Սուր պանկրեատիտ. Դեղորայքի և հաբերի բուժում

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների շարքում, ենթաստամոքսային գեղձը, արդարացիորեն, համարվում է ամենադաժաններից մեկը: Այս հիվանդությունը կարող է ունենալ ինչպես քրոնիկ, այնպես էլ սուր ձևեր, իսկ վերջին դեպքում մահվան հավանականությունը մեծ է: Մինչ օրս սուր պանկրեատիտի բուժման բազմաթիվ եղանակներ կան ՝ սկսած թմրանյութերի թերապայից մինչև վերջ տալ կաթիլային կաթիլով:

Պանկրեատիտի պատճառները

Ենթաստամոքսային գեղձը յուրահատուկ է «Գործարան» հորմոնների և խցուկների համարորից կախված է ամբողջ օրգանիզմի մարսողությունը և էներգետիկ նյութափոխանակությունը: Այս օրգանի բորբոքումով նրա գարշահոտ ֆերմենտները (օրինակ, ենթաստամոքսային գեղձի հյութը) չեն մտնում փոքր աղիքներ ՝ սննդը քայքայելու համար, այլ մնում են հենց գեղձի մեջ ՝ դրանով իսկ սկսելով այն «մարսել»:

Այս գործընթացի ընթացքում ազատվում են թունավոր նյութեր և ֆերմենտներ, որոնք, մտնելով արյան մեջ, կարող են պաթոլոգիական ազդեցություն ունենալ այլ օրգանների վրա: Այսպիսով, հենց որ ենթաստամոքսային գեղձից փխրուն նյութերի արտահոսքը խանգարվի, գրանցվում է ենթաստամոքսային գեղձի առաջացումը:

Այս հիվանդության սուր ձևը կապված է քայքայիչ ֆերմենտների ակտիվության աճի հետ, որի արդյունքում մեծանում է պաթոլոգիայի տարածման տարածքը, ինչը զգացվում է ցավոտ հարձակման ժամանակ:

Գրեթե բոլոր մեծահասակները վտանգված են: (հիմնականում տղամարդիկ), նաև վերջերս, հաճախակիացել են երեխաների մոտ պանկրեատիտի դեպքերը: Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսներին հանգեցնող հիմնական պատճառները ՝ բժիշկներն են.

• Ալկոհոլի չարաշահման, ծխելու և թմրամիջոցների օգտագործումը: Այս տեսակի կախվածությունը զգալիորեն մեծացնում է ենթաստամոքսային գեղձի և այլ ներքին օրգանների հետ կապված հիվանդությունների ռիսկը:
• Թմրամիջոցների երկարատև և չարդարացված օգտագործումը, հատկապես հորմոնալ դեղամիջոցների համար (պարունակող էստրոգեն, ացետիլսալիցիլաթթու, ինչպես նաև կորտիկոստերոիդներ):
• Գենետիկ նախատրամադրվածության առկայությունը մարսողական տրակտի հիվանդություններին, ինչպես նաև ՝ լեղապարկի հիվանդությանը:
• Քիմիական կամ սննդային թունավորումներ: Օրինակ ՝ մարդու մարմնում սննդանյութերով թունաքիմիկատների, քիմիական նյութերի և սինթետիկ հավելումների ընդունումը:
• Վնասակար և անորակ սննդի ամենօրյա օգտագործումը, որը ներառում է տապակած, ճարպային, քաղցր և ալյուրոտ սնունդ: Ծոմապահությունը նույնպես հիվանդության հնարավոր պատճառներից մեկն է:

Սա նաև ներառում է ավելի քիչ տարածված պատճառներ, ինչպիսիք են որովայնի խոռոչի վնասվածքը և վիրաբույժի կամ էնդոսկոպիստի միջամտության հետևանքները:

Հիվանդության սուր ձևի ախտանիշները

Ընդհանուր առմամբ, սուր պանկրեատիտով տառապող հիվանդները բուժվում են ստացիոնար պայմաններում: Սա պարտադրում է հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները, որոնք բնութագրվում են բարդությունների զարգացման բարձր տեմպերով (հետևաբար, այս բազմազանությունը կոչվում է «սուր») և ախտանիշների ծանրությունը: Այս մարդիկ քաջատեղյակ են իրենց հիվանդության բոլոր ախտանիշներին:

Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում, հիվանդության հարձակումը կամ սրումը կարող է տեղի ունենալ հանկարծակի ՝ բառացիորեն մարդուն զարմացնելով: Հաշվի առնելով, որ ներքին օրգանների բազմաթիվ հիվանդությունների ախտանիշները նման են, դուք պետք է իմանաք ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումների առավել բնորոշ նշաններ (մասնավորապես ՝ ենթաստամոքսային գեղձ):

• Հարձակման հանկարծակի զարգացումը: Երբեմն մարդը ժամանակ չունի սեղանից վեր կենալու, քանի որ բնորոշ են տհաճ սենսացիաները:
• Tinea ցավը, որը տեղայնացված է արժեքային շրջանի ձախ կամ աջ կողմում: Painավի սինդրոմի ինտենսիվությունը կախված է հիվանդության զարգացման փուլից, որոշ դեպքերում ցավը չի հանվում նույնիսկ ցավազրկողների կողմից (նկատի ունենալով առանց դեղամիջոցների): Նման հարձակումը կարող է տևել մի քանի օր ՝ պատճառելով ցնցումների ցնցում, տկարություն և մահ: Իհարկե, դա տեղի է ունենում միայն խիստ անտեսված հիվանդության հետ:
• Temperatureերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում (հիպերտերմիա), արյան ճնշման անկում կամ աճ:
• Flatulence, փխրուն այրոց կամ ցնցումներ, ինչպես նաև որովայնի մկանների կտրուկ (սպազմերի տեսքով) լարվածություն:
• Կարելի է նկատել մաշկի գույնի փոփոխություն, կտրուկ մաքրում կամ կարմրություն, ացրոկյանոզ (ցիանոտիկ գունավորում):
• Սուր սրտխառնոցի և փսխման դեպքեր, որից հետո ոչ մի բարելավում չկա:
• Defանկանում է վերացնել, լուծ:
• Ամբողջ մարմնի տոնայնության իջեցում, քրտնարտադրության, lethargy- ի և թուլության տեսք:

Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում սպիտակ կամ դեղին լեզվով սալաքար կարող է նկատվել ախորժակի կորուստ և քաշի կորուստ: Որոշ ախտանիշներ (ինչպիսիք են լուծը կամ փորկապությունը) կարող են դառնալ քրոնիկ:

Relավի օգնության դեղեր

Medicineանկացած դեղամիջոցի և դեղորայքի ընդունումը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ: Ինքնաբուժություն սուր պանկրեատիտի համար դեղերով կարող է միայն վատթարանալ վիճակը: Այնուամենայնիվ, նման հիվանդության դեպքում անհրաժեշտ է դեղահատեր և դեղամիջոցներ ունենալ, որոնք գոնե առաջին անգամ կարող են հանգստացնել ցավի սինդրոմը (հատկապես, եթե պանկրեատիտը սուր է, այլ ոչ թե քրոնիկ):

Նման դեղերի շարքում ընտրությունը բավականին ընդարձակ է, բայց դուք ինքներդ պետք է ընտրեք այն դեղամիջոցը, որը (ըստ սենսացիաների) արագ գործում է և, միևնույն ժամանակ, լուրջ հետևանքներ չունի մարմնի առողջության համար:

Ցավազրկողների ցուցակըx, որոնք օգնում են թեթևացնել պանկրեատիտի սուր հարձակումը, նման է հետևյալին.

• Պապավելին: Պանկրեատիտի համար տարբեր ձևերով հակասպազմոդիկ է: Գոյություն ունի պլանշետների տեսքով, լուծույթ ներարկման համար, ինչպես նաև ՝ հետանցքային ենթադրյալների տեսքով: Papaverine- ը լավ է դիմակայում ներքին օրգանների ցավին, հեռացնում է ցնցումները, ինչպես նաև նվազեցնում է ճնշումը:
• Պլատիֆիլինը: Դա թեթևացնում է սուր ցավը, արագ գործող միջոց է: Հաճախ օգտագործվում է պապավերինի հետ զուգահեռ ՝ էֆեկտն ուժեղացնելու համար: Այն կարող է ծառայել որպես դեղամիջոց `շեղելու հրամայական հորդորներից:
• Նո-շպա: Այն ամենատարածված դեղամիջոցն է ստամոքսի ցավեր, ցավերի կտրում և սրտխառնոցի զգացողություններ: Ի թիվս այլ բաների, ոչ սպա-ն նպաստում է սուր հարձակման հետևանքով առաջացող մարդու ընդհանուր վիճակին: Բժշկությունը բացասական ազդեցություն չի ունենում նյարդային համակարգի վրա, բայց այն ունի բազմաթիվ հակացուցումներ (օրինակ ՝ սրտի և երիկամների անբավարարություն, լակտոզայի անհանդուրժողականություն և այլն):
• Drotaverinum: Ի տարբերություն no-shpa- ի, դեղամիջոցն ունի ավելի ցածր գին ընդհանուր ակտիվ բաղադրիչի համար (drotaverine հիդրոքլորիդ):
• Միջակայքը Այն պատկանում է Papaverine- ի անալոգներին: Դրա առանձնահատկությունը կարելի է անվանել այն փաստը, որ այն որոշ չափով խթանում է անձեռնմխելիության ամրապնդումը: Սա դրսևորվում է պաշտպանիչ սպիտակուցների (օրինակ ՝ ինտերֆերոնի) արտադրության աճով, որոնք պայքարում են վիրուսների և վարակների դեմ:
• Նիկովերին: Նիկոտինաթթվի և պապավերինի համադրությունը բարելավում է արյան միկրո շրջանառությունը, ինչպես նաև ճնշում է մկանների ցավեր և ցավը:

Հարձակման ընթացքում ավելի լավ է չմտնել հաբեր, ինչպիսիք են Analgin, Citramon- ը և նմանատիպ անալգետիկ միջոցները: Նրանք չեն ազատի ցավոտ սենսացիաները սուր պանկրեատիտի մեջ, բայց ախտորոշումը կարող է դժվար լինել:

Պանկրեատիտի համար ֆերմենտային դեղամիջոցներ

Հիվանդության սուր ընթացքի պատճառով ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է ավելցուկային ֆերմենտային նյութեր (քրոնիկ ձևով, ընդհակառակը, նյութերի պակաս կա): Ընդհանուր հաշվարկ ավելի քան 20 տարբեր ֆերմենտային նյութերորոնք պատկանում են չորս խմբերից մեկին.

1. Լիպոլիտիկա: Դրանք ներառում են այնպիսի ֆերմենտներ, ինչպիսիք են լիպազը և ֆոսֆոլիպազը:
2. Ամիլոլիտիկա: Այս նյութերի (ներառյալ ամիլազը) մակարդակը մեզի և արյան մեջ կարող է որոշել պանկրեատիտի գործունեությունը:
3. Սպիտակուցներ: Էլաստազա, տրիպսին, քիմոտրիպսին, պեպտիդազ: Կանխել ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ավտոլիզացումը (ինքնազերծումը):
4. Միջուկներ Deoxyribonuclease- ը և ribonuclease- ը: Նրանց գործառույթն է նուկլեինաթթուների քերծումը:

Այն դեղամիջոցները, որոնք կարգավորում են ֆերմենտների մակարդակը, իր հերթին, կարելի է բաժանել երկու խմբի ՝ հաբեր և պարկուճ: Փաստն այն է, որ հաբի պատրաստուկները շատ լավ են ազատում ցավը, քանի որ դրանք արագորեն լուծվում են ստամոքսում, բայց նրանց չի կարելի խորհուրդ տալ որպես երկարատև բուժում:

Պարկուճները կարող են մարսվել միայն duodenum- ի ալկալային հյութի մեջ, ինչը թույլ է տալիս նորմալ յուրացման գործընթաց: Ամենից հաճախ պարկուճային դեղամիջոցները նշանակվում են քրոնիկ պանկրեատիտի համար, որը կապված է ֆերմենտների պակասի հետ: Դուք պետք է տեղյակ լինեք, որ պանկրեատիտի բուժումը դեղերով, որոնց պատրաստուկները մատչելի են պարկուճներում, կտրականապես անհնար է (սա վերաբերում է հիվանդության սուր ձևին):

Օրինակ, Pangrol- ը, Panzinorm Forte- ը, Enzistal-P- ը, Penzital- ը, Festal- ը, Pancreatin- ը, Mezim Forte- ն, Creon- ը, Panzinorm 10000- ը և նման այլ դեղամիջոցների այլ տիպերը հակացուցված են սուր հարձակումներով և քրոնիկ պանկրեատիտի սրմամբ: Դրանք չպետք է ընդունվեն ընդհանրապես առանց հաճախող բժշկի առաջարկության:

Ծրագրավորող նյութեր

Painավի ինտենսիվությունը կախված է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման տարածքից: Շատ հաբեր, չնայած դրանց արդյունավետությանը, միշտ չէ, որ կարող է օգնել ախտանիշներից ազատվել, քանի որ նրանք ի վիճակի չեն չեզոքացնել ստամոքսահյութի քայքայիչ ազդեցությունը:

Նման միջոցները ներառում են Almagel- ը, որը ապացուցված հակաօքսիդ (այսինքն ՝ թթվայնությունը նվազեցնող) միջոց է: Այն խորհուրդ է տրվում օգտագործել ստամոքսախոցային խոցերի, սուր գաստրիտների, թթվայնության, էզոֆագիտի, enter enteritis, duodenitis, flatulence, ինչպես նաև պանկրեատիտի դեմ:

Ալմագելի անալոգներ ընդունելի տարբերակներ են նաև հիպոքոնդրիումի ցավի համար. Maalox, Fosfalugel, Gastracit, Agiflux, Maalukol, Koalgel, Gastal, Prolanta, Palmagel: Այնուամենայնիվ, նախքան պանկրեատիտի բուժումը, դեղերը (մասնավորապես ՝ հակաօքսիդները) և դրանց անալոգները պետք է ստուգվեն հակացուցումների համար: Նրանցից ոմանք ավելի լավ է չօգտագործել այլ դեղամիջոցների հետ միասին:

Ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնելու համար, ինչպես նաև օժանդակ միջոց, երբեմն խորհուրդ է տրվում histodil- ը: Պետք է հիշել, որ այս դեղը հակացուցված է նրանց համար, ովքեր ունեն լյարդի, երիկամների և սրտի ծանր հիվանդություններ: Որպես histadil, Belomet, Simesan և Cimetidine անալոգներ պետք է անվանել:

Ranitidine- ը լավ է դիմագրավում ածխաջրածինաթթվի սեկրեցիայի նվազմանը և պեպսինի գործունեության նվազմանը (ստամոքսահյութի բյուրեղային ֆերմենտ): Ranitidine- ն արագ անալգետիկ ազդեցություն ունի ոչ միայն այրման և այրման, այլև ստամոքսի ուժեղ ցավեր: Այն ունի կողմնակի բարդությունների լայն ցանկ, այնպես որ դուք պետք է շատ զգույշ լինեք դեղի դեղաչափի վերաբերյալ:

Ռանիիտիդինի նման ազդեցություն «Ատցիլոկ», «Ասիդեքս», «Հիստակ», «Զանտակ», «Ռանիգաստ», «Ռանիալալ», «Ռանիսան», «Գերտոկալմ», «Ռանիտին», «Ռանտակ», «Ռանցակ», «Ուլրան», «Ուլկոսան», «Ուլկոդին»:

Այս բոլոր դեղերը արդյունավետորեն ազատում են ցավը և ախտանիշները: Ահա թե ինչու դրանք պետք է զգուշությամբ վերաբերվեն, քանի որ անհրաժեշտ է բուժել հիվանդության պատճառը, այլ ոչ թե դրա հետևանքները: Analանկացած անալգետիկ միջոց կարող է ժամանակավորապես ծածկել մարմնի ներսում տեղի ունեցող պաթոլոգիական գործընթացները, ինչը հանգեցնում է ծանր (և երբեմն անբուժելի) բարդությունների:

Հարձակման կարգը

Հիվանդության սրացում կարող է ցանկացած վայրում գրավել մարդուն: Առաջին հերթին, հնարավոր գործողությունները պետք է լինեն շտապօգնության կանչ, քանի որ ցանկացած դեպքում հնարավոր չէ սուր պանկրեատիտի բուժում տանը, դա անհրաժեշտ է ստացիոնար պայմաններ: Որքան շուտ հասնեն բժիշկները, այնքան ավելի հավանական է, որ հիվանդի համար բարենպաստ արդյունք լինի:

Զանգից հետո անհրաժեշտ է խաղաղություն ապահովել մարդու համար ՝ նրան դնելով բազմոցին, բազմոցին կամ նստելով աթոռին: Հարձակման պահին պարզ չէ, արդյոք կա ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզային պրոցեսներ, ուստի շտապօգնության ժամանումը հիվանդը չպետք է ուտի և խմի:

Բացառություն է հակասպազմոդիկ դեղեր և դեղամիջոցներ ենթակա էոր անձը գտնվում է այնպիսի իրավիճակում, երբ որակյալ բժշկական օգնությունը և ստացիոնար բուժումը ժամանակավորապես անհնար է (օրինակ, նա անտառում է կամ երկար հեռավորության վրա գնացք է վարում):

Հիվանդի վիճակը թեթևացնելու լավ միջոց է սառույցը կամ սառը ջեռուցման պահոցը: Այն դրված է այն վայրերում, որտեղ ցավը հատկապես ծանր է: Այն ունի մի տեսակ ոչ, բայց դյուրացնող ազդեցություն, միակ բանն այն է, որ ջեռուցման պահոցը չի կարող ուժեղ սեղմվել մարմնին: Սառը կոմպրեսների օգտագործումը կօգնի ժամանակավորապես դանդաղեցնել հիպոքոնդրիումի բորբոքային գործընթացները: