Շաքարախտի տեսակները

1-ին տիպի շաքարային դիաբետը այլ բնույթ ունի.

• իմունային համակարգի անսարքության հետևանքով առաջացող աուտոիմունային գործընթացի զարգացում,
• վիրուսային վարակ, որը առաջացել է կարմրախտից, հեպատիտից, խոզուկներից, ջրծաղիկից,
• գենետիկ նախատրամադրվածությունը:

Հյուսության երկրորդ տիպը ունի երկու հիմնական տարածք.

• ճարպակալումը, որքան ավելի ցայտուն է, այնքան բարձր է շաքարախտի զարգացման ռիսկը,
• գենետիկ պայմանականություն:

Ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումներ

Շաքարախտը քրոնիկ հիվանդություն է, որի ժամանակ նկատվում է հորմոնալ խանգարումներ: Որոշ դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է արտադրել կամ չի արտադրում բավարար հորմոնալ ինսուլին: Մյուսների դեպքում զարգանում է ինսուլինի դիմադրությունը. Բջիջները կորցնում են հորմոնի նկատմամբ իրենց զգայունությունը, և այն չի կարող կատարել իր գործառույթները:

Չնայած շաքարախտի տարբեր պատճառներին, էնդոկրին խանգարումները հանգեցնում են նման հետևանքների: Ինսուլինը շատ գործառույթներ ունի, բայց հիմնականը գլյուկոզի տեղափոխումն է արյունից բջիջներ: Ահա թե ինչու բոլոր դիաբետիկները բարձրացրել են արյան շաքարի մակարդակը:

Գլյուկոզի ավելցուկը ազդում է սրտանոթային համակարգի վրա, մասնավորապես, զգալիորեն աճում է սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկը: Փոքր մազանոթների պարտությունը բերում է այլ պաթոլոգիաների, որոնցից ավելի հաճախ տառապում են այն օրգանները, որոնցում կա փոքր անոթների զարգացած ցանց: Դիաբետը առաջացնում է կուրություն (գլյուկոզան ազդում է ցանցաթաղանթին), երիկամների անբավարարության և այլնի վրա: Հիվանդները տառապում են ծայրամասային նյարդերից և արյան անոթներից, և դա հանգեցնում է ոտքերի հետ կապված խնդիրների ՝ խոցերի, չբուժող վերքերի, գանգրենայի զարգացման:

Քանի որ հիվանդությունը քրոնիկ է, այդպիսի ախտորոշմամբ ցանկացած հիվանդի համար հիմնական խնդիրն է վերահսկել դրա վրա ՝ արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակի պահպանում: Եվ այս փուլում շատ կարևոր է հասկանալ, թե ինչ տեսակի շաքարախտ է ախտորոշվում, քանի որ բուժումը տարբեր կլինի:

1-ին տիպի շաքարախտ

1-ին տիպի շաքարախտը հաճախ կոչվում է ինսուլին կախված կամ երիտասարդ (մանկություն): Դա պայմանավորված է հիվանդության առանձնահատկությամբ `այն զարգանում է, որպես կանոն, իսկապես մանկության կամ պատանեկության շրջանում և առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի պատճառով, որը հաճախ ժառանգական բնույթ է կրում: Օրգանը պարզապես դադարում է ինսուլինի արտադրությունից, և, հետևաբար, գլյուկոզան մտնող արյան մեջ չի տեղափոխվում բջիջներ: Ախտորոշելիս շատ կարևոր է ստուգել ոչ միայն արյան մեջ շաքարի մակարդակը, այլև ինսուլինի մակարդակը: 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում հորմոնը սկզբունքորեն բացակայում է կամ հայտնաբերվելու է շատ փոքր քանակությամբ: Քանի որ մենք խոսում ենք ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի մասին, հիվանդության համար կա միայն մեկ բուժում `ինսուլինի ներարկումների ամենօրյա կառավարում:

Հիվանդները կզգան ախտանիշների երկու խումբ: Առաջինը խոսում է արյան բարձր շաքարի մասին և, հետևաբար, բնորոշ է բոլոր դիաբետիկներին.

• Մեծ ծարավ:
• Պոլիուրիա - հաճախակի urination.
• Վատ բուժող վերքերը:
• Itchy մաշկ, հաճախակի սնկային վնասվածքներ:
• Ոտքերի կամ ձեռքերի վրա սենսացիայի կորուստ (հիվանդության առաջընթացով):

Նշանների երկրորդ խումբը ցույց է տալիս ինսուլինի բացակայությունը: Քանի որ բոլոր գլյուկոզաները մնում են արյան մեջ և չեն տեղափոխվում բջիջներ, մարմնի հյուսվածքները էներգիա չունեն: Սա արտահայտվում է հոգնածության, վատ համակենտրոնացման մեջ: Բացի այդ, սնունդը չի բերում ցանկալի ազդեցություն, ուստի նորմալ կամ աճող ախորժակի ֆոնին երեխաները զգալիորեն կորցնում են քաշը: Երբեմն նման ախտանիշները զարգանում են մի քանի օրվա ընթացքում:

2-րդ տիպի շաքարախտ և հղիություն

2-րդ տիպի շաքարախտը հիվանդության ամենատարածված ձևն է, որը նաև կոչվում է ոչ ինսուլին կախված: Հիվանդությունը սկսվում է prediabetes - բջջային անձեռնմխելիության զարգացում դեպի ինսուլինը, որի պատճառով գլյուկոզան մնում է արյան մեջ: Այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը պատշաճ կերպով աշխատում է, հորմոնը արտադրվում է բավարար քանակությամբ: Հիվանդության առաջընթացով նրա սինթեզը նույնիսկ կարող է աճել, քանի որ այսպես է մարմինը արձագանքում բջիջներում անհրաժեշտ գլյուկոզի բացակայությանը:

Ինսուլինի դիմադրության ժամանակահատվածը կարող է տևել 10-15 տարի առաջ, նախքան հիվանդը զարգանա տիպի 2 շաքարախտ: Այս ախտորոշմամբ հիվանդների մեծ մասը 50 տարեկանից բարձր է, չնայած բժիշկները նշում են, որ հիվանդությունը երիտասարդ է և ավելի տարածված է 40 և նույնիսկ 30 տարեկան մարդկանց մոտ:

2-րդ տիպի շաքարախտը, ինչպես նաև 1-ին տիպի շաքարախտը, փորձագետները նաև ասոցացվում են ժառանգական նախատրամադրվածության հետ: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում կարևոր դեր է խաղում ուտելու սովորությունները: Պարզ ածխաջրերի ավելցուկը (շաքար, ալյուր, քաղցրավենիք), որոնք արագորեն բարձրացնում են արյան գլյուկոզի մակարդակը, արագացնում են ինսուլինի դիմադրության զարգացումը:

2-րդ տիպի հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ արյան մեջ բարձրացվում է ոչ միայն շաքարը, այլև ինսուլինը: Եվ հորմոնի ավելցուկը հանգեցնում է նրա ախտանիշների: Մասնավորապես, քանի որ ինսուլինը նպաստում է ճարպերի տեղակայմանը ճարպային հյուսվածքի բջիջներում, այս ախտորոշմամբ հիվանդները ավելաքաշ են, ինչը շատ դժվար է կրճատել: 2-րդ տիպի շաքարախտը հաճախ հանգեցնում է ճարպակալման: Հետևաբար, պարզ ածխաջրերի ցածր մակարդակով հավասարակշռված դիետայի ձևավորումը, ինչպես նաև ճիշտ կենսակերպը և ֆիզիկական գործունեությունը կարևոր են այս տեսակի հիվանդության բուժման գործում:

Որոշ դեպքերում գլյուկոզի բարձր մակարդակը նկատվում է ուշ հղիության ընթացքում: Գեստացիոն շաքարախտը ախտորոշվում է կանանց 2-3% -ում, իսկ ծնունդից հետո հիվանդությունը սովորաբար հեռանում է: Բայց դրա զարգացման փաստը վկայում է երկրորդ տիպի հիվանդության նախատրամադրվածության մասին, քանի որ ամենից հաճախ հղիության ֆոնին դա ինսուլինի դիմադրություն է `պրոտիաբետ, որն իրեն դրսևորում է: Հետևաբար, նման ախտորոշումը պետք է առիթ լինի պարբերաբար անցնելու ախտորոշում և ուշադրություն դարձնել հիվանդության կանխարգելմանը:

Շաքարախտի ընդլայնված դասակարգում

Այսօր Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը նշում է շաքարախտի 5 ձև.

• 1-ին տիպի շաքարախտը, որում առանձնանում են աուտոիմուն և վիրուսով վարակված տեսակներ (զարգանում է վիրուսային հիվանդությունից հետո):
• 2-րդ տիպի շաքարախտ: Այստեղ առանձնանում են ճարպակալման, նորմալ քաշ ունեցող հիվանդների կատեգորիաները և երիտասարդ տարիքում հիվանդացածները:
• Ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտի մի խումբ, որը առաջացել է ենթաստամոքսային գեղձի չարաշահման և բորբոքման հետևանքով:
• Միջնակարգ կամ ախտանշանային շաքարախտ, որը զարգանում է այլ օրգանների և համակարգերի վնասների ֆոնին, բայց ոչ ենթաստամոքսային գեղձի:
• Գեստացիոն շաքարախտ:

Շվեյցարիայի Լունդ համալսարանի շաքարախտի կենտրոնի գիտնականները, Ֆինլանդիայի մոլեկուլային բժշկության ինստիտուտի հետազոտողների հետ միասին, վերլուծել են գրեթե 15,000 հիվանդների տվյալները և առաջարկել հիվանդության հետևյալ դասակարգումը.

• Կլաստեր 1-ը աուտոիմունային հիվանդություն է, որը հանգեցնում է ինսուլինի արտադրության դադարեցմանը:
• Կլաստեր 2 - ինսուլինի անբավարար շաքարախտ, որը համապատասխանում է 1-ին տիպին: Հիվանդությունը զարգանում է մանկության կամ երիտասարդ տարիքում նախկին առողջ մարդկանց մոտ:
• Կլաստեր 3 - ինսուլինի դիմադրություն ճարպակալման, խիստ խանգարված նյութափոխանակության մարդկանց մոտ: Այս խմբում ընդգրկված են 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մեծ մասը: Հիվանդության ամենատարածված բարդությունը երիկամների վնասվածքն է:
• Կլաստեր 4 - ինսուլինի դիմադրություն նորմալ նյութափոխանակություն ունեցող ավելաքաշ մարդկանց մոտ:
• Կլաստեր 5 - ինսուլինի դիմադրություն, որը զարգացավ ծերության շրջանում: Այս դեպքում հիվանդությունը առավել մեղմ է:

Իրականում, այս դասակարգումը նախատեսված է շաքարախտի բուժումը պարզեցնելու համար, քանի որ նման տարանջատման դեպքում հնարավոր է ընտրել ավելի արդյունավետ բուժման ռեժիմ:

Շաքարային դիաբետի տեսակները

Ըստ դասակարգման, պետք է առանձնացնել.

• շաքարային դիաբետ
• prediabetes
• հղի կանանց մոտ gestational:

Ինչ է վտանգավոր շաքարախտը: Այն փաստը, որ հիվանդության յուրաքանչյուր դասի ախտանիշների մեջ կա տարբերություն, և յուրաքանչյուր տեսակ լուրջ խանգարումներ է առաջացնում մարմնի ներքին համակարգերի գործունեության մեջ:

1-ին տիպի ինսուլինից կախված շաքարախտը հիվանդություն է, որը ձևավորվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների ոչնչացման հետևանքով, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմում ավելցուկային շաքարի կուտակման: Նման պաթոլոգիան զարգանում է ինսուլինի պակասով, որն անհրաժեշտ է ածխաջրերի ճիշտ նյութափոխանակության համար:

Տուժած գեղձը չի կարող հաղթահարել բավարար հորմոնի արտադրությունը: Այս առումով գլյուկոզի կլանումը բջիջներում դժվար է, և արյան շաքարը մեծանում է: Հորմոնի պակասը փոխհատուցելու հիմնական միջոցը մարմնին պարբերաբար ինսուլին ներարկելն է:

Այս տեսակի պաթոլոգիայի ունեցող հիվանդները կենսունակությունը պահպանելու համար ամբողջ կյանքի ընթացքում պետք է հետևեն ինսուլինի ներարկումների ժամանակացույցին: Հետևաբար, այս տեսակը կոչվում է ինսուլին կախված:

Այս տեսակի պաթոլոգիան ավելի հաճախ բնածին է և հանդիպում է մանկության կամ պատանեկության շրջանում:

Հիվանդության հիմնական նշանները հայտնվում են հետևյալ կերպ.

• մեծացնում է միզումը և մեզի մեծ ծավալի ազատումը,
• ավելացել է ախորժակը
• անխորտակելի ծարավ
• չոր բերան
• քոր առաջացնող մաշկ
• չբացատրված քաշի կորուստ
• թուլություն, քնկոտություն:

Արյան ստուգման արդյունքների համաձայն, նկատվում է շաքարավազի աճի բարձրացում, ճարպային բջիջները հայտնաբերվում են մեզի մեջ:

Ապագայում որովայնի հատվածում արտահայտված ցավի սինդրոմը միանում է ախտանիշներին, որոնք սրտխառնոցների հետ միասին զուգորդվում են ախորժակը:

Շաքարային դիաբետի դասակարգումը մշակվել և ստորագրվել է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության ներկայացուցիչների կողմից 1985 թ. Դրանից ելնելով ՝ սովորական է առանձնացնել այս հիվանդության մի քանի դասեր ՝ կապված հիվանդի արյան շաքարի բարձրացման հետ: Հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետի դասակարգումը ներառում է շաքարային դիաբետ, պրեդիաբետ, շաքարային դիաբետ:

Այս հիվանդությունը ունի նաև մի քանի տեսակներ ՝ կախված հիվանդության զարգացման աստիճանից: Շաքարային դիաբետի բաժնետոմսերի դասակարգումը.

1. 1-ին տիպի շաքարախտ
2. 2-րդ տիպի շաքարախտ
3. Շաքարային դիաբետ
4. Շաքարախտի այլ ընտրանքներ:

1 տեսակի հիվանդություն

Նաև կոչվում է ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ: Այս հիվանդությունն արտահայտվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից հորմոնի ինսուլինի թերի արտադրության մեջ: Սա հանգեցնում է հիվանդի արյան շաքարի մակարդակի բարձրացմանը և մարմնի բջիջներում գլյուկոզի պակասի, քանի որ հենց ինսուլինը է, որը պատասխանատու է այս նյութը բջիջները տեղափոխելու համար:

Շաքարային դիաբետը հայտնվում է ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարման և արյան շաքարի կոնցենտրացիայի բարձրացման պատճառով: Ստեղծվում են ԱՀԿ դասակարգումները, որտեղ նշվում են տարբեր տեսակի հիվանդություններ:

2017 թվականի վիճակագրության համաձայն, ավելի քան 150 միլիոն մարդ ճանաչվում է դիաբետիկ: Վերջին տարիներին հիվանդության դեպքերը հաճախակիացել են: Հիվանդության ձևավորման ամենամեծ վտանգը տեղի է ունենում 40 տարի անց:

Կան ծրագրեր, որոնք պարունակում են մի շարք միջոցառումներ ՝ շաքարախտի քանակը նվազեցնելու և մահացությունների ռիսկը նվազեցնելու համար: Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի իրականացումը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել շաքարախտը և նշանակել բուժման ռեժիմ:

Գիտական ​​հետազոտությունների հիման վրա ԱՀԿ մասնագետները ստեղծել են շաքարախտի դասակարգում: Կազմակերպությունը հայտնում է, որ դիաբետիկների մեծամասնությունը ունի տիպի 2 հիվանդություն ՝ ընդհանուր 92% -ը:

1-ին տիպի շաքարախտը կազմում է դեպքերի ընդհանուր թվի մոտավորապես 7% -ը: Հիվանդության այլ տեսակներ բաժին են ընկնում դեպքերի 1% -ը: Հղի կանանց մոտ 3-4% -ը գեղագիտական ​​շաքարախտ ունի:

Ժամանակակից առողջապահությունը նույնպես անդրադառնում է նախաբաբրախտի խնդրին: Սա մի պայման է, երբ արյան մեջ գլյուկոզի չափված ցուցիչները արդեն գերազանցում են նորմը, բայց դեռ չեն հասնում այն ​​արժեքներին, որոնք բնորոշ են հիվանդության դասական ձևին: Որպես կանոն, prediabetes- ը նախորդում է լիարժեք հիվանդություն:

Հիվանդությունը ձևավորվում է մարմնի աննորմալ ռեակցիաների պատճառով, օրինակ ՝ գլյուկոզի վերամշակման ձախողումների մեջ: Այս դրսևորումները նկատվում են նորմալ և ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց մոտ:

Հիվանդության մեկ այլ տեսակ դասակարգվում է, երբ մարմնում գլյուկոզան վերամշակվում է, բայց բարդությունների պատճառով իրավիճակը կարող է փոխվել, և սինթեզի գործառույթը խափանում է:

2003 թվականից ի վեր շաքարախտը ախտորոշվել է Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիայի առաջարկած չափանիշներով:

1-ին տիպի շաքարախտը հայտնվում է բջիջների ոչնչացման հետևանքով, ինչի պատճառով մարմնում ինսուլինի պակասություն է առաջանում: 2-րդ տիպի շաքարախտը հայտնվում է այն պատճառով, որ մարմնում խանգարվում է ինսուլինի կենսաբանական ազդեցությունը:

Շաքարախտի որոշ տեսակներ հայտնվում են տարբեր հիվանդությունների, ինչպես նաև բետա բջիջների անսարքության պատճառով: Այս դասակարգումն այժմ խորհրդատվական բնույթ ունի:

1999 թ.-ին ԱՀԿ դասակարգման մեջ որոշ փոփոխություններ են նկատվում հիվանդության տեսակների նշանակման մեջ: Այժմ օգտագործվում են արաբական համարներ, ոչ թե հռոմեական:

Դիաբետիկների մեծ մասը կարելի է բաժանել երկու խմբի ՝ 1 տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներ (DM 1) հիվանդներ, որոնք կապված են սուր ինսուլինի անբավարարության հետ, իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներ ունեցող հիվանդները (DM 2), այն համահունչ է ինսուլինի նկատմամբ մարմնի դիմադրության:

Հաճախ դժվար է որոշել շաքարախտի տեսակը, ուստի մշակվում է շաքարախտի նոր դասակարգում, որը դեռևս հաստատված չէ ԱՀԿ-ի կողմից: Դասակարգման մեջ կա «Անորոշ տիպի շաքարախտ»:

Ձգվում է շաքարախտի հազվագյուտ տեսակների բավարար քանակություն, որոնք հրահրվում են.

• վարակ
• դեղեր
• էնդոկրինոպաթիա
• ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիա,
• գենետիկ թերություններ:

Այս տեսակի շաքարախտը պաթոգենետիկորեն կապված չէ, նրանք առանձնանում են առանձին:

Շաքարախտի ներկայիս դասակարգումը, ըստ ԱՀԿ-ի տեղեկությունների, ներառում է 4 տեսակի հիվանդություններ և խմբեր, որոնք նշանակվում են որպես գլյուկոզի հոմեոստազի սահմանային խախտումներ:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը ունի դասակարգում.

• գլյուկոզայի հոմեոստազի սահմանային խախտումներ,
• գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում,
• բարձր գլիկեմիա դատարկ ստամոքսի վրա,
• հղիության ընթացքում գեղագիտական ​​շաքարախտ,
• հիվանդության այլ տեսակներ:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ.

• ուռուցքներ
• պանկրեատիտ
• վնասվածքներ
• կիստիկ ֆիբրոզ,
• ֆիբրոզային հաշվարկային պանկրեատիտ,
• հեմոքրոմատոզ:

Ինսուլինի գործողության գենետիկական խանգարումներ.

• լիպոատրոֆիկ շաքարախտ,
• տիպի ինսուլինի դիմադրություն,
• leprechaunism, Donohue սինդրոմ (2-րդ տիպի շաքարախտ, ներերակային աճի հետաձգում, դիսորֆիզմ),
• Rabson - Mendenhall համախտանիշ (acanthosis, շաքարային դիաբետ և սոճին հիպերպլազիա),
• Այլ խախտումներ:

Շաքարախտի հազվագյուտ իմունային ձևերը.

1. «Կոշտ անձ» սինդրոմ (1-ին տիպի շաքարախտ, մկանների կոշտություն, ցնցումային պայմաններ),
2. Հակամարմիններ ինսուլինի ընկալիչների նկատմամբ:

Դիաբետի հետ համակցված սինդրոմների ցանկը.

• Turner համախտանիշ
• Դաունի համախտանիշ
• Լոուրենս - Լուսին - բշտիկների համախտանիշ,
• Գետինգթոնի երգչախումբ
• վոլֆրամի համախտանիշ
• Կլինֆելտերի համախտանիշ
• Ֆրիդրեիչի ատաքսիա,
• պորֆիրիա
• Prader-Willi սինդրոմը,
• myotonic դիստրոֆիա:

1. ցիտոմեգալովիրուս կամ էնդոգեն կարմրախտ,
2. վարակների այլ տեսակներ:

Առանձնացված տիպը հղի կանանց շաքարախտն է: Կա նաև հիվանդության մի տեսակ, որը պայմանավորված է քիմիական նյութերով կամ դեղերով:

1. Ինսուլին կախված (տիպ 1),

2. Ոչ ինսուլինի անկախ (տիպ 2),

3. Շաքարային դիաբետ, անբավարար սննդով

4. Շաքարախտը, որը կապված է այլ հիվանդությունների հետ (ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ, դեղերի ազդեցություն, էնդոկրին պաթոլոգիա, ինսուլինի խանգարումներ, գենետիկական հիվանդություններ),

5. Արգելափակված գլյուկոզի հանդուրժողականությունը,

6. Գեստացիոն շաքարախտ (հղիության ընթացքում):

Այս հիվանդության բոլոր տեսակներով `ամենից հաճախ էնդոկրինոլոգի կլինիկական պրակտիկայում հանդիպում են 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը:

Նման ախտորոշմամբ, ինչպիսին է շաքարախտը, նրա տեսակները հանդիպում են նաև ենթաստամոքսային գեղձի առաջնային վնասվածքում կամ այլ պաթոլոգիական պայմանների զարգացման ֆոնին:

Ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտ

Հաճախ ինսուլինի անբավարարությունը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի ուղղակի վնասվածքի պատճառով ՝ քրոնիկ հիվանդության հետևանքով: Ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտի ծայրահեղ աստիճանը արտահայտվում է ենթաստամոքսային գեղձի տոտալ վնասվածքով, որի դեպքում կարող է արժեզրկվել ոչ միայն ինսուլինի արտադրությունը, այլև լյարդի կողմից գլիկոգենի ձևավորումը: Այս պայմանը կոչվում է «տոտալ շաքարախտ»:

1. քրոնիկ ալկոհոլիզմ,

2. խոլելիտիաս,

3. ենթաստամոքսային գեղձի թունավոր վնասը, երբ ենթարկվում է որոշակի դեղերի կամ թունավորումների,

4. վիրաբուժական միջամտություն ենթաստամոքսային գեղձի վրա:

Ինսուլինի բացարձակ անբավարարության ձևավորման արդյունքում ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտի կլինիկական պատկերը նման է շաքարախտի առաջին տիպի: Հետևաբար, հիմնական բուժումը փոխարինող թերապիայի և ֆերմենտային պատրաստուկների օգտագործումն է մարսողությունը կարգավորելու համար:

Վոլֆրամի սինդրոմ

Վոլֆրամի սինդրոմը հազվագյուտ հիվանդություն է, որը կապված է գեների հետ, և դրա նշանները `օպտիկական նյարդի ատրոֆիկ փոփոխությունների հետ համատեղ, շաքարախտի և շաքարախտի ինսիցիդուսի զարգացումն է: Հետագայում զարգանում են խուլությունը, միզելու խանգարումները, էպիլեպտիկ նոպաները և ատաքսիան:

Հիվանդությունը ծանր է, ներկայումս դրա զարգացման պատճառի վրա ազդելու միջոց չկա, ուստի բուժումը բաղկացած է սպասարկման թերապիա: Կանխատեսումը աղքատ է, հիվանդները միջին հաշվով ապրում են մինչև 30 տարի և մահանում են երիկամային անբավարարությունից:

Շաքարախտի այլ տեսակներ

• ինսուլին արտադրող բջիջների թուլ զարգացում `ծանր ժառանգականության կամ ինսուլինի քիմիական կազմի մուտացիայի խախտման հետևանքով,

• ակրոմեգալիան, Քուշինգի սինդրոմը, ցրված թունավոր պիտակը, այս հիվանդություններում հարաբերական ինսուլինի անբավարարությունը զարգանում է դրանում հյուսվածքային ընկալիչների զգայունության նվազման պատճառով,

• աուտոիմուն և գենետիկական սինդրոմների հազվագյուտ ձևեր, որոնք կապված են թույլ շաքարի նյութափոխանակության հետ:

Շաքարախտը պաթոլոգիական պայման է, որը բնութագրվում է նյութափոխանակության (նյութափոխանակության) խախտմամբ: Դա տեղի է ունենում ինսուլինի հորմոնի ինսուլինի անբավարար արտադրության պատճառով, քանի որ 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում կամ դրա բջիջների և հյուսվածքների վրա դրա ազդեցության խախտմամբ (տիպ 2 պաթոլոգիա):

Հոդվածում մանրամասնորեն քննարկվում է շաքարային դիաբետի հիմնական տեսակները, դրանց պատճառների տարբերությունները և զարգացման մեխանիզմները, ինչպես նաև հիվանդների բուժման բնութագրերի նկարագրությունը:

Մի քիչ ինսուլինի և նրա դերի մասին մարդու մարմնում

Ինսուլինը հորմոն է, որը ենթաստամոքսային գեղձի արտադրությունն է: Օրգանը գտնվում է ստամոքսի հետևում, այն շրջապատված է փայծաղով և տասներկումատնյա հանգույցով: Ենթաստամոքսային գեղձի քաշը մոտ 80 գ է:

Բացի հորմոններից, երկաթն արտադրում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութ, որն անհրաժեշտ է լիպիդների, ածխաջրերի և սպիտակուցային նյութերի յուրացման համար: Հորմոնային ինսուլինը սինթեզվում է β-բջիջների միջոցով:

Դրանք տեղայնացված են ենթաստամոքսային գեղձի գրեթե ամբողջ մակերևույթի վրա `Լանգերհան-Սոբոլև կղզիներ կոչվող փոքր խմբերի տեսքով: Կղզիները պարունակում են նաև α-բջիջներ, որոնք սինթեզում են հորմոնալ ակտիվ նյութը գլյուկագոն:

Այս հորմոնը հակառակ ազդեցությունն ունի ինսուլինի հետ կապված:

Կարևոր է: Մեծահասակ առողջ մարդը ունի մոտ մեկ միլիոն այդպիսի կղզիներ, ընդհանուր քաշը մի քանի գրամ:

Ինսուլինը սպիտակուցային մոլեկուլ է, որը բաղկացած է ամինաթթուների մի քանի շղթաներից: Դրա խնդիրն է մարմնի բջիջների կողմից գլյուկոզի (շաքարի) կլանումը: Շաքարը անհրաժեշտ է, որպեսզի մարդը էներգիա ստանա: Առանց դրա բջիջներն ու հյուսվածքները ի վիճակի չեն հաղթահարել իրենց գործառույթները:

2. 2-րդ տիպի շաքարախտ (հին անուն ՝ ինսուլինից անկախ շաքարային դիաբետ)

ա) երիտասարդական MODY- շաքարախտ (3 տեսակ առանձնացան 1999-ի դասակարգում, 2005-ին ՝ 6 տեսակ),

գ) β-բջջային ֆունկցիայի այլ գենետիկ թերություններ

- ինսուլինի տիպի դիմադրություն, - լեպրաչունիզմ,

- Rabson-Mendenhall համախտանիշ, - լիպոատրոֆիկ շաքարախտ

- ինսուլինի ընկալիչների գենետիկական աննորմալացման այլ տարբերակներ:

- քրոնիկ և կրկնվող պանկրեատիտ, նորագոյացություններ, ենթաստամոքսային գեղձեր, կիստիկական ֆիբրոզներ, ֆիբրոկուլյարային ենթաստամոքսային գեղձեր, հեմոքրոմատոզ,

Ակրոմեգալիա, Քուշինգի համախտանիշ, գլյուկագոնոմա, ֆեոխրոմոցիտոմա, թիրոտոքսիկոզ, սոմատոստատինոման, ալդոստերոմա և այլն:

Շաքարային դիաբետը քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի և գլյուկոզուրիայի կլինիկական սինդրոմ է, որը պայմանավորված է ինսուլինի բացարձակ կամ հարաբերական անբավարարությամբ, ինչը հանգեցնում է նյութափոխանակության խանգարումների, անոթային վնասների (տարբեր անգիոպաթիաների), նյարդաբանության և տարբեր օրգանների և հյուսվածքների պաթոլոգիական փոփոխությունների:

Շաքարային դիաբետը տարածված է աշխարհի բոլոր երկրներում, և ըստ ԱՀԿ տվյալների, աշխարհում կա ավելի քան 150 միլիոն հիվանդ շաքարախտով:

Ամերիկայի և Եվրոպայի արդյունաբերական երկրներում շաքարային դիաբետի տարածվածությունը 5-6% է և հետագա աճելու միտում ունի, հատկապես 40 տարեկանից բարձր տարիքային խմբերի մոտ: Ռուսաստանի Դաշնությունում, վերջին մի քանի տարիների ընթացքում, գրանցվել է 2 միլիոն մարդ

շաքարային դիաբետով հիվանդներ (մոտ 300 հազար հիվանդներ, որոնք տառապում են I տիպի շաքարախտով և 1 միլիոն 700 հազար հիվանդ II տիպի շաքարախտով):

Մոսկվայում, Սանկտ Պետերբուրգում և այլ քաղաքներում անցկացված համաճարակաբանական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ Ռուսաստանում շաքարային դիաբետով հիվանդների իրական թիվը հասնում է 6-8 միլիոն մարդու:

Սա պահանջում է հիվանդության վաղ ախտորոշման մեթոդների մշակում և կանխարգելիչ միջոցառումների լայն կիրառում: «Շաքարային դիաբետ» դաշնային նպատակային ծրագիրը, որն ընդունվել է 1996-ի հոկտեմբերին, նախատեսում է կազմակերպչական, ախտորոշիչ, բուժական և կանխարգելիչ միջոցառումներ, որոնք ուղղված են շաքարախտի տարածվածության նվազեցմանը, շաքարախտից հաշմանդամության և մահացության նվազեցմանը:

Համաձայն վերջերս կատարված ուսումնասիրությունների ՝ ԱՀԿ շաքարախտի փորձագիտական ​​հանձնաժողովը (1985) առաջարկել է շաքարային դիաբետի դասակարգում, որն օգտագործվում է աշխարհի բոլոր երկրներում:

Շաքարային դիաբետի դասակարգում (ԱՀԿ, 1985)

A. Կլինիկական դասընթացներ

I. շաքարախտ

1. Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ (ED)

2. Ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ (DIA)

ա) մարմնի նորմալ քաշ ունեցող անձանց մոտ

բ) գիրացած մարդկանց մոտ

3. Շաքարախտ ՝ կապված անբավարար սննդի հետ

ա) ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն.

բ) էնդոկրին հիվանդություններ.

գ) դեղեր ընդունելու կամ քիմիական նյութերի ազդեցության հետևանքով առաջացած պայմանները.

դ) ինսուլինի կամ դրա ընկալիչի աննորմալությունները.

ե) որոշակի գենետիկ համախտանիշներ.

ե) խառը վիճակներ:

II. Գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում

գ) կապված որոշակի պայմանների և սինդրոմների հետ (տե՛ս կետ 4)

III. Հղի շաքարախտ

Բ. Վիճակագրության ռիսկի դասեր (գլյուկոզի նորմալ հանդուրժողականություն ունեցող անձինք, բայց շաքարախտի զարգացման զգալիորեն մեծ ռիսկով)

ա) գլյուկոզի նախկին հանդուրժողականությունը

բ) գլյուկոզի հավանական հանդուրժողականությունը:

ԱՀԿ շաքարային դիաբետի դասակարգումը մշակվել և հաստատվել է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության ներկայացուցիչների կողմից: Ըստ այս դասակարգման, շաքարախտը բաժանվում է հետևյալ տեսակների.

• տիպի 1 հիվանդություն
• տիպ 2 հիվանդություն,
• հիվանդության այլ տեսակներ:

Բացի այդ, ըստ ԱՀԿ դասակարգման, շաքարախտի նման աստիճաններն առանձնանում են որպես մեղմ, չափավոր և ծանր հիվանդություն: Մեղմ աստիճանը հաճախ ունի թաքնված բնույթ, չի առաջացնում բարդություններ և բացահայտ ախտանիշներ: Միջինն ուղեկցվում է աչքերի, երիկամների, մաշկի և այլ օրգանների վնասվածքի տեսքով: Վերջին փուլում նկատվում են ծանր բարդություններ, որոնք հաճախ հրահրում են ճակատագրական արդյունք:

Ինսուլինը գործում է որպես ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած ամենակարևոր հորմոնը իր պոչի բջիջներից: Ինսուլինի նպատակը արյան մեջ շաքարի մակարդակի վերահսկումն է ՝ հիմնվելով ակտիվ նյութափոխանակության վրա:

Երբ տեղի է ունենում հորմոնների անսարքություն, գլյուկոզի մակարդակը սկսում է բարձրանալ, որի արդյունքում մարդը զարգացնում է շաքարախտ: Առողջությունը պահպանելու համար հիվանդը պետք է հետևի դիետային և իրականացնի անհրաժեշտ ընթացակարգեր:

Այս ընթացակարգերը բաղկացած են թմրամիջոցների կանոնավոր օգտագործման վրա, որոնք հիմնված են ինսուլինի հատուկ մշակված լաբորատոր մեթոդի վրա: Այսօր այս դեղամիջոցի մեծ թվով սորտեր կան: Հետևաբար, դուք պետք է հասկանաք, թե ինչպիսի ինսուլիններ կան, ինչպես են դրանք տարբերվում միմյանցից և ինչպես են նրանք գործում:

Ինսուլինի հիմնական տեսակները

Ինսուլինը բնական և արհեստական ​​ծագում ունի: Բնական ինսուլինը արտադրվում է մարդու կամ կենդանիների ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներում: Արհեստական ​​ինսուլինը ստեղծվում է լաբորատոր պայմաններում `հիմնական նյութի միացնող ճանապարհը լրացուցիչ բաղադրիչներով: Երկրորդ տեսակը նախատեսված է ամենից հաճախ շաքարախտով հիվանդների բուժման համար:

Առանձնահատուկ զգուշություն դեղը սահմանելիս պետք է լինի տարեցների և վաղ մանկության հիվանդների բուժման համար `անբարենպաստ ռեակցիաների հավանականությունը նվազեցնելու համար: Այսպիսով, ինսուլինի տեսակների իմացությունը կարևոր անհրաժեշտություն է բուժման ռեժիմ կազմելու համար:

Որպես թերապիա, օգտագործվում են ամեն օր ինսուլինի ներարկումներ: Drugիշտ դեղամիջոցը ընտրելու համար դուք պետք է իմանաք, թե ինչ է դասակարգվում ինսուլինը: Այս մոտեցումը խուսափում է անցանկալի կողմնակի բարդություններից:

Ինսուլինի տեսակները բաժանվում են հետևյալ պարամետրերով.

1. Գործողության արագությունը դեղերի ընդունումից հետո
2. Թմրամիջոցների տևողությունը
3. Ինչից է պատրաստվել դեղը
4. Դեղամիջոցի թողարկումը:

Բաղադրիչի դասակարգում

Բացի հիմնական տեսակից, ինսուլինը բաժանվում է նաև մոնովոիդ և համակցված դեղամիջոց: Առաջին դեպքում դեղը պարունակում է միայն մեկ տեսակի ինսուլին `օրինակ, խոզի կամ խոշոր եղջերավոր անասուն: Երկրորդ դեպքում օգտագործվում է մի քանի տեսակի ինսուլինի համադրություն: Երկու տեսակներն էլ ակտիվորեն օգտագործվում են շաքարախտի բուժման մեջ:

Թմրամիջոցների մաքրման աստիճանը

Ինսուլինի պատրաստուկների դասակարգումը կախված է նաև դրանց մաքրման աստիճանից և այս ընթացակարգի անհրաժեշտությունից.

1. Ավանդական տեսքը ձեռք է բերվում թթվային էթանոլով հեղուկացմամբ, ֆիլտրացումով, աղաջուրով և բազմափուլ բյուրեղացումով: Մաքրման այս մեթոդը իդեալական չի համարվում պրոցեդուրայի համար չպարունակող կեղտաջրերի առկայության պատճառով:
2. Մոնոպիկ գագաթը ձեռք է բերվում ավանդական տեսակի մաքրումից հետո, որին հաջորդում է հատուկ գելի միջոցով ֆիլտրացումը: Նախապատրաստման մեջ նույնպես թողարկվում է անշարժ գույք, բայց ավելի փոքր քանակությամբ:
3. Միակ բաղադրիչ տեսակը համարվում է հիվանդության բուժման կատարյալ մոդել, քանի որ դրա մաքրման մեջ օգտագործվում են մոլեկուլային մաղող և իոնային փոխանակման քրոմատոգրաֆիա:

Հղիության ընթացքում գեղագիտական ​​ձև

Արյան մեջ գլյուկոզայի կուտակումը տեղի է ունենում հղի կանանց մոտ `հորմոնալ ֆոնի վերակազմավորման և ֆիզիկական գործունեության նվազման արդյունքում: Նման պաթոլոգիան կարող է ինքնուրույն անհետանալ երեխայի ծնվելուց հետո կամ ապագայում հանգեցնել շաքարախտի զարգացման:

Արյան շաքարի կանոնավոր մոնիտորինգը պարտադիր է հղիության ողջ ժամանակահատվածում: Հիվանդության գեղագիտական ​​ձևը կարող է բացասաբար անդրադառնալ հղիության, պտղի և սպասվող մոր առողջության վրա:

Շաքարի բարձր մակարդակը հղի կնոջ մոտ առաջացնում է զարկերակային գերճնշում, ինչը հանգեցնում է ուժեղ այտուցվածության առաջացման, ինչը, իր հերթին, նպաստում է պտղի մոտ հիպոքսիայի զարգացմանը:

Անհասկանալի պաթոլոգիան մեծացնում է շաքարի ընդունումը պտղի արյան մեջ, որտեղ այն նպաստում է ճարպային բջիջների ձևավորմանը: Արդյունքում, երեխայի մարմնի զանգվածը և գլուխը և ուսերը ավելանում են: Հղիության ձև ունեցող հղի կանանց մոտ մեծ պտուղ է հաճախ ծնվում ՝ հասնելով ավելի քան 4 կգ քաշի, ինչը բարդացնում է ծննդաբերության գործընթացը և հանգեցնում է ծննդյան ջրանցքի վնասվածքների:

Այս տեսակի հիվանդությունը, որը կոչվում է նաև գեստացիոն շաքարախտ, տեղի է ունենում կանանց հղիության ժամանակահատվածում և դրսևորվում է արյան գլյուկոզի աճի տեսքով: Եթե ​​նկատվում են բոլոր կանխարգելիչ միջոցառումներ, երեխայի ծնվելուց հետո գեղագիտական ​​շաքարախտը ամբողջովին անհետանում է:

Մինչդեռ արյան բարձր շաքարը կարող է վնասել սպասող մոր և չծնված երեխայի առողջությանը: Հաճախ այդպիսի երեխան ծնվել է չափազանց մեծ `ծննդաբերության ընթացքում խնդիրներ ավելացնելով: Ավելին, նա դեռ արգանդում է, նա կարող է թթվածնի պակաս զգալ:

Համարվում է, որ եթե կինը հղիության ընթացքում տառապում է գեստացիոն շաքարախտով, սա ազդանշան է, որ նա հետագայում նախասահմանված է շաքարախտի զարգացման համար: Հետևաբար, կնոջ համար կարևոր է վերահսկել իր քաշը, ճիշտ ուտել և չմոռանալ թեթև ֆիզիկական վարժությունների մասին:

Հղի կանանց մոտ արյան գլյուկոզի մակարդակը կարող է աճել մարմնի հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով: Միևնույն ժամանակ, ենթաստամոքսային գեղձը ծանրաբեռնված է և հաճախ չի հաղթահարում ցանկալի առաջադրանքը: Սա հանգեցնում է կանանց և պտղի նյութափոխանակության խանգարումների:

Երեխայի մոտ կա ինսուլինի կրկնակի արտադրություն, որի պատճառով գլյուկոզան վերածվում է ճարպի ՝ ազդելով պտղի քաշի վրա: Այս դեպքում պտուղը պահանջում է թթվածնի մեծ քանակություն, որը այն չի կարող լրացնել, ինչը թթվածնի սով է առաջացնում:

Դիաբետի ախտանիշները

Նշված ախտանիշներից մեկի առկայության դեպքում, և հատկապես եթե դրանցից երկուսը կամ ավելին կան, անհրաժեշտ է խորհրդակցել էնդոկրինոլոգի հետ: Այսպիսով,

1. Մշտական ​​ծարավի առկայություն, որը դժվար է հանգստացնել:
2. Հաճախակի urination:
3. Չորացրած մեզի կաթիլները սպիտակ, սեղմված բիծ են, որոնք նման են օսլայի:
4. Հաճախակի քնկոտություն և թուլություն:
5. Մաշկի չափազանց չորություն:
6. Նույնիսկ չնչին վերքերը բուժվում են երկար ժամանակ:
7. Մաշկի քոր առաջացումը:
8. Սովի անընդհատ զգացողություն:
9. Թարախային կազմավորումների առկայությունը մաշկի վրա:

Շաքարային դիաբետի առավել բնորոշ ախտանշանները ներառում են խմելու անընդհատ ցանկություն, չոր բերանի զգացում, արագ միզում, քոր առաջացում և տեսողության խանգարում: Հաճախ ախտանիշները սկսում են հայտնվել, երբ հիվանդությունն արդեն բավականաչափ զարգացել է:

Այս կապակցությամբ խորհուրդ է տրվում պարբերաբար թեստեր անցկացնել և վերահսկել արյան մեջ շաքարի քանակը: Դա պետք է արվի առնվազն տարին մեկ անգամ:

Որպեսզի համոզվեք, որ հիվանդություն չկա, անհրաժեշտ է արյան և մեզի թեստ վերցնել: Չորս դեպքից, որպես կանոն, երեքը չեն էլ կասկածում, որ նա ունի այս հիվանդությունը:

Նախաբաբի ախտորոշում

Այս պայմանը բնութագրվում է մարմնի կողմից գլյուկոզի ընկալման խանգարմամբ: Նման ցուցանիշները կլինեն `5.6–6.9 մմոլ, 2 ժամ հետո ուտելուց հետո դրանք կաճեն մինչև 7,8–11 մմոլ: Հիվանդի այս վիճակը կարող է առաջացնել սրտանոթային համակարգի սրտաբանական պաթոլոգիա և հիվանդություններ: Այս իրավիճակում վերլուծվում է գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը, իսկ շաքարի մակարդակը որոշվում է որոշակի ժամանակահատվածում:

Որոշ դեպքերում, նախաբիաբլիթի վիճակը կարող է հեռանալ առանց ախտանիշների: Նշաններ, որոնց միջոցով կարելի է ենթադրել կանխատեսի վիճակ:

Որոշ դեպքերում, նախաբիաբլիթի վիճակը կարող է հեռանալ առանց ախտանիշների: Նշաններ, որոնց միջոցով կարելի է ենթադրել կանխատեսի վիճակ:

Ախտորոշման ընթացակարգերը հիմնված են որոշակի պայմաններում հիպերգլիկեմիայի առկայության վրա: Շաքարախտի տեսակները ենթադրում են տարբեր ախտանիշներ: Այն անհետևողական է, ուստի ախտանիշների բացակայությունը չի բացառում ախտորոշումը:

ԱՀԿ համաշխարհային ախտորոշիչ ստանդարտը սահմանում է գլյուկոզի հոմեոստազի սահմանային աննորմալությունները ՝ արյան շաքարի մակարդակի հիման վրա ՝ օգտագործելով որոշակի մեթոդներ:

• պլազմային գլյուկոզա դատարկ ստամոքսի վրա (ուտելուց առնվազն ութ ժամ հետո),
• պատահական արյան շաքար (օրվա ցանկացած պահի, բացառությամբ սննդի ընդունման),
• գլիկեմիա `120 րոպեի ընթացքում գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգման միջոցով` 75 գ գլյուկոզայով:

Դիաբետը կարելի է ախտորոշել երեք եղանակով.

1. հիվանդության դասական ախտանիշների առկայությունը, ավելի քան 11.1 մմոլ / լ պատահական գլիկեմիա,
2. գլիկեմիա դատարկ ստամոքսի վրա ավելի քան 7.0 մմոլ / լ,
3. գլիկեմիան PTTG- ի 120-րդ րոպեին կազմում է ավելի քան 11.1 մմոլ / լ:

Գլիկեմիայի բարձրացման դեպքում արյան պլազմայում գլյուկոզի որոշակի մակարդակ բնորոշ է դատարկ ստամոքսին, այն կազմում է 5,6 - 6,9 մմոլ / Լ:

PTTG- ի 120 րոպեի ընթացքում գլյուկոզի անբավարար հանդուրժողականությունը բնութագրվում է գլյուկոզի մակարդակով `7.8 - 11.0 մմոլ / լ:

Շաքարային դիաբետը հեշտությամբ ախտորոշվում է, դա պայմանավորված է նրանով, որ, որպես կանոն, հիվանդը շատ ուշ է գնում բժշկի, երբ հիվանդությունն արդեն զարգացել է, և դրա ախտանիշները հստակ դրսևորվում են:

Շաքարախտի առկայության ամենակարևոր ախտորոշման մեթոդը շաքարի համար արյան ուսումնասիրությունն է: Թեստերը ցույց են տալիս շաքարի մակարդակը, գլյուկոզի նյութափոխանակությունը թույլ տված առկայության դեպքում:

Հիվանդության տեսակը որոշվում է արյան մեջ շաքարի մակարդակով: Որպես կանոն, նույնիսկ արյան ստուգումը միայնակ կարող է դատել շաքարախտի առկայությունը կամ բացակայությունը:

Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել լրացուցիչ ախտորոշում `գլյուկոզի զգայունության թեստ, շաքարավազի և գլյուկոզի համար ուրինալիզ, երիկամների և որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն և էլեկտրասրտագրություն:

Շաքարախտի բուժում

Շաքարախտի բուժումը իրականացվում է տարբեր սխեմաների համաձայն: Դա կախված է հիվանդության բնույթից և դրա բնույթից:

1-ին տիպի շաքարախտը բուժվում է ինսուլինի լրացուցիչ չափաբաժիններով: Նման թերապիան անհրաժեշտ է հիվանդի ամբողջ կյանքի ընթացքում:

Ժամանակակից բժշկությունը հորինել է այսպես կոչված գրիչով ներարկիչներ, որոնց օգնությամբ հիվանդը կարող է ինքնուրույն կատարել չափված ներարկում: Մեկ այլ նորություն է ինսուլինի պոմպը, նրանցից ոմանք նախագծված են այնպես, որ նրանք ինքնաբերաբար կարգաբերեն դոզան ՝ նախապես որոշելով շաքարի մակարդակը:

Հնարավոր է օգտագործել դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ինսուլինի արտադրությունը:

Քանի որ երկրորդ տիպի շաքարախտը բնութագրվում է ինսուլինի կլանման անձեռնմխելիության բնութագրիչով, հիմնական թերապիան արյան մեջ շաքարի ավելցուկի նվազեցումն է, ինչպես նաև դեղամիջոցները, որոնք ուղղված են հյուսվածքների անպաշտպանությունը ինսուլինի նկատմամբ: Այս դեպքում բուժման պլանը հետևյալն է.

• ինսուլինի ուղղում
• ինսուլինի դիմադրության նվազում, մասնավորապես ՝ հյուսվածքների անձեռնմխելիություն,
• գլյուկոզայի ներծծումը արյան մեջ ներթափանցելու,
• դիսլիպիդեմիայի խախտման վերացում:

Treatmentիշտ բուժում նշանակելու համար իրականացվում է մանրակրկիտ ախտորոշում, որի ընթացքում սահմանվում է ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության աստիճանը:

Հնարավոր բարդություններ

Շաքարային դիաբետը կարող է ընդհանուր առողջության վատթարացման պատճառ դառնալ: Դա տեղի է ունենում անկախ շաքարախտի դասակարգումից: Ախտանիշները կհայտնվեն աստիճանաբար, և անհրաժեշտ է լիարժեք հետազոտություն ՝ ախտորոշման հաստատման համար: Բարդությունների զարգացումը ազդում է ընդհանուր առողջության վրա:

Ռետինոպաթիան կարող է զարգանալ. Սա վնաս է ցանցաթաղանթին կամ դրա ջոկատին, որի դեպքում կարող է առաջանալ արգանդի արյունազեղում: Հիվանդությունը զարգացնելու գործընթացում հիվանդը կարող է ամբողջովին կույր դառնալ: Անոթներում կա անկարգությունների զարգացում, արյան խցանումների առաջացում, փխրունություն:

Պոլինեվրոպաթիան ցավի կորուստն է և ջերմաստիճանի նկատմամբ զգայունությունը: Միևնույն ժամանակ, զենքի և ոտքերի խոցերը սկսում են զարգանալ: Ձեռքերն ու ոտքերը սովորաբար տառապում են: Գիշերային ժամերին բոլոր սենսացիաները կուժեղանան: Վերքերը երկար ժամանակ չեն բուժվում, և կա գանգրեն զարգացնելու հավանականություն: Նեֆրոպաթիան երիկամների հիվանդություն է, որը ներառում է մեզի միջոցով սպիտակուցի արտազատում: Երիկամային անբավարարությունը կարող է զարգանալ:

Շաքարախտը մարմնի, այսպես կոչված, ծերացման պատճառ է հանդիսանում: Եվ զարմանալի չէ, որ իր ներկայությամբ մարմնում բացարձակապես բոլոր նյութափոխանակության գործընթացների խախտում է.

• ածխաջրերի նյութափոխանակություն
• ճարպ,
• սպիտակուցային նյութափոխանակություն
• հանքային
• ջուր-աղ:

Բացի այդ, հիվանդությունը հանգեցնում է մի շարք բարդությունների, որոնց թվում.

1. Սեռական գեղձերի բնականոն գործունեության խախտումներ: Տղամարդիկ կարող են զարգանալ իմպոտենցիա, մինչդեռ կանայք կարող են խանգարումներ ունենալ դաշտանային ցիկլի ընթացքում:
2. Հետևյալ հիվանդությունների զարգացումը. Ուղեղային կաթված, էնցեֆալոպաթիա և ուղեղի անոթների հետ կապված այլ հիվանդություններ:
3. Աչքի հիվանդություններ. Կոնյուկտիվիտից մինչև ցանցաթաղանթի ջոկատ, որը հանգեցնում է կուրության:
4. Բերանի խոռոչում այլ բնույթի բորբոքում:
5. Ոտքի թարախային կազմավորումները, ոտքի հյուսվածքների և հոդերի փափկացումը: Դա նույնիսկ կարող է հանգեցնել ոտքի անդամահատմանը:
6. Օստեոպորոզ:
7. Սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները. Առիթմիա, կորոնար հիվանդություն և այլն:
8. Երիկամային անբավարարություն
9. Նյարդային համակարգի բնականոն գործունեության խախտում:

Շաքարախտի կանխարգելում

Որպեսզի կանխարգելենք շաքարային դիաբետը, որը պատկանում է երկրորդ տիպին, արժե հետևել քաշը ՝ չստանալով լրացուցիչ ֆունտ: Սնունդը չպետք է պարունակի շատ կալորիաներ: Առողջ սննդակարգը և քաշի վերահսկումը հուսալի միջոց են այս հիվանդությունը կանխելու համար: Նույնիսկ կանխատեսի դեպքում նման միջոցառումները կարող են զգալիորեն նվազեցնել հիվանդության հետագա զարգացման ռիսկը:

Առողջ սննդակարգը ներառում է շաքարավազի և շաքար պարունակող սննդի ընդունումը նվազեցում: Նման մթերքները մեծացնում են շաքարախտի զարգացման ռիսկը: Դուք նաև պետք է սահմանափակեք կեքսի, օսլա սննդի, մսի և կաթնամթերքի սպառումը: Անկը պետք է պարունակի հատիկներ, հացահատիկային բույսեր, լոլիկ, ընկույզ, ցիտրուսային մրգեր:

Կարևոր դեր է խաղում ֆիզիկական ակտիվությունը: Դրանք համարվում են այս հիվանդությունը կանխելու ամենաարդյունավետ միջոցներից մեկը, հատկապես հիվանդության երկրորդ տիպի առկայության դեպքում: Կարևոր է մարմնամարզություն և ֆիզիկական դաստիարակություն անել առնվազն տասնհինգ րոպե մեկ օրում: Ֆիզիկական ակտիվությունը լավագույնս բաշխվում է օրվա ընթացքում `երկու-երեք ուղևորություն, որոնցից յուրաքանչյուրը տևում է մոտ 10 րոպե:

Մեկ այլ արդյունավետ միջոց է սթրեսի դիմադրությունը: Այս միջոցը օգտակար է բացարձակապես ցանկացած հիվանդության կանխարգելման համար: Ի վերջո, թույլ նյարդերը, հաճախակի ընկճվածությունը բարենպաստ հող են տարբեր հիվանդությունների զարգացման համար: Սթրեսները անմիջական կապ ունեն ճնշման մակարդակի հետ, դրանք զգալիորեն բարձրացնում են այն: Արյան բարձր ճնշումը առաջացնում է նյութափոխանակության խնդիրներ: