«Humalog» - ի կազմի գինը և տարբերությունները, օգտագործման ցուցումներ, ակնարկներ և ինսուլինի անալոգներ

Շաքարախտի համար երկարաժամկետ փոխհատուցմանը հասնելու համար օգտագործվում են շատ տարբեր ինսուլինի անալոգներ: Ինսուլին Lizpro- ն ամենաարդիական և անվտանգ ուլտրա-կարճ գործող դեղամիջոցն է, որը կարգավորում է գլյուկոզի նյութափոխանակությունը:

Այս գործիքը կարող է նշվել տարբեր տարիքային խմբերի դիաբետիկների կողմից օգտագործման համար: Ինսուլին Lizpro- ն կարող է նշանակվել շաքարախտով հիվանդ երեխաների համար:

Համեմատաբար կարճ գործող ինսուլինների հետ ՝ Ինսուլին Լիզպրոն գործում է ավելի արագ ՝ շնորհիվ իր բարձր կլանման:

Դեղաբանական գործողություն և ցուցումներ

Lizpro երկբազային ինսուլինը ստեղծվել է rekombinant DNA- ի տեխնոլոգիայի միջոցով: Կա բջիջների ցիտոպլազմիկ մեմբրանի ընկալիչի հետ փոխգործակցություն, ձևավորվում է ինսուլին-ռեցեպտորային բարդույթ, որը խթանում է բջիջների ներսում առկա գործընթացները, ներառյալ կարևոր ֆերմենտների սինթեզը:

Արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի նվազումը բացատրվում է նրա ներբջջային շարժման բարձրացմամբ, ինչպես նաև բջիջների կլանման և կլանման աճով: Շաքարը կարող է նվազել լյարդի կողմից դրա արտադրության արագության նվազման կամ գլիկոգենոգենեզի և լիպոգենեզի խթանման պատճառով:

Լիսպրո ինսուլինը ԴՆԹ-ի վերականգնողական արտադրանք է, որը տարբերվում է լիզինի և պրոլինի ամինաթթուների մնացորդների հակադարձ հաջորդականությամբ `ինսուլին B շղթայի 28-րդ և 29-րդ դիրքերում: Դեղը բաղկացած է 75% պրոտամինային կախոցից և 25% լիսպրո ինսուլինից:

Դեղը ունի անաբոլիկ էֆեկտներ և գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորում: Հյուսվածքներում (բացառությամբ ուղեղի հյուսվածքի) արագանում է գլյուկոզի և ամինաթթուների բջիջների տեղափոխումը բջիջ, ինչը նպաստում է լյարդի մեջ գլյուկոզայից գլիկոգենի ձևավորմանը:

Այս դեղը տարբերվում է սովորական ինսուլիններից `մարմնի վրա գործողության արագ առաջացման և նվազագույն կողմնակի ազդեցությունների դեպքում:

Դեղը սկսում է գործել 15 րոպե անց ՝ բարձր կլանման պատճառով: Այսպիսով, այն կարելի է կառավարել կերակուրից 10-15 րոպե առաջ: Պարբերաբար ինսուլինը կառավարվում է ոչ պակաս, քան կես ժամվա ընթացքում:

Ներծծման արագությունը ազդում է ներարկման տեղում և այլ գործոններով: Գործողության գագաթնակետը նկատվում է 0,5 - 2,5 ժամվա սահմաններում: Ինսուլին Լիզպոն գործում է չորս ժամ:

Lizpro ինսուլինի փոխարինողը նշվում է 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց համար, հատկապես մյուս ինսուլինի նկատմամբ անհանդուրժողականության դեպքում: Բացի այդ, այն օգտագործվում է նման դեպքերում.

• հետծննդյան հիպերգլիկեմիա,
• ենթամաշկային ինսուլինի դիմադրություն սուր ձևով:

Դեղը օգտագործվում է նաև 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, որն ունի դիմադրություն հիպոգլիկեմիկ բերանային դեղերին:

Lizpro ինսուլինը կարող է նշանակվել միջքաղաքային պաթոլոգիաների համար:

Ինսուլին Apidra Solostar` լուծույթի օգտագործման ցուցումներ

Apidra Solostar- ը կարճ գործող ինսուլին է, որը նախատեսված է գլյուկեմիկ հսկողության համար `շաքարային դիաբետից կախված ինսուլինից:

Այն նշանակվում է մեծահասակների և վեց տարեկանից այն երեխաների մոտ, ովքեր տառապում են շաքարախտով, անհրաժեշտության դեպքում ՝ ինսուլինային թերապիա:

Կազմի և ազատման ձևերը

Apidra Solostar- ի 1 միլիլիտր լուծույթում պարունակում է միակ ակտիվ բաղադրիչը `ինսուլին գլյուլիսինը 100 ՊԻՔՍ դեղաչափով: Նաև դեղը պարունակում է.

• Հիդրոսկիդ և նատրիումի քլորիդ
• Պատրաստված ջուր
• Metacresol
• Պոլիսոբատ
• Տրոմետամոլ
• Hydրածինաթթու:

Ինսուլին պարունակող լուծույթը պարզ, չմաքրված հեղուկ է, առկա է 3 մլ սրվակների մեջ: Փաթեթը պարունակում է 1 կամ 5 շիշ ներարկիչ գրիչներով:

Բուժման հատկություններ

Apidra- ում պարունակվող ինսուլինի գլյուլիսինը մարդու մարմնում արտադրվող բնական ինսուլինի վերականգնողական անալոգ է: Գլյուլիսինը գործում է շատ ավելի արագ և բնութագրվում է ազդեցության ավելի կարճ տևողությամբ `համեմատած բնական ինսուլինի հետ:

Ինսուլինի գլյուլիսինի գործողությամբ դիտվում է գլյուկոզի նյութափոխանակության աստիճանական ճշգրտում: Շաքարի մակարդակի իջեցմամբ, արձանագրվում է դրա կլանման խթանում ուղղակիորեն ծայրամասային հյուսվածքներով, լյարդի բջիջներում գլյուկոզի սինթեզի արգելակումը:

Ինսուլինը խանգարում է ipipocytes- ում տեղի ունեցող լիպոլիզի գործընթացը, ինչպես նաև պրոտեոլիզը: Միևնույն ժամանակ, սպիտակուցների սինթեզը զգալիորեն ավելանում է:

Շաքարախտով տառապող մարդկանց, ինչպես նաև առողջ հիվանդների մասնակցությամբ բազմաթիվ ուսումնասիրությունների արդյունքում ստացվել են հետևյալ արդյունքները. Apidra- ի ենթամաշկային վարչարարության դեպքում ինսուլինի արագ գործողությունը նկատվում է ավելի կարճ ժամանակահատվածով, քան բնական լուծելի ինսուլինը:

Մաշկի տակ գլյուլիսինի ներդրումից հետո դրա ազդեցությունը նշվում է 10-20 րոպե հետո: Բայց երակային մեջ ներարկելիս գլյուկոզի ինդեքսը նվազում է նույն կերպ, ինչպես բնական ինսուլինի ներդրումից հետո: Ինսուլինի գլյուլիսինի 1 միավորը բնութագրվում է գրեթե նույն գլյուկոզի իջեցնող հատկություններով, ինչպես բնական ինսուլինի 1 միավորը:

Երիկամային համակարգի պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների մոտ սովորաբար զգալիորեն նվազում է ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Apidra Solostar` օգտագործման հրահանգներ

Apidra- ի ենթամաշկային ընդունումը պետք է իրականացվի կերակուրներից առաջ կամ անմիջապես հետո:

Ինսուլին պարունակող դեղերը պետք է օգտագործվեն ըստ հակաբեղմնավորիչ թերապիայի սահմանված ռեժիմի, ինչպես նաև ինսուլինի հետ միասին, ինչը բնութագրվում է ազդեցության միջին տևողությամբ կամ երկարատև գործող ինսուլինով: Թերեւս համակցված օգտագործումը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ բերանային կառավարման համար:

Դոզայի ռեժիմի ընտրությունն իրականացնում է էնդոկրինոլոգը:

Apidra ներածություն

Ինսուլին պարունակող լուծույթի ներդրումը կատարվում է ենթամաշկային ներարկումով կամ ներարկման միջոցով `օգտագործելով հատուկ պոմպային համակարգ:

Ենթամաշկային ներարկումն իրականացվում է որովայնի պատի մեջ (ուղղակիորեն նրա առջևի մասը), որովայնի շրջանում կամ ուսի շրջանում: Թմրամիջոցների ինֆուզիոն իրականացվում է որովայնի պատի մեջ: Ներարկման և ներարկման տեղերը պետք է անընդհատ փոխվեն:

Ինչպես օգտագործել ներարկիչ գրիչ

Apidra- ի ներդրումից առաջ ներարկիչի գրիչը պետք է մի փոքր տաքացվի սենյակային ջերմաստիճանում (մոտավորապես 1-2 ժամ):

Նոր ասեղը կցվում է ինսուլինի ներարկիչի գրիչին, ապա հարկավոր է անցկացնել անվտանգության պարզ թեստ: Դրանից հետո «0» ցուցիչը տեսանելի կլինի ներարկիչի գրիչի չափիչ պատուհանի վրա: Այնուհետև հաստատվում է անհրաժեշտ դեղաչափը: Կիրառված դոզայի նվազագույն արժեքը 1 միավոր է, իսկ առավելագույնը ՝ 80 միավոր: Եթե ​​ավելորդ դոզայի անհրաժեշտություն կա, մի քանի ներարկում է տրվում:

Ներարկման ընթացքում ասեղը, որը տեղադրված է ներարկիչի գրիչով, անհրաժեշտ է դանդաղորեն ներդնել մաշկի տակ: Ներարկիչի գրիչի կոճակը սեղմվում է, այն պետք է մնա այս դիրքում անմիջապես մինչև արդյունահանման պահը: Սա ապահովում է ինսուլին պարունակող դեղամիջոցի ցանկալի դեղաչափի ներդրումը:

Ներարկումից հետո ասեղը հանվում և հեռացվում է: Այսպիսով, հնարավոր կլինի կանխել ինսուլինի ներարկիչի վարակը: Ապագայում ներարկիչի գրիչը պետք է փակվի գլխարկով:

Դեղը կարող է նշանակվել հղի և կրծքով տառապող կանանց:

Հակացուցումներ և նախազգուշական միջոցներ

Գինը ՝ 421-ից մինչև 2532 ռուբ:

Ինսուլին պարունակող դեղամիջոցը Apidra Solostar- ը չի օգտագործվում հիպոգլիկեմիայի դրսևորման և դեղամիջոցի բաղադրիչներին նկատմամբ զգայունության բարձրացման համար:

Մեկ այլ արտադրողի կողմից ինսուլին պարունակող դեղամիջոց օգտագործելիս անհրաժեշտ կլինի հաճախել բժշկի կողմից հակաբիոտիկ թերապիայի խիստ հսկողություն, քանի որ ընդունված դոզան կարգավորելու անհրաժեշտությունը չի բացառվում: Գուցե հարկ լինի փոխել դեղերի հիպոգլիկեմիկ բուժման սխեման `բանավոր կառավարման համար:

Հակադիաբետիկ թերապիայի ավարտը կամ ինսուլինի բարձր դոզանների օգտագործումը, մասնավորապես անչափահաս շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ, կարող է հրահրել դիաբետիկ ketoacidosis, ինչպես նաև հիպոգլիկեմիա, ինչը լուրջ վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար:

Հիպոգլիկեմիայի առաջացման ժամանակի ընդմիջումն ուղղակիորեն կապված է օգտագործվող դեղամիջոցներից հիպոգլիկեմիկ ռեակցիայի զարգացման տեմպի հետ, այն կարող է փոխվել հակադիաբետիկ բուժման ուղղմամբ:

Որոշ գործոններ կարող են նվազեցնել հիպոգլիկեմիայի ծանրությունը, դրանք ներառում են.

• Երկարատև շաքարախտ
• Ինտենսիվ ինսուլինային թերապիա
• Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի զարգացումը
• Մի շարք թմրանյութերի (օրինակ ՝ β- արգելափակումների) օգտագործումը:

Ինսուլինի Apidra Solostar- ի դոզայի փոփոխությունը իրականացվում է ֆիզիկական ակտիվության աճով կամ առօրյա սննդակարգի փոփոխությամբ:

Սնվելուց անմիջապես հետո ֆիզիկական ակտիվության աճի դեպքում մեծանում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականությունը: Կարճ գործող ինսուլինային թերապիան կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիայի առաջացում:

Անբավարար հիպո- և հիպոգլիկեմիկ ախտանշանները հրահրում են դիաբետիկ նախածնի, կոմայի կամ մահվան պատճառ:

Զգացմունքային վիճակը փոխելիս, որոշակի հիվանդությունների զարգացումը կարող է անհրաժեշտ լինել ինսուլին պարունակող դեղամիջոցի դոզան կարգավորելը:

Mechanismsշգրիտ մեխանիզմներով աշխատելիս ՝ վարելով տրանսպորտային միջոցներ, մեծանում է հիպո-և հիպերգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը, ուստի անհրաժեշտ կլինի հատուկ խնամք:

Թմրամիջոցների խաչի փոխազդեցություններ

Որոշ դեղեր ընդունելիս հնարավոր է արձանագրել ազդեցություն գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա, դրա հետ կապված անհրաժեշտ է գլյուլիսինի չափաբաժինը ճշգրտել և խստորեն վերահսկել հակադիաբետիկ թերապիայի անցկացումը:

Գլյուլիսինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը բարձրացնող դեղերի շարքում են.

• Հատուկ անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտի, մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտատորներ
• Պենտոքսիֆիլլին
• Թելքավոր դեղամիջոցներ
• Միջոցներ, որոնք հիմնված են սուլֆոնամիդային հակամանրէային գործակալների վրա
• Դիսոպրիրամիդներ
• Հիպոգլիկեմիկ դեղեր, որոնք նախատեսված են բանավոր օգտագործման համար
• Ֆլոքսեթին
• Սալիցիլատներ
• Propoxyphene:

Հատկացվել են մի շարք դեղեր, որոնք զգալիորեն նվազեցնում են ինսուլին պարունակող լուծույթի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը.

• Izoniazid
• Սոմատրոպին
• Դանազոլ
• Որոշ համակրանքներ
• Էստրոգեն-պրոգեստին դեղեր
• COC
• Դիազօքսիդ
• Սպիտակուցի խանգարող միջոցներ
• Վահանաձև գեղձի հորմոններ
• Հակասեպտիկ դեղեր
• GKS
• Ֆենոթիազինի ածանցյալներ
• Diuretic դեղեր:

Հարկ է նշել, որ β-adrenergic blockers- ը, էթանոլ պարունակող և լիթիում պարունակող դեղերը, կլոնիդինը ի վիճակի են ինչպես բարձրացնել, այնպես էլ նվազեցնել Apidra- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Ռեսերպինի, β-adrenoblockers- ի, կլոնիդինի և գուանետիդինի օգտագործման ընթացքում հիպոգլիկեմիայի նշանները կարող են թույլ լինել կամ բացակայում են:

Քանի որ gluzilin- ի թմրամիջոցների համատեղելիության մասին տեղեկատվություն չկա, մի խառնեք այն այլ դեղամիջոցների հետ, բացառությամբ բացառվում է բնական ինսուլինի իոոֆանը:

Apidra- ի կառավարման համար ինֆուզիոն պոմպ օգտագործելու դեպքում ինսուլին պարունակող լուծույթը այլ դեղամիջոցների հետ չխառնելը:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա

Շատ հաճախ շաքարախտով տառապող մարդիկ կարող են զարգացնել այնպիսի վտանգավոր պայման, ինչպիսին է հիպոգլիկեմիան:

Որոշ դեպքերում նկատվում են մաշկի վրա եղած ողողումներ և տեղական այտուցվածության տեսք:

Չի բացառվում լիպոդիստրոֆիայի առաջացումը հակադեաբետիկ բուժման սահմանված ռեժիմին չհամապատասխանելու դեպքում:

Այլ ալերգիկ դրսևորումները ներառում են.

• Ալերգիկ գենեզի դերմատիտ, ցան ըստ ուրիտարիայի տեսակի, շնչահեղձության
• Կրծքավանդակի շրջանում խստության զգացում (բավականին հազվադեպ):

Արժե նշել, որ իմունային համակարգից (ալերգիկ դրսևորումներով) ռեակցիաները կարող են մակարդակի հասցվել ներարկումից հետո հաջորդ օրվա ընթացքում: Որոշ դեպքերում բացասական ախտանշանները առաջանում են ոչ թե ինսուլինի ազդեցությունից, այլ մաշկի գրգռվածությունից `հակասեպտիկ լուծույթով նախնական ներարկման արդյունքում կամ ոչ պատշաճ ներարկման պատճառով:

Ընդհանուր ալերգիկ համախտանիշի ախտորոշման ժամանակ մահվան վտանգը մեծ է: Հետեւաբար, կողմնակի ախտանիշների թեթեւ դրսեւորման ժամանակ ձեզ հարկավոր է խորհրդակցել բժշկի հետ:

Apidra- ի չափից մեծ դոզաների ներդրմամբ հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ ինչպես մեղմ, այնպես էլ ավելի ծանր ձևով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է բուժում իրականացնել.

• Մեղմ - շաքար պարունակող մթերքներ կամ խմիչքներ
• Դաժան ձև (անգիտակից վիճակ) - դադարեցնելու համար դեղամիջոցի 1 մլ Գլյուկագոնը կառավարվում է մաշկի կամ մկանների տակ, Գլյուկագոնին արձագանքի բացակայության դեպքում հնարավոր է ներերակային գլյուկոզի լուծույթ:

Հիվանդը գիտակցությունը վերականգնելուց հետո անհրաժեշտ կլինի նրան ապահովել ածխաջրերով հարուստ կերակուր: Այնուհետև առաջարկվում է հաճախող բժշկի կողմից հիվանդի վիճակի մոնիտորինգ:

Eli Lilly and Company, Ֆրանսիա

Գինը 1602-ից 2195 ռուբ.

Humalogue- ն այն գործակալներից է, որը դրսևորում է արտահայտված հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Humalog- ը պարունակում է ինսուլին lyspro: Թմրամիջոցների ազդեցության տակ հնարավոր կլինի կարգավորել գլյուկոզի նյութափոխանակությունը և զգալիորեն բարելավել սպիտակուցների սինթեզը: Թմրանյութերը արտադրվում են լուծույթի և կասեցման տեսքով:

Կողմ:

• Օգտագործելիություն
• Արագ հիպոգլիկեմիկ ազդեցության սկիզբը
• Լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաները դժվար թե զարգանան:

Դեմ:

• Մի օգտագործեք, եթե հիպոգլիկեմիան կասկածվում է:
• Բարձր գին
• Կարող է առաջացնել քրտնարտադրության մեծացում:

Humulin NPH

Eli Lilly East S.A., Շվեյցարիա

Գինը 148-ից 1305 ռուբ:

Humulin NPH - ակտիվ նյութ `ինսուլին-իոֆան պարունակող դեղամիջոց, օգտագործվում է շաքարախտի մեջ` գլիկեմիան վերահսկելու համար: Humulin NPH- ն արտադրվում է լուծույթների տեսքով `քարթրիջներում, որոնք օգտագործվում են ներարկիչ գրիչով:

Կողմ:

• Կարող է նշանակվել հղի
• Օգտագործվում է առաջին ախտորոշված ​​շաքարախտի համար
• Թույլատրվում է երկարատև antidiabetic թերապիա:

Դեմ:

• Կարող է առաջացնել ընդհանուր քոր առաջացում:
• Բուժման ֆոնին կարող է ախտորոշվել սրտի բաբախյունը
• Այն ազատվում է միայն դեղատոմսով:

Նովո Նորդիչ, Դանիա

Գինը 344-ից 1116 ռուբլի:

LS- ն պարունակում է կարճ գործող ինսուլին: Այն նախատեսված է շաքարախտի համար `այլ դեղամիջոցների կողմից գլիկեմիկ հսկողության բացակայության դեպքում: Actrapid- ի ազդեցության ներքո ներբջջային պրոցեսների ընթացքն ակտիվանում է cAMP բիոսինթեզի հատուկ խթանման և մկանների բջիջներում արագ ներթափանցման պատճառով: Ակտիվ նյութը լուծելի ինսուլին է: Թմրանյութերը արտադրվում են լուծույթի տեսքով:

Կողմ:

• Lowածր գին
• Արյան շաքարի արագ նվազում
• Այն կարող է օգտագործվել երկարատև գործող ինսուլինով:

Դեմ:

• Չի բացառվում լիպոդիստրոֆիայի նշանների տեսքը
• Քվինկի այտուցը կարող է զարգանալ
• Ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումով կպահանջվի դոզայի ճշգրտում:

Ինսուլինի օգտագործումը Humalog Lizpro

Lizpro ինսուլինը մարդու ինսուլինի անալոգ է: Այս գործիքի հիմնական գործողությունը գլյուկոզի արտադրության և վերամշակման կարգավորումն է: Միևնույն ժամանակ, դա Lizpro ինսուլինն է, որը բնութագրվում է անաբոլիկ հատկություններով, այսինքն ՝ այն զգալիորեն նպաստում է մկանների զանգվածի աճին:

Ինսուլինի կարճաժամկետ գործողությունների համեմատությամբ, ինսուլին Lizpro (Humalog) փորձագետները նկատում են ձեռք բերված էֆեկտի արագ սկիզբն ու ավարտը:

Խստորեն խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել, թե որոնք են այս գործիքի թողարկման, օգտագործման գործը, այս ամենը կօգնի դիաբետիկներին ճիշտ օգտագործել կազմը:

Դեղամիջոցի կազմը և ձևը

Ինսուլին Lizpro- ը ստերիլ և պարզ լուծում է, որը հատուկ նախագծված է ինչպես ներերակային, այնպես էլ ենթամաշկային ներմուծման համար: Պետք է հիշել, որ Humalog- ը ներառում է հիմնական ակտիվ ինսուլինը Lizpro ՝ 100 IU- ի չափով: Բացի այդ, մենք չպետք է մոռանանք որոշ օժանդակ բաղադրիչների մասին, մասնավորապես.

• գլիցերին (գլիցերին),
• ցինկի օքսիդ
• մետաքսեսոլ
• նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ հեպտհիդրատ,
• 10% ածխաթթվային լուծույթ և / կամ 10% նատրիումի հիդրօքսիդի լուծույթ,
• ջուր

Հատուկ ուշադրության արժանի է ինսուլինի Lizpro (Humalog) փաթեթավորումը: Մենք խոսում ենք հինգ եռամսյա փամփուշտի բշտիկների կամ հինգ երեք-մմ տրամաչափի փամփուշտների հատուկ QuickPen ներարկիչի գրիչների մեջ: Հորմոնալ բաղադրիչի ազդեցության ալգորիթմը ավելի լավ հասկանալու համար խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել դրա դեղաբանական ազդեցության սկզբունքներին:

Ինչ պետք է իմանաք դեղաբանական գործողությունների մասին:

Lizpro- ն ի վիճակի է մեծ ազդեցություն ունենալ գլյուկոզի վերամշակման կարգավորման վրա: Բացի այդ, այս հորմոնալ բաղադրիչը բնութագրվում է անաբոլիկ որոշ պարամետրերով: Այն բնութագրվում է գլյուկոզայի և ամինաթթուների տեղափոխումը բջջային կազմի մեջ արագացնելու ունակությամբ:

Բացի այդ, հենց այս հորմոնալ բաղադրիչն է, որը զգալիորեն նպաստում է լյարդի գլյուկոզայից գլիկոգենի ձևավորմանը: Այն նաև հնարավորություն է տալիս ճնշել գլյուկոնեոգենեզը և խթանում է ավելցուկային գլյուկոզի վերածումը ճարպի:

Այս ինսուլինը հավասար է մարդու ինսուլինին (ունի նույն մոլային զանգվածը):

Մասնագետները ուշադրություն են դարձնում այն ​​փաստի վրա, որ գործողության սկիզբն ավելի արագ է, քան մարդու ինսուլինի այլ տեսակներ:

Բացի այդ, կազմը բնութագրվում է ազդեցության գագաթնակետին ավելի վաղ զարգացումով և հիպոգլիկեմիկ գործունեության համար պահանջվող կարճ ժամանակահատվածով: Բացահայտման արագ սկիզբը (ներարկումից 15 րոպե անց) կապված է ավելի արագ կլանման հետ:

Հենց սա է, որ արդյունքում հնարավորություն է տալիս այն ներդնել անմիջապես սնունդ ուտելուց առաջ: Չնայած նորմալ մարդու ինսուլինը խստորեն խորհուրդ է տրվում օգտագործել ուտելուց ոչ ավելի, քան 30 րոպե առաջ:

Ներարկման տարածքները առավելագույն անմիջական ազդեցություն են ունենում կլանման արագության, ինչպես նաև դրա ազդեցության սկզբի վրա: Ահա թե ինչու դուք պետք է հատկապես ուշադիր մոտենաք նման գործողություններին և խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Ի թիվս այլ բաների, նախքան ինսուլինի օգտագործումը սկսելը, Lizpro- ն, ամենայն հավանականությամբ, ծանոթ կլինի օգտագործման հիմնական ցուցումներին:

Ինսուլինի Tresiba օգտագործման կանոնները

Օգտագործման հիմնական ցուցումները

Խոսելով օգտագործման հիմնական ցուցումների մասին, առաջին հերթին խստորեն խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել շաքարային դիաբետի 1-ին տիպին: Ավելին, դա անհրաժեշտ է այնպիսի իրավիճակում, որը կապված է հորմոնալ բաղադրիչի այլ տեսակների նկատմամբ անհանդուրժողականության հետ: Հաջորդ ցուցումը հիպերգլիկեմիայի հետծննդյան ձևն է, որը հնարավոր չէ շտկել ինսուլինի այլ տեսակների միջոցով:

Մեկ այլ վերջնական ցուցում պետք է համարել 2-րդ տիպի շաքարախտը, մասնավորապես այն դեպքում, երբ անհնար է օգտագործել բերանի շաքարի իջեցման համար նախատեսված ցանկացած դեղաբանական ձևակերպում:

Նաև չպետք է մոռանալ, որ Lizpro ինսուլինը պարտադիր է, երբ ինսուլինի այլ տեսակներ հնարավոր չէ ներծծվել:

Եվ, վերջապես, մեկ այլ ցուցիչ է դիաբետիկների մեջ վիրահատության և միաժամանակյա (պատահաբար միացված) պաթոլոգիական պայմանները:

Դոզան և կիրառումը

Ներարկված Lizpro ինսուլինի ճշգրիտ քանակությունը խստորեն առաջարկվում է ՝ հիմնվելով գլիկեմիկ հաշվարկի վրա: Խոսելով այս մասին, խստորեն խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել այն փաստի վրա, որ.

• անհրաժեշտության դեպքում, այն իրականացվում է երկարատև տիպի ազդեցության երկարատև տիպի հորմոնալ բաղադրիչների կամ դրանցում սուլֆոնիլյուրայի բանավոր ձևակերպումների հետ համատեղ,
• ներարկումներն իրականացվում են բացառապես մաշկի տակ ուսերի, ազդրերի, ինչպես նաև պերիտոնիումի և հետույքի մեջ,
• ներարկման հատուկ տեղանքները պետք է փոփոխվեն այնպես, որ դրանք չօգտագործվեն ավելի քան ամսական մեկ անգամ,
• Խստորեն խորհուրդ է տրվում, որ դուք զգույշ լինեք սերտորեն տարածված արյան անոթներից:

Երիկամային կամ հեպատիկ անբավարարությամբ հիվանդները կարող են ունենալ շրջանառվող ինսուլինի բարձր մակարդակ, բայց դրա նվազման անհրաժեշտությամբ:

Այս ամենը կպահանջի գլիկեմիայի հարաբերակցության մշտական ​​մոնիտորինգ, ինչպես նաև հորմոնալ բաղադրիչի դեղաչափի ժամանակին շտկում:

Հաշվի առնելով օգտագործման և դեղաչափի առանձնահատկությունները, չպետք է մոռանալ հակացուցումների և որոշ կողմնակի բարդությունների մասին, ինչը շատ կարևոր է յուրաքանչյուր դիաբետի համար:

Հակացուցումները և կողմնակի բարդությունները

Առաջատար հակացուցումները պետք է համարվեն անհատական ​​անհանդուրժողականություն, մարդու մոտ ինսուլինոման առկայություն, ինչպես նաև հիպոգլիկեմիա:

Այնուամենայնիվ, սա բոլորից հեռու է, քանի որ անհրաժեշտ է հիշել որոշ կողմնակի բարդությունների հավանականությունը: Խոսելով այս մասին, նրանք ուշադրություն են դարձնում որոշակի ալերգիկ դրսևորումներին: Դրանք ներառում են urticaria, angioedema- ի զարգացում, որն ուղեկցվում է տենդով, շնչառության թուլությամբ, արյան ճնշման անկմամբ:

Այլ ոչ պակաս նշանակալի կողմնակի բարդություններ են `ժամանակավոր ռեֆրակցիոն դիսֆունկցիաները, հիպոգլիկեմիայի կամ նույնիսկ հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացումը, ինչպես նաև լիպոդիստրոֆիայի ավելացումը: Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում դա հնարավոր է խուսափել, եթե հետևում են մասնագետի բոլոր առաջարկություններին, ինչպես նաև հիշեք, թե ինչպես պետք է օգտագործվի հորմոնալ բաղադրիչը:

Ինչպե՞ս է ինսուլինի չափից մեծ դոզան:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզան Lizpro- ն (Humalog) արտահայտում է դրսևորումներով: Նախևառաջ մենք խոսում ենք քրտնարտադրության, փխրուն քրտինքի, տախիկարդիայի և ցնցումների մասին: Մենք չպետք է մոռանանք, որ քաղցի, անհանգստության զգացումը հայտնվելը հավանական է:

Որոշ դեպքերում մարդը խնդիրներ ունի տեսողական և մի շարք այլ ֆիզիոլոգիական գործառույթների հետ կապված:

Հաշվի առնելով այս պայմանի վտանգը, խստորեն խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել, թե ինչպես հաղթահարել շաքարախտի չափաբաժնի նշանները:

Այսպիսով, խոսելով բուժման մասին, հարկ է հիշել, որ երբ հիվանդը գտնվում է գիտակցության մեջ, անհրաժեշտ կլինի Dextrose- ի ներարկում: Կարող է լինել նաև գլյուկագոնի կամ հիպերտոնիկ դxtrose ներերակային կառավարման անհրաժեշտություն:

Հիվանդի մոտ հիպոգլիկեմիկ կոմայի ձևավորումը կնշանակի Dextrose լուծույթի ներերակային ինքնաթիռի օգտագործումը: Դա անհրաժեշտ է անել նախքան հիվանդը դուրս գա կոմայից:

Որպեսզի ավելի լավ հասկանանք, թե ինչպես է օգտագործվում դեղը, անհրաժեշտ է հաշվի առնել դրա համատեղելիությունը այլ հորմոնալ և բուժական ձևակերպումների հետ:

Համատեղելիություն այլ միջոցների հետ

Նշելով այլ գործիքների հետ համատեղելիության բոլոր առանձնահատկությունները և ցուցանիշները, փորձագետները խորհուրդ են տալիս ուշադրություն դարձնել այնպիսի նրբություններին, ինչպիսիք են.

• պատշաճ համատեղելիության բացակայություն այլ բուժական ձևակերպումների հետ.
• ինսուլինի ազդեցության հիպոգլիկեմիկ ալգորիթմը զգալիորեն կբարձրացվի սուլֆոնամիդների, MAO ինհիբիտատորների, ածխածնի անհիդրազի միջոցով: Նմանատիպ ազդեցություն կարող են ունենալ նաև Ketoconazole- ը, կլոֆիբրատը և շատ այլ դեղեր:
• այնպիսի միացություններ, ինչպիսիք են գլյուկագոնը, ներքին հակաբեղմնավորիչները, էստրոգենները, նիկոտինը և այլ բաղադրիչները թուլացնում են ազդեցության հիպոգլիկեմիկ ալգորիթմը: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր կլինի նախօրոք խորհրդակցել մասնագետի հետ,
• հորմոնալ բաղադրիչի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է թուլացնել կամ ուժեղացնել այնպիսի միացություններ, ինչպիսիք են բետա-արգելափողները, ռեզերպինը, պենտամիդինը և նույնիսկ Octreotide- ը:

Ավելին, ես կցանկանայի նշել մի քանի հատուկ հրահանգներ, որոնք խորհուրդ են տալիս հաշվի առնել նախքան սկսեք օգտագործել Lizpro ինսուլինը (Humalog):

Որո՞նք են կազմի ներդրման հատուկ ուղեցույցները:

Կատարման ալգորիթմի խստորեն պահպանումը պարտադիր է: Դիաբետիկները ինսուլին Lizpro- ին հղիության արագ տիպի հորմոնալ բաղադրիչով փոխանցելիս հավանական է, որ դեղաչափի փոփոխություն լինի:

Եթե ​​հիվանդի համար 24 ժամվա ընթացքում դոզան ավելի քան 100 միավոր էր, ապա ինսուլինի մեկ բաղադրիչից մյուսը տեղափոխումը ցանկալի է իրականացնել հիվանդանոցում:

Լրացուցիչ ինսուլինի անհրաժեշտությունը մեծանում է տարբեր վարակիչ պաթոլոգիաների, հուզական սթրեսի, դիետայում ածխաջրերի հարաբերակցության աճի և այլ իրավիճակների հետ, որոնց համար անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ:

Հորմոնալ բաղադրիչի անհրաժեշտությունը նվազում է երիկամային կամ հեպատիկ անբավարարությամբ, դիետայում ածխաջրերի հարաբերակցության նվազում և ֆիզիկական գործունեության ցուցանիշների աճ: Հիպոգլիկեմիայի ձևավորման հավանականությունը խորացնում է դիաբետիկների ճնշող մեծամասնության մեքենա վարելու ունակությունը, ինչպես նաև տարբեր մեխանիզմներ պահպանելը:

Հատկանշական է, որ դիաբետիկները կարող են բավականին դադարեցնել հիպոգլիկեմիայի մի փոքր աստիճանը ՝ սեփական ջանքերի շնորհիվ, եթե նրանք որոշակի քանակությամբ շաքար են վերցնում կամ օգտագործում են այնպիսի սնունդ, որը պարունակում է զգալի քանակությամբ ածխաջրեր: Խստորեն առաջարկվում է տեղեկացնել փոխանցվող հիպոգլիկեմիայի նոպաների հաճախող մասնագետին, ով ցույց կտա, թե ինչպես պետք է փոխվի դեղաչափը:

Ինսուլին Լանտուս. Հրահանգներ, գին, դիաբետիկների ակնարկներ

Lantus- ը մարդկային ինսուլինի առաջին անգույն անալոգներից մեկն է: Ձեռք բերվելով փոխարինելով ամինաթթու asparagine- ը գլիցինով A շղթայի 21-րդ դիրքում և B շղթայում երկու արգինինի ամինաթթուներ ավելացնելով տերմինալ ամինաթթվին:

Այս դեղը արտադրվում է ֆրանսիական մեծ դեղագործական կորպորացիայի կողմից `Sanofi-Aventis: Բազմաթիվ ուսումնասիրությունների ընթացքում ապացուցվել է, որ ինսուլինը Lantus- ը ոչ միայն նվազեցնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը NPH դեղերի համեմատ, այլ նաև բարելավում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը:

Ստորև բերված է դիաբետիկների օգտագործման և ակնարկների համառոտ ցուցում:

Lantus- ի ակտիվ նյութը ինսուլին գլարգինն է: Այն ստացվում է գենետիկ վերակենդանացման միջոցով ՝ Escherichia coli բակտերիայի k-12 շտամով: Չեզոք միջավայրում այն ​​փոքր-ինչ լուծելի է, թթվային միջավայրում այն ​​լուծվում է միկրոպրեսիման ձևավորմամբ, որն անընդհատ և դանդաղորեն արձակում է ինսուլինը: Դրա շնորհիվ Lantus- ը ունի գործողությունների սահուն պրոֆիլ, որը տևում է մինչև 24 ժամ:

Հիմնական դեղաբանական հատկությունները.

• Դանդաղ adsorption և գործողությունների առավելագույն պրոֆիլը 24 ժամվա ընթացքում:
• Արյան մեջ պրոտեոլիզի և լիպոլիզի ճնշումը:
• Ակտիվ բաղադրիչը կապվում է ինսուլինի ընկալիչների հետ 5-8 անգամ ավելի ուժեղ:
• Գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումը, լյարդում գլյուկոզի առաջացման արգելքը:

1 մլ մեջ Lantus Solostar- ը պարունակում է.

• 3.6378 մգ ինսուլին գլարգին (մարդկային ինսուլինի 100 IU առումով),
• 85% գլիցերին
• ջուր ներարկման համար
• հիդրոքլորային խտանյութաթթու,
• մ-կրեսոլ և նատրիումի հիդրօքսիդ:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Կան դեղեր, որոնք ազդում են ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա, միաժամանակ մեծացնելով կամ նվազելով ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Նվազեցնել շաքարը. բանավոր հակադիաբետիկ նյութեր, սուլֆոնամիդներ, ACE- ի խանգարողներ, սալիցիլատներ, անգիոպրոտեկտորներ, մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ, հակաառիթմիկ դիսպիրամիդներ, թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր:

Շաքարի ավելացում. վահանաձև գեղձի հորմոններ, diuretics, sympathomimetics, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, ֆենոթիազինի ածանցյալներ, պրոտեազի խանգարող միջոցներ:

Որոշ նյութեր ունեն ինչպես հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, այնպես էլ հիպերգլիկեմիկ ազդեցություն: Դրանք ներառում են.

• բետա բլոկերներ և լիթիումի աղեր,
• ալկոհոլ
• կլոնիդին (հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց):

Lantus- ին անցումը այլ ինսուլինից

Եթե ​​դիաբետիկ օգտագործված միջին տևողությամբ ինսուլիններ, ապա Lantus- ին անցնելիս փոխվում է դեղամիջոցի դեղաչափը և ռեժիմը: Ինսուլինի փոփոխությունը պետք է իրականացվի միայն հիվանդանոցում:

Եթե ​​NPH ինսուլինները (Protafan NM, Humulin և այլն) կառավարվում էին օրական 2 անգամ, ապա Lantus Solostar- ը սովորաբար օգտագործվում է 1 անգամ:

Միևնույն ժամանակ, հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար ինսուլինի գլարգինի նախնական չափաբաժինը պետք է լինի 30% -ով ավելի ցածր `համեմատած NPH- ի հետ:

Ապագայում բժիշկը նայում է շաքարավազին, հիվանդի ապրելակերպին, քաշին և ճշգրտում է իրականացվող ստորաբաժանումների քանակը: Երեք ամիս անց, սահմանված բուժման արդյունավետությունը կարելի է ստուգել գլիկացված հեմոգլոբինի վերլուծությամբ:

հրահանգ

Ինսուլին Lantus հղիության ընթացքում

Հղի կանանց հետ Lantus- ի պաշտոնական կլինիկական ուսումնասիրությունները չեն իրականացվել: Ոչ պաշտոնական աղբյուրների համաձայն, դեղամիջոցը բացասաբար չի անդրադառնում հղիության ընթացքի և հենց ինքը երեխայի վրա:

Փորձեր են իրականացվել կենդանիների վրա, որոնց ընթացքում ապացուցվել է, որ ինսուլին գլարգինը չունի թունավոր ազդեցություն վերարտադրողական գործառույթի վրա:

Հղի Lantus Solostar- ը կարող է նշանակվել ինսուլինի NPH անարդյունավետության դեպքում: Ապագա մայրերը պետք է վերահսկեն իրենց շաքարերը, քանի որ առաջին եռամսյակում ինսուլինի կարիքը կարող է նվազել, իսկ երկրորդ և երրորդ եռամսյակում:

Մի վախեցեք երեխային կերակրելուց, հրահանգները չեն պարունակում տեղեկատվություն այն մասին, որ Lantus- ը կարող է անցնել կրծքի կաթի մեջ:

Ինչպես պահել

Lantus- ի պահպանման ժամկետը 3 տարի է: Դուք պետք է պահեք արևի լույսից պաշտպանված մութ տեղում 2-ից 8 աստիճանի ջերմաստիճանում: Սովորաբար ամենահարմար տեղը սառնարանն է: Այս դեպքում, համոզվեք, որ նայեք ջերմաստիճանի ռեժիմին, քանի որ ինսուլինի Lantus- ի սառեցումը արգելված է:

Առաջին օգտագործման պահից ի վեր, դեղը կարող է պահվել մեկ ամիս մութ տեղում `ոչ ավելի, քան 25 աստիճան ջերմաստիճանում (ոչ սառնարանում): Մի օգտագործեք ժամկետանց ինսուլինը:

Որտեղ գնել, գինը

Lantus Solostar- ը անվճար է նշանակվում էնդոկրինոլոգի կողմից դեղատոմսով: Բայց նաև պատահում է, որ դիաբետիկը ստիպված է այս դեղը գնել ինքնուրույն դեղատուն: Ինսուլինի միջին գինը 3300 ռուբլի է: Ուկրաինայում Lantus- ը կարելի է գնել 1200 UAH- ով:

Դիաբետիկները ասում են, որ իսկապես շատ լավ ինսուլին է, որ դրանց շաքարը պահվում է նորմալ սահմաններում: Ահա թե ինչ են մարդիկ ասում Lantus- ի մասին.

Շատերը մնում են միայն դրական ակնարկներ: Մի քանի հոգի ասացին, որ Լեվմիրը կամ Tresiba- ն ավելի լավ են հարմար իրենց համար:

Ինսուլին lispro - դեղամիջոցի հրահանգներ, գին, ակնարկներ և անալոգներ

Lizpro ինսուլինը մարդու ինսուլինի անալոգ է: Դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Այնուամենայնիվ, այն ունի անաբոլիկ հատկություններ (նպաստում է մկանների աճին): Համեմատաբար կարճ ժամանակահատվածում գործող ինսուլինի պատրաստուկների հետ, Lizpro ինսուլինը ունի ավելի արագ առաջացում և էֆեկտի ավարտ:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Լիսպրո ինսուլինը `ստերիլ թափանցիկ լուծույթ ներերակային և ենթամաշկային օգտագործման համար, պարունակում է. • Հիմնական ակտիվ բաղադրիչ` ինսուլին lispro - 100ME, • օժանդակ բաղադրիչներ `գլիցերին (գլիցերին), ցինկի օքսիդ, մետաքսեսոլ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ հեպտհիդրատ, 10% հիդրոքլորաթթվի լուծույթ և / կամ 10% նատրիումի հիդրօքսիդի լուծույթ, ջուր:

Փաթեթավորում Հինգ 3ml փամփուշտ բշտիկներում կամ հինգ 3 մլ փամփուշտներ QuickPen ներարկիչի գրիչների մեջ: Հրահանգներ, ստվարաթղթե տուփեր:

Դեղաբանական գործողություն

Lizpro ինսուլինը մարդկային ինսուլինի ԴՆԹ-ի վերականգնողական անալոգ է: Այն տարբերվում է լիզինի և պրոլինի ամինաթթուների մնացորդների հակադարձ հաջորդականությամբ `ինսուլին B շղթայի 28 և 29 դիրքերում: Այն ի վիճակի է ազդել գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորման վրա, ունի անաբոլիկ հատկություններ:

Այն արագացնում է գլյուկոզայի և ամինաթթուների տեղափոխումը բջիջ, խթանում է գլյուկոզայի մեջ գլյուկոզի ձևավորումը լյարդի մեջ, խանգարում է գլյուկոնեոգենեզին ՝ խթանելով ավելցուկային գլյուկոզի վերածումը ճարպի: Մարդու ինսուլինը հավասարաչափ է:

Այն ունի գործողության սկիզբ ավելի արագ, քան մարդկային այլ ինսուլինները, գործողությունների գագաթնակետի ավելի վաղ դրսևորում, հիպոգլիկեմիկ գործունեության կարճ ժամանակահատված:

Գործողության արագ սկիզբը (ներարկումից 15 րոպե անց) կապված է արագ կլանման հետ, ինչը թույլ է տալիս այն մուտքագրել անմիջապես սնունդից առաջ, մինչդեռ նորմալ մարդու ինսուլինը պետք է իրականացվի 30 րոպե հետո: կերակուրից առաջ: Ներարկման տեղանքները ազդում են կլանման արագության, ինչպես նաև դրա գործողության սկզբի վրա: Պիկ գործողությունը 0.5 - 2,5 ժամ է, գործողության տևողությունը `մինչև 4 ժամ:

Օգտագործման ցուցումներ

1. Մեծահասակները և 2 տարեկան երեխաները ՝ 1 տիպի շաքարախտով:
2. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ (պլանշետների անարդյունավետության դեպքում):