Տիպ 1 շաքարախտը երեխաների մոտ `պատճառներ և բուժում

Երեխաների տիպի 1 շաքարախտը քրոնիկ աուտոիմունային հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարման դեպքում: Հորմոն ինսուլինը, որը պատասխանատու է շաքարի կլանման համար, արտադրում է ենթաստամոքսային գեղձը: Իմունային անբավարարության դեպքում ոչնչացվում են բետա բջիջները, որոնք պետք է կարգավորեն գլյուկոզի մակարդակը, ինչի արդյունքում ինսուլինը ընդհանրապես չի արտադրվում կամ արտադրվում է փոքր քանակությամբ: Գլյուկոզի մակարդակը զգալիորեն բարձրանում է, եւ դա հանգեցնում է լուրջ բարդությունների:

Տիպ 1 շաքարախտը երեխաների մեջ ամենատարածված էնդոկրին հիվանդությունն է: Այն սկսվում է սուր և առանց ժամանակին և արդյունավետ բուժում արագ զարգանում է:

Մանկական շաքարախտի առանձնահատկությունները

Մեծահասակները ավելի հավանական է, որ տառապեն II տիպի շաքարախտով, երեխաների մոտ շատ դեպքերում ախտորոշվում է ինսուլինից կախված ձև ՝ I տիպի շաքարախտ: Ինսուլինի մակարդակը առաջին տիպի շաքարախտի մեջ շատ ցածր է, հավասարակշռությունը պահպանելու միակ արդյունավետ միջոցը ներարկումներն են:

Բոլոր նորածինները ծնվում են մի փոքր ենթաստամոքսային գեղձով, որը կրկնակի չափի է հասնում կյանքի տասներորդ տարում: Այս օրգանի հիմնական գործառույթը `բետա բջիջների միջոցով ինսուլինի սինթեզը, ձևավորվում է հինգ տարեկան հասակում: Ենթաստամոքսային գեղձի զարգացման ընթացքում նյութափոխանակության պրոցեսները տեղի են ունենում շատ ակտիվ, և 5-ից 11 տարեկան հասակում երեխաները սովորաբար ունենում են շաքարախտի ախտանիշներ:

Մեծացող մարմինը ածխաջրերի կարիք ունի, ուստի երեխաներն այդքան շատ են սիրում քաղցրավենիք: Ամեն օր, յուրաքանչյուր կիլոգրամի քաշի համար երեխան պետք է ստանա 10 գրամ ածխաջրեր, ինչը շատ ավելին է գերազանցում մեծահասակների կարիքներին:

Առասպելը, որ քաղցրավենիքն ու մեծ քանակությամբ պաղպաղակը հանգեցնում են շաքարախտի զարգացման, անհիմն են: Առողջ և արագաշարժ երեխան հեշտությամբ նյութափոխանակում է ածխաջրերը և շաքարը: Ըստ վիճակագրության, 1-ին տիպի շաքարախտը նկատվում է վաղաժամ և թույլ, դեռահասների և երեխաների մոտ, որոնք զգում են ծանր ֆիզիկական ճնշում: Շաքարախտը կարող է առաջացնել վիրուսային հիվանդություններ և կարմրուկներ, կարմրախտներ և խոզուկներ, որոնք սովորական են երեխաների համար:

Դիաբետի ծանրությունը կախված է տարիքից. Որքան փոքր է երեխան, այնքան ավելի սուր են ախտանշանները և ավելի մեծ է բարդությունների վտանգը: 1-ին տիպի շաքարախտը երեխաների մոտ գրեթե անհնար է բուժել, բայց ինսուլինի ճիշտ օժանդակությամբ և առողջ ապրելակերպով հնարավոր է նվազագույնի հասցնել ուղեկցող հիվանդությունների զարգացումը:

Մանկական շաքարախտը հրահրող գործոնները.

• Ժառանգություն: Երեխա, որի ծնողները շաքարախտ ունեն, վտանգավոր է նախատրամադրվածությունը:
• Նվազեցված անձեռնմխելիությունը: Հաճախակի վիրուսային վարակներից թուլացած երեխաներն ավելի շատ հակված են հիվանդության:
• Մեծ ծննդյան քաշը: Ավելի քան 4,5 կգ քաշով ծնված «հերոսները» հիվանդանալու ավելի մեծ հնարավորություն ունեն, քան փոքր մարմնի քաշ ունեցող երեխաները:
• Էնդոկրին խանգարումներ Հիպոթիրեոզով կամ ճարպակալմամբ տառապող երեխայի մարմինը գտնվում է ենթաստամոքսային գեղձը խանգարելու համար:

Երեխայի մեջ շաքարախտի պատճառները

Հիվանդության մեխանիզմը հետևյալն է. Իմունային բջիջները ներթափանցում են ենթաստամոքսային գեղձի Լանգերհանի կղզիները և ազդում դրանց վրա: Ավտոագրեսիայի պատճառները լիովին չեն հասկացվում, բայց ինսուլինը սինթեզող բջիջները ոչնչացվում են: Սեփական մարմնում առողջ բջիջներին հակամարմիններ առաջացնելու գործընթացը կոչվում է աուտոիմուն:

Նման հիվանդությունների հակումն հաճախ ժառանգական է: Հաճախ 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների դեպքում ճանապարհին նկատվում են վերերիկամային և վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաներ, ինչը ցույց է տալիս համակարգային բնույթ:

I տիպի շաքարախտի դրսևորումները երեխաների մոտ

Երեխաներում I տիպի շաքարախտի ախտանիշներն այնքան սուր են, որ անհնար է չնկատել դրանք: Երեխան դժգոհում է թուլությունից, նա գլխապտույտ է, ուտելուց անմիջապես հետո կա քաղցի հարձակման դեպքեր: Էներգիան բավարար չէ, քանի որ մարմինը ուժ է գրավում, հիմնականում գլյուկոզայից, իսկ նյարդային համակարգի և ուղեղի համար դա միակ «վառելիքն» է: Ինսուլինը արտադրվում է այն ժամանակ, երբ այն «սովորում է» գլյուկոզան ածխաջրածնային մթերքներից: Ինսուլինի գործողությամբ բջջային մեմբրանները անցնում են գլյուկոզա: Եթե ​​այն ձախողվի, այս մեխանիզմը խաթարվում է, և բջիջները կորցնում են իրենց սնունդը:

Շաքարավազը, որը բջիջներ չի մտնում, մտնում է արյուն և մեզի մեջ, և երեխան զարգացնում է շաքարախտի սուր ախտանիշներ.

• Անառարկելի ծարավ
• Հոգնածություն
• Արագ միզում, հատկապես գիշերը
• Քաշի կորուստ ՝ նորմալ ախորժակով
• Փսխում
• Մաշկի քոր առաջացումը և մաշկաբանական այլ խնդիրներ, օրինակ, ֆուրունկուլոզ
• Աղքատ ուսուցում
• Գրգռվածություն, տրամադրություն
• Դեռահաս աղջիկների մոտ `ծակոց (հեշտոցային քանդիոզ)

Երբ ձեզ հարկավոր է շտապ բժշկական օգնություն:

Եթե ​​շաքարախտի առաջին նշանները սուր են, ախտանշանները կարող են սպառնալ լինել.

• Դաժան փսխում
• Դիաբեդը, որը հանգեցնում է ջրազրկմանը
• Հազվադեպ խորը շունչներ և ուժեղ արտաշնչում
• Արտանետվող օդում ացետոնի հոտ
• Տիեզերքում գիտակցության կորուստ կամ չկորցնելը ապակողմնորոշմամբ
• Արագ զարկերակ, զենքի և ոտքերի ցիանոզ

Դժբախտաբար, երեխաների մոտ 1 տիպի շաքարախտը հաճախ սկսվում է այս դրսևորումներով, որոնք պահանջում են անհապաղ գործողություններ:

Շաքարախտը նորածնի մեջ

Նորածինների մոտ շաքարախտը ծայրահեղ հազվադեպ է, և դրա ժամանակին հայտնաբերման խնդիրն այն է, որ երեխան չի կարող խոսել հիվանդությունների մասին: Դժվար է նաև որոշել, որ երեխաները շատ հաճախ են միզելու, այն ժամանակ, երբ անձեռոցիկներ են պահպանում:

1 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշները նման են.

• Լավ ախորժակ ունեցող երեխան քաշ չի ստանում
• Անհանգստացնում է, մինչև խմեք
• Տառապում է լվացքի ցանից, որը դժվար է բուժել
• Չորացրած անձեռոցիկները կարծես խրված են
• Մարինե կաթիլները հատակին, սեղանին կամ այլ մակերեսին թողնում են կպչուն բծեր
• Նորածինների սուր դրսևորումներում սկսվում է փսխումն ու ջրազրկելը

5-10 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտը

Այս տարիքում երեխաների մոտ 1-ին տիպի շաքարախտի դրսևորումները հաճախ սուր են: Ծնողները կարող են թերագնահատել իրավիճակի ծանրությունը, քանի որ ախտանշանները նման են մանկական այլ հիվանդությունների: Պետք է ուշադրություն դարձնել երեխայի մեջ հիպոգլիկեմիայի հետևյալ նշաններին.

• Ծայրահեղ ճնշում և անկառավարելիություն,
• Lethargy, քնկոտություն, ներառյալ ցերեկը,
• Սննդից հրաժարվելը, քաղցրավենիքից փսխելը:

Դաժան հիպոգլիկեմիան վտանգավոր է, այն հղի է ուղեղի և ներքին օրգանների անդառնալի վնասով: Եթե ​​կասկածում եք, դուք պետք է չափեք գլյուկոզի մակարդակը և համապատասխան միջոցներ ձեռնարկեք:

Դիաբետ դեռահասների մոտ

Դեռահասների շաքարախտի ախտանիշները նույնն են, ինչ մեծահասակների մոտ: Հիվանդությունը չի զարգանում այնքան արագ, որքան նորածինների մոտ, լատենտային ժամանակահատվածը տևում է մեկ ամսից մինչև վեց ամիս կամ ավելի երկար: Հոգնածության, գլխացավերի և թուլության մասին բողոքները սխալմամբ ծնողների և բժիշկների կողմից համարում են տարիքային երևույթ կամ դպրոցական աշխատանքից հոգնածություն:

• Չբացահայտված շաքարախտով դեռահասների մոտ հիպոգլիկեմիան չի ուղեկցվում տառապանքով և առգրավումներով.
• Ժամանակ առ ժամանակ կա ցանկալի քաղցր բան ուտելու համառ ցանկություն,
• Հաճախ մաշկը տառապում է. Դրա համար նախատեսված միջոցներով եռում և գարին հնարավոր չէ բուժել,
• Կետոասիդոզով (ացետոնի հոտ) կարող է առաջանալ սրտխառնոց, փսխում և որովայնի ցավ:

Դեռահասների մոտ արդեն ախտորոշված ​​շաքարախտի ախտանիշները կարող են դրսևորվել սուր ձևով, քանի որ հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով ինսուլինի զգայունությունը կրճատվում է:

I և 2-րդ տիպի շաքարախտի դիֆերենցիալ ախտորոշում

Երեխայում 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման որոշ ռիսկային գործոններ հնարավոր է նվազագույնի հասցնել, բայց նախ պետք է պարզել ՝ արդյո՞ք արդեն կա գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարումներ և ինչպիսի՞ շաքարախտ:

Answerշգրիտ պատասխանը կստացվի այն բանից հետո, երբ արյան լաբորատոր փորձարկումները կատարվեն Լանգերհանսի, ինսուլինի և այլն կղզիների բջիջների համար:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի դրսևորումները

I տեսակի շաքարախտի բուժում երեխաների մոտ

1-ին տիպի շաքարախտի բուժումը երեխաների մեջ բաղկացած է իմունային համակարգի ամրապնդումից, նյութափոխանակության նորմալացումից և ինսուլինի կառավարումից:

Մի շարք միջոցառումներ գրեթե միշտ բաղկացած են հետևյալ կետերից.

• Ինսուլինային թերապիա: Կախված տեսակից ՝ ինսուլինը պետք է իրականացվի օրական մեկ կամ մի քանի անգամ:
• Ֆիզիկական գործունեություն:
• Քաշը որպես նորմայի մի մաս պահելը:

Էնդոկրինոլոգը կազմում է բուժման ռեժիմ ՝ հաշվի առնելով երեխայի անհատական ​​բնութագրերը, նրա վիճակը և հիվանդության ընթացքը:

I տիպի շաքարախտով տառապող երեխաներն ապրում են ժամանակացույցով, որը գրեթե ոչնչով չի տարբերվում առողջ հասակակիցների ժամանակացույցից: Մի քանի շաբաթվա ընթացքում ընտանիքն ու երեխան ինքն է ընտելանում այն ​​փաստին, որ նրանք պետք է չափեն արյան շաքարը, ներարկեն ինսուլինը, օրագիր պահեն և լուրջ վերաբերվեն սննդի ընտրությանը: Ոչ մի պայմաններում չպետք է խախտվեն կանոնները. Երեխայի բարեկեցությունն ու զարգացումը կախված են դրանց պահպանումից: Ընթացակարգերը տևում են օրվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 15-20 րոպե, հակառակ դեպքում շաքարային դիաբետով երեխան նորմալ է ապրում:

Երեխաներում շաքարախտի բուժման կարճաժամկետ նպատակներն են `ապահովել նրա բնականոն աճը և զարգացումը, հասակակիցների շրջանում հարմարվելը: Երկարաժամկետ հեռանկարում `բարդությունների կանխարգելումը:

Ինսուլինի ներարկումներ

I տիպի շաքարախտի համար ինսուլինի ներարկումների այլընտրանքները դեռ գոյություն չունեն: Հաբերը անարդյունավետ են ստամոքսում ինսուլինը ոչնչացնող ֆերմենտների պատճառով:

Կան ինսուլինի տեսակներ, որոնք գործում են արագ և դանդաղ: Սահուն ազդեցությամբ ազդեցությունը տևում է 8 ժամից մինչև օր: Արագ ինսուլինը աշխատում է մի քանի ժամվա ընթացքում: Շաքարի մակարդակը վերահսկելու համար դուք պետք է հաշվարկեք ինսուլինի չափաբաժինը ըստ գլյուկոմետրերի և սննդի կազմի:

Ինսուլինը ներարկվում է հատուկ ներարկիչներով, բարակ ասեղով կամ գրիչով ներարկիչներով: Եթե ​​երեխան ցածր ածխածնային դիետա է, մի օգտագործեք գրիչ ներարկիչներ, քանի որ առաջին հերթին ինսուլինը պետք է նոսրացվի:

Վերջերս հայտնվեցին ինսուլինի պոմպեր `էլեկտրոնային սարքի փոքր սարքեր:

Պոմպը ամրացված է գոտիին, որովայնի մաշկի տակ փորված ասեղով մի խողովակ հեռանում է դրանից: Ինսուլինը գալիս է փոքր մասերում:

Կանխարգելում

Ներկայումս դիաբետը ապացուցված արդյունավետությամբ կանխելու միջոցներ չկան, ինչպես նաև հիվանդության վերացման հուսալի մեթոդներ չկան: Մինչ գիտնականները մտածում են, թե ինչպես կարելի է բուժել երեխաներին տիպի 1 շաքարախտը, ծնողները պետք է որոշեն ռիսկի աստիճանը `օգտագործելով գենետիկական թեստեր:

• Եթե ​​հիմքեր կան հավատալու, որ երեխան ժառանգելու է նախաքննական դիաբետ, փորձեք երկարացնել առնվազն 6 ամիս կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը,
• Եթե ​​երեխան ունի շաքարախտի նշաններ, ապա անհրաժեշտ է նրան տեղափոխել ցածր ածխածնի դիետա, որը պաշտպանում է բետա բջիջները ոչնչացումից:

Ժամանակին հայտնաբերված ախտորոշմամբ և համապատասխան բուժման ծրագրով որոշ բետա բջիջներ կարող են փրկվել:

Սննդառություն 1-ին տիպի շաքարախտի համար

Կարգավորվող դիետան այլ միջոցառումների հետ միասին թույլ է տալիս պահպանել արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը, խուսափել բարդություններից և հասնել կայուն թողության:

1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների համար ցածր ածխածնի կերակուրը կարող է մի քանի անգամ իջեցնել ինսուլինի չափաբաժինը: Ավանդաբար, պաշտոնական բժշկությունը այն կարծիքին է, որ դիետայում ածխաջրերի համամասնությունը պետք է հասնի կալորիաների 60% -ի: Բայց նման սննդի հետ անխուսափելիորեն տեղի են ունենում հեմոգլոբինի ցատկումներ, որոնք դժվար է շտկել ներարկումով: Ինսուլինի չափաբաժնի պարբերաբար բարձրացման պատճառով արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան զգալիորեն տատանվում է, և դա հրահրում է անոթային բարդություններ և հիպոգլիկեմիա: Ածխաջրերի սահմանափակումով և ինսուլինի նվազագույն դոզաներով սնունդը իջեցնում է գլյուկոզի տատանումները մինչև 1,0 մմոլ / Լ տիրույթի:

Հնարավոր է անել առանց ինսուլինի

Դիաբետը թեթևացող հրաշագործ դեղերի մասին առասպելները, ցավոք, անհիմն են: Autoimmune հիվանդությունը անբուժելի է, և առողջությունը պահպանելու միակ հուսալի միջոցը ինսուլինի ներարկումների և ցածր կալորիականությամբ դիետայի միջոցով է:

Քանի դեռ չի հայտնաբերվել 1-ին տիպի շաքարախտի բուժումը, սովորեք այն մտքին, որ շաքարախտը հիվանդություն չէ, այլ կյանքի միջոց: 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդ երեխաների կանխատեսումը լավատեսորեն է վերաբերվում, դիետան մոնիտորինգի ենթարկելու և ինսուլին ներարկելու անհրաժեշտությունը չի կարող խանգարել կյանքի նորմալ ընթացքին: