Բայետայի ազդեցությունը շաքարախտի վրա

Քանի որ դեղամիջոցի մասին հոդվածը հայտնվեց մեր կայքում «Բաետա», որն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման գործընթացում, անցել է ավելի քան մեկ տարի: Այս ընթացքում «Բաետան» ձեռք բերեց որոշակի ժողովրդականություն նախկին ԽՍՀՄ երկրների տարածքում և ավելի հասանելի դարձավ դիաբետիկ հիվանդների համար:

Այսօր մենք ավելի մանրամասն կխոսենք այս դեղամիջոցի մասին, հաշվի առնենք դրա գյուտի պատմությունը, որպեսզի հասկանանք, թե ինչպես է այն ազդում դիաբետի մարմնի վրա, ինչպես է այն տարբերվում այլ դեղերից, ինչպես կարող է այն օգտակար լինել և ինչ վնաս կարող է պատճառել:

Հյուսիսային Ամերիկայում ապրում է մողեսների հատուկ տեսակներ, որոնք կերակրում են տարեկան ընդամենը 3-4 անգամ: Միևնույն ժամանակ, նրանք սպառում են բավականին մեծ քանակությամբ սնունդ `ընդհանուր քաշի մինչև մեկ երրորդը:

Ուշադրություն դարձնելով վայրի բնության այս տարօրինակ երևույթին ՝ ամերիկացի գիտնականները պարզել են, որ այս կենդանու թուքը պարունակում է նյութեր exendin. Երբ մողեսները մտնում են մարսողական տրակտը և շրջանառության համակարգը exendin ժամանակի ընթացքում նպաստում է սննդանյութերի հավասարաչափ բաշխմանը: Այսինքն ՝ սնունդը շատ դանդաղ է կլանում, այդ իսկ պատճառով էլ կենդանիների սննդի նման հազվագյուտ փուլեր են առաջանում:

Շնորհիվ այն փոփոխությունների, որոնց վրա անցել է այս կենդանու թուքը, հայտնվել է «Բայետա» դեղամիջոցը ՝ ակտիվ նյութով exenatide.
2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ բուժման առանձնահատկությունն այն է, որ այն օգնում է նվազեցնել հիվանդի մարմնի քաշը: Թեև նույն նպատակի համար օգտագործվող դեղամիջոցների մեծ մասը հանգեցնում է հակառակ արդյունքի:

Եթե ​​համարում եք, որ այս հիվանդության պատճառներից մեկն ավելաքաշն է և ճարպակալումը, ապա դրա օգտագործումը տիպ 2 շաքարախտ կարելի է համարել միաժամանակ երկու խնդիրների լուծում:

Ըստ ակնարկների և տարբեր հրապարակումների, բայթը օգտագործվում է օրական երկու անգամ: Այս դեպքում ինսուլինը չի օգտագործվում: Բայց տիպ 2 շաքարախտի բուժում համատեղելի է որոշ այլ դեղամիջոցների օգտագործման հետ:
Թմրամիջոցների բայթերի ներդրումը իրականացվում է ազդրերի, նախաբազուկի կամ որովայնի, ենթամաշկային ճարպի մեջ: Դրա համար օգտագործվում է սովորական ներարկիչ գրիչ:

Բայթը կարող է օգտագործվել միայն 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել թմրանյութը հիվանդությունների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են դիաբետիկ ketocidosis, երիկամային անբավարարություն, տարբեր ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ և թմրամիջոցների տարբեր բաղադրիչների նկատմամբ զգայունության բարձրացում:

Բայետան չի կարող նշանակվել 18 տարեկանից ցածր երեխաների, հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում օգտագործելու համար:

Հրահանգ կա:

Դեղը կիրառվում է սնունդից 1 ժամ առաջ, օրական 2 անգամ: Դոզան, դրա նվազումը կամ ավելացումը խորհուրդ է տրվում քննարկել հաճախող բժշկի հետ:

Դուք չեք կարող օգտագործել լոգարանը, եթե լուծումը ամպամած է թվում, դրա մեջ տարբեր մասնիկներ են հայտնաբերվում, կամ այն ​​ունի կասկածելի գույն: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ուտելուց անմիջապես հետո: Բայթային լուծույթի ներթափանցիկ և ներերակային կառավարումը չի դիտարկվում:

Տարբեր հակաբիոտիկներ օգտագործելիս դրանք պետք է ընդունվեն թմրամիջոցների բայթերի ընդունումից մեկ ժամ առաջ:

Նախքան դեղը օգտագործելը Բաետա 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար, դուք անպայման պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

INN Bayeta - Exenatide.

Baeta- ն հիպոգլիկեմիկ միջոց է, որը նախատեսված է II տիպի շաքարախտը բուժելու համար, որը շատ արդյունավետ դեղագործական արտադրանք է:

Բժշկությունը պատկանում է սինթետիկ հիպոգլիկեմիկ գործակալների դեղագործական խմբին, որը նախատեսված է ինսուլին կախված շաքարային դիաբետի բուժման համար և ունի A10X ATX կոդ:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դեղը հասանելի է ներարկման լուծույթի տեսքով, որն օգտագործվում է ենթամաշկային կառավարման համար: Այն պարզ հեղուկ է, զերծ գույնից և հոտից: Դրա ակտիվ նյութը exenatide- ն ունի 1 կոն լուծույթի 250 մկգ կոնցենտրացիա: Լուծողի դերը խաղում է ներարկման ջրով, իսկ օժանդակ լցոնումը ներկայացված է մետաքսեսոլով, նատրիումի ացետատի տրիհիդրատով, քացախաթթվով և մանիիտոլով (հավելանյութ E421):

1,2 կամ 2.4 մլ լուծույթ է լցվում ապակե քարթրիջների մեջ, որոնցից յուրաքանչյուրը տեղադրվում է մեկանգամյա ներարկիչ գրիչով `ինսուլինի ներարկիչի անալոգիա: Արտաքին ստվարաթղթե փաթեթավորում: Տուփի մեջ միայն 1 ներարկիչ կա:

Առկա է թողարկման կայուն պատրաստուկ, որը հասանելի է փոշու տեսքով `կախոցային խառնուրդի պատրաստման համար: Արդյունքում ստացված հեղուկը նույնպես օգտագործվում է ենթամաշկային ներարկման համար: Փոշի նյութը (2 մգ) լցվում է ներարկիչի գրիչում տեղադրված քարթրիջի մեջ: Հավաքածուն ներառում է ներարկելի լուծիչ և հրահանգներ:

Bayeta- ն ապակու օգտագործման համար ներարկման լուծույթով ապակե քարթրիջ է, որը տեղադրված է մեկանգամյա ներարկիչներով:

Դեղաբանական գործողություն

Դեղամիջոցի ազդեցությունը ապահովվում է էքզենատիդի (էկզենդին -4) գործունեության միջոցով:

Այս սինթետիկ բաղադրությունը ամինո պեպտիդային ցանց է, որը բաղկացած է 39 ամինաթթվային տարրերից:

Այս նյութը enteroglucagon- ի կառուցվածքային անալոգն է ՝ մարդու մարմնում արտադրված ինկերտին դասի պեպտիդային հորմոն, որը նաև կոչվում է գլյուկագոն նման պեպտիդ -1 կամ GLP-1:

Ձվաբջիջները կերակուրից հետո արտադրվում են ենթաստամոքսային գեղձի և աղիքների բջիջների կողմից: Նրանց գործառույթն է նախաձեռնել ինսուլինի սեկրեցումը: Այս հորմոնալ նյութերի հետ իր նմանության պատճառով էքզենատիդը նույն ազդեցությունն ունի մարմնի վրա: Գործելով որպես GLP-1 mimetic ՝ այն ցուցադրում է հետևյալ բուժական հատկությունները.

• նպաստում է ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների միջոցով ինսուլինի ազատմանը `պլազմային գլյուկոզի կոնցենտրացիայի աճով,
• նվազեցնում է գլյուկագոնի չափազանց մեծ սեկրեցումը, առանց խանգարելու հիպոգլիկեմիայի պատասխանին,
• խանգարում է ստամոքսի շարժիչային գործունեությանը ՝ դանդաղեցնելով դրա դատարկումը,
• կարգավորում է ախորժակը
• նվազեցնում է կերած սննդի քանակը,
• նպաստում է քաշի կորստին:

Բիթետայի հրահանգներ. Կիրառություն Ինչ է 2-րդ տիպի շաքարախտը պարզ արտահայտությամբ

2-րդ տիպի շաքարախտով ենթաստամոքսային գեղձի β-բջջային ֆունկցիան խանգարվում է, որի արդյունքում տեղի է ունենում ինսուլինի սեկրեցիայի թուլացում: Exenatide- ն ազդում է ինսուլինի սեկրեցման երկու փուլերի վրա: Բայց միևնույն ժամանակ, նրա նախաձեռնած β-բջիջների աշխատանքի ինտենսիվությունը նվազում է գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նվազումով: Ինսուլինի ընդունումը դադարում է այն պահին, երբ գլիկեմիկ ինդեքսը վերադառնում է նորմալ: Հետևաբար, տվյալ դեղամիջոցի ներդրումը նվազեցնում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականությունը:

Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ նման թերապիան թույլ է տալիս արդյունավետորեն վերահսկել արյան շաքարը 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ:

Ֆարմակոկինետիկա

Բաետայի ենթամաշկային ներարկման տեսքով վարչարարությունից հետո դեղամիջոցը սկսում է ներծծվել արյան մեջ ՝ մոտ 2 ժամվա ընթացքում հասնելով հագեցման առավելագույն մակարդակի:

Էկզենատիդի ընդհանուր կոնցենտրացիան մեծանում է 5-10 մկգ սահմաններում ստացված դոզայի համամասնությամբ:

Դեղամիջոցը Baeta- ն արյան մեջ հասցնում է իր առավելագույն հագեցվածությանը ՝ ենթամաշկային կառավարումից 2 ժամ հետո և ամբողջովին վերացվում է մարմնից 10 ժամվա ընթացքում:

Դեղամիջոցի ֆիլտրացումը իրականացվում է երիկամային կառույցների կողմից, նրա նյութափոխանակության գործընթացում ներգրավված են պրոտեոլիտիկ ֆերմենտներ: Թմրամիջոցների մեծ մասը մարմնից հանելու համար տևում է մոտ 5 ժամ, անկախ օգտագործված դեղաչափից: Մարմնի ամբողջական մաքրումը տևում է 10 ժամ:

Օգտագործման ցուցումներ

Թմրանյութը նշվում է շաքարային դիաբետի ինսուլինից կախված ձևով գլիկեմիկայում համապատասխան շտկման համար: Բիթետուն կարող է օգտագործվել որպես հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց մոնոթերապիայի համար: Նման ներարկման ազդեցությունը արդյունավետ է այն պայմանով, որ հետևում է համապատասխան դիետան և կատարվում են կանոնավոր բուժական վարժություններ:

Այս դեղը կարող է ներառվել համակցված դասընթացի ընթացքում `այլ հակագლიკեմիկ գործակալների հետ բուժման անբավարար արդյունավետությամբ: Թույլատրվում է «Բայետայի» հետ մի շարք բուժական համակցություններ.

1. Sulfonylurea ածանցյալ (PSM) և Metformin:
2. Metformin- ը և Thiazolidinedione- ը:
3. PSM- ը Thiazolidinedione- ի և Metformin- ի հետ:

Նման սխեմաները հանգեցնում են արյան շաքարի ծոմ պահելու նվազմանը և ուտելուց հետո, ինչպես նաև գլիկեմիկ հեմոգլոբին, ինչը բարելավում է գլիկեմիկ հսկողությունը հիվանդների նկատմամբ:

Բայետան նախատեսված է գլիկեմիկայում համապատասխան շտկման համար, և այն կարող է օգտագործվել նաև մոնոթերապիայի համար:

Հակացուցումները

Դեղը չի կարող օգտագործվել 1-ին տիպի շաքարախտի համար: Այլ հակացուցումներ.

• էկզենատիդի նկատմամբ աճող զգայունությունը,
• օժանդակ հավելանյութերի անհանդուրժողականություն,
• ketoacidosis
• մարսողական համակարգի վնասը, որն ուղեկցվում է ստամոքսային մկանների contractile գործառույթի նվազմամբ
• կրծքով կերակրումը կամ հղիությունը,
• երիկամների ծանր անբավարարություն
• տարիքը մինչև 18 տարեկան:

Կրծքով կերակրումը «Bayet» - ի դեղորայքի օգտագործման հակացուցումներից մեկն է:

Ինչպե՞ս վերցնել բայետուն:

Բժիշկը պատասխանատու է դեղը նշանակելու, օպտիմալ չափաբաժինները որոշելու և շաքարախտով հիվանդի վիճակի մոնիտորինգի համար: Խստորեն խորհուրդ է տրվում զերծ մնալ ինքնաբուժմամբ:

Ներարկումները կատարվում են մաշկի տակ `բրազիլային, ֆեմուրալ կամ որովայնի տարածքում: Դեղամիջոցի ներարկման տեղը չի ազդում դրա արդյունավետության վրա:

Սկզբում մեկ դեղաչափը կազմում է 0.005 մգ (5 մկգ): Ներարկում է տրվում նախաճաշից և ընթրիքից առաջ: Դեղամիջոցի ներդրման և կերակրման սկզբի միջև ժամանակավոր բացը չպետք է գերազանցի 1 ժամը:

Հիմնական կերակուրների միջև, որոնք կապված են դեղամիջոցի օգտագործման հետ, պետք է անցնի առնվազն 6 ժամ:

Մեկ ամսվա բուժումից հետո մեկ դեղաչափը կարող է կրկնապատկվել: Բաց թողնված ներարկումը չի նշանակում դեղաչափի ավելացում դեղամիջոցի հետագա կիրառման հետ: Bayetu- ն ուտելուց հետո չպետք է փրփրացնել:

Սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկով հարցվող դեղի զուգահեռ օգտագործմամբ, բժիշկը կարող է նվազեցնել վերջինիս դեղաչափը `հիպոգլիկեմիկ ռեակցիայի զարգացման հավանականության պատճառով: Thiazolidinedione- ի և (կամ) Metformin- ի հետ համակցված բուժումը չի պահանջում այդ դեղերի սկզբնական չափաբաժնի փոփոխություն:

Կողմնակի էֆեկտներ

Exenatide- ի կողմից առաջացած անբարենպաստ ռեակցիաները ունեն չափավոր խստություն և չեն պահանջում դեղի դադարեցում (հազվադեպ բացառություններով): Ամենից հաճախ, Bayeta- ի հետ բուժման սկզբնական փուլում 5 մգ կամ 10 մգ դեղաչափով, հայտնվում է սրտխառնոց, որն անհետանում է ինքնուրույն կամ դոզայի ճշգրտումից հետո:

Սրտխառնոցը անբարենպաստ արձագանք է «Բայեթ» դեղամիջոցի գործողությանը, որն առավել հաճախ դրսևորվում է բուժման սկզբնական փուլում:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Հաճախ հիվանդները ունենում են մարսողական խանգարումներ: Հիվանդները բողոքում են սրտխառնոցից, ախորժակի կորստից, փսխումից, դիսպեպսիայից, որովայնի ցավից: Հնարավոր reflux, belching տեսքը, փխրունություն, փորկապություն, համի ընկալման խախտում: Նշվել են սուր պանկրեատիտի մի քանի դեպքեր:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Հաճախ հիվանդները ունենում են գլխացավ: Նրանք կարող են զգալ գլխապտույտ կամ զգալ ցերեկային քնկոտություն:

Միգրենը կենտրոնական նյարդային համակարգից «Բայեթ» դեղամիջոցի օգտագործման ընդհանուր կողմնակի ազդեցություն է:
«Բայետա» դեղորայքի օգտագործման արդյունքում հիվանդները կարող են գլխապտույտ զգալ:
Dayերեկային քնկոտության նոպաները Բետետա օգտագործելու հնարավոր կողմնակի ազդեցությունն են:

Մաշկի մասով

Ներարկման տեղում կարող են դիտվել կիզակետային ալերգիկ նշաններ:

Ալերգիկ ռեակցիաները հնարավոր են մաշկի ցան, քոր, կարմրություն, այտուցվածության տեսքով: Անաֆիլակտիկ դրսևորումները հազվադեպ են նկատվում:

Itchy մաշկը անբարենպաստ ալերգիկ ռեակցիա է Bayet- ի դեղորայքի օգտագործման համար:

Հատուկ ցուցումներ

Եթե ​​ներարկման հեղուկի գույնը, թափանցիկությունը կամ համազգեստը փոխված են, այն չի կարող օգտագործվել: Պետք է հավատարիմ մնալ դեղամիջոցի կիրառման առաջարկված մեթոդին: Ներարկումները չեն նախատեսվում intramuscularly կամ ներերակային:

Հիվանդի ախորժակի վատթարացումը կամ քաշի կորուստը նախանշան չէ թմրանյութերի դադարեցման, դրա դեղաչափի փոփոխության և օգտագործման հաճախության մասին:

Ի պատասխան exenatide- ի ներդրմանը, մարմնում կարող են արտադրվել հակամարմիններ: Սա չի ազդում կողմնակի ախտանիշների դրսևորման վրա:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկան կախված չէ հիվանդների տարիքից: Հետևաբար տարեցների համար դեղաչափի ճշգրտման անհրաժեշտություն չկա:

Տարեցների տարիքը հակացուցում չէ Bayet դեղորայքի օգտագործման համար, ինչպես նաև չի պահանջում դեղամիջոցի դեղաչափի ճշգրտում:

Դիմում `թույլ տված լյարդի գործառույթի համար

Շնորհիվ այն բանի, որ երիկամների վրա էկզենատիդի վերացման հիմնական բեռը վերածվում է, լյարդի կամ լեղապարկի միզապարկի անսարքությունները դեղամիջոց օգտագործելու հակադրություն չեն և չեն սահմանափակումներ:

Լյարդի կամ լեղապարկի մեջ ձախողումները չեն հանդիսանում հակացուցում դեղամիջոցի օգտագործման համար:

Բետետայի չափից մեծ դոզա

Exenatide- ի առաջարկվող դեղաչափերի ուժեղ ավելցուկը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի: Այս դեպքում անհրաժեշտ է գլյուկոզի ներարկում կամ կաթիլ: Դեպոզիտարիայի ախտանիշները.

• սրտխառնոցներ
• փսխում
• ցածր պլազմային գլյուկոզա
• ինտելեկտուալ գունատ,
• ցրտերը
• գլխացավանք
• քրտինք
• առիթմիա,
• նյարդայնություն
• արյան ճնշման բարձրացում.
• ցնցում:

Արտրիտիան «Բայեթի» չափից մեծ դոզայի ախտանիշներից մեկն է:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Արգելվում է լուծումը այլ ներարկիչ դեղամիջոցների հետ 1 ներարկիչով:

Պետք է հաշվի առնել ստամոքսի դանդաղեցումը էկզենատիդի գործողության ներքո, երբ ներսում դեղեր եք ընդունում, քանի որ կլանման և կլանման աստիճանը կարող է մեծապես նվազել: Նման միջոցները պետք է ձեռնարկվեն Բետետայի ներդրումից շատ առաջ, նվազագույն միջակայքը 1 ժամ է: Եթե ​​դեղը պետք է սպառվի սննդի հետ, ապա այն պետք է լինի մի կերակուր, որը կապված չէ այս հիպոգլիկեմիկ գործակալի ներարկման հետ:

Պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորները պետք է ընդունվեն ներարկումից 4 ժամ հետո կամ դրանից 1 ժամ առաջ:

Վարֆարինի կամ կումարինի այլ պատրաստուկների միաժամանակ օգտագործմամբ հնարավոր է պրոտոմբինային ժամանակի ավելացում: Հետևաբար արյան մակարդումը պետք է վերահսկվի:

Չնայած Bajeta- ի համատեղ օգտագործումը թմրամիջոցների հետ, որոնք խանգարում են HMG-CoA ռեդուկտազը, չի բերում էական փոփոխություններ արյան լիպիդային կազմի մեջ, խորհուրդ է տրվում վերահսկել խոլեստերինի ցուցանիշը:

Lisinopril- ի հետ հարցվող դեղի համադրությունը չի հանգեցնում հիվանդի միջին արյան ճնշման փոփոխության:

Bajeta- ի ներարկումները բանավոր հակաբեղմնավորիչների հետ համատեղելը չի ​​պահանջում դեղաքանակի փոփոխություն:

Անհրաժեշտ չէ դիտարկել որևէ հատուկ ընդմիջում Bayeta- ի ներարկումների և դեղեր ընդունելու միջև - սուլֆանլուրայի ածանցյալներ:

Warfarin- ի հետ Bayeta- ի համադրությամբ / միաժամանակյա կառավարմամբ անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մակարդումը:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Բուժման ընթացքում ալկոհոլ կամ դեղամիջոցներ սպիրտ խմելը խիստ անցանկալի է:

Թմրամիջոցների միայն 2 ամբողջական անալոգ կա `Exenatide և Baeta Long: Նմանատիպ ազդեցություն ունեն հետևյալ հիպոգլիկեմիկ գործակալները.

Generic Baeta - Բիդուրեոն (Բիդուրեոն):

Վիկտոզան հիպոգլիկեմիկ միջոց է, որը նման ազդեցություն ունի «Բայետայի» հետ:

Գործողության ժամկետը

Իր սկզբնական տեսքով, դեղամիջոցը պահվում է 2 տարի: Փաթեթը բացելուց հետո այն պետք է օգտագործվի 30 օրվա ընթացքում:

«Բայետա» դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը իր սկզբնական տեսքով 2 տարի է, իսկ փաթեթը բացելուց 30 օր անց:

Արտադրող

Հայտարարված ծագման երկիրը Մեծ Բրիտանիան է: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի արտադրությունն իրականացնում է հնդկական դեղագործական ընկերությունը Macleods Pharmaceuticals Ltd.

Ալլա, 29 տարեկան, Ստավրոպոլ:

Ես գնում եմ Բայթուի մայրիկը: Թանկ, բայց հարմար օգտագործման համար: Սկզբում մայրը դժգոհեց, որ սրտխառնոց է, բայց շուտով այն դադարեց:Շաքարը կայուն է, ուստի մենք կշարունակենք օգտագործել դեղը:

Վերոնիկա, 34 տարեկան, Դանիլով:

Երբ ես նորից կարդում եմ հրահանգները, ես անհանգստացա կողմնակի էֆեկտների ցանկից: Ներարկումից հետո ես հիվանդացա: Ես նույնիսկ վախենում էի հաջորդ դեղաչափը կառավարելուց: Բայց ամուսինս ասաց, որ ես ինքս ինձ խաբել եմ: Նա ճիշտ էր: Հետագա ներարկումներն այլևս այդքան ցավոտ չէին: Բժիշկն ասաց, որ դեղաչափը չպետք է բաժանվի, իսկ ավելի ուշ նույնիսկ ավելացվի: Հիմա նա այլևս հիվանդ չի զգում, միայն երբեմն ստամոքսում տհաճություն է առաջանում:

Օլգա, 51 տարեկան, Ազով քաղաք:

Ես սկսեցի օգտագործել դեղը Metformin- ին օգնելու համար: Նա առաջին օրերին ուժի միջով կերավ, նրա ախորժակը գրեթե ամբողջովին վերացավ: Այնուհետև մարմինը հարմարվեց: Մասերը փոքրացան, բայց ախորժակը վերադարձավ: Այժմ պարզ է, թե ինչու է Ամերիկայում «Բայետուն» նշանակվում նրանց համար, ովքեր ցանկանում են նիհարել:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

ներարկիչով գրիչների մեջ `1.2 կամ 2.4 մլ փամփուշտներով, ստվարաթղթե տուփի 1 ներարկիչ գրիչով:

Ֆարմակոդինամիկա

Exenatide- ը (Exendin-4) հանդիսանում է incretin mimetic և 39-ամինաթթու ամիդոպեպտիդ է: Այն խթանները, ինչպիսիք են գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1-ը (GLP-1), ուժեղացնում են գլյուկոզայից կախված ինսուլինի սեկրեցումը, բարելավում են բետա բջիջների գործառույթը, ճնշում են ոչ պատշաճ բարձրացված գլյուկագոնի սեկրեցումը և դանդաղեցնում ստամոքսային դատարկումը, այն բանից հետո, երբ նրանք մուտք են գործում ընդհանուր արյան մեջ աղիքներից: Exenatide- ը ուժեղ incretin mimetic- ն է, որն ուժեղացնում է գլյուկոզայից կախված ինսուլինի սեկրեցումը և ունի այլ հիպոգլիկեմիկ էֆեկտներ, որոնք բնորոշ են incretins- ին, ինչը բարելավում է գլիկեմիկ հսկողությունը հիվանդների մոտ, տիպ 2 շաքարախտով:

Էկզենատիդի ամինաթթվի հաջորդականությունը մասնակիորեն համապատասխանում է մարդու GLP-1 հաջորդականության հաջորդականությանը, որի արդյունքում այն ​​կապում և ակտիվացնում է GLP-1 ընկալիչները մարդու մոտ, ինչը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներից ինսուլինի գլյուկոզայի կախված սինթեզի և սեկրեցիայի ավելացմանը `ցիկլային ադենոզինային մոնոֆոսֆատ (AMP) և / կամ մասնակցությամբ: ներբջջային ազդանշանային այլ ուղիներ: Exenatide- ը խթանում է ինսուլինի ազատումը բետա բջիջներից `գլյուկոզի բարձրացված կոնցենտրացիաների առկայության դեպքում:

Exenatide- ը տարբերվում է քիմիական կառուցվածքում և դեղաբանական գործողությամբ `ինսուլինից, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներից, Դ-ֆենիլալանինի ածանցյալներից և մեգլիտինիդներից, բիգուանիդներից, տիազոլեդինիոնոններից և ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներից:

Exenatide- ը բարելավում է գլիկեմիկ վերահսկողությունը 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում `ստորև նշված թվարկված մեխանիզմներից:

Հիպերգլիկեմիկ պայմաններում exenatide- ն ուժեղացնում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներից ինսուլինի գլյուկոզա կախված սեկրեցումը: Այս ինսուլինի սեկրեցումը դադարում է, քանի որ արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան նվազում է, և այն մոտենում է նորմալ, դրանով իսկ նվազեցնելով հիպոգլիկեմիայի հավանական ռիսկը:

Առաջին 10 րոպեի ընթացքում ինսուլինի սեկրեցումը, որը հայտնի է որպես «ինսուլինի արձագանքման առաջին փուլ», հատուկ բացակայում է 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ, բացի այդ, ինսուլինի արձագանքման առաջին փուլի կորուստը 2-րդ տիպի շաքարախտով բետա-բջիջների ֆունկցիայի վաղաժամ խանգարում է: վերականգնում կամ զգալիորեն բարելավում է ինսուլինի արձագանքի ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ փուլը 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, հիպերգլիկեմիայի ֆոնի վրա, էկզենատիդի ընդունումը ճնշում է գլյուկագոնի չափից ավելի սեկրեցումը: Այնուամենայնիվ, exenatide- ը չի խանգարում հիպոգլիկեմիայի նորմալ գլյուկագոնի արձագանքին:

Ույց տրվեց, որ էկզենատիդի ընդունումը հանգեցնում է ախորժակի նվազմանը և սննդի ընդունման նվազմանը, արգելակում է ստամոքսի շարժունակությունը, ինչը հանգեցնում է դրա դատարկման դանդաղեցմանը:

2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների դեպքում էքզենատիդային թերապիան `մետֆորմինի և (կամ) սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկների հետ համատեղ, հանգեցնում է ծոմապահության արյան գլյուկոզի, հետպրոպիալ արյան գլյուկոզի և գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի ինդեքսի (HbA1c) ծավալի նվազմանը, դրանով իսկ բարելավելով գլիկեմիկ հսկողությունը այս հիվանդների մոտ:

Դոզան և կիրառումը

Ս / գ դեպի ազդր, որովայն, կամ նախաբազուկ:

Նախնական չափաբաժինը 5 մկգ է, որը կառավարվում է 2 անգամ / օր, ցանկացած պահի առավոտյան և երեկոյան կերակուրներից 60 րոպեի ընթացքում: Մի վարեք դեղը կերակուրից հետո: Եթե ​​դեղամիջոցի ներարկումը բացակայում է, բուժումը շարունակվում է ՝ առանց դոզան փոխելու:

Բուժման մեկնարկից 1 ամիս անց դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 10 մկգ 2 անգամ / օր:

Metformin- ի, thiazolidinedione- ի կամ այս դեղերի համադրության հետ միասին Metformin- ի կամ (կամ) թիազոլեդինեդիոնի սկզբնական դոզան չի կարող փոխվել: Բայետա sulf-ի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ համակցման դեպքում հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար կարող է պահանջվել սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալի դոզան իջեցում:

Դեղամիջոցի դեղաչափը և օգտագործման ճանապարհը BAETA

Թմրամիջոցների ներարկումն իրականացվում է որովայնի, ազդրի, ուսի հատվածում:

Նախնական դոզան 5 մկգ է, որը կիրառվում է օրական երկու անգամ ՝ նախաճաշից և ընթրիքից 60 րոպե առաջ: Ուտելուց հետո դեղը խորհուրդ չի տրվում: Եթե ​​ներարկումը բաց է թողնվել, մի կրկնապատկեք դեղաչափը հետագա կառավարման ընթացքում:

Դոզան ավելանում է մեկ ամսվա ընթացքում `10 մկգ օրեկան երկու անգամ:

2-րդ տիպի շաքարախտ. Մոնոթերապիա կամ հավելում բուժում մետֆորմինի, սուլֆոնիլյուրայի և տիազոլինեդիոնի դեղամիջոցներով `գլիկեմիկ հսկողության անարդյունավետությամբ: