Պանկրեատիտի ախտորոշման մեթոդներ

Պանկրեատիտի թերապիան ներառում է որոշակի խմբերի դեղերի և դիետիկ սննդի նշանակում: Պանկրեատիտի սուր տարբերակի բուժման նախնական փուլերը իրականացվում են հիվանդանոցային պայմաններում, թերապիայի ավարտը կարող է իրականացվել տանը:

Պանկրեատիտի պատճառները

Ներկայումս նկարագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բորբոքման հավանականության ավելի քան 100-ը: Դրանք ներառում են.

• մարսողական տրակտի այլ հիվանդություններ (դոդոդենիտ, հեպատիտ, գաստրիտ),
• դիետայի սխալները, մասնավորապես `զգալի քանակությամբ սննդի կամ ճարպային, կծու, տապակած մթերքների չափազանց մեծ քանակի օգտագործումը, ինչպես նաև անսովոր ուտեստների ընտրությունը (օրինակ ՝ տուրիստական ​​ուղևորության ժամանակ - նախապատվությունը ազգային խոհանոցի ուտեստներին),
• ալկոհոլային խմիչքների կիրքը և ալկոհոլային պարունակությամբ ոչ պարենային հեղուկների բազմազանության օգտագործումը (գաղթօջախ, տեխնիկական ալկոհոլ)
• դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը, որոնք բացասաբար են անդրադառնում ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի վիճակի վրա:

Շատ դեպքերում, հիվանդության կլինիկական դրսևորումների զարգացման խթանը տալիս է մի քանի հրահրող գործոնների ազդեցություն: Միայն մեկ վնասակար գործոնի ազդեցությունը կարող է անբավարար լինել հիվանդության զարգացման համար կամ հրահրել լաբորատոր տվյալների միայն չափավոր փոփոխություն:

Հիվանդության քրոնիկական ձևը սովորաբար զարգանում է սուր տարբերակի անբավարար բուժման հետևանքով կամ նույն սադրիչ ազդեցության նկատմամբ անընդհատ կամ հաճախակի ենթարկվելու արդյունքում (օրինակ ՝ մարսողական ջրանցքի այլ հիվանդությունների հետ `լյարդ, ստամոքս, աղիքներ):

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններով հիվանդների թիվը ամեն տարի միայն ավելանում է: Սա վերաբերում է ինչպես հիվանդության սուր, այնպես էլ քրոնիկ տարբերակներին: Հանգստության մակարդակի բարձրացումը պայմանավորված է մի կողմից `սննդամթերքի աճող բազմազանությամբ, իսկ մյուս կողմից` նրանց որակի անկմամբ և շատ մարդկանց պակաս ուշադրությամբ իրենց առողջական վիճակի վրա:

Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բորբոքային փոփոխությունները հավասարապես հանդիպում են կանանց և տղամարդկանց մոտ: Այս գործընթացները մեծահասակների մոտ նկատվում են մի քանի անգամ ավելի հաճախ, քան երեխաների մոտ: Երեխայում պանկրեատիտի զարգացումը (հատկապես նախադպրոցական և հիմնական դպրոցական տարիքը) հազվադեպ վիճակ է:

Հիվանդության սուր տարբերակի կլինիկական պատկերը

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումի ախտանիշները բնութագրվում են արագ զարգացումով և զգալի ինտենսիվությամբ: Դրանք առաջանում են օրգանիզմի անատոմիական կառուցվածքի խախտմամբ (բջջային կառուցվածքի այտուց և ոչնչացում), ինչպես նաև նրա ֆունկցիոնալ ունակությունների խախտմամբ (հորմոնների և մարսողական ֆերմենտների սինթեզ): Սուր ձևի համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.

• տարբեր ինտենսիվության ցավ, բայց հիվանդների մեծ մասում այն ​​տատանվում է շատ ծանրից մինչև գրեթե անտանելի,
• ցավը կենտրոնացած է վերին որովայնում, հաճախ տարածվում է lumbar շրջանի վերին մասում, կծկում (նման է ցավին անգինա պեկտորիսում), ձախ ուսի բերան և վերին վերջույթներ,
• պանկրեատիտով ցավը մեծանալու միտում ունի, սովորաբար ՝ իմպուլս կամ փչում, չի դադարում սովորական անալգետիկ միջոցներով և չի փոխում իր ինտենսիվությունը մարմնի դիրքի փոփոխությամբ,
• ցանկացած ախորժակի բացակայություն (մինչև սննդի հանդեպ հակումը), ցավոտ երկարատև սրտխառնոց նույնիսկ ուտելիքի զուտ հիշատակման ընթացքում, անթափանցելի, վերջերս կերած կերակուրի փսխման կրկնվող դրվագներ.
• շատերն ունեն անառողջ ախտանիշների ավելի ցայտուն ախտանիշեր ՝ արյան և լորձի կեղտազերծիչ փորլուծություն.
• հիվանդի ընդհանուր վիճակը փոխվում է. ջերմաստիճանը հաճախ բարձրանում է բարձր թվերի, առաջանում են ցրտեր և ուժեղ թուլություն:

Կլինիկական նշաններով պանկրեատիտի քրոնիկական տարբերակը շատ առումներով նման է սուր: Այնուամենայնիվ, անհատական ​​ախտանիշների ծանրությունը շատ ավելի քիչ է: Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման քրոնիկ տարբերակում անձը դժգոհում է.

• ախորժակի փոփոխություն (վատթարացում, հակասում է որոշակի ուտեստների),
• պարբերաբար ընթացող սրտխառնոց և վատ մարսված սննդի կրկնակի փսխում,
• որովայնի շրջանում ցավը, բայց արդեն ցավոտելը, և ոչ թե պայթելը, վերին որովայնում (մեջքի և ձախ թեւի ցավերի ճառագայթումը հազվադեպ է նկատվում),
• հեղուկ աղիքի շարժումներ, որոնք հրահրվում են մարսողական պրոցեսների խախտմամբ, և ոչ թե մանրէաբանական նյութի ավելացմամբ:

Եթե ​​տեղի են ունենում պանկրեատիտի առաջին նշանները (և սուր, և քրոնիկ), անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի: Ինչ անել նման իրավիճակում, ինչպիսի փորձաքննություն է անհրաժեշտ և ինչպիսի դեղամիջոցներով է առաջարկվում բուժվել, որոշում է բժիշկը: Միայն մասնագետը կարող է ժամանակին ճանաչել բարդությունները և նշանակել անհրաժեշտ դեղեր դրանց վերացման համար: Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բորբոքային պրոցեսների բարդությունները դժվար են, կարող են հանգեցնել օրգանի ամբողջական նեկրոզի (ընդհանուր ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ), ինչի պատճառով այս հիվանդության ինքնաբուժումը ծայրաստիճան վտանգավոր է:

Ինչ թեստեր են նշանակվում պանկրեատիտի համար:

Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձը ենթադրաբար բորբոքված է, անհրաժեշտ է լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններով ախտորոշումը հաստատել: Առավել հաճախ սահմանված են.

• ծայրամասային արյան ընդհանուր հետազոտություն (լեյկոցիտների քանակ և լեյկոցիտների բանաձևի տեղափոխում դեպի ձախ բարձրացում),
• մեզի թեստեր `ալֆա-ամիլազը որոշելու համար (նորմալ վիճակում այս ֆերմենտը բացակայում է),
• coprogram (պանկրեատիտի դեպքում հայտնաբերվում է բավականաչափ մեծ քանակությամբ չհաշվառված ճարպային ներառություններ),
• ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների մակարդակի ուսումնասիրություն (լիպազ, տրիպսին, ամիլազ) - այս ֆերմենտների ակտիվությունը զգալիորեն մեծանում է պանկրեատիտի հետ,
• Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն (օրգանի չափի բարձրացում, blurring և fuzzy ուրվագիծ, հայտնաբերվում է որովայնի խոռոչի էխոգենության աճ) - ենթաստամոքսային գեղձի սուր տարբերակում, պանկրեատիտի սուր հիվանդության դեպքում ՝ հիվանդության քրոնիկ ձևով, հայտնվում են գեղձի հյուսվածքը կապող հյուսվածքով փոխարինելու նշաններ),
• ակնարկ, որովայնի խոռոչի ներսում գտնվող օրգանների հակապատկերային ռենտգենոգրաֆիան առավել տեղեկատվական է քրոնիկ պանկրեատիտի մեջ, քանի որ բացահայտվում են որոշակի բնութագրական փոփոխություններ (տասներկումատնինների ճշգրտում, մարսողական ջրանցքի խանգարում):

Ստացված համապարփակ տեղեկատվության (կլինիկական հետազոտություն և լաբորատոր և գործիքային ախտորոշման արդյունքների) արդյունքում բժիշկը եզրակացություն է տալիս տվյալ հիվանդի հիվանդության ծանրության, բորբոքման ձևի մասին և տալիս է առաջարկություններ այն մասին, թե ինչպես վարվել հիվանդին, ինչ կարող եք ուտել և բժշկական օգնության այլ հարցեր:

Դիետան ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման համար

Այս իրավիճակում հատկապես կարևոր է դիետան, քանի որ անհնար է հեռացնել վնասված օրգանի բորբոքումն առանց շտկելու դիետան: Պանկրեատիտի սուր ձևի առաջին օրը հիվանդը պետք է ամբողջությամբ հրաժարվի ցանկացած կերակուրից և ստամոքսի վրա կիրառի ցուրտ: Երբ հիվանդի վիճակը բարելավվում է, ֆրակցիոն դիետիկ սնունդը թույլատրվում է իր աստիճանական ընդլայնմամբ: Աղյուսակ 55-ի ցանկը հիվանդին թույլ է տալիս հետևյալ ապրանքները.

• ցորենի հաց, բայց այսպես կոչված «երեկ», մի փոքր չորացրած,
• կոտրիչների և թխվածքաբլիթների չափավոր քանակություն,
• տարատեսակ ապուրներ բանջարեղենից և հացահատիկից,
• միս և ձկան ուտեստներ միայն սննդակարգային բաղադրիչներից (նապաստակ, հնդկահավ, հավ), շոգեխաշած, մանրացված կամ թխած,
• ցանկացած կաթնամթերք, բայց չափավորության և ճարպի ցածր պարունակությամբ,
• ցանկացած հացահատիկային ուտեստներ (casseroles, ավանդական շիլաներ, soufflé),
• սահմանափակ քանակությամբ ձու և մակարոնեղեն,
• հատապտուղներն ու մրգերը միայն շատ հասուն են և անպայման քաղցր են,
• ըմպելիքների թույլ թույլ և ոչ շատ քաղցր թեյ, կոմպոտ, բուսական decoctions,
• հանքային ջուրն առավել նպատակահարմար է օգտագործել որպես քրոնիկ պանկրեատիտի սպա բուժման մաս:

Անհրաժեշտ է, որ հիվանդը կուտակված ուտի, այսինքն `օրվա ընթացքում 5-7 անգամ փոքր բաժիններով, բոլոր ուտեստները պետք է լինեն սենյակային ջերմաստիճանում:

Դեղերի թերապիա

Կան դեղեր, որոնք պետք է օգտագործվեն սուր բորբոքային պրոցեսը խցանելու համար, իսկ վնասված գեղձի ֆունկցիոնալությունը վերականգնելու համար անհրաժեշտ են բոլորովին այլ: Առավել հաճախ նախատեսված դեղերը հետևյալ դեղաբանական խմբերից.

• ոչ թմրամիջոցների (Diclofenac, Ibuprofen) և թմրամիջոցների (Պրոմեդոլ, Կետանով) շարքի ցավազրկողներ,
• այսպես կոչված պրոտոնային պոմպի արգելափակում (Rabeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole) մարսողական հյութերի սեկրեցումը նվազեցնելու համար,
• H2 histamine ընկալիչների արգելափակումները (Ranitidine, Famotidine) նույն նպատակով,
• ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի պրոտեոլիտիկ միաձուլման խանգարիչներ (Gordoks, Kontrikal),
• զանգվածային ինֆուզիոն թերապիա `կոլոիդային և աղի լուծույթներով,
• բարելավմամբ ՝ ենթաստամոքսային գեղձի մեջ սինթեզված նման ֆերմենտներ:

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային գործընթացը բավականին լուրջ, բայց բավականին կառավարելի հիվանդություն է, եթե ժամանակին տրամադրվում է որակյալ բժշկական օգնություն:

Պանկրեատիտի ախտորոշման մեթոդներ

Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում է: Այս հիվանդության ախտանիշները կարող են լինել որովայնի շրջանում ցավը, մարմնի ընդհանուր թուլությունը, մարմնի ջերմաստիճանի և արյան ճնշման փոփոխությունները, չոր բերանի զգացողությունը, սրտխառնոցի և փսխման հաճախակի ընթացքը:

Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշները կարող են նաև ցույց տալ մի շարք այլ հիվանդությունների զարգացում, որոնք կապված չեն ենթաստամոքսային գեղձի հետ:

Ինչպե՞ս ախտորոշել պանկրեատիտը և հնարավո՞ր է դա անել առանց գործիքային հետազոտություն օգտագործելու: Եթե ​​պանկրեատիտը կասկածվում է, անհրաժեշտ է մանրակրկիտ հետազոտություն կատարել ճիշտ ախտորոշումը և անհրաժեշտ թեստերը հանձնելու համար (լաբորատոր ախտորոշում): Եվ մինչ այդ հետևյալ ախտանիշները կարող են ցույց տալ ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրներ.

• կապույտ բծերի տեսքը navel կամ որովայնի պատի մոտակայքում.
• ցավը ենթաստամոքսային գեղձի գտնվելու վայրում պալպացիայի կամ հպման ժամանակ.
• ալկոհոլը, տապակած կամ ճարպային սնունդ խմելուց հետո ցավի պարբերաբար առաջացումը,
• պանկրեատիտով հիվանդը ստամոքսային պուլսացիա չի զգում ստամոքսում,
• որովայնի պատի խորքում սեղմելիս հիվանդը զգում է ուժեղ և սուր ցավ:

Եթե ​​կան այդպիսի ախտանիշներ, հիվանդի նախնական զննումից հետո ճշգրիտ ախտորոշման համար բժիշկը կկազմի կենսաքիմիական արյան ստուգում: Սա ամենադյուրին մեթոդն է, բայց տեղեկատվական: Ըստ նրա արդյունքների, հիվանդության տեսակը որոշվում է: Որպես հիմք ընդունվում են հետևյալ ցուցանիշները. Ենթաստամոքսային գեղձի որոշակի ֆերմենտների աճ կամ անկում, արյան սպիտակուցների մակարդակի նվազում, ինսուլինի մակարդակի նվազում և այլն:

Լեյկոցիտների քանակով արյան ամբողջական հաշվարկն անմիջապես ցույց կտա ՝ մարմնում բորբոքային պրոցես կա: Էլեկտրոլիտիկ և ջրային արյան թեստերը կօգնեն ախտորոշել ենթաստամոքսային գեղձը, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի անսարքությունները հանգեցնում են արյան մեջ հեղուկի քանակության փոփոխության, ինչպես նաև սրտանոթային համակարգի լիարժեք գործունեության համար անհրաժեշտ հանքանյութերի կոնցենտրացիայի նվազմանը:

Պանկրեատիտի համար մեզի ընդհանուր վերլուծությունը ցույց է տալիս էական շեղումներ նորմալ արժեքներից:

Պանկրեատիտի ախտորոշման գործիքային մեթոդներ

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ախտորոշման կարևոր բաղադրիչը գործիքային հետազոտության մեթոդներն են, որոնց ընթացքում դուք կարող եք տեսնել պանկրեատիտի հետևանքները գեղձի և այլ օրգանների վրա: Առավել հայտնի մեթոդը ուլտրաձայնային ախտորոշումն է: Սա ամենաարդյունավետ միջոցն է `տեսնելու այն ամենը, ինչ տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի հետ, պարզելու, թե արդյոք տեղի են ունեցել փոփոխություններ օրգանիզմի հյուսվածքներում, առկա են բորբոքումներ, բորբոքային աբսցեսներ, ինչպիսի՞ն է լեղու ծորակների վիճակը: Ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելուց առաջ հիվանդը պետք է 3 օր պահպանի դիետա: Առնվազն 12 ժամ պետք է անցնի ընթացակարգից և վերջին կերակուրից առաջ:

Ենթաստամոքսային գեղձի զննման երկրորդ եղանակը ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով է: Դրա օգնությամբ դուք կարող եք ճշգրիտ որոշել գեղձի վիճակը, տեսնել, թե արդյոք կան քարեր լեղու ներարկումներում, ընդլայնված աղիքային հանգույցներ, փայծաղի, երիկամների և այլն վիճակը: Հետազոտության այս մեթոդը թույլ է տալիս նույնականացնել գեղձի հետ կապված խնդիրները, երբ ուլտրաձայնային մեթոդները անզոր են (օրինակ ՝ ուժեղ փխրունությամբ):

Շատ տեղեկատվական, բայց թանկ միջոց է տոմոգրաֆիան: Իր օգնությամբ բժիշկը որոշում է ենթաստամոքսային գեղձի չափը, որոշում է ՝ կան մահացած հյուսվածքների տեղանքներ, բորբոքումներ: Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի վաղ փուլերում առավել ճշգրիտ ախտորոշվում է տոմոգրաֆիայի միջոցով: Մեթոդը թույլ է տալիս որոշել ուռուցքի բնույթը և ճշգրիտ տեղայնացումը:

Ծանր դեպքերում լապարոսկոպիան կարող է օգտագործվել ախտորոշման համար: Այս ընթացակարգը թույլ է տալիս իրականում տեսնել գեղձը և դրա հետ տեղի ունեցած փոփոխությունները, ինչպես նաև պարզել պատճառը, որոշել հիվանդության փուլը:

Անհրաժեշտության դեպքում, լապարոսկոպիան կարող է օգտագործվել նաև որպես վիրաբուժական միջամտության մեթոդ:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ախտորոշման ևս մեկ մեթոդ է էնդոսկոպիան: Այս ընթացակարգը բաղկացած է էնդոսկոպի ներմուծումից `էզոֆագի միջոցով, որի մեջ տեղադրվում է տեսախցիկը: Հատուկ հակադրություն գործակալի ներդրումից հետո մասնագետը կարող է տեսնել լեղապարկի, ենթաստամոքսային գեղձի ուղիների ուղիները: Անհրաժեշտության դեպքում նման ուսումնասիրություն անցկացնելիս հիվանդը կարող է ենթարկվել էնդոսկոպիկ մինի-վիրահատության: Էնդոսկոպիայի ընթացքում հնարավոր է հյուսվածքների նմուշներ քաղել տարբեր տեսակի ուսումնասիրությունների համար, արդյունահանել լեղապարկի քարերը, ստանդարտներ հաստատել լեղապարկի մեջ, հեռացնել պոլիպները, սեղմել ներքին արյունահոսությամբ:

Պանկրեատիտի ախտորոշման դժվարությունները

Քանի որ պանկրեատիտի հիմնական և ամենատարածված ախտանիշներն են որովայնի ցավը, սրտխառնոցը, փսխումը և խանգարված աթոռակները, անհրաժեշտ է հաշվի առնել այն փաստը, որ այլ մարսողական հիվանդություններ ունեն նմանատիպ ախտանիշներ: Գաստրոէնտերոլոգները, ովքեր ախտորոշում են ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումները, մեծահասակների և երեխաների մոտ պանկրեատիտ սահմանելիս, անշուշտ, պետք է բացառեն այլ հնարավոր հիվանդություններ:

Պերֆորացված խոցը շատ նման ախտանիշներ ունի ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումին: Այս հիվանդությունները բնութագրվում են ուժեղ ցավով, ինչը կարող է հրահրել ցավոտ ցնցում, սրտի կշիռի անկում և որովայնի խոռոչի պատերի լարվածություն: Տարբերությունն այն է, որ փորված խոցով փսխումը տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ, իսկ պանկրեատիտի դեպքում դա կայուն է: Երկրորդ կետը, որը առանձնացնում է մեկ հիվանդությունը մյուսից, այն է, որ փորած խոց ունեցող հիվանդը կարող է գտնել հարմարավետ դիրք, որում նա գրեթե ցավ չի զգա, իսկ պանկրեատիտի դեպքում ցավերի սինդրոմը չի հեռանում և չի թուլանում մարմնի որևէ դիրքում:

Պանկրեատիտը նմանատիպ ախտանիշներ ունի խոլեցիստիտով: Հաճախ խոլեցիստիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման հետևանք է: Painավը խոլեցիստիտով տեղայնացված է աջ կողմում և տրված է աջ ուսին ՝ ախտորոշումը հաստատելու համար, բավարար է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որի վրա հստակ տեսանելի կլինի բորբոքային գործընթացը:

Պանկրեատիտին ուղեկցող ախտանշանները ներառում են աղոտություն, փորկապություն, աղիքների կտրուկ ցավ: Աղիքների սուր խանգարումը նույն ախտանիշներն ունի: Այս հիվանդությունը բացառելու համար հիվանդը պետք է արյան ստուգում անի:Եթե ​​արյան մեջ քլորիդների և դիաստազների մակարդակը բարձրացել է, ապա հիվանդը ունենում է պանկրեատիտ: Այն դեպքում, երբ քլորիդների մակարդակը ցածր է, մենք կարող ենք խոսել աղիքային խանգարման մասին:

Ինչպես նվազեցնել պանկրեատիտի ռիսկը

Հաշվի առնելով այնպիսի հիվանդության բարդությունը, ինչպիսին է պանկրեատիտը, դրա ախտորոշումը և բուժումը մարդուն կարող է արժենալ շատ ժամանակ և ջանք: Հետևաբար, շատ կարևոր է կանխարգելումը անտեսելը: Դա անելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել ներքին օրգանների հիվանդությունները, վերահսկել դիետան, չօգտագործել ալկոհոլային խմիչքներ և անպիտան սնունդ, փորձել ավելի շատ բանջարեղեն և մրգեր ուտել, բացառել հրուշակեղենի արտադրանքը `ճարպի բարձր պարունակությամբ և շաքարազերծված ըմպելիքներով: Այս պարզ քայլերը կօգնեն ձեր գեղձը առողջ պահել:

Պանկրեատիտի թեստեր `վարք և արդյունք

Այն պրոցեդուրաներից մեկը, որը առանց բուժում չի կարող անել, ախտորոշումն է: Հիվանդը պետք է անցնի և անցնի բոլոր թեստերը `հաստատելու կամ հերքելու իրեն տրված ախտորոշումը: Բժիշկները նույնպես կարող են սխալվել, հատկապես, եթե հիվանդությունը դրսևորում է ոչ հատուկ ախտանիշներ: Խոսեք պանկրեատիտի մասին zheleza.com- ում:

Ինչ է այս հիվանդությունը: Սա բորբոքային գործընթաց է, որը տեղայնացված է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ:

Painավն ու մարսողական խանգարումները նշվում են ինչպես պանկրեատիտի, այնպես էլ բազմաթիվ այլ հիվանդությունների հետ:

Այդ իսկ պատճառով խորհուրդ է տրվում նախ ախտորոշել և բացահայտել հիվանդությունը, որպեսզի, առանց որևէ կասկածի, բուժեք այն, այլ ոչ թե ձեր սեփական ախտորոշումները կատարեք և, հավանաբար, բուժեք նույնացված հիվանդության համար:

Պանկրեատիտը չունի ախտանիշներ, որոնք մասնավորապես մատնանշում էին դրան: Այդ իսկ պատճառով բժիշկները նախ իրականացնում են ախտորոշիչ միջոցառումներ, որոնք պետք է հաստատեն կամ հերքեն ենթադրյալ ախտորոշումը:

Պանկրեատիտի հիմնական պատճառը գրեթե 100% դեպքերում ալկոհոլի չարաշահման կամ լեղապարկի հիվանդությունն է (լեղապարկի հիվանդություն): Այս հիվանդության ավելի քիչ տարածված պատճառներն են.

1. Պեպտիկ խոց:
2. Հորմոնալ ապակայունացում:
3. Մարսողական տրակտում ախտահարումներ և վարակներ:
4. Մետաբոլիկ գործընթացների ձախողում:

Առանձնանում են պանկրեատիտի երկու ձև: Սուր ձևով, որը հաճախ է առաջանում, գեղձի մարսողական ֆերմենտները չեն մտնում տասներկումատնյա աղիք, այլ ինքնին մարսում են գեղձը: Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում գեղձի նորմալ հյուսվածքը փոխարինվում է կիկատրիկով, ինչը հանգեցնում է նրա գործառույթների և գործունեության խախտմանը: Հիվանդության այս ձևը կարող է ճակատագրական լինել:

Եթե ​​մարդը ենթաստամոքսային գեղձ ունի, ապա նա զգում է հետևյալ ախտանիշները.

• Ընդհանուր թուլություն:
• Փսխում
• Լուծ:
• Painավ ամբողջ որովայնի շրջանում:
• Գիտակցության կորուստ:

Եթե ​​պանկրեատիտը չի բուժվում, ապա այլ, ոչ պակաս վտանգավոր հիվանդություններ են զարգանում.

1. Ներքին արյունահոսություն:
2. Շաքարային դիաբետ:
3. Խոլեցիստիտ:
4. Պերիտոնիտ (մահացու հիվանդություն):

Եթե ​​պանկրեատիտի նշաններ կան, ապա սառույցը պետք է կիրառվի ցավի տեղում, և պետք է բժիշկ կանչվի: Accurateշգրիտ ախտորոշման համար նա կկազմի ախտորոշման միջոցներ:

Բժիշկը չի կարող կուրորեն բուժել հիվանդին, նույնիսկ եթե բոլոր նշանները ցույց են տալիս հատուկ հիվանդություն: Բազմաթիվ հիվանդություններ իրենց ախտանիշներով նման են միմյանց:

Որպեսզի սխալ չլինեն բուժման մեթոդների ճիշտության մեջ, բժիշկը իրականացնում է հետազոտություններ, որոնք հաստատում կամ հերքում են ենթաստամոքսային գեղձը.

• Կոմպոգրամ - ֆեքսի վերլուծություն:
• Ընդհանուր արյան ստուգում:
• Տրանսամինազի գործունեության և բիլիրուբինի մակարդակի որոշում:
• Խոլեստերինի որոշում:
• Արյան գլյուկոզի մակարդակի հայտնաբերում:
• Լապարոսկոպիայի ընթացքում ստամոքս-աղիքային տրակտից արտահոսքի - հեղուկի ուսումնասիրությունը:
• Ընդհանուր սպիտակուցի և մասնաբաժնի որոշում:
• Ենթաստամոքսային գեղձի հակագենի հայտնաբերումը սուր պանկրեատիտի մեջ:
• Տասներկումատնյա պարունակության հետազոտություն:
• Մեզի, արյան և թուքի վերլուծություն:
• Ֆերմենտային գործունեության նույնականացում (տրիպսին, լիպազ):

Գաստրոէնտերոլոգը կամ թերապևտը այն բժիշկներից մեկն է, որոնց պետք է խորհրդակցեն ենթաստամոքսային գեղձի կասկածանքով: Համոզվեք, որ դա անեք հետևյալ ախտանիշներով.

1. Ձախ hypochondrium- ում կամ պարբերական բնույթի էպիգաստրիկ շրջանում առաջացող ցավերը, հատկապես ճարպային կամ տապակած սնունդ ուտելուց հետո, որոնք ընկնում են ծոմ պահելու կամ նստած վիճակում:
2. Փսխում և սրտխառնոց:
3. Գազի ձեւավորման ավելացում:
4. Առատ աղքատություն:
5. Քաշի կորուստ:
6. Հեղինակավոր կերակուր կամ օդը կերված:
7. Ախորժակի կայուն կորուստ:
8. Թուլություն:
9. Լուծ Միևնույն ժամանակ, feces- ն ունի սուր վատ հոտ, ծղոտ կամ բաց դեղին գույն, ծածկված է յուղոտ թաղանթով, վատ լվանում են զուգարանի ամանի պատերից և ունենում են չմշակված սննդի մասնիկներ:
10. Հոգնածություն

Այս նշանները ցույց են տալիս ենթաստամոքսային գեղձի վատթարացումը, ինչը հանգեցնում է ճարպերի, սպիտակուցների և ածխաջրերի, վիտամինների և հանքանյութերի վատ կլանմանը: Սա իր հերթին առողջական խնդիրներ է առաջացնում. Տոնայնությունը նվազում է, հոգնածությունը հայտնվում է, մազերը դուրս են գալիս, եղունգները կոտրվում են, մաշկը չորանում է:

Արյան ամբողջական հաշվարկ

Մեկ ուսումնասիրությունը ընդհանուր արյան ստուգում է: Նա սովորաբար առաջինն է, ով արձագանքում է մարմնում բորբոքային գործընթացներին: Եթե ​​մարդը ունի պանկրեատիտ, ապա արյան ստուգումը ցույց կտա հետևյալը.

• Արյան կորստի պատճառով հեմոգլոբինի և կարմիր արյան բջիջների իջեցում:
• Սպիտակ արյան բջիջների քանակի ավելացում:
• ESR- ի աճը նորմայից վեր է, որը կազմում է 2-15 մմ / ժամ:
• -Րային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտման պատճառով արյան խտացում:

Եթե ​​որոշեք առողջության ընդհանուր վիճակը, ապա կատարվում է կենսաքիմիական արյան ստուգում: Պանկրեատիտով նա նաև փոխում է իր պատկերը.

• Ամիլազայի աճ, որն օգնում է կլանել ածխաջրածնային մթերքները: Սովորաբար, դա 10-100 միավոր է: լ Առաջին 12 ժամվա ընթացքում այն ​​հասնում է իր գագաթնակետին, իսկ այնուհետև 7 օրվա ընթացքում աստիճանաբար վերադառնում է նորմալ:
• Ինսուլինի մակարդակի բարձրացում `ինսուլինի անբավարար սեկրեցման պատճառով:
• Լիպազայի մակարդակի բարձրացում, որը ներգրավված է ճարպերի քայքայման մեջ: Սովորաբար, դա 190 միավոր է: մլ Առաջին 8 ժամվա ընթացքում այն ​​բարձրանում է 200 անգամ, այնուհետև աստիճանաբար 2 շաբաթվա ընթացքում վերադառնում է նորմալ:
• Բիլիրուբինի քանակի ավելացում `ենթաստամոքսային գեղձի ավելացման և լեղու ելքը արգելափակելու պատճառով:
• Սպիտակուցի մակարդակի նվազում:
• Տրանսիմենազի ավելացում:

Պտղի վերլուծություն

Մեկ այլ նշանակալի ախտորոշիչ մեթոդ է աթոռակի վերլուծությունը: Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձը պատշաճ կերպով չի աշխատում, ապա ճարպերում նշվելու են անթափանցելի սննդի մասնիկները, ինչպես նաև ճարպը: Ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական ցուցիչները ըստ ֆեկցիաների.

1. Անզգայացված սնունդ ոսկրերի մեջ:
2. Թեթև աթոռակի գույնը, ինչը ցույց է տալիս բիլեարային տրակտի փակումը:
3. Fatարպերի մեջ:

Այլ ախտորոշիչ թեստեր

Ինչ այլ թեստեր են անում բժիշկները պանկրեատիտի հայտնաբերման համար: Ախտորոշման այլ միջոցներ են.

• Ուրինալիզ, որն օգնում է հայտնաբերել տրիպսինի բարձր մակարդակները (այս մեթոդը 50% արդյունավետ է, քանի որ դա կարող է ցույց տալ երիկամների հիվանդություն), ինչպես նաև դիաստազներ (մեզի մուգ գույնը դառնում է մուգ):
• Արյան ախտորոշումը տրիպսինի մակարդակում: Այն կրճատվում է պանկրեատիտի մեջ:
• Թուքի վերլուծություն, որը կարող է հայտնաբերել ամիլազի իջեցված մակարդակ, ինչը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունը:
• Էնդոսկոպիկ լապարոտոմիա `հիվանդ տարածքի ուսումնասիրություն:
• Ենթաստամոքսային գեղձ `ենթաստամոքսային գեղձի ընդլայնված տարածքները հայտնաբերելու համար:
• Fibrogastroscopy - գեղձի զննում:
• Լազուսի թեստ ՝ ամինաթթուների կլանումը հայտնաբերելու համար:

Չնայած այն հանգամանքին, որ թեստերը նույնն են, պանկրեատիտի սուր և քրոնիկ ձևերով ցուցանիշները մի փոքր տարբեր են: Հիվանդության քրոնիկական ձևը կարող է հանգեցնել մահվան կամ բարդությունների առաջացման, ինչը տալիս է վատ կանխատեսումներ: Եթե ​​գոնե հիվանդության նշաններ են հայտնվում, դիմեք բժշկի:

Պանկրեատիտը ինքնին մահացու հիվանդություն է և կարող է հանգեցնել ճակատագրական բարդությունների: Այն պատշաճ կերպով բուժելու համար անհրաժեշտ է իմանալ դրա ընթացքի պատկերը: Դրան նպաստում են տարատեսակ վերլուծություններ, որոնք հստակ ցույց են տալիս հիվանդության զարգացումը, որն իր ախտանիշներով նման է այլ ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների:

Ենթաստամոքսային գեղձի հետազոտություն. Վերլուծություններ և մեթոդներ

Տասնհինգ տարի առաջ որովայնի խոռոչի բոլոր սուր վիրաբուժական պաթոլոգիաների շարքում առաջատարի դիրքը զբաղեցնում էր հավելվածը և խոլեցիստիտը: Այսօր սուր պանկրեատիտը գալիս է առաջին հերթին, ուստի դրա ախտորոշումը այդքան կարևոր է:

Ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութը, որը անհրաժեշտ է մարսողական գործընթացի համար, սինթեզացնում է հորմոնները ինսուլինը և գլյուկագոնը, որոնք պատասխանատու են արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման համար: Հետևաբար, այս մարմնի աշխատանքի ցանկացած անսարքություն կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների և ազդել մարդու մարմնում բոլոր օրգանների աշխատանքի վրա:

Որպեսզի հայտնաբերել և հետագայում իրավասուորեն բուժել այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են.

1. պանկրեատիտ
2. քարերը ջրամբարներում
3. կիստա
4. նեկրոզ
5. չարորակ ուռուցքներ

ինչպես նաև duodenum- ի, աղիքների, լյարդի և ստամոքսի հիվանդությունները, որոնք հայտնվում են այս ֆոնի վրա, ենթաստամոքսային գեղձը պետք է ուշադիր և ժամանակին հետազոտվի:

Այս նպատակների համար ժամանակակից բժշկությունն ունի տարբեր տեխնիկայի մեծ զինանոց, օգտագործվում են ախտորոշումներ և վերլուծություններ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները և կիրառում է որոշակի պաթոլոգիաներում:

Ախտորոշում և սխեման

Ենթաստամոքսային գեղձի հետազոտություն անցկացնելու համար հիվանդը պետք է խորհրդակցի թերապևտի հետ, և նա հետագայում նրան կուղեկցի էնդոկրինոլոգ կամ գաստրոէնտերոլոգ: Բժիշկը, հիմնվելով հիվանդի բողոքների վրա, ինչպես նաև գեղձի, լյարդի և ստամոքսի հետազոտության և պալպացիայի արդյունքների հիման վրա, կկազմի անհրաժեշտ ախտորոշման ընթացակարգերը:

Սովորաբար սուր պանկրեատիտի և գեղձի այլ հիվանդությունների դեպքում օգտագործվում են հետևյալ լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներն ու թեստերը.

1. Կենսաքիմիական արյան ստուգում - թույլ է տալիս որոշել ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազի պարունակությունը:
2. Steatorrhea- ի համար պտղի թեստեր (չեզոք ճարպերի քանակի ավելացում) և սննդի անթափանց բեկորների առկայություն:
3. Մեզի կենսաքիմիական վերլուծություն - հնարավորություն է տալիս որոշել դիաստազայի մակարդակը:
4. Ուլտրաձայնային հետազոտություն - օգտագործվում է ենթաստամոքսային գեղձի չափը և ձևը և ուռուցքների ու կիստաների հայտնաբերումը:
5. Ռենտգեն հետազոտություն, գեղձի, ստամոքսի, լյարդի և տասներկումատնյա աղիքների CT և MRI - որոշում են օրգանների հիվանդությունների անուղղակի նշանների առկայությունը:
6. Բիոպսիա
7. Ախտորոշիչ թեստեր և վերլուծություններ:

Ախտորոշիչ թեստեր

Ենթաստամոքսային գեղձի ռենտգեն և ուլտրաձայնը հաճախ օգտագործվում է թեստերի հետ միասին, որոնց միջոցով կարող եք ուսումնասիրել և գնահատել օրգանիզմի էկզոկրին ֆունկցիան: Նաև ախտորոշիչ նպատակներով դրանք կարող են օգտագործվել ինքնուրույն: Թեստերը պայմանականորեն բաժանվում են հետևյալ խմբերի.

1. Թեստեր, որոնք պահանջում են աղիքային զոնդ:
2. Ոչ ինվազիվ (աննկատ) փորձարկումներ:

Երկրորդ խմբի առավելությունն ավելի մեծ հարմարավետությունն է հիվանդի համար, մատչելի գինը և դրանց օգտագործման դեպքում ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում հիվանդի համար: Բայց այս թեստերն ու վերլուծություններն ունեն մինուս, նրանք ունեն անբավարար զգայունություն և առանձնահատկություն:

Թեստավորումը հիմնված է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների սեկրեցիայի նվազման որոշման վրա և արդյունավետ է միայն ֆերմենտների ձևավորման զգալի նվազումով:

Ենթաստամոքսային գեղձի, ստամոքսի, աղիքների կամ լյարդի հիվանդություն ունեցող յուրաքանչյուր հիվանդ չպետք է անցնի անբարեխիղճ կամ հետաքննության: Մեթոդի ընտրությունը յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է անհատապես:

Բոլոր ախտորոշիչ թեստերից առավել հաճախ օգտագործվում են հետևյալները.

• հիդրոքլորաթթու
• էլաստազ
• pancreosimine-secretin,
• Լունդ թեստ:

Pancreosimine-secretin թեստ

Բժիշկներից շատերը այս թեստի օգտագործումը համարում են ոսկիների ստանդարտ ՝ ենթաստամոքսային գեղձի արտանետողական գործառույթի պաթոլոգիաները պարզելու համար: Դրա իրականացումը ներառում է հիվանդին կրկնակի լուսավոր զոնդ ներկայացնելը:

Ընթացակարգը իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա `ֆտորոսկոպիայի վերահսկողության տակ և անընդհատ ձգտումով: Պահանջվող քանակը մի քանի անգամ հաջորդաբար հավաքում է ստամոքսի և աղիքների պարունակության նմուշներ ՝ պանկրեոզիմինի և սեկինինի ներարկում կատարելուց հետո:

Ստացված փորձանմուշները ուսումնասիրվում են բիկարբոնատների կոնցենտրացիայի, ակտիվության և տրիպսինի սեկրեցման արագության չափման միջոցով:

Հետևյալ ախտանիշները ցույց են տալիս պանկրեատիտի առկայությունը.

1. սեկրեցիայի զգալի նվազում,
2. ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում
3. բիկարբոնատների կոնցենտրացիայի նվազում:

Նման ցուցանիշները կարող են լինել ինչպես քրոնիկ պանկրեատիտի, այնպես էլ ենթաստամոքսային գեղձի գլխի տարածքում չարորակ հիվանդությունների դեպքում:

Կեղծ դրական արդյունքներ կարելի է ստանալ, եթե ախտորոշվում է աղիքային պանկրեատիտ, ինչպես նաև շաքարային դիաբետ, հեպատիտ և ցիռոզ:

Եթե ​​ստուգման ընթացքում բոլոր տեխնիկական պայմանները բավարարվել են, ապա այս մեթոդի ախտորոշման ճշգրտությունը շատ բարձր է: Դրա թերությունը միայն հիվանդի համար տասներկումատնյա ձայնի անհարմարությունն է, ռեագենտների բավականին բարձր գինը և լաբորատոր տեխնիկայի բարդությունը:

Hydրածինաթթու թեստ

Այս թեստի օգտագործման դեպքում հիդրոքլորային թթվի լուծույթ 0,5% կոնցենտրացիայի մեջ օգտագործվում է որպես պաթրեսային սեկրեցիայի խթանիչ, որը ներմուծվում է զոնդերի միջոցով `ներդիրավորմամբ, արևածաղկի կամ ձիթապտղի յուղի հավելումով:

Ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցների հավաքման եղանակը և դրա վերլուծությունը համապատասխանում են խթանիչների ներերակային կիրառմանը:

Այս տեխնիկան բավականին պարզ է իրականացնելու և մատչելի, բայց ստացված տվյալների ավելի ցածր ճշգրտություն ունի, քան նախորդ թեստի հետ: Այս առումով ավելի լավ է փորձաքննությունը սկսել պանկրեոզիմին-սեկինինի թեստով, քանի որ անընդունելի է միաժամանակ երկու ուսումնասիրություն անցկացնել:

Լունդ թեստ

Այս թեստը նկարագրել է Լունդը 1962 թ. Երբ դա իրականացվում է, փոքր աղիքի պարունակությունը հավաքվում է ինտուբացիայի միջոցով որոշակի քանակությամբ ստանդարտ սնունդ վերցնելուց հետո:

Տեխնիկան ուղղված է ենթաստամոքսային գեղձի արտանետողական գործառույթի գնահատմանը: Առավոտյան, պոլիվինիլից պատրաստված ռենտգենտի հակապատկերային զոնդով, որի վրա ամրագրված է սնդիկի կամ պողպատե բեռով, որի վրա ամրագրված է իր վերջը, հիվանդին տրվում է դատարկ ստամոքսի վրա:

Դրանից հետո հիվանդին տրվում է ստանդարտ սննդի խառնուրդ ՝ կաթսայի փոշու ավելացումով դxtrose և բուսական յուղով: Դրանից հետո, տասներկումատնյա ասպիրատը հավաքվում է երկու ժամ ՝ վերլուծությունները սառույցով բաժանելով տարաների մեջ:

Ենթաստամոքսային գեղձի նման հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել ամիլազայի մակարդակը, որը սովորաբար բարձրացվում է պանկրեատիտի միջոցով: Այս տեխնիկայի առավելությունները ներառում են իրականացման հեշտությունը, մատչելիությունը, ներերակային ներարկման պակասը:

Թերությունների շարքում կարելի է առանձնացնել արդյունքների որոշակի սխալ, որոնք կապված են լեղու և ստամոքսահյութի ավելացման հետ: Լյարդի որոշ հիվանդություններում, ինչպես նաև շաքարային դիաբետով հիվանդների կամ գաստրոստոմիայի հիվանդների մոտ, կեղծ դրական արդյունքներ կարելի է ստանալ:

Էլաստազայի թեստ

Ի տարբերություն այլ ոչ ինվազիվ մեթոդների, այս թեստը հնարավոր է դարձնում հայտնաբերել էնդոկրին ենթաստամոքսային գեղձի թուլությունը պանկրեատիտի հետ վաղ փուլում: Եթե ​​վերլուծություններում հայտնաբերվում է ֆերմենտային անբավարարություն, ապա դա ցույց է տալիս գեղձի քրոնիկ բորբոքային պրոցեսը:

Նման քննության համար նշվում են սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտի ախտորոշումը և սահմանված բուժման արդյունավետությունը: Տեխնիկան բաղկացած է հիվանդի ֆեկցիաներում էլաստազի որոշումից և իրականացվում է քրոնիկ պանկրեատիտի, շաքարախտի, լյարդի և լեղապարկի հիվանդության որոշ պաթոլոգիաների համար, ուղղությունը քրոնիկ պանկրեատիտի ախտանիշներն են:

Ենթաստամոքսային գեղձը մարդու մարմնում ամենակարևոր օրգաններից մեկն է, այնպես որ դուք պետք է ուշադիր և անընդհատ վերահսկեք այն: Diseaseանկացած հիվանդության համար անհրաժեշտ է անհապաղ սկսել իրավասու բուժում, որը կարող է սահմանվել միայն լիարժեք հետազոտությամբ և լավ ախտորոշմամբ:

Ենթաստամոքսային գեղձի զննման մեթոդներ պանկրեատիտի համար, որտեղ և ինչպես հետազոտել:

Պանկրեատիտի ժամանակին հայտնաբերելու և համապատասխան թերապիա նշանակելու համար բժշկական պրակտիկայում օգտագործվում են ենթաստամոքսային գեղձի զննումի տարբեր մեթոդներ: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները, և տարբեր տեսակի հիվանդությունների դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել որոշակի տեսակի հետազոտություններ: Որոշ դեպքերում ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ոչ թե մեկ, այլ երկու կամ ավելի մեթոդներ:

Գեղձի բորբոքումով հիվանդը սեկրեցիայի զգալի նվազում ունի, բացի այդ, բիկարբոնատների իջեցված կոնցենտրացիայի և ֆերմենտների ավելացված կոնցենտրացիայի առկայության դեպքում:

Եթե ​​թեստի արդյունքում հայտնաբերվել է երկածխաթթվային ալկալայնություն, ապա հիվանդը պետք է հետազոտվի ուռուցքաբանության դիսպանսերում, քանի որ նման ցուցանիշները հայտնվում են ինչպես գլխի ուռուցքով, այնպես էլ քրոնիկ բորբոքման ծանր ձևերով:

Հայտնաբերված ֆերմենտային անբավարարությունը ապացույցն է ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքման:

Փորձաքննության պարզ և մատչելի մեթոդ, այնուամենայնիվ, դրա արդյունքում ստացված տվյալների ճշգրտությունը որոշ չափով ցածր է, քան նախորդ թեստի ընթացքում: Քանի որ անընդունելի է միաժամանակ երկու թեստ անցկացնելը, ավելի լավ է սկսել pancreosimine-secritin- ը, քանի որ շատ դեպքերում դրա կարիքը դեռ կառաջանա, և դա հիվանդի համար լրացուցիչ բեռ է:

Պանկրեատիտի համար ենթաստամոքսային գեղձի հետազոտության պլան

Պանկրեատիտի համար քննությունները կարելի է բաժանել 2 հիմնական կատեգորիայի ՝ լաբորատոր ախտորոշում և վերլուծություն և գործիքային ուսումնասիրություններ:

Անհրաժեշտ քննությունների նշանակումը նախքան բժիշկը ուշադիր զննում է հիվանդանոցում ընդունարանում, գնահատում է լորձաթաղանթների և մաշկի վիճակը, ինչպես նաև ցավ է հետևում որովայնի ձախ հիպոքոնդրիումի palpation- ով: Հաջորդը նշանակվում են բոլոր անհրաժեշտ քննությունները:

Պանկրեատիտի թեստային պլան.

• ընդհանուր արյան ստուգում
• ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների որոշում, ինչպիսիք են ալֆա ամիլազը, լիպազը, տրիպսինը: Նրանց թիվը կասի, թե որ փուլում է հիվանդությունը,
• արտազատման գործառույթի անուղղակի խթանման փորձությունը հիմնված է հեղուկ սննդի 300 միլիլիտր օգտագործելու և ֆերմենտների ազդեցության հետագա մոնիտորինգի վրա,
• ուղղակի ֆունկցիոնալ թեստ, երբ այն կատարվում է տասներկումատնյա աղյուսի ինտուբացիա,
• ֆեստերի վերլուծություն լիպիդների առկայության համար,
• էնդոկրին ֆունկցիայի թեստը հիմնված է գլյուկոզայի ընդունման վրա:

Գործիքային քննության պլան.

Նաև, բացի պարտադիր թեստերից, հարկավոր է խորհրդակցել նեղ մասնագետների հետ `վիրաբույժ և էնդոկրինոլոգ:

Գոշ - 27 նոյեմբեր 2015, 22:47

Քրոնիկ պանկրեատիտի համար ցուցադրում

Քրոնիկ պանկրեատիտի համար քննությունը հաճախ վերին որովայնում փորոտություն և ցավ է հայտնաբերում, հաճախ `անբավարարության նշանների և երբեմն դեղնախտի հետ միասին:

Ենթաստամոքսային գեղձի կալցիֆիկացումը, շաքարային դիաբետը և steatorrhea- ը (քրոնիկ պանկրեատիտի համար դասական եռյակ) տեղի են ունենում դեպքերի ավելի քան 25% -ով, չնայած հիվանդության առաջին դրսևորմամբ հիվանդների երկու երրորդի դեպքում գլյուկոզի հանդուրժողականությունն արդեն արժեզրկված է: Ենթաստամոքսային գեղձի պետրիզացիայի ռենտգենյան նշանները պանկրեատիտի պաթոգենոմոնիկ նշան են, որը տեղի է ունենում հիվանդների 30-50% -ի մոտ:

Painավը նկատվում է հիվանդների 75% -ում: Սկզբնապես ցավը բնութագրվում է կրկնվող հարձակումներով, այնուամենայնիվ, այն հակված է թուլացման ժամանակահատվածներին, որը տատանվում է տևողությամբ: Երբեմն, երկար ժամանակ անց, ցավը «այրվում է»:

Քրոնիկ պանկրեատիտի համար լաբորատոր փորձաքննության կարևորությունը սահմանափակ է:

Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների համակենտրոնացումը (ամիլազ, լիպազա) կարող է մեծանալ սրացումներով, բայց դրանք լավ միջոց չեն քրոնիկ հիվանդությունը, ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան կամ ենթաստամոքսային գեղձի ռեզերվը որոշելու լավ միջոց, ինչպես նաև չեն առնչվում քրոնիկ բորբոքման ախտանիշների հետ:

Ֆունկցիոնալ ուսումնասիրությունները դժվար է իրականացնել և հազվադեպ են օգտագործվում այս հիվանդությունը ախտորոշելու համար:

Այնուամենայնիվ, ենթաստամոքսային գեղձի խթանման սեկրեցիայի արդյունքների ուսումնասիրությունը `տասներկումատնյա նյութի պարունակության առումով (ամիլազ, լիպազ, տրիպսին, քիմոտրիպսին և բիկարբոնատներ), մեզի (NBT-PABA ուսումնասիրություն և ենթաստամոքսային գեղձի թեստ) կամ շիճուկ (P-isoamylase and trpsin) տալիս է հուսալի գնահատական ​​ֆունկցիոնալ պահուստի և կարող է օգնել զարգացնել բուժման մարտավարությունը: Շիճուկ լյարդի ֆերմենտների և սպիտակ արյան բջիջների քանակի որոշումը կարող է տեղեկատվություն ներկայացնել պանկրեատիտի բարդությունների վերաբերյալ:

Քրոնիկ պանկրեատիտի համար գործիքային քննության մեթոդներ

Հետազոտության ռադիոգրաֆների վրա ենթաստամոքսային գեղձի պաթրատիտները հայտնաբերվում են հիվանդների ավելի քան 50% -ի մոտ, ուստի ռենտգենաբանական հետազոտությունը հատուկ չէ պանկրեատիտի ախտորոշման համար:

Ուլտրաձայնը օգնում է ստեղծել կարևոր տեղեկատվություն գեղձի չափի և հետևողականության վերաբերյալ, բնութագրել բիլլային տրակտի վիճակը և բացահայտել բարդությունները:

Ուլտրաձայնի բնագավառի որակավորված մասնագետը կարող է ախտորոշել ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքում ՝ զգայունությամբ, որը հասնում է 70% -ի:

Պանկրեատիտի ախտորոշման գործում ԱԹ-ի զգայունությունը մոտ է 90% -ին, իսկ դրա առանձնահատկությունը մոտ է 100% -ին:

Հետևաբար, հետազոտության այս մեթոդը պետք է օգտագործվի բոլոր հիվանդների մոտ `ճշգրիտ ախտորոշելու հիվանդությունը, պարզելու բարդությունները և վնասվածքները, որոնք առկա են վիրաբուժական ուղղման համար: Շատ դեպքերում, ԱԹ-ն կարող է լինել միակ անհրաժեշտ ախտորոշման մեթոդը:

ERCP- ն թույլ է տալիս ստանալ կարևոր տեղեկություններ ջրանցքների անատոմիայի վերաբերյալ:

ERCP- ի լուրջ բարդությունների փոքր, բայց բավականին կայուն քանակի պատճառով, դրա օգտագործումը պետք է սահմանափակվի միայն այն հիվանդներով, ովքեր պետք է որոշեն խողովակների անատոմիական առանձնահատկությունները, երբ այլ մեթոդներով անհնար է ստանալ այդ տեղեկատվությունը, ինչպես նաև `ամպուլայի կամ քարերով թողարկված խողովակների կասկածելի արգելափակում ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք կարող են բուժվել ERCP:

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը (MRI) և MR խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիան արագորեն զարգացնում են ախտորոշման մեթոդները և շուտով կարող են փոխարինել ԱԹ և ախտորոշիչ ERCP: Այս տեխնոլոգիան թույլ է տալիս զննել փափուկ հյուսվածքները և հստակեցնել խողովակների անատոմիան: Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնը նույնպես հասանելի է դառնում, ինչը նույնպես կարևոր է քրոնիկ պանկրեատիտի համար հետազոտության մեջ:

Պանկրեատիտ ՝ ախտորոշում և բուժում

Խրոնիկ պանկրեատիտի ախտորոշումը հեշտ չէ, հատկապես վաղ փուլերում: Դրանով լաբորատոր հետազոտությունները և հետազոտության գործիքային մեթոդները օգնում են գաստրոէնտերոլոգին ենթաստամոքսային գեղձի ախտորոշման մեջ:

• Ընդհանուր կլինիկական արյան ստուգում - իրականացվում է բորբոքման նշանների հայտնաբերման համար (ավելացել է սպիտակ արյան բջիջների քանակը, ավելացել է ESR և այլն):
• Կենսաքիմիական արյան ստուգում `ֆերմենտների ամիլազի, լիպազի, տրիպսինի բարձր մակարդակի հայտնաբերումը կհաստատի հիվանդության առկայությունը (ավելի հաճախ ՝ սուր պանկրեատիտով): Արյան շաքարի ստուգումը կարող է ցույց տալ գլյուկոզի աճ:
• Ուրինալիզ - մեզի մեջ ամիլազայի հայտնաբերումը նույնպես ցույց է տալիս պանկրեատիտը (հիմնականում սուր պանկրեատիտի դեպքում):
• Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնը բացահայտում է ենթաստամոքսային գեղձի և այլ օրգանների փոփոխությունները (օրինակ ՝ լեղապարկի):
• Բորբոքային գործընթացում ստամոքսի և տասներկումատնակի ներգրավվածությունը գնահատելու համար անհրաժեշտ է գաստրոսկոպիա (էնդոսկոպիա):
• Որովայնի օրգանների ռադիոգրաֆիա: Ենթաստամոքսային գեղձի պանորամային ռենտգենը հաճախ բացահայտում է ենթաստամոքսային գեղձի և ներթափանցիկ քարերի ճշգրտումը:
• Էնդոսկոպիկ հետադարձված խոլանգիոպանկրեոգրաֆիա (ERCP): Խոլեցիստոքոլանգիոգրաֆիա:
• Հաշվարկված տոմոգրաֆիա
• Coprogram (ֆեկալային վերլուծություն):
• Ֆունկցիոնալ թեստեր (secretin-cholecystokinin test, Lund test, PABK թեստ և այլն)

Պանկրեատիտի բուժում

Բուժում քրոնիկության սուր և սրացումներպանկրեատիտ առավել հաճախ կատարվում է վիրաբուժական հիվանդանոցում:

Միևնույն ժամանակ, սոված սննդակարգը կարևոր է: Նշված թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցներ (ցավազրկման համար), աղի լուծույթներով ցողող դեղամիջոցներ, պլազմային կամ ալբումիններ, պրոտեոլիտիկ ֆերմենտային խանգարող միջոցներ (դեղեր, որոնք արգելափակում են ֆերմենտների գործունեությունը) և այլ դեղեր:

Եթե ​​դա չի օգնում, ինչպես նաև բարդությունների զարգացմանը (օրինակ, զարգացել է պերիտոնիտը), բժիշկները դիմում են բուժման վիրաբուժական մեթոդներին:

• Որովայնի լվացում (ծայրամասային լվացում): Լավագ անցկացնելու համար որովայնի խոռոչում տեղադրվում են խոռոչ խողովակներ (ջրահեռացում), որոնց միջոցով արտանետվում է որովայնի խոռոչում կուտակված հեղուկ:
• Վնասված ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը (նեկրոէկտոմիա) հեռացնելը բարդ վիրահատություն է ինչպես վիրաբույժի, այնպես էլ հիվանդի համար, ուստի այն շատ հազվադեպ է իրականացվում:
• Երբեմն սուր ենթաստամոքսային գեղձի ախտանիշների ընկնելուց հետո հեռացվում է լեղապարկը `խոլեցիստեկտոմիա:

Ինչպես բուժել քրոնիկ պանկրեատիտ :

• անհրաժեշտ է ենթաստամոքսային գեղձի խիստ դիետա (կծու և ճարպային սնունդից հրաժարվելը, ալկոհոլի բացառումը),
• ցավազրկողներ ընդունելը,
• ֆերմենտների փոխարինման թերապիա (օր. ՝ կրոն, մեզիմ և այլն),
• վիտամիններ
• շաքարախտի և էնդոկրին այլ հիվանդությունների բուժում,
• լեղապարկի հիվանդության ժամանակին բուժում:

Հազվագյուտ դեպքերում, պահպանողական բուժման ազդեցության բացակայության դեպքում, կարող է նշանակվել պանկրեատիտի վիրահատություն (օրինակ ՝ հեռավոր պանկրեատոմիա, Ուայթփլի վիրահատություն, կողային պանկրեատեժյունոստոմիա) կամ էնդոսկոպիկ բուժում (կեղծ կիստիտների ջրահեռացում և այլն):

Անալիզներ ենթաստամոքսային գեղձի համար. Ի՞նչը պետք է լինի, կանանց և տղամարդկանց նորմերը

Պանկրեատիտը շատ դեպքերում ճանաչվում է կոլիկով - հիպոքոնդրիումի ցավով: Spasmodic սենսացիաները կարող են առաջանալ ծայրահեղ համով ճաշատեսակների օգտագործման պատճառով `կծու, քաղցր, յուղոտ` մեծ քանակությամբ:

Որոշ ժամանակ անց, հետևի կամ կրծքավանդակի մեջ քերել կարող է անցնել, ուտելուց հետո ցավը հայտնվում է: Այս դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել, նրանց խորհուրդ չի տրվում պառկել հարձակման ժամանակ:

Պանկրեատիտի նշանները նման են հարբեցողության կամ թունավորումների նշաններին, դրանք ներառում են.

• ընդհանուր թուլություն
• հոգնածություն,
• քաշի անսպասելի կորուստ
• մարսողական համակարգի ձախողումներ և այլն:

Դրա պատճառով հիվանդության ախտորոշումը դժվար է: Այս պատճառով է, որ արժե խորհրդակցել բժիշկների հետ և վերլուծել պանկրեատիտը, կամ հերքել հիվանդության առկայությունը:

Հիվանդության ախտորոշումը պահանջում է խնամք և զգուշություն, և, իհարկե, դուք պետք է ճիշտ իմանաք, թե ինչ թեստեր կարող են որոշել պանկրեատիտը, դրանք ներառում են.

• ընդհանուր արյան ստուգում
• կենսաքիմիական արյան ստուգում,
• պտղի վերլուծություն
• միզամուղ
• թուքի վերլուծություն:

Դուք կարող եք տեսնել, որ պանկրեատիտի և խոլեցիստիտի համար թեստերը նման են, բայց ախտորոշումը որոշող ցուցանիշները տարբեր են: Որպեսզի ձեզ չշփոթեք, դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք անհրաժեշտ քննությունների ցանկը:

Պանկրեատիտի համար արյան ստուգման ցուցանիշները և արժեքները

Ընդհանուր (ստանդարտ) արյան ստուգումը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել գեղձի մեջ բորբոքումները: Այնուամենայնիվ, ախտորոշման վերաբերյալ որևէ եզրակացություն հնարավոր չէ բերել միայն այս վերլուծության արդյունքներով:

Եթե ​​հիվանդը իսկապես ունի պանկրեատիտ, ապա ցուցանիշները կլինեն հետևյալը.

1. սպիտակ արյան բջիջները `4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / լ փոխարժեքով, կասկածելի պանկրեատիտի համար թեստերը ցույց կտան արդյունքներ տասն անգամ ավելի բարձր,
2. ESR - 2-15 մմ / ժամ արագությամբ ՝ էիթրոցիտների նստվածքի արագությունը զգալիորեն կբարձրանա,
3. հակագեն - սուր պանկրեատիտի համար նախատեսված թեստերը ցույց կտան ենթաստամոքսային գեղձի հակածինների առկայությունը, և քրոնիկ պանկրեատիտի համար թեստերը չեն հայտնաբերի,
4. հեմոգլոբին. արյան մեջ դրա մակարդակը բավականին ցածր կլինի,
5. հեմատոկրիտ - ընդհակառակը, այս ցուցանիշը բավականին բարձր կլինի:

Կարող եք նկատել, որ ցուցանիշները կարող են փոխվել վեր և վար, ուստի պետք է ճշգրիտ իմանաք բոլոր կանոնները:

Արժեքներ կանանց համար

Կանանց նորմալ դրույքաչափերը տարբերվում են.

• erythrocytes - 3.9 * 1012- ից 4.7 * 1012 բջիջ / լ,
• հեմոգլոբին `120-ից 140 գ / լ,
• ESR - 0-ից 20 մմ / ժամ,
• սպիտակ արյան բջիջները `արական ցուցանիշների նման
• հեմատոկրիտ - 0.36 - 0.43 լ / լ:

Ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար այս տեսակի վերլուծությունը կարող է նշանակվել մի քանի անգամ:

Պանկրեատիտի համար կենսաքիմիական արյան ստուգում

Պանկրեատիտի համար կենսաքիմիական վերլուծությունը թույլ է տալիս լիովին ճանաչել մարմնի վիճակի ամբողջ չբացահայտված իրավիճակը: Թե ինչ տվյալներ պետք է անմիջապես ուշադրություն դարձնեն, և որ փոփոխությունները ցույց են տալիս հիվանդություն, բժիշկը կկարողանա հաստատ ասել: Բայց որոշ պահեր յուրաքանչյուրը կարող է ստուգել իր համար: Նրանց թվում.

1. գլյուկոզա - նորմայից բարձր է `ինսուլինի արտադրության բացակայության պատճառով,
2. խոլեստերին - նորմայի համեմատ իջեցված,
3. ալֆա 2-գլոբուլին `նորմայից ցածր,
4. amylase (պատասխանատու է ածխաջրերի լուծարման համար) - նորմը տասն անգամ ավելի մեծ է,
5. տրիպսին, էլաստազա (սպիտակուցների պեպտիդների խախտում) - ավելացել է,
6. լիպազա (ճարպերի խզում) - նորմայից վեր,
7. բիլիրուբին - մեծացնում է կատարումը, եթե գեղձը խանգարում է աղիքային տրակտի հետ այտուցվածության պատճառով
8. տրանսամինազը - որոշ դեպքերում կարող է բարձրացվել,
9. ընդհանուր սպիտակուց - նշվում է այս ցուցանիշի նվազում:

Ամիլազայի աճը և՛ քրոնիկ, և՛ սուր պանկրեատիտի ամենավառ նշաններից մեկն է:

Կենսաքիմիան պետք է արվի հենց առաջին օրը, այն բանից հետո, երբ պանկրեատիտով հիվանդը սուր հարձակմամբ հոսպիտալացվի: Հետագա հարձակումներն ու բարդությունները կանխելու համար հոսպիտալացման ընթացքում հետազոտվում է ամիլազի դինամիկան:

Կարո՞ղ է պանկրեատիտը լինել լավ թեստերով: Այս հարցը պետք է տրվի բժշկին և, անհրաժեշտության դեպքում, կրկին անցնի դրանք:

Պանկրեատիտի և խոլեցիստիտի համար լրացուցիչ թեստեր

ենթաստամոքսային գեղձ: Շատ դեպքերում դա նշանակում է խախտում այլ օրգաններում:

Բացի վերը նշվածից, կան արդյոք ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի այլ թեստեր, որոնք իսկապես օգնում են ախտորոշմանը:

Երկրորդը բավականին հազվադեպ է ՝ բավականին բարձր գնի պատճառով: Նման հիվանդության դեպքում ոչ թե ստանդարտ, այլ հատուկ վերլուծություն է անհրաժեշտ մեզի մեջ տրիպսինոգենի առկայության համար: Տրիպսինի այս ոչ ակտիվ տարբերակը բավականին հստակ ցույց է տալիս մարմնում բորբոքումը:

Լաբորատորիաների ֆեկցիաները ստուգելիս դրանք հիմնականում նայում են նման ցուցանիշների.

• զանգվածներում ճարպի առկայություն. աթոռակի մակերեսը ՝ փայլուն ՝ ճարպի ավելցուկի պատճառով,
• դրանց ստվերը. գունաթափ գունատ գորշ աթոռակը ցույց է տալիս, որ խնդիրներ են առաջացել աղիքային տրակտի հետ,
• սննդի ոչ պառակտված կտորների առկայությունը մարսողական համակարգի հետ կապված խնդիրների ակնհայտ ցուցիչ է:

Թուքը վերլուծելիս նրանք նայում են ամիլազի քանակին. Ֆերմենտի քանակի նվազումը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն:

Այսպիսով, դուք կարող եք ինքնուրույն վերցնել պանկրեատիտի թեստեր, բայց ավելի լավ է թողնել բժիշկներին վերջնական ախտորոշում կատարելու հնարավորությունը: Բժշկության ոլորտում բավարար գիտելիք ունեցող բժիշկը ոչ միայն կարող է ավելի ճշգրիտ ախտորոշել հիվանդությունը, այլև սահմանել բուժման անհատական ​​ռեժիմ, որը հարմար է յուրաքանչյուր հատուկ դեպքի համար `դրա ծանրությունը, առանձնահատկությունները և այլն:

Հիվանդության բարդությունը կայանում է նրանում, որ բուժում անցնելուց հետո իրական կյանք վերադառնալը գրեթե անհնար կլինի: Բժշկի կողմից ճիշտ սնունդը, դեղորայքը, բուժումը և պարբերաբար բժշկական հետազոտությունները կդառնան հիվանդի կյանքի անբաժանելի մասը: Սննդառության մեջ անհնազանդությունը կարող է հանգեցնել նոր գրոհների կամ, նույնիսկ ավելի վատ, բարդությունների:

Նաև, պանկրեատիտի համար թեստեր վերցնելով, մարդիկ մտածում են այն մասին, թե որոնք պետք է լինեն իդեալական ցուցանիշներ: Որոշակի պատասխան չկա. Այն կարող է տարբեր լինել `կախված հիվանդի տարիքից, պատմությունից և այլ ցուցանիշներից:

Պանկրեատիտի թեստեր. Արյուն, մեզի, ցուցանիշներ, ինչ վերցնել

Պանկրեատիտի թեստերը կարևոր քայլ են ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթը գնահատելու համար:

Որպեսզի բժիշկը կարողանա ճիշտ սահմանել բուժում և գնահատել օրգանների վնասվածքի աստիճանը, պետք է անցնեն մի քանի պարտադիր թեստեր:

Հիմնական խնդիրն է բացահայտել արյան և մեզի մեջ սեկրեցված հորմոնների համակենտրոնացումը (ինսուլինը, որը ազդում է ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա) և սննդի վերամշակման մեջ ներգրավված ֆերմենտների և սպիտակուցների և ճարպերի խզման մեջ:

Այսպիսով, ինչ թեստեր են կատարվում պանկրեատիտի հետ.

• ընդհանուր արյան ստուգում
• արյուն կենսաքիմիայի համար,
• մեզի և աթոռակի թեստեր:

Բացի այդ հետազոտություններից, կարող են պահանջվել նաև ուրիշներ, ինչպիսիք են ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային կամ MRI:

Պանկրեատիտի ախտորոշում

Պանկրեատիտը ստոր է, քանի որ երկար ժամանակ դա ինքն իրեն չի զգում: Հոգնածություն, նեղություն, թուլություն, աճող հոգնածություն է հայտնվում, ես անընդհատ ուզում եմ քնել: Նվազեցնում է քաշը, խաթարում է մարսողական համակարգը `ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի առաջին նշանները:

Այնուամենայնիվ, բուռն կյանքի ընթացքում (աշխատանքը, փոխադրումը, կյանքը մեծ քաղաքում), մարդը կարևորություն չի տալիս ախտանիշներին և ամեն ինչ գրում է հոգնածությունից `առօրյա կյանքից աշխատելու համար: Որոշ ժամանակ անց տեղի է ունենում հարձակում, որն ուղեկցվում է շատ ուժեղ ցավով, սրտխառնոցով և փսխումով:

Հարձակումը դադարեցնելուց հետո հիվանդը հետազոտվում է, և ախտորոշվում է ենթաստամոքսային գեղձը:

Այս պահից մարդ ստիպված կլինի հետևել խնայող սննդակարգին և անընդհատ դեղեր ընդունել, պատշաճ սննդից շեղումը կարող է հրահրել նոր հարձակման և վտանգավոր բարդությունների պատճառ:

Արյան ստուգում

Կլինիկական արյան ստուգում պանկրեատիտի համար, ցուցանիշներ, որոնք պետք է նորմալ լինեն.

• տղամարդկանց մոտ 3.9 × 10 * 12-ից 5,5 × 10 * 12 բջիջ / լ,
• կանանց մոտ ՝ 3,9 × 10 * 12-ից 4,7 × 10 * 12 բջիջ / լիտր:

• արական ցուցանիշ `135-160 գ / լ,
• իգական ցուցիչ `120-140 գ / լ:

• տղամարդիկ `մինչև 15 մմ / ժամ,
• կանայք `մինչև 20 մմ / ժամ:

• արական ցուցանիշ ՝ 0,44-0,48 լ / լ,
• կին ցուցանիշ `0.36-0.43 լ / լ:

Սպիտակ արյան բջիջները երկու սեռերում `4-9 × 10 * 9 / L:

Ընդհանուր արյան ստուգումը տեղեկատվություն է տալիս մարմնում տեղի ունեցող բորբոքային պրոցեսների մասին: Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով տեղի են ունենում ուսումնասիրության արդյունքների հետևյալ փոփոխությունները.

• ESR- ն ավելանում է
• սպիտակ արյան բջիջների քանակը զգալիորեն բարձրանում է
• հեմոգլոբինի պարունակությունը նվազում է
• Կարմիր բջիջների քանակ
• հեմատոկրիտը բարձրանում է:

Ժամանակին և արագ բուժմամբ, փոփոխված ցուցանիշները կարճ ժամանակահատվածում վերադառնում են նորմալ: Խրոնիկ հիվանդության դեպքում կա գզրուկի նվազեցված ֆունկցիայի պատճառով սննդանյութերի պակասի պատճառով արյան մեջ ESR- ի և արյան մեջ լեյկոցիտների քանակը:

Արյուն կենսաքիմիայի համար

Պանկրեատիտի համար կենսաքիմիական արյան ստուգումը ցույց կտա բավարար տեղեկատվություն ախտորոշման համար: Պաթոլոգիայի հետ փոխվում են հետևյալ ցուցանիշները.

1. Ամիլազը (ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտ է, որը պատասխանատու է օսլայի վերամշակման համար) բարձրանում է:
2. Այլ ֆերմենտները մեծանում են `լիպազա, ֆոսֆոլիպազ, տրիպսին, էլաստազ:
3. Արյան գլյուկոզի մակարդակը մեծանում է ինսուլինի արտադրության նվազման պատճառով:
4. Հիպերտրոֆիկ գեղձը կարող է ճզմել մոտակայքում գտնվող լեղուղիները: Լեղու արտահոսքը խանգարում է, ինչի արդյունքում արյան մեջ բիլիրուբինը բարձրանում է:
5. Հաճախ նվազեցվում է կալցիումի մակարդակը: Սա ցույց է տալիս հիվանդության ծանրությունը:
6. Ընդհանուր սպիտակուցը իջնում ​​է:

Ամիլազի բարձրացված մակարդակը հիվանդության առաջին նշանն է նրա սուր կամ քրոնիկ ձևով: Քրոնիկ պանկրեատիտի, ինչպես նաև սուր հիվանդությունների թեստերը կատարվում են առաջին օրը:

Այնուհետև բժիշկը վերահսկում է հիվանդության դինամիկան ՝ ըստ թեստերի արդյունքների (պանկրեատիտով, հուսալի տվյալներ ստանալու համար արյան անալիզները կարող են մի քանի անգամ հետազոտվել) և հիվանդի բարեկեցությունը:

Հիշեք, որ արյունը պետք է վերցվի դատարկ ստամոքսի վրա:

Միզամուղ, ֆեկս և այլ թեստեր

Պանկրեատիտի համար մեզի վերլուծությունը բոլոր դեպքերում չի իրականացվում `դրա բարձր արժեքի պատճառով: Հիվանդության առկայության մասին տեղեկատվությունը չի տրամադրվում ընդհանուր միզուղիների կողմից, այլ հատուկ կողմից, որը ցույց է տալիս դիաստազի բարձր պարունակությունը:

Diastasis- ը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից և պատասխանատու է բարդ ածխաջրերի տրոհման համար: Սովորաբար, ցուցանիշը չպետք է գերազանցի 64 միավորը, բայց հիվանդների մոտ այս ֆերմենտի պարունակությունը կարող է գերազանցվել մինչև 16,000 միավոր: Հիվանդության քրոնիկ ընթացքի դեպքում դիաստազները կարող են նվազել:

Նվազեցված ֆերմենտային պարունակությունը ցույց է տալիս գեղձի անբավարարությունը:

Պանկրեատիտի համար վերլուծությունը ցույց է տալիս հուսալի տեղեկատվություն միայն այն դեպքում, եթե այն ճիշտ է կատարվում, մասնավորապես. Մեզի հավաքվում է առավոտյան և անմիջապես հանձնվում լաբորատորիա:

Միզուղիների թեստերի այլ ցուցանիշներ.

• գույն - մի հիվանդություն, մեզի սովորականից մուգ է,
• հիվանդության ծանր ձևով մեզի մեջ կարող եք գտնել սպիտակուց, արյուն, գլան (սա ցույց է տալիս միաժամանակ երիկամային անբավարարություն),
• ketone մարմինների առկայությունը (սովորաբար դրանք բացակայում են):

Պանկրեատիտի մեջ ֆեկցիաների վերլուծությունը տալիս է օրգանի ֆունկցիոնալ վիճակի գնահատումը: Ձնագեղձի ֆունկցիայի իջեցմամբ, ճարպերի տրոհման համար պատասխանատու ֆերմենտների սեկրեցումը նվազում է: Հետևյալ փաստերը կարող են ցույց տալ արժեզրկված գործառույթը.

• ճարպերի առկայություն
• սննդի չմշակված մասնիկների առկայություն,
• feces կարող են լինել թեթև, եթե հիպերտերֆիկ գեղձը սեղմում է լեղու խողովակները:

Պտղի փոփոխությունները կարելի է նկատել առանց հետազոտության. Այն փայլում է չմշակված ճարպերի առկայության պատճառով, վատ լվանում է զուգարանակոնքից, ունի ճնշող հոտ `քայքայված սննդի մասնիկների քայքայման պատճառով:

Նմանատիպ ուսումնասիրությունը վերջերս կորցրել է իր տեղեկատվական բովանդակությունը և հազվադեպ է օգտագործվում: Փոխարենը ՝ զննում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութը զննելու համար զննում:

Պանկրեատիտի ի՞նչ թեստեր, որոնք անհրաժեշտ է անցնել Հղում դեպի հիմնական հրապարակմանը