Ենթաստամոքսային գեղձի կիստա. Պատճառները և ախտանիշները, բուժման տեսակները

Ենթաստամոքսային գեղձի կիստան (CSF) հեղուկ պարունակությամբ միացնող հյուսվածքի փխրուն ձևավորում է, որը գտնվում է գեղձին հարող հյուսվածքներում: Կեղևի ենթաստամոքսային գեղձի (ենթաստամոքսային գեղձի) այս հազվադեպ հայտնաբերված պաթոլոգիան, որպես կանոն, օրգանիզմի պարենխիմայի բորբոքային կամ տրավմատիկ վնասվածքների արդյունք է: Բացի այդ, կիստաները կարող են ծագմամբ մակաբուծական լինել:

CSF- ի ախտանիշները կախված են կուտակված հեղուկի ծավալից, դրա գործառույթի խախտումից և հարևան օրգանների կիստայի կողմից սեղմման աստիճանից: Կիստիկ պայուսակների ծավալը շատ փոփոխական է և կախված է էթոլոգիայից, ձևավորման դեղատոմսից և ծանրացուցիչ գործոնների առկայությունից: Կիստը կարող է պարունակել 50 մլ-ից 7-8 լիտր հեղուկ և դուրս գալ մարմնից այն կողմ:

Սադրիչ գործոններ

Ենթաստամոքսային գեղձի կիստաները կարող են հայտնվել տարբեր տարիքի մարդկանց մոտ: Կիստիկ պարկուճները կարող են լինել տարբեր չափերի և քանակի: Համակարգային պոլիկիստոզը հնարավոր է, երբ հարձակվում են ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի, այլև ձվարանների, ուղեղի, լյարդի և / կամ երիկամների վրա: Սա բնորոշ է բնածին պաթոլոգիայի: Պսևդոկիստը տեղի է ունենում մեկ այլ հիվանդության ֆոնի վրա:

• քարե լեղու ծորանի կարճ շրջափակում (լեղապարկի հիվանդություն),
• սուր պանկրեատիտ
• ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածք
• հելմինտների հետևանքով առաջացած մակաբուծային հիվանդություններ `կիստիկերկոզ, էխինոկոկոզ,
• ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքային պրոցես,
• նավի միջոցով լեղու ծորան սեղմելը,
• ենթաստամոքսային գեղձի շարժիչային դիսֆունկցիա,
• տիպ 2 շաքարային դիաբետ:

Պատճառները կարող են առաջանալ բացասական արտաքին գործոնների ազդեցությունից, ինչպիսիք են.

• ալկոհոլի չարաշահում
• ճարպակալում ՝ կապված լիպիդային նյութափոխանակության հետ,
• նախկինում վիրահատություններ են տրվել մարսողական համակարգի ցանկացած օրգանի վրա:

Դասակարգում

Գոյություն ունեն երկու հիմնական կատեգորիա, որոնց միջոցով դասակարգվում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա ձևավորված բոլոր կիստաները: Առաջին դասակարգման մեջ կիստաներն առանձնանում են իրենց կառուցվածքով: Այսպիսով, կա.

• ենթաստամոքսային գեղձի կիստա (դա բնածին էպիթելիային շերտ ունեցող բնածին պաթոլոգիա է),
• կեղծ ենթաստամոքսային գեղձի կիստա (ձևավորվել է հիվանդությունից հետո):

Նաև խոռոչի կազմավորումները դասակարգվում են ըստ օրգանիզմի վրա դրանց տեղայնացման վայրի: Հետևաբար տեղայնացման երեք տեղ կա.

• ենթաստամոքսային գեղձի պոչի կիստա (այս ձևավորումը չի ազդում ենթաստամոքսային գեղձի շրջապատող օրգանների վրա),
• ենթաստամոքսային գեղձի գլխի կիստա (ձևավորում, որը ավելի քիչ է տարածված, քան մյուսները և կարող է խոցել տասներկումատնյա աղիք)
• ենթաստամոքսային գեղձի մարմնի վրա կիստա (ամենից հաճախ խախտում է ստամոքսի և հաստ աղիքի դիրքը) /

Կրթության բնույթով առանձնացրեք.

• բարորակ
• չարորակ
• նախաքաղցկեղային

Չափերով ՝ կիստաները փոքր և մեծ են: Փոքրերը հաճախ ունեն մինչև 20 միլիմետր չափ, մեծերը կարող են հասնել տասը սանտիմետր ծավալով:

Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ գտնվող կիստա անցնում է ձևավորման մի քանի փուլով.

• Ներառման խոռոչի առաջնային ձևավորումը, ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում պանկրեատիտից 1-1,5 ամիս անց:
• 2-3 ամիս անց հայտնվում է պարկուճ, բայց դրա պատերը դեռ շատ չամրացված և խոցելի են:
• Մոտ վեց ամիս անց նորագոյացությունն ավարտում է իր ձևավորումը և այժմ ունի խիտ պատեր:
• 6-12 ամիս անց հեղուկի հետ պարկուճը բաժանվում է հարակից հյուսվածքներից և դառնում է անկախ ընդգրկում, որը ունակ է անցնել իր սկզբնական դիրքից:

Հիվանդության պատկերը կախված է ձեւավորման չափից: Այսպիսով, փոքր չափի դեպքում հիվանդը կարող է որևէ անհանգստություն չզգալ, և կիստան միայն երբեմն կհայտնվի ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Երբ աճում է կիստիկական զանգվածը, հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.

• քաշի կորուստ, թուլություն, տապի շրջաններ,
• սրտխառնոց, փսխում, ցնցող աթոռներ,
• անցողիկ ցավ էպիգաստրային շրջանում կամ մեջքին ՝ ժամանակի ընթացքում ուժգնանալով հարձակումից մինչև հարձակման, հատկապես ուժեղ, եթե կիստան տեղայնացված է արևային ճկունության մեջ,
• կիստան կարող է տեղահանել հարևան օրգանները (ստամոքս, աղիքներ, լյարդ) և խաթարել նրանց աշխատանքը,
• կիստայի բավականաչափ չափով, այն սկսում է որովայնի պատի միջոցով զգալ կլորացված հարթ, հաճախ ցավազուրկ կազմավորմամբ,
• ցավի բնության և ձևավորման չափի արագ փոփոխություն, ջերմաստիճանի կտրուկ ցատկումը կարող է ցույց տալ ենթաստամոքսային գեղձի բարդության զարգացում,
• եթե լեղու ծորակների կիստաները սեղմվում են գեղձի գլխում, հայտնվում է դեղնախտ:

Կիստայի ախտորոշում

Ուլտրաձայնային հետազոտությամբ դուք կարող եք ախտորոշել ենթաստամոքսային գեղձի բոլոր բաժանմունքների կիստա ՝ գլուխը, մարմինը և պոչը: Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնը լրացուցիչ հնարավորություն է տալիս որոշել բարորակ կամ չարորակ կրթությունը:

Ախտորոշման մեթոդները բավականին բազմազան են: Որովայնի խոռոչի հետազոտության ռադիոգրաֆում դուք կարող եք որոշել ստվերը, որի դիրքը համապատասխանում է կիստայի սահմաններին: Եթե ​​այս ուսումնասիրության ընթացքում հայտնաբերվում է դեֆորմացված ստամոքսի սահման, ապա կասկածվում է նաև կիստա:

Duodenography- ը մեծ վստահությամբ բացահայտում է կիստայի ուրվագիծը: Իրռիգոսկոպիայի միջոցով դուք կարող եք գտնել ներքևից ներքև իջնող մեծ կիստա, պոլիկիստիկական ենթաստամոքսային գեղձ, ցելյարային զարկերակի ճյուղերի անգիոգրիայով, հստակ տեսանելի են ցանկացած չափսի կիստաների ուրվագծերը:

Ինչպես բուժել կիստա:

Ենթաստամոքսային գեղձի կիստաների բուժումը բուժական մեթոդներով իրականացվում է, եթե.

• պաթոլոգիական ֆոկուսը հստակ սահմանափակ է,
• ունի փոքր ծավալի և չափեր (մինչև 2 սմ տրամագծով),
• միայն մեկ կրթություն
• խանգարող դեղնախտի և ուժեղ ցավի ախտանիշներ չկան:

Մնացած բոլոր դեպքերում դիմել բուժման վիրաբուժական մեթոդներին:

Առաջին 2-3 օրվա ընթացքում սահմանվում է սոված դիետա: Հետագայում անհրաժեշտ է սահմանափակել ճարպային, տապակած և աղի սննդի ընդունումը, քանի որ այն խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների սեկրեցումը և ուժեղացնում է հյուսվածքների ոչնչացումը (տես, թե ինչ կարելի է ուտել քրոնիկ պանկրեատիտով): Պետք է բացառել նաև ալկոհոլը և ծխելը: Հիվանդի ռեժիմը մահճակալի հանգիստն է (7-10 օր):

Սահմանվում են տետրացիկլինի հակաբիոտիկներ կամ ցեֆալոսպորիններ, որոնք ուղղված են բակտերիալ վարակի մուտքը կիստայի խոռոչի մուտքին կանխելուն և թարախով լցնելուն: Հակառակ դեպքում հնարավոր է հալեցնել պատերը և արագ տարածել գործընթացը գեղձի և հարակից հյուսվածքների միջոցով:

Հնարավոր է նվազեցնել ցավը և սեկրեցումը նվազեցնել `« պրոտոնային պոմպի խանգարող միջոցներ »նշանակելու միջոցով (OMEZ, Omeprazole, Rabeprazole և այլն): Ածխաջրերի և տարբեր ճարպային միացությունների բնականոն մարսման համար նշվում է ֆերմենտային թերապիա `դեղեր, որոնք պարունակում են Լիպազա և ամիլազ, բայց չունենալով լեղու թթուներ (պանկրեատին, կրոն):

Վիրաբուժական մեթոդներ

Եթե ​​4 շաբաթ պահպանողական բուժումը անարդյունավետ է, նշվում է վիրահատություն: Ժամանակակից բժշկությունը ենթադրում է կիստաների հեռացում ՝ օգտագործելով նվազագույն ինվազիվ տեխնիկա: Այնուամենայնիվ, հիվանդների 92% -ը բուժման տևողության ընթացքում ստիպված է լինում գտնվել հիվանդանոցում: Գործողության համար կա շուրջ յոթ տարբերակ:

Եթե ​​միջամտությունն իրականացվում է ուլտրաձայնային մեքենայի հսկողության ներքո, դա էապես նվազեցնում է հնարավոր բարդությունների ռիսկը: Դրանք ցուցադրվում են, երբ ձևավորումը տեղակայված է օրգանիզմի մարմնի տարածքում կամ նրա գլխի շրջանում, քանի որ այս դեպքերում նրանք տալիս են լավագույն արդյունքը: Ընթացակարգը կատարելու համար հիվանդը պունկցվում է էպիգաստրային շրջանում, դրա միջոցով տեղադրվում է պունկցիոնալ ասեղ (որպես տարբերակ ՝ ասպիրատոր), որից հետո կիստը հանվում է:

Վիրաբույժի մանիպուլյացիան կախված է կազմավորման չափից:

1. Cիստի պունկցիայի ջրահեռացումը - կիստի խոռոչը հեղուկից մաքրելուց հետո ձևավորման մեջ տեղադրվում է ջրահեռացման (ռետինե խողովակ), որն ապահովում է պաթոլոգիական հեղուկի կայուն արտահոսքը ձևավորումից: Դրենաժը չի հանվում, քանի դեռ չի բացառվում էքստուդատի դադարեցումը: Այս մանիպուլյացիաները անհրաժեշտ են թերության անկախ փակման համար (կապակցված հյուսվածքով գերաճելը): Նման գործողությունը չի իրականացվում, եթե կիստան ունի մեծ ծավալի (ավելի քան 50-100 մլ) կամ արգելափակում է գեղձի ծորան:
2. Ձևավորման սկլերոզը հիմնված է որոշակի քիմիական ակտիվությամբ լուծույթի ներդրման վրա: Այն կառավարվում է կիստան դատարկելուց հետո: Ապագայում տեղի է ունենում կապի հյուսվածքի տարածման բնական գործընթաց և վերանում է արատը:

Եթե ​​անհնար է կատարել մաշկային մանիպուլյացիաներ, ապա դուք պետք է գնաք վիրահատության լապարոսկոպիկ տարբերակին: Այն նախատեսում է իրականացնել ոչ ավելի, քան 2 սմ երկարությամբ երկու կտրվածք, որի միջոցով էնդոսկոպիկ գործիքները տեղադրվում են որովայնի խոռոչի մեջ: Նման գործողությունները բնութագրվում են մեծ թվով հնարավոր բարդություններով, չնայած նրանց նվազագույն ինվազիվությանը: Դրանք ներառում են.

1. Կրթության բացթողում և բացառություն: Այս գործողությունը կատարելու համար հնարավոր է, երբ կիստան մակերեսային է: Ընթացակարգի ընթացքում վիրաբույժը բացում է այն, սանիտարականացնում է սերտորեն օգտագործելով հակասեպտիկ լուծույթներ և կարիչներ: Հնարավոր է օգտագործել էլեկտրոկագուլատոր `ասեղի փոխարեն, սակայն, այս դեպքում, ջրահեռացման խողովակի տեղադրումը պահանջվում է մինչև մեկ շաբաթ:
2. Լապարոսկոպիկ ռեկսացիա, որն իրականացվում է օրգանի հյուսվածքներում արտահայտված թերության առկայության դեպքում: Օրինակ, եթե գեղձի գլխի կիստան ունի 50-70 մմ չափ, ապա պահանջվում է գլխի հեռացում: Չնայած այս գործողությունը բավականին տրավմատիկ է, հետընթացի ռիսկը նվազագույն է:
3. Վիրահատությունը Ֆրեյը (գեղձի գլխի հեռացումը պանկրեատեժունալ անաստոմոզի ստեղծմամբ) վերևում քննարկված վիրաբուժական ընթացակարգի փոփոխություններից մեկն է: Անհրաժեշտ է գեղձի ծորանի ուժեղ ընդլայնման առկայության դեպքում: Այսպիսի գործողություն կատարելու տեխնիկան գեղձի ծորան ուղղակիորեն փորելն է: Սա թույլ է տալիս նորմալացնել ֆերմենտների մեկուսացման գործընթացը և նվազագույնի հասցնել ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի զարգացման հավանականությունը:

Լապարոտոմիայի վիրահատությունը վերջին տարբերակն է, որին դիմում են վիրաբույժները: Դրա իրականացման համար անհրաժեշտ է որովայնի խոռոչի դիահերձում: Այս դեպքում հիվանդը ստիպված կլինի անցնել վերականգնման երկար ժամանակահատված:

Լապարոտոմիան կարող է իրականացվել ըստ սկզբունքի.

1. Բաց վերաբացում,
2. Համաձայն կազմավորման արտազատման սկզբունքի և դրա հետագա ջրահեռացման,
3. Կիստի Marsupilization. Նման գործողությունն առաջին անգամ իրականացվեց յոթանասունական թվականներին, և այսօր չի կորցրել իր արդիականությունը: Նրա տեխնիկան շատ ինքնատիպ է և բաղկացած է կիստայի բացումից և սանիտարականացումից հետո, որից հետո պատերը ճյուղավորվում են կտրվածքի եզրին: Հաջորդը, կատարվում է ամբողջ վերքի շերտավորումը: Այս մեթոդի հիմնական թերությունը բշտիկ անցումների հաճախակի ձևավորումն է:

Այժմ ժամանակակից բժշկությունը ի վիճակի է հաղթահարել այս հիվանդությունը առանց հատուկ դժվարությունների: Ենթաստամոքսային գեղձի կիստաների բուժման դրական արդյունքի ապահովման միակ պայմանը որակյալ օգնության ժամանակին հասանելիությունն է:

Սննդառության ուղղում

Ենթաստամոքսային գեղձի ցանկացած պաթոլոգիա ներառում է դիետա: Եթե ​​կա կիստա, ապա դրա համար հարկավոր է երկար ժամանակ վարվել: Քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում դիետան նախատեսված է կյանքի համար:

Արգելվում է օգտագործել.

• տապակած, ապխտած, կծու,
• թթու կերակուրներ
• ալկոհոլ
• ծովային,
• ճարպ, ճարպ,
• քաղցրավենիք սերուցքով (խմորեղեն, տորթեր),
• Թարմ թխած ապրանքներ
• սոուսներ, մայոնեզներ,
• համեմունքներ

Հիվանդները պետք է վերցնեն.

• շիլա (հնդկացորեն, բրինձ, վարսակ, սոլոլինա),
• ոչ ճարպային ձուկ
• ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք և թթու կաթնամթերք,
• ձու (հիմնականում սպիտակուցային),
• եփած և թխած միս թռչնի, նապաստակի և տավարի միս (ոչ ճարպ),
• ապուրներ ջրի վրա:

Սրացման փուլից դուրս կարող եք օգտագործել խաշած խոզի միս, մարգարիտ գարի: Այլ բժիշկները պետք է քննարկվեն ձեր բժշկի հետ, ով անհրաժեշտության դեպքում կկարգավորի ընտրացանկը:

Ենթաստամոքսային գեղձի կիստաների զարգացման մեխանիզմը և պատճառները

Ենթաստամոքսային գեղձը ակտիվորեն ներգրավված է ածխաջրերի, ճարպերի, սպիտակուցների խզման և մարսողության գործընթացներում: Օրգանիզմի կառուցվածքային առանձնահատկությունները նպաստում են կիստայական կազմավորումների ձևավորմանը, որոնք հետևանք են ինչպես ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի և գործունեության, այնպես էլ երկրորդական գործոնների:

Զարգացման մեխանիզմը հիմնված է գեղձի հյուսվածքի ոչնչացման և դրանց հետագա փոխարինման վրա: Մահացած բջիջները կուտակվում են ենթաստամոքսային գեղձի շերտերում, մարմինը սահմանափակում է տուժած տարածքը առողջ հյուսվածքներից, որի արդյունքում պարկուճ է առաջանում: Ձևավորված կիստական ​​խոռոչը ձևավորվում է կապի հյուսվածքից (մանրաթելային), լցված սեկրեցային հեղուկով:

Ենթաստամոքսային գեղձի վրա կիստաների ձևավորման հիմնական պատճառներն են.

1. Արտանետումների արտահոսքի խախտում ՝ խողովակների խցանման պատճառով: Պաթոլոգիական վիճակը պայմանավորված է բնածին անոմալիայով,
2. Այլ բնույթի պանկրեատիտի զարգացում (քրոնիկ, ալկոհոլային, սուր պաթոլոգիաներ),
3. Քարի ձևավորում,
4. Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ, լուրջ հիվանդություն, որը սուր պանկրեատիտի բարդություն է,
5. Վնասվածքներ, վնասվածքներ, գեղձի կապտուկներ,
6. Էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաները `շաքարախտ, ճարպակալում,
7. Մակաբուծային վարակները:

Կիստա ՝ ենթաստամոքսային գեղձի գլխին

Ենթաստամոքսային գեղձի գլխին կիստա է ձևավորում, որը խոռոչ է գաղտնի հեղուկով: Նման կրթությունը սովորական չէ: Պաթոլոգիան բացասաբար է անդրադառնում գեղձի գործունեության վրա, խանգարում է հորմոնների և սպիտակուցային ֆերմենտների արտադրությանը: Դրա աճով հնարավոր է սեղմել տասներկումատնյա աղիք: Օրգանի ղեկավարի ձևավորումը դրսևորվում է ցավով և անհանգստությամբ, մոտակա հյուսվածքների և օրգանների վրա ճնշման պատճառով:

Ենթաստամոքսային գեղձի պոչի կիստա

Այս ձևավորման ձևը տեղայնացված է օրգանի վերջում (պոչում): Դրա գտնվելու վայրի առանձնահատկությունները թույլ են տալիս բացասական ազդեցություն ունենալ շրջակա հյուսվածքների և օրգանների վրա: Շատ դեպքերում, այս տեղայնացման կիստաները առաջանում են քրոնիկ պանկրեատիտի հետևանքով: Արգանդի վզիկի ենթաստամոքսային գեղձի կիստան, որը ձևավորվել է օրգանի պոչում, գաղտնի հեղուկի կուտակում է, որը կապվում է կապի հյուսվածքից պարկուճի պատերի հետ:

Կրթությունը դասակարգվում է ըստ այլ չափանիշների.

1. Առաջացման բնույթ: Այս չափանիշը թույլ է տալիս մեզ բաժանել կրթությունը իրական և կեղծ: Trueշմարիտ նորագոյացությունները սաղմնային շրջանում օրգանիզմի զարգացման աննորմալությունների արդյունքում ձևավորված բնածին կիստաներ են: Շատ դեպքերում, այս տեսակի ձևավորումը հակված չէ աճի: Trueշմարիտ կազմավորումները լցված են սեկրեցմամբ, շարված են էպիթելի բջիջներով:

Կեղծ կիստաները ձևավորվում են անցյալի հիվանդությունների հետևանքով: Շատ դեպքերում (մինչև 90%), այս ձևավորման ձևը ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի կամ պանկրեատիտի հետևանք է: Այս պաթոլոգիաների զարգացման արդյունքում գեղձի հյուսվածքները քանդվում են: Տուժած տարածքը պաշտպանված է առողջ հյուսվածքներից `մանրաթելային հյուսվածքի պարկուճի ձևավորմամբ:

Ենթաստամոքսային գեղձի վրա պահպանման կիստը ձևավորվում է ծորան խցանման հետևանքով: Այս ձևավորման ձևը հակված է աճի: Բռնադատված կազմավորումները կարող են պայթել տարբեր գործոնների պատճառով:

Պարազիտային կիստաները շատ դեպքերում ձևավորվում են այն ժամանակ, երբ մակաբուծական թրթուրները (էխինոկոկներ, օպիստորխուս) մտնում են մարմնին: Այս ձևավորման ձևը շատ վտանգավոր է, հակված է արագ աճի, շրջակա հյուսվածքների և օրգանների վրա բացասական ազդեցության,

1. Պաթոլոգիայի ընթացքը:Ձևավորումները բաժանվում են բարդ (ֆիստուլների, թարախների, փափկացման, արյան) առաջացման դեպքում ՝ բարդ,
2. Ատլանտայի դասակարգում (սուր պանկրեատիտի հետևանքով առաջացած կիստաների տարանջատում).

• Սուր ձևը - կազմավորումները արագ առաջանում են, օրգանների ծորանները կարող են ծառայել որպես կիստայական խոռոչներ: Կիստայի կառուցվածքը պարզ չէ,
• Քրոնիկ կամ ենթասուր - կազմավորումները ձևավորվում են սուր ձևից,
• Ulիստի բորբոքում բորբոքված բորբոքում - թարախակույտ, կիստայի խոռոչը լցված է բորբոքային պարունակությամբ:

Ենթաստամոքսային գեղձի կիստայի ախտանիշները

Հաճախ, ձևավորումը զարգանում է ասիմպտոմատիկորեն: Ենթաստամոքսային գեղձի կիստաների ախտանիշների առաջացումը պայմանավորված է ձևավորման, ծագման, գտնվելու վայրի չափով: Միակ կառույցների ձևավորման դեպքում, որոնց չափը չի հասնում 5 սմ, ծանր ախտանշաններ առկա չեն, կազմավորումները ճնշում չեն գործադրում հարևան օրգանների վրա, խողովակները, նյարդային վերջավորությունները չեն թուլանում: Հիվանդը չի զգում տհաճություն և ցավ:

Կրթության զարգացումը, չափի բարձրացումը արտահայտիչ դրսևորումներ են տալիս: Խոշոր կիստիկ նորագոյացության հիմնական նշանը ցավն է: Իր բնույթով հնարավոր է որոշել վնասի աստիճանը.

• Կեղծ կիստաների զարգացման դեպքում, պանկրեատիտի պատճառով, տեղի է ունենում ուժեղ, սուր ցավի համախտանիշ: Painավը տարածվում է ձախ և լոմբարային շրջանում,
• Ինքնաբուխ եղած ցնցող և անտանելի ցավերը կարող են ազդարարել ձևավորման սուր գերլարում, կիստիկական խոռոչի փչացում: Այս պայմանը շատ դեպքերում ուղեկցվում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ,
• Այրվող ցավը, որը ճառագայթվում է մեջքին, ցույց է տալիս մի մեծ կիստա, որը սեղմում է արեգակնային թեքությունը:

Painավի հետ կապված ախտանիշներն են.

• Սրտխառնոց և փսխում
• Fարպերի կազմի խախտումներ. Steatorrhea (ճարպի կաթիլներ կաթիլում), գունաթափում (դառնում է ավելի թեթև)
• Միզուղիների գունաթափում - մթություն,
• Նվազեց ախորժակը
• Մարսողական խանգարումներ, որոնց արդյունքում մարմնի համար անհրաժեշտ տարրերը վատ կլանված են, սննդանյութերի ընդունումը սահմանափակ է, քաշը կրճատվում է,
• Thereերմաստիճանի բարձրացում կա:

Գեղձի մեջ ցիստիկական կազմավորումների զարգացումը հղի է ծանր հետևանքներով: Ենթաստամոքսային գեղձի կիստաների վտանգը կայանում է չարորակ ուռուցքում այլասերվելու նրա հակումից: Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը լուրջ պայման է, որը դժվար թե բուժվի: Այն բնութագրվում է մետաստազների արագ զարգացման և տարածման տարածմամբ:

Բարորակ կազմավորումները վտանգավոր են փլուզման հավանականությամբ `պերիտոնիտի հետագա զարգացման հետ:

Լուրջ բարդություններից մեկը բշտիկների ձևավորումն է: Այլ օրգանների հետ շփվելով հսկայական հատվածների տեսքը, արտաքին միջավայրը զգալիորեն մեծացնում է վարակի վտանգը և լայնածավալ մանրեային վնասվածքների զարգացումը:

Խոշոր կիստիկ կառուցվածքները սեղմում են արյան անոթները, օրգանների խողովակները և ճնշում են գործադրում որովայնի խոռոչի մոտակա օրգանների վրա: Կիստաների բացասական ազդեցությունը հանգեցնում է մի շարք լուրջ հետևանքների.

• Ավետարանի հիվանդության զարգացում (դեղնախտ): Այս պաթոլոգիան հրահրվում է գեղձի գլխում տեղայնացված կազմավորումների միջոցով.
• Պորտալարի երակային սեղմում, ինչը հանգեցնում է ստորին վերջույթների ծանր ուռուցքի, ծանրության և ցավոտության,
• Դիզուրիկ երևույթներ, որոնք առաջանում են միզուղիների համակարգի վրա ճնշման պատճառով: Painավն ու ցավը հայտնվում են միզելու գործընթացում, հաճախակի հորդառատություններ, միզուղիների անզսպություն, էնուրիզ,
• Աղիքային խանգարումը: Պաթոլոգիական վիճակը պայմանավորված է աղիքային հանգույցների սեղմումով: Այս երևույթը տեղի է ունենում հազվադեպ և հանդիսանում է ենթաստամոքսային գեղձի խոշոր կիստաների հետևանք:

Ախտորոշիչ հետազոտություն

Ենթաստամոքսային գեղձի կիստաների ախտորոշումը ներառում է գաստրոէնտերոլոգ այց: Բժիշկը հետազոտում է, palpating որովայնի շրջանը: Այս տարածքի զգացումը թույլ է տալիս որոշել հստակ սահմաններով խիտ-առաձգական հետևողականության կլոր ձևավորումը: Մասնագետը հարցազրույց է տալիս հիվանդին ՝ առանձնահատուկ ուշադրություն դարձնելով հետևյալ չափանիշներին. Տարիք, քրոնիկ հիվանդությունների առկայություն, վատ սովորություններ, ապրելակերպ:

Հաստատեք ախտորոշումը ՝ օգտագործելով գործիքային և լաբորատոր ախտորոշման մեթոդները.

1. Լաբորատոր թեստեր. Արյան ուսումնասիրություն, կենսաքիմիա: Կիստիստական ​​կազմավորումների առկայությունը արտացոլում է ESR- ի տեղաշարժերը (erythrocyte sedimentation rate), բիլիրուբինի ավելացումը, ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվացման ավելացումը, սպիտակ արյան բջիջների քանակը: Կիստիկ խոռոչներում բորբոքումն արտացոլում է սպիտակ արյան բջիջների և ընդհանուր սպիտակուցի առկայությունը մեզի մեջ,
2. Գործիքային մեթոդներ.

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը թույլ է տալիս որոշել կազմավորումների չափը, գտնվելու վայրը, տեղայնացումը, կիստայական ախտահարման աստիճանը, առաջացող բարդությունները,
• Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը (MRI) մանրամասն ներկայացնում է կիստայական կազմավորումների կառուցվածքային առանձնահատկությունները, չափերը, մոտակա հյուսվածքների և կառուցվածքների վրա ազդեցության աստիճանը,
• Endoscopic cholangiopancretography- ը հետազոտության բարձր ճշգրտության մեթոդ է, որը թույլ է տալիս մանրամասն ուսումնասիրել կիստայի կառուցվածքը, դրա կառուցվածքի առանձնահատկությունները, շրջակա հյուսվածքների վրա ազդեցությունը, կապուղիների հետ կապը:
• Ռադիոնուկլիդային պատկերազարդում (սկիգրագրություն): Մեթոդը օգտագործվում է որպես հետազոտության լրացուցիչ մեթոդ `ենթաստամոքսային գեղձի գտնվելու վայրը պարզելու համար,
• Որովայնի խոռոչի ընդհանուր ռենտոգրաֆիա օգտագործվում է ցիստիկական կազմավորումների սահմանները որոշելու համար,
• Բիոպսիա Ուսումնասիրությունն իրականացվում է կազմավորումների ներքին բովանդակության բնույթը պարզելու դեպքում: Քննությունը բացահայտում է քաղցկեղի բջիջները: Բիոպսիան իրականացվում է հաշվարկված տոմոգրաֆիայի ընթացքում կամ ուլտրաձայնային հսկողության ներքո: Այս տեսակի փորձաքննությունը թույլ է տալիս ճշգրիտ տարբերակել կիստական ​​կազմավորումները, բացահայտել չարորակ ուռուցքները և կանխել ատիպիկ բջիջների զարգացումը:

Ենթաստամոքսային գեղձի կիստի բուժում

Ենթաստամոքսային գեղձի կիստաները բուժվում են վիրահատական ​​եղանակով, քանի որ դեղորայքային թերապիան արդյունավետ չէ: Վիրահատությունն անհրաժեշտ չէ, եթե կիստայի ձևավորումը միայնակ և բարորակ է, ունի փոքր չափս (մինչև 5 սմ), կիստան չի ազդում հարևան հյուսվածքների և օրգանների վրա և չի բնութագրվում ծանր ախտանիշներով: Չարորակ կիստան ենթակա է պարտադիր վիրաբուժական հեռացման:

Ենթաստամոքսային գեղձի կիստայի վրա գործողությունների հիմնական տեսակները ներառում են.

• Վերացում - կիստայական կազմավորումների հեռացում,
• Նորագոյացությունների ջրահեռացում (ներքին և արտաքին),
• Լապարոսկոպիկ մեթոդ:

Վերացումը ներառում է ենթաստամոքսային գեղձի կիստայական խոռոչի և հարակից տարածքների հեռացում:

Ենթաստամոքսային գեղձի ներքին կեղևը կատարվում է կիստայի մարմնի և ստամոքսի հանգույցի, փոքր կամ տասներկումատնյա հանգույցի միջոցով: Վիրահատության այս տեսակը անվտանգ մեթոդ է ՝ հետընթացի նվազագույն հավանականությամբ: Արտաքին ջրահեռացումը իրականացվում է բարդ կիստիկ ձեւավորմամբ:

Լապարոսկոպիան առավել մեղմ մեթոդ է. Վիրաբուժական կտրվածքները նվազագույն են, ամենաարագ վերականգնման ժամանակահատվածը: Այս տեսակի վիրաբուժական միջամտությունն օգտագործվում է խոշոր միայնակ կազմավորումները հեռացնելու համար:

Դիետիկ թերապիա

Հատուկ դերակատարություն ենթաստամոքսային գեղձի մեջ կիստաների ձևավորման գործում խաղում է դիետիկ թերապիան, որն օգնում է էապես նվազեցնել ռեցիդիվի ռիսկը, պահպանել օրգանիզմի բնականոն գործունեությունը:

Ի՞նչ կա ենթաստամոքսային գեղձի կիստայով: Հարկավոր է նախընտրել հետևյալ ուտեստները.

• Թեթև բանջարեղենի ապուրները համեմված են մի գդալ ցածր յուղայնությամբ թթվասերով,
• Lowածր յուղայնությամբ մսով խյուսով ապուրներ ՝ հնդկացորենով, վարսակի ալյուրով, բրինձով, արիշտաով, գազարով,
• Lowածր յուղայնությամբ խաշած կամ ասիկ ձուկ,
• Թխած կամ պյուրեով քաղցր մրգեր և բանջարեղեններ,
• Նախընտրելի է խմել գինու թուրմեր, թույլ թեյեր կաթով: Թարմ պատրաստված հյութերը պետք է ջրով ջրվեն (1: 2),
• Վարսակի, հնդկացորենի, բրնձի շիլա ջրի վրա,
• Եփած ձու կամ շոգեխաշած ձվածեղ,
• Միս ուտեստներ դիետիկ սորտերից `նապաստակ, հավ, հնդկահավ, հորթի միս: Միսը գոլորշու կամ խաշած է
• -Ածր յուղայնությամբ կաթնամթերք,
• Չորացրած սև կամ սպիտակ հաց:

Ժողովրդական բժշկություն

Ենթաստամոքսային գեղձի կիստաների բուժումը ժողովրդական միջոցներով պետք է իրականացվի հաճախող բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Առավել արդյունավետ բաղադրատոմսերը ներառում են.

• 3 բաղադրիչներից բուսական decoction: Calendula- ն, yarrow- ը եւ celandine- ը խառնվում են հավասար համամասնությամբ: Մի թեյի գդալ հումքը լցվում է մի բաժակ եռացող ջրի մեջ: Արգանակը ներարկվում է 2 ժամ, զտվում, զտվում է բանավոր նախքան ուտելը,
• 5 բաղադրիչի ինֆուզիոն: Պահանջվում է `ելակի տերևներ, lingonberry, հապալաս, լոբի տերևներ, եգիպտացորենի խարան: Բոլոր բաղադրիչները խառնվում են հավասար համամասնությամբ: Մի ճաշի գդալ հումք լցվում է մի բաժակ եռացող ջրի մեջ: Արգանակը ներարկվում է ամբողջ գիշեր, այնուհետև զտվում: Ինֆուզիոն ընդունվում է բանավոր նախքան կերակուրը 2 շաբաթվա ընթացքում:

Ժողովրդական բաղադրատոմսերում օգտագործվում են խոտաբույսեր, որոնք ունեն հանգստացնող, անալգետիկ, հակաբորբոքային ազդեցություն, թեթևացնում են սպազմերը և օգնում են ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքները ավելի արագ վերականգնել:

Ենթաստամոքսային գեղձի կիստաների կանխատեսում և կանխում

Պրոգրոզը ուղղակիորեն կախված է արմատային պատճառից, որը հրահրել է պաթոլոգիայի զարգացումը, բուժման ժամանակին և համապատասխանությունը: Կիստերը բնութագրվում են բարդությունների, այդ թվում ՝ քաղցկեղի բարձր ռիսկով: Վերացումից հետո ռեցիդիվի մեծ հավանականություն կա, նոր կազմավորումների աճ:

Կյանքի բնականոն տևողությունը ապահովվում է բժշկական առաջարկություններին խստորեն հետևելու, վահանաձև գեղձի վիճակի մոնիտորինգի և անհրաժեշտ նյութերի և ֆերմենտների սպառմամբ:

Կրկնելուց խուսափելու համար, պահպանել այնպիսի պայման, որը չի խախտում կյանքի որակը, անհրաժեշտ է.

• Հետևեք ենթաստամոքսային գեղձի կիստաների համար դիետիկ թերապիայի կանոններին.
• Ազատվել վատ սովորություններից (խմել, ծխել),
• Պարբերաբար զննում եք գաստրոէնտերոլոգի կողմից: