Ստորին վերջույթների պոլինեվրոպաթիա. Ախտանիշներ, դեղերի բուժում, հիվանդության պատճառներ

Ստորին վերջույթների պոլինեվրոպաթիան նյարդային մանրաթելերի բազմակի վնասվածք է: Հիվանդությունը բնութագրվում է ոտքերի բեկորային կաթվածով, հպանցիկության զգացողության բացակայության դեպքում, երբ շոշափվում և ենթարկվում է ջերմաստիճանի, ինչպես նաև ստորին վերջույթների այլ խանգարումների:

Այս հիվանդությամբ ազդում են շարժունակության և զգայունության համար պատասխանատու նյարդերը, ինչպես նաև ոտքերում տեղակայված նեյրոնների հեռավոր գոտիները: Գործոնների և ախտանիշների ինտենսիվությունը կախված է հիվանդության տեսակից:

Պոլինեվրոպաթիայի տեսակները

Կան նման տեսակի հիվանդություններ.

Բորբոքային - արտաքին տեսքի պատճառը սուր բորբոքումն է, որը տեղի է ունենում նյարդային մանրաթելերում,
Վնասվածքներ - հայտնվում են տարբեր վնասվածքներից հետո, ինչպես լուսանկարում,
Թունավոր - առաջացման պատճառը մարմնի թունավորումն է թունավոր նյութերից մեկով (օրինակ ՝ բարձրավանդ),
Ստորին վերջույթների ալերգիկ պոլինեվրոպաթիաները - առաջանում են մարմնի իմունային գործառույթների խախտման պատճառով:

Ուշադրություն դարձրեք: Պոլինեվրոպաթիան կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ, առանցքային (այս դեպքում ազդում է նյարդային մանրաթելի առանցքային մխոցը) և demyelination (հայտնվում է նեյրոնների մեմբրանի պաթոլոգիական փոփոխությունների պատճառով):

Քրոնիկ ձևով հիվանդությունը դանդաղ է զարգանում: Բայց նա կարող է նաև շատ արագ առաջադիմել ՝ արագորեն անցնելով ծայրամասային համակարգից դեպի կենտրոնական նյարդային համակարգ:

Պոլինեվրոպաթիայի պատճառները

Հիվանդությունը կարող է զարգանալ բազմաթիվ գործոնների ազդեցության տակ, ցավոք, դրանց հաստատումը միշտ չէ, որ հնարավոր է:

Պոլինեվրոպաթիայի առաջընթացի շատ պատճառներ կան: Դրանք ներառում են աուտոիմունային հիվանդություններ (իմունային համակարգի գործողության խանգարումներ, որոնք հայտնվում են մարմնում անհավասարակշռության հետևանքով), արդյունաբերական (կապարի) կամ թունավորումը ցածրորակ սննդի և ալկոհոլ պարունակող խմիչքների հետ:

Բացի այդ, հիվանդության առաջացման վրա ազդող գործոններն են ուռուցքները, գենետիկական նախատրամադրվածությունը, բոլոր տեսակի վարակները, որոնք հրահրում են նյարդային մանրաթելերի բորբոքում:

Պոլնեվրոպաթիայի առաջընթացի այլ պատճառներ կարող են լինել. Թմրամիջոցների անվերահսկելի օգտագործումը (պենիցիլին, streptomycin, azaserin և այլն), խանգարումներ լյարդի, երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի, վիտամինների անբավարարության և էնդոկրին հիվանդությունների (շաքարային դիաբետ):

Բայց, որպես կանոն, ոտքերի պոլինևիրոպաթիան հայտնվում է այն դեպքում, երբ հեռավոր նյարդային բաժանմունքներն առաջինն են արձագանքում համակարգում տեղի ունեցող պաթոլոգիական գործողություններին:

Մեկ այլ պատճառ կայանում է նրանում, որ հեռավոր նեյրոնները չունեն արյան-ուղեղի պատնեշ:

Հետևաբար, տարբեր վիրուսներ և վարակներ հեշտությամբ կարող են մուտք գործել արյան հոսքից նյարդային կապեր:

Պոլինեվրոպաթիայի հետ կապված նկատվում է շոշափելի մանրաթելերի և շարժումների համար պատասխանատու նեյրոնների վնաս: Պաթոլոգիաները, որոնք առաջանում են նյարդային հյուսվածքներում, կարող են առաջանալ հետևյալի միջոցով.

նվազեցված զգայունություն (առանց հպման, ջերմության կամ ցրտի)
այտուցվածություն և պարեզիա (lethargy, կաթված),
մկանների թուլություն:

Նաև պոլնեվրոպաթիայի դեպքում նկատվում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջիլային ռեֆլեքսների նվազում կամ բացակայություն և պոռթկում և սուր ցավ ծայրամասային նյարդերում: Այնուամենայնիվ, կան ախտանիշեր պարեստեզիայի և սագի ձևով, և քայլարշավը փոխվում է դեգեներատիվ մկանների աղավաղման պատճառով:

Կարևոր է: «Աքաղաղի քայլք» -ը հիմնական ախտանիշներից մեկն է, որը ծագում է պոլինևոպաթիայի չբուժման դեպքում:

Հիվանդության զարգացման հետագա փուլերում ստորին ծայրահեղությունների պոլինևոպաթիան բնութագրվում է նրանով, որ մկանները ամբողջությամբ ատրոֆի են ենթարկվում, Գյուլեն-Բարրեի սինդրոմը զարգանում է (ոտքերի կաթված, իսկ շնչառական մկանների ավարտից հետո), և հայտնվում են տրոֆիկ խոցեր, որոնք նույնպես հանդես են գալիս որպես խնդրի կարևոր ախտանիշ:

Ախտորոշում

Այս հիվանդությունը ախտորոշվում է դիֆերենցիալ մեթոդով, որի ընթացքում բժիշկը ուշադիր վերլուծում է պաթոլոգիայի բոլոր ախտանիշները ՝ դրանով իսկ վերացնելով նմանատիպ ախտանիշներով այլ հիվանդություններ: Այստեղ կարող են հայտնաբերվել նաև սենսորիմոտորային պոլնեվրոպաթիա:

Պոլնեվրոպաթիայի ախտորոշման ժամանակ բժիշկը առաջնորդվում է կլինիկական նշաններով ՝ ուշադրություն դարձնելով բոլոր ախտանիշներին:

Այս դեպքում բժիշկը կատարում է արտաքին զննում, ստուգում է արձագանքը և պարզում է ժառանգական պատմություն (կա՞ն նմանատիպ հիվանդություններ մերձավոր հարազատների մոտ:), ուշադիր հաշվի է առնում բոլոր ախտանիշները:

Հիվանդության արագ առաջընթացով և սուր ձևի կասկածանքով, կամ եթե զարգանում է սենսորամոտորային պոլնեևրոպաթիա, բժիշկը հիվանդին հարցնում է, թե ինչ դեղեր և ապրանքներ է օգտագործել հիվանդը:

Գործիքային ախտորոշման մեթոդ

Հաճախ օգտագործվում են գործիքային ախտորոշման նման մեթոդներ.

բիոպսիա
կենսաքիմիական արյան ստուգում,
նյարդային կոճղերի պալպացիա `նյարդային մանրաթելերում կնիքները գտնելու համար` նշելով ժառանգական գործոնը հիվանդության տեսքի մեջ.
ռադիոգրաֆիա
electroneuromyography - արվում է զարկերակի արագությունը որոշելու համար,
ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն,
ռեֆլեքսների ուսումնասիրություն
cerebrospinal հեղուկի վերլուծություն (cerebrospinal հեղուկ):

Պոլինեվրոպաթիայի բուժումը, ինչպես նյարդային համակարգի հետ կապված ցանկացած այլ հիվանդություն, բարդ է: Այս դեպքում օգտագործվում են մի շարք մեթոդներ:

Երկրորդային ձևի դեպքում (շաքարախտ, վահանաձև գեղձի պաթոլոգիա), ապա բուժումը նախատեսված է նեյրոնային վնասների նախնական պատճառի համար:

Առաջնային պոլնեվրոպաթիայի բուժման ընթացքում օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

Մկանային հանգստացնողներ (բակլոֆեն),
միջոցներ, որոնք հեշտացնում են իմպուլսների անցկացման գործընթացը,
պղպեղի կարկատել
հորմոնալ դեղեր (գլյուկոկորտիկոստերոիդներ),
ցավազրկում (լիդոկաին պարունակող քսուքներ),
վիտամիններ
անալգետիկ նյութեր
հակաբեղմնավորիչներ (gabalentin),
հակադեպրեսանտներ:

Հիվանդության տոքսիկ ձևի առկայության դեպքում բժիշկը նախատեսում է պլազմոֆորեզ (ապարատային արյան մաքրման կարգ):

Ֆիզիոթերապիա

Քրոնիկ և ժառանգական պոլինեվրոպաթիայի բուժումը երկար գործընթաց է, որը բաղկացած է բազմաթիվ փուլերից:

Բուժումը լրացվում է ֆիզիոթերապևտիկ միջոցառումներով, ինչպիսիք են ֆիզիոթերապիան (մկանների տոնայնությունը վիճակում պահպանելու համար) և մագնիտոթերապիան, որոնց միջոցով մագնիսական դաշտերը ուղարկվում են ստորին վերջույթների խնդրահարույց տարածքներին:

Նաև բուժումը ուղեկցվում է էլեկտրական խթանմամբ, ռեֆլեքսոլոգիայով, նախատեսված է շաքարախտի դեմ մերսում: Երբեմն բժիշկը հիվանդին նշանակում է դիետա, որի դեպքում արգելվում է ուտել ածխաջրածին, ճարպային սնունդ:

Բուժման ընթացքում և վերականգնման փուլում հիվանդը չպետք է ծխի և սպանի հաբեր և խմիչքներ, որոնք խթանող և հուզիչ ազդեցություն ունեն:

Ուշադրություն դարձրեք: Ժամանակին և ամբողջական թերապիայի միջոցով կանխատեսումը կարող է շատ բարենպաստ լինել:

Բացառություն է կազմում ժառանգական տիպի պոլինեվրոպաթիայի բուժումը: Այս դեպքում հիվանդությունը հնարավոր չէ ամբողջությամբ հեռացնել, բայց ախտանիշների բարդությունն ու ծանրությունը կարելի է մեղմել:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Կանխարգելիչ միջոցառումները ոչ պակաս կարևոր են, քան բուժումը և ուղղված են այն գործոնների վերացմանը, որոնք կարող են ուղղակիորեն ազդել նեյրոնային վնասների վրա:

Պոլիևիրոպաթիան կանխելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել ներքին և վարակիչ հիվանդությունները, ինչպես նաև չխմել ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներ:

Բացի այդ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել պաշտպանիչ նյութեր ՝ ագրեսիվ թունավոր բաղադրիչների հետ աշխատելիս, մի չարաշահեք թմրամիջոցների օգտագործումը (առանց դեղատոմսի դեղեր մի ընդունեք) և վերահսկեք սպառված սննդի որակը:

Որպես կանոն, անհնար է կանխել պոլիևիրոպաթիան: Այնուամենայնիվ, հիվանդության առաջին ախտանիշներով դուք կարող եք անմիջապես խորհրդակցել բժշկի հետ: Դրա շնորհիվ հետագա բուժման ժամանակը զգալիորեն կնվազի, և անբարենպաստ բարդությունների ռիսկը զգալիորեն կնվազի:

Ոզնին և առողջությունը

Մանկուց ի վեր բոլորը գիտեն իրենց ոզնի «ոզնի» վազքի զգացումը, եթե երկար ժամանակ նստեք ձեր ոտքերով ձեր տակ, ապա իջեք հատակին: Դուք նույնիսկ չեք կարողանա անմիջապես ոտքի վրա կանգնել. Թմրության զգացողությունն այնքան տհաճ է: Բայց, ցավոք, տարբեր տարիքի մարդիկ կարող են ինքնուրույն դրսևորել նման ախտանիշներ: Այս դեպքում թմրությունը, կծկումը, շոշափելիության բարձր մակարդակի զգայունությունը, ցավը երեխաների մանկական նախշերի նշաններ չեն, այլ առողջության լուրջ խնդիր:

Նյարդային համակարգի հիվանդությունները, արտահայտված նման փոքր դրսևորումներով, կարող են հանգեցնել հաշմանդամության: Դրանցից մեկը վերին և ստորին ծայրահեղությունների պոլինևոպաթիան է: Այս խնդրի ախտանիշները հիշեցնում են ոտքերի կամ զենքի մեջ վազող «ոզնիների» երեխայի խաղը, բայց խնդրի ծանրությունը պահանջում է դիմել մասնագետի հետ `ախտորոշելու և ճիշտ բուժում ընտրելու համար:

Ծայրամասային նյարդային վնաս

Livingանկացած կենդանի օրգանիզմի նյարդային համակարգը բազմաբնույթ նյարդային կառույցների բարդ փոխկապակցվածություն է, որոնք պատասխանատու են մարմնում տեղի ունեցող բոլոր գործընթացների և արտաքին աշխարհի հետ դրա կապի համար: Մարդու մարմնի այս բաղադրիչը պայմանականորեն բաժանված է մի քանի բաժանմունքների: Դրանցից մեկը ծայրամասային նյարդային համակարգն է: Այն ստացել է իր անունը այն պատճառով, որ այն գտնվում է հիմնական կառույցներից դուրս `ուղեղը և ողնուղեղը: Այն խոցելի է մեխանիկական սթրեսի, տոքսինների պատճառով, քանի որ այն պաշտպանված չէ կմախքի կամ արյան-ուղեղի պատնեշով: Ստորին վերջույթների պոլինեվրոպաթիան բավականին տարածված ախտորոշում է տարբեր տարիքի և սեռի մարդկանց մոտ:

Մասնագետներն այս խնդիրը բնութագրում են որպես ծայրամասային նյարդային համակարգի պատշաճ գործողության խախտում, որն արտահայտվում է ծայրամասային ծայրամասային կաթվածով, թույլ տեսողություն ունեցողների զգայունությամբ, վեգետանոթային խանգարումներով և մաշկի վրա առաջացած տրոֆիկ վնասվածքով:

Այս պաթոլոգիական գործընթացը ընթանում է հիմնականում հեռավոր մասերում, առավել հաճախ `ոտքերում` ստորին ծայրամասերում:

Պոլինեվրոպաթիայի դասակարգում

Ստորին ծայրահեղությունների պոլինևոպաթիայի ախտանիշները օգնում են պարզել այս խնդրի առաջացման պատճառը, ուստի պատմությունը պետք է հավաքվի շատ ուշադիր: Բժիշկներն այս հիվանդությունը դասակարգում են մի քանի ձևով:

Խնդիրի (էթոլոգիայի) տեսքի պատճառով պոլինևիրոպաթիան բաժանվում է.

ալերգիկ
բորբոքային
թունավոր
տրավմատիկ:

Այս տեսակի հիվանդության տարանջատման հաջորդ չափանիշը վնասի պաթոմորֆոլոգիան է: Այս դեպքում մեկուսացված է axonal և demyelising polyneuropathy- ը: Anyանկացած այլ հիվանդության նման, այս խնդիրը նույնպես բաժանված է ըստ ընթացքի բնույթի: Հատկացնել սուր, ենթասուր և քրոնիկ ձևը:

Ոտքերի, զենքի հիվանդություն և ոչ միայն

Նյարդային համակարգի հիվանդությունները պահանջում են զգույշ ախտորոշում: Հնարավոր չէ ճշգրիտ ախտորոշում կատարել միայն հիվանդի վիճակի բանավոր նկարագրությամբ: Հիվանդությունների ախտորոշման ամենադժվարներից մեկը վերին և ստորին ծայրահեղությունների պոլինևոպաթիան է: Այս հիվանդության ախտանիշներն ու բուժումը յուրաքանչյուր դեպքում կլինեն խիստ անհատական, չնայած թերապիայի հիմնական փուլերը գրեթե նույնն են:

Ծայրամասային նյարդային համակարգի նյարդային վերջավորությունների պարտությունը առավել հաճախ սկսվում է հեռավոր հատվածներով: Համապատասխան բուժման կամ հիվանդության առանձնահատուկ բարդ ընթացքի բացակայության դեպքում ախտահարումն անցնում է մոտավոր նյարդային վերջավորություններին: Շատ հաճախ, պաթոլոգիան գրավում է մարմնի սիմետրիկ մասերը: Զգայական խանգարումը կարելի է համարել հիվանդության սկիզբը, ապա հայտնվում են վեգետանոթային խնդիրներ:

Ստորին վերջույթների պոլինևոպաթիայի բուժումը պահանջում է պարզել դրա առաջացման ճշգրիտ պատճառը: Ամենից հաճախ խախտումները հայտնվում են ալկոհոլային թունավորումների, ածխածնի մոնօքսիդի, մկնդեղի և օրգանֆոսֆորային միացությունների ազդեցության պատճառով: Պատճառների հաջորդ խումբը հարբեցողություն է, շաքարային դիաբետ, դիֆթերիա կամ վիտամինային անբավարարություն: Հնարավոր է նաև զարգացնել այս խնդիրը որոշակի դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման միջոցով:

Ալկոհոլի և նյարդային համակարգի հիվանդություններ

Ալկոհոլիզմը համարվում է լուրջ հիվանդություն, որը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության և մահվան: Այս հակումից տառապող որոշ մարդկանց խնդիրն է ստորին ծայրահեղությունների պոլինեվրոպաթիան: Այս հիվանդության լուսանկարը ցույց է տալիս, թե ինչ սարսափելի հետևանքների կարող է հանգեցնել: Որպես կանոն, այս դեպքում դրանցից ազատվելը շատ, շատ դժվար է:

Ստորին ծայրահեղությունների ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիան ալկոհոլի չարաշահման հետևանքով առողջության ամենատարածված բարդությունն է: Էթիլային ալկոհոլը և դրա նյութափոխանակիչները բացասաբար են անդրադառնում բոլոր հյուսվածքների և օրգանների վրա, մինչդեռ հիմնական հարվածը կիրառվում է նյարդային համակարգի վրա: Արյան միկրոշրջանառությունը, լյարդի, աղիքների աշխատանքը խանգարում են: Սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիական փոփոխություններ են տեղի ունենում:

Այս տեսակի հիվանդությունը զարգանում է աստիճանաբար, եթե մարդը պարբերաբար չարաշահում է ալկոհոլը: Բայց ծայրամասային նյարդային համակարգի և ստորին ծայրամասերի վնասը կարող է առաջանալ մի քանի օրվա ընթացքում, օրինակ, ցածրորակ ալկոհոլի ծանր խմելու հետ: Հաճախ մարդիկ, ովքեր տառապում են քրոնիկական ալկոհոլիզմով, անտեսում են այս լուրջ հիվանդության առաջին ախտանիշները `ցավեր ոտքերի, ոտքերի ու ոտքերի թմրություն: Հիվանդությունը տարածվում է, մարմնի մեջ բարձրանալով և գրավում է ոչ միայն ոտքերը, այլև ձեռքերը: Այնուհետև կան նյարդային վերջավորությունների վնասման արտաքին նշաններ ՝ կապույտ մաշկ, վերին և ստորին վերջույթներ: Ձեռքերի և ոտքերի մաշկը նոսրանում է, կարծես «մարմարաձև»: Կարող եք նկատել նաև քայլքի փոփոխություն:

Վերին և ստորին ծայրահեղությունների պոլինևոպաթիան ալկոհոլային կախվածության ֆոնի վրա բուժվում է ալկոհոլի լիակատար մերժմամբ: Մտերիմ հարազատներից գուցե պահանջվի համոզել, որ նա հրաժարվի իր կախվածությունից: Առանց այս քայլի, նույնիսկ ամենաբարձր որակի բուժումը չի բերելու որևէ բավարար արդյունքի:

Շաքարային դիաբետ

Շաքարախտի բարդություններից մեկը կարող է լինել ցածր պոլինեվրոպաթիան: Այս պաթոլոգիայի ախտանիշները հաճախ ծագում են շաքարի կլանման հետ կապված առկա խնդիրներով:

Շնորհիվ այն բանի, որ մարմինը տառապում է ածխաջրերի ավելցուկից, տեղի է ունենում ծայրամասային համակարգի նյարդային վերջավորությունների անսարքություն: Իմպուլսներն ավելի դանդաղ են, շաքարավազի բարձր մակարդակի պատճառով հեմոգլոբինը վատթարանում է թթվածին: Հյուսվածքները այն ստանում են ավելի փոքր քանակությամբ, քանի որ դրանց նյութափոխանակության գործընթացները խանգարում են:

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ պոլիեևրոպաթիայի առաջին դրսևորումը ոտքերի մեջ ցնցող սենսացիա է, ինչպես նաև ցավը, որը մատների ծայրերից մինչև կոճ է բարձրանում: Պաթոլոգիայի առաջընթացով, ոտքերում բավականին ուժեղ ցավեր են հայտնվում, որոնք հատկապես ուժեղ են գիշերը: Նրանք ուժեղանում են սթրեսային իրավիճակներում, գերբեռնվածությամբ, բայց քայլելիս դրանք փոքր-ինչ նվազում են: Հատկանշական է, որ նման ցավոտ սենսացիաները չեն փոխվում, եթե փոխեք ոտքերի դիրքը: Հետևյալ ախտանիշները տարածվում են նաև հիվանդության ուշ նշանների վրա.

ոտքի մկանների ատրոֆիա,
մկանների թուլություն ոտքի մատների մեջ,
մաշկի գույնի փոփոխություն. այն դառնում է պայծառ վարդագույն կամ կարմիր, և այդպիսի խախտում կարող է առաջանալ միայն այն վայրերում, կետերում, մաշկի որոշ հատվածներ կարող են մուգ դառնալ,
փոխվում է եղունգների հաստությունը և ձևը:

Շաքարային դիաբետի դեմ պոլիեվրոպաթիայի վերջին փուլում հիվանդը զարգացնում է ոտնաթաթի օստեոարտրոպաթիա - հայտնվում է հարթ փնջ: Ոտքը դառնում է ավելի լայն, կոճ հոդերը ակտիվորեն դեֆորմացվում են:

Ստորին վերջույթների պոլիեվրոպաթիայի բուժումը, որը մշակվել է շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա, պետք է իրականացվի հիմքում ընկած հիվանդության թերապիայի հետ միասին ՝ օգտագործելով դեղամիջոցներ և ֆիզիոթերապևտիկ նյութեր:

Բուժման հիմնական մեթոդները

Ստորին վերջույթների շաքարախտային կամ ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիան պահանջում է խնամքով և ժամանակին ախտորոշում, ինչպես նաև բարդ բուժում: Ծայրամասային նյարդային համակարգի նյարդային վերջավորությունների աշխատանքի խանգարումները կարող են բուժվել բարդ թերապիայի միջոցով ՝ օգտագործելով դեղագործական միջոցների, ապացուցված ավանդական բժշկության և ֆիզիոթերապիայի նվաճումները:

Պոլնեվրոպաթիայի նման հիվանդության իրավասու բուժման հիմքը հիմք է հանդիսանում նշանակված դեղամիջոցների կիրառումը: Ծայրամասային նյարդային համակարգի աշխատանքը նորմալացնելու համար դեղերի համալիրը պետք է ճիշտ ընտրվի մասնագետի կողմից: Նա նախատեսում է դեղեր, կենտրոնանալով միաժամանակյա խնդիրների վրա, հիվանդի պատմությունը, հիվանդության ընթացքը, դրա փուլը և էթոլոգիան: Որպես թերապիայի լրացուցիչ միջոցներ, դուք կարող եք օգտագործել ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը, որոնք բժիշկը կառաջարկի: Հաճախ նա սահմանում է ֆիզիոթերապիայի մի շարք ընթացակարգեր, որոնք օգնում են վերացնել տհաճ ախտանիշները:

Հյուսվածքների և արյան հոսքի խթանիչներ

Նյարդային համակարգի ամենալուրջ խնդիրներից մեկը ստորին վերջույթների պոլնեվրոպաթիան է: Այն դեղերը, որոնք օգտագործվում են ժամանակակից բժշկության մեջ, հնարավորություն են տալիս մասնակիորեն նորմալացնել իրենց ծայրամասային նյարդային վերջավորությունների վիճակը, ինչպես նաև այն հյուսվածքները, որոնցում նրանք աշխատում են: Այժմ շատ, շատ նման դեղեր կան: Դրանք պատկանում են տարբեր դեղաբանական խմբերի, որոնք միմյանցից առանձնացված են աշխատանքի կազմով և սկզբունքներով:

Օրինակ, Actovegin թմրանյութը պարունակում է Actovegin խտանյութ, որը պատրաստված է հորթերի արյունից: Այս գործիքը պատկանում է հյուսվածքների վերականգնման խթանիչների խմբին: Նրա աշխատանքի ոլորտը նյութափոխանակության գործընթացների նորմալացումն է `ակտիվացնելով դրանց վերականգնման գործառույթները:

Մեկ այլ դեղամիջոց, որը հաճախ նշանակվում է պոլինեվրոպաթիայի բուժման ընթացքում, Instenon է: Այն պատկանում է վազոդիլացնող դեղերի խմբին: Այն պարունակում է հետևյալ բաղադրիչները.

Hexobendin հիդրոքլորիդ: Անաէրոբ գլիկոլիզի և պենտոզայի ցիկլերի ակտիվացման շնորհիվ այն մեծացնում է գլյուկոզայի և թթվածնի օգտագործումը: Այս գործընթացների արդյունքում ստացված էներգիան օգտագործվում է սինապտիկ փոխանցման սինթեզի և նյութափոխանակության ցիկլերի ուժեղացման համար:
Էթամիվան: Մասնակցում է ուղեղի և նյարդային համակարգի ծառի կեղևի և ցողունային կառուցվածքների նյարդային բարդույթների վիճակի կայունացմանը:
Էտոֆիլին: Օգնում է պահպանել սրտային ակտիվությունը:

Ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ կամ ալկոհոլային պոլիեվրոպաթիայի բուժման դեպքում կարող է պահանջվել այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է Trental- ը: Դրա ակտիվ բաղադրիչը պենտոքսիֆիլլին պարունակող նյութն է, որը հանդիսանում է purine- ի ածանցյալ: Այն ունի հակագեղարվեստական, անգիոպրոտեկտիվ, վազոդիլացնող ազդեցություն, ինչպես նաև բարելավում է արյան միկրո շրջանառությունը:

Այս խմբում դեղերը ընտրելը պետք է լինի ներկա բժիշկը, ով գիտի հիվանդության ընթացքի և հիվանդի ընդհանուր վիճակի բոլոր նրբությունները:

Ո՞րն է ստորին ծայրամասերի պոլինևոպաթիան և հնարավո՞ր է բուժել հիվանդությունը:

«Պոլինեվրոպաթիա» տերմինը միավորում է մի շարք պաթոլոգիաներ, որոնք առաջացել են տարբեր պատճառներով, բայց որոնց դեպքում կա ծայրամասային նյարդային համակարգի բնականոն գործունեության խախտում:

Ամենից հաճախ հիվանդությունը ազդում է ոտքերի և զենքերի վրա, նվազեցնում է մկանների աշխատանքը, վերջացնում է վերջույթների արյան շրջանառությունը, նվազեցնում դրանց զգայունությունը: Պոլինեվրոպաթիայի հետևանքները շատ վտանգավոր են, որովհետև կարող է հանգեցնել վերջույթների զգայունության մասնակի կամ ամբողջական կորստի կամ տուժած տարածքների ամբողջական անշարժացմանը:

Պոլիևիրոպաթիան ամենից հաճախ ազդում է ստորին և վերին վերջույթների վրա, մինչդեռ որքան ավելի անտեսվում է պաթոլոգիան, այնքան մեծ է ամբողջական կաթվածի հավանականությունը:

Հունական պոլնեվրոպաթիայի թարգմանությամբ նշանակում է «շատ նյարդերի տառապանք»: Պաթոլոգիայի պատճառները բազմազան են. Գրեթե ցանկացած գործոն, որը գոնե մեկ անգամ բացասական ազդեցություն է ունեցել ծայրամասային նյարդային համակարգի վրա, կարող է առաջացնել պոլինևիրոպաթիա:

Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ):

Քանի որ մարմնի կենսագործունեությունը կախված է նյարդային վերջավորության կողմից հրամաններն ուղեղին փոխանցելուց, պոլինեվրոպաթիայի զարգացումից, տեղի է ունենում վերջույթների զգայական և շարժիչային ֆունկցիայի խախտում:

Կարևոր է:Ստորին վերջույթների պոլիեվրոպոպաթիան ավելի տարածված է, քանի որ ոտքերը ավելի մեծ բեռ ունեն, քան վերին մարմինը:

Պոլինեվրոպաթիայի հետ սովորաբար սովորաբար ազդում են փոքր նյարդերը, քանի որ նրանց մելիինի ծածկը բարակ է, և վնասակար նյութերը ավելի հեշտ են ներթափանցել նյարդը: Հետևաբար, վերին և ստորին ծայրահեղությունների պոլինեվրոպաթիան առավել հաճախ տեղի է ունենում `ոտքերի և ձեռքերի վնաս:

Սովորաբար, ախտորոշումը որոշելիս հիվանդը ոչ միայն գրում է «ոտքերի կամ ձեռքերի պոլինեվրոպաթիա» բառը, նրանք անպայման ավելացնում են որոշ սահմանում, որը կախված է հիվանդության տեսակից: Հիվանդությունների միջազգային դասակարգումը պարունակում է պոլինեվրոպաթիայի մի քանի տեսակներ (ICD կոդ - G60-G64), որոնք տարբերվում են ախտահարումի գտնվելու վայրով, աստիճանով և տարածքով ՝ առաջացման պատճառներով:

Եթե անցյալում գոնե մեկ անգամ ծայրամասային նյարդային համակարգը անսարքություն է առաջացրել, ապա պոլինեվրոպաթիայի պատճառներ կարող են լինել

Նյարդային մանրաթելերը կարելի է բաժանել մի քանի տեսակի ՝ շարժիչային, ինքնավար, զգայուն: Կախված նյարդային ախտահարման գերակշռությունից, պոլիեվրոպոպաթիան նույնպես դասակարգվում է.

Շարժիչ (շարժիչ): Մկանների բնականոն վիճակը վատթարանում է, ինչը հանգեցնում է նրանց աշխատանքի ձախողման. Առաջանում են մկանների թուլություն, ցավեր, ատրոֆիա և մկանների հիպոթրոֆիա: Ախտանիշները տարածվում են ներքևից և կարող են հանգեցնել շարժման լիակատար կորստի:

Վեգետատիվ: Ազդեցվում են ինքնավար նյարդային մանրաթելերը, որոնց վրա կախված է ներքին օրգանների վիճակը: Կա քրտինքի ավելացում, մեզի հետ կապված խնդիրներ, փորկապության միտում, չոր մաշկ:
Զգայական պոլինեվրոպաթիա: Զգայուն խանգարումներ են առաջանում. Կծկում, այրում, թմրություն, «սողացող սողացող» զգացողություններ և ցավոտ սենսացիա նույնիսկ վերջույթին թեթև հպումով:
Sensomotor polyneuropathy: Այն համատեղում է զգայական և շարժիչային մանրաթելերի վնասման ախտանիշները:
Խառը: Ներառում է բոլոր տեսակի խանգարումների նշաններ:

Իր ձևի մաքուր ձևով այս ձևերը կարելի է գտնել բավականին հազվադեպ, սովորաբար ախտորոշվում են հիվանդության զգայական-վեգետատիվ, շարժիչային-զգայական և այլ խառը տեսակներ:

Պոլինեվրոպաթիան ազդում է նյարդային մանրաթելերի վրա, որոնք կազմված են Axons և myelin ծածկոցներից: Կախված վնասվածքներից ՝ նրանք տարբերում են.

Axonal polyneuropathy - տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ Axon- ը վնասված է տարբեր նյութափոխանակության խանգարումներով. Մկնդեղով, կապարով, սնդիկով, ալկոհոլով թունավորմամբ:
Դեմիլինացնող պոլինեվրոպաթիա - տեղի է ունենում նյարդային մանրաթելերի demyelination- ով, հիվանդությունը արագ զարգանում է, հիմնականում տուժում են շարժիչային և զգայական մանրաթելերը:

Իր տեսակի մաքուր ձևով այս տիպերը վաղուց գոյություն չունեն. Axon- ի վնասմամբ, demyenilizing խանգարումը հետզհետե միանում է, իսկ demyelination- ով ՝ առանցքային տիպը:

Կախված տեղայնացումից, հանդիպում են distal polyneuropathy- ը և proximal- ը. Հեռավորության հետ, նախևառաջ, ներքևում տեղակայված ոտքերը ազդում են, ինչպես նաև պրոքսիմալով, վերին մասում գտնվող վերջույթների մասերը:

Որպեսզի պոլիեվրոպաթիայի բուժումը արդյունք տա, անհրաժեշտ է պարզել այն պատճառող գործոնը:

Ինչու է տեղի ունենում վերին վերջույթների և ոտքերի պոլինեվրոպաթիա:

Ուշադրություն դարձրեք:Պոլինեվրոպաթիան հաճախ առաջանում է հիվանդություններից, որոնցում մարմինը կուտակում է վնասակար նյութեր, որոնք բացասաբար են անդրադառնում նյարդային համակարգի վրա:

Հիվանդության առաջնային տեսակները ներառում են պոլինեվրոպաթիայի ժառանգական ձև և գաղափարական ձև (Գիլեն-Բարեի համախտանիշ): Այս ձևերի էթոլոգիան ամբողջությամբ սահմանված չէ, ինչը հիվանդությունների բուժումը փոքր-ինչ բարդացնում է:

Վերին և ստորին ծայրահեղությունների պոլիևիրոպաթիայի երկրորդային ձևերը ներառում են այնպիսի վարակներ, որոնք առաջացել են վարակիչ հիվանդությունների, նյութափոխանակության խանգարումների, թունավորումների, երիկամների և լյարդի պաթոլոգիաների, էնդոկրին խցուկների թույլ տված գործառույթների և տարբեր տեսակի ուռուցքների արդյունքում:

Պոլինեվրոպաթիան ունի բավականին բնորոշ կլինիկական պատկեր: Հիվանդության հիմնական ախտանիշը կարելի է համարել ստորին և վերին ծայրամասերի պարտության սիմետրիա, որովհետև պաթոլոգիական նյութերը շրջանառվում են արյան մեջ:

Հիվանդության ամենատարածված նշանները.

Տարբեր բնույթի ցավ, ունենալով նյարդահոգեբանական («այրվող») երանգ:
Դողացող մատները:
Մկանային ճոճանակների հայտնվելը, որոնք տեղի են ունենում ինքնակամ:
Զգայունության խախտումներ (ցավ, նրբանկատ, ջերմաստիճան): Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ հիվանդը կարող է զգալ կոշիկներում խճանկար, տաք մակերևույթ և այլ գրգռիչներ:
Մկանների թուլություն, մեծ ամպլիտուդությամբ շարժումների դժվարություն:
Ստորին վերջույթների ուռուցք,
Ոտքերի մասնակի թմրություն:

Հիվանդության վեգետատիվ ախտանշանները ներառում են ցրտահարության սենսացիա, մատների թուլություն, շրջանառության խանգարումներ (վերջույթների մարմարի գույն, վերքերի վատ ապաքինում և այլն), տաք փչում:

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիա առաջացնում է հետևյալ կլինիկական պատկերը.

Exերմացնող, ուժեղ ցավ ոտքերի և ոտքերի տեսքը, որոնք ուժեղանում են տաք ջերմաստիճանում.
Ոտքերում թուլություն կա,
Բուսական նշաններն աճում են
Graduallyավերն աստիճանաբար աճում են, մինչդեռ քոր առաջացումը հայտնվում է, և մաշկի գույնը փոխվում է (մուգ մանուշակագույն, գրեթե սև),
Ձևավորվում է դիաբետիկ ոտք:

Ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիա աստիճանաբար զարգանում է, նրա ախտանիշները հայտնվում են էթանոլի թունավոր ազդեցության պատճառով կենտրոնական նյարդային համակարգի և նյարդերի նյութափոխանակության խանգարումների վրա.

Նախ, ցավ է ունենում հորթի տարածքում, որն ուժեղանում է ճնշմամբ
Թուլություն կա, կաթված է առաջանում ինչպես վերին, այնպես էլ ստորին վերջույթներում,
Պարետիկական մկանների ատրոֆիա է առաջանում
Հայտնվում են առաջնային զգայական խանգարումներ (այսպես կոչված «գուլպաներ և ձեռնոցներ» սենսացիա),
Կա ավելացել քրտնարտադրություն, հեռավոր ծայրամասերի այտուցվածություն, մաշկի գույնի փոփոխություն:

Պոլնեվրոպաթիան կարող է առաջանալ նաև ալկոհոլի ավելցուկ սպառման հետևանքով, որի արդյունքում կենտրոնական նյարդային համակարգը թունավորվում է էթանոլով:

Պոլինեվրոպաթիան միշտ չէ, որ տեղի է ունենում աստիճանաբար. Սուր ձևով ախտանշանները կարող են զարգանալ մեկ շաբաթվա ընթացքում, ենթամաշկային տիպով - դրսևորումները մեծանում են մոտ մեկ ամիս, քրոնիկ ձևով. Հիվանդությունը կարող է զարգանալ տարիներ շարունակ:

Պոլիեվրոպաթիայի անմիջական բուժումից առաջ իրականացվում է դրա ախտորոշումը, որի ընթացքում վերլուծվում են հիվանդության դրսևորումները, և ստեղծվում է դրա պատճառը, որպեսզի հեռացվի պաթոլոգիաները, որոնք դրսևորվում են նմանատիպ նշաններով:

Ինչպե՞ս է իրականացվում ախտորոշումը.

Վերլուծվում են հիվանդի բողոքները:
Այն ժամանակահատվածը սահմանվում է, երբ հայտնվում են հիվանդության առաջին ախտանիշները:
Պարզվում է ՝ հիվանդի գործունեությունը կապված է քիմիական նյութերի հետ շփման հետ:
Որոշվում է ՝ հիվանդը ալկոհոլային կախվածություն ունի:
Սահմանված ժառանգական գործոններ:
Արյան ստուգում է կատարվում:
Նշվում է նյարդային վերջավորությունների բիոպսիա:
Կատարվում է էլեկտրոնիմոգրաֆիա:
Փորձաքննությունը նշանակվում է նյարդաբանի կողմից, որոշ դեպքերում `էնդոկրինոլոգի, թերապևտի կողմից:

Քանի որ պոլինեվրոպաթիան ինքնուրույն հիվանդություն չէ, դրա հիմնական բուժումը ուղղված կլինի այն գործոնների վերացմանը, որոնք հանգեցրել են հիվանդության առաջացմանը: Այնուամենայնիվ, թերապևտիկ միջոցառումները պետք է իրականացվեն համակողմանիորեն, որպեսզի միաժամանակ վերացվի պոլինևոպաթիայի տհաճ ախտանիշները, միևնույն ժամանակ, որպես հիմնական բուժում:

Թմրանյութերը սահմանվում են `կախված հիվանդության տեսակից և բազմազանությունից, ինչպես նաև պոլինեվրոպաթիայի փուլից և դրա ախտանիշների ծանրությունից:

Վիտամիններ Նախապատվությունը տրվում է B վիտամիններին `այլ օգտակար հանածոների և վիտամինների հետ միասին: Վիտամինային պատրաստուկները բարելավում են նյարդերի կարողությունը վերականգնել իրենց կառուցվածքային բաղադրիչները, ապահովել հակաօքսիդիչ պաշտպանություն:
Ցավազրկողներ Painավը թեթևացնելու համար հիվանդներին նշանակվում են անալգետիկ նյութեր (տրամալ, ասպիրին) կամ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, իսկ հատկապես ծանր դեպքերում հիվանդներին տրվում է կոդին կամ մորֆին:
Հորմոնալ թերապիա և իմունոզուժող միջոցներ: Հորմոնաթերապիայի ռեժիմները (մեթիլպրեդնիսոլոն) սահմանվում են բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով դոզայի բարձրացումը և հետագա նվազումը: Հորմոնալ թերապիան լրացվում է իմունոգլոբուլինների (սանդոգլոբուլին) նշանակմամբ, և այդպիսի բուժումն իրականացվում է բացառապես հիվանդանոցային պայմաններում:
Դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը նյարդային մանրաթելերի տարածքում (տրիթալում, վազոնիտ, պենտոքսիֆիլլին):
Թմրանյութեր, որոնք արագացնում են սննդանյութերի մատակարարումը հյուսվածքներ (պիրացետամ, midronate):

Պոլնեվրոպաթիայի բուժման ժամանակ պետք է հասկանալ, որ միայն դեղերով դեղերով հնարավոր չէ բուժել հիվանդությունը: Հիվանդության բուժման գործում նշանակալի դեր է խաղում ճիշտ ռեժիմը, սնունդը, վերականգնողական միջոցառումները, ինչպես նաև հատուկ խնամքն ու հիվանդի մշտական խնամքը:

Ֆիզիոթերապիան կարևոր դեր է խաղում պոլնեվրոպաթիայի բուժման գործում, հատկապես, եթե հիվանդությունն ունի ժառանգական կամ քրոնիկ ձև:

Իրականացվում են հետևյալ ընթացակարգերը.

Մագնիսական դաշտերով արտաքին ծայրամասային նյարդային համակարգին ենթարկվելը.
Մերսման թերապիա
Էլեկտրոֆորեզ
Զորավարժությունների թերապիա:

Պոլնեվրոպաթիայի հետ մերսումն օգնում է ուժեղացնել մկանները, բարելավում և խթանում է դրանց կատարումը: Դրա շնորհիվ շարժիչային գործառույթներն ավելի արագ են վերականգնվում, զգալիորեն նվազում է մկանների ատրոֆի ռիսկը: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ հիվանդության սուր ձևերով մերսում չպետք է իրականացվի:

Ուշադրություն դարձրեք:Թունավոր և, մասնավորապես, ալկոհոլային պոլիեևրոպաթիայի դեպքում բժշկական ընթացակարգերն իրականացվում են միայն ստացիոնար պայմաններում արտադրված արյան մաքրումից հետո:

Զորավարժությունների թերապիայի վարժությունները կարող են իրականացվել ինչպես տանը, այնպես էլ ինքնուրույն և բժշկի ղեկավարությամբ: Դրանք օգնում են խթանել մկանների աշխատանքը, ինչը թույլ է տալիս մասամբ կամ ամբողջությամբ վերականգնել վերջույթների արդյունավետությունը:

Ժողովրդական մեթոդներից առաջարկվում է եթերայուղերով բուժում. Ոտքերի ամեն օր քերել էվկալիպտով, եղևնիով, մեխակի յուղով կօգնեն թեթևացնել ցավը և բարելավել վերջույթների արյան շրջանառությունը:

Ոտնաթաթի լոգանքները լավ են վերաբերվում ստորին ծայրամասերի պոլիեվրոպաթիան. 100 գրամ քացախ և նատրիումի քլորիդ (300 գ) լուծարվում են ջրի մեջ (3 լիտր), ջուրը լոգարանում իջեցրեք օրական 20-30 րոպե մեկ ամսվա ընթացքում:

Եթե ժամանակին չեք դիմել բժշկական օգնություն, ապա հիվանդությունը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների:

Նախեւառաջ, պոլինեվրոպաթիան կարող է վերածվել քրոնիկական ձեւի, որը լիովին բուժելի չէ: Ժամանակի ընթացքում մարդը լիովին դադարում է զգալ իրենց վերջույթները, և մկանները գալիս են այնպիսի ձևով, որ մարդը կարող է հաշմանդամ դառնալ, քանի որ ամբողջովին խանգարեց շարժվելու նրա ունակությանը:

Կարևոր է:Հնարավոր է ամբողջությամբ բուժել պոլնեվրոպաթիան այնպիսի տեսակի հիվանդություններով, ինչպիսիք են վարակիչ, ալկոհոլային և թունավոր: Դիաբետիկ ձեւով հնարավոր է միայն մասնակիորեն նվազեցնել հիվանդության ախտանիշները:

Նյարդերի խանգարված գործառույթով հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում, որոնք պատասխանատու են սրտի աշխատանքի համար, կարող է առաջանալ ծանր արիթմիա, ինչը կարող է հանգեցնել մահվան:

Դիաբետիկ տեսքով հնարավոր է երկրորդային վարակ, սեպտիկ բարդություններ, վերքերի վատ բուժում:

Ժամանակին սկսված համապատասխան բուժմամբ, հիվանդության կանխատեսումը շատ բարենպաստ է, բայց, այնուամենայնիվ, հիվանդությունը ավելի լավ է կանխել, քան երկար ժամանակ բուժել, տառապելով տհաճ ախտանիշներից:

Հնարավոր չէ կանխել պոլինեվրոպաթիան, բայց դուք կարող եք զգալիորեն նվազեցնել դրա զարգացման ռիսկի գործոնները. Հրաժարվել ալկոհոլից, ժամանակին բուժել վարակիչ և վիրուսային հիվանդությունները, վերահսկել օգտագործված արտադրանքի որակը, սահմանափակել շփումը քիմիական թունավոր միացությունների հետ:

Նյարդային համակարգի լուրջ հիվանդությունը ստորին վերջույթների նյարդաբանությունն է: Նրա բուժումն իրականացվում է տարբեր դեղերի, ինչպես նաև ֆիզիոթերապիայի, հատուկ ընթացակարգերի, ֆիզիկական դաստիարակության օգտագործման միջոցով:

Նեյրոոպաթիան ծայրամասային նյարդերի և նրանց մատակարարող անոթների ախտահարում է: Սկզբնապես, այս հիվանդությունը բորբոքային բնույթ չունի, բայց հետագայում նևրիտը ՝ նյարդային մանրաթելերի բորբոքում, կարող է գերակշռել դրա վրա: Ստորին ծայրահեղությունների նևրոպաթիան ընդգրկված է պոլինեվրոպաթիաների խմբում, որի հիմքում ընկած են նյութափոխանակության խանգարումները, հյուսվածքների իշեմիան, մեխանիկական վնասը, ալերգիկ ռեակցիաները:

Դասընթացի տիպի համաձայն, առանձնանում են նյարդաբանությունը.

Նյարդային մանրաթելերում պաթոլոգիական պրոցեսի տիպի համաձայն ՝ նեվրոպաթիան axonal է (ընդգրկում է նեյրոնների - Axons- ի գործընթացները) և demyelinating (տարածվում է նյարդային մանրաթելերի կեղևի վրա): Ըստ ախտանիշների, պաթոլոգիան տեղի է ունենում.

Զգայական. Գերակշռում են զգայական խանգարման և ցավի ախտանիշները:
Շարժիչ. Այն դրսևորվում է հիմնականում շարժիչային խանգարումներով:
Վեգետատիվ. Կան ինքնավար և տրոֆիկ խանգարումների նշաններ:

Պաթոլոգիայի պատճառները բազմազան են: Այսպիսով, դիաբետիկ ձևը բնորոշ է շաքարային դիաբետի նեյրոնների նյութափոխանակության խանգարմանը: Թունավոր, ալկոհոլային պատճառը թունավորումների, թունավորումների հետևանքով է: Հնարավոր այլ պատճառներն են ուռուցքները, B խմբի խմբի վիտամինների անբավարարությունը, հիպոթիրեոզը, ՄԻԱՎ-ը, վնասվածքը, ծանր ժառանգականությունը:

Զգայուն խանգարումներ - ախտանիշների հիմնական խումբ

Ոտքերում պաթոլոգիայի դրսեւորումները կարող են բազմազան լինել, հաճախ դրանք կախված են նյարդաբանության պատճառներից: Եթե հիվանդությունը տրավմայի հետևանքով է, ախտանշանները ծածկում են մեկ վերջույթ: Շաքարախտի, աուտոիմունային հիվանդությունների դեպքում ախտանշանները տարածվում են երկու ոտքերի վրա:

Զգայուն խանգարումները կարող են այնքան տհաճ լինել, որ հիվանդի մոտ դեպրեսիվ վիճակներ են առաջացնում:

Զգայական խանգարումները հայտնաբերվում են ստորին վերջույթների նյարդաբանության բոլոր դեպքերում: Ախտանիշները սովորաբար նկատվում են անընդհատ, կախված չեն մարմնի դիրքից, օրվա ռեժիմից, հանգստից, հաճախ անքնություն են առաջացնում:

Բացի նկարագրված ախտանիշներից, հաճախ կան զգայունության խանգարումներ `ցրտի, տաքի դանդաղ ճանաչում, ցավի շեմի փոփոխություններ, ոտքերի զգայունության անկման պատճառով հավասարակշռության կանոնավոր կորուստ: Painավը նույնպես հաճախ է երևում `ցավում կամ կտրում, թույլ կամ բառացիորեն անտանելի, դրանք տեղայնացված են նյարդի ազդակիր տարածքում:

Երբ ծայրահեղությունների պաթոլոգիան զարգանում է, շարժիչային նյարդային մանրաթելերը վնասվում են, ուստի միանում են այլ խանգարումներ: Դրանք ներառում են մկանների ցավեր, ոտքերի հաճախակի ցավեր, հատկապես հորթերի մեջ: Եթե այս փուլում հիվանդը այցելում է նյարդաբան, բժիշկը նշում է ռեֆլեքսների նվազում `ծնկ, աքիլներ: Որքան ցածր է ռեֆլեքսի ուժը, այնքան հետագա հիվանդությունը զարգանում է: Վերջին փուլերում ջիլային ռեֆլեքսները կարող են լիովին բացակայել:

Մկանային թուլությունը ոտքերի նյարդաբանության կարևոր նշան է, բայց այն բնորոշ է հիվանդության ուշ փուլերին: Սկզբում մկանների թուլության զգացումը անցողիկ է, այնուհետև այն դառնում է մշտական: Առաջադեմ փուլերում սա հանգեցնում է.

վերջույթների ակտիվության նվազում,
առանց աջակցության շարժվելու դժվարություն,
մկանների նոսրացում, դրանց ատրոֆիա:

Բուսական-տրոֆիկ խանգարումները նյարդաբանության ախտանիշների մեկ այլ խումբ են: Երբ ծայրամասային նյարդերի վեգետատիվ մասը ազդում է, տեղի են ունենում հետևյալ ախտանիշները.

մազերը դուրս են գալիս ոտքերից
մաշկը դառնում է բարակ, գունատ, չոր,
հայտնվում են ավելորդ պիգմենտացիայի տարածքներ

Նյարդաբանության, կտրվածքների, ոտքերի քերծվածքների հիվանդների մոտ վատ է բուժվում, նրանք գրեթե միշտ դառնանում են: Այսպիսով, դիաբետիկ նյարդաբանության դեպքում տրոֆիկ փոփոխություններն այնքան ծանր են, որ խոցեր են հայտնվում, երբեմն գործընթացը բարդանում է գանգրենայով:

Փորձառու նյարդաբանը կարող է հեշտությամբ կատարել ենթադրյալ ախտորոշում `ըստ նկարագրված ախտանիշների, ըստ հիվանդի և ըստ առկա օբյեկտիվ նշանների` մաշկի փոփոխություններ, թուլացած ռեֆլեքսներ և այլն:

Ախտորոշման մեթոդները շատ բազմազան են, ահա դրանցից մի քանիսը.

Նյարդային մանրաթելերի հետ կապված խնդիրների ախտորոշման հիմնական մեթոդը մնում է էլեկտրոնոնեոմոգրաֆիայի պարզ տեխնիկան `այն օգնում է պարզաբանել ախտորոշումը:

Անհրաժեշտ է այս հիվանդությունը բուժել բարդ, պարտադիր կերպով `հիմքում ընկած պաթոլոգիայի ուղղմամբ: Աուտոիմունային հիվանդություններում սահմանվում են հորմոններ, ցիտոստատիկներ, շաքարախտի դեպքում `շաքարավազի իջեցնող դեղեր կամ ինսուլին, հիվանդության թունավոր տեսակի մեջ` մաքրման մեթոդներ (հեմոռորբացում, պլազմաֆերեզ):

Ստորին վերջույթների նեվրոպաթիայի թերապիայի նպատակներն են.

նյարդային հյուսվածքի վերականգնում,
անցկացման վերսկսումը,
շրջանառության համակարգում անկարգությունների շտկում,

Բուժման շատ մեթոդներ կան, հիմնականը դեղորայքն է:

Վիրաբուժական բուժումը կիրառվում է միայն ուռուցքների, հերնիի առկայության դեպքում ՝ վնասվածքներից հետո: Մկանների ատրոֆը կանխելու համար բոլոր հիվանդներին ցուցադրվում են ֆիզիկական վարժություններ հատուկ վարժությունների թերապիայի համալիրից, առաջին անգամ դրանք կատարվում են վերականգնողական բժշկի հսկողության ներքո:

Նյարդաբանության դեպքում պետք է հետևել B խմբում վիտամինների պարունակության բարձրացում ունեցող սննդակարգին, և պետք է բացառվեն նաև ալկոհոլը, քիմիական հավելանյութերով սնունդ, մարինադներ, տապակած և ապխտած սնունդ:

Հիվանդությունը հաջողությամբ բուժվում է ֆիզիոթերապիայի միջոցով: Մերսումը, մագնետոթերապիան, բուժական ցեխը, ռեֆլեքսոլոգիան, մկանների էլեկտրական խթանումը գերազանց ապացուցված են: Խոցերի առաջացումը կանխելու համար պետք է հագնել հատուկ կոշիկներ, օգտագործել orthoses:

Թմրանյութերը առաջատար դեր են խաղում նեվրոպաթիայի բուժման գործում: Քանի որ հիմքը նյարդային հյուսվածքի այլասերումն է, անհրաժեշտ է բուժել նյարդային արմատների կառուցվածքը բժշկականորեն: Դա ձեռք է բերվում նման դեղամիջոցների օգտագործմամբ.

Նյարդապաշտպաններ

Առանց ձախողման, թերապիայի ընթացքում օգտագործվում են B խմբի վիտամիններ, մասնավորապես ցուցադրվում են B12, B6, B1- ը: Ամենից հաճախ սահմանվում են համակցված գործակալներ `Neuromultivit, Milgamma` հաբերով, ներարկումներ: Դրանց ընդունումից հետո զգայունության խանգարումները վերացվում են, բոլոր ախտանիշները նվազեցնում են ծանրությունը:

Վիտամինները, որոնք հզոր հակաօքսիդիչներ են ՝ ասկորբինաթթու, E, A վիտամիններ, օրգանիզմի համար շատ օգտակար են ստորին վերջույթների նևրոպաթիայի ցանկացած ձևով, դրանք պետք է օգտագործվեն հիվանդության բարդ թերապիայի մեջ ՝ ազատ ռադիկալների կործանարար ազդեցությունը նվազեցնելու համար:

Մկանների ուժեղ ցնցումներով հիվանդին կօգնեն մկանային հանգստացնողները `Sirdalud, Baclofen, որոնք օգտագործվում են միայն բժշկի նշանակմամբ, եթե չարաշահում են, դրանք կարող են բարձրացնել մկանների թուլությունը:

Այս պաթոլոգիայի դեմ կան այլ դեղեր: Նրանք ընտրվում են անհատապես: Սրանք են.

հորմոնալ դեղեր `ցավը և բորբոքումները ճնշելու համար Prednisone, dexamethasone,
անոթային դեղեր ՝ հյուսվածքներում արյան շրջանառությունը բարելավելու համար - Pentoxifylline, Trental,

Տեղականորեն խորհուրդ է տրվում օգտագործել քսուքներ ՝ նորոկաին, լիդոկաին, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերով, ինչպես նաև տաքացնելով քսուքներ կարմիր պղպեղով, կենդանիների թունավորմամբ: Ոտքերի, ոտքերի մաշկի վրա բակտերիալ վնասվածքով կիրառվում են հակաբիոտիկների սալիկներ (Tetracycline քսուք, Oxacillin):

Բուժումը ժողովրդական միջոցներով օգտագործվում է զգուշությամբ, հատկապես շաքարախտի դեպքում: Բաղադրատոմսերը կարող են լինել հետևյալը.

Միավորել ձվի դեղնուցը հում ձվի և 2 ճաշի գդալ ձիթայուղով: Ավելացնել 100 մլ գազար հյութ, մի ճաշի գդալ մեղր: Խմեք 50 մլ օրական երեք անգամ սնունդից հետո: Դասընթացը 14 օր է:
Լցնել 2/3 բաժակ քացախ 9% -ը տաք ջրի մի դույլի մեջ, լցնել մի բաժակ աղ: Ոտքերը 15 րոպե պահեք ջրի մեջ: Դասընթացը կատարվում է ամսական մեկ անգամ:

Ժամանակին թերապիայի միջոցով հիվանդությունը լավ կանխատեսում ունի: Նույնիսկ եթե նյարդաբանության պատճառը շատ ծանր է, այն կարող է դանդաղեցնել կամ դադարեցնել առաջընթացը, ինչպես նաև բարելավել մարդու կյանքի որակը:

Ստորին ծայրահեղությունների պոլինևոպաթիայի պատճառները, ախտանշանները և բուժումը. Ո՞րն է տարբերությունը հիվանդության դիաբետիկ, ալկոհոլային և այլ ձևերի միջև:

Պոլինեվրոպաթիան մի շարք հիվանդություններ են, որոնց պատճառները կարող են բազմազան լինել, բայց դրանց ընդհանուր բնութագիրը ծայրամասային նյարդային համակարգի անսարքություն և անհատական նյարդերը, բայց մեծ թվով ամբողջ մարմնում:

Հաճախ այն ազդում է զենքի և ոտքերի վրա ՝ դրսևորելով իրեն մկանների գործունեության սիմետրիկ անկմամբ, տուժած տարածքում արյան շրջանառության անբավարարությամբ և զգայունության անկմամբ: Ոտքերն առավելագույնը տառապում են այս հիվանդությունից:

Ստորին վերջույթների պոլինեվրոպաթիան բաժանվում է չորս տեսակի, և դրանցից յուրաքանչյուրն իր հերթին ունի իր ենթատեսակները:

Բոլոր նյարդային մանրաթելերը բաժանված են երեք տեսակի ՝ զգայական, շարժիչային և ինքնավար: Երբ դրանցից յուրաքանչյուրը տառապում է, հայտնվում են տարբեր ախտանիշներ: Հաջորդը մենք հաշվի ենք առնում յուրաքանչյուր տեսակ պոլնեվրոգլիա:

Շարժիչ (շարժիչ): Այս տեսակը բնութագրվում է մկանների թուլությամբ, որը տարածվում է ներքևից վերև և կարող է հանգեցնել շարժվելու ունակության լիակատար կորստի: Մկանների նորմալ վիճակի վատթարացումը, ինչը հանգեցնում է նրանց աշխատանքից հրաժարվելուն և առգրավումների հաճախակի առաջացմանը:
Զգայական ստորին ծայրամասերի պոլինեվրոպաթիա (զգայուն): Fulավոտ սենսացիաները, կարերի սենսացիաները, զգայունության ուժեղ աճը, նույնիսկ ոտքի թեթև հպումով, բնորոշ են: Կան զգայունության նվազման դեպքեր:
Վեգետատիվ: Այս դեպքում առկա է դյուրին քրտնարտադրություն, իմպոտենցիա: Միզելու հետ կապված խնդիրներ:
Խառը - ներառում է վերը նշված բոլոր ախտանիշները:

Նյարդային մանրաթելը բաղկացած է այդ Axons- ը շրջապատող Axons և myelin ծածկոցներից: Այս տեսակը բաժանվում է երկուի ենթատեսակներ:

Դեպքում axon myelin ծածկոցների ոչնչացում զարգացումը ավելի արագ է: Ավելի շատ ազդում են զգայական և շարժիչային նյարդային մանրաթելերը: Բուսականները մի փոքր ավերված են: Երկու հարևան և հեռավոր հատվածները ազդում են:
Առանցքային այդ զարգացման նույն կերպարները դանդաղ են: Վեգետատիվ նյարդային մանրաթելերը խանգարված են: Մկանները արագորեն ատրոֆիա են ունենում: Բաշխումը սկսվում է հեռավոր մասերից:

Տեղայնացման միջոցով կան:

Թորում - այս դեպքում ազդում են առավելագույն հեռավորության վրա գտնվող ոտքերի տարածքները:
Մոտեցող - Վնասված են ոտքերի այն մասերը, որոնք գտնվում են ավելի բարձր:

Մի պատճառով կան:

Դիսմետաբոլիկ: Այն զարգանում է նյարդային հյուսվածքներում գործընթացների խախտման արդյունքում, ինչը հրահրվում է հետագայում որոշակի հիվանդությունների մարմնում արտադրված նյութերով: Մարմնի մեջ հայտնվելուց հետո այս նյութերը սկսում են տեղափոխվել արյունով:
Թունավոր ստորին վերջույթների պոլինեվրոպաթիա: Այն տեղի է ունենում թունավոր նյութերի `սնդիկ, կապար, մկնդեղ օգտագործմամբ: Հաճախ դրսևորվում է, երբ

Լուսանկարում երևում է, թե ինչպես է ալկոհոլը ոչնչացնում նյարդային բջիջները և առաջացնում է ստորին վերջույթների պոլիևիրոպաթիա:

հակաբիոտիկների օգտագործումը, բայց պոլինեվրոպաթիայի ամենատարածված տեսակը ալկոհոլն է:

Դեպքերում ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիաՍտորին ծայրամասերում հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները. Ուժեղ ցավ, ոտքերի ոտքերի տեղաշարժվելու ունակություն, թույլ զգայունություն: Մկանների գավաթի արագ սկիզբը:

Դիաբետիկ ստորին վերջույթների պոլինեվրոպաթիա: Այն տեղի է ունենում երկար ժամանակ շաքարախտով տառապող մարդկանց մեջ ՝ 5-10 տարի: Այն դրսևորվում է նման ախտանիշների տեսքով. Թույլ տեսողություն ունեցողների զգայունությունը, բծերը հայտնվում են մաշկի վրա, ոտքերի մեջ այրվող սենսացիա:

Դեպի առաջնային polyneuropathies- ն ընդգրկում է ժառանգական և գաղափարական տեսակներ: Սա Guillain-Barré սինդրոմի նման հիվանդություն է:
Դեպի երկրորդական պոլինեվրոպաթիան առաջանում է թունավորումների, նյութափոխանակության խանգարումների, վարակիչ հիվանդությունների հետևանքով:

Այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ մի շարք պատճառներով, բայց միշտ չէ, որ հնարավոր է ճշգրիտ որոշել դրանք: Ստորին վերջույթների պոլինեվրոպաթիան ունի այդպիսի հիմնական պատճառները.

ժառանգական պատճառներ
իմունային համակարգի հետ կապված խնդիրներ, որոնք հայտնվում են մարմնի անբավարար գործողության արդյունքում,
տարբեր տեսակի ուռուցքներ,
վիտամինների պակասը մարմնում,
թմրամիջոցների օգտագործումը անհարկի կամ ոչ համաձայն հրահանգների,
էնդոկրին խցուկների խանգարում,
երիկամների և լյարդի հետ կապված խնդիրներ
վարակները, որոնք առաջացնում են պրոցեսներ, որոնք բորբոքում են առաջացնում ծայրամասային նյարդերում,
թունավորելով մարմինը բոլոր տեսակի նյութերով:

Երբ հիվանդություն է առաջանում, շարժիչային և զգայական մանրաթելերը վատթարանում են: Այս դեպքում `ստորին պոլինեվրոպաթիայի նման ախտանիշներ վերջույթներ.

ոտքերի մասնակի թմրություն,
ստորին վերջույթների այտուցվածություն,
ցավի զգացողություն
կարի սենսացիաներ
մկանների թուլություն
աճել կամ նվազել է զգայունությունը:

Ախտորոշումը կատարվում է հիվանդության և դրա ախտանիշների վերլուծության միջոցով, մինչդեռ հրաժարվում են այնպիսի հիվանդություններից, որոնք կարող են առաջացնել նման ախտանիշներ:

Գործընթացում բժիշկը պետք է ուշադիր ուսումնասիրի բոլոր արտաքին նշանները և փոփոխությունները, հիվանդից պարզի, արդյոք իր անմիջական ընտանիքը նույն հիվանդությունն ունի:

Պոլինեվրոպաթիան նույնպես ախտորոշվում է ՝ օգտագործելով տարբեր ընթացակարգերը.

բիոպսիա
ներքին օրգանների ուլտրաձայնային ախտորոշում,
ուղեղային հեղուկի հետազոտություն,
Ռենտգեն հետազոտություն
կենսաքիմիական արյան ստուգում,
այն արագության ուսումնասիրությունը, որով ռեֆլեքսը անցնում է նյարդային մանրաթելերի միջով,
ռեֆլեքսների ուսումնասիրություն:

Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի ախտորոշում

Ստորին վերջույթների պոլինեվրոպաթիայի բուժումը ունի իր առանձնահատկությունները: Օրինակ, ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի բուժումը ոչ մի դեպքում կախված չէ ալկոհոլից հրաժարվելուց, ի տարբերություն հիվանդության ալկոհոլային ձևի:

Պոլինեվրոպաթիան հիվանդություն է, որն ինքնաբերաբար չի առաջանում:

Այսպիսով, նրա ախտանիշների առաջին դրսևորումներում անհրաժեշտ է անհապաղ որոշել դրա առաջացման պատճառը:

Եվ միայն դրանից հետո վերացնել այն հրահրող գործոնները: Այսպիսով, ստորին ծայրահեղությունների պոլինևոպաթիայի բուժումը պետք է լինի համապարփակ և ուղղված լինի հիմնականում այս խնդրի արմատը վերացնելուն, քանի որ այլ տարբերակներ որևէ արդյունք չեն ունենա:

Կախված հիվանդության տեսակից, այդպիսին նախապատրաստություններ.

ծանր հիվանդության դեպքում նշանակվում է մեթիլպրեդնիսոլոն,
ուժեղ ցավով նշանակվում են անալգին և տրամադոլ,
դեղեր, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը անոթների նյարդային մանրաթելերի տարածաշրջանում `վազոնիտ, տրինթալ, պենտոքսիֆիլլին:
վիտամիններ, նախապատվությունը տրվում է B խմբին,
դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են հյուսվածքների սննդանյութեր ձեռք բերելու գործընթացը `մելքոնատ, պիրացետամ:

Այս հիվանդության համար թերապիան է բավականին բարդ գործընթացերկար ժամանակ տևելով:

Հատկապես, եթե պոլինեվրոպաթիան առաջանում է նրա քրոնիկական կամ ժառանգական ձևերից: Այն սկսվում է դեղերի բուժումից հետո:

Այն ներառում է այդպիսին ընթացակարգերը.

բուժական մերսում
ծայրամասային նյարդային համակարգի մագնիսական դաշտերի ազդեցություն,
նյարդային համակարգի խթանում էլեկտրական տեխնիկայով,
անուղղակի ազդեցություն օրգանների վրա:

Այն դեպքում, երբ մարմինը տառապում է թունավոր նյութերից, օրինակ, եթե հիվանդը ունի ստորին ծայրամասերի ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիա, ապա բուժումը պետք է իրականացվի հատուկ ապարատով արյան մաքրման միջոցով:

Համոզվեք, որ ֆիզիկական թերապիա եք նախատեսում ստորին վերջույթների պոլինևոպաթիայի համար, ինչը հնարավորություն է տալիս պահպանել մկանների տոնայնությունը:

Խորհուրդ չի տրվում սկսել հիվանդության գործընթացը և բերել բարդությունների:

Հակառակ դեպքում նա կարող է վերածվել քրոնիկ և բերել բազմաթիվ խնդիրներ: Այն դեպքում, երբ դուք չեք վերականգնվել այս հիվանդությունից, դա կարող է հանգեցնել նրան, որ դուք դադարում եք զգալ ձեր ստորին վերջույթները, մկաններն ընկնում են սարսափելի վիճակում և, արդյունքում, կարող եք կորցնել շարժվելու ունակությունը:

Եթե բուժումը սկսվի ժամանակին, ապա կանխատեսումը շատ բարենպաստ է: Միայն կա մեկ բացառություն - քրոնիկ պոլինեվրոպաթիայի բուժում: Անհնար է լիովին ազատվել այս հիվանդությունից, բայց կան դրա ընթացքի ծանրությունը նվազեցնելու եղանակներ:

Պոլիևիրոպաթիայի նման այնպիսի հիվանդության առաջացման հնարավորությունը վերացնելու համար հարկավոր է պահպանել մի շարք առաջարկություններ և դեղատոմսեր:

Դրանք կապված են այնպիսի միջոցների հետ, որոնք կարող են նախազգուշացնել ծայրամասային նյարդային համակարգի բնականոն գործողության հնարավոր վնասների և խանգարումների դեմ:

Սրանք հետևյալն են առաջարկություններ.

Անհրաժեշտ է հեռացրեք ալկոհոլը ձեր կյանքից:
Պահանջվում է վերցրեք պաշտպանիչ դեղեր թունավոր նյութերի հետ աշխատելիս `մարմնի ներթափանցումը կանխելու համար:
Առաջարկվում է հետևել արտադրանքի որակի, որը դուք օգտագործում եք, քանի որ այդ ապրանքներով թունավորվելու դեպքում սկսվում է նյարդային մանրաթելերի բնականոն գործունեության ոչնչացման և խաթարման գործընթացը: Սա ենթադրում է պոլինեվրոպաթիայի զարգացում:
Պետք է ուշադիր լինի վերահսկում, թե ինչ չափաբաժիններով դուք դեղեր եք ընդունում և ոչ մի դեպքում դրանք անտեղի օգտագործեք: Խորհուրդ է տրվում խստորեն հետևել բժշկի ցուցումներին և չբուժել ինքնաբուժմամբ:
Պարտադիր է միջոցներ ձեռնարկել, եթե գտնում եք ինֆեկցիոն կամ վիրուսային հիվանդություններ: Բժիշկի հետ խորհրդակցելու և այդ հիվանդությունները չսկսելու հրատապ անհրաժեշտություն, որն այնուհետև կարող է հանդիսանալ պոլինեվրոպաթիայի զարգացման պատճառ:

Որպես կանոն, պոլիևիրոպաթիան կանխելու միջոց չկա:

Բայց, եթե դա հայտնաբերեք, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, այդպիսով կկարողանաք զգալիորեն նվազեցնել հիվանդության զարգացման աստիճանը և վերականգնման ժամանակահատվածը: Այն բաղկացած է ֆիզիոթերապիայի սենյակ այցելելուց և բուժական մերսումներից:

Նույնիսկ եթե դուք ունեք մի տեսակ հիվանդություն անմիջապես տեղեկացնել բժշկին այլ ոչ թե ինքնաբուժմամբ, քանի որ հաստատ չեք կարող իմանալ այս հիվանդության ախտանիշները, շփոթել այն մեկ ուրիշի հետ և սկսել սխալ բուժում:

Եվ, սկզբունքորեն, ավելի հեշտ է գործ ունենալ մի հիվանդության հետ, որը նոր է սկսվում զարգանալ, քան երկարատև զարգացող հիվանդության հետ, որն այնուհետև կարող է ի վերջո հանգեցնել բոլոր տեսակի բարդությունների:

Տեսանյութ. ՝ ստորին վերջույթների դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիա

Ինչպե՞ս ինքնուրույն ախտորոշել պոլիևիրոպաթիան: Որն է հիվանդության դիաբետիկ ձեւի առանձնահատկությունը: Ինչու է կորցնում նյարդային զգայունությունը:

Դեդով Ի.Ի., Ֆադեև Վ.Վ. Դիաբետոլոգիայի ներածություն: Մոսկվա, Բերեգ հրատարակչություն, 1998, 200 էջ, տպագրություն 9000 օրինակ:
Էնդոկրին հիվանդություններ և հղիություն հարցերի և պատասխանների մեջ: Ուղեցույց բժիշկների համար, E-noto - Մ., 2015. - 272 գ.
Balabolkin M.I. Էնդոկրինոլոգիա: Մոսկվա, «Բժշկություն» հրատարակչություն, 1989, 384 էջ:
Stroykova A.S. Երեխայի տանը բուժում ենք շաքարախտը: Գրքույկ, Novo Nordisk ընկերության հրատարակություն, ենթադրաբար 1999, 31 էջ, առանց նշելու շրջանառությունը

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և մանրակրկիտ մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրված է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:

Նեյրոմետրիկ դեղեր

Վերին և ստորին ծայրամասերի պոլինևոպաթիայի ախտանիշները բավականին լրջորեն վատթարանում են կյանքի որակը: Յուրաքանչյուր դեպքում բուժումը պետք է ուշադիր ուսումնասիրվի: Օրինակ, վաղուց հայտնի և հանրաճանաչ դեղամիջոցը «Cerebrolysin» օգնում է շատ հիվանդների: Այն հանդիսանում է ամենահզոր նեյրոմետրիկ գործակալներից մեկը: Դրա ակտիվ նյութը օգնում է վերականգնել նյարդային մանրաթելերի հյուսվածքները ՝ դրանց ներսում սպիտակուցը սինթեզելով և միաժամանակ պաշտպանելով դրանք վնասակար նյութերից:

Բացի այդ, շատ հաճախ ստորին ծայրամասերի պոլիևերոպաթիայի բուժման ընթացքում կարող են օգտագործվել թիոկտաթթու պարունակող պատրաստուկներ, օրինակ ՝ «Թիլեպտ»: Այս նյութը ակտիվ նյութափոխանակություն է, որը ազդում է այն գործընթացների վրա, որոնք տեղի են ունենում մարմնի հյուսվածքներում, մասնավորապես, նյարդային համակարգում: Այս դեղը կամ դրա անալոգիաները ունեն մարմնի վրա հակաօքսիդիչ, հիպոքոլեստերեմիկ, հեպատոպրոտեկտիվ, հիպոլիպիդեմիկ և դետոքսիկ ազդեցություն:

Այս հիվանդության բուժման մեջ օգտագործված դեղերի մեկ այլ խումբ բարելավում է նյարդային ազդակների անցկացումը: Սա կարող է լինել «Նեյրոմիդին» դեղամիջոցը, որն իր մեջ պարունակում է ipidacrine պարունակող նյութ, որը պատկանում է քոլինոմիմետիկներին և ազդեցություն ունի նյարդային համակարգի վրա:

Painավի թեթևացում

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի բուժումը պահանջում է ցավի դեղամիջոցների օգտագործում: Նրանք պետք է օգնեն հիվանդին ավելի հարմարավետ զգալ, նորմալացնել իր վիճակը: Որ դեղը ընտրելու համար անհատական որոշում է ընդունող բժիշկը հիվանդի հետ միասին: Արտաքին ցավազրկողները կօգնեն մեկին, իսկ մյուսները կօգտվեն հակաալվուլանտներից, հակադեպրեսանտներից կամ քնած հաբերից:

Հասարակ անալգետիկների մեջ օգնություն փնտրելը արժանի չէ: Պոլնեվրոպոպաթիայի ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դրանք հանգստություն չեն բերում: Նման հիվանդության հետախուզվող միջոցներից մեկը Գաբապենտինն է: Դրա մեջ առկա ակտիվ նյութը նույն անունն ունի, ինչ ինքնին դեղամիջոցն է: Դա և՛ անալգետիկ է, և՛ հակատանկացուցիչ: Բժիշկը կարող է նշանակել այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է «Պրեգաբալինը», որն ունի նաև հակակոռուպցիոն ազդեցություն:

Ստորին ծայրահեղությունների պոլինևոպաթիայի համար անեսթեզիան կախված է հիվանդության ընթացքի անհատական բնութագրերից, և, հետևաբար, դեղորայքի ընտրությունը բժշկի և հիվանդի համատեղ որոշում է:

Հակաօքսիդիչ թերապիա

Բուժում այնպիսի հիվանդության, ինչպիսին է ստորին ծայրահեղությունների պոլինեվրոպաթիան, դեպքերի ճնշող մեծամասնության մեջ, ներառում է այնպիսի նյութեր, որոնք ունեն հակաօքսիդիչ ազդեցություն: Այնուամենայնիվ, նեյրոմետաբոլիկներից որոշ դեղեր ունակ են այդպիսի ազդեցություն ունենալ մարմնի վրա:

Հատկապես ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ պոլիեنوոպաթիան հատկապես պահանջում է այդ դեղերի օգտագործումը: Թիոկտիկ թթուն, որը վերը նշվեց, ունի հակաօքսիդիչ ազդեցություն նյարդային համակարգի հյուսվածքների վրա: Օրինակ, այն պարունակվում է ժամանակակից «Բերլացիա» դեղամիջոցի մեջ: Այն կապում է ազատ ռադիկալներին, ինչը պաթոլոգիական ազդեցություն է ունենում բոլոր հյուսվածքների և օրգանների վրա: Մեքսիդոլը նույն ազդեցությունն ունի:

Վիտամիններ պոլինեվրոպաթիայի համար

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի բուժումը հնարավոր չէ պատկերացնել առանց վիտամինների ճիշտ ընտրված համալիրի: Լավ է, երբ մարդը սննդի հետ մեկտեղ ստանում է բոլոր կարևոր բաղադրիչները մարմնի պատշաճ գործունեության համար: Բայց հաճախ սննդակարգը բավարար չէ շատ բաղադրիչներից բաղկացած լինելու համար: Բժիշկները լրացուցիչ նշանակում են որոշ վիտամիններ:

Օրինակ, B1, 6, 12 խմբերի վիտամինները, որոնք ունեն nootropic ազդեցություն, անհրաժեշտ են նյարդային համակարգի և մկանային-կմախքային համակարգի գործունեության համար: Վիտամին E- ն ամենաուժեղ հակաօքսիդանտներից մեկն է: Այն պաշտպանում է նյարդային համակարգի բջիջները ազատ ռադիկալների կամ այլ նյութերի վնասակար օքսիդացումից: Բացի այդ, այս վիտամինը ազդում է բջջային մեմբրանների առաձգականության վրա:

Etանկացած էթիոլոգիայի ստորին ծայրամասերի պոլիեվրոպաթիայի բուժում անպայմանորեն կներառի վիտամինների մի համալիր, որն ընտրված է ըստ հիվանդության ընթացքի: Ձեր բժիշկը նաև հավանաբար խորհուրդ կտա ֆոլաթթու վերցնել: Այն երբեմն կոչվում է վիտամին B9: Այն կարևոր ազդեցություն ունի նոր բջիջների ստեղծման վրա և օգնում է պահպանել նրանց առողջությունը:

Հիվանդության առանձնահատկությունները և դրա տեսակները

Կարևոր է:Ստորին վերջույթների պոլիեվրոպոպաթիան ավելի տարածված է, քանի որ ոտքերը ավելի մեծ բեռ ունեն, քան վերին մարմինը:

Պոլինեվրոպաթիայի հետ սովորաբար սովորաբար ազդում են փոքր նյարդերը, քանի որ նրանց մելիինի ծածկը բարակ է, և վնասակար նյութերն ավելի հեշտ են ներթափանցել նյարդը: Հետևաբար, վերին և ստորին ծայրահեղությունների պոլինեվրոպաթիան առավել հաճախ տեղի է ունենում `ոտքերի և ձեռքերի վնաս:

Սովորաբար ախտորոշումը որոշելիս հիվանդը ոչ միայն գրում է «ոտքերի կամ զենքի պոլնեվրոպաթիա» բառը, նրանք, անշուշտ, ավելացնում են որոշ սահմանում, որը կախված է հիվանդության տեսակից: Հիվանդությունների միջազգային դասակարգումը պարունակում է պոլինեվրոպաթիայի մի քանի տեսակներ (ICD կոդ - G60-G64), որոնք տարբերվում են վնասվածքի գտնվելու վայրի, աստիճանի և տարածքի վրա `առաջացման պատճառներով:

Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր

Ստորին վերջույթների պոլիեվրոպաթիայի բուժման համար նախապատրաստությունները սահմանվում են նյարդաբանի կողմից: Նա, անշուշտ, դրանք կլրացնի ֆիզիոթերապիան, որն օգնում է նորմալացնել ստորին և վերին վերջույթների աշխատանքը, ինչպես նաև կնպաստի հյուսվածքներում նյութափոխանակության պրոցեսների ակտիվացմանը ՝ բարելավելով հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունը: Նման հիվանդներին անհրաժեշտ է համապարփակ մերսում և կանոնավոր մարզաձևեր: Արդյունավետ մեթոդներն են.

Զորավարժությունն ուղղված է մկանների տոնայնության բարելավմանը: Ստորին և վերին ծայրամասերի պոլինևոպաթիայի բարձրորակ բուժում հնարավոր չէ պատկերացնել առանց պարզ, բայց արդյունավետ մեթոդների `ցողուններ, թեքում, ճոճանակներ: Այն մասին, թե ինչ վարժություններ պետք է իրականացնի հիվանդը, կպատմեն ներկա բժիշկը:

Ժողովրդական բժշկություն

Ստորին վերջույթների պոլինեվրոպաթիայի բուժումը չի սահմանափակվում միայն դեղերով: Այն կարող է լրացվել ավանդական բժշկության օգտագործմամբ: Հիվանդը պետք է հիշի, որ բուսական պատրաստուկների ցանկացած օգտագործումը պետք է հաստատվի ներկա բժիշկի կողմից: Այսպիսով, ստորին վերջույթների պոլինեվրոպաթիայի բուժման համար օգտագործվում են.

Լեդում,
Սուրբ Հովհաննեսի wort
բեյ տերև
ֆենգրեվ
կաթի փուշ
հոպ
իմաստուն
eleutherococcus:

Այս բույսերը օգտագործվում են ինֆուզիոնների և decoctions- ի, լոսյոնների և լոգանքի հավելումների տեսքով: Պոլնեվրոպաթիայի բուժման մեջ ժողովրդական միջոցների օգտագործումը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ: Պետք է հիշել, որ թերապիան կարող է լինել 6 կամ ավելի ամիս: Հետևաբար, դուք պետք է պատրաստվեք decoctions կամ infusions ամենօրյա պատրաստմանը, որպեսզի արդյունքն արտահայտվի և կայուն լինի:

Ստորին վերջույթների պոլինեվրոպաթիան լուրջ խնդիր է, որը կարող է հայտնվել բազմաթիվ պատճառներով: Դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք թմրության, տհաճ սենսացիաներին, ոտքերի և զենքի մեջ ընկնելուն, որպեսզի ժամանակին անցնեք որակյալ փորձաքննություն և հայտնաբերեք հիվանդությունը վաղ փուլերում: Միայն դրանից հետո բուժումը կօգնի վերադառնալ կյանքը նորմալ, առանց շարժունակության սահմանափակումների:

Ըստ աստիճանի և վնասի տարածքի

Նյարդային մանրաթելերը կարելի է բաժանել մի քանի տեսակի ՝ շարժիչային, ինքնավար, զգայուն: Կախված նյարդային ախտահարման գերակշռությունից, պոլիեվրոպոպաթիան նույնպես դասակարգվում է.

Շարժիչ (շարժիչ): Մկանների նորմալ վիճակը վատթարանում է, ինչը հանգեցնում է նրանց աշխատանքի ձախողման. Առաջանում են մկանների թուլություն, ցավեր, ատրոֆիա և մկանների հիպոթրոֆիա: Ախտանիշները տարածվում են ներքևից և կարող են հանգեցնել շարժման լիակատար կորստի:

Վեգետատիվ: Ազդեցվում են ինքնավար նյարդային մանրաթելերը, որոնց վրա կախված է ներքին օրգանների վիճակը: Կա քրտինքի ավելացում, մեզի հետ կապված խնդիրներ, փորկապության միտում, չոր մաշկ:
Զգայական պոլինեվրոպաթիա: Զգայուն խանգարումներ են առաջանում. Կծկում, այրում, թմրություն, «սողացող սողացող» սենսացիա, ցավոտ և փորոտող սենսացիաներ նույնիսկ վերջույթին թեթև հպումով:
Sensomotor polyneuropathy: Այն համատեղում է զգայական և շարժիչային մանրաթելերի վնասման ախտանիշները:
Խառը: Ներառում է բոլոր տեսակի խանգարումների նշաններ:

Իր մաքուր ձևով այս ձևերը կարելի է գտնել բավականին հազվադեպ, սովորաբար ախտորոշվում են հիվանդության զգայական-վեգետատիվ, շարժիչային-զգայական և այլ խառը տեսակներ:

Ըստ պաթոլոգիական գործընթացի տեսակի

Axonal polyneuropathy - տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ Axon- ը վնասված է տարբեր նյութափոխանակության խանգարումներով. Մկնդեղով, կապարով, սնդիկով, ալկոհոլով թունավորմամբ:
Դեմիլինացնող պոլինեվրոպաթիա - տեղի է ունենում նյարդային մանրաթելերի demyelination- ով, հիվանդությունը արագ զարգանում է, հիմնականում տուժում են շարժիչային և զգայական մանրաթելերը:

Իր մաքուր ձևով նման տիպերը վաղուց գոյություն չունեն. Axon- ի վնասմամբ, demyenilizing խանգարումը հետզհետե միանում է, իսկ demyelination- ով `առանցքային տիպը:

Կախված տեղայնացումից, հանդիպում են distal polyneuropathy- ը և proximal- ը. Distal- ի հետ, նախևառաջ, ներքևում տեղակայված ոտքերը ազդում են, proximal- ի հետ, վերևում տեղակայված վերջույթների մասերը:

Ախտանիշները և հիվանդության զարգացումը

Հիվանդության ամենատարածված նշանները.

Տարբեր բնության ցավ, ունենալով նյարդահոգեբանական («այրվող») երանգ:
Դողացող մատները:
Մկանային ճոճանակների հայտնվելը, որոնք տեղի են ունենում ինքնակամ:
Զգայունության խախտումներ (ցավ, նրբանկատ, ջերմաստիճան): Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ հիվանդը կարող է զգալ կոշիկներում խճանկար, տաք մակերևույթ և այլ գրգռիչներ:
Մկանների թուլություն, մեծ ամպլիտուդությամբ շարժումների դժվարություն:
Ստորին վերջույթների ուռուցք,
Ոտքերի մասնակի թմրություն:

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիա առաջացնում է հետևյալ կլինիկական պատկերը.

Exերմացնող, ուժեղ ցավ ոտքերի և ոտքերի տեսքը, որոնք ուժեղանում են տաք ջերմաստիճանում.
Ոտքերում թուլություն կա,
Բուսական նշաններն աճում են
Graduallyավերն աստիճանաբար աճում են, մինչդեռ քոր առաջանում է, և մաշկի գույնը փոխվում է (մուգ մանուշակագույն, գրեթե սև),
Ձևավորվում է դիաբետիկ ոտք:

Նախ, ցավ է ունենում հորթի տարածքում, որն ուժեղանում է ճնշմամբ
Թուլություն կա, կաթված է առաջանում ինչպես վերին, այնպես էլ ստորին վերջույթներում,
Պարետիկական մկանների ատրոֆիա է առաջանում
Հայտնվում են առաջնային զգայական խանգարումներ (այսպես կոչված «գուլպաների և ձեռնոցների» սենսացիաներ),
Կա ավելացել քրտնարտադրություն, հեռավոր ծայրամասերի այտուցվածություն, մաշկի գույնի փոփոխություն:

Պոլինեվրոպաթիան կարող է առաջանալ նաև ալկոհոլի ավելցուկ սպառման հետևանքով, որի արդյունքում կենտրոնական նյարդային համակարգը թունավորվում է էթանոլով:

Պոլինեվրոպաթիան միշտ չէ, որ տեղի է ունենում աստիճանաբար. Սուր ձևով ախտանշանները կարող են զարգանալ մեկ շաբաթվա ընթացքում, ենթամաշկային տիպով - դրսևորումները մեծանում են մոտ մեկ ամիս, քրոնիկ ձևով `հիվանդությունը կարող է զարգանալ տարիներ շարունակ:

Բուժման մեթոդներ

Պոլիեվրոպաթիայի անմիջական բուժումից առաջ իրականացվում է դրա ախտորոշումը, որի ընթացքում վերլուծվում են հիվանդության դրսևորումները և հաստատվում է դրա պատճառը, որպեսզի հեռացվի պաթոլոգիաները, որոնք դրսևորվում են նմանատիպ նշաններով:

Ինչպե՞ս է իրականացվում ախտորոշումը.

Վերլուծվում են հիվանդի բողոքները:
Այն ժամանակահատվածը սահմանվում է, երբ հայտնվում են հիվանդության առաջին ախտանիշները:
Պարզվում է ՝ հիվանդի գործունեությունը կապված է քիմիական նյութերի հետ շփման հետ:
Որոշվում է ՝ հիվանդը ալկոհոլային կախվածություն ունի:
Սահմանված ժառանգական գործոններ:
Արյան ստուգում է կատարվում:
Նշվում է նյարդային վերջավորությունների բիոպսիա:
Կատարվում է էլեկտրոնիմոգրաֆիա:
Փորձաքննությունը նշանակվում է նյարդաբանի կողմից, որոշ դեպքերում `էնդոկրինոլոգի, թերապևտի կողմից:

Դեղերի թերապիա

Վիտամիններ Նախապատվությունը տրվում է B վիտամիններին `այլ օգտակար հանածոների և վիտամինների հետ միասին: Վիտամինային պատրաստուկները բարելավում են նյարդերի կարողությունը վերականգնել իրենց կառուցվածքային բաղադրիչները, ապահովել հակաօքսիդիչ պաշտպանություն:
Ցավազրկողներ Painավը թեթևացնելու համար հիվանդներին նշանակվում են անալգետիկ միջոցներ (տրամալ, ասպիրին) կամ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, իսկ հատկապես ծանր դեպքերում հիվանդներին տրվում է կոդին կամ մորֆին:
Հորմոնալ թերապիա և իմունոզուժող միջոցներ: Հորմոնաթերապիայի ռեժիմները (մեթիլպրեդնիսոլոն) սահմանվում են բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով դոզայի բարձրացումը և հետագա նվազումը: Հորմոնալ թերապիան լրացվում է իմունոգլոբուլինների (սանդոգլոբուլին) նշանակմամբ, և այդպիսի բուժումն իրականացվում է բացառապես հիվանդանոցային պայմաններում:
Դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը նյարդային մանրաթելերի տարածքում (տրիթալում, վազոնիտ, պենտոքսիֆիլլին):
Թմրանյութեր, որոնք արագացնում են սննդանյութերի մատակարարումը հյուսվածքներին (պիրացետամ, midronate):

Պոլինեվրոպաթիայի բուժման ժամանակ պետք է հասկանալ, որ հիվանդությունը միայն դեղերով բուժել հնարավոր չէ: Հիվանդության բուժման գործում նշանակալի դեր է խաղում ճիշտ ռեժիմը, սնունդը, վերականգնողական միջոցառումները, ինչպես նաև հատուկ խնամքն ու հիվանդի մշտական խնամքը:

Ֆիզիոթերապևտիկ գործունեություն

Իրականացվում են հետևյալ ընթացակարգերը.

Մագնիսական դաշտերով արտաքին ծայրամասային նյարդային համակարգին ենթարկվելը.
Մերսման թերապիա
Էլեկտրոֆորեզ
Զորավարժությունների թերապիա:

Ուշադրություն դարձրեք:Թունավոր և, մասնավորապես, ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայի դեպքում բժշկական ընթացակարգերն իրականացվում են միայն ստացիոնար պայմաններում արտադրված արյան մաքրումից հետո:

Ժողովրդական մեթոդներ

Բարդություններ և կանխատեսումներ

Եթե ժամանակին չեք դիմել բժշկական օգնություն, ապա հիվանդությունը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների:

Կարևոր է:Հնարավոր է ամբողջությամբ բուժել պոլնեվրոպաթիան այնպիսի տեսակի հիվանդություններով, ինչպիսիք են վարակիչ, ալկոհոլային և թունավոր: Դիաբետիկ ձեւով հնարավոր է միայն մասնակիորեն նվազեցնել հիվանդության ախտանիշները:

Դիաբետիկ տեսքով հնարավոր է երկրորդային վարակ, սեպտիկ բարդություններ, վերքերի վատ բուժում:

Ժամանակին սկսված համապատասխան բուժմամբ, հիվանդության կանխատեսումը շատ բարենպաստ է, բայց հիվանդությունը ավելի լավ է կանխել, քան երկար ժամանակ բուժել, տառապելով տհաճ ախտանիշներից: