Insulin Actrapid. Գինը և օգտագործման հրահանգները

Սնունդից հետո շաքարավազի իջեցման ավանդական միջոցները ներառում են կարճ գործող մարդու ինսուլիններ: Հանրաճանաչ դեղամիջոցներից մեկը ՝ Actrapid- ը, ավելի քան 3 տասնամյակ է պայքարում է շաքարախտի դեմ: Տարիների ընթացքում նա ապացուցեց իր գերազանց որակը և փրկեց միլիոնավոր կյանքեր:

Ներկայումս արդեն իսկ գոյություն ունեն նոր, կատարելագործված ինսուլիններ, որոնք ապահովում են նորմալ գլիկեմիա և զերծ են նախորդների թերություններից: Չնայած դրան, Actrapid- ը չի հրաժարվում իր դիրքերից և ակտիվորեն օգտագործվում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ:

Օգտագործման կարճ հրահանգներ

Actrapid- ը գենետիկ ինժեներիայի կողմից ձեռք բերված առաջին ինսուլիններից մեկն է: Այն առաջին անգամ արտադրվել է դեռևս 1982 թ.-ին ՝ աշխարհում շաքարային դիաբետի խոշորագույն մշակողներից մեկի ՝ Նովո Նորդիսկի դեղագործական կոնցեռնի կողմից: Այդ ժամանակ դիաբետիկները պետք է գոհ լինեն կենդանական ինսուլինից, որն ուներ մաքրման ցածր աստիճան և բարձր ալերգենիկություն:

Actrapid- ը ձեռք է բերվում փոփոխված բակտերիաների միջոցով, պատրաստի արտադրանքը ամբողջությամբ կրկնում է մարդու մոտ արտադրված ինսուլինը: Արտադրության տեխնոլոգիան թույլ է տալիս հասնել լավ հիպոգլիկեմիկ ազդեցության և լուծույթի բարձր մաքրության, ինչը նվազեցրել է ալերգիայի և բորբոքումների ռիսկը ներարկման տեղում: Ռադար (առողջապահության նախարարության կողմից գրանցված դեղամիջոցների գրանցամատյանում) նշվում է, որ դեղը կարող է արտադրվել և փաթեթավորվել Դանիայում, Ֆրանսիայում և Բրազիլիայում: Արդյունքների վերահսկումը իրականացվում է միայն Եվրոպայում, ուստի կասկած չկա դեղամիջոցի որակի վերաբերյալ:

Actrapide- ի վերաբերյալ հակիրճ տեղեկատվություն օգտագործման հրահանգներից, որոնցից յուրաքանչյուր դիաբետիկը պետք է ծանոթ լինի.

Եթե ​​դեղաչափը գերազանցվի, տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա, որը կարող է հանգեցնել կոմայի մեջ մի քանի ժամվա ընթացքում: Շաքարի հաճախակի փոքր կաթիլները անդառնալի վնաս են հասցնում նյարդային մանրաթելերին, ջնջում են հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները, ինչը նրանց դժվարացնում է հայտնաբերելը:

Actrapid ինսուլինի ներարկման տեխնիկայի խախտման կամ ենթամաշկային հյուսվածքի անհատական ​​բնութագրերի պատճառով հնարավոր է լիպոդիստրոֆիա, դրանց առաջացման հաճախականությունը 1% -ից պակաս է:

Ըստ հրահանգների ՝ ինսուլինին անցնելիս և շաքարի արագ անկմամբ հնարավոր է ժամանակավոր կողմնակի ռեակցիաներ, որոնք ինքնուրույն անհետանում են ՝ տեսողության խանգարում, այտուցվածություն, նյարդաբուծություն:

Ինսուլինը փխրուն պատրաստուկ է, մեկ ներարկիչում այն ​​կարելի է խառնել միայն աղի և միջին գործող ինսուլինների հետ, ավելի լավ է նույն արտադրողի կողմից (Protafan): Actrapid ինսուլինի նոսրացումը անհրաժեշտ է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, որոնք ունեն հորմոնի նկատմամբ մեծ զգայունություն, օրինակ, փոքր երեխաների համար: Միջին գործող դեղամիջոցների հետ համադրությունն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, սովորաբար տարեցների մոտ:

Որոշ դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը կարող է ազդել ինսուլինի գործունեության վրա: Հորմոնալ և diuretics- ը կարող են թուլացնել Actrapid- ի ազդեցությունը, իսկ ճնշման և նույնիսկ ասպիրինի հետ տետրացիկլինի ժամանակակից դեղերը կարող են ուժեղացնել այն: Ինսուլինային թերապիայի հիվանդները պետք է ուշադիր ուսումնասիրեն «Փոխազդեցություն» բաժինը բոլոր այն դեղերի ցուցումներով, որոնք նրանք նախատեսում են օգտագործել: Եթե ​​պարզվի, որ դեղամիջոցը կարող է ազդել ինսուլինի գործողության վրա, Actrapid- ի դեղաչափը ժամանակավորապես պետք է փոխվի:

Actrapid- ը ամեն տարի ներառված է կենսական նշանակության դեղերի ցանկում, այնպես որ դիաբետիկները կարող են այն ստանալ անվճար ՝ ձեր բժշկի կողմից դեղատոմսով:

Լրացուցիչ տեղեկություններ

Actrapid NM- ը վերաբերում է կարճ (կարճ ինսուլինների ցանկ), բայց ոչ ultrashort դեղեր: Նա սկսում է գործել 30 րոպե անց, այնպես որ նրանք նրան նախապես ներկայացնում են: Gածր GI պարունակող մթերքներից գլյուկոզան (օրինակ ՝ հնդկացորենը միսով) կարողանում է «բռնել» այս ինսուլինը և ժամանակին հեռացնել այն արյունից: Արագ ածխաջրերով (օրինակ ՝ թեյով տորթով), Actrapid- ը ի վիճակի չէ արագ պայքարել, այնպես որ ուտելուց հետո հիպերգլիկեմիան ուտելուց հետո անխուսափելիորեն առաջանում է, ինչը հետագայում աստիճանաբար կնվազի: Շաքարի նման թռիչքները ոչ միայն վատթարանում են հիվանդի բարեկեցությունը, այլև նպաստում են շաքարախտի բարդությունների առաջընթացին: Գլիկեմիայի աճը դանդաղեցնելու համար Ինսուլին Ակտրապիդով յուրաքանչյուր կերակուր պետք է պարունակի մանրաթել, սպիտակուց կամ ճարպ:

Գործողության տևողությունը

Actrapid- ը գործում է մինչև 8 ժամ: Առաջին 5 ժամը `հիմնական գործողությունը, հետո` մնացորդային դրսևորումները: Եթե ​​ինսուլինը հաճախ օգտագործվում է, ապա երկու դեղաչափի ազդեցությունը կհամընկնի միմյանց: Միևնույն ժամանակ, գրեթե անհնար է հաշվարկել դեղամիջոցի ցանկալի դեղաչափը, ինչը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Թմրամիջոցը հաջողությամբ օգտագործելու համար անհրաժեշտ է, որ սնունդն ու ինսուլինի ներարկումները բաժանվեն յուրաքանչյուր 5 ժամվա ընթացքում:

Թմրանյութը ունի առավելագույն գործողություն `1,5-3,5 ժամ հետո: Այս ժամանակ սննդի մեծ մասը ժամանակ ունի մարսելու, ուստի առաջանում է հիպոգլիկեմիա: Խուսափելու համար հարկավոր է խորտիկ 1-2 XE- ի համար: Ընդհանուր առմամբ, շաքարային դիաբետով մեկ օրում ստացվում է 3 հիմնական և 3 լրացուցիչ սնունդ:Ինսուլին Actrapid- ը կառավարվում է միայն հիմնականներից առաջ, բայց դրա դեղաչափը հաշվարկվում է հաշվի առնելով նախուտեստները:

Ներածման կանոններ

Actrapid NM- ով սրվակները կարող են օգտագործվել միայն U-100- ով պիտակավորված ինսուլինի ներարկիչներով: Քարտրիջներ - ներարկիչներով և ներարկիչով գրիչներ ՝ NovoPen 4 (դեղաչափ 1 միավոր), NovoPen Echo (0,5 միավոր):

Որպեսզի ինսուլինը ճիշտ աշխատի շաքարախտով, դուք պետք է ուսումնասիրեք ներարկման տեխնիկան օգտագործման ցուցումներում և ճիշտ հետևեք դրան: Ամենից հաճախ, Actrapid- ը ներարկվում է ստամոքսի քսուկի մեջ, ներարկիչը պահվում է մաշկի անկյան տակ: Տեղադրվելուց հետո ասեղը մի քանի վայրկյանով չի հանվում, որպեսզի լուծույթը դուրս չմնա: Ինսուլինը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում: Վարումից առաջ անհրաժեշտ է ստուգել դեղի ժամկետի ավարտը և տեսքը:

Արգելվում է շիշը ցորենով, նստվածքով կամ բյուրեղներով:

Համեմատություն այլ insulins- ի հետ

Չնայած այն փաստին, որ Actrapid մոլեկուլը նույնական է մարդու ինսուլինի հետ, դրանց ազդեցությունը տարբեր է: Դա պայմանավորված է դեղամիջոցի ենթամաշկային կիրառմամբ: Նրան ժամանակ է պետք ճարպային հյուսվածքը թողնելու և արյան հոսքը հասնելու համար: Բացի այդ, ինսուլինը հակված է հյուսվածքներում բարդ կառուցվածքների ձևավորմանը, ինչը նաև կանխում է շաքարի արագ նվազումը:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև մայիսի 18-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

Այս ժամանակակից թերություններից զրկված են առավել ժամանակակից ուլտրասորման միջուկներ `Humalog, NovoRapid և Apidra: Նրանք սկսում են աշխատել ավելի վաղ, ուստի նրանց հաջողվում է հեռացնել նույնիսկ արագ ածխաջրերը: Նրանց տևողությունը կրճատվում է, և գագաթնակետ չկա, ուստի կերակուրները կարող են ավելի հաճախակի լինել, և նախուտեստները անհրաժեշտ չեն: Ուսումնասիրությունների համաձայն, ուլտրաձորտային դեղերը ավելի լավ են տալիս գլիկեմիկ հսկողությունը, քան Actrapid- ը:

Actrapid ինսուլինի օգտագործումը շաքարախտի համար կարելի է արդարացնել.

• այն հիվանդների մոտ, ովքեր հավատարիմ են ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, հատկապես 2-րդ տիպի շաքարախտով,
• նորածինների մեջ, ովքեր ուտում են յուրաքանչյուր 3 ժամ:

Որքա՞ն է դեղը: Այս ինսուլինի անկասկած առավելությունները դրա ցածր գինն է. Actrapid- ի 1 միավորն արժե 40 կոպեկ (400 ռուբլի 10 մլ շիշի համար), ուլտրաստորթի հորմոն ՝ 3 անգամ ավելի թանկ:

Մարդու ինսուլինի պատրաստուկները, որոնք ունեն նման մոլեկուլային կառուցվածք և նմանատիպ հատկություններ.

Մեկ ինսուլինից մյուսին անցումը պետք է իրականացվի միայն բժշկական պատճառներով, քանի որ դեղաչափի ընտրության ժամանակ անխուսափելիորեն կվատանա շաքարախտի փոխհատուցումը:

Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարը հսկողության տակ պահելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն: կարդալ ավելին >>

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Ակտուլինային ինսուլինը, որը արտադրվում է վերականգնվող ԴՆԹ-ի կենսատեխնոլոգիայի միջոցով, օգտագործելով լարում Saccharomyces cerevisiae. Նրա INN- ն է Ինսուլինը մարդուն.

Դեղը փոխազդում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմիկ մեմբրանի ընկալիչի հետ: Այն ձևավորվում է ինսուլինի ընկալիչների համալիր. Այն ակտիվացնում է ներբջջային գործընթացները ՝ խթանելով կենսասինթեզը: խցիկ կամ մկանային բջիջ ներթափանցելով:

Գլյուկոզի մակարդակի նվազումը պայմանավորված է ներբջջային տրանսպորտի և հյուսվածքների կողմից կլանման մեծացման, ակտիվացման միջոցով լիպոգենեզսպիտակուցների սինթեզ և գլիկոգենոգենեզ, ինչպես նաև լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագության նվազում և այլն:

Դեղամիջոցի գործողությունը սկսվում է դիմումից հետո 30 րոպեի ընթացքում: Առավելագույն ազդեցությունը նկատելի է միջինը 2.5 ժամվա ընթացքում: Գործողության ընդհանուր տևողությունը 7-8 ժամ է:

Հնարավոր են անհատական ​​առանձնահատկություններ հիվանդների համար, ներառյալ դրանք կախված են դեղաչափերի չափից:

Actrapid- ի օգտագործման ցուցումներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Actrapid- ի հրահանգները հայտնում են, որ դեղը իրականացվում է ենթամաշկային կամ ներերակային: Դոզան ընտրվում է մասնագետի կողմից անհատապես `կախված հիվանդի կարիքներից: ինսուլին. Որպես կանոն, դեղաչափը կազմում է օրական 0.3-1 IU / կգ: At ինսուլինի դիմադրությունպահանջարկը կարող է ավելի բարձր լինել, իսկ մնացորդի դեպքում էնդոգեն ինսուլինի արտադրություն - ներքևում: Հիվանդները պետք է ուշադիր վերահսկեն իրենց գլյուկոզան արյուն.

Երիկամային կամ հեպատիկ ֆունկցիայի խանգարման դեպքում ինսուլինպակաս Այսպիսով, դուք պետք է կարգավորեք դեղաչափը:

Actrapid- ի օգտագործման ցուցումներում նշվում է, որ այն կարող է օգտագործվել զուգահեռ երկար գործող insulins.

Բուժումը իրականացվում է կես ժամ առաջ կերակուրից կամ ածխաջրերով խորտիկից: Որպես կանոն, ներարկումները կատարվում են ենթամաշկայինորեն `որովայնի պատի առաջի շրջանում: Սա ապահովում է արագացված կլանում: Բացի այդ, ներարկումներ կարող են կատարվել ազդրի, ուսի կամ հետույքի դելտոիդային մկանների մեջ: Կանխելու համար լիպոդիստրոֆիաներարկման տեղերը պետք է փոխվեն:

Ներերակային կառավարումը թույլատրվում է միայն այն դեպքում, եթե ներարկումները կատարվում են բժշկական մասնագետի կողմից: Intramuscularly, դեղամիջոցը կառավարվում է միայն այն դեպքում, երբ մասնագետը ղեկավարում է:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայի դեպքում հնարավոր է հետևյալը. անքնությունչափից ավելի գունատություն, աճեցված հուզմունք և ախորժակը, ցնցում, քրտինք, գլխացավանք, պարեստեզիա բերանում ՝ պալպիտներ: Նորմայից շատ գերազանցող դեղաչափերով դեղամիջոցի օգտագործման դեպքում հիվանդը կարող է ընկնել ում.

Լույսի դեպքում հիպոգլիկեմիադուք պետք է ուտեք շաքար կամ շաքարով հարուստ սնունդ: Խիստ չափից մեծ դոզայի դեպքում 1 մգ-ը կառավարվում է ներգանգային Գլյուկագոն. Անհրաժեշտության դեպքում ավելացվում են խտացված գլյուկոզի լուծույթներ:

Փոխազդեցություն

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ինսուլինվերցնելիս մեծանում է բերանի հիպոգլիկեմիկ նյութեր, անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտային խանգարող միջոցներ, ոչ ընտրող բետա-արգելափողներ, սուլֆոնամիդներ, տետրացիկլին, Կետոկոնազոլ, Պիրիդոքսին, ցիկլոֆոսֆամիդլիթիումի պատրաստուկներ մոնոամին օքսիդազի խանգարող միջոցներ և ածխաթթվային ջրազրկում, Բրոմոկիպպին, անաբոլիկ ստերոիդներ, Կլոֆիբրատ, Մեբենդազոլ, Աստվածաֆիլինը, Ֆենֆլուրամին և էթանոլ պարունակող դեղամիջոցներ: Ալկոհոլը ոչ միայն ուժեղացնում է, այլև երկարացնում է Actrapid- ի ազդեցությունը:

Ընդհակառակը, հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը նվազում է բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, Հեպարինա, համակրանք, Կլոնիդին, Դիազօքսիդ, Ֆենիտոին, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, թիազիդային diuretics, տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներներս, Դանազոլ, կալցիումի ալիքի արգելափակումներ, մորֆին, նիկոտին.

Actrapid- ի ազդեցությունը կարող է կամ ավելանալ կամ նվազել ՝ օգտագործման օգտագործման պատճառով Reserpine և սալիցիլատներ. Octreotide, Լանրեոտիդ կարող է նվազեցնել կամ մեծացնել դրա կարիքը ինսուլին.

Ընդունում բետա բլոկերներ կարող է թաքցնել ախտանիշները հիպոգլիկեմիա և կանխել դրա վերացումը:

Որոշ ապրանքներ, օրինակ, պարունակող տիոլներկամ սուլֆիտներկարող է դեգրադացիայի պատճառ դառնալ ինսուլին.

Գործողության ժամկետը

Բացված շիշը պահվում է ոչ ավելի, քան 6 շաբաթ: Բացումից առաջ թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը 30 ամիս է: Մի օգտագործեք լուծումը գործողության ավարտից հետո:

Արձագանքները բնութագրում են Actrapid- ը որպես հուսալի դեղամիջոց, որը թույլ է տալիս ստանալ կանխատեսված վերահսկողություն գլիկեմիա. Հիվանդներին դուր է գալիս դեղամիջոցի արագությունը: Բացասական կողմերի շարքում միայն դեղամիջոցի ազատման անհարմար ձև է `լուծման ձևով ներարկում, որի ներդրումը հաճախ պահանջում է մասնագետի վերահսկողություն:

Actrapid գինը, որտեղ գնել

Գինը Actrapida- ն մոտ 450 ռուբլի: Դուք կարող եք գնել այս գործիքը միայն դեղատոմսով:

Գինը Ինսուլինի Actrapid HM Penfill մոտավորապես 950 ռուբլի է: Այսպիսով, դեղամիջոցը համարվում է բավականին թանկ: Որոշ առցանց դեղատներում Actrapid- ի գինը կարող է ավելի բարձր լինել, քան նշված էր:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Ներարկման լուծույթ - 1 մլ:

• ակտիվ նյութեր. ինսուլինի լուծելի մարդկային գենետիկական ճարտարագիտություն - 100 IU (3,5 մգ), 1 IU համապատասխանում է 0.035 մգ անջուր մարդու ինսուլինին,
• արտահոսողներ `ցինկ քլորիդ, գլիցերին (գլիցերին), մետակրեսոլ, նատրիումի հիդրօքսիդ և / կամ հիդրոքլորաթթու (pH կարգավորելու համար), ներարկման ջուր:

Ապակե շշերի 10 մլ, կնքված ռետինե կափարիչով և պլաստիկ գլխարկով, ստվարաթղթե 1 շիշի մեջ:

Ներարկման լուծույթը թափանցիկ է, անգույն:

Կարճ գործող մարդու ինսուլին:

Մարդկային rekombinant ԴՆԹ ինսուլինը: Այն գործողության միջին տևողության ինսուլին է: Կարգավորում է գլյուկոզի նյութափոխանակությունը, ունի անաբոլիկ էֆեկտներ: Մկանների և այլ հյուսվածքներում (բացառությամբ ուղեղի), ինսուլինը արագացնում է գլյուկոզայի և ամինաթթուների ներբջջային տեղափոխումը և ուժեղացնում է սպիտակուցային անաբոլիզմը: Ինսուլինը նպաստում է լյարդի մեջ գլյուկոզայի գլիկոգենի վերափոխմանը, խանգարում է գլյուկոնեոգենեզին և խթանում է ավելցուկային գլյուկոզի վերածումը ճարպի:

Actrapid nm Օգտագործումը հղիության և երեխաների մեջ

Հղիության ընթացքում հատկապես կարևոր է պահպանել գլիկեմիկ լավ հսկողությունը հիվանդ շաքարախտով հիվանդների մոտ: Հղիության ընթացքում ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է առաջին եռամսյակում և ավելանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում:

Առաջարկվում է, որ շաքարային դիաբետով հիվանդները տեղեկացնեն բժշկին հղիության սկիզբի կամ պլանավորման մասին:

Լակտացիայի (կրծքով կերակրման) ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում կարող է պահանջվել ինսուլինի, դիետայի կամ երկուսի դոզան ճշգրտում:

In vitro և in vivo շարքերի գենետիկական թունավորության ուսումնասիրություններում մարդու ինսուլինը չի ունեցել մուտագեն ազդեցություն:

Actrapid nm Կողմնակի էֆեկտներ

Էնդոկրին համակարգից `հիպոգլիկեմիա:

Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և (բացառիկ դեպքերում) մահվան:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հնարավոր է տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ. Հիպերեմիա, այտուց կամ քոր առաջացում ներարկման վայրում (սովորաբար կանգ առնում մի քանի օրվա ընթացքում մինչև մի քանի շաբաթ), համակարգային ալերգիկ ռեակցիաներ (տեղի են ունենում ավելի քիչ հաճախ, բայց ավելի լուրջ են) - ընդհանրացված քոր, շնչառություն, շնչառություն , արյան ճնշման իջեցում, սրտի մակարդակի բարձրացում, քրտնարտադրության ավելացում: Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաների ծանր դեպքերը կարող են սպառնալ կյանքի համար:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կրճատվում է բանավոր հակաբեղմնավորիչ միջոցներով, կորտիկոստերոիդներով, վահանաձև գեղձի հորմոնի պատրաստուկներով, թիազիդային diuretics- ով, diazoxide- ով, tricyclic antidepressants- ով:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերով, սալիցիլատներով (օր. ՝ ացետիլսալիցիլաթթու), սուլֆոնամիդներով, MAO ինհիբիտատորներով, բետա-արգելափողներով, էթանոլով և էթանոլ պարունակող դեղերով:

Բետա-արգելափակումները, կլոնիդինը, ռեզերպինը կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների դրսևորմանը:

Դոզան Actrapid nm

P / c, in / in: Դեղամիջոցի դոզան ընտրվում է անհատապես `հաշվի առնելով հիվանդի կարիքները: Սովորաբար, հիվանդի ինսուլինի կարիքը 0,3-ից 1 IU / կգ / օր է: Ինսուլինի ամենօրյա պահանջը կարող է ավելի բարձր լինել ինսուլինի դիմադրություն ունեցող հիվանդների մեջ (օրինակ, սեռական հասունության շրջանում, ինչպես նաև ճարպակալում ունեցող հիվանդների դեպքում), իսկ ցածր `էնդոգեն ինսուլինի արտադրության մնացած հիվանդների մոտ:Եթե ​​շաքարախտով հիվանդները հասնում են գլիկեմիկության օպտիմալ վերահսկմանը, ապա դրանցում շաքարախտի բարդությունները, որպես կանոն, ավելի ուշ հայտնվում են: Այս առումով պետք է ձգտել օպտիմալացնել նյութափոխանակությունը, մասնավորապես ՝ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը ուշադիր հետևելով:

Actrapid ® NM- ը կարճ գործող ինսուլին է և կարող է օգտագործվել երկարատև ինսուլինների հետ միասին:

Դեղը կիրառվում է ուտելուց 30 րոպե առաջ կամ ածխաջրեր պարունակող խորտիկ: Actrapid ® NM- ն սովորաբար իրականացվում է նախածննդյան որովայնի պատի տարածաշրջանում: Եթե ​​դա հարմար է, ապա ներարկումներ կարող են իրականացվել նաև ուսի դելտոիդ մկանների ազդրում, գլյուտային շրջանում կամ շրջանում: Թմրամիջոցների ներթափանցումը որովայնային պատի շրջանի տարածքում, ավելի արագ կլանում է կատարվում, քան այլ տարածքներում ներմուծմամբ: Մաշկի ծալքի մեջ ներարկում կատարելը նվազեցնում է մկանների մեջ մտնելու ռիսկը:

Անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը անատոմիական շրջանում, որպեսզի կանխվի լիպոդիզմի զարգացումը:

Intramuscular ներարկումները հնարավոր են նաև, բայց միայն այն դեպքում, երբ բժիշկը ուղղում է:

Actrapid ® NM- ի միջոցով հնարավոր է նաև մուտք գործել, և այդպիսի ընթացակարգերը կարող են իրականացվել միայն բժշկական մասնագետի կողմից:

Երիկամների կամ լյարդի վնասվածքով ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է:

Հիվանդի տեղափոխումը մեկ այլ տեսակի ինսուլին կամ այլ ապրանքային անվանմամբ ինսուլինի պատրաստում պետք է տեղի ունենա խիստ բժշկական հսկողության ներքո:

Ինսուլինի գործունեության տեսակը, դրա տիպը, տեսակը (խոզի միս, մարդու ինսուլին, մարդու ինսուլինի անալոգիա) կամ արտադրության եղանակ (ԴՆԹ-ի վերականգնողական ինսուլին կամ կենդանական ծագման ինսուլին) կարող են անհրաժեշտ լինել դոզայի ճշգրտման համար:

Դոզան ճշգրտման անհրաժեշտությունը կարող է պահանջվել արդեն իսկ մարդու ինսուլինի պատրաստման ժամանակ առաջին կենդանիների ինսուլինի պատրաստումից հետո կամ աստիճանաբար փոխանցումից մի քանի շաբաթվա կամ ամիսների ընթացքում:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել երիկամների կամ լյարդի անբավարարությամբ ՝ անբավարար վերերիկամային ֆունկցիայի, հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձի անբավարարությամբ:

Որոշ հիվանդություններով կամ հուզական սթրեսով կարող է մեծանալ ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Դոզայի ճշգրտումը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև ֆիզիկական ակտիվությունը բարձրացնելիս կամ նորմալ սննդակարգը փոխելիս:

Որոշ հիվանդների մոտ մարդու ինսուլինի կառավարման ընթացքում հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշները կարող են ավելի քիչ արտահայտվել կամ տարբերվել նրանցից, որոնք նկատվել են կենդանիների ինսուլինի կիրառման ժամանակ: Արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացումով, օրինակ, ինսուլինային ինտենսիվ թերապիայի արդյունքում կարող են անհետանալ հիպոգլիկեմիայի նշանների բոլոր կամ որոշ նշաններ, ինչի մասին պետք է տեղեկանան հիվանդներին:

Հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշները կարող են փոխվել կամ ավելի քիչ արտահայտվել շաքարախտի երկարատև ընթացքի, շաքարախտային նյարդաբանության կամ բետա-բլոկլերերների օգտագործման միջոցով:

Որոշ դեպքերում տեղական ալերգիկ ռեակցիաները կարող են առաջանալ դեղամիջոցի գործողության հետ կապ չունեցող պատճառներով, օրինակ ՝ մաշկի գրգռումը մաքրող միջոցով կամ ոչ պատշաճ ներարկումով:

Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաների հազվագյուտ դեպքերում անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում: Երբեմն կարող է պահանջվել ինսուլինի փոփոխություններ կամ desensitization:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Հիպոգլիկեմիայի ժամանակ հիվանդի ուշադրությունը կենտրոնացնելու կարողությունը կարող է վատթարանալ, իսկ հոգեմետորական ռեակցիաների արագությունը կարող է նվազել: Սա կարող է վտանգավոր լինել այն իրավիճակներում, երբ այդ ունակությունները հատկապես անհրաժեշտ են (մեքենա վարելը կամ գործող մեքենաները): Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի ձեռնարկել նախազգուշական միջոցներ վարելիս հիպոգլիկեմիան վարելիս խուսափելուց:Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն մեղմ կամ բացակայող ախտանիշներ. Հիպոգլիկեմիայի նախադրյալներ կամ հիպոգլիկեմիայի հաճախակի զարգացում: Նման դեպքերում բժիշկը պետք է գնահատի մեքենան վարող հիվանդի իրագործելիությունը:

Դեղաբանական հատկություններ

Actrapid- ը կարճ գործող ինսուլին է, որը վաճառվում է որպես ներարկման լուծույթ: Դեղը ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, որն օգնում է նվազեցնել արյան շաքարը: Դա պայմանավորված է գլյուկոզի ակտիվ տեղափոխմամբ հյուսվածքների և օրգանների բջիջներով, դրա արագ և ամբողջական կլանմամբ: Ինսուլինը խթանում է գլիկոգենեզը և լիպոգենեզը, արագացնում է սպիտակուցների արտադրությունը և նվազեցնում է լյարդի կողմից շաքարի սինթեզի արագությունը:

Դեղը պարունակում է մարդու ինսուլին, որը ձեռք է բերվում գենետիկ ձևափոխմամբ: Բացի այդ, կազմը ներառում է գլիցերին, նյութեր, որոնք պահպանում են թթու-բազային հավասարակշռությունը և ցինկի քլորիդ: Բժշկությունը վաճառվում է ներարկիչի գրիչի համար պատրաստված հատուկ 3 մլ փամփուշտներով:

Actrapid ինսուլինի գործողության տևողությունը կախված է ներարկման դեղաչափից, գտնվելու վայրից և ուղուց: Այսպիսով, ենթամաշկային ներարկումով առաջին ազդեցությունը նկատվում է կես ժամից հետո, իսկ առավելագույն արդյունքը նշվում է 2 ժամ հետո: Արյան մեջ ինսուլինի ընդհանուր տևողությունը 8 ժամ է:

Դեղատներում կարող եք գտնել դեղամիջոցի անալոգներ ՝ Iletin II Regular, Actrapid MS, Betasint չեզոք E-40, Maxirapid BO-S և այլն: Ինսուլինի փոխարինումը թույլատրվում է միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով, նրա հետ նախնական խորհրդակցությունից հետո:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա

Actrapid ինսուլինի կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ աճող ֆիզիկական ճնշման, առաջարկված դեղաչափի կամ անբավարար սնուցման հետ չկատարելու դեպքում: Դիաբետիկները մտահոգված են զենքի և ոտքերի այտուցվածությամբ, տեսողական կտրուկության անկմամբ, քրտնարտադրության ավելացումով, ցնցումներով և մաշկի գունատությամբ: Հնարավոր է ապակողմնորոշումը տարածության մեջ, նյարդայնության բարձրացումը և հոգնածությունը:

Հաճախ դիաբետիկները բողոքում են գլխացավից և գլխապտույտից, սրտխառնոցից և սովի ուժեղ զգացողությունից: Որոշ դեպքերում հնարավոր է գիտակցության կորուստ և ինսուլինի կոմայի զարգացում:

Թմրամիջոցների նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ հիվանդները զգում են ալերգիկ ռեակցիաներ: Վիճակը դրսևորվում է փսխում, ավելորդ քրտնարտադրություն, գլխապտույտ, սրտի ցավոտություն և շնչառության խնդիրներ:

Թերեւս տեղական ռեակցիայի զարգացումը ներարկման տարածքում `կարմրություն, այտուցվածություն եւ քոր առաջացում: Մեկ տարածքում պարբերաբար ներարկումներով կարող է առաջանալ լիպոդիզրոֆիա:

Actrapid- ի սահմանված չափաբաժինը գերազանցելը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը: Այն դրսևորվում է թուլության, ուժեղ քաղցի, ցնցող վերջույթների և մաշկի գունատության միջոցով: Այս պայմանին ամենավտանգավոր վերջաբանը հիպոգլիկեմիկ կոմա է:

Հակացուցումները.

Հղիություն և լակտացիա
Հղիության ընթացքում ինսուլինի օգտագործման սահմանափակումներ չկան, քանի որ ինսուլինը չի հատում պլացենտային պատնեշը: Ավելին, եթե հղիության ընթացքում շաքարախտը չի բուժվում, պտուղը վտանգի տակ է: Հետևաբար, շաքարախտի բուժումը պետք է շարունակվի հղիության ընթացքում:
Թե հիպոգլիկեմիան, և թե հիպերգլիկեմիան, որոնք կարող են զարգանալ ոչ պատշաճ ընտրված թերապիայի դեպքում, մեծացնում են պտղի անսարքությունների և պտղի մահվան ռիսկը: Հղի կանայք, ովքեր շաքարային դիաբետ ունեն, պետք է վերահսկվեն ամբողջ հղիության ընթացքում, նրանք պետք է ունենան արյան գլյուկոզի մակարդակի ուժեղացված հսկողություն, նույն առաջարկությունները վերաբերում են այն կանանց, ովքեր պլանավորում են հղիություն:
Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է հղիության առաջին եռամսյակում և աստիճանաբար մեծանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում:
Ծննդաբերությունից հետո ինսուլինի կարիքը արագորեն վերադառնում է այն մակարդակի, որը նշվել է հղիությունից առաջ:
Սահմաններ չկան նաև Actrapid NM- ի օգտագործման մասին ՝ կրծքով կերակրման ժամանակ:Երեխայի համար վտանգավոր չէ ինսուլինային թերապիա կերակրող մայրերի համար: Այնուամենայնիվ, մայրը կարող է անհրաժեշտ լինել ճշգրտել Actrapid NM- ի և (կամ) սննդակարգի դեղաչափերի ռեժիմը:

Կողմնակի ազդեցություն.

Շատ հազվադեպ `անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ: Ընդհանուր գերզգայունության ախտանիշները կարող են ներառել մաշկի ընդհանրացված ցան, քոր առաջացում, ավելորդ քրտինք, ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումներ, անգիոեդեմիա, թարախակություն, պալպիտացիաներ, արյան ճնշման նվազում, հյուծում / անգիտակցություն:
Գերզգայունության գերզգայուն ռեակցիաները կարող են սպառնալ կյանքի համար:

Նյարդային համակարգի խանգարումներ
Հազվադեպ - ծայրամասային նյարդաբանություն:
Եթե ​​արյան գլյուկոզի վերահսկողության բարելավումը շատ արագ է ձեռք բերվել, կարող է զարգանալ մի պայման, որը կոչվում է «սուր ցավոտ նյարդաբանություն», որը սովորաբար շրջելի է:

Տեսողության օրգանի խախտումներ
Հազվադեպ - հրակայուն սխալներ:
Refraction- ի խանգարումները սովորաբար նշվում են ինսուլինային թերապիայի սկզբնական փուլում: Որպես կանոն, այս ախտանիշները հետադարձելի են:

Շատ հազվադեպ `դիաբետիկ ռետինոպաթիա: Եթե ​​երկար ժամանակ տրվի համապատասխան գլիկեմիկ հսկողություն, ապա նվազում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջընթացի ռիսկը: Այնուամենայնիվ, գլյուկեմիկ հսկողության կտրուկ բարելավմամբ ինսուլինի թերապիայի ակտիվացումը կարող է հանգեցնել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ծանրության ժամանակավոր աճի:

Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի խանգարումներ
Հազվադեպ `լիպոդիստրոֆիա:
Լիպոդիստրոֆիան կարող է զարգանալ ներարկման տեղում այն ​​դեպքում, երբ դրանք անընդհատ չեն փոխում ներարկման տեղը մարմնի նույն տարածքում:

Անսարքությունները մարմնից, որպես ամբողջություն, ինչպես նաև ռեակցիաները ներարկման տեղում
Հազվադեպ - ռեակցիաներ ներարկման տեղում:
Ինսուլինային թերապիայի ֆոնի վրա կարող են առաջանալ ռեակցիաներ ներարկման տեղում (մաշկի կարմրություն, այտուցվածություն, քոր առաջացում, ցավոտություն, հեմատոմայի ձևավորում ներարկման տեղում): Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում, այս ռեակցիաները անցումային բնույթ են կրում և անհետանում են թերապիայի ընթացքում:

Հաճախակի `փափկություն:
Այտուցը սովորաբար նշվում է ինսուլինային թերապիայի նախնական փուլում: Որպես կանոն, այս ախտանիշն անցումային բնույթ ունի:

Արտադրող:

Ներարկման լուծում Actrapid NM- ը (օգտագործման հրահանգները, այն հստակ սահմանում է) խորհուրդ է տրվում շաքարախտով տառապող մարդկանց համար: Դեղը հիմնված է կենսուսինթետիկորեն ստացված մարդու ինսուլինի վրա: Դրա արտադրողն է Դանիայից Novo Nordisk A / S դեղագործական ընկերությունը, որը զբաղվում է շաքարախտի դեմ դեղամիջոցների մշակմամբ և արտադրությամբ: Actrapid- ը օգտագործվում է միայն այն դեպքում, երբ բժիշկը ուղղում է և դեղատոմսերով տարածվում է դեղատներից:

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչն ու ազդեցությունը, ցուցումները դրա նպատակի համար

Actrapid NM- ը կարճաժամկետ ազդեցություն ունեցող հիպոգլիկեմիկ միջոց է: Այն արտադրվում է թափանցիկ հեղուկի տեսքով, առանց գույնի և հոտի, որը նախատեսված է մաշկի տակ և ներերակային օգտագործման համար: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը մարդու լուծելի ինսուլինն է, որը ձեռք է բերվել rDNA կենսատեխնոլոգիայի տեխնիկայի միջոցով ՝ օգտագործելով Saccharomyces cerevisiae շտամը: Լուծման 1 մլ-ի մեջ կա 100 IU ակտիվ բաղադրիչ, ինչը համարժեք է 0.035 անջուր ինսուլինին: Բացի ակտիվ նյութից, արտադրանքը լրացուցիչ պարունակում է ստերիլ ջուր, նատրիում `հիդրօքսիդի, ցինկի քլորիդի, մետակրեսոլի և հիդրոքլորի թթվի տեսքով:

Թմրանյութը վաճառվում է մաքուր ապակե շշերով 10 մլ, կնքված ռետինե կանգառներով: Յուրաքանչյուր շիշը փաթեթավորված է խիտ թղթի տուփի մեջ և հագեցած է բժշկական անոտայով:

Actrapid NM- ի շաքարի իջեցնող հատկությունները պայմանավորված են մարմնի կողմից գլյուկոզի կլանմամբ `ինսուլինը բջջային ընկալիչների հետ կապելուց հետո և լյարդի կողմից դրա արտադրության խոչընդոտմամբ: Գործիքը բնութագրվում է կարճաժամկետ գործողությամբ:Դրա օգտագործման ազդեցությունը տեղի է ունենում դոզանից հետո կես ժամվա ընթացքում և տևում է մինչև 8 ժամ: Actrapid NM- ի ակտիվ բաղադրիչի առավելագույն կոնցենտրացիան արյան պլազմայում նկատվում է ներարկումից հետո 1,5-2 ժամ հետո:

Actrapid NM- ն օգտագործվում է բոլոր տարիքային խմբերի մարդկանց մոտ ինսուլին կախված շաքարախտի բուժման մեջ: Արագ գործողությունների շնորհիվ, դեղը կարող է օգտագործվել կրիտիկական դեպքերում, երբ հիվանդը գլիկեմիկ հսկողության հետ կապված խնդիրներ ունի:

Իրավիճակներ, որոնցում անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել դեղի հետ

Դիաբետով տառապող մարդիկ պետք է տեղյակ լինեն, որ Actrapid NM- ի օգտագործումը նշված չէ բոլոր հիվանդների համար: Օգտագործման հրահանգները արգելում են այս դեղամիջոցի նշանակումը այն մարդկանց, ովքեր ունեն.

• իր բաղադրիչ նյութերի անհատական ​​անհանդուրժողականություն,
• հիպոգլիկեմիա:

Actrapid NM- ի օգտագործումը մանկաբուժական պրակտիկայում հակացուցված չէ: Լուծումը կարող է օգտագործվել երեխաների և դեռահասների բուժման մեջ, ովքեր ինսուլինով ներարկումներ են պետք ՝ արյան շաքարի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար:

Ինսուլինի լուծույթի համար բնորոշ չէ պլասենցային պատնեշը ներթափանցելը, այնպես որ այն կարող է օգտագործվել հղի հիվանդների կողմից առանց սահմանափակումների: Կանայք, ովքեր պատրաստվում են մայրության, պետք է ընտրեն դեղամիջոցի ճիշտ դեղաչափը, ինչը թույլ կտա նրանց վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը: Անբավարար չափաբաժնի միջոցով դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի առաջացմանը `պայմաններ, որոնք հղիության ընթացքում կարող են հանգեցնել պտղի աննորմալ զարգացման և մահվան:

Սպասող մայրերը պետք է ուշադիր կարգավորեն Actrapid NM- ի չափաբաժինը: Պետք է հիշել, որ առաջին եռամսյակում դրա անհրաժեշտությունը փոքր-ինչ նվազում է, իսկ հետագա ժամանակահատվածներում այն ​​մեծանում է: Երեխայի ծնվելուց հետո կնոջ մոտ ինսուլինի կարիքը աստիճանաբար վերադառնում է այն մակարդակի, որը նա ունեցել է նախքան «հետաքրքիր» իրավիճակի սկիզբը:

Actrapid NM- ը վնասակար չէ նորածինների առողջության համար, հետևաբար կարիք չկա դրա օգտագործումը սահմանափակել կրծքով կերակրող կանանց համար: Երբեմն երիտասարդ մայրը կարող է անհրաժեշտ լինել դոզայի ճշգրտման:

Երիկամային և հեպատիկ անբավարարությամբ տառապող անձանց մոտ մարմնի ինսուլինի կարիքը կարող է նվազել: Նրանք պետք է ուշադիր վերահսկեն արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը և հաշվարկեն անհատապես կիրառվող դեղամիջոցի քանակը ՝ հիմնվելով փորձաքննության արդյունքների վրա:

Actrapid NM- ի օգտագործումը 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ պետք է իրականացվի գլյուկոզի կանոնավոր մոնիտորինգի ֆոնին: Բուժումից բացասական հետևանքների զարգացումից խուսափելու համար այս տարիքային խմբի հիվանդները պետք է փորձեն գերազանցել լուծույթի դեղաչափը:

Դեղը չի ազդում մարդու պտղաբերության վրա: Այն հիվանդները, ովքեր դա օգտագործում են անընդհատ սերունդ արտադրելու համար, արգելված չէ:

Կիրառման առանձնահատկությունները և անցանկալի հետևանքները

Actrapid- ը պետք է իրականացվի մաշկի տակ կամ ներերակային: Դեղամիջոցի դեղաչափը կախված է հիվանդի ինսուլինի կարիքներից: Էնդոկրինոլոգը պետք է այն տեղադրի դիաբետիկ թեստերի արդյունքների համաձայն: Այս դեղը կարճ ժամանակ է ունենում ազդեցություն, ուստի անհրաժեշտության դեպքում այն ​​կարող է նշանակվել երկարատև գործող ինսուլինի պատրաստուկների հետ միասին:

Actrapid NM- ի թմրամիջոցների լուծույթը խորհուրդ է տրվում օգտագործել ուտելուց կես ժամ առաջ: Ենթամաշկային օգտագործմամբ, ցանկալի է դեղը ներմուծել պերիտոնեոնի առաջի պատի մեջ: Դուք նաև կարող եք ինսուլին ներարկել ուսի, ազդրերի կամ գլյուտալի շրջանում: Attyարպի այլասերման զարգացումից խուսափելու համար հիվանդը պետք է պարբերաբար փոխի լուծույթի ներմուծման տեղը: Բժշկի որոշմամբ, հիվանդին կարող են նշանակվել Actrapid NM- ի ներերակային ներմուծում: Այս ընթացակարգն իրականացվում է բժշկական հաստատությունում:

Actrapid NM- ի օգտագործումը կարող է առաջացնել մարդու մոտ անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացում:Այս լուծույթով բուժման ամենատարածված անցանկալի հետևանքը `հիպոգլիկեմիան է, որը զարգանում է մեծ քանակությամբ ինսուլինի օգտագործման արդյունքում և ախտորոշվում է արյան շաքարի անկում: Այս պաթոլոգիայի մեղմ ձևով մարդը դժգոհում է մթնշաղից, թուլությունից, ծարավից, սրտխառնոցից, չոր մաշկից, ախորժակի պակասից, հաճախակի urination- ից, ացետոնի շնչառությունից:

Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է ճանաչվել ցնցումային սինդրոմով, թուլացումով, ուղեղի խանգարմամբ: Բուժման համար ադեկվատ մոտեցման բացակայության դեպքում այս պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել մարդու մահվան: Հիպոգլիկեմիայի դեպքում դիաբետիկները պետք է ձեռնպահ մնան ինսուլինի հաջորդ վարչակազմից և հնարավորինս շուտ դիմել որակավորված բժշկական օգնություն:

Ի հավելումն հիպոգլիկեմիայի, Actrapid NM- ի ներարկում ստացող հիվանդը կարող է զգալ դեղամիջոցի նկատմամբ գերզգայնության ախտանիշներ, որոնք դրսևորվում են որպես արյան ճնշման նվազում, մաշկի ցան, շնչառության պակաս, տախիկարդիա, քրտնարտադրություն, դիսպեպսիա, Quincke- ի այտուց, փտածություն կամ գիտակցության կորուստ: Բուժման լուծույթի նկատմամբ նման արձագանքը համարվում է կյանքին սպառնացող և անհապաղ բժշկական օգնություն է պահանջում:

Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք զարգանում են Actrapid NM- ի օգտագործմամբ որոշ մարդկանց մեջ, ներառում են նաև.

• ծայրամասային նյարդաբանություն,
• տեսողության խնդիրներ (միոպիա, հիպերոպիա, astigmatism, hyperopia, myopia),
• ճարպերի դեգեներացիա,
• ալերգիկ ռեակցիաներ (itching, urticaria),
• տեղական ռեակցիաներ (ցավ, itching, այտուցվածություն, հեմատոմաներ, hyperemia ինսուլինի ներարկման տեղում):

Rանկացած անցանկալի ախտանիշ, որը տեղի է ունենում մարդու մեջ Actrapid- ը սկսելուց հետո, պետք է պատճառ լինի մասնագետի այցին: Անբարենպաստ ռեակցիաների անտեսումը կարող է հանգեցնել առողջության անդառնալի հետևանքների զարգացման:

Առաջին օգնությունը չափից մեծ դոզայի, դեղերի փոխազդեցության և պահպանման դեպքում

Actrapid NM- ի օգտագործումը նորման գերազանցող չափաբաժիններում հանգեցնում է չափից մեծ դոզայի զարգացմանը, որը դրսևորվում է հիպոգլիկեմիայի տեսքով: Օգնությունը հիվանդին կախված է նրա վիճակի ծանրությունից: Շաքարի մակարդակի մի փոքր անկումը նորմալանում է առանց բժշկի դիմելու: Դուք կարող եք կայունացնել ձեր վիճակը դիաբետիկով `ուտելով մի քիչ շաքար կամ այլ սնունդ, որը պարունակում է շատ ածխաջրեր:

Սուր հիպոգլիկեմիայի դեպքում, որը ուղեկցվում է սաբոնյով, հիվանդին անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն: Կյանքին վտանգը վերացնելու համար նրան ներարկում են գլյուկագոն և դxtrose: Գլյուկոզի կրկնակի անկումից խուսափելու համար հիվանդին տրվում է ածխաջրածիններով հարուստ մթերքներ, երբ նա նոսրացել է:

Ակտուլինի ինսուլինը շփվում է դեղերի որոշակի խմբերի հետ: Բետա-բլոկերատորների, տետրացիկլին հակաբիոտիկների, սուլֆոնամիդների, ստերոիդային անաբոլիկների, ածխաթթվային անհիդրազի ինհիբիտատորների, մոնոամին օքսիդազի և ACE ինհիբիտատորների ընդունման դեպքում ՝ ketoconazole, theophylline, mebendazole, clofibrate, շաքարային իջեցնող դեղեր ՝ բերանային օգտագործման համար, բոլոր դեղերը պետք է հաշվի առնվեն.

Թուլացնում է Actrapid NM- ի հիպոգլիկեմիկ հատկությունները `միաժամանակ օգտագործելով գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, կալցիումի ալիքով արգելափակումներ, թիազիդային diuretics, sympathomimetics, morphine, heparin, danazole, tricyclic antidepressants.

Ինսուլինի լուծույթը սալիցիլատների և ռեզերպինի հետ համատեղելիս կարող են առաջանալ անկանխատեսելի ռեակցիաներ: Զուգահեռաբար դեղը ալկոհոլով և էթանոլ պարունակող դեղամիջոցներով վերցնելիս դրա ազդեցությունը դառնում է ավելի հզոր և երկարատև:

Actrapid NM- ը անհամատեղելի է սուլֆիտների և տիոլների հիման վրա դեղորայքի հետ: Լուծմանը դրանց լրացումը հանգեցնում է դրա ոչնչացման:

Actrapid NM- ի պահպանման ժամկետը սահմանափակվում է արտադրության օրվանից 30 ամիս:Դեղամիջոցի չբացահայտված սրվակները խորհուրդ է տրվում պահել սառնարանում 2 ° C- ից 8 ° C ջերմաստիճանում: Կարևոր է ապահովել, որ ինսուլինը չի սառեցնում, քանի որ դա նվազեցնում է նրա հիպոգլիկեմիկ հատկությունները:

Շիշը դեղորայքի հետ բացելուց հետո պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում `պայծառ լույսից պաշտպանված վայրում: Տպագիր ինսուլինը պետք է սպառվի 45 օրվա ընթացքում: Դեղը, որը մնում է այս ժամանակահատվածի ավարտից հետո, խստիվ արգելվում է:

Շնորհակալ եմ ձեր կարծիքի համար:

Մեկնաբանություններ

Megan92 () 2 շաբաթ առաջ

Ինչ-որ մեկին հաջողվել է ամբողջությամբ բուժել շաքարախտը, նրանք ասում են, որ ամբողջովին բուժելը անհնար է:

Դարիա () 2 շաբաթ առաջ

Ես նույնպես կարծում էի, որ դա անհնար է, բայց այս հոդվածը կարդալուց հետո ես վաղուց արդեն մոռացել էի այս «անբուժելի» հիվանդության մասին:

Megan92 () 13 օր առաջ

Դարիա () 12 օր առաջ

Megan92, այնպես որ ես գրել եմ իմ առաջին մեկնաբանության մեջ) Կրկնօրինակեք դեպքերի համար `հոդվածի հղում:

Sonya 10 օր առաջ

Բայց սա ամուսնալուծություն չէ: Ինչու են վաճառում առցանց:

Yulek26 (Tver) 10 օր առաջ

Սոնյա, ո՞ր երկրում ես ապրում: Նրանք այն վաճառում են ինտերնետում, քանի որ խանութներն ու դեղատները իրենց վայրագությունները դնում են վայրագության մեջ: Բացի այդ, վճարումը միայն ստանալուց հետո, այսինքն `նախ նայեք, ստուգեք և միայն դրանից հետո վճարեք: Այո, և այժմ նրանք ինտերնետում վաճառում են ամեն ինչ `հագուստից մինչև հեռուստացույց և կահույք:

Խմբագրական արձագանք 10 օր առաջ

Սոնյա, բարև: Շաքարային դիաբետի բուժման համար այս դեղը, իրոք, չի վաճառվում դեղագործական ցանցի միջոցով, որպեսզի խուսափեն գերարժեքներից: Մինչ օրս կարող եք պատվիրել միայն պաշտոնական կայքում: Եղիր առողջ:

Sonya 10 օր առաջ

Ինսուլին Actrapid- ը դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի, ինչպես նաև հիպերգլիկեմիայի սուր հարձակման թեթևացման համար: Այն նորմալացնում է արյան շաքարը և աջակցում բարեկեցությանը: Արդյունավետությունը բարելավելու և գլյուկոզի օպտիմալ մակարդակը պահպանելու համար խորհուրդ է տրվում դեղը համատեղել երկարատև գործող ինսուլինի և այլ հակաբիոտիկ դեղամիջոցների հետ:

Հատուկ ցուցումներ

Թմրամիջոցների օգտագործումից ակնկալվող ազդեցությունը ստանալու համար այն պետք է համադրվի երկարատև կամ միջին գործող ինսուլինի հետ: Բուժման ժամանակահատվածում պարբերաբար վերահսկեք արյան շաքարի մակարդակը `ժամանակին հայտնաբերելու և հիպերգլիգեմիայի զարգացումը կանխելու համար:

Լիպոդիստրոֆիայից խուսափելու համար անընդհատ փոխեք ներարկման տեղը:

Ինսուլին Actrapid- ը օգտագործվում է հղիության ընթացքում: 1-ին եռամսյակում հորմոնի անհրաժեշտությունը նվազում է, իսկ ավելի ուշ ամսաթիվը մեծանում է, ուստի դեղաչափը աստիճանաբար կավելանա: Դոզան որոշվում է բժշկի կողմից յուրաքանչյուր առանձին դեպքում `հաշվի առնելով մարմնի անհատական ​​հատկությունները և հղիության ընթացքը:

Ծննդաբերելուց հետո կինը պետք է վերադառնա ինսուլինի այն քանակին, որը նա ստացել է նախքան հայեցակարգը: Այնուամենայնիվ, լակտացիայի ընթացքում հորմոնի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել, ուստի կարևոր է մշտապես վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը և ձեր բարեկեցությունը:

Թմրամիջոցների օգտագործման ընթացքում հրաժարվեք աշխատանքից, որը պահանջում է արագ արձագանք և մեծ ուշադրություն: Նման սահմանափակումները վերաբերում են մեքենային վարվելուն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիպոգլիկեմիայի դեպքում արտաքին խթաններին արձագանքման արագությունը կարող է նվազել:

Թմրամիջոցն օգտագործելիս հիպո- և հիպերգլիկեմիա

Actrapid ինսուլինի օգտագործումը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի զարգացման (շաքարի կտրուկ անկում) կամ հիպերգլիկեմիայի (գլյուկոզի աճ): Դա պայմանավորված է առաջարկվող դեղաչափին, անբավարար սնուցմամբ (սնունդը բաց թողնելուց կամ ուտելուց հրաժարվելը), ֆիզիկական ուժի ավելացումը, ինչպես նաև ներարկումները բաց թողնելը կամ լուծույթի ոչ պատշաճ կիրառումը:

Հետևյալ ախտանիշները բնորոշ են հիպերգլիկեմիայի համար ՝ ուժեղ ծարավ, հաճախակի միզացում, ախորժակի նվազում, սրտխառնոց և մաշկի կարմրություն: Կետոասիդոզով հայտնվում է բերանի խոռոչից ացետոնի հոտը:Տագնապալի ախտանիշները հուշում են, որ դուք պետք է ստուգեք ձեր արյան շաքարը և, անհրաժեշտության դեպքում, կրկին ներարկեք Actrapid- ը:

Հիպոգլիկեմիան բնութագրվում է ախորժակի, գունատ մաշկի և դողացող վերջույթների աճով: Ախտանիշները դադարեցնելու և հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացումը կանխելու համար հիվանդին առաջարկվում է ուտել մի քիչ շաքար կամ բարձր ածխաջրային արտադրանք (բլիթներ, քաղցրավենիք), խմել քաղցր հյութ կամ թեյ: Գիտակցության կորստի դեպքում ներմուծվում է 40% դxtrose լուծույթ և գլյուկագոն: Նորմալացումից հետո ռեցիդիվը կանխելու համար հիվանդին առաջարկվում է ուտել արագ ածխաջրերով հարուստ արտադրանք:

Պահպանման պայմաններ

Հեռու մնացեք արևի լույսից: Խուսափեք գերտաքացումից կամ գերտաքացումից և թույլ մի տվեք, որ լուծումը սառչի: Հրաժարվեք դեղը օգտագործելուց, եթե այն փոխել է գույնը, կամ հայտնվել են փաթիլներ (նստվածք): Պահեք դեղը երեխաների սահմաններից դուրս:

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - մարդու ինսուլինի պատրաստում, որն արտադրվում է գենետիկական ճարտարագիտության միջոցով:

Այն ունի գործողության կարճ տևողություն և չեզոք pH: Այն մուտքագրվում է ենթամաշկային: HM անունով դեղամիջոցի լատիներեն նշանակում է «մարդու գենետիկական ճարտարագիտություն, միաբաղադրիչ»:

Այս հոդվածում մենք կքննարկենք, թե ինչու են բժիշկները սահմանում Actrapid NM- ը, ներառյալ դեղատներում այս դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները, անալոգները և գները: ԱՆՇԱՐԺ ակնարկներ այն մարդիկ, ովքեր արդեն օգտագործել են Actrapid- ը, կարող եք կարդալ մեկնաբանություններում:

Դեղաբանական գործողություն

Մարդկային rekombinant ԴՆԹ ինսուլինը: Այն գործողության միջին տևողության ինսուլին է:

Կարգավորում է գլյուկոզի նյութափոխանակությունը, ունի անաբոլիկ էֆեկտներ: Մկանների և այլ հյուսվածքներում (բացառությամբ ուղեղի), ինսուլինը արագացնում է գլյուկոզայի և ամինաթթուների ներբջջային տեղափոխումը և ուժեղացնում է սպիտակուցային անաբոլիզմը: Ինսուլինը նպաստում է լյարդի մեջ գլյուկոզայի գլիկոգենի վերափոխմանը, խանգարում է գլյուկոնեոգենեզին և խթանում է ավելցուկային գլյուկոզի վերածումը ճարպի:

Օգտագործման ցուցումներ

Երիկամային կամ հեպատիկ ֆունկցիայի խանգարման դեպքում ինսուլինպակաս Այսպիսով, դուք պետք է կարգավորեք դեղաչափը:

Actrapid- ի օգտագործման ցուցումներում նշվում է, որ այն կարող է օգտագործվել զուգահեռ երկար գործող insulins.

Բուժումը իրականացվում է կես ժամ առաջ կերակուրից կամ ածխաջրերով խորտիկից: Որպես կանոն, ներարկումները կատարվում են ենթամաշկայինորեն `որովայնի պատի առաջի շրջանում: Սա ապահովում է արագացված կլանում: Բացի այդ, ներարկումներ կարող են կատարվել ազդրի, ուսի կամ հետույքի դելտոիդային մկանների մեջ: Կանխելու համար լիպոդիստրոֆիաներարկման տեղերը պետք է փոխվեն:

Ներերակային կառավարումը թույլատրվում է միայն այն դեպքում, եթե ներարկումները կատարվում են բժշկական մասնագետի կողմից: Intramuscularly, դեղամիջոցը կառավարվում է միայն այն դեպքում, երբ մասնագետը ղեկավարում է:

Կիրառման եղանակը

Կարճ գործողությամբ գործող ակտապիդը նշանակվում է շաքարախտով տառապող մարդկանց վրա `անհատապես: Ամեն ինչ կախված է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակից: Նախքան բժիշկ էնդոկրինոլոգը նշանակում է ինսուլին պարունակող Actrapid- ով բուժում, դուք պետք է ուսումնասիրեք հրահանգները: Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները մանրամասն նկարագրում են.

• դեղամիջոցի գործողությունը
• կիրառման եղանակը
• հակացուցումները
• կողմնակի էֆեկտներ
• կազմը:

Ակտրապիդի կիրառման եղանակը կախված է թողարկման ձևից: Կարճ գործող ինսուլինը ներարկվում է: Այն կարող է իրականացվել մաշկի տակ հետույքի, նախաբազուկների և որովայնի մեջ: Բացառություն է այն դեպքը, երբ դեղը պահանջվում է ներմուծել ներգանգային կամ ներերակային: Դեղը, որը կառավարվում է ենթամաշկային, ունի քարթրիջի ձև:

• դեղը կիրառվում է ուտելուց 30 րոպե առաջ,
• բազմիցս նույն տեղում, մի ներարկիր ինսուլին,
• արյան անոթների մեջ մտնելը պետք է խուսափել.
• ինսուլինի կիրառությունից հետո ներարկման տեղը խորհուրդ չի տրվում շոշափել և սեղմել,
• եթե կարճ ժամանակահատվածում խառնեք գործող ինսուլինը, ապա անմիջապես պետք է ներարկում տաք,
• չափաբաժինները հաշվարկվում են կախված այն բանից, թե ով է հիվանդ, մեծահասակ կամ երեխա,
• դեղաչափերը կիրառվում են ՝ կախված դեղերի համակցությունից,
• կոմայի կամ acidosis- ի դեպքում դեղը կառավարվում է ներերակային,
• ներարկումներն իրականացվում են հաճախող բժշկի հսկողության ներքո:

Կան շաքարախտով տառապող մարդիկ, ինչը բարդանում է միաժամանակյա հիվանդություններով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել դրանց վիճակը: Actrapid- ը ինսուլինի հիման վրա վերցնելիս խորհուրդ է տրվում կարդալ օգտագործման հրահանգները: Ստացեք նաև խորհրդատվություն ձեր բժշկի կողմից: Դեղերի օգտագործման վերաբերյալ անկախ գործողությունները կհանգեցնեն բացասական հետևանքների:

Հրահանգը, որի համապատասխանությունը պետք է վերահսկվի, ձեզ կփրկի բազմաթիվ խնդիրներից: Բայց կան նման դեպքեր, որ մարդը պատահում է: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել ոչ հատուկ ախտանիշների վրա.

• գլխացավանք
• հոգնածություն
• քնի անընդհատ անհրաժեշտություն
• առիթմիա,
• ծանր քրտինք, նույնիսկ ցուրտ սեզոնում,
• խառնաշփոթ,
• մաշկը դառնում է գունատ
• փսխում
• նախնիների պայմանը:

Պետք է հիշել, որ այն անձը, ով երկար ժամանակ վերահսկում է վիճակը, որոշակի դեղեր է ընդունում, կարող է չնկատել չափաբաժնի ախտանիշներ: Ախտանիշները տարբերվում են միևնույն դեղամիջոցներով: Դեպոզիտարիայի դեպքում հիվանդի վիճակի շտկումը կարող է իրականացվել ՝ օգտագործելով.

• մաշկի տակ հատուկ լուծույթի ներդրում,
• ներերակային գլյուկոզի ներդրումը:

Նման մեթոդները կարող են կայունացնել շաքարային դիաբետով հիվանդին և կանխել նրան կոմայի մեջ ընկնելուց:

Կազմի և ազատման ձևերը

Բաղադրության ակտիվ բաղադրիչը լուծարված տեսքով մարդու ինսուլն է: Բաղադրիչի բաղադրիչները `ցինկ քլորիդ, գլիցերոլ, ներարկման ջուր, metacresol, նատրիումի հիդրօքսիդ:

Դեղը վաճառվում է ներարկելի տեսքով, առկա է նաև actrapid nm penfill ձև, որը նույնպես վաճառվում է լուծույթի տեսքով `ենթամաշկային ներարկումների համար:

Actrapid NM- ի գործողության մեխանիզմ

Ապրանքը պարունակում է մարդու ինսուլին, որը ստացվել է գենետիկական ճարտարագիտության միջոցով: Դրա արտադրության համար օգտագործվում է saccharomycetes խմորիչից ԴՆԹ:

Ինսուլինը կապվում է բջիջների ընկալիչների հետ, և այս բարդույթը ապահովում է արյան մեջ գլյուկոզի հոսքը բջիջ:

Բացի այդ, Actrapid ինսուլինը նման գործողություններ է ցուցաբերում նյութափոխանակության գործընթացների վրա.

1. Բարելավում է գլիկոգենի ձևավորումը լյարդի և մկանային հյուսվածքների մեջ
2. Խթանում է գլյուկոզի օգտագործումը մկանային բջիջների և ճարպային հյուսվածքի կողմից էներգիայի համար
3. Գլիկոգենի խզումը կրճատվում է, ինչպես նաև լյարդում նոր գլյուկոզի մոլեկուլների ձևավորումը:
4. Բարելավում է ճարպաթթվի ձևավորումը և նվազեցնում ճարպերի ճեղքումը
5. Արյան մեջ ավելանում է լիպոպրոտեինների սինթեզը
6. Ինսուլինը արագացնում է բջիջների աճը և բաժանումը
7. Արագացնում է սպիտակուցի սինթեզը և նվազեցնում է դրա տրոհումը:

Actrapid NM- ի գործողության տևողությունը կախված է դոզայից, ներարկման վայրից և շաքարախտի տեսակից: Դեղը ցույց է տալիս իր հատկությունները կառավարումից կես ժամ հետո, առավելագույնը նշվում է 1,5 - 3.5 ժամ հետո: 7-ից 8 ժամ հետո դեղը դադարեցնում է իր գործողությունը և ոչնչացվում է ֆերմենտների միջոցով:

Actrapid ինսուլինի օգտագործման հիմնական ցուցումը `շաքարային դիաբետում գլյուկոզի մակարդակի իջեցում ինչպես կանոնավոր օգտագործման, այնպես էլ արտակարգ իրավիճակների զարգացման համար:

Actrapid հղիության ընթացքում

Ինսուլին Actrapid NM- ը կարող է նշանակվել հղի կանանց մոտ հիպերգլիկեմիան իջեցնելու համար, քանի որ այն չի անցնում պլաստենտային պատնեշը: Հղի կանանց մոտ շաքարախտի համար փոխհատուցման բացակայությունը կարող է վտանգավոր լինել երեխայի համար:

Հղի կանանց համար դեղաչափերի ընտրությունը չափազանց կարևոր է, քանի որ ինչպես շաքարի բարձր, այնպես էլ ցածր մակարդակը խանգարում է օրգանների ձևավորմանը և հանգեցնում են անսարքությունների, ինչպես նաև մեծացնում են պտղի մահվան վտանգը:

Հղիության պլանավորման փուլից սկսած ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է վերահսկվեն էնդոկրինոլոգի կողմից, և նրանց ցուցադրվում է արյան գլյուկոզի մակարդակի ուժեղացված մոնիտորինգ:Ինսուլինի կարիքը կարող է նվազել հղիության առաջին եռամսյակում և ավելանալ երկրորդ և երրորդում:

Ծննդաբերությունից հետո գլիկեմիայի մակարդակը սովորաբար վերադառնում է նախորդ ցուցանիշներին, որոնք եղել են հղիությունից առաջ:

Բուժքույր մայրերի համար Actrapid NM- ի կառավարումը նույնպես վտանգված չէ:

Բայց հաշվի առնելով սննդանյութերի մեծ պահանջարկը, սննդակարգը պետք է փոխվի, և, հետևաբար, ինսուլինի չափաբաժինը:

Ինչպե՞ս կիրառել Actrapid NM– ը:

Ինսուլինի ներարկումները տրվում են ենթամաշկային և ներերակային: Դոզան ընտրվում է խստորեն անհատապես: Սովորաբար, ինսուլինի պահանջները կազմում են հիվանդի քաշի յուրաքանչյուր օրվա համար 0.3-ից 1 IU: Անչափահասների մոտ ինսուլինի դիմադրությամբ կամ ճարպակալմամբ ավելի բարձր է, իսկ սեփական ինսուլինի մնացորդային սեկրեցիա ունեցող հիվանդների դեպքում այն ​​ավելի ցածր է:

Շաքարախտի փոխհատուցվող ընթացքում այս հիվանդության բարդությունները զարգանում են ավելի հաճախ և ավելի ուշ: Հետևաբար անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մշտական ​​մոնիտորինգը և ինսուլինի դոզանների ընտրությունը, որոնք պահպանում են այս ցուցանիշի համեմատաբար կայուն մակարդակը:

Actrapid NM- ը կարճ գործող ինսուլին է, ուստի այն սովորաբար զուգակցվում է դեղամիջոցի երկարատև ձևերի հետ: Այն պետք է իրականացվի կերակուրից կես ժամ առաջ կամ թեթև սնունդ, որը պարունակում է ածխաջրեր:

Մուտքի ամենաարագ ուղին ստամոքսի ներարկումն է: Դա անելու համար համոզվեք, որ ինսուլինի ներարկիչը ներարկում եք մաշկի ծալման մեջ: Օգտագործվում է նաև ազդրի, հետույքի կամ ուսի տարածքը: Ներարկման տեղը պետք է անընդհատ փոխվի, որպեսզի չվնասվի ենթամաշկային հյուսվածքին:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի զարգացումով ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է, ուստի դոզան վերանայվում է ՝ հաշվի առնելով գլոմերուլային ֆիլտրման մակարդակը և երիկամային անբավարարության մակարդակը: Վերերիկամային գեղձի, վահանաձև գեղձի, մարսողական գեղձի, ինչպես նաև լյարդի վնասվածքի հիվանդությունների դեպքում ինսուլինի պահանջվող դեղաչափը կարող է փոխվել:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը նույնպես փոխվում է հուզական սթրեսի, ֆիզիկական գործունեության փոփոխության կամ այլ դիետայի անցման հետ: Diseaseանկացած հիվանդություն ձեր բժշկի հետ համաձայնեցված ինսուլինի օգտագործման շտկման պատճառն է:

Եթե ​​ինսուլինի դոզան ցածր է, կամ հիվանդը ինքն է հետաձգել ինսուլինը, հիպերգլիկեմիան կարող է զարգանալ հետևյալ ախտանիշներով.

• Ավելացել է քնկոտություն և դառնություն:
• Ծարավի ավելացում:
• Սրտխառնոց և ընդհատվող փսխում:
• Կարմիր և չոր մաշկ:
• Միզասեռացման ավելացում:
• Ախորժակի կորուստ:
• Չոր բերանը:

Հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար `մի քանի ժամ կամ նույնիսկ օրեր: Եթե ​​դուք չեք կարգավորում ձեր արյան շաքարը, այն զարգանում է: Դրա բնորոշ նշանը արտանետվող օդում ացետոնի հոտ է: Հիպերգլիկեմիայի ռիսկը մեծանում է վարակիչ հիվանդությունների և տապի հետ:

Մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին անցումը պահանջում է նոր դոզայի ընտրություն: Դա անելու համար հարկավոր է խորհրդակցել էնդոկրինոլոգի հետ: Ինսուլին Actrapid- ը չի կարող օգտագործվել ինսուլինի պոմպերում, սրվակի վրա պաշտպանիչ գլխարկի բացակայության դեպքում, եթե այն սխալ է պահվել կամ սառեցվել է, ինչպես նաև լուծումը դառնում է ամպամած:

Ներարկման համար դուք պետք է հետեւեք այս կանոններին.

1. Հավաքեք օդը ներարկիչի մեջ, ինչը հավասար է կիրառվող դոզանին:
2. Տեղադրեք ներարկիչը վարդակից և սեղմեք մխոցը:
3. Շիշը գլխիվայր շրջեք:
4. Ինսուլինի մի դեղաչափ վերցրեք ներարկիչը:
5. Հեռացրեք օդը և ստուգեք դոզան:

Դրանից հետո անհրաժեշտ է անհապաղ ներարկել. Մաշկը վերցրեք ծալովի մեջ և ներարկիչով ասեղը տեղադրեք դրա հիմքը, 45 աստիճանի անկյան տակ: Ինսուլինը պետք է ստանա մաշկի տակ:

Ներարկումից հետո, ասեղը պետք է լինի առնվազն 6 վայրկյան մաշկի տակ `դեղը ամբողջությամբ կառավարելու համար:

Actrapid- ի կողմնակի ազդեցությունները

Ինսուլինի դոզան գերազանցող ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Այն սովորաբար տեղի է ունենում հանկարծակի և ուղեկցվում է մաշկի գունատությամբ, սառը քրտինքով, ուժեղ հոգնածությամբ կամ թուլությամբ, տարածական կողմնորոշման խանգարումով, անհանգստությամբ, նյարդայնացմամբ և ձեռքերով դողում:

Ուշադրության կենտրոնացումը նվազում է, քնկոտությունը զարգանում է, սովի զգացումը, տեսողության խանգարումը վատանում են:Գլխացավը և գլխապտույտը, սրտխառնոցը և պալպիտացիաները զարգանում են: Շաքարի անկման ծանր ձևերը կարող են խանգարել ուղեղի գործառույթին `գիտակցության կորստի կամ նույնիսկ մահվան հետ:

Եթե ​​շաքարախտը տևում է երկար ժամանակ ՝ դիաբետիկ նյարդաբանությամբ, բետա-բլոկլերատորների կամ նյարդային համակարգի վրա գործող այլ դեղամիջոցների բուժման դեպքում, ապա հիպոգլիկեմիայի վաղ նշանները կարող են լինել ատիպիկ, այնպես որ միշտ պետք է կենտրոնանաք արյան գլյուկոզի մակարդակի վրա:

Մեղմության համար հարկավոր է շաքար կամ հյութ, բլիթներ, գլյուկոզայի հաբեր վերցնել: Ծանր դեպքերում, գլյուկոզի 40% լուծույթը կառավարվում է ներերակային, իսկ գլյուկագոնը կառավարվում է ներգանգային կամ ենթամաշկային: Այն բանից հետո, երբ հիվանդը վերականգնել է գիտակցությունը, նրան պետք է ուտել սնունդ պարզ ածխաջրերով:

Գլիկեմիայի հարձակումը կարող է կրկնվել մեկ օրվա ընթացքում, հետևաբար, նույնիսկ գլյուկոզի մակարդակի նորմալացման դեպքում անհրաժեշտ է ուժեղացնել հսկողությունը դրա բովանդակության վրա: Նման հիվանդները պահանջում են ածխաջրերի կրկնակի ընդունում:

Մնացած կողմնակի բարդությունները հազվադեպ են և կարող են առաջանալ հետևյալ ձևով.

• Ալերգիկ ցան կամ փեթակ: Շատ հազվադեպ է անհատական ​​գերզգայունությամբ `անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ:
• Քրտնարտադրություն, սրտխառնոց և գլխացավ:
• Սրտի հաճախության բարձրացում:
• Ծայրամասային նյարդաբանություն:
• Արժեզրկված refraction կամ ռետինոպաթիայի զարգացում:
• Լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում, քոր առաջացում, հեմատոմա:
• Puffiness, հատկապես օգտագործման առաջին օրերին:

Ինսուլինի արտազատման և պահպանման ձև Actrapid NM

Մանրածախ ցանցում դեղը կարող է լինել հետևյալ ձևով. Actrapid NM Penfill ինսուլին (նրան անհրաժեշտ է հատուկ գրիչ ինսուլինի համար), ինչպես նաև սրվակներով ինսուլին (ինսուլինի ներարկիչ անհրաժեշտ է ներարկումների համար):

Պատրաստման երկու տեսակներն էլ պարունակում են լուծույթ ՝ 100 IU կոնցենտրացիայի դեպքում 1 մլ: Շշերը պարունակում են 10 մլ, իսկ քարթրիջները `յուրաքանչյուր տուփի համար 5 հատ 3 հատ: Օգտագործման հրահանգները կցվում են ազատման յուրաքանչյուր ձևին:

Շշերի մեջ գործող Actrapid- ի գինը ցածր է, քան գրիչային ձևի գինը: Դեղամիջոցի գինը կարող է տարբեր լինել մանրածախ առևտրի տարբեր ցանցերում: Բացի այդ, արժույթի փոխարժեքի տատանումները ազդում են գների ձևավորման վրա, քանի որ սա ներմուծվող արտադրության դեղամիջոց է: Հետևաբար, Actrapid- ի գինը տեղին է միայն գնման օրը:

Ինսուլինը պահվում է սառնարանում սառնարանից հեռու `երկու-ութ աստիճան ջերմաստիճանում: Դուք չեք կարող սառեցնել այն: Բացված շիշը 6 շաբաթվա ընթացքում կարող է պահվել սենյակային ջերմաստիճանում, վստահ եղեք, որ այն պաշտպանեք լույսից և ջերմությունից ստվարաթղթե տուփի մեջ: Այս հոդվածում տեսանյութը կպատասխանի ինսուլինի կառավարման մասին հարցին:

Կարճատես գործողությունն է Actrapid ինսուլինը: Այն հասանելի է որպես ներարկում և օգտագործվում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման, ինչպես նաև հիպերգլիկեմիայի համար շտապ օգնության համար: Հատկապես հաճախ այն օգտագործվում է ինսուլին կախված շաքարախտից: Նման հիվանդներին անհրաժեշտ է ինսուլինի ցմահ ներարկումներ: Արյան շաքարի մակարդակի ավելի արդյունավետ վերահսկման համար այս դեղամիջոցի տարբեր տեսակներ համակցված են: Եվ ընտրության դեղերից մեկը Actrapid- ն է `կարճ ինսուլինը:

Թմրամիջոցների բնութագրերը

Ինսուլինը «Actrapid NM Penfill» - ը ներարկման լուծույթ է: Դեղը բաղկացած է մարդու ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնից, որը ձեռք է բերվում գեների ձևափոխմամբ: Լուծույթի 1 մլ-ը պարունակում է 3,5 մգ ինսուլին: Բացի այդ, գլիցերինը, ցինկ քլորիդը և հատուկ նյութեր են լուծվում ջրի մեջ ներարկման համար, որոնք ստեղծում են թթու-բազային հավասարակշռության ցանկալի մակարդակը: Դեղը հասանելի է հատուկ քարթրիջներում `3 մլ ներարկիչ գրիչով: Սա միջին մեկ դոզան է, բայց որոշ դեպքերում պահանջվում է այն ավելացնել:

Ազատ արձակման այս ձևից բացի, կա 10 մմ սրվակ ունեցող Insulin Actrapid NM: Այն նաև պարունակում է մարդու լուծելի հորմոն, որը ստացվել է գենետիկական ինժեներիայի մեթոդների միջոցով: Կա նաև դեղամիջոցի անալոգիա `Actrapil MS: Այն օգտագործվում է ավելի քիչ հաճախ, քանի որ այն չեզոք խոզի մսի ինսուլին է:

Այս դեղամիջոցի գործողությունը

Ինսուլինը ներթափանցում է բջիջները և ազդում նյութափոխանակության գործընթացների վրա ՝ բարելավելով գլյուկոզի տեղափոխումը: Դրա շնորհիվ նրա հյուսվածքների կլանումը մեծանում է: Խթանվում և ավելանում է նաև լյարդի բջիջներում գլիկոգենի սինթեզը: Ինսուլինը «Actrapid» -ը վերաբերում է կարճ գործող դեղամիջոցներին: Դրա հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է տարբեր լինել `կախված հիվանդի ներարկման մեթոդից և վայրից, դեղաչափից և կենսակերպի առանձնահատկություններից: Բայց ամենից հաճախ, դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է 30 րոպե անց և տևում է մինչև 8 ժամ: Առավելագույն ազդեցությունը լուծույթի ներմուծումից 2-3 ժամ անց է: Կլանման ամենաբարձր ցուցանիշը Actrapid NM- ն է, հատկապես, եթե այն ճիշտ մուտքագրված է: Լավագույնն է ստամոքսի վրա մաշկի ծալքերում ներարկում անել, այնպես որ դեղը կսկսի ավելի արագ գործել:

Հակացուցումները և կողմնակի բարդությունները

Որոշ հիվանդներ անհատական ​​անհանդուրժողականություն ունեն մարդու ինսուլինի նկատմամբ: Երբեմն կարող են նկատվել նաև ալերգիկ ռեակցիաներ դեղամիջոցի մյուս բաղադրիչներին: Այս դեպքերում նշանակվում է մեկ այլ ինսուլին: Թմրամիջոցների օգտագործումը հակացուցված է նաև հիպոգլիկեմիայի դեպքում: Հետեւաբար, նախքան ներդրումը, անհրաժեշտ է ստուգել արյան շաքարի մակարդակը: Դուք չեք կարող օգտագործել «Ակտրապիդ» -ը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի համար `ինսուլոմա: Այս դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված չէ երեխաների, ինչպես նաև հղի կանանց համար:

Ինսուլին «Actrapid» օգտագործելիս կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

Ինսուլինի ներդրում «Actrapid»

Այս դեղամիջոցի կառավարման եղանակը որոշ դեպքերում ներերակային է: Դրա համար անհրաժեշտ է հատուկ ինսուլինի ներարկիչներ: Նրանք ունեն ավարտական ​​աստիճան, որը թույլ է տալիս չափել դեղամիջոցի ճիշտ քանակը: Հաճախ օգտագործվում է ինսուլինի համար հատուկ ներարկիչ գրիչ «Actrapid NM»: Այս եղանակով ներարկումը ավելի հարմար է: Ներարկումը պետք է արվի որովայնի կամ ուսի մեջ, միայն ենթամաշկային ծալքի մեջ, խուսափելով ներգանգային ներարկումից: Երբեմն ներարկումը ներարկվում է ազդրի կամ հետույքի մեջ, բայց այս դեպքում դեղը ավելի է կլանում:

Ինչպե՞ս կառավարել Actrapid ինսուլինը: Հրահանգը նկարագրում է այս գործընթացը հետևյալ կերպ.

• դուք պետք է շիշից ներարկիչ ներմուծեք լուծույթի ճիշտ քանակությունը կամ քարթրիջը տեղադրեք հատուկ ներարկիչ գրիչով,
• ձեր ձախ ձեռքով երկու մատով մի մաս հավաքեք որովայնի, ազդրերի կամ ուսի մաշկի վրա
• կպչեք ասեղը ծալքի հիմքում 45 աստիճանի անկյան տակ,
• դանդաղորեն ներարկեք լուծույթը մաշկի տակ,
• թողնել ասեղը 5-6 վայրկյան,
• զգուշորեն քաշեք այն, եթե արյուն է դուրս եկել, դուք պետք է մի փոքր սեղմեք ներարկման տեղը:

Ինսուլին «Actrapid». Օգտագործման հրահանգներ

Միայն հաճախող բժիշկը կարող է որոշել դեղամիջոցի օգտագործման ցանկալի դեղաչափը և հաճախությունը: Դա կախված է հիվանդի ածխաջրածին նյութափոխանակության մակարդակից, ապրելակերպից, սննդակարգի սովորույթներից և ինսուլինի պահանջներից: Միջին հաշվով, օրական պահանջվում է ոչ ավելի, քան 3 մլ, բայց այս ցուցանիշը կարող է ավելի մեծ լինել ավելաքաշ մարդկանց մոտ, հղիության ընթացքում կամ հյուսվածքների անձեռնմխելիությունից: Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձը առնվազն փոքր քանակությամբ ինսուլին է արտադրում, ապա այն պետք է ընդունվի ավելի փոքր չափաբաժիններով: Ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է նաև լյարդի և երիկամների հիվանդությունների դեպքում:

«Actrapid» - ի ներարկումները կատարվում են օրական 2-3 անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք բարձրացնել օգտագործման հաճախությունը մինչև 5-6 անգամ: Ներարկումից կես ժամ հետո դուք պետք է ուտեք կամ գոնե ածխաջրերով կերակուր կերեք:

Հնարավոր է այս դեղամիջոցը խառնել երկար գործող դեղամիջոցների հետ: Օրինակ, հաճախ օգտագործվում է մի համադրություն ՝ ինսուլին «Actrapid» - «Protafan»: Բայց միայն բժիշկը կարող է ընտրել գլիկեմիկ հսկողության անհատական ​​ռեժիմ: Անհրաժեշտության դեպքում մուտքագրեք երկու ինսուլին, միևնույն ժամանակ, դրանք հավաքվում են մեկ ներարկիչով. Նախ `« Ակտրապիդ », իսկ հետո` երկարատև գործող ինսուլին:

Ինչ անել հիպոգլիկեմիայի դեպքում

Որոշ դեպքերում, առավել հաճախ չափից մեծ դոզայով, հիվանդը զարգացնում է հիպոգլիկեմիա: Այն կարող է հայտնվել, եթե ներարկումից հետո հիվանդը չի կերել կամ շատ ֆիզիկական ակտիվություն է ցուցաբերել:Այս պայմանը տեղի է ունենում հանկարծակի: Հիվանդը զգում է հետևյալ ախտանիշները.

• տախիկարդիա
• սրտխառնոց
• ընդհանուր խափանում, քնկոտություն,
• քրտինք
• նյարդայնություն, անհանգստություն,
• գլխացավանք
• ուժեղ ախորժակ
• շարժումների խանգարումը համակարգող:

Հիպոգլիկեմիայի առաջացումը հեշտ է նկատել: Առաջին բանը, որ պետք է անեք, քաղցր բան ուտելն է: Դրա համար դիաբետիկները միշտ իրենց հետ կրում են քաղցրավենիք, բլիթներ, քաղցր հյութ կամ մի կտոր շաքար: Եթե ​​հիվանդի վիճակը վատթարանում է, նա ունի ցնցումներ կամ նիհարել, անհրաժեշտ է գլիկոգենի ներարկում: Հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար դուք պետք է տեսնեք բժիշկ և կարգավորեք Actrapid- ի դեղաչափը:

Թմրամիջոցն օգտագործելիս հիպերգլիկեմիան

Երբեմն հնարավոր է նաև մեկ այլ պայման, երբ արյան շաքարը բարձրանում է բարձր: Դա կարող է լինել ջերմաստիճանի բարձրացման, վարակիչ հիվանդությունների, դեղամիջոցի դեղաչափի նվազման կամ ածխաջրածին սննդի ծավալի ավելացման հետ: ոչ այնքան ցայտուն, բայց պայմանը նույնպես վտանգավոր է, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ketoacidosis- ի և կոմայի զարգացմանը: Այն փաստը, որ շաքարը ավելացել է, կարելի է գուշակել հետևյալ նշաններով.

• ուժեղ ծարավ
• հաճախակի urination
• սրտխառնոց, ախորժակի կորուստ,
• թուլություն
• չոր մաշկ և լորձաթաղանթներ,
• բերանից ացետոնի ուժեղ հոտ:

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, դուք պետք է անմիջապես ստուգեք շաքարի մակարդակը, գուցե անհրաժեշտ լինի կատարել Actrapid- ի լրացուցիչ ներարկում:

Ֆարմակոկինետիկա

Արյան հոսքից ինսուլինի կիսով չափ կյանքը տևում է ընդամենը մի քանի րոպե:

Ինսուլինի պատրաստուկների գործողության տևողությունը հիմնականում պայմանավորված է կլանման արագությամբ, ինչը կախված է մի քանի գործոններից (օրինակ ՝ ինսուլինի դոզանից, օգտագործման եղանակից և տեղից, ենթամաշկային ճարպային շերտի հաստությունից և շաքարային դիաբետի տեսակից): Հետևաբար, ինսուլինի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը ենթակա են էական ինտեր-ներ և անհատական ​​տատանումների:

Ինսուլինի առավելագույն կոնցենտրացիան պլազմայում կատարվում է ենթամաշկային կառավարումից հետո 1,5-2,5 ժամվա ընթացքում:

Նշված չէ պլազմային սպիտակուցների նկատմամբ որևէ պարտադիր որևէ պարտավորություն, բացառությամբ ինսուլինի հակամարմինների (եթե այդպիսիք կան):

Մարդու ինսուլինը մաքրվում է ինսուլինազով կամ ինսուլին մաքրող ֆերմենտներով, և հնարավոր է նաև սպիտակուցային դիսուլֆիդային իզոմերազով:

Ենթադրվում է, որ մարդու ինսուլինի մոլեկուլում առկա են պեղումների (հիդրոլիզ) մի քանի վայրեր, այնուամենայնիվ, պեղման արդյունքում ձևավորված մետաբոլիտներից ոչ մեկը ակտիվ չէ:

Կես կլանման ժամանակահատվածը (T ½) որոշվում է ենթամաշկային հյուսվածքներից կլանման արագությամբ: Այսպիսով, T ½ -ը կլանման միջոց է, այլ ոչ թե պլազմայից ինսուլինը հանելու իրական միջոցը (T ½ ինսուլինից արյան մեջ հոսքը ընդամենը մի քանի րոպե է): Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ T ½- ը մոտ 2-5 ժամ է:

Երեխաներ և պատանիներ

Actrapid ® NM դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկ պրոֆիլը ուսումնասիրվել է 6-12 տարեկան շաքարային դիաբետով հիվանդ երեխաների մի փոքր խմբում (18 հոգի), ինչպես նաև դեռահասներում (13-17 տարեկան): Չնայած ձեռք բերված տվյալները համարվել են սահմանափակ, այնուամենայնիվ, նրանք ցույց են տվել, որ Actrapid ® HM- ի դեղագործական պրոֆիլը երեխաների և դեռահասների մոտ նման է մեծահասակների: Միևնույն ժամանակ, տարբեր տարիքային խմբերի միջև հայտնաբերվել են տարբերություններ այնպիսի ցուցիչով, ինչպիսին է C max- ը, ինչը ևս մեկ անգամ շեշտում է անհատական ​​դոզանների ընտրության անհրաժեշտությունը:

Նախնական կլինիկական անվտանգության տվյալներ

Նախնական կլինիկական հետազոտություններում, ներառյալ դեղաբանական անվտանգության ուսումնասիրությունները, կրկնակի չափաբաժիններով տոքսիկության ուսումնասիրությունները, գենոտոքսիկության, քաղցկեղածին ներուժի և վերարտադրողական ոլորտի վրա թունավոր ազդեցությունների ուսումնասիրությունները, մարդու համար առանձնահատուկ ռիսկ չի հայտնաբերվել:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում ինսուլինի օգտագործման սահմանափակումներ չկան, քանի որ ինսուլինը չի հատում պլացենտային պատնեշը:

Թե հիպոգլիկեմիան, և թե հիպերգլիկեմիան, որոնք կարող են զարգանալ ոչ պատշաճ ընտրված թերապիայի դեպքում, մեծացնում են պտղի անսարքությունների և պտղի մահվան ռիսկը: Հղի կանայք, ովքեր շաքարային դիաբետ ունեն, պետք է վերահսկվեն ամբողջ հղիության ընթացքում, նրանք պետք է ունենան արյան գլյուկոզի մակարդակի ուժեղացված հսկողություն, նույն առաջարկությունները վերաբերում են այն կանանց, ովքեր պլանավորում են հղիություն:

Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է հղիության առաջին եռամսյակում և աստիճանաբար մեծանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում:

Ծննդաբերությունից հետո ինսուլինի կարիքը, որպես կանոն, արագորեն վերադառնում է հղիությունից առաջ նկատված մակարդակին:

Չկան սահմանափակումներ նաև Actrapid drug NM դեղամիջոցի օգտագործման ընթացքում կրծքով կերակրման ընթացքում: Երեխայի համար վտանգավոր չէ ինսուլինային թերապիա կերակրող մայրերի համար: Այնուամենայնիվ, մայրը կարող է անհրաժեշտ լինել ճշգրտել Actrapid ® NM և / կամ սննդակարգի դեղաչափերի ռեժիմը

Բուժման հատկություններ

Բուժումն ունի արագ բուժական ազդեցություն, քանի որ այն պատկանում է արագ գործող ինսուլինների դեղաբանական խմբին: Արտադրանքը պատրաստվում է ռեկոմբինանտային ԴՆԹ-ի կենսաինջերացման տեխնոլոգիայի կիրառմամբ `հացագործի խմորիչի մշակույթի ներդրմամբ: Թմրամիջոցների ենթամաշկային ուղղակիորեն կիրառումից հետո ակտիվ նյութը սկսում է փոխազդել բջջային մեմբրանում ցիտոպլազմիկ ընկալիչների հետ: Նյութը ակտիվացնում է բջիջի ներսում գտնվող գործընթացները `խթանելով cAMP- ի կենսասինթեզը, ինչը թույլ է տալիս այն խորը ներթափանցել բջջային տարածություն:

Ինչպես ցույց է տալիս ռադիոտեղորոշման տեղեկանքը, արյան շաքարի նվազումը պայմանավորված է ներքին հյուսվածքային շարժման և մարմնի հյուսվածքների կողմից կլանման արդյունքում, ինչը արագացնում է ճարպերի պահպանումը մարմնում, տեղի է ունենում սպիտակուցային կառուցվածքների սինթեզ, գլիկոգենոգենեզ, ինչպես նաև լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության նվազում: Օգտագործելուց կես ժամ հետո մարմնում դեղամիջոցը սկսում է ակտիվորեն գործել մարմնում: Գագաթնակետային էֆեկտը ձեռք է բերվում 2,5 ժամից հետո, իսկ ենթարկվածության ընդհանուր տևողությունը մոտ 7-8 ժամ է:

Թմրամիջոցների խաչի փոխազդեցություններ

Նյութեր, որոնք բարձրացնում են շաքարի նվազեցման արդյունավետությունը. Բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղեր, անաբոլիկ ստերոիդներ, androgens, ketoconazole, tetracycline, վիտամին B6, բրոմոկիպպին, մեբենդազոլ, թեոֆիլին, ոչ ընտրողական բետա-արգելափողներ, ալկոհոլային խմիչքներ, որոնք ոչ միայն ուժեղացնում են ազդեցությունը, այլև երկարացնում են գործողության տևողությունը:

Արյան շաքարի մակարդակը մեծանում է. Բանավոր կանացի հակաբեղմնավորիչներ (պրոգեստերոնի և էստրադիոլի սինթետիկ անալոգներ), վահանաձև գեղձի հորմոններ, հակագազալտիչներ, կլոնիդին, դիազօքսիդ, դանազոլ, տրիիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ, կալցիումի ալիքային արգելափակումներ, օփիոիդային անալգետիկ նյութեր, նիկոտինաթթու և նիկոտերոիդներ, Reserpine- ը, salicylates- ը, octreotide- ը, lanreotide- ը երկիմաստորեն ազդում են ինսուլինի արդյունավետության վրա: Այս նյութերը կարող են ինչպես նվազեցնել, այնպես էլ մեծացնել դեղամիջոցի դեղաչափերի անհրաժեշտությունը:

Թիոլները և սուլֆիտները նպաստում են թմրամիջոցների լուծույթի ոչնչացմանը կամ դեգրադացմանը, իսկ բետա-արգելափակումները առաջացնում են հիպոգլիկեմիայի կեղծ ցուցիչներ:

Մեթոդաբանության ներածություն

Թմրամիջոցների ենթամաշկային, ներգանգային և ներերակային կառավարումը թույլատրվում է: Ենթամաշկային կիրառմամբ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ընտրել ազդրերի տարածքը ներարկման համար, հենց այստեղ է, որ դեղը լուծվում է դանդաղ և հավասարաչափ:

Բացի այդ, ներարկումների համար կարող եք օգտագործել որովայնի խոռոչի հետույքը, նախաբազուկներն ու առջևի պատը (որովայնի ներարկումն իրականացնելիս դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է որքան հնարավոր է շուտ): Մի ներարկում մի տարածքում ավելի հաճախ, քան ամիսը մեկ անգամ, դեղը կարող է հրահրել լիպոդիստրոֆիա:

Եթե ​​անհրաժեշտ է կարճ ինսուլինը երկարացնել, ապա կատարվում է հետևյալ ալգորիթմը.

1. Օդը ներմուծվում է երկու ամպուլում (կարճ և երկար),
2. Սկզբում կարճ գործող ինսուլինը ներարկվում է ներարկիչ, այնուհետև այն լրացվում է երկարատև դեղամիջոցով,
3. Օդը հանում են կտկտոցով:

Քիչ փորձ ունեցող շաքարախտով հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում Actropide- ը ներդնել ուսի տարածքը ինքնուրույն, քանի որ առկա է անբավարար մաշկի ճարպ ձևավորելու և դեղամիջոցը intramuscularly ներարկելու մեծ ռիսկ: Արժե նշել, որ մինչև 4-5 մմ ասեղներ օգտագործելու դեպքում ենթամաշկային ճարպի ծալքը ընդհանրապես չի ձևավորվում:

Արգելվում է թմրանյութը ներարկել լիպոդիստրոֆիայի միջոցով փոխված հյուսվածքների, ինչպես նաև հեմատոմաների, կնիքների, սպիերի և սպիների տեղերի մեջ:

Actropid- ը կարող է իրականացվել օգտագործելով սովորական ինսուլինի ներարկիչ, ներարկիչ գրիչ կամ ավտոմատ պոմպ: Վերջին դեպքում թմրանյութը մարմնին ներմուծվում է ինքնուրույն, առաջին երկուսում արժե յուրացնել կառավարման տեխնիկան:

• Տեղադրված է մեկանգամյա ասեղ,
• Դեղը հեշտությամբ խառնվում է, դիսպանսերի օգնությամբ ընտրվում է դեղամիջոցի 2 միավոր, դրանք ներմուծվում են օդ,
• Օգտագործելով անջատիչը, սահմանվում է ցանկալի դոզայի արժեքը,
• Մաշկի վրա ճարպի ծալք է ձևավորվում, ինչպես նկարագրված է նախորդ ընթացակարգում:
• Թմրանյութը ներմուծվում է ամբողջ ժամանակ մխոցով սեղմելով,
• 10 վայրկյան անց ասեղը հանվում է մաշկից, ծալքը ազատվում է:

Ասեղն անպայման դուրս է նետվում:

Եթե ​​օգտագործվում է կարճատև գործող actrapide, անհրաժեշտ չէ խառնուրդը օգտագործելուց առաջ խառնել:

Թմրամիջոցների ոչ պատշաճ կլանումը և հիպոգլիկեմիայի, ինչպես նաև հիպերգլիկեմիայի առաջացումը բացառելու համար, ինսուլինը չպետք է ներարկվի ոչ պատշաճ գոտիներում և պետք է օգտագործվեն դեղաչափեր, որոնք չեն համաձայնեցվում բժշկի հետ: Ժամկետանց Actrapid- ի օգտագործումը արգելված է, դեղամիջոցը կարող է առաջացնել ինսուլինի չափից մեծ դոզա:

Ներարկումը ներերակային կամ ներգանգայինորեն իրականացվում է միայն հաճախող բժշկի հսկողության ներքո: Actrapid- ը մարմնավորվում է կերակուրից կես ժամ առաջ, սնունդն անպայման պետք է պարունակի ածխաջրեր:

Հուշում. Ավելի լավ է ինսուլինը ներարկել սենյակային ջերմաստիճանում, այնպես որ ներարկումից ցավը կլինի ավելի քիչ նկատելի:

Ինչպես է Actrapid- ը

Insulin Actrapid- ը պատկանում է դեղերի այն խմբին, որի հիմնական գործողությունը ուղղված է արյան շաքարի մակարդակի իջեցմանը: Այն կարճատև դեղամիջոց է:

Շաքարի իջեցումը պայմանավորված է.

Օրգանիզմի թմրանյութի ազդեցության աստիճանը և արագությունը կախված են մի քանի գործոններից.

1. Ինսուլինի պատրաստման դեղաչափը.
2. Կառավարման եղանակ (ներարկիչ, ներարկիչ գրիչ, ինսուլինի պոմպ),
3. Թմրամիջոցների կառավարման համար ընտրված տեղը (ստամոքս, նախաբազուկ, ազդր կամ հետույք):

Actrapid- ի ենթամաշկային վարչարարությամբ դեղը սկսում է գործել 30 րոպե հետո, մարմնում հասնում է իր առավելագույն կոնցենտրացիան 1-3 ժամ հետո ՝ կախված հիվանդի անհատական ​​հատկություններից, և հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ակտիվ է 8 ժամվա ընթացքում:

Օգտագործեք հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում հիվանդի հղիության դեպքում թույլատրվում է ակտապիդ բուժում: Ամբողջ ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է վերահսկել շաքարի մակարդակը և փոխել դեղաչափը: Այսպիսով, առաջին եռամսյակի ընթացքում թմրանյութի անհրաժեշտությունը նվազում է, երկրորդի և երրորդի ընթացքում `ընդհակառակը, այն մեծանում է:

Ծննդաբերությունից հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը վերականգնվում է այն մակարդակի, որը մինչ հղիությունն էր:

Լակտացիայի ընթացքում կարող է անհրաժեշտ լինել դեղաչափի նվազեցում: Հիվանդը պետք է ուշադիր հետևի արյան շաքարի մակարդակին, որպեսզի չկարողանա բաց թողնել այն պահը, երբ դեղամիջոցի անհրաժեշտությունը կայունանում է:

Գնում և պահում

Actrapid- ը կարող եք գնել դեղատներում `ըստ ձեր բժշկի նշանակման:

Լավ է դեղը պահել սառնարանում 2-ից 7 աստիճան ջերմաստիճանի պայմաններում: Թույլ մի տվեք, որ ապրանքը ենթարկվի ուղղակի ջերմության կամ արևի լույսի: Երբ սառեցվում է, Actrapid- ը կորցնում է շաքարի իջեցնող հատկությունները:

Ներարկումից առաջ հիվանդը պետք է ստուգի դեղամիջոցի ժամկետի ավարտը, ժամկետանց ինսուլինի օգտագործումը չի թույլատրվում: Անպայման ստուգեք ամպուլը կամ սրվակը Actrapid- ի հետ նստվածքների և օտարերկրյա ներառումների համար:

Actrapid- ը օգտագործվում է ինչպես հիվանդության, այնպես էլ 1-ին տիպի և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների կողմից . Բժշկի կողմից նշված դեղաչափերի պատշաճ օգտագործման և համապատասխանության հետ `դա չի հանգեցնում օրգանիզմում կողմնակի բարդությունների զարգացմանը:

Հիշեք, որ շաքարախտը պետք է բազմակողմանիորեն բուժվի. Բացի դեղամիջոցի ամենօրյա ներարկումներից, դուք պետք է հավատարիմ մնաք որոշակի սննդակարգին, վերահսկեք ֆիզիկական ակտիվությունը և չթողնեք մարմինը սթրեսային իրավիճակներում:

1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների բուժումն իրականացվում է ինսուլինի փոխարինող թերապիայի տեսքով: Դիետիկ սահմանափակումների հետ մեկտեղ, ինսուլինի ընդունումը կարող է կանխել նման հիվանդներին շաքարախտի ծանր բարդությունների զարգացումը:

Ինսուլինը սահմանելիս անհրաժեշտ է փորձել հնարավորինս մոտ վերարտադրել արյան մեջ նրա մուտքի բնական ռիթմին: Դրա համար ինսուլինի երկու տեսակ առավելագույնը տրվում է հիվանդներին `երկար և կարճ գործողություն:

Երկարաձգված ինսուլինները նմանակում են բազալային (մշտական ​​փոքր) սեկրեցումը: Կարճ ինսուլիններ նախատեսված են սննդից ածխաջրերի կլանման համար: Դրանք կառավարվում են սնունդից առաջ `դոզաններում, համապատասխան արտադրանքի հացի միավորների քանակին համապատասխան դոզանով: Actrapid NM- ը պատկանում է այդպիսի ինսուլիններին: