Ինսուլին Լիզպրո և դրա ապրանքային անվանումը

լուծում ներերակային և ենթամաշկային կառավարման համար

Ներերակային և ենթամաշկային օգտագործման համար լուծույթի 1,0 մլ պարունակում է.
ակտիվ նյութեր. Lyspro ինսուլին 100 ME (3.47 մգ),
արտազատիչներ. ցինկի օքսիդ 25 մկգ, նատրիումի ֆոսֆատ լուծարվել է 1.88 մգ, գլիցերոլ 16 մգ, metacresol 3.15 մգ, հիդրոքլորաթթու `մինչև pH 7.0-7.8, նատրիումի հիդրօքսիդ` pH 7.0-7.8, ներարկման ջուր մինչեւ 1,0 մլ:

Թափանցիկ անգույն լուծույթ:

Դեղաբանական հատկություններ

Լիսպրո ինսուլինը մարդկային ինսուլինի ԴՆԹ-ի վերականգնողական անալոգ է: Այն տարբերվում է մարդու ինսուլինից `ամինաթթուների հակադարձ հերթականությամբ` ինսուլին B շղթայի 28 և 29 դիրքերում:

Ֆարմակոդինամիկա
Ինսուլինի lyspro- ի հիմնական գործողությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Բացի այդ, այն ունի անաբոլիկ և հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն մարմնի տարբեր հյուսվածքների վրա: Մկանային հյուսվածքի մեջ կա գլիկոգենի, ճարպաթթուների, գլիցերինի պարունակության աճ, սպիտակուցների սինթեզի աճ և ամինաթթուների սպառման աճ, բայց կա գլիկոգենոլիզի նվազում: գլյուկոնեոգենեզ, ketogenesis: լիպոլիզ, սպիտակուցային կատաբոլիզմ և ամինաթթուների արտազատում:
Ույց է տրվել, որ լիսպրո ինսուլինը հավասար է մարդկային ինսուլինին, բայց դրա գործողությունը տեղի է ունենում ավելի արագ և տևում է ավելի կարճ ժամանակահատված:
Lyspro ինսուլինը բնութագրվում է գործողության արագ սկիզբով (մոտ 15 րոպե), քանի որ այն ունի կլանման բարձր արագություն, և դա թույլ է տալիս այն կիրառել անմիջապես առաջ սնունդից (սնունդից 0-15 րոպե առաջ), ի տարբերություն սովորական կարճ գործող ինսուլինի: Lyspro ինսուլինը արագորեն իրականացնում է իր ազդեցությունը և ունի գործողության ավելի կարճ տևողություն (2-ից 5 ժամ), բայց համեմատած սովորական մարդու ինսուլինի հետ:
1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ հիպերգլիկեմիան, որը տեղի է ունենում լիսպրո ինսուլինով ուտելուց հետո, ավելի էականորեն նվազում է `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ:
Ինսուլինի բոլոր պատրաստուկների դեպքում, լիսպրո ինսուլինի գործողության տևողությունը կարող է տարբեր լինել տարբեր հիվանդների կամ նույն հիվանդի տարբեր ժամանակահատվածներում, և կախված է դոզայից, ներարկման վայրից, արյան մատակարարումից, մարմնի ջերմաստիճանից և ֆիզիկական գործունեությունից:
Երեխաների և դեռահասների մոտ լիսպրո ինսուլինի ֆարմոդոդինամիկական բնութագրերը նման են մեծահասակների մոտ նկատված:
Լիսպրո ինսուլինի օգտագործումը 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ ուղեկցվում է ցերեկային հիպոգլիկեմիայի դրվագների հաճախության նվազումով `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ: Լիսպրո ինսուլինին տրվող գլյուկոդինամիկ պատասխանը անկախ է երիկամային կամ հյուծված ֆունկցիաներից:

Ֆարմակոկինետիկա
Ենթամաշկային կիրառությունից հետո Lyspro ինսուլինը արագորեն կլանում է և 30-70 րոպե հետո հասնում է առավելագույն պլազմային կոնցենտրացիային:
Ենթամաշկային կառավարմամբ ինսուլինի lispro- ի կիսամյակի կյանքը մոտ 1 ժամ է:
Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ առկա է լիսպրո ինսուլինի կլանման ավելի բարձր մակարդակ `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ: 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ, lispro ինսուլինի և լուծելի մարդկային ինսուլինի ֆարմակոկինետիկ տարբերությունները անկախ են երիկամային գործառույթից:
Հեպատիկ անբավարարությամբ հիվանդները ունեն ավելի մեծ կլանում և լիսպրո ինսուլինի ավելի արագ արտազատում `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ:

Օգտագործեք հղիության ընթացքում և դժվար կերակրման ժամանակ

Հղիություն
Հղիության ընթացքում ինսուլինի lispro- ի օգտագործման վերաբերյալ բազմաթիվ տվյալներ ցույց են տալիս դեղամիջոցի անցանկալի ազդեցության բացակայությունը հղիության վրա կամ պտղի և նորածնի վիճակի վրա:
Հղիության ընթացքում գլխավորը գլիկեմիկ հսկողության լավ պահպանումն է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ովքեր բուժում են ստանում ինսուլինով: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է առաջին եռամսյակի ընթացքում և ավելանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց և անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները կարող են կտրուկ ընկնել: Դիաբետով հիվանդները պետք է խորհրդակցեն բժշկի հետ, եթե հղիությունը տեղի է ունենում կամ պլանավորում է: Հղիության դեպքում շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում հիմնականը `մանրակրկիտ վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան, ինչպես նաև առողջության ընդհանուր վիճակը:
Կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը
Կրծքով կերակրման ընթացքում հիվանդները կարող են անհրաժեշտ լինել կարգաբերել ինսուլինի, դիետայի կամ երկուսի դեղաքանակային ռեժիմը:

Դոզան և կիրառումը

Թմրամիջոցների ինսուլինը Lyspro- ի դոզան որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես, կախված արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայից: Ինսուլինի ընդունման ռեժիմը անհատական ​​է:
«Ինսուլին Lyspro» դեղամիջոցը կարող է ընդունվել սնունդից անմիջապես առաջ (սնունդից 0-15 րոպե առաջ): Անհրաժեշտության դեպքում, Ինսուլին Lyspro դեղամիջոցը կարող է ընդունվել կերակուրից անմիջապես հետո:
Վարվող դեղի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում:
Ինսուլին Lyspro թմրանյութը պետք է իրականացվի որպես ենթամաշկային ներարկումներ կամ երկարատև ենթամաշկային կառավարում ՝ ինսուլինի պոմպով: Անհրաժեշտության դեպքում (ketoacidosis, սուր հիվանդություն, գործողությունների կամ հետվիրահատական ​​ժամանակահատվածի միջև ընկած ժամանակահատվածը), դեղամիջոցը Insulin Lyspro կարող է իրականացվել ներերակային:
Ենթամաշկային ներարկումը պետք է ներարկվի ուսի, ազդրի, հետույքի կամ որովայնի մեջ: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ամսական ոչ ավելի, քան 1 անգամ: «Ինսուլին Լիսպրո» դեղամիջոցի ենթամաշկային կիրառմամբ պետք է զգույշություն ցուցաբերել, որպեսզի խուսափի դեղը արյան անոթ մուտք գործելուց: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել: Հիվանդը պետք է պատրաստված լինի ճիշտ ներարկման տեխնիկայում:

Insուցումներ դեղամիջոցի օգտագործման համար Ինսուլին լիսպրո
ա) Պատրաստման նախապատրաստում
Դեղամիջոցի լուծումը Insulin Lyspro- ը պետք է լինի թափանցիկ և անգույն: Մի օգտագործեք Ինսուլին Lyspro- ի լուծույթ, եթե այն ամպամած է, խտացված, թույլ գունավորված, կամ եթե պինդ մասնիկները տեսողականորեն հայտնաբերվեն:
Ներարկիչի գրիչում քարթրիջները տեղադրելիս, ասեղը կցելով և ինսուլին ներարկելով, հետևեք արտադրողի ցուցումներին, որոնք ընդգրկված են յուրաքանչյուր ներարկիչ գրիչով: Ինսուլին Lyspro- ով փամփուշտները կարող են օգտագործվել EndoPen ներարկիչով գրիչների միջոցով, որոնք արտադրվում են Պեկին Gangan Technology Co., Ltd., Չինաստան: Քարտրիջները չեն կարող օգտագործվել այլ ներարկիչ գրիչներով `կրկնակի օգտագործման համար, քանի որ դեղամիջոցի չափաբաժնի ճշգրտությունը սահմանվել է միայն վերը նշված ներարկիչ գրիչների համար:
բ) դեղաչափելը
1. Լվացեք ձեր ձեռքերը:
2. Ընտրեք ներարկման տեղ:
3. Պատրաստեք մաշկը ներարկման տեղում, ինչպես ձեր բժշկի առաջարկածն է:
4. Հեռացրեք արտաքին պաշտպանիչ գլխարկը ասեղից:
5. Կողպեք մաշկը:
6. Տեղադրեք ասեղը ենթամաշկային և ներարկումը կատարեք ներարկիչ գրիչ օգտագործելու ցուցումների համաձայն:
7. Հեռացրեք ասեղը և մի քանի վայրկյան նրբորեն քամեք ներարկման տեղը բամբակյա շվաբրով: Մի քսում ներարկման տեղը:
8. Օգտագործելով արտաքին ասեղի գլխարկը, քերծեք ասեղը և հեռացրեք այն:
9. Կափարիչը դրեք ներարկիչի գրիչի վրա:
գ) ինսուլինի ներերակային կառավարումը
Դեղամիջոցի ներերակային ներարկումները Ինսուլին Լիսպրոն պետք է իրականացվի ներերակային ներարկումների սովորական կլինիկական պրակտիկային համապատասխան, օրինակ, ներերակային բոլուսի ներարկում կամ ինֆուզիոն համակարգ օգտագործելու միջոցով: Այս դեպքում հաճախ անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան:
Ինֆուզիոն համակարգերը, որոնք ունեն 0,1 IU / ml- ից մինչև 1.0 IU / ml ինսուլինի lispro- ի 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթում կամ 5% դxtrose լուծույթում կոնցենտրացիաներ, կայուն են սենյակային ջերմաստիճանում 48 ժամվա ընթացքում:
դ) Ինսուլինի ենթամաշկային կառավարումը `օգտագործելով ինսուլինի պոմպ
«Ինսուլին Lyspro» դեղամիջոցի ներդրման համար կարող եք օգտագործել պոմպեր ՝ CE- ի նշանի հետ ինսուլինի շարունակական ենթամաշկային վարչարարության համակարգ: Լիսպրո ինսուլինը կիրառելուց առաջ համոզվեք, որ հարմար պոմպը հարմար է: Դուք պետք է խստորեն հետևեք պոմպի հետ եկած ցուցումներին: Պոմպի համար օգտագործեք համապատասխան ջրամբար և կատետր: Ինսուլինի հանդերձանքը պետք է փոխվի այս հավաքածուով տրված ցուցումների համաձայն: Հիպոգլիկեմիկ դրվագի դեպքում կառավարումը դադարեցվում է, մինչև դրվագը լուծվի: Եթե ​​արյան մեջ գլյուկոզի շատ ցածր կոնցենտրացիա է նկատվում, ապա անհրաժեշտ է բժշկի մասին տեղեկացնել այդ մասին և նախատեսել ինսուլինի ընդունման նվազում կամ դադարեցում: Պոմպի անսարքությունը կամ կառավարման համակարգի արգելափակումը կարող են հանգեցնել գլյուկոզի կոնցենտրացիայի արագ աճի: Ինսուլինի մատակարարումը խախտելու կասկածանքով կասկածելու դեպքում դուք պետք է հետևեք ցուցումներին և, անհրաժեշտության դեպքում, տեղեկացնեք բժշկին:
Պոմպ օգտագործելիս Insulin Lyspro դեղամիջոցը չպետք է խառնվի այլ ինսուլինների հետ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Հիպոգլիկեմիա շաքարային դիաբետով հիվանդների ինսուլինի բուժման ամենատարածված անցանկալի կողմնակի ազդեցությունն է: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի (հիպոգլիկեմիկ կոմա) և: բացառիկ դեպքերում ՝ մահվան:
Հիվանդները կարող են զգալ տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ ներարկման վայրում կարմրության, այտուցվածության կամ քորի տեսքով: Սովորաբար, այդ ախտանիշներն անհետանում են մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում: Ավելի հազվադեպ են լինում ընդհանրացված ալերգիկ ռեակցիաներ, որի դեպքում կարող է առաջանալ քոր առաջացում ամբողջ մարմնում ՝ կույրաղիք, անգիոեդեմ, տենդ, շնչառություն, արյան ճնշման անկում, տախիկարդիա: ավելացել է քրտինքը: Ընդհանուր ալերգիկ ռեակցիաների ծանր դեպքերը կարող են սպառնալ կյանքի համար:
Ներարկման վայրը կարող է զարգանալ լիպոդիստրոֆիա:
Ինքնաբուխ հաղորդագրություններ.
Նշվել են ուռուցքների զարգացման դեպքեր, որոնք զարգացել են հիմնականում ինտենսիվ թերապիայի ընթացքում արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի արագ նորմալացումից հետո `սկզբում անբավարար գլիկեմիկ վերահսկմամբ (տես« Հատուկ հրահանգներ »բաժինը):

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները չափից մեծ դոզան ուղեկցվում է հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների զարգացմամբ. lethargy, ավելացել է քրտինք, սով, ցնցում, տախիկարդիա, գլխացավ, գլխապտույտ, փսխում, խառնաշփոթ:
Բուժում. մեղմ հիպոգլիկեմիկ դրվագները դադարեցվում են գլյուկոզի կամ այլ շաքարավազի կամ շաքար պարունակող մթերքների ընդունմամբ (խորհուրդ է տրվում միշտ ձեզ հետ ունենալ առնվազն 20 գ գլյուկոզա):
Չափավոր ծանր հիպոգլիկեմիայի շտկումը կարող է իրականացվել գլյուկագոնի ներգանգային կամ ենթամաշկային վարչարարության միջոցով, որի հետևանքով ածխաջրերի ընդունումը հիվանդի վիճակի կայունացումից հետո: Հիվանդներին, ովքեր չեն արձագանքում գլյուկագոնին, ներարկվում են դxtrose (գլյուկոզա) լուծույթով ներերակային:
Եթե ​​հիվանդը գտնվում է կոմայի մեջ, ապա գլյուկագոնը պետք է իրականացվի ներգանգային կամ ենթամաշկային: Գլյուկագոնի բացակայության դեպքում կամ եթե դրա ներդրման վրա որևէ արձագանք չկա, անհրաժեշտ է ներերակային կիրառել դxtrose լուծույթ: Գիտակցությունը վերականգնելուց անմիջապես հետո հիվանդին պետք է տրվեն ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ:
Կարող է պահանջվել ածխաջրերի հետագա օժանդակ աջակցություն և հիվանդի մոնիտորինգ, քանի որ հնարավոր է հիպոգլիկեմիայի ռեցիդիվ:
Փոխանցված հիպոգլիկեմիայի մասին անհրաժեշտ է տեղեկացնել հաճախող բժշկին:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցության խստությունը կրճատվում է, երբ զուգորդվում են հետևյալ դեղամիջոցներով. Բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, յոդ պարունակող վահանաձև գեղձի հորմոններ, դանազոլ, β₂-ադրենոմիմետիկա (օր. ՝ ritodrin, salbutamol, terbutaline), tricyclic հակադեպրեսանտներ, տիազիդային diuretics, քլորպրոտիքսեն, դիազօքսիդ, isoniazid, լիթիումի կարբոնատ, նիկոտինաթթու, ֆենոթիազին ածանցյալներ:
Հիպոգլիկեմիկ գործողությունների ծանրությունը մեծանում է, երբ օգտագործվում են հետևյալ դեղերի հետ միասին. Բետա-արգելափողներ, էթանոլ և էթանոլ պարունակող դեղեր, անաբոլիկ ստերոիդներ, ֆենֆլուրամին, գուանեթիդին, տետրացիցիլիններ, բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղեր, սալիցիլատներ (օր. ՝ acetylsalicylic թթու հակաօքսիդիչներ ), անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտային խանգարող միջոցներ (captopril, enalapril), octreotide, angio ընկալիչների անտագոնիստներ Թենզին Բ.
Եթե ​​ձեզ հարկավոր է օգտագործել այլ դեղամիջոցներ, բացի ինսուլինից, ապա պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ (տե՛ս «Հատուկ հրահանգներ» բաժինը):

Հատուկ ցուցումներ

Հիվանդի տեղափոխումը մեկ այլ տեսակի կամ ինսուլինի պատրաստում պետք է իրականացվի խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Գործունեության փոփոխությունները, ապրանքանիշը (արտադրողը), տիպը (Կանոնավոր, NPH և այլն), տեսակների (կենդանական, մարդկային, մարդու ինսուլինի անալոգային) և (կամ) արտադրության մեթոդի (ԴՆԹ-ի վերականգնողական ինսուլին կամ կենդանական ծագման ինսուլին) կարող են հանգեցնել դոզան փոխելու անհրաժեշտությունը:
Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներով հիվանդների մոտ, որոնք կենդանական ծագում ունեցող ինսուլինից մարդու ինսուլին են տեղափոխվելուց հետո, հիպոգլիկեմիայի վաղ ախտանիշները կարող են ավելի քիչ արտահայտվել կամ տարբերվել իրենց նախորդ ինսուլինով ապրող փորձառուներից: Պետք է հիշել, որ արագ գործող մարդու ինսուլինի անալոգների ֆարմոդոդինամիկայի հետևանքն այն է, որ այն կարող է զարգանալ արագ գործող մարդու ինսուլինի անալոգի ներարկումից հետո ավելի շուտ, քան այն դեպքում, երբ օգտագործվում է լուծելի մարդու ինսուլինը:
Կարճ գործող և բազալային ինսուլիններ ստացող հիվանդների համար անհրաժեշտ է ընտրել երկու ինսուլինների դոզան ՝ օրվա ընթացքում արյան մեջ գլյուկոզի օպտիմալ կոնցենտրացիան հասնելու համար, հատկապես գիշերը կամ դատարկ ստամոքսի վրա:
Չարդարացված հիպոգլիկեմիկ կամ հիպերգլիկեմիկ ռեակցիաները կարող են առաջացնել գիտակցության կորուստ, կոմայի կամ մահվան պատճառ:
Հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշները կարող են փոխվել կամ ավելի քիչ արտահայտվել շաքարախտի երկարատև ընթացքի, շաքարախտային նյարդաբանության կամ այնպիսի դեղամիջոցների օգտագործման միջոցով, ինչպիսիք են բետա-արգելափակումները:
Անբավարար չափաբաժինները կամ բուժման դադարեցումը, հատկապես 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի և շաքարախտային ketoacidosis- ի ՝ պայմաններ, որոնք պոտենցիալ կյանքին վտանգ են ներկայացնում հիվանդի համար:
Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների, ինչպես նաև լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ `գլյուկոնեոգենեզի և ինսուլինի նյութափոխանակության գործընթացների նվազման արդյունքում: Այնուամենայնիվ, լյարդի քրոնիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինի բարձր դիմադրությունը կարող է հանգեցնել ինսուլինի ավելացման անհրաժեշտության:
Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է աճել որոշակի հիվանդությունների կամ հուզական սթրեսի պատճառով:
Դոզայի ճշգրտումը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև այն դեպքում, երբ հիվանդները մեծացնում են ֆիզիկական ակտիվությունը կամ նորմալ դիետան փոխելիս: Զորավարժությունները կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի մեծ ռիսկի:
Ինսուլինի պատրաստուկները թիազոլիդինեդի խմբի դեղամիջոցների հետ համատեղ օգտագործելիս մեծանում է այտուցվածության և սրտի քրոնիկ անբավարարության զարգացման ռիսկը, հատկապես սրտանոթային համակարգի հիվանդություններով հիվանդների և սրտի քրոնիկ անբավարարության ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում:
Թմրամիջոցների օգտագործումը Insulin lispro- ը երեխաների մեջ `լուծելի մարդկային ինսուլինի փոխարեն, նախընտրելի է այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է արագ սկսել ինսուլինի գործողությունը (օրինակ ՝ սնունդից անմիջապես առաջ ինսուլինի ներդրումը):
Վարակիչ հիվանդության հնարավոր փոխանցումից խուսափելու համար յուրաքանչյուր քարթրիջ / գրիչ պետք է օգտագործվի միայն մեկ հիվանդի կողմից, նույնիսկ եթե ասեղը փոխարինվի:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Lyspro ինսուլինը վաճառվում է Humalog առևտրային անվամբ: Այս դեղը կարելի է ձեռք բերել հիպոդերմային քարթրիջներում կամ ներարկման սրվակներում: Այն, ի տարբերություն փամփուշտների դեղամիջոցների, կարող է իրականացվել ոչ միայն ենթամաշկային, այլև ներերակային, ինչպես նաև ներերակային: Չնայած այն հանգամանքին, որ տեսականորեն այս դեղամիջոցը կարելի է խառնել մեկ ներարկիչով երկարատև գործող ինսուլինի հետ, ավելի լավ է դա չանել և յուրաքանչյուր մանիպուլյացիայի համար օգտագործել անհատական ​​գործիքներ: Փաստն այն է, որ դեղերի օժանդակ բաղադրիչները կարող են մտնել անկանխատեսելի ռեակցիա և հանգեցնել կողմնակի բարդությունների, ալերգիաների կամ ակտիվ նյութերի արդյունավետության նվազմանը:

Եթե ​​հիվանդը ունի քրոնիկ հիվանդություն, որի ժամանակ դուք պետք է պարբերաբար ընդունեք այլ դեղամիջոցներ, ապա անպայման պետք է տեղեկացնեք էնդոկրինոլոգի մասին: Լիսպրո ինսուլինը անհամատեղելի է արյան ճնշման որոշակի դեղամիջոցների և էթանոլի մեծ քանակության հետ: Դրա հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է զգալիորեն նվազեցնել հորմոնալ դեղամիջոցները վահանաձև գեղձի, հոգեմետ դեղերի և որոշ diuretics (diuretics) բուժման համար:

Այս դեղը կարող է օգտագործվել հիվանդության տարբեր ձևերի հիվանդներին բուժելու համար: Որպես կանոն, այն լավ հանդուրժվում է և հազվադեպ է առաջացնում կողմնակի բարդություններ: Դրա օգտագործման հիմնական ցուցումները.

• տիպի 1 շաքարախտ (հատկապես ինսուլինի պատրաստուկների նկատմամբ հանդուրժող հիվանդների դեպքում),
• Ուտելուց հետո շաքարի ավելացում, որը չի կարող շտկվել այլ բուժումներով,
• ծանր տիպ 2 շաքարախտ
• միջին ծանրության շաքարային դիաբետ 2-ը ՝ պայմանով, որ շաքարավազի իջեցնող հաբեր և դիետաները բավարար չեն,
• լուրջ վիրաբուժական միջամտություններով ցանկացած տեսակի շաքարախտով հիվանդների բարդությունների կանխարգելում:

Այս բժշկության մեջ գենետիկորեն ձևափոխված հորմոնի մոլեկուլների շնորհիվ Humalog- ը բավարար դեղաբանական ազդեցություն է թողնում նույնիսկ շաքարախտի այս կատեգորիայում:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Լիսպրո ինսուլինի պահանջվող դեղաչափը պետք է ընտրվի բժշկի կողմից, քանի որ այն անհատական ​​է յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Միակ սահմանափակումն այն է, որ ավելի քան 40 միավոր դեղամիջոց միանգամից չի կարող կառավարվել: Առաջարկվող նորման գերազանցելը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի, ալերգիայի կամ մարմնի թունավորմանը:

Բուժումը պետք է իրականացվի սնունդից անմիջապես հետո, օրական 4-6 անգամ: Եթե ​​հիվանդը լրացուցիչ բուժվում է երկարաձգող գործող ինսուլինով, ապա Humalog դեղամիջոցի ընդունման հաճախականությունը կարող է կրճատվել մինչև 1-3 անգամ ՝ կախված օրվա օրվա տարբեր ժամերին շաքարի մակարդակից և շաքարախտի ընթացքի այլ առանձնահատկություններից:

Հակացուցումները և կողմնակի բարդությունները

Լիսպրո ինսուլինի միակ ուղղակի հակացուցումը հիպոգլիկեմիան է: Հղիության և լակտացիայի ընթացքում այս դեղը սահմանվում է միայն դիտորդ մանկաբարձ-գինեկոլոգի հետ խորհրդակցելուց հետո: Կնոջ մարմնի ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունների պատճառով երեխայի ակնկալիքով կարող է փոխվել հիվանդի ինսուլինի անհրաժեշտությունը, ուստի երբեմն պահանջվում է դոզայի ճշգրտում կամ ժամանակավորապես դեղերի հեռացում: Հայտնի չէ, թե արդյոք դեղը անցնում է կրծքի կաթի մեջ, քանի որ այս թեմայով վերահսկվող ուսումնասիրություններ չեն եղել:

Այս դեղամիջոցի բուժման մեջ կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են լինում: Բայց երբեմն հիվանդները կարող են զգալ.

• ցածր շաքարի մակարդակը նպատակային մակարդակից ցածր,
• ներարկման տեղում այտուցվածություն և անհանգստություն.
• լիպոդիստրոֆիա,
• ցան:

Բիֆազային ինսուլին

Գոյություն ունի համակցված դեղամիջոց, որը պարունակում է մաքուր ինսուլինի lispro (ուլտրաստորթ հորմոն) և այս նյութի պրոտամինային կասեցում, որն ունի գործողության միջին տևողություն: Այս դեղամիջոցի առևտրային անվանումն է Humalog Mix:

Քանի որ այս ապրանքը հասանելի է կասեցման ձևով (այսինքն ՝ հեղուկները դրա մեջ լուծվող ամենափոքր մասնիկներով), քարթրիջը պետք է փաթաթվի իր ձեռքերում, նախքան այն ներդրվի, որպեսզի ինսուլինը հավասարաչափ բաշխի լուծույթում: Մի ամուր թափահարեք բեռնարկղը, քանի որ դա կարող է հանգեցնել փրփուրի ձևավորմանը և բարդացնել կիրառվող դոզայի հաշվարկը:

Դիաբետի համար ցանկացած դեղամիջոցի նման, մեկ փուլով և երկաֆազով Humalog- ը պետք է սահմանվի բժշկի կողմից: Արյան ստուգման հսկողության ներքո դուք կարող եք ընտրել դեղի օպտիմալ չափաբաժինը, ինչը թույլ կտա ձեզ պահել հիվանդի բարեկեցությունը և նվազեցնել հիվանդության բարդությունների զարգացման ռիսկը: Դուք չեք կարող ինքնուրույն փորձել կտրուկ անցում կատարել ինսուլինի նոր տիպի, քանի որ դա կարող է սթրեսի պատճառ դառնալ մարմնի համար և վատթարանալ:

Ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության, մեխանիզմների վրա

Անբավարար չափաբաժնի ռեժիմի հետ կապված հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի դեպքում հնարավոր է կենտրոնանալ կարողության խախտում և հոգեբուժական ռեակցիաների արագություն: Սա կարող է դառնալ ռիսկի գործոն հավանական վտանգավոր գործողությունների համար (ներառյալ վարորդական մեքենաները կամ մեքենաները):
Հիվանդները պետք է զգույշ լինեն մեքենա վարելիս խուսափել հիպոգլիկեմիայից: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն հիպոգլիկեմիա կանխատեսող ախտանիշների կրճատված կամ բացակայության սենսացիա, կամ որոնց մոտ տարածված են հիպոգլիկեմիայի դրվագները: Այս պայմաններում անհրաժեշտ է գնահատել շարժիչ մեքենաների և մեխանիզմների իրագործելիությունը:

Թողարկման ձևը

100 IU / մլ ներերակային և ենթամաշկային օգտագործման համար լուծույթ:
Թմրամիջոցների 3 մլ մաքուր, անգույն ապակու քարթրիջում (տիպ I): Քարտրիջը մի կողմում կնքվում է բրոմբուտիլային կափարիչով և ծալքավորվում է ալյումինե կափարիչով, մյուս կողմից ՝ բրոմբուտիլային մխոցով: 1 կամ 5 փամփուշտ տեղադրվում է PVC ֆիլմի և ալյումինե փայլաթիթեղի բլիստերի ժապավենի փաթեթավորման մեջ: 1 բշտիկ ժապավենի փաթեթավորումը և օգտագործման հրահանգները զետեղվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ: Թմրամիջոցների 10 մլ ապակյա շշով թափանցիկ, անգույն ապակու (տիպ I) `բրոմբուտիլային կափարիչով և քամեք ալյումինե գլխարկով:
1 շիշ `ստվարաթղթե տուփի մեջ օգտագործելու ցուցումների հետ միասին: