Liprimar- ը և դրա անալոգները, ընտրության առաջարկությունները և ակնարկները

Այո, բոլոր ստատինները նախատեսված են երկար (ներառյալ կյանքի տևողությունը) ընդունման համար: Եթե ​​նա որոշակի հիվանդի մոտ լավ նվազեցնում է խոլեստերինը և չի առաջացնում ALT և AST (արյան թեստերում լյարդի ֆերմենտներ) ավելացում, ապա կարող եք շարունակել վերցնել: Ավելին, վեց ամիսը մեկ անգամ անհրաժեշտ է կրկնել արյան ստուգումը լիպիդային պրոֆիլի համար (խոլեստերին), ALT, AST:

Լիպրիմար `դեղաբանական գործողություն, կազմ, կողմնակի էֆեկտներ

Լիպրիմարը (արտադրող Pfizer, երկիր Գերմանիա) գրանցված ապրանքանիշն է `լիպիդները իջեցնող դեղամիջոցների համար: Դրա մեջ առկա ակտիվ նյութը ատորվաստատին է: Սա դեղամիջոց է սինթետիկ ստատինների խմբից, որոնք ազդում են արյան խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների վրա:

Լիպրիմարը նվազեցնում է այսպես կոչված «վատ» խոլեստերինի պարունակությունը և մեծացնում է «լավի» պարունակությունը, նպաստում է արյան նոսրացմանը և նվազեցնում է արյան անոթների բորբոքումները, կանխում է արյան մակարդումը և արդյունավետ կանխարգելիչ միջոց է հարվածների և սրտի կաթվածների դեմ:

Լիպիմարի թողարկման ձևը էլիպսաձև դեղահատ է: Նրանց մեջ ատորվաստատինի դեղաչափը կարող է լինել 10, 20, 40 և 80 մգ, ինչպես նշված է յուրաքանչյուր դեղահատի համապատասխան պիտակավորմամբ:

Դրանից բացի, պատրաստուկը պարունակում է օժանդակ նյութեր ՝ կալցիումի կարբոնատ, մագնեզիումի ստեարատ, խաչմարմելոզա նատրիում, հիպոմելոզա, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, հիդրօքսիպրոպիլ բջջանյութ, տիտանի երկօքսիդ, թալք, սիմետիկոնային էմուլսիա:

Ծամելու հաբեր չպետք է լինի: Դրանք enteric պատված են: Մեկ դեղահատ արդյունավետ է մեկ օրվա ընթացքում կամ ավելին: Յուրաքանչյուր հիվանդ նշանակվում է անհատական ​​դոզան: Եթե ​​դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզա է տեղի ունենում, ստամոքսային լվացումը պետք է իրականացվի, և անհապաղ պետք է դիմել բժշկի:

Liprimar: ցուցումներ օգտագործման համար

Դեղը նախատեսված է հետեւյալ հիվանդությունների համար.

• հիպերխոլեստերեմիա,
• համակցված տիպի հիպերլիպիդեմիա,
• dysbetalipoproteinemia,
• հիպերտրիգիգիցերիդեմիա,
• ռիսկի խմբերը `սրտանոթային հիվանդության զարգացման համար (55 տարեկանից բարձր մարդիկ, ծխողներ, շաքարային դիաբետով հիվանդներ, ժառանգական նախատրամադրվածություն, հիպերտոնիկ հիվանդություններ և այլն),
• կորոնար սրտի հիվանդություն:

Դուք կարող եք իջեցնել խոլեստերինը ՝ դիտարկելով դիետան, ֆիզիկական դաստիարակությունը, ճարպակալմամբ ՝ մարմնի քաշի ավելցուկը գցելով, եթե այդ գործողությունները արդյունք չեն տալիս, նշանակեք դեղեր, որոնք իջեցնում են խոլեստերինը:

Անհրաժեշտ է հետևել Liprimar- ի օգտագործման ցուցումներին: Հաբերը վերցնելու ժամկետներ չկան: LDL- ի (վնասակար խոլեստերին) ցուցանիշների հիման վրա հաշվարկվում է դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը (սովորաբար 10-80 մգ): Հիպերխոլեստերեմիայի կամ համակցված հիպերլիպիդեմիայի նախնական ձև ունեցող հիվանդը սահմանվում է 10 մգ, որը վերցվում է ամեն օր 2-4 շաբաթվա ընթացքում: Ժառանգական հիպերխոլեստերիեմիայով տառապող հիվանդներին սահմանվում է առավելագույն դոզան ՝ 80 մգ:

Ընտրեք դեղաչափերի դեղերը, որոնք ազդում են ճարպի նյութափոխանակության վրա, պետք է վերահսկվեն արյան մեջ լիպիդների մակարդակի հետ:

Զգուշությամբ, դեղը նախատեսված է լյարդի անբավարարություն ունեցող կամ ցիկլոսպարինի հետ համատեղելիության դեպքում (ոչ ավելի, քան 10 մգ մեկ օրում), տառապում է երիկամների հիվանդություններով, դոզան սահմանափակումների տարիքում գտնվող հիվանդները անհրաժեշտ չեն:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Հասանելի է պլանշետների տեսքով, 7-10 կտոր բշտիկների մեջ, փաթեթի մեջ պարունակվող բշտիկների քանակը նույնպես տարբեր է ՝ 2-ից 10-ը: Ակտիվ նյութը կալցիումի աղն է (ատորվաստատին) և լրացուցիչ նյութեր ՝ խաչմարմելոզա նատրիում, կալցիումի կարբոնատ, մոմի մոմ, փոքր բջջանյութի բյուրեղներ և այլն: hyprolose, lactose monohydrate, polysorbate-80, սպիտակ opadra, magneium stearate, simethicone emulsion:

Էլիպսիկ լիպրիմարի հաբեր, որը ծածկված է սպիտակ կեղևով, կախված միլիգրամի չափաբաժնից, ունի փորագրություն 10, 20, 40 կամ 80:

Օգտակար հատկություններ

Liprimar- ի հիմնական ունեցվածքը նրա հիպոլիպիդեմիան է: Դեղը օգնում է նվազեցնել խոլեստերինի սինթեզի համար պատասխանատու ֆերմենտների արտադրությունը: Սա հանգեցնում է լյարդի կողմից խոլեստերինի արտադրության նվազմանը, համապատասխանաբար, արյան մեջ նրա մակարդակը նվազում է, իսկ սրտանոթային համակարգի աշխատանքը բարելավվում է:

Բժշկությունը նախատեսված է հիպերխոլեստերեմիայի, ոչ բուժելի դիետայի և խոլեստերինի իջեցնող այլ դեղեր ունեցող մարդկանց համար: Թերապիայի դասընթացից հետո խոլեստերինի մակարդակը ընկնում է 30-45% -ով, իսկ LDL- ը `40-60% -ով, իսկ արյան մեջ ավելանում է a-lipoprotein- ի քանակը:

Liprimar- ի օգտագործումը օգնում է իշեմիկ հիվանդության բարդությունների զարգացմանը 15% -ով նվազեցնել, սրտանոթային պաթոլոգիաներից մահացությունը նվազում է, իսկ սրտի նոպաների և անգինայի վտանգավոր նոպաների վտանգը կրճատվում է 25% -ով: Չի հայտնաբերվել մուտանտի և քաղցկեղածին հատկություններ:

Լիպրիմարայի կողմնակի ազդեցությունները

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, այս մեկը ունի կողմնակի բարդություններ: Liprimar- ի համար օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ այն սովորաբար լավ հանդուրժվում է: Այնուամենայնիվ, հայտնաբերվել են մի շարք կողմնակի բարդություններ ՝ անքնություն, քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ (ասթենիա), որովայնի շրջանում գլխացավեր, փորլուծություն և դիսպեպսիա, փչացում (փխրունություն) և փորկապություն, միալգիա, սրտխառնոց:

Շատ հազվադեպ էին նկատվում անաֆիլաքսիոզի, անորեքսիայի, արթրալգիայի, մկանների ցավեր և ցավեր, հիպո-կամ հիպերգլիկեմիա, գլխապտույտ, դեղնախտ, մաշկի ցան, քոր առաջացում, urticaria, myopathy, հիշողության խանգարում, ախտանիշների նվազում կամ ավելացում: թրոմբոցիտոպենիա:

Դիտարկվել են նաև Լիպրիմարի կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են ծայրահեղությունների այտուցվածությունը, ճարպակալումը, կրծքավանդակի ցավը, ալոպեկիան, թարախակալումը և երիկամների երկրորդային անբավարարության զարգացումը:

Հակացուցումները

Լիպրիմարը կազմող նյութերի նկատմամբ գերզգայնություն ցուցաբերող հիվանդների համար դեղը հակացուցված է: Այն չի սահմանվում մինչև 18 տարեկան երեխաների համար: Անհայտ etiology- ի արյան մեջ տառապող ակտիվ հեպատիկ հիվանդություններով կամ տրանսամինազների բարձր մակարդակ ունեցող հիվանդներ:

Liprimar- ի արտադրողները արգելում են թմրամիջոցների օգտագործումը լակտացիայի և հղիության ընթացքում: Ծննդաբերության տարիքի կանայք բուժման ընթացքում պետք է օգտագործեն հակաբեղմնավորիչներ: Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում հղիության առաջացումը ծայրաստիճան անցանկալի է, քանի որ հնարավոր է բացասական ազդեցություն պտղի զարգացման վրա:

Դեղը պետք է նախազգուշությամբ ցուցաբերվի լյարդի հիվանդության պատմություն ունեցող կամ ալկոհոլի ավելորդ չարաշահման պատմություն ունեցող մարդկանց մոտ:

Անալոգներ

Atorvastatin- ը - Liprimar- ի անալոգը - ցածր խտության լիպոպրոտեինների իջեցման ամենատարածված դեղերից մեկն է: Գրեյսի և 4S- ի կողմից անցկացրած թեստերը ցույց են տվել ատորվաստատինի գերակայությունը սիմվաստատինի նկատմամբ սուր ուղեղային անոթային վթարի և ինսուլտի զարգացումը կանխելու գործում: Ստորև մենք համարում ենք ստատինի խմբի դեղերը:

Ատորվաստատինի վրա հիմնված արտադրանք

Լիպրիմարի ՝ Ատորվաստատինի ռուսական անալոգը, արտադրվում է դեղագործական ընկերությունների կողմից ՝ «Kanofarma Production», «ALSI Pharma», «Vertex»: 10, 20, 40 կամ 80 մգ դեղաչափով բերանային հաբեր: Օրը մեկ անգամ վերցրեք մոտավորապես նույն ժամանակ, անկախ կերակուրներից:

Հաճախ սպառողները հարցնում են իրենց. Atorvastatin կամ Liprimar - ո՞րն է ավելի լավը:

«Ատորվաստատինի» դեղաբանական ազդեցությունը նման է «Լիպրիմարի» գործողությանը, քանի որ հիմքում ընկած դեղերը ունեն նույն ակտիվ նյութը: Առաջին դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմն ուղղված է մարմնի սեփական բջիջների կողմից խոլեստերինի և աթերոգեն լիպոպրոտեինների սինթեզը խաթարելուն: LDL- ի օգտագործումը լյարդի բջիջներում մեծանում է, և փոքր-ինչ ավելանում է նաև հակաթերոգեն բարձր խտության լիպոպրոտեինների արտադրության քանակը:

Ատորվաստատինի նշանակվելուց առաջ հիվանդը ճշգրտվում է սննդակարգին և վարժության կուրս է նշանակվում, պատահում է, որ սա արդեն բերում է դրական արդյունք, այնուհետև ստատիններ նշանակելը դառնում է անտեղի:

Եթե ​​հնարավոր չէ նորմալացնել խոլեստերինի մակարդակը ոչ դեղորայքով, նշանակվում են ստատինների մեծ խմբի դեղեր, որոնք ներառում են Ատորվաստատին:

Բուժման սկզբնական փուլում Atorvastatin- ը նշանակվում է 10 մգ օրական մեկ անգամ: 3-4 շաբաթ անց, եթե դեղաչափը ճիշտ ընտրվի, լիպիդային սպեկտրի փոփոխությունները նկատելի կդառնան: Լիպիդային պրոֆիլում նշվում է ընդհանուր խոլեստերինի նվազում, ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը նվազում է, տրիգլիցերիդների քանակը նվազում է:

Եթե ​​այդ նյութերի մակարդակը չի փոխվել կամ նույնիսկ ավելացել է, ապա անհրաժեշտ է կարգավորել Ատորվաստատինի չափաբաժինը: Քանի որ դեղը հասանելի է մի քանի դեղաչափերով, հիվանդների համար շատ հարմար է այն փոխել: Դոզան ավելացնելուց 4 շաբաթ անց լիպիդային սպեկտրի վերլուծությունը կրկնվում է, անհրաժեշտության դեպքում նորից ավելանում է դոզան, առավելագույն օրական դոզան ՝ 80 մգ:

Լիպրիմարի և նրա ռուս գործընկերոջ գործողության մեխանիզմը, դեղաքանակը և կողմնակի ազդեցությունները նույնն են: Atorvastatin- ի առավելությունները ներառում են դրա ավելի մատչելի գինը: Ըստ ակնարկների, ռուսական դեղամիջոցը հաճախ առաջացնում է կողմնակի բարդություններ և ալերգիա `համեմատած Liprimar- ի հետ: Եվ մեկ այլ թերություն է երկարատև թերապիան:

Լիպրիմարի այլ փոխարինողներ

Atoris - լիպրիմարի նման – դեղամիջոց, որն արտադրվում է սլովենական KRKA դեղագործական ընկերության կողմից: Այն նաև դեղամիջոց է, որը նման է իր դեղաբանական գործողություններին Լիպրիմարուի հետ: Atoris- ը մատչելի է դեղաչափերի ավելի լայն տեսականիով `համեմատած Liprimar- ի հետ: Սա բժիշկին թույլ է տալիս ավելի ճկուն հաշվարկել դոզան, և հիվանդը կարող է հեշտությամբ վերցնել դեղամիջոցը:

Atoris- ը միակ ընդհանուր դեղամիջոցն է (Liprimara generic), որը անցել է բազմաթիվ կլինիկական փորձարկումներ և ապացուցել է դրա արդյունավետությունը: Նրա ուսումնասիրությանը մասնակցում էին բազմաթիվ երկրներից կամավորներ: Ուսումնասիրությունն իրականացվել է կլինիկաների և հիվանդանոցների հիման վրա: Ուսումնասիրությունների արդյունքում 2 ամսվա ընթացքում Atoris 10 մգ ընդունող 7000 առարկաներ ցույց են տվել աթերոգեն և ընդհանուր խոլեստերինի լիպոպրոտեինների նվազում 20-25% -ով: Ատորիսում կողմնակի բարդությունների առաջացումը նվազագույն է:

Liptonorm- ը ռուսական դեղամիջոց է, որը նորմալացնում է ճարպային նյութափոխանակությունը մարմնում: Դրա մեջ ակտիվ նյութը ատորվաստինն է, հիպոլիպիդեմիկ և հիպոքոլեստերինեմիկ գործողությամբ նյութ: Liptonorm- ը Liprimar- ի հետ օգտագործման և դեղաչափերի նույնական ցուցումներ ունի, ինչպես նաև նմանատիպ կողմնակի բարդություններ:

Դեղը հասանելի է ընդամենը 10 և 20 մգ դեղաչափերով միայն երկու դեղաչափով: Սա անհարմար է դարձնում հիվանդների կողմից, ովքեր տառապում են աթերոսկլերոզի վատ բուժելի ձևերից, հերետիկոզ ընտանիքային հիպերխոլեստերեմիայից, նրանք ստիպված են օրական 4-8 հաբեր վերցնել, քանի որ ամենօրյա դեղաչափը կազմում է 80 մգ:

Torvacard- ը Լիպրիմարի ամենահայտնի անալոգն է: Արտադրում է սլովակական «Zentiva» դեղագործական ընկերությունը: «Torvacard» - ը լավ ստեղծել է սրտանոթային պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների մոտ խոլեստերինը շտկելու համար: Այն հաջողությամբ օգտագործվում է խրոնիկական ուղեղային անոթային և կորոնար անբավարարությամբ հիվանդներին բուժելու, ինչպես նաև բարդությունների կանխարգելման համար, ինչպիսիք են ինսուլտը և սրտի կաթվածը: Դեղը արդյունավետորեն նվազեցնում է արյան մեջ տրիգլիցերիդների մակարդակը: Այն հաջողությամբ օգտագործվում է դիսլիպիդեմիայի ժառանգական ձևերի բուժման գործընթացում, օրինակ ՝ «օգտակար» բարձր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը բարձրացնելու համար:

«Torvokard» - ի թողարկման ձևերը 10, 20 և 40 մգ: Atherosclerosis- ի թերապիան սկսվում է, սովորաբար, 10 մգ-ով, տրիգլիցերիդների, խոլեստերինի, ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը ֆիքսելուց հետո: 2-4 շաբաթ անց իրականացնել լիպիդային սպեկտրի հսկողության վերլուծություններ: Բուժման ձախողմամբ, բարձրացրեք դեղաչափը: Օրվա առավելագույն դոզան 80 մգ է:

Ի տարբերություն Liprimar- ի, Torvacard- ը ավելի արդյունավետ է սրտանոթային համակարգի հիվանդություններով հիվանդների դեպքում, սա իր «+» -ն է:

Բժշկությունը լիպիմար է: Հրահանգներ և գին

Լիպիդին իջեցնող դեղամիջոցներին պետք է նախորդեն խոլեստերինը իջեցնելու փորձերը դիետայի, կենսակերպի, ֆիզիկական դաստիարակության փոփոխություններ: Եթե ​​դա ձախողվի, դեղեր նշանակեք: Նախքան Lyprimar հաբեր վերցնելը, օգտագործման հրահանգները պետք է կարդալ առանց ձախողման:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս այն անընդհատ ընդունել, բայց դեղամիջոցի արժեքը ամենացածրը չէ ՝ մոտ 1800 ռուբլի: 100 հաբեր յուրաքանչյուր նվազագույն դեղաչափով `10 մգ: Հետևաբար, շատ հիվանդներ փնտրում են լիպիմարի անալոգներ, որոնք ավելի էժան են, քան բնօրինակը, բայց ունեն նույն ազդեցությունը:

Նախքան այս դեղամիջոցի անալոգները թվարկելը, մենք անհրաժեշտ ենք համարում նախազգուշացնել, որ բնօրինակ բանաձևը պատկանում է Pfizer ընկերությանը, և անալոգիաները, որոնք զգալիորեն ցածր են, կարող են պատշաճ ազդեցություն չունենալ ձեր մարմնի վրա կամ հանգեցնել ավելի անցանկալի կողմնակի բարդությունների, քան լիպիմարը: Հետևաբար, նախքան դեղը փոխարինելը, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Լիպրիմար: Կողմնակի էֆեկտներ

Սա ստատինների երրորդ սերունդն է, ուստի այն գործում է մարմնի վրա աննկատ և ունի նվազագույն կողմնակի բարդություններ: Նրանց դրսևորումը չափազանց հազվադեպ է, բայց տեղի է ունենում: Թմրամիջոցների բարձր չափաբաժիններով երկարատև օգտագործմամբ, կարող են նկատվել հիշողության և մտածողության խանգարումներ, ինչպես նաև մարսողական խնդիրներ, մկանների ցավ, հոգնածություն, քնկոտություն, գլխացավ, քնի խանգարումներ:

Հարկ է հիշել, որ այս դեղամիջոցը ընդունելիս շաքարախտը կարող է մեծացնել շաքարը: Այս դեպքում բժիշկը որոշում է, թե որն է ամենակարևորը հիվանդի համար `խոլեստերինի բուժական նվազում կամ շաքարի արժեքները նորմալ պահելը:

Դեղը լիպիմար է: Օգտագործման ցուցումներ

Բուժումը նշանակվում է մեծահասակների և արյան մեջ բարձր խոլեստերին ունեցող երեխաների համար:

Ընդունման նշաններ են նաև.

1. Սրտի կաթվածի կանխարգելում,
2. Կաթվածի կանխարգելում
3. Աթերոսկլերոզի կանխարգելում
4. Հիպերտոնիա
5. Անոթային վիրահատությունից հետո պայմանները:

Դեղը հակացուցված է հղիության, կրծքով կերակրման, լյարդի հիվանդություններով տառապող մարդկանց մոտ, դեղերի բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ:

Ատորվաստատին

Ակտիվ նյութի նման դեղամիջոց: Շատ ռուսական դեղագործական գործարաններ atorvastatin- ը արտադրվում է 10, 20, 40 և 80 մգ դեղաչափով: Այն ընդունվում է նաև օրը մեկ անգամ ՝ անկախ սննդի ընդունումից: Լիպիմարի և ատորվաստատինի ակտիվ նյութը նույնն է:

Թմրամիջոցների արդյունավետությունը կարելի է դիտարկել `բուժման սկսվելուց մոտ մեկ ամիս անց խոլեստերինի համար վերլուծություն անցնելով: Dosիշտ դեղաքանակով դրա անկում կլինի: Եթե ​​դա այդպես չէ, ապա բժիշկը պետք է կարգավորի դեղաչափը:

Քանի որ ատորվաստատինը մատչելի է տարբեր դեղաչափերով, ավելի բարձր դոզայի անցումը դժվար չէ: Մեկ ամիս անց վերլուծությունը կրկին արվում է, և եզրակացություններ են արվում, թե որ սխեմայով է դեղը վերցնելու:

Այս դեղամիջոցի վերաբերյալ բժիշկների ակնարկները այնքան էլ լավ չեն, որքան բնօրինակ lymparira- ն: Տնային բժշկությունը կորցնում է խոլեստերինի իջեցման և ավելի ցայտուն կողմնակի բարդությունների պակաս արտահայտված ազդեցության պատճառով, որոնք հայտնվում են լյարդի վրա:

Շնորհիվ այն բանի, որ այս գործիքը արտադրվում է Ռուսաստանում, դրա գինը շատ ավելի ցածր է: 90 հաբեր աթոռվաստատինի 10 մգ փաթեթով յուրաքանչյուրը արժե մոտ 450 ռուբլի, իսկ 20 մգ 90 հաբեր յուրաքանչյուրը արժե 630 ռուբլի: Համեմատության համար `lypimar 20 մգ, 100 հատ-ի գինը գրեթե 2500 ռուբլի է:

Նույն ակտիվ նյութը ՝ արտադրողը, սլովենական KRKA ընկերությունն է: Ունի դեղաչափերի ավելի լայն տեսականի. 10, 20, 30, 60, 80 մգ: Այսպիսով, բժիշկը ավելի շատ հնարավորություններ ունի որոշակի հիվանդի համար ճիշտ դոզան ընտրելու հարցում: Այս գեներալը այն քչերից է, որի արդյունավետությունն ապացուցված է, և դա ոչ մի վատ բան չէ, քան բնօրինակ դեղամիջոցը:

Ուսումնասիրություններ են անցկացվել տասնյակ երկրներում, թեստեր են իրականացվել ինչպես կլինիկաներում, այնպես էլ հիվանդանոցներում: Ատորիս ընդունող յոթ հազար մարդ ցույց է տվել խոլեստերինի նվազում նախնական արժեքների գրեթե մեկ քառորդով: Կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը ցածր է, ինչպես և լիպիմարի դեպքը:

2017-ի սկզբինփաթեթը 90 հաբեր ատորիս 10 մգ արժե մոտ 650 ռուբլի: 40 մգ դեղաչափով 30 հաբեր կարելի է գնել 590 ռուբլով: Համեմատեք. Liprimar 40 մգ (փաթեթում օգտագործման հրահանգներ), գինը `1070 ռուբլի:

Արտադրողը ռուսական Pharmstandard ընկերությունն է: Ակտիվ նյութ, լիպիմարի հետ նույնական ցուցումներ, բայց Liptonorm- ը հասանելի է ընդամենը երկու դեղաչափով ՝ 10 և 20 մգ: Հետևաբար, այն հիվանդները, ովքեր կարիք ունեն բարձրացված դոզայի, ստիպված կլինեն մի քանի հաբեր վերցնել ՝ 4 կամ նույնիսկ 8:

Դժբախտաբար, liptonorm- ի կողմնակի ազդեցությունների ցանկը բավականին լայն է: Դա կարող է լինել անքնություն, գլխապտույտ, գլաուկոմա, այրոց, փորկապություն, լուծ, շողոքորթություն, էկզեմա, սեբորեա, աղիք, դերմատիտ, հիպերգլիկեմիա, քաշի բարձրացում, գեղձի սրացում և այլն:

Liptonorm 20 մգ-ի 28 հաբերով փաթեթն արժե 420 ռուբլի:

Առավել հայտնի գեներալ լիպիմարներից մեկը: Այն պատրաստված է Սլովակիայում Zentiva- ի կողմից: Դրա արդյունավետությունը խոլեստերինի շտկումը ապացուցված է, ուստի այն ակտիվորեն սահմանվում է բժիշկների կողմից: Դոզան ՝ 10, 20, 40 մգ:

Տորվարդարդի ընդունումը սկսվում է օրական 10 մգ-ով և մեկ ամսվա ընթացքում կատարեք հսկողության վերլուծություն: Եթե ​​նկատվում է դրական դինամիկա, հիվանդը շարունակում է ընդունել դեղամիջոցի նույն չափաբաժինը: Հակառակ դեպքում, դոզան ավելանում է: Առավելագույն օրական դոզան 80 մգ է կամ 40 մգ 2 դեղահատ:

10 մգ տորվարդի 90 հաբերով տուփը արժե մոտ 700 ռուբլի: (2017 թվականի փետրվար)

Rosipuvastatin- ի վրա հիմնված Liprimar անալոգները

Rosuvastatin- ը չորրորդ սերնդի ստատինային դեղամիջոց է, որը շատ լուծելի է արյան մեջ և ունի լիպիդների իջեցնող ազդեցություն: Toxicածր թունավորություն լյարդի և մկանների նկատմամբ, ուստի լյարդի վրա բացասական կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը նվազագույնի է հասցվում:

Իր ազդեցությամբ, ռոզվաստատինը նման է ատորվաստատինին, բայց ավելի արագ ազդեցություն ունի: Դրա կառավարման արդյունքը կարելի է գնահատել մեկ շաբաթ անց, առավելագույն ազդեցությունը հասնում է երրորդ կամ չորրորդ շաբաթվա ավարտին:

Ռոզվաստատինի հիման վրա ամենատարածված դեղերը.

• Crestor (Astrazeneca Pharmaceuticals, Մեծ Բրիտանիա): 10 մգ 98 դեղահատ արժեր 6150 ռուբլի:,
• Մերտենիլ (Գիդեոն Ռիչթեր, Հունգարիա): 10 մգ 30 հաբեր արժեր 545 ռուբլի:,
• Թևաստոր (Ամմա, Իսրայել): 10 մգ 90 հաբեր արժեր 1100 ռուբլի:

Գները 2017-ի սկզբին են:

Դեղաբանական գործողություն

Սինթետիկ լիպիդների իջեցնող դեղամիջոց: Atorvastatin- ը HMG-CoA ռեդուկտազի ընտրովի մրցակցային խոչընդոտն է, հիմնական ֆերմենտը, որը վերափոխում է 3-հիդրօքսի-3-մեթիլգլուտարիլ-CoA- ն mevalonate- ին, ստերոիդների, ներառյալ խոլեստերինի նախադրյալը:

Հոմոզգոզ և հերետիկոզ ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիայի, հիպերխոլեստերեմիայի և խառը դիսլիպիդեմիայի ոչ ընտանեկան ձևերի հիվանդների մոտ, ատորվաստատինը իջեցնում է ընդհանուր խոլեստերինը (Ch) պլազմայում, խոլեստերին-LDL և ապոլիպոպրոտեին B (apo-B), ինչպես նաև առաջացնում է TG-C և TG: HDL-C մակարդակի անկայուն բարձրացում:

Ատորվաստատինը նվազեցնում է խոլեստերինի և լիպոպրոտեինների համակենտրոնացումը արյան պլազմայում ՝ խանգարելով HMG-CoA ռեդուկտազը և խոլեստերինի սինթեզը լյարդում և ավելացնելով բջջային մակերևույթի վրա լյարդի LDL ընկալիչների քանակը, ինչը հանգեցնում է LDL-C- ի ավելացման և կատաբոլիզմի ավելացման:

Ատորվաստատինը նվազեցնում է LDL-C- ի և LDL մասնիկների քանակը: Դա առաջացնում է LDL ընկալիչների գործունեության կտրուկ և կայուն աճ ՝ LDL մասնիկների բարենպաստ որակական փոփոխությունների հետ միասին: Նվազեցնում է LDL-C- ի մակարդակը համասեռական ժառանգական հիպերխոլեստերեմիայի հիվանդների մոտ, դիմացկուն է այլ լիպիդների իջեցնող դեղամիջոցների նկատմամբ թերապիայի նկատմամբ:

10-80 մգ չափաբաժիններով Atorvastatin- ը նվազեցնում է ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակը 30-46% -ով, LDL-C- ը ՝ 41-61% -ով, apo-B- ը 34-50% -ով և TG- ը 14-33% -ով: Բուժման արդյունքները նման են հիվանդների հետ, հետերոզիգոզ ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա, հիպերխոլեստերեմիայի և խառը հիպերլիպիդեմիայի ոչ ընտանեկան ձևեր, ներառյալ ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:

Մեկուսացված հիպերտրիգգլիցիդեմիայի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ, ատորվաստատինը իջեցնում է ընդհանուր խոլեստերինը, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B և TG և բարձրացնում է Chs-HDL- ի մակարդակը: Դիսբետալիպոպրոտեինեմիա ունեցող հիվանդների մոտ այն նվազում է ChS-STD- ի մակարդակը:

Ֆրեդրիքսոնի դասակարգման համաձայն IIa և IIb տիպի հիպերլիպոպրոտեինեմիա ունեցող տիպի հիվանդների մոտ, Ատորվաստատինի հետ բուժման ընթացքում HDL-C աճի միջին արժեքը (10-80 մգ), նախնական արժեքի համեմատությամբ, կազմում է 5.1-8,7% և կախված չէ դոզանից: Կա դոզանից կախված կախվածության զգալի նվազում. Ընդհանուր խոլեստերին / Chs-HDL և Chs-LDL / Chs-HDL համապատասխանաբար 29-44% և 37-55%:

80 մգ դեղաչափով Ատորվաստատինը զգալիորեն նվազեցնում է իշեմիկ բարդությունների և մահվան ռիսկը 16-շաբաթյա դասընթացից հետո 16% -ով, իսկ անգինա պեկտորի համար վերակենդանացման ռիսկը, ուղեկցվում է սրտամկանի իշեմիայի նշաններով, 26% -ով: LDL-C- ի տարբեր ելակետային մակարդակ ունեցող հիվանդների մոտ, Ատորվաստատինը առաջացնում է իշեմիկ բարդությունների և մահվան ռիսկի նվազում (սրտամկանի ինֆարկտ ունեցող հիվանդների մոտ առանց Q ալիքի և անկայուն անգինաների, տղամարդիկ և կանայք, 65 տարեկանից ցածր հիվանդներ):

LDL-C պլազմային մակարդակի նվազումը ավելի լավ է կապված դեղամիջոցի դոզայի հետ, քան արյան պլազմայում նրա կոնցենտրացիան:

Թերապևտիկ էֆեկտը ձեռք է բերվում թերապիայի մեկնարկից 2 շաբաթ անց, հասնում է առավելագույնը 4 շաբաթ անց և պահպանվում է բուժման ողջ ժամանակահատվածում:

Սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելում

Սրտանարդյունքների արդյունքների անգլո-սկանդինավյան ուսումնասիրության մեջ, լիպիդների իջեցնող մասնաճյուղը (ASCOT-LLA), ատորվաստատինի ազդեցությունը ճակատագրական և ոչ ճակատագրական սրտանոթային հիվանդությունների վրա, պարզվել է, որ ատորվաստատինային թերապիայի ազդեցությունը 10 մգ դոզանով զգալիորեն գերազանցում է պլացեբոյի ազդեցությունը, ուստի որոշում է կայացվել վաղաժամկետ դադարեցնել: ուսումնասիրությունները գնահատվում են 3,3 տարի հետո ՝ գնահատված 5 տարվա փոխարեն:

Ատորվաստատինը զգալիորեն կրճատեց հետևյալ բարդությունների զարգացումը.

Ընդհանուր և սրտանոթային մահացության էական անկում չի նկատվել, չնայած եղել են դրական միտումներ:

Ատորվաստատինի ազդեցության 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների (CARDS) համատեղ ուսումնասիրության ընթացքում սրտանոթային հիվանդությունների ճակատագրական և ոչ ճակատագրական արդյունքների վրա ցույց տրվեց, որ ատորվաստատինի հետ թերապիան, անկախ հիվանդի սեռից, տարիքից կամ LDL-C- ի ելակետային մակարդակից, նվազեցրել է հետևյալ սրտանոթային բարդությունների զարգացման ռիսկը :

Կորոնարային աթերոսկլերոզի հակադարձ զարգացմանը ուսումնասիրությամբ `ինտենսիվ հիպոլիպիդեմիկ թերապիաով (REVERSAL)` ատորվաստատինով `կորոնար զարկերակային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ 80 մգ դեղաչափով, պարզվել է, որ աթերոմայի ընդհանուր ծավալի միջին նվազումը (արդյունավետության առաջնային չափանիշ) ուսումնասիրության սկզբից կազմել է 0.4%:

Խոլեստերինի ինտենսիվության նվազեցման ծրագիրը (SPARCL) պարզեց, որ ատորվաստատինը օրվա ընթացքում 80 մգ չափաբաժինով նվազեցնում է կրկնակի ճակատագրական կամ ոչ ճակատագրական ինսուլտի ռիսկը այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեցել են ինսուլտի կամ անցողիկ իշեմիկ հարձակման պատմություն առանց սրտի իշեմիկ հիվանդության 15% -ով `համեմատած պլացեբոյի հետ: Միևնույն ժամանակ, զգալիորեն կրճատվել է սրտանոթային խոշոր բարդությունների և ռևանշանացման գործընթացների ռիսկը: Ատորվաստատինի հետ թերապիայի ընթացքում սրտանոթային խանգարումների ռիսկի նվազում նկատվել է բոլոր խմբերում, բացառությամբ այն հիվանդության, որը ներառում է առաջնային կամ կրկնվող հեմոռագիկ ինսուլտի ունեցող հիվանդներ (Ատորվաստատինի խմբում 7-ը `2-ով` պլացեբո խմբում):

Ատորվաստատինային թերապիայի հետ 80 մգ դեղաչափով բուժվող հիվանդների մոտ հեմոռագիկ կամ իշեմիկ ինսուլտի (265-ը ընդդեմ 311-ի) կամ IHD- ի (123-ը ՝ 204-ի դիմաց) դեպքերը:

Սրտանոթային բարդությունների երկրորդական կանխարգելում

Նոր թիրախային ուսումնասիրության (TNT) առումով համեմատվել են ատորվաստատինի հետևանքները օրվա ընթացքում 80 մգ չափաբաժինով և օրական 10 մգ-ով `կլինիկական հաստատված կորոնար շնչերակ հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ սրտանոթային բարդությունների զարգացման ռիսկի վրա:

80 մգ դեղաչափով Ատորվաստատինը զգալիորեն նվազեցրել է հետևյալ բարդությունների զարգացումը.

Ֆարմակոկինետիկա

Atorvastatin- ը արագորեն ներծծվում է բանավոր ընդունումից հետո, Cmax- ը հասնում է 1-2 ժամ հետո: Արյան պլազմայում ատորվաստատինի կլանման և համակենտրոնացման աստիճանը մեծանում է դոզայի համամասնությամբ: Ատորվաստատինի բացարձակ կենսաբաշխելիությունը կազմում է մոտ 14%, իսկ HMG-CoA ռեդուկտազի նկատմամբ խոչընդոտող գործունեության համակարգային կենսաանվտանգությունը կազմում է մոտ 30%: Systemածր համակարգային կենսաբաշխելիությունը պայմանավորված է ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանքում պրեսիստիկ նյութափոխանակությամբ և / կամ լյարդի միջոցով «առաջին անցման» ընթացքում: Սնունդը համապատասխանաբար նվազեցնում է կլանման արագությունն ու չափը համապատասխանաբար 25% և 9% -ով (ինչը վկայում է Cmax- ի և AUC- ի որոշման արդյունքներով), այնուամենայնիվ, LDL-C- ի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա ատորվաստատին վերցնելիս և կերակուրների ընթացքում նվազում է գրեթե նույն չափով: Չնայած այն հանգամանքին, որ երեկոյան ատորվաստատին ընդունելուց հետո, նրա պլազմային մակարդակը ցածր է (Cmax և AUC ՝ մոտ 30%), քան առավոտյան այն ընդունելուց հետո, LDL-C- ի նվազումը կախված չէ այն օրվա ժամից, երբ դեղը վերցվում է:

Ատորվաստատինի միջին Vd- ն կազմում է մոտ 381 լիտր: Ատորվաստատինի պլազմային սպիտակուցներին կապելը առնվազն 98% է: Ատորվաստատինի մակարդակի հարաբերակցությունը կարմիր արյան բջիջների / արյան պլազմայում կազմում է մոտ 0,25, այսինքն: atorvastatin- ը լավ չի ներթափանցում կարմիր արյան բջիջները:

Ատորվաստատինը զգալիորեն նյութափոխանակվում է `կազմելու օրթո- և պար-հիդրոքսիլացված ածանցյալներ և տարբեր բետաօքսիդացման արտադրանքներ: In vitro, օրթո- և պարա-հիդրոքսիլացված մետաբոլիտները ունեն արգելակիչ ազդեցություն HMG-CoA- ի ռեդուկտազի վրա, որը համեմատելի է ատորվաստատինի հետ: HMG-CoA reductase- ի դեմ արգելակային գործունեությունը մոտավորապես 70% է `շրջանառվող մետաբոլիտների գործունեության շնորհիվ: In vitro ուսումնասիրությունները ենթադրում են, որ CYP3A4 իզոեզումը կարևոր դեր է խաղում աթորվաստատինի նյութափոխանակության մեջ: Սա հաստատվում է էրիթրոմիցին ընդունելու ընթացքում մարդու արյան պլազմայում ատորվաստատինի կոնցենտրացիայի համակենտրոնացման բարձրացմամբ, որն այս իզոենզիմի խանգարիչ է:

In vitro ուսումնասիրությունները ցույց են տվել նաև, որ ատորվաստատինը CYP3A4 իզոեզիմի թույլ խանգարիչ է: Ատորվաստատինը չի ունեցել կլինիկական նշանակալի ազդեցություն արյան պլազմայում տերֆենադինի կոնցենտրացիայի վրա, որը հիմնականում նյութափոխանակվում է իզոենզիմ CYP3A4- ով, այս առումով, Ատորվաստատինի նշանակալի ազդեցությունը իզոեզիմի CYP3A4- ի այլ substrates ֆարմակոկինետիկայի վրա:

Ատորվաստատինը և դրա մետաբոլիտները արտազատվում են հիմնականում աղիքով ՝ hepatic և (կամ) արտազատական ​​նյութափոխանակությունից հետո (ատորվաստատինը չի ենթարկվում ծանր enterohepatic recirculation): T1 / 2- ը մոտ 14 ժամ է, մինչդեռ HMG-CoA reductase- ի դեմ դեղամիջոցի արգելակիչ ազդեցությունը մոտավորապես 70% է, որը որոշվում է շրջանառվող մետաբոլիտների ակտիվությամբ և դրանց առկայության պատճառով գոյատևում է մոտ 20-30 ժամ: Բերանի ընդունումից հետո մեզի մեջ հայտնաբերվում է ատորվաստատինի դոզայի 2% -ից պակասը:

Ֆարմակոկինետիկա հատուկ կլինիկական դեպքերում

Ատորվաստատինի պլազմային կոնցենտրացիան տարեցների մոտ (տարեկան 65 տարեկան) ավելի բարձր է (Cmax մոտ 40%, AUC ՝ մոտ 30%), քան երիտասարդ տարիքի մեծահասակների մոտ: Բնակչության տարեցների մեջ լիպիդների իջեցման թերապիայի նպատակների հասնելու հարցում տարաձայնություններ չեն եղել ընդհանուր բնակչության համեմատ:

Երեխաների մոտ դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկայի ուսումնասիրությունները չեն իրականացվել:

Կանանց մոտ ատորվաստատինի պլազմային կոնցենտրացիաները տարբերվում են (Cmax մոտ 20% -ով ավելի բարձր, իսկ AUC- ը `10% -ով ցածր) տղամարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, տղամարդկանց և կանանց մոտ դեղամիջոցի ազդեցության կլինիկական նշանակալի տարբերությունները չեն հայտնաբերվել:

Երիկամների թուլացած ֆունկցիան չի ազդում արյան պլազմայում ատորվաստատինի կոնցենտրացիայի կամ լիպիդային նյութափոխանակության վրա դրա ազդեցության վրա: Այս առումով, երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ դոզայի փոփոխություններ չեն պահանջվում:

Ատորվաստատինը չի արտազատվում հեմոդիալիզի ժամանակ `պլազմային սպիտակուցներին ինտենսիվ կապելու պատճառով:

Ատորվաստատինի կոնցենտրացիաները զգալիորեն աճում են (համապատասխանաբար Cmax և AUC ՝ մոտավորապես 16 և 11 անգամ) ալկոհոլային ցիռոզ ունեցող հիվանդների մոտ (B դասը `Երեխա-Փուղ սանդղակով):

IPուցումներ LIPRIMAR® դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ

• առաջնային հիպերխոլեստերեմիա (հետերոզեղ ընտանեկան և ոչ ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա (IIa տիպ `ըստ Ֆրդրիքսոնի դասակարգման)
• համակցված (խառը) հիպերլիպիդեմիա (IIa և IIb տիպեր ըստ Ֆրեդրիքսոնի դասակարգման)
• dibetalipoproteinemia (III տիպը, ըստ Ֆրեդրիքսոնի դասակարգման) (որպես դիետայի հավելում),
• ընտանեկան էնդոգեն հիպերտրիգլիցերիդեմիա (IV տիպ ՝ ըստ Ֆրեդրիքսոնի դասակարգման), դիմացկուն է դիետային,
• դիետիկ թերապիայի անբավարար արդյունավետությամբ և բուժման այլ ոչ դեղաբանական մեթոդներով անբավարար համասեռական հիպերխոլեստերեմիա
• սրտանոթային բարդությունների առաջնային կանխարգելումը հիվանդների մոտ առանց սրտանոթային հիվանդության կլինիկական նշանների, բայց դրա զարգացման մի քանի ռիսկային գործոններով `55 տարեկանից բարձր, նիկոտինային կախվածություն, զարկերակային հիպերտոնիա, շաքարային դիաբետ, HDL-C- ի ցածր կոնցենտրացիաներ պլազմայում, գենետիկ նախատրամադրվածություն և այլն: ժամեր դիսլիպիդեմիայի ֆոնին
• սրտանոթային բարդությունների երկրորդային կանխարգելումը սրտանոթային սրտանոթային հիվանդությունների դեպքում `մահացության ընդհանուր մակարդակը, սրտամկանի ինֆարկտը, ինսուլտը, անգինա պեկտորի համար վերածնվելու և վերակենդանացման անհրաժեշտությունը:

Դոզան և կիրառումը

Լիպրիմարի հետ բուժումը սկսելուց առաջ պետք է փորձել հասնել հիպերխոլեստերեմիայի հսկողություն ՝ ճարպակալմամբ հիվանդների մոտ դիետայի, վարժությունների և քաշի կորստի միջոցով, ինչպես նաև հիմքում ընկած հիվանդության բուժմամբ:

Երբ դեղը նշանակում է, հիվանդը պետք է առաջարկի ստանդարտ հիպոքոլեստերեմիկ դիետա, որը նա պետք է հետևի բուժման ընթացքում:

Դեղը ընդունվում է բանավոր օրվա օրվա ցանկացած պահի ՝ անկախ սննդի ընդունումից: Դեղամիջոցի դոզան տատանվում է 10 մգ-ից 80 մգ օրական մեկ անգամ, դոզայի ընտրությունը պետք է իրականացվի `հաշվի առնելով LDL-C- ի նախնական մակարդակները, թերապիայի նպատակը և անհատական ​​ազդեցությունը: Առավելագույն դեղաչափը 80 մգ է օրվա մեջ մեկ անգամ:

Բուժման սկզբում և / կամ Liprimar- ի չափաբաժնի բարձրացման ժամանակ անհրաժեշտ է ամեն 2-4 շաբաթվա ընթացքում մոնիտորինգ կատարել պլազմային լիպիդների պարունակության վրա և համապատասխանաբար կարգավորել դոզան:

Առաջնային հիպերխոլեստերեմիայի և համակցված (խառը) հիպերլիպիդեմիայի դեպքում հիվանդների մեծ մասի համար Liprimar- ի դոզան 10 մգ է օրական մեկ անգամ: Թերապևտիկ ազդեցությունը դրսևորվում է 2 շաբաթվա ընթացքում և սովորաբար 4 շաբաթվա ընթացքում հասնում է առավելագույնի: Երկարատև բուժմամբ ՝ էֆեկտը շարունակում է մնալ:

Համասեռական ընտանեկան հիպերխոլեստերինով, դեղը սահմանվում է օրական 80 անգամ 1 մգ դեղաչափով: (LDL-C մակարդակի իջեցում 18-45% -ով):

Լյարդի անբավարարության դեպքում Liprimar- ի դոզան պետք է կրճատվի ACT- ի և ALT- ի գործունեության մշտական ​​հսկողության ներքո:

Երիկամների թուլացած ֆունկցիան չի ազդում արյան պլազմայում ատորվաստատինի կոնցենտրացիայի կամ Liprimar- ի օգտագործման ժամանակ LDL-C պարունակության նվազման աստիճանի վրա, հետևաբար, դեղամիջոցի դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Տարեց հիվանդների մոտ թմրամիջոցն օգտագործելիս անվտանգության տարբերություններ չեն եղել, արդյունավետությունը `համեմատած ընդհանուր բնակչության հետ, և դոզանների ճշգրտումը չի պահանջվում:

Եթե ​​ցիկլոսպորինի հետ համատեղ օգտագործումը անհրաժեշտ է, ապա Liprimar®- ի չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 10 մգ:

Առաջարկություններ բուժման նպատակը որոշելու համար

A. Առաջարկություններ NCEP խոլեստերինի ազգային կրթության ազգային ծրագրի կողմից, ԱՄՆ

* Որոշ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս օգտագործել լիպիդային իջեցնող դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են LDL-C պարունակությունը, եթե կենսակերպի փոփոխությունը չի հանգեցնում դրա բովանդակության մակարդակի իջեցմանը մակարդակի:

Ռոզվաստատինի վրա հիմնված արտադրանք

«Ռոսուվաստատինը» երրորդ սերնդի միջոց է, որն ունի լիպիդների իջեցնող ազդեցություն: Դրա հիման վրա ստեղծված պատրաստուկները լավ լուծվում են արյան հեղուկ մասում: Նրանց հիմնական էֆեկտը ընդհանուր խոլեստերինի և աթերոգեն լիպոպրոտեինների նվազումն է: Մեկ այլ դրական կետ ՝ «Ռոսվաստատինը» գրեթե թունավոր ազդեցություն չունի լյարդի բջիջների վրա և չի վնասում մկանային հյուսվածքին: Հետևաբար, ռոզուվաստատինի վրա հիմնված ստատինները ավելի քիչ հավանական են առաջացնում բարդություններ լյարդի անբավարարության, տրանսամինազների բարձր մակարդակի, իմոզիտի և միալգիայի տեսքով:

Հիմնական դեղաբանական գործողությունը ուղղված է ճնշել սինթեզը և մեծացնել ճարպի աթերոգեն ֆրակցիաների արտազատումը: Բուժման ազդեցությունը տեղի է ունենում շատ ավելի արագ, քան Atorvastatin- ի բուժման դեպքում, առաջին արդյունքները հայտնաբերվում են առաջին շաբաթվա վերջում, առավելագույն ազդեցությունը կարելի է նկատել 3-4 շաբաթվա ընթացքում:

Հետևյալ դեղերը հիմնված են rosuvastatin- ի վրա.

• «Crestor» (Մեծ Բրիտանիայի արտադրություն),
• Մերտենիլ (արտադրվում է Հունգարիայում),
• «Թևաստոր» (պատրաստված է Իսրայելում):

«Crestor» կամ «Liprimar» ի՞նչ ընտրել: Նախապատրաստությունները պետք է ընտրվեն ներկա բժշկի կողմից:

Սիմվաստատինի վրա հիմնված արտադրանք

Լիպիդների իջեցման մեկ այլ հայտնի դեղամիջոց է Simvastatin- ը: Դրա հիման վրա ստեղծվել են մի շարք դեղեր, որոնք հաջողությամբ օգտագործվում են աթերոսկլերոզի բուժման համար: Այս դեղորայքի կլինիկական փորձարկումները, որոնք անցկացվել են ավելի քան հինգ տարվա ընթացքում և ներգրավվել են ավելի քան 20,000 մարդ, օգնել են եզրակացնել, որ սիմվաստատինային դեղամիջոցները նվազեցնում են սրտանոթային և ինսուլտի ռիսկը սրտանոթային և ուղեղատար անոթային պաթոլոգիաներով տառապող հիվանդների մոտ:

Սիմվաստատինի հիման վրա լիպրիմարի անալոգներ.

• Վասիլիպ (արտադրվում է Սլովենիա),
• Zokor (արտադրություն - Նիդեռլանդներ):

Որոշակի դեղամիջոցի գնման վրա ազդող որոշիչ գործոններից է գինը: Սա վերաբերում է նաև այն դեղերին, որոնք վերականգնում են ճարպային նյութափոխանակության խանգարումները: Նման հիվանդությունների թերապիան նախատեսված է շատ ամիսների, երբեմն էլ ՝ տարիների ընթացքում: Դեղաբանական գործողություններում նման դեղորայքի գները երբեմն տարբերվում են դեղագործական ընկերություններից ՝ այդ ընկերությունների տարբեր գնային քաղաքականության պատճառով: Թմրամիջոցների նշանակումը և դեղաքանակների ընտրությունը պետք է իրականացվի բժշկի կողմից, այնուամենայնիվ, հիվանդը ունի դեղաբանական մեկ դեղամիջոց ընտրություն մեկ դեղագործական խմբից, որոնք տարբերվում են արտադրողի և գնի մեջ:

Վերոնշյալ բոլոր հայրենական և արտասահմանյան դեղամիջոցները, Liprimar- ի փոխարինիչները, անցել են կլինիկական փորձարկումներ և հաստատվել են որպես արդյունավետ գործակալներ, որոնք նորմալացնում են ճարպային նյութափոխանակությունը: Խոլեստերինի իջեցման տեսքով դրական ազդեցություն է նկատվում բուժման առաջին ամսվա ընթացքում հիվանդների 89% -ում:

Liprimar- ի վերաբերյալ ակնարկները հիմնականում դրական են: Դեղը արդյունավետորեն նվազեցնում է արյան խոլեստերինը, կանխում է սրտանոթային բարդությունների զարգացման ռիսկը: Բացասական կողմերից `բարձր գին և կողմնակի էֆեկտներ: Անալոգներից և գեներալներից շատերը սիրում են Ատորիսը: Այն նույն կերպ է գործում Liprimaru- ի հետ, գործնականում չի բերում մարմնի բացասական ռեակցիաներ:

Արձագանքները հաստատում են, որ ցածր գնային անալոգների շարքում գերադասելի է ռուսական լիպտոնորմը: Իշտ է, նրա կատարումը ավելի վատն է, քան Լիպրիմարը:

Սիմվաստատինի վրա հիմնված lypimar անալոգներ

Մեկ այլ հիպոլիպիդեմիկ դեղամիջոց է սիմվաստատինը: Երկար ժամանակ օգտագործված բժշկության մեջ, վերաբերում է ստատինների ավագ սերնդին: Կլինիկական ուսումնասիրությունները հաստատել են դրա արդյունավետությունը սրտանոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ սրտի կաթվածների և ինսուլտների կանխարգելման գործում:

Ամենատարածված դեղերը.

• Վասիլիպ (Կրկա, Սլովենիա): 10 մգ-ի 28 հաբեր կարելի է գնել 350 ռուբլով:,
• Zokor (MSD Pharmaceuticals, Նիդեռլանդներ): 10 մգ-ի 28 հաբեր արժեր 380 ռուբլի:

Առաջարկություններ դեղամիջոցի ընտրության համար

Ձեր բժիշկը պետք է նշանակի և ընտրի այն դեղը, որը ձեզ համար ճիշտ է: Բայց քանի որ թմրանյութերի արժեքը տարբեր է և երբեմն էլ շատ էական նշանակություն ունի, հիվանդը կարող է ինքնուրույն կարգավորել այս ընտրությունը ՝ դիտարկելով դեղաբանական խումբը, որին պատկանում է նախատեսված դեղամիջոցը ՝ ատորվաստատին, ռոսվաստատին կամ սիմվաստատին:

Այսինքն, եթե ձեզ դեղահատեր են նշանակվել ատորվաստատինի հիման վրա, կարող եք նաև ընտրել այս նյութի հիման վրա անալոգ:

Լիպրիմարը, որի ակնարկները առավել դրական են ինչպես հիվանդների կողմից, այնպես էլ բժիշկների կողմից, լավագույն ընտրությունն է արյան մեջ «վատ» խոլեստերինի մակարդակի մակարդակի բուժական նվազեցման համար, քանի որ սա ինքնատիպ և ապացուցված արդյունավետություն ունեցող դեղ է:

Վստահեք դեղամիջոցներին, որոնք փորձարկվել և ապացուցված են, որ գործում են: Նման միջոցներ վերցնելիս հիվանդների գրեթե 90% -ը արդեն իսկ վարակման առաջին 3-4 շաբաթվա ընթացքում խոլեստերինի նվազում ունի:

Liprimar- ի բնութագիրը

Սա լիպիդները իջեցնող դեղամիջոց է, որն իր մեջ ներառում է ակտիվ բաղադրիչ Ատորվաստատին: Թողարկման ձև - հաբեր: Նման դեղամիջոցը բնութագրվում է լիպիդների իջեցման եւ հիպոքոլեստերինեմիկ հատկություններով: Հիմնական ակտիվ նյութի ազդեցության տակ.

• արյան մեջ ցածր խտության լիպոպրոտեինների քանակը նվազում է,
• տրիգլիցերիդների կոնցենտրացիան նվազում է,
• մեծանում է բարձր խտության լիպոպրոտեինների քանակը:

Դեղը իջեցնում է խոլեստերինը և դրա արտադրությունը լյարդում: Սա թույլ է տալիս դեղը սահմանել դիսլիպիդեմիայի, ժառանգական և ձեռքբերված հիպերխոլեստերեմիայի և այլնի խառը տեսակների համար: Դրա արդյունավետությունը նկատվում է հիպերխոլեստերեմիայի հոմոզգոզ ձևով: Բացի այդ, այս գործիքը օգտագործվում է անգինա պեկտորի և սրտանոթային համակարգի այլ խանգարումների բուժման համար ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով բարդությունների վտանգը:

Օգտագործման ցուցումներ.

• առաջնային հիպերխոլեստերեմիա,
• էնդոգեն ընտանեկան հիպերտրիգլիցերիդեմիա,
• dysbetalipoproteinemia,
• խառը հիպերլիպիդեմիա:

Որպես սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների կանխարգելման միջոց.

• հիվանդներ, ովքեր վտանգված են սրտի և անոթային հիվանդությունների զարգացման համար,
• անգինա պեկտորով `սուր պայմանների, հարվածների, սրտի կաթվածների զարգացումից խուսափելու համար:

Հակացուցումները ներառում են.

• հղիություն
• կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը,
• ակտիվ լյարդի հիվանդություններ
• գերզգայնություն արտադրանքի բաղադրիչներին,
• գլյուկոզա-գալակտոզայի թուլացում,
• բնածին լակտազի անբավարարություն,
• օգտագործել ֆուսիդային թթու,
• տարիքը մինչև 18 տարեկան:

Հաճախ, Liprimar- ը վերցնելը հանգեցնում է մարմնի բացասական ռեակցիաների զարգացմանը, որոնք տեղի են ունենում մեղմ ձևով և արագ անցնում են.

• գլխացավ, գլխապտույտ, թույլ տեսողություն ունեցող հիշողություն և համ, hypesthesia, paresthesia,
• դեպրեսիա
• աչքերի առաջ «վարագույրի» տեսք, տեսողության խանգարում
• ականջ, ծայրահեղ հազվադեպ `լսողության կորուստ,
• արյունը քթից, կոկորդից,
• լուծ, սրտխառնոց, մարսողության դժվարություն, փչացում, որովայնի շրջանում տհաճություն, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում, փորկապություն,
• հեպատիտ, խոլեստազ, երիկամային անբավարարություն,
• ճաղատություն, ցան, մաշկի քոր առաջացում, urticaria, Lyell համախտանիշ, angioedema,
• մկանների և մեջքի ցավ, համատեղ այտուցվածություն, մկանների ցավեր, համատեղ ցավ, պարանոցի ցավ, սրտամկանի հիվանդություն,
• իմպոտենցիա
• ալերգիկ ռեակցիաներ, անաֆիլակտիկ ցնցում,
• հիպերգլիկեմիա, անորեքսիա, քաշի ավելացում, հիպոգլիկեմիա, շաքարային դիաբետ,
• թրոմբոցիտոպենիա
• նազոֆարինգիտ,
• ջերմություն, հոգնածություն, այտուցվածություն, կրծքավանդակի ցավ:

Liprimar- ի օգտագործումը հանգեցնում է արտաքին տեսքի. Գլխացավ, գլխապտույտ, հիշողության և ճաշակի թույլ տեսողություն ունեցող սենսացիա, հիպերտեզիա, պարեստեզիա:

Այս դեղամիջոցի հետ բուժում նշանակելուց առաջ բժիշկը չափում է արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը, այնուհետև նախատեսում է ֆիզիկական ակտիվություն և դիետա: Դեղը ընդունելու թերապևտիկ ազդեցությունը նկատվում է 2 շաբաթ անց: KFK- ի ավելի քան 10 անգամ աճող ակտիվության դեպքում Liprimar- ի հետ բուժումը դադարեցվում է:

Ո՞րն է տարբերությունը:

Atorvastatin- ի արտադրողը «Ատոլ» ՍՊԸ-ն է (Ռուսաստան), Լիպրիմարա - PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH (Գերմանիա): Ատորվաստատինի հաբերն ունի պաշտպանիչ կեղև, ինչը նվազեցնում է ստամոքս-աղիքային տրակտի բացասական արձագանքների հավանականությունը: Liprimar պլանշետները նման կեղեւ չունեն, ուստի դրանք այնքան էլ անվտանգ չեն:

Հիվանդների ակնարկներ

55 տարեկան Թամարան, Մոսկվա. «Մեկ տարի առաջ ֆիզիկական փորձաքննություն կատարվեց, և թեստերը ցույց տվեցին, որ արյան մեջ բարձր խոլեստերին ունեմ: Սրտաբանը նշանակեց Liprimar- ը: Նա լավ էր հանդուրժում բուժման ընթացքը, չնայած վախենում էր մարմնի բացասական ռեակցիաների զարգացումից: 6 ամիս անց ես անցա երկրորդ թեստը, որը ցույց տվեց, որ խոլեստերինը նորմալ է »:

Դմիտրի, 64 տարեկան, Տվեր. «Ես շաքարային դիաբետ և սրտանոթային հիվանդություն ունեմ: Բժիշկը խորհուրդ է տվել խոլեստերինի իջեցման դիետան, որի ընթացքում անհրաժեշտ է ընդունել դեղը Atorvastatin: Ես օրական 1 անգամ 1 դեղահատ խմեցի: 4 շաբաթ անց նա անցավ թեստեր. Խոլեստերինը նորմալ է »:

Դեղերի բնութագրում Liprimar

Այն դեղամիջոց է, որի հիմնական բուժական ազդեցությունը արյան ճարպերի իջեցում և խոլեստերին. Դրա հետ կապված սրտի նորմալացում է տեղի ունենում, բարելավվում է անոթների վիճակը, և նվազում է մահացու հիվանդությունների զարգացման ռիսկը:

Օգտագործման հետևյալ ցուցումները առանձնանում են.

• Խոլեստերինի աննորմալ բարձրացում:
• Fatարպի բարձր պարունակություն:
• Լիպիդային նյութափոխանակության ժառանգական խախտում:
• Տրիգլիցերիդի համակենտրոնացման բարձրացում:
• Սրտի կորոնար հիվանդության ախտանիշները:
• Սրտանոթային պաթոլոգիաների կանխարգելում:

1. Բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնություն:
2. Լյարդի անբավարարություն:
3. Սուր փուլի հեպատիտ:
4. Աչքի ցնցում:
5. Ֆերմենտային կատալիզատորների ակտիվության բարձրացում:
6. Հղիությունը և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը:

Սովորաբար, այս դեղը բարենպաստորեն հանդուրժվում է `առանց կողմնակի բարդություններ առաջացնելու: Բայց հազվադեպ դեպքերում կարող են առաջանալ մարսողական, նյարդային և մկանային-կմախքային համակարգերից անցանկալի ռեակցիաներ:
Վարչությունից հետո առավելագույն կոնցենտրացիան տեղի է ունենում մի քանի ժամվա ընթացքում: Ակտիվ բաղադրիչը կալցիումի աղն է: Լրացուցիչներից են կալցիումի կարբոնատը, կաթնաթոռի մոմը, E468 հավելումը, բջջանյութը, կաթնաշաքարը և այլն:

Ֆոնդերի նմանություններ

Նշված դեղամիջոցներն են միմյանց բացարձակ անալոգներ. Երկուսն էլ լավ են հանդուրժում հիվանդները և շատ արդյունավետ են: Դրանք ներառում են նույն ակտիվ բաղադրիչը և, հետևաբար, ունեն համարժեք բուժական ազդեցություն: Երկուսն էլ մատչելի են դեղահատերի տեսքով: Դրանք ունեն նաև նույնական առաջարկություններ օգտագործման, հակացուցումների, կողմնակի ազդեցությունների, գործողության սկզբունքի վերաբերյալ:

Համեմատություն, տարբերություններ, ինչ և ում համար ավելի լավ է ընտրել

Այս դեղերը զգալի տարբերություններ չունեն, ուստի դրանք կարող են փոխարինել միմյանց, նախկինում դա համակարգելով ներկա բժշկի հետ.

Տարբերություններից մեկը ծագման երկիրն է: Լիպրիմարը ամերիկյան արտադրության բնօրինակ դեղն է, իսկ Ատորվաստատինը `տնային: Այս առումով նրանք տարբեր ծախսեր ունեն: Բնօրինակի գինը 7-8 անգամ ավելի թանկ է և 700-2300 ռուբլի, Ատորվաստատինի միջին արժեքը 100-600 ռուբլի. Հետևաբար, այս դեպքում հաղթում է հայրենական դեղամիջոցը:

Չնայած այն հանգամանքին, որ դրանք պարունակում են նույն ակտիվ բաղադրիչը, Liprimar- ը դեռ համարվում է ավելի արդյունավետ, քանի որ այն բնօրինակ բժշկական արդյունք է: Դրա մեջ ներքին անալոգը նրա համար մի փոքր զիջում է և մարմնի վրա ունի ավելի բացասական հետևանքներ, ինչը վկայում են հիվանդի ակնարկներից: Բացի այդ, Liprimar- ը զգուշությամբ օգտագործվում է մանկաբուժության կողմից: Դա խոլեստերինի իջեցման միակ դեղամիջոցն է, որը կարող է օգտագործվել երեխաների մոտ ութ տարեկանից բուժելու համար: Ի տարբերություն Ատորվաստատինի, դա չի ազդում երեխաների աճի և սեռական հասունացման գործընթացում:

Դրանք կարող են օգտագործվել առաջին կամ երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների բուժման մեջ: Բայց մի մոռացեք, որ դրանց ակտիվ բաղադրիչը ի վիճակի է փոխել արյան գլյուկոզան, ուստի բուժումը պետք է իրականացվի բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Շնորհիվ այն փաստի, որ Atorvastatin պլանշետները թաղանթապատված են, նման գործիքը առավելագույնը նախընտրելի կլինի այս պաթոլոգիայի ունեցող մարդկանց համար: Քանի որ կեղևը նվազեցնում է որոշ բացասական հետևանքների ռիսկը:

Գործողության մեխանիզմ

Խոլեստերինից բացի, ցածր խտությամբ սպիտակուցային ճարպային միացությունների ավելցուկը (LDL) նույնպես վտանգ է ներկայացնում սրտանոթային համակարգի համար: Նրանք բնակություն են հաստատում արյան անոթների պատերի վրա ՝ կազմելով այսպես կոչված խոլեստերինի թիթեղներ: Արդյունքում, զարգանում է աթերոսկլերոզ ՝ հիվանդություն, որի դեպքում արյան անոթների լուսավորությունը նվազում է, նրանց պատերը քանդվում են: Այս պայմանը հղի է արյունազեղումներով (հարվածներ), ուստի անհրաժեշտ է վերահսկել «վատ» խոլեստերինի քանակը:

Ատորվաստատինը երկու դեղերում `վարչակազմից հետո, մտնում է արյան և լյարդի բջիջները: Առաջին դեպքում դա պարզապես ոչնչացնում է վնասակար ճարպերը: Եվ լյարդում, որտեղ տեղի է ունենում խոլեստերինի արտադրություն, դեղամիջոցն ընդգրկված է այս գործընթացում և դանդաղեցնում է այն: Atorvastatin- ը և Liprimar- ը պետք է ձեռնարկվեն այն դեպքերում, երբ դիետան և սպորտը անարդյունավետ են (հիպերխոլեստերեմիայի ժառանգական ձևերով):

Atorvastatin- ը և Liprimar- ը նշանակված են նույն ցուցումների համար.

• տարբեր տեսակի ժառանգական հիպերխոլիստերինեմիա, որը չի ենթակա դիետայի և ֆիզիկական դաստիարակության բուժմանը,
• սրտի կաթվածից հետո (սրտի մկանների մի մասի նեկրոզ ՝ սուր շրջանառության կտրուկ խանգարման հետևանքով),
• սրտի կորոնար հիվանդություն. նրա մկանային մանրաթելերի վնասը և արյան անբավարար մատակարարման պատճառով խանգարումը.
• անգինա պեկտորիսը նախորդ հիվանդության մի տեսակ է, որը բնութագրվում է սուր ցավերի հետքերով:
• շաքարային դիաբետ
• արյան բարձր ճնշում (հիպերտոնիա),
• աթերոսկլերոզ:

Թողարկման ձևերը և գինը

Ներքին արտադրության Ատորվաստատինը վաճառվում է դեղատներում: Դեղը արտադրվում է մի քանի դեղագործական ընկերությունների կողմից, ինչը բացատրում է դրա համար գների լայն տեսականի: Արժեքի վրա ազդում է նաև փաթեթում եղած ներածող հաբերերի քանակը և ակտիվ նյութի դեղաչափը.

• 10 մգ 30, 60 և 90 հատ: տուփի մեջ `141, 240 և 486 ռուբլի: համապատասխանաբար
• 20 մգ 30, 60 և 90 հատ: - 124, 268 և 755 ռուբլի,
• 40 մգ, 30 հատ: - 249-ից 442 ռուբլի:

Liprimar- ը ամերիկյան Pfizer ընկերության ձեռնարկության լուծելի դեղահատ է: Դեղամիջոցի արժեքը ձևավորվում է ըստ դրա դեղաչափի և քանակի:

• 10 մգ, 30 կամ 100 կտոր տուփի մեջ `737 և 1747 ռուբլի:,
• 20 մգ, 30 կամ 100 հատ: - 1056 և 2537 ռուբլի,
• 40 մգ, 30 հաբեր - 1110 ռուբլի:,
• 80 մգ, 30 հաբեր - 1233 ռուբլի: