Ինչի համար է օգտագործվում Tebantin- ը:

Tebantin- ի Coni-Snap- ի դեղաչափի ձևը `կոշտ ժելատին, վարդագույն-շագանակագույն գլխարկ, մարմնի գույնը կախված է դեղամիջոցի դոզանից, պարկուճները լցվում են սպիտակ կամ համարյա սպիտակ բյուրեղային փոշու միջոցով (10 հատ: Բշտիկներում` ստվարաթղթե տուփի մեջ 5 կամ 10 բշտիկ):

• 100 մգ դոզան. պարկուճի չափ 3, սպիտակ մարմին,
• 300 մգ դոզան ՝ պարկուճի չափ 1, բաց դեղին մարմին,
• 400 մգ դոզան `պարկուճի չափը 0 0, դեղնավուն-նարնջագույն մարմինը:

1 պարկուճը պարունակում է.

• ակտիվ նյութեր. gabapentin - 100, 300 կամ 400 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ `թալք, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ, նախածելինացված օսլա,
• պարկուճային կափարիչ ՝ երկաթի ներկերի օքսիդի կարմիր (E172), երկաթի ներկերի օքսիդի դեղին (E172), տիտանի երկօքսիդի (E171), ժելատին,
• պարկուճ մարմինը ՝ երկաթի ներկերի օքսիդի կարմիր (E172) և երկաթի ներկված օքսիդի դեղին (E172) - 300 և 400 մգ չափաբաժինների համար, տիտանի երկօքսիդ (E171), ժելատին:

Ֆարմակոդինամիկա

Գաբապենտինը լիպոֆիլային նյութ է, որի կառուցվածքը նման է գամմա-ամինոբութիրաթթուների նեյրոտրրանսմիտերի (GABA) կառուցվածքին: Միևնույն ժամանակ, գործողության մեխանիզմի համաձայն, gabapentin- ը տարբերվում է GABA ընկալիչների հետ փոխազդող որոշ այլ դեղամիջոցներից. Այն չի ցուցաբերում GABA- ergic հատկություններ և չի ազդում GABA- ի կլանման և նյութափոխանակության վրա:

Նախնական ուսումնասիրությունների համաձայն, gabapentin- ը ի վիճակի է կապել լարման ջրազերծված կալցիումի ալիքների α2-δ ենթաբաժնի հետ և կասեցնել կալցիումի իոնների հոսքը, ինչը կարևոր դեր է խաղում նյարդահոգեբանական ցավի առաջացման գործում: Գաբապենտինի գործողությունը նյարդահոգեբանական ցավի մեջ նույնպես պայմանավորված է հետևյալ մեխանիզմներով.

• GABA- ի սինթեզի բարձրացում,
• նեյրոնների գլուտամատից կախված մահվան նվազում,
• մոնոամին խմբի նյարդափոխադրող նյութերի թողարկման ճնշումը:

Կլինիկական նշանակալի կոնցենտրացիաներում, gabapentin- ը ի վիճակի չէ կապել այլ ընդհանուր դեղերի կամ հաղորդիչների (ներառյալ GABA ընկալիչների) ընկալիչների հետ:_Ա և ԳԱԲԱ_Ներ, N-methyl-D-aspartate, glycine, glutamate or benzodiazepine): Ի տարբերություն կարբամազեպինի և ֆենիտոինի, այս նյութը ի վիճակի չէ համագործակցել նատրիումի ալիքների հետ in vitro:

In vitro թեստերից ոմանք ենթադրում են, որ gabapentin- ը կարող է մասամբ թուլացնել գլուտամատ ընկալիչների ագոնիստ N-methyl-D-aspartate- ի հետևանքները, բայց այս օրինաչափությունը ճշմարիտ է միայն 100 մկմոլից ավելի մեծ կոնցենտրացիաների համար, որոնք հնարավոր չէ իրականացնել in vivo- ում:

Գաբապենտինը ի վիճակի է փոքր-ինչ նվազեցնել մոնոամինային նյարդափոխադրիչների թողարկումը և փոփոխել ֆերմենտների գլուտամատ սինթետազի և GABA սինթետազի ակտիվությունը vitro- ում: Առնետներում կատարված փորձերը ցույց են տալիս ուղեղի որոշ մասերում GABA նյութափոխանակության բարձրացում, սակայն, այդ ազդեցությունների նշանակությունը gabapentin- ի հակակոռուպցիոն գործունեության համար չի հաստատվել: Կենդանիների մեջ այս նյութը ի վիճակի է հեշտությամբ ներթափանցել ուղեղի հյուսվածքներ և կանխել առգրավումները, որոնք առաջացել են գենետիկ գործոններով կամ քիմիական նյութերով պայմանավորված (ներառյալ GABA սինթեզի խանգարիչները) կամ առավելագույն էլեկտրոկոկը:

Ֆարմակոկինետիկա

Դեղը արագորեն ներծծվում է, իսկ պլազմային առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 3 ժամ հետո: Կրկնելուց հետո, առավելագույն կոնցենտրացիայի հասնելու համար անհրաժեշտ է 1 ժամ պակաս, քան մեկ դեղաչափով: Պարկուճներում gabapentin- ի բացարձակ կենսաբաշխելիությունը մոտավորապես 60% է: Թմրամիջոցների դոզայի բարձրացմամբ, այս նյութի կենսաբազմազանությունը նվազում է:

Tebantin- ի միաժամանակ օգտագործումը սննդի հետ, ներառյալ բարձր յուղայնությամբ սնունդ, մեծացնում է C- ն_{առավելագույնը} և gabapentin- ի AUC- ը մոտ 14% -ով և միևնույն ժամանակ էականորեն չի ազդում նյութի ֆարմակոկինետիկայի վրա:

300-4800 մգ gabapentin վերցնելիս `AUC և C միջին արժեքները_{առավելագույնը} ավելանում է աճող դոզանով: 600 մգ-ից ավելի դոզաներում երկու ցուցանիշների գծային գծից շեղումը փոքր է, իսկ բարձր չափաբաժիններով բարձրացումը այնքան էլ էական չէ:

Մեկ բերանային կառավարմամբ, դեղամիջոցի պլազմային կոնցենտրացիան 4-12 տարեկան երեխաների մոտ նման է մեծահասակ հիվանդների: Կրկնակի չափաբաժիններով հավասարակշռության վիճակը ձեռք է բերվել 1-2 օրվա ընթացքում և շարունակվել է թերապիայի ողջ ընթացքում:

Մարդու մարմնում gabapentin- ը գործնականում չի նյութափոխանակվում: Բացի այդ, այս նյութը չունի խառը գործառույթով օքսիդացնող լյարդի ֆերմենտներ ներմուծելու հնարավորություն, որոնք ներգրավված են դեղերի նյութափոխանակության գործընթացում:

Գաբապենտինը գործնականում ի վիճակի չէ կապել պլազմային սպիտակուցների հետ (3% -ից պակաս), և դրա բաշխման ծավալը 57,7 լ է: Գաբապենտինի կոնցենտրացիան cerebrospinal հեղուկում կազմում է հավասարակշռության մեջ պլազմայում կոնցենտրացիայի 20% -ը: Այս նյութը կարող է հատել արյան ուղեղի պատնեշը և անցնել կրծքի կաթի մեջ:

Tebantine- ի արտազատումը պլազմայից ունի գծային հարաբերություն: Վերացման կես կյանքը կախված չէ դոզայից և կազմում է 5-ից 7 ժամ: Պլազմային մաքրումը, երիկամային մաքրումը և gabapentin- ի արտանետման արագության կայունությունը ուղիղ համեմատական ​​են կրեատինինի մաքրման հետ: Գաբապենտինը արտազատվում է երիկամների միջոցով, ինչպես նաև հանվում է պլազմայից ՝ հեմոդիալիզի ժամանակ:

Տարեց հիվանդների և երիկամների խանգարման խանգարմամբ հիվանդների մոտ պլազմայից gabapentin մաքրումը կրճատվում է: Կրեատինինի մաքրմամբ, քան 30 մլ / րոպեից պակաս, կիսաքաղցրությունը մոտավորապես 52 ժամ է: Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդների և հեմոդիալիզի ենթարկվածների բուժման ժամանակ առաջարկվում է դոզայի ճշգրտում:

Օգտագործման ցուցումներ

• 12-ից բարձր տարիքի և մեծահասակների հիվանդների մոտ երկրորդական ընդհանրացումով մասնակի էպիլեպտիկ առգրավումներ. մոնոթերապիա կամ լրացուցիչ բուժում,
• 3-12 տարեկան երեխաների մոտ երկրորդական ընդհանրացումով (կամ առանց դրա) մասնակի էպիլեպտիկ առգրավումներ. լրացուցիչ բուժում,
• 18 տարեկանից բարձր չափահաս հիվանդների նյարդահոգեբանական ցավը - թեթևացում և բուժում:

Հակացուցումները

• ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում (պանկրեատիտ) սուր ձևով,
• լակտացիա (կրծքով կերակրման ժամանակահատված),
• երեխաների տարիքը `մինչև 3 տարի (բոլոր տեսակի թերապիա),
• 3-12 տարեկան երեխաներ (մոնոթերապիա),
• կաթնաթթվի անհանդուրժողականություն, լակտազի անբավարարություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարություն,
• գերզգայնություն գապապենտինի և դեղամիջոցի օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ:

Զգուշությամբ, դեղը պետք է նշանակվի երիկամային ֆունկցիայի խանգարված հիվանդների մոտ:

Հղիության ընթացքում Tebantin- ը օգտագործվում է միայն այն դեպքում, եթե մոր համար ակնկալվող օգուտները գերազանցում են պտղի հնարավոր ռիսկը:

Մասնակի ցնցումներ 12 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների մոտ

12 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների հիվանդների համար, կլինիկականորեն նշանակալի ցանկալի հակաէպիլեպտիկ էֆեկտը սովորաբար տրվում է 900–1200 մգ / օր դեղաչափով ՝ տիտրման սկսվելուց մի քանի օր հետո:

Առաջարկվող ամենօրյա դոզան և հիմնական դոզավորման հիմնական ժամանակացույցը (A).

• I օր. 300 մգ - օրական 1 անգամ, 1 պարկուճ 300 մգ կամ օրական 3 անգամ, 1 պարկուճ 100 մգ,
• II օր. 600 մգ - օրական 2 անգամ, 1 պարկուճ 300 մգ կամ օրական 3 անգամ, 2 պարկուճ 100 մգ,
• III օր. 900 մգ - օրական 3 անգամ 1 պարկուճ 300 մգ կամ օրական 3 անգամ 3 պարկուճ 100 մգ,
• IV օր և հետագա. Դոզան կարող է ավելացվել մինչև 1200 մգ, հավասար դոզաններով բաժանվելով 3 դոզայի (օրինակ ՝ օրական 3 անգամ, 1 պարկուճ 400 մգ):

Այլընտրանքային դեղաչափերի ռեժիմը (Բ). Թերապիայի 1-ին օրը ընդունվում է մեկնարկային դոզան `900 մգ գաբապենտին մեկ օրում, բաժանված է 300 մգ-ի 1 պարկուճի 3 դոզայի, հաջորդ օրը դոզան կարող է ավելացվել մինչև 1200 մգ մեկ օր և դրանից դուրս (կախված նրանից արդյունքում ստացված ազդեցությունը) օրական ավելանում է 300-400 մգով, բայց ոչ ավելի, քան 2400 մգ առավելագույն օրական դոզան գերազանցելով (եռակի ընդունմամբ): Թմրամիջոցների ավելի մեծ չափաբաժինների օգտագործման արդյունավետությունն ու անվտանգությունը լավ հասկացված չեն:

Մասնակի ցնցումներ 3-12 տարեկան երեխաների մոտ, 17 կգ-ից ավելի մարմնի քաշով

Tebantin- ը օգտագործվում է 3-ից 12 տարեկան երեխաների մոտ `մարմնի քաշը> 17 կգ-ից` լրացուցիչ թերապիայի համար, քանի որ անբավարար տվյալներ կան այս տարիքային կարգում դրա օգտագործման անվտանգության և արդյունավետության մասին `որպես մենաթերապիա:

Թմրամիջոցների առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը 25–35 մգ / կգ է և բաժանվում է 3 դոզայի:

Արդյունավետ դոզան ըստ տիտրավորման ընտրության սխեման `1-ին օր` 10 մգ / կգ / օր, 2-րդ օր `20 մգ / կգ / օր, 3-րդ օր` 30 մգ / կգ / օր: Անհրաժեշտության դեպքում, հետագայում, գաբապենտինի օրական դոզան կարելի է ավելացնել մինչև 35 մգ / կգ / օր ՝ բաժանված 3 դոզայի: Ըստ երկարատև կլինիկական ուսումնասիրությունների, հաստատվում է մինչև 40-50 մգ / կգ / օր դեղաչափերի լավ հանդուրժողականությունը:

Նախնական դեղաչափերի նախնական ռեժիմը մինչև գաբապենտինի թերապևտիկ չափաբաժինների հասնելը (առաջարկվում է օրեկան դեղաչափեր gabapentin կախված մարմնի քաշից).

• 17-25 կգ քաշով երեխաներ (օրական 600 մգ). 1-ին օր `200 մգ 1 անգամ մեկ օր, 2-րդ օր` 200 մգ 2 անգամ մեկ օր, 3-րդ օր `200 մգ 3 անգամ մեկ օր,
• 26 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխաներ (օրական 900 մգ). 1-ին օր - 300 մգ մեկ օր, 2-րդ օր `300 մգ 2 անգամ մեկ օր, 3-րդ օր` 300 մգ 3 անգամ մեկ օր:

Tebantin- ի աջակցող չափաբաժինները (երեխայի քաշ / դոզան). 17-25 կգ - 600 մգ / օր, 26–36 կգ –900 մգ / օր, 37–50 կգ –– 1200 մգ / օր, 51–72 կգ –1800 մգ / օր:

Նեյրոպաթիկ ցավ

Նյարդահոգեբանական ցավի բուժման դեպքում օպտիմալ բուժական դոզան որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից տիտրացիայի եղանակով ՝ հիմնվելով հիվանդի անհատական ​​արձագանքի, դեղամիջոցի հանդուրժողականության և դրա արդյունավետության վրա: Դոզան կարող է հասնել մինչև 3600 մգ մեկ օրում (առավելագույն):

Առաջարկվող ամենօրյա դոզան և հիմնական դոզավորման հիմնական ժամանակացույցը (A).

• I օր. 300 մգ - օրական 1 անգամ, 1 պարկուճ 300 մգ կամ օրական 3 անգամ, 1 պարկուճ 100 մգ,
• II օր. 600 մգ - օրական 2 անգամ, 1 պարկուճ 300 մգ կամ օրական 3 անգամ, 2 պարկուճ 100 մգ,
• III օր. 900 մգ - օրական 3 անգամ 1 պարկուճ 300 մգ կամ 3 անգամ 100 մգ 3 պարկուճ:

Այլընտրանքային դեղաչափերի ռեժիմը `ինտենսիվ ցավի (Բ) բուժման համար. 1-ին օրը, մեկնարկային ամենօրյա դոզան 900 մգ gabapentin է (բաժանված է 3 դոզայի), այնուհետև դոզան կարող է ավելացվել 7 օրվա ընթացքում` մինչև 1800 մգ մեկ օրում:

Theանկալի անալգետիկ ազդեցության հասնելու համար, որոշ դեպքերում, դոզան կարող է ավելացվել մինչև առավելագույնը 3600 մգ մեկ օրում, բաժանված 3 դոզայի: Ընթացիկ կլինիկական փորձարկումներում 1-ին շաբաթվա ընթացքում դոզան ավելացավ մինչև 1800 մգ, իսկ համապատասխանաբար ՝ 2400 և 3600 մգ, 2-րդ և 3-րդ:

Թուլացած հիվանդներ, մարմնի ցածր քաշ ունեցող հիվանդներ կամ օրգանների փոխպատվաստում կատարելուց հետո Tebantin- ի դոզան թույլատրվում է խստորեն ավելացնել օրական 100 մգ-ով:

Երիկամային անբավարարությամբ `կրեատինինի մաքրման հետ (CC)

Դեղամիջոցի դեղաբանական հատկությունները Tebantin

Գաբապենտինը GABA- ի կառուցվածքային անալոգն է: Գաբապենտինի մոլեկուլի լիպոֆիլայնությունը հեշտացնում է դրա ներթափանցումը BBB- ի միջոցով: Գործողության ճշգրիտ մեխանիզմն անհայտ է: Գաբապենտինը կապվում է օժանդակ սպիտակուցների հետ լարման կախված նատրիումի ուղիներով և, որպես արդյունք, կարգավորում է կալցիումի ալիքների գործողությունը և նյարդափոխանցիչների թողարկումը: Նման համակարգերը կարող են հանդես գալ որպես gabapentin- ի թիրախ, երբ դրսևորվում է անալգետիկ ազդեցություն: Գաբապենտինը փոփոխում է GABA սինթեզի և գլուտամատ սինթետազի գործունեությունը in vitro. Ուսումնասիրությունների համաձայն, gabapentin- ը ուժեղացնում է GABA- ի սինթեզը ուղեղի հյուսվածքում: Դեղամիջոցի կլանումը կախված չէ սննդի ընդունման ժամանակից: Միջին հաշվով, արյան պլազմայում gabapentin- ի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է Tebantin- ի միայն մեկ բանավոր ընդունումից հետո մոտավորապես 3 ժամ անց, անկախ նրանից, թե ինչ չափաբաժին և դոզան է: Թմրամիջոցների կրկնակի չափաբաժիններից հետո առավելագույն կոնցենտրացիայի հասնելու ժամանակահատվածը մոտավորապես 1 ժամ պակաս է, քան մեկ դեղաչափից հետո:
Թմրամիջոցների կրկնակի չափաբաժիններով հագեցվածության փուլը հասնում է 1-2 օր հետո և շարունակվում է բուժման ընթացքում:
Դոզանացման արդյունքում յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում դոզանացման արդյունքում գալապենտինի (%% հարաբերական ստանդարտ շեղումը) դեղագործական ինդեքսները բերվում են ստորև:

400 մգ (ն = 11)

Cmax - պլազմայի առավելագույն կոնցենտրացիան,
Tmax - Cmax- ին հասնելու համար անհրաժեշտ ժամանակը,
T1 / 2 - կիսամյակ,
AUC (0 - ∞) - համակենտրոնացման և ժամանակի կորի տակ գտնվող տարածքը.
Ae- ն մեզի մեջ արտազատվող գալապենտինի քանակն է,
ND - չափումը չի կատարվել:

Գաբապենտինի կենսաբազմությունը կախված չէ դոզանից: Կրկնելուց հետո (օրական 3 անգամ) դեղաչափերը `300-600 մգ չափաբաժնի դեպքում, առաջարկվում է բուժման համար, այն կազմում է մոտ 60%:
Մարդու լյարդում gabapentin- ի նյութափոխանակությունը աննշան է, դեղամիջոցը չի առաջացնում օքսիդացնող գործընթացներում ներգրավված լյարդի ֆերմենտների ներածություն:
Գաբապենտինը չի կապվում պլազմային սպիտակուցների հետ և արագ ներթափանցում է BBB: Ուղեղային հեղուկում չափված կոնցենտրացիան հագեցվածության փուլում արյան պլազմայում կոնցենտրացիայի 20% -ն է:
Գաբապենտինի մարմինը մեկուսացումն իրականացվում է բացառապես երիկամների միջոցով ՝ անփոփոխ ձևով: Գաբապենտինի T1 / 2 s- ի կիսամյակի ժամկետը 5-7 ժամ է: Գաբապենտինի, T1 / 2 և երիկամային մաքրման վերացման ցուցանիշները անկախ են դեղամիջոցի դոզանից և չեն փոխվում կրկնվող դոզաններից հետո:
Ծերերի շրջանում երիկամային ֆունկցիայի տարիքային փոփոխությունները, ինչպես նաև հիվանդների մոտ երիկամային ֆունկցիայի խանգարումը, որոնք դրսևորվում են կրեատինինի մաքրման կրճատմամբ, հանգեցնում են գաբապենտինի պլազմային մաքրման նվազմանը և դրա վերացման ժամանակահատվածի աճին: Կրեատինինի մաքրման նվազմանը համամասնորեն նվազում է gabapentin- ի, պլազմային և երիկամային մաքրման մշտական ​​արտազատման մակարդակը: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում ընտրել գաբապենտինի մի դոզան ՝ հիմնվելով կրեատինինի մաքրման վրա: Գաբապենտինը կարող է արյան պլազմայից հանվել հեմոդիալիզի միջոցով:

Դեղամիջոցի օգտագործումը Tebantin

Մեծահասակների մոտ նյարդահոգեբանական ցավի բուժում
Հաշվի առնելով դեղամիջոցի ազդեցությունն ու հանդուրժողականությունը, բժիշկը սահմանում է օպտիմալ բուժական դոզան ՝ այն աստիճանաբար ավելացնելով: Կախված հիվանդի անհատական ​​արձագանքից, առավելագույն դոզան կարող է հասնել 3600 մգ / օր:
Առաջարկվող դեղերի ռեժիմները.

• ա) 1-ին օրը `300 մգ gabapentin (1 պարկուճ 300 մգ 1 անգամ մեկ օր կամ 1 պարկուճ 100 մգ 3 անգամ մի օր):
  2-րդ օրը `600 մգ gabapentin (1 պարկուճ 300 մգ 2 անգամ մի օր կամ 2 պարկուճ 100 մգ 3 անգամ մի օր):
  3-րդ օրը `900 մգ gabapentin (1 պարկուճ 300 մգ 3 անգամ մի օր կամ 3 պարկուճ 100 մգ 3 անգամ մի օր),
• բ) 1-ին օրվա ընթացքում շատ ինտենսիվ ցավով կարող եք վերցնել 1 պարկուճ 300 մգ 3 անգամ, ինչը համապատասխանում է օրական 900 մգ gabapentin: Այնուհետև, 1 շաբաթվա ընթացքում, օրական դոզան կարող է ավելացվել մինչև 1800 մգ:

Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել դոզայի հետագա աճ: Օրական դոզան չպետք է գերազանցի 3600 մգ և պետք է բաշխվի 3 դոզան: Ծանր ընդհանուր վիճակի, ծանր քաշի կամ օրգանների փոխպատվաստման ենթարկված հիվանդների դեպքում դոզան կարող է ավելացվել միայն 100 մգ-ով:
Տարեց հիվանդների մոտ, ըստ Creatinine- ի մաքրման տարիքային նվազման, երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների (Creatinine- ի մաքրումը 80 մլ / րոպե) և հեմոդիալիզի վրա գտնվող հիվանդների դեպքում, դոզան պետք է ընտրվի անհատապես ՝ հետևյալ սխեմայի համաձայն.
Գաբապենտինի առաջարկվող դեղաչափերը երիկամային ֆունկցիայի նվազեցման համար

Գաբապենտինի օրական դոզան, որը հաշվարկվում է օրական 3 դոզայի համար, մգ / օր

* Ամեն 2 օրվա ընթացքում օրվա ընթացքում 3 անգամ վերցրեք 100 մգ դեղամիջոց (այս կարիքը պայմանավորված է 150 մգ գաբապենտին պարունակող պարկուճների բացակայությամբ):

Հեմոդիալիզի դեղաչափի ժամանակացույցը. հեմոդիալիզի հիվանդներին, ովքեր նախկինում չեն վերցրել gabapentin- ին, խորհուրդ է տրվում 300-400 մգ հագեցած չափաբաժին նշանակել, այնուհետև յուրաքանչյուր 4 ժամվա ընթացքում պետք է նշանակվի հեմոդիալիզի նստաշրջան `200-300 մգ դեղամիջոցի: Այն օրերին, երբ դիալիզը չի իրականացվում, չպետք է ձեռնարկվի gabapentin:
Tebantin- ի պարկուճները բանավոր են ընդունվում `առանց ծամելու և շատ հեղուկներ խմելու: Պարկուճները կարելի է ընդունել ինչպես կերակուրներով, այնպես էլ կերակուրների միջև: Օրվա ընթացքում 3 անգամ դեղը վերցնելիս երկու դեղաչափի միջև ընկած ժամանակահատվածը չպետք է գերազանցի 12 ժամը, եթե հիվանդը մոռանում է դեղամիջոցի հաջորդ դեղաչափը վերցնել, բժիշկը որոշում է ՝ արդյոք այն լրացնել:
Եթե ​​ալյումինի և (կամ) մագնեզիում պարունակող հակաօքսիդներով բուժումը իրականացվում է միևնույն ժամանակ, ապա Tebantin պարկուճները պետք է ձեռնարկվեն անտասիդներ ընդունելուց ոչ շուտ, քան 2 ժամ հետո, որպեսզի խուսափեն gabapentin- ի կենսաբազմազանության անցանկալի փոփոխությունից:
Թերապիայի տևողությունը կախված է թերապիայի կլինիկական արդյունքից, սովորաբար պահանջվում է երկարատև բուժում: Tebantin- ի վերացումը կամ մեկ այլ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցի անցումը միշտ իրականացվում է աստիճանաբար, առնվազն 1 շաբաթվա ընթացքում, ներառյալ այն դեպքում, երբ ոչինչ չի նշանակում էպիլեպտիկ առգրավումների աճ:
Էպիլեպսիա
Սովորաբար, հակաէպիլեպտիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ դեղը օգտագործվում է օրական 900–1200 մգ դեղաչափով: Թմրամիջոցների ցանկալի բուժական պլազմային կոնցենտրացիան կարելի է հասնել մի քանի օրվա ընթացքում `օգտագործելով ստորև բերված դեղաչափերի ռեժիմները:
Առաջարկվող դեղերի ռեժիմներ
ա) 1-ին օրը `300 մգ gabapentin (1 պարկուճ 300 մգ 1 անգամ մեկ օր կամ 1 պարկուճ 100 մգ 3 անգամ մի օր):
2-րդ օրը `600 մգ gabapentin (1 պարկուճ 300 մգ 2 անգամ մի օր կամ 2 պարկուճ 100 մգ 3 անգամ մի օր):
3-րդ օրը `900 մգ gabapentin (1 պարկուճ 300 մգ 3 անգամ մեկ օր կամ 3 պարկուճ 100 մգ 3 անգամ օր):
4-րդ օրը - բարձրացնել դոզան 1200 մգ-ով, վերցրեք 3 բաժանված դեղաչափ, այսինքն ՝ 1 պարկուճ 400 մգ 3 անգամ մեկ օրում,
բ) 1-ին օրը դուք կարող եք սկսել վերցնել 1 պարկուճ 300 մգ 3 անգամ, ինչը համապատասխանում է օրական 900 մգ gabapentin: Այնուհետև օրվա դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 1200 մգ:
Կախված ստացված ազդեցությունից ՝ դոզան կարող է հետագայում ավելանալ նաև օրական 300-400 մգ-ով, մինչդեռ 3 դոզանով ընդունվող ամենօրյա դոզան չպետք է գերազանցի 2400 մգ Գաբապենտինը, քանի որ ներկայումս չկա բավարար տվյալներ ՝ ավելի շատ թմրամիջոցների օգտագործման արդյունավետության և անվտանգության վերաբերյալ: բարձր դոզաներ:
3-12 տարեկան երեխաների բուժում
Առաջարկվող օրական դեղաչափը 5 տարեկանից բարձր երեխաների համար կազմում է 25–35 մգ / կգ / օր, 3 և 4 տարեկան երեխաների համար ՝ 40 մգ / կգ / օր: Օրական դոզան բաժանվում է 3 դոզայի: 1 կգ մարմնի քաշի համար առաջարկվող դեղաչափերը ներկայացված են աղյուսակում: 1.
Աղյուսակ 1
Գաբապենտինի 3-12 տարեկան երեխաների պահպանման չափաբաժինները

Ընդհանուր օրական չափաբաժինը ՝ մգ

Արդյունավետ դոզան որոշվում է հետևյալ 3 օրվա ընթացքում. 1-ին օրվա ընթացքում 10 մգ գաբապենտինը սահմանվում է 1 կգ մարմնի քաշի վրա, 2-րդում `20 մգ / կգ / օր, իսկ 3-ին` 30 մգ / կգ / օր (աղյուսակ: 2): Բացի այդ, անհրաժեշտության դեպքում, օրական դոզան կարող է ավելանալ մինչև 35-40 մգ / կգ ՝ կախված տարիքից: Կլինիկական ուսումնասիրություններում հիվանդները բավարարորեն հանդուրժում են երկարատև բուժումը `40-50 մգ / կգ / օր դեղաչափով:
Աղյուսակ 2
Գաբապենտինի նախնական դեղաչափերը 3-12 տարեկան երեխաների համար

Մարմնի քաշը

Ընդհանուր օրական չափաբաժինը ՝ մգ

Արդյունավետ դոզան որոշվում է հետևյալ 3 օրվա ընթացքում. 1-ին օրվա ընթացքում 10 մգ գաբապենտինը սահմանվում է 1 կգ մարմնի քաշի վրա, 2-րդում `20 մգ / կգ / օր, իսկ 3-ին` 30 մգ / կգ / օր (աղյուսակ: 2): Բացի այդ, անհրաժեշտության դեպքում, օրական դոզան կարող է ավելանալ մինչև 35-40 մգ / կգ ՝ կախված տարիքից: Կլինիկական ուսումնասիրություններում հիվանդները բավարարորեն հանդուրժում են երկարատև բուժումը `40-50 մգ / կգ / օր դեղաչափով:
Աղյուսակ 2
Գաբապենտինի նախնական դեղաչափերը 3-12 տարեկան երեխաների համար

Մարմնի քաշը

Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները Tebantin

Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողքից. քնկոտություն, գլխապտույտ, հոգնածություն և շարժումների (ատաքսիա), նիստագմուս, խանգարված տեսողություն (դիպլոպիա, ամբլիոպիա), խանգարված տեսողություն, գլխացավ, ցնցում, չոր բերան, դիսարտրիա, ամնեզիա, խանգարված մտածողություն, դեպրեսիա, անհանգստություն, հուզական կայունություն:
Ստամոքս-աղիքային տրակտից. սրտխառնոց, փսխում, անորեքսիա:
Սրտանոթային համակարգից. վազոդիլացում:
Արյան համակարգից. լեյկոպենիա:
Նյութափոխանակության կողմից. ծայրամասային edema:
Մկանային-կմախքային համակարգից. ոսկորների կոտրվածքներ, միալգիա:
Շնչառական համակարգից. հազ, ֆարինգիտ, շնչառության թուլություն, ռինիտ:
Մաշկի մասով. պզուկներ, քոր առաջացումներ, ցան:
Գենիտարային համակարգից. իմպոտենցիա
Մյուսները: քաշի բարձրացում, ասթենիա, պարեստեզիա, անքնություն, որովայնի և մեջքի ցավ, ջերմության սենսացիա:
Գաբապենտինի հետ բուժման ընթացքում կարող են առաջանալ հեմոռագիկ պանկրեատիտ, ալերգիկ ռեակցիաների որոշակի տեսակներ (Սթիվենս-Johոնսոնի համախտանիշ, erythema multiforme):

Tebantin դեղամիջոցի օգտագործման հատուկ ցուցումներ

Դեղը անարդյունավետ է ընդհանրացված առաջնային հարձակումների հետ, օրինակ, բացակայություններով: Այլ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, նշվել են լյարդի ֆունկցիայի փոփոխություններ: Դեղը ընդունելը ազդում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի վրա (հիպո- կամ հիպերգլիկեմիա): Հետևաբար, անհրաժեշտ է վերահսկել այս ցուցանիշը շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ `վերցված gabapentin- ի անհրաժեշտ դոզայի ճշգրտման համար:
Երիկամների խանգարման խանգարմամբ հիվանդների դեպքում gabapentin- ը նշանակվում է կրճատված դոզաներով:
Բուժման ընթացքում կարող են առաջանալ հեմոռագիկ պանկրեատիտի կլինիկական դրսևորումներ: Հետևաբար, երբ հայտնվում են սուր պանկրեատիտի առաջին նշաններ (որովայնի օրգանների սուր ցավ, սրտխառնոց, կրկնակի փսխում), պետք է դադարեցվի gabapentin- ը: Սուր պանկրեատիտի վաղ ախտորոշման համար հիվանդը պետք է ուշադիր հետազոտվի (կլինիկական և լաբորատոր հետազոտություններ): Ներկայումս քրոնիկ պանկրեատիտի մեջ gabapentin- ի օգտագործման հետ կապված բավարար փորձ չկա: Նման դեպքերում հարցը, թե արդյոք պետք է շարունակել gabapentin թերապիան կամ դադարեցնել այն, որոշում է ընդունող բժիշկը:
Լակտոզայի անհանդուրժողականությամբ պետք է հիշել, որ 100 մգ պարկուճը պարունակում է 22,14 մգ կաթնաշաքար, 300 մգ ՝ 66.43 մգ, 400 մգ ՝ 88,56 մգ:
Հղիության ընթացքում Tebantin- ի ընդունումը հնարավոր է միայն մոր և երեխայի համար ռիսկ / օգուտ հարաբերակցության մանրակրկիտ գնահատումից հետո:
Գաբապենտինը անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Լակտացիայի ընթացքում դեղամիջոցի հետ բուժումը հակացուցված է նորածինների մոտ հնարավոր լուրջ կողմնակի բարդությունների պատճառով:
Խուսափեք վարվելուց և այնպիսի աշխատանքներ իրականացնելուց, որոնք կապված են վնասվածքի մեծ ռիսկի հետ, հատկապես բուժման սկզբնական շրջանում, դոզայի բարձրացումով և անցումը մեկ այլ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցի:
Ալկոհոլը կարող է մեծացնել կենտրոնական նյարդային համակարգից gabapentin- ի կողմնակի բարդությունների ծանրությունը (օրինակ, առաջացնել քնկոտություն):
Միզով ընդհանուր սպիտակուցի յոթ քանակական վերլուծությամբ `լակմուսի ժապավեն օգտագործելով, հնարավոր է կեղծ դրական արդյունք: Նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում հաստատել արդյունքը ՝ օգտագործելով վերլուծության մեկ այլ եղանակ, օրինակ ՝ օգտագործելով Biuret թեստ (Biuret թեստ) կամ turbidimetric մեթոդ:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը Tebantin

Արյան պլազմայում ֆենիտոինի, կարբամազեպինի, վալպրոքի թթվի և ֆենոբարբիտալի մակարդակի էական փոփոխություն չի նկատվել, որն օգտագործվում է որպես հիմնական հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ `gabapentin- ի հետ համատեղ:
Գաբապենտինը չի ազդում norethindrone- ի և (կամ) էթինիլ էստրադիոլ պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչների վրա գործողությունների վրա, բայց երբ օգտագործվում է դրանց արդյունավետությունը նվազեցնող այլ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների հետ համատեղ, պետք է ակնկալել հակաբեղմնավորիչ գործողություն:
Թթվայնացնող ալյումին կամ մագնեզիում պարունակող դեղամիջոցները կարող են նվազեցնել gabapentin- ի կենսաբազմազանությունը 24% -ով: Tebantin- ի պարկուճները պետք է ընդունվեն հակաօքսիդներ ընդունելուց ոչ շուտ, քան 2 ժամ հետո:
Gabapentin- ի և cimetidine- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ, gabapentin- ի երիկամային վերացումը որոշ չափով դանդաղեցնում է:

Դեղամիջոցի չափից մեծ քանակություն Tebantin, ախտանիշներ և բուժում

Կարող է դրսևորել գլխապտույտ, դիպլոպիա, քնկոտություն, դիսարտիա և լուծ: Կատարվում է ախտանշանային բուժում: Գաբապենտինը կարող է հեռացվել մարմնից `օգտագործելով հեմոդիալիզ, որի ցուցումը կարող է լինել հիվանդի կլինիկական վիճակի վատթարացում կամ երիկամային ֆունկցիայի զգալիորեն նվազում:

Կողմնակի էֆեկտներ

CNS (կենտրոնական նյարդային համակարգ):

• քնկոտություն,
• գլխապտույտ,
• նիստագմուս
• ատաքսիա
• տեսողության խանգարում (amblyopia, diplopia),
• ցնցում
• գլխացավանք
• դիսարտրիա,
• մտածողության գործընթացների խանգարում,
• ամնեզիա
• դեպրեսիա
• հուզական կենսունակություն
• անհանգստության զգացում
• դյուրագրգռություն և բարձրացում նյարդային հուզմունքը,
• խանգարված գիտակցությունը
• tics
• զգայունության նվազում
• հիպո- կամ areflexia,
• թշնամություն և հիպերկինեզ (12 տարեկանից ցածր հիվանդների մոտ):

• արյան ճնշման փոփոխություն (ցանկացած ուղղությամբ)
• վազոդիլացում:

GIT (աղեստամոքսային տրակտի):

• սրտխառնոց,
• շողոքորթություն
• փսխում,
• հեմոռագիկ պանկրեատիտ,
• անորեքսիա
• լուծ կամփորկապություն
• ավելացել է ախորժակը
• գինգիվիտ
• չորություն բերանում
• ատամի էմալի գունաթափում կամ դրա պարտություն:

• միալգիա
• ավելորդ փխրուն ոսկորներ
• արթրալգիա:

• erythema multiforme exudative,
• Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշ
• տենդը:

• արյան մեջ գլյուկոզի խախտում,
• տրանսամինազի ակտիվության բարձրացում:

• դեմքի այտուցվածություն
• քաշի բարձրացում
• որովայնի ցավ
• ծայրամասային edema,
• մեջքի ցավ
• ասթենիա
• տենդը
• purpura
• ախտանիշները բնածին գրիպը:

Tebantin, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Tebantin- ը նշվում է բանավոր կառավարման համար: Պլանշետները ամբողջությամբ կուլ են տալիս ՝ անկախ կերակուրից: Դոզան gabapentin և թերապիայի ընթացքի տևողությունը որոշվում է բացառապես ներկա բժշկի կողմից ՝ կախված հիվանդության պաթոլոգիայից և ընթացքից: Տառապող հիվանդների համար էպիլեպսիա դեղամիջոցի դոզան ընտրվում է անհատապես:

Մեծահասակ հիվանդները և 12 տարեկանից բարձր դեռահասները խորհուրդ են տրվում պահպանել միջին օրական դոզան `900-1200 մգ: Պահպանման չափաբաժինը որոշվում է բուժման մի քանի օրվա ընթացքում `օգտագործելով ստորև նկարագրված սխեմայով. Թերապիայի 1-ին օրը. Ամենօրյա դեղաչափը 300 մգ ակտիվ նյութ Գաբապենտինն է (դեղամիջոցի 1 պարկուճ Tebantin 300 մգ): Թերապիայի 2-րդ օրը. Օրական դոզան 600 մգ է (1 պարկուճ 300 մգ կամ 100 մգ 2 պարկուճ երեք բաժանված դոզանով): Թերապիայի 3-րդ օրը. Ամենօրյա դեղաչափը 900 մգ է (1 պարկուճ 300 մգ երեք բաժանված դոզանով): Թերապիայի 4-րդ օրվանից Գաբապենտինի 900 մգ (կարող է աճել մինչև 1200 մգ) սահմանվում է ամենօրյա դեղաչափով:

Tebantin- ի անհատական ​​դոզան ընտրելու համար կա այլընտրանքային սխեմա, որում նրանք խորհուրդ են տալիս վերցնել առաջին օրական դոզան `900 մգ (300 մգ օրական երեք անգամ): Դրանից հետո նախնական դեղաչափը տիտրացվում է, ամեն օր ավելանում է 300-400 մգ-ով և դադարեցնում, երբ ցանկալի բուժական ազդեցություն է ձեռք բերվում: Այսպիսով ստացված անհատական ​​դոզան բաժանվում է օրական երեք դոզայի: Օրական Tebantin- ի առավելագույն դեղաչափը 2400 մգ է ՝ ակտիվ նյութի առումով: Դոզանների անվտանգության և արդյունավետության մասին տվյալներ չկան առավելագույն չափաբաժնի չափով:

5-ից 12 տարեկան հիվանդները տառապում են էպիլեպսիաԲուժման երկրորդ օրը խորհուրդ է տրվում սկսել թերապիան առաջին 10 դոզանով / 10 մգ / կգ քաշով `կրկնապատկելով այն (20 մգ / կգ): Երրորդ օրը դոզան ավելանում է մինչև 25-35 մգ / կգ և մնում է այս մակարդակում ՝ ներկա բժիշկի կողմից հնարավոր ճշգրտմամբ ՝ ըստ ձեռք բերված ազդեցության: At էպիլեպսիա 3 - 4 տարեկան երեխաների մոտ առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը gabapentinհավասար է 40 մգ / կգ քաշի: Թերապևտիկ դեղաչափը որոշվում է աստիճանաբար ավելի քան 3 օրվա ընթացքում ՝ 10 օրվա ընթացքում առաջին մգ դոզան 10 մգ / կգ-ից մինչև ցանկալի դոզան վերցնելուց հետո ՝ 1 օրվա ընթացքում նախնական դոզան ավելացնելով ոչ ավելի, քան երկու անգամ: Այս տարիքի հիվանդների համար առավելագույն օրական դոզան պետք է լինի ոչ ավելի, քան 50 մգ / կգ մարմնի քաշը:

Մեծահասակ հիվանդները թերապիայի համար նեվրալգիաորպես կանոն, խորհուրդ է տրվում անցկացնել բուժման դասընթաց ՝ 900-1800 մգ ամենօրյա դեղաչափերով: Ըստ ցուցումների և դեղամիջոցի լավ հանդուրժողականության դեպքում Tebantin- ի դոզան կարելի է ավելացնել մինչև 3600 մգ: Թերապիան սկսվում է օրական 300 մգ դեղաչափով ՝ աստիճանաբար բարձրացնելով դեղամիջոցի դեղաչափը յուրաքանչյուր հաջորդ օրը 300 մգ-ով, մինչև հասնում է 900 մգ օրական դոզան (3-րդ օր): Եթե ​​900 մգ օրական դոզան անարդյունավետ է, ապա այն կարող է կրկնապատկվել (մինչև 1800 մգ) 7 օրվա ընթացքում: Դոզան gabapentin, որը գերազանցում է օրական 300 մգ, բաժանվում է մի քանի դեղաչափերի (հիմնականում երեք դոզանով): Բուժման այլընտրանքային ռեժիմ է սահմանել 900 մգ օրական դոզան, որը բաժանվում է երեք դոզայի (յուրաքանչյուրը 3 մգ 3 պարկուճ):

At անարդյունավետություն իսկ հակացուցումների բացակայությունը աստիճանաբար (ավելի քան 7 օր) դոզան բարձրացնում է մինչև 1800 մգ: Այս բուժման ռեժիմը սովորաբար օգտագործվում է սուր ցավի համար: Tebantin 300 մգ օգտագործման օգտագործման ցուցումներ նեվրալգիա ցույց է տալիս առավելագույն օրական դոզան `3600 մգ: Պետք է հիշել, որ հիվանդի լուրջ ընդհանուր վիճակով, ցածր քաշով և նաև դրանից հետո օրգանների փոխպատվաստում, դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը կարող է ավելացվել ոչ ավելի, քան 100 մգ մեկ օրում: Հնարավոր է, որ ձեզ անհրաժեշտ լինի դեղահատեր Tebantin, տարեց հիվանդներ: Երիկամների պաթոլոգիաներով `ամենօրյա դեղաչափը gabapentin, ինչպես և բուժման ընթացքի տևողությունը, որոշվում է բացառապես ներկա բժշկի կողմից և կախված է ցուցանիշներից KK (կրեատինինի մաքրում `ml / րոպե):

• KK 80 և բարձր `ոչ ավելի, քան 3600 մգ,
• KK 50-79 - ոչ ավելի, քան 1800 մգ,
• KK 30-49 - ոչ ավելի, քան 900 մգ,
• KK 15-29 - ոչ ավելի, քան 600 մգ,
• ՍՍ-ից պակաս `15-ից ոչ ավելի, քան 300 մգ:

Դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը բաժանվում է երեք անգամ: Եթե ​​առավելագույն դոզան օգտագործելու անհրաժեշտություն չկա, ապա Tebantin- ը նշանակվում է 100 մգ օրական 3 անգամ և ընդունվում է ամեն օր (300 մգ մեկ օրում 24 ժամ ընդմիջումով): Նշանակման դեպքում gabapentinընթացակարգը անցնում են 15-ից պակաս CC ունեցող հիվանդներ հեմոդիալիզ և նախկինում չընդունելով այս դեղը, խորհուրդ տվեք դեղամիջոցի հագեցած չափաբաժինը (300-400 մգ):

Յուրաքանչյուր նստաշրջանից հետո հեմոդիալիզ4 ժամվա ընթացքում վերցրեք 200-300 մգ դեղամիջոց: Առանց օրերից հեմոդիալիզՏեբանտինը չի ընդունվում: Tebantin- ի դեղը դուրս բերելը, ինչպես նաեւ հիվանդի տեղափոխումը մեկ այլ դեղամիջոցով հակաէպիլեպտիկ գործունեությունիրականացվում է աստիճանաբար ՝ ռիսկի պատճառով էպիլեպտիկ առգրավումներ:

Փոխազդեցություն

Tebantin- ի համակցված օգտագործմամբ այլ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներով (valproic թթու, ֆենիտոին, ֆենոբարբիտալ, կարբամազեպին) արյան մեջ նրանց կոնցենտրացիան չի փոխվում: Երբ նշանակվել է բանավոր հակաբեղմնավորիչներ Գաբապենտինը չի ազդում դրանց արդյունավետության վրա, այնուամենայնիվ, երբ օգտագործվում է համակցված թերապիա այլ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներով, որոնք նվազեցնում են բերանի ազդեցությունը հակաբեղմնավորիչներհնարավոր է դրանց ազդեցության նվազում:

Վերացման ժամանակ Գաբապենտինի երիկամների վերացումը նվազում է Սիմիմիդին: Հակաթթվային դեղամիջոցները, մագնեզիում կամ ալյումին պարունակող պատրաստուկները (թթվայնացնող) կարող են ազդել Գաբապենտինի կենսաբազմազանության վրա ՝ այն նվազեցնելով 24% -ով: Այս կապակցությամբ նրանք խորհուրդ են տալիս Tebantin- ը վերցնել ոչ շուտ, քան դիմումից 2 ժամ հետո հակաօքսիդներ:

Կենտրոնական նյարդային համակարգից Tebantin- ի կողմնակի ազդեցությունները կարող են ուժեղացնել ալկոհոլ պարունակող խմիչքները, ինչպես նաև թմրանյութեր, որոնք ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Լաբորատոր հետազոտություններում, լակմուսի թեստի միջոցով հնարավոր է կեղծ դրական արդյունքի հասնել, մեզի մեջ ընդհանուր սպիտակուցը վերլուծելու ժամանակ: Նման վերլուծությունից ստացված տվյալները պետք է վավերացվեն `օգտագործելով հետազոտության այլընտրանքային մեթոդներ:

Արձագանքներ Tebantin- ի համար

Կարծիքներ Tebantin- ի ֆորումներում, որպես թմրամիջոցների առգրավման բուժման համար էպիլեպսիաբավականին հակասական: Ոմանք գնահատում են այս դեղը բացառապես դրական կողմում և նշում են առգրավումների հաճախության և ուժի նվազում, իսկ մյուսները չեն զգում որևէ փոփոխություն իրենց առողջական վիճակում: Թերևս դա պայմանավորված է թերապիայի ոչ ճիշտ սահմանված ընթացքով և անհատի ընտրությամբ բուժական դեղաչափեր:

Հիվանդների ակնարկներ նյարդահոգեբանական ցավ Ասում են, որ Tebantin- ը շատ արդյունավետ է ՝ ենթարկվելով հաճախող բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Կողմնակի բարդությունների շարքում առավել հաճախ նշվում է թոքերը: գլխապտույտ և քնկոտություն.

Նկարագրություն, հատկություններ և բնութագրեր

«Tebantin» դեղը դասակարգվում է որպես հակավուլգիական և անալգետիկ դեղամիջոց: Հիմնական նպատակը մեծահասակների և երեխաների մոտ էպիլեպտիկ և մասնակի նոպաների ճնշումը, ինչպես նաև դրանց դրսևորման կանխարգելումն է: Բացի այդ, դեղը նախատեսված է նյարդաբանության և նյարդահոգեբանական ցավի համախտանիշ ունեցող հիվանդների մոտ ՝ որպես անալգետիկ միջոց: Ի տարբերություն շատ անալոգների և փոխարինողների, պարկուճները ենթադրում են հակացուցումների փոքր քանակություն և հազվադեպ են առաջացնում վտանգավոր կողմնակի ռեակցիաներ ՝ ապացուցված արդյունավետությամբ:

Դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը gabapentin- ն է, որը ձևավորվում է 100, 300 և 400 միլիգրամ ժելատինային պարկուճներում: Նյութը գամմա-ամինոբուտիրաթթվի կառուցվածքային անալոգներից մեկն է:

Գաբապենտինը ցուցադրում է անալգետիկ և հակաէպիլեպտիկ գործունեություն, ունի նեյրոպրոտեկտիվ բնութագրեր: Բաղադրիչի մոլեկուլները հեշտությամբ հաղթահարում են արյան-ուղեղի արգելքը, քանի որ դրանք լիպոֆիլ են:

Գաբապենտինի գործողության մեխանիզմը լիովին չի հասկացվում, կա ապացույցներ կալցիումի ալիքների գործողության վերջին փոփոխության և նյարդափոխադրողների արտազատման մասին:

Նյութի կենսաբազմազանությունը կազմում է մինչև 60%, առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է ստանդարտ մեկ դոզայի կիրառությունից երեք ժամ անց: Կայուն բուժական էֆեկտի համար համակենտրոնացումը ձեռք է բերվում երկրորդ օրը և մնում է բուժման ողջ ժամանակահատվածում:

Նյութի կես կյանքը մոտ 5-6 ժամ է, ամբողջական արտազատումը իրականացվում է հիմնականում երիկամների միջոցով: Պլազմայի կոնցենտրացիայի 20% -ը նկատվում է synovial հեղուկում:

Մեծանում է տարեց մարդկանց, ինչպես նաև երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարությամբ տառապող հիվանդների կիսաքաղցումը:

Դեղը հասանելի է ժելատինի կեղևի մեջ պարկուճների տեսքով: Դեղորայքի փաթեթը ներառում է 50-ից 100 դեղաչափ, արձակուրդը իրականացվում է դեղատոմսով: Ռուսաստանում դեղատնային ցանցերի միջին արժեքը 750-800 ռուբլի է: Արտադրող - «Գիդեոն Ռիչթեր» ԲԲԸ: 1103, Բուդապեշտ, Հունգարիա:

Indուցումները և հիմնական նպատակը

Թմրամիջոցների հիմնական նպատակը նյարդահոգեբանական և էպիլեպտիկ բնույթի առգրավումներից և ցավից ազատելն է: Մեծահասակների և երեխաների մոտ Tebantin- ը օգտագործվում է էպիլեպսիայի և նյարդաբուծության հարձակումների համար, ինչպիսիք են.

1. Մասնակի առգրավումները թեթևացնել և առանց երկրորդական ընդհանրացման: Որպես մենաբուժություն կամ լրացում 12 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ:
2. 3-ից 12 տարեկան հիվանդների մոտ և առանց երկրորդական ընդհանրացում ունեցող հիվանդների մասնակի առգրավման դեմ:

Այսպիսով, դեղորայքը նշանակվում է որպես հիմնական դեղամիջոց կամ ներմուծվում է բարդ թերապիայի մեջ: Հիվանդի նվազագույն տարիքը պետք է լինի 3 տարի: Մանկաբուժության մեջ դեղը արդյունավետ է որպես լրացուցիչ դեղամիջոց, մոնոթերապիայի ազդեցությունը լիովին չի հասկացվում:

Դեղաչափի ընտրության ռեժիմ

Պլանշետները պետք է ընդունվեն բանավոր, առանց փոքր քանակությամբ ջրի ծամելու: Դոզայի ընտրության ռեժիմը որոշվում է հիվանդի ցուցումներով, տարիքով և մարմնի քաշով: Ստանդարտ դեղաչափի հաշվարկ.

12 տարեկանից բարձր մասնակի առգրավման դեպքում. Օրական դոզան `900-ից 1200 միլիգրամ: Կիրառվում է սխեմա `դեղաչափը աստիճանաբար բարձրացնելու համար` 300-ից 900-1200 միլիգրամ: Դեղորայքի քանակը բաժանվում է օրական երեք հավասար չափաբաժնի:

Նյարդահոգեբանական ցավը թեթևացնելու համար օգտագործվում է հետևյալ դեղերի ռեժիմը.

1. առաջին օրըՕրական երեք անգամ 100 մգ պարկուճ կամ 300 մգ պարկուճ մեկ դեղաչափ,
2. երկրորդը300 մգ երկու պարկուճ կամ 200 մգ երկու պարկուճ երեք դեղաչափ
3. երրորդըօրեկան 300 մգ երեք պարկուճ:

Այլընտրանքային սխեման (ուժեղ ցավային սինդրոմի համար) ներառում է դեղամիջոցի օրական ընդունումը 900 միլիգրամ, որը բաժանված է երեք կիրառման: Առավելագույն դոզան 1800 մգ է, երբ կիրառվում է մեկ շաբաթ: Կարևոր պայման է դոզայի աստիճանական բարձրացումը և աստիճանական նվազումը:

Առավելագույն բուժական և անալգետիկ ազդեցությանը հասնելու համար թույլատրվում է դոզան բարձրացնել մինչև 3600 միլիգրամ `ներկա բժշկի առաջարկությամբ: Նման իրավիճակներում դեղամիջոցի ամենօրյա քանակը նույնպես բաժանվում է երեք կիրառման: Այնուամենայնիվ, վիրահատությունից հետո թուլացած հիվանդները, ինչպես նաև ծանր քաշի կորուստ ունեցող անձինք խորհուրդ չեն տրվում օրական ընդունել ավելի քան 100 միլիգ Tebantin:

Սննդի ռեժիմը չի ազդում կազմի բաղադրիչների կլանման վրա:

Հնարավոր է անհատական ​​դեղաչափի ընտրություն ՝ ըստ սահմանափակումների և հակացուցումների: Մասնավորապես, այս մոտեցումը պահանջվում է երիկամային և լյարդի անբավարարության և 50 տարեկանից բարձր անձանց համար: Ընդունումը կատարվում է նաև բանավոր օրը երեք անգամ:

Հնարավոր բացասական կողմնակի էֆեկտներ

Հիմնական բացասական կողմնակի բարդությունները տեղի են ունենում կենտրոնական նյարդային և սրտանոթային համակարգերում: Ամենից հաճախ դրսևորվում է.

• քնկոտություն և ընդհանուր անբավարարություն,
• գլխապտույտ և գլխացավ,
• ցնցում
• դիսարտրիա,
• աճեց հոգեբանական շարժողական հուզմունքը,
• վազոդիլացում
• արյան ճնշման անկայունություն,

Հազվադեպ է հնարավոր տեսողության խանգարում, մարսողական համակարգի խանգարումներ (փխրունություն, սրտխառնոց և փսխում, ախորժակի անկայունություն, լուծ, փորկապություն, պանկրեատիտ, չոր բերան): Հազվագյուտ դեպքերում այլ ցավոտ դրսևորումներ.

• արթրալգիա
• փխրուն ոսկորներ
• լեյկոպենիա
• ֆարինգիտ, ռինիտ,
• շնչառություն և հազ
• ականջներին զանգելը
• ալերգիկ ռեակցիաներ `կազմի նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ (մաշկի ցան, տենդ, արտանետվող erythema),

Կողմնակի բարդությունների բարդ դրսևորումներով, ուժեղ ցավ և անբավարարությամբ, թույլատրվում է ճշգրտել դեղաչափը ՝ ըստ հիվանդի անհատական ​​բնութագրերի: Հրահանգով սահմանված դեղաչափերի զգալի չափազանցմամբ `հնարավոր է ընդհանուր անբավարարություն և քնկոտություն, գլխացավ, գլխապտույտ, կրկնակի տեսողություն: Խնդիրը լուծելու համար օգտագործվում է հեմոդիալիզ, սիմպտոմատիկ թերապիա: Tebantin- ի հատուկ հակաթույն չի մշակվել:

Ռուսական դեղատներում դեղամիջոցի անալոգիաները

Անհրաժեշտության դեպքում, դուք կարող եք ընտրել դեղամիջոցի Tebantin- ի անալոգներ ըստ հիմնական ակտիվ նյութի, ինչպես նաև ազդեցության մեխանիզմի: Փոխարինողներից շատերը վաճառվում են դեղատնային ցանցերով `բացառապես բժշկի նշանակմամբ:

Անալոգները և փոխարինիչները պետք է ընտրվեն gabapentin- ի անհանդուրժողականության, Tebantin- ի անբավարար արդյունավետության կամ պարկուճները վերցնելուց հետո արտահայտված բացասական կողմնակի ռեակցիաների տեսքի համար: Ընտրությունը կատարվում է ներկա բժշկի կողմից `հիմնվելով հիվանդի ցուցումների և անհատական ​​բնութագրերի վրա: Ոչ բոլոր դեղերը օգտագործվում են մանկաբուժության մեջ:

Կարևոր է Tebantin- ի օգտագործման ժամանակ

Tebantin- ն արդյունավետորեն թեթևացնում և կանխում է ցնցումները, էպիլեպսիայի և նյարդաբանության ցավերը մեծահասակների և համակարգված օգտագործմամբ երեխաների մոտ: Թմրամիջոցների առավելությունը համեմատաբար փոքր քանակությամբ հակացուցումներն են `բարձր արդյունավետությամբ` համեմատած անալոգների և փոխարինողների հետ: Դոզաների ընտրությունը կարող է լինել բարդ գործընթաց, որը կախված կլինի հիվանդի անհատական ​​բնութագրերից, տարիքից և մարմնի քաշից: Անհրաժեշտ է նաև հաշվի առնել մանկաբուժության ոլորտում բուժման դժվարությունները:

Ինչ է տբանտինը

Դեղամիջոցի բաղադրությունից ստացվող ակտիվ նյութն ունի γ-aminobutyric թթու (GABA) նման կառուցվածք, որը հայտնի է որպես արգելակիչ հատկություններով նյարդափոխադրող: Գաբապենտինի մշակողների սկզբնական նպատակն էր կրկնել GABA- ի քիմիական կառուցվածքը: Բայց եթե կառուցվածքի հետ պարզվեց, ապա գործողության մեխանիզմով ոչ մեկը չկա: ԳԱԲԱ-ն ուղղակիորեն ազդում է ուղեղի կենտրոնների վրա: Իսկ թե ինչպես է gabapentin- ը թեթևացնում ցավը, դեռևս հուսալիորեն հայտնի չէ: Ըստ մեկ վարկածի ՝ դա կանխում է կալցիումի մուտքը կեղևային բջիջներ, իսկ մեկ այլի համաձայն ՝ խանգարում է նոր սինապսների ձևավորմանը: Բացի այդ, դա առաջացնում է նեյրոնային մահվան նվազում և նպաստում է GABA- ի արագացված սինթեզին:

p, բլոկկոտ 3,0,0,0,0,0 ->

Ինչն է օգնում

Tebantin- ի համար հիմնական նախանշաններն են ուղեղի մի մասում տեղայնացված նյարդահոգեբանական ցավեր և էպիլեպսիայով հարվածները: Կազմը չի օգտագործվում, եթե առգրավումները ընդհանրացված են, ընդարձակ մկանային սպազմերով, գիտակցության կորուստ: Հետևաբար կիրառման հետևյալ սահմանափակումներն անխուսափելի են.

p, բլոկկոտ 4,0,0,0,0,0 ->

• Տեղական ցավեր 12 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ:
• Մեծահասակների մոտ նույն ախտորոշմամբ լրացուցիչ բուժում:
• 3 տարեկանում նորածինների մոտ էպիլեպսիայի ձևերի թերապիա, որը բնութագրվում է հատուկ խստությամբ և անվերահսկելիությամբ:

Ինչ վերաբերում է նյարդահոգեբանական ցավերին, որոնք առաջանում են ցնցող ռեցեպտորների հուզմունքի ինքնաբուխ պրոցեսներից, ապա դրանք առավել հաճախ հանդիպում են ալկոհոլիկների, ՁԻԱՀ-ի հիվանդների, դիաբետիկների, հիվանդների հետ, որոնք տառապում են գոտի կամ ողնուղեղի ջրանցքի ստենոզից: Բայց նրանց դադարեցումը Tebantin- ով թույլատրվում է միայն 18 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ:

p, բլոկկոտ 5,0,0,0,0 ->

Գինեկոլոգները կարող են դեղորայք նշանակել ծանր menopause ունեցող կանանց համար, հատկապես, եթե հորմոնների փոխարինման թերապիան հակացուցված է: Գաբապենտինի ազդեցության տակ նրանց քունը նորմալանում է, տաք բոցերը դառնում են ավելի քիչ ինտենսիվ, և ընդհանուր առողջությունը բարելավվում է:

p, բլոկկոտ 6.0,0,0,0,0 ->

Օգտագործման հրահանգներ

Tebantin- ի դեղաչափային ձևերը հաբեր են, որի բաղադրիչն ունի 300 մգ: Դրանք լցված են նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլայով, մագնեզիումի ստեարատով և միկրոկրիստալային բջջանյութով: Պարկուճները պատված են երկաթե և տիտանի միացություններով վիտամիններով պատրաստված ժելատինային ծածկով: Նրանք հարբած են ինչպես սնունդից առաջ, այնպես էլ հետո, լվանում ջրով: Դեղամիջոցի ազդեցությունը ակնթարթային չէ, դուք պետք է սպասեք առնվազն 2-3 ժամ:

p, բլոկկոտ 7,0,0,0,0 ->

Բժիշկը որոշում է բուժման ռեժիմը և դեղաչափը: Կարող է լինել հետևյալը.

p, բլոկկոտ 8,0,1,0,0 ->

• 6-ից 12 տարեկան երեխաների համար հաշվարկներն իրականացվում են 10-15 մգ / կգ քաշի բնօրինակ բանաձևի համաձայն ՝ առաջիկա երեք օրվա ընթացքում մինչև 25-35 մգ աճով: Օրական դեղաչափը բաժանվում է 3 դոզայի: Նրանց միջև ընկած ժամանակահատվածը առնվազն 12 ժամ է:
• Մեծահասակները և դեռահասները օրական 3 հաբ են խմում, բայց դուք նույնպես պետք է սկսեք մեկից և աստիճանաբար բարձրացնել այն:

Երբեմն ուժեղ ցավով դուք պետք է ընդունեք օրական 12 պարկուճ, բայց բուժման սկիզբը մնում է անփոփոխ:

p, բլոկկոտ 9,0,0,0,0 ->

Ակտիվ նյութը չի արձագանքում պլազմային սպիտակուցների հետ և, 6-7 ժամ հետո, այն հայտնվում է մեզի մեջ: Ուրոլոգիական խնդիրներ ունեցող հիվանդների մոտ դեղերի հեռացումը հետաձգվում է: Նրանց անհրաժեշտ է հատուկ խնամք և զգուշություն դեղաչափեր ընտրելիս:

Թերապիայի ավարտը նույնն է, ինչ սկիզբը, աստիճանաբար մի քանի շաբաթվա կամ ամիսների ընթացքում: Tebantin- ի և այլ հակաէպիլեպտիկ այլ դեղամիջոցների կտրուկ մերժմամբ, վտանգը կվերաճի ցավեր: Նրանց հետ միասին կարող են հայտնվել.

p, բլոկկոտ 11,0,0,0,0 ->

• գրիպի նման պայման
• զարկերակային գերճնշում
• տախիկարդիա
• գլխացավանք
• ավելորդ քրտնարտադրություն
• մտահոգություն
• խառնաշփոթ,
• անքնություն
• ֆոտոֆոբիա:

Մարտավարության ցանկացած փոփոխություն պետք է լինի մտածված և դանդաղ:

p, բլոկկոտ 12,0,0,0,0 ->

Հղիության ընթացքում բժիշկը գնահատում է դեղամիջոցի ռիսկերի և օգուտների հարաբերակցությունը: Լաբորատոր կենդանիների մեջ դեղը ցույց տվեց իր թունավորությունը վերարտադրողական համակարգի նկատմամբ: Մարդկանց համար հավանական ռիսկը չի սահմանվել:

p, բլոկկոտ 13,0,0,0,0 ->

Tebantin 300 մգ օգտագործման ցուցումներում նշվում է, որ ակտիվ բաղադրիչը կրծքի կաթում է, բայց չի ուսումնասիրվել, թե ինչ հետևանքներ կարող է դա առաջացնել երեխայի համար: Եթե ​​անհրաժեշտ է հակատանկացման միջոց վերցնել, լակտացիան պետք է ընդհատվի:

Տեբանտինի գինը

Գնագոյացումը կախված է ոչ միայն դեղամիջոցի կազմից, այլև դեղագործական ապրանքանիշից: Ռուսական արտադրության 50 հաբեր մի տուփ կարելի է գնել 400 ռուբլով, իսկ գերմանացու համար ստիպված կլինեք վճարել 2 անգամ ավելին:

p, բլոկկոտ 30,0,0,0,0 ->

Հիվանդները երբեմն դժգոհում են անիմաստ անհանգստությունից, մոտիվացիայի պակասից, քնկոտությունից, հատկապես բուժման դասընթացի ավարտին: Սրանք դուրսբերման նշաններ են: Այդ իսկ պատճառով առաջարկվում է դեղաչափի աստիճանական նվազում, իսկ բուժումից հետո ընդունվում են հակադեպրեսանտներ: Բժիշկները շատ դեպքերում դրական են արձագանքում այս դեղին:

p, բլոկկոտ 31,0,0,0,0 ->

Բժիշկի կարծիքը

Tebantin- ը նոր հնարավորություններ է բացել նյարդահոգեբանական ցավի և քրոնիկական այլ սինդրոմների բուժման գործում: Այն շատ առավելություններ ունի.

p, բլոկկոտ 32,0,0,0,0 ->

• հեշտ ներթափանցում արյան-ուղեղի պատնեշով,
• արյան սպիտակուցների հետ փոխգործակցության բացակայություն,
• երիկամների արտազատում,
• առկայություն
• գործնականում և կլինիկական փորձարկումներով ապացուցված արդյունավետություն,
• լավ հանդուրժողականություն
• օգտագործման հեշտությունը:

Ակտիվ նյութը չի ազդում լյարդի ֆերմենտների վրա և հակառակը: Բժշկությունը տարեց հիվանդների բուժման մեջ լավ ընտրություն է `պայմանավորված բարենպաստ դեղաբանական և պրոֆիլավորված բարձր մակարդակի շնորհիվ: Կողմնակի ազդեցությունները կարբամազեպինների համեմատ ավելի քիչ են արտահայտվում: Մեկ շաբաթ անց հիվանդը զգում է բարելավում:

p, բլոկկոտ 33,0,0,0,0 -> p, բլոկկոտ 34,0,0,0,0 ->

Իհարկե, Tebantin- ը պանկեր չէ: Բայց դա օգնում է պրակտիկ գործիչներին հաղթահարել նույնիսկ այն ծանր դեպքերը, երբ այլ դեղամիջոցներ անզոր են կամ սպառնում են հակացուցումների և կողմնակի բարդությունների ավելի երկար ցուցակներով:

Դոզան և կիրառումը

Պարկուճները բանավոր են ընդունվում ՝ անկախ սննդի ընդունումից, չեն մաստակվում, ամբողջությամբ կուլ տալիս և լվանում բավարար քանակությամբ հեղուկով:

Մասնակի առգրավման դեպքում, մեծահասակ հիվանդների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար հակաէպիլեպտիկ ազդեցություն ապահովելու համար Tebantin- ը նշանակվում է օրական 900-1200 մգ դեղաչափով: Առաջարկվող բուժման ռեժիմները.

• Scheme A. Առաջին օրը `300 մգ (100 մգ երեք անգամ մի օր կամ 300 մգ մեկ անգամ), երկրորդ օրը` 600 մգ (200 մգ երեք անգամ մեկ օր կամ 300 մգ օրական երկու անգամ), երրորդ օրը `900 մգ (300 մգ օրական երեք անգամ), չորրորդ օրը `1200 մգ (400 մգ օրական երեք անգամ),
• Սխեմա B. Առաջին օրը `900 մգ (300 մգ օրական երեք անգամ), հաջորդ օրերին կարող եք օրվա չափաբաժինը բարձրացնել մինչև 1200 մգ (400 մգ օրական երեք անգամ):

Tebantin- ի առավելագույն օրական դեղաչափը 2400 մգ է (800 մգ օրական երեք անգամ):

Որպես մասնակի ցնցումների լրացուցիչ թերապիա, 3-12 տարեկան երեխաները, որոնք ունեն ավելի քան 17 կգ մարմնի քաշ, սահմանվում են օրական 25-35 մգ / կգ մարմնի քաշի մեկ օրվա ընթացքում ՝ բաժանված երեք դոզայի: Առաջարկվող դեղաչափերը.

• 3-ից 12 տարեկան երեխաներ `17-25 կգ մարմնի քաշով. առաջին օրը` 200 մգ մեկ անգամ մեկ անգամ, երկրորդ օրը `200 մգ օրական երկու անգամ, երրորդ օրը` 200 մգ երեք անգամ մեկ օրով,
• 3-ից 12 տարեկան երեխաներ `26 կգ-ից ավելի մարմնի քաշով. առաջին օրը` 300 մգ մեկ անգամ մեկ անգամ, երկրորդ օրը `300 մգ օրական երկու անգամ, երրորդ օրը` 300 մգ `երեք անգամ:

Թերապիայի չորրորդ օրվանից սկսած, gabapentin- ի ամենօրյա դոզան կարող է ավելացվել մինչև 35 մգ / կգ մեկ օրում երեք բաժանված դոզաներով: Ըստ կլինիկական ուսումնասիրությունների ՝ դեղամիջոցի դեղաչափերը 40-50 մգ / կգ մեկ օրում լավ հանդուրժվում էին հիվանդների կողմից:

3-ից 12 տարեկան երեխաների համար առաջարկվող պահպանման ամենօրյա դեղաչափերը ՝ մարմնի քաշով.

• 17-25 կգ - յուրաքանչյուրը 600 մգ
• 26-36 կգ - յուրաքանչյուրը 900 մգ
• 37-50 կգ - յուրաքանչյուրը 1200 մգ
• 51-72 կգ - յուրաքանչյուրը 1800 մգ:

18 տարեկանից բարձր չափահաս հիվանդների նյարդահոգեբանական ցավի համար Tebantin- ի դոզան որոշվում է տիտրացիայի միջոցով ՝ հաշվի առնելով դեղամիջոցի թերապիայի արդյունավետությունը և հանդուրժողականությունը: Առավելագույն օրական դոզան օրական 3600 մգ է երեք բաժանված դոզաներով:

Առաջարկվող բուժման ռեժիմները.

• Scheme A. Առաջին օրը `300 մգ (100 մգ երեք անգամ մի օր կամ 300 մգ մեկ անգամ), երկրորդ օրը` 600 մգ (200 մգ երեք անգամ մեկ օր կամ 300 մգ օրական երկու անգամ), երրորդ օրը `900 մգ (300 մգ օրական երեք անգամ)
• Scheme B (ուժեղ ցավի համար). Առաջին օրը `900 մգ (300 մգ օրական երեք անգամ), առաջիկա 7 օրվա ընթացքում կարող եք օրվա դեղաչափը բարձրացնել մինչև 1800 մգ մեկ օրում:

Մարմնի ցածր քաշ ունեցող հիվանդները, թուլացած անձինք և հիվանդները, ովքեր անցել են օրգանների փոխպատվաստում, աստիճանաբար մեծացնում են դոզան ՝ օրվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 100 մգ:

Երիկամային անբավարարության դեպքում (եթե կրեատինինի մաքրումը պակաս է 80 մլ / րոպե), կրեատինինի մաքրման կրճատված տարեցներ և հեմոդիալիզի ենթարկված հիվանդներ, Tebantin- ի չափաբաժինը ընտրվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով երիկամային անբավարարության աստիճանը:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Գաբապենտինը այլ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների հետ համատեղելիս, որոնք նվազեցնում են բերանի հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը, հնարավոր է նվազեցնել կամ դադարեցնել համապատասխան դեղերի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը:

Պարկուճները պետք է ընդունվեն ալյումին կամ մագնեզիում պարունակող հակաօքսիդներ վերցնելուց 2 ժամ հետո, քանի որ միաժամանակ օգտագործելու դեպքում դրանք նվազեցնում են gabapentin- ի կենսաբազմազանությունը 24% -ով:

Cimetidine- ը փոքր-ինչ նվազեցնում է երիկամների կողմից gabapentin- ի արտազատումը, որը չունի կլինիկական նշանակություն:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ազդող էթանոլի և դեղերի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ հնարավոր է բարձրացնել Tebantin- ի կողմնակի բարդությունները կենտրոնական նյարդային համակարգից:

Այլ հակաբեղմնավորիչների հետ զուգակցվելիս կեղծ դրական արդյունքների դեպքեր են եղել `մեզի մեջ սպիտակուցը որոշելու համար կիսաքննական թեստերի օգտագործմամբ որոշելու համար (խորհուրդ է տրվում օգտագործել ավելի կոնկրետ մեթոդներ):