Ինսուլինի գործողությունը մարդու մարմնում

Ինչպես արդեն հայտնի է, ինսուլինը համընդհանուր հորմոն է: Այն օգնում է ապահովել մեր մարմնում բոլոր նյութափոխանակության գործընթացները: Այս հորմոնի դերը ազդեցությունն է թիրախային բջիջների վրա, որի մեջ ածխաջրածնային նյութափոխանակության ժամանակ արյունից ավելցուկային գլյուկոզա է տեղափոխվում:

Ինսուլինի գործողության մեխանիզմը մեծացնում է լյարդում գլյուկոզի գործընթացների պահպանումը գլիկոգենի տեսքով, ինչպես նաև խթանում է սպիտակուցի սինթեզը մարմնում:

Adարպային հյուսվածքը, մկանները և լյարդը առավել ակտիվորեն արձագանքում են ինսուլինին: Հետևաբար, այս բջիջները վերամշակում են ամբողջ շաքարը, որը պահվել է ինսուլինով, ինչպես նաև այն պահում է պահուստում ՝ էներգիայի սովի դեպքում: Միևնույն ժամանակ, գլյուկոզան ի պահ է բերվում գլիկոգենի տեսքով: Եվ եթե մարմինը դրա կարիքը ունի, գլյուկոզան ազատվում է գլիկոգենից դեպի շրջանառու համակարգ:

Գործողության ժամանակը և հորմոնի տեսակները

սինթետիկ դեղագործական արտադրանք, որը ձեռք է բերվում ժամանակակից տեխնոլոգիաների օգտագործման արդյունքում,

մի դեղ, որը ձեռք է բերվում կենդանիների ենթաստամոքսային գեղձի կողմից հորմոնի արտադրության արդյունքում (ժամանակակից բժշկության մեջ ավելի քիչ տարածված օգտագործումը անցած տարիների մասունք է):

Ինսուլինի տեսակները, որոնք օգտագործվում են շաքարախտի բուժման համար, ներառում են.

• Արագ գործող ինսուլին: Նյութը սկսում է գործել հինգ րոպեի ընթացքում: Առավելագույն ազդեցությունը տեղի է ունենում մեկ ժամվա ընթացքում, բայց գործողությունն ավարտվում է նույնքան արագ: Ներարկումը պետք է արվի կերակուր ուտելու ընթացքում, որպես կանոն, «արագ» ինսուլինը իրականացվում է երկարատև գործողությունների հետ միասին:
• Կարճ: Կարճ գործող ինսուլին կամ սովորական ինսուլին: Այս տեսակի նյութի ազդեցությունը տեղի է ունենում կես ժամվա ընթացքում: Այն կարելի է ընդունել ուտելուց առաջ: Կարճ գործող ինսուլինը վերահսկում է արյան գլյուկոզի մակարդակը մի փոքր ավելի երկար, քան արագ գործող ինսուլինը:
• Միջին տևողության ինսուլին: Նյութը հաճախ օգտագործվում է արագ ինսուլինի կամ կարճ գործող ինսուլինի հետ միասին: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի ինսուլինը երկար ժամանակ գործի, օրինակ ՝ առնվազն կես օր:
• Երկար գործող ինսուլինը սովորաբար տրվում է առավոտյան: Այն ամբողջ օրվա ընթացքում վերամշակում է գլյուկոզան, պայմանով, որ այն օգտագործվում է կարճատև ինսուլինով կամ արագ գործող ինսուլինով:
• Նախնական խառը ինսուլինը բաղկացած է միջին և կարճ տևող ինսուլիններից: Նման ինսուլինը կառավարվում է օրական երկու անգամ ՝ նախքան սնունդ: Սովորաբար, այս տեսակի ինսուլինը օգտագործվում է այն մարդկանց կողմից, ովքեր դժվարանում են ինքնուրույն խառնել ինսուլինը, կարդալ հրահանգները և պարզել դեղաչափերը: Ինչպիսի ինսուլին է նախընտրում հիվանդը, կախված է շատ տարբեր գործոններից:

Յուրաքանչյուր մարդու մարմինը տարբեր կերպ է արձագանքում ինսուլինի կիրառմանը: Ինսուլինի ընդունման պատասխանը կախված է նրանից, թե ինչ և երբ է մարդ ուտում, արդյո՞ք զբաղվում է սպորտով և որքանով է ակտիվ: Ներարկումների քանակը, որը մարդը կարող է կատարել, նրա տարիքը, գլյուկոզի ստուգումների հաճախականությունը, այս ամենը ազդում է ինսուլինի տեսակի ընտրության և մարմնում դրա ներդրման մեթոդի վրա:

Բացի ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած բնական ինսուլինից, որոշ մարդիկ ստիպված են օգտագործել հորմոնը դեղամիջոցի տեսքով: Գործակալը մտնում է բջիջները `կատարելով համապատասխան ենթամաշկային ներարկումներ:

Նման ինսուլինի գործողության տևողությունը բաժանվում է 3 կատեգորիայի.

1. Առաջին ժամանակահատվածը, երբ ինսուլինը մտնում է հիվանդի արյունը: Այս պահին հորմոնը ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:
2. Գագաթ Այս ժամանակահատվածում հասնում է գլյուկոզի իջեցման առավելագույն կետին:
3. Տևողությունը Այս ժամանակահատվածը տևում է ավելի շատ, քան նախորդ ժամանակահատվածները: Այս ընթացքում արյան շաքարը նվազում է:

Կախված ինսուլինի ազդեցության տևողությունից, բժշկության մեջ օգտագործվող հորմոնը կարող է լինել հետևյալ տեսակներից.

1. Բազալ: Այն աշխատում է ամբողջ օրը, ուստի մեկ ներարկում մեկ օրվա ընթացքում բավարար է: Բազալ հորմոնը պիկ գործողություն չունի, այն մի որոշ ժամանակ չի իջեցնում շաքարը, բայց թույլ է տալիս պահպանել գլյուկոզի ֆոնային արժեքը ողջ օրվա ընթացքում:
2. Բոլուս: Հորմոնը արյան մեջ գլյուկոզի արժեքի վրա ազդող ավելի արագ միջոց է: Արյան մեջ դնելուց հետո այն անմիջապես արտադրում է ցանկալի էֆեկտը: Բոլուս հորմոնի գագաթնակետային գործողությունը տեղի է ունենում հենց կերակուրներում: Այն օգտագործվում է 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների կողմից `իրենց շաքարի մակարդակը համապատասխան ներարկման դեղաչափով կարգավորելու համար:

Ինսուլինի դեղաչափը չպետք է ինքնուրույն հաշվարկվի շաքարային դիաբետով հիվանդների կողմից: Եթե ​​հորմոնի միավորների քանակը զգալիորեն գերազանցում է նորմը, ապա նույնիսկ ճակատագրական արդյունք կարող է առաջանալ: Հնարավոր կլինի կյանքը փրկել միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը հստակ մտքում է: Դա անելու համար անհրաժեշտ է գլյուկոզա ներարկել նախքան դիաբետիկ կոմայի առաջացումը:

Թվարկված բաղադրիչները բնութագրում են ինսուլին պարունակող դեղերի ազդեցությունը մարմնի վրա: Սկզբի տակ վերաբերում էր հորմոնի ազատմանը մարդու արյան մեջ:

Այդ պահից ի վեր ինսուլինը ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, ինչը նրանց նշանակալի առավելությունն է: Գագաթնակետը բավականին կարճ ժամանակահատված է, այն բնութագրվում է հորմոնի առավել ցայտուն իջեցնող ազդեցությամբ:

Տևողությունը մեկն է և գագաթնակետից ավելի երկար ժամանակահատված է: Արյան շաքարը իջեցնելու համար ինսուլինին տևելու ժամանակը:

Գործողության տևողությունը առանձնացնում է ինսուլինի մի շարք տեսակներ, որոնց կիրառումը բժշկական պրակտիկայում կախված է տարբեր գործոններից, ներառյալ ֆոնային և պրանդիալ սեկրեցները: Նախկինում երկարատև գործող կամ միջին գործող ինսուլինը մոդելավորելու համար պահանջվում է. Վերջիններիս համար պահանջվում է ծայրահեղ կարճ կամ կարճաժամկետ ինսուլին:

Մարդկային հորմոններն ունեն միջին և կարճ տևողություն, մնացած բոլոր ինսուլինները անալոգային են: Վերջիններս ստեղծվում են մարդու ինսուլինից, բայց փոխվում է նրանց մոլեկուլի կառուցվածքը, որպեսզի հորմոնը ստանա անհրաժեշտ հատկություններ `բազալային կամ բոլուսային սեկրեցները սիմուլյացնելու համար:

Առաջինը գործում է 24 ժամ, քանի որ այն իրականացվում է հիվանդի մարմնում `ոչ ավելի, քան օրական 1 անգամ: Դրա օգտագործումը ավելի հարմար է, քան բոլուսը, որի գործողությունը սահմանափակվում է մի քանի ժամով:

Բազալային ինսուլինը գագաթնակետ ազդեցություն չունի և տալիս է սահուն ազդեցություն: Այսինքն ՝ կանոնավոր օգտագործմամբ ՝ այն իջեցնում է արյան շաքարի մակարդակը որոշակի, չբարձրանալով և չթուլացող մակարդակով:

Բոլուսը դրանից տարբերվում է մարմնի վրա գործողության ավելի մեծ արդյունավետությամբ ՝ մտնելով արյան մեջ, հորմոնն անմիջապես ունենում է շոշափելի ազդեցություն: Բոլուս հորմոնի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը անհավասար է, դրա գագաթնակետը տեղի է ունենում ուտելու պահին, երբ այս տիպի ինսուլինի օգտագործմամբ հնարավոր է արյան շաքարի նվազում:

Անալոգային ինսուլինի օգտագործումը համարվում է ավելի արդյունավետ, քան մարդկային, քանի որ առաջին հորմոնների արհեստականորեն ձևափոխված մոլեկուլներն ավելի լավ են նմանեցնում ֆիզիոլոգիական սեկրեցները:

Ինսուլինի գործողության մեխանիզմները վաղուց պարզ են, հետևաբար, կա դեղամիջոցի դասակարգում, որը սովորաբար օգտագործվում է շաքարախտով հիվանդների բուժման համար: Առանձնացվում են հետևյալ տեսակները.

• Արագ գործող ինսուլին: Այս նյութի ազդեցությունը ակնհայտ է դառնում դրա ներմուծումից հետո առաջին հինգ րոպեի ընթացքում: Եվ առավելագույն ազդեցությունը հասնում է մեկ ժամից հետո: Այնուամենայնիվ, ակցիան նույնքան արագ ավարտվում է: Ներարկումը պետք է տրվի կերակուրների ընթացքում:
• Կարճ գործող ինսուլինը (փաստորեն, երբ խոսքը վերաբերում է սովորական ինսուլինին, որպես կանոն, նախատեսված է այս տեսակը): Ակցիան սկսվում է կես ժամից հետո: Այս նյութը կարելի է ընդունել ուտելուց առաջ: Դրա գործողությունը տևում է ավելի երկար, քան վերը նկարագրված բազմազանությունից:
• Միջին տևողության ինսուլին: Այս տեսակի դեղամիջոցը խորհուրդ է տրվում օգտագործել արագ գործող ինսուլինի կամ կարճ գործող ինսուլինի հետ միասին: Սա հասնում է տևական ազդեցության (նյութը գործում է մոտ կես օր):
• Երկար գործող ինսուլինը: Այն նախատեսված է օրվա սկզբին: Նման ինսուլինը արդյունավետ է ամբողջ օրվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, դա հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե այն օգտագործվում է կարճ գործող ինսուլինի կամ արագ գործող գործողությունների հետ միասին:
• Ինսուլինը, որը նախապես խառնվում է: Դրա բաղադրիչները վերը նշված նյութերի մի քանի տեսակներ են: Նման ինսուլինը պետք է ընդունվի օրական երկու անգամ սնունդից առաջ:

Շատ գործոններ ազդում են, թե ինչ տեսակի նյութ է ընտրում հիվանդը: Վերը նկարագրված տեսակների մեկի ինսուլինի գործողության մեխանիզմները անպայմանորեն համապատասխանում են որոշակի հիվանդի կարիքներին և հանգամանքներին:

Օպտիմալ դոզան և ռեժիմը պետք է սահմանեն իրավասու մասնագետի կողմից ՝ հաշվի առնելով հիվանդի բոլոր անհատական ​​բնութագրերը, հիվանդության ընթացքի բնույթը և նրա առողջության ընդհանուր վիճակը:

Ինսուլինը (որի միջին գինը վեց հարյուր ութսուն ռուբլի է) պետք է օգտագործվի բացառապես բժշկի հսկողության ներքո:

Այսօր հիվանդը կարող է ընտրել ինսուլինի ընդունման հետևյալ եղանակներից մեկը.

• Ներարկիչ: Ժամանակակից ներարկիչներում ասեղները շատ բարակ են: Ահա թե ինչու ներարկումը դառնում է ավելի քիչ ցավ: Նման ասեղը պետք է տեղադրվի ճարպային հյուսվածքի մեջ կամ մաշկի տակ որովայնի, հետույքի, ուսի կամ ազդրերի մեջ:
• Ներարկիչ գրիչ: Այս սարքը վաճառվում է ինսուլինի հետ մեկտեղ, այն սովորաբար ունի դեղաչափի մասշտաբ: Հաճախ ներարկիչի գրիչը ունի ինտեգրված քարթրիջ: Ինսուլինը նույնպես ներարկվում է ասեղի միջոցով, բայց այն չի ներարկվում մխոց օգտագործելով, բայց ձգանով: Սարքը շատ հարմար է այն երեխաների համար, ովքեր պետք է ընդունեն իրենց սեփական դեղամիջոցները:
• Պոմպ Այս սարքը ապահովում է ինսուլինի պարբերաբար կիրառումը մաշկի տակ, սովորաբար որովայնի շրջանում: Անհրաժեշտ ժամանակահատվածից հետո պոմպը հատուկ խողովակի միջոցով նյութը կուղղի մարմնին դեպի կատետր: Հարմար է նրանով, որ ներարկումով ինսուլինի ներդրումը դառնում է անտեղի:

Ներարկման կայքեր

Ինսուլինային թերապիան կարող է ունենալ մի շարք հակացուցումներ: Դեղը ընդունելը ուղղակիորեն կախված է հիվանդի ապրելակերպից և պատշաճ սննդակարգից:

Եթե ​​խստորեն հետևում եք հաճախող բժշկի բոլոր առաջարկություններին, ապա կարող եք հասնել նշանակված դեղորայքի դեղաչափերի կրճատմանը: Բացի այդ, այն գործոնները, որոնք կարող են ազդել հակացուցումների առկայության վրա, տարիների թիվն ու հիվանդի ընդհանուր առողջությունն են:

Ինսուլինային թերապիան արգելվում է հետևյալ դեպքերում.

• շաքարախտով հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կարող է բարդություններ առաջացնել,
• պաթոլոգիական պրոցեսները, որոնք տեղի են ունենում լյարդի մեջ, դրանք ներառում են ցիռոզ և սուր հեպատիտ,
• ենթաստամոքսային գեղձի և երիկամների հիվանդություններ (պանկրեատիտ, նեֆրիտ, ուրոլիտիաս)
• ստամոքս-աղիքային տրակտի որոշ հիվանդություններ (ստամոքսի խոց կամ տասներկումատնյա աղիք),
• սրտի լուրջ հիվանդություն:

Ինսուլինը ամենաարագ կլանման համար կարող է մտնել ստամոքս: Բացի այդ, հիվանդները նյութը ներարկում են ուսի վերին մասում: Ինսուլինի դանդաղ կառավարումը կլինի այն դեպքում, եթե այն մուտքագրեք ազդրի կամ հետույքի մեջ:

Շաքարախտի բուժման համար անհրաժեշտ է պարբերաբար օգտագործել ինսուլինի մեկ մեթոդ և կիրառման վայր ՝ առանց դրանց փոփոխման: Այնուամենայնիվ, ճարպային հյուսվածքի խտացումից կամ կուտակումներից խուսափելու համար ներարկման տեղը երբեմն պետք է փոխվի: Լավ է փոխել ներարկման տեղը և իմանալ, թե ինչպես ճիշտ ներարկել ինսուլինը:

Ասում էին, որ 1-ին տիպի շաքարախտը չի կարող անել առանց ներարկումների, իսկ ոչ ինսուլին կախված տեսակը օգտագործում է հորմոնը որպես ժամանակավոր միջոց: Մարմինը կարող է ինքնուրույն հաղթահարել իր գործառույթները, այնպես որ կարող եք հրաժարվել ներարկումներից, այնուամենայնիվ, կան պայմաններ, որոնք ձեզ պարտավորեցնում են օգտագործել ինսուլինային թերապիա.

• հղիություն
• հորմոնի անբավարարություն
• գործողությունները
• սրտի կաթված կամ ինսուլտ
• գլիկեմիա:

Հորմոնի օգտակար և բացասական հատկությունների հիման վրա, դրա օգտագործումը ներարկումների տեսքով ակնհայտ է, և որոշ դիաբետիկներ առանց դրա չեն կարող անել, իսկ մյուսները կարող են անհարմար զգալ: Չնայած վարչարարությունից հետո կողմնակի ազդեցություններին, դրանք կարող են ինքնուրույն վերացվել: Օրինակ ՝ ավելորդ քաշից խուսափելու համար պետք է հարմարեցնել սննդակարգը:

Որպեսզի երկարատև գործող ինսուլինը արագ և արդյունավետ ներծծվի արյան մեջ, այն ներարկվում է ստամոքսի մեջ: Մյուս հիվանդները նախընտրում են ներարկումները ուսի մեջ: Ոմանք նաև օգտագործում են մկաններն ու հետույքները որպես ներարկման տեղ, բայց նրանց պետք է տրվի դեղը հնարավորինս դանդաղ:

Դեղամիջոցի օգտագործման հետևանքների և վտանգների մասին

Հորմոն ինսուլինի ազդեցությունը բաժանվում է երեք խմբի.

• մետաբոլիկ
• անաբոլիկ
• հակահաբաբոլիկ:

Նյութի նյութափոխանակության ազդեցությունն այն է, որ այն ուժեղացնում է տարբեր նյութերի կլանումը բջիջների կողմից, ներառյալ գլյուկոզան, մեծացնում է գլիկոգենի սինթեզի ծավալը և նվազեցնում է գլիկոգենեզի ինտենսիվությունը:

Վերջին գործընթացը հատկապես կարևոր է արյան շաքարը կարգավորելու հարցում, քանի որ հորմոնը նվազեցնում է լյարդի մեջ ձևավորված գլյուկոզի քանակը: Ինսուլինի անաբոլիկ ազդեցությունը ուղղված է սպիտակուցային կենսոսինթեզի բարելավմանը:

Անաբոլիկ հատկությունների շնորհիվ ինսուլինը գլյուկոդը վերածում է տրիգլիցերիդների: Երբ մարմնում հորմոնի պակասություն է սկսվում, ստեղծվում են պայմաններ ճարպերի կուտակման համար:

Հորմոնի հակատանկային ազդեցությունը իրականացվում է միանգամից երկու ուղղությամբ: Ինսուլինը նվազեցնում է սպիտակուցների քայքայումը և նվազեցնում է ճարպաթթուների ընդունումը արյան բջիջներում: Շաքարախտով տառապող մարդկանց համար միակ առողջությունը պահպանելու, նրանց կյանքի որակը բարելավելու և դրանց տևողությունը մեծացնելու միակ միջոցը ինսուլին պարունակող դեղեր ընդունելն է:

Շաքարախտով տառապող բոլոր մարդկանց համար կարևոր է. Ինսուլինի չափաբաժինը ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնուրույն հաշվարկվի: Ինսուլինի 100 միավորը մահացու չափաբաժին է:

Հիվանդի կյանքը փրկելու հնարավորությունը հիմնականում այն ​​դեպքերում է, երբ մարդը գիտակցում է ինսուլինի կրիտիկական դոզան ընդունելուց հետո: Կոմայի առաջացումից որոշ ժամանակ է անցնում, այնուամենայնիվ, հնարավոր է իսկապես օգնել հիվանդին ՝ պայմանով, որ հնարավորություն կա անմիջապես արյան մեջ գլյուկոզա ներարկել:

Մի շարք գիտնականներ ուշադիր ուսումնասիրել են ինսուլինը ՝ այս հորմոնի օրգանիզմում ավելորդ արհեստական ​​ներմուծման կողմնակի ազդեցությունները: Մասնագետները կարողացան պարզել, որ տվյալ նյութի մահացու չափաբաժինը 100 միավոր է:

Հենց այս քանակությունն է պարունակում ամբողջական ինսուլինի ներարկիչ: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք փրկել հիվանդին նույնիսկ ծայրաստիճան լուրջ չափից մեծ չափաբաժնի միջոցով:

Դրա համար անհրաժեշտ է ժամանակ չկորցնել և անմիջապես շտապօգնություն կանչել: Որպես կանոն, նույնիսկ հիվանդը ինքն է կարողանում դա անել ՝ պարզ գիտակցության մեջ լինելով:

Նախքան կոմայի զարգացումը սկսելը, հաճախ անհրաժեշտ է ևս մի քանի ժամ անհրաժեշտ գործողություններ կատարելու համար: Օրինակ, անհրաժեշտ է ապահովել գլյուկոզի ժամանակին հոսքը արյան մեջ, ինչը վերացնում է ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Այսպիսով, ձեր առողջության մոնիտորինգը չափազանց կարևոր է: Դժբախտաբար, ոմանք ստիպված են մի փոքր ավելի ջանք գործադրել, քան մյուսները:

Սա հատկապես վերաբերում է շաքարային դիաբետով հիվանդներին: Այս հիվանդությունից տառապող մարդիկ ստիպված են վարել շատ ավելի սահմանափակ ապրելակերպ:

Նման հիվանդները պետք է վերահսկեն, թե ինչ կերակուր են ուտում, որքան ժամանակ են սպորտին նվիրում և, առհասարակ, որքան ակտիվ են ապրում, որքան են մաքուր ջուր սպառում:

Նրանցից ոմանք, հատկապես ինսուլին կախվածությունից, ստիպված են ավելի ուշադիր հետևել իրենց ապրելակերպին: Նման հիվանդները պետք է պարբերաբար (կախված օրվա օրվա և որոշակի հանգամանքների կախվածությունից) ինսուլինի ներարկումներ կատարեն (հորմոն, որը արհեստականորեն փոխարինում է այնպիսի հիվանդին, որը ի վիճակի չէ ինքնուրույն սինթեզել ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդի պահանջվող քանակով):

Նման փոխարինող թերապիան, որոշակի իմաստով, կարող է թեթևացնել ցավոտ վիճակը և օգնել հիվանդին վարել գրեթե լիարժեք կյանք: Դրա համար կարևոր է ինսուլինը ժամանակին և ճիշտ քանակությամբ կառավարել (ըստ մասնագետների բոլոր նշանակումների):

Ներարկումների իրականացման համար ստեղծվել են մի քանի տեսակի հարմար սարքեր: Նրանց թվում առանձնանում են ինսուլինի ներարկիչ, ներարկիչ գրիչ և հատուկ պոմպ:

Այսօր ամենատարածվածը վերջին երկու տարբերակն է: Ներարկիչի գրիչը չափազանց հեշտ է կարգավորել և հարմար է նույնիսկ փոքր երեխաների համար, ովքեր ստիպված են ինքնուրույն ինսուլին ներարկել:

Եվ պոմպը, սկզբունքորեն, վերացնում է դեղը ասեղով կառավարելու անհրաժեշտությունը, որը հարմար է հիվանդների ճնշող մեծամասնության համար:

Կարևոր է հիշել, որ անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել ներկա բժշկի կողմից սահմանված բոլոր դեղաչափերին: Նրա կողմից կազմված բուժման ռեժիմի խախտումը խստորեն հուսահատվում է, քանի որ դա կարող է հանգեցնել բազմաթիվ անցանկալի հետևանքների, ներառյալ `սպառնալիք հիվանդի կյանքի համար:

Հատկապես վտանգավոր է առաջարկվող դեղաչափի ավելցուկը, քանի որ դա կարող է հանգեցնել մահվան: Նման տհաճ հետևանքներից խուսափելու համար կարևոր է չանտեսել բժշկի առաջարկությունները և ոչ մի դեպքում ինքնուրույն փոխել դեղատոմսերը: