Atoris. Օգտագործման հրահանգներ, անալոգներ և ակնարկներ, գները Ռուսաստանի դեղատներում
Atorvastatin- ը ստատինների խմբից լիպիդները իջեցնող դեղեր են: Գործողության հիմնական մեխանիզմը HMG-CoA ռեդուկտազի գործունեության խոչընդոտումն է (ֆերմենտ, որը կատալիզացնում է HMG-CoA- ի մևալոնաթթվի վերափոխումը): Այս վերափոխումը մարմնում խոլեստերինի ձևավորման շղթայի ամենավաղ փուլերից մեկն է: Երբ Chs- ի սինթեզը ճնշվում է, լյարդի և արտածնային հյուսվածքների մեջ կա LDL ընկալիչների (ցածր խտության լիպոպրոտեիններ) աճող ռեակտիվություն: Այն բանից հետո, երբ LDL մասնիկները կապված են ընկալիչների հետ, դրանք հանվում են արյան պլազմայից, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ LDL-C կոնցենտրացիայի նվազմանը:
Ատորվաստատինի հակաթերոսկլերոտիկ ազդեցությունը զարգանում է արյան բաղադրիչների և արյան անոթների պատերի վրա դրա ազդեցության արդյունքում: Ատորվաստատինը խանգարում է իզոպրենոիդների սինթեզին, որոնք արյան անոթների ներքին երեսպատման բջիջների աճող գործոններ են: Դեղամիջոցի ազդեցության շնորհիվ կա արյան անոթների էնդոթելի կախվածության ընդլայնման բարելավում, LDL-C, Apo-B (ապոլիպոպրոտեին B) և TG (տրիգլիցերիդներ) համակենտրոնացման նվազում, HDL-C (բարձր խտության լիպոպրոտեիններ) և Apo-A (apolipoprotein A) համակենտրոնացման նվազում:
Ատորվաստատինի թերապևտիկ ազդեցությունը դրսևորվում է արյան պլազմայի մածուցիկության անկմամբ և որոշակի թրոմբոցիտների ագրեգացման և կոագուլյացիայի գործոնների ակտիվությամբ: Արդյունքում, հեմոդինամիկան բարելավվում է և նորմալանում է կոագուլյացիայի համակարգի վիճակը: HMG-CoA reductase inhibitor- ները նույնպես ազդում են մակրոֆագների նյութափոխանակության վրա, արգելափակում դրանց ակտիվացումը և կանխում աթերոսկլերոզային սալերի փչացումը:
Նշվում է թերապևտիկ էֆեկտի զարգացումը, որպես կանոն, թերապիայի 2 շաբաթվա ընթացքում Ատորիսի օգտագործման 4 շաբաթվա ընթացքում այն հասնում է առավելագույնի:
Օրական 80 մգ Ատորիս օգտագործմամբ, իշեմիկ բարդությունների հավանականությունը (ներառյալ սրտամկանի ինֆարկտից մահը) զգալիորեն կրճատվում է 16% -ով, իսկ սրտամկանի նախանշաններով ուղեկցվող անգինայի վերակենդանացման ռիսկը 26% -ով պակաս է:
Ֆարմակոկինետիկա
Ատորվաստատինը ունի մեծ կլանում (դոզայի մոտ 80% -ը ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից): Արյան մեջ կլանման աստիճանը և պլազմային կոնցենտրացիան մեծանում են դոզայի համամասնությամբ: Միջին ժամանակ C- ին հասնելու համարառավելագույնը (նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան) - 1-ից 2 ժամ: Կանանց մոտ այս ցուցանիշը 20% -ով բարձր է, իսկ AUC- ը («կոնցենտրացիան - ժամանակը» կորի տակ գտնվող տարածքը) 10% -ով ցածր է: Ըստ սեռի և տարիքի, ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի տարբերությունները աննշան են, և դոզանների ճշգրտումները չեն պահանջվում:
Լյարդի ալկոհոլային ցիռոզով Tառավելագույնը (առավելագույն համակենտրոնացման հասնելու ժամանակը) նորմայից 16 անգամ ավելի բարձր է: Սնունդը փոքր-ինչ նվազեցնում է ատորվաստատինի կլանման տևողությունը և արագությունը (համապատասխանաբար 9% և 25%), մինչդեռ LDL-C կոնցենտրացիայի նվազումը նույնն է, ինչ Atoris- ին առանց սննդի:
Ատորվաստատինը ցածր կենսաբազմազանություն ունի (12%), HMG-CoA reductase- ի նկատմամբ խոչընդոտող գործունեության համակարգային կենսաբազմազանությունը 30% է (ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթում պրեսիստական նյութափոխանակության և լյարդի միջոցով «առաջնային անցման» ազդեցության պատճառով):
Վդ (բաշխման ծավալը) Ատորվաստատինի միջինը կազմում է 381 լիտր: Նյութի ավելի քան 98% -ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ: Ատորվաստատինը չի ներթափանցում արյան-ուղեղի պատնեշը: Մետաբոլիզմը տեղի է ունենում հիմնականում իզոեզիմ CYP3A4 ցիտոքրոմ P- ի ազդեցության տակ450 լյարդում: Արդյունքում ձևավորվում են դեղաբանական ակտիվ նյութափոխանակիչներ (պարա- և orthohydroxylated մետաբոլիտներ, բետաօքսիդացման արտադրանքներ), որոնք 20-30 ժամվա ընթացքում կազմում են արգելակային գործունեության մոտավորապես 70% -ը `HMG-CoA ռեդուկտազի դեմ:
Տ1/2 (atorvastatin- ի կես կյանքը) 14 ժամ է: Այն արտազատվում է հիմնականում լեղով (ուժեղ աղիքային-հեպատիկ շրջանառությունը չի ենթարկվում, հեմոդիալիզով չի արտազատվում): Ատորվաստատինի մոտ 46% -ը արտազատվում է աղիքներով, երիկամներով `2% -ից պակաս:
Լյարդի ալկոհոլային ցիռոզով (ըստ Child-Pugh դասակարգման - B դասի), Ատորվաստատինի կոնցենտրացիան զգալիորեն մեծանում է (Cառավելագույնը - մոտ 16 անգամ, AUC - մոտ 11 անգամ):
Հակացուցումները
- հղիություն
- լակտացիան
- մինչև 18 տարեկան
- լյարդի հիվանդություններ (ակտիվ քրոնիկ հեպատիտ, ցիռոզ, լյարդի անբավարարություն),
- կմախքի մկանների հիվանդություն
- լակտոզայի անհանդուրժողականություն, լակտազի անբավարարություն, գալակտոզա / գլյուկոզա չարաշահման համախտանիշ,
- գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:
Ըստ ցուցումների, Ատորիսը պետք է նախազգուշությամբ ցուցաբերվի պատմության մեջ լյարդի հիվանդությունների և ալկոհոլային կախվածության դեպքում:
Օգտագործման ցուցումներ Atoris. Մեթոդ և դեղաքանակ
Atoris պլանշետները ընդունվում են բանավոր միևնույն ժամանակ, անկախ սնունդից:
Բուժման ընթացքում և ընթացքում պետք է հետևել սահմանափակ քանակությամբ լիպիդ պարունակող դիետային:
Ատորիսը չի օգտագործվում մանկաբուժության մեջ, մեծահասակների մոտ հիվանդները նշանակվում են 10 մգ օրական 4 անգամ 4 անգամ: Եթե նախնական կուրսից հետո թերապևտիկ ազդեցությունը չի նկատվում, հիմնվելով լիպիդային պրոֆիլի վրա, ապա օրական դոզան ավելանում է մինչև 20–80 մգ մեկ օրում:
Կողմնակի էֆեկտներ
Atoris- ի օգտագործումը կարող է առաջացնել մի շարք կողմնակի բարդություններ.
- մարսողական համակարգից. խանգարված աթոռակ, սրտխառնոց, ախորժակի կորուստ, ենթաստամոքսային գեղձ, աղիների թույլ արտահոսք, փսխում, հեպատիտ, ցավ էպիգաստրային շրջանում, ցնցում
- նյարդային համակարգից ՝ գլխապտույտ, պարեստեզիա, արթնության և քնի ռեժիմի խանգարում, ծայրամասային նյարդաբանություն, գլխացավ,
- մկանային-կմախքային համակարգից ՝ ցնցումներ, մկանների թուլություն, սրտամկաններ, մկանների ցավ, միոզիտ,
- սրտանոթային համակարգից. առիթմիա, պալպիտացիա, ֆլեբիտ, անոթայինացում, արյան ճնշման բարձրացում,
- ալերգիկ ռեակցիաներ `ալոպեկիա, միզասեռություն, քոր առաջացում, մաշկի վրա ցան, քուինկեի այտուց:
Օգտագործման ցուցումներ
Ի՞նչն է օգնում Աթորիսին: Նշեք դեղը հետևյալ դեպքերում.
- առաջնային (տիպ 2 ա և 2 բ) և խառը հիպերլիպիդեմիա ունեցող հիվանդների բուժման համար:
- դեղամիջոցի կիրառումը նշվում է ընտանեկան հոմոզգոզ հիպերխոլեստերիների հիվանդությամբ հիվանդների աճով. ընդհանուր առմամբ խոլեստերին, ցածր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերին, տրիգլիցերիդ կամ ապոլիպոպրոտեին B
Օգտագործման հրահանգներ Atoris, դեղաքանակ
Դեղը ընդունվում է բանավոր, անկախ կերակուրից:
Առաջարկվող դեղաչափը Atoris- ի օրական 1 մգ 1 դեղահատ է: Ըստ հրահանգների, դեղամիջոցի դեղաչափը տատանվում է 10 մգ-ից մինչև 80 մգ օրական մեկ անգամ, և ընտրվում է հաշվի առնելով LDL-C- ի սկզբնական մակարդակը, թերապիայի նպատակը և անհատական բուժական ազդեցությունը: Բժշկության ճշգրիտ դոզան ընտրում է ներկա բժիշկը ՝ հաշվի առնելով փորձաքննության արդյունքները և խոլեստերինի նախնական մակարդակը:
Թերապիայի սկզբում և (կամ) չափաբաժնի բարձրացման ժամանակ անհրաժեշտ է ամեն 2-4 շաբաթվա ընթացքում դիտարկել պլազմային լիպիդների պարունակությունը և համապատասխանաբար կարգավորել դոզան:
Առաջնային (հերետիկոզ ժառանգական և պոլիգենիկ) հիպերխոլեստերեմիա (տիպ IIa) և խառը հիպերլիպիդեմիա (տիպ IIb) բուժում սկսվում է առաջարկվող նախնական դոզանով, որը 4 շաբաթ անց ավելանում է ՝ կախված հիվանդի պատասխանից: Առավելագույն օրական դոզան 80 մգ է:
Ծեր հիվանդների և երիկամային խանգարումներ ունեցող հիվանդների դեպքում դոզանների ճշգրտումը չի պահանջվում:
Լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ դեղը զգուշությամբ է նշանակվում `մարմնից դեղամիջոցի վերացման դանդաղեցման հետ կապված:
Կողմնակի էֆեկտներ
Օգտագործման հրահանգների համաձայն, Ատորիսի նշանակումը կարող է ուղեկցվել հետևյալ կողմնակի էֆեկտներով.
- Հոգեբուժությունից ՝ ընկճվածություն, քնի խանգարում, ներառյալ անքնություն և մղձավանջներ:
- Իմունային համակարգից. Ալերգիկ ռեակցիաներ, անաֆիլաքսիա (ներառյալ անաֆիլակտիկ ցնցում):
- Մետաբոլիկ խանգարումներ. Հիպերգլիկեմիա, հիպոգլիկեմիա, քաշի ավելացում, անորեքսիա, շաքարային դիաբետ:
- Վերարտադրողական համակարգից և կաթնագեղձերից `սեռական դիսֆունկցիա, իմպոտենցիա, գինեկոմաստիա:
- Նյարդային համակարգից `գլխացավ, պարեստեզիա, գլխապտույտ, հիպերտեզիա, dysgeusia, amnesia, ծայրամասային նյարդաբանություն:
- Շնչառական համակարգից. Թոքերի ինտերստիցիալ հիվանդություն, կոկորդի և կոկորդի, քթի քոր առաջացում:
- Վարակումներ և վարակները ՝ նազոֆարինգիտ, միզուղիների ինֆեկցիա:
- Արյան համակարգից և ավշային համակարգից ՝ թրոմբոցիտոպենիա:
- Տեսողության օրգանի կողքից `լուսավոր տեսողություն, տեսողության խանգարում:
- Սրտանոթային համակարգից `ինսուլտ:
- Լսողության օրգանի մասի վրա `ականջներ, լսողության կորուստ:
- Մարսողական տրակտից. Փորկապություն, փորկապություն, դիսպեպսիա, սրտխառնոց, լուծ, փսխում, վերին և ստորին որովայնի ցավ, փորկապություն, պանկրեատիտ:
- Հեպատոբիլային համակարգից `հեպատիտ, խոլեստազ, լյարդի անբավարարություն:
- Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքների մասով ՝ ուրիտարիա, մաշկի ցան, քոր առաջացում, ալոպեկիա, անգիոեդեմա, փչացած դերմատիտ, ներառյալ էկվուդատիվ էրիթեմա, Սթիվենս-Johոնսոնի համախտանիշ, թունավոր էպիդերմալ նեկոլիզացիա, ջիլների քայքայում:
- Մկանային-կմախքային համակարգից ՝ միալգիա, արթրալգիա, վերջույթների ցավ, մկանային ցավեր, համատեղ այտուցվածություն, մեջքի ցավ, պարանոցի ցավ, մկանների թուլություն, սրտամկանի, միոզիտների, ռաբդոմիոլիզի, տենդոնոպաթիայի (երբեմն բարդանում է ջիլ քայքայմամբ):
- Ընդհանուր խանգարումներ. Անբավարարություն, ասթենիա, կրծքավանդակի ցավ, ծայրամասային այտուց, հոգնածություն, ջերմություն:
Հակացուցումները
Ատորիսը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.
- անհատական անհանդուրժողականություն դեղերի բաղադրիչներին,
- գալակտոզեմիա,
- գլյուկոզայի գալակտոզայի թուլացում,
- լակտոզայի անբավարարություն,
- երիկամների սուր հիվանդություն
- կմախքի մկանների պաթոլոգիա,
- հղիություն
- կրծքով կերակրելը
- տարիքը `մինչև 10 տարի:
Զգուշություն պետք է արվի ալկոհոլիզմի, լյարդի հիվանդության հետ: Այս խմբում ընդգրկված են նաև մարդիկ, որոնց մասնագիտական գործունեությունը կապված է վարելու մեքենաների և բարդ մեխանիզմների հետ:
Չափից մեծ դոզա
Չափից մեծ դոզայի դեպքում անհրաժեշտ է իրականացնել անհրաժեշտ սիմպտոմատիկ և օժանդակ թերապիա: Անհրաժեշտ է վերահսկել լյարդի աշխատանքը և CPK- ի գործունեությունը արյան շիճուկում: Հեմոդիալիզը անարդյունավետ է: Հատուկ հակաթույն չկա:
Ատորիսի անալոգներ, դեղատուների գինը
Անհրաժեշտության դեպքում Ատորիսը կարող է փոխարինվել ակտիվ նյութի անալոգով. Սրանք դեղեր են.
Անալոգներ ընտրելիս անհրաժեշտ է հասկանալ, որ Atoris- ի օգտագործման ցուցումները, նման ազդեցություն ունեցող դեղերի գինը և ակնարկները չեն կիրառվում: Կարևոր է բժշկի խորհրդատվություն ստանալ և չկատարել անկախ դեղորայքի փոփոխություն:
Գինը ռուսական դեղատներում. Atoris հաբեր 10 մգ 30 հատ: - 337-ից 394 ռուբլի, 20 մգ 30 հատ - 474-ից 503 ռուբլի:
Պահել 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Գրավի ժամկետը 2 տարի է: Դեղատներում այն վաճառվում է դեղատոմսով:
Ատորիսի վերաբերյալ կան բազմաթիվ ակնարկներ, քանի որ շատերն ասում են, որ դեղամիջոցի բարձր գինն արդարացված է դրա արդյունավետությամբ և լավ հանդուրժողությամբ: Նշվում է, որ թերապիայի ընթացքում պետք է հետևել բժշկի հրահանգներին դիետայի և ֆիզիկական գործունեության հետ կապված, իսկ դոզան ընտրելիս և կարգաբերելիս պետք է հաշվի առնել ցածր խտության լիպոպրոտեինների համակենտրոնացումը: Ըստ որոշ օգտագործողների ՝ դեղը չունի պատշաճ բուժական ազդեցություն և ունի վատ հանդուրժողականություն ՝ առաջացնելով անբարենպաստ ռեակցիաներ:
5 ակնարկ «Ատորիսի» համար
հայրս սրտի վիրահատությունից հետո երկու տարի առանց ընդմիջման տանում է Ատորիս. նա չունի կողմնակի բարդություններ, ամեն ինչ անհատական է
Դեղը հիանալի է, նվազագույն կողմնակի ազդեցությամբ: Իմ խոլեստերինը 6.2-6.7 էր:
Ես պարբերաբար խմում եմ Ատորիսը 20 մգ դեղաչափով: Այժմ խոլեստերինը կայուն է 3,5-ից 3,9: Դիետաներին չեմ հետևում:
Վնասներից ազատվելու լավ օգնականը, նույնիսկ առանց կողմնակի բարդությունների և ոչ մի տեղ, բայց խոլեստերինը պետք է վերահսկվի:
Ես խմում եմ երկու շաբաթ Աթորիսին, արդյոք հնարավոր է ընդմիջումներ անել:
Ինձ դեղը նշանակել են ED- ի պատճառով: Ես ամեն օր ընդունում եմ, շուտով կգնամ թեստեր հանձնելու: Մոնտաժման համար ես վերցնում եմ Sildenafil-SZ- ն:
Ի՞նչն է օգնում Atoris հաբերից: - ցուցումներ
Atoris- ը նշվում է անոթային համակարգի բազմաթիվ հիվանդությունների և հարակից ռիսկերի համար.
- հիպերխոլեստերեմիա,
- հիպերլիպիդեմիա,
- dyslipidemia ՝ սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկը նվազեցնելու համար
- սրտի իշեմիկ հիվանդության ճակատագրական դրսևորումներ,
- ինսուլտ
- անգինա պեկտորի առաջացումը:
Բուժումը արդյունավետորեն օգտագործվում է նաև բարդ թերապիայի դեպքում `շաքարախտի, հիպերլիպիդեմիայի զարգացման դեպքում:
Atoris անալոգներ, դեղերի ցուցակ
Ատորիսի անալոգները հետևյալ դեղերն են.
Կարևոր - Atoris- ի օգտագործման ցուցումները, գինը և ակնարկները չեն տարածվում անալոգների վրա և չեն կարող օգտագործվել որպես նման կազմի կամ էֆեկտների դեղամիջոցների օգտագործման ուղեցույց: Բոլոր բուժական նշանակումները պետք է կատարվեն բժշկի կողմից: Atoris- ին անալոգով փոխարինելիս կարևոր է մասնագետի հետ խորհրդակցել, գուցե հարկ լինի փոխել թերապիայի ընթացքը, դեղաչափերը և այլն: Մի ինքնաբավարարվեք:
Ատորիսի օգտագործման վերաբերյալ բժիշկների ակնարկները հիմնականում դրական են. Հիվանդները նշում են իրենց առողջության վիճակի բարելավումը երկար ժամանակահատվածում, թեկուզև թմրամիջոցը դուրս բերելուց հետո: Դեղը պատկանում է լիպիդները իջեցնող դեղերին և պետք է ընդունվեն միայն բժշկի կողմից:
Թողարկման ձևը և կազմը
Atoris- ը արտադրվում է Սլովենիայում `հացահատիկային պլանշետների տեսքով, որը պետք է ընդունվի բանավոր: Atoris 10, 20, 30 և 40 մգ դեղաչափերը սպիտակ և սպիտակ են (օվալաձև ձևը բնորոշ է 60 և 80 մգ դեղաչափերի համար, որոնք մատչելի չեն Ռուսաստանի շուկայում):
30 կամ 90 չափաբաժնի փաթեթներում, ինչպես նաև օգտագործման համար հաստատված պաշտոնական հրահանգներ:
Ատորվաստատինը (միջազգային անուն ՝ Atorvastatinum) բժշկության հիմնական ակտիվ բաղադրիչն է Atoris (լատ. INN - Atoris): Դեղաբանական ազդեցության ամբողջ սպեկտրը ապահովում է Atorvastatin- ի գործողության մեխանիզմը տարբեր դեղաչափերով `10, 20, 30, 40 մգ (որոշ երկրներում գրանցված են Atoris 60 և 80 մգ դեղաչափեր):
Դեղաբանական բնութագրեր
Atoris- ը նպաստում է նման դեղաբանական ազդեցությունների ապահովմանը.
- Օգնում է նվազեցնել արյան մածուցիկությունը, նորմալացնում արյան մակարդման գործընթացը:
- Օգնում է կանխել աթերոսկլերոզային սալերի հնարավոր փչացումը:
- Նվազեցնում է խոլեստերին ցածր խտության լիպոպրոտեինները, տրիգլիցերիդները:
- Բարձրացնում է բարձր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերինի պարունակությունը:
- Այն ունի հակաթերոսկլերոտիկ ազդեցություն `դա դրականորեն է անդրադառնում արյան անոթների պատերին:
Atoris- ի բուժական ազդեցությունը զարգանում է դեղահատերի կանոնավոր ընդունումից հետո 2 շաբաթ անց, դեղամիջոցի առավելագույն ազդեցությունը `1 ամիս հետո:
Ինչի համար նախատեսված է Ատորիսը:
Դեղը օգնում է հետեւյալ դեպքերում.
Atoris- ի օգտագործման ցուցումները փոքր-ինչ տարբերվում են ՝ կախված Ատորվաստատինի հաբեր զանգվածի պարունակությունից:
Atoris 10 մգ և Atoris 20 մգ:
- IIa և IIb տիպերի առաջնային հիպերլիպիդեմիան ըստ Ֆրեդրիքսոնի դասակարգման, ներառյալ պոլիգենային հիպերխոլեստերեմիան, խառը հիպերլիպիդեմիան, հետերոզիգոզ ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիան ՝ ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակի իջեցման համար, ապոլիպոպրոտեին B, LDL խոլեստերին, տրիգլիցերիդներ արյան մեջ,
- ընտանեկան համոզված հիպերխոլեստերին, ընդհանուր խոլեստերինի, ապոլիպոպրոտեին B, LDL խոլեստերինի իջեցման համար ՝ որպես դիետիկ թերապիա և բուժման այլ ոչ դեղորայքային մեթոդներ:
Atoris 30, 40, 60, 80 մգ:
- առաջնային հիպերխոլեստերեմիա (ոչ ընտանեկան և ընտանեկան հետերոզիգ II տիպի հիպերխոլեստերեմիա ՝ ըստ Ֆրեդրիքսոնի դասակարգման,
- IIa և IIb տիպերի խառը (համակցված) հիպերլիպիդեմիա ՝ ըստ Ֆրեդրիքսոնի դասակարգման,
- III տիպի dysbetalipoproteinemia ըստ Fredrickson դասակարգման (որպես հավելում դիետիկ թերապիայի),
- դիետիկ դիմացկուն էնդոգեն ընտանեկան տիպի IV հիպերտրիգլիցերիդեմիա ըստ Ֆրեդրիքսոնի դասակարգման,
- ընտանեկան համոզված հիպերխոլեստերին, որպես հավելում դիետիկ թերապիայի և բուժման այլ ոչ դեղորայքային մեթոդների:
Atoris- ի բոլոր դեղաչափերը սահմանվում են.
- սրտանոթային պաթոլոգիաների առաջնային կանխարգելման նպատակով `առանց սրտանոթային սրտանոթային հիվանդությունների դրսևորումների, բայց առկա զարգացման հնարավորությամբ` պայմանավորված ռիսկի գործոններով, ներառյալ 55 տարեկանից հետո տարիքը, զարկերակային հիպերտոնիան, նիկոտինային կախվածությունը, շաքարախտը, ցածր պլազմային HDL խոլեստերինը, գենետիկական նախատրամադրվածությունը: ,
- սրտանոթային պաթոլոգիաների երկրորդային կանխարգելման նպատակով `սրտանոթային ախտորոշված կորոնար հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ, նվազեցնել բարդությունները, ներառյալ սրտամկանի ինֆարկտը, մահացությունը, ինսուլտը, անգինա պեկտորիզի հետ կապված վերածնային հոսպիտալացումը և վերակենդանացման անհրաժեշտությունը:
Օգտագործման բժշկական ցուցում
Ատորիսը վերցնելիս հիվանդությունը պետք է պահպանի լիպիդների իջեցման դիետայի հիմնական սկզբունքները թերապիայի ամբողջ ժամանակահատվածում:
Eseարպային հիվանդներին խորհուրդ են տալիս հետևյալը. Նախքան Atoris- ի օգտագործումը սկսելը, պետք է փորձել նորմալացնել խոլեստերինի մակարդակը `ենթարկվելով չափավոր ֆիզիկական ուժի կիրառման և հիվանդության հիմքում ընկած պատճառաբանության բուժման:
Ատորիսին տանում եմ ներս, անկախ սննդի ընդունումից: Նախնական չափաբաժինը 10 մգ է:
Անհրաժեշտության դեպքում, դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 80 մգ: Բժշկության ճշգրիտ դոզան ընտրում է ներկա բժիշկը ՝ հաշվի առնելով փորձաքննության արդյունքները և խոլեստերինի նախնական մակարդակը:
Առաջարկվում է դեղամիջոցի օրական մեկ դեղաչափ, ցանկալի է միևնույն ժամանակ: Դոզան չպետք է ճշգրտվի դեղամիջոցի օգտագործման սկզբից 1 ամիս շուտ:
Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան պլազմայում լիպիդների մակարդակը: Ընթացակարգը պետք է իրականացվի առնվազն 2-4 շաբաթվա ընթացքում մեկ անգամ:
Ավելի մեծ տարիքային խմբերի հիվանդների համար դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:
Atoris- ը օգտագործվում է որպես բուժման օժանդակ տարր `թերապիայի այլ մեթոդների հետ միասին (պլազմաֆերեզ): Դեղը կարող է օգտագործվել նաև որպես թերապիայի հիմնական բաղադրիչ, եթե բուժման և դեղերի այլ մեթոդներ չունեն անհրաժեշտ բուժական ազդեցություն:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Ատորիսը հակացուցված է հղի և կերակրող մայրերի մոտ:
Դեղը նախատեսված է վերարտադրողական տարիքի կանանց համար միայն այն դեպքում, եթե հղիության հավանականությունը շատ ցածր է, և հիվանդին տեղեկացված է պտղի հավանական ռիսկի վերաբերյալ: Վերարտադրողական տարիքի կանայք բուժման ընթացքում պետք է օգտագործեն հակաբեղմնավորման համապատասխան մեթոդներ: Եթե կինը պլանավորում է հղիություն կատարել, ապա նա պետք է դադարեցնի Ատորիս վերցնելը իր պլանավորված հղիությունից առնվազն մեկ ամիս առաջ:
Անհրաժեշտության դեպքում Ատորիսի նշանակումը պետք է որոշի կրծքով կերակրումը դադարեցնելու մասին:
Ինչպե՞ս երեխաներ վերցնել:
Ատորիսի արդյունավետության և երեխաների մոտ դրա օգտագործման անվտանգության ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել, որից Ատորիսի հաբեր հակացուցված է մինչև 18 տարեկան:
- Անվիստատ
- Ատոկորդ
- Ատոմաքս
- Ատորվաստատին
- Ատորվաստատին կալցիում,
- Ատորվոքս
- Վազատոր
- Լիպոնա
- Լիպոֆորդ
- Լիպրիմար
- Liptonorm,
- TG- տոր
- Թորվազինը
- Թորվակարդ
- Կակաչ
Անալոգներ ընտրելիս պետք է հիշել, որ Atoris- ի օգտագործման ցուցումները, այս տեսակի դեղերի գինը և ակնարկները չեն կիրառվում: Դեղամիջոցի փոխարինումը թույլատրվում է միայն բժշկի առաջարկությունից հետո:
Liprimar կամ Atoris - ո՞րն է ավելի լավը:
Ինչպես Torvacard- ի հետ կապված իրավիճակում, Liprimar- ը Ատորիսի հոմանիշն է, այսինքն ՝ այն պարունակում է նույն նյութը, ինչպիսին է ատորվաստատինը, որպես ակտիվ բաղադրիչ: Երկու դեղերն ունեն նույն ցուցումները, օգտագործման առանձնահատկությունները, հակացուցումները, կողմնակի բարդությունները և այլն:
Liporar- ի չափաբաժինները կրկնում են Atoris- ի չափաբաժինները, բացառությամբ 30 մգ հաբեր: Ընկերության արտադրող Liprimara - Pfizer (Իռլանդիա), որն ինքնին խոսում է արտադրանքի բարձր որակի մասին:
Հարկ է նշել, որ Liprimar- ը Ատորվաստատինի բնօրինակ դեղն է, և մնացած բոլորը, ներառյալ Ատորիսը, նրա գեներատորներն են:
Torvakard կամ Atoris - ո՞րն է ավելի լավը:
Պետք է նշել, որ երկու դեղամիջոցները պարունակում են ատորվաստատին որպես ակտիվ բաղադրիչ և, հետևաբար, ունեն նույն դեղագործական ազդեցությունները: Ատորիսը արտադրում է Կրկա (Սլովենիա), իսկ Տորվակարդը ՝ Զենտիվա (Չեխիա):
Երկու արտադրող ընկերությունները բավականին հայտնի են և բավականին լավ հեղինակություն ունեն, ինչը գրեթե ոչ միանշանակ է դարձնում այդ դեղերը: Torvacard- ի միակ տարբերությունը դրա դեղահատերի դեղաքանակն է, որը առավելագույնը 40 մգ է, մինչդեռ պաթոլոգիական որոշ պայմանների համար անհրաժեշտ է դոզաներ Ատորվաստատին 80 մգ, ինչը կարող է որոշակի անհարմարություն պատճառել հաբեր վերցնելուն:
Հատուկ ցուցումներ
Ատորիսի թերապիան սկսելուց առաջ հիվանդին պետք է տրվի ստանդարտ հիպոքոլեստերեմիկ դիետա, որին նա պետք է հետևի բուժման ողջ ժամանակահատվածում:
Atoris- ի օգտագործման ժամանակ կարող է նկատվել hepatic transaminase գործունեության աճ: Այս աճը սովորաբար փոքր է և չունի կլինիկական նշանակություն: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել լյարդի ֆունկցիայի ցուցանիշները բուժումից առաջ, դեղամիջոցի մեկնարկից 6 շաբաթ և 12 շաբաթ անց և դոզան ավելացնելուց հետո: Բուժումը պետք է դադարեցվի AST- ի և ALT- ի ավելի քան 3 անգամ աճով VGN- ի համեմատությամբ:
Ատորվաստատինը կարող է առաջացնել CPK և aminotransferases գործունեության ակտիվության աճ:
Հիվանդներին պետք է նախազգուշացվի, որ անհապաղ ցավը կամ մկանների թուլությունը անհապաղ պետք է խորհրդակցեն բժշկի հետ: Հատկապես, եթե այդ ախտանիշներն ուղեկցվում են անբավարարությամբ և տենդով:
Atoris- ի հետ բուժմամբ հնարավոր է սրտամկանի զարգացում, որը երբեմն ուղեկցվում է ռաբդոմիոլիզով ՝ հանգեցնելով սուր երիկամային անբավարարության: Այս բարդության ռիսկը մեծանում է Atoris- ով հետևյալ դեղերից մեկ կամ մի քանիսը վերցնելիս `ֆիբրատներ, նիկոտինաթթու, ցիկլոսպորին, նեֆազոդոն, որոշ հակաբիոտիկներ, ազոլային հակասառկիչներ և ՄԻԱՎ-ի պրոտեազայի խանգարողներ:
Միոպաթիայի կլինիկական դրսևորումներում խորհուրդ է տրվում որոշել CPK- ի պլազմային կոնցենտրացիաները: KFK- ի VGN գործունեության 10 անգամ ավելացման դեպքում Atoris- ի հետ բուժումը պետք է դադարեցվի:
Ատորվաստատինի օգտագործմամբ ատոմային ֆասիիտի զարգացման մասին հաղորդումներ կան, այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի օգտագործման հետ կապը հնարավոր է, բայց դեռ ապացուցված չէ, etiology հայտնի չէ:
Չափից մեծ դոզա
Չափազանց մեծ չափաբաժնի որևէ ապացույց չկա:
Չափից մեծ դոզայի դեպքում նշվում է օժանդակ և ախտանշանային թերապիա: Պահանջվում է մարմնի կենսական գործառույթների մոնիտորինգ և պահպանում, Ատորիսի հետագա կլանման կանխարգելում (թուլացնող ազդեցությամբ թմրանյութեր ընդունելը կամ ակտիվացված փայտածուխ, ստամոքսային լվացում), լյարդի ֆունկցիայի և արյան շիճուկում կրեատին ֆոսֆոկինազի գործունեության մոնիտորինգ:
Հեմոդիալիզը անարդյունավետ է: Հատուկ հակաթույն չկա:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Ատորիսի (10 մգ) միաժամանակյա օգտագործման հետ դիլետազեմով (ավելի քան 200 մգ) հնարավոր է նկատել արյան պլազմայում Atoris- ի կոնցենտրացիայի մեծացումը:
Բարդությունների ռիսկը մեծանում է, երբ Atoris- ն օգտագործվում է ֆիբրատների, նիկոտինաթթվի, հակաբիոտիկների, հակաբորբոքային նյութերի հետ համատեղ:
Atoris- ի արդյունավետությունը նվազում է Rifampicin- ի և Phenytoin- ի միաժամանակյա օգտագործման հետ:
Հակաօքսիդային պատրաստուկներով միաժամանակ օգտագործմամբ, որոնք ներառում են ալյումին և մագնեզիում, նկատվում է Atoris- ի համակենտրոնացման նվազում արյան պլազմայում:
Ատորիսը գրեյպֆրուտի հյութի հետ միասին վերցնելը կարող է բարձրացնել դեղի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում: Հիվանդները, ովքեր վերցնում են Ատորիսը, պետք է հիշեն, որ գրեյպֆրուտի հյութ խմել օրական ավելի քան 1 լիտր ծավալով, անընդունելի է:
Ինչի մասին են խոսում ակնարկները:
Ատորիսի վերաբերյալ կան բազմաթիվ ակնարկներ, քանի որ շատերն ասում են, որ դեղամիջոցի բարձր գինն արդարացված է դրա արդյունավետությամբ և լավ հանդուրժողությամբ: Նշվում է, որ թերապիայի ընթացքում պետք է հետևել բժշկի հրահանգներին դիետայի և ֆիզիկական գործունեության հետ կապված, իսկ դոզան ընտրելիս և կարգաբերելիս պետք է հաշվի առնել ցածր խտության լիպոպրոտեինների համակենտրոնացումը:
Ըստ որոշ օգտագործողների ՝ դեղը չունի պատշաճ բուժական ազդեցություն և ունի վատ հանդուրժողականություն ՝ առաջացնելով անբարենպաստ ռեակցիաներ:
Կարծիքներ Ատորիսի համար
Ատորիսի տարբեր ակնարկներ կան: Շատերը նշում են, որ դեղամիջոցի բարձր գինն արդարացված է դրա արդյունավետությամբ և լավ հանդուրժողությամբ: Նշվում է, որ թերապիայի ընթացքում պետք է հետևել բժշկի հրահանգներին դիետայի և ֆիզիկական գործունեության հետ կապված, իսկ դոզան ընտրելիս և կարգաբերելիս պետք է հաշվի առնել ցածր խտության լիպոպրոտեինների համակենտրոնացումը: Ըստ որոշ օգտագործողների ՝ Ատորիսը չունի ցանկալի թերապևտիկ ազդեցություն և ունի վատ հանդուրժողականություն ՝ առաջացնելով անբարենպաստ ռեակցիաներ:
Ինչպե՞ս է գործում դեղը:
Ատորվաստատինի ակտիվ նյութի հիման վրա պատրաստվել է Atoris դեղամիջոցը: Ինչն է օգնում: Այն նվազեցնում է արյան մեջ լիպիդների քանակը: Ատորվաստատինի գործողության շնորհիվ GMA ռեդուկտազի գործունեությունը կրճատվում է, խոլեստերինի սինթեզը խանգարվում է: Վերջինիս քանակական արժեքը պլազմայում զգալիորեն կրճատվում է լյարդի բջիջների վրա ընկալիչների քանակի մեծացման և լիպոպրոտեինների կապի մեծացման պատճառով:
«Ատորիսը» ունի նաև հակասլերոտիկ ազդեցություն արյան անոթների վրա: Ակտիվ նյութը խանգարում է իզոպրենոիդների արտադրությանը: Վազոդիլացումը նույնպես բարելավվում է: Որպես կանոն, առաջին արդյունքներին կարելի է հասնել երկշաբաթյա ընդունումից հետո: Եվ չորս շաբաթ անց առավելագույն ազդեցությունը տեղի է ունենում:
Ակտիվ նյութի մոտավորապես 80% -ը ներծծվում է մարսողական համակարգի միջոցով: 2 ժամ անց մարմնում ատորվաստատինի կոնցենտրացիան հասնում է իր առավելագույն նշանին: Հարկ է նշել, որ կանանց մոտ այս ցուցանիշը 20% -ով բարձր է տղամարդկանցից: Հաշվապահական գործունեությունը տևում է մինչև 30 ժամ: Բայց դեղամիջոցի վերացումը սկսվում է 14 ժամ հետո: Հիմնական բաժինը արտազատվում է լեղու մեջ: Մնացած 40-46% -ը մարմինը թողնում է աղիքների և միզուղիների միջոցով:
Մի շարք դեպքերում բժիշկները որոշում են ընդունել այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է Ատորիսը: Useուցանիշները դրա օգտագործման համար հետևյալն են.
- առաջնային հիպերխոլեստերեմիա,
- խառը հիպերլիպիդեմիա,
- ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա,
- dysbetalipoproteinemia,
- սիրտ և անոթային հիվանդություններ, որոնք առաջացել են դիսլիպիդեմիայի պատճառով,
- սրտի կորոնար հիվանդությունների կանխարգելում, սրտի կաթվածներ և անգինա պեկտորներ,
- սրտանոթային հիվանդությունների անցանկալի հետևանքների երկրորդական կանխարգելում:
Հիմնական հակացուցումները
Ոչ բոլոր հիվանդները կարող են օգտագործել Atoris հաբեր: Հակացուցումները հետևյալն են.
- լյարդի քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք սրման փուլում են,
- ալկոհոլային հեպատիտ
- լյարդի անբավարարություն
- հղիություն և կրծքով կերակրումը,
- լյարդի ցիռոզ,
- ավելացել է լյարդային տրանսամինազները,
- ակտիվ բաղադրիչի նկատմամբ զգայունություն կամ դրա նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա,
- մկանային համակարգի հիվանդություններ
- տարիքը մինչև 18 տարեկան
- լակտազի անհանդուրժողականությունը կամ դրա անբավարարությունը,
- երիկամների սուր հիվանդություն
- գալակտոզայի անբավարարություն:
Ծայրահեղ զգուշությամբ, դեղը նախատեսված է նման հիվանդություններ ունեցող հիվանդների համար.
- ալկոհոլիզմ
- էլեկտրոլիտների խիստ անհավասարակշռություն,
- նյութափոխանակության հետ կապված խնդիրներ
- էնդոկրին հիվանդություններ
- արյան ցածր ճնշում
- ծանր վարակիչ հիվանդություններ
- էպիլեպտիկ առգրավումներ
- լայնածավալ վիրաբուժական միջամտություններ,
- լուրջ վնասվածքներ:
Ինչպես վերցնել դեղը
Որպեսզի արտասանվի ազդեցություն, կարևոր է ճիշտ վերցնել «Աթորիսը»: Հրահանգը պարունակում է այդպիսի տեղեկատվություն.
- Թմրամիջոցների ընդունման մեկնարկից մի քանի օր առաջ հիվանդը պետք է տեղափոխվի դիետա, ինչը ենթադրում է լիպիդների քանակի նվազում: Այս սննդակարգին պետք է պահպանել բուժման ողջ ժամանակահատվածում:
- Atoris պլանշետները վերցվում են անկախ սննդի ժամանակացույցից:
- Կախված վերլուծության արդյունքներով որոշված LDL-C- ի նախնական կոնցենտրացիայից, կարող է սահմանվել օրական 10-80 մգ դեղամիջոց: Այս գումարը օգտագործվում է միանգամից:
- Խորհուրդ է տրվում օգտագործել «Atoris» դեղը ամեն օր, միևնույն ժամանակ:
- Դոզան փոխելը խորհուրդ չի տրվում դեղամիջոցի մեկնարկից 4 շաբաթ առաջ ավելի շուտ: Միայն այս անգամից հետո մենք կարող ենք օբյեկտիվորեն գնահատել բուժական ազդեցությունը և կարգավորել բուժումը:
Ընդունման տևողությունը
Հիվանդներից կարող եք լսել մի շարք ենթադրություններ այն մասին, թե որքան ժամանակ է պետք վերցնել Աթորիսը: Մասնագետները նշում են, որ եթե սրտի կաթվածի վտանգ կա, ապա դեղը պետք է ընդունվի շարունակական հիմունքներով (այսինքն ՝ ամբողջ կյանքի ընթացքում): Միևնույն ժամանակ, խորհուրդ չի տրվում որևէ ընդմիջում կատարել, քանի որ ատորվաստատինին համապատասխան դեղամիջոցները նախատեսված չեն դասընթացների կառավարման համար: Նույնիսկ եթե դրանք ունեն կողմնակի բարդություններ ՝ թույլ տեսած ֆիզիկական բարեկեցության տեսքով, դուք պետք է ընտրություն կատարեք հարմարավետության և կյանքի տևողության միջև: Դոզան նվազեցնելը կամ դուրս գալը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե կողմնակի բարդությունները դառնում են անտանելի:
Որոշ հիվանդներ զբաղվում են սիրողական ներկայացումներով և ամեն օր ընդունում են ատորվաստատինին համապատասխան դեղեր: Սա կարելի է անվանել ոչ այլ ինչ, քան «ժողովրդական արվեստ»: Եթե բժիշկը ձեզ խորհուրդ տվեց նման սխեմա, ապա արժե կասկածել նրա իրավասության վրա: Ոչ մի կլինիկական ուսումնասիրություն, որը կապացուցի դեղերի կառավարման այսպիսի համակարգի արդյունավետությունը, չի իրականացվել:
Ատորիսի բժշկություն. Կողմնակի բարդություններ
Չնայած տվյալ դեղամիջոցի բոլոր առավելություններին, որոշ դեպքերում բարեկեցության վատթարացում կա: Հետևաբար, բժշկի սերտ հսկողության ներքո, խորհուրդ է տրվում վերցնել Ատորիսը: Կողմնակի ազդեցությունները կարող են լինել հետևյալ կերպ.
- Երբեմն նյարդային համակարգը արձագանքում է այս դեղը անքնության և գլխապտույտի ընդունմանը: Հնարավոր է նաև ասթենիա, գլխացավ և հուզական անկայունություն: Շատ հազվադեպ է լինում քնկոտություն, հիշողության խանգարում, ընկճվածություն և տկարություն:
- Կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ նաև զգայական օրգաններից: Երբեմն նշվում է թոքաբորբը և լսողության մասնակի կորուստը, չոր աչքերը, համի աղավաղված ընկալումը կամ համային սենսացիաների ամբողջական կորուստը:
- Ատորիսը կարող է խնդիրներ առաջացնել սրտանոթային համակարգի հետ: Հիվանդների ակնարկները պարունակում են տեղեկատվություն կրծքավանդակի ցավի, սրտի ցավերի, արյան բարձր ճնշման, առիթմիաների, անգինա պեկտորների մասին: Անեմիա հնարավոր է:
- Թմրամիջոցը վերցնելիս շնչառական համակարգը դառնում է ավելի խոցելի: Բժշկությունը կարող է հրահրել թոքաբորբ, ռինիտ, ասթմայի նոպաներ: Հավանական են նաև հաճախակի քթի բորբոքումները:
- Մարսողական համակարգից նկատվում են բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ: Հիվանդները հաճախ հայտնում են այրոց և ստամոքսի ցավ, սրտխառնոց, փորլուծություն, փխրունություն: Բժշկությունը կարող է առաջացնել ախորժակի ուժեղ աճ կամ դրա բացակայություն: Գուցե խոցերի, գաստրիտի, պանկրեատիտի առաջացումը: Հազվագյուտ դեպքերում նշվում է հետանցքային արյունահոսություն:
- Նշված դեղամիջոցի երկարատև օգտագործման դեպքում կարող են խնդիրներ առաջանալ մկանային-կմախքային համակարգի հետ: Ամենից հաճախ հիվանդները հայտնում են ցավեր, միոզիտ, արթրիտ և մկանային հիպերտոնիկություն:
- Սեռական համակարգը մեծացնում է վարակիչ հիվանդությունների ռիսկը, միզելու հետ կապված խնդիրներ (հետաձգում կամ enuresis), նեֆրիտ, թույլ սեռական ֆունկցիա, հեշտոցային արյունահոսություն:
- Երկար ժամանակ Atoris հաբեր ընդունող հիվանդները նկատում են մազերի կորուստ և ավելացել են քրտինքը: Հնարավոր բացասական հետևանքներ մաշկի itching, rashes, urticaria.Շատ հազվադեպ է ախտորոշվում դեմքի այտուցվածությունը:
- Թմրամիջոցը վերցնելիս հնարավոր է մարմնի քաշի մի փոքր բարձրացում:
Բժշկություն «Ատորիս». Անալոգներ
Այս դեղը ունի բազմաթիվ փոխարինողներ, որոնք նույն կերպ են գործում մարմնի վրա: Կախված արտադրողից, գինը կարող է ավելի բարձր կամ ցածր լինել, քան Atoris- ը: Անալոգները հետևյալն են.
- «Torvacard» - ինչպես նշված դեղամիջոցը, պարունակում է այնպիսի ակտիվ նյութեր, ինչպիսիք են ատորվաստատինը: Չնայած այն հանգամանքին, որ այն գրեթե ամբողջական անալոգիա է, դրա կիրառման թերապևտիկ ազդեցությունը մի փոքր ավելի բարձր է: Բայց դա կարժենա գրեթե երեք անգամ ավելի թանկ, քան տվյալ գործիքը:
- Liprimar- ը Atoris- ի բացարձակ անալոգն է: Սա կարելի է տեսնել ոչ միայն քիմիական բաղադրության մեջ, այլև ցուցումներում, հակացուցումներով և կլինիկական ազդեցությամբ:
- «Սինատոր» - հանդիսանում է նաև տվյալ դեղամիջոցի ամբողջական անալոգիա: Քանի որ երեխաների համար բուժման անվտանգության և արդյունավետության վերաբերյալ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել, այն նախատեսված է միայն մեծահասակների համար:
- «Ռոսվաստատինը» վերջին սերնդի դեղն է: Այն ավելի արդյունավետ է, քան atorvastatin- ը, ինչպես նաև ունի ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ:
- «Տորվարդը» «Աթորիսի» գրեթե ամբողջական անալոգն է: Սա չի նշանակում, թե որ դեղերից որն է ավելի լավը: Կարևոր է, որ երկուսն էլ արտադրվում են հեղինակավոր դեղագործական ընկերությունների կողմից:
- «Simvastitatin» - ը նախորդ սերնդի դեղամիջոց է: Որպես կանոն, բժիշկները դա գրեթե չեն սահմանում, քանի որ այն ավելի քիչ արդյունավետ է, քան Ատորիսը և լավ չի համատեղում այլ դեղամիջոցների հետ: Ըստ էության, այն ընդունվում է այն մարդկանց կողմից, ովքեր երկար ժամանակ բուժվել են, ինչպես նաև թմրամիջոցների հետևորդները բնական հիմունքներով:
Դրական արձագանք
Հիվանդների ակնարկները կօգնեն գնահատել Atoris դեղամիջոցի արդյունավետությունը: Դրանցից կարող եք լսել նման դրական մեկնաբանություններ.
- դեղը սկսելուց մոտ մեկ ամիս անց խոլեստերինի մակարդակը զգալիորեն նվազում և կայունանում է,
- չկան արտահայտված կողմնակի բարդություններ,
- համեմատաբար մատչելի գին, համեմատած որոշ անալոգների հետ,
- դեղը արտադրվում է հեղինակավոր ընկերության կողմից, ուստի կարող եք վստահ լինել, որ արտադրությունը վերահսկվում է, և որակը համապատասխանում է եվրոպական ստանդարտներին:
Բացասական ակնարկներ
Միայն բժշկի դեղատոմսով հնարավոր է ընդունել «Ատորիս» դեղը: Հիվանդի ակնարկները կօգնեն հասկանալ այս գործիքով բուժման բացասական կողմերը.
- Թմրանյութը վերցնելուց հետո մկաններս շատ ցավոտ եղան,
- դեղամիջոցի դադարեցումից հետո խոլեստերինը բավականին արագ բարձրանում է (ավելին, ցուցանիշը նույնիսկ ավելի բարձր է, քան բուժումից առաջ),
- հայտնվում է մաշկի ցան
- թմրամիջոցն ընդունելիս մեծապես մեծանում է հոգնածությունը,
- անհրաժեշտ է բժշկի կողմից մշտական մոնիտորինգ:
Եզրակացություն
Atoris- ը atorvastatin- ի հիման վրա ստեղծված բազմաթիվ դեղերից մեկն է, որը նախատեսված է արյան խոլեստերինը իջեցնելու համար: Ավելին, այն գործում է վնասակար նյութերի ավանդների վրա, որոնք կարողացել են ավելի վաղ կուտակել: Այս խմբի բոլոր նոր դեղերը հայտնվում են շուկայում, ակտիվորեն մրցակցելով միմյանց հետ: Ամեն դեպքում, բժիշկը պետք է ընտրի դեղը:
Atoris հաբեր, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)
Օգտագործման ցուցումներ Atoris- ը խորհուրդ է տալիս, որ նախքան դրա օգտագործմամբ թերապիան սկսելը, հիվանդին տեղափոխեք դիետաորը կապահովի լիպիդների իջեցում արյան մեջ: Դիետան պետք է հետևել բուժման ողջ ընթացքում: Նախքան Atoris- ը վերցնելը, դուք պետք է փորձեք հասնել վերահսկողության հիպերխոլեստերեմիակատարելով վարժություն և քաշի կորուստ ճարպային հիվանդների, ինչպես նաև բուժման միջոցով հիմքում ընկած հիվանդություն.
Atoris պլանշետները վերցվում են բանավոր (բանավոր), սնունդից հետո կամ դատարկ ստամոքսի վրա: Առաջարկվում է սկսել թերապիան 10 մգ օրական մեկ դոզանով, որից հետո, կախված նախնական դոզայի արդյունավետությունից և եթե անհրաժեշտ լինի այն բարձրացնել, նշանակվում է ավելի բարձր դոզան ՝ 20 մգ, 40 մգ և այլն, մինչև 80 մգ: Atoris- ի դեղամիջոցը, յուրաքանչյուր դեղաչափից յուրաքանչյուրում, ընդունվում է օրական մեկ անգամ, օրվա նույն ժամին, հարմար է հիվանդի համար: Թերապևտիկ ազդեցությունը նկատվում է դեղամիջոցի երկշաբաթյա օգտագործումից հետո, չորս շաբաթ անց նրա առավելագույն արդյունավետության զարգացումը: Այս առումով Atoris- ի դոզայի ճշգրտումը կատարվում է ոչ շուտ, քան դրա քառօրյա ընդունումը, հաշվի առնելով նախորդ դոզայի արդյունավետության աստիճանը: Atoris- ի առավելագույն հնարավոր ամենօրյա դոզան 80 մգ է:
Թերապիայի համար խառը հիպերլիպիդեմիա IIb տիպը և առաջնային(պոլիգենիկև ժառանգական ժառանգական) հիպերխոլեստերեմիաIIa տիպը, նրանք խորհուրդ են տալիս վերցնել Atoris- ը 10 մգ դեղաչափով, չորս շաբաթվա չափաբաժնից հետո դեղաչափի բարձրացումով, կախված սկզբնական դոզայի արդյունավետությունից և յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական զգայունությունից:
Բուժման համար ժառանգական հոմոզգիկ հիպերխոլեստերեմիակախված դրա դրսևորումների ծանրությունից, նախնական դոզանների ընտրությունն իրականացվում է անհատապես ՝ այն միջակայքում, ինչպես մյուս տեսակների հիպերլիպիդեմիա.
Հանգիստ հիվանդների մեծ մասում ժառանգական հոմոզգիկ հիպերխոլեստերեմիա Ատորիսի օպտիմալ արդյունավետությունը նկատվում է 80 մգ օրական մեկ դեղաչափով:
Atoris- ը նշանակվում է որպես լրացուցիչ բուժում թերապիայի այլ մեթոդների համար (օրինակ, պլազմաֆերեզ) կամ որպես հիմնական թերապիա, եթե այլ մեթոդներով հնարավոր չէ բուժում իրականացնել:
Երիկամների պաթոլոգիաներով և ծերության պայմաններում հիվանդները կարիք չունեն դեղամիջոցի դոզան ճշգրտման:
Հիվանդ է լյարդի հիվանդություններ Ատորիսի նշանակումը հնարավոր է ծայրահեղ զգուշությամբ, քանի որ այս դեպքում վերացում կա դանդաղում ատորվաստատին մարմնից դուրս: Թերապիան իրականացվում է լաբորատոր և կլինիկական ցուցանիշների հսկողության ներքո և զգալի աճի դեպքում տրանսամինազի մակարդակը դեղաչափի նվազեցմամբ կամ դեղամիջոցի ամբողջական դուրսբերմամբ:
Փոխազդեցություն
Միաժամանակ օգտագործումը ատորվաստատինհակաբիոտիկների հետ (Կլարիտրոմիցին, Էրիթրոմիցին, Quinupristine / dalfopristine), ՆեֆազոդոնՄԻԱՎ պրոտեազի ինհիբիտատորներ (Ռիտոնավիր, Ինդինավիր), հակաբորբոքային դեղեր (Կետոկոնազոլ, Իտրակոնազոլ, Ֆլուկոնազոլ) կամ Ցիկլոսպորինկարող է հանգեցնել արյան մակարդակի բարձրացման ատորվաստատինև պատճառ myopathiesհետագա ռաբդոմիոլիզև զարգացում երիկամային անբավարարություն.
Atoris- ի հետ միաժամանակ օգտագործումը նիկոտինաթթու և ֆիբրատներլիպիդների իջեցման դոզաներում (ավելի քան 1 գ / օր), ինչպես նաև 40 մգ ատորվաստատինև 240 մգ Դիլթիազեմանույնպես հանգեցնում է արյան համակենտրոնացման բարձրացման ատորվաստատին.
Atoris- ի համակցված օգտագործումը հետ Ռիֆամպիչինև Ֆենիտոինիջեցնում է դրա արդյունավետությունը:
Հակաօքսիդներ(կասեցում) ալյումինե հիդրօքսիդներ և մագնեզիում) իջեցնել բովանդակությունը ատորվաստատինարյան մեջ:
Ատորիսը համատեղելով Կոլեստիպոլնույնպես իջեցնում է համակենտրոնացումը ատորվաստատինարյան մեջ 25% -ով, բայց ունի ավելի մեծ թերապևտիկ ազդեցություն ՝ համեմատած միայն Ատորիսի հետ:
Ստերոիդային էնդոգեն հորմոնի մակարդակի նվազման ռիսկի մեծացման պատճառով անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել Atoris- ի հետ դեղամիջոցներով, որոնք իջեցնում են ստերոիդային էնդոգեն հորմոնների մակարդակը (ներառյալ Spironolactone, Կետոկոնազոլ, Սիմիմիդին).
Հիվանդները միաժամանակ ընդունում են Atoris- ին `80 մգ չափաբաժնի և Դիգոքսինպետք է լինի մշտական մոնիտորինգի տակ, քանի որ այս համադրությունը հանգեցնում է արյան համակենտրոնացման բարձրացման Դիգոքսին, մոտ 20%:
Ատորվաստատինկարող է ուժեղացնել կլանումը բանավոր հակաբեղմնավորիչներ (Էթինիլ էստրադիոլ, Norethindrone- ը) և, համապատասխանաբար, դրանց կոնցենտրացիան պլազմայում, ինչը կարող է պահանջել մեկ այլ հակաբեղմնավորիչի նշանակում:
Ատորիսի և Վարֆարինօգտագործման սկզբում կարող է բարձրացնել վերջինիս ազդեցությունը արյան մակարդման հետ կապված (PV- ի նվազում): Այս ազդեցությունը հարթվում է 15-օրյա համատեղ բուժումից հետո:
Ատորվաստատինչունի կլինիկական նշանակալի ազդեցություն կինետիկայի վրա Տերֆենադին և Ֆենազոն.
10 մգ-ի միաժամանակյա օգտագործումը Ամլոդիպինև 80 մգ ատորվաստատինչի հանգեցնում վերջինիս ֆարմակոկինետիկայի փոփոխությանը հավասարակշռության մեջ:
Նկարագրվում են ձևավորման դեպքերը: ռաբդոմիոլիզհիվանդների մոտ, ովքեր միաժամանակ վերցրեցին Ատորիսը և ֆուսինաթթու.
Atoris դիմումը հետ էստրոգենև հակահիպերտոնիկ դեղեր, փոխարինող թերապիայի շրջանակներում, չի բացահայտել անցանկալի փոխազդեցության նշաններ:
Գրեյպֆրուտի հյութ `օրական 1,2 լիտր քանակությամբ, Atoris- ի հետ բուժման ընթացքում կարող է հանգեցնել դեղամիջոցի պլազմային պարունակության բարձրացման, և, հետևաբար, դրա սպառումը պետք է սահմանափակ լինի:
Աթորիսի անալոգներ
Ատորիսի անալոգները ներկայացված են դրանთან մոտ գործող դեղերով ՝ իրենց գործողության մեխանիզմում: Ամենատարածված անալոգները հետևյալն են.
Անալոգների գինը բավականին բազմազան է և կախված է արտադրողից, ակտիվ բաղադրիչի զանգվածային պարունակությունից և պլանշետների քանակից: Այսպիսով, հաբերը Սիմվաստատին10 մգ թիվ 28-ը կարելի է գնել 250-300 ռուբլիով, և Քրեսթոր10 մգ No. 28, 1500-1700 ռուբլի համար:
Atoris- ի գինը, որտեղ գնել
Ռուսական դեղատներում դեղամիջոցի արժեքը մեծապես տարբերվում է, օրինակ ՝ Atoris 10 մգ թիվ 30 գինը կարող է տարբեր լինել 400-600 ռուբլիից, Atoris 20 մգ թիվ 30 գինը ՝ 450-ից մինչև 1000 ռուբլի, 40 մգ հաբեր 30 30-ը ՝ 500-ից մինչև 1000 ռուբլի:
Հաբեր կարող եք ձեռք բերել միջինում Ուկրաինայում ՝ 10 մգ No. 30 - 140 գրիվեն, 20 մգ No. 30 - 180 գրիվեն, 60 մգ No. 30 - 300 գրիվեն: