Հղիության դիաբետ հղիության ընթացքում, դիետան և շաքարի մակարդակը

Հղի կնոջը երբեմն ախտորոշվում է գեստացիոն շաքարախտով, ինչը տհաճ հետևանքներ է ունենում երեխայի համար: Հիվանդությունը առաջանում է նույնիսկ գերազանց առողջություն ունեցող մարդկանց մոտ, ովքեր նախկինում չեն ունեցել խնդիրներ արյան բարձր գլյուկոզի հետ կապված խնդիրներ: Արժե ավելին իմանալ հիվանդությունների նշանների, պտղի գործոնների և ռիսկերի առաջացման մասին: Բուժումը նշանակվում է բժշկի կողմից, և դրա արդյունքները ուշադիր ստուգվում են ծննդաբերությունից առաջ:

Ինչ է գեղագիտական շաքարախտը

Հակառակ դեպքում, հղի շաքարախտը կոչվում է գեստացիոն շաքարախտ (GDM): Այն տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ պտուղը ծնվում է, համարվում է «prediabetes»: Սա լիարժեք հիվանդություն չէ, այլ միայն կանխորոշում է պարզ շաքարների նկատմամբ անհանդուրժողականությունը: Հղի կանանց մոտ գեղագիտական շաքարախտը համարվում է այս տեսակի հիվանդության ռիսկի ցուցանիշ: Հիվանդությունը կարող է անհետանալ երեխայի ծնվելուց հետո, բայց երբեմն այն հետագայում զարգանում է: Դա կանխելու համար նշանակեք բուժում և մարմնի մանրակրկիտ հետազոտություն:

Հիվանդության զարգացման պատճառը համարվում է մարմնի թույլ արձագանքը սեփական ինսուլինին, որը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով: Խախտումը հայտնվում է հորմոնալ ֆոնի վրա անսարքության պատճառով: Գեստացիոն շաքարախտի առաջացման գործոններն են.

ավելաքաշ, նյութափոխանակության խանգարում, ճարպակալում,
բնակչության ընդհանուր շաքարախտի ժառանգական նախատրամադրվածությունը,
25 տարեկանից հետո տարիքը
նախորդ ծնունդն ավարտվել է 4 կգ քաշից երեխայի ծնվելուց, լայն ուսերով,
պատմության մեջ արդեն եղել է GDM
քրոնիկ վիժում
պոլիհիդրրամնոզ, ծննդաբերություն:

Հղիության ազդեցությունը

Հղիության վրա շաքարախտի ազդեցությունը համարվում է բացասական: Հիվանդությունից տառապող մի կին ռիսկի է ենթարկվում ինքնաբուխ աբորտի, ուշ արգանդի տոքսիկոզի, պտղի և պոլիհիդրամնիոզի ինֆեկցիայի: Հղիության ընթացքում GDM- ն կարող է ազդել մայրության առողջության վրա հետևյալ կերպ.

հիպոգլիկեմիկ անբավարարության զարգացում, ketoacidosis, preeclampsia,
անոթային հիվանդությունների բարդություն `նեֆրո-, նեյրո- և ռետինոպաթիա, իշեմիա,
ծննդաբերությունից հետո, որոշ դեպքերում, լիարժեք հիվանդություն է հայտնվում:

Որն է վտանգավոր գեղագիտական շաքարախտը երեխայի համար:

Նույնքան վտանգավոր են հղիության շաքարախտի ազդեցությունը երեխայի վրա: Մայրական արյան մեջ շաքարի աճով նկատվում է երեխայի աճ: Այս երևույթը, զուգորդված ավելաքաշի հետ, կոչվում է մակրոզոմիա, որը տեղի է ունենում հղիության երրորդ եռամսյակում: Գլխի և ուղեղի չափը մնում է նորմալ, իսկ մեծ ուսերը կարող են խնդիրներ առաջացնել ծննդյան ջրանցքով բնական անցման ընթացքում: Աճը խախտելը հանգեցնում է վաղ ծննդաբերության, կանանց օրգանների և երեխայի մոտ տրավմաների:

Բացի մակրոզիայից, որը բերում է պտղի անբավարարությանը և նույնիսկ մահվան, GDM- ն երեխայի համար կրում է հետևյալ հետևանքները.

մարմնի բնածին արատները,
կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում բարդություններ,
առաջին կարգի շաքարախտի ռիսկը
հիվանդացած ճարպակալում
շնչառական անբավարարություն:

Հղիության գեղագիտական շաքարախտ

Հղի կանանց մոտ գեղագիտական շաքարախտի վերաբերյալ շաքարի ստանդարտների իմացությունը կարող է օգնել կանխել վտանգավոր հիվանդության զարգացումը: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս, որ վտանգված կանայք անընդհատ վերահսկեն գլյուկոզի կոնցենտրացիան `ուտելուց առաջ, մեկ ժամ անց: Օպտիմալ համակենտրոնացում.

դատարկ ստամոքսի վրա և գիշերը `5.1 մմոլ / լիտրից ոչ պակաս,
ուտելուց հետո մեկ ժամ անց `ոչ ավելի, քան 7 մմոլ / լ,
գլիկացված հեմոգլոբինի տոկոսը կազմում է մինչև 6:

Հղի կանանց մոտ շաքարախտի նշաններ

Գինեկոլոգները տարբերակում են հղի կանանց մոտ շաքարախտի հետևյալ նախնական նշանները.

քաշի ավելացում
հաճախակի ծավալային urination, ացետոնի հոտը,
ուժեղ ծարավ
հոգնածություն,
ախորժակի բացակայություն:

Եթե հղի կանայք չեն վերահսկում շաքարախտը, հիվանդությունը կարող է բարդություններ առաջացնել բացասական կանխատեսմամբ.

հիպերգլիկեմիա `շաքարավազի բծեր,
խառնաշփոթ, հյուծում,
արյան բարձր ճնշում, սրտի ցավ, ինսուլտ
երիկամների վնասում, ketonuria,
ցանցաթաղանթի ֆունկցիոնալության նվազում,
դանդաղ վերքի բուժում
հյուսվածքների վարակները
ոտքերի թմրություն, սենսացիայի կորուստ:

Գեստացիոն շաքարախտի ախտորոշում

Հայտնաբերելով հիվանդության ռիսկի գործոնները կամ ախտանիշները, բժիշկները կատարում են գեստացիոն շաքարախտի գործառնական ախտորոշում: Պահքը կատարվում է: Շաքարի օպտիմալ մակարդակը տատանվում է.

մատից `4.8-6 մմոլ / լ,
երակից `5.3-6.9 մմոլ / լ:

Հղիության շաքարախտի թեստ

Երբ նախորդ ցուցանիշները չեն տեղավորվում նորմայի մեջ, կատարվում է հղիության ընթացքում շաքարախտի համար գլյուկոզի հանդուրժողականության վերլուծություն: Թեստը ներառում է երկու չափում և պետք է համապատասխանի հիվանդի զննության կանոններին.

վերլուծությունից երեք օր առաջ մի փոխեք սննդակարգը, պահպանեք նորմալ ֆիզիկական գործունեությունը,
քննությունից առաջ գիշերը խորհուրդ չի տրվում որևէ բան ուտել, վերլուծությունն արվում է դատարկ ստամոքսի վրա,
արյուն է վերցվում
հինգ րոպեի ընթացքում հիվանդը վերցնում է գլյուկոզի և ջրի լուծույթ,
Երկու ժամ անց արյան նմուշը դեռ վերցվում է:

Ախտորոշման (դրսևորման) GDM ախտորոշումը կատարվում է արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման սահմանված չափանիշների համաձայն `երեք լաբորատոր նմուշներում.

դատարկ ստամոքսի վրա մատից - 6,1 մմոլ / լ,
դատարկ ստամոքսից `7 մմոլ / լ-ից,
գլյուկոզայի լուծույթն ընդունելուց հետո `ավելի քան 7,8 մմոլ / Լ:

Որոշելով, որ ցուցանիշները նորմալ են կամ ցածր, բժիշկները 24-ից 28 շաբաթվա ընթացքում կրկին նշանակում են թեստը, քանի որ այդ դեպքում հորմոնների մակարդակը մեծանում է: Եթե վերլուծությունը կատարվել է ավելի վաղ, GDM- ն հնարավոր չէ հայտնաբերել, իսկ ավելի ուշ պտղի մեջ բարդությունները այլևս չեն կարող կանխվել: Որոշ բժիշկներ հետազոտություններ են կատարում գլյուկոզայի տարբեր քանակությամբ `50, 75 և 100 գ: Իդեալում, գլյուկոզի հանդուրժողականության վերլուծությունը պետք է արվի նույնիսկ հայեցակարգը պլանավորելիս:

Հղի կանանց մոտ գեղագիտական շաքարախտի բուժում

Երբ լաբորատոր հետազոտությունները ցույց են տվել GDM, շաքարախտը նշանակվում է հղիության համար: Թերապիան բաղկացած է.

պատշաճ սնուցում, ածխաջրածնային սննդի դեղաքանակ, դիետայում ավելացող սպիտակուցներ,
նորմալ ֆիզիկական գործունեություն, խորհուրդ է տրվում բարձրացնել այն,
արյան շաքարների անընդհատ գլիսեմիկ հսկողություն, մեզի մեջ քետոնի մասնատման արտադրանք, ճնշում,
շաքարային խտության բարձրացմամբ համակենտրոնացման դեպքում ինսուլինային թերապիան նախատեսված է ներարկումների տեսքով, բացի այդ, այլ դեղեր չեն նախատեսված, քանի որ շաքարավազի իջեցման հաբերը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի զարգացման վրա:

Ինչ շաքար է հղիության ընթացքում նախատեսված ինսուլինը

Եթե հղիության ընթացքում գեղագիտական շաքարախտը երկարաժամկետ է, և շաքարավազը չի նվազում, ապա ֆետոպաթիայի զարգացումը կանխելու համար նշանակվում է ինսուլինային թերապիա: Նաև ինսուլինը վերցվում է շաքարի նորմալ ցուցումներով, բայց եթե պտղի չափազանց մեծ աճ է հայտնաբերվում, նրա փափուկ հյուսվածքների ու պոլիհիդրամնիոզի այտուց է հայտնաբերվում: Դեղամիջոցի ներարկումները նշանակվում են գիշերը և դատարկ ստամոքսի վրա: Խորհրդակցությունից հետո հարցրեք ձեր էնդոկրինոլոգին ճշգրիտ ժամանակացույցի մասին:

Դիետա հղի հղիության շաքարախտի համար

Հիվանդության համար բուժման կետերից մեկը համարվում է շաքարային դիաբետի գեստացիան, որն օգնում է նորմալ շաքարի պահպանմանը: Հղիության ընթացքում շաքարը իջեցնելու կանոններ կան.

մենյունից բացառեք երշիկեղենը, ապխտած միսը, ճարպային միսը, նախընտրեք նիհար թռչունները, տավարի միսը, ձուկը,
խոհարարությունը պետք է ներառի թխում, եռում, գոլորշի օգտագործելը,
ուտել կաթնամթերք նվազագույն տոկոսով ճարպով, հրաժարվել կարագից, մարգարինից, ճարպային սուսներից, ընկույզով և սերմերով,
առանց սահմանափակումների թույլատրվում է բանջարեղեն, խոտաբույսեր, սունկ ուտել,
ուտել հաճախ, բայց ոչ բավարար, յուրաքանչյուր երեք ժամվա ընթացքում,
ամենօրյա կալորիականությունը չպետք է գերազանցի 1800 կկալ:

Ծնունդներ գեղագիտական շաքարախտով

Որպեսզի հղիության շաքարային դիաբետը նորմալ լինի, պետք է հետևել բժշկի ցուցումներին: Macrosomia- ն կարող է վտանգ դառնալ կնոջ և երեխայի համար, - այդ դեպքում բնական ծննդաբերությունն անհնար է, նշանակվում է կեսարյան հատում: Մայրիկի համար ծննդաբերությունը շատ իրավիճակներում նշանակում է, որ հղիության ընթացքում շաքարախտը այլևս վտանգավոր չէ `պլասենցայի (նյարդայնացնող գործոնի) թողարկումից հետո վտանգը անցնում է, և քառորդ դեպքերում զարգանում է լիարժեք հիվանդություն: Երեխայի ծնունդից մեկուկես ամիս անց, գլյուկոզայի քանակը պետք է պարբերաբար չափվի: