Շաքարային դիաբետ. Ինչն է վտանգավոր, պատճառները, ախտանշանները և բուժումը

Ինչ է շաքարախտը: Հիվանդության հիմքը ածխաջրերի և ջրի նյութափոխանակության խախտումն է: Արդյունքում, ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթը կրճատվում է: Հենց այս մարմինը պատասխանատու է ինսուլին կոչվող հորմոնի արտադրության համար:

Շատերին հետաքրքրում է, թե որն է ինսուլինը: Ի վերջո, նա է, ով օգտագործվում է շաքարախտը բուժելու համար:

Հորմոն ինսուլինը ներգրավված է շաքարի արտադրության մեջ: Դրա բացակայության դեպքում մարմինը ի վիճակի չէ շաքարավազը վերածել գլյուկոզի: Արդյունքում արյան շաքարի մակարդակը բարձրանում է: Այն արտազատվում է մեծ քանակությամբ մեզի միջոցով:

Այս գործընթացին զուգահեռ, ջրի նյութափոխանակության խախտում է նկատվում: Հյուսվածքները չեն կարողանում ջուր պահել: Արդյունքում, դրա ավելցուկը արտազատվում է երիկամների միջոցով:

Եթե ​​մարդը արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակ ունի, ապա սա հիմնական նշանն է, որ մարմինը տառապում է այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին է շաքարախտը:

Ինսուլինի պատասխանը արյան շաքարին

Ի՞նչ է ինսուլինը և ո՞րն է դրա փոխազդեցության օրինակը շաքարի հետ: Մարդու մարմնում ենթաստամոքսային գեղձի բետա-սպիտակուցները պատասխանատու են հորմոնի արտադրության համար: Ինսուլինը բջիջները մատակարարում է շաքարի ճիշտ քանակությամբ:

Ինչպիսի անսարքություն է նկատվում մարմնում շաքարի բարձր պարունակությամբ: Այս դեպքում մարմնում ինսուլինը բավարար չափով չի արտադրվում, շաքարի մակարդակը բարձրացել է, բայց բջիջները տառապում են գլյուկոզի մատակարարման պակասից:

Այսպիսով, շաքարախտ: Ինչ է պարզ լեզու: Հիվանդության հիմքը մարմնում նյութափոխանակության պրոցեսների խախտում է: Հիվանդությունը կարող է լինել ինչպես ժառանգական, այնպես էլ ձեռք բերված:

Ինսուլինի պակասից մաշկը տուժում է փոքր կեղևներից, վատթարանում են լնդերի և ատամների վիճակը, զարգանում են աթերոսկլերոտիկ սալերը, անգինա պեկտորը, ճնշումը մեծանում է, երիկամների ֆունկցիան խանգարվում է, նշվում է նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումները, տեսողությունը նվազում է:

Հիվանդության էթոլոգիա

Ինչն է առաջացնում շաքարախտ, ինչն է հրահրում: Այս հիվանդության պաթոգենեզը կախված է հիվանդության տեսակից: Առանձնացվում են երկու հիմնական տեսակ, որոնք մեծ տարբերություններ ունեն: Չնայած ժամանակակից էնդոկրինոլոգիայում նման տարանջատումը պայմանական է, սակայն թերապիայի ընտրության հարցում հիվանդության տեսակը դեռ կարևոր է: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում առանձին դիտարկել յուրաքանչյուր տեսակի բնութագիրը և ընդգծել դրանց հիմնական բնութագրերը:

Ամեն դեպքում, շաքարախտը, որի պատճառները կայանում են ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտմամբ և արյան գլյուկոզի անընդհատ աճով, լուրջ հիվանդություն է: Բժշկության մեջ արյան բարձրացված շաքարը կոչվում է հիպերգլիկեմիա:

Հորմոնային ինսուլինը լիովին չի փոխազդում հյուսվածքների հետ: Նա է, ով իջեցնում է գլյուկոզի պարունակությունը մարմնում `այն վարելով մարմնի բոլոր բջիջներին: Գլյուկոզան էներգետիկ նյութ է, որն օգնում է պահպանել մարմնի կյանքը:

Եթե ​​համակարգը կոտրված է, ապա գլյուկոզան չի մասնակցում նորմալ նյութափոխանակության գործընթացին և արյան մեջ ավելցուկ է հավաքվում: Սրանք պատճառահետևանքային մեխանիզմներ են, որոնք շաքարախտի սկիզբն են:

Պետք է նշել, որ արյան շաքարի ոչ յուրաքանչյուր բարձրացում է իրական շաքարախտը: Հիվանդությունը հրահրվում է ինսուլինի գործողության առաջնային խախտմամբ:

Որո՞նք են հիպերգլիկեմիայի պայմանները:

Հիպերգլիկեմիան կարող է առաջանալ հետևյալ պայմաններում.

• Ֆեոխրոմոցիտոմա: Այն մակերիկամային գեղձում բարորակ ուռուցք է, ինչը նպաստում է ինսուլինի անտագոնիստ հորմոնների արտադրությանը:
• Գլյուկագոնոմա և սոմատոստատինոման `ինսուլինի մրցակիցներին սինթեզող բջիջների բազմացումը:
• Վերերիկամային գործառույթի բարձրացում:
• Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի բարձրացում (հիպերտիրեոզ):
• Լյարդի ցիռոզ:
• Ածխաջրերին հանդուրժողականության խախտում (դրանց նվազեցված կլանումը նորմալ ծոմապահությամբ ուտելուց հետո):
• Անցնելով հիպերգլիկեմիա:

Նման պայմանները մեկուսացնելու հնարավորությունը պայմանավորված է նրանով, որ արդյունքում հիպերգլիկեմիան երկրորդական է: Նա հանդես է գալիս որպես ախտանիշ: Հետևաբար, վերացնելով հիմքում ընկած հիվանդությունը, հնարավոր է հասնել արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացման:

Եթե ​​խախտումը երկար ժամանակ նկատվում է մարմնում, ապա դա հիմք է տալիս ախտորոշել այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է շաքարախտը: Այս դեպքում դա տեղի է ունենում մարմնում պաթոլոգիական գործընթացների ֆոնի վրա:

Հիվանդության ախտանիշները

Հիվանդության կլինիկական դրսևորումը բնութագրվում է առաջատար ախտանիշների աստիճանական աճով: Շաքարախտը հազվադեպ է կայծակում կայծակնային արագությամբ, այն զարգանում է աստիճանաբար:

Հիվանդության սկիզբը բնութագրվում է հետեւյալ ախտանիշներով.

• չոր բերան
• մշտական ​​ծարավ, որը չի կարող բավարարվել
• ավելացել է միզումը,
• քաշի հանկարծակի կորուստ կամ ճարպակալում,
• քոր առաջացում և չոր մաշկ
• մաշկի վրա փոքր պաստուկների ձևավորում,
• վերքի վատ բուժում
• մկանների թուլություն
• հոգնածություն,
• ավելացել է քրտինքը:

Սովորաբար, այս բողոքները շաքարախտի առաջացման առաջին զանգն են: Եթե ​​այդպիսի ախտանիշներ են հայտնվում, խորհուրդ է տրվում անհապաղ դիմել էնդոկրինոլոգին:

Հիվանդության ընթացքը վատթարանում է, կարող են առաջանալ այնպիսի պայմաններ, որոնք բացասաբար են անդրադառնում ներքին օրգանների աշխատանքի վրա: Հիվանդության քննադատական ​​զարգացմամբ նույնիսկ նկատվում է ծանր թունավորմամբ և օրգանների բազմակի անբավարարությամբ գիտակցության խախտում:

Հիվանդությունը հրահրող գործոններ

Ինչ է շաքարախտը: Հիվանդության զարգացման պատճառները բազմազան են:

Շաքարային դիաբետի առաջացման գործոնները հետևյալն են.

• Անբարենպաստ գենետիկական ֆոն: Միևնույն ժամանակ, այլ գործոններ չեղյալ են հայտարարվում:
• Քաշի բարձրացում:
• Մարմնում առկա են մի շարք պաթոլոգիական գործընթացներ, որոնք նպաստում են բետա սպիտակուցների պարտությանը: Արդյունքում ՝ մարմնում ինսուլինի արտադրությունը խաթարվում է:
• Ենթաստամոքսային գեղձի, պանկրեատիտի, էնդոկրին խցուկների պաթոլոգիական խանգարումները կարող են հրահրել հիվանդության զարգացումը:
• Վարակիչ հիվանդություններ, օրինակ, մարմնին վնասել կարմրախտով, հավի ջրով, հեպատիտով և նույնիսկ սովորական գրիպով: Այս հիվանդությունները կարող են ծառայել որպես խթան հիվանդության զարգացման համար, հատկապես ռիսկի ենթարկված մարդկանց մոտ:
• Նյարդային սթրեսը: Զգացմունքային overstrain- ը բացասաբար է անդրադառնում ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալության վրա:

Արդյո՞ք տարիքն նշանակություն ունի

Արդյո՞ք տարիքը դեր է խաղում շաքարախտի նման հիվանդության զարգացման մեջ: Պարադոքսալ կերպով, պատասխանը դրական է: Գիտնականները պարզել են, որ յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ անգամ կրկնակի մեծանում է մարմնի կողմից մարմնի վնաս պատճառելու ռիսկը: Ավելին, շաքարախտը կարող է ախտորոշվել նույնիսկ նորածինների մոտ:

Ինչու հիվանդության երկու տեսակ կա

Այս տարբերությունը կարևոր է, քանի որ այս կամ այն ​​ձևով ընտրվում է տարբեր թերապիա:

Որքան երկար է շաքարային դիաբետը ընթանում, այնքան ավելի քիչ է տարբերվում ենթատեսակների բաժանումը: Երկարատև ընթացքի դեպքում նույն բուժումը կկատարվի ՝ անկախ հիվանդության պատճառներից:

1-ին տիպի շաքարախտ

Այս տեսակն առաջացնում է ինսուլինի պակաս: Ամենից հաճախ, ասթենիկ մարմնով 40 տարեկանից ցածր մարդիկ ենթակա են այս տեսակի հիվանդության: Դիաբետի ընթացքը ծանր է: Հիվանդությունը դադարեցնելու համար անհրաժեշտ է ինսուլին: Պատճառն այն է, որ մարմինը արտադրում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները ոչնչացնող հակամարմիններ:

1-ին տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում ամբողջական բուժումը հնարավոր չէ, չնայած որ շատ հազվադեպ են լինում ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի ամբողջական վերականգնման դեպքեր: Բայց այս վիճակին կարելի է հասնել միայն բնական հում սննդի օգտագործմամբ որոշակի սննդակարգ ներառելու միջոցով:

Մարմինը պահպանելու համար օգտագործելով հորմոնի ինսուլինի սինթետիկ անալոգը, որը կառավարվում է ներգանգային: Քանի որ ինսուլինը աղեստամոքսային տրակտի մեջ հակված է ոչնչացման, այն դեղահատերի տեսքով վերցնելը գործնական չէ: Հորմոնը կառավարվում է սննդի հետ միասին: Այս դեպքում կարևոր է պահպանել որոշակի սննդակարգ: Շաքար և ածխաջրեր պարունակող արտադրանքները ամբողջովին բացառված են դիետայից:

2-րդ տիպի շաքարախտ

Ինչու է առաջանում այս շաքարախտը: Պատահելու պատճառները ինսուլինի պակաս չեն: Ամենից հաճախ, նման հիվանդությունը ազդում է 40 տարեկանից հետո այն մարդկանց վրա, ովքեր գերակշռելու միտում ունեն: Հիվանդության պատճառը կայանում է բջիջների նկատմամբ ինսուլինի նկատմամբ զգայունության կորստի մեջ `մարմնի մեջ սննդանյութերի ավելացման պատճառով:

Հորմոնի ինսուլինի կիրառումը կիրառելի չէ յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Միայն բժիշկը կարող է ընտրել ճիշտ բուժման ռեժիմ և անհրաժեշտության դեպքում որոշել հորմոնի ամենօրյա չափաբաժինը:

Առաջին հերթին, նման հիվանդներին առաջարկվում է վերանայել իրենց սննդակարգը և հավատարիմ մնալ սննդակարգին: Շատ կարևոր է խստորեն հետևել բժշկի առաջարկություններին: Խորհուրդ է տրվում աստիճանաբար նիհարել (ամսական 3 կգ): Քաշը պետք է վերահսկվի ամբողջ կյանքի ընթացքում ՝ թույլ չտալով, որ այն ավելացվի:

Եթե ​​դիետան չի օգնում, ապա հատուկ դեղամիջոցներ են նշանակվում ՝ շաքարի մակարդակը իջեցնելու համար, և միայն ծայրահեղ դեպքում միայն դիմում են ինսուլինի օգտագործմանը:

Ինչ պաթոլոգիական պրոցեսներ են հարուցվում մարմնում աճող ինսուլինով

Որքան բարձր է արյան շաքարը և որքան երկար է ինքն իրեն հիվանդությունը, այնքան ավելի խիստ են նրա դրսևորումները: Դիաբետի հետևանքները կարող են շատ լուրջ լինել:

Հետևյալ պաթոլոգիական մեխանիզմները գործարկվում են մարմնի կողմից ավելցուկային գլյուկոզի ազատման համար.

• Գլյուկոզան վերածվում է ճարպի, ինչը հանգեցնում է ճարպակալման:
• Տեղի է ունենում բջջային թաղանթային սպիտակուցների գլիկոլիզացիա, ինչը հանգեցնում է մարդու մարմնում բոլոր համակարգերի ֆունկցիոնալության խախտմանը:
• Ակտիվացվում է սորբիտոլի գլյուկոզի արձակման ուղին: Գործընթացը առաջացնում է թունավոր միացությունների առաջացում, որոնք վնասում են նյարդային բջիջները: Դա դիաբետիկ նեվրոպաթիայի հիմքն է:
• Փոքր և խոշոր անոթները տուժում են, ինչը պայմանավորված է սպիտակուցների գլիկոզիլացման ժամանակ արյան խոլեստերինի պարունակության բարձրացմամբ: Արդյունքում, այս գործընթացը առաջացնում է ներքին օրգանների և աչքերի դիաբետիկ միկրոհիոպաթիա, ինչպես նաև ստորին վերջույթների անգիոպաթիա:

Ելնելով վերոգրյալից ՝ կարելի է փաստել, որ արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացումը նպաստում է ներքին համակարգի օրգանների պարտությանը ՝ մեկ համակարգի առաջնային ախտով:

Բարդ շաքարախտի ախտանիշները

• տեսողության կտրուկ խանգարում,
• գլխացավ և նյարդային համակարգի այլ ֆունկցիոնալ խանգարումներ.
• ցավ սրտի մեջ,
• ընդլայնված լյարդ
• ցավ և թմրություն ստորին ծայրամասերում,
• ոտքերի մաշկի զգայունության նվազում,
• զարկերակային գերճնշում
• հիվանդից ացետոնի հոտը
• գիտակցության կորուստ:

Դիաբետի վառ ախտանիշների հայտնվելը պետք է տագնապի ազդանշան դառնա: Նման դրսևորումները ցույց են տալիս հիվանդության խորը զարգացումը և դեղամիջոցների միջոցով դրա անբավարար շտկումը:

Շաքարախտի բարդությունները

Հիվանդությունն ինքնին վտանգ չի ներկայացնում մարդու կյանքի համար: Ավելի մեծ վտանգը դրա բարդություններն են: Պետք է նշել դրանցից մի քանիսը: Շաքարախտի այս հետևանքները բավականին տարածված են:

Ամենալուրջ պայմանը գիտակցության կորուստն է կամ հիվանդի զսպման բարձր աստիճանը: Նման հիվանդը պետք է անհապաղ հոսպիտալացվի:

Ամենատարածված շաքարախտը կոմա է `ketoacidotic- ը: Դա պայմանավորված է նյութափոխանակության գործընթացներում թունավոր նյութերի կուտակմամբ, որոնք վնասակար ազդեցություն են ունենում նյարդային բջիջների վրա: Կոմայի հիմնական ցուցիչը շնչառության ժամանակ ացետոնի հոտ է: Այս վիճակում գիտակցությունը մթնում է, հիվանդը ծածկված է առատ քրտինքով: Այս դեպքում նկատվում է արյան շաքարի կտրուկ անկում, ինչը կարող է առաջանալ ինսուլինի չափից մեծ դոզայով: Կոմայի այլ տեսակներ ծայրահեղ հազվադեպ են:

Puffiness- ը կարող է լինել ինչպես տեղական, այնպես էլ ընդարձակ: Այս ախտանիշը երիկամային ֆունկցիայի խանգարման ցուցանիշ է: Եթե ​​այտուցը բնութագրվում է ասիմետրիկությամբ, և այն տարածվում է մեկ ոտքի կամ ոտքի վրա, ապա այս գործընթացը վկայում է նյարդաբուծության հետևանքով առաջացած ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ միկրոանգիոպաթիայի մասին:

Սիստոլիկ և դիաստոլիկ ճնշումը նույնպես շաքարախտի ծանրության ցուցանիշ է: Հնարավոր է դիտարկել մի պայման երկու եղանակով: Առաջին դեպքում ուշադրություն է գրավվում ընդհանուր ճնշման ցուցանիշի վրա: Բարձրացումը ցույց է տալիս դիաբետիկ նեպրոպաթիայի առաջադեմ ընթացքը: Այս բարդության դեպքում երիկամները թողարկում են նյութեր, որոնք բարձրացնում են արյան ճնշումը:

Մյուս կողմից, հաճախ նկատվում է անոթների և ստորին ծայրահեղությունների ճնշման անկում: Գործընթացը որոշվում է ձայնային դոպլերոգրաֆիայի ընթացքում: Դա ցույց է տալիս ստորին վերջույթների անգիոպատիայի առկայությունը:

Ոտքերի ցավը դիաբետիկ անգիո-կամ նյարդաբանության զարգացման ցուցանիշ է: Միկրոանգիոպաթիան բնութագրվում է ցավով `ֆիզիկական ուժի և քայլելու ընթացքում:

Գիշերվա ընթացքում ցավի տեսքը ցույց է տալիս դիաբետիկ նեվրոպաթիայի առկայությունը: Որպես կանոն, այս պայմանը բնութագրվում է թմրություն զգայունության անկմամբ: Որոշ հիվանդներ տեղական այրման սենսացիա ունեն ոտքի կամ ոտքի որոշակի վայրերում:

Trophic ulcers- ը ցավից հետո դիաբետիկ անգիո- և նեվրոպաթիայի հաջորդ փուլն է: Դիաբետիկ ոտքի տարբեր ձևերով վերքերի հայտնվելը տատանվում է: Յուրաքանչյուր անհատական ​​դեպքի համար տրամադրվում են բուժման անհատական ​​մեթոդներ: Դժվար իրավիճակում պետք է հաշվի առնել ամենափոքր ախտանիշները, քանի որ դա կախված է նրանից, թե արդյոք պահպանվում է հիվանդի վերջույթը:

Նյարդահոգեբանական խոցերը առաջանում են ոտքերի զգայունության անկմամբ `ոտքերի դեֆորմացիայով նյարդաբանության ֆոնի վրա: Կտրուկի հիմնական կետերում ոսկրային ցնցումներով հատվածներ են ձևավորվում, որոնք հիվանդների կողմից չեն զգացվում: Նրանց տակ առաջանում են հեմատոմաներ, որոնցում ապագայում թարախը հավաքվում է: Ոտքը սկսում է մեծապես անհանգստացնել մարդուն միայն այն ժամանակ, երբ այտուցվում է և դրա վրա խոց է հայտնվում:

Բանգլան սովորաբար առաջանում է դիաբետիկ անգիոպաթիայի հետևանքով: Այս դեպքում փոքր ու մեծ անոթներ են տուժում: Սովորաբար գործընթացը տեղայնացված է մեկ քիթի տարածքում: Եթե ​​արյան հոսքը խանգարում է, կտրուկ ցավը հայտնվում է ոտքին, ապա կարմրություն է առաջանում: Ժամանակի ընթացքում մաշկը ձեռք է բերում կապտավուն երանգ, դառնում է ցուրտ և այտուցված, այնուհետև ծածկվում է բշտիկներով ՝ ամպամած բովանդակությամբ և սև մաշկի նեկրոզով:

Նման փոփոխությունները բուժելի չեն: Այս դեպքում նշվում է անդամահատումը: Դրա օպտիմալ մակարդակը shin տարածաշրջանն է:

Ինչպես կանխել բարդությունների զարգացումը

Բարդությունների կանխարգելումը հիմնված է հիվանդության վաղ հայտնաբերման և դրա պատշաճ բուժման վրա: Բժիշկը պետք է պլանավորի ճիշտ բուժում, և հիվանդը պետք է խստորեն հետևի հրահանգներին:

Շաքարային դիաբետի ստորին վերջույթները պահանջում են ամեն օր պատշաճ խնամք: Եթե ​​հայտնաբերվել է վնաս, անհապաղ խորհրդակցեք վիրաբույժի հետ:

Շաքարախտի կանխարգելում

Դժբախտաբար, միշտ չէ, որ հնարավոր է կանխել հիվանդության զարգացումը: Ի վերջո, հաճախ ձգան գենետիկան և վիրուսներն են, որոնք վարակում են յուրաքանչյուր մարդու:

Բոլորովին այլ կերպ, վիճակը գնահատվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում: Այն հաճախ կապված է սխալ կենսակերպի հետ:

Այս դեպքում կանխարգելիչ միջոցառումներին կարող են վերագրվել հետևյալ միջոցները.

• քաշի նորմալացում
• արյան ճնշման վերահսկում
• ցածր ածխաջրեր, ցածր յուղայնությամբ սննդի ընդունում
• չափավոր ֆիզիկական գործունեություն:

Եզրակացություն

Այսպիսով, ի՞նչ է շաքարախտը: Հիվանդությունը մարմնի գլյուկոզի կլանման մեխանիզմի խախտում է:

Լրիվ բուժումը անհնար է: Բացառություն է 2-րդ տիպի շաքարախտը: Դադարեցնելու համար որոշակի սննդակարգ օգտագործվում է չափավոր ֆիզիկական գործունեության հետ միասին: Պետք է հիշել, որ ռեժիմի խախտմամբ հիվանդության կրկնվելու ռիսկը չափազանց մեծ է:

Էթոլոգիական դասակարգում և ախտանշաններ

Դիաբետում գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է ինսուլինի անբավարարության պատճառով թույլ կլանման պատճառով: Եթե ​​այս գործընթացը տեղի է ունենում պրովինսուլինի սինթեզի անբավարարության պատճառով ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների ոչնչացման պատճառով, հիվանդությունը դասակարգվում է որպես տիպի 1 շաքարախտ: Ավելի հաճախ այն ախտորոշվում է մինչև 25 տարեկան մարդկանց մոտ:. Այն դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ուժեղ ծարավ և ուժեղ ախորժակ,
• բերանից ացետոնի հոտ,
• հաճախ միզելու
• վերքի վատ բուժում
• քոր առաջացնող մաշկ:

Ipարպային հյուսվածքի ավելցուկային կուտակում ունեցող անձանց մոտ հորմոնների ավելցուկ սինթեզ է տեղի ունենում, բայց ինսուլինի վրա նյութափոխանակության պատասխանը խաթարվում է, և տեղի է ունենում «հարաբերական անբավարարություն»: Հիվանդության այս ձևը կոչվում է տիպ 2 շաքարախտ: Այն ավելի շատ սպառնում է տարեց մարդկանց: Ավելին, դրա ախտանիշներն այնքան առանձնահատուկ են, որ մարդը կարող է տեղյակ չլինել իր հիվանդության մասին: Այնուամենայնիվ, հարկ է ուշադրություն դարձնել հետևյալ ախտանիշներին.

• հոգնածություն
• տեսողության նվազում
• հիշողության խանգարում
• ցավը քայլելիս
• կանանց մոտ քրոնիկ շնչահեղձություն:

Ախտանիշների վաղ փուլերում հիվանդների կեսը չունի: Բայց հետո կարող է առաջանալ սրտի հանկարծակի կաթված, ինսուլտ, երիկամների հիվանդություն կամ տեսողության կորուստ: Յուրաքանչյուր տասնամյակի ընթացքում շաքարախտով տառապողների թիվը կրկնապատկվում է, այնպես որ առաջին դրսևորումներում հարկավոր է բժիշկ տեսնել:

Հնարավոր բարդություններ

Նախևառաջ, շաքարախտը վտանգավոր է բարդություններով, որոնք կարող են առաջանալ մի քանի օրվա կամ ժամերի ընթացքում կամ զարգանալ ամիսների և տարիների ընթացքում: Առաջին դեպքում դրանք բնութագրվում են որպես սուր, երկրորդում `ուշ: Դրանցից յուրաքանչյուրը հյուսվածքներում արյան գլյուկոզի և նյութափոխանակության խանգարումների կայուն աճի արդյունք է, որոնք կորցրել են մոնոսախարիդ ներծծելու ունակությունը:

Սուր պայմաններ

Քանի որ հյուսվածքները գլյուկոզա չեն օգտագործում շաքարախտի մեջ, տեղի է ունենում ճարպերի և սպիտակուցների կատաբոլիզմի աճ: Նրանց միջանկյալ նյութափոխանակության արտադրանքները կուտակվում են արյան մեջ, այս պատճառով զարգանում է ketoacidosis- ն, ինչը խաթարում է մարմնի կենսական գործառույթները:

Սախարիդով արյան գերհագեցածությունը հանգեցնում է նրա ճնշման բարձրացման, որի պատճառով մեզի մեջ կորցվում է ջրի և էլեկտրոլիտների զգալի քանակ: Դրա պատճառով տառապում են բազմաթիվ օրգաններ և հյուսվածքներ, առաջանում են նեպրոպաթիա, նևրոպաթիա, օֆթալմոպաթիա, միկրո և մակրոանգիոպաթիա և նույնիսկ դիաբետիկ կոմա: Ազդեցված է նաև վերարտադրողական համակարգը, տղամարդիկ կարող են դիմակայել իմպոտենցիային, անպտղություն ունեցող կանայք:

Արյան գլյուկոզի մակարդակը դեղամիջոցներով ճնշելը կարող է իջեցնել շաքարը մինչև 3,3 մմոլ / լ կամ ավելի ցածր: Այս դեպքում առաջանում է կյանքին վտանգ սպառնալիք `հիպոգլիկեմիա, որը հնարավոր է հաղթահարել շաքարային լուծույթ խմելը, ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ ուտելը, գլյուկագոնի պատրաստումը մկանի մեջ ներարկելով կամ երակային մեջ` 40% գլյուկոզի լուծույթով: Վերջին դեպքում լրացուցիչ անհրաժեշտ է թիամիինի ներարկում `տեղական մկանների սպազմից խուսափելու համար:

Շաքարախտի պատճառով արյան մեջ կաթնաթթուները զարգանում են, իսկ հավասարակշռությունը անցնում է թթվային կողմին: Որոշ օրգանների անբավարարության և հյուսվածքներ թթվածնի անբավարար մատակարարման ֆոնին հյուսվածքներում թթուն է կուտակվում, միկրոհամակարգը խանգարում է: Արդյունքը կաթնաթթվային ախտահարումն է: Հիվանդը մութ գիտակցություն ունի, նա չի կարող նորմալ շնչել, ճնշումը ընկնում է, միզելը դժվար է: Այս պայմանը 70% դեպքերում ավարտվում է մահվան հետ, միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն անմիջապես: Հիվանդին տրվում է 2% սոդա լուծույթի ներերակային կաթիլ և շտապ հոսպիտալացվում է:

Շաքարախտի պատճառով մարմնի պաշտպանությունը կրճատվում է, և հիվանդը ավելի վատ է հանդուրժում վարակիչ հիվանդությունները, բավականին հաճախ թոքային տուբերկուլյոզ կա:

Դիաբետիկ կոմա

Առանձնացնելը նման բան է կոմայի մեջ, որն առաջացել է ինսուլինի պակասից: Դա երկու սուր պայմանի հետևանք է.

• ketoacidosis- ը, որը պայմանավորված է թթվայնության բարձրացմամբ և լյարդի կողմից արտադրված ketone մարմինների անբավարար օգտագործմամբ `ի պատասխան ինսուլինից կախված հյուսվածքների սովի, որոնք ի վիճակի չեն օգտագործել գլյուկոզա,
• կաթնաթթվային acidosis, զարգանալով օքսիդացված նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակման պատճառով:

Կոման անմիջապես չի զարգանում: Նրանից առաջ նախորդ օրը հիվանդը սկսում է զգալ թուլություն, բերանի չորություն, ծարավ, ախորժակի կորուստ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ սկսել բուժումը, քանի դեռ դիաբետիկը դեռ չի ընկել շագանակագեղձի մեջ և չի կորցրել գիտակցությունը:

Եթե ​​դա դեռ պատահել է, շտապ անհրաժեշտ է շտապօգնություն կանչել և պառկեցնել հիվանդին, որպեսզի նրա շնչառությունը դժվար լինի: Ժամանում մասնագետներ նրանք ախտորոշում են դիաբետիկ կոմայի հետևյալ տարբերակիչ հատկությունները.

• չոր, ջերմ է հպման մաշկին
• բերանից խնձորների կամ ացետոնի հոտ,
• թույլ զարկերակ
• նվազեցված ճնշում
• փափուկ հոնքեր:

Հիվանդին կտրվի գլյուկոզայի ներերակային լուծույթ և տեղափոխվի վերակենդանացման բաժանմունք: Կոմա կարող է տևել շատ երկար: Որոշ մարդիկ դրա մեջ տասնամյակներ են անցկացնում, բայց երբեք այն չեն թողնում:

Ուշ վնասվածքներ

2-րդ տիպի շաքարախտը վտանգավոր է ռետինոպաթիայի միջոցով: Սա անվանում է ցանցաթաղանթի վնասվածքի, որն ուղեկցվում է արյունազեղմամբ, այտուցով և նոր անոթների ձևավորմամբ: Եթե ​​պաթոլոգիական գործընթացը ազդում է fundus- ի վրա, ցանցաթաղանթը կզգացվի: Սա է միջին տարիքի և տարեց դիաբետիկների մոտ տեսողության կորստի հիմնական պատճառը:

Անոթային թափանցելիության խախտումներ, դրանց փխրունության բարձրացում, թրոմբոզի և աթերոսկլերոզի հակվածություն, ի վերջո հանգեցնում են անգիոպաթիայի: Շաքարախտով հիպերգլիկեմիան հանգեցնում է նյարդերի նյութափոխանակության խանգարումների: Սա սպառնում է պոլինեվրոպաթիայի `ցավերի կորստի և ջերմաստիճանի զգայունության կորստի տեսքով, որի պատճառով հիվանդը հեշտությամբ վիրավորվում է:

Հյուսվածքներում ածխաջրերի և ճարպերի խանգարված նյութափոխանակությունը ազդում է հետևյալ օրգանների վրա.

• երիկամներ. ալբումինը արտազատվում է մեզի մեջ, տեղի է ունենում պրոտեինարոզիա, այնուհետև `երիկամների քրոնիկ անբավարարություն,
• աչքեր. ոսպնյակների կեղևավորում տեղի է ունենում, իսկ եղջերաթաղանթը շուտ է զարգանում:

Բացի խանգարված նյութափոխանակությունից, միկրոշրջանառությունը սխալ է կատարվում, իշեմիկ նեկրոզը դրսևորվում է հոդային ցավով և սահմանափակ շարժունակությամբ արթրոպաթիայի միջոցով: Ոտնաթաթի մեջ կարող են առաջանալ անատոմիական և ֆունկցիոնալ փոփոխություններ: Նրանում գտնվող բորբոքային նեկրոզային պրոցեսները, խոցերը և օստեոարտիկուլյար վնասվածքները ավելացնում են ոտքի դիաբետիկ սինդրոմը, ինչը առաջադեմ դեպքերում պահանջում է անդամահատում: Շաքարախտը նույնպես սարսափելի է, քանի որ այն վնասում է հոգեբուժի առողջությանը: Դրա պատճառով նկատվում են տրամադրության հաճախակի փոփոխություններ, տեղի են ունենում դեպրեսիա, անհանգստության խանգարումներ, ձեռք է բերվում էնցեֆալոպաթիա:

Նաև շաքարախտի ֆոնի վրա, որը քայքայում է մարմինը և փոխում է արյան կազմը, կարող են զարգանալ քրոնիկ հիվանդություններ: Գլյուկոզի նորմալ կլանման բացակայության տասնամյակներ արտացոլվում են անոթների վիճակում: Նրանց լուսավորությունը նեղանում է, իսկ պատերը դառնում են վատ թափանցելի սննդանյութերի համար: Հյուսվածքները պակասում են թթվածնով և սնուցմամբ, այս ֆոնին կարող է զարգանալ ինսուլտի, սրտի կաթվածը, սրտի հիվանդությունը: Մաշկի համար արյան մատակարարման պակասը հանգեցնում է տրոֆիկ խոցերի առաջացմանը, որոնք հետագայում կարող են դառնալ վարակների աղբյուր: Նկատի ունենալով էական փոփոխություններ, նյարդային համակարգը դրսևորվում է որպես վերջույթների թուլություն և քրոնիկ ցավ:

Բուժման մեթոդներ

Շաքարախտը վտանգավոր հետևանքներ է, ուստի հարկավոր է ժամանակին սկսել բուժումը: Միզուղիների ավելացումը, ուտելու խանգարումը, քաշի կորուստը պետք է անհանգստացնեն և առիթ հանդիսանան արյան մեջ մոնոսախարիդի մակարդակը որոշելու և գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում անցկացնելու համար: Եթե ​​գլյուկոզի և գլիկեմոգլոգինի կոնցենտրացիաները բարձր են, շաքարավազը առկա է մեզի մեջ, իսկ ացետոնը նույնպես այնտեղ է, ախտորոշվում է շաքարախտը:

Որպես թերապիայի մաս, վերացվում են հիվանդության կլինիկական ախտանշանները, իրականացվում է նյութափոխանակության հսկողություն, ձեռնարկվում են միջոցառումներ բարդությունները կանխելու համար, և նպատակը կյանքի նորմալ որակի ապահովումն է: Հիվանդին անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել, պահպանել հատուկ դիետա, դոզան ֆիզիկական գործունեություն և իրականացնել մշտական ​​ինքնատիրապետում:

Ինսուլինային թերապիա և հիպոգլիկեմիկ դեղեր

Հիվանդության առաջին տիպում ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումները փոխհատուցվում են ինսուլինի թերապիայի միջոցով, որի դեպքում մարդը ստիպված է ամեն օր հորմոններ ներարկել: Բուժման ռեժիմը ընտրվում է բժշկի կողմից `ստոմատոլոգիական մոնիտորինգից հետո` արյան մեջ գլյուկոզի քանակի վերահսկման միջոցով: Միջին դեղաչափը օրական 0.5-1 միավոր է մեկ կիլոգրամի դիմաց:

Երկրորդ տիպի շաքարախտով այդպիսի միջոց միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է, ավելի հաճախ օգտագործվում են դեղեր, որոնք նվազեցնում են գլյուկոզի կլանումը և բարձրացնում հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ (մետորֆին, ռոզիգլիտազոն), ինչպես նաև դեղեր, որոնք ուժեղացնում են հորմոնի գաղտնիքը (վիլդագլիպտին, գլիբենկլամիդ): Աղիքային ֆերմենտները, որոնք քայքայում են ածխաջրերը գլյուկոզի դեմ, արգելակում են ածխաթթվով, իսկ ճարպային նյութափոխանակությունը նորմալացվում է ֆենոֆիբրատի միջոցով:

Դիետան

Ածխաջրերի նյութափոխանակության լիարժեք փոխհատուցումը հնարավոր չէ առանց դիետայի: Ավելին, երբեմն դա բավարար է բուժման համար, և դուք կարող եք անել առանց դեղորայքի, 2-րդ տիպի շաքարախտի վաղ փուլերում: Dietիշտ սննդակարգը վտանգավոր է առաջին տիպի հետ, քանի որ դա կարող է հանգեցնել մահվան ելքով կոմայի հետ:

Հիվանդության համար պատշաճ սնուցման շրջանակներում հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերը բացառվում են դիետայից: Մարմինը մտնող բարդ ածխաջրերի քանակը խստորեն վերահսկվում է: Դրանք չափվում են հացի միավորներով (1XE = 10-12 գ ածխաջրեր = 20-25 գ հաց): Արտադրանքը օգտագործելուց առաջ դիաբետիկ ստուգում է հատուկ սեղանի մեջ գտնվող հացի միավորների քանակը հատուկ սեղանի միջոցով: Մեկ օրվա ընթացքում նա կարող է օգտագործել 12-ից 25 XE, բայց մեկ կերակուրի մեջ դրանց քանակը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 7. Ալկոհոլը հակացուցված է:

Օրվա ընթացքում ուտվող բոլոր կերակուրները պետք է գրանցվեն հատուկ օրագրում: Սա հեշտացնում է հաշվարկները և թույլ է տալիս վատթարանալու դեպքում արագորեն վերցնել լրացուցիչ ինսուլինի կամ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի ճիշտ դոզան:

Մետաբոլիկ վիրաբուժություն

Օգտագործելով պահպանողական մեթոդներ ՝ հիվանդությունը չի կարող բուժվել: Բայց մեծ հավանականությամբ մեծ վիրահատությունը կարող է մարդուն փրկել 2-րդ տիպի շաքարախտից: Գործողությունը բաղկացած է ստամոքս և բիլոպանկրեատային խցանումներից, որի արդյունքում ստամոքսի վերին մասում ստեղծվում է փոքր ջրամբար, որը պարունակում է մինչև 30 խորանարդ սանտիմետր ամուր սնունդ: Սնունդը անցնում է ստամոքսի և ժեժունի մեծ մասը:

Միջամտության արդյունքում մարմնի քաշը նվազում է, սնունդը չի անցնում տասներկումատնյա միջով, այլ ուղարկվում է ileum, որի լորձաթաղանթը սննդի հետ շփման արդյունքում գաղտնիացնում է պեպտիդ, ինչը խթանում է ինսուլինի արտադրությունը և ենթաստամոքսային բջիջների աճը: 80−98% դեպքերում դա հանգեցնում է վերականգնման:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Բարդությունների կանխարգելումը, որոնք շաքարախտի հիմնական վտանգն են, ներառում է արյան ճնշման անընդհատ մոնիտորինգ և անհրաժեշտության դեպքում դեղամիջոցներով դրա շտկում, ինչպես նաև լիպիդների իջեցման թերապիա: Վերջինս ներառում է թմրամիջոցներ, որոնք վերահսկում են ցածր խտության տրիգլիցերիդները և ցածր խտության լիպոպրոտեինները, ինչը նվազեցնում է իշեմիկ հիվանդությունների առաջընթացը, ցանցաթաղանթին և նյարդերին վնասելը: Եթե ​​առկա է մակրովասկուլյար բարդությունների մեծ ռիսկ, ապա այդ գործակալները համակցված են ֆենոֆիբրատի հետ:

Հիվանդների համար կյանքի բարձր որակը հնարավոր է միայն ցուցանիշների մշտական ​​մոնիտորինգի, բուժման, վատթարացման և բարդությունների արագ գործողության դեպքում: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել շաքարախտի ախտանիշները և խստորեն հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին: