Oxodoline (Oxodoline)

Միջազգային անուն:Օքսոդոլին

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Դեղահատեր 1 դեղահատ պարունակում է 50 մգ քլորթալիդոն:

Բլիստի ժապավենի մեջ 50 հաբեր փաթեթավորմամբ: Փաթեթավորված ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Կլինիկական և դեղաբանական խումբ

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Դեղամիջոցի դեղաբանական գործողությունը Oxodolin

Thiazide- ի նման diuretic- ն ունի երկարատև ազդեցություն: Այն խաթարում է նատրիումի իոնների, քլորի և ջրի համարժեք քանակության վերաբաշխումը երիկամների distal tubules- ում: Բացի այդ, այն մեծացնում է մարմնից կալիումի, մագնեզիումի, բիկարբոնատ իոնների արտազատումը, հետաձգում է միզաթթվի, կալցիումի իոնների արտանետումը: Պատկանում է միջին արդյունավետության diuretics- ին: Diuretic ազդեցությունը սկսվում է 2 ժամից հետո, հասնում է առավելագույնը 12 ժամից հետո և տևում է մինչև 72 ժամ, ինչը հանգեցնում է արյան բարձր ճնշման նվազմանը: Հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը զարգանում է աստիճանաբար ՝ 2-4 շաբաթվա ընթացքում հասնել առավելագույնի: բուժումը սկսելուց հետո: Բացի այդ, քլորթալիդոնը պոլիուրիայի նվազում է առաջացնում շաքարախտով ինսիպիդուս ունեցող հիվանդների մոտ, չնայած դրա գործողության մեխանիզմը չի պարզվել:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո քլորթալիդոնը ներծծվում է մարսողական տրակտից: Ներծծումն անկայուն է: Այն կապվում է արյան կարմիր բջիջների հետ բարձր աստիճանի, պլազմային սպիտակուցներին պարտադիր լինելը շատ ավելի պակաս է:

T 1/2 երկար, 40-60 ժամ:

Այն արտազատվում է հիմնականում մեզի հետ անփոփոխ ձևով:

Տարեց հիվանդների մոտ արտանետումը դանդաղում է ՝ համեմատած երիտասարդ և միջին տարիքի հիվանդների հետ, կլանում չի փոխվում:

II փուլ CHF, զարկերակային գերճնշում, լյարդի ցիռոզի պորտալալ հիպերտոնիկայով, նեֆրոզով, նեֆրիտով, ուշ գեստոզով (նեպրոպաթիա, այտուց, էկլամպսիա), հեղուկի պահպանում նախադաշտանային համախտանիշի ֆոնի վրա, շաքարախտի ինսիպիդուս, դիսպրոտեինեմիկ այտուց, ճարպակալում:

Հակացուցումները

Գերզգայունություն (ներառյալ սուլֆոնամիդային ածանցյալներին), հիպոկալեմիա, սուր երիկամային անբավարարություն (անուրիա), հեպատիկ կոմա, սուր հեպատիտ, շաքարախտ (ծանր ձևեր), գեղձ, լակտացիա Զգուշացում: Երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարություն, ալերգիկ ռեակցիաներ, բրոնխիալ ասթմա, SLE:

Դոզան ռեժիմը և կիրառման եղանակը Օքսոդոլին

Տեղադրեք անհատապես: Զարկերակային գերճնշմամբ `25 մգ 1 անգամ / օր: Անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել մինչև 50-100 մգ / օր: Արդյունքում հասնելուց հետո նրանք անցնում են պահպանման թերապիայի նվազագույն արդյունավետ դոզան: Edematous համախտանիշով 50-100 մգ դեղաչափ օգտագործվում է 1 անգամ / օր, անհրաժեշտության դեպքում, մինչև 200 մգ, էֆեկտը հասնելուց հետո նրանք անցնում են պահպանման թերապիայի:

Կողմնակի էֆեկտներ

Մարսողական համակարգից. հնարավոր սրտխառնոց, փսխում, լուծ, փորկապություն, ախորժակի կորուստ:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի և ծայրամասային նյարդային համակարգի կողքից. հնարավոր է գլխացավ, թուլություն, պարեստեզիա, գլխապտույտ:

-Րային էլեկտրոլիտի հավասարակշռությունից. հնարավոր է հիպոկալեմիա, հիպոմագնիսեմիա, հիպոնատրեմիա, հիպոքլորեմիկ ալկալոզ, հիպերկալկեմիա:

Նյութափոխանակության կողմից. հնարավոր հիպերուրիցեմիա, հիպերգլիկեմիա:

Հեմոպոետիկ համակարգից. հազվադեպ `թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա:

Մաշկաբանական ռեակցիաներ. հնարավոր է մաշկի ցան:

Հղիություն և լակտացիա

Ներթափանցում է պլասենցային պատնեշի միջով: Հղիության ընթացքում հակացուցված է զարկերակային գերճնշում: Այլ դեպքերում, օգտագործումը հնարավոր է միայն խիստ ցուցումներով `նվազագույն արդյունավետ դոզան, և երբ մոր համար թերապիայի ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի հավանական ռիսկը:

Chlortalidone- ն արտազատվում է կրծքի կաթում: Անհրաժեշտության դեպքում, լակտացիայի ժամանակ օգտագործելը, կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Օգտագործում թույլ տառապող լյարդի գործառույթի համար Հակացուցված է լյարդի ծանր անբավարարության մեջ: Զգուշորեն օգտագործեք երիկամային արտանետման գործառույթի անբավարարության դեպքում:

Օգտագործումը տարեց հիվանդների մոտ

Օգտագործեք զգուշությամբ տարեցների մոտ:

Ընդունման հատուկ հրահանգներ Օքսոդոլին

Բուժման ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է պարբերաբար որոշել արյան էլեկտրոլիտները, հատկապես այն հիվանդների մոտ, ովքեր ընդունում են թվանշանի պատրաստուկներ: Խորհուրդ չի տրվում հիվանդներին շատ խիստ աղազերծված դիետա նշանակել: Եթե ​​կան հիպոկալեմիայի նշաններ (myasthenia gravis, ռիթմի խանգարում) կամ եթե հիվանդները ունեն K + կորստի լրացուցիչ հնարավորություն (փսխում, լուծ, թերսնուցում, ցիռոզ, հիպերալդոստերոնիզմ, ACTH թերապիա, GCS), նշվում է K + դեղերով փոխարինող թերապիա: Հիպերլիպիդեմիա ունեցող հիվանդների մոտ շիճուկային լիպիդները պետք է անընդհատ վերահսկվեն (եթե դրանց համակենտրոնացումը մեծանում է, թերապիան պետք է դադարեցվի): Թիազիդային diuretics- ով նկատվել է SLE- ի սրացում: Չնայած որ նման երևույթներ չեն հայտնաբերվել քլորթալեդոնի հետ, SLE հիվանդներին նշանակելիս անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Կորտիկոստերոիդների, ամֆոտերիչին B- ի, կարբենոքսոլոնի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ մեծանում է ծանր հիպոկալեմիայի զարգացման ռիսկը:

NSAID- ների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ հնարավոր է քլորթալիդոնի diuretic և antihypertensive ազդեցությունների նվազում:

Digitalis- ի պատրաստուկների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով հնարավոր է մեծացնել քլորթալեդոնի գործողության պատճառով հիպոկալեմիայի պատճառով դիպլոմի պատրաստուկների թունավոր ազդեցության ռիսկը:

Լիթիումի կարբոնատի միաժամանակյա օգտագործման հետ մեկտեղ մեծանում է լիթիումի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում և լիտիումի թունավորումների ռիսկը:

Օքսոդոլինի դեղամիջոցի օգտագործումը միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով, նկարագրությունը տրվում է հղման համար:

Ի՞նչ նշաններ կան հասկանալու համար, որ մարդը հոգեկան խանգարում է առաջացնում:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո քլորթալիդոնը ներծծվում է մարսողական տրակտից: Ներծծումն անկայուն է: Այն կապվում է արյան կարմիր բջիջների հետ բարձր աստիճանի, պլազմային սպիտակուցներին պարտադիր լինելը շատ ավելի պակաս է:

T 1/2 երկար, 40-60 ժամ:

Այն արտազատվում է հիմնականում մեզի հետ անփոփոխ ձևով:

Տարեց հիվանդների մոտ արտանետումը դանդաղում է ՝ համեմատած երիտասարդ և միջին տարիքի հիվանդների հետ, կլանում չի փոխվում:

Թմրամիջոցների ցուցումներ

Կողմնակի էֆեկտ

Մարսողական համակարգից. Հնարավոր է սրտխառնոց, փսխում, լուծ, փորկապություն, ախորժակի կորուստ:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի և ծայրամասային նյարդային համակարգի կողմից `գլխացավ, թուլություն, պարեստեզիա, գլխապտույտ հնարավոր է:

-Րային էլեկտրոլիտի հավասարակշռությունից `հնարավոր է հիպոկալեմիա, հիպոմագնիսեմիա, հիպոնատրեմիա, հիպոքլորեմիկ ալկալոզ, հիպերկալկեմիա:

Նյութափոխանակության կողմից ՝ հնարավոր հիպերուրիցեմիա, հիպերգլիկեմիա:

Հեմոպոետիկ համակարգից. Հազվադեպ `թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա:

Մաշկաբանական ռեակցիաներ. Մաշկի ցան հնարավոր է:

Հղիություն և լակտացիա

Ներթափանցում է պլասենցային պատնեշի միջով: Հղիության ընթացքում հակացուցված է զարկերակային գերճնշում: Այլ դեպքերում, օգտագործումը հնարավոր է միայն խիստ ցուցումներով `նվազագույն արդյունավետ դոզան, և երբ մոր համար թերապիայի ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի հավանական ռիսկը:

Chlortalidone- ն արտազատվում է կրծքի կաթում: Անհրաժեշտության դեպքում, լակտացիայի ժամանակ օգտագործելը, կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Հատուկ ցուցումներ

Զգուշությամբ օգտագործվում է տարեցների մոտ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, գեղձի, կորոնար և ուղեղային անոթների ծանր աթերոսկլերոզի, երիկամների արտանետման գործառույթի անբավարարության հետ:

Բուժման գործընթացում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան պատկերը, արյան էլեկտրոլիտային կազմը, միզաթթվի մակարդակը, արյան գլյուկոզան:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Chlortalidone- ը, հատկապես բուժման սկզբում, կարող է խանգարել տրանսպորտային միջոցներ վարելու և տեխնիկայի շահագործման ունակությանը:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Կորտիկոստերոիդների, ամֆոտերիչին B- ի, կարբենոքսոլոնի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ մեծանում է ծանր հիպոկալեմիայի զարգացման ռիսկը:

NSAID- ների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ հնարավոր է քլորթալիդոնի diuretic և antihypertensive ազդեցությունների նվազում:

Digitalis- ի պատրաստուկների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով հնարավոր է մեծացնել քլորթալեդոնի գործողության պատճառով հիպոկալեմիայի պատճառով դիպլոմի պատրաստուկների թունավոր ազդեցության ռիսկը:

Լիթիումի կարբոնատի միաժամանակյա օգտագործման հետ մեկտեղ մեծանում է լիթիումի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում և լիտիումի թունավորումների ռիսկը:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

10 հատ հատ բլիստերի տուփի մեջ, ստվարաթղթե տուփի մեջ 5 տուփ կամ 50 հատ մուգ ապակե բանկա, ստվարաթղթե տուփի մեջ 1 բանկա:

Ֆարմակոդինամիկա

Այն խանգարում է նատրիումի իոնների (Na +) ակտիվ վերաբաշխմանը, հիմնականում ծայրամասային երիկամային տուբերկուլում (Henle loop- ի cortical հատված), ավելացնելով նատրիումի իոնների (Na +), քլորի իոնների (Cl -) և ջրի արտանետումը: Երիկամների միջոցով կալիումի իոնների (K +) և մագնեզիում իոնների արտանետումը մեծանում է, իսկ կալցիումի իոնների արտանետումը (Ca 2+) նվազում է:

Դա առաջացնում է արյան ճնշման մի փոքր նվազում, հիպոթենզիկ ազդեցության խստությունը աստիճանաբար մեծանում է և լիովին դրսևորվում է թերապիայի մեկնարկից 2-4 շաբաթ անց:

Թերապիայի սկզբում դա առաջացնում է արտաբջջային հեղուկի, BCC և արյան րոպե ծավալի ծավալի էական նվազում, սակայն, մի քանի շաբաթ օգտագործվելուց հետո, այդ ցուցանիշները վերադառնում են նախնական մակարդակին մոտ:

Թիազիդային diuretics- ի նման, դա հանգեցնում է պոլիուրիայի նվազմանը `երիկամային շաքարախտ ունեցող ինսիպիդուս ունեցող հիվանդների մոտ:

Գործողության սկիզբը 2-ից 4 ժամ հետո, առավելագույն ազդեցությունը `12 ժամից հետո, գործողության տևողությունը` 2-3 օր:

Հակացուցումները

գերզգայնություն (ներառյալ սուլֆոնամիդի ածանցյալներին),

նեֆրոզի և նեֆրիտի ծանր առաջադեմ ձևեր `գլոմերոզային ֆիլտրման արագության նվազմամբ,

երիկամային սուր անբավարարություն անուրիայի հետ.

հեպատիկ կոմա, սուր հեպատիտ,

շաքարային դիաբետ (ծանր ձևեր),

ջր-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խանգարումներ,

18 տարեկանից ցածր երեխաներ (արդյունավետություն և անվտանգություն սահմանված չէ):

երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարություն,

համակարգային լուպուսի erythematosus,

Կողմնակի էֆեկտներ

Մարսողական համակարգից. սրտխառնոց, փսխում, գաստրոպանտիզմ, փորկապություն կամ լուծ, ներգանգային խոլեստազ, դեղնախտ, պանկրեատիտ:

Նյարդային համակարգից. գլխապտույտ, պարեստեզիա, ասթենիա (անսովոր հոգնածություն կամ թուլություն), խեղաթյուրում, ապատիա:

Զգայական զգացողություններից. տեսողության խանգարում (ներառյալ քսանտոպսիան):

Արյան և արյան կազմող օրգանների մասով. թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, agranulocytosis, eosinophilia, aplastic անեմիա:

Սրտանոթային համակարգից. օրթոստատիկ հիպոթենզիա (կարող է աճել էթանոլի, ցավազրկողների, հանգստացնող դեղամիջոցների ազդեցության տակ), առիթմիա (հիպոկալեմիայի պատճառով):

Լաբորատոր ցուցանիշներ. հիպոկալեմիա, հիպոնատրեմիա (ներառյալ նյարդաբանական ախտանիշներով ուղեկցվում է `սրտխառնոց), հիպոմագնիսեմիա, հիպոքլորեմիկ ալկալոզ, հիպերկալիզիա, հիպերուրիցեմիա (գեղձ), հիպերգլիկեմիա, գլյուկոզորիա, հիպերլիպիդեմիա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. միզասեռություն, ֆոտոզգայունություն:

Այլ: մկանների սպազմ, հզորության նվազում:

Փոխազդեցություն

Այն մեծացնում է արյան մեջ լիթիում իոնների (Li +) կոնցենտրացիան (այն դեպքում, երբ Li +- ն առաջացնում է պոլիուրիա, այն կարող է ունենալ հակադեետիկ ազդեցություն) և, այդպիսով, մեծացնում է Li + դեղամիջոցներով հարբելու վտանգը:

Բարելավում է curariform մկանային հանգստացողների և հակահիպերտոնիկ միջոցների ազդեցությունը (ներառյալ գուանեթիդինը, մեթիլդոպան, բետա-արգելափակումները, անոթազերծիչները, BKK), MAO ինհիբիտատորները:

Սրտանոթ գլիկոզիդներ վերցնելիս այն կարող է սրել սրտանոթային առիթմիաները, որոնք առաջացել են թվայնացված թունավորմամբ:

Թմրամիջոցների հիպոկալեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է GCS- ի, ամֆոտերիչինի, կարբենոքսոլոնի միաժամանակյա ընդունմամբ:

NSAIDs- ը թուլացնում է դեղամիջոցի հիպոթենսիվային և մարսողական ազդեցությունը:

Քլորթալիդոնի օգտագործման ֆոնին կարող է պահանջվել ինսուլինի դոզայի ուղղում (ավելացում կամ նվազում) կամ բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դոզայի ավելացում:

Դոզան և կիրառումը

Ներսից (սովորաբար առավոտյան, նախաճաշից առաջ): Դոզաներն ընտրվում են անհատապես ՝ կախված հիվանդության ծանրությունից և բնույթից և ստացված ազդեցությունից: Երկարատև թերապիայի միջոցով խորհուրդ է տրվում սահմանել ամենացածր արդյունավետ դոզան, որը բավարար է օպտիմալ ազդեցությունը պահպանելու համար (հատկապես տարեց հիվանդների մոտ):

Հիպերտոնիայի մեղմ աստիճանի հետ - 50 մգ օրական մեկ անգամ 3 անգամ:

Edematous համախտանիշով. նախնական դոզան 100 մգ է յուրաքանչյուր այլ օր (100 մգ-ից բարձր դոզան սովորաբար չի առաջացնում diuretic ազդեցության բարձրացում), պահպանման դոզան կազմում է 100-120 մգ մեկ օրում 3 անգամ:

Շաքարային դիաբետի երիկամային ձևով ` նախնական դոզան 100 մգ է 2 անգամ մեկ օր, պահպանման դոզան օրական 50 մգ է:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները գլխապտույտ, սրտխառնոց, քնկոտություն, հիպովոլեմիա, արյան ճնշման չափազանց մեծ անկում, առիթմիա, ցնցումներ:

Բուժում. ստամոքսային լվացում, ակտիվացված փայտածուխի նշանակում, ախտանշանային թերապիա (ներառյալ աղի լուծույթների iv ինֆուզիոն ՝ արյան էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը վերականգնելու համար):

Դեղաբանական գործողություն

Այն նպաստում է նատրիումի իոնների ակտիվ վերաբաշխման ճնշմանը, հիմնականում ՝ ծայրամասային երիկամային տուբերկուլում, մեծացնում է քլորի, նատրիումի և ջրի իոնների արտանետումը: Երիկամների միջոցով կալցիումի իոնների արտազատումը նվազում է, իսկ մագնեզիումի և կալիումի իոնները ավելանում են:

Առաջացնում է ճնշման փոքր անկում: Հիպոթենզիկ ազդեցության ծանրությունը աստիճանաբար մեծանում է, և լիովին դրսևորվում է բուժման սկսվելուց ընդամենը երկու-չորս շաբաթ հետո:

Դա հանգեցնում է րոպեների արյան ծավալի, BCC- ի և արտաբջջային հեղուկի ծավալի ուժեղ նվազմանը, բայց այդ ազդեցությունը նկատվում է միայն թերապիայի սկզբում: Մի քանի շաբաթ անց ցուցիչները վերցնում են բնօրինակին մոտ արժեքը:

Թիազիդային diuretics- ի նման, այն օգնում է նվազեցնել պոլիուրիան `երիկամային շաքարախտ ունեցող ինսիպիդուս ունեցող հիվանդների մոտ:

Դեղը սկսում է գործել բերանի ընդունումից երկու-չորս ժամ հետո: Առավելագույն ազդեցությունը հասնում է տասներկու ժամ հետո: Գործողության տևողությունը տատանվում է երկուից երեք օրվա ընթացքում:

Կլանում `50 տոկոս` 2.6 ժամվա ընթացքում: Կենսաբաշխելիությունը 64 տոկոս է: Պլազմային սպիտակուցի կապը կազմում է 76 տոկոս: 100 կամ 50 մգ դեղաչափով դեղը ընդունելուց հետո Cmax- ը հասնում է 12 ժամից հետո և համապատասխանաբար կազմում է 16,5 և 9,4 մմոլ / լ:

Վերացման կես կյանքը տատանվում է 40-ից 50 ժամվա ընթացքում: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով: Այն անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Կարող է կուտակվել երիկամների քրոնիկ անբավարարության մեջ:

Օգտագործման ցուցումներ

Oxodolin- ը նախատեսված է.

• ջադ, նեֆրոզ,
• զարկերակային գերճնշում
• լյարդի ցիռոզ `պորտալի հիպերտոնիկայով,
• սրտի քրոնիկ անբավարարության աստիճանի II,
• dysproteinemic edema,
• շաքարային դիաբետի ինսիցիդուսի երիկամային ձև,
• ճարպակալում:

Կազմը, ազատման ձևը

Առկա է սպիտակ հաբերի տեսքով: Թույլատրվում է դեղնավուն երանգ: Պլանշետները տեղադրվում են մուգ ապակյա բանկաների կամ բշտիկների մեջ, այնուհետև ստվարաթղթե տուփերի մեջ:

Օքսոդոլինի ակտիվ բաղադրիչը քլորթալդոնն է: Օժանդակ բաղադրիչները ներառում են ՝ կարտոֆիլի օսլա, կաթնային շաքար (կաթնաշաքար), կալցիումի ստեարաթթու (կալցիումի ստեարատ), ցածր մոլեկուլային քաշի պոլիվինիլպիրոլիդոն:

Պայմանները, պահպանման ժամկետները

Սառը տեղում, պաշտպանված լույսից:

Այսօր դժվար է գտնել Oxodolin- ը ռուսաստանյան դեղատներում, ուստի հնարավոր չէ եզրակացություններ անել դեղամիջոցի արժեքի վերաբերյալ:

Օկսոդոլինի ուկրաինական դեղատները չեն գիտակցում:

Թմրամիջոցների հետևյալ դեղերը հոմանիշներ են ՝ Gigroton, Urandil, Edemdal, Hydronal, Isoren, Oradil, Renon, Urofinil, Apochlortalidone, Chlortalidone, Chlorphthalidolone, Famolin, Igroton, Natriuran, Phthalamidine, Saluretin, Zambezil.

Վերանայման հիման վրա կարելի է դատել Օքսոդոլինի բարձր արդյունավետությունը: Հիպերտոնիկ հիվանդները լավ են հանդուրժում դեղորայքը:

Բժիշկների ակնարկները, ովքեր դեղը իրենց հիվանդներին են նշանակել, հաստատում են այս փաստը:

Անցանկալի ռեակցիաները լինում են հազվադեպ, բնութագրվում են թույլ խստությամբ: Ըստ բժիշկների, Օքսոդոլինը հարմար է երկարատև թերապիայի համար:

Հոդվածի վերջում ստուգեք դեղերի իրական ակնարկները: Կիսվեք ձեր կարծիքը Oxodoline- ի վերաբերյալ, եթե այն երբևէ վերցրել եք կամ նշանակել:

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոդինամիկա
Diuretic գործակալ: Այն խանգարում է նատրիումի իոնների (Na +) ակտիվ վերաբաշխմանը, հիմնականում ծայրամասային երիկամային տուբերկուլում (Henle loop- ի cortical հատված), ավելացնելով Na +, քլորի իոնների (SG) և ջրի արտանետումը: Երիկամների միջոցով կալիումի իոնների (K +) և մագնեզիում իոնների արտանետումը մեծանում է, իսկ կալցիումի իոնների արտանետումը (Ca 2+) նվազում է: Դա առաջացնում է արյան ճնշման մի փոքր նվազում (BP), հիպոթենզիկ ազդեցության խստությունը աստիճանաբար մեծանում է և լիովին դրսևորվում է թերապիայի մեկնարկից 2-4 շաբաթ հետո:
Թերապիայի սկզբում դա առաջացնում է արտաբջջային հեղուկի ծավալի էական նվազում, շրջանառվող արյան ծավալ և արյան րոպեական ծավալ, սակայն, մի քանի շաբաթ օգտագործվելուց հետո, այդ ցուցանիշները վերադառնում են նախնական մակարդակին մոտ:
Թիազիդային diuretics- ի նման, դա հանգեցնում է պոլիուրիայի նվազմանը `երիկամային շաքարախտ ունեցող ինսիպիդուս ունեցող հիվանդների մոտ:
Գործողության սկիզբը `ingestion- ից 2-4 ժամ հետո, առավելագույն ազդեցությունը` 12 ժամից հետո, գործողության տևողությունը `2-3 օր:

Ֆարմակոկինետիկա
Կլանում - 50% 2.6 ժամվա ընթացքում: Կենսաբաշխելիությունը 64% է: 50 մգ և 100 մգ բանավոր կառավարումից հետո առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 12 ժամից հետո և համապատասխանաբար կազմում է 9,4 և 16,5 մմոլ / լ: Կապը պլազմային սպիտակուցների հետ `76%:
Վերացման կես կյանքը 40-50 ժամ է, այն արտազատվում է երիկամների կողմից անփոփոխ: Ներթափանցում է կրծքի կաթի մեջ: Երիկամային քրոնիկ անբավարարության դեպքում այն ​​կարող է կուտակվել:

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Երկարատև թերապիայի միջոցով խորհուրդ է տրվում սահմանել ամենացածր արդյունավետ դոզան, որը բավարար է օպտիմալ ազդեցությունը պահպանելու համար, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ:

Զարկերակային հիպերտոնիայի մեղմ աստիճանի դեպքում `25 մգ օրական մեկ անգամ կամ 50 մգ 3 անգամ շաբաթական, անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է դոզայի բարձրացում մինչև 50 մգ / օր:

Edematous սինդրոմով նախնական դոզան 100-120 մգ է ամեն օր, իսկ ծանր դեպքերում `առաջին մի քանի օրվա ընթացքում 100-120 մգ / օր (120 մգ-ից բարձր դոզաները սովորաբար չեն առաջացնում diuretic ազդեցության աճ), ապա անհրաժեշտ է անցնել պահպանման դոզան` 100- 50-25 մգ / օր 3 անգամ շաբաթական:

Երիկամային շաքարախտով ինսիպիդուս (մեծահասակների մոտ). Նախնական դոզան `100 մգ 2 անգամ մեկ օր, պահպանման դոզան` օրական 50 մգ:

Երեխաների համար միջին օրական դեղաչափը 2 մգ / կգ է: