Metformin Sandoz 500 մգ և 850` գինը, ակնարկներ

Ֆիլմով ծածկված հաբեր:

Հիմնական ֆիզիկական և քիմիական հատկություններ.

500 մգ հաբեր կլոր, սպիտակ, երկբևեռ պլանշետներ, թաղանթապատված, մի կողմից դաջված «M 500» -ով և մյուս կողմի հարթ

850 մգ հաբեր օվալաձև սպիտակ պլանշետներ, ֆիլմի կաղապարով, մի կողմից դաջված «Մ 850» -ով, իսկ մյուս կողմից `խճճված:

Դեղաբանական հատկություններ

Metformin- ը հակագիպերգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող բիգուանիդ է: Այն նվազեցնում է ինչպես գլյուկոզի սկզբնական մակարդակը, այնպես էլ գլյուկոզի մակարդակը արյան պլազմայում ուտելուց հետո: Այն չի խթանում ինսուլինի սեկրեցումը և չի առաջացնում հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:

Metformin- ն աշխատում է երեք եղանակով.

• հանգեցնում է լյարդի մեջ գլյուկոզի արտադրության նվազմանը `գլյուկոնեոգենեզի և գլիկոգենոլիզի խանգարման պատճառով,
• բարելավում է մկանների ինսուլինի զգայունությունը `բարելավելով ծայրամասային գլյուկոզի կլանումը և օգտագործումը
• ձգձգում է աղիքներում գլյուկոզայի կլանումը:

Metformin- ը խթանում է ներբջջային գլիկոգենի սինթեզը ՝ գործելով գլիկոգեն սինթետազների վրա: Բարձրացնում է թաղանթային գլյուկոզի փոխադրողների բոլոր տեսակները (GLUT) տեղափոխող տրանսպորտային կարողությունները:

Metformin- ի օգտագործմամբ, հիվանդի մարմնի քաշը մնաց կայուն կամ չափավոր նվազեց: Արյան գլյուկոզի մակարդակի վրա ազդելուց բացի, մետֆորմինը բարենպաստորեն ազդում է լիպիդային նյութափոխանակության վրա:

Sucuction. Metformin- ը վերցնելուց հետո այն գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է մարսողական տրակտում, 20-30% -ը արտազատվում է feces: Առավելագույն համակենտրոնացման հասնելու ժամանակը (Տ _{առավելագույնը} ) 2,5 ժամ է: Կենսաբաշխելիությունը մոտավորապես 50-60% է:

Միաժամանակյա կերակուրով, մետֆորմինի կլանումը նվազում է և մի փոքր դանդաղում:

Բաշխում: Պլազմային սպիտակուցի կապը աննշան է: Մեթֆորմինը ներթափանցում է կարմիր արյան բջիջները: Արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան ավելի ցածր է, քան արյան պլազմայում, և այն հասնում է մոտավորապես նույն ժամանակ: Կարմիր արյան բջիջները, ամենայն հավանականությամբ, ներկայացնում են երկրորդ բաշխման պալատ: Բաշխման միջին ծավալը (V _դ ) տատանվում է 63-276 լիտր սահմաններում:

Նյութափոխանակություն: Մեթֆորմինը արտազատվում է մեզի մեջ: Մարդկանց մեջ ոչ մի մետաբոլիտ չի հայտնաբերվել:

Եզրակացություն Metformin- ի երիկամային մաքրումը> 400 մլ / րոպե է, ինչը ցույց է տալիս, որ մետֆորմինը արտազատվում է գլոմերուլային ֆիլտրման և խողովակային սեկրեցիայի պատճառով: Դոզան վերցնելուց հետո կիսամյակային կյանքը մոտավորապես 6,5 ժամ է: Երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում երիկամային մաքրումը նվազում է կրեատինինի մաքրման համամասնությամբ, և, հետևաբար, վերանում է կիսալուսնությունը, ինչը հանգեցնում է պլազմային մետֆորմինի մակարդակի բարձրացման:

2-րդ տիպի շաքարախտը (ոչ ինսուլին կախվածությունից) `դիետիկ թերապիայի և վարժությունների ռեժիմի անարդյունավետության հետ, հատկապես ավելաքաշ ունեցող հիվանդների մոտ

• որպես մենաթերապիա կամ համակցված թերապիա բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ միասին կամ ինսուլինի հետ միասին `մեծահասակների բուժման համար:
• որպես մենաթերապիա կամ համակցված թերապիա ինսուլինի հետ `10 տարեկանից բարձր երեխաների բուժման համար:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով և ավելաքաշ ունեցող մեծահասակ հիվանդների մոտ շաքարախտի բարդությունները նվազեցնելու համար, որպես առաջին շարքի դեղամիջոց, դիետիկ թերապիայի անարդյունավետությամբ:

Հակացուցումները

• Գերզգայունություն մետֆորմին կամ դեղամիջոցի ցանկացած այլ բաղադրիչ,
• դիաբետիկ ketoacidosis, դիաբետիկ կոմա,
• երիկամային անբավարարություն կամ երիկամների անբավարար գործառույթ (կրեատինինի մաքրում)
• սուր պայմաններ երիկամային դիսֆունկցիայի զարգացման ռիսկով, ինչպիսիք են.

ջրազրկելը, ծանր վարակիչ հիվանդությունները, ցնցումները

• սուր և քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք կարող են հանգեցնել հիպոքսիայի զարգացմանը.

սրտի կամ շնչառական անբավարարություն, սրտամկանի վերջին ինֆարկտ, ցնցում

• լյարդի անբավարարություն, ալկոհոլի սուր թունավորում, ալկոհոլիզմ:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների և այլ տեսակի փոխազդեցությունների հետ

Համադրությունները չեն առաջարկվում:

Սուր ալկոհոլային թունավորումներ Այն կապված է կաթնաթթվային թթվայնության բարձրացման հետ, հատկապես ծոմ պահելու կամ ցածր կալորիականությամբ դիետայի հետևանքով, ինչպես նաև լյարդի անբավարարությամբ:

Յոդ պարունակող radiopaque նյութեր կարող է հանգեցնել կաթնաթթվային ախտահարման զարգացմանը հիվանդների շաքարային դիաբետով հիվանդների ֆունկցիոնալ երիկամային անբավարարության ֆոնի վրա: Թմրամիջոցների օգտագործումը պետք է դադարեցվի ուսումնասիրությունից առաջ և չպետք է այն վերսկսվի ավելի վաղ, քան ուսումնասիրությունից հետո 48 ժամ անց `օգտագործելով ռադիոպլաստիկ նյութեր և երիկամային ֆունկցիայի գնահատում:

Համադրությունները պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ:

Դեղամիջոցներ, որոնք ունեն հիպերգլիզեմիկ ազդեցություն (համակարգային և տեղական գործողությունների GCS, սիմպաթոմիմետիկա, քլորպրոմազին) . Անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, հատկապես բուժման սկզբում: Նման համատեղ թերապիայի դադարեցման ընթացքում և դրանից հետո անհրաժեշտ է գլիցեմիայի մակարդակի հսկողության ներքո կարգաբերել մետֆորմինի դոզան:

Diuretics, հատկապես loop diuretics, կարող է մեծացնել կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը երիկամների գործառույթի հնարավոր նվազման պատճառով:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Կաթնաթթվային ախտահարում այն հազվագյուտ, բայց ծանր նյութափոխանակության բարդություն է, որը կարող է առաջանալ մետֆորմինի հիդրոքլորիդի կուտակման արդյունքում: Կաթնաթթվային դեպքերի դեպքեր են արձանագրվել շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ `երիկամների ծանր անբավարարությամբ: Կաթնաթթվային ախտահարման ռիսկի գործոններ. Վատ վերահսկվող շաքարախտ, ketosis, երկարատև ծոմ պահելը, ալկոհոլի ավելցուկ սպառումը, լյարդի անբավարարությունը կամ հիպոքսիայի հետ կապված ցանկացած պայման:

Կաթնային թթվոզը կարող է առաջանալ որովայնի ցավով և ուժեղ ասթենով մկանային ցնցումների տեսքով: Ապագայում հնարավոր է acidic dyspnea, որովայնի ցավի, hypothermia- ի և կոմայի զարգացումը: Ախտորոշիչ ցուցանիշները ներառում են արյան pH- ի լաբորատոր նվազում, 5 մմոլ / լ-ից բարձր արյան շիճուկում լակտատի համակենտրոնացման բարձրացում, անիոնային ընդմիջման ավելացում և լակտատ / պիրուվատի հարաբերակցությունը: Եթե ​​կասկածում եք կաթնաթթվային ախտահարմանը, ապա պետք է դադարեցնեք թմրամիջոցների օգտագործումը և անմիջապես հոսպիտալացնել հիվանդին:

Երիկամային անբավարարություն . Քանի որ մետֆորմինը արտազատվում է երիկամների կողմից, մետֆորմինի հետ բուժումից առաջ և ընթացքում, շիճուկի ստեղծմանինի մակարդակը պետք է ստուգվի.

• երիկամների նորմալ գործառույթ ունեցող հիվանդներ տարեկան առնվազն 1 անգամ,
• երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող և տարեց հիվանդների մոտ տարեկան առնվազն 2-4 անգամ:

Զգուշություն պետք է իրականացվի այն դեպքերում, երբ երիկամային ֆունկցիան կարող է խանգարվել, օրինակ ՝ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներով, diuretics- ով բուժման սկզբում և NSAID թերապիայի սկզբում:

Յոդ պարունակող radiopaque գործակալներ . Radiառագայթային գործակալների ներերակային օգտագործումը կարող է հանգեցնել երիկամային անբավարարության, և արդյունքում ՝ մետֆորմինի կուտակմանը և կաթնաթթվային զարգացմանը: Հետևաբար, կախված երիկամների գործառույթից, Metformin- ի օգտագործումը պետք է դադարեցվի ուսումնասիրությունից առաջ կամ 48 ժամ առաջ և չթարմացվի երիկամային ֆունկցիայի ուսումնասիրությունից և գնահատումից 48 ժամ առաջ:

Վիրաբուժություն . Անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղամիջոցի օգտագործումը պլանավորված վիրաբուժական միջամտությունից 48 ժամ առաջ, իրականացվում է ընդհանուր, ողնաշարի կամ էպիդուրալ անզգայացման պայմաններում և չի վերսկսվում ավելի վաղ, քան 48 ժամվա ընթացքում `երիկամային ֆունկցիայի գործողությունից և գնահատումից հետո:

Երեխաներ և պատանիներ . Մետֆորմինի հետ բուժումը սկսելուց առաջ պետք է հաստատվի 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշումը: Կլինիկական ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, երեխաների մոտ աճի և սեռական հասակում մետֆորմինի ազդեցություն չի հայտնաբերվել: Այնուամենայնիվ, դրա երկարատև օգտագործման ընթացքում մետֆորմինի աճի և սեռական հասունության ազդեցության վերաբերյալ տվյալներ չկան, հետևաբար, խորհուրդ է տրվում այդ պարամետրերի ուշադիր մոնիտորինգը 10-12 տարեկան հասակում, որոնք բուժվում են դեղամիջոցի հետ, հատկապես սեռական հասունության շրջանում:

Այլ միջոցառումներ . Հիվանդները պետք է հետևեն դիետային, ածխաջրերի միատեսակ ընդունումը օրվա ընթացքում: Ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդները պետք է շարունակեն հետևել ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին: Անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել լաբորատոր ցուցանիշները:

Ինսուլինի կամ այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների միջոցով մետֆորմինի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով (օրինակ ՝ սուլֆոնիլյուրներ կամ մեգլիտինիդ) հնարավոր է հիպոգլիկեմիկ ազդեցության բարձրացում:

Օգտագործեք հղիության կամ լակտացիայի ընթացքում:

Հղիության ընթացքում չկառավարվող շաքարախտը (գեղագիտական ​​կամ համառ) մեծացնում է բնածին արատների և պերինատալ մահացության զարգացման ռիսկը:

Կրծքով կերակրելը: Մեթֆորմինը արտազատվում է կրծքի կաթում: Նորածինների / նորածինների մոտ կողմնակի բարդություններ չեն նկատվել: Այնուամենայնիվ, քանի որ թմրամիջոցների անվտանգության վերաբերյալ անբավարար տվյալներ կան, մետֆորմինի թերապիայի ընթացքում կրծքով կերակրումը խորհուրդ չի տրվում: Կրծքով կերակրումը դադարեցնելու մասին որոշումը պետք է ընդունվի ՝ հաշվի առնելով մոր համար դեղը ընդունելու անհրաժեշտությունը և երեխայի համար հավանական ռիսկը:

Պտղաբերություն . Metformin- ը չի ազդել տղամարդկանց և կանանց պտղաբերության վրա, երբ օգտագործվել է 600 մգ / կգ / օր դեղաչափերով, ինչը գրեթե 3 անգամ ավելի բարձր է, քան առավելագույն օրական դոզան, որը խորհուրդ է տրվում օգտագործել մարդկային օգտագործման համար և հաշվարկվում է մարմնի մակերեսի հիման վրա:

Տրանսպորտային միջոցներ վարելու կամ այլ մեխանիզմներ վարելու ժամանակ ռեակցիայի արագության վրա ազդելու ունակություն:

Դեղը չի ազդում ռեակցիայի արագության վրա, երբ մեքենայական տրանսպորտային միջոցները կամ այլ մեխանիզմներ վարելը, քանի որ մետֆորմինի հետ մոնոթերապիան չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա:

Այնուամենայնիվ, մետֆորմինը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի հիպոգլիկեմիայի ռիսկի պատճառով այլ հիպոգլիկեմիկ միջոցների (սուլֆոնիլյուրներ, ինսուլին, repaglinide, meglitinides):

Դոզան և կիրառումը

Մենաթերապիա կամ համակցված թերապիա `բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ միասին:

Մեծահասակները . Սովորաբար, նախնական չափաբաժինը 500 մգ կամ 850 մգ օրական 2-3 անգամ կերակրման ընթացքում կամ դրանից հետո:

10-15 օրվա բուժումից հետո դոզան պետք է ճշգրտվի շիճուկի գլյուկոզի մակարդակի չափումների արդյունքների համաձայն:

Դոզայի դանդաղ աճը նվազեցնում է մարսողական տրակտից կողմնակի ազդեցությունները:

Առավելագույն առաջարկվող դոզան օրական 3000 մգ է, բաժանված է 3 դոզայի:

Metformin- ի հետ բուժմանը անցնելու դեպքում անհրաժեշտ է դադարեցնել մեկ այլ հակադիաբետիկ միջոց:

Ինսուլինի հետ համակցված թերապիա .

Արյան գլյուկոզի մակարդակի ավելի լավ վերահսկողության հասնելու համար մետֆորմինը և ինսուլինը կարող են օգտագործվել որպես համակցված թերապիա:

Մենաբուժություն կամ համակցված թերապիա `ինսուլինի հետ համատեղ:

Երեխաներ . Օգտագործեք metformin ավելի քան 10 տարեկան երեխաների համար: Սովորաբար, նախնական դոզան 500 մգ կամ 850 մգ օրական մեկ անգամ սնունդից հետո կամ հետո: 10-15 օրվա բուժումից հետո դոզան պետք է ճշգրտվի շիճուկի գլյուկոզի մակարդակի չափումների արդյունքների համաձայն:

Դոզայի դանդաղ աճը նվազեցնում է մարսողական տրակտից կողմնակի ազդեցությունները:

Առավելագույն առաջարկվող դոզան օրական 2000 մգ է, որը բաժանվում է 2-3 դոզայի:

Տարեց հիվանդների մոտ երիկամային ֆունկցիայի խանգարում հնարավոր է, ուստի մետֆորմինի դոզան պետք է ընտրվի երիկամային ֆունկցիայի գնահատման հիման վրա, որը պետք է իրականացվի պարբերաբար (տես Բաժին »: Դիմումի առանձնահատկությունները »).

Դեղը կարող է օգտագործվել 10 տարեկանից փոքր երեխաների բուժման համար:

Չափից մեծ դոզա

85 գ դեղաչափով դեղամիջոցն օգտագործելիս հիպոգլիկեմիայի զարգացում չի նկատվել: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում նկատվել է կաթնաթթվային զարգացում: Կաթնաթթվային ախտահարման զարգացման դեպքում բուժումը պետք է դադարեցվի և հիվանդը շտապ հոսպիտալացվի: Մարմնից լակտատի և մետֆորմինի հեռացման ամենաարդյունավետ միջոցը հեմոդիալիզն է:

Ընդհանուր տեղեկություններ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի վերաբերյալ

Հիպոգլիկեմիկ գործակալը պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ ՝ մետֆորմինի հիդրոքլորիդ, որը հանդիսանում է բիգուանիդ դասի միակ ներկայացուցիչը: Կախված դեղաչափի ձևից ՝ արտադրվում են դեղահատեր, որոնք ներառում են 500 կամ 850 մգ ակտիվ բաղադրիչ: Այս նյութի դեղաբանական ազդեցությունը կապված է ոչ ածխաջրածին միացություններից գլյուկոզի ձևավորումը խոչընդոտելու հնարավորության հետ (գլյուկոնեոգենեզ):

Բացի metformin հիդրոքլորիդից, դեղամիջոցի մեկ դեղահատ պարունակում է փոքր քանակությամբ նատրիումի օսլա, մագնեզիումի ստեարատ, սիլիցիումի երկօքսիդ, կոլոիդային անջուր, copolyvidone Va64 և միկրոկրիստալային բջջանյութ:

Բժշկությունը չի հրահրում շաքարի իջեցնող հորմոնի արտադրությունը, ուստի առողջ մարդիկ, ովքեր ընդունում են այս դեղը, չեն զգում հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ: Դեղամիջոցի դրական հատկությունների շարքում անհրաժեշտ է նշել հետևյալը.

1. Գլյուկոնեոգենեզի ճնշումը:
2. Թիրախային բջիջների նկատմամբ ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացումը:
3. Միյոցիտների կողմից գլյուկոզի կլանման խթանում:
4. Քաշի կորուստը, հատկապես ՝ ճարպոտ մարդկանց մոտ:
5. Ուտելուց հետո ինչպես շաքարի հիմնական արժեքի, այնպես էլ դրա պարունակության նվազում:
6. Favorանկալի ազդեցություն լիպիդային նյութափոխանակության վրա (խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների և LDL- ի նվազում):
7. Նվազեցված քաղցը:
8. Անաէրոբ գլիկոլիզի ամրապնդում:
9. Աղիքներում ածխաջրերի հետաձգված կլանումը:

Հակադիաբետիկ միջոցը վերցվում է ներսից, դրա առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 2,5 ժամ հետո: Հիմնական բաղադրիչի կլանումը տեղի է ունենում մարսողական համակարգի մեջ:

Metformin հիդրոքլորիդը արտազատվում է մեզի հետ անփոփոխ ձևով:

Պլանշետների օգտագործման ցուցումներ

Ինչպես արդեն նշվեց սկզբում, դեղորայքը կարող է օգտագործվել ինսուլինից կախված և ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի համար: Միայն բժիշկը կարող է սահմանել դեղամիջոցի անհրաժեշտ դեղաքանակը ՝ հիմնվելով հիվանդի գլյուկոզի և դրա հետ կապված ախտանիշների կոնցենտրացիայի վրա:

Բժշկ գնելիս հիվանդը պետք է ոչ միայն հետևի բժշկի առաջարկություններին, այլև ծանոթացնի ներդիրի փաթեթին: Եթե ​​հարցեր են առաջանում, դրանք պետք է հարցնեն ձեր առողջապահության մասնագետը:

Բուժման սկզբում սահմանվում է ցածր օրական դեղաչափ `ընդամենը 500 կամ 1000 մգ: Երկու շաբաթ անց բժիշկը կարող է մեծացնել դեղամիջոցի դոզան ՝ հաշվի առնելով արյան մեջ շաքարի պարունակությունը: Այս դեղորայքի հետ նախնական թերապիան կարող է ուղեկցվել մարսողական համակարգի խախտմամբ: Նման տհաճ ախտանիշները բացատրվում են մարմնի ակտիվ բաղադրիչի հարմարեցմամբ և 10-14 օր անց անցնում են իրենց կողմից: Գլյուկոզի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար հարկավոր է սպառում օրական 1,500-2,000 մգ: Առավելագույն դեղաչափը 3000 մգ է: Թերապիայի սկզբում դեղերի բացասական ազդեցությունը մարսողական համակարգի վրա նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է բաժանել դեղաչափը մի քանի անգամ:

Metformin Sandoz- ը և ինսուլինը միավորելով, շաքարի կոնցենտրացիայի ավելի արդյունավետ նվազում կարելի է ունենալ: Այս դեղը օրական երկու անգամ կամ երեք անգամ ընդունվում է 500 մգ-ով: Ինչ վերաբերում է ինսուլինի դեղաչափին, ապա դա կախված է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակից:

Հատուկ ուշադրության են արժանի տարեց դիաբետիկները, ովքեր օգտագործում են Metformin Sandoz- ը: Բժիշկը որոշում է դեղամիջոցի դեղաչափը ՝ հաշվի առնելով երիկամների ֆունկցիոնալ վիճակը:

Բժշկ գնելիս չպետք է մոռանալ ստուգման ժամկետի ավարտը, որը հաճախ 5 տարի է:

Դեղը պահվում է չոր տեղում `ոչ ավելի, քան 25 աստիճան Celsius ջերմաստիճանում:

Metformin Sandoz. Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը

Պետք է հիշել, որ որոշ դեղեր կարող են ուժեղացնել կամ նվազեցնել այս դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Ոմանք կարող են առաջացնել կաթնաթթվի կոմա:

Այս առումով, բուժող մասնագետը պետք է տեղյակ լինի իր հիվանդի բոլոր ուղեկցող հիվանդություններին, որպեսզի խուսափի անցանկալի հետևանքներից: Հիվանդը, իր հերթին, չպետք է բժշկի կողմից զերծ մնա շաքարախտից բացի այլ պաթոլոգիաներից:

Այսպիսով, ստորև նշված են դեղերի անունները, որոնք նվազեցնում են դեղամիջոցի արդյունավետությունը ՝ դրանով իսկ բարձրացնելով գլիկեմիայի մակարդակը հիվանդների մոտ.

• Դանազոլ
• Քլորպրոմազին
• հակասեպտիկ միջոցներ
• գլյուկագոն,
• վահանաձև գեղձի հորմոններ,
• թիազիդային diuretics,
• նիկոտինաթթվի ածանցյալներ,
• համակրանք
• էստրոգեն-պրոգեստոգեն դեղեր
• բետա-2-adrenergic ընկալիչները,
• տեղական և համակարգային գործողությունների գլյուկոկորտիկոստերոիդներ:

Կան մի շարք դեղեր, որոնք, ընդհակառակը, ուժեղացնում են հակաբիոտիկ գործակալի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Դրանք ներառում են.

1. Ակարբոզ:
2. Երկար գործող և կարճ գործող ինսուլին:
3. Բետա-2 адренергически անտագոնիստներ:
4. MAO և ACE արգելակիչներ:
5. Սուլֆոնիլյուրաների ածանցյալներ:
6. Սալիցիլատներ:
7. Կլոֆիբրատի ածանցյալներ:
8. NSAID- ներ:
9. Yclիկլոֆոսֆամիդ, ինչպես նաև դրա ածանցյալները:
10. Օքսիտրացիկլին:

Մեծացնում է կաթնաթթվային դեղամիջոցների ընդունման հավանականությունը ալկոհոլով և էթանոլով, յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող բաղադրիչներով, սիմետիդինով և diuretics պարունակող դեղերով:

Դեղամիջոցի, ակնարկների և անալոգների արժեքը

Դեղը կարելի է ձեռք բերել ցանկացած դեղատուն `բժշկի նշանակմամբ: Գումար խնայելու համար դեղը պատվիրվում է վաճառողի պաշտոնական կայքում:

Միջին հաշվով, դեղամիջոցի գինը տատանվում է 230-ից 800 ռուբլի ՝ կախված թողարկման ձևից: Հետևաբար, հակադիաբետիկ միջոցը հասանելի է բնակչության բոլոր հատվածներին, ինչը, իհարկե, իր առավելությունն է:

Ինտերնետում դուք կարող եք գտնել շատ դրական ակնարկներ `դեղը ընդունող հիվանդներից: Այն իսկապես արդյունավետորեն իջեցնում և կայունացնում է գլյուկոզի մակարդակը: Այն նաև օգնում է կորցնել ճարպային դիաբետիկների մեջ մի քանի լրացուցիչ ֆունտ: Հիպոգլիկեմիկ միջոցը հաբերի տեսքով բավականին պարզ է: Բացի այդ, դա գործնականում չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ (ի լրումն մարսողական տրակտի խանգարման):

Այնուամենայնիվ, կան նաև բացասական ակնարկներ բժշկության վերաբերյալ: Դրանք կապված են մարսողական խանգարման հետ, որը տեղի է ունենում մարմնի ակտիվ նյութին հարմարվելու ժամանակահատվածում: Որոշ հիվանդների մոտ նման ախտանիշներն ավելի ցայտուն են, քան մյուսներում, ուստի նրանք ստիպված են փոխարինել այս հակադիաբետիկ միջոցը այլ դեղերով:

Բժիշկները բարձր խորհուրդ չեն տալիս դեղը վերցնել առողջ մարդկանց ՝ նիհարելու նպատակով: Թերապիայի ընթացքում խստիվ արգելվում է ալկոհոլային խմիչքներ օգտագործել:

Երբեմն բժիշկները ստիպված են կարգաբերել հիվանդի թերապիայի ռեժիմը: Դա կարող է պայմանավորված լինել անբարենպաստ ռեակցիաների և հակացուցումների պատճառով: Անփոխարինելի դեղը փոխարինելը կարող է լինել նույն ակտիվ նյութ պարունակող միջոցներ կամ ունեն նմանատիպ բուժական ազդեցություն:

Metformin հիդրոքլորիդը հայտնի բաղադրիչ է աշխարհում, հետևաբար այն օգտագործվում է բազմաթիվ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների արտադրության մեջ: Զարմանալի չէ, որ Metformin Sandoz- ը ունի մեծ թվով անալոգներ, որոնց թվում կան.

• Gliformin (112 ռուբլի):
• Metformin-Teva (136 ռուբլի),
• Գլյուկոֆագ (223 ռուբլի):
• Metformin Richter (183 ռուբլի),
• Metfogamma 850 (134 ռուբլի), Metfogamma 1000 (168 ռուբլի):
• Metformin Zentiva (134 ռուբլի):
• Siofor (245 ռուբլի):
• Metformin Canon (172 ռուբլի):
• Ֆորմմետին (100 ռուբլի):

Ինչպես տեսնում եք, Metformin Sandoz- ը իսկապես արդյունավետ դեղամիջոց է, որը վերացնում է մեծահասակների մոտ հիպերգլիկեմիան և շաքարախտի ախտանիշները: Այս դեղամիջոցի ճիշտ օգտագործմամբ դուք կարող եք երկար ժամանակ պահպանել նորմալ գլիկեմիա:

Մասնագետները այս հոդվածում տեսանյութում կպատմեն դիաբետիկ օրգանիզմի վրա Մետֆորմինի գործողության մասին:

Գործողության մեխանիզմ

Metformin- ը կամ dimethylbiguanide- ը բանավոր հակադիաբետիկ դեղամիջոցների ՝ բիգուադինների խմբի մի մասն են:

Ինչպե՞ս է Metformin- ը նվազեցնում արյան գլյուկոզան: Հարկ է նշել, որ այս արտահայտությունն ամբողջությամբ ճիշտ չէ, գլյուկոզի մակարդակը չի փոխվում, այլ այն վերաբաշխվում է և չի սինթեզվում: Դա տեղի է ունենում մի քանի մեխանիզմների արդյունքում: Նախ և առաջ, Metformin- ը խանգարում է մարմնում գլյուկոզի ձևավորմանը: Ընդհակառակը, այն խթանում է դրա քայքայումը: Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ Metformin- ը արգելափակում է գլյուկոզան սինթեզող բջիջներում էներգիայի և թթվածնի ձևավորումը, որի պատճառով գլյուկոզան քայքայվում է առանց թթվածնի մասնակցության: Գլյուկոզան բջիջներ է մտնում արտաբջջային տարածությունից, և բջիջները ստանում են անհրաժեշտ քանակությամբ գլյուկոզա, իսկ ավելցուկային մասը պարզապես ոչնչացվում է:

Նաև Metformin- ը ՝ օգտագործման հրահանգները, այն մանրամասն նկարագրում է, խթանում է լյարդի մեջ գտնվող գլիկոգենի պահեստների սպառումը ՝ առանց արյան գլյուկոզի մակարդակի իջեցման: Պարզվում է, որ Metformin- ը պարզապես օգնում է վերաբաշխել գլյուկոզան այնտեղ, երբ դա անհրաժեշտ է, արգելափակում է ավելցուկային գլյուկոզի ձևավորման մեխանիզմները և չի հանգեցնում օրգանիզմում գլյուկոզի մակարդակի փոփոխության:

Շաքարախտի ժամանակ ճարպաթթուների քանակը մեծանում է, և մարմնի քաշը բարձրանում է: Metformin- ն արգելափակում է ազատ ճարպաթթուների ձևավորումը: Նաև ճարպակալումը կարող է առաջանալ ինսուլինի անընդհատ բարձր մակարդակի պատճառով, Metformin- ի գործողության շնորհիվ նվազում է ինսուլինի մակարդակը: Այս մեխանիզմը շատ կարևոր է մարմնի անոթների վրա բարդությունների կանխարգելման համար:

Metformin- ն օգնում է բարձրացնել մարմնի բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, սա օգնում է կլանել գլյուկոզան օրգաններին և հյուսվածքներին, որոնք տառապում են գլյուկոզի պակասով շաքարախտի ժամանակ: Թմրամիջոցն ավելի քան մեկ տարի օգտագործելիս հիվանդը զգում է ախորժակի և քաշի նվազում:

Մեթֆորմինը նոսրացնում է արյունը, նվազեցնում է վատ ճարպերի մակարդակը, արգելակում է արյան անոթների պատերի խտացումը: Սա հուշում է Metformin- ի կարևորությունը շաքարախտի անոթային բարդությունների կանխարգելման գործում: Այսպիսով, Metformin- ը հետաձգում է դիաբետիկ անգիոպաթիայի սկիզբը: Այսպիսով, դուք կարող եք դատել շաքարախտի սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի ռիսկի մակարդակը հետագայում ՝ SCORE ինդեքսը հաշվարկելով, եթե խոլեստերինը նվազում է, ռիսկը նվազում է:

Metformin, հրահանգներ օգտագործման համար, սա ցույց է տալիս դրական ազդեցություն շաքարախտի էվոլյուցիան դանդաղեցնելու վրա ՝ գործելով հիվանդության բոլոր պաթոլոգիական ասպեկտների վրա:

Դեղը վերցնելուց հետո արյան մեջ դրա առավելագույն պարունակությունը նկատվում է 2-2,5 ժամ հետո:

Metformin- ի ճիշտ ընդունումը միայն ուտելուց առաջ, քանի որ հակառակ դեպքում այն ​​ավելի վատ կլանվի աղիքներից և չի հասնի այնպիսի համակենտրոնացման, որի ժամանակ տեղի է ունենում թերապևտիկ ազդեցությունը:

Հարկ է հիշեցնել, որ հակաբիոտիկ դեղամիջոցներ ընդունելը իմաստ ունի միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը շարունակի պահպանել էնդոկրինոլոգի կողմից սահմանված դիետան և չի կիրառում պասիվ ապրելակերպ, սպորտով զբաղվում է, վարժություններ անում:

Օգտագործման ցուցումներ

Metformin- ը բազմամակարդակ դեղ է, բացի վերջին տարիներին շաքարախտից, հայտնաբերվել են դրա ազդեցությունը բազմաթիվ այլ հիվանդությունների վրա:

Օգտագործման ցուցումներ.

• 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, միայն մեկ դեղամիջոց կամ այլ խմբերի կամ ինսուլինի հետ բերված այլ բանավոր հակադիաբետիկ դեղամիջոցների հետ միասին,
• 2-րդ տիպի շաքարախտ և ճարպակալում: Այն դեպքում, երբ անհնար է դադարեցնել շաքարախտը ոչ դեղորայքային բուժմամբ (վարժություն և դիետա):

Փորձարարական կիրառություն

Վերջերս Metformin- ը ավելի ու ավելի է գործածվում պոլիկիստիկական ձվարանների, ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդությունների, վաղ սեռական հասունության և ինսուլինի դիմադրության հետ կապված այլ հիվանդությունների փորձարարական բուժման մեջ, ինչպիսիք են ակրոմեգալիան, հիպերկորտիզմը:

Վերոնշյալ հիվանդությունների վրա Metformin- ի ազդեցության վերաբերյալ ճշգրիտ տվյալներ և գիտական ​​եզրակացություններ չկան, այնուամենայնիվ, որոշ բժիշկներ պնդում են, որ Metformin- ի կիրառությունից հետո գլյուկոզի և ինսուլինի մակարդակը նվազում է, բայց դա բավարար չէ, որ դեղը ներառվի հիվանդության բուժման պաշտոնական արարողակարգում:

Օվուլյացիայի խթանման բուժման համար պոլիկիստիկական ձվարանների համար մետֆորմինը մնում է ոչ պաշտոնական, քանի որ վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա դրա ազդեցության շատ ուսումնասիրություններ տվել են տարբեր անճիշտ արդյունքներ: Որոշ բժիշկներ, որոնք օգտագործում են Metformin- ը պոլիկիստիկական ձվարանների և երկրորդային շաքարախտի համար, նկատում են հղիության աճ Մետֆորմին ընդունող հիվանդների մոտ ՝ ի տարբերություն նրանց, ովքեր ոչ: Այնուամենայնիվ, կլոմիֆենը դասականորեն օգտագործվում է օվուլյացիան խթանելու համար:

MD Anderson քաղցկեղի կենտրոնը անցկացրեց մեծ ուսումնասիրություն, որը ցույց է տալիս Metformin- ի ազդեցությունը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի կանխարգելման վրա: Հետազոտության արդյունքները ցույց են տվել, որ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի զարգացման ռիսկի 62% -ով նվազում է հետազոտության մասնակիցների մոտ, ովքեր վերցրել են Մեթֆորմինը, համեմատած այն հիվանդների մի խմբի հետ, ովքեր չեն ընդունել այն: Սա հանգեցրեց նոր հետազոտությունների իրականացմանը և ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի կանխարգելման ծրագրի մշակմանը:

Metformin նիհարեցում

Այսօր այն հայտնի է դարձել այն մարդկանց շրջանում, ովքեր ավելաքաշ են և ճարպակալում առանց շաքարախտի ՝ Metformin- ը վերցնելը ՝ որպես նիհարելու միջոց: Մետֆորմինի հետ բուժման որոշակի ընթացք կա `ավելորդ քաշը այրելու համար: Էնդոկրինոլոգները խորհուրդ չեն տալիս իրենց հիվանդին Metformin վերցնել առանց շաքարային դիաբետի և ինսուլինի նկատմամբ բջիջների զգայունության նվազման: Օգտագործման հրահանգները գրում են դրա մասին: Բայց հաճախ հիվանդները դա անում են առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու: Սա շատ վտանգավոր պրակտիկա է:

Գլյուկոզի ցածր պարունակությամբ անհրաժեշտ սննդակարգին չհետևելը, դեղամիջոցի պահանջվող չափաբաժնի անտեղյակությունը կարող է հանգեցնել բազմաթիվ կողմնակի բարդությունների, սա առաջին հերթին: Երկրորդ, ապացուցված է, որ Metformin- ը չի ազդում առողջ մարդկանց արյան գլյուկոզի մակարդակի վրա, ինչը նշանակում է, որ այս դեպքում գործելու է միայն ճարպաթթուների մակարդակը իջեցնելու մեխանիզմ:

Քաշի կորստի համար Մետֆորմինը, հատկապես առանց բժշկի նշանակման, հակացուցված է:

Բժիշկը կարող է այն սահմանել միայն նախաբիաբետերի դեպքում կամ ինսուլինի դիմադրությամբ: Բայց նույնիսկ այս դեպքում դիետան և վարժությունը շատ ավելի արդյունավետ են, քան այն դեղամիջոցը, որը Metformin- ն է: Օգտագործման հրահանգները չեն նկարագրում դեղի օգտագործումը քաշի կորստի համար:

Օգտագործման հրահանգներ ՝ սահմանելով պահանջվող դոզան

Դեղը ընդունվում է բանավոր և լվանում ջրով: Եթե ​​դեղահատը 850 մգ է, գուցե դժվար է կուլ տալ, ապա կարող եք դեղահատը բաժանել երկու մասի: Եթե ​​վարչարարությունից հետո նկատվում են կողմնակի բարդություններ, դրանց թեթևացումը հեշտացնելու համար, օրական դոզան կարելի է բաժանել 2-3 դոզայի:

Նվազագույն օրական դեղաչափը 1 գրամ է, առավելագույն դեղաչափը օրական 3 գրամ է: Թմրամիջոցների նշանակումից երկու-երեք շաբաթ անց դեղաչափը կարող է ավելանալ: Թմրամիջոցների ամբողջական գործունեությունը և դրա ազդեցությունը նկատվում են 10-15 օրվա ընթացքում:

Եթե ​​ձեզ հարկավոր է սկսել Metformin- ը վերցնել մեկ այլ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցի փոխարեն, ապա պետք է դադարեցնեք առաջին դեղը վերցնելը և միայն դրանից հետո սկսեք վերցնել Metformin- ը:

Ինսուլինի դոզան պետք է կրճատվի, եթե այն նախատեսված է մետֆորմինի հետ միասին: Երկու դեղերն էլ ուժեղացնում են միմյանց հիպոգլիկեմիկ հատկությունները:

Ֆարմակոկինետիկա

Մասնակիորեն կլանված է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Առավելագույն կոնցենտրացիան կարող է որոշվել 1,5-2 ժամ հետո: Ընդունումը մեծացնում է ժամանակը 2,5 ժամվա ընթացքում: Ակտիվ նյութը կարող է կուտակվել երիկամներում և լյարդում: Վերացման կես կյանքը 6 ժամ է: Ծերության տարիքում և երիկամային ֆունկցիայի խանգարումով, մարմնից արտանետման ժամանակահատվածը երկարանում է:

Շաքարախտով

Դոզան պետք է ճշգրտվի բժշկի կողմից: Նախնական ամենօրյա դեղաչափը 1 դեղահատ է: Ծերության ժամանակ պետք է ընդունվի ոչ ավելի, քան 1000 մգ մեկ օրում: 10-15 օրվա ընթացքում դուք կարող եք ավելացնել դեղաչափը: Օրական առավելագույնը թույլատրվում է վերցնել 2,55 մգ: 1-ին տիպի շաքարախտով ինսուլինի դեղաչափը ժամանակի ընթացքում կարող է նվազել:

Էնդոկրին համակարգ

Արյան մեջ կա արյան ճնշման և գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազում, մկանների ցավ, քնկոտություն:

Դերմատիտը կարող է առաջանալ:

Metformin 850- ը վերցնելուց հետո, երբեմն արյան ճնշման անկում է առաջանում:

Հատուկ ցուցումներ

Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է ստուգել լյարդի, երիկամների գործունեությունը և չափել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան (հատկապես այն դեպքում, երբ զուգակցվում են ինսուլինի և սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ):

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը խանգարում է վիտամին B12- ի կլանմանը:

Մկանների ցավերի համար անհրաժեշտ է որոշել կաթնաթթվի մակարդակը արյան պլազմայում:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Արյան շաքարի իջեցման գործընթացը դանդաղում է, եթե վերցնեք GCS, գլյուկագոն, պրոգեստոգեններ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, թիազիդային diuretics, adrenaline, adrenomimetic ազդեցությամբ դեղեր, էստրոգեններ, antipsychotics (ֆենոթիազիններ): Ակտիվ բաղադրիչը ունի ցածր պարունակություն ցիմիդիդինի հետ `լակտասիդեմիայի հնարավոր զարգացման շնորհիվ:

ACE- ի խանգարողներն ու մոնոամին օքսիդազները, սուլֆոնիլյուրաները, կլոֆիբրատի ածանցյալները, ցիկլոֆոսֆամիդը, բետա-արգելափողները, NSAID- ները կարող են ուժեղացնել հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Դանազոլի և յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող գործակալների հետ համադրությունը հակացուցված է:

Ընդունումը բացառվում է լյարդի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում:

Վերցրեք ալկոհոլային կախվածության բուժման ընթացքում, ներառյալ: միասին կաթիլներով արգելվում է:

Արյան պլազմայում ակտիվ նյութի քանակը մեծանում է 60% -ով Triamteren, Morphine, Amiloride, Vancomycin, Quinidine, Procainamide վերցնելիս: Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը անհրաժեշտ չէ համակցել խոլեստիրամինի հետ:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Ալկոհոլ խմելը մեծացնում է կաթնաթթվային վտանգը: Թերապիայի ընթացքում խորհուրդ է տրվում բացառել ալկոհոլը:

Դեղատանը կարող եք գտնել այս դեղամիջոցի փոխարինում: Դեղաբանական գործողության և կազմի մեջ կան անալոգներ.

• Glyformin
• Գլյուկոֆագ և գլյուկոֆագ երկար,
• Metfogamma,
• Ֆորմին,
• Սիոֆոր:

Մեկ այլ արտադրողի Metformin դեղամիջոցը կարող է պարունակել փաթեթում պարունակող մակագրություններ Zentiva, Long, Teva կամ Richter: Նախքան անալոգով փոխարինելը, դուք պետք է որոշեք արյան շաքարի մակարդակը, հետազոտեք այլ հիվանդությունների առկայության համար եւ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Metformin Richter. Հաբեր օգտագործելու ցուցումներ

Metformin հաբեր - հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ ձեռնարկվում են բջիջների զգայունության բարձրացման նկատմամբ ինսուլինի նկատմամբ և նվազեցնում են աղիների մեջ գլյուկոզի կլանումը:

Metformin Richter- ի օգտագործումը նշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում `ketoacidosis (մասնավորապես ավելաքաշ քաշ ունեցող անձանց մոտ) զարգանալու հակում չունենալու դեպքում, դիետան հետևելու անբավարար արդյունավետությամբ:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Դեղը (1 ներդիր) պարունակում է միակ ակտիվ նյութը `մետֆորմինը, դրա զանգվածային բաժինը կարող է լինել 500 մգ և 850 մգ: Ներկայացվում են լրացուցիչ նյութեր.

• Մագնեզիումի ստեարատ
• Պոլիվիդոն
• Աերոզիլ
• Կոպովիդոն
• ՀՄԿ

500 մգ և 850 մգ հաբերը երկարաձգված են, սպիտակ: Պլանշետները տեղադրվում են 10 հատ բշտիկների մեջ: Փաթեթի ներսում կա 5 բշտիկ:

Բուժման հատկություններ

Մետֆորմինի ազդեցության ներքո նկատվում է լյարդի բջիջներում գլյուկոնեոգենեզի արգելակումը, աղիքային պատերի կողմից գլյուկոզայի կլանումը կրճատվում է, իսկ դրա ծայրամասային օգտագործման գործընթացն ուժեղանում է:

Միևնույն ժամանակ, հյուսվածքների զգայունության բարձրացում է արձանագրվում ինսուլինի գործողության նկատմամբ `առանց ազդելու ենթաստամոքսային գեղձում տեղակայված β-բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրության վրա, որի արդյունքում հնարավոր է նվազեցնել արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինը, LDL և տրիգլիցերիդները:

Դեղերի հիմնական դեղաբանական ազդեցությունը դրսևորվում է.

• Գլյուկոզի ծայրամասային ճեղքման գործընթացի օպտիմիզացում և լյարդում կլանումի նվազում
• Վահանաձև գեղձի խթանման հորմոնի կարգավորումը
• Գլյուկոնեոգենեզի խանգարում
• Թրոմբոզի հավանականության նվազում
• Արյան խցանումների ռեզորսման գործընթացի բարելավում
• Լինոպրոտեինների և տրիգլիցերիդների իջեցում
• Արագացնելով մի շարք ճարպաթթուների օքսիդացումը
• Խոլեստերինի նորմալացում:

Հաբեր օգտագործելուց հետո ստացվում է աղեստամոքսային տրակտի ակտիվ նյութի արագ կլանում: Կենսաբաշխելիության ցուցանիշը չի գերազանցում 60% -ը: Պլազմային ամենաբարձր կոնցենտրացիան գրանցվում է 2,5 ժամ հետո: Սնվելիս այս արժեքը կրճատվում է 40% -ով, իսկ դրա նվաճումը խանգարվում է մոտ 35 րոպեով:

Metformin- ը բնութագրվում է հյուսվածքների ներսում արագ բաշխմամբ, ինչպես նաև ցածր նյութափոխանակության մակարդակով: Մետֆորմինի կապը պլազմային սպիտակուցների հետ նվազագույն է:

Վերացման գործընթացը իրականացվում է երիկամային համակարգի մասնակցությամբ: Հատկանշական է, որ կիսամյակը 6,5 ժամ է:

Metformin Richter. Օգտագործման ամբողջական հրահանգներ

Գինը `162-ից 271 ռուբլի:

Թմրանյութերը սպառում են սնունդով կամ անմիջապես հետո: Հաբերը պետք է լվացվեն հեղուկի բավարար քանակությամբ: Բացասական ախտանիշների առաջացման հավանականությունը զգալիորեն նվազեցնելու համար ես օրական խմում եմ խմում 2-3 ռ.

Թմրամիջոցների դեղաչափը որոշվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով գլյուկոզի ինդեքսը:

500 միլիգրամ դեղաչափով հաբերի ընդունում. Սկսեք բուժումը օրական 0.5-1 գ դեղաչափով, 10-15 օրվա ընթացքում: Գլյուկոզի մոնիտորինգից հետո դեղաչափի հնարավոր բարձրացում: Հաճախ պահպանման ամենօրյա դեղաչափը չի գերազանցում 1,5-2 գ, ամենաբարձրը ՝ 3 գ:

850 միլիգրամ դեղաչափով հաբեր օգտագործելը. Բուժման առաջին օրերին խորհուրդ է տրվում օրական 850 մգ մետֆորմին ընդունել: 10-15 օր հետո: ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բարձրացնել ձեր դոզան: Պահպանման թերապիայի ընթացքում Metformin- ի օրական դոզան ընդունվում է 1,7 գ քանակությամբ, առավելագույն դեղաչափը չպետք է գերազանցի 2.55 գ:

Տարեց հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում օրվա ընթացքում ավելի քան 1 գ մետֆորմինի սպառում:

Լուրջ նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում մեծանում է կաթնաթթվային առաջացման հավանականությունը, որի դեպքում կպահանջվի դեղամիջոցի դեղաչափի նվազում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Metformin- ի կողմնակի ազդեցությունները բավականին հազվադեպ են, ամենից հաճախ դեղը վերցնելը հիվանդի համար հեշտ է: Ամենատարածված կողմնակի բարդությունները հետևյալն են.

• սրտխառնոց
• փսխում
• այրոց
• փչող և որովայնի ցավ,
• նվազել է ախորժակը
• բերանում մետաղական համի զգացողություն:

Սովորաբար, այս ախտանիշները սկսվում են դեղամիջոցի առաջին դեղաչափերով և արագորեն անհետանում են, նույնիսկ եթե դուք չեք փոխում Metformin- ի դոզան:

Շատ հազվադեպ է, որ դեղամիջոցի կազմի նկատմամբ գերզգայնությամբ զգացող մարդիկ կարող են զգալ ալերգիկ ռեակցիա մաշկի վրա erythema- ի տեսքով: Այս դեպքում արժե հաշվի առնել դեղը դադարեցնելու և մեկ այլով փոխարինելու տարբերակը: Metformin- ի հետ չի նկատվել անաֆիլակտիկ ցնցում կամ Quincke edema:

Շատ հազվադեպ, Metformin- ը, օգտագործման հրահանգները գրում են այս մասին, կարող է հանգեցնել կաթնաթթվային զարգացման: Հետևաբար, հիվանդը պարբերաբար պետք է խորհրդակցի բժշկի ՝ դիտարկման համար:

Մեգալոբլաստիկական անեմիա կամ վիտամին B12 անբավարարություն կարող է առաջանալ հիվանդների նեղ շրջապատում, ովքեր երկար ժամանակ են ընդունում Metformin- ը և ստամոքս-աղիքային տրակտի ծանր քրոնիկ ծանր հիվանդություններով հիվանդների և ստամոքսի ընդհանուր վերադասավորումից հետո: Մեգալոբլաստիկ անեմիայի ախտանիշներ. Մաշկի և լորձաթաղանթների դեղնություն, ընդհանուր թուլություն, մաշկի չորություն և կլանում, մազաթափություն, բամբակյա ոտքերի զգացում:

Հիպոթիրեոզով հիվանդների դեպքում հնարավոր է տիպոտրոպային հորմոնի նվազում: Հազվագյուտ դեպքերում տղամարդկանց մոտ կարող է լինել տեստոստերոնի սեկրեցիայի նվազում: Կլինիկականորեն, վերջին երկու կողմնակի բարդությունները չեն ապացուցվել:

Դեպոզիտարիայի ախտանիշները և վտանգը

Metformin- ի չափաբաժինը չափազանց հազվադեպ է: Գրականության մեջ 75 գ դեղաչափը վերցնելիս կարող եք գտնել միայն մեկ դեպքի նկարագրություն: Միևնույն ժամանակ, գլյուկոզայի մակարդակը չի փոխվել, բայց զարգացել է կաթնաթթվային թթվայնությունը `շատ վտանգավոր պայման, որի դեպքում արյան մեջ լակտատի մակարդակը դառնում է ավելի բարձր, քան 5 մմոլ / լ: Առաջին նշանները կարող են լինել.

• գլխապտույտ
• գլխացավանք մինչև գլխացավի սկիզբը.
• տենդը
• ընդհատումներ շնչառության մեջ
• սրտխառնոց
• փսխում
• լուծ
• ստամոքսի ցավեր
• վերջույթների մկանների սպազմեր:

Դաժան դեպքերը կարող են հանգեցնել կոմայի հաստատմանը և օդափոխիչին միանալու անհրաժեշտությանը:

Նման ախտանիշների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ հոսպիտալացնել հիվանդին և անցկացնել բոլոր անհրաժեշտ թեստերը, որոնք ցույց կտան լակտատի, պիրուվատի մակարդակը և դրանց հարաբերակցությունը արյան մեջ:

Մեթֆորմից մարմնից արագ հեռացնելու համար ռացիոնալ է օգտագործել հեմոդիալիզը:

Մետֆորմինը հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղիության ընթացքում Metformin- ը խստորեն հակացուցված է: Այն կարող է և պետք է ընդունվի նախքան հղիությունը 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով և ճարպակալմամբ կանանց համար `հայեցակարգի և քաշի կորստի ռիսկը մեծացնելու համար, բայց հղիությունը առաջանալու դեպքում դեղը պետք է դադարեցվի: Շատ բժիշկներ առաջին եռամսյակի ընթացքում դեռևս Metformin են նշանակում, բայց դա հղի է պտղի համար բարդություններով:

Այնուհետև այն երեխաները, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում վերցրել են Metformin- ը, ռիսկ կլինեն ճարպակալման և շաքարախտի զարգացման համար: Հետևաբար, ապացուցված է, որ կինը հղիության ընթացքում պետք է ընդունի Metformin միայն այն դեպքում, երբ բացարձակապես անհրաժեշտ է և այլ դեղամիջոց փոխարինելու անկարողություն:

Հղիության պլանավորման համար Metformin- ը վաստակեց «անփոխարինելի» կոչումը շաքարախտով, ավելաքաշով և պոլիկիստական ​​ձվարաններով կանանց շրջանում: Eseարպային կանայք ավելի հավանական է, որ տառապեն անպտղությունից: Metformin- ն օգնում է մարմնին բաժանել գլյուկոզան և նվազեցնում է ճարպաթթուների մակարդակը ՝ դրանով իսկ կայունացնելով հորմոնալ ֆոնը և վերականգնելով նորմալ դաշտանային ցիկլը:

Կրծքով կերակրման ժամանակ արժե նաև դադարեցնել Metformin- ի օգտագործումը:

Metformin երեխաների համար

Քսանմեկերորդ դարում երեխաների և դեռահասների շրջանում II տիպի շաքարախտը ավելի ու ավելի տարածվեց: Ավելին, հիվանդությունը չի շրջանցում տարբեր ազգությունների և սոցիալական խմբերի երեխաներ: Ամբողջ աշխարհում երեխաները հակված են ճարպակալման և ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության նվազմանը: Վերջերս բազմաթիվ ծրագրեր են մշակվել ինսուլինին դիմացկուն շաքարախտ ունեցող երեխաների ոչ դեղաբանական բուժման համար, որոնք ներառում են հավասարակշռված դիետա և ֆիզիկական գործունեություն: Այնուամենայնիվ, ավելի ու ավելի շատ ստիպված են դիմել բժշկական բուժման: Պասիվ ապրելակերպը և շաքարով և ճարպերով հարուստ անառողջ սննդակարգը հանգեցրին հիվանդության կտրուկ երիտասարդացմանը:

Metformin- ը ի սկզբանե հակադրվել է մինչև 15 տարեկան երեխաների մոտ: Ամերիկացի բժիշկների կողմից վերջերս կատարված ուսումնասիրությունից հետո, որի ընթացքում 10-16 տարեկան երեխաները և դեռահասները 16 շաբաթով վերցրել են Metformin- ը, արյան մեջ ազատ ճարպաթթուների մակարդակի էական նվազում, ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների, տրիգլիցերիդների և այլնի ցածր մակարդակի մակարդակի նվազում: քաշի կորուստ: Կողմնակի բարդությունների շարքում ոչ հիպոգլիկեմիա է նկատվել, ոչ էլ կաթնաթթվային ախտահարումներ, սրտխառնոցի կամ լուծի տեսքով հազվագյուտ իրադարձությունները չեն ազդել ուսումնասիրության արդյունքների վրա:

Ապացուցված են մանկության մեջ Metformin- ի օգտագործման օգուտները ՝ սկսած 10 տարուց ՝ առանց լուրջ բարդությունների, բայց լավ արդյունքով և ապագայում ամբողջական վերահսկողություն իրականացնել շաքարախտի դեմ և դոզան հասցնել նվազագույնի ՝ դրա չեղարկման հնարավորությամբ:

Metformin և վիտամին B12

Vitamit B12- ը կամ ցիանոկոբալոմինը մի նյութ է, որն անհրաժեշտ է հեմատոպոիզի և նյարդային համակարգի գործունեության համար; դրա շնորհիվ մարմնում սպիտակուցը սինթեզվում է:

Ենթադրվում է, որ Metformin- ի երկարատև օգտագործմամբ դեղը խանգարում է այս վիտամինի ileum- ի կլանումը, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ դրա աստիճանական նվազմանը: Ընդունման հինգերորդ տարում B12- ի մակարդակը 13-րդ տարվա համար նվազում է 5% -ով `9,3% -ով:

Պետք է նշել, որ 9% անբավարարությունը չի հանգեցնում հիպովիտամինոզի և հեմոլիտիկ անեմիայի զարգացմանը, բայց մեծացնում է հետագա զարգացման ռիսկը:

B12- ի անբավարարությունը հանգեցնում է հեմոլիտիկ անեմիայի, ինչը նշանակում է, որ արյան կարմիր բջիջները դառնում են փխրուն և վիճաբանվում արյան մեջ: Սա հանգեցնում է սակավարյունության և դեղնախտի զարգացման: Մաշկը և լորձաթաղանթները դեղնավուն են դառնում, հիվանդը դժգոհում է թուլությունից, բերանի չորությունից, ոտքերի և զենքի թմրությունից, գլխապտույտից, ախորժակի կորստից և համակարգման բացակայությունից:

Վիտամին B12- ի մակարդակը որոշելու համար անհրաժեշտ է արյան ընդհանուր ստուգում կատարել ՝ կարմիր արյան բջիջների ձևերն ու չափերը դիտելու համար: B12- ի անբավարարությամբ հեմոլիտիկ անեմիաներով, կարմիր արյան բջիջները ավելի մեծ կլինեն, քան կորիզը նորմալ կլինեն, նկատվում է անեմիա, իսկ արյան կենսաքիմիական վերլուծության մեջ կավելանա անսահմանափակ բիլիրուբինը:

Metformin- ը ընդունելիս արժե լրացնել վիտամին B12- ի պակասը: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հավելումներ և վիտամինային բարդույթներ:

Զվարճալի և տրամաբանական զուգադիպություն, բայց B12- ի անբավարարության բուժումը, իհարկե, իրականացվում է նաև վիտամին կիրառելով ՝ միայն արդեն ներերակային:

Պահպանման պայմանները

Metformin- ը պետք է պահվի չոր, մութ տեղում, 15-25 աստիճանի ջերմաստիճանում: Պատշաճ պահեստով, պահպանման ժամկետը մոտավորապես 3 տարի է:
Երեխաներից հեռու պահեք: Հակացուցված է վերցնել պիտանելիության ժամկետը լրանալուց հետո:

Գլյուկոֆագը ԱՄՆ-ում թողարկված Metformin- ի առաջին անալոգն է:

Վերանայումներից շատերը դրական են: Օգտագործման հարմար տարբերակ ՝ քիչ կողմնակի էֆեկտներ այն առանձնահատկություններն են, որոնք առավել գրավիչ են սպառողների համար: Հղիության ընթացքում դեղը փոխարինելու անհրաժեշտությունը որոշ անհարմարություններ են: 2-րդ տիպի շաքարախտի, պոլիկիստական ​​ձվարանների, պրգիաբիաբետ ունեցող շատ հիվանդներ թողնում են շատ գոհ ակնարկներ դեղամիջոցի վերաբերյալ:

Մի քանի ամիս դեղը գնելը շատ ձեռնտու և էժան է, միանգամից մի քանի փաթեթ գնելու դեպքում կարող եք այն շատ բարենպաստ գնով գնել: Եվ դա հնարավոր է, քանի որ ընտանեկան բժիշկը ստուգում է Metformin- ի բուժման արդյունավետությունը կես տարին մեկ, ոչ ավելի հաճախ:

Դիտարկենք մի քանի իրական ակնարկ.

Մայրս շաքարախտ ունի, ուստի ես գիտեմ, որ ես պետք է վերահսկեմ շաքարի մակարդակը: Աշխատանքի մեկ այլ սթրեսից հետո ես սկսեցի վատ զգալ, անընդհատ ուզում էի քնել, և ես գնացի բժշկի: Պարզվեց, որ շաքարավազի մակարդակը բարձրացել է, և բժիշկն ինձ համար Metformin է նշանակել, ինչպես նաև խորհուրդ է տվել գոնե նվազագույն ֆիզիկական ակտիվություն ձեռք բերել և հետևել դիետային:
Նա սկսեց օրական երկու անգամ վերցնել 500 միլիգրամ Metformin: Օգտագործման հրահանգները նկարագրված են կողմնակի բարդություններ, և սկզբում որովայնի շրջանում ցնցված ստամոքս և ցավ կար: Սակայն անցան մի քանի օր անց այս տհաճ պահերը: Ես ուզում եմ ավելի քիչ ուտել թմրանյութը ընդունելիս: Մի քանի շաբաթ անց քնկոտություն, սկսեց շատ ավելի լավ զգալ: Այնուհետև նա անցավ շաքարի փորձություն, և նա նույնպես նորմալ էր: Մեթֆորմինը օգնեց ինձ: Հրահանգը խորհուրդ է տալիս խմել այն միայն ինչպես բժշկի կողմից է առաջարկվել, այնպես որ ինքներդ ձեզ մի վերցրեք դեղը:

30 տարի անց նա սկսեց աստիճանաբար նիհարել, փորձեց կորցնել զանազան մեղմ եղանակներ, բայց գործնականում արդյունքը չստացավ: Ինտերնետում ես գտա, որ դուք կարող եք օգտագործել Metformin- ը քաշի կորստի համար: Օգտագործման հրահանգները խորհուրդ չեն տալիս դեղը առողջ մարդկանց տեղափոխել, բայց ես որոշեցի առիթ օգտագործել: Նրան տարել են մեկ ամիս, որի ընթացքում 7 ֆունտ է իջել: Metformin- ը մեծապես նվազեցնում է ախորժակը: Նաև բացառվում է դիետայից քաղցր և ալյուր: Ես գոհ եմ արդյունքից, մինչ օրս չեմ նվաճում քաշը:

Չորս տարի առաջ բժիշկը ախտորոշեց պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշ: Ես ամուսնացած եմ, և այս ընթացքում ես չէի կարող հղիանալ: Constantիկլի հետ կապված անընդհատ խնդիրներ կային, ես փորձեցի տարբեր դեղեր, բայց իրականում ոչինչ չօգնեց: Երբ ես նորից համացանցով բամբասեցի ֆորումներից մեկի ժամանակ, ես տեսա, թե ինչպես է այդ դեպքում խորհուրդ տվել Metformin- ին: Օգտագործման հրահանգները դեղը դասակարգում են որպես հակաբեղմնավորիչ, բայց ես կարդում եմ, որ պոլիկիստոզը նույնպես փորձարարական բուժվում է, և որ արդյունքները հուսադրող են: Ես որոշեցի փորձել:

Ես խմեցի այն ընդհատված, բայց ընդհանուր առմամբ ես խմեցի այն մի քանի ամիս, սկզբում կողմնակի բարդություններ եղան, բայց հետո անցան: Եվ հաջորդ փորձաքննության ժամանակ բժիշկն ասաց, որ հղիության նշաններ կան: Ես ականջներս չէի հավատում: Ես գնացի և արյուն նվիրեցի, և իսկապես շուտով մայր կդառնամ:

Չնայած ես այլ դեղեր էի ընդունում, կարծում եմ, որ Metformin- ն օգնեց ինձ:

Ռուսաստանում թմրամիջոցների գինը տատանվում է յուրաքանչյուր բլիստերի 100-220 ռուբլիից: Եկեք մանրամասն քննարկենք գները.

• Metformin հաբեր 500 մգ, 60 հատ: (արտադրող Գեդեոն Ռիխտեր) - 95 ռուբլի,
• Metformin հաբեր 500 մգ, 60 հատ: (արտադրող Canonfarm, Ռուսաստան) - 165 ռուբլի,
• Metformin-Teva հաբեր 1000 մգ, 30 հատ: (արտադրող Teva, Իսրայել) - 200 ռուբլի,
• Metformin Richter հաբեր 500 մգ, 60 հատ: (արտադրող Գիդեոն Ռիչթեր, Հունգարիա) - 215 ռուբլի:

Գները Ուկրաինայում 22-ից մինչև 380 գրիվնա: Եկեք մանրամասն քննարկենք գները.

• Metformin հաբեր 500 մգ, 30 հատ: (արտադրող Indar Ukraine) - 25 գրիվնյա,
• Metformin հաբեր 500 մգ, 60 հատ: (արտադրող Indar Ukraine) - 45 գրիվնյա,
• Metformin Sandoz հաբեր 500 մգ, 120 հատ: (արտադրող LEK S.A., Լեհաստան) - 280 գրիվնյակ,
• Metformin Astrapharm հաբեր 500 մգ, 60 հատ: - 45 գրիվեն:

Metformin- ը լավ ուսումնասիրված դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է բազմաթիվ ոլորտներում, ստեղծվել է անցյալ դարի կեսերին և մինչ այժմ գործնականում անփոխարինելի է: Գլյուկոզայի նյութափոխանակության վրա դրա ազդեցությունը փոխում է շաքարային դիաբետի ընթացքը, կանխում անոթային բարդությունների զարգացումը, ինչը նշանակում է, որ դա սրտամկանի սուր ինֆարկտի, իշեմիկ և հեմոռագիկ ինսուլտների, դիաբետիկ անգիոպաթիայի, նեվրոպաթիայի և նեպրոպաթիայի, ինչպես նաև դիաբետիկ ոտքի զարգացման հիանալի կանխարգելում է: Metformin- ի օգտագործմամբ բարձրացել է դիաբետիկների մակարդակը և կյանքի տևողությունը: Տարեկան նոր հետազոտություններ են իրականացվում և բացահայտվում են դեղամիջոցի ավելի ու ավելի նոր հնարավորություններ, երբ այն ուներ մի քանի դեղատոմսեր, այսօր թվում է, որ այն անընդմեջ պահում է ամբողջ աշխարհը:

Կարծիքներ Metformin 850- ի մասին

Ապրանքը լավ հանդուրժվում է: Հիվանդները, ովքեր հետևում են ցուցումներին և բժշկի կողմից դիտարկվում են, թողնում են դրական արձագանքներ: Հակացուցումների առկայության դեպքում դեղը հաճախ ընդունվում է, բայց հետո բացասական ակնարկները մնում են վատթարացման պատճառով:

Յուրի Գնատենկո, էնդոկրինոլոգ, 45 տարեկան, Վոլոգդա

Ակտիվ բաղադրիչը նորմալացնում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը, նպաստում է գլյուկոզի օգտագործմանը և մեծացնում է մարմնի զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Բացի այդ, հարկավոր է նվազագույնի հասցնել պարզ ածխաջրերի քանակը և ավելի շատ մանրաթել սպառում: Հավատարիմ մնալով անհրաժեշտ դեղաչափին և ակտիվ կենսակերպին, հնարավոր կլինի կանխել բարդությունները սրտանոթային հիվանդությունների տեսքով:

Մարիա Ռուսանովան, թերապևտ, 38 տարեկան, Իզևսկ

Գործիքը ունի ինսուլինի խնայող ազդեցություն: Դեղը օգնում է նվազեցնել քաշը, բարելավել գլիկեմիկ հսկողությունը: Վերցման ֆոնի վրա նվազում է կենսաքիմիական արյան ցուցիչի, գլիկացված հեմոգլոբինի համակենտրոնացումը: Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմնակի ազդեցություններից խուսափելու համար անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է 2 շաբաթվա ընթացքում ավելացնել 1 անգամ դեղաչափը:

Էլիզաբեթ, 33 տարեկան, Սամարա

Շաքարի իջեցման արդյունավետ դեղամիջոց: Նշանակվել է 1 դեղահատ օրվա ընթացքում երկու անգամ: Դոզանները բավարար էին գլյուկոզի իջեցման համար: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են գլխապտույտ, չամրացված աթոռակ, սրտխառնոց և փչում: Ես սկսեցի դեղը ուտել սննդով և ախտանշաններն անհետացան: Ես խորհուրդ եմ տալիս խմել ըստ ցուցումների:

Դիանա, 29 տարեկան, Սյուզդալ

Երբ նշանակվում է էնդոկրինոլոգի կողմից, նա սկսեց հաբեր ընդունել: Դեղը օգնեց նիհարել, նորմալացնել արյան շաքարը և խոլեստերինի մակարդակը: Metformin- ը հաղթահարեց առաջադրանքը առանց կողմնակի բարդությունների: 3 ամիս կորցրեցի 7 կգ: Ես նախատեսում եմ այն ​​հետագա վերցնել:

Թմրամիջոցների խաչի փոխազդեցությունները

Միաժամանակյա օգտագործման ընթացքում հիպոգլիկեմիկ ազդեցության աճ կա.

• Β- արգելափակումներ
• NWPS
• Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալի հիման վրա պատրաստված պատրաստուկներ, կլոֆիբրատ
• ACE արգելիչներ և MAO
• Ակարբոզ
• Yclիկլոֆոսֆամիդ
• Օքսիտրացիկլին
• Ինսուլին:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցության նվազում է արձանագրվում հետևյալ դեղերի օգտագործման ընթացքում.

• COC
• Սիմպաթոմիմետիկա
• Վահանաձև գեղձի հորմոններ
• GKS
• Ֆենոթիազինի, ինչպես նաև նիկոտինաթթվի ածանցյալները
• Էպինեֆրին
• Որոշ diuretics («հանգույց» և տիազիդային խմբեր)
• Գլյուկագոն:

Cimetidine- ն ի վիճակի է խանգարել մետֆորմինի վերացումը, ինչը մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը:

Հակաքաղցկեղների միաժամանակ օգտագործմամբ, մետֆորմինի վրա հիմնված դեղերի ազդեցությունը կարող է թուլանալ:

Ալկոհոլը և էթանոլ պարունակող դեղեր ընդունելը կարող է հանգեցնել կաթնաթթվային զարգացման:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա

Կողմնակի ախտանիշների հնարավոր զարգացում.

• Ստամոքս-աղիքային տրակտ. Սրտխառնոց փսխում, բերանի մեջ բերված մետաղական համտեսում, աղքատ ախորժակ, մարսողություն, էպիգաստրիկ ցավ
• Մետաբոլիզմ. Երկարատև օգտագործման դեպքում - B12 հիպովիտամինոզ, բավականին հազվադեպ `կաթնաթթվային զարգացում
• Արյունաբանական համակարգ. Մեգալոբլաստիկական տիպի անեմիայի առաջացում
• Էնդոկրին համակարգ. Հիպոգլիկեմիայի նշանների տեսք
• Մաշկը `չմտածված, բնույթով ալերգիկ:

Չափազանց մեծ դոզան չի բացառվում դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ `հիմնվելով սուլֆոնիլյուրայի, էթանոլի և ինսուլինի ածանցյալների վրա: Այն դրսևորվում է որովայնի ցավի, լուծի, սրտխառնոցի, շնչառության, ինչպես նաև կաթնաթթվային ախտանիշների այլ նշանների հետ: Ensiveուցադրվում է ինտենսիվ թերապիա, որի ընթացքում ձեռնարկվում են միջոցներ հեղուկի կորուստը նվազեցնելու և նյութափոխանակությունը կարգավորելու համար:

Գինը 87-ից 545 ռուբլի:

Գլորինինը դեղամիջոց է, որը հանդիսանում է բիգուանիդ դեղերի խմբում, որը բնութագրվում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցությամբ: Ակտիվ նյութը մետֆորմինն է: Բժշկությունը ապահովում է մարսողական տրակտում գլյուկոզայի կլանման նվազում, ինչը նպաստում է ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության բարձրացմանը: Glyformin- ի թողարկման ձեւ - հաբեր:

Կողմ:

• Օգնում է նվազեցնել մարմնի քաշը
• Կարող է նշանակվել ինսուլինի հետ միասին
• Երկարաժամկետ օգտագործումը թույլատրվում է:

Դեմ:

• Հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ
• Հնարավոր է ստամոքս-աղիքային տրակտից խախտումների առաջացում
• Կարող է հրահրել ալերգիայի զարգացումը:

Ինչն է օգնում Metformin- ին: Օգտագործման հրահանգներ

Կատեգորիա `մ 2017 թ. Մայիսի 7 · · 3 · Ընթերցանություն ՝ 5 րոպե · Դիտումներ:

Ժամանակակից հակադիաբետիկ դեղեր, որոնք նպաստում են գլյուկոզի օպտիմալ կլանմանը արյան հոսքից - Metformin հաբեր: Ինչից է օգնում դեղամիջոցը: Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ դեղը ապացուցել է իրեն 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ:

Ո՞րն է հիմնական կազմը

«Metformin» դեղամիջոցի բաղադրության մեջ արտադրողը նշում է հիմնական ակտիվ բաղադրիչը `Դիմեթիլ Բիգուադինը: Նա է, ով բնորոշ է հյուսվածքների միջոցով գլյուկոզի կլանումը օպտիմալացնելու ազդեցությանը:

Օժանդակ բաղադրիչների շարքում նշված են `օսլա և մոլուցք ստեարատ, ինչպես նաև թալք: Նրանց հիմնական նպատակն է պահպանել և ուժեղացնել հիմնական ակտիվ նյութի ազդեցությունը:

Տրամադրել է դեղաբանական հետևանքները

Բիգուանիդ ենթախմբի վառ ներկայացուցիչն է հակադիաբետիկ դեղը ՝ Մեֆորմֆինը: Օգտագործման հրահանգները (գինը, ակնարկները, դեղամիջոցի անալոգիաները կքննարկվեն ստորև ներկայացված հոդվածում) բացատրում է, որ դեղորայքի ընդունումը նպաստում է լյարդի կառուցվածքում գլյուկոզի արտազատման օպտիմալ արգելակմանը: Այս ֆոնի վրա առկա հիպերգլիկեմիան նվազում է արյան մեջ:

Բացի այդ, գործիքը ապահովում է ինսուլինի ընկալիչների զգայունության հնարավոր հնարավոր բարձրացումը, բարելավում է հորմոնի ինսուլինի կլանումը և ճարպաթթուների օքսիդացումը, ինչը օգնում է բարձրացնել ծայրամասային գլյուկոզի օգտագործումը: Բացի այդ, նախատեսվում է մարսողական տրակտից դրա կլանման նվազում:

«Metformin» դեղամիջոցը լավագույն ձևով իջեցնում է վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի մակարդակը արյան շիճուկում, ինչպես նաև խոլեստերինի և ցածր խտության լիպոպրոտեինների խտության մակարդակը: Բացի այդ, անոթներում պաթոլոգիական փոփոխությունները կանխվում են: Այլ դեղաբանական ազդեցությունները պետք է նշեն.

• արյան մակարդման վերականգնում,
• արյան հոգեբանական հատկությունների բարելավում,
• թրոմբոզի հավանականության նվազում:

Դեղը ապահովում է քաշի պարամետրերի ուղղում `մարդու մեջ ճարպակալման առկայության դեպքում:

Metformin հաբեր. Ինչ դեղամիջոցն է օգնում և երբ է նշանակվում

Դեղորայքի համար նախատեսված ցուցումներում նշվում են հետևյալ բացասական պայմանները, որոնցում դեղը ապացուցել է իրեն լավագույն կողմերից.

• շաքարախտ - առաջին կամ երկրորդ տիպի,
• ինսուլինի կամ շաքարախտի այլ դեղամիջոցներով հիմնական թերապիայի լրացուցիչ բաղադրիչ,
• շաքարային դիաբետ:

Բացի այդ, դեղորայքը մասնագետի կողմից կարող է սահմանվել միևնույն ճարպակալմամբ տառապող անձի համար, եթե արյան մեջ առկա գլյուկոզի պարամետրերը վերահսկելու անհրաժեշտություն կա, և այդպիսի բանի հասնել հնարավոր չէ միայն դիետիկ թերապիայի և ֆիզիկական գործունեության միջոցով:

Հնարավոր է օգտագործել դեղը պոլիկիստիկական ձվարանների համար - այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է խիստ մասնագետի հսկողություն, գլյուկոզի պարամետրերի դինամիկ մոնիտորինգ:

«Metformin» դեղամիջոց. Օգտագործման և դեղաչափերի ցուցումներ

Դեղամիջոցի հետ փաթեթին կցված ցուցումներում նշվում է, որ պլանշետները նախատեսված են բանավոր ընդունման համար: Ձեզ հարկավոր չէ մանրացնել, մանրացնել, ծամել դրանք: Բավական է մեկ դեղահատ կուլ տալ, ուղեկցվելով բավարար քանակությամբ ջրով, ցանկալի է ուտելուց հետո:

Եթե ​​հաբը վերցնելը դժվար է իր չափսերի պատճառով, թույլատրվում է բաժանել 2 մասի, որոնք մեկը մյուսի հետևից կուլ են տալիս, մեկ քայլով:

Սկզբնապես, դեղամիջոցի առաջարկվող դեղաչափը 1000 մգ / օր է, բայց կողմնակի բարդություններից խուսափելու համար այն պետք է բաժանվի 2-3 դոզայի:

Այնուհետև դոզան աստիճանաբար ավելանում է `10-14 օրվա ընդմիջումով և վերահսկելով հիվանդի բարեկեցությունը, գլիկեմիկ պարամետրերը: Օրական առավելագույն թույլատրելի դոզան 3000 մգ է:

Տարեցների դեղագործական գործակալ «Մեթֆորմին» դեղագործական բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում վերահսկել երիկամային կառուցվածքների գործունեությունը: Թմրամիջոցների օպտիմալ բուժական գործունեությունը ձեռք է բերվում բուժման սկսվելուց հետո 10-14 օր հետո:

Եթե ​​մարդն արդեն ընդունել է ցանկացած հակադիաբետիկ դեղամիջոց, սկզբում դրա ընդունումը դադարեցվում է, և ապա Metformin դեղորայքի հետ բուժումը սկսվում է մասնագետի առաջարկած դեղաչափով:

Անհրաժեշտության դեպքում, դեղը ընդունելը կարող է զուգակցվել ինսուլինի հետ, առաջին մի քանի օրվա ընթացքում ինսուլինի չափաբաժինը չի փոխվում: Բայց հետո այն աստիճանաբար իջնում ​​է `ներկա բժիշկի խիստ հսկողության ներքո:

Բացարձակ և հարաբերական հակացուցումներ

Այլ դեղաբանական գործակալների նման, Metformin դեղամիջոցն ունի իր բացարձակ և հարաբերական հակացուցումների իր ցանկը: Հրահանգներում նշվում է հետևյալը.

• ձևավորված կաթնաթթվային թթվայնությունը կամ դրա ներկայությունը անամնեզում,
• նախասիրության վիճակ
• անհատական ​​հիպերերեկցիա `Մետֆորմինի պատրաստման ակտիվ կամ օժանդակ բաղադրիչներին, որից հաբերը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ,
• երիկամային կառույցների գործունեության անսարքություն կամ միզուղիների համակարգի սոմատիկ պաթոլոգիաներ, որոնք կարող են առաջացնել նման անսարքություն,
• վերերիկամային անբավարարություն,
• hepatic decompensation,
• Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ
• բոլոր բացասական պայմանները, որոնք առաջացնում են մարդու մարմնի ջրազրկում, օրինակ ՝ փսխում, կայուն լուծ, ինչպես նաև հիպոքսիա ՝ ցնցում, սրտանոթային անբավարարություն,
• ալկոհոլիզմ:

Մասնագետները շեշտում են, որ նույնիսկ ալկոհոլային արտադրանքի և Metformin հաբերի միանգամից համատեղ օգտագործումը կարող է լուրջ խախտում առաջացնել նյութափոխանակության համակարգում:

Բացի այդ, դեղորայքի ընդունումը հակացուցված է.

• սուր ժամանակահատվածում տարբեր վարակների դեպքում,
• տենդը
• քրոնիկ պաթոլոգիաները դրանց փոխհատուցման փուլում.
• լայնածավալ վիրաբուժական միջամտություններ, ինչպես նաև դրանց ավարտից հետո վերականգնողական ժամանակահատվածը,
• երեխայի ներթափանցիկ զարգացման պահը, դրա հետագա լակտացիան:

Զգուշությամբ, «Metformin» դեղը կարող է առաջարկվել գեղագիտական ​​շաքարախտի կամ դրա անչափահասների ձևի բուժման ժամանակ: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում անհրաժեշտ է, որ ներկա բժիշկի կողմից իրականացվի մոնիտորինգ: Գլիկեմիկ պարամետրերի հետապնդմամբ, երիկամային ակտիվությամբ:

Անցանկալի էֆեկտներ

Շատ դեպքերում դեղերը լավ են հանդուրժում մարդկանց կողմից: Հետևյալ անցանկալի հետևանքները հազվադեպ կարող են առաջանալ.

• դիսպեպտիկ խանգարումներ. սրտխառնոց կամ փսխում
• հիպովիտամինոզ B12,
• նվազել է ախորժակը
• համառ ծաղկում, լուծ,
• գաստրալգիա,
• կաթնաթթվային դեղեր, որոնք պահանջում են դեղորայքի դադարեցում,
• մետալիկ համը բերանում
• մեգաբլաստիկ անեմիա,
• Մաշկաբանական ժայթքումներ:

Metformin հաբերը դադարեցնելուց հետո կողմնակի բարդությունները դադարում են: Մասնագետն ընտրում է այլ բուժական մարտավարություն:

«Metformin» դեղամիջոցի անալոգներ

Նմանատիպ կազմը ունի անալոգներ.

1. Metformin Richter.
2. «Մեթֆորմինի հիդրոքլորիդ»:
3. Նովա Մեթ:
4. «Metformin Sandoz»:
5. NovoFormin- ը:
6. "Metfogamma 850."
7. Siofor 500
8. «Մետադիեն»:
9. Գլորիֆին:
10. Siofor 1000
11. Metformin Richter:
12. Գլյուկոֆագ:
13. Բագոմետ:
14. Siofor 850
15. "Metfogamma 500."
16. «Մեթֆորմին Canon»:
17. Գլիմինֆոր:
18. «Ֆորմեթին»:
19. «Metformin Teva»:
20. «Լանգարին»:
21. Գլիկոն:
22. Գլյուկոֆագ երկար.
23. "Metfogamma 1000."
24. «Մեթֆորմին»:
25. «Մետոսպանին»:
26. Սոֆամետ:
27. «Ֆորմին Պլիվա»:

Մոսկվայում Metformin հաբեր կարելի է գնել 92 - 284 ռուբլիով: Ղազախստանում գինը 1190 տենչ է: Մինսկում դեղատներն առաջարկում են «Մետֆորմինի հողատարածք» անալոգը 3-6 բելի համար: ռուբլի: Կիևում դեղը վաճառվում է դեղատներում 100 - 300 գրիվեն:

Մարդկանց ֆորումներում թողնված բազմաթիվ դրական ակնարկները, որոնք նվիրված են հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների քննարկմանը, ցույց են տալիս «Մետֆորմին» դեղամիջոցի անկասկած արդյունավետությունը:

Բժիշկների օգտագործման և ակնարկների հրահանգները հաստատում են, որ դեղամիջոցները թույլ են տալիս լավագույնս վերահսկել հիպերգլիկեմիայի պարամետրերը:

Որոշ հիվանդներ վերցնում են Metformin դիետիկ դեղահատեր, ինչը մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս:

Ինչպե՞ս վերցնել մետֆորմինը քաշի կորստի համար և արդյոք արժե այն ընդհանրապես

Բարի օր: Հետապնդելով մի գեղեցիկ գործիչ, որը միայն կանայք չեն փորձում, չնայած այն հանգամանքին, որ մեթոդը կասկածելի արդյունավետություն է կամ ընդհանուր առմամբ վնասակար է առողջության համար:

Եվ այսօր մենք կխոսենք մետֆորմինի (Ռիխտեր, Թևա և այլն) մասին, թե ինչպես ճիշտ օգտագործել այն քաշը կորցնելիս, օգտագործման հրահանգներ տալը, ինչպես նաև ձեր կարծիքը, որպես բժիշկ, ով անընդհատ աշխատում է այս դեղամիջոցի հետ:

Հուսով եմ, որ հոդվածը կարդալուց հետո դուք կունենաք թմրամիջոցների ամբողջական պատկերը և հարյուր անգամ կմտածեք, թե արդյոք դա անհրաժեշտ է օգտագործել ավելորդ քաշի դեմ պայքարում:

Metformin. Քաշի կորստի համար օգտագործման ցուցումներ

Սկսելու համար, Metformin- ն ի սկզբանե հորինվել է շաքարային դիաբետի ախտորոշմամբ հիվանդների բուժման համար: Հետագայում դեղամիջոցի ուսումնասիրության ընթացքում բացահայտվել են այլ ցուցումներ, օրինակ ՝ ճարպակալման և ավելորդ քաշի բուժում: Բայց արդյո՞ք դա արդյունավետ է ավելաքաշ մարդկանց մոտ, առանց շաքարախտի: Դա անելու համար մենք պետք է հասկանանք, թե ինչպես է աշխատում այս դեղը և ինչու է առաջանում ավելաքաշ:

Եթե ​​ցանկանում եք մանրակրկիտ ուսումնասիրել metformin- ի բոլոր գործողությունները, խորհուրդ եմ տալիս, որ նախ կարդաք «Մետֆորմին. Ինչպես է այն գործում» վերանայման հոդվածը: Այս հոդվածում ես չեմ խոսի առկա բոլոր հատկությունների մասին, բայց ես կխոսեմ միայն քաշի կորստի հետ կապված նրանց մասին:

Ինչի շնորհիվ մետֆորմինը «օգնում է» նիհարել

99% վստահությամբ կարող եմ ասել, որ գրեթե բոլոր ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ ժամանակի ընթացքում զարգացնում են ինսուլինի զգայունության խնդիրը:

Ինսուլինը ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն է, որն ուղեկցում է գլյուկոզի մոլեկուլները բջիջների ներսում: Որոշակի պատճառներով բջիջներն այլևս չեն ներծծում ինսուլինը, և գլյուկոզան չի կարող մտնել բջիջներ:

Այս ամենի արդյունքում ենթաստամոքսային գեղձին տրվում է ինսուլինի արտադրությունը մեծացնելու ազդանշան և այն ավելի է դառնում արյան մեջ:

Այս փաստը շատ բացասական ազդեցություն է ունենում ճարպերի նյութափոխանակության վրա, քանի որ ճարպի պահպանումը դառնում է ավելի դյուրին և արագ:

Պատճառները, թե ինչու են բջիջները դադարում զգալ բազմակի ինսուլին, բայց ճնշող մեծամասնության մեջ դա ածխաջրերի ավելցուկն է:

Բջիջները գերհագեցած են գլյուկոզայով և այդպիսով փորձում են անջատել այն ՝ առանց ինսուլինը ընկալելու: Պարզվում է, որ ինսուլինը, ընդհանուր առմամբ, ոչ մի բանում մեղավոր չէ, քանի որ նա պարզապես կատարել է իր գործը:

Արդյունքում, այն դառնում է ավելի ու ավելի, և որքան ավելի շատանում է, այնքան ավելի ատելի է դառնում մարմնի բջիջների համար: Ստացվում է մի արատավոր ցիկլ, որը հանգեցնում է ճարպակալման, ինսուլինի դիմադրության և հիպերինսուլիզմի:

Metformin- ն ազդում է ծայրամասային ինսուլինի դիմադրության վրա, նվազեցնելով այն և վերադառնում է իր բնական մակարդակին: Սա հանգեցնում է բջիջների կողմից գլյուկոզի նորմալ կլանմանը և թույլ չի տալիս, որ ինսուլինը մեծ քանակությամբ սինթեզվի, ինչը նշանակում է `պահպանում է ճարպը:

Պարզ ասած, մետֆորմինը գործում է ինսուլինի կոնցենտրացիաների վրա `վերացնելով ինսուլինի դիմադրությունը: Բացի այդ, metformin- ն ունի թույլ միաժամանակյա ազդեցություն `նվազեցնել ախորժակը (անորեքսիոգեն ազդեցություն): Դա այն է, ինչ բոլորը մտածում են նրա մասին, երբ սկսում են խմել դեղը:

Այնուամենայնիվ, այս էֆեկտը այնքան թույլ է, որ միշտ չէ, որ զգում են բոլորը: Այսպիսով, ապավինեք դրան, հեռու հիմնականից, դեղամիջոցի ազդեցությունը արժանի չէ:

Արդյո՞ք դա կհաջողվի նիհարել մետֆորմինով. Բժշկի ակնարկը

Չնայած շաքարի իջեցման լավ ազդեցությանը, այն պատճառով, որ այն նպաստում է բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանմանը, մետֆորմինը միշտ չէ, որ հանգեցնում է քաշի կորստի: Ես նույնիսկ կասեի, որ սա բավականին հազվադեպ է և արտահայտված չէ:

Եթե ​​կարծում եք, որ օրական երկու հաբեր վերցնելը, բայց առանց որևէ այլ բան անել մարմնի քաշը նվազեցնելու համար, 30 կգ ճարպ եք կորցնում, ապա ես պետք է հիասթափեցնեմ ձեզ: Metformin- ը չունի այդպիսի հատկություններ: Առավելագույնը այս իրավիճակում դուք կկորցնեք ընդամենը մի քանի ֆունտ:

Եվ հետո ինչպես վերցնել մետֆորմինը քաշի կորստի համար

Պետք է հիշել, որ մետֆորմինը կախարդական հաբ չէ, որը հրաշքով լուծարում է ձեր կիլոգրամները, իսկ այդ ընթացքում դուք ուտում եք բազմոցին ընկած տասներորդ կարկանդակը: Այս մոտեցմամբ ոչ մի գործիք չի գործի: Միայն ապրելակերպի զուգահեռ փոփոխությունը, որը ներառում է սնուցում, շարժում և մտքեր, կարող է բերել իրական արդյունքների:

Կարելի է ասել, որ նոր ապրելակերպը ամենակարևորն է, իսկ մետֆորմինը միայն օգնում է: Այս դեղը պանաչա չէ, և հաճախ առանց դրա ընդհանրապես կարող եք անել: Սա չի տարածվում այն ​​դեպքերում, երբ ավելորդ քաշը համակցված է շաքարախտի հետ: Բայց եթե դուք ունեք միայն ճարպակալում և շաքարախտ չունեք, հոգեբանորեն հարմար է նիհարել հաբերը կուլ տալով, ապա դա արեք ճիշտ:

Որ մետֆորմինը ընտրել: Metformin Richter կամ Metformin Teva, եւ գուցե Metformin Canon

Ներկայումս դեղաբանական շուկայում կան բազմաթիվ ընկերություններ, որոնք արտադրում են նման հաբեր: Բնականաբար, յուրաքանչյուր ընկերություն իր ֆիրմային անվան ներքո արտադրում է մետֆորմին, բայց երբեմն այն նաև անվանվում է «Մետֆորմին», ավելացվում է միայն մի ավարտ, որը նշում է ընկերության անվանումը: Օրինակ ՝ metformin-teva, metformin-canon կամ metformin-richter:

Այս դեղերի մեջ էական տարբերություն չկա, այնպես որ կարող եք ընտրել ցանկացած: Կարող եմ ասել միայն, որ չնայած նույն ակտիվ նյութին, լրացուցիչ բաղադրիչները կարող են տարբեր լինել, և նրանց վրա է, որ անհանդուրժողականության կամ ալերգիայի ռեակցիա կարող է նկատվել, չնայած որ մետֆորմինը ինքնին նաև ունի կողմնակի բարդություններ: Կարդացեք վերևում առաջարկված հոդվածը:

Ինչպես խմել metformin նիհարելու համար

Դուք պետք է սկսեք միանգամից 500 մգ փոքր դոզանով: Դեղը ունի տարբեր դեղաչափեր `500.850 և 1000 մգ: Եթե ​​ցանկանում եք սկսել մեծ դոզանով, դուք կզգաք կողմնակի բարդությունների բոլոր հրճվանքները, որոնք հիմնականում դիսպեպտիկ խանգարումներ են կամ, ռուսերեն, մարսողական խանգարումներ: Դոզան աստիճանաբար բարձրացրեք շաբաթական 500 մգ-ով:

Առավելագույն օրական դոզան կարող է լինել մինչև 3000 մգ, բայց, որպես կանոն, բժիշկները և ես նրանց միջև, սահմանափակվում են 2000 մգ դեղաչափով:Այս գումարից ավելին արդյունավետությունը փոքր է, և կողմնակի ազդեցությունները մեծանում են:

Դեղը ընդունվում է կերակրման ընթացքում կամ դրանից հետո: Նա նաև նախատեսված է քնելուց առաջ. Այս ռեժիմը նույնպես ճիշտ է և տեղ ունի: Եթե ​​կողմնակի բարդությունները հայտնվել են և չեն անցել ընդունման պահից 2 շաբաթ անց, ապա այս դեղամիջոցը ձեզ համար հարմար չէ և այն պետք է դադարեցվի:

Metformin. Նիհարելու ակնարկներ

Ես շատ ծույլ չէի և բարձրացա ֆորումների և կայքերի, որտեղ կա շփում նիհարելու և այնտեղ, որտեղ նրանք կիսում են իրենց փորձը: Հարցումն անմիջապես դրեց մետֆորմինի արդյունավետությունը:

Ես ձեզ առաջարկում եմ մարդկանց իրական ակնարկներ, որպեսզի ստիպված չլինեք ցանցում որոնել դրանք: Գրախոսությունների ճնշող մեծամասնությունը բացասական է: Դրականները սովորաբար նպաստում են ինչ-որ տեսակի բժշկության կամ բացի Metformin- ից այլ մեթոդներ:

Ես մասնավորապես մեկնաբանություններ չէի տալիս, նրանք կարող են տարբեր սխալներով լինել:

Գրախոսություն թիվ 1 (իմ խոսքերի հաստատմամբ)

Լսեք, եթե դուք հավատարիմ եք սննդային առաջարկություններին մետֆորմինի մեջ, ապա Metformin- ը ինքնին անհրաժեշտ չէ))))))))))

Վերանայում թիվ 2 (և ոչ բոլոր դիաբետիկների համար)

Մայրս ՝ դիաբետ, խմում է մետֆորմինը: Եվ մի բան, որ նա չի կորցնում քաշը նրա հետ: = -)))))))))) Մեկ այլ խաբեություն:

Գրախոսություն թիվ 3 (զրոյական արդյունքը նույնպես արդյունք է, հիմնականը հետևություններ անելն է)

Ես որոշեցի խմել Metformin- ը `նիհարելու համար, քանի որ այն ենթադրաբար արգելափակում է ածխաջրերը: Ես խմեցի համաձայն հրահանգների ՝ աստիճանաբար մի փոքր ավելացնելով դեղաչափը: Ես պետք է անմիջապես ասեմ, որ չունեմ շաքարախտ կամ ընդհանրապես որևէ հիվանդություն `խմելու այն ըստ ցուցումների:

Եվ, փաստորեն, մեկ ամիս անց ես որևէ ազդեցություն չեմ նկատել: Ինչ-որ մեկը գրում է, որ նա ունի տհաճ կողմնակի բարդություններ, որ դուք կարող եք հիվանդանալ, եթե խմեք առանց նշանակման: Ինձ հետ ամեն ինչ կարգին էր, ավելի ճիշտ ՝ ոչ մի դեպքում, որ ես խմում էի այն, ինչ չէի: Գուցե դա լավ է որպես դեղամիջոց, բայց քաշի կորստի համար `0:

Այսպիսով, ես չեմ կարող հաստատ ասել, թե խորհուրդ եմ տալիս, թե ոչ: Բայց քաշի կորստի համար, հաստատ, ոչ:

Թիվ 4 ակնարկ (ստացել է կողմնակի բարդություններ)

Անձամբ ինձ համար այդ մեթոդը չի տեղավորվել, աղիքներիս խնդիրների վրա ազդել են, և նույնիսկ սրտխառնոցը չի հեռացել նույնիսկ դոզան իջեցնելուց հետո, ես ստիպված էի ընդհատել ընթացքը: Այլևս չի փորձում:

Վերանայում թիվ 5 (չի աշխատում առանց դիետայի)

Ես խմեցի ըստ բժշկական ցուցումների և առանց դիետայի նիհարեցի: դիետայի հետ, իհարկե, ես նիհարեցի, բայց գլյուկոֆագը ոչ մի կապ չունի դրա հետ

Այսպիսով, ես կարծում եմ, որ բոլորը հասկացան, որ մետֆորմինի պատրաստուկները հիանալի հաբ չեն կամ նոր խճճված սննդային հավելանյութ, ոչ թե ճարպ այրող, ոչ աղիքներում ածխաջրածին արգելափակում, այլ լուրջ դեղամիջոց, որն ունի ուղղակի ցուցումներ:

Եվ հիմնական գաղափարը, որը ես ուզում էի հաղորդել ձեզ, այն է, որ մետֆորմինը չի օգնի առանց դիետան փոխելու, բայց այլ դեղամիջոցների նման `գիրության դեմ պայքարելու համար:

Metformin- ի և նոր կենսակերպի հետ քաշը կորցնելն ավելի զվարճալի է, որոշ առումներով դա կարող է ավելի հեշտ լինել:

Եվ քանի որ հնարավորություն կա արդյունքի հասնել առանց դեղորայքի, այդ դեպքում միգուցե ձեզ հարկավոր չէ անմիջապես սկսել Metformin խմել: Քիչ քիմիան նշանակում է ավելի առողջություն: Դա բոլորն են: Բաժանորդագրվել նոր հոդվածներ ստանալ էլեկտրոնային փոստով և կտտացրեք հոդվածի տակ գտնվող սոցիալական մեդիայի կոճակները:

Warmերմությամբ և խնամքով, էնդոկրինոլոգ Լեբեդևա Դիլյարա Իլգիզովնան

* Տեղեկատվությունը չի տարածվում ավելցուկային քաշի, շաքարախտի կամ ածխաջրածին նյութափոխանակության այլ խանգարումների համադրություն ունեցող մարդկանց վրա: Այս դեպքում մետֆորմինի ընդունումը պայմանավորված է ուղղակի ցուցումով, որպես հիպոգլիկեմիա:

Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

Enteric ծածկված պլանշետներ սպիտակ, կլոր, երկբևեռ:

1 ներդիրmetformin հիդրոքլորիդ 500 մգ

Excipients: povidone K90, եգիպտացորենի օսլա, crospovidone, մագնեզիումի ստեարատ, թալք:

Shell- ի կազմը `մետաքրիլաթթու և մեթիլ մեթաքրիլաթային պոլիոմեր (Eudragit L 100-55), մակրոգոլ 6000, տիտանի երկօքսիդ, տալք:

10 հատ - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Դեղաբանական գործողություն

Metformin- ը խանգարում է լյարդի մեջ գլյուկոնեոգենեզին, նվազեցնում է աղիքներից գլյուկոզայի կլանումը, ուժեղացնում է գլյուկոզի ծայրամասային օգտագործումը, ինչպես նաև մեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:

Այն չի ազդում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի սեկրեցների վրա, չի առաջացնում հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներ: Նվազեցնում է արյան մեջ տրիգլիցերիդների և ցածր խտության linoproteins- ի մակարդակը: Կայունացնում կամ նվազեցնում է մարմնի քաշը:

Այն ունի ֆիբրինոլիտիկ ազդեցություն հյուսվածքի պլազմինոգեն ակտիվացնողի խանգարողի ճնշման պատճառով:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Վերջիններիս հիպերգլիկեմիկ ազդեցությունից խուսափելու համար դանազոլի միաժամանակյա օգտագործումը չի առաջարկվում: Եթե ​​դանազոլով բուժումը անհրաժեշտ է, և վերջինը դադարեցնելուց հետո, գլիցեմիայի մակարդակը վերահսկելու համար պահանջվում է մետֆորմինի և յոդի դոզան ճշգրտում:

Հատուկ խնամք պահանջող համակցություններ. Քլորպրոմազին - մեծ չափաբաժիններով ընդունելու դեպքում (100 մգ / օր) մեծացնում է գլիկեմիան ՝ նվազեցնելով ինսուլինի ազատումը:

Անտիպսիխոտիկների բուժման գործընթացում և վերջինիս ընդունումը դադարեցնելուց հետո անհրաժեշտ է, որ մետֆորմինի դոզան ճշգրտումը կատարվում է գլիկեմիայի մակարդակի հսկողության ներքո:

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների, ածխաջրածինների, ինսուլինի, NSAID- ների, MAO- ի խանգարող նյութերի, օքսիտրացիկիկլինի, ACE ինհիբիտորների, կլոֆիբրատի ածանցյալների, ցիկլոֆոսֆամիդների, β-բլոկերատորների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, հնարավոր է բարձրացնել մետֆորմինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

GCS- ի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ ՝ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, էպինեֆրին, սիմպաթոմիմետիկներ, գլյուկագոն, վահանաձև գեղձի հորմոններ, տիազիդ և օղակաձև diuretics, ֆենոտիազինի ածանցյալներ, նիկոտինաթթու ածանցյալներ, հնարավոր է մետֆորմինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության նվազում:

Cimetidine- ը դանդաղեցնում է մետֆորմինի վերացումը, ինչը մեծացնում է կաթնաթթվային վտանգը:

Metformin- ը կարող է թուլացնել հակաեկուլյարների (կումարինի ածանցյալ) ազդեցությունը:

Ալկոհոլի ընդունումը մեծացնում է կաթնաթթվային թթվայնության առաջացման ռիսկը սուր ալկոհոլային թունավորումների ժամանակ, հատկապես ծոմ պահելու կամ ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին հետևելու, ինչպես նաև լյարդի անբավարարության դեպքում:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիությունը պլանավորելիս, ինչպես նաև Metformin- ը վերցնելիս հղիության դեպքում այն ​​պետք է չեղյալ հայտարարվի և ինսուլինային թերապիան նշանակվի: Քանի որ տվյալներ չկան կրծքի կաթի ներթափանցման մասին, այս դեղը հակացուցված է կրծքով կերակրման մեջ: Եթե ​​անհրաժեշտ է Metformin օգտագործել կրծքով կերակրման ընթացքում, ապա կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Պահել չոր և մութ տեղում 15 ° -ից 25 ° C ջերմաստիճանում: Երեխաներից հեռու պահեք: Սպասման ժամանակահատվածը 3 տարի է:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը հիմնված է արտադրության կողմից պաշտոնապես հաստատված օգտագործման հրահանգների վրա և հաստատվել է արտադրողի կողմից:

Սխալ է հայտնաբերվել: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter:

Metformin Sandoz 500 մգ և 850` գինը, ակնարկներ

Metformin Sandoz- ը ամենատարածված դեղերից մեկն է, որն օգտագործվում է ինչպես I տիպի շաքարախտի համար `ինսուլինի ներարկումների հետ միասին, այնպես էլ II տիպի հիվանդության դեպքում, երբ ֆիզիկական դաստիարակությունը և հավասարակշռված դիետան չեն նվազեցնում գլյուկոզի մակարդակը:

Ակտիվ նյութի շնորհիվ արյան շիճուկում շաքարի կոնցենտրացիայի նվազում է առաջանում, իսկ գլյուկոզի հիմնական արժեքը նույնպես կրճատվում է:

Ինչպես գիտեք, յուրաքանչյուր դեղամիջոց ունի մի շարք հակացուցումներ, կողմնակի բարդություններ և դեղաբանական այլ հատկություններ: Հետևաբար, անհրաժեշտ է իմանալ որքան հնարավոր է շատ տեղեկություններ ստացված դեղամիջոցի վերաբերյալ: Ինչպե՞ս օգտագործել դեղամիջոցը: