Ինչպե՞ս է պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում:
Սուր պանկրեատիտի հարձակումներով միշտ չէ, որ հնարավոր է ինքնուրույն հաղթահարել տանը: Նրանց կարող է ուղեկցվել բարեկեցության զգալի վատթարացում, սուր ցավ, սրտխառնոց, փսխում և նույնիսկ գիտակցության կորուստ: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է հոսպիտալացում և բուժում բժիշկների հսկողության ներքո: Նման կլինիկայում բժշկական օգնության անհապաղ տրամադրումը կարող է հանգեցնել բարդությունների զարգացման, ինչպես նաև մահվան:
Պանկրեատիտով հիվանդի հոսպիտալացում
Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումն է, որի միջոցով գեղձի կողմից արտադրված մարսողական ֆերմենտները չեն կարող մտնել աղիքներ ՝ սնունդ մարսելու համար, և արդյունքում սկսում են մարսել պարանխիմատիկ օրգանի հյուսվածքները: Պարզվում է, որ գեղձը ինքն է «ուտում»:
Սա շատ լուրջ և վտանգավոր հիվանդություն է, որը պահանջում է որակյալ բժշկական օգնություն: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ երկու ձևով ՝ քրոնիկ և սուր:
Սովորաբար, բժշկի կողմից սահմանված սխեմայի համաձայն, հիվանդության բուժումը տեղի է ունենում տանը: Այնուամենայնիվ, սուր պանկրեատիտի զարգացումը կամ քրոնիկ հիվանդության սրացումը կարող են ուղեկցվել ծանր ցավոտ ախտանիշներով հարձակումներով: Նման դեպքերում հարկ չկա դիմանալ ցավին և դիմել ժողովրդական բուժման միջոցների, բայց պետք է զանգահարեք շտապօգնության խումբ: Հիվանդության սուր նոպաներում անհարկի բժշկական միջամտությունը կարող է հանգեցնել բարդությունների, հաշմանդամության և նույնիսկ զոհի մահվան զարգացման:
Այսպիսով, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում ունեցող հիվանդի հոսպիտալացման համար ցուցիչ է սուր հարձակման զարգացումը, որն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, բարեկեցության զգալի վատթարացումով:
Սրտխառնոցը և փխրուն փսխումը (մանավանդ `լյարդի հավելումով) կարող են նաև մտահոգիչ ախտանիշներ լինել: Եթե դրանք տեղի են ունենում, խորհուրդ է տրվում հնարավորինս շուտ խորհրդակցել բժշկի հետ:
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման սուր հարձակման ախտանիշներն են.
- Painիշտ ցավը ճիշտ hypochondrium- ում, ինչպես նաև navel- ից մի փոքր բարձր,
- Փսխում
- Լուծ
- Isingերմաստիճանը բարձրացնելով 38 աստիճանի և ավելի բարձր,
- Տախիկարդիա:
Եթե կա պանկրեատիտի սուր հարձակում, նախքան շտապօգնությունը ժամանում է, ոչ մի դեպքում.
- Խմեք ցավազրկողներ և հակաէմետիկա:
- Վիրակապել հիպոքոնդրիումը:
- Կիրառեք տաք, տաք և ցանկացած տաքացնող կոմպրեսներ ցավոտ տեղում:
- Խմեք ցանկացած խմիչք, բացառությամբ փոքր քանակության ջրի:
Հիվանդը պետք է տեղադրվի բազմոցի կամ մահճակալի վրա հալած վիճակում, սառը շոր կամ ջեռուցման պահոց կիրառեք տուժած տարածքում և թող թարմ սենյակ դուրս գա սենյակ: Ժամանելուն պես շտապօգնության խումբը, վերլուծելով հիվանդի ախտանիշներն ու ընդհանուր վիճակը, տուժածին առաջին բուժօգնությունը կտրամադրի: Painավը մեղմելու համար սովորաբար հիվանդին տրվում է աղով նոսրացված պապավերինի ներարկում:
Նկարագրելի ախտորոշում
Որպեսզի բուժումը արդյունավետ լինի, շատ կարևոր է հիվանդին ճիշտ ախտորոշում տալ, պարզել նրա մարմնի զգայունությունը որոշակի դեղերի նկատմամբ: Այդ նպատակով հիվանդին կարող են նշանակվել ախտորոշման հետևյալ տեսակները.
- արյան և մեզի թեստեր
- հեմոգրամ (բորբոքային գործընթացի զարգացումը հաստատել սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկի համաձայն),
- CT կամ MRI
- ԷՍԳ
- արյան կենսաքիմիա (որպեսզի պարզվի արյան մեջ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ կան),
- Ուլտրաձայնային (բորբոքման տեղը հայտնաբերելու համար),
- շտապ լապարոսկոպիա (փորոքային պանկրեատիտով, լուրջ բարդությունների զարգացում):
Փորձաքննության արդյունքների հիման վրա բժիշկը հաստատում կամ հերքում է ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության առկայությունը, սահմանում է դրա ձևը, օրգանին հասցված վնասի չափը, արդյո՞ք այլ մարսողական օրգաններ են տուժում, արդյոք կա բարդությունների վտանգ, և նաև որոշում է բուժման համապատասխան մեթոդները:
Ո՞ր բաժանմունքում է ենթաստամոքսային գեղձի բուժումը:
Պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում կախված է հիվանդության փուլից, որի ընթացքում հիվանդը ընդունվել է հիվանդանոց և բարդությունների առկայությունը: Ընդունման բաժանմունքից հիվանդը ուղարկվում է վերակենդանացման բաժանմունք: Շտապօգնության մասնագետները կարող են նաև հիվանդին հասցնել ստամոքսաէներգետիկ բաժանմունք:
Միևնույն ժամանակ, բաժանմունք ընդունվելու փուլում բժիշկներն ունեն երկու հիմնական խնդիր.
- կայունացնել հիվանդի վիճակը, դադարեցնել հարձակումը,
- կանխել բարդությունների զարգացումը:
Եվ միայն այս առաջադրանքները կատարելուց հետո բժիշկները սկսում են բուժել հիվանդությունը:
Եթե մարդը իջել է ծանր փորոքային, նեկրոզային պանկրեատիտի հարձակման հետ, ապա նա անմիջապես ուղարկվում է վերակենդանացման բաժանմունք `շտապ վիրաբուժական միջամտության համար` վերակենդանացման կամ վիրաբույժի հսկողության ներքո: Շտապ օգնությունից և բարեկեցության ամբողջական կայունացումից հետո հիվանդը անմիջապես տեղափոխվում է գաստրոէնտերոլոգիայի կամ վիրաբուժության բաժանմունք, որտեղ նա կլինի համապատասխանաբար գաստրոէնտերոլոգի կամ վիրաբույժի հսկողության ներքո:
Եթե ենթաստամոքսային գեղձի բարդությունների կասկածելիության կամ միաժամանակյա հիվանդությունների առաջացման կասկած կա, ներգրավվում են էնդոկրինոլոգ և ուռուցքաբան, բացի այդ, ստուգվում է շնչառական համակարգի, սրտի և երիկամների աշխատանքը:
Լիցքաթափման պահին անձը ստանում է հանձնարարականներ `նախատեսված բուժումը շարունակելու տանը, ինչպես նաև տեղեկացվում է տեղական ԳՊ-ի կողմից կանոնավոր դիտանցման անհրաժեշտության մասին: Պահպանման թերապիան տևում է ևս վեց ամիս:
Սուր տեսքով
Հիվանդության սուր ընթացքը, ընդհանուր առմամբ, տևում է երկուից յոթ օր: Այս դեպքում առաջին երկու կամ երեք օրերը համարվում են ամենադժվար, պատասխանատու, քանի որ հիվանդի վիճակը պետք է կայունացվի: Այս ժամանակահատվածում մնում է ճակատագրական արդյունք ունեցող բարդությունների բարձր ռիսկ, հետևաբար բնութագրվում է առավել ինտենսիվ թերապիայի միջոցով: Առաջին օրերը հիվանդը կարող է ընկղմվել:
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման սուր ձևի զարգացման կամ քրոնիկ հիվանդության սրման հետ մեկտեղ հիվանդը կարող է հիվանդանոցում լինել 7 (10) -ից մինչև 14 օր: Բուժման տևողության վրա ազդում է նաև ընտրված թերապիայի արդյունավետությունը:
Եթե վիրահատություն է անհրաժեշտ, ապա վիրահատությունից հետո հիվանդը սովորաբար մեկ շաբաթ է ծախսում ցերեկային բաժանմունքում, իսկ մեկուկես և երկու ամիս ժամկետով լիցքաթափվելուց հետո նա պարբերաբար պետք է այցելի բժշկի:
Քրոնիկ ձևով
Իր քրոնիկ ձևով հիվանդանոցում պանկրեատիտի բուժումը իրականացվում է հիմնականում հիվանդության սրման դեպքում: Հոսպիտալացման տևողությունը կարող է տևել մեկից երկու շաբաթ:
Այնուամենայնիվ, ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքումն ընդհանուր առմամբ կարող է տարիներ շարունակ բուժվել: Թերապիան տեղի է ունենում տանը, և սուր նոպաների ժամանակահատվածում բժիշկների հսկողության ներքո ակնհայտորեն անհրաժեշտ է հիվանդանոցային հանգիստ:
Բուժօգնության մեթոդները հիվանդանոցում
Հիվանդանոցում պանկրեատիտի ստանդարտ բուժումը ներառում է նման գործողությունների իրականացում.
- Ofավի հեռացում:
- Ենթաստամոքսային գեղձի հարթ մկանների սպազմերի հեռացում:
- Փխրունության վերացում:
- Գեղձի մարսողական ֆերմենտների գործունեության դադարեցում:
- Հիվանդության թերապիա:
- Մարսողության նորմալացում:
- Թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների վերացում:
Ինչպե՞ս է պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում: Այս հարցը հետաքրքրում է երկարատև ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում ունեցող բազմաթիվ հիվանդների: Բժիշկները սահմանում են `դեղորայքային թերապիա (ներառյալ ցողուններ, ներարկումներ), դիետան և վիրահատությունը: Հիվանդանոցում ժողովրդական մեթոդների օգտագործումը պրակտիկորեն չի կիրառվում:
Պահպանողական թերապիա
Շատ դեպքերում պանկրեատիտի բուժումը իրականացվում է դեղերով: Այնուամենայնիվ, հիվանդության բուժման առաջին քայլը կլինի ենթաստամոքսային գեղձի հանգստի ապահովումը: Դրա համար հիվանդին նշանակվում է ջրի սով: 3-4 օրվա ընթացքում նրան արգելվում է ուտել որևէ այլ բան, քան հանքային ոչ գազավորված ջուր (խորհուրդ է տրվում խմել այն մի փոքր սառեցված տեսքով):
Բացի այդ, մի քանի օր կարող է տեղադրվել կաթետեր հիվանդի ստամոքսի մեջ, որի միջոցով դրա բովանդակությունը դուրս կգա:
Հիվանդության թերապիան ներառում է հետևյալ դեղերի օգտագործումը.
- Diuretics ՝ հեղուկը հեռացնելու և մկնդեղը վերացնելու համար:
- Ցավազրկողներ (Novocain, Promedol, Lexir և այլն):
- Հակասպազմոդիզմ `գեղձի սահուն մկանների սպազմերը թեթևացնելու համար (No-shpa):
- Antienzymes, որոնք խանգարում են գեղձի սեկրեցումը նորացնել իր հյուսվածքները
- Կարող է նշանակվել անոթային թրոմբոզի պրոֆիլակտիկայի դեղեր:
- Բորբոքային պրոցեսներով նշանակվում են հակաբիոտիկներ:
- Պատրաստուկներ `ուղղված աղեստամոքսային տրակտի բնականոն թթվայնության վերականգնմանը:
- Վիտամինային թերապիա մարմնի ընդհանուր ամրապնդման, տոնայնության և անձեռնմխելիության բարձրացման համար:
Դեղերը պետք է ընդունվեն խստորեն `ըստ բժշկի նշանակած դեղաչափի, որպեսզի չվնասեն մարմնին: Զուգահեռաբար անհրաժեշտ է միջոցներ վերցնել, որոնք կնպաստեն լյարդի և երիկամների գործունեությանը, քանի որ բուժման ժամանակահատվածում դրանք ենթարկվում են հսկայական բեռի:
Մարմինը դեղորայքից թունավորելու համար ստամոքսը լվանում է սոդա լուծույթով:
Բուժման ողջ ժամանակահատվածում վերահսկվում է սպիտակուցի, էլեկտրոլիտի, ածխաջրածնի նյութափոխանակությունը:
Վիրաբուժություն
Եթե գեղձում արդեն սկսվել են նեկրոզային պրոցեսներ, կատարվում է վիրահատություն: Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատության երեք եղանակ կա.
- Պոչի և մարմնի խցուկի հեռացում:
- Պոչի, մարմնի և գեղձի գլխի մի մասի հեռացում:
- Ենթաստամոքսային գեղձի հեղուկ կազմավորումների հեռացում և դրա լվացում:
Վիրահատությունն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման տակ `վիրաբուժության բաժանմունքում: 1-2 շաբաթից հետո կայուն առողջություն ապահովելու դեպքում հիվանդը տեղափոխվում է տնային բուժում ՝ տևելով միջինը 1,5-2 ամիս:
Արտակարգ իրավիճակ
Եթե անձը սուր նեկրոզային պանկրեատիտով հիվանդանոց է ընդունվել, և նրա վիճակը շատ լուրջ է, դուք պետք է անմիջապես գործեք: Հետևաբար, նման դեպքերում օգտագործվում է շտապ լապարոսկոպիա:
Նախքան դրա իրականացումը, հիվանդից վերցվում են ընդհանուր արյան և մեզի թեստ, արյան կենսաքիմիա, թունավորաբանության համար ուրալիզ և ուռուցքային մարկերների համար արյուն: Բացի այդ, հիվանդին տրվում է քսուկ և անեսթեզիա:
Գործողության ընթացքում հանվում են սեռական օրգանների հյուսվածքները, որոշ դեպքերում պահանջվում է որովայնի խոռոչի գեղձի հեռացում: Վարակումը կանխելու համար ուժեղ հակաբիոտիկները ընթացակարգից հետո հիվանդին են հանձնում:
Այս բուժման միջոցով հիվանդի մնալը կլինիկայում կարող է տարբեր լինել 5-ից 7 օրվա ընթացքում, պայմանով, որ բարդություններ չլինեն:
Ի՞նչ կարելի է հիվանդանոց բերել պանկրեատիտ ունեցող հիվանդի համար:
Դիետան ենթաստամոքսային գեղձի բուժման ամենակարևոր կետերից մեկն է: Բուժման առաջին երեք-չորս օրվա ընթացքում հիվանդներին հաճախ արգելվում է սպառում ամեն ինչ, բացառությամբ հանքային և խաշած ջրի: Հետևաբար, այս օրերին կարող եք գալ հիվանդի, եթե չլինեք մեկ շիշ Բորժոմիով: Ապագայում անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, թե ինչպիսի սնունդ կարող է օգտագործել հիվանդը:
Եթե խոսենք ընդհանուր ընդունված կանոնների մասին, ապա ենթաստամոքսային գեղձով հիվանդներ կարող են բերել.
- Թեթև ապուրներ բացառապես բանջարեղենի արգանակի վրա:
- Չորացրած մրգերի կոմպոտ (խնձոր, որոշ չորացրած ծիրան կամ չամիչ) առանց շաքարի:
- Շիլա խոտաբույսեր ՝ համասեռ պյուրե կարտոֆիլի վիճակի:
- Եփած հավի միսը, բլենդերի մեջ թակած, խյուսի վիճակի:
- Եփած կամ շոգեխաշած գազար, կարտոֆիլ:
- Թխած ոչ թթու խնձորներ:
- Rosehip արգանակ:
Ամեն ինչ պետք է լինի թարմ և գերադասելի ՝ առանց աղի, համեմունքների և շաքարի: Բոլոր ուտեստները պետք է մանրացված լինեն խյուսի վիճակի մեջ: Տապակած, ճարպային սնունդը, հարուստ արգանակները խստիվ արգելվում են: Հիվանդը կարող է ուտել բացառապես տաք սնունդ, ոչ տաք կամ շատ սառը սնունդ:
Կեֆիրը, կաթը, կաթնաշոռը, թարմ բանջարեղենը և մրգերը ցանկալի չէ բերել: Նման արտադրանքը, չնայած նրանք նպաստում են մարսողական համակարգի միկրոֆլորայի հաստատմանը, դրանք կարող են նաև առաջացնել bloating, flatulence, գազի ձևավորման ավելացում, ինչը կհանգեցնի հիվանդի վիճակի վատթարացման:
Սնունդը պետք է լինի կոտորակ, իսկ կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածը չպետք է գերազանցի չորս ժամը: Շատ կարևոր է, որ ձեզ հարկավոր է միայն ուտել: Եթե մարդը սնունդ չի ուզում, ապա նրա մարմինը դեռ պատրաստ չէ դրա լիարժեք մարսմանը: Այս դեպքերում ավելի լավ է ջուր կամ բուսական արգանակ բերել:
- Պանկրեատիտի բուժման համար վանքի վճարի օգտագործումը
Դուք կզարմանաք, թե որքան արագ է տառապում հիվանդությունը: Հոգ տանել ենթաստամոքսային գեղձի մասին: Ավելի քան 10,000 մարդ նկատել է իրենց առողջության զգալի բարելավում հենց առավոտյան խմել ...
Պանկրեատիտի ֆոնին և դրա բուժման անվտանգ մեթոդները `այրոցի պատճառները
Մասնագետները շեշտում են, որ դա կարող է պայմանավորված լինել հիվանդի ներկայությամբ, բացի պանկրեատիտից, գաստրիտից կամ էզոֆագիտից:
Սուր պանկրեատիտի պատճառները և դրա ընթացքի առանձնահատկությունները
Բժշկությունը գիտի 200 գործոնի մասին, որոնք կարող են սուր բորբոքում առաջացնել: Patավի վայրի վերաբերյալ հիվանդի բողոքները ցույց են տալիս
Ինչն է առաջացնում քրոնիկ պանկրեատիտի սրացում: Հարձակման բուժման և ախտորոշման առանձնահատկությունները
Մեղմ հարձակմամբ, բուժումը տանը ընդունելի է, բայց եթե սրացումն ունի շատ ուժեղ կլինիկա, դուք պետք է շտապ խորհրդակցեք մասնագետի հետ
Քրոնիկ պանկրեատիտի բուժման ախտանիշներն ու առանձնահատկությունները
Դժբախտաբար, քրոնիկ պանկրեատիտը լուրջ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ցմահ ընթացքով: Որպես կանոն, բորբոքումները տեղի են ունենում ոչ պատշաճ ապրելակերպի և ժառանգականության պատճառով
Գարնանը ես ունենում եմ պանկրեատիտի սրման ժամանակաշրջաններ: երեկոյան նրա ստամոքսը սկսում է դանակահարվել, իսկ գիշերը ցավը միայն ուժեղանում է, ինչի պատճառով դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք և գնաք թեստեր անցնելու: արդեն մեկ օր հիվանդանոց են տեղադրել
Ինչպե՞ս և ինչով է պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում
Հիվանդանոց ընդունվելուց հետո հիվանդ մարդը սկսում է բուժվել ՝ համաձայն հետևյալի պանկրեատիտի թերապիայի սկզբունքները (կազմակերպվում է հաջորդականությամբ կիրառվող կարգով).
- ցավազրկում (հիվանդության սրմամբ հիվանդները տառապում են անհանդուրժելի ցավերից, որոնք պահանջում են անհապաղ վերացում),
- բարդությունների չեզոքացում և կանխարգելում (օրգանների լիցքաթափման փուլում հակաբիոտիկները օգտագործվում են ցնցումային դեղաչափերով կամ վիրահատությամբ (եթե դեղերի ուղղումը հնարավոր չէ)),
- մարմնի դետոքս (բորբոքային պրոցեսների և բորբոքային կազմավորումների ընթացքում արյան մեջ մեծ քանակությամբ տոքսիններ են արձակվում, որոնք պետք է հեռացվեն արագացված եղանակով և չեզոքացվեն) - օգտագործվում են հարկադիր դիուրիզի մարտավարություն (diuretics- ի մեծ չափաբաժինների կառավարում) և աղի լուծույթների առատ ինֆուզիոն (նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիում քլորիդ): ) Նրանք վերականգնում են ջր-աղի հավասարակշռությունը ՝ բացառելով ջրազրկման զարգացումը, ինչը հատկապես վտանգավոր է նման իրավիճակում գտնվող հիվանդի համար,
- գեղձի ներսում ֆերմենտների արտադրության նվազում (Պանկրեատիտի զարգացման հիմնական պատճառը դրա ներսում երկաթի կողմից արտադրված ֆերմենտների լճացումն է, դրանց հետագա արտադրության նվազումը կօգնի արագորեն դադարեցնել բորբոքային գործընթացը): Մենք օգտագործում ենք դեղամիջոցներ պրոտոնային պոմպի խանգարող խմբի խմբից (նվազեցնում են մարսողական հյութերի արտադրությունը բջջային մակարդակում) և H1-histamine արգելափակումները (ռեֆլեկտիվորեն նվազեցնում են ֆերմենտների արտադրությունը),
- սիմպտոմատիկ թերապիա - դիսպեպտիկ խանգարումների վերացում (փսխում, ստամոքսի ցավ, աղիքային կոլիկ և տաքացում): Օգտագործվում են հակաօքսիդներ (Almagel, Fosfalugel), antiemetics (Metoclopramide, Cerucal) և ամրացնող (Loperamide),
- դիետայի նպատակը (Բուժման առաջին օրերին լիարժեք սովամահությունը վերացնում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային գործընթացը և այտուցը):
Ինչը կարող է բերվել հիվանդին
Հիվանդության սրացումից հետո առաջին ամսվա ընթացքում հիվանդին սահմանվում է խիստ դիետա: Հոսպիտալացման առաջին շաբաթը ցույց է տալիս սննդի լիակատար մերժումը: Միայն թույլատրվում է օգտագործել:
- ջեռուցվող հանքային ջուր
- քաղցր թեյ
- չորացրած մրգերի լուծույթ:
Այս օրերին հիվանդին փոխանցումների հիանալի տարբերակներ կլինեն. «Բորժոմի» ՝ պատրաստի կոմպոտներ չորացրած ծիրանից և չորացրած խնձորից, թեյից, շաքարավազից:
Երկրորդ շաբաթվանից թույլատրվում է սպառում.
- բանջարեղենի արգանակներ
- խաշած միս (ցածր յուղայնությամբ սորտեր),
- խաշած ձուկ
- շիլա գետնից կամ քերած հացահատիկից ջրի վրա,
- չորացրած հաց:
Դուք կարող եք բերել քաղցր կոտրիչներ, պատրաստված արգանակներ (կարտոֆիլ, գազար), քերած հացահատիկային ապրանքներ, որոնք բավարար են եռացրած ջուր լցնելու համար եփած, եփած սպիտակուցային արտադրանքները լցնելու համար:
Երրորդ շաբաթվանից ցանկը զգալիորեն ընդլայնվում է: Դառնում է պանկրեատիտի հիվանդների համար սովորական դիետան, որը պետք է պահպանվի վերականգնումից մի քանի ամիս անց:
Այն բացառում է հետևյալ ուտեստների և սննդի բաղադրիչների օգտագործումը.
- ճարպային
- տապակած
- աղի
- ապխտած
- սուր
- թարմ բանջարեղեն և մրգեր (բացառությամբ քաղցր խնձոր, ելակ, տանձ, ծիրան),
- սուրճ
- գազավորված ըմպելիքներ
- մսային արգանակներ (ճարպ),
- ճարպ
- ճարպային միս և ձուկ,
- ալկոհոլ:
Հիվանդանոցի խնամքի ստանդարտներ
Հիվանդանոցում հիվանդության սրացմամբ նրանք կարող են օգնության հետևյալ տեսակները:
- վերակենդանացման միջոցառումներ (հիվանդի կյանքին սպառնացող բարդությունների համար)
- վիրաբուժական միջամտություն (օրգանիզմի լայնածավալ նեկրոզով (բջջային մահ) կամ ենթաստամոքսային գեղձի ծորակների արգելափակում),
- դեղերի ինտենսիվ թերապիա,
- ֆիզիոթերապիա (վերականգնման ժամանակահատվածում),
- հիվանդի վիճակի մասնագետների կողմից մշտական մոնիտորինգ:
Ինչքան
Գործողությունը կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե կա սպառնալիք մարդու կյանքի համար, և եթե հնարավոր չէ շտկել իրավիճակը բուժման ավանդական միջոցների օգնությամբ. Պանկրեատիտի համար վիրաբուժական միջամտության մի քանի ոլորտ կա.
- օրգանների ռեկեցում (մահացած մասի հեռացում `հետագա նեկրոզային գործընթացը դադարեցնելու համար),
- ենթաստամոքսային գեղձի խցանումների խցանումների վերացումը, կանխելով ֆերմենտների արտազատումը փոքր աղիքներ,
- թարախով լցված աբսցեսների և կեղծ կեղծիստների հեռացում և մեռած հյուսվածքի մնացորդներ:
Գործողությունը տևում է մոտ մեկ ժամ: Հետագա բուժումը կարող է լինել 3 օրից մինչև 2 շաբաթ, կախված հիվանդության վիճակի ծանրությունից ՝ հիվանդանոց ընդունվելիս:
Ինտենսիվ պահպանողական մեթոդներ
Ինտենսիվ պահպանողական բուժումը սովորաբար ներառում է բարձր դոզան հակաբիոտիկներ, անմիջապես սպանելով վարակումը peritoneum- ում և օրգանիզմում բորբոքումները.
Այս դեղամիջոցների նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ կարող են նշանակվել այլ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ: Չափազանց կարևոր է թմրամիջոցների նկատմամբ ձեր սեփական ալերգիայի վերաբերյալ տվյալներ ունենալը և այդ տեղեկատվությունը ժամանակին տրամադրել բժշկին:
Ինչպես բուժել սուր ձևը
Սուր ձևի բուժման հիմնական խնդիրները կլինեն.
- օրգանիզմի այտուցվածության և բորբոքման վերացում,
- բարդությունների կանխարգելում
- դետոքսիզացիա:
Այտուցը հեռանում է իջեցնելով ֆերմենտների արտադրությունը կենտրոնական գործողությունների հակածինազերծող գործակալների միջոցով - «Sandostatin», «Octreotide» (ազդեք ուղեղի կենտրոնների վրա, որոնք պատասխանատու են մարսողական տրակտում մարսողական հյութի արտադրությունը ակտիվացնելու համար):
Ակտիվորեն օգտագործվում են հակասպազմոդներ: Նրանք չեզոքացնում են ենթաստամոքսային գեղձի արգելափակումն ու սպազմը և լրացուցիչ նպաստում մարմնից ֆերմենտների արտահոսքին: Spնցումների բացակայության դեպքում ցավային սինդրոմը նույնպես անցնում է:
Օգտագործված ՝ Duspatalin, Sparex, No-shpa, Trimedat:
Բարդությունները հեռանում են հակամանրէային գործակալների մեծ չափաբաժնի ներդրման շնորհիվ: Detoxification իրականացվում է արյունը «նոսրացնելով» աղի պատրաստուկներով (աղի լուծույթ և այլն) և մարսողական դեղամիջոցներով:
Խրոնիկ բուժման պայմանները
Հիվանդության սուր ձևով հիվանդը մոտ մեկ ամիս գտնվում է հիվանդանոցում (հնարավոր է, որ նա ավելի շուտ դուրս գրվի, բայց ենթարկվի բժշկի ցուցումներին և անկողնում հանգստանալուն): Հիմնական բուժումից հետո պետք է անցնի վերականգնման երկար ժամանակահատված և վերականգնողական շրջան (եթե վիրահատություն է իրականացվել):
Խրոնիկական ձևի սրման ընթացքում պայմանների շտկումն ավելի արագ է `մոտ երկու շաբաթ: Այն բանից հետո, երբ հիվանդը վերադառնում է տուն արտանետմամբ և սահմանված դիետայով:
Հարձակումից հետո լիարժեք վերականգնումը տեղի է ունենում 3-4 ամսվա ընթացքում:
Հետագա սննդակարգը և դեղորայքը դրական արդյունք են տալիս և նպաստում են վերականգնմանը:
Ինչ անել լիցքաթափումից հետո
Հիմնականը կանոնները հիվանդանոցից դուրս գալուց հետո:
- դիետայի համապատասխանությունը (հիմնական կանոն),
- չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն (թույլատրվում է) ֆիզիկական թերապիայի դասընթացներ),
- համարժեք քուն և հանգիստ
- բժշկի կողմից սահմանված բոլոր դեղամիջոցների պլանային ընդունելություն:
Եզրակացություն
Պաթոլոգիական ախտանիշներից հաջողությամբ ազատվելու համար դուք պետք է հետևեք բժշկի առաջարկություններին: Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում շատ դեպքերում տեղի է ունենում սննդի սխալների, սննդի ռեժիմի բացակայության և ցածրորակ, վնասակար արտադրանքի օգտագործման պատճառով:
Menuաշացանկի շտկում - Սա նկարագրված ախտորոշմամբ մարդկանց վերականգնման հիմնական պայմանն է: Սահմանափակումները կկիրառվեն ոչ ավելի, քան 1-2 տարի ժամկետով, բայց արդյունքն արժի դրան `մարսողական օրգանների գործառույթը վերականգնելը հնարավորություն կտա վերադառնալ բուն ապրելակերպին և մեղմել դիետան:
- Գրախոս
- Սերգեյ Անդրիանով
- Բժշկական գիտությունների թեկնածու
Ինչ դեղեր են առաջարկվում սուր պանկրեատիտի համար
Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում տարբեր բացասական գործոնների ազդեցության տակ: Դրանք ներառում են ՝ ալկոհոլ, անպիտան սնունդ, ծխելը և միաժամանակ հիվանդություններ:
Ամեն տարի մոտավորապես 35-40 մարդ (Ռուսաստանում յուրաքանչյուր 100,000 մարդ) ստանում են հենց այդ ախտորոշումը հիվանդանոցում: Նրանց 70% -ը տղամարդիկ են:
Հիվանդությունը մեկն է ամենավտանգավորը, քանի որ զարգացման հավանականություն կա ծանր բարդություններ. Մարդկանց մոտ 10% -ը, որոնց հիվանդության սուր ձևը վերաճել է պերիտոնիտի, մահանում է շտապօգնության մեքենայում:
Հոդվածում մենք կքննարկենք հիմնական մեթոդները դեղերի բուժում սուր պանկրեատիտը և հատկապես այս ժամանակահատվածում թմրանյութերի օգտագործումը:
Սուր պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում. Քանիսը հիվանդանոցում են
Պանկրեատիտի սուր հարձակումը ուղեկցվում է բարեկեցության զգալի վատթարացմամբ, հիվանդը խանգարում է ուժեղ ցավով ՝ մինչև գիտակցության կորուստ: Նման իրավիճակում տանը հաղթահարելը անհնար է: Հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի:
Համապատասխան բուժման բացակայությունը հանգեցնում է հաշմանդամության, որպես հետևանք, հաշմանդամության, իսկ վատագույն դեպքում ՝ մահվան: Պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում ունի իր առանձնահատկությունները. Այն օգնում է վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալությունը:
Ո՞ր բաժանմունքում են պանկրեատիտը: Ամեն ինչ կախված է կլինիկական պատկերից: Երբեմն հիվանդը հոսպիտալացվում է վերակենդանացման բաժանմունքում, որտեղ իրականացվում է պահպանողական թերապիա: Որոշ դեպքերում հիվանդը պետք է տեղադրվի վիրաբուժական բաժանմունքում, եթե անհրաժեշտ է վիրահատություն:
Եկեք հասկանանք, թե երբ է անհրաժեշտ պանկրեատիտի համար հոսպիտալացում, և ինչպե՞ս է բուժումն իրականացվում հիվանդանոցում:
Ինչ դեղեր վերցնել սուր պանկրեատիտի հետ
Եթե հիվանդանոցում բոլոր անհրաժեշտ ախտորոշիչ մեթոդներն իրականացնելուց հետո բժիշկը որոշում է հիվանդության բուժման ավանդական մեթոդի մասին և վերացնում վիրաբուժական միջամտության անհրաժեշտությունը, ապա հիմնական սկզբունքները դեղորայքային թերապիա կլինի հետևյալը.
Ցավազրկողներ
Անզգայացման համար, կոլիկ ենթաստամոքսային գեղձը, զարգանալով սուր վիճակում, հիմնականում օգտագործվում են խմբակային դեղեր հակասպազմոդիկա. Սրանք դեղեր են նկարահանում հարթ մկանային սպազմ:
- ստամոքս
- աղիքներ
- ստամոքս-աղիքային տրակտի բոլոր բաժինները:
Բացի այդ, այս դեղերը վերացնել Նկարագրված օրգանում սուր բորբոքման զարգացման հիմնական պատճառը ներսում ֆերմենտների լճացումն է:
Երբ տեղի է ունենում պանկրեատիտ սպազմ և խցանումներ ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի ծորաններ - այն անցումները, որոնց միջոցով ենթաստամոքսային գեղձի հյութերը պետք է դուրս գան - փոքր աղիքներ են մտնում:
Բորբոքային գործընթացում այտուցը սեղմում է, և կոլիկը հրահրում է սեղմում, ինչը երկրորդ անգամ վատթարանում է պաթոլոգիական գործընթացի ընթացքը:
Antispasmodics- ն իր ծավալուն գործողությամբ հանել այս սեղմակը, ավելորդ ֆերմենտները դուրս են գալիս, ուստի մի քանի հետևանքներ են ձեռք բերվում.
- ցավի վերացում
- լճացած ֆերմենտների վերացումը,
- մարսողության բարելավում:
Հիմնականում օգտագործվում են հետևյալ նախապատրաստությունները:
No-Shpa կամ Drotaverin
Հաճախ նշանակված antispasmodic է պանկրեատիտի բուժման մեջ: Փափուկ գործող ստամոքս-աղիքային համակարգի օրգանների հարթ մկանների վրա, ներառյալ ենթաստամոքսային գեղձը:
Ազդեցությունները բջջային պատերի ներսում իոնների տեղափոխման և բլոկներ կծկում Էֆեկտը տեղի է ունենում 20-30 րոպեի ընթացքում: Այն օգտագործվում է պլանշետների կամ ներարկումների տեսքով (սրացումով, երբ հիվանդը անգիտակից վիճակում է կամ տանջվում է անդադար փսխումով):
Դեղորայքը պետք է ներմուծվի մարմնում: ամեն Առաջին մի քանի օրերին 6 ժամ, ապա դոզան կրճատվում է: Հակացուցումները են:
- երեխաների տարիքը
- հղիություն
- կրծքով կերակրելը
- ցածր ճնշման հակում
- դեղամիջոցի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների առկայությունը:
Երեխաների և հղի կանանց մոտ «No-shpa» օգտագործել կտրականապես հակացուցված չէ, ամեն ինչ կախված կլինի կյանքի համար ակնկալվող աստիճանից, մասնագետի սպառնալիքից և որոշումից:
Այս դեղը պաշտոնապես ճանաչվում է: երեխաների հակասպազմոդիկ. Բարձր արդյունավետություն. Գործիքը պատրաստված է հաբերում և ամպուլում:
Հակացուցված ալերգիայի նկատմամբ դեղամիջոցի բաղադրիչներին և արյան ցածր ճնշման հակվածությամբ:
Հղիությունը նշանակվում է բացառապես բժշկի առաջարկությամբ, քանի որ դա կարող է բացասաբար ազդել սաղմի զարգացման վրա:
Painավոտ ցավազերծող միջոցները հիմնականում օգտագործվում են ներարկումներ օրական 3 անգամ:
Այս դեղը հասանելի է նաև Motilak- ի անալոգիայի տեսքով: Հիմքում ընկած է դեղամիջոցի հակասպազմոդիկ գործունեությունը հակամետիկական գործողություն:
Առկա է թարթիչներով և ծածկված հաբերով: Ռեզորսման ձևեր կան:
Մանկաբուժության մեջ այն օգտագործվում է օշարակի տեսքով (դոզան հաշվարկվում է մարմնի կիլոգրամներով): Բժշկություն հակացուցված մինչև 12 տարեկան և մայրեր, ովքեր ունեն երեխա կամ կրծքով կերակրող: Անալոգներ.
Ինչ անել սուր հարձակման հետ:
Նախքան պարզել, թե որն է հիվանդանոցում սուր պանկրեատիտի բուժումը, հարկ է ուշադրություն դարձնել շտապօգնության կանչը վերցնելու վրա: Ի՞նչ կարելի է անել նախքան բժշկական մասնագետների ժամանումը, և ինչը չի առաջարկվում: Այս հարցերի պատասխանները պետք է հայտնի լինեն յուրաքանչյուր հիվանդի:
Եթե ձախ կամ աջ կողոսկրի տակ ուժեղ ցավ կա, ապա խստիվ արգելվում է համբերել: Իրավիճակը ինքնաբերաբար չի բարելավվելու: Պետք է շտապ օգնություն զանգահարել: Մինչև բժշկի ժամանումը, դուք չեք կարող վերցնել ցավազրկող ազդեցության հաբեր (Analgin, Spazmalgon և այլ դեղեր):
Դուք չեք կարող տաք կամ տաք ջեռուցման պահոց դնել ցավոտ տեղում, հիպոքոնդրիումը գլխարկի կամ շարֆի օգնությամբ քաշեք, վերցրեք ալկոհոլային խմիչքներ `ցավը նվազեցնելու համար, և, ընդհանուր առմամբ, խմեք ցանկացած հեղուկներ: Եթե առկա է ուժեղ սրտխառնոց կամ փսխում, ապա հակամանրէաբանական դեղամիջոցները արգելվում են օգտագործել մինչև բժիշկների ժամանումը:
Հիվանդության սրացմամբ դուք կարող եք անել հետևյալը.
- Հիվանդը կես նստած դիրքում դնել անկողնու կամ բազմոցի վրա:
- Դիմեք խոնավ, սառը հյուսվածքին կամ ցուրտ ջեռուցման պահոցին ցավոտ տարածքում:
- Օդափոխեք սենյակը:
Եթե հիվանդը երկար ժամանակ տառապել է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումից, ապա գրանցման վայրում նա գրանցվում է բժշկական հաստատությունում `քրոնիկ պանկրեատիտի ախտորոշմամբ, ինչը նշանակում է, որ նա ունի հիվանդության բարդություն:
Ժամանած բժիշկը կկատարի անհրաժեշտ բուժում `ելնելով կլինիկական ախտանիշներից: Հիվանդին հոսպիտալացնելու համար ուժեղ ցավի ֆոնի վրա, աղի մեջ նոսրացրած Papaverine ներարկեք:
Խստիվ արգելվում է հրաժարվել հոսպիտալացումից, չնայած աշխատանքի ցանկացած դժվարություններին, ընտանիքում և այլն: Դաժան ցավը ցույց է տալիս մարմնում ծանր պաթոլոգիական փոփոխությունների սկիզբը:
Ստացիոնար բուժում
Հիվանդը պետք է հիվանդանոցում լինի բժիշկների հսկողության ներքո: Ճնշող մեծամասնության դեպքում հիվանդները բուժում են ունենում էմեդոզային կամ նեկրոտիկ տիպի պաթոլոգիայի հետ: Շատ նկարներում `մոտ 70%, դեղերի հետ բավարար քանակությամբ բուժում:
Նպատակը մարդու վիճակի կայունացումն է, մարմնում ապակառուցողական ոչնչացման կանխարգելումը: Հիվանդին պետք է հնարավորինս արագ կայունացնել, քանի որ մահվան մեծ հավանականություն կա:
Նախ անհրաժեշտ է իրականացնել մի շարք միջոցառումներ, որոնք կօգնեն նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը: Սաստիկ ցավի, սրտխառնոցի և փսխման ժամանակահատվածում հիվանդը բերանի միջոցով սնունդ չի ստանում: Խմիչքն արգելվում է: Մեղմ և չափավոր խստությամբ, քաղցը տևում է 2-4 օր: 3-5 օրվա ընթացքում կարող եք 3-5 օրվա ընթացքում հեղուկ սնունդ ուտել:
Քիթը քթի միջոցով տեղադրվում է ստամոքսի մեջ, որն օգնում է ստեղծել արյան ցածր ճնշում: 24-72 ժամվա ընթացքում ստամոքսում է: Հաճախ հիվանդների մոտ այս միջոցը նվազեցնում է ցավը մի քանի ժամվա ընթացքում:
Եթե ուժեղ ցավ չկա, ապա խորհուրդ է տրվում հակաթթվային դեղամիջոցներ `Almagel 10 մլ 4 անգամ մեկ օր: Եթե դասընթացը ծանր է, իրականացվում է արգելափակումների պարանտերային կառավարում:
Ներքին օրգանի այտուցը նվազեցնելու գործողություններ.
- Սառը ջեռուցման պահոց `օրգանի տարածքում:
- Մաննիտոլի լուծույթը ներարկվում է երակային մեջ:
- Կաթիլ Հայէմոդուս:
- Առաջին օրը Furosemide- ը կառավարվում է:
Ֆիզիկական թունավորումը կանխելու համար օգտագործեք Contric- ը: Դեղը մարմնում ներմուծվում է ներերակային մեթոդով `օրական մինչև 3 անգամ: Համեմատաբար հաճախ հիվանդները ունենում են ալերգիկ ռեակցիաներ դեղամիջոցների նկատմամբ: Հետևաբար, հիվանդը ծանր վիճակից դուրս բերելու ժամանակ անհրաժեշտ է, որ ձեռքի տակ ունենան ամպուլներ պրեննիսոլոնով:
Եթե մեծահասակների մոտ նեկրոզային ձև է ախտորոշվում, ապա հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով բուժումը պարտադիր է:Սովորաբար, Tienam- ը նշանակվում է 250 կամ 500 մգ-ով, կատարվում է դանդաղ կաթիլ:
Analgin- ը նշանակվում է որպես ցավի դեղամիջոց, այն կառավարվում է ներերակային կամ ներգանգային կերպով, պրոցաինով, պրեդեդոլով: Նկարների մեծ մասում թմրամիջոցների և ոչ-թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցները զուգորդվում են իմոտոպային հակասպազմոդիկայի օգտագործման հետ:
Andրի և էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը կարգավորելու համար հարկավոր է մուտքագրել իզոտոնիկ նատրիումի քլորիդի լուծույթ կամ 5% գլյուկոզի լուծույթ: Վերջին տարբերակը օգտագործվում է միայն այն դեպքերում, երբ հիվանդը նորմալ սահմաններում ունենում է գլյուկոզի կոնցենտրացիա: Սրտի անբավարարության դեմ պայքարի համար օգտագործվում է հորմոնների (adrenaline և norepinephrine) և կատեխոլամինների լուծույթ:
Հնարավոր չէ բուժել հիվանդությունը, բայց հիվանդանոցում բժիշկները նորմալացնում են հիվանդի վիճակը, բարելավում են ենթաստամոքսային գեղձը:
Ստարտային պայմաններում թերապիայի ընթացքը նախատեսված է 3 շաբաթ: Հիվանդանոցում թերապիա անցկացնելուց հետո անհրաժեշտ է կանխարգելիչ բուժում անցնել 6-8 ամիս հետո `հիվանդության ռեցիդիվը կանխելու համար:
Քրոնիկ պանկրեատիտի հիվանդանոցային բուժում
Բժշկական հաստատությունում օգնություն ցուցաբերելուց հետո հիվանդը պետք է բուժվի ամբուլատոր հիմունքներով, հետևի ենթաստամոքսային գեղձի դիետային, վերցնի բժշկի առաջարկած բոլոր դեղերը: Հաճախ հիվանդներին ախտորոշվում է խոլեցիստիտ, ինչը հաշվի է առնվում բուժման ռեժիմում:
Հիվանդները տարին երկու անգամ բուժում են անցնում հիվանդանոցում: Ամբողջ դասընթացը նախատեսված է 3-3.5 շաբաթվա ընթացքում: Ընդունելուց հետո իրականացվում է desensitization- ը, ինչը ենթադրում է տոքսինների, թունավոր նյութերի մարմնի մաքրում:
Ընդունելության ընթացքում կատարվում են քսուկային պրոցեդուրաներ, ստամոքսը անպայման լվանում է, բժիշկների հսկողության ներքո ենթաստամոքսային գեղձի կանխարգելիչ ծոմը խորհուրդ է տրվում: Այս գործողությունները օգնում են բարելավել ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթը: Հիվանդին անհրաժեշտ է նստել ջրի սննդակարգի վրա մոտ 72 ժամ:
Նշանակեք սորբենտների ընդունելություն.
Rheosorbylact- ը ամեն օր ներմուծվում է ներերակային, դեղաչափը 200 մլ է: Այս փուլի ավարտին հիվանդին առաջարկվում է սնունդ ՝ համաձայն 14, 15 կամ 16 սննդակարգերի:
Նշեք հակաբորբոքային դեղերը.
- Հակահարված: Հակացուցումներ. Չեն նախատեսում հղիության ընթացքում, անասունների նկատմամբ սպիտակուցների անհանդուրժողականություն, դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականություն: Բժշկությունը կիրառվում է ներերակային, ստանդարտ դեղաչափը `500 000: Ըստ ցուցումների, թույլատրվում է այն ավելացնել:
- Գորդոկս: Հղիության առաջին եռամսյակում չի կիրառվում: Այն կառավարվում է կաթել շատ դանդաղ: Արագություն - րոպեից ոչ ավելի, քան 5-10 մլ: Մտնեք միայն հիմնական երակների մեջ: Սկզբից անպայման իրականացվում է 1 մլ ներդրում `փորձարկման« մաս », քանի որ հիվանդը կարող է ալերգիկ ռեակցիա ունենալ:
- Mannitol- ը կառավարվում է կաթիլային կամ ռեակտիվ եղանակով: Դոզան տատանվում է 150-ից 200 մլ-ի սահմաններում: Հակացուցումները ներառում են լյարդի անբավարարության ծանր ձև, երիկամների ֆիլտրման թույլ տեսողություն, հեմոռագիկ ինսուլտ: Այն չի կարող օգտագործվել օրգանական անհանդուրժողականությամբ:
Թմրամիջոցների ընտրությունը կապված է լաբորատոր արդյունքների հետ: Դրանց հիման վրա բժիշկը նկարում է անհրաժեշտ բուժման ռեժիմը:
Որպես մարսողական դեղամիջոց, որն օգնում է նվազեցնել հիդրոլիզումը մկանների փափուկ հյուսվածքներում, անհրաժեշտ է Furosemide- ի օգտագործումը: Ստանդարտ դեղաչափը 1 դեղահատ է յուրաքանչյուր երեք օրվա ընթացքում: Սովորաբար Furosemide- ը համակցվում է Asparkam- ի հետ:
Արդյունքում մենք նշում ենք, որ անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել սուր և քրոնիկ պանկրեատիտը բժշկական հաստատությունում: Սա թույլ է տալիս վերականգնել ներքին օրգանի աշխատանքը և ենթաստամոքսային գեղձի ամենակարևոր հորմոնների սինթեզը, ինչը էապես բարելավում է կյանքի որակը:
Թե ինչպես է պանկրեատիտի բուժումը նկարագրվում այս տեսանյութում ներկայացված տեսանյութում:
Ինչպես բուժել սուր պանկրեատիտը հիվանդանոցում
Հոսպիտալացումը անհրաժեշտ է սուր պանկրեատիտի ծանր հարձակմամբ, որը չի կարելի դադարեցնել տանը ցավազրկող դեղերով: Հիվանդի ծննդաբերությունից հետո նա կլինիկայի ընդունելության բաժնից տեղափոխվում է վերակենդանացման բաժանմունք: Բուժումն իրականացվում է անեսթեզիոլոգի և վերակենդանացման պարտադիր մասնակցությամբ:
Սուր պանկրեատիտը բուժվում է հետևյալ կերպ.
- Սկզբնապես, բժիշկները անալգետիկ միջոցների օգնությամբ ազատում են հիվանդի ցավը և նյարդային, ռեֆլեքսային տարբեր խանգարումները: Դրա համար օգտագործվում են Baralgin, Promedol, Analgin և այլն պատրաստուկներ, կարելի է օգտագործել նովոկաինի շրջափակում:
- Լեղու ծորաններում հիպերտոնիայի դեմ պայքարի համար բժիշկները օգտագործում են No-shpu, Nitroglycerin և այլ դեղեր:
- Ենթաստամոքսային գեղձը պետք է բեռնաթափվի, այնպես որ հիվանդին նշանակվում է քաղց: Նա պետք է ալկոհոլային խմիչքներ ընդունի, ինչպիսիք են Բորժոմին:
- Վերոնշյալ միջոցների հետ միասին իրականացվում է տարբեր օրգանների անոթներում (ենթաստամոքսային գեղձ, լյարդ և այլն) արյան խցանումների կանխարգելում և բուժում:
Թունավորման պատճառով պանկրեատիտով հիվանդի վիճակի վատթարացումը կանխելու համար իրականացվում է ստուգում սրտի և թոքերի կատարման վերաբերյալ, այնուհետև կատարվում են ջրահեռացման և ստամոքսային լվացքի աշխատանքներ: Այս ընթացակարգն իրականացվում է սոդայի լուծույթով, օգտագործվում են Pyroxan կամ Obzidan:
Ներերակային ներարկումները կատարվում են գլյուկոզայի և կալիումի ինսուլինի լուծույթներով:
Ստացիոնար բուժման ընթացքում սուր պանկրեատիտի դեպքում հիվանդը գտնվում է իր մարմնում նյութափոխանակության պրոցեսների մշտական մոնիտորինգի տակ: Ուսումնասիրվում է էլեկտրոլիտների նյութափոխանակությունը (օրինակ ՝ նատրիումի կամ կալիումի), ստուգվում է արյան շաքարի մակարդակը, դրանում սպիտակուցների առկայությունը և այլն:
Սովորաբար, սուր պանկրեատիտի հիվանդանոցային բուժման ընթացքում հիվանդի լիարժեք զննում չի իրականացվում, քանի որ անհնար է անձի վիճակի ծանրության պատճառով և կարող է հանգեցնել հիվանդության ընթացքի արագ և կտրուկ վատթարացման: Հետևաբար քննությունն իրականացվում է 2 փուլով: Սկզբում միայն ախտանիշների հիման վրա հաստատվում է ախտորոշումը, որից հետո իրականացվում են վերը նշված միջոցառումները, իսկ հիվանդի վիճակի բարելավումից հետո իրականացվում են լաբորատոր հետազոտություններ:
Քրոնիկ պանկրեատիտի վիրաբուժական բուժում և հիվանդության տարբեր ձևերի բուժման պայմաններ
Վիրահատությունը նշանակվում է, եթե հիվանդը զարգացրել է բարդություններ, դեղնախտի նշաններ, ցավոտություն, որոնք չես կարող դադարեցնել դեղերով, չնայած երկարատև բուժմանը:
Կարող են օգտագործվել լեղու ծորակների կամ ստամոքսի և աղիքների վրա վիրահատությունների անուղղակի տիպեր: Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է վիրահատություն ՝ կիստաները չորացնելու, քարերը հեռացնելու համար, և երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել ենթաստամոքսային գեղձի վերացում:
Շատ հիվանդներ ցանկանում են իմանալ, թե քանի օր է բուժվում պանկրեատիտի սուր ձևը: Սովորաբար, հիվանդի բուժումը տևում է 7-ից 10 օր, այնուհետև այն դուրս է գրվում, բայց մարդը ևս 6 ամիս է անցնում է սպասարկման թերապիա:
Հիվանդին բուժում են ունենում ՝ ընդունելով տարբեր դեղեր, վիտամիններ, պահպանելով խիստ դիետա:
Եթե հիվանդությունը ստացել է ծանր ձևեր, ապա 2-3 օրվա ինտենսիվ բուժումից հետո հիվանդը պետք է մնա բժիշկների հսկողության տակ մոտ 1,5-2 ամիս:
Պանկրեատիտի քրոնիկական տեսակների դեպքում հիվանդը (եթե նա վիրահատության կարիք չունի կամ թողության շրջան է ունենում) բժշկական հաստատությունում 1 օր պահվում է փորձաքննության:
Վիրահատությունից հետո քանի օր հիվանդները ստում են, կախված է վիրաբուժական միջամտության տեսակից, հիվանդի մարմնի վերականգնման ունակությունից: Սովորաբար այս ժամանակահատվածը չի գերազանցում 7 օրը: Դրանից հետո մարդը տեղափոխվում է տնային բուժում, որը տևում է 1,5-2 ամիս: Նա ընդունում է դեղորայք, դիետա և վարժություն:
Ինչ անել պանկրեատիտի սուր հարձակման հետ:
Եթե մարդը ենթաստամոքսային գեղձի հարձակման ախտանիշներ ունի, ապա նախ անհրաժեշտ է շտապօգնության խումբ դիմել: Մինչ բժիշկները հասնում են հիվանդին, կարևոր է արագորեն նրան առաջին օգնություն ցուցաբերել: Դա անելու համար հետևեք հետևյալ քայլերին.
- Հիվանդին տեղադրեք բազմոցի կամ մահճակալի վրա:
- Դիմեք ջեռուցման պահոցը, որը լցված է սառը ջրով կամ թաց սրբիչով, ցավոտ հատվածում: Որովայնի շրջանը տաքացնելը բացարձակապես անհնար է:
- Սենյակում բացեք պատուհան: Օդափոխեք այն:
Երբ բժիշկը գա տեղում, նա կկատարի անհրաժեշտ ընթացակարգերը `հիմնվելով ներկայացված կլինիկական պատկերի վրա: Ամենից հաճախ, ցավերի հարվածներով, Papaverine- ն իրականացվում է: Ավելին, հիվանդը ընդունվում է հիվանդանոց, իսկ հոսպիտալացումը չի կարելի մերժել:
Որովայնի շրջանում առկա ցավի առաջին ժամանակահատվածում դուք պետք է դիմեք բժշկի կամ գնաք հիվանդանոց: Հետաձգումը նույնիսկ մի քանի ժամվա ընթացքում կարող է լրջորեն ազդել հիվանդի վիճակի վրա և առաջացնել բարդություններ: Բացի այդ, սուր պանկրեատիտը առանց պատշաճ բուժման կարող է արագ վերածվել քրոնիկականի:
Duspatalin
Այս դեղը ունի անալոգներ.
Մեկը առավելագույնը արդյունավետ հակասպազմոդիկ դեղեր:
Գործում է ընտրովի ստամոքս-աղիքային տրակտի մկանային մանրաթելերի վրա:
Այն օգտագործվում է պարկուճների կամ պլանշետների տեսքով `օրական 3 անգամ, ուտելուց մեկ ժամ հետո (կամ ուտելուց առաջ):
Հակացուցված դեղամիջոցի բաղադրիչներին և 3 տարեկանից ցածր երեխաների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների առկայության դեպքում (3-18 տարեկաններից կան դեղամիջոցի հատուկ դեղաչափեր):
Երբ հղիությունը նշանակվում է անհատական ցուցումներ
Tetracycline
Դա է բանալին հակամանրէային գործակալ `սրացման համար: Դեղորայք լայն գործողության սպեկտր: Հակացուցված հղիության ընթացքում, լակտացիան, մինչև 8 տարեկան, լյարդի և երիկամների հիվանդություններով:
Այն օգտագործվում է 1 դեղահատ 3 անգամ օրվա ընթացքում մինչև 10 օր դասընթացների ընթացքում:
Նաև կոչվում է Co-trimoxazole: Առաջին օրը ընդունվում է այս լայն սպեկտրի հակամանրէային դեղամիջոցը ցնցումների չափաբաժիններ (մինչեւ 10 հաբեր), ապա 1-2 դեղահատ օրական 3-4 անգամ:
Բժիշկը նշանակելու էհայտերի գծապատկերհիվանդի տարիքից և բարդությունների զարգացման աստիճանից ելնելով:
Հակացուցված է դեղամիջոց ՝ լյարդի և երիկամների անբավարարության ծանր ձևերի, արյունազեղման պաթոլոգիաների, մինչև 3 տարի ժամկետով, հղի և կրծքով տառապող կանանց, ալերգիայի դեմ:
Հղիության և մանկության շրջանում Բիսեպտոլը նշվում է միայն դրա համար անհատական նպատակակետ:
Սա կասեցում է ներարկման (ներգանգային և ներերակային) կառավարման համար: Հակացուցված է արյան ձևավորման, լյարդի և երիկամների անբավարարության պաթոլոգիաներում, նորածինները մինչև 2 ամիս:
Օգտագործման ընթացքը `մինչև 14 օր: Դեղը դրվում է օրական 1-2 անգամ:
Սիգմամիցին
Նաև հայտնի է որպես Օլետետրին: Պարկուճներ կամ լուծույթ ներարկման համար: Հակացուցված ակտիվ նյութի նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ:
Ուղղորդման դասընթացը տևում է մինչև 10 օր: Պլանշետները օգտագործվում են օրական 3 անգամ ուտելուց առաջ, լվանում փոքր քանակությամբ հեղուկով:
Հղիության ընթացքում և մանկության ընթացքում, ըստ բժշկի, սահմանվում է բժշկի կողմից անհատական ցուցումներ, երբ հավանական օգուտը գերազանցում է հնարավոր վնասը:
Omeprazole կամ Omez
Առկա է պարկուճների տեսքով, լուծելի ստամոքսի թթվային միջավայրում: Կեղեւի պատճառով նյութը թողարկվում է դանդաղ, ինչը տալիս է ազդեցություն համազգեստ ազդեցություն ամբողջ օրը:
Այն օգտագործվում է օրական մեկ անգամ `օրական (առավոտյան), նախքան կերակուրը, խմելը փոքր ջրի քանակը:
Դասընթացը տևում է 30-60 օր: Հղիության ընթացքում և 12 տարեկանից ցածր տարիքում դեղամիջոցը կարող է սահմանվել այդ պայմանով պոտենցիալ օգուտ դրա օգտագործումից գերակշռում է պտղի կամ երեխայի մարմնին հնարավոր վնաս պատճառելը:
Սա ժամանակակից գործիք է պրոտոնային պոմպի ինհիբիտատորների խմբից: Ունի ավելին արտասանվում է ազդեցություն, նվազեցնում է ֆերմենտների մակարդակը ավելի արդյունավետ, քան Omeprazole- ը:
Այն սահմանվում է օրական 1 անգամ `առավոտյան, օգտագործման ընթացքը ավելի կարճ է` 14-ից 28 օր: Հակացուցված հղի և կերակրող, ինչպես նաև մինչև 18 տարեկան երեխաներ:
Բացառություններ հնարավոր են անհատական կարգը և հատուկ նպատակների համար:
Diuretics
Օգտագործվում է ակնթարթորեն նվազեցումներ մարմնից տոքսինները սրացման առաջին երկու օրվա ընթացքում:
Կիրառված մարտավարությունը հարկադիր դիարեզdiuretic դեղամիջոցների մեծ քանակությամբ դեղաչափեր վերցնելը, այնուհետև վերականգնել մարմնում հեղուկի սկզբնական ծավալը `ներարկման լուծույթների մեծ քանակությամբ ներմուծման պատճառով:
Furosemide- ը կամ Lasix- ը
Դա միզամուղ է բարձր կատարողականություն. Այն կարող է օգտագործվել դեղահատերի կամ ներարկումների տեսքով `օրական 2-3 անգամ: Վարման տևողությունը չի գերազանցում 3-5 օրվա ընթացքում (երբեմն այն կառավարվում է մեկ անգամ մեծ դոզանով):
Վտանգ Առատ ընդունումը բաղկացած է մարմնի միկրոէլեմենտներից `կալիում և մագնեզիում լվանալուց, որոնք ուղղակիորեն ազդում են սրտի գործունեության վրա: Հղիության և մանկության մեջ այն նախատեսված է պայմանների համար սպառնալից կյանքի
Դա միզամուղ է փափուկ գործողություն, էֆեկտը կուտակային է, զարգանում է մի քանի օրվա ընթացքում:
Այն օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ դրանք չեն արտահայտվում թունավորմամբ կամ որպես Furosemide- ի հետ հիմնական թերապիայի շարունակություն:
Կողմ դեղամիջոցները կպահպանեն հետքի տարրի արյան կազմը և մեղմ գործողությունը (մարմնին հաջողվում է վերականգնել հեղուկի կորուստը): Դասընթացը տևում է մինչև 5 օր, օգտագործվում է օրական 1-2 հաբեր:
Երեխային կրելիս պետք է ուշադիր վերաբերում են դեղը վերցնելուն, մի գերագնահատեք բժշկի կողմից նշված չափաբաժինները: Երեխաները նշանակված են կարիքը.
Հակաօքսիդները միջոցներ են շտապօգնություն ստամոքսի և այլ դիսպեպտիկ (մարսողական) խանգարումները ցավը վերացնելու համար: Կիրառվում են անհրաժեշտության դեպքումՀաստատուն դրույքաչափ չկա:
Ֆոսֆալուգել
Այս դեղը հասանելի է պատրաստի կասեցման տեսքով `բանավոր կառավարման համար, ծրարում է ստամոքսային լորձաթաղանթը, չեզոքացնում թթուն և այրոց: Որպես ալյումինի ֆոսֆատի մի մաս:
Առավելագույն օրական դեղաչափը 4 պարկ է, ցանկալի է դիմել պարբերաբար: Հղիության և մանկության ընթացքում (նույնիսկ կրծքով կերակրելը) հակացուցումներ չկան.
Սա կասեցում է, որը պարունակում է նաև ալյումինի աղեր, ազդեցությունը նման է: Դիմեք 1 ճաշի գդալ օրական 4 անգամ:
Կան դեղերի բազմազանություն.
- «Ալմագել Ա"(Անզգայացնող բաղադրիչով),
- «Ալմագել Նեո»(Լրացուցիչ էֆեկտ - օգնում է փչել):
Առավել արդյունավետ դեղամիջոցները, որոնք դուք պետք է ընդունեք քրոնիկ պանկրեատիտի և հարձակման ժամանակ
Կարող եք անվանել այն հիվանդությունների մի ամբողջ ցանկ, որոնք ազդում են մարդու վրա ՝ հիմնականում թերսնման և ապրելակերպի պատճառով: Պանկրեատիտը այդ հիվանդություններից մեկն է: Իհարկե, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումները կարող են զարգանալ այլ պատճառներով:
Մենք կխոսենք նաև դրանց մասին, բայց շատ դեպքերում այս հիվանդությունը ինքնին հիվանդի անտեսման արդյունք է: Ավելին, անտեսված վիճակում այս հիվանդությունը շատ վտանգավոր է ՝ մինչև ճակատագրական արդյունք:
Այսպիսով, դուք դեռ պետք է լսեք մարմինը: Միայն բուժումը կարող է երկար և անգամ թանկ լինել ֆինանսապես:
Այսօրվա մեր խոսակցությունն այն մասին է, թե ինչ պետք է տանել, եթե այս հիվանդությունը հաղթահարեց ձեզ:
(ավելին ...)
Ստացիոնար բուժում
Մեծահասակների մոտ սուր պանկրեատիտը բուժվում է հիվանդանոցում ՝ օգտագործելով հետևյալ միջոցները.
- Առաջին հերթին անհրաժեշտ է հեռացնել ցավի սինդրոմը: Դրա համար օգտագործվում են այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են Baralgin- ը, Novocaine- ը, Analgin- ը, Promedol- ը `հաբերով և ներարկումներով:
- Երկրորդ քայլը `լեղու ծորակների հիպերտոնիկ հիվանդություն իրականացնելն է: Դրա համար հարմար է No-Shpa- ի նման դեղամիջոցը:
- Համոզվեք, որ հանեք բեռը ենթաստամոքսային գեղձից և ապահովեք խաղաղություն: Սա կօգնի ջրի ծոմ պահելուն: Բուժման մեկնարկից հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում դուք կարող եք խմել սովորական խմելու և հանքային ջուր:
- Հաճախ կարևոր է թրոմբոզի կանխարգելումը:
Որքա՞ն ժամանակ են անցնում արտակարգ միջոցառումները: Դա սովորաբար տևում է մի քանի րոպե, բայց երբեմն մի ամբողջ օր է տևում: Դրանց կիրառումից հետո սկսվում է ինտենսիվ թերապիայի շրջան:
Այն ներառում է սորբենտների (Smecta, Almagel) և հակաբորբոքային դեղերի (Gordox և Mannitol կաթել, Kontrikal) ընդունում: Հիդրոլիզացումը նվազեցնելու համար նախատեսված են diuretics (Furosemide):
Հիվանդի վիճակի վատթարացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է մաքրել և չորացնել ստամոքսը, ինչպես նաև ստուգել այլ ներքին օրգանների վիճակը, սակայն դրա վտանգավոր վիճակի պատճառով ամբողջական բժշկական զննում չի իրականացվում: Ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը հեշտացնելու համար կատարվում են ինսուլինի ներարկումներ:
Այսպիսով, սուր պանկրեատիտի հարձակման վերացումը կամ դրա քրոնիկ ձևի սրումը սովորաբար տևում է մոտ 7-10 օր, առաջին 2-3 օրվա ընթացքում առավել ինտենսիվ թերապիայի ժամանակահատվածն է: Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո հիվանդը պետք է բժիշկների հսկողության տակ լինի մեկուկես ամիսից վեց ամիս:
Քրոնիկ պանկրեատիտը պետք է դադարեցվի պարբերական փորձաքննությունների անցկացման, առաջարկվող դեղերի ռեժիմի համապատասխանության և ինքնուրույն կառավարման հետ:
Քանի՞ հոգի են հիվանդանոցում պանկրեատիտով
»Ենթաստամոքսային գեղձ» Ինչքա՞ն են հիվանդանոցում պանկրեատիտով
2014 թվականի հոկտեմբերի 15-ին, ժամը 10: 28-ին:
Բժշկության մեջ սովորական չէ խոսել որևէ կոնկրետ ամսաթվի մասին, որի ընթացքում հիվանդին խոստանում են ամբողջովին ազատվել հիվանդությունից:
Դա պայմանավորված է յուրաքանչյուր օրգանիզմի անհատական բնութագրերով և նույն բուժման նկատմամբ տարբեր ռեակցիաներով:
Ավելին, կան հիվանդություններ, որոնց բուժման գործընթացում անհնար է կանխատեսել որևէ ժամկետներ, քանի որ հիվանդությունից ամբողջովին ազատվելն անհնար է:
Հարցին առավել ճշգրիտ պատասխանը, թե որքան ժամանակ է պետք ենթաստամոքսային գեղձի բուժումը, կարող է լինել միայն արտահայտություն `ողջ կյանքի ընթացքում:
Փոխարենը, բժշկական միջամտության գործընթացը երկար չի տևում. Սովորաբար սուր վիճակը հանվում է մի քանի օրվա ընթացքում:
Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր ոք, ով գոնե մեկ անգամ իր կյանքի ընթացքում պանկրեատիտ է ախտորոշել, պետք է հասկանա, որ դա կախված է միայն նրա կենսակերպից, թե որքան ժամանակ նա չի կարող հիշել այդպիսի տհաճ հիվանդություն:
Մեկ այլ գործոն, որը որոշելու է, թե որքան է ենթաստամոքսային գեղձի բուժումը, դրա ձևն է:
Սովորաբար, հիվանդության սկզբնական հայտնաբերման ժամանակ (սուր հարձակումը) ստացիոնար բուժումը նշանակվում է 7-10 օրվա ընթացքում, իսկ այնուհետև սպասարկման թերապիան `մինչև վեց ամիս, ներառյալ խոլերետիկ, ֆերմենտային, հեպատապաշտպան դեղամիջոցները և վիտամինները:
Իհարկե, նախադրյալը խիստ դիետան է: Եթե հիվանդությունը հայտնաբերվել է հենց սկզբից և հետևել են բոլոր կանոններն ու առաջարկությունները, հնարավոր է, որ հիվանդը այլևս չհիշի պանկրեատիտը:
Բայց որքանով դուք ստիպված կլինեք բուժվել, եթե չզղջաք ձեր առողջության մասին և թույլ չտաք բորբոքման սուր ձևի անցումը քրոնիկին, կարելի է միայն շահարկել: Հետագա թերապիան սկսվում է ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության համար, դրա վրա ավելի շատ հյուսվածքներ կզգան, հետևաբար, օրգանիզմի գործառույթները զգալիորեն կվատթարանան, և ծայրահեղ դժվար կլինի խոսել կոնկրետ ժամկետների մասին:
Ահա թե ինչու հիվանդի համար ամենակարևորը բժիշկը չհարցնելն է, թե որքան է ենթաստամոքսային գեղձի բուժումը, այլ հետևելով նրա բոլոր առաջարկություններին ՝ հրաժարվել ալկոհոլից և ծխելուց, հավասարակշռված դիետային անցնելուց և այլ գործոններից, որոնք հնարավոր են դարձնում մոռանալ պանկրեատիտի մասին, եթե ոչ ընդմիշտ, գոնե բավականին երկար ժամանակ: Հիշեք, թերապիայի հաջողությունը կախված չէ նրանից, թե որքան ժամանակ եք անցկացնում հիվանդանոցում, բայց մեծ մասամբ, թե որքան ուշադիր եք պահելու ռեժիմը:
Ինչքա՞ն պետք է հիվանդանոցում մնալ պանկրեատիտի համար:
Պանկրեատիտի համար հոսպիտալացման տևողությունը ուղղակիորեն կախված է հիվանդության ձևից և բարդությունների առկայությունից և ծանրությունից:
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման քրոնիկական ձևի սրման դեպքում հիվանդանոցում գտնվելու ժամկետի երկարությունը կարող է տևել ընդամենը 2-3 օր, մինչդեռ հիվանդին նշանակվելու է հատուկ բուժման ռեժիմ `հետագա թերապիայի համար տանը:
Եթե կա պանկրեատիտի սուր ձև, ապա հիվանդը ստիպված կլինի մնալ բժիշկների մշտական հսկողության տակ առնվազն մեկ շաբաթ, մինչև 5-6 շաբաթ: Դա պայմանավորված է տարբեր օրգանների վրա բարդությունների առատությամբ, որոնք ունենում են ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքում: Այս դեպքում կարող են ազդել թոքերը, երիկամները, ինչպես նաև արյան համակարգը:
Երբեմն հիվանդը պահանջում է parenteral սնուցում ամբողջ մեկ ամսվա ընթացքում: Որքա՞ն պետք է ստացվի որոշակի հիվանդի համար պանկրեատիտով հիվանդանոցում պառկելը, միայն բժիշկը կարող է որոշել, քանի որ հիվանդի սուբյեկտիվ դրական զգացողությունները միշտ չէ, որ նշում են կատարելագործման մասին:
Հիվանդության ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ ձևերը պահանջում են խիստ ցուցումների իրականացումը երկար ժամանակահատվածում: Եվ եթե ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքումից հետո ենթաստամոքսային գեղձի բուժման տևողությունը կարող է տևել մոտ վեց ամիս `հետագա հակադարձողական թերապիայի միջոցով մի քանի տարի, ապա, ցավոք, քրոնիկ ձևից ազատվելը վերածվում է կենսակերպի:
Պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում իրականացվում է հիվանդության ախտանիշները վերացնելու համար, եթե հիվանդությունն անցել է ծանր փուլ: Սուր պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում անհրաժեշտ է `դադարեցնել հիվանդության մարմնի վրա ազդեցությունը հիվանդության ներկայիս հարձակման վրա, ինչպես նաև վերացնել այն գործոնները, որոնք կարող են առաջացնել հիվանդության հետագա զարգացում:
Հիվանդության քրոնիկական տեսակները սովորաբար բուժվում են տանը, բայց որոշ դեպքերում նրանք կլինիկայում ամբուլատոր հիմունքներով բուժվում են: Երբեմն, եթե հիվանդը զարգացնում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի նեկրոզը, հիվանդը ենթարկվում է վիրահատության:
Պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում. Որքան ստել, ինչպես բուժել, ամբուլատոր
Պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում իրականացվում է հիվանդության ախտանիշները վերացնելու համար, եթե հիվանդությունն անցել է ծանր փուլ: Սուր պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում անհրաժեշտ է `դադարեցնել հիվանդության մարմնի վրա ազդեցությունը հիվանդության ներկայիս հարձակման վրա, ինչպես նաև վերացնել այն գործոնները, որոնք կարող են առաջացնել հիվանդության հետագա զարգացում:
Հիվանդության քրոնիկական տեսակները սովորաբար բուժվում են տանը, բայց որոշ դեպքերում նրանք կլինիկայում ամբուլատոր հիմունքներով բուժվում են: Երբեմն, եթե հիվանդը զարգացնում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի նեկրոզը, հիվանդը ենթարկվում է վիրահատության:
Պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում. Ինչպես է այն բուժվում, քանի օր:
Պանկրեատիտը հիվանդություն է, որի հետ կատակները վատն են: Բայց պայմանը հատկապես մտահոգիչ է դառնում, երբ սկսվում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման սուր փուլը:
Սովորաբար այս ժամանակահատվածում արդյունավետ դեղամիջոցները չեն օգնում, և ցավն այնքան անտանելի է, որ կարող է հրահրել գիտակցության և ցնցումների կորուստ:
Ահա թե ինչու հիվանդանոցում պանկրեատիտի բուժումը միակ ողջամիտ ելքն է. Միայն հրատապ հոսպիտալացումը հաճախ հիվանդին փրկում է հաշմանդամությունից կամ մահից: Երբեմն սահմանափակվում է բժշկական օգնությամբ, և բարդ դեպքերը պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն:
Icationsուցումներ հոսպիտալացման համար
Ստացիոնար բուժումը անհրաժեշտ է երկու դեպքում.
- եթե քրոնիկ պանկրեատիտը թևակոխել է սուր փուլ,
- երբ սուր պանկրեատիտը ախտորոշվում է:
Երկու դեպքերը հավասարապես վտանգավոր են, և հիվանդության քրոնիկական ձևը նույնպես հղի է մահվան հետ: Հետևաբար պահանջվում է, որ բժիշկը վերահսկի հիվանդի վիճակը: Միայն հիվանդանոցում կարող են իրականացվել անհրաժեշտ ուսումնասիրություններ `ենթաստամոքսային գեղձի ախտորոշումը հաստատելու համար:
Բնորոշ ախտանիշներն են.
- Դաժան ցավ վերին որովայնում: Նրանք կարող են լինել աջ, ձախ կամ կեսին: Երբեմն ցավը հետ է տալիս: Ամենափոքր շարժումը հանգեցնում է նոր հարձակման: Անհնար է դառնում շնչելը և հազը, որպեսզի չառաջացնի դրա ամրապնդումը:
- Փսխում և սրտխառնոց, առանց թեթևացման:
- Տախիկարդիա և թուլություն:
- Illsրտահարություն և ջերմություն մինչև 38 ° C:
- Արյան ճնշման իջեցում:
- Լուծ Անխորտակված սնունդը կարելի է նկատել feces- ում:
Սուր պանկրեատիտի հարձակմամբ կարող է պահանջվել շտապ վիրաբուժական միջամտություն, քանի որ այն հաճախ սպառնալիք է դառնում հիվանդի կյանքի համար:
Ախտորոշում
Առաջին օրերին սահմանվում է նախնական ախտորոշում, որը պետք է հաստատվի, երբ հիվանդի վիճակը բարելավվում է `5 օրվա ընթացքում: Բայց նախնական փորձաքննությունը տեղի է ունենում հիվանդանոցի շտապօգնության սենյակում:
Այնտեղ չափվում են մարմնի ջերմաստիճանը և արյան ճնշումը, բժիշկը որոշում է վերջույթների այտուցվածության աստիճանը, palpates որովայնի շրջանը և ստուգում է աչքի բծախնդրությունը դեղնությունից, եթե առկա է խոչընդոտող դեղնախտի կասկած:
- Կլինիկական արյան ստուգում `հաստատելու ESR- ի աճը և սպիտակուցի քանակի նվազումը:
- Ուրինալիզ `ալֆա-ամիլազ հայտնաբերելու համար: Դրա բարձր պարունակությունը պանկրեատիտի սուր և քրոնիկ ձևի ախտանիշ է:
- Պտղի վերլուծություն `ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը գնահատելու համար: Յուղոտ փայլը և դրա մեջ անթափանցելի սնունդը հստակ ցույց են տալիս այս պաթոլոգիան:
- Ուլտրաձայնային օգնությամբ որոշվում է բորբոքման ճշգրիտ տեղայնացումը:
Արդյունքների հիման վրա կատարվում է ախտորոշում: Գնահատվում է բարդությունների զարգացման հնարավորությունը: Եթե հիվանդի վիճակը չափավոր է, ապա նրան ուղարկվում են վերակենդանացման բաժանմունք: Երբ կա կոմայի զարգացման հավանականություն, ընտրեք հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունք:
Այնուհետև գալիս է եզրակացությունը թերապիայի առավել արդյունավետ ձևի վերաբերյալ: Գոյություն ունի երկու տարբերակ ՝ կա՛մ դեղամիջոց, կա՛մ վիրահատություն, բայց նաև համակցված է դեղորայքի հետ:
Թմրամիջոցների բուժման ռեժիմ
Ծոմապահությունը առաջին միջոցն է, որն անհրաժեշտ է փսխման և ուժեղ ցավի համար: Նման պայմաններում նույնիսկ խմիչքները արգելվում են: Հեղուկը կառավարվում է միայն ներերակային միջոցով: Չոր պահքը տևում է 2-4 օր ՝ կախված հիվանդի վիճակի ծանրությունից: Այնուհետև 3-6 օրվա ընթացքում հիվանդը «տնկվում է» հեղուկ և կիսաքաղ հեղուկ հետևողականությամբ ճաշատեսակների վրա:
Սուր պանկրեատիտի ախտորոշմամբ, շտապօգնության բժիշկը ներարկում է հակասպազմոդիկ:
Բարակ կաթետը ներթափանցում է հիվանդի ստամոքսը քթի հատվածների միջոցով `այն ագրեսիվ թթվային սեկրեցումից ազատելու համար: Painավը անհետանում է մի քանի ժամվա ընթացքում:
Այս ընթացակարգը տևում է 1-ից 3 օր: Էլեկտրոլիտի և ջրի հավասարակշռությունը կարգավորելու համար ներդրվում է նատրիումի քլորիդի լուծույթ: Չափավոր ախտանիշներով, ստամոքսային լորձաթաղանթը պաշտպանելու համար նախատեսվում է հակաօքսիդներ (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalugel):
Բայց սրտխառնոցի կամ փսխման այս դեղերը անցանկալի են:
Անալգետիկները, նովոկաինի շրջափակումները սահմանվում են ներերակային կամ ներգանգային կերպով, երբեմն թույլատրվում է թմրամիջոցների օգտագործումը:
Ներերակային ինֆուզիոն հակաբիոտիկների համար օգտագործվում է Contric (օրական 3-4 անգամ), մեկ անգամ ՝ Gabexat mesylate, օրական 2 անգամ ՝ Gordoks:
Խոցաբորբի հիպերտոնիան վերացվում է հակասպազմոդիկների օգնությամբ `No-shpa, Papaverine, Nitroglycerin: Բարդ վիտամինների պարտադիր ընդունում:
Surgicalուցումներ վիրաբուժական բուժման համար
Միշտ չէ, որ հնարավոր է պանկրեատիտի բուժումը դեղորայքով, նույնիսկ հիվանդանոցում: Սուր ձևի վիրաբուժական բուժումը դիմվում է հետևյալ դեպքերում.
- Եթե ծանր թունավորումը և ցավը չեն թողնում հիվանդին թմրանյութերի բուժման մեկնարկից երկու օր հետո:
- Երբ ախտանիշներին ավելացավ ևս մեկը `գիտակցության կորուստ:
- Լուրջ բարդություն է առաջացել `խոչընդոտող դեղնախտ: Սա bilirubin- ի ավանդադրում է լորձաթաղանթների և մաշկի լորձաթաղանթների մեջ `լյարդի լեղու խողովակների փակման պատճառով:
- Նեոպլազմի (կիստա) տեսքը:
Վիրահատությունը կարող է լինել ուղղակի և անուղղակի: Ուղղակի կատարում այս եղանակով.
- իրականացնել կիստաների ջրահեռացում,
- կատարել ենթաստամոքսային գեղձի վերացում,
- հեռացնել քարերը:
Անուղղակի մեթոդները ներառում են ստամոքս-աղիքային տրակտի, աղիքային տրակտի, նեյրոտոմիայի (նյարդային դիսեկցիա) գործողություններ: Վիրահատությունից հետո հիվանդը առավելագույնը մեկ շաբաթ է գտնվում է հիվանդանոցում, իսկ վերականգնման փուլը տևում է կեսից երկու ամիս:
Առաջին շտապ օգնությունը շտապօգնության ժամանելուց առաջ
Եթե ենթաստամոքսային գեղձի հարձակման կասկած կա, ապա չես կարող կասկածել: Հատկապես, երբ ցավի սինդրոմի տեղայնացումը գտնվում է հիպոքոնդրիում `ձախ կամ աջ:
Դժբախտաբար, շտապօգնության անձնակազմերը միշտ չէ, որ արագ են ժամանում: Բայց դուք պետք է սովորեք, որ բժիշկներին սպասելիս անկախ թերապիան անընդունելի է:
Դուք չեք կարող ցավազրկողներ ընդունել. Անալգետիկ միջոցները և հակասպազմոդիկաները սահմանվում են միայն բժշկի կողմից: Արգելվում է նույնիսկ խմել:
Բայց դուք կարող եք մի փոքր մեղմել պայմանը հետևյալ գործողություններով.
- կես նստաշրջան զբաղեցրեք
- սառը կամ սառցե տուփը ցավոտ տեղում դնել,
- օդափոխեք սենյակը:
Մնացած բոլոր գործողությունները տաբու են: Միայն բժիշկը, ախտանիշները գնահատելուց հետո, կարողանում է առաջին օգնություն ցուցաբերել, բայց պանկրեատիտի հետ իրական պատերազմը կսկսվի հիվանդանոցում:
Պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում. Ցուցումներ հոսպիտալացման համար, գտնվելու ժամկետի երկարությունը, թերապիայի տեսակները
Սուր պանկրեատիտի հարձակումներով միշտ չէ, որ հնարավոր է ինքնուրույն հաղթահարել տանը:
Նրանց կարող է ուղեկցվել բարեկեցության զգալի վատթարացում, սուր ցավ, սրտխառնոց, փսխում և նույնիսկ գիտակցության կորուստ: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է հոսպիտալացում և բուժում բժիշկների հսկողության ներքո:
Նման կլինիկայում բժշկական օգնության անհապաղ տրամադրումը կարող է հանգեցնել բարդությունների զարգացման, ինչպես նաև մահվան: