Սրտի վնասը շաքարային դիաբետում Գիտական ​​հոդվածի տեքստը մասնագիտության մեջ `բժշկություն և առողջապահություն

• նեպրոպաթիա
• անորակ գլիկեմիկ փոխհատուցում,
• ռետինոպաթիա
• զարկերակային գերճնշում
• հիպերխոլեստերեմիա,
• նյութափոխանակության համախտանիշ կամ վաղ անոթային հիվանդության ընտանեկան պատմություն:

Երիկամային ֆունկցիայի անբավարարության դեպքում սպիտակուցներ> 1 գ / 24 ժամ

≤125/75
Պլազմային գլյուկոզի կոնցենտրացիան, մոլ / լ (մգ / դլ)

Հետծննդյան խտացում (գագաթ)

Գլիկեմիկ հսկողություն, Hb A1c,%

.57,5 (135) 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, 7.5–9.0 (135-160) 1 տիպի շաքարախտի համար

≤6,5
Լիպիդային պրոֆիլ, մոլ / լ (մգ / դլ)

Ծխելու դադարեցում

Պարբերաբար ֆիզիկական գործունեություն, օրական րոպեներ

Ներքին գրականության մեջ, ինչպես NCCSS- ում, այս թերության համար ընդունվում է «բաց ընդհանուր atrioventricular ջրանցք» տերմինը `որպես առավել արտացոլող սաղմնաբանական, անատոմիական և վիրաբուժական կողմեր:

Էմբոլիզմ (հունարենից ՝ ներխուժում, մուտքագրում) արյան հոսքում գտնվող սուբստրատների (էմբոլի) տեղափոխման պաթոլոգիական գործընթացն է, որոնք բացակայում են նորմալ պայմաններում և ի վիճակի են խոչընդոտել անոթները ՝ առաջացնելով շրջանային սուր շրջանառության խանգարումներ:

Սրտի բարդությունների և ռիսկի գործոնների պատճառները

Դիաբետը արյան մեջ գլյուկոզի անընդհատ բարձր մակարդակի պատճառով ավելի կարճ կյանք ունի: Այս պայմանը կոչվում է հիպերգլիկեմիա, որն անմիջական ազդեցություն է ունենում աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորման վրա: Վերջինս նեղացնում կամ արգելափակում է անոթների լուսավորությունը, ինչը հանգեցնում է սրտի մկանների իշեմիայի:

Բժիշկներից շատերը համոզված են, որ շաքարի ավելցուկը առաջացնում է էնդոթելիալ դիսֆունկցիա `լիպիդների կուտակման տարածք: Այս ամենի արդյունքում անոթների պատերը դառնում են ավելի թափանցելի և ձևավորվում են սալեր:

Հիպերգլիկեմիան նպաստում է նաև օքսիդատիվ սթրեսի ակտիվացմանը և ազատ ռադիկալների ձևավորմանը, որոնք նույնպես բացասական ազդեցություն են ունենում էնդոթելիում:

Մի շարք ուսումնասիրություններից հետո կապ է հաստատվել շաքարային դիաբետում կորոնար սրտանոթային հիվանդության հավանականության և գլիկացված հեմոգլոբինի աճի միջև: Հետևաբար, եթե HbA1c- ն աճում է 1% -ով, ապա իշեմիայի ռիսկը մեծանում է 10% -ով:

Շաքարախտը և սրտանոթային հիվանդությունները կդառնան փոխկապակցված հասկացություններ, եթե հիվանդը ենթարկվում է անբարենպաստ գործոնների.

1. ճարպակալում
2. եթե դիաբետի հարազատներից մեկը սրտի կաթված է ունեցել,
3. հաճախ բարձր արյան ճնշում
4. ծխելը
5. ալկոհոլի չարաշահում
6. արյան մեջ խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների առկայությունը:

Ինչ սրտի հիվանդությունները կարող են լինել շաքարախտի բարդություն:

Ամենից հաճախ, հիպերգլիկեմիայի դեպքում, զարգանում է դիաբետիկ կարդիոմիոպաթիա: Հիվանդությունը հայտնվում է այն ժամանակ, երբ սրտամկանի անսարքությունը հիվանդների մոտ, շաքարախտի փոխհատուցմամբ:

Հաճախ հիվանդությունը գրեթե ասիմպտոմատիկ է: Բայց երբեմն հիվանդին անհանգստացնում է ցավերի ցավը և արիթմիկ սրտի բաբախյունը (տախիկարդիա, բրադիկարդիա):

Միևնույն ժամանակ, հիմնական օրգանը դադարում է արյունը պոմպել և գործել ինտենսիվ ռեժիմով, որի պատճառով դրա չափերը մեծանում են: Հետևաբար, այս պայմանը կոչվում է դիաբետիկ սիրտ: Մեծահասակների շրջանում պաթոլոգիան կարող է դրսևորվել թափառող ցավով, այտուցվածությամբ, շնչառության թուլությամբ և կրծքավանդակի խանգարումով, որը տեղի է ունենում վարժությունից հետո:

Շաքարային դիաբետով սրտանոթային սրտանոթային հիվանդությունը զարգանում է 3-5 անգամ ավելի հաճախ, քան առողջ մարդկանց մոտ: Հատկանշական է, որ սրտանոթային հիվանդության ռիսկը կախված չէ հիմքում ընկած հիվանդության ծանրությունից, այլ դրա տևողությունից:

Դիաբետիկների մեջ իշեմիան հաճախ տեղի է ունենում առանց ցայտուն նշանների, ինչը հաճախ հանգեցնում է ցավազրկված սրտի մկանների ինֆարկտի զարգացմանը: Ավելին, հիվանդությունը ընթանում է ալիքներով, երբ սուր հարձակումները փոխարինվում են քրոնիկական ընթացքով:

Կորոնար սրտի հիվանդության առանձնահատկություններն այն են, որ սրտամկանի արյունահոսությունից հետո ՝ քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի ֆոնին, սրտանոթային սինդրոմը, սրտի անբավարարությունը և կորոնար զարկերակների վնասումը սկսվում են արագ: Դիաբետիկների մեջ իշեմիայի կլինիկական պատկերը.

• շնչառություն
• առիթմիա,
• շնչառություն
• սեղմելով ցավերը սրտում
• անհանգստություն, որը կապված է մահվան վախի հետ:

Իշեմիայի համադրությունը շաքարախտի հետ կարող է հանգեցնել սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման: Ավելին, այս բարդությունն ունի որոշ առանձնահատկություններ, ինչպիսիք են ՝ խանգարված սրտի բաբախյունը, թոքային այտուցը, սրտի ցավը, որը ճառագայթում է կեղևի, պարանոցի, ծնոտի կամ ուսի շեղբերին: Երբեմն հիվանդը զգում է կրծքավանդակի սուր սեղմիչ ցավ, սրտխառնոց և փսխում:

Դժբախտաբար, շատ հիվանդներ սրտի կաթված ունեն, քանի որ նրանք նույնիսկ չեն կասկածում շաքարախտի առկայության մասին: Մինչդեռ հիպերգլիկեմիայի ենթարկվելը հանգեցնում է ճակատագրական բարդությունների:

Դիաբետիկների մոտ կրկնապատկվում է անգինա պեկտորիսի զարգացման հավանականությունը: Դրա հիմնական դրսևորումները ցնցումներ են, թուլություն, քրտնարտադրություն և շնչառություն:

Անգինա պեկտորիսը, որն առաջացել է շաքարախտի ֆոնի վրա, ունի իր առանձնահատկությունները: Այսպիսով, դրա զարգացման վրա ազդում է ոչ թե հիմքում ընկած հիվանդությունը, այլ սրտի ախտահարման տևողությունը: Բացի այդ, բարձր շաքարով հիվանդների դեպքում սրտամկանի անբավարար քանակությունը զարգանում է շատ ավելի արագ, քան առողջ մարդկանց մոտ:

Շատ դիաբետիկների մոտ անգինա պեկտորի ախտանիշները մեղմ են կամ ամբողջովին բացակայում են: Ավելին, նրանք հաճախ ունենում են սրտի ռիթմի անսարքություններ, ինչը հաճախ ավարտվում է մահվան հետ:

2-րդ տիպի շաքարախտի մեկ այլ հետևանք է սրտի անբավարարությունը, որը, ինչպես հիպերգլիկեմիայից բխող սրտի այլ բարդություններ, ունի իր առանձնահատկությունները: Այսպիսով, բարձր շաքարով սրտի անբավարարությունը հաճախ զարգանում է վաղ տարիքում, հատկապես տղամարդկանց մոտ: Հիվանդության բնորոշ ախտանիշներն են.

1. վերջույթների այտուցվածություն և կապտություն
2. սրտի մեծացում չափերով,
3. հաճախակի urination
4. հոգնածություն,
5. մարմնի քաշի բարձրացում, ինչը բացատրվում է մարմնում հեղուկի պահպանմամբ,
6. գլխապտույտ
7. շնչառություն
8. հազ.

Դիաբետիկ սրտամկանի դիստրոֆիան նույնպես հանգեցնում է սրտի բաբախող ռիթմի խախտմանը: Պաթոլոգիան տեղի է ունենում նյութափոխանակության գործընթացներում անսարքության պատճառով, որը հրահրվում է ինսուլինի անբավարարությամբ, ինչը բարդացնում է գլյուկոզի անցումը սրտամկանի բջիջների միջոցով: Արդյունքում, օքսիդացված ճարպաթթուները կուտակվում են սրտի մկանների մեջ:

Սրտանոթային դիստրոֆիայի ընթացքը հանգեցնում է անցկացման խանգարումների, փչող արիթմիաների, էքստրասիստոլների կամ պարասիստոլների ֆոկուսների առաջացման: Նաև շաքարային դիաբետի միկրոանգիոպաթիան նպաստում է սրտամկանի կերակրող փոքր անոթների պարտությանը:

Սինուսի տախիկարդիան տեղի է ունենում նյարդային կամ ֆիզիկական overstrain- ով: Ի վերջո, սրտի արագացված գործառույթն անհրաժեշտ է մարմնին սննդային բաղադրիչներով և թթվածնով ապահովելու համար: Բայց եթե արյան շաքարը անընդհատ բարձրանում է, ապա սիրտը ստիպված է աշխատել ուժեղացված ռեժիմով:

Այնուամենայնիվ, դիաբետիկների մոտ սրտամկանը չի կարող արագորեն պայմանագրվել: Արդյունքում, թթվածինը և սննդային բաղադրիչները չեն մտնում սիրտ, ինչը հաճախ հանգեցնում է սրտի կաթվածի և մահվան:

Դիաբետիկ նյարդաբանության դեպքում սրտի փոխարժեքի փոփոխականությունը կարող է զարգանալ: Բնութագրի այս վիճակի համար առիթմիայի առաջացումը տեղի է ունենում ծայրամասային անոթային համակարգի դիմադրության տատանումների պատճառով, որոնք ԱՆ-ն պետք է վերահսկի:

Դիաբետիկ մեկ այլ բարդություն է orthostatic hypotension- ը: Դրանք դրսևորվում են արյան ճնշման անկմամբ: Հիպերտոնիայի նշանները գլխապտույտ են, թուլություն և տկարություն: Նաև այն բնութագրվում է արթնանալուց հետո թուլությամբ և անընդհատ գլխացավով:

Քանի որ արյան շաքարի քրոնիկ աճով կան բազմաթիվ բարդություններ, անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչպես ուժեղացնել սիրտը շաքարախտով և ինչ բուժում ընտրել, եթե հիվանդությունն արդեն զարգացել է:

Դիաբետիկների մոտ սրտի հիվանդության դեղորայքային թերապիա

Բուժման հիմքը կանխելու է հնարավոր հետևանքների զարգացումը և դադարեցնել առկա բարդությունների առաջընթացը: Դա անելու համար անհրաժեշտ է կարգավորել ծոմի գլիկեմիան, վերահսկել շաքարի մակարդակը և կանխել այն ուտելուց նույնիսկ 2 ժամ հետո:

Այդ նպատակով, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով, նշանակվում են biguanide խմբի գործակալները: Սրանք Metformin- ը եւ Siofor- ն են:

Metformin- ի ազդեցությունը որոշվում է գլյուկոնեոգենեզը զսպելու, գլիկոլիզի ակտիվացման ունակությամբ, ինչը բարելավում է պիրվատի և լակտատի սեկրեցումը մկանների և ճարպային հյուսվածքներում: Նաև դեղը կանխում է անոթային պատերի հարթ մկանների բազմացման զարգացումը և բարենպաստորեն ազդում է սրտի վրա:

Դեղամիջոցի նախնական դեղաչափը օրական 100 մգ է: Այնուամենայնիվ, դեղը ընդունելու համար կան մի շարք հակացուցումներ, հատկապես նրանք, ովքեր լյարդի վնասվածքներ ունեն, պետք է զգույշ լինեն:

Նաև 2-րդ տիպի շաքարախտով Սիոֆորը հաճախ է նշանակվում, ինչը հատկապես արդյունավետ է այն դեպքում, երբ դիետան և վարժությունը չեն նպաստում քաշի կորստին: Օրական դոզան ընտրվում է անհատապես `կախված գլյուկոզի կոնցենտրացիայից:

Որպեսզի Siofor- ն արդյունավետ լինի, դրա քանակը մշտապես խուսափում է `1-ից 3 հաբեր: Բայց դեղամիջոցի առավելագույն դեղաչափը պետք է լինի ոչ ավելի, քան երեք գրամ:

Siofor- ը հակացուցված է ինսուլին կախված 1-ին տիպի շաքարախտի, սրտամկանի ինֆարկտի, հղիության, սրտի անբավարարության և թոքերի լուրջ հիվանդությունների դեպքում: Նաև դեղը չի ընդունվում, եթե լյարդը, երիկամները և դիաբետիկ կոմայի վիճակում վատ են գործում: Բացի այդ, Siofor- ը չպետք է հարբած լինի, եթե բուժվում են 65 տարեկանից բարձր երեխաներ կամ հիվանդներ:

Անգինա պեկտորից, իշեմիայից ազատվելու համար, սրտամկանի ինֆարկտի և շաքարային դիաբետից առաջացող սրտի այլ բարդությունների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել տարբեր խմբերի.

• Հակահիպերտոնիկ դեղեր:
• ARBs - կանխելով սրտամկանի հիպերտրոֆիան:
• Բետա-արգելափակողներ - նորմալացնում են սրտի հաճախությունը և նորմալացնում արյան ճնշումը:
• Diuretics - նվազեցնել այտուցը:
• Նիտրատներ - դադարեցնել սրտի կաթվածը:
• ACE ինհիբիտատորներ - ընդհանուր ուժեղացնող ազդեցություն ունեն սրտի վրա,
• Anticoagulants - արյունը դարձնում է ավելի քիչ մածուցիկ:
• Գլիկոզիդներ - նշվում է այտուցվածության և որովայնի ֆիբրիլյացիայի համար:

Ավելի ու ավելի հաճախ ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտով, ուղեկցվելով սրտի հետ կապված խնդիրներով, հաճախող բժիշկը նշանակում է Դիբիկոր: Այն ակտիվացնում է հյուսվածքներում նյութափոխանակության գործընթացները ՝ նրանց էներգիա ապահովելով:

Dibicor- ը բարենպաստորեն ազդում է լյարդի, սրտի և արյան անոթների վրա: Բացի այդ, դեղամիջոցի սկսվելուց 14 օր հետո, արյան շաքարի համակենտրոնացման նվազում է նկատվում:

Սրտային անբավարարությամբ բուժումը բաղկացած է հաբեր վերցնելուց (250-500 մգ) 2 հատ: մեկ օրում Ավելին, Դիբիկորը խորհուրդ է տրվում խմել 20 րոպե հետո: ուտելուց առաջ: Թմրամիջոցների ամենօրյա դեղաչափի առավելագույն քանակը 3000 մգ է:

Dibicor- ը հակացուցված է մանկության շրջանում հղիության, լակտացիայի և տաուրինի անհանդուրժողականության դեպքում: Բացի այդ, Dibicor- ը չի կարող ընդունվել սրտային գլիկոզիդներով և BKK- ով:

Վիրաբուժական բուժում

Շատ դիաբետիկներ մտածում են, թե ինչպես սրտային անբավարարությունը բուժել վիրահատությամբ: Արմատական ​​բուժումը իրականացվում է այն ժամանակ, երբ թմրանյութերի օգնությամբ սրտանոթային համակարգը ամրապնդելը չի ​​բերել ցանկալի արդյունքների: Վիրաբուժական պրոցեդուրաների ցուցումներն են.

1. սրտագրության փոփոխություններ,
2. եթե կրծքավանդակի տարածքը անընդհատ ցավոտ է,
3. այտուցվածություն
4. առիթմիա,
5. կասկածվում է սրտի կաթվածից
6. առաջադեմ անգինա պեկտոր:

Սրտի անբավարարության համար վիրահատությունը ներառում է փուչիկի անոթայինացում: Իր օգնությամբ վերացվում է զարկերակի նեղացումը, որը սնուցում է սիրտը: Ընթացակարգի ընթացքում զարկերակի մեջ տեղադրվում է կաթետեր, որի երկայնքով փուչիկ է բերվում խնդրահարույց տարածքում:

Աորտոկորոնարային ստենտավորումն իրականացվում է հաճախ, երբ զարկերակի մեջ մտցվում է ցանցային կառույց, ինչը կանխում է խոլեստերինի թիթեղների առաջացումը: Իսկ կորոնար շնչերակով շրջանցելով պատվաստումը ստեղծում են լրացուցիչ պայմաններ արյան ազատ հոսքի համար, ինչը էապես նվազեցնում է ռեցիդիվի ռիսկը:

Դիաբետիկ կարդիոդիստրոֆիայի դեպքում նշվում է սրտանոթի իմպլանտացիայի միջոցով վիրաբուժական բուժում: Այս սարքը գրավում է սրտի ցանկացած փոփոխություն և անմիջապես շտկում է դրանք, ինչը նվազեցնում է առիթմիաների հավանականությունը:

Հոդերի բուժման համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են DiabeNot- ը: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Այնուամենայնիվ, նախքան այդ գործողությունները կատարելը, կարևոր է ոչ միայն գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նորմալացումը, այլև շաքարախտը փոխհատուցելը: Քանի որ նույնիսկ աննշան միջամտությունը (օրինակ ՝ թարախակապի բացումը, եղունգների հեռացումը), որն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով առողջ մարդկանց բուժման մեջ, դիաբետիկների մոտ իրականացվում է վիրաբուժական հիվանդանոցում:

Ավելին, մինչև նշանակալից վիրաբուժական միջամտությունը, հիպերգլիկեմիայի հիվանդները տեղափոխվում են ինսուլին: Այս դեպքում նշվում է պարզ ինսուլինի ներդրումը (3-5 դոզան): Եվ օրվա ընթացքում կարևոր է վերահսկել գլիկոզուրիան և արյան շաքարը:

Քանի որ սրտի հիվանդությունը և շաքարախտը համատեղելի հասկացություններ են, գլիկեմիա ունեցող մարդիկ պետք է պարբերաբար վերահսկեն սրտանոթային համակարգի աշխատանքը: Հավասարապես կարևոր է նաև վերահսկել, թե որքան է ավելացել արյան շաքարը, քանի որ ծանր հիպերգլիկեմիայի դեպքում սրտի կաթված կարող է առաջանալ, ինչը հանգեցնում է մահվան:

Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում շարունակվում է շաքարախտով սրտի հիվանդության թեման:

IHD և շաքարախտ

• 1 Որտե՞ղ է կապը իշեմիայի և շաքարախտի միջև:
• 2 շաքարախտով իշեմիայի էթոլոգիա և պաթոգենեզ
• 3 Ինչպե՞ս է սրտանոթային հիվանդությունը դրսևորվում շաքարախտով:
• 4 Պաթոլոգիայի բուժման մեթոդներ
  • 4.1 Թերապևտիկ մեթոդներ
  • 4.2 Թմրամիջոցների բուժում
• 5 Ինչպե՞ս խուսափել սրտանոթային հիվանդության զարգացումից:

Հաճախ շաքարախտով սրտի իշեմիկ հիվանդությունը տեղի է ունենում որպես միաժամանակյա բարդություն: Այս երկու հիվանդությունների միաժամանակյա ընթացքն ունի անբարենպաստ կանխատեսում, պահանջում է հատուկ թերապիա և բազմատեսակ ոչ դեղորայքային կանխարգելիչ միջոցառումների կիրառում: Այս հիվանդությունները բարդացնում են միմյանց, հատկապես երբ նկատվում է անվերահսկելի գլիցեմիա: Երբեմն շաքարային դիաբետը կանխում է սրտի կորոնար հիվանդության ժամանակին ախտորոշումը, որն այս դեպքում բնութագրվում է աննպաստ ընթացքով և չունի արտահայտված ախտանիշներ: Սա հաճախ լուրջ պաթոլոգիական բարդությունների կամ մահվան պատճառ է դառնում:

Որտե՞ղ է կապը իշեմիայի և շաքարախտի միջև:

Մարդիկ, ովքեր շաքարախտ ունեն, հատկապես 2-րդ տիպը, զգալիորեն ավելի մեծ ռիսկ ունեն սրտամկանի իշեմիա զարգացնելու, երբեմն ՝ 3-5 անգամ:

Կենսաքիմիական փոփոխությունները և մարմնում այլ գործընթացներ, որոնք առաջացնում են շաքարային դիաբետի և սրտի կորոնար հիվանդության փոխհարաբերություններ.

• ռիթմի փոփոխականության անկում,
• փոքր և միջին զարկերակների վնաս,
• C- ռեակտիվ սպիտակուցի և գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի միջև ուժեղ փոխկապվածություն,
• սրտի սրացման մեծացում,
• կալցիումը կարգավորող համակարգերի դիսֆունկցիան,
• ցածր էներգիայի սպեկտրալ բաղադրիչներ,
• պոլենոինաթթուները չեն կարող ազատորեն շարժվել,
• ուժեղ մեդոկալցինոզի զարգացում,
• սրտի փոխարժեքի փոփոխականության կոշտության տեսք:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Շաքարախտի մեջ իշեմիայի էթոլոգիան և պաթոգենեզը

Կորոնար սրտի հիվանդությունը աննորմալություն է, որը հրահրվում է թթվածնի անբավարարությամբ ՝ զարկերակների մուտք դեպի սրտամկանի: Պաթոլոգիան առաջանում է ափսեների, աթերոսկլերոզի, զարկերակային լուսավորության նվազման պատճառով: Միևնույն ժամանակ, շաքարային դիաբետում ինսուլինի արտադրությունը ձախողվում է, հայտնաբերվում է արյան մեջ գլյուկոզի չափազանց մեծ քանակություն: Սա առաջացնում է արյան անոթների փխրունություն, դրանց էլաստիկության նվազում, սպիների առաջացում, բջիջների թթվածնի սով: Նմանատիպ գործընթացները հանգեցնում են բարդությունների `սրտի կորոնար հիվանդություն:

Հիպոդինամիան նպաստում է սրտի անոթների լուսավորության նեղացմանը:

Սրտանոթային պաթոլոգիաները զարգանում են հիմնականում շաքարախտի երկարատև ընթացքի պատճառով, և ոչ թե դրա աստիճանի և ծանրության: Շաքարային դիաբետում իշեմիայի հիմնական պատճառները.

• արյան չափազանց մեծ քանակություն
• ծայրամասային զարկերակների հիվանդություն
• վարժությունների պակաս, մակրոանգիոպաթիա,
• ինսուլինի դիմադրություն, դիաբետիկ նեպրոպաթիա,
• ժառանգական գործոն, զարկերակային գերճնշում կամ գերճնշում,
• դիաբետիկ դիսլիպիդեմիա,
• հիպերկոագուլյացիայի համախտանիշ, վատ սովորություններ,
• ծերություն, կին
• ավելացել են պլազմային ազատ ճարպաթթուները,
• հիպերինսուլինեմիա, ավելաքաշ,
• միկրոբլամինուրիա, դիաբետիկ ռետինոպաթիա,
• հիպերգլիկեմիա, անոթային պաթոլոգիաներ,
• նշանակալի խոլեստերին, android գիրություն,
• միկրոհիոպաթիա, հիպերլիպիդեմիա,
• ավելցուկային պլազմային հոմոցիստեին:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Ինչպե՞ս է դրսևորվում սրտանոթային հիվանդությունը շաքարախտով:

Մշակման սկզբնական փուլում շաքարախտով սրտանոթային հիվանդությունը կարող է երկար ժամանակ չզգալ: Երբեմն հիվանդության առաջին նշանը սրտամկանի ինֆարկտն է, բայց ավելի հաճախ պաթոլոգիական ախտանիշները աստիճանաբար ավելի ցայտուն են դառնում, քանի որ սրտի պաթոլոգիան զարգանում է: Շաքարային դիաբետում իշեմիայի հիմնական դրսևորումները, կախված հիվանդության փուլից, ներկայացված են աղյուսակում:

Շաքարախտը հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել, հետևաբար, կարևորագույն թերապևտիկ մեթոդներից մեկը արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վերահսկումն է: Սա թույլ է տալիս դադարեցնել հիվանդության առաջընթացը և կանխել լուրջ բարդությունների, այդ թվում ՝ սրտանոթային համակարգի զարգացումը: Շաքարային դիաբետի բուժման համար սովորաբար օգտագործում են.

• ինսուլին
• հատուկ դիետա
• հիպոգլիկեմիկ դեղեր:

Իշեմիայի բուժման համար հավասարապես կարևոր է արյան ճնշումը կարգավորելու համար, դրա համար օգտագործվում են տարբեր դեղեր և կանխարգելիչ մեթոդներ.

• արյան ճնշման ամենօրյա մոնիտորինգ ՝ օգտագործելով արյան ճնշման մեխանիկական կամ էլեկտրական մոնիտոր,
• հակահիպերտոնիկ դեղեր
• դեղեր, որոնք դադարեցնում են սրտանոթային հիվանդությունների առաջընթացը:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Թմրամիջոցների բուժում

Իշեմիայի հետևանքով դեղերի հետևյալ խմբերը նշանակվում են դիաբետիկներին.

• ալֆա-1-արգելափողներ,
• թիազիդային diuretics,
• ստատիններ
• 1-imidazoline ընկալիչների ագոնիստներ,
• հակամագնիսացիներ
• myangiotensin AII արգելափակումներ,
• նյութափոխանակության միջոցներ
• ACE ինհիբիտատորներ
• ընտրողական բետա-1-արգելափակումներ:

Ասպիրինը հաճախ նշանակվում է իշեմիկ դրսևորումների համար:

Այս խմբերի ամենատարածված դեղերը.

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Ինչպե՞ս խուսափել սրտանոթային հիվանդության զարգացումից:

CHD- ն լուրջ և լուրջ հիվանդություն է, որը, առանց ժամանակին և պատշաճ բուժման, կարող է առաջացնել տարբեր աննորմալ բարդություններ, ինչպես նաև մահ: Այս հիվանդությունը ավելի հեշտ է կանխել, քան բուժելը: Մարդիկ, ովքեր շաքարախտ ունեն, մեծ ռիսկի են ենթարկում իշեմիայի առաջացման և պաթոլոգիական զարգացման համար: Նրանք հատկապես պետք է ուշադիր հետևեն իրենց առողջությանը և հնարավոր ամեն ինչ անեն, որպեսզի կանխեն այս հիվանդության առաջացումը:

Իշեմիայի զարգացումից խուսափելու համար դուք պետք է վարեք առողջ ապրելակերպ, հրաժարվեք վատ սովորություններից, զբաղվեք չափավոր ֆիզիկական գործունեությամբ, վերահսկեք ձեր քաշը և կանխեք դրա ավելցուկը: Դիաբետիկները պետք է պահպանեն հատուկ դիետան և կատարեն հատուկ բուժական վարժություններ, պարբերաբար վերահսկեն գլյուկոզի մակարդակը և արյան ճնշման ցուցանիշները:

Դիետան շաքարախտի համար

Դիետան շաքարախտով հիվանդության բուժման (վերահսկողության) հիմնական միջոցն է, սուր և քրոնիկ բարդությունների կանխարգելումը: Որ դիետան եք ընտրում, արդյունքներն առավելապես կախված են: Դուք պետք է որոշեք, թե որ սնունդն եք ուտելու և որոնք են բացառում, օրը քանի անգամ և երբ ուտել, ինչպես նաև հաշվել և կսահմանափակեք կալորիաները: Հաբեր և ինսուլինի չափաբաժինը ճշգրտվում է ընտրված սննդակարգին:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման նպատակներն են.

• պահպանել արյան շաքարը ընդունելի սահմաններում,
• նվազեցնել սրտի կաթվածի, ինսուլտի, այլ սուր և քրոնիկական բարդությունների ռիսկը,
• ունեն կայուն բարեկեցություն, մրսածության և այլ վարակների նկատմամբ դիմադրություն,
• նիհարել, եթե հիվանդը ավելաքաշ է:

Ֆիզիկական ակտիվությունը, դեղամիջոցները և ինսուլինի ներարկումները կարևոր դեր են խաղում վերը թվարկված նպատակների իրականացման գործում: Բայց դեռ առաջին հերթին դիետան է գալիս: Diabet-Med.Com կայքը աշխատում է նպաստել ցածր ածխաջրածնային դիետայի 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող ռուսախոս հիվանդների շրջանում: Դա իսկապես օգնում է, ի տարբերություն 9 ընդհանուր դիետայի թիվ: Կայքում տեղ գտած տեղեկատվությունը հիմնված է ամերիկացի հայտնի բժիշկ Ռիչարդ Բերնշտեյնի նյութերի վրա, որն ինքն արդեն ապրում է 1-ին ծանր տիպի շաքարախտով ավելի քան 65 տարի: Նա դեռ, 80 տարեկանից բարձր, իրեն լավ է զգում, զբաղվում է ֆիզիկական դաստիարակությամբ, շարունակում է աշխատել հիվանդների հետ և հոդվածներ հրապարակել:

Ստուգեք թույլատրված և արգելված սննդամթերքների ցուցակները ցածր ածխաջրածին դիետայի համար: Դրանք կարելի է տպել, կախել սառնարանում, ձեզ հետ տանեն:

Ստորև ներկայացված է շաքարախտի համար ցածր ածխաջրածին դիետայի մանրամասն համեմատությունը «հավասարակշռված» ցածր cal 9 կալորիականությամբ դիետայի հետ: -Ածր ածխաջրածնային դիետան թույլ է տալիս պահպանել արյան մեջ կայուն նորմալ շաքար, ինչպես առողջ մարդկանց դեպքում `յուրաքանչյուր կերակուրից հետո ոչ ավելի, քան 5,5 մմոլ / լ, ինչպես նաև առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա: Սա պաշտպանում է դիաբետիկներին անոթային բարդությունների զարգացումից: Գլյուկոմետրը ցույց կտա, որ շաքարը նորմալ է, 2-3 օր հետո: 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինի դեղաչափերը կրճատվում են 2-7 անգամ: 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները կարող են լիովին հրաժարվել վնասակար հաբերից:

Դիետա թիվ 9 շաքարախտի համար

Դիետա թիվ 9, (որը կոչվում է նաև աղյուսակ թիվ 9) ռուսալեզու երկրներում հանրաճանաչ դիետա է, որը նախատեսված է մեղմ և միջին ծանրության շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար ՝ մարմնի չափավոր չափաքանակով ավելորդ քաշով: 9-ի դիետան հավասարակշռված է: Հավատարիմ մնալով դրան ՝ հիվանդները սպառում են 300-350 գրամ ածխաջրեր, 90-100 գրամ սպիտակուց և օրական 75-80 գրամ ճարպ, որից առնվազն 30% -ը բանջարեղեն է, չհագեցած:

Դիետայի էությունը սահմանափակում է կալորիականությունը, նվազեցնել կենդանական ճարպերի և «պարզ» ածխաջրերի սպառումը: Չի բացառվում շաքարավազը և քաղցրավենիքը: Դրանք փոխարինվում են քսիլիտոլով, սորբիտոլով կամ այլ քաղցրացուցիչներով: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ուտել ավելի շատ վիտամիններ և մանրաթելեր: Հատուկ առաջարկվող կերակուրներն են կաթնաշոռը, ցածր յուղայնությամբ ձուկը, բանջարեղենը, մրգերը, հացահատիկի հացը, ամբողջական հացահատիկի փաթիլները:

# 9 սննդակարգի մեծ մասը խորհուրդ է տալիս բարձրացնել արյան շաքարը շաքարային դիաբետով հիվանդների հետ և, հետևաբար, վնասակար են: Մետաբոլիկ համախտանիշով կամ պրոտիաբետով տառապող մարդկանց մոտ այս սննդակարգը քաղցկեղի քրոնիկ զգացողություն է առաջացնում: Մարմինը նույնպես դանդաղեցնում է նյութափոխանակությունը ՝ ի պատասխան կալորիականության ընդունման սահմանափակման: Դիետայից խանգարումը գրեթե անխուսափելի է: Դրանից հետո բոլոր կիլոգրամները, որոնք կարողացան հեռացնել, արագորեն վերադառնում են, և նույնիսկ հավելումով: Diabet-Med.Com կայքը առաջարկում է ցածր ածխաջրերով դիետա, փոխարենը # 9 դիետա `1-ին տիպի և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար:

Օրական քանի կալորիա է սպառում

Կալորիաները սահմանափակելու անհրաժեշտությունը, սոված քրոնիկ զգացողությունը - սրանք են պատճառները, որոնց պատճառով դիաբետիկները առավել հաճախ կորցնում են իրենց սննդակարգը: Արյան շաքարը ցածր ածխաջրային սննդակարգով նորմալացնելու համար հարկավոր չէ կալորիաներ հաշվել: Ավելին, փորձելով սահմանափակել կալորիականությունը, վնասակար է: Սա կարող է վատթարանալ հիվանդության ընթացքը: Փորձեք չխնայել, հատկապես գիշերը, բայց լավ ուտեք, մի սովեք:

-Ածր ածխաջրածնային դիետան կպահանջի հրաժարվել շատ կերակուրներից, որոնք նախկինում սիրել եք: Բայց այնուամենայնիվ, դա սրտանց և համեղ է: Մետաբոլիկ համախտանիշ ունեցող և շաքարախտով հիվանդները դրան ավելի հեշտությամբ են պահպանում, քան ցածր կալորիականությամբ «ցածր յուղայնությամբ» դիետան: 2012-ին հրապարակվեցին ցածր կալորիականությամբ և ցածր ածխաջրածինային ketogenic դիետայի համեմատական ​​ուսումնասիրության արդյունքները: Հետազոտությանը մասնակցել է Դուբայից 363 հիվանդ, որոնցից 102-ը տիպի 2 շաքարախտ է ունեցել: Այն հիվանդների մոտ, ովքեր հավատարիմ են ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին, խանգարումները 1,5-2 անգամ ավելի քիչ հավանական էին:

Ո՞ր մթերքները են առողջ և որոնք վնասակար:

Հիմնական տեղեկություններ. Թույլատրված և արգելված սննդամթերքների ցուցակները ցածր ածխաջրածին դիետայի համար: Դիաբետով հիվանդ ունեցող դիետան ավելի խիստ է, քան ցածր ածխաջրածնային դիետայի նման տարբերակները `Կրեմլը, Աթկինսը և Դուկան դիետաները: Բայց շաքարախտը ավելի լուրջ հիվանդություն է, քան ճարպակալումը կամ նյութափոխանակության համախտանիշը: Դա հնարավոր է լավ վերահսկել միայն այն դեպքում, եթե դուք ամբողջությամբ հրաժարվեք արգելված արտադրանքներից, բացառություններ չլինելով արձակուրդի համար, ռեստորանում, գործուղումների գնալու և ճանապարհորդելու համար:

Ստորև թվարկված արտադրանքները վնասակար են դիաբետիկներին.

• շագանակագույն ռիսկ
• ամբողջ հացահատիկի մակարոնեղեն,
• ամբողջ հացահատիկի հաց
• վարսակի ալյուր և ցանկացած այլ հացահատիկային փաթիլներ,
• եգիպտացորեն
• հապալաս և ցանկացած այլ հատապտուղներ,
• Երուսաղեմի արտիճուկ:

Այս բոլոր մթերքները ավանդաբար համարվում են առողջ և առողջ: Իրականում դրանք ծանրաբեռնված են ածխաջրերով, բարձրացնում են արյան շաքարը և, հետևաբար, ավելի շատ վնաս են հասցնում, քան լավը: Մի կերեք դրանք:

Դիաբետի համար բուսական թեյերը, լավագույն դեպքում, անօգուտ են: Իրական հզոր դեղամիջոցները հաճախ ավելացվում են թաքնված հաբերի վրա, որոնք մեծացնում են տղամարդկանց հզորությունը ՝ առանց նախազգուշացնելու գնորդներին: Սա տղամարդկանց մոտ առաջացնում է արյան ճնշման ցնցում և այլ կողմնակի բարդություններ: Նույն կերպ, բուսական թեյերում և շաքարախտի համար դիետիկ հավելանյութերում, որոշ նյութեր, որոնք իջեցնում են արյան շաքարը, կարող են ապօրինի ավելացվել: Այս դեպքում այս թեյերը կթուլանան ենթաստամոքսային գեղձը, առաջացնում են հիպոգլիկեմիա:

Ինչպես ուտել, եթե գիր եք

-Ածր ածխաջրածնային դիետան երաշխավորված է արյան շաքարը իջեցնելու համար, նույնիսկ եթե հիվանդը ի վիճակի չէ նիհարել: Դա հաստատվում է ինչպես պրակտիկայով, այնպես էլ մի քանի փոքր ուսումնասիրությունների արդյունքներով: Տեսեք, օրինակ, 2006-ին անգլալեզու Nutrition and Metabolism ամսագրում լույս տեսած հոդվածը: 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ ածխաջրերի օրական ընդունումը սահմանափակվում էր ընդհանուր կալորիականության 20% -ով: Արդյունքում, նրանց գլիկացված հեմոգլոբինը նվազել է 9,8% -ից մինչև 7,6% ՝ առանց մարմնի քաշի նվազման: Diabet-Med.Com կայքը խթանում է ավելի խիստ ցածր ածխաջրածին դիետան: Դա հնարավոր է դարձնում արյան շաքարը նորմալ պահելը, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ, այնպես էլ շատ հիվանդների մոտ նիհարելը:

Դուք չպետք է արհեստականորեն սահմանափակեք շաքարային դիաբետով հիվանդի սննդակարգում: Կերեք սպիտակուցային սնունդ, որը հարուստ է ճարպերով: Սա կարմիր միս է, կարագը, կոշտ պանիրը, հավի ձուն: Theարպեր, որոնք մարդը ուտում է, չեն բարձրացնում նրա մարմնի քաշը և չեն դանդաղեցնում նույնիսկ քաշի կորուստը: Բացի այդ, նրանք չեն պահանջում ինսուլինի չափաբաժնի բարձրացում:

Դոկտոր Բեռնշտայնը անցկացրեց նման փորձ: Նա ուներ 8 տիպի 1 շաքարախտով հիվանդներ, ովքեր պետք է ավելի լավանան: Նա թույլ տվեց, որ նրանք սովորական կերակուրներից բացի, ամեն օր 4 շաբաթվա ընթացքում խմեն ձիթայուղ: Հիվանդներից ոչ մեկը ընդհանրապես քաշ չի հավաքել: Դրանից հետո, բժիշկ Բերնշտեյնի հորդորով, հիվանդները սկսեցին ավելի շատ սպիտակուցներ ուտել ՝ շարունակելով սահմանափակել ածխաջրերի ընդունումը: Այս ամենի արդյունքում նրանք ավելացել են մկանների զանգվածը:

-Ածր ածխաջրածնային դիետան բարելավում է արյան շաքարը շաքարախտով տառապող բոլոր հիվանդների մոտ, չնայած դա չի օգնում բոլորին նիհարել: Այնուամենայնիվ, քաշը կորցնելու լավագույն միջոցը դեռ գոյություն չունի: Lowածր կալորիականությամբ և «ցածր յուղայնությամբ» դիետաները շատ ավելի վատ են գործում: Դա հաստատող հոդվածը տպագրվեց Diabetic Medicine ամսագրում 2007 թվականի դեկտեմբերին: Հետազոտությանը մասնակցել է 26 հիվանդ, որոնց կեսը տառապել է 2-րդ տիպի շաքարախտով, իսկ երկրորդ կեսը `մետաբոլիկ համախտանիշով: 3 ամիս անց ցածր ածխաջրածնային դիետայի խմբում մարմնի քաշի միջին նվազումը կազմել է 6,9 կգ, իսկ ցածր կալորիականությամբ դիետայի խմբում ՝ ընդամենը 2.1 կգ:

2-րդ տիպի դիաբետ

2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառը հյուսվածքների վատթարացումն է ինսուլինի նկատմամբ `ինսուլինի դիմադրությունը: Հիվանդների մոտ սովորաբար ոչ թե իջնում ​​են, այլ արյան մեջ ինսուլինի մակարդակի բարձրացում: Նման իրավիճակում հավասարակշռված դիետա պահելը և ինսուլինի ներարկումներ վերցնելը - սա միայն սրում է խնդիրը: 2-րդ տիպի շաքարախտի համար ցածր ածխաջրածնային դիետան թույլ է տալիս նորմալացնել արյան մեջ գլյուկոզան և ինսուլինը, վերահսկողության տակ վերցնել ինսուլինի դիմադրությունը:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար ցածր կալորիականությամբ դիետան չի օգնում, քանի որ հիվանդները չեն ցանկանում դիմանալ քրոնիկ քաղցին, նույնիսկ բարդությունների ցավերի տակ: Վաղ թե ուշ գրեթե ամեն ինչ դուրս է գալիս դիետայից: Սա առողջության կործանարար հետևանքներ է ունենում: Նաև մարմինը, ի պատասխան կալորիականության սահմանափակմանը, դանդաղեցնում է նյութափոխանակությունը: Քաշը կորցնելը գրեթե անհնար է դառնում: Բացի քրոնիկ քաղցից, հիվանդը զգում է letarargic, ձմեռելու ցանկություն:

-Ածր ածխաջրային սննդակարգը փրկություն է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց համար: Երաշխավորված է նորմալացնել արյան շաքարը, նույնիսկ եթե չես կարող նիհարել: Կարող եք հրաժարվել վնասակար հաբերից: Հիվանդների մեծամասնության համար ինսուլինի ներարկումներ պետք չեն: Եվ նրանց համար, ովքեր նրանց կարիքն ունեն, դեղաքանակը զգալիորեն կրճատվում է: Ձեր շաքարը ավելի հաճախ չափեք գլյուկոմետրով և արագ համոզվեք, որ ցածր ածխաջրածնային դիետա է գործում, և թիվ 9 դիետան այդպես չէ: Սա նաև կհաստատի ձեր բարեկեցության բարելավումը: Խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների համար արյան ստուգման արդյունքները նորմալացվում են:

Խնդրի նշանակությունը

Շաքարախտը քրոնիկ հիվանդություն է, որի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձը (ենթաստամոքսային գեղձը) չի արտադրում անհրաժեշտ քանակությամբ հորմոն ինսուլին (տիպ 1 շաքարախտ) կամ ծայրամասային ընկալիչները կորցնում են դրա նկատմամբ իրենց զգայունությունը (տիպ 2 շաքարախտ):

Ներկայումս նկատվում է դրա տարածվածության բարձրացման միտում: Այսպիսով, եթե 1980-ին մոլորակի 18-ից բարձր բնակչության 4.7% -ը տառապում էր պաթոլոգիան, ապա 2014 թվականից հետո այդ ցուցանիշն աճել է մինչև 8.5%:

90% դեպքերում հիպերգլիկեմիան առաջանում է 2-րդ տիպի շաքարախտով:

Ուշադրություն դարձրեք: ԱՀԿ փորձագետները XXI դարի հիպերգլիկեմիայի տիպի 2-ին ոչ վարակիչ համաճարակի սինդրոմ են անվանում: Եվ ինչպես Կոմարովսկին նկարագրեց շաքարախտը, տեսանյութը մի փոքր ցածր է:

Հիվանդության ամենատարածված բարդությունները սրտանոթային համակարգի ախտահարումներն են: Դեպքերի մոտավորապես 60% -ի դեպքում շաքարային դիաբետով հիվանդի մահը պայմանավորված է սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաներով:

• շաքարախտով հիվանդների մինչև 80% -ը տառապում է զուգահեռ զարկերակային գերճնշումից,
• սրտանոթային սրտանոթային հիվանդությունների դեպքերը 2-4 անգամ ավելի բարձր են, քան նորմալ արյան շաքար ունեցող բնակչությունում,
• Այս կատեգորիայի հիվանդների մոտ սրտի կաթվածների ռիսկը 8-10 անգամ ավելի մեծ է ՝ ինսուլտներ 6-7 անգամ:

Հիվանդությունը բազմաթիվ բարդություններ ունի:

Շաքարախտի ազդեցությունը շրջանառու համակարգի վրա

Ինչպե՞ս է շաքարախտը վնասում արյան անոթներն ու սիրտը: Այս պաթոլոգիան կարևոր անկախ ռիսկի գործոն է քաղցկեղի հիվանդությունների զարգացման համար:

Շաքարախտով անոթային վնասը տեղի է ունենում հետևյալի ֆոնի վրա.

• ուղղակիորեն հիպերգլիկեմիա,
• անոթային էնդոթելիալ դիսֆունկցիա,
• ածխաջրերի, ինչպես նաև նյութափոխանակության սպիտակուցային և լիպիդային տեսակների խանգարումներ,
• արյան հոգեբանական հատկությունների խախտում,
• օքսիդատիվ սթրեսի զարգացում:

Երկրորդային շաքարախտով անոթային և սրտամկանի վնասվածքները

Շաքարային դիաբետում սրտանոթային ռիսկի հիմնական գործոնները.

• բարձրացնելով «վատ» LDL խոլեստերինի պարունակությունը,
• «լավ» HDL խոլեստերինի կոնցենտրացիայի նվազում,
• համառ հիպերգլիկեմիա և գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակի բարձրացում,
• զարկերակային գերճնշում
• ճարպակալում (հիմնականում որովայնի տիպ):

Դիսլիպիդեմիան առողջության հիմնական թշնամին է Գլյուկոզի ավելցուկն ուղղակի վնասակար ազդեցություն է ունենում անոթային պատի վրա Հիպերտոնիկ ազդեցությամբ զարկերակների լուսավորությունը կտրուկ նեղանում է Ավելաքաշ - լրացուցիչ բեռ CCC- ի վրա

Ուշադրություն դարձրեք: Լրացուցիչ ռիսկի գործոն է ծխելը: Այս վատ սովորությունը 41% -ով մեծացնում է քաղցկեղային հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը:

Մակրոանգիոպաթիա

Դիաբետիկ մակրոանգիոպաթիաները շաքարային դիաբետի ընդհանուր անոթային բարդություններն են, որոնցում առկա է մեծ ծայրամասային զարկերակների գերակշիռ վնասվածք ՝ կորոնար, ուղեղային, երիկամային և այլն:

Կլինիկականորեն դրսևորվում է մակրոանգիոպաթիա.

• անգինա պեկտորիսի տարբեր ձևեր,
• սուր կորոնար համախտանիշ և սրտամկանի ինֆարկտ,
• ONMK,
• Վերականգնողական հիպերտոնիկ հիվանդություն
• դիաբետիկ գանգրենա:

Կարևոր է: Աթերոսկլերոզը շաքարախտի մեկ այլ հավատարիմ ուղեկից է: Այս հիվանդությունը կապված է լիպիդային նյութափոխանակության խախտման հետ և բնութագրվում է արյան խոլեստերինի կոնցենտրացիայի աճով: Շաքարախտի դեպքում պաթոլոգիան ունի մի շարք հիմնական առանձնահատկություններ. Այն զարգանում է 10-15 տարի շուտ, քան հորմոնալ խանգարումներ ունեցող անձանց մոտ և ազդում է ներքին օրգանները կերակրող զարկերակների բոլոր հիմնական ճյուղերի վրա:

Խոլեստերինի սալը կարող է ամբողջությամբ արգելափակել զարկերակի լուսավորությունը

Արյան մեջ «վատ» խոլեստերինի համակենտրոնացման բարձրացումը և անոթային պատի մասում անոթային պատի մասում պաթոլոգիական փոփոխությունները հանգեցնում են զարկերակների ինտիմիզի վրա լիպիդների նստեցմանը, դրանց սեղմմանն ու կալցիֆիկացմանը հասուն աթերոսկլերոզային սալիկի ձևավորմանը:

Շաքարախտով արյան անոթների նման նեղացումը հղի է իշեմիկ խանգարումների և սուր բարդությունների զարգացմանը.

1. Կորոնար սրտի հիվանդություն - հիվանդություն, որը կապված է կորոնար (կորոնար) զարկերակների աթերոսկլերոտիկ ախտահարումների հետ: Դրա ախտանշանները ճնշում են, սեղմում են ցավը կրծքավանդակի հետևում, սրված են ֆիզիկական կամ հուզական սթրեսով, վարժության հանդուրժողականության նվազում, շնչառության պակաս:
2. Սրտամկանի ինֆարկտ - սրտի կորոնար հիվանդության սուր բարդություն, որը բնութագրվում է սրտի մկանների անդառնալի նեկրոզով (մահ): Անհրաժեշտ է անհապաղ շտապ օգնություն:
3. Դիսիրեկուլյար էնցեֆալոպաթիա - քրոնիկ ուղեղային անոթային վթար, որն ուղեկցվում է ճանաչողական խանգարումով, գլխացավերով, գլխապտույտով: Հիվանդության վերջնական ձևը անոթային թուլությունն է կամ թուլացումը:
4. Կաթված կամ ինսուլտշաքարախտով ՝ ամենատարածված սուր անոթային բարդություններից մեկը: Այն բնութագրվում է ուղեղի մի մասի իշեմիկ նեկրոզով `համապատասխան նյարդաբանական խանգարումներով:
5. ԼՂ-ի զարկերակների աթերոսկլերոզի ստենոզացում. Շաքարային դիաբետում ոտքերի անոթների հիվանդությունները վտանգավոր են արյան շրջանառության խանգարումների զարգացման համար ՝ մինչև տրոֆիկ խոցերի և գանգրենայի ձևավորումը:

Ուշադրություն դարձրեք: Շաքարախտի դեմ կաթվածը և դրա հետևանքները, ինչպես նաև արդյունավետ ախտորոշման և բուժման մեթոդները էնդոկրինոլոգիայի կարևոր խնդիր են: Այս բարդությունը հիվանդի մահվան և հաշմանդամության մեծ հավանականություն ունի:

Complանկացած բարդություն ավելի հեշտ է կանխել, քան բուժել:

Միկրոանգիոպաթիա

Միկրոհանիոպաթիաները, կամ շաքարային դիաբետի միկրոհամակարգային բարդությունները պաթոլոգիաների մի խումբ են, որի վրա տառապում են ՄՍԻ անոթները: Առաջին հերթին, նրանց հետ տառապում է հոնքերի և երիկամների արյան մատակարարումը:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիան շաքարախտի լուրջ բարդություն է, որը բնութագրվում է ցանցաթաղանթի անգիոպաթիայի միջոցով: Կլինիկական առումով, այն երկար ժամանակ մնում է ասիմպտոմատիկ և դրսևորվում է միայն ուշ փուլում ՝ տեսողության կտրուկ վատթարացման կամ դրա ամբողջական կորստի արդյունքում:

Կարծես պաթոլոգիականորեն փոխված ցանցաթաղանթ է

Ուշադրություն դարձրեք: Այս պաթոլոգիան զարգանում է դիաբետիկների 90% -ի մոտ հիվանդության սկզբից մի քանի տարվա ընթացքում:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիան խանգարումների մի բարդույթ է, որը տեղի է ունենում միզուղիների օրգանների մեջ `շաքարախտով: Այն ուղեկցվում է զարկերակների, զարկերակների, ինչպես նաև երիկամի կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ միավորի վնասվածքով `նեֆրոնով: Այն դրսևորվում է սինդրոմի ուշ փուլերում `արտահայտված edema- ով և երիկամային գերճնշմամբ:

CVD հիվանդությունների ախտորոշման մեթոդներ

Անոթային հետազոտությունը շաքարային դիաբետով հիվանդների տարեկան բժշկական զննության պարտադիր փուլ է:

• ստանդարտ լաբորատոր թեստեր (OAC, OAM),
• արյան շաքար
• կենսաքիմիական արյան ստուգում,
• GFR- ի որոշում,
• լիպիդային պրոֆիլ
• ԷՍԳ
• Էխոկարդիոգրաֆիա,
• կորոնարոգրաֆիա
• Արյան անոթների դոպլերոգրաֆիա և ուլտրաձայնային հետազոտություն. Շաքարային դիաբետի համար իրականացվում է կախված ախտահարի գտնվելու վայրից,
• Ռենտգենյան և MR անգիոգրաֆիա,
• Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն
• Ներքին օրգանների CT, MRI:

Բժիշկը կազմում է ախտորոշման անհատական ​​պլան

Անոթային խանգարումների բուժում

Շաքարախտի անոթային բարդությունների բուժումը իրականացվում է համապարփակ ՝ բժշկի սերտ վերահսկողության ներքո: Դասընթացի ընթացքում և դրա ավարտից հետո անհրաժեշտ է վերահսկել շաքարի, լիպոպրոտեինների և լյարդի ֆերմենտների մակարդակը: Բացի այդ, շաքարախտի համար անոթային թերապիան ենթադրում է, որ հիվանդը պետք է հավատարիմ մնա ցածր ածխածնի և (եթե նշված է) հիպոլիպիդեմիկ սննդակարգին:

Շաքարախտի համար անոթային մաքրումը սկսվում է առողջ ապրելակերպի և բուժական սնուցման սկզբունքների պահպանմամբ.

1. Օրվա ընթացքում համարժեք ֆիզիկական ակտիվություն, պայքար ֆիզիկական անգործության դեմ:
2. Ամբողջական քունը օրվա ընթացքում առնվազն 7-8 ժամ:
3. Քայլում ենք մաքուր օդում:
4. Հետևելով առօրյային:
5. Կոտորակային սնուցում փոքր մասերում:
6. Համապատասխանություն խմելու ռեժիմին:
7. Հեշտ մարսվող ածխաջրերի և կենդանական ճարպերի դիետայի կտրուկ սահմանափակում:
8. Ուտել բավականաչափ թարմ բանջարեղեն և մրգեր (բացառությամբ քաղցրեղենի `խաղող, բանան):

Կյանքի և սննդի շտկումը առաջին հերթին անհրաժեշտ է հիվանդության դեմ հաջող պայքարի համար

Էնդոկրինոլոգները համաձայն են այն մասին, թե ինչպես կարելի է բուժել շաքարախտը. Արյան մաքրումը ենթադրում է դեղամիջոցների համալիր ընդունել:

Աղյուսակ. Անոթային պատրաստուկներ.

Կարևոր է: 2-րդ տիպի շաքարախտի անոթային պատրաստուկները կարող են տարբերվել IDDM- ի համար օգտագործվող դեղերից (տիպ 1): Սկսելուց առաջ համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի դեպքում դեղերը նշանակվում են ցանցաթաղանթային տրոֆիզմը կամ լազերային կոագուլյացիան բարելավելու համար: Հաջողությամբ անցնում է շաքարախտի համար արյան մաքրումը `լրացուցիչ ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերի օգնությամբ` մերսում, լոգարաններ, ցողուններ, կոմպրեսներ:

Ծանր դեպքերում (օրինակ, ոտքերի անոթների բուժում ծանր ստենոտիկ աթերոսկլերոզով կամ ACS թերապիայի միջոցով), վիրահատությունը նշվում է.

• ստենտավորում
• շրջանցող վիրահատություն
• անգիոպլաստիկա
• էնդարտերեկոմիա,
• վերջույթների անդամահատում և այլն:

Ըստ ցուցումների, կատարվում է գործողություն

Կանխարգելում. Ինչպես պահպանել առողջությունը

Դիաբետի անոթային բարդությունների կանխարգելումը բաղկացած է հետևյալ կանոնների պահպանությունից.

• արյան շաքարի մշտական ​​մոնիտորինգ
• էնդոկրինոլոգի և այլ մասնագիտացված մասնագետների կողմից համակարգված կանխարգելիչ հետազոտություններ,
• ինքնակառավարման մոնիտորինգ, արյան ճնշման կանոնավոր չափումներ, առողջության նկատմամբ ուշադիր վերաբերմունք,
• չափի հարմարավետ կոշիկներ կրելը:

Անոթների կանոնավոր մաքրումը դրականորեն է ազդում շաքարախտով հիվանդի վիճակի վրա: Այս հիվանդության բոլոր վտանգավոր հետևանքների հստակ հստակ ընկալումը և բուժման նկատմամբ ցուցաբերված բարձր ստանձնած նվիրվածությունը հաջող վերականգնման առանցքային կետերն են:

Շաքարային դիաբետով տախիկարդիա

Բարև Ես 54 տարեկան եմ, վերջերս ախտորոշվել եմ 2-րդ տիպի շաքարախտով, հիմա հավատարիմ եմ բուժման և խմելու հաբերի: Նա նկատեց, որ ես հաճախ սկսում եմ տախիկարդիայի հետ կապված գործընթացներ: Արդյո՞ք դրանք կապված են իմ հիվանդության հետ, և ինչպես ազատվել դրանցից:

Բարի օր Տախիկարդիան կարող է ուղեկցվել շաքարախտի ընթացքին `սրտի մկանների պարասիմպաթիկ ներգաղթի վնասման պատճառով: Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշը կարող է լինել վահանաձև գեղձի, ինքն իրեն սրտի և ANS- ի անկարգությունների դրսևորումներից մեկը: Համոզվեք, որ անցնում եք քննություններ (ԷՍԳ, ECHOX, արյան վահանաձև գեղձի հորմոնների համար) և խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

IHD- ի ընթացքը շաքարախտով

Բարև Հայրիկը 72 տարեկան է, նա ունի տիպի 2 շաքարախտ, վերցնում է Գլյուկոֆագ: Վերջերս նրա սիրտը անհանգստացնում է նրան. Նա դժգոհում է կրծքավանդակի ցավերից, շնչառությունից, թուլությունից: Մշտապես ցատկելով ճնշում: Դրա պատճառով նա գրեթե չի լքում տունը: Ես հասկանում եմ, որ սա տարիք է, բայց ինչպե՞ս կարող եմ օգնել նրան:

Բարև Համոզվեք, որ հայրիկին ցույց կտաք թերապևտին և սրտաբանին: Ձեր նկարագրած ախտանիշները բնորոշ են սրտանոթային հիվանդությունների և հիպերտոնիկ հիվանդություններին: Կարևոր է անցնել փորձաքննություն (ԷՍԳ, ECHOX, լիպիդային պրոֆիլ, կենսաքիմիական արյան ստուգում): Միայն դրանից հետո հնարավոր կլինի ճշգրիտ ախտորոշում կատարել և բուժում նշանակել:

Երիկամային անբավարարություն

Շաքարային դիաբետով հիվանդների մեջ երիկամային անբավարարությունը չի առաջանում դիետիկ սպիտակուցից, այլ արյան գլյուկոզի քրոնիկ մակարդակի բարձրացումից: Այն հիվանդների մոտ, ովքեր իրենց հսկողությունն ունեն իրենց շաքարախտի նկատմամբ, երիկամների աշխատանքը աստիճանաբար վատթարանում է: Հաճախ դա ուղեկցվում է հիպերտոնիկ հիվանդությամբ `արյան բարձր ճնշմամբ: -Ածր ածխաջրածին դիետան թույլ է տալիս նորմալացնել շաքարը և դրանով իսկ խանգարել երիկամային անբավարարության զարգացումը:

Երբ շաքարային դիաբետով հիվանդը վերադառնում է նորմալ, երիկամային անբավարարության զարգացումը դադարում է ՝ չնայած սննդակարգում սպիտակուցի պարունակության (սպիտակուցի) բարձրացմանը: Դոկտոր Բեռնշտայնի պրակտիկայում եղել են բազմաթիվ դեպքեր, երբ հիվանդները վերականգնել են երիկամները, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ:Այնուամենայնիվ, կա վերադարձի կետ, որից հետո ցածր ածխաջրածին դիետան չի օգնում, այլ ավելի շուտ արագացնում է անցումը դեպի դիալիզ: Դոկտոր Բերնշտեյնը գրում է, որ վերադառնալու այս կետը երիկամների գլոմերային ֆիլտրացիայի արագությունն է (կրեատինինի մաքրում) 40 մլ / րոպեից ցածր:

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս «Դիետան շաքարախտով երիկամների դիետա» հոդվածը:

Հաճախակի տրվող հարցեր և պատասխաններ

Էնդոկրինոլոգը հակառակը խորհուրդ է տալիս `ո՞ւմ պետք է հավատամ:

Իմացեք, թե ինչպես ընտրել ճիշտ մետրը: Համոզվեք, որ ձեր հաշվիչը չի ստում: Դրանից հետո ստուգեք այն, թե որքանով են օգնում շաքարային դիաբետի բուժման (վերահսկման) տարբեր մեթոդները: -Ածր ածխաջրածնային դիետային անցնելուց հետո 2-3 օրվա ընթացքում շաքարը նվազում է: Նա կայունանում է, նրա մրցավազքը կանգ է առնում: Պաշտոնապես առաջարկված թիվ 9 սննդակարգը նման արդյունքներ չի տալիս:

Ինչպե՞ս խորտակել տնից դուրս:

Նախապես պլանավորեք ձեր նախուտեստները, պատրաստվեք դրանց համար: Կրել խաշած խոզի միս, ընկույզ, կոշտ պանիր, թարմ վարունգ, կաղամբ, կանաչի: Եթե ​​չե՞ք նախատեսում մի խորտիկ, ապա երբ քաղցածանաք, չեք կարողանա արագորեն ճիշտ սնունդ ստանալ: Որպես վերջին միջոց ՝ գնել և խմել մի քանի հում ձու:

Թույլատրվում են շաքարի փոխարինիչներ:

Ինսուլին կախված 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդները կարող են ապահով կերպով օգտագործել ստեվիա, ինչպես նաև այլ քաղցրացուցիչներ, որոնք չեն բարձրացնում արյան շաքարը: Փորձեք տնական շոկոլադ պատրաստել քաղցրացուցիչներով: Այնուամենայնիվ, 2-րդ տիպի շաքարախտով անցանկալի է օգտագործել ցանկացած շաքարի փոխարինիչներ, ներառյալ ստեվիան: Քանի որ դրանք մեծացնում են ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրությունը, խանգարում են քաշի կորստին: Դա հաստատվել է հետազոտություններով և պրակտիկայով:

Թույլատրվում է ալկոհոլը:

Այո, թույլատրվում է շաքարազերծված մրգահյութերի չափավոր սպառումը: Դուք կարող եք խմել ալկոհոլ, եթե չունեք լյարդի, երիկամների, պանկրեատիտի հիվանդություններ: Եթե ​​դու կախվածություն ունես ալկոհոլից, ավելի հեշտ է խմել ընդհանրապես, քան փորձել պահպանել չափավորությունը: Լրացուցիչ մանրամասների համար կարդացեք «Ալկոհոլը դիետայի համար դիետայի համար» հոդվածը: Գիշերները մի խմեք, որ հաջորդ առավոտ լավ շաքար ունենաք: Քանի որ քնելը դեռ երկար չէ:

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է սահմանափակել ճարպերը:

Չի կարելի արհեստականորեն սահմանափակել ճարպերը: Սա կօգնի ձեզ նիհարել, իջեցնել ձեր արյան շաքարը կամ հասնել շաքարախտի բուժման այլ նպատակների: Հանգիստ ուտեք ճարպային կարմիր միս, կարագ, կոշտ պանիր: Հատկապես լավ են հավի ձվերը: Դրանք պարունակում են ամինաթթուների հիանալի հավասարակշռված կազմ, բարձրացնում են «լավ» խոլեստերինը արյան մեջ և մատչելի են: Diabet-Med.Com կայքի հեղինակն ամսական ուտում է մոտ 200 ձու:

Ի՞նչ մթերքներ են պարունակում բնական առողջ ճարպեր:

Կենդանական ծագման բնական ճարպերը ոչ պակաս առողջ են, քան բուսականները: Կերեք յուղոտ ծովային ձկներ շաբաթական 2-3 անգամ կամ վերցրեք ձկան յուղ - սա լավ է սրտի համար: Խուսափեք մարգարինից և վերամշակված ցանկացած սննդից, որպեսզի խուսափեք վնասակար տրանս ճարպեր սպառելուց: Անմիջապես վերցրեք արյան ստուգում խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների համար, այնուհետև `6-8 շաբաթ անց ցածր ածխաջրածին դիետային անցնելուց հետո: Համոզվեք, որ ձեր արդյունքները բարելավվում են ՝ չնայած կենդանական ճարպեր պարունակող մթերք սպառելուն: Փաստորեն, դրանք բարելավվում են հենց շնորհիվ «լավ» խոլեստերինով հարուստ սննդի սպառման շնորհիվ:

Պե՞տք է աղը սահմանափակ լինի:

-Ածր ածխաջրային սննդակարգին անցնելուց հետո առաջին օրերին առողջությունս վատացավ: Ինչ անել

Վատ առողջության հնարավոր պատճառները.

• արյան շաքարը շատ կտրուկ ընկավ
• ավելցուկային հեղուկը թողեց մարմինը, և դրա հետ միասին `հանքանյութեր-էլեկտրոլիտներ,
• փորկապություն

Ինչ անել, եթե արյան շաքարը կտրուկ անկում է ապրում, կարդացեք «Դիաբետի բուժման նպատակները. Ի՞նչ շաքարավազի հասնելն է պետք» հոդվածը: Ինչպե՞ս վարվել փորկապության հետ ցածր ածխաջրածնային դիետայի հետ, կարդացեք այստեղ: Էլեկտրոլիտի պակասությունը փոխհատուցելու համար խորհուրդ է տրվում խմել աղած միս կամ հավի արգանակ: Մի քանի օրվա ընթացքում մարմինը ընտելանա նոր կյանքին, առողջությունը կվերականգնվի և կբարելավվի: Մի փորձեք սահմանափակել կալորիականությունը, հետևելով ցածր ածխաջրերի սննդակարգին: