Արյան շաքարի նորմը 3 տարեկան երեխաների մեջ. Որքան գլյուկոզա է:

Արյան շաքարի որոշումը նշվում է այն երեխաների համար, ովքեր ունեն շաքարային դիաբետ զարգացնելու ռիսկ, կամ ունեն նշաններ, որոնք կարող են բնորոշ լինել այս հիվանդությանը:

Մանկության շրջանում շաքարային դիաբետի ախտանիշները կարող են հայտնվել հանկարծակի և ընթանալ կոմայի տեսքով կամ լինել ատիպիկ ՝ նմանելով ստամոքս-աղիքային, վարակիչ հիվանդություններին:

Շաքարախտի վաղ ախտորոշումը կարող է կանխել երեխայի ցնցումների և աճի հետաձգումը, ինչպես նաև խուսափել սուր բարդություններից, երիկամների, տեսողության, արյան անոթների և նյարդային համակարգի վնասներից:

Արյան ստուգում երեխաների մեջ շաքարի համար

Երեխայի մարմնի առանձնահատկությունն այն է, որ երեխայի մեջ արյան շաքարը պարունակվում է ավելի ցածր կոնցենտրացիայի մեջ, քան մեծահասակների մոտ: Դա որոշելու համար արյան ստուգում է կատարվում դատարկ ստամոքսի վրա:

Երեք տարեկան հասակ ունեցող երեխան վերջին կերակրման պահից հազիվ կարող է կանգնել 10-ժամյա ընդմիջման, ինչը խորհուրդ է տրվում արյուն տալուց առաջ: Հետևաբար, կարող եք նրան վերլուծության առավոտյան տաք խմելու ջուր խմել, բայց սննդի, կաթի, շաքարավազի հետ կապված ցանկացած ըմպելիքը պետք է բացառվի:

Վերլուծությունից առաջ երեխան չպետք է ունենա ֆիզիկական կամ հուզական սթրես: Վարակիչ հիվանդությունների ուսումնասիրություն չի իրականացվում, և ցանկացած դեղամիջոց, որը առաջարկվում է, չեղյալ է հայտարարվում մանկաբույժի հետ համաձայնությամբ:

3 տարվա երեխաների արյան մեջ շաքարի նորմը 3.3 - 5.0 մմոլ / Լ ցուցանիշ է: Մեկ տարեկան երեխայի մոտ մակարդակը տատանվում է 2.75 - 4.35 մմոլ / լ-ի սահմաններում, վեց տարի անց նորմը նույնն է, ինչ մեծահասակների համար `3.3-5.5 մմոլ / Լ: Եթե ​​արյան ստուգումը ցույց տվեց գլիկեմիան ցածր նորմալ մակարդակից ցածր, որը նախատեսված է տարիքի համար, ապա կատարվում է հիպոգլիկեմիայի ախտորոշում:

Indicatorsուցանիշներով, որոնք գերազանցում են նորմը, բայց գտնվում են 6.1 մմոլ / լ-ի սահմաններում, կատարվում է նախաբաբրերի նախնական ախտորոշում: Այս դեպքում վերլուծությունը վերստին ներկայացվում է: Եթե ​​ավելացված արդյունքը ստացվում է 2 անգամ, ապա նշանակվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ:

Երեխաներում գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգման կանոնները.

1. Ուսումնասիրությունից երեք օր առաջ երեխայի խմելու ռեժիմը և սննդակարգը չպետք է փոխվեն:
2. Թեստ չի իրականացվում, եթե երեխան տառապել է վարակիչ հիվանդությամբ կամ պատվաստվել է դրա առաջ մեկ շաբաթվա ընթացքում:
3. Սկզբում փորձարկվում է ծոմ պահելու շաքարի մակարդակը (8-12 ժամ ծոմ պահելուց հետո):
4. Երեխայի քաշի յուրաքանչյուր կիլոգրամի համար գլյուկոզի լուծույթ է տրվում `1,75 գ:
5. Երկու ժամ հետո շաքարը կրկին չափվում է: Այս ժամանակահատվածում երեխան պետք է լինի հանգիստ վիճակում:

Թեստի արդյունքը գնահատվում է այս կերպ. Եթե գլյուկոզի ընդունումից երկու ժամ տևողությամբ ընդմիջումից 3 տարի անց երեխան 11,1 մմոլ / լ-ից բարձր արյան կոնցենտրացիա ունի, ապա հաստատվում է շաքարախտի ախտորոշումը ՝ մինչև 7.8 մմոլ / լ մակարդակի վրա - նորմա, այդ սահմանների միջև բոլոր արդյունքները: prediabetes.

Երեխաներում արյան շաքարի իջեցման և բարձրացման պատճառները

Երեխայում արյան մեջ շաքարի իջեցումը պայմանավորված է ինսուլինի բարձր մակարդակի, աղիքների վատ սննդի կամ աղիքներում ածխաջրերի թուլացման հետևանքով: Բայց ավելի տարածված է բացարձակ կամ հարաբերական հիպերինսուլիզմը:

Երեխաներում արյան մեջ ինսուլինի բացարձակ ավելցուկի ընդհանուր պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների հյուսվածքի ուռուցքն է, որն ազդում է բետա բջիջների վրա: Այն կոչվում է ինսուլինոմա: Կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիայի երկրորդ պատճառը nezidoblastoz է: Այս պաթոլոգիայի միջոցով ավելանում է բետա բջիջների քանակը:

Արյան շաքարը կարող է նվազել վաղաժամ նորածինների մոտ և ծննդից մայրը, ով ունի շաքարախտ: Հիպոգլիկեմիան ուղեկցում է էնդոկրին պաթոլոգիաների, ուռուցքների, լյարդի և երիկամների հիվանդությունների, բնածին ֆերմենտոպաթիաների: Դա պայմանավորված է մեծ քանակությամբ շաքարավազի իջեցնող դեղերով և սալիցիլատներով:

Եթե ​​երեխայի արյան մեջ շաքարի նորմը բարձրացվի, ապա դրա պատճառները կարող են լինել.

• Էնդոկրին պաթոլոգիա. Շաքարային դիաբետ, թիրոտոքսիկոզ, վերերիկամային գեղձի կամ մարսողական գեղձի հիպերֆունկցիա:
• Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն:
• Սթրեսը
• Ծննդաբերության վնասվածք:
• Լյարդի հիվանդություն:
• Երիկամների պաթոլոգիա:

Ամենից հաճախ, հիպերգլիկեմիայի դեպքում հայտնաբերվում է շաքարախտ: Դա սովորաբար վերաբերում է առաջին տիպին:

Երեխաների մոտ հիվանդության զարգացումը սովորաբար արագ է, ուստի անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ նույնականացնել այս հիվանդությունը և նախանշել ինսուլինային թերապիա:

Ինչու է առաջանում մանկական շաքարախտը:

Երեխաներում 1-ին տիպի շաքարախտի առաջացման հիմնական գործոնը գենետիկ նախատրամադրվածությունն է: Դրա ապացույցը հիմնված է հիվանդության ընտանեկան դեպքերի բարձր մակարդակի վրա և մերձավոր հարազատներում (ծնողներ, քույրեր և եղբայրներ, տատիկ և պապ) շաքարախտի առկայությամբ:

1-ին տիպի շաքարախտը զարգանում է որպես աուտոիմուն ենթաստամոքսային գեղձի ախտահարում: Երբ ազդակիր գործոնին ենթարկվում է, սեփական բջիջների դեմ հակամարմինների արտադրությունը սկսվում է քրոնիկ ինսուլինի զարգացումով: Բետա բջիջները ոչնչացվում են, դրանց քանակի կրճատմամբ, ինսուլինի անբավարարությունը զարգանում է:

Մանկության շրջանում շաքարախտի զարգացման գործոններ առաջացնելը վիրուսային վարակն է: Այս դեպքում վիրուսը կարող է ոչնչացնել ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը կամ հանգեցնել դրանում աուտոիմուն բորբոքման: Այս հատկությունները տիրապետում են ՝ ռետրովիրուսներին, Coxsackie V- ին, Epstein-Barr վիրուսին, խոզուկներ, ցիտոմեգալովիրուսներ, համաճարակային հեպատիտ և խոզուկներ, կարմրուկներ, կարմրախտ:

Բացի գենետիկ պաթոլոգիա ունեցող երեխաների մոտ վիրուսային վարակներից, շաքարախտը պայմանավորված է.

1. Նիտրատները սննդի մեջ:
2. Սթրեսային իրավիճակներ:
3. Վաղ կերակրումը կովի կաթով:
4. Ածխաջրածինների միապաղաղ սնունդը:
5. Վիրաբուժական միջամտություններ:

Մանկաբույժները նշում են, որ ավելի հաճախ շաքարախտը հայտնաբերվում է ավելի մեծ երեխաների մոտ, որոնք ծնվել են ավելի քան 4,5 կգ քաշով կամ ձեռք բերված ճարպակալմամբ, ֆիզիկական գործունեության պակասով, հաճախակի հիվանդ երեխաների խմբերի մեջ, որոնք ունեն տարբեր դիաթեզ:

Դիաբետի ախտանիշները երեխաների մոտ

Երեխայի մեջ շաքարախտի դրսևորումները կարող են առաջանալ ցանկացած տարիքում: Նշվում են դրսևորման 2 բնորոշ գագաթներ ՝ 5-8 տարեկանում և 10-14 տարեկանում, երբ ուժեղացված աճ կա և արագանում են նյութափոխանակության գործընթացները: Սովորաբար, շաքարախտի զարգացմանը նախորդում է վիրուսային վարակը կամ լյարդի կամ երիկամների երկարատև քրոնիկ հիվանդությունը:

Ամենից հաճախ երեխաների մոտ շաքարախտը սուր դրսևորվում է, և հայտնաբերվում է, երբ դիաբետիկ կոմա է առաջանում: Դրան կարող է նախորդել ենթաստամոքսային գեղձի ասիմպտոմատիկ ոչնչացման ժամանակաշրջանը: Այն տևում է մի քանի ամիս, և կլինիկական նշաններ են լինում, երբ ոչնչացվում են ինսուլին արտադրող գրեթե բոլոր բջիջները:

Դիաբետի տիպիկ նշաններ, որոնց արտաքին տեսքով բժիշկը կասկած չունի ախտորոշման վերաբերյալ, ուժեղ ծարավ է, ախորժակի ավելացում և քաշի կորուստ նրա ֆոնի դեմ, աճող և արագ մարում, հատկապես գիշերային ժամերին, միզուղիների անզգայացում:

Բարձրացված մեզի արտադրանքի տեսքի մեխանիզմը կապված է գլյուկոզի օսմոտիկ հատկությունների հետ: 9 մմոլ / լ-ից բարձր հիպերգլիկեմիայի դեպքում երիկամները չեն կարող հետաձգել դրա արտանետումը, և այն հայտնվում է մեզի երկրորդական մասում: Այս դեպքում մեզը դառնում է անգույն, բայց դրա հատուկ ծանրությունը մեծանում է շաքարի բարձր կոնցենտրացիայի պատճառով:

Դիաբետի նշանները ներառում են.

• Նորածինների մեջ մեզի բծերը կպչուն են, իսկ անձեռոցիկները խոնավ են թվում:
• Երեխան խմիչք է խնդրում, հաճախ գիշերը արթնանում է ծարավով:
• Մաշկը կրճատել է առաձգականությունը, մաշկը և լորձաթաղանթները չոր են:
• Սեբորեային դերմատիտը զարգանում է գլխի վրա:
• Ափերի և ոտքերի վրա մաշկը կեղևազերծվում է, առաջանում է համառ հալվելի ցան:
• Համառ թարախային ցան և ֆուրունկուլոզ:
• Բերանի խոռոչի և սեռական օրգանների համառ թեկնածությունը:

Առաջին տիպի շաքարախտով հիվանդ երեխաները թույլ և հյուծված են թվում: Դա պայմանավորված է բջիջների էներգետիկ սովով `մեզի մեջ գլյուկոզի կորստի և հյուսվածքների թուլացման պատճառով: Ինսուլինի անբավարարությամբ մարմնում կա նաև սպիտակուցների և ճարպերի ավելացում, ինչը, ջրազրկման հետ զուգակցվելիս, հանգեցնում է մարմնի քաշի զգալի կորստի:

Իմունային համակարգի խանգարումները նպաստում են հաճախակի վարակիչ, ներառյալ սնկերի, հիվանդությունների, որոնք հակված են ծանր և կրկնվող բուժման, ինչպես նաև դիմադրություն դեղերի ավանդական թերապիայի:

Մանկության շրջանում ապակոկսենսացված շաքարախտը տեղի է ունենում սրտանոթային համակարգի անբավարար գործողության հետ. Հայտնվում են սրտի ֆունկցիոնալ տրտնջներ, մեծանում են սրտի ցավերը, ավելանում է լյարդը, զարգանում է երիկամային անբավարարությունը: Այս հոդվածում տեսանյութը պատմում է երեխաների մոտ շաքարախտի մասին: