Ատամնաբուժական իմպլանտացիա շաքարախտի համար `երազներ, թե իրականություն:

Շաքարային դիաբետով ստոմատոլոգիական իմպլանտներն ու պրոտեզները կատարվում են անվտանգության բարձրացման միջոցներով:

Գլյուկոզի բարձր մակարդակը բացասաբար է անդրադառնում ներքին օրգանների և համակարգերի վրա, և բերանի խոռոչը բացառություն չէ:

Մինչ վերջերս շաքարախտը հակացուցում էր ատամնաբուժական պրոցեդուրաներին, բայց ժամանակակից բժշկությունը թույլ է տալիս վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը և նվազեցնում է բարդությունների ռիսկը:

Դիաբետի ազդեցությունը ատամների վրա

Գլյուկոզան բարդ ածխաջր է ՝ բարձր մոլեկուլային քաշով: Նա մասնակցում է նյութափոխանակության գործընթացներին և բջիջների և հյուսվածքների համար հանդիսանում է «շինանյութ»:

Համակենտրոնացման բարձրացման դեպքում մարմնի վրա շաքարի բացասական ազդեցությունը տեղի է ունենում: Փոփոխությունները ազդում են բերանի խոռոչի վրա, իսկ ավելի ճիշտ `ատամների վիճակի վրա:

1. Հիպոսալիվացիա կամ բերանի խոռոչում թուքի բացակայություն: Չոր բերանը և անընդհատ ծարավը շաքարախտի հիմնական ախտանիշներն են: Անբավարար թուք արտադրության պատճառով ատամի էմալը ոչնչացվում է: Ատամները տառապում են կարիեսից: Ստեղծվում են պաթոգեն միկրոֆլորայի պայմանները: Բարձր տեմպերով, օրինակ, ինսուլինի կախված շաքարային դիաբետի սուր ժամանակահատվածում արտազատվում է ացետոն, որն ուժեղացնում է էմալի ականազերծման գործընթացները:
2. Լնդերի բորբոքային գործընթացները հանգեցնում են ատամի արմատային համակարգի ոչնչացմանը, և հիվանդը կորցնում է այն: Վերքերի բուժումը երկար ժամանակ է պահանջում, վարակիչ պրոցեսները հաճախ միանում են, չեն բացառվում խոռոչի կիզակետերը:
3. Սնկային վարակ: Շաքարախտը հանգեցնում է սնկային պաթոլոգիաների հաճախակի ռեցիդիվների: Սնկերի ամենատարածված տեսակը Candida է: Այն հայտնաբերվում է հիվանդի մեզի մեջ, հեշտոցի լորձաթաղանթներում, ինչպես նաև աճում է օրոֆարինգի լորձաթաղանթների վրա: Սնկային վարակը տարածվում է ՝ վարակելով առողջ ատամները:
4. Պիոդերմա և բակտերիալ վարակներ: Ատամի քայքայումը մանրէների գործողությունն է: Մանրէները առկա են յուրաքանչյուր մարդու բերանի խոռոչում, բայց շաքարախտով դիաբետիկների մեջ դրանք տարածվում են ցուցադրաբար: Բակտերիաների կուտակումները հայտնաբերվում են ատամի խոռոչներում և նրա նախկին աճի տեղում:
5. Շաքարի բարձրացումը հանգեցնում է վերականգնող գործընթացների խախտմանը. Բերանի խոռոչում խոցերը, վերքերը և վարակված կիզակետերը երկար չեն տևում:

Ինֆեկցիաները և բորբոքային պրոցեսները դառնում են խրոնիկական ՝ առաջացնելով ոչ միայն անհանգստություն և ցավ, այլև ատամի մշտական ​​կորուստ: Բերանի խոռոչի բակտերիալ միկրոֆլորան դառնում է վարակի կենտրոն:

Տեղադրումը թույլատրվում է

Ատամի իմպլանտացիա `խոռոչի խոռոչում հատուկ քորոց տեղադրելու կարգը, այսինքն` արմատային համակարգի որոշակի իմիտացիա: Շաքարախտի դեպքում իմպլանտացիան իրականացվում է հետևյալ պայմաններով.

• հակումներից և նիկոտինային կախվածությունից հրաժարվելը.
• ստոմատոլոգի բուժման ողջ ժամանակահատվածը դիաբետիկ այցելում է էնդոկրինոլոգ և անցնում անհրաժեշտ արյան ստուգում,
• Պետք է պահպանվեն բերանի խնամքի հիգիենայի կանոնները,
• գլյուկոզի ամենօրյա կառավարում
• hypoglycemic թերապիան շարունակվում է, եւ անհրաժեշտության դեպքում օգտագործվում է ինսուլինային թերապիա,
• պետք է բացառվեն շրջանառու և սրտանոթային համակարգի երկրորդային հիվանդությունները.
• անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել, որոնք բարելավում են հյուսվածքների տրոֆիզմը և դրանց վերականգնումը:

Իմպլանտացիան հակացուցված է շաքարախտով ինսուլինից կախված ձև ունեցող անձանց մոտ, քանի որ ալիքի նման գլյուկոզի ընթերցումները նպաստում են ատամնաբուժական իմպլանտների մերժմանը:

Դիաբետիկների համար պրոթեզավորումը

Բացի իմպլանտներից, ատամնաբույժները առաջարկում են նաև «ատամնաբուժական պրոթեզավորում» ծառայություն: Ընթացակարգը էժան չէ, բայց որոշակի հաջողություն է: Shուցադրվում է հետևյալ դեպքերում.

• եթե անհնար է ստեղծել ատամնաբուժական իմպլանտներ,
• իմպլանտացիայի կարգի արդյունքում, որը չի հանգեցրել ցանկալի արդյունքի,
• ատամների մեծ մասի բացակայության դեպքում
• ծանր հիպերգլիկեմիայի հետ:

Ատամնաշարերը շարժական և ոչ շարժական են, որոնք պատրաստված են անհատական ​​չափսերով ՝ օգտագործելով կաղապար: Տեղադրման գործողությունը ավելի քիչ տրավմատիկ է, ուստի այն լայնորեն օգտագործվում է դիաբետիկների շրջանում:

Իմպլանտացիան և պրոթեզը կարելի է համատեղել մեկ տեսակի ուսումնասիրության մեջ: Օրինակ, նախապես տեղադրվում է քորոց, այնուհետև ատամը պտուտակված է, իսկ պրոթեզը պահվում է իմպլանտի միջոցով:

Պատրաստում իմպլանտացիայի կամ պրոթեզավորման համար

Էնդոկրին պաթոլոգիա ունեցող անձանց համար ատամների կամ իմպլանտների տեղադրման կարգը պահանջում է բարձրակարգ ատամնաբույժ և նման հիվանդների հետ աշխատելու մեծ փորձ: Ատամնաբույժները հավաքում են խորհրդատվություն, որին մասնակցում են ատամնաբուժության բնագավառի պարբերականներ, օրթոպեդներ և վիրաբույժներ: Ընթացակարգի նախապատրաստումը բաղկացած է հետազոտության պարտադիր տեսակներից և ախտորոշման լրացուցիչ միջոցառումներից:

Ատամնաբուժական միջամտությունն իրականացվում է միայն այն բանից հետո, երբ շաքարախտը ներթափանցել է կայուն ռեմիզացիայի շրջան, կամ երկար ժամանակ նորմալ գլյուկոզի մակարդակ է հասել (շաքարախտի փոխհատուցման ժամանակահատված):

Պրոթեզների և ատամնաբուժական իմպլանտների տեղադրման նախապատրաստումը ներառում է.

1. Լաբորատոր թեստերը, որոնք հաստատում են, որ շաքարախտը փոխհատուցվում է:
2. Ուրինալիզ ՝ գենիտորային համակարգի հնարավոր փոփոխությունները բացահայտելու համար:
3. Գլյուկոզայի որոշում ատամնաբուժական միջամտության օրը:

Պրոցեդուրայի պարտադիր պայմանները.

• բերանի խոռոչը պետք է մաքրվի
• կարիեսից վնասված ատամները պետք է բուժվեն և լցվեն.
• չպետք է լինեն վարակիչ կամ բորբոքային պրոցեսների նշաններ,
• վարակված կամ թարմ ախտահարումների առկայությունն անընդունելի է
• Հիգիենայի ընթացակարգերը պետք է իրականացվեն. օրվա ընթացքում երկու անգամ ձեր ատամները խոզանակելը, հատուկ լուծույթով լվանալը և ատամի թել օգտագործելը սննդի մասնիկները հեռացնելու համար,
• ողջունելի է ատամների վրա ափսեի և քարի բացակայությունը,
• Բոլոր գործողությունները պետք է համակարգվեն էնդոկրինոլոգի հետ:

Ատամնաբույժն իր հերթին պարզում է դիաբետիկ փորձը և հիվանդության տեսակը (ինսուլինից կախված կամ ոչ ինսուլին կախվածությունից): Դեպի ընթացակարգից մի քանի օր առաջ բժիշկը նախատեսում է հակաբակտերիալ դեղեր ՝ հաշվի առնելով դրանց ազդեցությունը ինսուլինի արտադրության և գլյուկոզի կլանման վրա: Հակաբիոտիկ թերապիան ատամնաբուժական պրոթեզավորման կարևոր բաղադրիչ է:

Վիրահատության հաջողությունը զգալիորեն կնվազի, եթե հիվանդի կողմից բժշկական դեղատոմսերը և առաջարկությունները չհետևեն: Իմպլանտի մերժման ռիսկը կավելանա, ներդիրի տեղում կստացվի վերք, իսկ վերականգնող գործընթացների խախտման պատճառով բուժման գործընթացը երկար կլինի:

Վիրահատությունից հետո չի բացառվում ատամնաբուժարանի մերժման կամ վատ բուժման հավանականությունը: Պատճառը շաքարային դիաբետն է, հատկապես հաճախ, երբ ինսուլինի բարձր չափաբաժիններ են ստացվում:

Իմպլանտացիայի առանձնահատկությունները

Ատամնաբուժական իմպլանտի ընթացակարգի առանձնահատկությունները.

• հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտություն,
• օպտիմալ ձևավորման պատրաստում,
• քորոցները տեղադրվում են ոսկրային համակարգում,
• ամբողջ բուժման ընթացքում հիվանդը վերցնում է հիպոգլիկեմիկ դեղեր:

Իմպլանտացիայի առավելությունները հետևյալն են.

• արդյունավետ ընթացակարգ
• հղկող սննդի գործառույթի վերականգնում,
• երկարատև ծառայության ժամկետ:

Ի հավելումն առավելություններից ՝ կան ընթացակարգի անբարենպաստություններ: Օրինակ ՝ իմպուլսից կախված շաքարային դիաբետ ունեցող անձանց մոտ իմպլանտացիա չի իրականացվում, տեղադրման գործընթացը հասնում է մի քանի ամիսների, ավելանում է բարդությունների ռիսկը և փոխպատվաստված ատամները մերժելը:

Պրոթեզավորման առանձնահատկությունները

Ատամնաբուժությունը երկու տեսակի է `ֆիքսված և շարժական: Պրոթեզների տեղադրման կարգը ունի առանձնահատկություններ ՝ անկախ այն տեղադրման կառուցվածքի տեսակից:

• ողջամիտ գին
• բարդությունների նվազագույն ռիսկ
• մերժման ռիսկը կրճատվում է, իսկ շարժական պրոթեզը տեղադրելիս բացառվում է.
• պրոթեզները տեղադրվում են `անկախ հիվանդության տեսակից:

Ատամնաբուժությունը կարճատև է և պահանջում է հատուկ խնամք: Երբեմն դիաբետիկները դժգոհում են ատամի հյուսվածքի տրոֆիկ փոփոխություններից այն վայրում, որտեղ էմալը շփվում է պրոթեզի նախագծման հետ: Բայց, չնայած դրան, առավելություն է տրվում պրոթեզներին:

Իմպլանտի և պրոթեզի խնամք

Օրթոպեդիկ կոնստրուկցիաները (պրոթեզներ և իմպլանտներ) հատուկ խնամքի կարիք ունեն:

1. Իմպլանտներ - ֆիքսված կառույցներ: Նրանց խնամքը հետևյալն է. Օրեկան երկու անգամ ատամները խոզանակելը, յուրաքանչյուր կերակուրի դաշտի բերանը լվանալը, էլեկտրական խոզանակը և ատամնաբուժական թել օգտագործելը: Առաջարկվում է այցը ատամնաբույժ ամեն 6 ամիսը մեկ:
2. Ֆիքսված պրոթեզներին խնամելը շատ տարբեր չէ փոխպատվաստիչ կառույցներից: Մի խոզանակ ձեր ատամները խիստ քայքայիչ մածուկով:
3. Շարժական ատամնաբուժարանները հոգալիս չպետք է մոռանալ բանավոր հիգիենայի մասին: Ատամները մաքրվում են օրական երկու անգամ, և ուտելուց հետո օգտագործեք ողողում: Ատամնաշարերը լվանում են հոսող ջրի տակ ՝ վերացնելով սննդի մասնիկները, չորանում և հետ են բերվում:

Համապատասխան խնամքով, զգալիորեն ավելանում է օրթոպեդիկ արտադրանքի պահպանման ժամկետը:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար իմպլանտների և պրոթեզների տեղադրումը բարդ ընթացակարգ է, քանի որ շատ դեպքերում իմպլանտները երկար ժամանակ արմատ չեն ունենում, իսկ պրոթեզներ օգտագործելիս վերականգնվում են վերականգնող գործընթացները: Ատամնաբուժությունը ատամների հյուսվածքների փոփոխությունները կանխելու երաշխիք չէ:

Պաթոլոգիա և դրա վտանգները

Շաքարային դիաբետը էնդոկրին հիվանդությունների մի ամբողջ խումբ է, որն արտահայտվում է թերի գլյուկոզի կլանմամբ, որը բխում է ինսուլինի հորմոնի արտադրության նվազումից: Հիվանդության հիմնական ցուցանիշը արյան շաքարի մակարդակի մշտական ​​բարձրացումն է:

Շաքարախտով տառապող բոլոր հիվանդներին բնութագրվում է հոգնածության բարձրացում, ցավի նկատմամբ զգայունության բարձրացում և անձեռնմխելիության ընդհանուր նվազում: Սա զգալիորեն բարդացնում է ցանկացած վիրաբուժական ընթացակարգ, ներառյալ ատամնաբուժական իմպլանտացիան:

Եթե ​​մենք ավելի մանրամասն դիտարկենք շաքարախտի ազդեցությունը բերանի խոռոչի վրա, ապա հնարավոր է առանձնացնել 6 հնարավոր խնդիրներ.

• լնդերի հիվանդություն (լնդերի արյունահոսությունն ու ցավը հաճախ հայտնվում են շաքարի մակարդակի ցատկման ֆոնի վրա),
• չոր բերանմշտական ​​ծարավ, որը առաջանում է ցածր թուք արտադրությունից,
• կարիեսի բազմաթիվ կիզակետեր թուքի մեջ շաքարի բարձր պարունակության պատճառով,
• զգայունության կորուստ համի նրբություններին
• բերանի խոռոչի բոլոր տեսակի վարակներըօրինակ, քենդիալ ստոմատիտը զարգանում է ինտենսիվորեն քաղցր թուքի մեջ,
• վերքերի և վերքերի երկար ապաքինում.

Այս տհաճ շաքարախտի ուղեկիցներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել բերանի հիգիենային, ժամանակին այցելել ատամնաբույժ և չխորացնել իրավիճակը վատ սովորությունների, հատկապես ծխելու հետ:

Շաքարային դիաբետը հանգեցնում է նյութափոխանակության և հորմոնալ գործընթացների անսարքության, բարդացնում է վերքերի բուժումը և ոսկրային հյուսվածքների վերականգնումը, սա ցանկացած գործողությունից հետո բարդությունների լուրջ սպառնալիք է:

Այս հիվանդության մեջ ատամնաբուժական իմպլանտացիան, ամենայն հավանականությամբ, կարող է հանգեցնել իմպլանտի մերժմանը: Հետևաբար վիրահատությունը չի իրականացվում ինսուլինից կախված շաքարախտի և հիվանդության դեկոմպենսացիայի փուլում:

Շաքարախտը նաև դառնում է բացարձակ և անվիճելի հակացուցում ատամնաբուժության ուղղման վիրաբուժական մեթոդի համար, եթե կան լրացուցիչ ծանրացուցիչ հանգամանքներ.

• սրտանոթային և շրջանառու համակարգի պաթոլոգիա,
• ուռուցքային հիվանդություններ
• հոգեբուժական խանգարումներ
• ռևմատիզմ, արթրիտ,
• տուբերկուլյոզ
• իմունային անբավարարության ֆոնի վրա մարմնի պաշտպանիչ հստակ անկում:

Ժամանակակից մոտեցում

Ատամնաբուժության մակարդակն այսօր թույլ է տալիս մեզ լուծել ամենատարածված հարցերը, նույնիսկ ամենաբարդ դեպքերում: Եթե ​​10 տարի առաջ ոչ ոք թույլ չտվեց, որ շաքարային դիաբետով հիվանդներ փոխպատվաստվեն, ապա սա արդեն սովորական պրակտիկա է:

Բժշկության արագ զարգացման շնորհիվ հայտնվել են արյան մեջ շաքարի անվտանգ մակարդակի վերահսկման և պահպանման արդյունավետ մեթոդներ, ինչը նվազագույնի է հասցնում բորբոքային պրոցեսների ռիսկը իմպլանտների պատվաստման ժամանակահատվածում:

Շաքարային դիաբետով ախտորոշված ​​հիվանդը կարող է ակնկալել վիրահատություն, եթե նա ուշադիր վերահսկի իր առողջությունը, պարբերաբար դիտարկվում է էնդոկրինոլոգի կողմից և թույլ չի տալիս, որ հիվանդությունը վերածվի սուր վիճակի:

Ատամնաբուժության ոլորտում հայտնվել են նաև եզակի տեխնիկա, որոնք նվազեցնում են վիրահատության ինվազիվությունը և զգալիորեն հեշտացնում են վերականգնման ժամանակահատվածը: Լազերային և միաժամանակյա իմպլանտացիան դառնում է ավելի տարածված:

Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր դեպքում հաճախող բժիշկը պետք է ուշադիր կշռի կողմն ու կողմերը, ընտրելով իմպլանտի տեղադրման եղանակը: Հետևաբար, շաքարային դիաբետը հանգեցնում է osseointegration- ի երկարատև ժամանակահատվածի ծնոտի վաղաժամ բեռնումը հաճախ անցանկալի է.

Վիրահատություն որոշում կայացնելիս անձը պետք է պատրաստ լինի հնարավոր ռիսկերին, ուստի կարևոր է ընտրել ատամնաբուժարան և հատուկ խնամքով բժիշկ: Ինչպես նաև խստորեն պահպանեք բժշկի բոլոր դեղատոմսերը, ինչպես նախապատրաստական, այնպես էլ հետվիրահատական ​​շրջանում:

Ինչ է միակողմանի ատամնաբուժական իմպլանտացիա, և երբ է հիմնավորված տեխնիկայի կիրառումը:

Կարդացեք այստեղ այն մասին, թե որ գործոններից է կախված ատամնաբուժարանի կյանքը:

Կանոնների համապատասխանությունը

Ստոմատոլոգիական իմպլանտացիան հնարավոր է կատարել հետևյալ կետերը.

1. Հայտնաբերվել էIIփոխհատուցման ժամանակահատվածում շաքարախտի տեսակը: Շատ կարևոր է, որ ոսկրային հյուսվածքի պաթոլոգիական գործընթացները չեն նկատվում, դրա նյութափոխանակությունը պետք է լինի նորմալ:
2. Սահմանվել և պահպանվել են կայուն գլյուկոզի արժեքները: Արյան շաքարի համար օպտիմալ թվերը 7-ից 9 մմոլ / լ-ով համարվում են օպտիմալ գործողության և ապաքինման փուլի հաջող ավարտի համար:
3. Ներկա էնդոկրինոլոգի մշտական ​​մոնիտորինգ է իրականացվում: Օսեոինտեգրման ժամանակահատվածը երբեմն հասնում է 8 ամիսների, այս ամբողջ ժամանակ անհրաժեշտ է հատուկ զգոնություն:
4. Պարբերաբար այցելություններ ատամնաբույժին հետևել հյուսվածքների վերականգնման աստիճանը և լուծել բերանի խոռոչում հարակից խնդիրները:
5. Բոլոր նշանակող բժիշկները համապատասխանում են (ատամնաբույժ, էնդոկրինոլոգ, թերապևտ): Վիրահատությունից առաջ և իմպլանտի փոխպատվաստման ամբողջ ժամանակահատվածը շատ կարևոր է ուշադիր հետևել ձեր բարեկեցությանը:

Healthանկացած առողջական խնդիրներ, նույնիսկ սովորական ցրտերը, կարող են վճռական հարված հասցնել իմունային համակարգին և հանգեցնել գավազանի մերժմանը: Նաև չպետք է թույլատրվի քրոնիկ հիվանդությունների սրացում:

Դիմելով նման ծառայության համար, արժե կարդալ կլինիկայի և բժշկի վերաբերյալ ակնարկները, ուսումնասիրել օգտագործված գործիքների և նյութերի բոլոր վկայագրերը:

Շաքարախտի համար իմպլանտացիան բարդ ընթացակարգ է, հետևաբար, դուք կարող եք ձեր առողջությունը փոխանցել միայն բարձրորակ մասնագետների ձեռքին, որոնք ունեն բավարար փորձ այս հատուկ պրոֆիլում:

Համակարգի պահանջները

Այս խմբի հիվանդների համար նյութերի ընտրությունը առանձնահատուկ նշանակություն ունի: Դրանք չպետք է առաջացնեն ալերգիկ ռեակցիաներ, հրահրեն թուքի և արյան կազմի փոփոխություն, շաքարի մեջ ցատկ առաջացնեն:

Այս պայմանները լավագույնս բավարարում են կոբալտ-քրոմը կամ նիկել-քրոմի ձողերը և կերամիկական պսակները:

Իմպլանտի նմուշները իրենք պետք է ընտրվեն ատամնաբուժական համակարգում բեռի միասնական բաշխման հասնելու պատճառներով:

Բացի այդ, փորձառու բժիշկը պետք է հաշվի առնի այդ փաստը վերին ծնոտը հաջող հյուսվածքի ավելի ցածր հնարավորություն ունի, քան ստորին մասը:

Ըստ օտարերկրյա գործընկերների վերջին ուսումնասիրությունների, միջին երկարության իմպլանտները (10–13 մմ) իրենց լավագույնն են ապացուցել: Նրանք ունեն գորշման ամենահաջող տեմպերը:

Հատուկ դեպք է շաքարախտի հետ կապված իրավիճակը:, հետևաբար, խնայողությունների ցանկությունը կարող է տխուր ազդեցություն ունենալ ոչ միայն բյուջեի, բերանի խոռոչի գեղագիտության, այլև հիվանդի կյանքի վրա:

Այս դեպքում անհրաժեշտ է ընտրել միայն ամենաբարձր որակի նյութերը, հայտնի հեղինակավոր արտադրողները, վաղուց շուկայում են ՝ ունենալով միայն դրական ակնարկներ:

Պատրաստում

Իմպլանտի հաջող տեղադրման գործում կարևոր դեր է խաղում լիովին ավարտված նախապատրաստական ​​փուլը: Այն ներառում է.

Նախնական խորհրդատվություններ հաճախող բժիշկների հետ: Հիվանդի համար պետք է կազմվի ընդհանուր բժշկական պատմություն ՝ արտացոլելով առողջության բոլոր խնդիրները:

Էնդոկրինոլոգը պետք է հաստատի շաքարախտի տեսակը, թերապևտը բացառում է ուղեկցող հիվանդությունները, իսկ ատամնաբույժը որոշում է բերանի խոռոչում առկա խնդիրների շրջանակը, որոնք անհրաժեշտ են վերացնելու համար:

Անհրաժեշտ թեստերի ամբողջ տեսականին կարող է սահմանվել միայն բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով հիվանդի առողջական վիճակը: Շատ դեպքերում լաբորատոր փորձարկումները նախքան իմպլանտացիան ներառում են.

• արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծություն,
• արյան կենսաքիմիա ընդլայնված, ցույց տալով գլյուկոզի, բիլիրուբինի, լյարդի մարկերների մակարդակը (AaAT, AST), ալբումին, կրեատինին, խոլեստերին և այլն,
• արյան ստուգում ՄԻԱՎ-ի, հեպատիտի, սիֆիլիսի համար,
• ալերգիկ թեստեր `վիրահատության ընթացքում օգտագործված հնարավոր անհանդուրժողականությունը հայտնաբերելու համար, դեղեր:

Հիվանդը պետք է լիովին պատրաստ լինի իմպլանտացիայի համար: Անհրաժեշտ է խուսափել ֆիզիկական և հուզական ծանրաբեռնվածությունից, հետևել դիետային, վերցնել կալցիումի պատրաստուկներ, վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը:

Առանձնահատկություններ

Վիրաբուժական միջամտությունը և գավազանի տեղադրումը շաքարային դիաբետով հիվանդների համար սկզբունքորեն չեն տարբերվում ստանդարտ դեպքերից: Եզակիությունը կայանում է միայն բոլոր մանիպուլյացիաների ծայրահեղ զգուշության մեջ:

Բժիշկը պետք է ունենա զգալի փորձ այդպիսի գործողություններ կատարելու համար, որպեսզի իմպլանտի տեղադրումը իրականացվի ծայրաստիճան ուշադիր և փոքր տրավմայով:

Իմպլանտացիայի տեսակը կարող է լինել տարբեր և որոշվում է խստորեն անհատական: Անմիջական ընթացակարգը ավելի մեղմ է, քանի որ այն չի պահանջում լնդերի կրկնակի վնաս, բայց օսեոինտեգրման երկար ու դժվար ժամանակահատվածի պատճառով երբեմն հարմար է միայն հետաձգված բեռնումով դասական մեթոդը:

Իմպլանտացիա ավանդաբար ներառում է.

• անեսթեզիա
• ատամնաբուժական ստորաբաժանումների հեռացում,
• ոսկրային հյուսվածքի բացում, լիսեռի հորատման անցքեր,
• իմպլանտի տեղադրում
• թագի տեղադրում:

Բեմադրությունները կարող են իրականացվել մեկ նստաշրջանում կամ մի քանի փուլով `կախված ընտրված տեխնիկայից:

Դիաբետիկների համար անհրաժեշտ է հատուկ խնամք և հյուսվածքների նվազագույն վնաս `սա իմպլանտացիայի մեթոդն ընտրելու հիմնական չափանիշն է:

Ո՞ր դեպքերում է պրոթեզավորում իրականացվում մինի իմպլանտների վրա և դրանց նախագծման առանձնահատկությունները:

Այս հոդվածում մենք նկարագրելու ենք, թե ինչ նպատակով է կատարվում sinus Վերելակների գործողությունը:

Այստեղ http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/bazalnaya/otzyivyi.html մենք առաջարկում ենք կշռել բազալ ատամնաբուժական իմպլանտացիայի կողմերն ու դեմքերը:

Վերականգնման ժամանակահատվածը

Վիրահատությունից հետո վերականգնման գործընթացը երկարաժամկետ է: Առավել սուր ժամանակահատվածը առաջին երկու շաբաթն է.

• կան ակնհայտ ցավոտ սենսացիաներ,
• փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն և այտուցվածություն,
• թերևս նույնիսկ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև ենթաֆրեբիլային արժեքներ:

Այս պայմանը թեթևանում է ցավազրկողներ ընդունելով: Եթե ​​5 օր հետո բացասական ախտանիշները չեն թուլանում, դուք պետք է շտապ խորհրդակցեք ատամնաբույժի հետ - սա բորբոքման նշան է:

Դիաբետիկների համար շատ կարևոր է շաքարավազի մակարդակի մոնիտորինգը, հատկապես առաջին օրերին, քանի որ վիրաբուժական միջամտությունը հրահրում է դրա ցատկումը:

Անհրաժեշտ է նաև հակաբիոտիկ թերապիա: Պատրաստուկներն ու դեղաչափերը ընտրվում են անհատապես, ընդունվում է միջինը 12 օր:

Շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում բոլոր սովորական դեղատոմսերին պետք է հետևել կրկնակի եռանդով և մանրակրկիտությամբ.

1. Բերանի առավելագույն հիգիենա - նախադրյալ:
2. Ծխելու և ալկոհոլի ամբողջական դադարեցումը - չի քննարկվել:
3. Դիետա խնայող սնուցում պետք է ոչ միայն ապահովի գլյուկոզի հավասարաչափ մակարդակ, այլև չվնասի տեղադրված իմպլանտը. կոշտ սնունդը բացառվում է:

Սկզբում շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է յուրաքանչյուր 2-3 օրվա ընթացքում ցուցադրվեն ատամնաբույժին, որպեսզի ուշադիր հետևեն բուժման ընթացքին:

Ռիսկերը և բարդությունները

Դժբախտաբար, ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն միշտ էլ վտանգ է ներկայացնում: Ատամնաբուժական իմպլանտացիայի ոլորտում հնարավոր են հետևյալ բժշկական սխալները, ինչը հանգեցնում է լուրջ բարդությունների.

• մեթոդների և նյութերի իռացիոնալ ընտրություն,
• գործողության անբարեխիղճ անցկացումը (ոսկրային հյուսվածքի կառուցման մեջ եղած սխալները, դեմքի նյարդին տրավման, իմպլանտի սխալ անկյունում տեղադրելը),
• ոչ պիտանի անզգայացումների ընտրություն:

Դիաբետի դեպքում նման սխալները դառնում են ճակատագրական: Հետևաբար, այնքան կարևոր է, որ ուշադիր ընտրեք ապագա բժիշկ:

Վաղ հետվիրահատական ​​շրջանում նկատվում են հետևյալ բարդությունները.

• ցավ, այտուց, կապտուկ և կապտուկ - առաջին մի քանի օրերին նորմալ իրադարձություններ, եթե ավելին ՝ սա լուրջ պատճառ է բժշկի հետ խորհրդակցելու համար,
• վիրահատությունից հետո ավելի քան 5 ժամ թմրություն - նյարդային վնասվածքի նշան, նաև բժշկական հսկողություն է պահանջում,
• ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 37, 5 - նորմալ, ավելի բարձր արժեքներ և ավելի քան 3 օր. անհրաժեշտ է այցելել ատամնաբույժ:

4-8 ամիս վիրահատությունից հետո հետևյալը ՝ հնարավոր է.

• բորբոքման զարգացումը, որն առավել հաճախ տեղի է ունենում պահանջվող բանավոր հիգիենայի չկատարման պատճառով,
• իմպլանտի մերժումը ՝ կապված ոսկրային հյուսվածքի ինտեգրվելու կամ սկզբնական բժշկական սխալի պատճառով (եթե լիսեռը ճիշտ տեղադրված չէ, անընդհատ բեռների ազդեցության տակ, այն վաղ թե ուշ սկսում է թարթվել):

Վերականգնման շրջանի սխալ ընթացքի վերաբերյալ ցանկացած վիճահարույց կետեր կամ կասկածներ պետք է լուծվեն բժշկի հետ միասին: Դիաբետը չի ընդունում առողջությանը վերաբերող վերաբերմունքը. Ինքնաբուժումը արգելված է:

Իշտ խնամք

Տխուր հետևանքներից խուսափելու համար, նույնիսկ առավել հաջող վիրահատությունից հետո, հիվանդը բախվում է բերանի խոռոչի մաքրությունը և առողջությունը զգուշորեն պահպանելու անհրաժեշտությունը:

Ափսեներ և սննդի մասնիկները չպետք է կուտակվեն ատամների վրա `սրանք մանրէների սածիլներ են: Լնդերը պետք է պաշտպանված լինեն արյունահոսությունից և բորբոքումից: Ատամները խոզանակելը կամ նույնիսկ բերանը լվանալը խորհուրդ է տրվում յուրաքանչյուր կերակուրից հետո:

1. Կարևոր է ճիշտ ատամի խոզանակ ընտրել: Դա բոլոր դեպքերում ընտրված է փափուկ, որպեսզի բացառվի փափուկ հյուսվածքների վնասվածքի ռիսկերը:
2. Ատամի մածուկը պետք է ընտրվի հակաբորբոքային բաղադրիչներով `մաստակի պաշտպանությունը առավելագույնի հասցնելու համար:
3. Անհրաժեշտ է նաև հակասեպտիկ բնութագրերով բոլոր տեսակի լվացող միջոցներ, ներառյալ բոլոր տեսակի խոտաբույսերի բնական քաղվածքների հիման վրա:
4. Անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել միջդենտային տարածքների մաքրությանը ՝ պարբերաբար օգտագործելով ատամնաբուժական թելերն ու ոռոգիչները:

Բերանի խնամքի բոլոր նրբությունները պետք է ընդգծեն ատամնաբուժական հիգիենիստը `վիրահատության նախապատրաստման փուլում: Նա խորհուրդ կտա հատուկ մածուկներ, ողողումներ և խոզանակներ:

Շաքարախտով ապրող մարդիկ դատապարտված չեն տգեղ ժպիտին: Ժամանակակից ստոմատոլոգիան նրանց առաջարկում է շատ տարբերակներ:

Հիմնական բանը `պատասխանատուորեն մոտենալ ձեր վիճակին եւ կատարել բոլոր առաջարկությունները` ինչպես էնդոկրինոլոգ, այնպես էլ ատամնաբույժ:

Եվ դուք կորոշեիք ատամնաբուժական իմպլանտացիա կատարել: Դուք կարող եք թողնել ձեր կարծիքը մեկնաբանություններին այս հոդվածի վերաբերյալ:

Եթե ​​սխալ եք հայտնաբերել, ընտրեք տեքստի մի կտոր և սեղմեք Ctrl + Enter.

Որո՞նք են շաքարային դիաբետով հիվանդների իմպլանտացիայի ռիսկի գործոնները:

Շաքարախտը պայմանավորված է էնդոկրին համակարգի անսարքությամբ: Այս ֆոնի վրա մարմնում ավելի քիչ ինսուլին է արտադրվում, քան անհրաժեշտ է սննդից շաքարավազերի բաժանման համար: Սա բացասաբար է անդրադառնում նյութափոխանակության գործընթացների վրա, հանգեցնում է արյան միկրոշրջանառության խախտման, որի պատճառով հյուսվածքների վերականգնումը վատանում է:

Դիաբետիկների ցանկացած վերք ավելի դժվար է վերականգնել և ավելի երկար: Իմպլանտացիայի ընթացքում.

• հնարավոր է ալերգիկ ռեակցիաներ
• իմպլանտի բարդությունները և մերժումը,
• նավարկության ժամկետը մեծանում է:

Չնայած դրան, շաքարախտը իմպլանտացիայի պատիժ չէ: Այսօր մշակվել են իմպլանտացիոն արձանագրություններ և հաջողությամբ կիրառվում են հիվանդների այս կատեգորիայի բուժման համար: All-in-4 տեխնիկայի համաձայն հնարավոր է վերականգնել անհատական ​​ատամները կամ ամբողջ ծնոտը:

Ո՞վ չի առաջարկվում շաքարախտի իմպլանտացիայի համար:

Ընթացակարգը հարմար չէ, եթե իմունային համակարգի հետ կապված խնդիրներ կան: Շաքարախտի ֆոնի վրա իմունային պատասխանը զգալիորեն կրճատվում է, և փորագրումը կտևի ավելի երկար և բարդությունների ավելի մեծ հավանականությամբ:

Անհրաժեշտ է հավասարակշռված մոտեցում ցուցաբերել 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող անձանց մոտ իմպլանտացիայի նշանակման վերաբերյալ, որոնք ծանր շաքարախտի համար ներարկումային ինսուլին են ընդունում:

Ամեն դեպքում, հատուկ հակացուցումների առկայությունը կարող է հայտնաբերվել միայն ատամնաբույժի կողմից `էնդոկրինոլոգի հետ սերտ համագործակցության միջոցով: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք մեր կլինիկա:

Ո՞վ է թույլատրվում շաքարախտի իմպլանտացիա:

Ժամանակակից իմպլանտի պրոթեզը որոշ դեպքերում մատչելի է շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար.

1. Նրանց ընդհանուր առողջությունը պետք է լավ լինի:
2. Այլ մարմնի համակարգերի կարգի և քրոնիկական հիվանդությունների (սրտանոթային, շրջանառու) հակացուցումներ չպետք է լինեն:
3. Ստացված բուժման վրա արյան գլյուկոզի մակարդակը պետք է լինի նորմալ (մինչև 7 մմոլ / լ):
4. Փոխպատվաստման համար անհրաժեշտ է ձեռք բերել թերապևտի և էնդոկրինոլոգի թույլտվություն:
5. Հյուսվածքների վերականգնումը չպետք է արժեզրկվի: Հիվանդի լորձաթաղանթի և մաշկի փոքր վերքերը նորմալանում են:
6. Նիկոտինից կախվածություն չպետք է լինի: Ծխելը հանգեցնում է շաքարախտով վնասված արյան անոթների նեղացմանը, իսկ ոսկորին արյան մատակարարումը բավարար չի լինի այն վերականգնելու համար:

Հաշվի առնելով ռիսկերը, շաքարախտով հիվանդ մարդիկ պետք է կապվեն հիվանդների այս կատեգորիայի հետ աշխատելու հաջող փորձ ունեցող մասնագետների հետ: Ըստ ատամնաբույժների ասոցիացիայի ՝ սա դիաբետիկների հաջող հաջող իմպլանտացիայի հիմնական պայմաններից մեկն է:

Որոնք են դիաբետով իմպլանտացիայի պահանջները:

Որպեսզի իմպլանները ժամանակին արմատավորվեն և հասնեն լավ կայունացման, անհրաժեշտ է ստեղծել մի շարք պայմաններ.

1. Համոզվեք, որ ստացված բուժման վրա գլյուկոզայի մակարդակը երկար է և կայուն նորմալ մակարդակում (մինչև 7 մմոլ / լ):
2. Ապահովեք շաքարախտի փոխհատուցումը բուժման ամբողջ ժամանակահատվածի համար (պահպանման թերապիա):
3. Դիտարկեք սննդակարգը և ֆիզիկական գործունեությունը (խուսափեք սթրեսից, հաճախ ուտեք, փոքր մասերում, պահպանեք դիետաներով հարուստ դիետա և ցածր ածխաջրեր պարունակող սննդակարգով):
4. Խուսափեք սթրեսից, ինչը բացասաբար է անդրադառնում նյարդային համակարգի վիճակի վրա և վնասակար է դիաբետիկների համար:
5. Իմպլանտավորումից հետո վերականգնման ամբողջ ժամանակը պետք է պարբերաբար դիտվի իմպլանտոլոգի և էնդոկրինոլոգի կողմից:
6. Անհրաժեշտ է ամեն օր խնամքով վերաբերվել բերանի խոռոչին `իրականացնել ատամնաբույժի առաջարկած հիգիենայի միջոցներ:

Ինչպիսի իմպլանտներ և պրոթեզներ կարող են օգտագործվել շաքարախտի համար:

Դիաբետով տառապող մարդու մարմինը ավելի կտրուկ արձագանքում է արտաքին ազդեցություններին, հետևաբար դիաբետի համար իմպլանտներն ու պրոթեզները պետք է լինեն բիոարդյունավետ: Լավ ապացուցված տիտանի տիպի իմպլանները, առանց կեղտազերծման և ցիրկոնիումի մետաղից ազատ պսակների, լավ են ապացուցել: Պրոթեզներ ընտրելիս գերադասելի են թեթև նյութեր, և դրանց ձևավորումը լավ մտածված է, որպեսզի ծամելիս բեռը հավասարաչափ բաշխվի:

Իմպլանտի տեսակը, պրոթեզները և դրանց գտնվելու վայրը պլանավորված են իմպլանտացիայի պատրաստման փուլում: ԱԹ արդյունքների հիման վրա ստեղծեք հիվանդի ծնոտի եռաչափ մոդել: Այնուհետև, օգտագործելով հատուկ ծրագրեր, նրանք նշում են դրա վրա, թե որոնք են փոխպատվաստում և ինչպես են դրանք փոխպատվաստվելու:

Գործողության պլանի հաստատումից հետո այս տվյալների հիման վրա ստեղծվում է հատուկ 3D ձևանմուշ: Ընթացակարգի ընթացքում այն ​​դրվում է ծնոտի վրա, և իմպլանտը փոխպատվաստվում է հենց դրա վրա նշված կետերում:

Ինչպիսի իմպլանտացիա կարող է օգտագործվել շաքարախտի համար:

Մարմնի վրա բեռը նվազեցնելու համար շատ կարևոր է կիրառել իմպլանտացիայի նուրբ տեսակները.

• Անմիջապես իմպլանտացիա անմիջապես բեռնումով: Այս ընթացակարգում իմպլանտը տեղադրվում է հենց հեռացված ատամի ջրհորի մեջ: Այս դեպքում անհրաժեշտ չէ լրացուցիչ հյուսել հյուսվածքները, և բուժումը ֆիզիոլոգիական է ընթանում, ճիշտ այնպես, ինչպես հանվում է փոս հեռացված արմատի փոխարեն: Անմիջապես բեռնվածությամբ ժամանակավոր պրոթեզները տեղադրվում են անմիջապես, մշտական ​​`ամբողջական գորշումից հետո:
• Իմպլանտի իմպլանտացիա անմիջապես բեռնմամբ: Այս պրոցեդուրան ընտրվում է դատարկ ծնոտի վրա իմպլանտի տեղադրման համար, որտեղ նախկինում եղել է ատամը: Եթե ​​վերջերս հեռացումը տեղի է ունեցել, ջրհորը պետք է ամբողջությամբ վերականգնվի: Բարակ գործիք (ընդամենը 1-2 մմ տրամագծով) պունկցիան է: Հատուկ թելով իմպլանտը պտուտակված է ներսից: Այն չի նպաստում ոսկորների ոչնչացմանը և անմիջապես երաշխավորում է լավ առաջնային կայունացում: Այս մեթոդով ժամանակավոր բեռնված պրոթեզները նույնպես կարող են անմիջապես մաշվել:

Որոշ դեպքերում այն ​​կարող է կիրառվել դասական արձանագրություն. Այսօր, իմպլանտի նոր սերնդի շնորհիվ, սա ավելի բարորակ ընթացակարգ է: Տիտանի տանիքի ձուլումը ոսկորի հետ տեղի է ունենում բեռնաթափված վիճակում (իմպլանտը փակվում է գեղձի խցանով, իսկ osseointegration- ը տեղի է ունենում խոզուկի ներսում): Լրիվ հյուսելուց հետո կատարվում է պրոթեզավորում:

Ի՞նչ թեստեր և քննություններ են անհրաժեշտ դիաբետիկությունը նախքան իմպլանտացիա կատարելը:

Շաքարախտի ախտորոշումը շատ ավելի ընդարձակ է, քան սովորական դեպքում: Բացի պարտադիր ընդհանուր արյան ստուգումից `ԱԹ կամ ՄՌՏ, շաքարային դիաբետ ունեցող անձը պետք է անցնի.

• արյան շաքար
• մեզի ընդհանուր վերլուծության համար,
• թուք ՝ մանրէային մշակույթի վրա:

Այս քննությունների արդյունքների և առողջության ընդհանուր վիճակի հիման վրա անհրաժեշտ կլինի խորհրդակցել թերապևտի և էնդոկրինոլոգի հետ, և երկու բժիշկներից էլ պետք է հաստատում ստանան, որ իրենց առողջության պատճառով իմպլանտացիայի խոչընդոտներ չկան:

Դիաբետով տառապող CT սկաները նույնպես մեծ ուշադրություն են գրավում: Դուք պետք է համոզվեք, որ հիվանդի հիվանդության դեպքում ոսկրային հյուսվածքի հետ կապված թաքնված խնդիրներ չկան: Քննության ընթացքում գնահատվում են ոսկրերի խտությունը, ծավալը և որակը:

Դիաբետիկի համար նախապատրաստվելն ինչպե՞ս է նախապատրաստվում իմպլանտացիայի համար:

«ԱկադեմՍտոմ» կլինիկայում իրականացվում է բերանի խոռոչի մանրակրկիտ սանիտարականացում.

• Մասնագիտական ​​հիգիենիկ մաքրում `փափուկ և կոշտ ատամնաբուժական պաշարների (թաթար) հեռացումով: Հայտնի է, որ սալը բակտերիաների համար բուծում է, այն հեռացնելով, դուք կարող եք կանխել հյուսվածքների վարակը և իմպլանտի մերժումը:
• Պայքար ատամի քայքայման դեմ: Զգուշավոր ատամը մարմնում վարակի կենտրոնությունն է:
• Լնդերի բուժում: Փոխպատվաստումից առաջ դուք պետք է համոզվեք, որ հիվանդը չունի գինգիվիտ և փափուկ հյուսվածքների այլ հիվանդություններ:
• Սպիտակեցում: Եթե ​​հակադրություններ չկան և անհրաժեշտություն կա, անհրաժեշտ է վերականգնել ատամի էմալի բնական գույնը նախքան իմպլանտացիայի կարգը:

Հիվանդներին, ովքեր անցել են անհրաժեշտ բոլոր դասընթացները, թույլատրվում է փոխպատվաստել:

Ինչպե՞ս է առաջանում իմպլանտացիան շաքարախտի մեջ: Ինչ ժամկետ

Եթե ​​բոլոր պայմանները պահպանվեն, և ընթացակարգին խոչընդոտներ չկան, ապա իմպլանտացիայի գործընթացը ընթանում է ըստ ստանդարտ արձանագրության: Բժիշկը զգուշորեն գործում է ՝ հյուսվածքների վնասվածքը նվազագույնի հասցնելու համար:

Ընթացակարգի համար պահանջվող ժամանակը կախված է դրա բարդության աստիճանից (անկյունում իմպլանտացիա, մի քանի իմպլանտների փոխպատվաստում): Սովորաբար մեկ փոխպատվաստում է կատարվում 20-30 րոպեի ընթացքում: Դրա իմպլանտացիայի սխեման լավ մտածված է նախապատրաստման փուլում: Մնում է միայն տեղադրումը ավարտին հասցնել և ժամանակավոր պրոթեզը շտկել:

Ինչ անել իմպլանտացումից հետո: Ինչպե՞ս բարձրացնել ընթացակարգի հաջողության շանսերը:

Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, այն հիվանդները, ովքեր անցել են բոլոր քննությունները և թույլատրվել են փոխպատվաստել մեր կլինիկայում, բոլոր հնարավորություններն ունեն պահպանել իմպլանտը և երկար ժամանակ մոռանալ առանց ատամի ծնոտի գեղագիտական ​​և ֆունկցիոնալ խնդիրների մասին: Հիմնական բանը `հավատարիմ մնալ հաճախող բժշկի բոլոր առաջարկություններին.

1. Այս կատեգորիայի հիվանդների պրոֆիլակտիկ չափաբաժիններով այս կատեգորիայի հետվիրահատական ​​շրջանի 10-12 օրվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբիոտիկների օգտագործումը:
2. Անհրաժեշտ է հոգ տանել բանավոր հիգիենայի մասին:
3. Կարևոր է պարբերաբար այցելել ձեր ատամնաբույժին: Հետվիրահատական ​​շրջանում յուրաքանչյուր 2-3 օրվա ընթացքում: Վերականգնման գործընթացում, մինչև իմպլանտը կմիանա ոսկորի հետ, ամսական 1 անգամ:

Խստորեն արգելվում է ծխելը: Այս վատ սովորությունից հրաժարվելը մեծացնում է իմպլանտի հաջողության հավանականությունը:

Որո՞նք են շաքարախտի դեմ իմպլանտացիայի երաշխիքները:

Հաշվի առնելով երկարատև քրոնիկ հիվանդության առկայությունը, ոչ մի բժիշկ չի կարող երաշխավորել 100% փորագրություն: Չնայած դրան, մեր կլինիկան 5 տարվա երաշխիք է տրամադրում կլինիկայում տեղադրված բոլոր իմպլանտների համար: Դեպի ընթացակարգի հաջողությունը հավասարապես կախված է բժշկական պրոֆեսիոնալիզմից և ինքն իրեն հիվանդի աշխատասիրությունից `իր հիգիենայի պահպանում, սահմանված դեղորայքի ընդունում և նրա առողջության համար պատասխանատու վերաբերմունք:

Մեր կլինիկայում մենք թույլ ենք տալիս փոխպատվաստում իրականացնել առանց հակացուցումների այն մարդկանց, ովքեր ծանոթ և համաձայն են հետևել բժշկական առաջարկություններին ՝ առանց վատ սովորությունների կամ ովքեր համաձայն են հրաժարվել դրանցից ՝ թերապիայի տևողությամբ: Այս բոլոր գործոնները նվազեցնում են շաքարային դիաբետով իմպլանտացիայի ժամանակ մերժման ռիսկը:

Մեր կողմից մենք պատրաստ ենք անել հնարավոր ամեն ինչ `ձեր մարմնին նվազագույն բեռով իմպլանտի տեղադրման համար: Եթե ​​համաձայն եք ջանքեր գործադրել դրա գորշացման համար, միասին մենք կհասնենք ցանկալի արդյունքի:

Իմպլանտներ և շաքարախտ. Մեկը չի համապատասխանում մյուսին:

Շաքարախտը էնդոկրին համակարգի անսարքության հետևանքով առաջացած հիվանդություն է, որի մեջ կա ինսուլինի պակաս: Այս հորմոնը պատասխանատու է գլյուկոզի վերամշակման համար. Եթե ենթաստամոքսային գեղձը բավարար քանակությամբ ինսուլին չի արտադրում կամ եթե բջիջները ճիշտ չեն ընկալում, մարմնում շաքարի ավելցուկ կա: Շաքարային դիաբետը ավանդաբար բաժանվում է երկու տեսակի ՝ տարբերելով ինչպես հիվանդության ծանրության, այնպես էլ առաջացման առանձնահատկությունների հետ:

1. 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ (ինսուլինից կախված): Ամենից հաճախ տեղի է ունենում վաղ տարիքում `վիրուսային պաթոլոգիաների և գենետիկական նախատրամադրվածության պատճառով: Այս տեսակի շաքարախտի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է շատ քիչ քանակությամբ ինսուլին: Այն համարվում է շաքարախտի ամենալուրջ ձևը. Առանց համապատասխան բուժման և հորմոնալ թերապիայի ՝ հիվանդը կարող է ընկնել դիաբետիկ կոմայի մեջ և մահանալ:
   
2. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ (ոչ ինսուլին կախվածությունից): Ձեռք բերված հիվանդություն, որը սովորաբար զարգանում է մեծահասակների շրջանում `ոչ պատշաճ ապրելակերպի և սննդի պատճառով: Մարմնի բջիջները դառնում են ինսուլին անպիտան, ինչը հանգեցնում է շաքարի մակարդակի բարձրացման: Բուժումը ենթադրում է սննդի շտկում, ինչպես նաև շաքարազերծող դեղեր ընդունել: Ծանր ձևերով հիվանդությունը կարող է անցնել առաջին տիպի, և հիվանդը դառնում է ինսուլինից կախված:

Իմպլանտոլոգիական բուժման հնարավորությունն ու ձևը ուղղակիորեն կախված են շաքարային դիաբետի ձևից և փուլից: Շաքարախտի առկայությունը բացասական ազդեցություն է ունենում բերանի խոռոչի վիճակի և տիտանի արմատը գցելու վրա:

• Շաքարի բարձր պարունակության պատճառով ատամների քայքայման և լնդերի հիվանդության ռիսկը բազում անգամներ ավելանում է:
• Թուքի կազմի փոփոխությունը հրահրում է վարակի արագ զարգացումը:
• Իմունիտետի ընդհանուր նվազումը բարդացնում է վիրաբուժական ընթացակարգերը:
• Շաքարախտը խանգարում է փափուկ հյուսվածքների բուժմանը և ոսկորների վերականգնմանը `նյութափոխանակության խանգարման պատճառով:

Ատամնաբուժական իմպլանտներ շաքարախտի համար

Հարցին, թե հնարավո՞ր է իմպլանտանտներ դնել շաքարախտի մեջ, միանշանակ պատասխան չի կարող տրվել: Տասից տասնհինգ տարի առաջ ցանկացած տեսակի շաքարախտով իմպլանտացիա գործնականում անհնար էր. Ատամնաբույժները պարզապես հրաժարվեցին վիրահատել հիվանդներին ՝ չափազանց լուրջ ռիսկերի պատճառով: Այսօր շաքարախտը ներառված է սահմանային սահմանափակումների շարքում, որը կարող է լինել կամ բացարձակ, կամ հարաբերական: Սա նշանակում է, որ որոշ պայմաններում դեռ հնարավոր է իրականացնել իմպլանտացիա, բայց կան ցուցումներ, որոնք բացառում են շաքարային դիաբետում արհեստական ​​արմատի իմպլանտացիան:

Իմպլանտանտներ կան շաքարախտի համար:

Ինչպե՞ս է փոխպատվաստումը գնում շաքարախտի հետ:

Շաքարային դիաբետով հիվանդը պետք է անցնի մի շարք նախնական ուսումնասիրություններ, որոնք իրականացնում են էնդոկրինոլոգը և ատամնաբույժը: Նույնիսկ եթե մասնագետները, ի վերջո, «կանաչ լույս» են տալիս իմպլանտացմանը, բարդությունների ռիսկը շարունակում է մնալ բավականին մեծ: Վերջնական հաջողությունը կախված է բժշկի պրոֆեսիոնալիզմից, ճիշտ բուժման արձանագրությունից, նյութերից և սարքավորումներից:

Հաջողության հիմնական գործոնները

1. Բարելավված հիգիենա պատրաստման, բուժման և վերականգնման ողջ ժամանակահատվածում: Բերանի խոռոչը պետք է կատարյալ մաքուր լինի վարակների ռիսկը վերացնելու համար:
   
2. Շաքարախտի առկայության դեպքում ողջ ընթացակարգը պետք է լինի նվազագույն տրավմատիկ, քանի որ բուժումը շատ ավելի վատ է: Շաքարային դիաբետում անհապաղ ատամնաբուժական իմպլանտացիան համարվում է նվազագույն ինվազիվը, բայց այս հիվանդության առկայության պարագայում միշտ չէ, որ հնարավոր է անհապաղ բեռնվել: Դասական երկաստիճան իմպլանտացիայով անհրաժեշտ է լազերային և նվազագույն ինվազիվ այլ տեխնոլոգիաների օգտագործումը:
   
3. Osteointegration- ը տևում է ավելի երկար (6 - 7 ամիս ցածր ծնոտի վրա, 8-ից 9-ը ՝ վերին մասում): Վերին ծնոտի ատամների վերականգնումը համարվում է ավելի ռիսկային և անկանխատեսելի ընթացակարգ շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում:
   
4. Նյութերի և իմպլանտների խիստ պահանջներ: Շաքարային դիաբետով սովորաբար տեղադրվում են մաքուր տիտանի կամ հատուկ մշակված համաձուլվածքների միջին երկարության (10 - 12 միլիմետր) իմպլանտներ: Պրոթեզի բաղադրիչները պետք է լինեն ամբողջովին բիոիներտ, պսակը `ոչ մետաղ:

Դիաբետով իմպլանտացիայի գինը ավելի բարձր կլինի դասական կլինիկական դեպքերի համեմատ: Այս հիվանդությունը պահանջում է առաջադեմ տեխնոլոգիական լուծումների և առավել ժամանակակից նյութերի օգտագործում, այնպես որ փրկելու փորձը կարող է հանգեցնել տհաճ հետևանքների: Բարձր արտադրատեսներից շատերը արտադրում են իմպլանտի և դրանց հարակից բաղադրիչների առանձին գիծ շաքարախտով տառապող հիվանդների համար, ուստի խորհուրդ ենք տալիս ուշադրություն դարձնել այդպիսի լուծումներին:

Վիրահատությունից հետո հուշում հիվանդին

Շաքարային դիաբետի դեպքում կարևոր նշանակություն ունի որակյալ վերականգնման ժամանակահատվածի դերը: Դիաբետիկների մարմինը բավականին ծանր է տանում վիրաբուժական միջամտությունը, ուստի վիրահատությունից հետո առաջին անգամ հնարավոր է միջամտության անմիջական տարածքում ցավ, տենդ և այտուցվածություն: Դիաբետիկ հիվանդները պետք է պահպանեն բժշկի մի շարք դեղատոմսեր: Ահա ամենակարևորները.

• վիրահատությունից հետո 10-12 օրվա ընթացքում հակաբիոտիկներ ընդունելը,
• արյան շաքարի շարունակական մոնիտորինգ
• վիրահատությունից հետո առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում յուրաքանչյուր 2-ից 3 օրվա ընթացքում ատամնաբույժի այցը, էնդոկրինոլոգի հետ կանոնավոր խորհրդատվությունները,
• վատ սովորությունների ամբողջական մերժումը, դեֆիցիտով շաքարախտի համար ստոմատոլոգիական իմպլանտները լիցքաթափման ավելի մեծ ռիսկ ունեն, ծխելը և ալկոհոլի սպառումն այն մեծացնում է միայն
• մանրակրկիտ հիգիենա վերականգնման ամբողջ ժամանակահատվածի համար,
• դիետիկացում, պինդ, չափազանց տաք և կծու կերակուրից հրաժարվելը:

Երբ է հնարավոր բուժումը:

Շաքարախտի համար ստոմատոլոգիական իմպլանտները կարող են իրականացվել փոխհատուցված ձևի 2-րդ տիպի շաքարախտով: Այլ պայմանները ներառում են.

• Երկարաժամկետ և կայուն փոխհատուցում:
• Գլյուկոզան պետք է լինի 7-9 մմոլ / Լ:
• Հիվանդը պետք է ուշադիր հետևի իր առողջությանը, իրականացնի ժամանակին բուժում, հավատարիմ մնա ածխաջրածին սննդակարգին:
• Բուժումը պետք է իրականացվի էնդոկրինոլոգի հետ համատեղ:
• Անհրաժեշտ է բացառել վատ սովորությունները:
• Պահպանեք բերանի հիգիենայի բարձր մակարդակ:
• Պետք է զգույշ լինել մարմնի բոլոր պաթոլոգիաների բուժման համար:

Վիրաբուժության հաջողության վրա ազդող գործոնները

Ում իմպլանտացիան հակացուցված է

Բժիշկները հայտնաբերում են մի շարք պատճառներ, որոնք բարդացնում են իմպլանտների տեղադրումը շաքարային դիաբետի 1-ին և 2-րդ տիպերի համար: Օրինակ ՝ ամենատարածված բարդություններից մեկը ատամի մերժումն է:

Շաքարային դիաբետը բնութագրվում է փոքր արյան անոթների միջոցով արյան հոսքի վատթարացմամբ, ինչը հանգեցնում է ոսկրերի ձևավորման դանդաղեցմանը: Այս իրավիճակը առավել տարածված է ինսուլինից կախված պաթոլոգիայի ձևով:

Իմպլանտացիայի բարդությունների հանգեցնող ևս մեկ գործոն է իմունային համակարգի անսարքությունը:

Որպեսզի ատամնաբուժական իմպլանտները շաքարախտով հաջողակ լինեն, պետք է պահպանվեն հետևյալ պայմանները:

Իմպլանտի իմպլանտացիա հնարավոր չէ, եթե հիվանդը ունի decompensated շաքարային դիաբետ կամ ինսուլինից կախված շաքարախտ `ոսկրային նյութափոխանակության խախտմամբ: Իմպլանտների տեղադրումը հնարավոր չէ իրականացնել այն հիվանդների համար, ովքեր, բացի շաքարախտից, տառապում են վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաներից, նյարդային համակարգի ծանր հիվանդություններից և արյան համակարգային հիվանդություններից:

Հնարավոր բարդություններ

Եթե ​​որակյալ ախտորոշում և իրավասու միջամտություն է նախատեսված, հիվանդի համար բարդությունների ռիսկը նվազագույն է: Իմպլանտացիայի արդյունքը կախված է հենց ինքը հիվանդից, բավականին հաճախ դժվարությունները դրսևորվում են հետվիրահատական ​​շրջանում բերանի խոռոչի ոչ պատշաճ խնամքի պատճառով:

Շնորհիվ այն հրահանգներին, որոնք ապահովում են միջամտության ճիշտ նախապատրաստումը, հիվանդները հաճախ բախվում են անդառնալի հետևանքների, ինչպիսիք են իմպլանտի մերժումը: Հաճախ պատճառը կարող է լինել մարմնի կողմից մետաղի կառուցվածքի մերժումը: Այս դեպքում կառուցվածքը հանվում է, կրկնակի մանիպուլյացիան հնարավոր է:

Սեպսի և մենինգիտի տեսքով ամենավտանգավոր բարդությունները դրսևորվում են մասնագետի կողմից հիվանդի բերանի խոռոչի հակասեպտիկ բուժման կանոնների չկատարման պատճառով: Նման փոփոխությունները կարող են հանգեցնել հիվանդի մահվան:

Ո՞ր դեպքերում է ատամնաբուժական իմպլանտացիան արգելվում և թույլատրվում շաքարախտով:

Կան մի քանի պատճառներ, որոնց պատճառով ատամնաբուժական իմպլանտի տեղադրումը կարող է դժվար լինել: Այսպիսով, նմանատիպ ընթացակարգից հետո շատ հիվանդների մոտ նկատվում է նոր ատամի մերժում:

Աղքատ գոյատևումը նույնպես նկատվում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով, բացարձակ ինսուլինի անբավարարությամբ, քանի որ այս դեպքում ոսկրերի ձևավորման գործընթացը արժեզրկվում է: Բացի այդ, շաքարախտով հիվանդների մոտ իմունային արձագանքման համակարգը հաճախ կրճատվում է, և դրանք արագորեն հոգնում են ատամնաբուժական պրոցեդուրայի ընթացքում:

Բայց որ դեպքերում են շաքարախտը և ատամնաբուժական իմպլանտները համատեղելի: Խրոնիկ հիպերգլիկեմիայի մեջ իմպլանտներ տեղադրելու համար պետք է պահպանվեն մի շարք պայմաններ.

1. Իմպլանտացիայի ամբողջ ժամանակահատվածում հիվանդը պետք է դիտարկվի էնդոկրինոլոգի կողմից:
2. Շաքարախտը պետք է փոխհատուցվի, և ոսկորների նյութափոխանակության մեջ որևէ խանգարում չպետք է լինի:
3. Ծխելուց և ալկոհոլից հրաժարվելը:
4. Գլիցեմիայի ծոմ պահելը վիրահատությունից առաջ և փորագրման ընթացքում պետք է լինի ոչ ավելի, քան 7 մմոլ / Լ:
5. Դիաբետիկը չպետք է ունենա այլ հիվանդություններ, որոնք կանխում են իմպլանտացիան (Ազգային ժողովի վնասվածքներ, վահանաձև գեղձի հիվանդություն, լիմֆոգրանուլոմատոզ, արյունազեղման համակարգի անսարքություն և այլն):
6. Բերանի խոռոչի խնամքի համար բոլոր հիգիենայի կանոններին համապատասխանելը պարտադիր է:

Որպեսզի ստոմատոլոգիական իմպլանտացիան հաջող լինի, հիվանդները պետք է տեղյակ լինեն վիրահատության առանձնահատկություններից: Այսպիսով, հետվիրահատական ​​ժամանակահատվածում հակաբիոտիկների բուժման տևողությունը պետք է տևի առնվազն 10 օր: Միևնույն ժամանակ, անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել գլիկեմիան, որպեսզի օրվա ընթացքում նրա ցուցիչները լինեն ոչ ավելի, քան 7-9 մմոլ / լ:

Բացի այդ, վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է հաճախակի այցելել ատամնաբույժ, մինչև նոր օրգանը ամբողջությամբ արմատավորվի: Հարկ է հիշել, որ շաքարային դիաբետով օսեոինտեգրման ժամանակն ավելանում է. Վերին ծնոտի մեջ `մինչև 8 ամիս, իսկ ցածրը` մինչև 5 ամիս:

Քանի որ դիաբետիկները ունեն նյութափոխանակության խանգարում, չպետք է շտապեք իմպլանտի բացման գործընթացին:Ավելին, անհապաղ բեռնումով իմպլանտացիա չպետք է օգտագործվի:

Դիաբետում ստոմատոլոգիական իմպլանտացիայի հաջողության վրա ազդող գործոնները

Վիրահատության բարենպաստ արդյունքի վրա ազդում է հիվանդության փորձը և տեսակը: Հետևաբար, որքան երկար է տևում հիվանդությունը, այնքան ավելի մեծ է իմպլանտի մերժման հավանականությունը: Այնուամենայնիվ, իրավիճակի լավ մոնիտորինգի դեպքում շաքարախտի մեջ իմպլանտացիան առավել հաճախ հնարավոր է:

Եթե ​​դիաբետիկը հավատարիմ է շաքարի իջեցման սննդակարգին, ապա արհեստական ​​ատամի լավ գոյատևման հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է, քան ստանդարտ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ: Անբավարար կերպով վերահսկվող շաքարախտով և նրանց, ում ցուցաբերվում է շարունակական ինսուլինային թերապիա, իմպլանտներ չեն առաջարկվում: Ավելին, առաջին տիպի հիվանդության դեպքում ատամի փոխպատվաստումը հանդուրժվում է շատ ավելի վատ, քան 2-րդ տիպի շաքարախտով, քանի որ հիվանդության այս ձևը հաճախ ընթանում է ավելի մեղմ ձևով:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել նաև, որ իմպլանտի տեղադրումն ավելի հաջող է եղել այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում անցել էին բերանի խոռոչի հիգիենիկ պարապմունքներ և սանիտարական աշխատանքներ, որոնք ուղղված էին բերանում վարակիչ ֆոկուսների ճնշմանը: Նույն նպատակի համար հակաբակտերիալ դեղամիջոցները խորհուրդ են տրվում շաքարախտի բուժումից առաջ վիրահատությունից առաջ:

Իմպլանտի թերապիայի հաջողությունը կրճատվում է, եթե հիվանդը հետևյալն է.

Արժե իմանալ, որ իմպլանտի դիզայնը ազդում է նրա հյուսվածքի ունակության վրա: Հատուկ նշանակություն է տրվում դրանց պարամետրերին, ուստի դրանք չպետք է լինեն շատ երկար (ոչ ավելի, քան 13 մմ) կամ կարճ (ոչ պակաս, քան 10 մմ):

Ալերգիկ ռեակցիա չառաջացնելու, ինչպես նաև թուքի որակական և քանակական ցուցանիշները չխախտելու համար դիաբետիկների համար իմպլանտները պետք է պատրաստված լինեն կոբալտից կամ նիկել-քրոմի խառնուրդներից: Բացի այդ, ցանկացած ձևավորում պետք է համապատասխանի բեռի պատշաճ հավասարակշռման բոլոր պահանջներին:

Հարկ է նշել, որ ստորին ծնոտի վրա իմպլանտի հաջող գոյատևման տոկոսը շատ ավելին է, քան վերին մասում: Հետևաբար, այս գործոնը պետք է հաշվի առնվի օրթոպեդիկ վիրաբույժների կողմից ատամնաբուժական կծկումների մոդելավորման գործընթացում:

Միևնույն ժամանակ, դիաբետիկները պետք է հիշեն, որ նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով օսեոինտեգրումը, համեմատած առողջ մարդկանց հետ, տևում է դանդաղ (մոտ 6 ամիս):