1-ին տիպի շաքարախտ. Նշաններ, բարդություններ, պատշաճ բուժում

1-ին տիպի շաքարախտը (ինսուլին կախված շաքարախտը) էնդոկրին հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից հորմոնի ինսուլինի անբավարար արտադրությամբ: Դրա պատճառով արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան բարձրանում է, տեղի է ունենում կայուն հիպերգլիկեմիա: 1-ին տիպի շաքարախտով մեծահասակները (40-ից հետո) հազվադեպ են հիվանդանում: Հիմա ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ 1-ին տիպը երիտասարդների շաքարախտ է: Հիմա տեսնենք, թե ինչու ունենք շաքարախտ:

Պատճառները և պաթոգենեզը

Շաքարախտի պատճառներից մեկը ժառանգական նախատրամադրվածությունն է: Հիվանդության առաջացման հավանականությունը փոքր է, բայց, այնուամենայնիվ, այն առկա է: Theշգրիտ պատճառը դեռ անհայտ է, կան միայն նախադրող գործոններ (փոխանցված աուտոիմունային և վարակիչ հիվանդություններ, բջջային անձեռնմխելիության խախտում):

Շաքարային դիաբետը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների պակասի պատճառով: Այս բջիջները պատասխանատու են ինսուլինի բնականոն արտադրության համար: Այս հորմոնի հիմնական գործառույթը գլյուկոզի ներթափանցումն է բջիջներում: Եթե ​​ինսուլինը կրճատվի, արյան մեջ ամբողջ գլյուկոզան զարգանում է, և բջիջները սկսում են սովել: Էներգիայի պակասի պատճառով ճարպային պաշարները բաժանվում են, ինչի արդյունքում մարդը արագ կորցնում է քաշը: Գլյուկոզայի բոլոր մոլեկուլները ջուրը գրավում են իրենց մոտ: Արյան մեջ շաքարի բարձր կոնցենտրացիայով հեղուկը գլյուկոզի հետ միասին արտազատվում է մեզի մեջ: Հետևաբար հիվանդի մոտ ջրազրկումը սկսվում է և ծարավի մշտական ​​զգացում է առաջանում:

Մարմնում ճարպերի ճեղքման պատճառով տեղի է ունենում ճարպաթթուների կուտակում (FA): Լյարդը չի կարող «վերամշակել» բոլոր FA- ն, ուստի քայքայվող արտադրանքները `ketone- ի մարմինները, կուտակվում են արյան մեջ: Եթե ​​չի բուժվում, այս ժամանակահատվածում կարող է հայտնվել կոմա և մահ:

1-ին տիպի շաքարախտի ախտանիշները

Ախտանիշները շատ արագ են աճում. Ընդամենը մի քանի ամսվա ընթացքում կամ նույնիսկ մի քանի շաբաթ հետո հայտնվում է համառ հիպերգլիկեմիա: Հիմնական ախտորոշիչ չափանիշը, որի հետ դուք կարող եք կասկածել շաքարախտի մասին, հետևյալն է.

• ուժեղ ծարավ (հիվանդը շատ ջուր է խմում),
• հաճախակի urination
• քաղց և մաշկի քոր առաջացում,
• ուժեղ քաշի կորուստ:

Դիաբետով հիվանդը մեկ ամսվա ընթացքում կարող է կորցնել 10-15 կգ, մինչդեռ կա թուլություն, քնկոտություն, հոգնածություն և աշխատանքային կարողությունների նվազում: Սկզբում հիվանդությունը սովորաբար աճում է ախորժակը, բայց քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, հիվանդը հրաժարվում է ուտել: Դա պայմանավորված է մարմնի թունավորմամբ (ketoacidosis): Կա սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, բերանից հատուկ հոտ:

Ախտորոշում և բուժում

Ախտորոշումը հաստատելու համար տիպի 1 շաքարախտ, դուք պետք է կատարեք հետևյալ հետազոտությունը.

1. Արյան ստուգում շաքարի համար (դատարկ ստամոքսի վրա) - որոշվում է մազանոթի արյան մեջ գլյուկոզի պարունակությունը:
2. Գլիկոզիլացված հեմոգլոբին `միջին արյան շաքար 3 ամիս:
3. Վերլուծություն գ պեպտիդ կամ պրինսուլին:

Այս հիվանդության մեջ հիմնական և հիմնական բուժումը փոխարինող թերապիա է (ինսուլինի ներարկում): Բացի այդ, սահմանված է խիստ դիետա: Ինսուլինի դեղաչափը և տեսակը որոշվում են անհատապես: Ձեր արյան շաքարը պարբերաբար վերահսկելու համար խորհուրդ է տրվում ձեռք բերել արյան գլյուկոզի մետր: Եթե ​​բոլոր պայմանները բավարարվեն, մարդը կարող է նորմալ կյանք վարել (իհարկե, կլինեն շատ սահմանափակումներ, բայց դրանցից չի կարող փախչել):

Ինչ է 1 տիպի շաքարախտը, ինչու՞ է այն վտանգավոր:

Անչափահասների տիպի 1 շաքարախտը (T1DM) հիվանդություն է, որը կապված է նյութափոխանակության խանգարումների հետ, այն է ՝ հորմոնի ինսուլինի անբավարարություն և արյան մեջ գլյուկոզի ավելացված համակենտրոնացում: Սա աուտոիմուն հիվանդություն է, որի դեպքում իմունիտետը սխալմամբ ոչնչացնում է մարմնի սեփական բջիջները, ուստի դժվար է բուժել: Հիվանդությունը ազդում է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների վրա: Երեխա վիրուսից կամ վարակվելուց հետո կարող է դառնալ ինսուլինից կախված: Եթե ​​համեմատենք 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի վիճակագրությունը, 1-ին տիպի շաքարախտը տեղի է ունենում մոտավորապես 10 դեպքերում:

1-ին տիպի շաքարախտը վտանգավոր է լուրջ բարդություններով. Այն աստիճանաբար ոչնչացնում է ամբողջ անոթային համակարգը: Օրինակ, T1DM- ը զգալիորեն մեծացնում է սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը. Հիպերգլիկեմիայով տառապող մարդիկ ավելի հավանական է, որ ենթարկվում են ինսուլտների և սրտի կաթվածների: 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող կնոջ կյանքի տևողությունը 15 տարի ավելի կարճ է, քան առողջ հասակակիցը: Հիպերգլիկեմիայի տառապող տղամարդիկ միջին հաշվով ապրում են մինչև 50-60 տարի և մահանում են 15-20 տարի շուտ, քան իրենց հասակակիցները:

Դիաբետիկները պետք է հետևեն իրենց սննդակարգին և առօրյային, վերցնեն ինսուլինը և վերահսկեն իրենց արյան շաքարը: Առանց էնդոկրինոլոգի բոլոր առաջարկություններին, մասնավորապես `այս բժիշկը բուժում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը, վտանգավոր բարդություններից կարելի է խուսափել և նորմալ կյանքով ապրել:

1-ին տիպի շաքարախտի պատճառները երեխաների և դեռահասների մոտ

Շատ ծնողներ սխալվում են մտածելով, որ դիաբետիկները հիվանդ են, քանի որ ուտում էին շատ շոկոլադ և շաքար: Եթե ​​ձեր երեխային սահմանափակեք քաղցրավենիքով, ապա կարող եք պաշտպանել նրան դիաթեզից, քան շաքարախտից: Երեխաները վաղ տարիքից շաքարախտ են ստանում ոչ թերսնման պատճառով: Այդ մասին են վկայում այս խնդիրը ուսումնասիրող գիտնականների եզրակացությունները:

• 84% -ով 0-3 տարեկան հասակում փոխանցված ծանր վիրուսային վարակը հանգեցնում է 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացմանը, ավելին, այն ավելի հաճախ ախտորոշվում է որպես պաթոլոգիա, երբ երեխան հասնում է 8 տարեկան:
• ARVI- ն սուր ձևով, որը նորածինների կողմից տեղափոխվում է մինչև 3 ամիս, դեպքերի 97% -ում առաջացնում է շաքարախտ:
• Հիպերգլիկեմիայի նկատմամբ ժառանգական նախասիրություն ունեցող երեխաների մոտ հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծանում է ՝ կախված սննդային գործոններից (սննդից). Արհեստական ​​կերակրումը, կովի կաթի վաղ սպառումը, ծնելիության բարձր քաշը (4,5 կգ-ից բարձր):

Երեխաներում շաքարախտը հայտնաբերելու երկու գագաթնակետ կա ՝ 5-8 տարեկան և դեռահաս (13–16 տարեկան): Ի տարբերություն մեծահասակների, մանկական շաքարախտը զարգանում է շատ արագ և արագ: Հիվանդությունը դրսևորվում է ketoacidosis- ի սուր ձևով (լյարդում ձևավորված ketone մարմինների կողմից թունավորմամբ) կամ դիաբետիկ կոմայի միջոցով:

Ինչ վերաբերում է ժառանգականությանը, T1DM փոխանցելու հավանականությունը ցածր է: Եթե ​​հայրը տառապում է շաքարախտով 1-ով, երեխաներին փոխանցելու ռիսկը կազմում է 10%: Եթե ​​մայրը, ապա ռիսկերը կրճատվում են մինչև 10%, իսկ հետագա ծնունդներում (25 տարի անց) `մինչև 1%:

Նույնական երկվորյակների դեպքում հիվանդանալու ռիսկերը տարբեր են: Եթե ​​մեկ երեխա հիվանդ է, ապա երկրորդ հիվանդությունը տեղի է ունենում ոչ ավելի, քան 30-50%:

1-ին տիպի շաքարախտի բարդությունները

Բացի շաքարախտից, նրա բարդությունները ոչ պակաս վտանգավոր են: Նույնիսկ նորմայից փոքր շեղումով (դատարկ ստամոքսի վրա 5.5 մմոլ / լիտր) արյունը խտանում է և դառնում մածուցիկ: Անոթները կորցնում են իրենց առաձգականությունը, իսկ ավանդները ձևավորվում են իրենց պատերին արյան խցանման տեսքով (աթերոսկլերոզ): Զարկերակների և արյան անոթների ներքին լուսավորությունը նեղանում է, օրգանները բավարար քանակությամբ սնունդ չեն ստանում, և բջիջներից տոքսինների վերացումը դանդաղում է: Այդ պատճառով մարդու մարմնի վրա տեղի են ունենում նեկրոզների, գերզգայացման տեղեր: Կա գանգրեն, բորբոքում, ցան և վերջույթների արյան մատակարարումը վատթարանում է:

Արյան շաքարի բարձրացումը խաթարում է բոլոր օրգանների գործունեությունը.

• Երիկամ . Զուգավորված օրգանների նպատակը արյունը զտելն է վնասակար նյութերից և տոքսիններից: Ավելի քան 10 մմոլ / լիտր շաքարավազի մակարդակում երիկամները դադարում են լավ կատարել իրենց գործը և շաքարավազը փոխանցում մեզի մեջ: Քաղցր միջավայրը դառնում է հիանալի հիմք պաթոգեն միկրոֆլորայի զարգացման համար: Հետևաբար, սեռական համակարգի բորբոքային հիվանդությունները `ցիստիտը (միզապարկի բորբոքում) և նեֆրիտը (երիկամների բորբոքում) սովորաբար ուղեկցվում են հիպերգլիկեմիայով:
• Սրտանոթային համակարգ: Աթերոսկլերոտիկ սալերը, որոնք ձևավորվել են արյան մածուցիկության բարձրացման պատճառով, գծում են արյան անոթների պատերը և նվազեցնում դրանց թողունակությունը: Սրտամկանի սրտի մկանները դադարում են լավ սնուցում ստանալ: Այսպիսով, գալիս է սրտի կաթված `սրտի մկանների նեկրոզ: Եթե ​​հիվանդը չի տառապում շաքարախտով, ապա նա սրտի կաթվածի ժամանակ կզգա իր կրծքավանդակում տհաճություն և այրվող սենսացիա: Դիաբետիկով սրտի մկանների զգայունությունը նվազում է, այն կարող է անսպասելի մահանալ: Նույնը վերաբերում է նաև արյան անոթներին: Դրանք դառնում են փխրուն, ինչը մեծացնում է ինսուլտի վտանգը:
• Աչքեր . Դիաբետը վնասում է փոքր անոթներն ու մազանոթները: Եթե ​​արյան խառնուրդը արգելափակում է աչքի մեծ անոթը, տեղի է ունենում ողնաշարի մասնակի մահ, և զարգանում է ջոկատ կամ գլաուկոմա: Այս պաթոլոգիաները անբուժելի են և հանգեցնում են կուրության:
• Նյարդային համակարգ: 1 տիպի շաքարախտի հետ կապված լուրջ սահմանափակումների հետ կապված անբավարար սնունդը հանգեցնում է նյարդային վերջավորությունների մահվան: Մարդը դադարում է արձագանքել արտաքին խթաններին, նա չի նկատում ցուրտը և սառեցնում է մաշկը, չի զգում ջերմությունը և այրում ձեռքերը:
• Ատամներ և լնդեր: Շաքարախտը ուղեկցվում է բերանի խոռոչի հիվանդություններով: Լնդերը փափկացնում են, ատամների շարժունակությունը մեծանում է, զարգանում է գինգիվիտը (լնդերի բորբոքում) կամ պարոդոնտիտը (լնդերի ներքին մակերեսի բորբոքում), ինչը հանգեցնում է ատամի կորստի: Հատկապես նկատելի է ինսուլինից կախված շաքարախտի ազդեցությունը ատամների վրա երեխաների և դեռահասների շրջանում. Նրանք հազվադեպ են տեսնում գեղեցիկ ժպիտ. Նույնիսկ առջևի ատամները վատանում են:
• Ստամոքս-աղիքային տրակտ . Դիաբետով բետա բջիջները ոչնչացվում են, և դրանց հետ միասին PP բջիջները, որոնք պատասխանատու են ստամոքսահյութի հյութի արտադրության համար: Դիաբետիկ հիվանդները հաճախ դժգոհում են գաստրիտից (ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքում), փորլուծությունից (սննդի վատ մարսման պատճառով լուծ), թարախի ձևավորում:
• Ոսկրածուծի և համատեղ խնդիրներ . Հաճախակի միզումը բերում է կալցիումի արտահոսքի, որի արդյունքում տառապում են հոդերը և կմախքը, և կոտրվածքների վտանգը մեծանում է:
• Կաշի . Արյան շաքարի բարձրացումը հանգեցնում է մաշկի կողմից պաշտպանիչ գործառույթների կորստին: Փոքր մազանոթները խցանված են շաքարի բյուրեղներով ՝ առաջացնելով քոր: Ydրազրկումը մաշկը դարձնում է կնճռոտ և շատ չոր: Հիվանդները որոշ դեպքերում զարգացնում են վիտիլիգո `գունանյութ արտադրող մաշկի բջիջների խզում: Այս դեպքում մարմինը ծածկվում է սպիտակ բծերով:
• Կանանց վերարտադրողական համակարգը . Քաղցր միջավայրը բարենպաստ հող է ստեղծում օպորտունիստական ​​միկրոֆլորայի զարգացման համար: 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում ծծմբի հաճախակի ռեցիդիվները բնորոշ են: Կանանց մոտ հեշտոցային քսուկը վատթարանում է, ինչը բարդացնում է սեռական հարաբերությունը: Հիպերգլիկեմիան բացասաբար է անդրադառնում հղիության առաջին 6 շաբաթվա ընթացքում պտղի զարգացման վրա: Նաև շաքարախտը հանգեցնում է դաշտանադադարի վաղաժամ սկսվելու: Վաղ menopause տեղի է ունենում 42-43 տարի հետո:

1-ին տիպի շաքարախտի ախտանիշները

Արտաքին նշանները օգնում են որոշել շաքարախտը, քանի որ հիվանդությունը ազդում է ամբողջ մարմնի գործունեության վրա: Մինչև 18 տարեկան երիտասարդների մոտ շաքարախտը զարգանում է շատ արագ և արագ: Հաճախ է պատահում, որ սթրեսային իրադարձությունից 2-3 ամիս անց (SARS ՝ տեղափոխվելով այլ երկիր) դիաբետիկ կոմա է առաջանում: Մեծահասակների մոտ ախտանիշները կարող են ավելի մեղմ լինել ՝ աստիճանաբար աճելով:

Հանգստանալու պատճառ են հանդիսանում հետևյալ ախտանիշները.

• Հաճախակի urination, մարդը գիշերվա ընթացքում մի քանի անգամ զուգարան է գնում:
• Քաշի կորուստ (դիետան և դեռահասության շրջանում նիհարելու ցանկությունը հղի է հիպերգլիկեմիայի արագ զարգացմանը):
• Կնճիռների տեսքը տարիքային, չոր մաշկ չէ:
• Սովի ավելացում քաշի պակասով:
• Lethargy, apathy, դեռահասը արագորեն հոգնում է, ցավոտ մտքեր են հայտնվում նրա մեջ:
• Fերմություն, կտրուկ գլխացավ, տեսողության խնդիրներ:
• Մշտական ​​ծարավ, չոր բերան:
• Բերանից ացետոնի հատուկ հոտ է գալիս, իսկ մարմինը ծանր վիճակում է:
• Գիշերային քրտինք:

Եթե ​​առնվազն մի քանի ախտանիշ է նկատվել, հիվանդը պետք է անհապաղ ուղարկվի էնդոկրինոլոգ:

Որքան երիտասարդ է մարմինը, այնքան արագ է ընկնում կոմայի մեջ:

Շաքարախտի ախտորոշում

Էնդոկրինոլոգը անպայման կկազմի հետևյալ թեստերը շաքարախտի համար.

• Արյան գլյուկոզի փորձարկում . Արյունը վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա, վերջին կերակուրը պետք է լինի ոչ շուտ, քան 8 ժամ առաջ: Նորմը համարվում է 5,5 մմոլ / լիտրից ցածր ցուցանիշ: Մինչև 7 մմոլ / լիտր ցուցանիշը ցույց է տալիս բարձր նախատրամադրվածություն ՝ 10 մմոլ / լիտր և ավելի բարձր, ցույց է տալիս հիպերգլիկեմիան:
• Գլյուկոզի բերանի հանդուրժողականության ստուգում . Այս վերլուծությունն արվում է նրանց համար, ովքեր շաքարախտի զարգացման ռիսկի են ենթարկում: Դատարկ ստամոքսի վրա հիվանդը վերցնում է գլյուկոզի լուծույթ: Այնուհետև 2 ժամ հետո նրանք արյուն են վերցնում շաքարի համար: Սովորաբար, ցուցանիշը պետք է լինի 140 մգ / դլ-ից ցածր: Արյան շաքարի մակարդակը 200 մգ / դլ-ից բարձր հաստատում է շաքարախտը:
• Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի A1C փորձարկում . Արյան շաքարի ավելցուկը արձագանքում է հեմոգլոբինի հետ, ուստի A1C թեստը ցույց է տալիս, թե օրգանիզմում արյան շաքարի մակարդակը որքանով է նորմայից բարձր: Դիտարկումն իրականացվում է յուրաքանչյուր 3 ամիսը մեկ անգամ, գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը չպետք է գերազանցի 7% -ը:
• Արյան ստուգում հակամարմինների համար . 1-ին տիպի շաքարախտը բնութագրվում է Լանգերհանսի կղզիների բջիջներին հակամարմինների առատությամբ: Նրանք ոչնչացնում են մարմնի բջիջները, ուստի դրանք կոչվում են աուտոիմուն: Նշելով այս բջիջները, որոշվում է շաքարախտի առկայությունը և տեսակը:
• Միզասեռացում - միկրոբլամինուրիա . Հայտնաբերում է սպիտակուցը մեզի մեջ: Այն հայտնվում է ոչ միայն երիկամների հետ կապված խնդիրներով, այլև արյան անոթների վնասմամբ: Ալբումինի սպիտակուցի բարձր մակարդակը հանգեցնում է սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի:
• Ռետինոպաթիայի ցուցադրություն . Բարձր գլյուկոզան հանգեցնում է փոքր անոթների և մազանոթների արգելափակման: Աչքի ցանցաթաղանթը վերալիցքավորում չի ստանում, այն ժամանակի ընթացքում արտահոսում է և հանգեցնում է կուրության: Հատուկ թվային սարքավորումները թույլ են տալիս լուսանկարել աչքի հետևի հատվածը և տեսնել վնասը:
• Վահանաձև գեղձի հորմոնների վերլուծություն: Վահանաձև գեղձի ակտիվության բարձրացումը հանգեցնում է հիպերտրիոիդիզմի ՝ հորմոնների ավելցուկ արտադրություն: Հիպերտիրեոիզմը վտանգավոր է, քանի որ վահանաձև գեղձի հորմոնների տրոհման արտադրանքները մեծացնում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, շաքարախտը ուղեկցվում է acidosis- ով (մեզի մեջ բարձր ացետոն), օստեոպորոզով (ոսկորներից կալցիումի արտահոսք), արիթմիա (սրտի ռիթմի ձախողում):

1-ին տիպի շաքարախտ

1-ին տիպի շաքարախտը բուժելի չէ, քանի որ բետա բջիջները չեն կարող վերականգնվել: Հիվանդ մարդու մոտ արյան շաքարի նորմալ մակարդակի պահպանման միակ միջոցը ինսուլինն ընդունելն է, հորմոն, որը արտադրվում է Լանգերհանսի կղզիների բետա բջիջների կողմից:

Ըստ ազդեցության արագության և ազդեցության տևողության, ինսուլինով դեղերը բաժանվում են կատեգորիաների.

• Կարճ դերասանություն (Insuman Rapid, Actrapid) . Նրանք սկսում են գործել կլանելուց 30 րոպե անց, ուստի նրանց անհրաժեշտ է ընդունել ուտելուց կես ժամ առաջ: Դեղամիջոցի ներերակային ներդրմամբ, այն ակտիվանում է րոպեից հետո: Էֆեկտի տևողությունը 6-7 ժամ է:
• Ultrashort գործողություն (Lizpro, Aspart): Սկսեք աշխատել ներարկումից 15 րոպե հետո: Ակցիան տևում է ընդամենը 4 ժամ, ուստի դեղը օգտագործվում է պոմպի գործողությունների կառավարման համար:
• Միջին տևողություն (Insuman Bazal, Protafan): Էֆեկտը տեղի է ունենում կառավարումից մեկ ժամ հետո և տևում է 8-12 ժամ:
• Երկարաժամկետ ազդեցություն (Tresiba): Դեղը կառավարվում է օրական մեկ անգամ, այն չունի գագաթնակետային գործողություն:

Բուժման համար դեղերը ընտրվում են անհատապես `այլ դեղամիջոցների հետ միասին, որոնք կանխում են արյան բարձր գլյուկոզի բացասական հետևանքները:

Նոր բուժում 1-ին տիպի շաքարախտի համար

Այժմ գիտնականները առաջարկում են ինսուլինից կախված շաքարախտի բուժման նոր մեթոդներ: Օրինակ, հետաքրքիր է բետա բջիջները փոխպատվաստելու կամ ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձը փոխարինելու մի մեթոդ: Փորձարկվել կամ մշակվում են նաև գենետիկ թերապիա, ցողունային բջիջների թերապիա: Ապագայում այս մեթոդները կփոխարինեն ինսուլինի ամենօրյա ներարկումներին:

Զորավարժություն շաքարախտի համար

1-ին տիպի շաքարախտով վարժությունն ուղղակի անհրաժեշտ է, չնայած սպորտում կան սահմանափակումներ: Զորավարժությունները նորմալացնում են արյան ճնշումը, բարելավում բարեկեցությունը, նորմալացնում քաշը: Բայց որոշ դեպքերում ֆիզիկական ակտիվությունը արյան գլյուկոզի մակարդակի ցատկում է առաջացնում:

1 տիպի շաքարախտով դուք չեք կարող ծանրաբեռնել ինքներդ ձեզ, ուստի մարզումը չպետք է գերազանցի օրական 40 րոպե: Թույլատրվում են հետևյալ մարզաձևերը.

• քայլում, հեծանվավազք,
• լող, աէրոբիկա, յոգա,
• սեղանի թենիսի ֆուտբոլ
• դասընթացները մարզասրահում:

Loadանկացած բեռը հակացուցված է, եթե մեզի մեջ հայտնաբերվեն ketones - սպիտակուցների խզման արտադրանք, ինչպես նաև արյան ճնշման բարձրացում կամ արյան անոթների հետ կապված խնդիրներ:

Որտեղ 1 տիպի շաքարախտը ախտորոշվում և բուժվում է Սանկտ Պետերբուրգում, գները

Եթե ​​կասկածում եք շաքարախտի մասին, համոզվեք, որ թեստեր եք հանձնում, կարող եք դա անել Սանկտ Պետերբուրգի Դիանա կլինիկայում: Այստեղ դուք կարող եք խորհրդատվություն ստանալ փորձառու էնդոկրինոլոգից, անցնել ենթաստամոքսային գեղձի և այլ տեսակի ախտորոշման փորձաքննության: Ուլտրաձայնի արժեքը 1000 ռուբլի է, էնդոկրինոլոգի արժեքը `1000 ռուբլի:

Եթե ​​սխալ եք հայտնաբերել, ընտրեք տեքստի մի կտոր և սեղմեք Ctrl + Enter