2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդացնող ճնշող նյութեր. Ցուցակը

Ըստ առաջարկությունների ԱՀԿ (Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն) 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման գործընթացում գերակա նշանակություն ունի պատշաճ սնուցման կազմակերպումը և ֆիզիկական գործունեության օգտագործումը: Հատկապես կարևոր է շաքարախտի հայտնաբերումից հետո առաջին տարիներին առավելագույնս օգտագործել այդ ոչ դեղամիջոցների բուժումը, քանի որ սա զգալիորեն բարելավում է հիվանդության կանխատեսումը, ինչպես նաև անհրաժեշտության դեպքում ստեղծում է բարենպաստ հիմք դեղամիջոցների օգտագործման համար:

Իհարկե, ոչ յուրաքանչյուր հիվանդ ունի դիետայի համադրություն, և ֆիզիկական ակտիվությունը բավարար է արյան շաքարի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար, հատկապես երկարատև շաքարախտով: Այս դեպքերում նախատեսված է շաքարի իջեցման հաբեր:

Որոշ հիվանդների մոտ շաքարավազի իջեցնող դեղերի դեղատոմսը պահանջվում է հենց այն պահից, երբ հայտնաբերվում է շաքարախտը, արյան մեջ շաքարի մակարդակը այնքան բարձր է: Հաճախ դա պայմանավորված է հիվանդության ուշ հայտնաբերմամբ: Ի վերջո, մենք գիտենք, որ 2-րդ տիպի շաքարախտը կարող է երկար ժամանակ շարունակվել հիվանդի համար գրեթե աննկատելիորեն:

Հաշվի առնելով, որ շաքարախտի բուժման հիմնական նպատակը արյան շաքարի մակարդակի հնարավորինս մոտ նորմալ պահպանումն է, անհրաժեշտ է հասնել դրան բոլոր դեղամիջոցներով, որոնք առկա են բժշկության զինանոցում: Դիետան, ֆիզիկական ակտիվությունը և շաքարը իջեցնող դեղամիջոցները պետք է օգտագործվեն առավել ռացիոնալ եղանակով:

Շաքարի իջեցման ժամանակակից հաբեր

Վերջին տարիներին շաքարավազի իջեցնող դեղերի ընտրությունը զգալիորեն ընդլայնվել է:

Դրանց թվում կարելի է տարբերակել մի քանի խմբեր ՝ գործողության սկզբունքի համաձայն.

1. Թմրանյութեր, որոնք ուժեղացնում են ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի սեկրեցումը:
2. Պատրաստուկներ, որոնք բարելավում են ինսուլինի գործողությունը բջջային մակարդակում (ինսուլինի զգայունության բարձրացում):
3. Թմրանյութեր, որոնք նվազեցնում են աղիում ածխաջրերի կլանումը:

Իհարկե, յուրաքանչյուր առանձին դեպքում դեղամիջոցի ընտրությունը կամ դրանց համադրությունը, ինչպես նաև դեղաչափի ընտրությունը, ամբողջովին բժշկի իրավասության մեջ են: Հետևաբար, դեղերի բնութագրերը, որոնք մենք ներկայացնում ենք ստորև, ոչ մի դեպքում չի կարող համարվել որպես դրանց օգտագործման ուղեցույց:

Drugանկացած դեղ ունի երկու անուն ՝ միջազգային, նշելով փաստացի ակտիվ նյութը, ինչպես նաև առևտրային (առևտուր): Նույն նյութը կարող է ունենալ վերջիններից շատերը, քանի որ տարբեր արտադրողներ իրենց արտադրանքները տալիս են տարբեր անուններ, ներառյալ տարբեր երկրներ առաքման համար: Հիվանդը պետք է իմանա իր դեղերի միջազգային անվանումը: Այն միշտ նշվելու է առևտրի կողքին գտնվող փաթեթավորման վրա (սովորաբար փոքր տառերով):

Ստորև մենք կցուցադրենք դեղերի միջազգային անվանումները, ինչպես նաև փակագծերում առկա առևտրայինները:

Ենթաստամոքսային գեղձի ուժեղացնող դեղեր

Այս խմբում ընդգրկված են սուլֆոնիլյուրե խմբի խմբի հայտնի դեղերը (դրանցից շատերը կան, մենք դրանց թվարկելու ենք հետագա) և նոր դեղամիջոցները `repaglinide (Novonorm) և nateglinide (Starlix):

Սուլֆոնիլյուրաներից առավել հաճախ օգտագործվողներն են. glibenclamide (Maninil), glyclazide (Diabeton MV), glycidone (Glurenorm), glimepiride (Amaryl):

Այս բոլոր դեղերի գործողության մեխանիզմը հիմնականում ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի արտազատումը խթանելն է, ինչը հանգեցնում է արյան շաքարի նվազմանը:

Նույն դեղամիջոցի ազդեցությանը արձագանքը կարող է շատ տարբեր լինել տարբեր հիվանդների շրջանում (մինչև էֆեկտի ամբողջական բացակայություն):

Այս դեղերից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները, որոնք բժիշկը հաշվի է առնում ՝ նշանակումներ կատարելով հատուկ հիվանդի համար: Առավել նշանակալի տարբերությունները վերաբերում են գործողության տևողությանը:

Glibenclamide- ը և gliclazide- ը նվազեցնում են ազդեցությունը շաքարի մակարդակի վրա մոտ 12 ժամ, ուստի դրանք նշանակվում են օրական երկու անգամ ՝ առավոտյան և երեկոյան:

Glycvidone- ն ունի մի փոքր ավելի կարճ գործողությունների ժամանակահատված, այն կարելի է ընդունել օրական 3 անգամ (հիմնական կերակուրներից առաջ):

Հատկապես կարճ ժամանակահատվածի գործողությունները repaglinide- ում և nateglinide- ում: Այս դեղամիջոցներում ակցիան արագորեն սկսվում է և շարունակվում է միայն արյան շաքարի մակարդակի հետընտրական սննդի բարձրացման ընթացքում: Հետևաբար, դրանք կոչվում են արյան շաքարի սննդի կարգավորիչներ:

Առավել երկարատև ազդեցությունը glimepiride է, այս դեղը շատ հիվանդների դեպքում կարելի է օգտագործել օրական մեկ անգամ: Այժմ կա նաև գլիկլազիդի գործող գործող տարբերակը `Diabeton MV:

Ինսուլինի սեկրեցումը ուժեղացնող դեղամիջոցների օգտագործման հիմնական անցանկալի կողմնակի ազդեցությունն է հիպոգլիկեմիա.

Այս բոլոր դեղերը հակացուցված են 1-ին տիպի շաքարախտի, հղիության և լակտացիայի, սուր պայմանների (ներառյալ դիաբետիկ կոմայի, սրտամկանի ինֆարկտի, ինսուլտի և այլն), ինչպես նաև անհատական ​​անհանդուրժողականության համար:

Այս խմբի դեղերը իմաստ չունեն միավորվել միմյանց հետ: Ընդհակառակը, մետֆորմինի հետ համադրությունը (տես ներքևում) կարող է շատ արդյունավետ լինել: Այս դեղերից ոմանք հաջողությամբ կարող են օգտագործվել ինսուլինի հետ համատեղ:

Ինսուլինի զգայունացման դեղեր

Այս խմբում ընդգրկված են վաղուց հայտնի դեղեր մետֆորմինը (Siofor, Glucofage) և նորերը `պիոգլիտազոն (Actos), rosiglitazone (Avandia):

Մեթֆորմինը բարելավում է շաքարի կլանումը մարմնի բջիջների կողմից `առանց ավելացնելու ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի ազատումը: Այն հատկապես հաջողությամբ օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ, ովքեր ավելաքաշ են: Metformin- ը չի մեծացնում ախորժակը (այդ ազդեցությունը երբեմն նկատվում է սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկներում): Metformin- ը վերցնելիս հիպոգլիկեմիան գործնականում չկա:

Metformin- ը չի օգտագործվում լյարդի կամ երիկամների անբավարար ֆունկցիայի, սրտի անբավարարության, ինչպես նաև շաքարի իջեցման ցանկացած հաբեր `հղիության և սուր պայմանների համար (դիաբետիկ կոմա, սրտի կաթված, ինսուլտ և այլն), անհատական ​​անհանդուրժողականություն:

Metformin- ը կարող է օգտագործվել դեղամիջոցների հետ համատեղ, որոնք ուժեղացնում են ենթաստամոքսային գեղձի, ինչպես նաև ինսուլինի միջոցով ինսուլինի ազատումը:

Երբ կարող է անհրաժեշտ ինսուլին:

Չնայած այն հանգամանքին, որ 2-րդ տիպի շաքարախտով, դրա մեծ քանակությամբ ինսուլինը ազատվում է, ժամանակի ընթացքում որոշ հիվանդներ դեռ կարող են պահանջել ինսուլինի բուժում:

Դա սովորաբար կապված է ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթի նվազման հետ, ինչը ինսուլինի նկատմամբ զգայունության նվազման պայմաններում հանգեցնում է շաքարախտի լուրջ փոխհատուցման:

Ինսուլինը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, որն ունի արյան շաքարի բարձր արժեքներ, եթե դրա նվազեցման մնացած բոլոր միջոցներն անարդյունավետ են (դիետա, վարժություն, շաքարի իջեցման հաբեր և դրանց համադրություններ):

Ինսուլինի նշանակումը հաճախ վախեցնում է հիվանդին, երբեմն այնքան, որ նա հրաժարվում է բուժումից: Սա շատ սխալ դիրքորոշում է, քանի որ շաքարախտի բուժման հիմնական նպատակը արյան շաքարի մակարդակի հնարավորինս մոտ պահպանումն է:

Բարձր շաքարով մարմնին հասցված վնասը համադրելի չէ ինսուլինային թերապիայի սկզբնական շրջանում ժամանակավոր անհարմարությունների հետ:

Իրավիճակի առավել անբարենպաստ (և բավականին հաճախակի) իրավիճակը հետևյալն է: Ինսուլինը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդի համար, բայց նրա արյան մեջ շաքարի մակարդակը դեռ բարձր է: Փաստն այն է, որ ինսուլինի նշանակման ընդամենը փաստը չի երաշխավորում արյան շաքարի մակարդակի նորմալացումը:

Ինսուլին նշանակելուց հետո ցավալի և հաճախ երկարատև աշխատանքը մնում է ինչպես բժշկի, այնպես էլ հիվանդի համար: Անհրաժեշտ է բարձրացնել արյան շաքարի ցուցանիշների նկատմամբ վերահսկողությունը, տիրապետել նոր գիտելիքների («հաց միավորի» հասկացությանը ՝ որպես ածխաջրերի քանակական միջոց և այլն) և հմտություններ (ներարկման տեխնիկա և այլն):

Կարևոր է նաև հասկանալ, որ 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդի մոտ փոխհատուցմանը հասնելու համար ինսուլինի չափաբաժինը, հաշվի առնելով կրճատված զգայունությունը, կարող է լինել բավականին մեծ: Հիվանդները երբեմն վախենում են ինսուլինի «մեծ» չափաբաժիններից, չնայած որ այս նյութն ինքնին վնասակար չէ, քանի որ այն յուրաքանչյուր մարդու մարմնում է:

Ինսուլինային թերապիայի անցանկալի հետևանքը կարող է լինել քաշի բարձրացում: Սա պետք է հաշվի առնել, և եթե այս միտումը տեղի է ունենում, փորձեք էլ ավելի նվազեցնել կալորիականությունը:

Երբեմն ինսուլինը կարող է պահանջվել որպես ժամանակավոր միջոց: Դա հնարավոր է ծանր հիվանդություններով, ինչպիսիք են թոքաբորբը, ցնցող պրոցեսները, սրտի կաթվածը, ինսուլտը և այլն:

Փաստն այն է, որ մարմնում ցանկացած լուրջ խախտում հանգեցնում է արյան շաքարի վատթարացման: Իրավիճակը կարող է նույնիսկ սպառնալ դիաբետիկ կոմայի զարգացմանը: Ինսուլինային թերապիայի ժամանակահատվածը `շաքարային դիաբետին միանալու դեպքում, տևում է տարբեր ժամանակներ, սովորաբար մինչև կայուն բարելավում: Այնուհետև արյան շաքարի հսկողության ներքո ինսուլինը կարող է չեղարկվել: Բացի այդ, ինսուլինը ժամանակավորապես նշանակվում է խոշոր վիրահատության ժամանակահատվածի համար:

I.I. Դեդով, E.V. Սուրկովա, Ա.Յու. Մայորներ

Ընդհանուր ուղղություններ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման գործընթացում

Հյուսվածքի հաջող բուժման հիմնական պայմաններից մեկը պաթոլոգիաների հնարավոր ամենավաղ հայտնաբերումն է: Ժամանակակից ախտորոշումը կարող է հայտնաբերել շեղումները արյան գլյուկոզի բարձրացման ճիշտ բջջային պատասխանի խախտման փուլում:

Ախտորոշումից հետո օգտագործվում է ագրեսիվ թերապիա, ինչը հնարավորություն է տալիս ամենակարճ ժամանակահատվածում հասնել թիրախային գլիկեմիկ արժեքների: Կարող են օգտագործվել ինչպես մոնո-և համակցված թերապիան, այնպես էլ հատուկ որոշում է ընդունվում բժշկի կողմից `կախված հիվանդության ընթացքի փուլից և բնութագրերից:

Ստացված վերլուծությունների հիման վրա կանոնավոր բժշկական զննումներից հետո տեխնիկան կարող է ճշգրտվել: Բացի այդ, անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է ինսուլինի թերապիա, որի պատճառով փոխհատուցվում է ածխաջրածնի նյութափոխանակության անսարքությունները:

Icationsուցումներ դեղերի թերապիայի նշանակման մասին, մի խումբ դեղեր

Թմրամիջոցների ընդունման մեկնարկից հետո նորմալացված արժեքներում ինսուլինի սեկրեցիայի ինքնակառավարման վերականգնման հավանականությունը զգալիորեն նվազագույնի է հասցվում, շատ դեպքերում գեղձը ամբողջովին ատրոֆի է ենթարկվում: Ախտորոշումը նախնական փուլերում կատարելուց հետո փորձվում է դիետիկ միջոցառումներ, շարժիչային ակտիվության բարձրացում և կենսակերպի փոփոխություն: Միայն եթե այդ մեթոդներով հիվանդություն բուժելու փորձերը անարդյունավետ են եղել, նշանակվում է թմրամիջոցների թերապիա:

Բերանի դեղերը բաժանվում են երեք տեսակի.

Շաքարավազի իջեցնող դեղերի տեսակները

Շաքարավազի իջեցնող դեղերի տեսակները

Հատուկ դեղերի դեղատոմսը կարող է իրականացվել միայն ճիշտ ախտորոշումից հետո: Ակտիվ նյութերի գործողությունը պետք է համապատասխանի 2-րդ տիպի շաքարախտի առաջացման պատճառներին և ուղղված է այն վերացնելուն: Առաջարկվում է սովորաբար օգտագործվող դեղերի ցուցակ:

Secretogens (ինսուլինի խթանիչներ)

Շատ սիրված դեղամիջոցները, որոնք պատրաստված են սուլֆոնիլյուրայի հիման վրա, բնութագրվում են տարբեր արդյունավետության և կլանման արագությամբ: Պահանջվում է խիստ դեղաքանակ, չափից մեծ դոզան կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Սա պաթոլոգիական վիճակ է, որն առաջացել է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի կենտրոնացման կտրուկ անկմամբ, թոքերի փուլերը բնութագրվում են գունատ մաշկով, քրտնարտադրությամբ և palpitations- ով: Ծանր ձևերի մեջ հայտնվում է գիտակցության խառնաշփոթը, խոսքի խանգարում, շարժման կորուստ և կողմնորոշում: Հիվանդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ:

Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները խթանում են ակտիվ նյութի հետ, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի սեկրեցիայի աճի: Տևողությունը սահմանափակվում է բջիջների կենսունակությամբ:

1. Առավելությունները: Նրանք ունեն արտահայտված բուժական ազդեցություն, նվազեցնում են HbA1C- ը 2% -ով և խթանում են սեկրեցիայի վաղ գագաթը: Միայն կալիումի ալիքներն արգելափակված են: Նման դեղեր ընդունող հիվանդները կորոնար համախտանիշի փուլում չեն կարող փոխանցվել ինսուլին:
2. Թերությունները: Ընդունման ընթացքում հայտնվում է սովի սուր զգացողություն, հիվանդի քաշը մեծանում է արագացված տեմպերով:

Հակացուցումները ներառում են հղիություն և կրծքով կերակրում, բետա բջիջների ակնհայտ բացակայություն, վահանաձև գեղձի ատրոֆիա:

Մանինիլ

Ժամանակակից դեղամիջոցը, որը պատկանում է երկրորդ սերնդին, ունի շաքարի իջեցնող ազդեցություն: Այն նյութափոխանակվում է լյարդի բջիջների կողմից, բացասաբար չի ազդում երիկամների վրա: Օրական առավելագույն դեղաչափը չի կարող գերազանցել 20 մգ-ը, տարեց մարդկանց դեպքում դոզան կրճատվում է մինչև 10 մգ: Պլանշետները վերցվում են օրական երկու անգամ, դոզան ճշգրտվում է ՝ հաշվի առնելով հիվանդության ծանրությունը: Էֆեկտը գնահատվում է 4 շաբաթ շարունակական օգտագործման դեպքում, եթե դրական փոփոխությունները անբավարար են, ապա պետք է անցնեք համակցված բուժմանը:

Դիաբետոն

Երկրորդ տեղում է կառավարման հաճախականության մեջ, մոդելավորում է ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ առավելագույն քանակը, կարող է ոչ միայն իջեցնել արյան շաքարը, այլև բարելավել նրա ռևաբանական պարամետրերը: Դա դրականորեն է ազդում արյան մատակարարման վրա, թույլ չի տալիս ցանցաթաղանթի պաթոլոգիաների զարգացում և ցուցադրել հակաօքսիդիչ հատկություններ: Կախված հիվանդության փուլից, այն կարող է օգտագործվել օրական մեկ կամ երկու անգամ: Առաջին ազդեցությունը որոշվում է վարչարարության մեկնարկից մեկ շաբաթ անց, ամենօրյա դեղաչափի բարձրացումը թույլատրվում է միայն մեզի և արյան վերլուծությունից հետո: Առավելագույն ընդունումը չի կարող գերազանցել 320 մգ / օր:

Glimepiride

Անդրադառնում է երրորդ սերնդի դեղերին, 24 ժամվա ընթացքում արձակում է ինսուլինը, կարող է նշանակվել սրտամկանի ինֆարկտի համար: Կիրառվելուց հետո մարմինը չի կուտակվում, արտազատվում է մեզի և ֆեկսների մեջ: Այն ընդունվում է օրական մեկ անգամ, աստիճանի քայլը և նախնական չափաբաժինը 1 մգ: Գործողության արդյունավետության գնահատումը իրականացվում է մեկ շաբաթվա բուժումից հետո, սահմանված դեղամիջոցի քանակի փոփոխությունները թույլատրվում են միայն մեզի և արյան վերլուծությունից հետո: Մեկ այլ դեղամիջոց անցնելիս ճշգրիտ հարաբերակցությունը տարբեր դեղերի դեղաչափերի միջև հնարավոր չէ:

Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարողներ

Շաքարավազի իջեցնող դեղեր. Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարողներ

Մեզ մոտ, այս արդյունավետ դեղերի մեծ ընտանիքից, միայն մեկ գործակալ անցավ պետական ​​գրանցում `ածխաթթու: Ակարբոզը գործում է որպես ֆիլտր ՝ կանխելով բարդ ածխաջրերը արյան մեջ ներծծվելուց: Այն կապվում է փոքր աղիքի ֆերմենտին և թույլ չի տալիս, որ կոտրվի բարդ պոլիսաքարիդներ: Այսպիսով, կանխվում է հիպերգլիկեմիայի զարգացումը:

1. Առավելությունները: Այն չի ազդում գլյուկոզի մակարդակի վրա, չի խթանում դրա արտադրությունը: Դրական ազդեցություն մարմնի քաշի վրա, հիվանդը սկսում է չափավոր նիհարել: Էֆեկտը ձեռք է բերվում այն ​​բանի շնորհիվ, որ շատ կալորիականությամբ գլյուկոզի շատ ավելի փոքր քանակություն է մտնում մարմն: Գործնականում ապացուցվել է, որ ածխաթթվի երկարատև օգտագործման արդյունքում անոթային աթերոսկլերոզի առաջընթացը զգալիորեն դանդաղում է, դրանք մեծացնում են իրենց հսկողությունը, իսկ մազանոթային պատերի հարթ մկանների գործառույթը բարելավվում է: Դեղը չի ներծծվում արյան մեջ, ինչը վերացնում է ներքին օրգանների պաթոլոգիաների առաջացումը:
2. Թերությունները: Արգանդում `ֆերմենտների կողմից չմշակված ածխաջրերի մեծ քանակության պատճառով, սկսվում է ֆերմենտացումը, ինչը կարող է առաջացնել բորբոքում և լուծ: Դեղամիջոցի արդյունավետությունը շատ ավելի քիչ է, քան մետֆորմինը և սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները:

Արգելվում է լյարդի ցիռոզով հիվանդություններ, աղիների տարբեր բորբոքումներ, երիկամային անբավարարություն, հղի և կրծքով ապրող մայրեր: Կողմնակի ազդեցությունները գրեթե երբեք չեն լինում:

Այն ընդունվում է սնունդից առաջ, նախնական դոզան յուրաքանչյուրը երեք անգամ 50 մգ է: 4 շաբաթ բուժման ընթացքում դեղը վերցնելուց հետո դուք պետք է դադար վերցնեք:

Գլյուկոբեյ

Մանրէային ծագման պսեոդոտետրասախարիդ, ազդեցություն է ունենում ներծծված գլյուկոզի քանակի վրա, օրվա ընթացքում կայունացնում է նրա մակարդակը արյան մեջ: Առավելագույն կոնցենտրացիան տեղի է ունենում կառավարումից 2 ժամ հետո, արտազատվում է աղիքները (50%) և երիկամները (50%): Արդյունավետությունը ստուգվում է դեղորայքային թերապիայի 4 շաբաթից հետո, ըստ ցուցանիշների, օրական դոզան կարող է ավելացվել մինչև 200 մգ օրական երեք անգամ: Adorbents- ի հետ համակցված օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Միգելիտոլ

Այն ալֆա գլյուկոզիայի, հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի խանգարիչ է: Նախնական դոզան `մինչև 25 մգ երեք անգամ մեկ օր, արդյունավետության թեստ է կատարվում մոտ 4-8 շաբաթվա ընթացքում: Լաբորատոր թեստերի հիման վրա դոզան ճշգրտվում է և միանգամից կարող է աճել մինչև 100 մգ: Որպես կողմնակի ազդեցություն կարող է առաջանալ bloating, լուծ, փխրունություն և հազվադեպ մաշկի ցան: Խորհուրդ չի տրվում վերցնել աղիքային հիվանդություններով, փոքր աղիքի խոցով և խոցային պաթոլոգիաներով: Նվազեցնում է propranolol- ի և ranitidine- ի առկայությունը:

Օքսիդ

Մրցակցային խանգարող ալֆա-գլյուկոզա, որը փչացնում է պոլիսաքարիդները: Այն խանգարում է գլյուկոզի ձևավորմանը և կլանմանը, իջեցնում է նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ: Այն բացասաբար չի անդրադառնում β- գլյուկոզիդազի գործունեության վրա: Թմրանյութը դանդաղորեն ներծծվում է արյան մեջ, ինչը նվազագույնի է հասցնում բացասական ռեակցիաների ռիսկերը և արագորեն արտազատվում է մարմնից: Արգելվում է դիաբետիկ կոմա նշանակել հիվանդներին աղիքի բարդ վիրաբուժական միջամտությունից և պաթոլոգիական պայմաններից հետո:

Գլիտազոնի պատրաստուկներ

Բժշկությունն այսօր օգտագործում է այս խմբի երկու բուժական միջոց ՝ պիգոգլիտազոն և ռոսիգլիտազոն:

Ակտիվ նյութերը խթանում են մկանների և ճարպային հյուսվածքների բջիջների ընկալիչները, ինչը հանգեցնում է արտադրված ինսուլինի քանակի ավելացման: Ծայրամասային հյուսվածքները սկսում են ավելի լավ արձագանքել էնդոգեն ինսուլինի առկայությանը:

1. Առավելությունները: Համարված է ամենաարդյունավետ դեղամիջոցը բերանի դեղամիջոցների շարքում: Արյան մեջ լիպոլիզի արգելափակման պատճառով ազատ ճարպաթթուների քանակը նվազում է, հյուսվածքը վերաբաշխվում է ենթամաշկային: Ակտիվ նյութերը մեծացնում են բարձր խտության լիպոպրոտեինների տոկոսը, իջեցնում տրիգլիցերիդների մակարդակը:
2. Թերությունները: Բացասաբար ազդում են սրտանոթային համակարգի գործունեության վրա, մոնոթերապիան իջեցնում է HbA1C- ի ֆիզիոլոգիական մակարդակը: Երկարատև օգտագործումը կարող է առաջացնել մարմնի քաշի բարձրացում:

Օգտագործվում է որպես monopreparations կամ այլ բժշկական սարքերի հետ համատեղ: Երբեմն դրանք մարմնում հեղուկի պահպանում են առաջացնում, անեմիա և լյարդի ֆերմենտների նորմայից շեղում:

Դիաբի նորմ

Արդյունավետորեն հաստատված ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդների մոնոթերապիայի ընթացքում խթանում է գամմա ընկալիչները: Բարձրացնում է գլյուկոզի օգտագործման արագությունը, բարելավում է պլազմային կոնցենտրացիայի վերահսկումը: Առավելագույն չափաբաժիններով երկար սպառումը կարող է առաջացնել տեսողության խանգարում և անքնություն: Երբեմն նպաստում է շնչառական համակարգի վարակիչ հիվանդություններին:

Պիոգլար

Այն խթանում է γ-ընկալիչները, որոնք ներգրավված են արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազեցման գործընթացում, իջեցնում է տրիգլիցերիդների քանակը: Այն ունի բարձր կլանում, արտազատվում է հիվանդի մարմնից `լեղով, արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 24 ժամ հետո: Հավասարակշռության համակենտրոնացումը պահանջում է յոթ օր: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղի կանանց և կերակրող մայրերի կողմից:

Ավանդիա

Բարձրացնում է ճարպային հյուսվածքների ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, պահպանում և վերականգնում բետա բջիջների ֆիզիոլոգիական գործառույթը: Զգալիորեն նվազեցնում է ճարպաթթուների մակարդակը, բարելավում է գլիկեմիկ հսկողությունը: Արգելվում է ռոզիգլիտազոնի, կրծքով կերակրող մայրերի և հղի կանանց նկատմամբ գերզգայնության զգացողություն ունեցող հիվանդներին տանել:

Համակցված թերապիա

Եթե ​​մոնոթերապիան ցույց է տվել անարդյունավետ նույնիսկ առավելագույն չափաբաժնի դեպքում, ապա պետք է նշանակվի մի քանի դեղամիջոցներով բուժում: Հատուկ ընտրություն է արվում ՝ հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքի բնութագրերը և հիվանդի մարմնի հնարավորությունները: Ամենից հաճախ ընտրվում են դեղեր, որոնք ազդում են ինսուլինի սեկրեցիայի բարձրացման և ծայրամասային հյուսվածքի զգայունության վրա: Երկրորդ դեղը ավելացվում է միայն զննումից հետո, մինչդեռ առաջինի դոզան չի կրճատվում: