Դիաբետում տեսողության վատթարացումը և կորուստը - բուժում և կանխարգելում

Երկար տարիներ անհաջողությամբ պայքարում եք ԴԻԱԲԵՏԵՍ-ի հետ:

Ինստիտուտի ղեկավար. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է դիաբետը բուժելը` ամեն օր ընդունելով:

Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է պարբերաբար այցելեն ակնաբույժ ՝ տեսողության հետ կապված խնդիրներից խուսափելու համար: Արյան մեջ գլյուկոզի (շաքարի) բարձր կոնցենտրացիան մեծացնում է շաքարախտով առաջացած աչքի հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը: Իրականում, այս հիվանդությունն այն հիմնական պատճառն է, որի պատճառով տեսողության կորուստ կա 20-ից 75 տարեկան չափահաս բնակչության շրջանում:

Շաքարային դիաբետի առկայության և աչքերի հետ կապված հանկարծակի խնդրի առկայության դեպքում (մառախուղ տեսանելիություն), դուք չպետք է անմիջապես գնաք օպտիկա և գնեք ակնոցներ: Իրավիճակը կարող է լինել ժամանակավոր, և դա կարող է հանգեցնել արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման:

Շաքարային դիաբետով արյան բարձր շաքարը կարող է առաջացնել ոսպնյակների այտուց, ինչը ազդում է լավ տեսնելու ունակության վրա: Տեսողությունը վերադառնալու է իր սկզբնական վիճակին, հիվանդը պետք է նորմալացնի արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, որը պետք է լինի 90-130 մգ / դլ, նախքան կերակուրը, իսկ կերակուրից հետո 1-2 ժամ հետո այն պետք է լինի 180 մգ / դլ-ից պակաս (5-7,2 մմոլ / լ և համապատասխանաբար 10 մմոլ / լ):

Հենց հիվանդը սովորի վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը, տեսողությունը կսկսի դանդաղ վերականգնվել: Ամբողջովին վերականգնվելու համար կարող է տևել մոտ երեք ամիս:

Շաքարային դիաբետով պայծառ տեսողությունը կարող է լինել մեկ այլ աչքի խնդրի ախտանիշ `ավելի լուրջ: Ահա աչքի հիվանդությունների երեք տեսակ, որոնք հանդիպում են շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ.

1. Դիաբետիկ ռետինոպաթիա:
2. Գլյուկոմա
3. Կատարակտ

Դիաբետիկ ռետինոպաթիա

Մասնագիտացված բջիջների խումբը, որը ոսպնյակի միջով անցնող լույսը վերածում է նկարի, կոչվում է ցանցաթաղանթ: Օպտիկական կամ օպտիկական նյարդը տեսողական տեղեկատվություն է փոխանցում ուղեղին:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիան վերաբերում է անոթային բնույթի բարդություններին (կապված արյան անոթների անբավարար գործունեության հետ), որոնք առաջանում են շաքարախտով:

Աչքի այս ախտահարումն առաջանում է փոքր անոթների վնասման հետևանքով և կոչվում է միկրոանգիոպաթիա: Միկրոանգիոպաթիաները ներառում են դիաբետիկ նյարդերի վնասում և երիկամների հիվանդություն:

Եթե ​​խոշոր արյան անոթները վնասված են, ապա հիվանդությունը կոչվում է մակրոանգիոպաթիա և ներառում է ծանր հիվանդություններ, ինչպիսիք են ինսուլտը և սրտամկանի ինֆարկտը:

Բազմաթիվ կլինիկական ուսումնասիրություններ ապացուցել են արյան բարձր շաքարի հետ միկրոանգիոպաթիայի հետ կապը: Հետևաբար, այս խնդիրը կարող է լուծվել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նորմալացման միջոցով:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիան անդառնալի կուրության հիմնական պատճառն է: Շաքարախտի չափազանց երկար տևողությունը ռետինոպաթիայի հիմնական ռիսկային գործոնն է: Որքան երկար մարդը հիվանդ է, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ նա կբերի տեսողության լուրջ խնդիրներ:

Եթե ​​ռետինոպաթիան ժամանակին չի հայտնաբերվել, և բուժումը չի սկսվել ժամանակին, դա կարող է հանգեցնել լիարժեք կուրության:

1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների մոտ ռետինոպաթիան շատ հազվադեպ է: Ավելի հաճախ հիվանդությունը դրսևորվում է միայն սեռական հասունությունից հետո:

Շաքարախտի առաջին հինգ տարում ռետինոպաթիան հազվադեպ է զարգանում մեծահասակների մոտ: Միայն շաքարախտի առաջընթացի հետ մեկտեղ մեծանում է ցանցաթաղանթի վնասման ռիսկը:

Կարևոր է: Արյան գլյուկոզի մակարդակի ամենօրյա դիտարկումը զգալիորեն կնվազեցնի ռետինոպաթիայի ռիսկը: 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների հետ անցկացրած բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ հիվանդները, ովքեր ինսուլինի պոմպով և ինսուլինի ներարկումով արյան մեջ շաքարի հստակ վերահսկողություն են իրականացրել, 50-75% -ով նվազեցրել են նեպրոպաթիայի, նյարդային վնասվածքների և ռետինոպաթիայի զարգացման հավանականությունը:

Այս բոլոր պաթոլոգիաները կապված են միկրոանգիապաթիայի հետ: 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները հաճախ ախտորոշման ժամանակ արդեն ունենում են աչքի խնդիրներ: Ռետինոպաթիայի զարգացումը դանդաղեցնելու և աչքերի այլ պաթոլոգիաների կանխարգելման համար հարկավոր է պարբերաբար հետևել.

• արյան շաքար
• խոլեստերինի մակարդակը
• արյան ճնշում

Մակուլոպաթիա

Մակուլոպաթիայի փուլում հիվանդը կրիտիկական գոտում վնաս է կրում, որը կոչվում է մակուլա:

Շնորհիվ այն բանի, որ խանգարումներ են առաջանում կրիտիկական վայրում, ինչը տեսողության համար մեծ նշանակություն ունի, աչքերի գործառույթը կարող է մեծապես նվազել:

Պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա

Ռետինոպաթիայի այս տեսակով նոր արյան անոթները սկսում են հայտնվել աչքի հետևի մասում:

Շնորհիվ այն բանի, որ ռետինոպաթիան շաքարախտի միկրոհիոպաթիկ բարդություն է, հիվանդության պրոլիֆերատիվ տիպը զարգանում է վնասված աչքերի անոթներում թթվածնի պակասի պատճառով:

Այս անոթները դառնում են ավելի բարակ և սկսում են վերափոխել:

Կատարակտը ոսպնյակների կեղտոտում կամ մթնում է, որոնք առողջության դեպքում առողջությունը լիովին պարզ է: Ոսպնյակների օգնությամբ մարդը տեսնում և կենտրոնացնում է պատկերը: Չնայած այն հանգամանքին, որ կատարակտը կարող է զարգանալ առողջ մարդու մոտ, շաքարախտով հիվանդների մոտ, նմանատիպ խնդիրներ առաջանում են շատ ավելի վաղ, նույնիսկ դեռահաս տարիքում:

Դիաբետիկ կատարակտի զարգացումով հիվանդի աչքը չի կարող կենտրոնացած լինել, տեսողությունը խանգարվում է: Շաքարախտով քաղցկեղի ախտանիշներն են.

• շողից ազատ տեսողություն
• լուսավորված տեսողությունը:

Շատ դեպքերում, կատարակտի բուժումը պահանջում է ոսպնյակների փոխարինումը արհեստական ​​իմպլանտով: Ապագայում տեսողության շտկման համար անհրաժեշտ է կոնտակտային ոսպնյակներ կամ ակնոցներ:

Գլյուկոմա շաքարախտի համար

Շաքարային դիաբետում դադարեցվում է ներգանգային հեղուկի ֆիզիոլոգիական ջրահեռացումը: Հետևաբար, այն կուտակում և մեծացնում է ճնշումը աչքի ներսում:

Այս պաթոլոգիան կոչվում է գլաուկոմա: Բարձր ճնշումը վնասում է աչքի արյան անոթներն ու նյարդերը ՝ առաջացնելով տեսողության խանգարում:

Կա գլաուկոմայի ամենատարածված ձևը, որը մինչև որոշակի ժամանակահատվածը ասիմպտոմատիկ է:

Դա տեղի է ունենում այնքան ժամանակ, մինչև հիվանդությունը դառնա ծանր: Այնուհետև տեսողության զգալի կորուստ արդեն կա:

Շատ ավելի քիչ հաճախ գլաուկոման ուղեկցվում է.

• ցավը աչքերում
• գլխացավեր
• լաքիմացիա
• լուսավորված տեսողությունը
• լույսի աղբյուրների շուրջ հալոները,
• տեսողության ամբողջական կորուստ:

Դիաբետիկ գլաուկոմայի բուժումը կարող է բաղկացած լինել հետևյալ մանիպուլյացիաներից.

1. դեղորայք ընդունելը
2. աչքի կաթիլների օգտագործումը.
3. լազերային ընթացակարգեր
4. վիրահատություն, աչքի vitrectomy:

Այս պաթոլոգիայի համար ակնաբույժի հետ ամեն տարի զննելու միջոցով կարող է խուսափել շաքարախտով շաքարախտի աչքի լուրջ խնդիրներ:

Դիաբետում տեսողության վատթարացումը և կորուստը - բուժում և կանխարգելում

Շաքարային դիաբետը հիվանդություն է, որը տարածված է երեխաների և մեծահասակների շրջանում: Ամեն տարի այս պաթոլոգիան ունեցող մարդկանց թիվը մեծանում է: Հիվանդությունը ունի քրոնիկական ընթացք և անխուսափելիորեն հանգեցնում է բարդությունների:

Դաժան հետևանքներից մեկը շաքարախտի տեսողության խանգարումն է: Իր բոլոր տեսակներով ՝ վաղ թե ուշ, հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը տեսողության նվազում կամ կորուստ է ունենում:

Դիաբետում տեսողության խանգարման պատճառները

Այս հիվանդության մեջ տեսողության նվազումը մեծապես պայմանավորված է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի հետևանքով `ցանցաթաղանթին հասցված վնասով:

Շաքարային դիաբետը խրոնիկ էնդոկրին հիվանդություն է: Այն կարող է հայտնվել ցանկացած տարիքում: Դրա էությունը կայանում է գլյուկոզի նյութափոխանակության և առհասարակ նյութափոխանակության խանգարման մեջ: Այս առումով արյան անոթների և նյարդային մանրաթելերի վնաս է պատճառվում: Աչքերի, երիկամների վնասումը, ծայրամասերի նյարդային կարգավորումը և արյան շրջանառությունը հիվանդության առաջընթացի բնական և ահավոր բաղադրիչ են:

Կախված կլինիկական կուրսի տեսքի և բնութագրերի պատճառներից, առանձնանում են հետևյալ տեսակները.

• 1-ին տիպ: Այն զարգանում է, երբ վնասված են ենթաստամոքսային գեղձի հատուկ բջիջները, որոնք պատասխանատու են ինսուլինի ձևավորման համար: Ինսուլինը հորմոն է, որը ազդում է բոլոր տեսակի նյութափոխանակության վրա, բայց հիմնականում գլյուկոզի նյութափոխանակությունը: Այս տեսակի շաքարախտը հաճախ զարգանում է մանկության և պատանեկության տարիներին: Ամենից հաճախ, երբ այս ախտորոշումը սահմանվում է, ցանցաթաղանթի անոթների վնասը դեռ բացակայում է, և զարգանում է 10-20 տարի հետո:
• 2-րդ տիպ: Այն տեղի է ունենում մարմնի բջիջների հետ ինսուլինի փոխազդեցության խախտմամբ: Այն զարգանում է գենետիկական գործոնների կամ ռիսկի գործոնների առկայության պատճառով, որոնցից գլխավորը ճարպակալումն է: Այս տեսակի հիվանդությունը հիմնականում զարգանում է մարդկանց մոտ 40 տարի անց: Այս հիվանդներից մեկ երրորդը ախտորոշման պահին արդեն ունենում են դիաբետիկ ռետինոպաթիայի նշաններ:

Հղիության ընթացքում շաքարախտը կարող է զարգանալ այլ էնդոկրինոլոգիական հիվանդությունների, գենետիկական սինդրոմների, ենթաստամոքսային գեղձի ընդհանուր վնասների հետ:

Տեսողության կորստի առկայությունը և աստիճանը կախված են հետևյալ գործոններից.

1. Շաքարախտի տեսակը
2. Շաքարախտի տևողությունը: Որքան ավելի շատ դիաբետիկ փորձ է, այնքան մեծ է տեսողության նվազման հավանականությունը:
3. Փոխհատուցման աստիճանը և գլիկեմիկ հսկողությունը,
4. Հիվանդի տարիքը: Անոթային անոթային վնասը զարգանում է միջին և ծեր տարիքում,
5. Նախորդ աչքի հիվանդությունների, զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության և միաժամանակ այլ հիվանդությունների առկայություն:

Դիաբետի ազդեցությունը տեսողության վրա

Շաքարախտի հիմնական նշանը արյան գլյուկոզի բարձրացումն է (հիպերգլիկեմիա): Այս առումով ազդում է ցանցաթաղանթի փոքր անոթների ներքին շերտը, ինչպես նաև աչքի ցանցաթաղանթի բջիջների աշխատանքը և փոխազդեցությունը: Արյան ձևավորված տարրերի սպիտակուցների կառուցվածքը խաթարված է, ինչը հանգեցնում է թրոմբոցիտների կպչման բարձրացման և կարմիր արյան բջիջների էլաստիկության նվազմանը:

Հիպերգլիկեմիայի և նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքով առաջացած բազմաթիվ բացասական պրոցեսների արդյունքում զարգանում է ֆոնոդի միկրոշրջանառության խախտում: Արյան անոթների ընդլայնում և արգելափակում կա, անոթների թափանցելիության աճ: Սա հանգեցնում է թթվածնի շրջանառության խախտմանը և աչքի ցանցաթաղանթի սնունդը: Այս գործընթացները ներառված են դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ոչ տարածման փուլի հայեցակարգում:

Ավելին, զարգանում է ավելի խիստ պրոլիֆերատիվ փուլ: Այն բնութագրվում է նոր, պաթոլոգիականորեն կազմակերպված արյան անոթների տեսքի և աճով: Այսպիսով, մարմինը փորձում է փոխհատուցել թթվածնի նյութափոխանակության պակասը: Այնուամենայնիվ, նոր անոթները չունեն լիարժեք կառուցվածք և աճում են ցանցաթաղանթի գագաթին, որտեղ նրանք չեն կարող իրականացնել օգտակար հատկություններ և միայն խանգարում են տեսողությունը:

Հոդերի բուժման համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են DiabeNot- ը: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Դիաբետում տեսողության խանգարման ախտանիշները

Ողնաշարի վնասվածքի դրսևորումները բազմազան են: Դա կարող է տեսողության blururing լինել, «թռչում» է աչքերի առաջ, բայց արդյունքում տեսողության հստակությունը նվազում է: Այս պաթոլոգիան ազդում է երկու աչքերի վրա: Ծանր դեպքերում կարող է առաջանալ ամբողջական տեսողական գործառույթ: Դրա պատճառը կարող է լինել ցանցաթաղանթի ջոկատը, ծավալուն արյունազեղումը:

Ախտորոշում

Դիաբետի ախտորոշումը հաստատվելուց հետո անհրաժեշտ է տարին երկու անգամ ակնաբույժ անցկացնել:

Եթե ​​տեսողության խանգարման որևէ նշաններ են հայտնվում, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի: Նա կանցկացնի ֆոնուսի մանրակրկիտ զննում, այսինքն ՝ ցանցաթաղանթում պաթոլոգիական պրոցեսներ է հաստատելու: Նման ուսումնասիրությունը կոչվում է ակնաբուժություն:

Այն թույլ է տալիս գնահատել արյան անոթների վիճակը, օպտիկական նյարդային սկավառակը (տեղը, որտեղ նյարդը դուրս է գալիս աչքից), մակուլան (ցանցաթաղանթի այն մասը, որը պատասխանատու է կենտրոնական տեսողության համար):

Երբ ակնաբուժությունը որոշվում է.

• Ռետինոպաթիայի նախնական փուլերում կետային արյունազեղումներն ավելի հաճախ հանդիպում են ցանցաթաղանթի կենտրոնական մասում գտնվող fundus- ում: Նաև կան օպտիկական նյարդի և մակուլայի տարածաշրջանում ֆոնուսի օպտիմալացման տարածքներ:
• Հետագա փուլերում արյունազեղումներն առավել լայնանում են: Որոշվում են ցանցաթաղանթի վրա կործանարար գործընթացները, պաթոլոգիական անոթների տարածումը:

Նաև ՝ տեսողական դաշտերի ուսումնասիրություն, աչքի գնդակի կառուցվածքների ուլտրաձայնային հետազոտություն, ներգանգային ճնշման չափում:

Շաքարային դիաբետով աչքի այլ հիվանդություններ

Նվազող տեսողությունը կարող է հանգեցնել ոչ միայն ռետինոպաթիայի, այլև հոնքերի մյուս մասերի:

Օրինակ ՝ շաքարային դիաբետ: Այս դեպքում ոսպնյակների վրա կա երկկողմանի արագ վնաս: Ոսպնյակը ոսպնյակ է, հոնքերի կարևոր refractive կառուցվածքը: Կատարկատարով այն դառնում է ամպամած, ինչը հանգեցնում է տեսողության աստիճանաբար նվազմանը:

Դիաբետիկ iritis և iridocyclitis: Սա իռիսի ախտահարում է: Իրիսը մի կառույց է, որը պարունակում է բազմաթիվ անոթներ, որոնք նույնպես տառապում են հիպերգլիկեմիայից:

Դիաբետիկ գլաուկոմա հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ներգանգային ճնշման բարձրացմամբ, շաքարախտով այն առաջանում է ջրային հումորի արտահոսքի խախտմամբ `աչքի առաջի պալատի անկյունում պաթոլոգիական անոթների տարածման պատճառով:

Առաջի պալատը եղջերաթաղանթի հետևում գտնվող տարածությունն է: Այն լցված է հատուկ հեղուկով, որն անընդհատ շրջանառվում և հոսում է շրջանառության համակարգ պալատի անկյունով: Նոր ձևավորված անոթները արգելափակում են այն, ներբջջային ճնշումը բարձրանում է:

Աչքի հիվանդությունների բուժում շաքարախտով

Ներկա փուլում դիաբետիկ ողնաշարի վնասվածքի համար չկա դեղորայքային թերապիա:

Տեսողությունը աստիճանաբար վատթարանում է, հատկապես պրոլիֆերատիվ փուլում, երբ տեղի է ունենում անոթների տարածումը: Սա կարող է կանխել լազերային կոագուլյացիան: Օգտագործելով լազերային ճառագայթ, այս անոթները վերածվում են լարերի, որոնք չունեն արյան հոսք: Արդյունքում կանխվում է դրանց հետագա բազմացումը, արյունազեղումները:

Դիաբետիկ iritis- ի և iridocyclitis- ի բուժման ընթացքում օգտագործվում է հորմոնալ լուծույթների ներթափանցում, աշակերտին dilating նյութեր (ատրոփին 1% լուծույթ):

Գլաուկոմայի հարձակմամբ, օգտագործվում են հատուկ դեղեր, որոնք նվազեցնում են ներգանգային ճնշումը, diuretics:

Շաքարախտի մեջ տեսողության խանգարման կանխարգելում

Հիմնական բանը, որ անհրաժեշտ է տեսողական խանգարումների արագությունը նվազագույնի հասցնելու համար.

1. Արյան գլյուկոզի, արյան ճնշման մոնիտորինգ: Էնդոկրինոլոգի կողմից կանոնավոր կլինիկական և լաբորատոր հետազոտություններ, շաքարախտի բուժման բոլոր կետերի պարտադիր պահպանում: Դրանք ներառում են թմրանյութերի թերապիա, դիետա և կենսակերպի ճիշտ կառավարում:
2. Պարբերաբար զննում է ակնաբույժի կողմից: Այն պետք է անցկացվի տարեկան 2 անգամ և տեսողության խանգարման նշանների տեսքով: Սա կարևոր է պաթոլոգիական փոփոխությունների վաղ ախտորոշման, ժամանակին բուժման սկիզբի համար: