Վերցրու՞մ են բանակ ՝ պանկրեատիտով
Արդյո՞ք բանակը համատեղելի է, և պանկրեատիտը որոշում է կայացնում ռազմական բժշկական հանձնաժողովի վերաբերյալ ՝ հիմք ընդունելով զորակոչիկի բժշկական տվյալները և հիվանդությունների ժամանակացույցի 59-րդ հոդվածը: Որքան ավելի ցայտուն է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի պաթոլոգիան, այնքան ավելի մեծ է զանգից ազատվելու հավանականությունը: Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք այն պայմանները, որոնց համաձայն պանկրեատիտի համար ռազմական տոմս է տրվում:
Քրոնիկ պանկրեատիտով զինվորական հաշվառման և զորակոչի գրասենյակի բժշկական խորհուրդը
Անմիջապես նշում ենք, որ զորակոչի ամբուլատորիայի ամբուլատորային քարտում, զորակոչի դեպքերի ժամանակահատվածի համար, արդեն կարող են գրանցվել բուժզննման և բուժման գրառումներ: Որպես կանոն, առաջին բուժումը տեղի է ունենում սուր հարձակման հետևանքով. Կրծքավանդակի ստորին մասում կտրուկ ցավեր, ցավը կարող է լինել հերպեսի zoster, տենդ, տենդ, սրտխառնոց և փսխում: Առավել ծանր դեպքերում (եթե նրանք հետաձգում են բժշկի այցը), հոսպիտալացում կարող է պահանջվել: Մեկ տարվա ընթացքում պանկրեատիտի կրկնվող հարձակումը արդեն իսկ հիմք է տալիս քրոնիկ պանկրեատիտի ախտորոշումը հաստատելու համար:
Բժիշկը իրականացնում է դիֆերենցիալ ախտորոշում ՝ բժշկական հետազոտության արդյունքների հիման վրա.
- արյան և մեզի լաբորատոր հետազոտություններ,
- գրաֆիկ
- մարսողական ֆերմենտների հետազոտություն,
- որովայնի ուլտրաձայնային
- էնդոսկոպիկ ռետրոգրադ pancreatocholangiography,
- երբեմն ենթաստամոքսային գեղձի բիոպսիա:
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի մանրամասն թեստերը նշանակվում են անհատական կարիքների հիման վրա: Բոլոր բժշկական զննումների սերտիֆիկացված պատճենները, ստամոքս-կենտրոնի և այլ բժիշկների խորհրդատվության արդյունքները, զորակոչիկը պետք է թողնվի ռազմական բժշկի մոտ:
Քրոնիկ պանկրեատիտի երկարատև ընթացքը կարող է հանգեցնել բարդությունների: Անբարենպաստ զարգացման համար շատ տարբերակներ կան, սա պորտալարի դեղնախտի զարգացումն է, իսկ ներքին արյունահոսությունը առողջության զգալի վատթարացմանը (երիկամային անբավարարություն, օրինակ), շաքարախտի զարգացումը: Նախագծին զննելիս հաշվի են առնվում ինչպես հիվանդության ծանրությունը, այնպես էլ հնարավոր ռիսկերը:
Խրոնիկ պանկրեատիտի համար «B» տևողության ժամկետային կատեգորիա
Բժշկական խորհուրդը գնահատում է քրոնիկ պանկրեատիտով զորակոչիկի պահպանման ժամկետը ՝ համաձայն հիվանդությունների ժամանակացույցի 59-րդ հոդվածի: Եթե ներհոսքը ենթաստամոքսային գեղձի պզուկների սրացում ունի, ապա նա իրավունք ունի հետաձգել բուժման և առողջության վերականգնման ժամանակահատվածը: Առողջության հետաձգման ստանդարտ ժամանակահատվածը չի կարող գերազանցել մեկ տարուց ավելի հիվանդությունը մեկ հիվանդության համար: Հանգիստ արձակուրդը փակելուց հետո երիտասարդը անցնում է բուժզննում (օրենքով սահմանված զորակոչի ժամանակահատվածում):
Քրոնիկ, հաճախ կրկնվող պանկրեատիտի ծանր ձևի առկայության դեպքում զորակոչիկը չի ընդունվում բանակ: Հասկանալի է, որ այս դեպքում սրացումների հաճախականությունը տարեկան կազմում է մոտ 5 կամ ավելի դեպք: Այս դեպքում մարդը ծանր ցավ է զգում: Հիվանդությունը ուղեկցվում է երկարատև լուծով, որի արդյունքը քաշի և սպառման զգալի նվազում է: Բարդությունները հայտնվում են տասներկումատնյա դիաբետի կամ ստենոզի տեսքով: Այս նահանգում ռազմական պատրաստություն անցնելը հակացուցված է, հետևաբար զորակոչիկին նշանակվում է «Դ» ֆիթնես կատեգորիա (անպատշաճ, բանակից լիակատար ազատում):
Քրոնիկ չափավոր պանկրեատիտը նույնպես համատեղ չէ բանակի հետ: Պատճառն այն է, որ անհրաժեշտ է հետևել սննդակարգին և ռեցիդիվի բարձր ռիսկին: Հիմքը կլինի տարեկան 3-4 դեպքի երկարատև սրացում, առատ ցավ: Լաբորատոր ուսումնասիրությունները կարող են հայտնաբերել ճարպի, սպիտակուցի վատ մարսումը: Մարդը կարող է նկատել, թե ինչպես է նիհարում: Ախտորոշումը ցույց է տալիս նաև էկզոկրին գեղձի ֆունկցիայի նվազում: Ազատումը ստանալու համար անհրաժեշտ է հաստատել սեկրեցների կամ խնկուն գործառույթի նվազումը: Այնուհետև զորակոչիկն իրավունք ունի ստանալու առանց ռազմական ծառայության տոմս, որն ապահովում է «Բ» ֆիթնես կատեգորիա (արձակուրդ խաղաղության ժամանակ և գրանցում պահեստում):
Արդյո՞ք նրանք բանակ կվերցնեն պանկրեատիտի մեկուսացված դեպք:
Հիվանդության մեղմ ընթացքով ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումն արդեն պահանջում է ավելի ուշադիր դիտարկել: Հազվագյուտ սրումը (տարին մեկ անգամ), բուժման լավ արձագանքը, գեղձի գործառույթի մի փոքր նվազումը, կարող են հիմք հանդիսանալ ծառայության համար: Նախագծի հանձնաժողովի որոշումը կհամապատասխանի Բելառուսի Հանրապետության 59-րդ հոդվածի «գ» կետին. «Բ» ֆիթնեսի «աշխատանքային» կատեգորիա ՝ զորքերի ընտրության սահմանափակումով: Բերանը քրոնիկ պանկրեատիտի մեղմ ձևով բանակ է տարվում բանակ: Հետևաբար, սրման յուրաքանչյուր դեպք պետք է գրանցվի բժշկի կողմից, կամ բուժման մասին անհրաժեշտ է քաղվածք ստանալ հիվանդանոցից: Կարևոր է նաև բժշկական տվյալների առկայությունը գեղձի ֆունկցիայի նվազման վերաբերյալ: Եթե հարցեր ունեք, մենք ուրախ կլինենք ձեզ խորհուրդ տալ մեր VKontakte համայնքում:
Պանկրեատիտը և բանակը 2019 թվականին
Եթե ախտորոշումը հաստատված է, փորձաքննությունն իրականացվում է համաձայն հիվանդությունների ժամանակացույցի 59-րդ հոդվածի, որը հնչում է ստամոքսի և տասներկումատնյա այլ հիվանդությունների, լյարդի, լեղապարկի, աղիքային տրակտի և ենթաստամոքսային գեղձի այլ հիվանդությունների: Դարակների կյանքի կարգերը ռազմական բժշկական հանձնաժողովի կողմից սահմանվում են հետևյալ կերպ.
- ա) գործառույթների զգալի խախտմամբ `Դ,
- բ) չափավոր դիսֆունկցիայի և հաճախակի սրացումներով - B,
- գ) գործառույթների մի փոքր խախտմամբ `Բ.
«Ա» կետը պարունակում է.
- լյարդի ցիռոզ,
- քրոնիկ առաջադեմ ակտիվ հեպատիտ,
- ծանր քրոնիկ կրկնվող պանկրեատիտ (ենթաստամոքսային գեղձի կամ ենթաստամոքսային գեղձի դիարխիա, պրոգրեսիվ սպառվածություն, պոլիխպովիտամինոզ),
- ենթաստամոքսային գեղձի և աղիքային տրակտի հիվանդությունների համար վերականգնողական վիրահատության հետևանքները.
- վիրահատություններից հետո բարդությունները (բիլլային, ենթաստամոքսային գեղձի ֆիստուլ և այլն):
«Բ» կետը շարադրել.
- գաստրիտ, գաստրոդուոդենիտ ՝ թույլ տեսողություն ունեցած սեկրետորային, թթվայացնող գործառույթներով, հաճախակի սրումներով և թերսնուցմամբ (BMI 18.5 - 19.0 կամ ավելի քիչ), որոնք պահանջում են կրկնակի և երկարատև հոսպիտալացում (ավելի քան 2 ամիս) `ստացիոնար պայմաններում անհաջող բուժում ունենալով,
- քրոնիկ հեպատիտ `լյարդի ֆունկցիայի խանգարումով և (կամ) չափավոր գործունեությամբ.
- քրոնիկ խոլեցիստիտ `հաճախակի (տարեկան 2 կամ ավելի անգամ) սրացումներով, որոնք պահանջում են բուժում ստացիոնար պայմաններում,
- քրոնիկ պանկրեատիտ `հաճախակի (տարին 2 կամ ավելի անգամ) սրացումներով և թուլացած սեկրետորային կամ խնկուն գործառույթով:
- ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտի վիրաբուժական բուժման հետևանքները ՝ կեղծ կեղևով ստացված արդյունքներով (մարշիլիզացում և այլն):
«Գ» կետում ներառեք.
- քրոնիկ գաստրիտ, գաստրոդուոդենիտ ՝ սեկրեցների գործառույթի մի փոքր խախտմամբ ՝ հազվադեպ սրացումներով,
- biliare dyskinesia,
- ֆերմենտային (բարորակ) հիպերբիրիրուբինեմիա,
- քրոնիկ խոլեցիստիտ, լեղապարկի խոլեստերոզ, պանկրեատիտ ՝ հազվագյուտ սրացումներով, լավ բուժման արդյունքներով:
Ծառայությունից բացառություն ստանալու հնարավորություններ կան, բայց դուք պետք է հաստատեք ախտորոշումը, հիվանդության ծանրությունը, ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիան, հաճախակի ռեցիդիվները, բուժման ձախողումը:
Ինչպես հաստատել ախտորոշումը
Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում է, որը առաջացել է արտաքին, ներքին գործոններից: Սնունդը մարսելու համար անհրաժեշտ ֆերմենտները չեն նետվում տասներկումատնյա աղիքի մեջ, բայց ակտիվանում են ստամոքսի մեջ գտնվելու ժամանակ: Սա հանգեցնում է լորձաթաղանթի հյուսվածքների վնասմանը, մարսմանը, ցավոտ դրսևորումներին: Ինքնազատացումը հանգեցնում է մարմնում տոքսինների կուտակմանը, որոնք արյան միջոցով մտնում են այլ օրգաններ `ուղեղ, սրտ, լյարդ, թոքեր և երիկամներ: Պանկրեատիտը ենթադրում է լյարդի, լեղապարկի, ստամոքսի և duodenum- ի գործառույթների խախտում:
Մասնագետները սուր պանկրեատիտը տարբերակում են արտասանված ախտանիշներով, քրոնիկ `դանդաղ ընթացքով, անընդհատ վատ առողջությամբ, կրկնվողով` հաճախակի սրացումներով քրոնիկ հիվանդություն: Ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում են ուլտրաձայնային, FGDS, լապարոսկոպիա, ամիլազի համար արյան ստուգում, դիաստազի համար մեզի համար: Այս դեպքում սուր, քրոնիկ պանկրեատիտի ախտորոշումը որոշ չափով տարբերվում է:
Ախտորոշումը հաստատելու համար հարկավոր է օգնություն խնդրել գաստրոէնտերոլոգից, թերապևտից և անցնել փորձաքննություն: Բայց ռեցիդիվ, քրոնիկ ձևը ապացուցելու համար հարկավոր է դիմել մասնագետների հետ ամեն անգամ սրվելիս: Բոլոր տվյալները պետք է գրանցվեն բժշկական գրառումում: Այն ցույց է տալիս ախտանիշները, սրացման փուլի տևողությունը, արդյունավետությունը, թերապիայի անարդյունավետությունը, հոսպիտալացումը, առաջարկությունները, նեղ մասնագետների դատավճիռները:
Բռնում են քրոնիկ պանկրեատիտ բանակում:
Սուր պանկրեատիտը բնութագրվում է վառ կլինիկական պատկերով, ծանր դրսևորումներով: Այս պայմանը պայմանավորված է էնդոգեն թունավորմամբ: Ակտիվացված ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների գործողությունը նման է օձի թույնին: Ներսից մարմնի թունավորում կա: Որքան ինտենսիվորեն արտադրվում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ, այնքան ավելի վատ է հիվանդի բարեկեցությունը: Սուր պանկրեատիտը սովորաբար բուժվում է հիվանդանոցում:
Հիվանդության քրոնիկ ընթացքը բնութագրվում է անընդհատ վատ առողջությամբ, blurred ախտանիշներով `սրտխառնոց, աջ կողմում ծանրություն, թուլություն, փորկապություն, այրոց, խանգարված աթոռակ և այլն: Արտաքին, ներքին գործոնները կարող են առաջացնել սրացում` տհաճ ախտանիշների ուժեղացմամբ, առավել հաճախ `դա սնունդն է, ալկոհոլը, ծխելը: , սթրեսը, դիետայի խախտումը, հանգստությունը, նստակյաց ապրելակերպը կամ ֆիզիկական չափազանց մեծ ճնշումը:
Անկախ նրանից, թե արդյոք քրոնիկ պանկրեատիտը զորակոչվելու է բանակ, կախված է տարեկան սրման հաճախությունից: «Բ» կարգը նշանակվում է ռեցիդիվների համար տարեկան առնվազն 2 անգամ ՝ տարվա ընթացքում հիվանդանոցում մնալով առնվազն 2 ամիս: Այսինքն, եթե զորակոչիկն ունի կրկնվող պանկրեատիտ, բայց դրա պաշտոնական որևէ հաստատում չկա, ապա նա նրան կտեղափոխվեն բանակ «Ֆ» ֆիթնես կատեգորիայի: Միևնույն ժամանակ, հնարավոր է շահագործման հանձնել, եթե բանակում արդեն սկսվեն ռելսացիաներ:
Ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիան ունեցող զինծառայողը կարող է զորակոչից ազատվել
Ռազմաբժշկական հանձնաժողովը պարտավոր չէ ախտորոշում կատարել, բայց պետք է ստուգի: Եթե այն փաստաթղթերը, որոնք զորակոչիկը հանձնաժողովին է ներկայացրել իր հիվանդության համար, ենթադրում են ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթների խախտում, ազատման հավանականություն կա: Բայց խախտման աստիճանը պետք է հաշվի առնել: Փոքր անսարքության դեպքում զորակոչիկն ուղարկվում է ծառայելու «Բ» ֆիթնես կատեգորիայի հետ, չափավոր `« C », ծանր խախտմամբ` «D»:
Զորակոչիկն ուղարկվում է հիվանդանոցի զինվորական հաշվառման և զորակոչի գրասենյակից կրկին զննելու համար: Մասնագետները եզրակացություն են գրում: Դրանից ելնելով ՝ բժշկական-ռազմական հանձնաժողովը որոշում է կայացնում: Եթե զորակոչիկը համաձայն չէ խորհրդի վճիռի նախագծի հետ, նա իրավունք ունի որոշումը բողոքարկել ավելի բարձր ատյաններ, դատարան կամ դատախազություն:
Ինչ հիվանդություններ չեն տանում բանակին
Սուր պանկրեատիտի դեպքում նշանակվում է «Գ» ֆիթնես կատեգորիա ՝ բուժման համար ժամանակավոր ուշացումով ՝ 6-12 ամիս: Այնուհետև կատարվում է կրկնակի հանձնաժողով: Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում կարող եք հույս դնել ազատման վրա հետևյալ դեպքերում.
- Հիվանդությունը ծանր է, նկատվում են հաճախակի ռեցիդիվներ, չկան կայուն թողության շրջան: Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան խանգարում է:
- Սաստկացումները տեղի են ունենում առնվազն տարին երկու անգամ, սեկրեստրի և (կամ) էնդոկրին գործառույթները խանգարվում են: Բուժումը չի տալիս տևական բուժական ազդեցություն:
Այլ իրավիճակներում զինվորական ծառայությունից ազատվելու պատճառ չկա:
Հարգելի ընթերցողներ, այս հոդվածն օգտակար էր: Ի՞նչ կարծիքի եք ենթաստամոքսային գեղձի և զինվորական ծառայության մասին: Հետադարձ կապ թողեք մեկնաբանություններում: Ձեր կարծիքը կարևոր է մեզ համար:
Պանկրեատիտ Ինչ է սա
Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային գործընթաց է, որը ազդում է օրգանների հյուսվածքների վրա: Արդյունքում, կա աղեստամոքսային տրակտի խախտում, մարսողություն, սննդի ձուլում և ամբողջ օրգանիզմի բնականոն գործունեության խախտում:
Հիվանդությունը ուղեկցվում է տենդով, ծաղկումներով, որովայնի սուր ցավով, փսխումով խառնվում է աղիների հետ: Երբեմն գալիս է արյան ճնշման իջեցում և գլխապտույտ: Ծանր դեպքերում և զարգացած հիվանդությամբ կարող է պահանջվել շտապ հոսպիտալացում:
Պանկրեատիտը բաժանված է 2 տեսակի.
- սուր - ընթանում է արագ և վտանգավոր է նրանով, որ այն հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի անդառնալի փոփոխություններին:
- քրոնիկ - «ալիքի նման», կա ռեցիդացիայի ռեցիդիվի վերադարձի փոփոխություն: Այս դեպքում գեղձի հյուսվածքը փոխարինվում է կապի հյուսվածքով, որը ի վիճակի չէ արտադրել անհրաժեշտ ֆերմենտներ: Եթե մարդը հիվանդանոց է գալիս պանկրեատիտի ախտանիշներով տարեկան 2 կամ ավելի անգամ, ապա հիվանդությունը համարվում է քրոնիկ:
Հարմարության կատեգորիա քրոնիկ պանկրեատիտի համար
Բժշկական խորհուրդը գնահատում է զորակոչիկի համապատասխանությունը «Հիվանդությունների ժամանակացույց» 59-րդ հոդվածի հիման վրա ՝ հաշվի առնելով գեղձի խանգարված ֆունկցիան և սրացման հաճախությունը: Այս նորմատիվ փաստաթուղթը սահմանում է վավերության կարգը.
- Պանկրեատիտ `հորմոնների և մարսողական ֆերմենտների անբավարար արտադրության բարձր մակարդակով. Այս դեպքում երիտասարդը պիտանի չէ ծառայության համար, նրան նշանակվում է կատեգորիա `« Դ »: Հիվանդությունը ծանր է, հաճախակի սրումներով, շաքարային դիաբետով, մարմինը քայքայվում է: Զինծառայողին տրվում է զինվորական վկայական, բայց անձնագրում դրվում է դրոշմակնիք ՝ ինչպես պատերազմի, այնպես էլ խաղաղ ժամանակաշրջանում ծառայությունից լիովին ազատելու վերաբերյալ:
- Պանկրեատիտ ՝ չափավոր դիսֆունկցիան, բայց հաճախակի սրացում (տարեկան առնվազն 2 անգամ). Քննությունը կբացահայտի անսարքություն ճարպերի և սպիտակուցների մարսողության, գեղձի գերագույն գաղտնի գործառույթի և արդյունքում `քաշի կորուստ: Բժշկական զեկույցները պետք է հաստատեն գաղտնի և էնդոկրին գործառույթների խախտում: Երիտասարդ մարդ նշանակված «Բ» կատեգորիա `խաղաղության և զորակոչի ժամկետում զինծառայությունից ազատելը:
- Պանեկրեատիտ `մի փոքր խանգարված գործառույթով: Դրաֆթին հարմար է ծառայության համար փոքր սահմանափակումներով. «Բ» կատեգորիա: Այս դեպքում հիվանդությունը գտնվում է կայուն թողության փուլում, բուժումից դրական դինամիկա կա, կան օրգանիզմի գործառույթների փոքր խախտումներ: Այս դեպքում կստեղծվեն զորքերի ընտրության սահմանափակումներ (օրինակ, հնարավոր չի լինի ծառայել օդային ուժերում, սահմանային զորքերում):
Այն բանից հետո, երբ հաճախող բժիշկը դուրս է գալիս հիվանդության հաջող բուժման վկայագիր, զորակոչիկը պետք է սահմանված ժամկետում անցնի բժշկական զննում:
Ինչպե՞ս ազատվել ծառայությունից:
Բանակից բացառություն ստանալու համար հարկավոր է փաստաթղթավորել հիվանդության առկայությունը, հավաքել անհրաժեշտ փաստաթղթերի փաթեթ: Նախագծին անհրաժեշտ է հավաքել հետևյալ փաստաթղթերը.
- հիվանդության բժշկական պատմության և վիճակի վկայագիր բժշկական հաստատությունից մինչև օրս ՝ ամբողջական նկարագրությամբ,
- ամբուլատոր զորակոչի քարտի բոլոր անհրաժեշտ նշանները,
- գաստրոէնտերոլոգի եզրակացությունը.
- լաբորատոր արդյունքներ (coprograms, արյան և մեզի թեստեր), ուլտրաձայնային հետազոտություն,
- սրման դեպքերի դեպքում `բժշկական հաստատությունների գաստրոէնտերոլոգի և վիրաբուժական բաժանմունքների վկայագրեր:
Եթե անհրաժեշտ թեստերը չեն ներկայացվել, կամ չեն տրամադրվել հիվանդության համար անհրաժեշտ բոլոր փաստաթղթերը, և որոշում կայացվել է համապատասխանության մասին, զորակոչիկն իրավունք ունի լրացուցիչ քննություն պահանջել բժշկական զննում: Եթե նրան մերժում են, նա կարող է որոշումը բողոքարկել դատարան կամ ավելի բարձր մարմին:
Եթե, այնուամենայնիվ, զինծառայողին նրան չեն տրամադրվի փաստաթղթերը տրամադրելու ամբողջ փաթեթը `նրան աշխատանքից ազատելու համար, բայց փորձաքննության և դիտարկման արդյունքների հիման վրա բժիշկների հանձնաժողովը կասկածում է հիվանդության բարդության մասին, երիտասարդին կուղարկվի լրացուցիչ հետազոտություն ռազմական հոսպիտալ: Նրան կնշանակվի «Գ» կատեգորիա `ժամանակավորապես ոչ պիտանի:
Այսպիսով, հիվանդությամբ, քրոնիկ պանկրեատիտով երիտասարդը կարող է ազատվել զինծառայությունից: Հիմնական բանը այն է, որ սա պետք է փաստաթղթավորվի: Medicalանկացած բժշկական զեկույց և բանակում զորակոչի որոշում կարող է բողոքարկվել: Միայն գործողությունները պետք է հիմնված լինեն օրենքին և կանոնակարգերին համապատասխանության վրա:
Պանկրեատիտի ֆիթնես կատեգորիաներ
Պատասխանելու այն հարցին, թե որ ենթաստամոքսային գեղձի պարկուճում են նրանք բանակում ընդգրկվում, մենք կանդրադառնանք ախտորոշման առանձնահատկություններին: Հիվանդության ախտանիշները դժվար է շփոթել այլ հիվանդությունների դրսևորումների հետ: Հարձակման ժամանակ հիվանդը զարգացնում է որովայնի վերին որովայնի շրջանում, կրծքավանդակի ստորին հատվածում, ջերմություն է բարձրանում, և սկսվում է սրտխառնոց կամ փսխում: Երբեմն, սրման ժամանակ արյան ճնշումը նվազում է, մաշկը գունատվում է, և հիվանդի ճակատին կպչուն քրտինք է հայտնվում, փչում է հայտնվում:
Բժշկության մեջ առանձնանում են պանկրեատիտի երեք ձև ՝ սուր, սուր կրկնվող և քրոնիկ: Կախված պաթոլոգիայի տեսակից և դրա ծանրությունից, զորակոչիկին կարող են նշանակվել հետևյալ կատեգորիաներից մեկը ՝ «Դ», «Բ» կամ «Բ»:
Քրոնիկ պանկրեատիտ. Բանակ մտցե՞լ, թե՞ ոչ:
«Խրոնիկ պանկրեատիտի» ախտորոշմամբ հիվանդությունների ժամանակացույցի 59-րդ հոդվածի համաձայն ՝ բանակը չի սպառնում հետևյալ դեպքերից մեկում.
- Հիվանդությունը ծանր է, հաճախակի ռեցիդիվներով: Համառ թողության ժամանակահատվածներ չկան: Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան խանգարված է:
- Սաստկացումները հայտնվում են առնվազն տարին երկու անգամ, սեկրեստրի և (կամ) էնդոկրին գործառույթները խանգարվում են:
Խրոնիկ պանկրեատիտի ախտորոշմամբ ՝ նրանք բանակ են ընդունվում հազվագյուտ սրացումներով և լավ բուժման դինամիկայով: Այսպիսով, ռազմական տոմս ձեռք բերելու համար անհրաժեշտ է հաստատել ոչ միայն ֆունկցիոնալ խանգարումների առկայությունը, այլև ռեցիդիվների հաճախությունը: Երկրպագուների աջակցության ծառայության ընթացքում տարիների աշխատանքի ընթացքում ես նկատեցի մի միտում. Պանկրեատիտ ունեցող երիտասարդները հաճախ նախընտրում են վերացնել հարձակումները ինքնուրույն, առանց բժշկի դիմելու: Նման անտեսումը կարող է հանգեցնել զանգի: Եթե զորակոչը չունի բժշկական փաստաթղթեր, որոնք հաստատում են բժշկական օգնության կանոնավոր դիմումները, զինկոմիսարիատը կարող է նրան որակավորել որպես զինվորական ծառայության:
Զինվորական առողջության քարտ ձեռք բերելու համար հարկավոր է հիվանդության մասին ապացույցներ ներկայացնել զինկոմիսարիատ: Դրա համար հարմար են բժշկական գրառումներից քաղվածքներ, էնդոսկոպիայի կամ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներ և հոսպիտալացման վկայագրեր:
Ինչ վերաբերում է ձեզ, Միխեևա Եկատերինա, զորակոչիկների օգնության ծառայության իրավաբանական վարչության պետ:
Մենք օգնում ենք զորակոչիկներին զինվորական վկայական ստանալ կամ բանակի օրինական հետաձգումը. 8 (800) 333-53-63:
Պանկրեատիտ `ինդուկտիվների համար
Պանկրեատիտը և բանակը, պատրա՞ստ են այն ծառայելու համար: Խնդիրը հաճախ հետաքրքրում է այն երիտասարդ տղամարդկանց ծնողներին, ովքեր ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի փոփոխություններ են ունենում:
Եթե նորակոչիկն ունի քրոնիկ պանկրեատիտ, արդյո՞ք նրանք այդ պաթոլոգիան են տանում բանակ: Պատասխան տալու համար մենք կուսումնասիրենք պանկրեատիտի ախտորոշման առանձնահատկությունները:
Օրգանական պարենխիմայում բորբոքային դրսևորումները հաճախ դրսևորվում են քրոնիկական զարգացման միջոցով, ինչը փոխարինվում է սրացման և թողության շրջաններով:
Հիվանդության սրման հաճախականությունն ու ծանրությունը պայմանավորված են բորբոքման ծանրությամբ, զորակոչի ընդհանուր առողջությամբ, իմունային համակարգով, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության զարգացման գործոններով, իսկ գլխավորը `հիվանդի բուժման հանդեպ հանձնառությունից, թերապիայի, դիետայի և ապրելակերպի վերաբերյալ բոլոր բժշկի որոշումների կատարումն է:
Խրոնիկական փուլի պանկրեատիտի սուր ռեակտիվացման կամ սրացման ախտանիշները բավականին ծանր են:
Բանակում հնարավոր չէ հետևել գաստրոէնտերոլոգի բոլոր ցուցումներին ՝ կապված նման գործոնների պաթոլոգիայի սրացման կանխարգելման հետ.
- 5-րդ բուժման աղյուսակը հետևելու անկարողությունը, որը նախատեսված է պանկրեատիտի հիվանդների համար.
- անվերջ ծանր ֆիզիկական աշխատանք,
- սթրեսը, դժվար բարոյական իրավիճակը,
- պատշաճ, կանոնավոր բժշկական օգնություն հնարավոր չէ:
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում, հիվանդության տեսակներ, փուլեր, տղամարդկանց զինվորական ծառայության համար համապատասխանության աստիճանը նկարագրված է հիվանդությունների հատուկ ժամանակացույցի 59-րդ հոդվածում:
Ելնելով հիվանդության կլինիկական ձևից և զինվորական ծառայության համար պիտանիության աստիճանից ՝ կա 3 հիմնական կետ:
- Ա կետ - նախատեսում է ենթաստամոքսային գեղձի տիպը, որը ունի զգալի փոփոխություններ գաղտնի և էնդոկրին ֆունկցիայի մեջ: Սա նշանակում է, որ զորակոչը փոփոխություններ է ունենում կատարման գործողության և հորմոնների արտազատման մեջ շրջանառու համակարգում: Այս փոփոխությունները հանգեցնում են էնդոկրին համակարգի խիստ պաթոլոգիայի ձևավորմանը, որոնք կապված են օրգանի կղզու բջիջների փոփոխությունների հետ: Գեղձի արտանետումներով զբաղվածությունը պարունակում է գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի արտանետումների արտազատում, մարսողական գործընթացներում օրգանի ակտիվությունը, սննդի մարսողականությունը:
- Բ - ենթադրում է օրգանիզմի ֆունկցիոնալության փոքր խանգարումների առկայություն, պանկրեատիտի հաճախակի կրկնվող դրսևորումներ: Այս սրացումների հաճախականությունը տարվա ընթացքում 2-3 անգամից ավելին չէ:
- In - այս դասը նշում է ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի և ֆունկցիոնալության փոքր շեղումներ:
Հիվանդության ծանրությունը
Հաշվի առնելով այն տեղեկատվությունը, որը առկա է պաթոլոգիաների ժամանակացույցում, այն մասին, թե արդյոք նրանք ստանձնում են ծառայությունը, երբ առկա է պանկրեատիտ, հնարավոր է ճշտել իրավիճակը: 59-րդ հոդվածը լիարժեք տեղեկատվություն է տալիս վերանայման համար `իմանալու համար, արդյոք կարող են բանակում լինել այդպիսի հիվանդությամբ ռազմական տարիքի երիտասարդներ:
Ելնելով տղամարդու առողջական վիճակից, բժշկական հաստատությունում անցնելով զինվորական հաշվառման և զորակոչի գրասենյակի հանձնաժողովին, նրան նշանակվում է որոշակի դաս:
D խմբին կանչվում է այն ժամանակ, երբ.
- կա պանկրեատիտի քրոնիկ ծանր ձև ՝ հաճախակի ռեցիդիվներով,
- կան բարդություններ շաքարախտի տեսքով,
- մարմինը սպառված է
- ենթաստամոքսային գեղձի էթիոլոգիայի լուծ,
- վիտամինների պակաս:
D խումբը տեղադրվում է նաև ենթաստամոքսային գեղձի բռունցքի հայտնաբերման ժամանակ, զորակոչիկին տրվել է օպերատիվ միջամտություն ՝ նեկրոզների կամ թարախակալման պատճառով օրգանը ակցիզացնելու համար:
Պաթոլոգիայի խստության պատճառով նման զորակոչիկն անհրաժեշտ չէ բանակում գտնվել, նրան պետք չէ փաստաթղթեր տանել նախագծի խորհրդին: Նա կստանա ռազմական նույնականացում, իսկ անձնագրում նշվելու է, որ տղամարդը հեռացվել է ծառայությունից: Հիվանդության քրոնիկ ձևով `հիվանդության անընդհատ կրկնություններով, բանակը հակադրվում է:
B խումբը ներառում է հաշմանդամություն ունեցող ծառայություններ: Մարդը չի կարողանա ծառայել օդային հարձակման, ռազմածովային, սահմանային, տանկային և սուզանավերի զորքերում:
Պատահում է, որ նրանք տեղադրել են G խումբը, ինչը ենթադրում է, որ զորակոչիկը բանակի կողմից պահվում է 6 ամիս: Կոմիտեի նախագիծը բանակից հորդորում է, որպեսզի այս ընթացքում տղամարդը կարողանա հետազոտվել և բուժվել:
B խումբը սահմանափակ է երիտասարդների համար: Նրան ընդունում են որպես պահեստ, նա չի ծառայում բանակում, եթե երկրում կա խաղաղություն, իսկ ռազմական գործողությունների պահին նրան կանչվում են պաշտպանելու հայրենիքը:
A կարգը կտեղադրվի, եթե տղամարդը հարմար է զորակոչի:
Փաստաթղթերը հիվանդությունը հաստատելու համար
Հանձնաժողովը հանձնելուց առաջ տղամարդը հավաքում է իր պանկրեատիտը ապացուցող անհրաժեշտ փաստաթղթերը, որպեսզի դրանք բժշկի ներկայանա:
Ախտորոշումը հաստատելու համար փաստաթղթերի ցուցակ:
- Ամբողջ փորձաքննություն, ներառյալ լաբորատոր վերլուծության տվյալները:
- Բժշկական գրառումները կամ դրանց պատճենները ստորագրվել և կնքվել են:
- Տեղեկատվություն հնարավոր թերապիայի մասին հիվանդանոցում:
- Պաթոլոգիայի պատմության քաղվածքներ, որոնք կապված են դիրքի փոփոխության, բարդությունների առկայության հետ:
- Եզրակացությունը, որտեղ նկարագրված է պաթոլոգիան, հիվանդի ընդհանուր դիրքը:
- Բժշկական վկայագիր:
Երբ տղամարդը չկարողացավ ամբողջությամբ ներկայացնել փաստաթղթերը, և բժշկի հանձնաժողովը բացահայտում է ենթաստամոքսային գեղձի ակնհայտ ախտանիշներ, նրան ուղարկվում են արտակարգ փորձաքննության ռազմական հիվանդանոցում: Զինվորին նշանակվում է G խումբ, որ նա ժամանակավորապես անհարկի է: Այսպիսով, երիտասարդը ամբուլատոր հիմունքներով անցնում է լրացուցիչ փորձաքննություն, կամ ենթարկվում է դիտարկման ՝ դիսպանսերում այն բնակության վայրում, որը պարբերաբար հայտնվում է հանձնաժողովում գտնվող զորակոչի գրասենյակում:
Պանկրեատիտ `նախագծային տարիքում
Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիական պայմանները, ձևը, հիվանդության փուլը, զորակոչի համար զորակոչի համապատասխանության աստիճանը Ռուսաստանի բանակի շարքերում որոշվում են Հիվանդությունների հատուկ ժամանակացույցի 59-րդ հոդվածով: Ըստ պաթոլոգիայի կլինիկական ձևի և ծառայության համար համապատասխանության աստիճանի, առանձնանում են բաժնի երեք հիմնական ենթապլանները.
- Ա կետը ենթադրում է ենթաստամոքսային գեղձի և էնդոկրին գործառույթների զգալի խանգարում ունեցող պանկրեատիտի ձև: Սա նշանակում է, որ զորակոչում էապես խանգարվում է հորմոնների `ինսուլինը և գլյուկագոնը արյան մեջ արյան մեջ արտադրելու և ազատելու գործառույթը: Նման խախտումները հանգեցնում են ծանր էնդոկրին պաթոլոգիայի զարգացմանը, կապված են օրգանի կղզիների բջիջների խախտումների հետ: Մարմնի արտանետողական գործունեությունը ներառում է գեղձի կողմից մարսողական ֆերմենտների սեկրեցումը, մարմնի մասնակցությունը մարսողության գործընթացներին, սննդի ձուլմանը:
- Կետ B ենթադրում է գեղձի նշված գործառույթների չափավոր խանգարումների առկայություն, քրոնիկ պանկրեատիտի հաճախակի կրկնվող պայմաններ: Նման սրացումների հաճախությունը `օրացուցային տարվա ընթացքում առնվազն մի քանի անգամ:
- Պարբերությունը նախատեսում է ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի և ֆունկցիոնալ գործունեության փոքր շեղումներ:
Ինչի մասին են խոսում հիվանդությունների ժամանակացույցի առարկաները
Եկեք մանրամասն քննարկենք 58-րդ հոդվածի յուրաքանչյուր կետ, այդ հիման վրա մենք որոշելու ենք, թե արդյոք դրանք զորք կմտնեն քրոնիկ պանկրեատիտով բանակ:
Հոդվածի պարբերությունը ենթադրում է զորակոչիկի լիարժեք ոչ պիտանիությունը զինծառայության մեջ: Նշվում է ռազմական տոմսը. «Դ» կատեգորիան հարմար չէ զինվորական ծառայության համար:
Հիվանդությունը բնության քրոնիկ երկարատևություն է ունենում հաճախակի ռեցիդիվներով և ծանր կլինիկական ախտանիշներով: Հանգստացումները նկատվում են բազմիցս ամբողջ տարվա ընթացքում: Նշվում են արտասանված շեղումներ.
- Պանկրեատոգենիկ ծագման լուծի զարգացումը:
- 1-ին տիպի շաքարախտ:
- Ընդհանուր սպառումը:
- Վիտամինների և հանքանյութերի լուրջ անբավարարություն:
Դարակազմի տիպի կատեգորիա Դ-ն ստեղծվում է առարկայի ներկա հիվանդության արտահայտված և ծանր բարդություններով:
- Ենթաստամոքսային գեղձի ֆիստուլի առկայություն:
- Վիճակը ենթաստամոքսային գեղձի վերացումից հետո:
- Վիճակը աբսցեսից կամ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզից հետո:
Այս դեպքում զորակոչիկն իր ձեռքում ստանում է ռազմական վկայական, որտեղ գրվում է գրություն ՝ զինվորական հերթապահության համար ոչ պիտանի լինելու մասին: Երիտասարդը համարվում է ոչ պիտանի զինվորական ծառայության համար խաղաղ ժամանակ և պատերազմում:
Համաձայն 58-րդ հոդվածի նշված կետի ՝ զորակոչիկը ճանաչվում է որպես զինծառայության պիտանի ՝ Բ կատեգորիայի տակ ընկած: Այս դեպքում երիտասարդին ախտորոշվում է քրոնիկ պանկրեատիտ ՝ հաճախակի ռեցիդիվներով և ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթներով: Խաղաղ ժամանակ երիտասարդը բանակ չի տարվում, բայց համարվում է պահեստ: Պետության տարածքում ռազմական գործողությունների դեպքում տղամարդը ենթակա է ծառայության կոչի:
Ըստ վերոհիշյալ կետի ՝ զորակոչի ընթացքում հայտնաբերվում է զինծառայության սահմանափակումներ ՝ կապված ռազմական մասնաճյուղերի հետ: Զինապարտը ընկնում է B. կարգի մեջ: Այն ունի 4 ենթադաս `ըստ մարտական զենքի: Սա ներառում է հիվանդության հազվագյուտ սրացում ունեցող և ենթաստամոքսային գեղձի չբացահայտված խանգարված ֆունկցիոնալ գործունեություն ունեցող երիտասարդ տղամարդկանց կամ համառ հեռացման վիճակում: Սա նաև ներառում է պահպանողական թերապիայի լավ արդյունք ունեցող անձինք:
Այս դեպքում զորակոչիկը չի կարողանա ծառայության մտնել օդային զորքերի, ծովայինների, սահմանային մոմերի, ինչպես նաև տանկի և ստորջրյա ջրի մեջ:
Ինչպե՞ս հաստատել զինծառայության համար ոչ պիտանի լինելը
Որպեսզի զորակոչիկը նշանակվի «Դ» կամ «Բ» կատեգորիայի և ազատվի Ռուսաստանի բանակի շարքերում, պետք է հաստատվի համապատասխան փաստաթղթերով հաստատված նշանների առկայությունը և պաթոլոգիական գործընթացի ծանրությունը: Դրա համար անհրաժեշտ է փաստաթղթերը ներկայացնել ռազմաբժշկական հանձնաժողով:
- Քաղվածք կլինիկայից ամբուլատոր քարտի քաղվածքից `զորակոչի բնակության վայրում: Այն մանրամասն նկարագրում է հիվանդության անամնեզը, զորակոչի կարգավիճակը տվյալ պահին:
- Հատվածներ հիվանդի բժշկական պատմությունից `մասնագիտացված հիվանդանոցներից:
- Լաբորատոր, կլինիկական և գործիքային քննությունների արդյունքները: Ներառված են արյան և մեզի կենսաքիմիական վերլուծություններ, ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության տվյալներ և այլն:
- Գաստրոէնտերոլոգի եզրակացությունը:
Եթե զորակոչիկը չի կարողանում վերը նշված փաստաթղթերը ամբողջությամբ ներկայացնել, և բժիշկների հանձնաժողովը օբյեկտիվորեն հայտնաբերում է հիվանդության կլինիկական նշանները, զորակոչիկը ուղարկվում է լրացուցիչ հիվանդանոցային զննում զինվորական հոսպիտալում: G կարգը ենթարկվում է տղամարդուն `ժամանակավորապես անպատշաճ է: Այս դեպքում զորակոչը քննվում է ամբուլատոր հիմունքներով կամ ենթակա է հետագա բուժօգնության բնակության վայրում `պարբերաբար հանձնելով բժշկական հանձնաժողովին գրանցման վայրում գտնվող զինկոմիսարիատում:
Այլ սահմանափակումներ
Երբ զորակոչիկը համարվում է ոչ պիտանի կամ զինծառայության սահմանափակումներ է ստանում, ապագայում այլ սահմանափակումներ են նկատվում: Մասնավորապես, այդպիսի անձինք պայմանագրով համարվում են ոչ պիտանի զինվորական ծառայության համար:
Քրոնիկ պանկրեատիտ ունեցող հիվանդը չի կարող ընդունվել բարձրագույն ռազմական ուսումնական հաստատություններ: Հիվանդության ծանրությունը նշանակություն չունի:
Խնայեք հոդվածը `ավելի ուշ կարդալու կամ ընկերների հետ կիսվելու համար.