Բիոսինթետիկ ինսուլին Հումուլին. Դեղամիջոցի ազատման տարբեր ձևերի գինը և դրանց օգտագործման նրբությունները

Առևտրի անվանումը. Հումուլին կանոնավոր

Միջազգային ոչ գույքային անուն. Լուծելի ինսուլին (մարդու գենետիկական ինժեներություն)

Դոզան ձև. ներարկման լուծույթ

Ակտիվ նյութեր. ինսուլինը չեզոք լուծվող կենսասինթետիկ մարդուն

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ. կարճ գործող մարդու ինսուլին

Ֆարմոդոդինամիկա. Մարդկային rekombinant ԴՆԹ ինսուլինը: Այն կարճաժամկետ գործող ինսուլինի պատրաստում է: Դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Բացի այդ, այն ունի անաբոլիկ ազդեցություն: Մկանների և այլ հյուսվածքներում (բացառությամբ ուղեղի), ինսուլինը առաջացնում է գլյուկոզայի և ամինաթթուների արագ ներբջջային տեղափոխում, արագացնում է սպիտակուցային անաբոլիզմը: Ինսուլինը նպաստում է լյարդի մեջ գլյուկոզայի գլիկոգենի վերափոխմանը, խանգարում է գլյուկոնեոգենեզին և խթանում է ավելցուկային գլյուկոզի վերածումը ճարպի: Թմրամիջոցների գործողության սկիզբը կիրառվելուց 30 րոպե անց է, առավելագույն ազդեցությունը 1-ից 3 ժամ է, գործողության տևողությունը `5-7 ժամ:

Օգտագործման ցուցումներ.

Շաքարախտը ինսուլինային թերապիայի ցուցումներով, առաջին ախտորոշված ​​շաքարախտը, հղիությունը 2-րդ տիպի շաքարախտով (ոչ ինսուլին կախվածությունից):

Հակացուցումները.

Հիպոգլիկեմիա, գերզգայնություն ինսուլինի կամ դեղամիջոցի բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ:

Դոզան և կիրառումը.

Դոզան որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես, կախված գլիկեմիայի մակարդակից: Դեղը պետք է իրականացվի s / c, in / in, հնարավոր է / մ ներդրմամբ: SC դեղը կիրառվում է ուսի, ազդրի, հետույքի կամ որովայնի շրջանում: Ներարկման տեղը պետք է փոփոխվի այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ոչ ավելի, քան 1 անգամ / ամիս: Ներածման ժամանակ պետք է զգույշ լինել, որպեսզի արյան անոթը չմտնել: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել: Հիվանդները պետք է վերապատրաստվեն ինսուլինի սարքերի պատշաճ օգտագործման մեջ: Humulin Regular- ի փամփուշտները և սրվակները չեն պահանջում վերակենդանացում և կարող են օգտագործվել միայն այն դեպքում, եթե դրանց պարունակությունը պարզ, անգույն հեղուկ է, առանց տեսանելի մասնիկների: Քարտրիջները և սրվակները պետք է ուշադիր ստուգվեն: Դուք չպետք է օգտագործեք դեղը, եթե այն պարունակում է փաթիլներ, եթե ամուր սպիտակ մասնիկները կպչում են շիշի հատակին կամ պատերին ՝ ստեղծելով ցրտաշունչ նախշը: Քարտրիջների սարքը թույլ չի տալիս դրանց պարունակությունը այլ ինսուլիններով ուղղակիորեն խառնել հենց քարթրիջում: Քարտրիջները չեն նախատեսվում լիցքավորել: Ապակու պարունակությունը պետք է լցվի ինսուլինի ներարկիչի մեջ, որը համապատասխանում է վարչակազմի ինսուլինի համակենտրոնացմանը, իսկ ինսուլինի ցանկալի չափաբաժինը պետք է իրականացվի, ինչպես վարվում է բժշկի կողմից: Քարտրիջներ օգտագործելիս հետևեք արտադրողի հրահանգներին `քարթրիջը լիցքավորելու և ասեղը կապելու համար: Դեղը պետք է իրականացվի ներարկիչի գրիչի արտադրողի ցուցումների համաձայն: Օգտագործելով ասեղի արտաքին գլխարկը, տեղադրումից անմիջապես հետո քերծեք ասեղը և ապահովորեն ոչնչացրեք այն: Ներարկումից անմիջապես հետո ասեղը հեռացնելը ապահովում է ստերիլությունը, կանխում արտահոսքը, օդային ներխուժումը և ասեղի հնարավոր խցանումը: Դրանից հետո գլխարկը դրեք բռնակի վրա: Ասեղները չպետք է օգտագործվեն: Ասեղները և ներարկիչի գրիչները չպետք է օգտագործեն ուրիշները: Քարտրիջներն ու սրվակները օգտագործվում են մինչև դրանք դատարկ դառնան, որից հետո դրանք պետք է հանվեն: Humulin Regular- ը կարող է իրականացվել Humulin NPH- ի հետ համատեղ: Դրա համար կարճ գործող ինսուլինը նախ պետք է ներարկիչ ներմուծվի, որպեսզի ավելի երկար գործող ինսուլինը չմտնի սրվակը: Խորհուրդ է տրվում պատրաստված խառնուրդը ներդնելուց անմիջապես հետո ներկայացնել: Ինսուլինի յուրաքանչյուր տիպի ճշգրիտ գումարը կառավարելու համար կարող եք օգտագործել առանձին ներարկիչ `Humulin Regular- ի և Humulin NPH- ի համար: Դուք միշտ պետք է օգտագործեք ինսուլինի ներարկիչ, որը համապատասխանում է ներարկված ինսուլինի կոնցենտրացիային:

Կողմնակի էֆեկտներ.

Թմրամիջոցների հիմնական ազդեցության հետ կապված կողմնակի ազդեցություն. Հիպոգլիկեմիա: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և (բացառիկ դեպքերում) մահվան: Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հնարավոր է տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ. Հիպերեմիա, այտուց կամ քոր առաջացում ներարկման վայրում (սովորաբար կանգ առնում մի քանի օրվա ընթացքում մինչև մի քանի շաբաթ), համակարգային ալերգիկ ռեակցիաներ (տեղի են ունենում ավելի քիչ հաճախ, բայց ավելի լուրջ են) - ընդհանրացված քոր, շնչառություն, շնչառություն , արյան ճնշման իջեցում, սրտի մակարդակի բարձրացում, ավելացել է անխնա: Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաների ծանր դեպքերը կարող են սպառնալ կյանքի համար: Այլ ՝ լիպոդիստրոֆիայի զարգացման հավանականությունը նվազագույն է:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ.

Humulin Regular- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կրճատվում է բանավոր հակաբեղմնավորիչ միջոցներով, կորտիկոստերոիդներով, վահանաձև գեղձի հորմոնների պատրաստուկներով, թիազիդային diuretics- ով, diazoxide- ով, tricyclic antidepressants- ով: Humulin Regular- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով, սալիցիլատներով (օրինակ, ացետիլսալիցիլաթթու), սուլֆոնամիդներով, MAO ինհիբիտատորներով, բետա-արգելափողներով, էթանոլով և էթանոլ պարունակող դեղերով: Բետա-արգելափակումները, կլոնիդինը, ռեզերպինը կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների դրսևորմանը: Դեղագործական փոխգործակցություն. Մարդու ինսուլինը կենդանական ինսուլինին կամ այլ արտադրողների կողմից արտադրված մարդու ինսուլինին խառնելու հետևանքները չեն ուսումնասիրվել:

Գործողության ժամկետը. 2 տարի

Դեղատներից դեղատոմսերի տրամադրման պայմանները. դեղատոմսով

Արտադրող: Eli Lilly East S.A., Շվեյցարիա

Թողարկման ձևը

Կարևոր է նշել, որ բժշկության մեջ ակտիվ նյութը մարդու կենսասինթետիկ ինսուլինն է: Թմրանյութը թողարկվում է ներարկման համար կասեցման տեսքով և ներարկումների համար հատուկ լուծույթով: Այս տեսակները կարող են լինել ինչպես քարթրիջներում, այնպես էլ շշերի մեջ:

Ինսուլին Humulin N

Արտադրող

Նախ պետք է պարզել, թե ով է ցուցադրվում ինսուլինը: Երկու տեսակի շաքարախտով տառապող մարդկանց համար թերապիան չի կարող լիարժեք լինել առանց մարդու ինսուլինի անալոգիայի: Դա անհրաժեշտ է արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան նորմալ սահմաններում պահպանելու համար:

Մեկ այլ դեղամիջոց օգտագործվում է այս հիվանդությամբ հիվանդի ընդհանուր վիճակը բարելավելու համար: Ինչ վերաբերում է արտադրող երկրներին, ապա դրանցից սովորաբար կա երեք-չորս: Քանի որ այս դեղորայքի մի քանի տեսակներ կան, դրանցից յուրաքանչյուրը արտադրվում է տարբեր երկրներում:

Այս պահին դեղատներում ներկայացված են տվյալ դեղի հետևյալ տեսակները.

1. Humulin NPH (ԱՄՆ, Ֆրանսիա),
2. Humulin MZ (Ֆրանսիա),
3. Հումուլին Լ (ԱՄՆ),
4. Humulin Regular (Ֆրանսիա),
5. Humulin M2 20/80 (ԱՄՆ):

Վերը նշված բոլոր ինսուլինի պատրաստուկները (ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն) ունեն ուժեղ հիպոգլիկեմիկ (հիպոգլիկեմիկ) ազդեցություն: Բուժումը մշակվել է մարդու գենետիկ ինժեներական ինսուլինի հիման վրա:

Հումուլինի հիմնական գործողությունը արյան շիճուկում գլյուկոզի մակարդակի իջեցումն է: Այսպիսով, դեղը ապահովում է շաքարի ակտիվ ներթափանցումը հյուսվածքային կառուցվածքների միջոցով և այն ներառում է այն նյութափոխանակության գործընթացներում, որոնք տեղի են ունենում մարմնի բջիջներում:

Կախված պատրաստման եղանակից և վերամշակման գործընթացից, յուրաքանչյուր ինսուլին ունի իր առանձնահատկությունները, ինչը հաշվի է առնվում նաև հատուկ թերապիայի նշանակման ժամանակ: Բացի հիմնական ակտիվ բաղադրիչից (ինսուլին, որը չափվում է միջազգային ստորաբաժանումներում - ME), բոլոր դեղերը պարունակում են արհեստական ​​ծագման լրացուցիչ միացություններ:

Որպես կանոն, հումուլինի յուրաքանչյուր տեսակի մեջ կարող են ներառվել այնպիսի բաղադրիչներ, ինչպիսիք են պրոտամին սուլֆատը, ֆենոլը, ցինկ քլորիդը, գլիցերինը, metacresol, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատը, նատրիումի հիդրօքսիդը, հիդրոքլորաթթուն, ներարկման ջուրը և այլն:

Այս դեղը օգնում է հասնել դրական ազդեցության թերապիայի միջոցով: Դա այն է, որ ի վիճակի է լրացնել հորմոնի ինսուլինի ազդեցության ամբողջական կամ մասնակի պակասը:

Կարևոր է հիշել, որ այս դեղամիջոցը պետք է նշանակվի միայն էնդոկրինոլոգի կողմից: Հետագայում, երբ անհապաղ անհրաժեշտություն է առաջանում, միայն բժիշկը պետք է զբաղվի սահմանված դեղաչափով:

Հաճախ Հումուլին կոչվող ինսուլինի նշանակումը ողջ կյանքի ընթացքում է: Նման երկար ժամանակահատվածի համար այն նախատեսված է 1-ին տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում:

Որոշ իրավիճակներում (միաժամանակյա հիվանդություններով, որոնք առաջանում են սուր կամ քրոնիկ ձևով, ինչպես նաև երկրորդ տիպի հիվանդությամբ դիաբետիկի վիճակի վատթարացումով), խորհուրդ է տրվում կիրառել տարբեր տևողությունների բուժման կուրս:

Մի մոռացեք, որ շաքարախտը պահանջում է արհեստական ​​ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի նշանակում:

Այդ իսկ պատճառով դրա մերժումը կարող է հանգեցնել անդառնալի հետևանքների մարդու առողջության համար:

Ներկայումս այս դեպքում առավել կիրառելի են այնպիսի տեսակի դեղեր, ինչպիսիք են Humulin Regular- ը և Humulin NPH- ը:

Կախված բազմազանությունից, դեղամիջոց Humulin- ը կարելի է ձեռք բերել այս տեսքով.

1. NPH. Առկա է որպես կասեցում ենթամաշկային կառավարման համար ՝ 100 IU / մլ: Այն փաթեթավորված է 10 մլ շշերով չեզոք ապակու մեջ: Նրանցից յուրաքանչյուրը փաթեթավորված է ստվարաթղթե տուփի մեջ: Բժշկության այս ձևը նույնպես փաթեթավորվում է նման ապակու 3 մլ քարտրիջներում: Դրանցից հինգը տեղադրված են բշտիկով: Նրանցից յուրաքանչյուրը տեղավորվում է հատուկ փաթեթում,
2. ՄՀ. Այն մատչելի է հետևյալ թողարկման ձևերով. Ներարկիչի կախոց (3 մլ) հատուկ քարթրիջներում, կասեցում (10 մլ) շշերի մեջ, ներարկման լուծույթ (3 մլ) քարթրիջներում, լուծույթ (10 մլ) շշերի մեջ,
3. Լ. Ներարկման կասեցում 40 IU / ml կամ 100 IU / ml 10 մլ շիշով, որը փաթեթավորված է ստվարաթղթե տուփի մեջ,
4. Հերթական. Նախորդի նման, այն արտադրվում է մի դեղաչափով, որից 1 մլ-ը պարունակում է 40 հատ կամ 100 հատ
5. Մ 2 20/80. Ներարկման կասեցումը պարունակում է մոտ 40 կամ 100 IU / ml մարդու վերականգնողական ինսուլին: Դեղը մատչելի է շշերի և փամփուշտների մեջ:

Դիաբետը վախենում է այս միջոցից, ինչպես կրակը:

Պարզապես պետք է դիմել ...

Ինչ վերաբերում է ինքնարժեքին, ապա դեղամիջոցի դիտարկված տեսակներից յուրաքանչյուրն ունի իր գինը:

Եթե ​​ավելի մանրամասն, ապա Humulin- ի գնացուցակը հետևյալն է.

1. NPH - կախված դեղաքանակից, միջին գինը 200 ռուբլի է,
2. ՄՀ - մոտավոր արժեքը տատանվում է 300-ից 600 ռուբլի,
3. Լ - 400 ռուբլու սահմաններում,
4. Հերթական - մինչև 200 ռուբլի,
5. Մ 2 20/80 - 170 ռուբլիից:

Կիրառման եղանակը

Հումուլինը սովորաբար իրականացվում է այնպես, որ շրջանցի մարսողական համակարգը: Սովորաբար տրվում են ներերակային կամ ենթամաշկային ներարկումներ:

Համաձայն գործող կանոնների ՝ էնդոկրինոլոգի հիվանդը պետք է անցնի հատուկ վերապատրաստման դասընթաց, օրինակ ՝ «շաքարախտի դպրոցում»:

Որքա՞ն է այս դեղամիջոցի օրական անհրաժեշտությունը, միայն ներկա բժիշկը պետք է որոշի: Ընտրված դեղաչափը կարող է տարբեր լինել `կախված ֆիզիկական գործունեության և սննդի ռեժիմից: Շատ կարևոր է, որ էնդոկրինոլոգի հիվանդը միաժամանակ վերահսկի գլիկեմիայի մակարդակը:

Որպես կանոն, ինսուլինի վրա հիմնված դեղերը պետք է պարբերաբար ընդունվեն: Այս դեղը հավասարապես արդյունավետ է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց համար:

Բժիշկները ասում են, որ հումուլինը կարող է օգտագործվել նույնիսկ երեխաների կողմից: Իհարկե, եթե գլիկեմիան վերահսկվում է օգտագործման ժամանակ: Տարեցները պետք է ուշադիր հետևեն արտազատման համակարգի օրգանների գործառույթներին: Որպես կանոն, բժիշկներին նման հիվանդների համար ավելի ցածր դեղաչափեր են նշանակվում:

Հղիության ընթացքում այս դեղերը կարող են օգտագործվել նաև: Ինսուլինի հիման վրա ավելի շատ դեղեր, որոնք նույնական են մարդու համար, թույլատրվում է օգտագործել կրծքով կերակրելու համար:

Կողմնակի էֆեկտներ

Տարբեր տեսակների հումուլինը ունի նույն կողմնակի բարդությունները, որոնք նշված են դրա համար նախատեսված ցուցումներում:

Ամենահավանականն այն է, որ մարդու ինսուլինի փոխարինողը կարող է հանգեցնել լիպոդիստրոֆիայի (այն տարածքում, որտեղ ներարկումը կատարվել է):

Նույնիսկ էնդոկրինոլոգների հիվանդների մոտ, այս դեղամիջոցի օգտագործման ֆոնին, նկատվում է ինսուլինի դիմադրություն, ալերգիա, արյան մեջ կալիումի նվազում և տեսողության խանգարում:

Ալերգիկ ռեակցիաները կարող են առաջանալ ոչ թե ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնով, այլ դեղամիջոցի լրացուցիչ բաղադրիչներով, հետևաբար թույլատրվում է փոխարինել մեկ այլ նմանատիպ դեղերով:

Հակացուցումները

Նշված դեղը նախատեսված է ինսուլին կախված և ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի համար:

Կարևոր է չափազանց զգույշ լինել, մանավանդ, եթե նկատվում է հիպոգլիկեմիա (արյան ցածր շաքար):

Մեկ այլ դեղամիջոց արգելվում է օգտագործել անհատական ​​անհանդուրժողականության առկայության դեպքում (քանի որ անցանկալի ալերգիկ ռեակցիաների տեսքը հավանական է): Մասնագետները արգելում են այս տեսակի ինսուլինի հետ թերապիայի ընթացքում ալկոհոլ օգտագործելը: Դա այն է, որ արյան գլյուկոզի մակարդակի խիստ ուղղելի փոփոխություններ են տեղի ունենում:

Օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել այն դեղերին, որոնք այս պահին ընդունում եք: Նրանցից ոմանք անհամատեղելի են Հումուլինի հետ:

Առնչվող տեսանյութեր

1-ին տիպի շաքարախտի համար Humalog, Novorapid, Lantus, Humulin R, Insuman-Rapid և Actrapid-MS դեղերի օգտագործման մասին.

Այս հոդվածում ուսումնասիրվում է արհեստական ​​ծագման ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնը, որը նույնական է մարդու ինսուլինին `Հումուլինին: Այն պետք է ընդունվի միայն այն դեպքում, եթե փորձաքննության հիման վրա այն նշանակվել է բժշկի կողմից:

Այս դեղամիջոցի անկախ օգտագործումը լիովին բացառված է, քանի որ մարմնի անցանկալի ռեակցիաները կարող են նկատվել: Բացի այդ, այս դեղը չի տարածվում դեղատներում, առանց անձնական բուժող բժշկի նշանակման:

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Humulin NPH- ն է ԴՆԹ-ի վերականգնողական մարդու ինսուլինը ազդեցության միջին տևողությամբ, որի հիմնական ազդեցությունը կարգավորելն է գլյուկոզի նյութափոխանակություն. Դեղը նույնպես ցույց է տալիս անաբոլիկ արդյունավետություն:

Մարդու մարմնի հյուսվածքներում (բացառությամբ ուղեղի հյուսվածքի), ինսուլինը Humulin NPH- ն ակտիվացնում է տրանսպորտը ամինաթթուներ և գլյուկոզա, ինչպես նաև արագացնում է գործընթացները սպիտակուցային անաբոլիզմ. Լյարդում զուգահեռ, դեղը նպաստում է ձեւավորմանը գլիկոգենից գլյուկոզախթանում է ավելցուկի վերափոխումը գլյուկոզաներս ճարպխանգարում է գլյուկոնեոգենեզ.

Ինսուլինի Humulin NPH- ի գործողության սկիզբը նկատվում է վարչությունից 60 րոպե անց, առավելագույն արդյունավետությունը `2-ից 8 ժամվա ընթացքում, իսկ գործողության տևողությունը` 18-20 ժամվա ընթացքում:

Դիտարկվել են արդյունավետության անհատական ​​տարբերություններ ինսուլինկախված է դոզայի, ներարկման տեղում ընտրությունից, ինչպես նաև հիվանդի ֆիզիկական գործունեությունից:

Օգտագործման ցուցումներ

Humulin NPH դեղամիջոցը նշվում է օգտագործման համար.

• առաջինը ախտորոշվել է շաքարային դիաբետ,
• շաքարային դիաբետնշանակման մասին ցուցումների դեպքում ինսուլինային թերապիա,
• հղիությունֆոնի վրա ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ (տիպ 2):

Կողմնակի էֆեկտներ

Հիմնական կողմնակի ազդեցությունն է հիպոգլիկեմիա, որը ծանր ընթացքի դեպքում կարող է առաջացնել գիտակցության կորուստ և նույնիսկ մահ (հազվադեպ):

Կա նաև ձևավորման նվազագույն հավանականություն լիպոդիստրոֆիա.

Համակարգային բնույթի ալերգիկ դրսևորումներ.

Տեղական բնույթի ալերգիկ դրսևորումներ.

• այտուցվածությունկամ քոր առաջացումներարկման տարածքում (սովորաբար կանգ առեք մի քանի շաբաթվա ընթացքում),
• հիպերեմիա.

Humulin NPH օգտագործման հրահանգներ

Humulin NPH- ի չափաբաժինը ընտրվում է անհատապես `համաձայն մակարդակի գլիկեմիահիվանդը:

Արգելվում է Humulin NPH- ի ներերակային ներարկումները:

Էմուլսիան պետք է իրականացվի sc, որոշ դեպքերում IM ներարկում թույլատրվում է: Ենթամաշկային կառավարումն իրականացվում է որովայնի, ուսի, հետույքի կամ ազդրերի շրջանում: Ներարկման տեղը պետք է փոփոխվի այնպես, որ 30 օրվա ընթացքում ոչ ավելի, քան մեկ ներարկում իրականացվի մեկ վայրում:

SC- ի ներարկումները պահանջում են կառավարման որոշակի հմտություն և նախազգուշական միջոցներ: Անհրաժեշտ է խուսափել ասեղը արյան անոթներից ներսից չթողնելուց, չպետք է մերսել ներարկման տեղում, ինչպես նաև վարել դեղերը ճիշտ վարելու սարքերը:

Humulin NPH- ի պատրաստում և կառավարում

Նպատակով ինսուլինի վերականգնումնախքան օգտագործումը, Humulin NPH- ի պատրաստման սրվակները և փամփուշտները խորհուրդ են տրվում 10 անգամ գլորվել ձեռքերի ափի մեջ և թափահարել նույն քանակությամբ անգամներ (շրջվելով 180 ° -ով), մինչև պատրաստումը ձեռք բերի կաթի կամ համասեռ հեղուկի մոտակայքում գունոտ գույնի պայման: Թմրանյութը ցնցելը խստորեն չպետք է լինի, քանի որ այս եղանակով ձևավորված փրփուրը կարող է խանգարել դոզայի ճշգրիտ ընտրությանը:

Սրվակները և քարտրիջները պետք է ստուգվեն հատուկ խնամքով: Խուսափեք օգտագործելուց ինսուլիննստվածքային փաթիլներով կամ շշի պատերին կամ ներքևին կպչող սպիտակ մասնիկներով ՝ ձևավորելով ցրտահարված օրինաչափության տպավորություն:

Քարտրիջի դիզայնը թույլ չի տալիս, որ դրա պարունակությունը խառնվի մյուսի հետ ինսուլին, ինչպես նաև ինքնուրույն քարթրիջը լիցքավորելը:

Vials օգտագործելիս էմուլսիան հավաքվում է դրանում ինսուլինի ներարկիչ, ինչը ծավալով համապատասխանում է մուտքին ինսուլին(օրինակ, 100 IU / 1 մլ ինսուլին= 1 մլ ներարկիչ) և կիրառվում է բժշկի առաջարկությունների համաձայն:

Քարտրիջներ օգտագործելիս անհրաժեշտ է պահպանել ներարկիչ գրիչի արտադրողի ցուցումները `դրանք տեղադրելու, ասեղը կցելու, ինչպես նաև ինսուլինը կառավարելու համար, օրինակ, Humulin NPH- ի հրահանգները Quick Pen ներարկիչ գրիչում:

Ներարկումից անմիջապես հետո, օգտագործելով ասեղի արտաքին գլխարկը, հանեք ասեղը ինքն իրենից և ոչնչացրեք անվտանգ եղանակով, ապա փակեք բռնակը գլխարկով: Այս ընթացակարգը ապահովում է հետագա ստերիլություն, կանխում է օդը մուտք գործելը, կանխում է դեղամիջոցի արտահոսքը և դրա հնարավոր խցանումը:

Ասեղները և ներարկիչի գրիչները չպետք է օգտագործվեն ուրիշների կողմից կամ օգտագործվեն: Vials և քարտրիջները օգտագործվում են մեկ անգամ, մինչև դեղը չավարտվի, այնուհետև հանվի:

Գուցե Humulin NPH- ի ներդրումը հետ համատեղ Հումուլին կանոնավոր. Ինչու ՝ շիշը ներթափանցումը կանխելու համար ինսուլինավելի երկար գործողություն, առաջինը, ով զանգահարեց ներարկիչը ինսուլինկարճ գործողություն: Այս խառնուրդը խորհուրդ է տրվում ներմուծել անմիջապես խառնելուց հետո: Երկուսի ճշգրիտ դեղաչափի համար ինսուլինկարող են օգտագործել տարբեր ներարկիչներ:

Չափից մեծ դոզա

Որպես այդպիսին, չկա Humulin NPH- ի հատուկ չափաբաժին: Ախտանիշները համարվում են դրսևորում: հիպոգլիկեմիաուղեկցվում է աճով քրտինքտառապանք տախիկարդիագլխացավանք գունատ մաշկի ամբողջական բաղադրիչ դողալով, խառնաշփոթփսխում

Որոշ դեպքերում հիպոգլիկեմիայի նախորդող ախտանիշները (երկարատև շաքարախտ կամ դրա ինտենսիվ վերահսկողությունը) կարող է փոխվել:

Դրսևորումներ հիպոգլիկեմիամեղմ, սովորաբար դադարեցվում է բանավոր կառավարման միջոցով շաքարավազկամ գլյուկոզա(դxtrose) Հետագայում գուցե անհրաժեշտ լինի հարմարեցնել դիետան, դոզան ինսուլինկամ ֆիզիկական գործունեություն:

Ճշգրտում հիպոգլիկեմիաչափավոր ծանրությունը իրականացվում է SC- ի կամ ներ / մ ներարկումների միջոցով գլյուկագոն, հետագա բանավոր կառավարմամբ ածխաջրեր.

Դաժան դրսևորումներ հիպոգլիկեմիակարող է ուղեկցվել կոմա, նյարդաբանական խանգարումներ կամ սպազմերորոնք տեղայնացված են iv ներարկումով խտացված գլյուկոզաս (դxtrose) կամ s / c կամ in / m ներդրում գլյուկագոն. Ապագայում, ախտանիշների կրկնությունը կանխելու համար, հարուստների կերակուրը ածխաջրեր.

Փոխազդեցություն

Humulin NPH- ի հիպոգլիկեմիկ արդյունավետությունը նվազում է միաժամանակ օգտագործմամբ բանավոր հակաբեղմնավորիչներվահանաձև գեղձի հորմոններ գլյուկոկորտիկոիդներ, թիազիդային diureticsեռագույն հակադեպրեսանտներ, Դիազօքսիդ.

Համակցված դիմում էթանոլհիպոգլիկեմիկ դեղեր (բանավոր), սալիցիլատներMAO ինհիբիտատորներ սուլֆոնամիդներ, բետա բլոկերներ բարձրացնել Humulin NPH- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Հատուկ ցուցումներ

Որոշեք հիվանդին մեկ այլ դեղամիջոցի կամ տեսակի տեղափոխման անհրաժեշտության մասին ինսուլին կարող է լինել միայն բժիշկ: Այս փոփոխությունը պետք է տեղի ունենա հիվանդի վիճակի խիստ հսկողության ներքո:

Տիպի փոփոխություն ինսուլինի գործունեությունը(Կանոնավոր, Մ 3և այլն), նրա տեսակների պատկանելիությունը (մարդկային, խոզի միս, անալոգային) կամ արտադրության եղանակը (կենդանինծագումը կամ ԴՆԹ-ի ռեկոմբինանտ) կարող է պահանջվել դոզայի ճշգրտում, ինչպես առաջին բուժման ընթացքում, այնպես էլ թերապիայի ընթացքում, աստիճանաբար շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում:

Ինսուլինկախվածությունը կարող է նվազել երիկամային անբավարարությունմարսողական գեղձ վերերիկամային խցուկներվահանաձև գեղձ լյարդ.

At հուզական սթրեսը և որոշ պաթոլոգիաների դեպքում կարող է աճել դրա կարիքը ինսուլին.

Երբեմն դոզայի ճշգրտումը տեղին է, երբ փոխվում է դիետաներկամ ավելացնել ֆիզիկական գործունեություն.

Որոշ հիվանդների դեպքում, եթե օգտագործվում է մարդու ինսուլինըախտանիշները նախորդում են հիպոգլիկեմիաօգտագործման ընթացքում կարող է տարբերվել դրանցից կենդանական ինսուլին կամ ավելի քիչ արտասանել:

Պլազմայի նորմալացում գլյուկոզի մակարդակըինտենսիվության պատճառով ինսուլինային թերապիահանգեցնում է բոլոր կամ որոշ դրսևորումների անհետացման հիպոգլիկեմիաայն, ինչ ձեզ հարկավոր է տեղեկացնել հիվանդին:

Սկզբի ախտանիշները հիպոգլիկեմիազուգահեռ օգտագործման դեպքում կարող է հարթվել կամ փոխվել բետա բլոկերներ, դիաբետիկ նյարդաբանությունկամ երկարշաքարային դիաբետ.

Որոշ դեպքերում ՝ տեղական ալերգիկդրսևորումները կարող են զարգանալ դեղամիջոցի հետևանքների հետ կապ չունեցող պատճառներով (օրինակ, մաշկի գրգռում մաքրող նյութի օգտագործման կամ ոչ պատշաճ ներարկման պատճառով):

Հազվադեպ, համակարգային ալերգիկ ռեակցիաները կարող են պահանջել անհապաղ բուժում (անցկացում) desensitizationկամ ինսուլինի փոխարինում).

Հնարավոր ախտանիշների պատճառով հիպոգլիկեմիաբոլոր նախազգուշական միջոցները պետք է ձեռնարկվեն վտանգավոր աշխատանք կատարելիս և մեքենա վարելիս:

• Ինսուլին-ֆերինային արտակարգ իրավիճակ,
• Մոնոտարդ Հ.Մ.,
• Insulin-Ferein ChSP,
• Monotard MC,
• Համոդար Բ,
• Pensulin SS.

• Վոզուլիմ-Ն,
• Կենսոսուլին Ն,
• Հումուլին M3,
• Գանսուլին Ն,
• Insuman Bazal GT,
• Գենսուլին Ն,
• Հումուլին կանոնավոր,
• Insuran NPH- ն,
• Rinsulin NPH,
• Պրոտաֆան Հ.Մ.,
• Humodar B 100 գետերը.

Վարման ժամանակացույցը, դեղաքանակը և ներարկումների քանակը անհատապես որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից ՝ հիվանդի հատուկ կարիքներին համապատասխան:

Հղիության ընթացքում (և լակտացիան)

Հիվանդներ, որոնց հետ շաքարային դիաբետտեղեկացրեք ձեր բուժաշխատողին պլանավորման կամ առաջացման մասին հղիություն, ինչպես միշտ, դրա կարիքը ինսուլինառաջին եռամսյակում նվազում է և ավելանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում (նշանակումը կարող է անհրաժեշտ լինել ինսուլինհետագա դոզայի ճշգրտմամբ):

Բացի այդ, ժամանակահատվածում կարող են պահանջվել սննդակարգի և (կամ) դեղաչափի ճշգրտումներ լակտացիան.

Ընտրելիս ինսուլինբժիշկը պետք է գնահատի հիվանդի վիճակը բոլոր հնարավոր կողմերից և ընտրի մի դեղ, որը լիովին հարմար է այս կոնկրետ հիվանդին:

Այս դեպքում Humulin NPH դեղամիջոցը ցույց է տալիս լավ բուժման արդյունքներ և կարող է օգտագործվել բավականին երկար ժամանակահատվածի ընթացքում: