Հիպերգլիկեմիա (պատճառներ, նշաններ, շտապօգնություն, հետևանքներ)

Մարմնի քաշի կտրուկ կորուստը ինսուլինից կախված շաքարախտի հիմնական ախտանիշն է: Ինսուլինի անկախ ձևով, շատ դեպքերում, հիվանդները չեն կորչում, բայց մարմնի քաշը մեծանում է: Հոդվածում մենք կվերլուծենք, թե ինչու է 2-րդ տիպի շաքարախտով մարդը կորցնում քաշը:

Ուշադրություն: 10-րդ վերանայման հիվանդությունների միջազգային դասակարգում (ICD-10) ոչ ինսուլին կախված շաքարախտը նշվում է E11 ծածկագրով, իսկ ինսուլինից կախված շաքարախտը նշվում է E10- ով:

Խանգարման պատճառները

1-ին տիպի շաքարային դիաբետի (T1D) զարգացման պատճառը լիովին հասկանալի չէ: CD1T- ը աուտոիմուն հիվանդություն է, որի ժամանակ մարմինը ձևավորում է հակամարմիններ, որոնք ուղղված են ոչ թե օտարերկրյա նյութերի կամ պաթոգենների, այլ բջիջների կամ ենթաստամոքսային գեղձի բաղադրիչների դեմ: Արդյունքում, մարմնի անձեռնմխելիության բջիջները հարձակվում են բջիջների վրա, որոնք արտադրում են ինսուլին: Երբ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները ոչնչացվում են, արձակված ինսուլինի քանակը նվազում է, ինչը հանգեցնում է գլիկեմիայի աճի: Համարվում է, որ ժառանգական նախատրամադրվածությունը և բնապահպանական լրացուցիչ գործոնները կարող են նպաստել հիվանդության առաջացմանը:

Այսօր հայտնի է, որ հարյուրից ավելի գենետիկ մարկերներ նպաստում են շաքարախտի զարգացմանը: Կապ կա 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի միջև: Այնուամենայնիվ, առաջին ձևի շաքարախտը ավելի քիչ ժառանգված է, քան տիպը 2-ը: Հավանականությունը կարող է որոշիչ ազդեցություն ունենալ շաքարախտի զարգացման վրա: 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների 95% -ը կանխարգելիչ գեներ է պարունակում Langerhans- ի կղզիներում ինսուլին արտադրող բջիջների դեմ հակամարմինների դեմ: Իմունային արյան բջիջները (սպիտակ արյան բջիջները) ներթափանցում են ինսուլին արտադրող հյուսվածքում և ենթաստամոքսային գեղձի մեջ առաջացնում են բորբոքում: Բորբոքային պրոցեսները ոչնչացնում են կղզիները մի քանի ամիսների ընթացքում: Եթե ​​ինսուլին արտադրող կղզիների 80-90% -ը ոչնչացված է, առաջանում է շաքարախտ:

Հետազոտողները կասկածում են, որ վարակիչ հիվանդությունները կարող են նպաստել տարբեր էթոլոգիաների աուտոիմունային հիվանդությունների զարգացմանը: Դրանք ներառում են խոզուկներ, կարմրուկներ, կարմրախտեր, coxsackie վիրուսների հետևանքով առաջացած հիվանդություններ: Նույնիսկ այն անձինք, որոնց իմունային համակարգը չափազանց ուժեղ է արձագանքում ուլտրամանուշակագույն ճառագայթմանը, ավելի շատ ռիսկի են դիմում ինսուլինից կախված պաթոլոգիա:

Որոշ ռիսկային գործոններ կարող են մեծացնել 1-ին տիպի շաքարախտի հավանականությունը.

• Ծննդաբերությունից հետո շատ կարճ ժամանակահատվածում կրծքով կերակրելը
• Երեխաների կողմից կովի կաթի վաղ սպառումը,
• Սնձան պարունակող մթերքների շատ վաղ օգտագործումը
• Նիտրլսամինների օգտագործումը:

Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս նաև, որ վնասված ենթաստամոքսային գեղձի նյարդային բջիջները կարող են ներգրավվել հիվանդության առաջացման մեջ:

SD1T- ն առավել հաճախ ազդում է երեխաների, դեռահասների և մինչև 20 տարեկան երիտասարդների վրա: Բայց նույնիսկ տարեց հիվանդների դեպքում շաքարախտը կարող է առաջանալ հիմնականում առաջին տիպի (LADA շաքարախտ): Հիվանդությունը սկսվում է հանկարծակի և շատ դժվար է: Արյան գլյուկոզի բարձրացման հետևանքով առաջացած ախտանիշներից բացի, կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ (դիաբետիկ ketoacidosis կամ կոմա): Որոշ դեպքերում, ketoacidosis- ը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան:

Հիպերգլիկեմիայի պատճառով կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.

• Ավելորդ ծարավ (պոլիդիպսիա)
• Հաճախակի urination (պոլիուրիա)
• Չոր մաշկ
• Քաշի կորուստ
• Հոգնածություն
• Թթված տեսողությունը
• Վերքի վատ բուժում
• Վարակը սեռական տարածքում:

Քրոնիկ հիպերգլիկեմիան բացասաբար է անդրադառնում արյան անոթների և սրտանոթային համակարգի վրա (CVS): CD1T- ով, հիպերգլիկեմիայի բացի, կա նաև ինսուլինի բացարձակ անբավարարություն: Հետևաբար, մարմնի բջիջները չեն ստանում բավարար գլյուկոզա: Ինսուլինի անբավարարությունը խանգարում է նաև ճարպերի նյութափոխանակությանը: Այն հաճախ հանգեցնում է սրտի կաթվածների, ինսուլտների և մի շարք այլ անուղղակի վնասվածքների:

Fարպաթթուների նյութափոխանակության խախտման արդյունքում կարող են առաջանալ ավելի շատ նյութեր, որոնք բարձրացնում են արյան թթվայնությունը (ցածրացնելով pH- ի արժեքը): Սա հանգեցնում է acidosis, որը կարող է առաջացնել դիաբետիկ կոմա: Դիաբետիկների մեջ պայմանը կոչվում է դիաբետիկ ketoacidosis, որը բնութագրվում է.

• Կոլիկ
• Սրտխառնոց
• Փսխում
• Խորը շունչ
• Փորոտություն կամ գիտակցության կորուստ,
• Ացետոնի հոտը (արտաշնչելիս կամ մեզի մեջ):

Դիաբետիկ ketoacidosis- ը կարող է սպառնալ կյանքի համար, ուստի հիվանդները պետք է հնարավորինս շուտ շտապ օգնություն կանչեն և բուժվեն վերակենդանացման բաժանմունքում:

Ինսուլինի շատ մեծ դոզայի ներդրմամբ, կարող է առաջանալ ծանր հիպոգլիկեմիա: Արյան մեջ ինսուլինի չափազանց մեծ կոնցենտրացիաները հանգեցնում են գլիկեմիայի չափազանց մեծ նվազմանը: Եթե ​​գլիկեմիան ընկնում է 50 մգ / դլ-ից ցածր, բժիշկը խոսում է հիպոգլիկեմիայի մասին:

Հիպոգլիկեմիայի հիմնական պատճառները.

• Ինսուլինի կամ այլ հակադիաբետիկ գործակալների չափազանց մեծ չափաբաժին,
• Carbածր ածխածնային սնունդ
• Ավելորդ վարժություն
• Ալկոհոլ
• Փսխում կամ լուծ
• Հիպոֆիզի, վերերիկամային գեղձի կամ վահանաձև գեղձի թուլություն:

Մեղմ հիպոգլիկեմիայի նշանները ներառում են.

• Գունատություն, անխնա, ցնցում,
• Հարթել
• Վախ, նյարդայնություն,
• Tingling
• Գլխացավեր:

Հիպոգլիկեմիայի դեպքում գլխուղեղը հիմնականում ազդում է: Հիպոգլիկեմիայի դեպքում նյարդային համակարգի անդառնալի վնասը տեղի է ունենում համեմատաբար կարճ ժամանակից հետո: Դաժան հիպոգլիկեմիան հանգեցնում է գիտակցության կորստի, կոմայի կամ մահվան:

Գլյուկոզա օգտագործելով ՝ բժիշկը կարող է կարճ ժամանակահատվածում կայունացնել հիվանդի գլիկեմիան: Գլյուկագոնի ներարկումը ենթամաշկային յուղի հյուսվածքի մեջ կարող է նաև արագորեն բարձրացնել արյան շաքարը և դադարեցնել հիպոգլիկեմիան:

Բժշկական առաջընթացի շնորհիվ շաքարախտով հիվանդ կանայք կարող են ծննդաբերել առանց հետևանքների: Կարևոր է հասկանալ, որ հնարավոր է երեխա կրել միայն այն դեպքում, եթե արյան շաքարի մակարդակը լավ կարգավորված է հղիությունից առաջ և մնում է նորմալ սահմաններում:

Հղիությունը փոխում է մարմնի նյութափոխանակությունը: Ինսուլինի կարիքը շարունակում է աճել ամբողջ հղիության ընթացքում: Հղի կանանց մոտ սովորաբար անհրաժեշտ է ինսուլինի հինգ ներարկում: Գլիկեմիան նորմալ տիրույթում պահպանելու համար դիաբետիկները պետք է ստուգեն իրենց արյան սախարիդային մակարդակը հիմնական կերակուրից առաջ և մեկ ժամ հետո: Եթե ​​տեղի է ունենում կյանքին սպառնացող հիպերգլիկեմիա, ապա հղի կին պետք է անհապաղ հոսպիտալացվի: Դիաբետիկ կոմայի մեջ սովորաբար մահը ավարտվում է չծնված երեխայի համար:

Ինչու է շաքարախտը նիհարում

Դուք նիհարո՞ւմ եք, թե՞ ճարպ եք ունենում շաքարախտով: Քրոնիկ և անվերահսկելի հիպերգլիկեմիան հանգեցնում է բջիջներում սննդանյութերի պակասի: Մարմինը փորձում է փոխհատուցել գլյուկոզի պակասը ճարպերը քայքայելով, ինչը կարող է հանգեցնել քաշի շատ արագ կորստի: Քանի որ գլյուկոզան չի բարձրանում այնքան արագ, որքան տիպի 2 շաքարախտով, ինչպես տիպի 1 շաքարախտով, հիվանդները սովորաբար չեն նիհարում:

Շաքարը կամ գլյուկոզան մարդու մարմնի համար էներգիայի ամենակարևոր աղբյուրն են: Շաքարախտի պատճառով մարմնի բջիջները այլևս չեն կարող ներծծել շաքարավազը առանց ինսուլինի և օգտագործել այն էներգիա ստեղծելու համար: Փոխարենը, աննպատակորեն պտտվում է արյան մեջ: Հիվանդները զարգանում են ուժեղ թուլություն և հոգնածություն:

Հաճախ դիաբետիկները շատ արագ նիհարում են, չնայած նրանք շատ են ուտում: Դրա պատճառն այն է, որ առանց ինսուլինի մարմնի բջիջները չեն կարող կլանել և այրել շաքարը ՝ էներգիա արտադրելու համար: Դրա համար մարմինը փնտրում է էներգիայի այլընտրանքային աղբյուրներ. Այն սկսում է այրել ճարպը, սպիտակուցը և մկանների զանգվածը:

Հաճախ զանգվածը նվազում է շատ հաճախակի urination- ի պատճառով: Ուրացման ուժեղացման տրամաբանական հետևանքն այն է, որ մարմինը դանդաղորեն կորցնում է հեղուկը: Dehրածինը հայտնվում է որպես չոր, ճեղքված մաշկ և քոր առաջացում: Չոր մաշկը և լորձաթաղանթները, վատ շրջանառությունը և արյան բարձր շաքարը, իր հերթին, կարող են հանգեցնել վարակիչ խանգարումների: Նույնիսկ ծանր բուժող վերքերը կարող են լինել շաքարախտի նշան: Ոտքերի անբավարար բուժումը կարող է հանգեցնել դիաբետիկ ոտնաթաթի սինդրոմին և նույնիսկ անդամահատմանը:

Քաշի կորուստ

Շատերը հարցնում են. Ինչպես կարելի է 1-ին տիպի շաքարախտով նիհարել: Դիաբետիկները պետք է բուժվեն ոչ թե անորեքսիայով, այլ հիմքում ընկած հիվանդությամբ: Հանկարծակի քաշի կորստի համար բուժման հիմնական մեթոդները.

• Դեղամիջոցներ. Շաքարախտի դեպքում օգտագործվում է ինսուլինը, ինչը, ի թիվս այլ բաների, մեծացնում է հիվանդի ախորժակը: Դիաբետի ճիշտ բուժումը կօգնի բարձրացնել ախորժակը և կանխել քաշի կորուստը,
• Հոգեբուժություն. Հոգեկան խանգարումները, ինչպիսիք են դեպրեսիան, կարող են բուժվել հակադեպրեսանտներով: Ognանաչողական վարքային թերապիան հաճախ օգտագործվում է ուտելու խանգարումների բուժման համար:
• Վիրաբուժություն. Որոշ դեպքերում, ինչպիսիք են լեղուղիների փակումը սոսնձման, ուռուցքների կամ լեղապարկի քարերի պատճառով, անհրաժեշտ է վիրահատություն.
• Պարբերաբար սննդի ընդունում. Խորհուրդ է տրվում միևնույն ժամանակ ուտել ՝ կանխելու համար անորեքսիան,
• Շարժում. Վարժությունները, հատկապես մաքուր օդում, խթանում են ախորժակը: Նույնիսկ ավելի երկար քայլելը կօգնի բարձրացնել ախորժակը,
• Կոճապղպեղը մեծացնում է ախորժակը. Խորհուրդ է տրվում ամբողջ օրվա ընթացքում խմել կոճապղպեղի ջուր. Սա օգնում է մարսողությունը և ախորժակը,
• Դառը համը ձեզ սոված է դարձնում. Դառը նյութեր խթանում են մարսողությունը: Գրեյպֆրուտի կեսը խորհուրդ է տրվում առավոտյան, իսկ ճաշի ժամին arugula կամ chicory աղցան:
• Համեմունքներ. Ավելի մեծ տարիքում զգայական ունակությունները նվազում են, համի զգացողությունը նույնպես նվազում է: Հատկապես տարեց մարդիկ այլևս չեն սիրում սնունդ: Այդ պատճառով համեմունքը կարող է բարելավել ախորժակը,
• Շատ հաճախ, քաշի կորուստը կապված է սթրեսի հետ: Հանգստանալու տեխնիկան կարող է օգնել բարելավել ձեր ախորժակը ՝ սկսած մկանների առաջադեմ թուլացումից մինչև մեդիտացիա կամ տայ-շի:

Հիվանդներին հետաքրքրում է. Ինչպե՞ս բարելավել դեղամիջոցները: Հաբեր հետ քաշի ավելացումը խորհուրդ չի տրվում: Պանկրեատինը, որոշ հակադեպրեսանտներ և հակասեպտիկ միջոցներ կարող են առաջացնել ուժեղ ախորժակ: Այնուամենայնիվ, երկարատև անտիպսիխոտիկան կարող է հանգեցնել պանկրեատիտի, շաքարային դիաբետի վատթարացման (ինչպես դա տեղի է ունենում Ziprexa- ի կամ quetiapine- ի դեպքում), լիբիդոյի կորուստ և այլ խանգարումներ:

Խորհրդատվություն: Ախորժակի խանգարման դեպքում հարկավոր է ուտել սնունդ, որը բժիշկը խորհուրդ է տալիս: Դիետան (դիետա) հետևելը կօգնի ավելի արագ ճարպ ստանալ (ավելի լավանալ): Տղամարդկանց և կանանց համար շաբաթական ընտրացանկը կօգնի կատարել որակյալ սննդաբան: Եթե ​​չկարողանաք ճարպ ստանալ, ապա պետք է դեղեր ընդունեք:

Գեղագիտական ​​շաքարախտով կամ menopause- ով խորհուրդ չի տրվում կտրուկ բարձրացնել քաշը: Դիետան սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ:

Ի՞նչ է հիպերգլիկեմիան:

Հիպերգլիկեմիան հիվանդություն չէ, բայց կլինիկական ախտանիշ է, որը արյան պլազմայում գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացում է `հղում կատարելով տեղեկանքային արժեքներից: Հունարենից թարգմանված այս տերմինը նշանակում է «գեր-քաղցր արյուն»:

Նորմալ շաքարի քանակը ստացվել է առողջ մարդկանց մեծ խմբի ծավալային արյան ստուգման արդյունքում. Մեծահասակների համար - 4.1-ից 5.9 մմոլ / լ, տարեցների համար `0,5 մմոլ / լ ավելի.

Վերլուծությունները տրվում են առավոտյան, դատարկ ստամոքսի վրա և դեղորայք ընդունելուց առաջ `ինչպես արյուն նվիրել շաքարի համար: Սնունդից հետո շաքարի ավելցուկ աճը նույնպես խանգարման մի տեսակ է և կոչվում է հետծննդյան հիպերգլիկեմիա: Սովորաբար, ածխաջրերի ընդունումից հետո դրանք պետք է ներծծվեն 2 ժամվա ընթացքում, մինչդեռ գլյուկոզի մակարդակը կնվազի 7,8 մմոլ / Լ-ից ցածր:

Հիպերգլիկեմիայի տեսակները ըստ պաթոլոգիայի ծանրության.

Օրգանիզմի վնասը սկսվում է այն ժամանակ, երբ շաքարը 7 մմոլ / լ-ից բարձր է: 16-ով բարձրացումով, ցայտուն ախտանիշներով պրեկոմա հնարավոր է մինչև արժեզրկված գիտակցությունը: Եթե ​​գլյուկոզան ավելի բարձր է, քան 33 մմոլ / լ, ապա դիաբետիկը կարող է ընկնել կոմայի մեջ:

Հիմնական պատճառները

Գլյուկոզան մեր մարմնի հիմնական վառելիքն է: Դրա մուտքը բջիջներ և պառակտում ածխաջրերի նյութափոխանակության կարևոր մասն է: Արյան մեջ գլյուկոզի հիմնական կարգավորիչը հյուսվածքն է `ինսուլինը, հորմոն, որը արտադրում է ենթաստամոքսային գեղձը: Մարմինը նաև արտադրում է հորմոններ, որոնք հակադրվում են ինսուլինին: Եթե ​​էնդոկրին համակարգը պատշաճ կերպով աշխատում է, կան բավարար հորմոններ, և բջիջները դրանք լավ են ճանաչում, արյան շաքարը պահվում է նորմալ սահմաններում, իսկ հյուսվածքները ստանում են բավարար սնուցում:

Ամենից հաճախ հիպերգլիկեմիան շաքարախտի հետևանք է: Այս հիվանդության առաջին տեսակը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիական փոփոխություններով, ոչնչացվում են բջիջները, որոնք պատասխանատու են ինսուլինի սեկրեցման համար: Երբ նրանք մնում են 20% -ից պակաս, ինսուլինը սկսում է խիստ պակասել, և հիպերգլիկեմիան արագ զարգանում է:

Երկրորդ տիպի շաքարախտը բնութագրվում է ինսուլինի բավարար քանակությամբ, համենայն դեպս հիվանդության սկզբում: Հիպերգլիկեմիան այս դեպքում տեղի է ունենում ինսուլինի դիմադրության պատճառով `բջիջները չցանկանալու համար ինսուլին հայտնաբերել և թույլ տալ, որ գլյուկոզան անցնի դրա միջով:

Բացի շաքարախտից, այլ էնդոկրին հիվանդություններ, որոշակի դեղեր, օրգանների ծանր պաթոլոգիա, ուռուցքներ և սուր սթրեսներ կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի:

Այն հիվանդությունների ցանկը, որոնցում հնարավոր է հիպերգլիկեմիա.

1. Տիպ 1, տիպ 2 շաքարախտ և նրանց միջև միջանկյալ LADA շաքարախտ:
2. Թիրոտոքսիկոզ: Դրա հետ մեկտեղ կա վահանաձև գեղձի հորմոնների ավելցուկ, ինսուլինի անտագոնիստներ:
3. Ակրոմեգալ: Ինսուլինի աշխատանքը այս դեպքում խանգարում է աճի հորմոնի բարձրացմանը:
4. Քուշինգի սինդրոմը `կորտիզոլի հիպերպրոդուստրացիա:
5. Ուռուցքներ, որոնք ի վիճակի են արտադրել հորմոններ `ֆեոխրոմոցիտ, գլյուկագոն:
6. Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում և քաղցկեղ:
7. Սթրես ՝ ուժեղ ադրենալինի շտապով: Ամենից հաճախ դա հարված է հասցնում կաթվածի կամ սրտի կաթվածի: Վնասվածքները և վիրաբուժական միջամտությունները կարող են նաև սթրեսի պատճառ դառնալ:
8. Երիկամների կամ լյարդի ծանր պաթոլոգիա:

Հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները և նշանները

Թուլ հիպերգլիկեմիան գրեթե ոչ մի ախտանիշ չունի: Կարելի է նկատել անխոհեմ հոգնածություն և ջրի ավելացում: Ամենից հաճախ, բարձր շաքարի դրսևորումները ակնհայտորեն երևում են միայն ծանր հիպերգլիկեմիայի առաջացման հետ միասին: 2-րդ տիպի շաքարախտով և այլ քրոնիկ հիվանդություններով արյան գլյուկոզի աճը դանդաղ է ՝ մի քանի շաբաթվա ընթացքում:

Ավելի մեղմ հիպերգլիկեմիան տեղի է ունենում, այնքան ավելի դժվար է հայտնաբերել այն միայն ախտանիշներով:

Մարդը ընտելանում է իր վիճակին և դա չի համարում պաթոլոգիական, և մարմինը փորձում է հարմարվել գործառույթին ծանր պայմաններում - այն հեռացնում է մեզի մեջ ավելցուկային գլյուկոզան: Այս ամբողջ ընթացքում չբուժված շաքարային դիաբետը բացասաբար է անդրադառնում օրգանների վրա. Մեծ անոթները խցանված են, իսկ փոքրերը քանդվում են, տեսողությունը ընկնում է, երիկամների աշխատանքը խանգարում է:

Եթե ​​դուք ուշադիր լսում եք ձեր մարմինը, շաքարախտի դեբյուտը կարող է որոշվել հետևյալ նշաններով.

1. Խմելու ջուրը օրական 4 լիտրից ավելի է, ծանր հիպերգլիկեմիայի դեպքում `մինչև 10:
2. Հաճախակի urination, մի գիշերվա ընթացքում մի քանի անգամ միզելու uring.
3. Կոտրված, lethargic վիճակը, քնկոտություն, հատկապես բարձր ածխաջրերի սնունդից հետո:
4. Մաշկի պատնեշի անբավարար աշխատանքը `մաշկի քոր առաջացումը, դրա վրա եղած վերքերը սովորականից երկար են տևում:
5. Սնկերի ակտիվացում - փորոտիք, բերանի խոռոչի պերմիդիոզ, թեփ:

Երբ հիվանդությունը զարգանում է, և հիպերգլիկեմիան անցնում է ծանր փուլ, նախորդ ախտանիշներին ավելացվում են հետևյալ ախտանիշները.

• մարսողական խանգարումներ `լուծ կամ փորկապություն, որովայնի ցավ,
• թունավորության նշաններ `ուժեղ թուլություն, սրտխառնոց, գլխացավ,
• ketoacidosis- ի արդյունքում ժամկետանց օդում ացետոնի կամ փչացած մրգերի հոտը,
• վարագույրի կամ շարժվող բծերի աչքերի առաջ ՝ աչքերի անոթների վնասմամբ
• վարակիչ հիվանդություններ ՝ վատ շարժական բորբոքումներով,
• սրտի և արյան անոթների խանգարումներ - ճնշող զգացողություն կրծքավանդակում, առիթմիա, ճնշման անկում, մաշկի գունատություն, շրթունքների կապտություն:

Հիպերգլիկեմիայի հետ մոտացող կոմայի առաջին նշաններն են խառնաշփոթությունն ու գիտակցության կորուստը, ցնցումները, ոչ ադեկվատ ռեակցիաները:

Ավելին, կարդացեք դիաբետիկ կոմայի մասին այստեղ - diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-koma.html

Firstիշտ առաջին օգնություն

Եթե ​​հիվանդը հիպերգլիկեմիայի ախտանիշներ ունի, և դիաբետի կասկած կա, ապա նա պետք է չափի արյան գլյուկոզան: Դա անելու ամենադյուրին ճանապարհը դյուրակիր գլյուկոմետր օգտագործելն է: Յուրաքանչյուր դիաբետ ունի այն ցանկացած առևտրային լաբորատորիաներում, ինչպես նաև թերապևտների և էնդոկրինոլոգների գրասենյակներում:

Եթե ​​գլյուկոզի մակարդակը մի փոքր ավելի բարձր է, քան նորմալ է, և 2 ժամից ավելի ուտելուց հետո անցել է, հարկավոր է նշանակել բժշկի: Եթե ​​ցուցանիշը 13 մմոլ / լ-ից բարձր է, զանգահարեք շտապօգնություն: Այս պայմանը կարող է լինել արագ տեմպերով տառապող 1-ին տիպի շաքարախտի դեբյուտը և կարող է սպառնալ կյանքի համար:

Եթե ​​շաքարախտն արդեն ախտորոշված ​​է, բարձր շաքարը առիթ է ՝ ավելի մեծ ուշադրություն դարձնելու դրա փոխհատուցմանը, կարդալ հիվանդության մասին գրականությունը, այցելել ձեր բժշկին և կլինիկայում ընդգրկվել շաքարախտի դպրոցում:

Առաջին օգնությունը ծանր հիպերգլիկեմիայի համար, նախքան շտապօգնության ժամանումը.

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև մայիսի 18-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

1. Հիվանդին ապահովեք հարմարավետ դիրք, հանեք պայծառ լույսը, բացեք պատուհանը թարմ օդի համար:
2. Խմեք շատ հիվանդի մոտ, որպեսզի շաքարավազը դուրս գա մեզի միջոցով:
3. Մի տվեք քաղցր ըմպելիք, մի կերակրեք:
4. Պատրաստեք բաներ հնարավոր հոսպիտալացման համար:
5. Գտեք բժշկական քարտ, քաղաքականություն, անձնագիր, վերջին փորձաքննություններ:

Առանց արյան գլյուկոզի ճշգրիտ թվերի, մի փորձեք բժշկական օգնություն ցուցաբերել, նույնիսկ եթե դուք ինքներդ եք դիաբետիկ: Ինսուլին մի ներարկեք, մի տվեք դեղեր, որոնք նվազեցնում են շաքարը: Ծանր փուլերում հիպո- և հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները նման են: Եթե ​​շփոթված լինեք, թմրամիջոցների չարաշահումը կարող է հանգեցնել մահվան:

Ինչ բուժում է նախատեսված

Սուր հիպերգլիկեմիան վերացվում է ինսուլինի կիրառմամբ: Միևնույն ժամանակ, նրանք բուժում են այն բացասական հետևանքները, որոնք առաջացել են բարձր շաքարավազի պատճառով, - կորցրած հեղուկը նախ լցնում են կաթիլներով, այնուհետև հիվանդին խմելուց հետո նրանք ներկայացնում են բացակայող էլեկտրոլիտներն ու վիտամինները: Ըստ միջազգային դասակարգման, հիվանդությանը նշանակվում է R73.9 ծածկագիրը `չճշտված հիպերգլիկեմիա: Արյան կազմի շտկումից հետո կատարվում է համապարփակ փորձաքննություն `շաքարի բարձրացման պատճառը պարզելու համար:

Եթե ​​որոշվի, որ գլյուկոզան բարձրանում է շաքարախտի պատճառով, նշանակվում է ցերեկային թերապիա: Դիաբետիկը դիտվում է էնդոկրինոլոգի կողմից և յուրաքանչյուր վեց ամսվա ընթացքում այցելում է այլ մասնագետների ՝ բարդությունները կանխելու համար: Նա ստիպված կլինի գնել գլյուկոմետր և չափել շաքարավազը ամեն օր, կտրել արագ ածխաջրեր սննդի մեջ, պահպանել խմելու ռեժիմը և ապահովել, որ նա ընդունի սահմանված դեղերը առանց բացթողումների, նույնիսկ միայնակ:

2-րդ տիպի շաքարախտով (ICD-10 E11- ի ծածկագիր), դեղերը, որոնք նվազեցնում են ինսուլինի դիմադրությունը կամ բարելավում են ինսուլինի սինթեզը, առավել հաճախ օգտագործվում են դեղերից: Անհրաժեշտ է նաև ցածր ածխաջրածնային դիետա, քաշի կորուստ և ակտիվ կենսակերպ:

1-ին տիպի դիաբետիկները (ծածկագիր E10) պահանջում են ներարկելի ինսուլին: Նախնական դեղաչափը ընտրվում է բժշկի կողմից, այնուհետև այն կարող է ճշգրտվել ՝ կախված շաքարի ցուցանիշներից: Հիպերգլիկեմիան կանխելու համար հիվանդը յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ ստիպված կլինի հաշվել, թե որքան ածխաջրեր է նա ափսեի մեջ և մուտքագրում դեղի համապատասխան չափաբաժին:

Եթե ​​բարձր գլյուկոզի պատճառը շաքարախտը չէր, այլ մեկ այլ հիվանդություն, ապա բուժումը կատարելուց հետո հիպերգլիկեմիան ինքնուրույն անհետանում է: Կարող են նշանակվել դեղեր, որոնք նվազեցնում են վահանաձև գեղձի գործունեությունը կամ խանգարում աճի հորմոնի սինթեզին: Պանկրեատիտով նրանք փորձում են հնարավորինս բեռնաթափել ենթաստամոքսային գեղձը, նշանակել խիստ դիետա, ծանր դեպքերում ՝ օգտագործել վիրաբուժական ընթացակարգեր: Ուռուցքները հանվում են, հետո կիրառվում է քիմիաթերապիա:

Հետևանքները

Հիպերգլիկեմիայի հետևանքները մարմնի բոլոր համակարգերի հիվանդություններն են: Շաքարի ուժեղ աճը սպառնում է դիաբետիկին կոմայի մեջ: Հիպերգլիկեմիան նույնպես վտանգավոր է արյան անոթների և նյարդերի համար. Դրանք ոչնչացվում են ՝ առաջացնելով օրգանների անբավարարություն, թրոմբոզ, ծայրահեղությունների գանգրենա: Կախված զարգացման արագությունից, բարդությունները բաժանվում են վաղ և հեռավոր:

Ինչպե՞ս կանխել հիպերգլիկեմիան

Հիպերգլիկեմիան կանխելու համար շաքարախտը պետք է խստորեն պահպանվի բժշկական առաջարկությունները. Մի մոռացեք դեղեր ընդունել, ձեր կյանքին ավելացնել չափավոր, բայց կանոնավոր ֆիզիկական գործունեություն, վերակառուցել ձեր սննդակարգը, որպեսզի ածխաջրերը մարմնին մտնեն սահմանափակ քանակությամբ և կանոնավոր պարբերականությամբ: Եթե ​​այս պայմաններում մի քանի անգամ անընդմեջ հիպերգլիկեմիա է տեղի ունենում, թերապիան հարմարեցնելու համար հարկավոր է այցելել բժշկի: Էնդոկրինոլոգի խորհրդատվությունները անհրաժեշտ են նաև պլանավորված վիրաբուժական միջամտությունների, ծանր վարակների, ընդարձակ բորբոքումների և հղիության դեպքում:

Առողջ մարդկանց համար հիպերգլիկեմիայի առաջացման կանխարգելումը բաղկացած է ֆիզիկական ակտիվությունից `առանց ուժեղ սթրեսի, սթրեսից խուսափելը, նորմալ քաշի պահպանումը, առողջ ուտելը: Ավելորդ չի լինի բացառել արյան գլյուկոզի արագ բարձրացումը, դրա համար քաղցրավենիք պետք է օրվա ընթացքում մի քիչ ուտել, և ոչ թե մեկանգամյա մեծ բաժին:

Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարը հսկողության տակ պահելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն: կարդալ ավելին >>

Հիպերգլիկեմիա

Հիպերգլիկեմիան շաքարախտով հիվանդի պայման է, երբ արյան մեջ շաքարի մակարդակը կտրուկ բարձրանում է:

Արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակը 8-10 մմոլ / լ է (65 տարեկանից բարձր մարդկանց համար շաքարը չափազանց բարձր չի համարվում և 11-12 մմոլ / լ):

Դուք կարող եք խոսել հիպերգլիկեմիայի մասին, եթե շաքարի մակարդակը գերազանցում է 13.2-15 մմոլ / Լ: Ծանր դեպքերում գլյուկոզի մակարդակը կարող է հասնել 26-28 մմոլ / Լ:

Հիպերգլիկեմիայի առանձնահատուկ վտանգն այն է, որ հիվանդը միշտ չէ, որ զգում է: Շաքարախտով հիվանդ ունեցող հիվանդը կարող է գրեթե նորմալ զգալ նույնիսկ գլյուկոզի մակարդակի դեպքում ՝ 16-20 մմոլ / լ, մանավանդ որ հիվանդության վատ փոխհատուցված ընթացքով նման թվերը ծանոթ կամ հաճախ կրկնվում են: Այնուամենայնիվ, կան նշաններ, որոնք կօգնեն հաստատել, որ հիպերգլիկեմիան տեղի է ունեցել.

Հիպերգլիկեմիայի հիմնական պատճառը մարմնում ինսուլինի պակասն է: Երբ ինսուլինը բավարար չէ, արյան շաքարը բարձրանում է: Արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան գերազանցում է երիկամային շեմը, շաքարավազը սկսում է արտազատվել մեզի մեջ, միզաքացումը դառնում է ավելի հաճախակի: Մարմինը կորցնում է հեղուկը: Dehրազրկումը առաջացնում է ծարավի ավելացում: Քանի որ մեզի հետ միասին օրգանիզմից արտազատվում են շատ օգտակար նյութեր `նատրիումի, կալիումի աղեր և այլն, հիվանդը զգում է թուլություն, սրտխառնոց և գլխացավ:

Հատկապես հաճախ հիպերգլիկեմիան նկատվում է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ովքեր դեռ չգիտեն իրենց հիվանդության մասին և չեն ընդունում հիպոգլիկեմիկ դեղեր: Հետևաբար, այն դեպքերում, երբ նկատում եք հիպերգլիկեմիայի առնվազն որոշ նշաններ, անմիջապես չափեք արյան շաքարը և դիմեք բժշկի: Եթե ​​ձեզ անհանգստացնում է պոլիուրիան (մեզի բարձրացումը մինչև մի քանի լիտր մեկ օրում), ծարավը և չոր բերանը (հատկապես գիշերը), եթե ձեր ախորժակը նվազել է կամ, ընդհակառակը, կտրուկ աճել է, եթե դուք անհանգստացած եք մաշկի կայուն քորով, հատկապես տարածքում: perineum, եւ թարախային հիվանդությունների հակում, վերքերի վատ բուժում - դուք պետք է անհապաղ բժշկի դիմեք: Եթե ​​շաքարախտը չի բուժվում, եթե արյան մեջ շաքարի մակարդակը չի նվազում, ապա ամենալուրջ բարդությունները անխուսափելի են:

Իհարկե, հիպերգլիկեմիան կարող է առաջանալ մի հիվանդի մոտ, ով երկար տարիներ ներարկում է ինսուլին և, կարծես, ամեն ինչ գիտի իր հիվանդության մասին: Դա կարող է պատահել, եթե դուք օգտագործել եք ցածրորակ (օրինակ ՝ սառեցված կամ ժամկետանց) ինսուլին, և այն չի ստացվել: Հիպերգլիկեմիան կարող է առաջանալ դիետայի սխալների հետևանքով (օրինակ, եթե սխալմամբ կամ անզգուշորեն խմել եք քաղցրացրած հյութը ՝ բնական, շաքարազերծված փոխարեն): Երբեմն հիվանդները ինքնակամ կրճատում են բժշկի առաջարկած ինսուլինի չափաբաժինը կամ մեկ դեղը փոխարինում մեկ այլով: Ոչ ստանդարտ ֆիզիոլոգիական իրավիճակը կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի: Diseaseանկացած հիվանդություն, հատկապես լուրջ (ինսուլտ, սրտամկանի ինֆարկտ, բորբոքային վարակ) կարող է առաջացնել գլիկեմիա: Նույնիսկ տարրական ցիրազային հիվանդությունը նման վտանգ է ներկայացնում: Փաստն այն է, որ հատուկ (օրինակ, հղիության ընթացքում) կամ ցավոտ պայմաններում ինսուլինը չի գործում ինչպես միշտ: Հայտնի է, որ երեսուն ութից ավելին գերազանցող ընդամենը մեկ աստիճանի մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը ոչնչացնում է ինսուլինի 20% -ը: Հիպերգլիկեմիան կարող է հրահրել ցանկացած նյարդային ծանրաբեռնվածություն, հոգեկան տրավմաներ, սթրեսային իրավիճակներ: Վարակիչ հիվանդության ընթացքում հիպերգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար մի՛ դադարեցրեք ինսուլինը և մի նվազեցրեք դրա դոզան: Ամեն դեպքում, խորհրդակցեք ոչ միայն ձեր հիվանդությունը բուժող բժշկի հետ, այլ նաև ձեր շաքարախտը վերահսկող էնդոկրինոլոգի հետ: Վերցրեք ժամանակին սահմանված դեղամիջոցներ, հետևեք սննդակարգին (և եթե դա խանգարում է, նվազեցրեք շաքարավազը լրացուցիչ ինսուլինով և ֆիզիկական ակտիվությամբ) - և դուք կպաշտպանեք ձեզ հիպերգլիկեմիայից:

Դիաբետիկ ketoacidosis

Դիաբետիկ ketoacidosis- ը կյանքին սպառնացող վիճակ է, որը տեղի է ունենում հիպերգլիկեմիայի հետևանքով: Մարմնում ինսուլինի պակասի և արյան մեջ շաքարի չափազանց մեծ քանակության հետևանքով շաքարը չի մտնում բջիջների մեջ: Բջիջները սկսում են սովել, և էներգիայի սովի վիճակում նրանք օգտագործում են մարմնի ճարպերը ՝ որպես էներգիայի աղբյուր: Մարմնում կուտակված ճարպը օգտագործելիս ձևավորվում են այսպես կոչված ketone մարմիններ: Fatարպի ճեղքման արտադրանքները `ketone- ի մարմինները, մասնավորապես ացետոնը, կուտակվում են արյան և մեզի մեջ: Արյան մեջ դնելուց հետո ketone մարմինները խանգարում են թթվային հավասարակշռությանը: Կետոնները արյունը ավելի թթվային են դարձնում բնության մեջ (հետևաբար, տերմինի ծագումը `ketoacidosis):

Acetone- ը հայտնաբերվում է նույնիսկ հիվանդի բերանից հոտի միջոցով (սա թթվասերի հոտ է): Մեզում ացետոնի հայտնվելը մարմնում լուրջ նեղությունների նշան է: Մեզի մեզի առկայությունը ստուգվում է երկու եղանակով ՝ օգտագործելով հատուկ հաբեր, որը փոխում է մեզի գույնը ՝ կախված ձևավորված ketones- ի քանակից, և օգտագործելով ափսեներ, որոնք պատված են հատուկ կազմով և փոխում են դրանց գույնը, երբ վերլուծվում են մեզի մեջ: Եթե ​​ացետոնը հայտնաբերվում է մեզի մեջ, նշանակում է, որ մարմնի ներքին միջավայրը թթվացվում է `ketoacidosis, ինչը հանգեցնում է կոմայի և մահվան: Այն օրերին, երբ ինսուլինը դեռ հայտնի չէր, ketoacidosis- ը միշտ հանգեցնում էր հիվանդի մահվան: Այժմ դիաբետիկները համեմատաբար հազվադեպ են մահանում ketoacidosis կոմայից, և բժիշկները բավականին կարող են օգնել ձեզ:

Կետոասիդոզի զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է կանխել հիպերգլիկեմիան: Եթե ​​զգում եք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ացետոնի հոտը, թուլությունը, գլխացավը, սննդից վերադառնալը, ստամոքսի ցավը, փսխումը, լուծը, սրտխառնոցը, աղմկոտ, խորը, արագ շնչելը - անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն: Կետոասիդոզի զարգացումը կանխվում է ինսուլինի ցնցումային չափաբաժիններով հիվանդանոցում:

Եթե ​​շաքարային դիաբետով հիվանդը արյան շաքար է ավելացրել, բայց մեզի մեջ ացետոն չկա, ապա անհրաժեշտ է բարձրացնել «կարճ» ինսուլինի դոզան ընդհանուր օրական դոզայի 10% -ով, կամ, առանց երկարաձգված ինսուլինի դոզան փոխելու, 4 միավորի համար «կարճ» ներարկումներ տվեք: յուրաքանչյուր 4-6 ժամ ձեր հիվանդության տևողության համար: Եթե ​​արյան շաքարը շատ բարձր է, և մեզի մեջ ացետոնը հայտնվում է, ապա ձեզ հարկավոր է բարձրացնել «կարճ» ինսուլինի դոզան ընդհանուր օրական դոզայի 20% -ով: Միևնույն ժամանակ, հիպերգլիկեմիայից խուսափելու համար դուք պետք է մասամբ փոխհատուցեք ինսուլինի գործողությունը քաղցրավենիքի օգնությամբ. Առատ, քաղցրացրած ըմպելիքը օգտակար է: Նույնիսկ եթե ախորժակ չունեք (ինչը հիվանդության ընթացքում բնական է), ձեզ հարկավոր է ուտել կամ գոնե քաղցրավենիք խմել: Երեք օր, օրը երկու անգամ, հարկավոր է սոդա enemas դնել: Չորս ճաշի գդալ սոդա վերցվում է մեկ լիտր ջրի դիմաց (ջրի ջերմաստիճանը տվյալ պահին պետք է լինի նույնը, ինչ մարմնի ջերմաստիճանը): Այս ընթացակարգը պետք է չեղյալ համարվի, եթե հայտնվել են սպառնալից ախտանիշներ, ինչպիսիք են որովայնի ցավը, լուծը և փսխումը: Այս դեպքում անմիջապես շտապ օգնություն կանչեք:

Հիպերգլիկեմիայի պատճառները

Արյան գլյուկոզի բարձրացումը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով, հիմնականում `բժշկի կողմից սահմանված դիետայի չկատարման պատճառով: Երբ դիաբետը մեծ քանակությամբ ածխաջրեր է սպառում, կես ժամվա ընթացքում նրա արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան արագորեն բարձրանում է:

Չնայած այն հանգամանքին, որ գլյուկոզան էներգիայի մաքուր աղբյուր է, դրա ավելցուկը շատ ավելի մեծ վնաս է պատճառում, քան թվում է առաջին հայացքից:

Ժամանակի ընթացքում հիպերգլիկեմիան բացասաբար կանդրադառնա նյութափոխանակության գործընթացների վրա, ինչը ինքն իրեն դրսևորելու է.

• գեր
• սրտանոթային համակարգի խախտում,
• գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում,
• ավելացել է տրիգլիցերիդները:

Երբ հիվանդին ախտորոշվում է այս ախտանիշներից 2 կամ ավելի, ճարպակալման հետ միասին, նրա մոտ ախտորոշվում է մետաբոլիկ համախտանիշ: Առանց ժամանակին բուժման, 2-րդ տիպի շաքարախտը զարգանում է աստիճանաբար:

Ավելորդ քաշը հրահրում է ինսուլինի դիմադրությունը, հատկապես հաճախ որովայնի ճարպակալմամբ, երբ ճարպը պահվում է իրանի շուրջ: Շաքարային դիաբետով հիվանդների մեծամասնությունը ավելաքաշ է (25-ից բարձր BMI):

Գիրացած մարդկանց մոտ շաքարախտի զարգացման մեխանիզմը բավականին լավ է ուսումնասիրվել:Adարպային հյուսվածքի ավելցուկը մեծացնում է ազատ ճարպաթթուների մակարդակը `էներգիայի հիմնական աղբյուրը: Արյան մեջ ճարպաթթուների կուտակմամբ, հիպերինսուլինեմիա, ինսուլինի դիմադրություն է առաջանում: Բացի այդ, անվճար ճարպաթթուները շատ թունավոր են ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների համար, քանի որ դրանք իջեցնում են օրգանիզմի secretory գործունեությունը:

Հետևաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտի հնարավոր ամենավաղ ախտորոշման համար ցուցադրվում է FFA մակարդակի վրա պլազմայի ուսումնասիրությունը, այդ նյութերի ավելցուկով մենք խոսում ենք գլյուկոզի հանդուրժողականության զարգացման, ծոմ պահող հիպերգլիկեմիայի զարգացման մասին:

Հիպերգլիկեմիայի այլ պատճառներ. Հաճախակի սթրեսային իրավիճակներ, որոշակի դեղեր ընդունելը, վարակիչ կամ քրոնիկ պաթոլոգիաներ, ինսուլինի անբավարարություն:

Հատկապես վտանգավոր է ինսուլինի պակասը ՝ տրանսպորտային հորմոն, որը նպաստում է էներգիայի բաշխմանը ամբողջ մարմնում: Իր անբավարարությամբ գլյուկոզայի մոլեկուլները կուտակվելու են արյան մեջ, ավելցուկային էներգիայի մի մասը պահվում է լյարդի մեջ, մասը վերամշակվում է ճարպի մեջ, իսկ մնացած մասը աստիճանաբար տարհանվում է մեզի միջոցով:

Երբ ենթաստամոքսային գեղձը ի վիճակի չէ բավականաչափ ինսուլին արտադրել.

1. շաքար թունավորվում է արյուն
2. այն դառնում է թունավոր:

Ինսուլից կախված շաքարային դիաբետով անհրաժեշտ է վերահսկել ինսուլինի չափաբաժինը, որը կառավարվում է օրական մի քանի անգամ: Հորմոնի ճշգրիտ դեղաչափը միշտ կախված է հիվանդի սննդից, նրա տարիքից և մի շարք այլ պարամետրերից: Ինսուլինի անբավարար քանակությամբ կառավարմամբ, զարգանում է հիպերգլիկեմիան:

Հիպերգլիկեմիայի և 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման մեջ վերջին դերը չէ նշանակված ժառանգական նախատրամադրվածությանը: Գիտնականները նկարագրել են ավելի քան հարյուր գեն, որոնք կապված են ինսուլինի, ճարպակալման, գլյուկոզի և ճարպերի նյութափոխանակության նկատմամբ դիմադրություն զարգացնելու հավանականության հետ:

Հիպերգլիկեմիան և դրա ախտանիշները նույնպես վնաս են հասցնում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներին, մասնավորապես.

Ինչպես նշվեց, արյան շաքարի հետ կապված խնդիրների պատճառները ներառում են թմրամիջոցների երկարատև օգտագործումը ՝ վերերիկամային ծառի կեղևի հորմոններ (գլյուկոկորտիկոստերոիդներ), diuretics (թիազիդներ), հիպերտոնիկ հիվանդությունների դեմ ուղղված թմրամիջոցներ, առիթմիա, սրտամկանի ինֆարկտի կանխարգելման (բետա-բլոկլերներ), հակաբժշկական միջոցներ (հակապսիխոտիկա), anticholesterol դեղամիջոցներ (ստատիններ):

Ուսումնասիրությունները, որոնք կատարվել են մեծ ընտանիքների և երկվորյակների վերաբերյալ, ապացուցել են, որ եթե ծնողներից մեկը տառապում է 2-րդ տիպի շաքարախտով, երեխան կիմանա, թե ինչ է գլիկեմիան մինչև 40% հավանականություն:

Գլիկեմիայի վերահսկում. Շեղումների նորմեր և պատճառներ

Շաքարի մակարդակը որոշվում է լաբորատոր պայմաններում `մազանոթային կամ երակային արյան վերլուծության կամ գլյուկոմետր օգտագործելու հիման վրա: Այս սարքը շատ հարմար է ցուցիչի կանոնավոր մոնիտորինգի համար տանը: Շաքարի կոնցենտրացիայի չափումը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա, մոտ 8-14 ժամ ծոմ պահելուց հետո:

Տարբեր տարիքային խմբերի նորմերը մի փոքր տարբեր են.

Երկար տարիներ ես ուսումնասիրում եմ DIABETES- ի խնդիրը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 100% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի ամբողջ գինը: Ռուսաստանում և ԱՊՀ երկրներում դիաբետիկներ առաջ Հուլիսի 6-ը կարող է դեղամիջոց ստանալ - ԱՆՎԱՐ:

• նորածիններ մինչև մեկ ամիս `28.8-4.4 մմոլ / լ,
• մինչև 14 տարեկան երեխաներ `3.3-5.6 մմոլ / լ,
• մեծահասակներ `4.1-5.9 մմոլ / լ,
• հղի կանայք `4,6-6,7 մմոլ / լ:

Հիպերգլիկեմիայի պատճառները առավել հաճախ էնդոկրին պայմաններն են: Դրանք ներառում են շաքարային դիաբետ, ֆեոխրոմոցիտ, գլյուկագոնոմա, տերեոտոքսիկոզ, ակրոմեգալիա:

Սինդրոմը տեղի է ունենում նաև սթրեսային իրավիճակների, overeating, ուտելու խանգարումների հետևանքով ՝ վարակիչ կամ քրոնիկ հիվանդությունների հիման վրա:

Մեծահասակների մոտ

Մեծահասակների մոտ հիպերգլիկեմիայի առկայությունը կարող է որոշվել հետևյալ ախտանիշներով.

47 տարեկանում ինձ մոտ ախտորոշվեց 2-րդ տիպի շաքարախտ: Մի քանի շաբաթվա ընթացքում ես ձեռք բերեցի գրեթե 15 կգ: Անընդհատ հոգնածություն, քնկոտություն, թուլության զգացում, տեսողությունը սկսեց նստել:

Երբ ես դարձա 55 տարեկան, արդեն ինքս ինձ դանակահարեցի ինսուլինով, ամեն ինչ շատ վատ էր: Հիվանդությունը շարունակում էր զարգանալ, սկսվեցին պարբերական առգրավումները, շտապօգնությունը բառացիորեն ինձ վերադարձրեց հաջորդ աշխարհից: Ամբողջ ժամանակ ես մտածում էի, որ այս անգամ վերջինը կլինի:

Ամեն ինչ փոխվեց, երբ աղջիկս թույլ տվեց մեկ հոդված կարդալ ինտերնետում: Դուք չեք պատկերացնում, թե որքան երախտապարտ եմ նրան: Այս հոդվածը օգնեց ինձ ամբողջովին ազատվել շաքարախտից, ենթադրաբար անբուժելի հիվանդություն: Վերջին 2 տարիները սկսեցի ավելի շատ շարժվել, գարնանը և ամռանը ես ամեն օր գնում եմ երկիր, լոլիկ աճեցնում և շուկայում վաճառում դրանք: Մորաքույրներս զարմացած են, թե ինչպես եմ ես շարունակում ամեն ինչին, որտեղից այդքան ուժ և էներգիա է գալիս, նրանք դեռ չեն հավատա, որ ես 66 տարեկան եմ:

Ով ցանկանում է երկար, եռանդուն կյանքով ապրել և մոռանալ այս սարսափելի հիվանդության մասին ընդմիշտ, տևել 5 րոպե և կարդալ այս հոդվածը:

• գլխապտույտ և գլխացավ
• հաճախակի urination
• ավելացել է ծարավը
• քնկոտություն և քրոնիկ հոգնածություն,
• գունատ
• քրտինք
• նվազել է ուշադրության շրջանը,
• քաշի կորուստ
• սրտխառնոց
• ապատիա
• քոր առաջացնող մաշկ:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով երեխաների մոտ հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները հաճախ բացակայում են, քանի որ հիվանդությունը մեղմ է: Նշանները նկատելի են հիմնականում 1-ին տիպի հիվանդությամբ: Սովորաբար դա ավելանում է ծարավը և հաճախակի urination:

• արյան շտապում դեմքին,
• գլխացավանք
• չոր բերան
• լուսավորված տեսողությունը
• չոր մաշկ
• շնչառություն
• սրտխառնոց և փսխում
• քնկոտություն և դառնություն,
• սրտի ցնցումներ,
• որովայնի ցավ:

Հղիության ընթացքում

Հղի կանանց մոտ հիպերգլիկեմիայի որոշ ախտանիշներ կարող են շփոթվել հղիության նշանների հետ, օրինակ ՝ արագորեն միզելու:

Բացի ընդհանուր ախտանիշներից, սպասվող մայրերը կարող են զգալ թուլություն, քնի անբավարարություն, ավելացել են ախորժակը միաժամանակ քաշի կորստով և մկանների ցավերով:

Այս դեպքերում անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն: Սինդրոմի և թուլացած անձեռնմխելիության ֆոնի վրա մեծ է վարակների և այլ հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը:

Ինչու՞ է արյան բարձր շաքարը վտանգավոր:

Հիպերգլիկեմիան կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների, հետևաբար անընդունելի է սկսել այս պայմանը, անհրաժեշտ է անհապաղ սկսել բուժումը:

Ուրեմն ո՞րն է վտանգը:

Առաջին հերթին, շաքարի բարձր մակարդակը հանգեցնում է ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտմանը, որից հետո ջրի, սպիտակուցների, լիպիդների հավասարակշռության հետ կապված խնդիրներ են առաջանում:

Արդյունքը կլինի բջիջների անբավարար սնունդը, որի պատճառով նրանք կսկսեն ավելի վատ գործել և կմահանան: Չոր մաշկը, կլեպը, մազերի աճը կդանդաղեն, վերքերի բուժումը, տեսողությունը կվատթարանան: Կարող են նկատվել նաև անոթային բարդություններ, զարգանում է աթերոսկլերոզ: Հյուսվածքների նեկրոզների պատճառով հնարավոր է կաղություն կամ գանգրենա:

Մկանային հյուսվածքի համար հիպերգլիկեմիան բերում է այնպիսի հետևանքների, ինչպիսիք են ցավը, ցավեր, մկանների քոր առաջացումը, արագ հոգնածությունը: Այս պայմանը հանգեցնում է նաև ջրազրկման, մարմնի քաշի զգալի կորստի, որի պատճառով զարգանում են էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաները:

Առաջին օգնություն հիպերգլիկեմիկ հարձակման համար

Հիպերգլիզեմիկ հարձակման ախտանիշները հայտնաբերելիս առաջին բանը, որ պետք է արվի, արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի չափումն է:

Եթե ​​գլյուկոզան չափազանց բարձր է, ապա հարկավոր է անմիջապես սկսել շատ հեղուկներ խմել: