Որ բժիշկը կօգնի հաղթահարել արեւադարձային խոցերը

Ձեռք բերված տվյալների հիման վրա բժիշկը կազմում է «դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ» ախտորոշումը, որոշում է հիվանդության ծանրությունն ու ձևը, խորհրդակցում և տալիս է առաջարկություններ հետագա բուժման համար:

Էնդոկրինոլոգը սահմանում է հորմոնալ թերապիա, իսկ ոտքի անմիջական բուժման համար հիվանդը դիմում է պոդիադիստին: Podiatrist- ը կոճ հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման մեջ ներգրավված բժիշկ է:

Սինդրոմի ձևերը

Հիվանդության ընթացքի երեք ձև կա.

• նյարդաբանություն, որը բնութագրվում է ոտնաթաթի դեֆորմացիայով, փոքր խոցերով և կալուսներով,
• իշեմիկ, որի ընթացքում խանգարվում է ոտքով արյան մատակարարումը, որի արդյունքում զարգանում է գանգրենա,
• osteoarthropathic (կամ խառը), երբ դրսեւորվում են երկու ձեւերի նշաններ:

Հիվանդությունների բուժում

Էնդոկրինոլոգը և պոդիատոլոգը սահմանում են հիվանդության համապարփակ բուժում, որի նպատակն է վերացնել հիվանդության պատճառներն ու հետևանքները, հիվանդի վիճակի կայունացումը և հետագայում սրման վտանգը:

1. Առաջին հերթին նշանակվում է ինսուլինային թերապիա: Հաճախ սա միակ մեթոդն է, որը թույլ է տալիս փրկել վերջույթը անդամահատումից:
2. Բժիշկը նաև սահմանում է հակաբիոտիկների դասընթաց, որոնք օգնում են հաղթահարել վարակված վերքերը և նպաստել դրանց արագ ապաքինմանը:
3. Ներքին բուժումից բացի, նախատեսված է նաև տեղական ոտքերի թերապիա հակասեպտիկ և քաշող քսուքներով, հակաբիոտիկներ:
4. Բուժումն իրականացվում է դեղամիջոցներով, որոնք նվազեցնում են արյան մակարդումը:
5. Հնչում է ոտքի խնամքի:

Հիվանդության ամենալուրջ ձևը դիաբետիկ գանգրենն է, որի մեջ վերջույթների մի մասը անդամահատվում է: Անդամահատումը իրականացվում է վիրաբույժ բժշկի կողմից:

Ոտքերի խնամքի խորհուրդներ

Հիվանդության ամբողջ ընթացքում շատ կարևոր է ոտքերը խնամքով վերաբերվելը, յուրաքանչյուր վնասը շտկելը և ժամանակին մասնագետին օգնություն խնդրելը:

Ոտքեր պետք է ստուգվեն ամեն երեկո վերքերի, ճաքերի, կտրվածքների համար: Շատ ուշադրություն պետք է դարձնել մատների միջև անհասանելի վայրերին:

Անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել հիգիենայի կանոնները. Հաճախ ոտքերը լվացեք տաք ջրով և մանկական օճառով, ամեն օր փոխեք գուլպաները, վերահսկեք պարկուճների մաքրությունը:

Հիվանդության ծանր ձևերով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում հնարավորինս քիչ լարել ոտքը, վարել նստակյաց կամ պառկած ապրելակերպ:

Ոտքերի մաշկը պետք է ամեն օր բուժվի խոնավացնող միջոցներով, որպեսզի այն չթափվի և չփչանա: Համոզվեք, որ եղունգները չեն դառնում մատի մեջ և suppurations- ն է հայտնվում, եղունգները շատ ուշադիր կտրեք, ոչ թե արմատի տակ: Ոտքի վրա լրացուցիչ մեխանիկական ազդեցությունների տեսքից խուսափելու համար կոշիկները պետք է ճիշտ ընտրվեն:

Կոշիկները, որոնք չափազանց ամուր կամ շատ չամրացված չեն, չպետք է մաշված լինեն, սանդալներն ու սանդալները գուցե հարկ լինի բացառել: Ոչ մի դեպքում չպետք է օգտագործեք սվաղներ և կոմպրեսներ: Ոտքերի զգայունության նվազումով, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ջեռուցման բարձիկներ և էլեկտրական ջեռուցման սարքեր:

Բոլոր վերքերը և խոցերը պետք է ժամանակին և պարբերաբար բուժվեն ձեր բժշկի կողմից սահմանված միջոցներով: Այսպիսով, դիաբետիկ ոտնաթաթի սինդրոմը պահանջում է բարդ բուժում էնդոկրինոլոգի, պոդիաթերի կողմից և, հատկապես դժվարին իրավիճակներում, վիրաբույժի կողմից:

Բուժում և խնամք, որը թույլ կտա ձեզ մնալ ծառայության ընթացքում, եթե ունեք դիաբետիկ ոտք

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ Դա ներթափանցման խանգարում է, ինչպես նաև ստորին վերջույթների հյուսվածքներին արյան մատակարարման խախտում:

Զարգանալով շաքարային դիաբետի հետևանքով, նման բարդություն է առաջանում ոտքի վրա բեռի բարձրացման հետևանքով և նրանց հետագա ոչնչացմամբ անընդհատ հանգեցնում է դրա փափուկ հյուսվածքների տրավման:

Այս հիվանդության բուժումը բարելավվում է և բերում է լավ արդյունքների:

Շաքարախտը ունի առանձնահատկություն արյան մեջ գլյուկոզի կասեցված կոնցենտրացիայի (հիպերգլիկեմիա): Այս պայմանը հրահրում է ինսուլինից կախված բջիջների էներգետիկ հացադուլը և նյութափոխանակության դիսֆունկցիան: Արդյունքը տարբեր օրգանների և հյուսվածքների պաթոլոգիական վնասվածք է:

Հետևյալ գործոնները հրահրում են դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշը (SDS).

Դիաբետիկ միկրոհիոպաթիա, որը ներկայացված է արյան հոսքի ամենաբարակ անոթների ոչնչացումով (զարկերակներ, մազանոթներ, venules): Արդյունքում ՝ հյուսվածքներում սննդի պակասը,

Դիաբետիկ մակրոանգիոպաթիա ներկայացված է խոշոր տրամաչափի անոթների (զարկերակների) պարտությամբ:

Թիրախային օրգաններն այս դեպքում ուղեղի և ստորին վերջույթների անոթներն են ՝ սիրտը:

Դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիա - Սա ոսկրային հյուսվածքի ոչնչացումն է ճնշման բարձրացման տարածքում, հոդերի տրավմատիկ դեֆորմացիայի, պաթոլոգիական կոտրվածքների զարգացումը:

Դիաբետիկ նյարդաբանություն ներկայացնում է նյարդային վերջավորությունների մահը `դրանք արյունով մատակարարող անոթների վնասման պատճառով: Ի վերջո, դա հանգեցնում է ստորին ծայրամասերի փափուկ հյուսվածքների զգայունության կորստի և ատրոֆիայի կորստի, ինչը նպաստում է տրոֆիկ խոցերի առաջացմանը:

SDS- ի ախտանիշներն ու նշանները տարբերվում են հիվանդության երեք ձևերի բնութագրիչ հատկություններով.

• Իշեմիկ ձևով զգայունությունը դիտվում է ստորին ծայրամասերում `համեմատաբար թույլ իմպուլսով: Ոտքերի մաշկը ցուրտ է և գունատ, և արդյունքում ստացված խոցերն ունեն անհավասար սահմաններ, երկար ժամանակ բուժվում են և առաջացնում են ծանր ցավ:
• Նեյրոպատիկ ձևով կա զգայունության անկում, ոտքերի թմրություն: Ոտնաթաթի կամարների փոփոխությունների արդյունքում կա էպիդերմիսի և եգիպտացորենի սեղմում: Տրոֆիկ խոցերը բնութագրվում են նույնիսկ սահմաններով,
• Խառը ձև բնութագրվում է հիվանդության երկու ձևերի նշանների առկայությամբ:

Թմրամիջոցների բուժում

Դիաբետիկ ոտքի պահպանողական բուժման կարևոր քայլը դրա արտաքին տեսքի պատճառի ուղղումն է, այսինքն ՝ շաքարախտի փոխհատուցումը: Դրա համար էնդոկրինոլոգը պետք է նշանակվի որոշակի գործողությունների ինսուլին `միավորների անհատական ​​ընտրությամբ:

Անհրաժեշտ թերապիայի ծավալը ամբողջովին կախված է սինդրոմի զարգացման փուլից և նշանակվում է միայն մասնագետի կողմից:

Դիաբետիկ ոտքի բուժման և ընդհանուր վիճակի նորմալացման համար խելամիտ է սահմանել բարդ գործող դեղեր.

• Լոմոպորան
• Սուլոդեքսիդ
• Ալպրոստադիլ
• Պրոստավազինում,
• Trental 400,
• Դելաքսին,
• Վուլնոստիմուլին,
• Ֆուսիկուտան
• Berlition,
• Տիոլեպտա
• Տիոկասիդ:

Հակաբակտերիալ բուժում և հակաբիոտիկներ

Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի բուժման մեջ կարևոր դեր է խաղում հակաբակտերիալ թերապիան, որն անհրաժեշտ է վարակված խոցի կամ վարակի բարձրացման ռիսկի դեպքում:

Հիմք ընդունելով վարակի պատճառական գործակալների տվյալների և մի շարք հակաբիոտիկների, ինչպես նաև վարակի տեղայնացման վերաբերյալ դրանց հնարավոր զգայունության մասին տվյալների, ներկա բժիշկը ընտրում է օպտիմալ միջոց կամ դրանց համադրությունը.

• Վերքի վարակի հետ ստաֆիլոկոկով- Clindamycin, Rifampicin, Gentamicin and Flucloxacillin,
• Եթե ​​պատճառող գործակալը streptococcus է- Erythromycin, Amoxicillin, Flucloxacillin and Clindamycin,
• Enterococcal վարակի թեթևացման համար- Ամոքսիցիլին,
• Անաէրոբ վերքերի վարակ- Metronidazole and Clindamycin,
• Կոլիֆորմ բակտերիաներ- Tazobactam, Trimethoprim, Merolen կամ Cefadroxil,
• Պսեդրոմադներ- Meropenem, Ciprofloxacin, Gentamicin, Ceftazidime կամ Clavulanate:

Բուժման մեջ քսուքների և քսուկների օգտագործումը

Դիաբետիկ ոտնաթաթի համար բուժման նախնական փուլը ներառում է ոտքերի և արևադարձային խոցերի խնամք:

Ոտքերի համար քսուք կամ կրեմ կիրառելուց առաջ վերքերի մակերեսը պետք է բուժվի հակասեպտիկ լուծույթով, օրինակ ՝ Furacilin, Miramistin կամ 3% ջրածնի պերօքսիդ:

Դրանից հետո վերքը պետք է բուժվի բուժիչ քսուկների միջոցով: Նման դեպքերում օգտագործվում են Iruxol- ը և Solcoseryl- ը:

Հագնվելու նյութը կծառայի որպես կիսամերկ ֆիլմ, փրփրացող սպունգ: Չոր նեկրոզային վերքերի վրա կիրառվում է հիդրոէներգիա, որը խթանում է վաղ բուժումը:

Հագուստները պետք է փոխվեն օրվա մեջ մեկ անգամ, իսկ մեծ քանակությամբ էքստուդատի առկայության դեպքում ՝ յուրաքանչյուր 8-10 ժամ:

Դիաբետիկ ոտքը, լուսանկարում նախնական փուլը.

Վիրաբուժական բուժում

Վիրաբուժական միջամտությունը կախված է VDS ձևից և փուլից:

Կիրառելի:

• Դիահերձման ֆլեգմոն, թարախակույտ,
• Ստորին ծայրամասերի անոթների ստենտավորում. Նավի մեջ պրոթեզի տեղադրում, լուսավորության վերականգնում,
• Անգիոպլաստիկա - արյան մատակարարման նորմալացում պլաստիկ զարկերակների մեթոդով.
• Շրջանցող վիրահատություն- արյան հոսքի նոր ուղղության ստեղծում,
• Endarterectomy- ոչնչացված անոթների հեռացում և հարակից անոթների արյան հոսքի վերահղում,
• Վերջույթի կամ դրա մի մասի անդամահատում - հիվանդի կյանքի համար պայքարի ծայրահեղ մեթոդ:

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Բուժման հետ միասին, այլընտրանքային բժշկության այլընտրանքային մեթոդները լոսյոններ են.

• Հապալասի, էվկալիպտի, բշտիկավորի արմատներն ու տերևները,
• Մեխակ, ծովախոտի յուղ,
• Յոգուրտ,
• Լինդեն ջան:

SDS- ի այլընտրանքային բուժումը կարող է գործել միայն որպես բուժման լրացուցիչ մեթոդ և պետք է համաձայնեցվի ձեր բժշկի հետ:

Հիրուդոթերապիա

Տզրուկով բուժումը թույլատրվում է դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի բուժման սկզբնական փուլերում, երբ չկան խոցեր:

Ոտքի շրջանում արյան շրջանառությունը նորմալանում է, ինչը դանդաղեցնում է պաթոլոգիական գործընթացը:

Նիստի տևողությունը սովորաբար 30 րոպեից մեկ ժամ է, որի ընթացքում տզրուկը ներծծում է գրեթե 5 մլ արյուն:

Դասընթացը բաղկացած է 10-12 ընթացակարգերից:

Ինչպես ոտքերը բուժել տանը:

Գանգրենայի ռիսկը նվազեցնելու համար թույլատրվում է տանը բարդ թերապիա: Դա կպահանջի օրթոպեդիկ կոշիկներ կրելը, սննդակարգը կարգավորելը, ոչնչացման սնունդը վերացնելը:

Խնամքի ներքո առաջին տեղը գրավվում է մարդու առողջության նկատմամբ զգույշ վերաբերմունքի միջոցով `բացառելու համար ոտքերի մաշկի մակերևույթի վրա կապտուկների և քերծվածքների առաջացումը, ինչպես նաև բժշկի առաջարկությունների լիարժեք համապատասխանությունը:

CDS- ի բուժման հիմնական սկզբունքը արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալ սահմաններում պահպանումն է և օրթոպեդիկ կոշիկներ հագնելը, ինչպես նաև ներքնազգեստներ ՝ վնասված վերջույթների համար խնայողական ռեժիմի իրականացման համար: Այս մոտեցումը կվերացնի բարդությունների և այլ բացասական հետևանքների ռիսկը:

Ինչպես բուժել առաջին հերթին շաքարախտը կամ երկրորդ տիպըկարդացեք մեր հոդվածներում:

Դուք կարող եք ավելին իմանալ խոցերի և վերքերի բուժման մասին օգտակար տեսանյութից.

Շաքարախտի խոռոչի խոցերի բուժում

Տրոֆիկ խոցեր - մաշկի և խորքային կառույցների վնասում երկարատև բուժման վերքերի տեսքով:

Նման թերությունները տեղի են ունենում մարմնի որոշակի մասի արյան մատակարարման խախտման հետևանքով: Տրոֆիկ խոցերի սիրված տեղայնացումը `ոտք ունեցող ոտքեր, կրունկներ, ստորին ոտքեր:

Նմանատիպ պաթոլոգիան բնորոշ է շաքարային դիաբետին, այն համարվում է դրա բարդություն և դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի դրսևորում:

Շաքարախտով տրոֆիկ խոցի բուժումը համարվում է բավականին երկար գործընթաց, որը միավորում է մի քանի մեթոդներ: Բարդությունների համար թերապիան պետք է տեղի ունենա ինտենսիվ ռեժիմով, քանի որ դա այնպիսի թերություններ է, որոնք ստորին վերջույթների անդամահատումներ են առաջացնում:

Բուժման սկզբունքներ

Որպեսզի շաքարախտով տրոֆիկ խոցի բուժումը հաջող լինի, անհրաժեշտ է անցնել հետևյալ քայլերին.

• տուժած տարածքի մանրակրկիտ բուժում,
• ստորին վերջույթների բեռնաթափում,
• բակտերիալ միկրոֆլորայի վերացում,
• հիմքում ընկած հիվանդության փոխհատուցում,
• փխրունության թեթևացում,
• միաժամանակյա պաթոլոգիաների նույնականացում և բուժում, որոնք թույլ չեն տալիս լիովին առաջացնել բուժման գործընթացը (անեմիա, լյարդի պաթոլոգիա, երիկամների քրոնիկ անբավարարություն):

Կարևոր է: Այս քայլերից յուրաքանչյուրը պետք է իրականացվի, քանի որ նման բարդույթը համարվում է վերքերի բուժման «ոսկե կանոնները»: Միջոցառումների ամբողջ ծավալով իրականացումը թույլ կտա տրոֆիկ նյարդահոգեբանական խոցերի բուժում դեպքերի 90% -ով:

Այս փուլերից բացի, իշեմիկ տրոֆիկ արատները պահանջում են revascularization (տուժած վերջույթում արյան շրջանառության վերականգնում), քանի որ դա անոթների բացերի փակումն է, ինչը հանգեցնում է դրանց զարգացմանը:

Բուժման ռեժիմի ընտրությունը ներկա բժիշկի նախապատվությունն է Եթե ​​վերքերը բարդանում են զգալի շնչափող գործընթացներով, ապա պահանջվում է վիրաբուժական բուժում և հիվանդի մարմնի դետոքսիկացում:

Դիաբետում տրոֆիական ոտնաթաթի խոցերի բուժումը ներառում է ընդհանուր և տեղական իրադարձություններ: Տեղական թերապիան հիմնված է հետևյալ ընթացակարգերի վրա.

• նեկրեկտոմիա (մահացած գոտիների հեռացում) եգիպտացորենի արտազատմամբ.
• վերքերի լվացում բուժիչ լուծույթներով,
• սալիկների օգտագործումը:

Նեկրեկտոմիա

Մեռած հյուսվածքը համարվում է լավ միջավայր բակտերիաների համար: Բացի այդ, նրանք կանխում են հեղուկի բնականոն արտահոսքը վերքերի մակերևույթից և բուժման համար նոր հյուսվածքների ձևավորում: Հետևաբար անհրաժեշտ է առավելագույն հեռացնել նեկրոզների գոտին:

Բծախնդրությունը կարող է առաջանալ գլխամաշկի և մկրատների միջոցով ՝ մեխանիկական կերպով, օգտագործելով հատուկ ապարատ, որը մատակարարում է ջրի իմպուլսային ջրեր, քիմիական եղանակով, օգտագործելով պրոտեոլիտիկ ֆերմենտներ:Մեկ այլ միջոց `բժիշկը կիրառում է թաց հագնվելու միջոցներ, որն օգնում է ապահովել, որ մահացած հյուսվածքը պատռված լինի:

Գլխամաշկով և մկրատով նեկրոզային գոտիների հեռացումը ամենատարածված տարբերակն է, այնուամենայնիվ, այն չի օգտագործվում, եթե վերքի ստորին մասում ներկայացված է հոդային մակերևույթ կամ եթե տրոֆիկ արատը իշեմիկ է: Վիրաբուժական բուժման ընթացքում օգտագործվում է Volkman- ի գդալ `գործիք` գդալով փոքր մակերեսով: Այն թույլ է տալիս ճշգրիտ հեռացնել մեռած հյուսվածքների բեկորները `առանց անոթները ոչնչացնելու:

Նեկրոկտոմիան trophic թերությունների բուժման կարևոր փուլ է

Կարևոր է: Ոտքի վրա արեւադարձային խոց պետք է հետազոտվի կոճակի զոնդով, քանի որ տեսողականորեն մակերեսային թերությունը կարող է ունենալ խորքային վերքի ալիք:

Միևնույն ժամանակ, վերացվում են նաև խոցերի եզրին երկայնքով ձևավորվող եգիպտացորեները: Սա թույլ է տալիս նվազեցնել ճնշումը ինքնին վերքի վրա և բարելավել դրա բովանդակության արտահոսքը: Կան ժամանակներ, որոնք պահանջում են եղունգների ափսեի հեռացում: Դա տեղի է ունենում, եթե խոցը մասամբ գտնվում է եղունգների անկողնում կամ մատի վերին մասում:

Վերքի բուժում

Շաքարախտով տրոֆիկ խոցերի բուժման այս փուլն իրականացվում է տուժած տարածքի մակերևույթում պաթոգենների քանակը նվազեցնելու նպատակով: Լվացքի համար օգտագործվող մի շարք սարքեր կան, սակայն ապացուցված է, որ ասեղով ներարկիչ օգտագործելը ոչ մի վատ արդյունք չի ցույց տալիս:

Մի օգտագործեք trophic թերությունները լվանալու համար.

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ նյարդաբանություն

• կալիումի պերմանգանատ լուծույթ,
• յոդ
• ադամանդի կանաչ
• ռիվանոլ
• ալկոհոլի վրա հիմնված բուժիչ նյութեր:

3% ջրածնի պերօքսիդի լուծույթն օգտագործվում է վերքերի մակերեսը թարախից և արյան խցանումներից մաքրելու ժամանակահատվածում: Թույլատրվում է խոցը լվանալ նատրիումի քլորիդի ֆիզիոլոգիական աղով, Miramistin, Chlorhexidine, Dioxidin- ով:

Տանը կարող եք օգտագործել Acerbin լակի:

Հագուստի համար օգտագործվող նյութը պետք է ունենա հետևյալ հատկությունները.

• atraumatic,
• խոնավ միջավայրը պահպանելու ունակություն (ապացուցված է, որ նման պայմաններում արագացված է շաքարախտով տառապող ոտքերում տրոֆիկ խոցերի բուժման գործընթացը),
• վերքերի պարունակությունը կլանելու ունակություն,
• խոչընդոտման հատկությունները (մանրէների կանխարգելման համար),
• հյուսվածքների օդի նորմալ հոսքի խոչընդոտների բացակայությունը:

Ալգինատե սոուս - ժամանակակից սոուս, որն օգտագործվում է արհեստական ​​վերքերի դեմ պայքարում

Հագուստի համար նախատեսված շղարշը անցանկալի է, քանի որ այն կարող է չորանալ վերքի մակերեսին և հեռացնելիս հատել հատիկների ամբողջականությունը: Այն կարող է օգտագործվել բռունցքների դեպքում, չոր նեկրոզներով կամ խոնավությամբ բարձր խոնավությամբ:

Բուժման ժամանակակից մեթոդներում օգտագործվում են ցանցային սալիկներ, ալգինատներ, հիդրոգելներ, պոլիուրեթանային սպունգեր, հիդրոֆիլային մանրաթելեր և այլն:

ՁԻԱՀ-եր

Ներկայացված նյութերը ցույց են տալիս արդյունավետությունը `ժամանակակից հանդերձանքների հետ միասին:

• Հակամանրէային դեղեր - Argosulfan, Dermazan, Betadine:
• Վերածնում խթանիչներ - Bekaplermin, Curiosin, Ebermin:
• Սպիտակուցային ֆերմենտներ - Iruksol, Chymotrypsin:

Քսուքները օգտագործվում են ջրի լուծելի (Levomekol, Dioxizol) և ճարպային հիմունքներով (Solcoseryl, Actovegin):

Տրոֆիկ արատը բուժելու ևս մեկ կարևոր քայլ: Ինչ էլ որ լինեն դեղամիջոցներ, տրոֆիկ խոցը չի բուժվի, քանի դեռ հիվանդը ոտքի վրա ոտքի չի կանգնում: Ամբողջական համարժեք լիցքը պաթոլոգիայի բարենպաստ արդյունքի բանալին է:

Կարևոր է: Բժիշկը պետք է հիշի, որ հիվանդների մեծ մասը չի կարող լիովին կատարել բեռնաթափման հրահանգները, քանի որ դրանք ունեն ցավոտ թերություններ, որոնց սկիզբը չի առաջացնում անհարմարություն:

Եթե ​​վերքը տեղայնացված է ստորին ոտքի կամ ոտքի հետևի մասում, բեռնաթափման համար լրացուցիչ սարքեր չեն պահանջվում:Միակ կետը վերքը կոշիկներով կապի բացակայության անհրաժեշտությունն է: Եթե ​​խոցը գտնվում է ոտքի գարշապարի կամ պլանտարի կողմում, ապա անհրաժեշտ են հատուկ սարքեր:

Այս պահին օգտագործվում է պոլիմերային նյութերից պատրաստված բեռնաթափման սալիկ: Այն տեղադրված է ոտքի եւ ստորին ոտքի վրա: Այն ներկայացվում է կոշիկի տեսքով, որը կարող է շարժական կամ ոչ շարժական տեղափոխվել (ինչպես առաջարկվում է բժշկի կողմից):

Այս մեթոդը լավ է, քանի որ այն թույլ է տալիս քայլել փողոցով, աշխատել, վերացնելով վերջույթի ազդակիր տարածքում գտնվող բեռը:

Բեռնաթափման կես կոշիկ - ազդակիր տարածքում գտնվող բեռը վերացնելու եղանակներից մեկը

Բեռնումը տեղի է ունենում մի քանի մեխանիզմների շնորհիվ.

• Բեռի մոտ 35% -ը փոխանցվում է ոտքից ստորին ոտքին,
• ճնշման ծանրությունը բաշխվում է հավասարաչափ,
• վերքը պաշտպանված է հորիզոնական շփումից,
• ազդակիր վերջույթների այտուցը նվազում է:

Պոլիմերային բեռնախցիկի օգտագործման հակացուցումները.

• Բացարձակ - ակտիվ խոռոչ-նեկրոզային գործընթաց ՝ sepsis- ի կամ գանգրենայի զարգացման միջոցով:
• Հարազատ - արյան մատակարարման կրիտիկական խախտում, փոքր տրամագծով խորը վերք, կիրառման վայրում մաշկի զգալի խոնավություն, պոլիմերային սարք օգտագործելու վախ:

Կարևոր է: Բեռնաթափման սարքեր օգտագործող տրոֆիկ խոցերի բուժման միջին արագությունը 40-ից 60 օր է ՝ կախված վնասվածքի տեսակից:

Crրագեղձերի, օրթոպեդիկ կոշիկների օգտագործումը, տանը քայլելու պարզ սահմանափակում, պարկուճի խոցի համար «պատուհանի» ձևավորումն անթույլատրելի մեթոդներ են արհեստական ​​խոցերի բուժման մեջ:

Պաթոգենների ոչնչացման համար հակասեպտիկների տեղական օգտագործումը չի ապացուցել դրա արդյունավետությունը, ինչը նշանակում է, որ միակ մեթոդը հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործումն է:

Այս գործակալները նշվում են ոչ միայն այն դեպքում, երբ թերությունն արդեն վարակված է, այլև այն դեպքում, երբ բակտերիալ աճի մեծ ռիսկ կա (իշեմիկ հյուսվածքների նեկրոզ, խոշոր խոցեր, երկարատև վերքեր):

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ `վարակի դեմ պայքարի միջոց

Վերքի վարակի ընդհանուր պատճառական գործակալները.

• ստաֆիլոկոկներ,
• streptococci,
• Պրոտեուս
• E. coli
• enterobacteria
• Կլեբսիելա
• կեղծանուն

Հակաբիոտիկների նշանակումը տեղի է ունենում վերքի bakseva պարունակությունից հետո `պաթոգենի անհատական ​​զգայունության որոշմամբ: Առավել արդյունավետ են պենիցիլինները, ֆտորոկինոլոնները, ցեֆալոսպորինները, լինկոսամիդները, կարբապենեմները:

Պաթոլոգիայի ծանր ձևերը պահանջում են հակաբիոտիկների ներերակային կառավարում ստացիոնար պայմաններում: Զուգահեռաբար կատարվում են վերքի վիրաբուժական ջրահեռացումը, դետոքսիզացման թերապիան և շաքարային դիաբետի ուղղումը: Բուժման ընթացքը 2 շաբաթ է: Վարակման ավելի մեղմ փուլերը թույլ են տալիս հակաբիոտիկները բանավոր ընդունվել տանը հաբեր: Դասընթացը տևում է մինչև 30 օր:

Շաքարախտի փոխհատուցում

Մեկ այլ կարևոր փուլ, առանց որի բժիշկները չեն կարողանում տրոֆիկ խոցեր բուժել: Էնդոկրինոլոգը զբաղվում է հիմքում ընկած հիվանդության թերապիայի շտկմամբ: Կարևոր է արյան շաքարի մակարդակը պահել ոչ ավելի, քան 6 մմոլ / Լ: Տանը, ցուցիչների նկատմամբ վերահսկողությունը տեղի է ունենում գլյուկոմետրերի օգնությամբ: 1-ին տիպի հիվանդությամբ, արդյունքները գրանցվում են յուրաքանչյուր 3-4 ժամվա ընթացքում, 2-րդ տիպով `1-2 անգամ մեկ օր:

Փոխհատուցմանը հասնելու համար օգտագործվում են ինսուլինային թերապիա կամ շաքարազերծող դեղեր: Սահմանվում են կարճ ինսուլիններ `շաքարավազի մակարդակը և երկարատև դեղամիջոցները արագ իջեցնելու համար (կիրառվում է օրական 1-2 անգամ ՝ պահպանելով նորմալ մակարդակները օրվա ընթացքում):

Ամենօրյա գլիկեմիկ հսկողությունը կարևոր քայլ է «քաղցր հիվանդության» հատուցման համար:

Կարևոր է: Ինսուլինի տեղական օգտագործումը արդյունավետ չէ, քանի որ նյութը սպիտակուց է, և այն ոչնչացվում է մանրէների միջոցով: Հետևաբար, տրոֆիկ արատը վերականգնելու համար անհրաժեշտ չէ ոչ թե վերքերի տարածքում ինսուլինի զգալի կենտրոնացում, այլ արյան մեջ դրա բավարար ցուցանիշներ:

Կան բժշկական և վիրաբուժական մեթոդներ, որոնք ուղղված են տուժած տարածքներում արյան մատակարարման վերականգնմանը: Օգտագործված բոլոր դեղերը բաժանված են երկու մեծ խմբերի.

Առաջին խմբում են Pentoxifylline, Ginkgo biloba քաղվածք, նիկոտինաթթու պատրաստուկներ, արյան thinners, Heparin, Reopoliglyukin: Երկրորդ խումբն ավելի արդյունավետ է: Դրա ներկայացուցիչներն են Վազապրոստանը, Ալպրոստանը:

Արյան հոսքը վերականգնելու վիրաբուժական մեթոդներից լայնորեն օգտագործվում է փուչիկ անգիոպլաստիկան: Սա տուժած նավը «փչացնելու» մեթոդ է `դրա մաքրությունը մեծացնելու համար: Վիրահատական ​​միջամտության ազդեցությունը երկարաձգելու համար այս նավի մեջ տեղադրվում է ստենտ `սարք, որը զարկերակը պահպանում է կրկնակի նեղացումից:

Stent տեղաբաշխում - ստորին վերջույթների ռեկվալիզացման մեթոդ Մեկ այլ մեթոդ է շրջանցելու վիրահատությունը: Angiosurgeons- ը արյան համար անթերի միջոց է ստեղծում սինթետիկ նյութից կամ հիվանդի սեփական անոթներից: Այս մեթոդը ցույց է տալիս ավելի երկար վերջնական արդյունք:

Վերակենդանացումից հետո հյուսվածքների տարածված նեկրոզների դեպքում ոտքի վրա վիրահատություն կարող է իրականացվել.

• փոքր մասնակի անդամահատում,
• նեկրեկտոմիա
• վերքը կամ դրա պլաստիկը կարելը:

Պայքար ցավի հետ

Painավի վերացումը ոչ պակաս կարևոր փուլ է, քան վերը նշվածը: Հետևյալ դեղերը ճանաչվում են որպես արդյունավետ գործակալներ.

NSAID- ների երկարատև օգտագործումը արգելվում է ստամոքս-աղիքային արյունահոսության բարձր ռիսկի պատճառով: Metamizole- ի ածանցյալները (Baralgin, Tempalgin) կարող են առաջացնել agranulocytosis:

Լայնորեն օգտագործվում է նաև դիաբետիկ բարդությունների բուժումը ժողովրդական միջոցներով, սակայն հարկ է հիշել, որ ինքնաբուժումը արգելված է: Սա կարող է խորացնել խնդիրը: Մասնագետների բուժման խորհուրդներին համապատասխանությունը պաթոլոգիայի բարենպաստ արդյունքի բանալին է:

Ոտքերի դիաբետիկ բուժում. Դեղեր, վիրահատություն

Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշը ստորին վերջույթների հյուսվածքների պաթոլոգիական փոփոխությունների բարդույթ է, որն առաջացել է արյան շաքարի բարձր մակարդակի վրա:

Փոփոխությունները ազդում են նյարդային, ոսկրային հյուսվածքի, ոտքերի արյան անոթների վրա: Սինդրոմը տեղի է ունենում շաքարախտով հիվանդների 80% -ի մոտ:

Բուժման արդյունավետությունը կախված է էնդոկրինոլոգի, օրթոպեդի, պոդոլոգի, թերապևտի, անոթային և մարսողական բաժանմունքի վիրաբույժի, անեսթեզիոլոգի համակարգված գործողություններից:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի դեղերի բուժմամբ առաջնային նշանակություն ունի շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը և տրոֆիկ խոցերի բուժումը:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի բուժման ժամանակ իմունային համակարգը շտկվում է իմունոմոդուլյատորներով, նախատեսված է B խմբից նեյրոտրոպային վիտամիններ պարունակող միգրամա, օգտագործվում են դեղեր, որոնք բարելավում են արյան հոսքը, սրտի և երիկամների աշխատանքը:

Հիվանդը հետազոտվում է սնկերի, բակտերիալ բուսական աշխարհի վարակի պատճառով:

Բոլոր հիվանդները, անկախ շաքարախտի տեսակից, օրվա ընթացքում շաքարավազի մակարդակի հսկողության տակ ստանում են ինսուլին:

Մարմնի ընդհանուր վիճակը բարելավելու համար ցավը նվազեցնելու համար օգտագործվում են հակաբորբոքային ոչ ստերոիդային դեղեր, տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ:

Դիաբետիկ ոտքով հակաբիոտիկներ

Temperatureերմաստիճանի բարձրացումով, նեկրոզային պրոցեսի աճով և խոցի խորացումով, նշանակվում են հակաբիոտիկներ: Մինչև միկրոֆլորայի զգայունության ուսումնասիրության արդյունքը ստանալը, օգտագործվում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ

Վերջին սերնդի ցեֆալոսպորինները `ֆտորոկինոլոնները, ընտրության դեղամիջոց են: Ամենից հաճախ նախատեսված են Zefter, Tsifran ST, Aveloks, Tsiprolet A, Heinemoks, Invanz:

Օգտագործվում են հակաբիոտիկների համակցություններ `կլինդամիցին-նետիլմիցին, կլինդամիցին-ազտրոնեոն, կլինդամիցին-սիպրոֆլոքսասին: Հակաբիոտիկների վերջին համադրությունը արդյունավետ է նույնիսկ զարգացած ոտքի իշեմիկ խոցերի դեպքում:

Ինչ է բուժում էնդոկրինոլոգը Վոլգոգրադում:

«Վոլժսկայա Զդրավնիցա» առողջարանում մենք կարող ենք առաջարկել ձեզ առավել ժամանակակից մակարդակով հետևյալ էնդոկրին հիվանդությունների համապարփակ հետազոտություն և բուժում:

Բժիշկ էնդոկրինոլոգ, ի՞նչ է բուժում:

• 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի վաղ ախտորոշումը, կանխարգելումը և բուժումը և դրա բարդությունները
• Վահանաձև գեղձի հիվանդությունների ախտորոշում և բուժում (էնդեմիկ այտեր, ցրված թունավոր պզուկ, հիպոթիրեոզ, քրոնիկ աուտոիմուն թիրեոիդիտ)
• Հիպոթալամիկ - հիպոֆիզիկական համակարգի հիվանդությունների ախտորոշում և բուժում (հիպոֆիզի ադենոմա, հիպերպրոլակտինեմիա, ակրոմեգալիա, հիպոթալոմիկ համախտանիշ)
• Վերերիկամային ծառի կեղևի հիվանդությունների ախտորոշում և բուժում (հիպոկորտիկիզմ, ֆեոխրոմոցիտոմա, ալդոստերոմա)
• Esարպակալում, նյութափոխանակության համախտանիշի բարդությունների կանխարգելում և բուժում
• Հիրսուտիզմի բուժում
• Օստեոպորոզի բուժում

Ընդունումը վարում են էնդոկրինոլոգիայի ոլորտում բարձրակարգ մասնագետներ: Վոլգոգրադում ակտիվ մասնակցություն ունենալով բժշկական ֆորումների և ցուցահանդեսների, էնդոկրինոլոգները «Վոլգա Առողջարան» բժշկական կենտրոնի հիման վրա կիսում են իրենց փորձը և կիսում գիտելիքները:

Փնտրում եք էնդոկրինոլոգ: Volga Health Resort- ը սպասում է ձեզ:

Զանգահարեք և եկեք: Հեռախոսներ ՝ 8 (8442) -96-21-00, 8 905 390 88 60

Ո՞ր բժիշկն է բուժում դիաբետիկ ոտքը:

→ Տնային բուժում musc Մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդություններ → Դիաբետիկ ոտք

Դիաբետիկ ոտքը շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ մաշկի, արյան անոթների, հոդերի և ոտքերի ոսկորների վնասման համախտանիշ է: Սինդրոմը տեղի է ունենում արյան բարձր շաքարի պատճառով, որը սկսում է թունավոր ազդեցություն ունենալ մարմնի վրա: Իր հերթին, արյան շաքարի աճը պայմանավորված է հորմոնի ինսուլինի անբավարար արտադրությամբ, որի համար ենթակա է ենթաստամոքսային գեղձի:

• Պատճառները և ով է բուժում
• Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի նշաններ
• Ո՞վ է անցնում ախտորոշումը.
• Սինդրոմի ձևերը
• Հիվանդությունների բուժում
• Ոտքերի խնամքի խորհուրդներ

Ինչպես տեսնում եք, հիվանդությունը ազդում է մարմնի բազմաթիվ համակարգերի վրա: Այսպիսով, ո՞ր բժիշկն է բուժում դիաբետիկ ոտքը, ում հետ պետք է կապվեմ: Ինչպես գիտեք, ամենաարդյունավետ բուժումը հիվանդության պատճառը վերացնելն է: Պարզելով նախնական պատճառը, մենք կարող ենք որոշել, թե որ իրավասությունն է, թե որ բժիշկն է հատուկ հիվանդություն:

Երբ է անհրաժեշտ դիմել բժշկի էնդոկրինոլոգին:

Էնդոկրին հիվանդությունների ախտանիշները բազմազան են և հաճախ հայտնաբերվում են այն մարդկանց մոտ, ովքեր իրենց համարում են համեմատաբար առողջ.

• ավելացել գրգռվածություն, քրտնարտադրություն, palpitations, մատների փոքր ցնցում կարող է լինել վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի աճով,
• թուլություն, կատարողականի նվազում, չոր մաշկ, քաշի ավելացում `վահանաձև գեղձի ակտիվության նվազում,
• ծարավ, մաշկի քոր առաջացում, լնդերի արյունահոսություն, քաշի կորուստ `ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտմամբ,
• ցածր ճնշում, թուլություն, մաշկի գունաթափում. վերերիկամային խցուկների աշխատանքի նվազում,
• կանանց մարմնի վրա մազերի ավելցուկ աճը. վերերիկամային ծառի կեղևի կամ ձվարանների դիսֆունկցիան.
• ավելաքաշը կարող է լինել բազմաթիվ էնդոկրին օրգանների խանգարման նշան,
• վերարտադրողական խանգարումները ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ կարող է նաև լինել էնդոկրին գեղձի դիսֆունկցիայի հետևանք:

Բուժման մեթոդներ.

• թմրամիջոցների թերապիայի ընտրություն և ուղղում
• անհատական ​​սննդային ծրագրի հաշվարկ
• մերսում
• ֆիզիոթերապիայի բոլոր տեսակները (ներառյալ balneotherapy)
• ռեֆլեքսոլոգիա

Արյան մեջ նորմալ կամ գրեթե նորմալ շաքարի պահպանումը ձեր աչքերը, երիկամները, սիրտը և ոտքերը շաքարախտի բարդություններից պաշտպանելու միակ միջոցն է: Շաքարախտի բարդությունների բուժումը շատ դժվար է: Ավելի հեշտ է կանխել դրանք: Վոլգոգրադի էնդոկրինոլոգի մոտ հիվանդությունների հետազոտման և կանխարգելման համար դիմեք Վոլգա Առողջարանային կենտրոնի մասնագետներին:

Ե՞րբ է առաջին անգամ խորհուրդ տրվում էնդոկրինոլոգներին տեսնել:

Ձեզ հարկավոր չէ սովորական հետազոտություն, եթե վերը նշված ախտանիշները բացակայում են:Այնուամենայնիվ, կան իրավիճակներ, երբ ժամանակին անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն: Սա է.

- երեխա կրելը (պլանավորված այց)

- menopause- ի սկիզբը (ընթացիկ փորձաքննություն),

- Հասնելով 45-50 տարեկան: Դիմում է կանանց և տղամարդկանց ՝ տարիքային փոփոխությունները վերահսկելու համար: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս առնվազն տարին մեկ անգամ այցելել էնդոկրինոլոգ:

Վոլժսկայա Զդրավնիցա կլինիկայի էնդոկրինոլոգները անցկացնում են.

• Արյան գլյուկոզի նորմալացման համար խորհրդակցություններ ինսուլինի կամ դեղահատերի շաքարավազի իջեցնող դեղերի ընտրության վերաբերյալ
• Խորհրդատվություն դիետայի հաշվարկի և անհատական ​​ընտրության վերաբերյալ
• Անհատական ​​դասընթաց ինսուլինի կամ հակադիաբետիկ հաբերի դոզան և շաքարախտի համար անհրաժեշտ այլ հմտություններ կարգավորելու անհատական ​​դասընթացներ
• Նշեք շաքարախտի նախատրամադրվածությունը
• Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում

Եթե ​​իրականացվում է արդյունավետ ընդհանուր և տեղական բուժում, ապա հետագայում բուժիչ կղզիները սկսում են առաջանալ հենց խոցում:

Այս փուլերը բնորոշ են շաքարախտով տրոֆիկ խոցերի բարենպաստ ընթացքին: Բայց դա տեղի չի ունենում բոլոր դեպքերում:

Եթե ​​վարակը միանում է գործընթացին, ապա բորբոքումները կարող են տարածվել ոսկրային հյուսվածքի և ջիլերի վրա, սկսվում է քայքայման գործընթացը, որի դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն:

Եթե ​​տրոֆիկ խոցը չի անցնում առաջին փուլից երկրորդը, բայց սկսում է զարգանալ և խորանալ, այսինքն ՝ գանգրեն զարգանալու հավանականությունը: Դա սովորաբար կարող է լինել շաքարային դիաբետի ոչ պատշաճ բուժման և նյարդանոթային բարդությունների առաջացման հետ:

Դիաբետիկ գանգրենը մի պայման է, որը վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար և, որպես կանոն, հանգեցնում է ոտքի անդամահատմանը: Կախված գործընթացի տարածվածությունից և խորությունից, անդամահատումը կարող է նաև լինել ստորին ոտքի կամ ազդրի մակարդակում, չնայած ամեն ինչ սկսվում է դիաբետիկ ոտքով:

Միևնույն ժամանակ, արտաքին մասում մաշկի արատը միշտ չէ, որ արտասանվում է, խոցերը կարող են նույնիսկ խստացնել եզրերին, բայց գործընթացը շարունակվելու է խորությամբ: Ահա թե ինչու է շաքարային դիաբետում արգելվում է ինքնաբուժմամբ տրոֆիկ խոցեր:

Trophic ulcer- ի բուժում

Դիաբետիկ ոտքերի խոցերի բուժումը պետք է իրականացվի միայն բժշկական հսկողության ներքո և վստահ եղեք `հաշվի առեք վերքի գործընթացի փուլը: Հիվանդները պետք է.

1. դիտեք մահճակալի հանգիստը (երբեմն կիսամերկ)
2. ճիշտ ուտել
3. սպառում է բավականաչափ սպիտակուց
4. հանքային նյութեր և վիտամիններ
5. անընդհատ վերահսկում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը էնդոկրինոլոգի հսկողության ներքո:

Եթե ​​հիվանդը շատ պատասխանատու չէ առաջարկություններին հետևելու համար, կամ եթե շաքարի մակարդակը չի կարող շտկվել ամբուլատոր հիմունքներով, ապա դա կարող է իրականացվել էնդոկրինոլոգիական հիվանդանոցում:

Շաքարային դիաբետով ոտնաթաթերի ցանկացած վնասվածք պետք է բուժվի դիաբետիկ ոտքի կամ պոդոլոգիայի սենյակների հատուկ բաժանմունքներում, որոնք հատուկ նախատեսված են դիաբետիկների համար: Խստիվ արգելվում է ինքներդ ձեզ վերաբերվել:

Շաքարախտով տրոֆիկ խոցի ձևավորման կանխարգելում

Այս պայմանի կանխարգելման հիմնական մեթոդը շաքարախտի վաղ հայտնաբերումն է (հատկապես երկրորդ տիպը), դրա իրավասու բուժումը և արյան մեջ գլյուկոզի կայուն նորմալ մակարդակի հասնելը:

Եթե ​​կարիք կա, ապա հարկավոր է պահպանել որոշակի սննդակարգ, դեղեր ընդունել շաքարավազը իջեցնելու կամ ինսուլին ներարկելու համար:

Քանի որ շաքարախտային անգիոպաթիան և պոլիևիրոպաթիան շաքարային դիաբետի շատ հաճախակի բարդություններ են, անհրաժեշտ է սկսել դրանց կանխարգելումը որքան հնարավոր է շուտ ՝ հիվանդության զարգացման հենց սկզբում: Բացի այդ, շաքարախտով տառապող մարդիկ պետք է հետևեն հետևյալ ուղեցույցներին.

• հագնել տարվա օրերին համապատասխան հատուկ օրթոպեդիկ (կամ գոնե պարզապես հարմարավետ) կոշիկներ,
• անընդհատ վերահսկել իրենց ոտքերի վիճակը, ժամանակին կանխել միկրոտրավայի, ճաքերի և քայքայման առաջացումը,
• խուսափեք երկար քայլելուց և ոտքերի մեծ բեռից,
• խուսափեք ոտքերի գերտաքացումից կամ գերտաքացումից,
• նույնիսկ ոտքի ամենափոքր վնասվածքով, բուժումը սկսեք արագ հսկողության տակ: