հետո, 10-14 օրվա ընթացքում, վարչարարության սկզբից և հասնում է իր գագաթնակետին 1-1,5 ամիս հետո: Դեղը վերցնելուց հետո խոլեստերին դանդաղ է վերադառնում իր նախկին մակարդակին:

Ֆարմակոկինետիկա

Սիմվաստատին այն լավ կլանված է, արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան դիտվում է միջինը երկու ժամ հետո: Արյան սպիտակուցների հետ բարձր կապ `մոտ 95%: Ձևափոխվել է լյարդի մեջ ՝ ձևավորելու համար բետա հիդրոքսիլաթթուբարձր դեղաբանական գործունեությամբ: Մետաբոլիտների վերացման կես կյանքը մոտ երկու ժամ է: Այն արտազատվում է որպես մետաբոլիտներ աղիքների միջով և ավելի փոքր չափով ՝ երիկամների միջոցով:

Օգտագործման ցուցումներ

• ՀիպերխոլեստերեմիաԱռաջնային հիպերխոլեստերինի IIa և IIb տիպերը `խոլեստերինի ցածր դիետայի և ոչ դեղաբանական միջոցների (քաշի կորուստ, ֆիզիկական ակտիվություն) ազդեցության բացակայության դեպքում` զարգացման ռիսկով հիվանդների մոտ աթերոսկլերոզ սրտի համակցված անոթներ, որոնք չեն ճշգրտվում դիետայի և վարժությունների միջոցով հիպերտրիգիգիցերիդեմիա և հիպերխոլեստերեմիա,
• Կորոնար սրտի հիվանդություննվազեցնել մահվան վտանգը դրանից հետո սրտամկանի ինֆարկտ, նվազեցնել սրտանոթային համակարգի խանգարումների զարգացման ռիսկը (կաթված), դանդաղեցնել զարգացման գործընթացը աթերոսկլերոզ կորոնար անոթներ:

Հակացուցումները

Բարձր զգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ, միոպաթիալյարդի հիվանդություն հղիություն, տարիքը ՝ 18 տարեկան: Զգուշորեն օգտագործեք հիվանդների մոտ զարկերակային հիպոթենզիաժամը էպիլեպսիավերցնելուց հետո իմունային ճնշումներքրոնիկով ալկոհոլիզմսուր վարակիչ հիվանդություններ ՝ ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտմամբ, վնասվածքից կամ վիրահատություններից հետո:

Կողմնակի էֆեկտներ

Սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, շողոքորթություն, լուծփորկապություն պանկրեատիտ, հեպատիտ, գլխապտույտ, գլխացավանքմկաններ ցնցումներ, ասթենիկ համախտանիշ, անքնություն, պարեստեզիա, նյարդաբանությունհամի խախտում, միալգիամկանների թուլություն ֆոտոնիզացման, էոզինոֆիլիաբարձրացնելը ESR, թրոմբոցիտոպենիաալերգիկ ռեակցիաներ անեմիա, ուժեղության նվազում, մաշկի փչում, palpitations:

Simvastol, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Թմրամիջոցների հետ բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդին նշանակելու ֆոնին hypocholesterol diet. Սիմվաստոլի հաբերները պետք է ընդունվեն օրական 1 անգամ, առանց որևէ կապի սննդի ընդունման հետ, ցանկալի է երեկոյան, լվանալ ջրով:

Բուժում հիպերխոլեստերեմիա - նախնական դեղաչափը 10 մգ է, և հետագայում դոզայի ընտրությունը պետք է իրականացվի յուրաքանչյուր 4 շաբաթվա ընթացքում: օպտիմալ ազդեցությունը նկատվում է մինչև 20 մգ / օր դեղաչափով հիվանդների մոտ: Օրվա առավելագույն դեղաչափը չպետք է գերազանցի 80 մգ:

Բուժում հիվանդների հետ Սրտի իշեմիկ հիվանդություն - Դեղամիջոցի արդյունավետ դոզան 20-40 մգ / օր է: Դոզայի ճշգրտումը կատարվում է ամսական, ըստ ցուցումների, դոզան կարող է ավելացվել մինչև 40 մգ մեկ օրում: Տարեց հիվանդներ և հիվանդներ երիկամային անբավարարություն չափավոր աստիճանի չափաբաժնի ճշգրտում չի իրականացվում:

Կազմը, ազատման ձևը

Simvastol- ը հասանելի է միայն պլանշետների տեսքով, որոնք ունեն տարբեր կոնցենտրացիաներ սիմվաստատին - 10, 20 կամ 40 միլիգրամ: Դրանք կլոր են, ուռուցիկ մակերևույթով, սպիտակ միջուկով: Դրսում պլանշետները պատված են, որի տարբեր դեղաչափերի համար դրանց գույնը տարբեր է.

• 10 մգ վարդագույն
• 20 մգ դեղին
• 40 մգ-ը շագանակագույն է:

Simvastol- ը թողարկվում է simvastatin- ի հիման վրա, որը դեղամիջոցի միակ ակտիվ նյութն է: Մնացած բաղադրիչները ապահովում են զանգված, բարելավում են կլանումը, նպաստում են երկարատև պահպանման: Սրանք կիտրոնային և ասկորբինաթթուներ, կաթնային շաքար, միկրոկրիստոնեական բջջանյութ PH101, մագնեզիումի ստեարատ, բուտիլհիդրոքսիսիսոլ: Կեղեւի համար արտադրողը օգտագործում է Opadray II ծածկույթը, որի կազմը տարբեր դեղաչափերի համար տարբերվում է ներկերի մեջ:

Դեղաբանական գործողություն

Սիմվաստոլի հաբերները դասակարգվում են որպես HMG-CoA ռեդուկտազի հատուկ խանգարող միջոց: Սա նշանակում է, որ դրա ակտիվ բաղադրիչը ՝ սիմվաստատինը, շփվում է խիստ սահմանված նյութի հետ: Այս դեպքում ֆերմենտը HMG-CoA ռեդուկտազն է: Ըստ ցուցումների, դեղը վերցնելուց մնացած բոլոր հետևանքները մեկ քիմիական ռեակցիան արգելափակելու հետևանքներն են: HMG-CoA reductase ֆերմենտը պահանջվում է խոլեստերինի սինթեզի նախնական փուլերից մեկը սկսելու համար: Ունենալով նմանատիպ կառուցվածք, սիմվաստատինը ներառվում է ֆերմենտի փոխարեն քիմիական վերափոխումների շղթայում: Բայց քանի որ դրա կազմը տարբեր է, խոլեստերինի ձևավորման գործընթացն այլևս չի անցնում, քան այս ռեակցիան: Չօգտագործված HMG-CoA ռեդուկտազը տրոհվում է ացետիլ-CoA- ին ՝ մի նյութ, որը մարմինը օգտագործում է էներգիա ստեղծելու համար և այլն:

Ուղղակի մեկ տրանսֆորմացիոն շղթայի արգելափակումն առաջացնում է նյութափոխանակության մի շարք փոփոխություններ: Առաջին հերթին, ընդհանուր խոլեստերինի (OH) մակարդակը ընկնում է: Ի պատասխան դրա մակարդակի նվազմանը `նվազում է ցածր, շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների (LDL, VLDL), չեզոք տրիգլիցերիդ ճարպերի (TG) կոնցենտրացիան: Fatարպի նյութափոխանակության այս նյութափոխանակությունների բարձր կոնցենտրացիան հանգեցնում է արյան անոթների պատերին ավանդների ձևավորմանը: Այսպիսով սկսվում է աթերոսկլերոզի զարգացումը: Առաջնային սալը կարող է փոքր չափի լինել ՝ առանց առողջության համար վտանգ ներկայացնելու: Մեծանալուն պես նեղանում է նավի լամպը ՝ մինչև նրա ամբողջական արգելափակումը: Հատկապես վտանգավոր է նման միաձուլումը սրտի անոթների համար: Եթե ​​դրա մի մասը կորցնում է արյան շրջանառությունը, ապա նրա բջիջները մահանում են, զարգանում է սրտամկանի ինֆարկտը:

Բայց մարմնում կան «լավ» լիպոպրոտեիններ `HDL: Դրանք օգնում են խոլեստերին խթանել արյան անոթների պատերից: Սիմվաստոլի օգտագործումը օգնում է բարձրացնել դրանց համակենտրոնացումը: Ի լրումն բացարձակ աճի, այն նվազեցնում է LDL / HDL, OH / HDL հարաբերակցությունը: Այս բոլոր փոփոխությունները դրական ազդեցություն են ունենում սրտանոթային խանգարումների ռիսկի նվազեցման վրա:

Սիմվաստատինը բավականին արագ ներծծվում է մարսողական համակարգի մեջ: 1.3-2.4 ժամ հետո նշվում է առավելագույն կոնցենտրացիան: Simvastol- ի օգտագործման առաջին ազդեցությունը գրանցվում է 2 շաբաթ անց: Աշխատանքի գնահատումն իրականացվում է 4-6 շաբաթվա ընթացքում `վարչարարության մեկնարկից հետո, երբ դեղամիջոցի արդյունավետությունը հասնում է առավելագույնի: Դրա համար հիվանդը արյուն է նվիրում վերլուծության համար:

Simvastol: ցուցումներ օգտագործման համար

Simvastol- ի հրահանգը խորհուրդ է տալիս դեղեր նշանակել հիպերխոլեստերինի բուժման համար, եթե խոլեստերինը հնարավոր չէ նորմալացնել դիետայի, վարժությունների միջոցով: Սա վերաբերում է խոլեստերինի նյութափոխանակության ինչպես ձեռք բերված, այնպես էլ բնածին (ընտանեկան հիպերխոլեստերին):

Սիմվաստոլի հաբերներն օգտագործվել են սրտանոթային պաթոլոգիաների կանխարգելման մեջ, որոնք հիմնված են աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորման վրա: Ռիսկի տակ են մտնում սրտանոթային հիվանդություն ունեցող շաքարախտով հիվանդներ: Մարդկանց այս խմբերում դեղը կարող է նվազեցնել.

• մահացություն `անոթային միաժամանակյա պաթոլոգիաներից,
• սրտի կաթվածի, ինսուլտի ռիսկ,
• շաքարախտի մեջ վերջույթների անդամահատման անհրաժեշտություն,
• կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզի առաջընթացի արագությունը,
• ռեկվոլիզացիայի վիրաբուժության ռիսկը:

Կիրառման եղանակը, դեղաքանակը

Սիմվաստոլի նշանակումից առաջ հիվանդը անցնում է դիետիկ թերապիայի դասընթաց `խոլեստերին իջեցնելու համար: Եթե ​​դա չի բերում ցանկալի էֆեկտ, նշանակվում է դեղամիջոց: Այն կատարում է օժանդակ գործառույթ: Հետևաբար Սիմվաստոլի օգտագործումը առանց դիետայի կիրառումը անիրագործելի է:

Սնունդը չի ազդում սիմվաստատինի կլանման վրա: Հետևաբար, դեղը ընդունելը չի ​​կարող կապված լինել սննդի հետ: Սիմվաստոլի հաբերները վերցվում են ներքին, օրը մեկ անգամ, երեկոյան:

Բուժումը սկսվում է նվազագույն չափաբաժիններով ՝ հաշվի առնելով միաժամանակյա հիվանդությունները, հիվանդի վիճակը, նրա կողմից ընդունված դեղերը: Յուրաքանչյուր 4 շաբաթ կամ պակաս անգամ բժիշկը վերլուծում է հիվանդության դինամիկան: Անհրաժեշտության դեպքում կարգաբերում է դեղաչափը: Simvastol- ի հետ թերապիայի տևողությունը անհատական ​​է և որոշում է բժշկի կողմից:

Հիպերխոլեստերեմիայի բուժման ընթացքում դեղը ընդունվում է 10-ից 80 մգ դեղաչափով: Խորհուրդ է տրվում սկսել բուժումը 10 մգ-ով ՝ աստիճանաբար ավելացնելով դոզան, ինչպես նկարագրված է վերևում: Հիվանդների մեծ մասի համար օպտիմալ դոզան 20 մգ է:

Խոլեստերինի նյութափոխանակության խանգարումների ժառանգական բնույթով, օրական դոզան 40 մգ մեկ անգամ կամ 80 մգ է երեք բաժանված դոզաներով (20 մգ յուրաքանչյուրը առավոտյան, կեսօրին և երեկոյան 30-ին):

Սիմվաստոլի օգտագործումը սրտանոթային հիվանդության բուժման համար արդյունավետ է 20-40 մգ / օր դեղաչափով: Բնօրինակ հրահանգը խորհուրդ է տալիս սկսել 20 մգ-ից:

Երիկամների ծանր վնասվածքների դեպքում, դանիազոլի, վիտամին B3- ի (g1 գ / օր), ցիկլոսպորինի, գեմֆիբրոզիլի հետ միաժամանակյա բուժում, ֆիբրատների մեծ մասը սահմանափակում է Սիմվաստոլի օրական դոզան մինչև 10 մգ: Վերապամիլ, ամիոդարոն ընդունող մարդիկ չպետք է ընդունեն ավելի քան 20 մգ սիմվաստատին:

Փոխազդեցություն

Որոշ դեղեր, երբ Simvastol- ի հետ միաժամանակ օգտագործվում են, մեծացնում են անբարենպաստ ռեակցիաների վտանգը: Նրանցից ոմանց թույլատրվում է օգտագործել սիմվաստատինի չափաբաժինը նվազեցնելիս: Մենք դրանց մասին վերը խոսեցինք:

Հզոր CYP3 A4 ինհիբիտորներով Simvastol- ը հակացուցված է:

Սիմվաստոլի գինը կախված է դեղաչափից, փաթեթում հաբեր պարունակող քանակից.

• 10 մգ, 14 հատ: - 120-203 ռուբ.,
• 10 մգ, 28 հատ: - 118-230 ռուբ.,
• 20 մգ, 14 հատ: - 210 ռուբլի,,
• 20 մգ, 28 հատ: - 247-333 ռուբ:

Simvastol- ի անալոգիաները Ռուսաստանի շատ դեղատներում են: Կարող եք դիմել դեղագործին այդպիսի դեղերի առկայության վերաբերյալ. Simgal (Իսրայել), Zorstat (Խորվաթիա), Simvor (Հնդկաստան), Avenkor (Ռուսաստան), Holvasim (Կորեա) Wazilip (Սլովենիա), Sinkard (Հնդկաստան), Zokor (Նիդեռլանդներ), Simvalimit ( Լատվիա), Simvageksal (Գերմանիա), Simvastatin (Ռուսաստան): Դրանք բոլորն պարունակում են ակտիվ նյութի սիմվաստատին:

Նախագծի հեղինակների պատրաստած նյութը
ըստ կայքի խմբագրական քաղաքականության:

Բաղադրությունը և դեղաչափի ձևը

Simvastol- ը պատկանում է լիպիդների իջեցնող դեղերի խմբին: Դրա հիմնական ակտիվ բաղադրիչը սիմվաստատինն է, որը պատկանում է ստատինների դասին: Լրացուցիչ բաղադրիչներն են `կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, կիտրոնաթթու, ասկորբինաթթու, կաթնաշաքար, գլիցերին, մագնեզիումի ստեարատ:

Արյան բջիջներից մեկում Simvastol- ը կազմող ակտիվ նյութերը աստիճանաբար իջեցնում են «վատ» խոլեստերինի մակարդակը ՝ դրանով իսկ կանխելով ստերոլների առաջացումը: Բացի այդ, դեղամիջոցը ի վիճակի է բարձրացնել «լավ» խոլեստերինի մակարդակը:

Այն արտադրվում է դեղին հաբերի տեսքով: Հաբերը ունեն կլոր ձև, ծածկված են հարթ եզրերով միատեսակ դեղնավուն shellով: Երկայնական հատվածում հստակ երևում են երկու շերտ ՝ ներսից սպիտակ, իսկ եզրերին դեղին:

Ակտիվ նյութի սիմվաստինի դեղաչափը մեկ դեղահատում կազմում է 10, 20 և 40 մգ: Արտադրման երկիր Ռումինիա և Ռուսաստան: Առևտրային անվանումը ըստ ռադիոտեղորոշիչ կայանի ՝ Simvastol է: Գրավի երկարությունը երեք տարի է, այն նշվում է բլիստերի վրա:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ստատինի դասի դեղերի ստանդարտ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են `գլխացավ, գլխապտույտ, անքնություն, աղիքային դիսֆունկցիա, էպիգաստրիկ ցավ:

Որոշ դեպքերում կարող է առաջանալ պանկրեատիտի սրացում, լյարդի անբավարար ֆունկցիա: Երբեմն կան ալերգիկ ռեակցիաներ դեղամիջոցի առանձին բաղադրիչներին, ուղեկցվում է կարմրությամբ և քորով:

Ավելի հազվադեպ, սիմվաստոլը կարող է հանգեցնել նյութափոխանակության, համի փոփոխության, չոր բերանի, միոպաթիայի, ռևմատոիդ արթրիտի սրման և մկանների գործունեության նվազման:

Դոզան և կիրառումը

Սիմվաստոլի դեղաչափը 5–20 մգ է: Անհրաժեշտության դեպքում, ներկա բժշկի առաջարկությունների վերաբերյալ, դոզան կարելի է ավելացնել չորս շաբաթվա ընթացքում բուժման տևողությամբ:

Հաբերը սովորաբար ընդունվում են օրական մեկ անգամ, երեկոյան կերակուրներով: Պլանշետները պետք է ամբողջությամբ կուլ տան առանց ծամելու: Խմեք շատ ջուր: Ամենաբարձր հանդուրժող դոզան օրական 40 մգ է:

Իմունոսպրեսիրանտներ ընդունող հիվանդների համար խորհուրդ է տրվում դեղը ընդունել նախնական դեղաչափով 5 մգ-ով ՝ օրվա ընթացքում մեկ անգամ հաճախականության ընդունմամբ: Դա անելու համար դուք կարող եք դեղահատը 10 մգ դեղաչափով բաժանել երկու մասի: Այս կատեգորիայի հիվանդների համար ամենաբարձր դեղաչափը կազմում է ոչ ավելի, քան 5 մգ մեկ օրում: Երիկամային սուր անբավարարության դեպքում ստանդարտ դոզան օրական 5-10 մգ է: Վերապամի և ամիոդարոնի հետ սիմվաստոլի համակցված օգտագործմամբ դեղաչափը չպետք է գերազանցի 20 մգ:

Թմրամիջոցների հետ բուժման տևողությունը որոշում է բժիշկը: Միջին հաշվով, թերապևտիկ դասընթացը առնվազն մեկ ամիս է, երբեմն ավելի երկար: Պլանշետները պետք է ընդունվեն պարբերաբար և ճիշտ դեղաչափով և պարբերաբար:

Թմրամիջոցը վերցնելիս վերահսկեք արյան շիճուկում խոլեստերինի մակարդակը, ինչպես նաև պարբերաբար անցկացրեք թեստեր լյարդի թեստերի համար: Երբ ցանկալի բուժական ազդեցություն է ձեռք բերվում, դեղաչափը կարող է կրճատվել:

Simvastol- ի անալոգները

Եթե ​​հիվանդը անհատական ​​անհանդուրժողականություն ունի Simvastol- ի նկատմամբ, բժիշկը կարող է ընտրել նմանատիպ փոխարինիչներ հիմնական ակտիվ նյութի `սիմվաստատինի հիման վրա: Հիմնական անալոգների շարքում կարելի է անվանել դեղեր Ariescorp, Vasilil, Zokor:

Դժվար է որոշել, թե որ դեղն է ավելի լավը: Նրանց հիմնական տարբերությունները ապրանքային անվանման և լրացուցիչ բաղադրիչների կազմի մեջ: Բացի այդ, որոշ անալոգներ կարող են լինել ավելի էժան:

Միայն հաճախող բժիշկը կարող է ընտրել ճիշտ դեղը, որը ճիշտ է ձեզ համար:

Օգտագործման ակնարկներ

Բժիշկներից շատերը նշում են Simvastol- ի բարձր արդյունավետությունը: Դոզան և առաջարկությունները դիտարկելիս կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազագույնի է հասցվում: Հիվանդները, ովքեր բուժվել են այս դեղամիջոցի հետ, նշում են դրա լավ հանդուրժողականությունը, մատչելի գինը, ինչպես նաև դրա գործողության զգալի դրական ազդեցությունը: Դեղամիջոցի առաջին արդյունքները կարելի է գնահատել երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում կիրառվելուց հետո:

Հեղինակավոր բժշկական ֆորումներում և պորտալներում Simvastol- ի վերաբերյալ գործնականում գնահատականներ չկան: Բայց դուք կարող եք կարդալ ակնարկներ Simvastatin դեղամիջոցի վերաբերյալ, այս ֆոնդերում ակտիվ բաղադրիչները նույնն են:

Ընդհանուր տեղեկություններ դեղերի մասին

Simvastol- ը պատկանում է թմրանյութերի խմբին `ստատիններ, CoA ռեդուկտազի HMG արգելակիչներ: Նման գործակալները ունեն լիպիդների իջեցնող հատկություններ: Simavstol միջազգային ոչ գույքային անվանումը Simvastatin է: Այս դեղամիջոցը արտադրվում է Ռումինիայում գտնվող դեղագործական Gideon Richter ընկերության կողմից:

Բժշկություն է օգտագործվում `վնասակար ցածր խտության խոլեստերինի, ընդհանուր խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների համակենտրոնացումը նվազեցնելու համար: Ամենից հաճախ այն օգտագործվում է թերապևտիկ և սրտային պրակտիկայում `զուգահեռ հիվանդությունների և բարդությունների զարգացման հավանականությունը նվազեցնելու համար:

Թողարկման ձևը, արժեքը

Բժշկությունը մատչելի է փոքրիկ կլորացված հաբերի տեսքով, որոնք ունեն վարդագույն երանգ: Փաթեթավորեք դրանք 14 հատի պլաստիկ բջջային բշտիկների մեջ:

Կախված Simvastol- ի մեկ դեղահատում ակտիվ նյութի պարունակությունից (10, 20 կամ 40 մգ), որոշվում է դեղամիջոցի գինը:Ռուսաստանի խոշոր քաղաքների դեղատներում միջին արժեքը.

Մատչելի գները առաջարկվում են առցանց դեղատների կողմից: Նրանք կարող են նաև պատվիրել դեղը նշված հասցեով:

Ակտիվ նյութը, որը դեղամիջոցի մի մասն է և որոշում է դրա ազդեցությունը, սիմվաստատին է: Այն կոչվում է որպես HMG CoA reductase инхибитори. Մեկ դեղահատ կարող է պարունակել այս բաղադրիչի 10, 20 կամ 40 մգ:

Լրացուցիչ նյութերը կատարում են օժանդակ գործառույթ: Նրանց թվում `կաթնաշաքար, բուտիլհիդրոքսիսիսոլ, ասկորբին և կիտրոնաթթու, մագնեզիումի ստեարատ, ժելատին եգիպտացորենի օսլա: Նրանց թիվը մեծանում է ՝ կախված սիմվաստատինի պարունակության բարձրացումից: Ֆիլմի մեմբրանը պարունակում է ներկանյութեր (դեղին, կարմիր և սև երկաթի օքսիդ), մակրոգոլ, հիպերմելոզ, տիտանի երկօքսիդ և այլ նյութեր:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Դեղը ընդունելու համար կան հատուկ ցուցումներ: Դրանց թվում են.

1. Առաջնային բնույթի հիպերխոլեստերեմիա: Դրանից տառապում են կորոնար աթերոսկլերոզով ախտորոշված ​​հիվանդները: Միևնույն ժամանակ, հիվանդները վտանգված են սրտի ծանր պաթոլոգիաների զարգացման մեջ:
2. Համակցված հիպերխոլեստերեմիա:
3. Հիպերտրիգիգիցերիդեմիա:

Նման պաթոլոգիաների դեպքում դեղամիջոցը սահմանվում է միայն այն դեպքում, եթե թերապիայի այլ մեթոդներ չեն օգնել `հատուկ դիետա, որն օգնում է նվազեցնել լիպիդների մակարդակը, և մի շարք վարժություններ, որոնք ուղղված են նիհարմանը:

Նաև ցուցումների շարքում առանձնանում են տարբեր սրտանոթային պաթոլոգիաներ (օրինակ ՝ սրտամկանի իշեմիա): Դեղը կարող է նշանակվել հետևյալի համար.

• սրտի կաթվածի հնարավոր զարգացման կանխարգելում,
• նվազեցնել հիվանդի մահվան ռիսկը,
• նվազեցնել ինսուլտի կամ իշեմիկ գրոհների ռիսկը,
• նվազեցնել սրտամկանի պերֆուզիայի վերականգնման ընթացակարգի ռիսկը (revascularization),
• դանդաղեցնելով կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոտիկ ախտահարումների առաջընթացը:

Դեղը ունի իր հակացուցումները և սահմանափակումները: Այն չպետք է ընդունվի նման պայմաններում.

• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղը կազմող մեկ կամ մի քանի բաղադրիչներից,
• գերզգայնություն ստատիններից,
• կմախքի մկանների պաթոլոգիա (միոպաթիա),
• ծանր լյարդի հիվանդություն
• անհայտ ծագման լյարդի ֆերմենտների ակտիվության աճը:

Պետք է հիշել նաև, որ դեղը չի օգտագործվում բնակչության այդպիսի կատեգորիաների բուժման համար.

1. Մեծամասնություն ունեցող երեխաներ և դեռահասներ: Այս խմբի շրջանում ոչ մի ուսումնասիրություն չի իրականացվել, ուստի հայտնի չէ, թե ինչ հետևանքներ կարող են ունենալ դեղամիջոցի օգտագործման հետևանքով:
2. Հղի Եթե ​​ծննդաբերության տարիքի կանայք Simvastol են ընդունում, ապա պետք է օգտագործվեն հակաբեղմնավորման հուսալի մեթոդներ: Հղիության դեպքում դեղը պետք է անհապաղ դուրս բերվի:
3. Բուժքույր մայրեր: Ակտիվ նյութը կարող է անցնել կրծքի կաթ և վնաս հասցնել երեխային: Հետևաբար, եթե անհրաժեշտ է սիմվաստատին վերցնել, կրծքով կերակրումը դադարեցվում է:

Կան որոշ սահմանափակումներ, որոնց համաձայն դեղը օգտագործվում է ծայրահեղ զգուշությամբ: Դրանց թվում են.

• արյան ցածր ճնշում
• տարբեր վնասվածքներ և վիրահատություններ,
• ալկոհոլային կախվածություն
• մկանների տոնայնության խախտում, անհայտ էթիոլոգիայի ցավ,
• խանգարումներ լյարդի մեջ,
• էլեկտրոլիտների խանգարված հավասարակշռությունը,
• նյութափոխանակության և էնդոկրին հիվանդություններ,
• վարակիչ հիվանդություններ սուր փուլում,
• ներքին օրգանների փոխպատվաստում, որից հետո նշվում է իմունային ճնշող միջոցների կառավարումը.

Բժշկությունն ունի հակացուցումներ, որոնք պետք է հաշվի առնել դրա նշանակումից առաջ: Որոշ պայմաններում այն ​​զգուշությամբ է ընդունվում:

Օգտագործման հրահանգներ

Դեղորայքի օգտագործման ցուցումներում նշվում են հետևյալ կետերը.

1. Ապրանքը պետք է ընդունվի բանավոր օրեկան մեկ անգամ նախքան կերակուրը կամ հետո (ոչ թե սնունդով): Պլանշետները պետք է ամբողջությամբ կուլ տան ջրով:
2. Օգտագործելուց առաջ հիվանդին նշանակվում է հատուկ դիետա, որը սահմանափակում է վնասակար ճարպերի օգտագործումը և օգնում է դրանք հեռացնել մարմնից: Այն պետք է դիտարկել ամբողջ բուժական ընթացքում:
3. Կարևոր է հետևել ձեր բժշկի առաջարկած դեղաչափին: Այն կարող է տարբեր լինել օրական 10-ից 80 մգ սիմվաստատին: Արգելվում է գերազանցել առավելագույն դոզան (80 մգ):

Հիպերխոլեստերեմիայի առկայության դեպքում հիվանդը նշանակվում է դեղամիջոցի 10 մգ, որի սկիզբը: Ավելին, դեղաչափը կարող է ավելացվել: Դոզայի ճշգրտումը հնարավոր է մեկ ամսվա կանոնավոր օգտագործումից հետո: Հիվանդների մեծ մասի համար օպտիմալ դոզան 20 մգ է:

Ժառանգական հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում դեղաչափային սխեմաներից մեկը սահմանվում է.

• 40 մգ օրական մեկ անգամ (երեկոյան ժամ),
• 80 մգ երեք բաժանված դոզաներով:

Կարևոր է: Եթե ​​հիվանդը սրտամկանի իշեմիա ունի կամ դրա առաջացման մեծ ռիսկ կա, ապա հիվանդին նշանակվում է 20-40 մգ սիմվաստատին: Թեստերից հետո լիպիդների մակարդակի իջեցմամբ դեղաչափը կարող է կրճատվել: Առաջատար տարիքի հիվանդները կամ երիկամային միջին պաթոլոգիան ունեցող մարդիկ կարիք չունեն նվազեցնել դեղաչափը:

Եթե ​​հիվանդը ունի երիկամային անբավարարության քրոնիկ ձև, կամ նա վերցնում է որոշ ֆիբրատներ, հակադեպրեսանտներ, հակա-հորմոնալ դեղեր, նիկոտինաթթու, ապա առավելագույն չափաբաժինը կազմում է ոչ ավելի, քան 10 մգ մեկ օրում: Amiodarone- ը կամ Verapamil- ը վերցնելիս թույլատրվում է ընդամենը 20 մգ սիմվաստատին: Այս բոլոր դեղերը Սիմվաստոլը վերցնելիս մեծացնում են սրտամկանի զարգացման ռիսկը:

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ և չափից մեծ դոզա

Բժշկությունն ունի որոշ կողմնակի բարդություններ: Ամենատարածվածներն են.

• որովայնի ցավ, փորլուծություն, փորկապություն, փարթամություն,
• սրտխառնոց և փսխում
• լյարդի հետ կապված խնդիրներ
• ասթենիա
• համի և տեսողական ընկալման խախտում,
• մարմնի մասերի թմրություն
• հեմատոպոեզիայի հետ կապված խնդիրներ (թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա, ESR- ի աճ),

Չափից մեծ դոզան քիչ հավանական է, բայց եթե դուք օգտագործում եք դեղամիջոցի բարձր չափաբաժին, կողմնակի բարդությունները կարող են ուժեղանալ: Այս դեպքում նշվում է սիմպտոմատիկ թերապիա: Կարող եք նաև կատարել ստամոքսային լվացում, վերցնել սորբենտներ կամ օգտագործել հեմոդիալիզի մեթոդը:

Նմանատիպ միջոցներ

Մեկ կամ մեկ պատճառով, դրա անալոգները օգտագործվում են Simvastol դեղը փոխարինելու համար: Դրանք կառուցվածքային են (դրանք պարունակում են նույն ակտիվ նյութը) և գործակալներ, որոնք նման են գործողության մեխանիզմի առումով: Բժիշկները հաճախ նշանակում են.

1. Զոկոր: Հանրաճանաչ միջոց Նիդեռլանդներից: Ակտիվ նյութը սիմվաստատին է: Արժեք - 160-ից 320 ռուբլի:
2. Simvageksal. Սիմվաստոլի կառուցվածքային անալոգը: Այն պատրաստված է գերմանական դեղագործական ընկերության Salyutas Pharma ընկերության կողմից: Այն թողարկվում է 280-340 ռուբլի գնով:
3. Վասիլիպ: Լիպիդների իջեցման արդյունավետ դեղամիջոց, որը պարունակում է սիմվաստատին: Ծագման երկիր - Սլովենիա: Դեղամիջոցի գինը 250-550 ռուբլի է:
4. Սիմվաստատին: Տնային դեղամիջոց: Դրա արժեքը 52-ից 95 ռուբլի է:

Meansանկացած միջոց նշանակելը կամ դրանք նմանատիպով փոխարինելը կարող է լինել միայն ներկա բժիշկը: Ինքնաբուժումը հանգեցնում է բացասական հետևանքների:

Թողարկման ձևը և կազմը

Simvastol- ի դեղաչափի ձևը ֆիլմի վրա ծածկված հաբեր է ՝ կլոր, բիկոնվեքս, դեղահատի կորիզը սպիտակ է ՝ միասնական կառուցվածքով, կեղևը վարդագույն է (դոզան ՝ 10 մգ), դեղին (դոզան 20 մգ) կամ շագանակագույն (դոզան ՝ 40 մգ) գույնով (14 հատ): բշտիկ, ստվարաթղթե փաթեթում 1 կամ 2 բշտիկ):

1 ֆիլմով պատված դեղահատ պարունակում է.

• ակտիվ նյութ `սիմվաստատին` 10, 20 կամ 40 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ `նախածելինացված օսլա, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, ասկորբինաթթու, միկրոկրիստալային բջջանյութ PH101, բուտիլ հիդրոքսիսիսոլ, կիտրոնաթթու մոնոհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ,
• վարդագույն / դեղին / շագանակագույն ֆիլմի ծածկույթ ՝ Opadry II 33G24737 (կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, հիպոմոմելոզ, տիտանի երկօքսիդ, գլիցերինի տրիասետատ, մակրոգոլ, կարմիր երկաթի ներկ, սև երկաթյա ներկ, ալիգինի օքսիդ, որը հիմնված է indigo carmine ներկերի վրա) / Opadry II 39G22514 (տիրոսետին, , տիտանի երկօքսիդ, մակրոգոլ, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, դեղին երկաթի ներկ, կարմիր երկաթի ներկ, սև երկաթի ներկ) / Opadry II 33G26729 (տիտանի երկօքսիդ, մակրոգոլ, հիպերմելոզ, դեղին երկաթի ներկ, գլիցերինի տրիասետատ, դոնդող ներկ) եւ կարմիր օքսիդ, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, երկաթի օքսիդ սեւ ներկ):

Չափից մեծ դոզա

Մասնագետներին հայտնի Simvastol- ի չափից մեծ դոզայի դեպքերը (վերցված առավելագույն չափաբաժինը 450 մգ) չեն ուղեկցվել հատուկ ախտանիշների դրսևորմամբ: Որպես բուժում առաջարկվում է ստամոքսային լվացում և ակտիվացված փայտածուխ: Նշվում է նաև սիմպտոմատիկ թերապիա և անընդհատ վերահսկվում է շիճուկի CPK մակարդակը և երիկամային և լյարդի ֆունկցիաները:

Եթե ​​հիվանդը զարգացրել է միոպաթիա ռաբդոմիոլիզի և երիկամների սուր անբավարարության հետ (ծանր, բայց հազվադեպ կողմնակի ազդեցություն), ապա անհրաժեշտ է չեղյալ համարել դեղը և ներերակային ինֆուզիոն միջոցով ներմուծել նատրիումի բիկարբոնատ և միզասեռական միջոց: Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է հեմոդիալիզ:

Ռաբդոմիոլիզը կարող է առաջացնել հիպերկալեմիա, որը վերացվում է կալիումի իոնների փոխանակիչների օգտագործմամբ, կալցիումի գլյուկոնատի կամ կալցիումի քլորիդի ներերակային կառավարմամբ, գլյուկոզայի ինֆուզիոնով ինսուլինի հավելումով, կամ հատկապես ծանր դեպքերում ՝ հեմոդիալիզի միջոցով:

Հատուկ ցուցումներ

Ըստ հրահանգների, Simvastol- ը չպետք է նշանակվի ռաբդոմիոլիզի և երիկամային անբավարարության բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդների մոտ: Այս պաթոլոգիաների ռիսկի գործոնները ներառում են սուր վարակի սուր ձև, զարկերակային հիպոթենզիա, պլանավորված լայնածավալ վիրահատություն, տրավմա և ծանր նյութափոխանակության խանգարումներ:

Թմրամիջոցների օգտագործումը նշված չէ I, IV և V տիպի հիպերտրիգիգիցերիդիայի համար:

Սիմվաստոլի բուժումը պետք է ուղեկցվի լյարդի ֆունկցիայի մոնիտորինգով: Լյարդի ֆերմենտների գործունեության ուսումնասիրությունն իրականացվում է նախքան դեղամիջոցի օգտագործումը սկսելը և պարբերաբար թերապիայի ընթացքում. 6 շաբաթը 2 անգամ, հետո `յուրաքանչյուր 8 շաբաթը մինչև առաջին տարվա վերջը, ապա` վեց ամիսը մեկ անգամ: Լյարդի գործառույթը որոշելու համար անհրաժեշտ թեստ պետք է իրականացվի յուրաքանչյուր դեղաչափի բարձրացումով և ամեն 12 օրվա ընթացքում 80 մգ օրական ընդունմամբ: Թերապիայի սկզբում հնարավոր է լյարդի ֆերմենտների մակարդակի անցումային բարձրացում: Տրանսամինազի ակտիվությունը գերազանցում է նախնական մակարդակից 3 անգամ և պահպանելով կայուն աճը, հաբեր պետք է դադարեցվի:

Հիպոթիրեոզով և / կամ երիկամային հիվանդությամբ հիվանդներ (ներառյալ նեֆրոտիկ սինդրոմը) բարձր խոլեստերինով խորհուրդ է տրվում նախ բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը:

Բացի մոնոթերապիայի, դեղամիջոցի օգտագործումը նշվում է լեղաթթուների սեկրեցների հետ համատեղ:

Առաջարկվում է խուսափել մեծ քանակությամբ (ավելի քան 250 մլ) գրեյպֆրուտի հյութի միաժամանակյա օգտագործումից, քանի որ հնարավոր է բարձրացնել սիմվաստատինի կողմնակի էֆեկտների խստությունը:

Simvastol- ի օգտագործման ֆոնի վրա հնարավոր է սրտամկանի, ռաբդոմիոլիզի և երիկամային անբավարարության զարգացում: Այս պաթոլոգիաների ախտանիշները ներառում են մկանների ցավեր, անբացատրելի ցավեր, թուլություն կամ մկանների թուլություն, որոնք ուղեկցվում են ընդհանուր անբավարարությամբ կամ տապով: Միոպաթիայի զարգացման ռիսկը մեծանում է ֆիբրատների (ֆենոֆիբրատ, գեմֆիբրոզիլ), նեֆազոդոն, ցիկլոսպորին, մակրոլիդներ (կլարիտրոմիցին, erythromycin), ՄԻԱՎ-ի պրոտեազի ինհիբիտատորների (ռիտոնավիր), ազոլային խմբի հակաֆունկցիոնալ գործակալների (ռիտոնավիր), ազոլային խմբակի հակաֆունկցիոնալ միջոցներով միաժամանակ օգտագործմամբ: Բացի այդ, իմոպաթիայի զարգացման հավանականությունը ավելի բարձր է երիկամների ծանր անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ: Թմրամիջոցը նշանակելիս բժիշկը պետք է նախազգուշացնի հիվանդին այս հիվանդության հնարավորության, դրա ախտանիշների և դրանց զարգացման անհրաժեշտության դեպքում անհապաղ դիմել մասնագետի:

Կասկածելի կամ ախտորոշված ​​միոպաթիայի հիվանդների դեպքում Simvastol- ի դուրսբերումը պահանջվում է:

Ծննդաբերության տարիքի հիվանդները պետք է օգտագործեն հուսալի հակաբեղմնավորիչներ դեղը ընդունելու ամբողջ ժամանակահատվածում: Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունեցել բուժման ընթացքում, դեղը դադարեցված է, և կինը պետք է նախազգուշացվի պտղի հնարավոր ռիսկի վերաբերյալ:

Հղիության ընթացքում հիպոլիպիդեմիկ դեղամիջոցների չեղարկումը զգալիորեն չի ազդում առաջնային հիպերխոլեստերինեմիայի երկարատև թերապիայի արդյունքի վրա:

Միալգիայի, myasthenia gravis- ի և / կամ CPK- ի գործունեության զգալի աճի տեսքով, Simvastol- ի օգտագործումը պետք է դադարեցվի:

Եթե ​​դուք պատահաբար բաց եք թողել հաջորդ դեղաչափը, ապա այն պետք է ընդունվի հենց հիշելուն պես, պայմանով, որ դա չի նշանակում միաժամանակ երկու դեղաչափ ընդունել:

Երիկամային ծանր անբավարարության դեպքում բուժումը պետք է իրականացվի երիկամային ֆունկցիայի մոնիտորինգով:

Հիվանդը պետք է նկատի ունենա հիպոքոլեստերին դիետան նախքան թերապիան սկսելը և Սիմվաստոլը ընդունելու ողջ ժամանակահատվածում:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը հիվանդների տրանսպորտային միջոցների և մեխանիզմների վարման ունակության վրա չի որոշվել:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Միոպաթիայի աճող ռիսկը ազդում է ցիտոստատիկների, ֆիբրատների, իմունազերծող նյութերի, նեֆազոդոնի, erythromycin- ի, կլարիտրոմիցինի, ազոլի հակաբորբոքների, ՄԻԱՎ-ի պրոտեազի ինհիբիտատորների, բարձր դոզաներով նիկոտինաթթվի, տելիտրոմիցինի, միաժամանակ, մեծ քանակությամբ `սիմվաստատին - ցիկոլպորինի միաժամանակյա օգտագործման վրա: amiodarone, verapamil, diltiazem:

Սիմվաստատինի կենսաբազմությունը կրճատվում է կոլեստիպոլով և կոլեստիրամինով, հետևաբար, հավելանյութի ազդեցությանը հասնելու համար միաժամանակյա թերապիայի միջոցով սիմվաստոլը պետք է ընդունվի նշված միջոցներից ոչ շուտ, քան 4 ժամ անց:

Դեղը մեծացնում է դիգոքսինի մակարդակը արյան պլազմայում:

Սիմվաստատինը մեծացնում է բանավոր հակաքաղցկեղների ազդեցությունը (ներառյալ ֆենպրոկումոնը, ვარֆարին) և արյունահոսության ռիսկը, հետևաբար, համակցված բուժման մեկնարկից առաջ անհրաժեշտ է որոշել հիվանդի կոագուլյացիայի պարամետրերը և պարբերաբար վերահսկել դրանց բուժման սկզբնական շրջանում: Պրոթրոմբինի ժամանակի կայուն մակարդակի հասնելուց հետո նրանք անցնում են ստանդարտ բուժման ռեժիմին `հակագազային միջոցներով: Եթե ​​դուք փոխեք դեղամիջոցի դոզան կամ դադարեցրեք դրա ընդունումը, ապա պետք է օգտագործեք վերը նշված պրոտոմբինային ժամանակի վերահսկման սխեման:

Մենաթերապիայի միջոցով սիմվաստոլը չի ​​ազդում պրոտոմբինի ժամանակի լաբորատոր պարամետրերի և արյունահոսության աճի ռիսկի վրա:

Գրեյպֆրուտի հյութը զգալիորեն մեծացնում է արյան պլազմայում HMG-CoA reductase- ի դեմ արգելակիչ գործունեությունը:

Simvastol- ի անալոգներն են ՝ Aterostat, Holvasim, Vasilip, Simgal, Avestatin, Simplakor, Vero-Simvastatin, Simvor, Actalipid, Sinkard, Zokor forte, Simlo, Zovatin, Simvakard, Levomir, Simvastatin, Arieskor, Simvakor, Zorstor

Simvastol- ի գինը դեղատներում

Simvastol 10 մգ-ի մոտավոր գինը 180–216 ռուբլի է: (մեկ տուփ 28 հաբեր): 20 մգ դեղաչափով դեղահատերի արժեքը միջինը 280–320 ռուբլի է: (Փաթեթում ներառված է 28 հաբեր):

Կրթություն. Ի.Մ.-ի անվան Մոսկվայի առաջին պետական ​​բժշկական համալսարան Սեչենով, «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտություն:

Դեղամիջոցի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ընդհանրացված է, տրամադրվում է տեղեկատվական նպատակներով և չի փոխարինում պաշտոնական հրահանգներին: Ինքնաբուժումը վտանգավոր է առողջության համար:

Գործողության ընթացքում մեր ուղեղը ծախսում է մի քանակությամբ էներգիա, որը հավասար է 10 վտ հզորությամբ լամպի: Այնպես որ, հետաքրքիր միտքի տեսքի պահին ձեր գլխից վերին լամպի պատկերը այնքան էլ հեռու չէ ճշմարտությունից:

Եթե ​​ձեր լյարդը դադարի աշխատել, մահը տեղի կունենար մեկ օրվա ընթացքում:

Կրթված մարդը պակաս ենթակա է ուղեղի հիվանդությունների: Մտավոր գործունեությունը նպաստում է հիվանդության փոխհատուցմանը լրացուցիչ հյուսվածքների ձևավորմանը:

Յուրաքանչյուր անձ ունի ոչ միայն եզակի մատնահետքեր, այլև լեզու:

Ավստրալիայի 74-ամյա բնակիչ Jamesեյմս Հարիսոնը շուրջ 1000 անգամ արյան դոնոր է դարձել: Նա ունի հազվագյուտ արյան տիպ, որի հակամարմիններն օգնում են ծանր անեմիա ունեցող նորածիններին գոյատևել: Այսպիսով, ավստրալիացին փրկեց մոտ երկու միլիոն երեխա:

ԱՀԿ-ի հետազոտության համաձայն, բջջային հեռախոսով ամենօրյա կես ժամ տևողությամբ խոսակցությունը 40% -ով մեծացնում է ուղեղի ուռուցք առաջացնելու հավանականությունը:

Առաջին վիբրատորը հորինվել է 19-րդ դարում: Նա աշխատում էր գոլորշու շարժիչով և նպատակ ուներ բուժել կանանց հիստերիան:

Հակադեպրեսանտներ ընդունող մարդը շատ դեպքերում կրկին տառապում է դեպրեսիաներից: Եթե ​​մարդը ինքնուրույն հաղթահարում է դեպրեսիան, ապա նա յուրաքանչյուր հնարավորություն ունի ընդմիշտ մոռանալ այս վիճակի մասին:

Terpincode- ի հազի դեղը վաճառքի առաջատարներից մեկն է, և ոչ բոլոր բուժական հատկությունների պատճառով:

Եթե ​​էշից եք ընկնում, ավելի հավանական է, որ ձեր պարանոցը գլորեք, քան եթե ձի եք ընկնում: Պարզապես մի փորձեք հերքել այս հայտարարությունը:

Մարդկանցից բացի, Երկիր մոլորակի միայն մեկ կենդանի արարած `շներ, տառապում է պրոստատիտից: Սրանք իսկապես մեր ամենահավատարիմ ընկերներն են:

Շատ դեղեր սկզբում վաճառվում էին որպես դեղեր: Օրինակ ՝ հերոինը սկզբում վաճառվում էր որպես հազի դեղամիջոց: Իսկ կոկաինը բժիշկների կողմից առաջարկվում էր որպես ցավազրկում և որպես կայունություն աճող միջոց:

Caries- ը աշխարհում ամենատարածված վարակիչ հիվանդությունն է, որի հետ նույնիսկ գրիպը չի կարող մրցել:

Հայտնի դեղամիջոցը «Viagra» - ն ի սկզբանե մշակվել է զարկերակային գերճնշման բուժման համար:

Չորս կտոր մուգ շոկոլադը պարունակում է մոտ երկու հարյուր կալորիա: Այնպես որ, եթե չես ուզում լավանալ, ավելի լավ է օրը երկու լոբուլից ավելին չուտել:

Յուրաքանչյուր ոք կարող է բախվել այնպիսի իրավիճակի, երբ նա կորցնում է ատամը: Սա կարող է լինել ատամնաբույժների կողմից իրականացվող սովորական ընթացակարգ կամ վնասվածքի հետևանք: Յուրաքանչյուրում և.

Ինչ է դեղատներում:

«Simvastola» ցուցումները պարունակում են տուփի լրացման ճշգրիտ նկարագրություն: Եթե ​​ուղեկցող փաստաթղթում առկա տվյալների և անհամապատասխանության միջև առկա է անհամապատասխանություն, փաթեթավորումը փոխարինելու համար դուք պետք է դիմեք դեղատուն: Սովորաբար, դեղը գունավորվում է վարդագույն (10 մգ) կամ դեղին (20 մգ): Յուրաքանչյուր դեպք ծածկված է, պատրաստված է շրջանակի տեսքով: Ապրանքը համասեռ է, ծայրերը ՝ պինդ: Եթե ​​դուք կտրում եք դեղը, կարող եք տեսնել երկու շերտ ՝ միջուկը սպիտակ է, եզրը ՝ բարակ, վարդագույն կամ դեղին (կախված ակտիվ բաղադրիչի դեղաչափից):

«Սիմվաստոլ» հրահանգում նշվում է, որ անունը պատկանում է լիպիդների իջեցման խմբին: Գործիքը պատրաստված է սինթետիկ կերպով, Aspergillus terreus- ի ֆերմենտացման արտադրանք է:

Ինչպե՞ս ճիշտ օգտագործել:

Արտադրողը ուշադրություն է հրավիրում այն ​​փաստի վրա, որ Simvastol- ը (ակնարկները հաստատում են այս փաստը) օգտագործման սկզբում կարող է առաջացնել լյարդի ֆերմենտների աճող կենտրոնացում: Աստիճանաբար, պայմանն ինքնուրույն ճշգրտվում է, հատուկ միջոցներ չեն պահանջվում, անհրաժեշտ չէ նաև դեղը չեղյալ համարել: Ընդհանուր առմամբ, դեղերի հանդուրժողականությունը լավ է, և անհանգստացնող հետևանքները հազվադեպ են, չնայած հնարավոր է:

Ինչ վերաբերում է «Simvastol» - ի օգտագործման հենց սկզբին, և հետագայում կարևոր է պարբերաբար թեստեր անցկացնել ՝ լյարդի որակը վերահսկելու համար: Բուժման առաջին երեք ամիսները, օրգանների ֆերմենտների ստուգումը կատարվում է յուրաքանչյուր 6 շաբաթը մեկ անգամ, այնուհետև ժամանակահատվածը ավելանում է ևս երկու շաբաթով ՝ պահպանելով դա մեկ տարի: Նորմալ հանդուրժողականությամբ և դեղամիջոցի շարունակական օգտագործմամբ, լյարդի որակը պետք է ստուգվի տարեկան մեկ անգամ:

Ծրագրի փոփոխությունները

Ինչպես ակնարկվում է ակնարկներում, «Simvastol» - ը կարող է ազդել լյարդի վրա, եթե բժիշկը խորհուրդ է տալիս ճշգրտել դեղամիջոցի դեղաչափը: Եթե ​​բժիշկը դեղամիջոցի մեծ կոնցենտրացիաներ է նշանակել, ապա ստիպված կլինեք պարբերաբար այցելել կլինիկա ՝ լյարդի գործունեության ցուցանիշները ստուգելու համար: Եթե ​​դոզան 80 մգ է, խորհուրդ է տրվում թեստեր վերցնել եռամսյա պարբերականությամբ: Եթե ​​ուսումնասիրությունները պարզում են, որ կայուն գործունեություն կա հեպատիկ տրանսամինազների նորմայից բարձր, ապա բուժական կուրսն ավարտված է: Դրա նշումը կլինի երեք անգամ ավելի նորմ, որը կգերազանցի մարմնի առողջության ուսումնասիրության մեջ նշված ցուցանիշները: Այնուամենայնիվ, ինչպես նշվում է Simvastol- ով բուժվող հիվանդների կողմից, դուրս գալու անհրաժեշտությունը բավականին հազվադեպ է: Նույնիսկ ամենօրյա դեղաչափերի բարձրացման դեպքում դեղամիջոցները լավ են հանդուրժում մարմնի կողմից, բացասական արձագանքներ չեն առաջացնում:

Հատուկ խնամք է պահանջվում

Simvastol հաբեր (HMG-CoA reductase- ի կատեգորիայի պատկանող անալոգներ) նույնպես նախատեսված չեն օգտագործման համար, եթե մեծ է ռաբդոմիոլիզի և երիկամների անբավարարության հավանականությունը: Հաճախ նման պայմանները ուղեկցվում են սուր վարակի, հիպոթենզիայի և վնասվածքների հետ: Simvastol- ը չպետք է օգտագործվի, եթե հայտնաբերվել են լուրջ նյութափոխանակության խանգարումներ, առաջիկայում սպասվում է մեծ գործողություն:

«Սիմվաստոլ» -ի օգտագործման ցուցումներում նշվում է առաջնային հիպերխոլեստերեմիայի մասին: Եթե ​​նկարագրված դեղամիջոցը օգտագործող թերապիան բավական երկար էր, հղիության պատճառով թմրամիջոցների դուրսբերումը չի հանգեցնում նկատելի ազդեցություն հիվանդի վիճակի վրա:

«Հետաքրքիր» դիրքորոշում

«Սիմվաստոլ» -ի օգտագործման վերաբերյալ ակնարկները պարունակում են տեղեկատվություն բժիշկների հրատապ առաջարկության մասին `հղիության ընթացքում դեղը չընդունելու վերաբերյալ: HMG-CoA reductase- ի գործունեությունը արգելափող միացությունները հանգեցնում են մարմնի հյուսվածքներում խոլեստերինի հետաձգմանը, բայց սինթեզի գործընթացներում արտադրված այս այլ նյութերը, ինչպես նաև սինթեզի գործընթացներում արտադրված այլ նյութեր, անհրաժեշտ են սաղմի բնականոն զարգացման համար: «Simvastol» - ի օգտագործումը կարող է առաջացնել բջջային մեմբրանների, ստերոիդների ոչ ճիշտ արտադրություն: Եթե ​​Simvastol- ը նշանակվում է կնոջը մի ժամանակահատվածում, երբ հղիությունը հնարավոր է, ապա պաշտպանության միջոցները պետք է ձեռնարկվեն մինչև բուժական կուրսն ավարտելը: Եթե ​​բուժման ժամանակահատվածում հայտնաբերվել է հայեցակարգ, ապա Simvastol- ը չեղյալ է հայտարարվում, և հիվանդը տեղեկացվում է հղիության նման հանգամանքների հետ կապված բոլոր վտանգների մասին:

«Simvastol» օգտագործման հրահանգները պարունակում են առաջարկություններ ՝ այս գործիքով բուժում չցուցաբերելու համար, եթե վերարտադրողական տարիքի հիվանդը չի օգտագործում հակաբեղմնավորիչներ:

Կարևոր առանձնահատկություններ. Իմաստուն օգտագործեք

«Simvastol» օգտագործման հրահանգները պարունակում են որոշ հիվանդների հատուկ բուժման ցուցումներ: Եթե ​​ախտորոշվում է հիպոթիրեոզ, հայտնաբերվում է նեֆրոտիկ սինդրոմ, հայտնաբերվում են երիկամների այլ հիվանդություններ, Simvastol- ը չպետք է անմիջապես նշանակվի, հենց որ թեստերը ցույց տվեցին արյան մեջ խոլեստերինի բարձրացում: Օպտիմալ մոտեցումը հիվանդության պատասխանատու բուժումն է, որը հրահրել է նման ազդեցություն, և միայն այն վերացնելուց հետո, հիվանդի վիճակը կարգավորելու համար կարող եք դիմել Սիմվաստոլ:

«Simvastol» օգտագործման հատուկ պայմանները պարունակում են ալկոհոլային կախվածությունից տառապող անձանց վերաբերյալ: Ներքին համակարգերից բացասական արձագանքը կանխելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել մարմնի կենսական նշանները: Հատուկ խնամք է պահանջվում հիվանդի կողմից տառապող լյարդի տարբեր հիվանդությունների կողմից, որոնք նշված են բժշկական պատմության մեջ: Theանկացած տարբերակներից բուժումն անպայմանորեն ուղեկցվում է հատուկ ընտրված սննդակարգով `խոլեստերինի նվազագույն պարունակությամբ:

Ընդունման վտանգները և կանոնները

«Simvastol» օգտագործման հրահանգները խորհուրդ չեն տալիս ուտել թուրինջի հյութը թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում, քանի որ դա կարող է հրահրել ավելի արտահայտված կողմնակի բարդություններ: Հատուկ ուշադրության են արժանի նաև մալգիա, myasthenia տառապող անձինք: Ընդհանուր առմամբ, նման իրավիճակում Simvastol- ի օգտագործումը արգելված է: Թմրամիջոցների հետ բուժումը պետք է դադարեցվի, եթե դրսևորվում է CPK- ի նկատմամբ գերզգայունությունը: Մի օգտագործեք արտադրանքը, եթե հիվանդը հայտնաբերել է առաջին, չորրորդ, հինգերորդ տիպի հիպերտրիգիգիցերիդեմիա:

Անալոգների նման, դեղամիջոցի փոխարինողներ, Simvastol- ը կարող է ալերգիկ արձագանք առաջացնել մարմնին: Կա միոպաթիայի զարգացման հավանականություն, ռաբդոմիոլիզ հրահրելու, երիկամային անբավարարություն: Իրադարձությունների նման զարգացման հավանականությունն ավելի մեծ է, եթե հիվանդը նկարագրված անունն օգտագործում է միաժամանակ ֆիբրատներ, մակրոլիդների, ցիկլոսպորինների, ինչպես նաև նեֆազոդոնի խմբերի հակամանրէային գործակալներ: Որոշակի վտանգներ կապված են «Սիմվաստոլ» և ազոլի հակաբորբոքային գործակալների, ՄԻԱՎ-ի պրոտեազի ինհիբիտորների միաժամանակյա օգտագործման հետ: Միկոպաթիան ավելի հավանական է, որ խանգարվի Սիմվաստոլը վերցնելիս `երիկամների ծանր անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:

Իմացեք և հասկացեք

«Սիմվաստոլ» ցուցումներով, անալոգիաները, որոնք պատկանում են նույն կատեգորիայի դեղամիջոցներին, ինչպես նաև այն իրավիճակներում, երբ դեղաչափի բարձրացում է պահանջվում, վերցնել հանձնարարականով ՝ բժշկի պարտականությունների շրջանակներում է հիվանդին նախազգուշացնել սրտամկանի հավանականության մասին: Մասնագետը ուշադրություն է հրավիրում այն ​​փաստի վրա, որ բացատրված ցավի սինդրոմը, որը հայտնվել է դասընթացի մեկնարկից անմիջապես հետո կամ դեղաչափի բարձրացում, ինչպես նաև ցավալի սենսացիաներ, մկանների թուլություն, լետարիա, առիթ է, որ անմիջապես դիմեք որակավորված օգնությանը: Հատկապես կարևոր է հիվանդանոց այցելել, եթե պայմանը հուսալի է կամ անհանգստացած է ծանր անբավարարությամբ: Նման իրավիճակում դեղամիջոցի ընդունումը անմիջապես դադարեցվում է: Չեղացումը տեղի է ունենում հավասարապես ախտորոշված ​​միոպաթիայի հետ և նման պայմանի ենթադրությամբ:

Սիմվաստոլը, բժշկի կողմից ընտրված այս դեղամիջոցի փոխարինիչները օգտագործելիս, KFK- ի մոնիտորինգի համար դուք ստիպված կլինեք պարբերաբար այցելել կլինիկա թեստերի կլինիկա: Սա օգնում է կանխել միոպաթիան: Հայտնի է, որ դեղամիջոցի օգտագործման գործընթացը կարող է ուղեկցվել շիճուկում CPK- ի աճով: Եթե ​​կրծքավանդակի ցավերը զգացվում են, բժիշկը հաշվի է առնում այս հատկությունը: Բուժումը չեղյալ է հայտարարվում, եթե CPK- ն տասն անգամ կամ ավելին գերազանցում է ստանդարտը:

Ինչպե՞ս օգտագործել:

Ինչպես նշվեց վերանայումներում, օգտագործման հրահանգներում, Simvastol- ը արդյունավետ է և՛ որպես հիվանդ, և՛ որպես միակ բուժման, և՛ որպես բարդ թերապիայի տարր: Լավ արդյունքները ցույց են տալիս Simvastol- ի և լեղաթթվի sequestrants- ի համատեղմամբ: Արտադրողը խորհուրդ է տալիս, որ հաջորդ դեղաչափը բաց թողնելիս հնարավորինս շուտ վերցրեք բաց թողնված ծավալը, բայց չկրկնապատկեք դեղաչափը, եթե բաց թողնվածը հայտնաբերվի այն ժամանակ, երբ անհրաժեշտ է վերցնել հաջորդ մասը: Եթե ​​երիկամների աշխատանքը ծանր է, ապա Simvastol- ը նշանակվում է միայն այն դեպքում, եթե հնարավոր լինի շարունակաբար վերահսկել այս մարմնի աշխատանքը: Թերապևտիկ կուրսի տևողությունը միշտ որոշվում է բժշկի կողմից, դրա համար չկա համընդհանուր բաղադրատոմսեր: Բժիշկը գնահատում է հիվանդի վիճակը, ախտորոշումը, հարակից պաթոլոգիաները, մարմնի պատասխանը բուժմանը, որի հիման վրա ձևակերպում է, թե որքանով է ընթացքը օպտիմալ:

Ներկայումս տեղեկություններ չկան, որ Simvastol- ը կարող է բացասաբար անդրադառնալ հիվանդի կենտրոնանալու կարողության վրա: Արձագանքման արագության վրա որևէ ազդեցություն չկա: Կենսապայմանների ճշգրտում և բուժում վարելու մերժում չի պահանջվում:

Տեխնիկական կետեր

Ինչպես նշված է ցուցումներում, «Սիմվաստոլ» -ը ոչ ակտիվ լակտոն է: Մարդու մարմնում մեկ անգամ նյութը մտնում է հիդրոլիզի ռեակցիա, որի արդյունքը ունի ակտիվություն ՝ խանգարելով HMG-CoA: Բուժման արդյունավետությունը պայմանավորված է HMG-CoA- ի մևալոնատ վերափոխումը կանխելու փաստով, և այս ռեակցիան խոլեստերինի ձևավորման վաղ փուլ է: «Սիմվաստոլը» չի առաջացնում ստերոլների կուտակում մարմնի հյուսվածքներում, ինչը մասնագետների գնահատմամբ գնահատվում է ծայրաստիճան դրական `միացությունները պատկանում են պոտենցիալ թունավորության դասին: HMG-CoA- ն վերափոխվում է ացետիլ-CoA ՝ մարդու մարմնում տարբեր ռեակցիաների մեջ ներգրավված մի տարր:

Հատուկ թեստերը ցույց են տվել, որ ակտիվ միացությունը ներծծվում է պրոցեսների արդյունավետության բարձր աստիճանով: Դեղամիջոցը հասնում է իր առավելագույն կոնցենտրացիան շրջանառության համակարգում `ընդամենը մեկուկես ժամվա ընթացքում (միայն երբ ընդմիջումը ձգվում է մինչև 150 րոպե), պարամետրը կես օրվա ընթացքում նվազում է 90% -ով: Մինչև 95% -ը մտնում է կայուն պարտատոմսեր `պլազմային: Ակտիվությամբ նյութափոխանակության ռեակցիայի արտադրանքի վերացման կես կյանքը երկու ժամից մի փոքր պակաս է: Միացությունների կեսից ավելին արտազատվում է եղջերաթաղանթում, մոտ 10-15% -ը `երիկամների միջոցով, ձևը պասիվ է:

Ինչ է կատարվում մարմնում:

Պլազմայում հրահանգների համաձայն դեղորայքի ճիշտ օգտագործմամբ, LDL, VLDL, տրիգլիցերիդ ֆրակցիաների կոնցենտրացիան ընդհանուր առմամբ նվազում է: Սա դեղը արդյունավետ է դարձնում հիվանդությունների խառը ձևերի, ոչ ընտանեկան, ընտանեկան հետերոզիգների, այսինքն ՝ իրավիճակներում, երբ հենց խոլեստերինի բարձրացված կոնցենտրացիան է, որը հանդիսանում է վտանգի մասին հիմնական գործոն: Շրջանառության համակարգում HDL- ն բարձրանում է, և LDL- ի LAPA- ի հարաբերակցությունը նվազում է: Խոլեստերինի ընդհանուր ծավալի և HDL- ի հարաբերակցությունը նվազում է: Տևական էֆեկտը նկատվում է թերապևտիկ դասընթացի սկսվելուց երկու շաբաթ անց, որն առավել ցայտուն է ձեռք բերվում բուժման հինգերորդ շաբաթվա ընթացքում (երբեմն մի փոքր ավելի շուտ կամ մի փոքր ավելի ուշ): Գործողության տևողությունը `ամբողջ բուժական ընթացքը: Դեղորայքի ավարտին խոլեստերինի մակարդակը դանդաղորեն վերադառնում է իր սկզբնական արժեքներին:

Երբ նշանակվել է

Ինչպես հետևում է ակնարկներից, օգտագործման հրահանգները, «Simvastol» - ը (անալոգներ նույնպես) խորհուրդ է տրվում այն ​​մարդկանց համար, ովքեր հայտնաբերել են առաջնային տիպի հիպերխոլեստերեմիա, մինչդեռ դիետաները զգալի բարելավում չեն ցույց տալիս, նույնիսկ եթե խոլեստերինի ընդունումը շատ հստակ վերահսկվում է: Դեղը առաջարկվում է, եթե փորձել են խոլեստերինի կոնցենտրացիան նվազեցնելու այլ միջոցներ, բայց դրանց բոլորը ցույց են տվել անարդյունավետություն նույնիսկ քաշի նվազեցման և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման պայմաններում: Simvastol- ը նշանակվում է միայն այն իրավիճակում, երբ կորոնար աթերոսկլերոզի հավանականությունը գնահատվում է միջինից բարձր: Այն կարող է օգտագործվել, եթե հիպերխոլեստերեմիան սահմանվի, համակցված տրիգլիցերիդների աճող համակենտրոնացումը: Նմանատիպ պայման է դիետաների անարդյունավետությունը, ֆիզիկական ակտիվությունը, այլ պլանի ոչ դեղորայքային մեթոդները:

«Սիմվաստոլը» սրտի իշեմիայի համար նախատեսում է որպես պրոֆիլակտիկ միջոց, որը կանխում է սրտի կաթվածը, նվազեցնում է իշեմիայի մահվան վտանգը: Թմրամիջոցների պատշաճ օգտագործումը կարող է նվազեցնել սրտի, անոթային համակարգի անբավարար գործողության հավանականությունը: Գործիքը ցույց է տալիս հատուկ արդյունավետություն `իշեմիայի, ինսուլտի տրանզիստորային հարձակումների աճող ռիսկով: Եթե ​​ախտորոշվում է աթերոսկլերոզը, ապա Simvastol- ի օգտագործումը օգնում է դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը և նվազեցնել ռեկվոլիզացիայի ռիսկը:

Երբ դա անհնար է:

«Սիմվաստոլ» -ը նախատեսված չէ այն անձանց բուժման համար, որոնց մարմինը ուժեղ զգայունություն ունի ակտիվ միացության, դեղամիջոցների արտադրության մեջ օգտագործվող այլ նյութերի նկատմամբ: Բաղադրիչների ամբողջական ցանկը ներկայացված է դեղահատերի փաթեթում կցված պաշտոնական ուղեկցող փաստաթղթերում: Դուք չեք կարող օգտագործել «Սիմվաստոլ» -ը, եթե հիվանդի մարմինը չի հանդուրժում ստատինային դեղեր:Նախքան դեղը նշանակելը, անհրաժեշտ է մանրամասն ուսումնասիրել հաճախորդի բժշկական պատմությունը:

Simvastol- ը նախատեսված չէ լյարդի հիվանդություններից տառապող անձանց բուժման համար `սրման տեսքով, ինչպես նաև լյարդի ֆերմենտների կայուն ակտիվության համար նորմայից բարձր, եթե այս խնդրի էթոլոգիան չի հայտնաբերվել: Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը, եթե պորֆիրիա, միոպաթիա է հաստատվում: Դեղը նախատեսված չէ անչափահասների բուժման համար, տեղեկություններ չկան այդպիսի թերապիայի արդյունավետության, հիվանդի համար «Սիմվաստոլի» անվտանգության մասին:

Ուշադրությունը անվտանգության բանալին է

Simvastol- ը կարող է մեծ խնամքով օգտագործվել ալկոհոլային խմիչքներից կախվածություն ունեցող անձանց կողմից: Միայն բժշկի մշտական ​​հսկողության ներքո կարող է օգտագործվել դեղամիջոց, եթե վերջերս փոխպատվաստվել է օրգանի փոխպատվաստում: Հատուկ մոտեցում է պահանջվում այն ​​մարդկանց կողմից, ովքեր ընդունում են թմրամիջոցների դասընթաց, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը, քանի որ կա ռիբդոմիոլիզի, երիկամների անբավարարության հավանականություն: Հատուկ փոխհարաբերություն է պահանջում մի մարդ, որի վիճակը ենթադրում է երիկամների անբավարարության մեծացման հավանականություն: Մասնավորապես, սրանք էնդոկրին գեղձի գործողության խանգարումներ են, նյութափոխանակություն, սուր ձևով վարակիչ ծանր հիվանդություններ, հիպոթենզիա:

«Սիմվաստոլը» զգուշությամբ օգտագործվում է, եթե հիվանդը նշանակվի վիրահատության, ներառյալ ատամնաբուժությունը: Հատուկ մոտեցում է անհրաժեշտ, եթե նույնականացվեն ջրային էլեկտրոլիտիկ հավասարակշռության խանգարումները, վնասվածքները, կմախքի մկանների տոնայնության անբավարար մակարդակը, և այս պայմանի պատճառը հնարավոր չէ որոշել: «Սիմվաստոլը» թույլատրելի է, բայց միայն բժշկի հսկողության ներքո, եթե հիվանդը հիվանդ է էպիլեպսիայով:

Շատ թե քիչ:

Ներկայումս դեղատներում տվյալ դեղամիջոցի մեկ փաթեթում պահանջվում է մոտ 300 ռուբլի: Հատուկ արժեքը որոշվում է պարկուճներում ակտիվ միացության դեղաչափով, դեղագործական ընկերության գնագոյացման քաղաքականությամբ: Simvastol- ի անալոգները ներկայացված են ինչպես ավելի թանկ, այնպես էլ փոքր-ինչ ավելի էժան: Ընդհանուր առմամբ, նկարագրված անունը պատկանում է իր կատեգորիայի մատչելի միջոցների քանակին: Եթե ​​անհրաժեշտ է փոխարինող ընտրել, բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս դիմել անուններին.

Simvastol- ի հուսալի անալոգների թվում են Aterostat- ը, Simvor- ը և Simplacor- ը: Կատեգորիկ կերպով խորհուրդ չի տրվում ինքներդ փոխարինող ընտրել, դա կարող է առաջացնել թերապևտիկ ազդեցություն, կողմնակի բարդություններ, ներառյալ սրտամկանի բացակայություն: Medicationանկացած դեղորայքի օգտագործումը, դրա փոխարինումը անալոգով պետք է համաձայնեցվի դեղը նշանակած բժշկի հետ: