Հղիության ընթացքում արյան գլյուկոզի մակարդակը

Առաջարկում ենք կարդալ հոդվածը թեմայի շուրջ ՝ «արյան գլյուկոզա հղիության ընթացքում» մասնագետների մեկնաբանություններով: Եթե ​​ցանկանում եք հարց տալ կամ մեկնաբանություններ գրել, ապա հոդվածից հետո կարող եք հեշտությամբ դա անել: Մեր մասնագետ էնդոպրինոլոգը անպայման կպատասխանի ձեզ:

Մարդու արյան կենսաքիմիական բաղադրիչներից մեկը գլյուկոզան է, որը ներգրավված է էներգիայի նյութափոխանակության գործընթացներում: Դրա մակարդակը վերահսկվում է հորմոնալ ինսուլինի միջոցով, որը ենթաստամոքսային գեղձում արտադրվում է այսպես կոչված բետա բջիջներով: Նորմալ մակարդակ երեխաների համար.

• մինչև 1 ամսական տարիքը. 2.8 - 4.4 millimole / լիտր,
• սկսած 1 ամսից 14 տարեկան հասակում `3,3 - 5,5 մմոլ / լ:

• տղամարդկանց և ոչ հղի կանանց մոտ գլյուկոզա ծոմ պահող `3.4 - 5.5 մմոլ / լիտր` մազանոթային արյան մեջ (վերցված մատից) և 4-ից 6 մմոլ / լիտր `երակային մեջ,
• 60 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի մարդկանց դեպքում ՝ 4.1 - 6.7 մմոլ / լ:

Օրվա ընթացքում ցուցիչը կարող է տատանվել, բայց հաշվի առնելով սննդի ընդունումը, քունը, հուզական, ֆիզիկական, հոգեկան սթրեսը: Այնուամենայնիվ, դրա վերին սահմանը չպետք է գերազանցի 11.1 millimole / լիտրը:

Հղի կանանց արյան մեջ գլյուկոզի նորմերի սահմանները դառնում են ավելի քիչ «ցրված». Ստորին շեմն բարձրանում է մինչև 3,8 մմոլ / լ, վերին շեմն իջնում ​​է մինչև 5 մմոլ / Լ: Շաքարի մակարդակը պետք է ուշադիր վերահսկվի հղիության ողջ ժամանակահատվածում: Վերլուծությունները տրվում են, երբ առաջին անգամ կապվեք նախածննդյան կլինիկային: Խորհուրդ է տրվում անցկացնել վերլուծություն 8-12 շաբաթվա հղիության ընթացքում: Եթե ​​ցուցանիշները համապատասխանում են հղի կանանց նորմերին, ապա հաջորդ հետազոտությունը նշանակված է 24 - 28 շաբաթ: Շաքարավազի համար արյան ստուգումը տրվում է մատից կամ երակից: Երակային արյունը թույլ է տալիս որոշել շաքարի մակարդակը պլազմայում: Այս դեպքում նորմալ ցուցանիշները ավելի բարձր կլինեն, քան մազանոթային ցանկապատով `3,9-ից 6,1 միլիմոլ / լ:

Հղիության երրորդ եռամսյակում ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է մեծ քանակությամբ ինսուլին, որին կնոջ մարմինը պետք է հաղթահարի: Եթե ​​դա տեղի չի ունենում, հղի կանանց մոտ, այսպես կոչված, գեղագիտական ​​դիաբետով շաքարային դիաբետի (DM) զարգացումը շատ հավանական է: Հիվանդության դրսևորումները կարող են լինել լատենտ, ասիմպտոմատիկ և նորմալ ծոմապահությամբ գլյուկոզայով: Հետևաբար, 28 շաբաթվա ընթացքում հղի կանայք ստուգվում են գլյուկոզի համար (վարժության ստուգում):

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը (գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում, GTT) օգնում է հայտնաբերել կամ բացառել գեղագիտական ​​շաքարախտի առկայությունը: Այն բաղկացած է արյան նվիրատվությունից նախ դատարկ ստամոքսի վրա, այնուհետև `գլյուկոզի (բեռի) ընդունումից հետո: Հղի կանանց համար կատարվում է եռակի թեստ: Թեստը դատարկ ստամոքսի վրա հանձնելուց հետո կնոջը տրվում է 100 գրամ գլյուկոզա, որը լուծվում է եռացրած ջրի մեջ: Կրկնվող թեստերը կատարվում են առաջինից մեկ, երկու և երեք ժամ հետո: Արդյունքները համարվում են նորմալ.

• 1 ժամից հետո `10,5 մմոլ / լ կամ ավելի ցածր,
• 2 ժամից հետո `9.2 և ցածր,
• 3 ժամից հետո `8 և ցածր:

Այս ցուցանիշներից գերազանցելը կարող է ցույց տալ գեստացիոն շաքարախտի առկայությունը, ինչը պահանջում է էնդոկրինոլոգի կողմից հետագա դիտարկումը և բուժումը: Հղիության ընթացքում արյան գլյուկոզի բոլոր արժեքները ներկայացված են աղյուսակում.

Հղի կանանց մոտ շաքարի նորմալից ցածր մակարդակը կարող է կապված լինել անհավասարակշռված և անբավարար սննդի, քաղցրավենիքի սպառման ավելացման, ֆիզիկական ուժասպառության ավելցուկի, ինչպես նաև ցանկացած քրոնիկ հիվանդության առկայության հետ: Արյան գլյուկոզի նվազումը նույնքան անցանկալի է (հիպոգլիկեմիա), որքան բարձրացումը (հիպերգլիկեմիան):

Շաքարի մակարդակի կտրուկ անկմամբ բնորոշ են թեթևամրտության զգացումը, մարմնում դողալը, գլխապտույտը, արհամարհանքով քրտնարտադրությունը և վախի զգացումը: Հիպոգլիկեմիան վտանգավոր է կոմայի մեջ, որը սպառնում է կնոջ և պտղի կյանքին, որը զարգացնում է թթվածնի սով: Կարևոր է կանխել հիպոգլիկեմիայի զարգացումը, ճիշտ կազմակերպել սննդակարգը և միայն իրագործելի ֆիզիկական գործունեությունը: Եթե ​​կա սոմատիկ պաթոլոգիա, այս մասին պետք է տեղեկացնեք ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգին:

Հղիությունն ինքնին շաքարախտի զարգացման ռիսկի գործոն է: Դա պայմանավորված է ինսուլինի արտադրության անկայունությամբ: Հետևյալ ախտանիշները կարող են ցույց տալ արյան գլյուկոզի նորմալ մակարդակի բարձրացում.

• բերանի խոռոչի ծարավի և չորության անընդհատ զգացողություն,
• մշտական ​​քաղց
• հաճախակի urination,
• ընդհանուր թուլության և հոգնածության տեսք,
• քաշի արագ աճ `համապատասխան սննդով,
• մետալիկ համը բերանում
• հանկարծակի շնչելը կանոնավոր խոզանակով
• նետվում է արյան ճնշման մեջ, ավելի դեպի վեր,
• շաքարավազը մեզի մեջ անընդհատ (սովորաբար պետք է բացակայի):

Հիպերգլիկեմիկ պայմանները կրկնելիս անհրաժեշտ է պարզ ածխաջրերի կրճատված քանակությամբ դիետա: Պետք է բացառվի շաքարի և հրուշակեղենի, սպիտակ հացի, քաղցր մրգերի, հատապտուղների և հյութերի, կարտոֆիլի, թթու սպառումը: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել տապակած, ճարպոտ և ապխտած ուտեստներ և արտադրանքներ: Օրվա ցանկացած պահի արյան գլյուկոզի ձեր տատանումները հետևելը կօգնի ձեր տանը արյան գլյուկոզի հաշվիչին: Եթե ​​ցուցանիշները նորմալ կարգավորելու համար մեկ դիետա բավարար չէ, ապա էնդոկրինոլոգի համար հնարավոր է ինսուլինի համար համապատասխան չափաբաժինների ներարկում նշանակել:

Եթե ​​գեղագիտական ​​շաքարախտը դեռ զարգանում է, դա չի նշանակում, որ հիվանդությունն անպայմանորեն ծննդաբերությունից հետո քրոնիկ ձևի կմտնի: Համապատասխանությունը բժշկի բոլոր առաջարկություններին, բավարար ֆիզիկական գործունեություն, խիստ դիետա, բաղկացած առողջ ուտեստներից, որոնք կարող են պատրաստվել բավականին համեղ, հավատարիմ օգնականներ ՝ շաքարախտի կանխարգելման ճանապարհին:

Հղի կանանց մոտ արյան շաքարի նորմը `նոր ստանդարտների համաձայն

Եթե ​​կինն իր ամբողջ կյանքի ընթացքում կատարյալ թեստեր է անցել, դա կարող է փոխվել հղիության ընթացքում: Դատարկ ստամոքսի վրա 3.3-ից 5.5 մմոլ / լ ցուցանիշ, իսկ կերակուրից 2 ժամ հետո `6,6 մմոլ / լ, հղի կանանց մոտ համարվում է շաքարի նորմ: Եթե ​​մազանոթի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը գերազանցում է 5.2 մմոլ / լ, կատարվում է շաքարախտի ախտորոշումը: Այս դեպքում սթրեսի թեստ է նշանակվում `գլյուկոզի ածխաջրերին պատասխանելու համար: Ախտորոշումը կհաստատվի, եթե մեկ ժամից հետո մակարդակը 10 մմոլ / լ կամ ավելի բարձր է:

Արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի վերլուծությունը պարտադիր է ամբողջ հղիության ընթացքում: Այս ընթացակարգի անտեսումը կարող է հանգեցնել տխուր հետևանքների: Ավելորդ քաշի կամ վատ ժառանգականության առկայության դեպքում կանխարգելման համար վերլուծությունը պետք է իրականացվի ամեն ամիս: Արյան գլյուկոզի մակարդակը կարող է տարբեր լինել գիշերային նախուտեստներից, դեղամիջոցներից և հուզական փորձից:

Արյունը վերցվում է երակայինից (երակային արյուն) և մատից (մազանոթային արյուն) վերլուծության համար: Երակային արյան նորմալ ցուցանիշը պետք է տարբեր լինի 4-ից 6,3 մմոլ / լ, իսկ մազանոթում ՝ 3,3-ից մինչև 5,5 մմոլ / Լ: Կնոջ վիճակը ազդում է թեստերի արդյունքների վրա, ուստի արժե նախապատրաստվել ընթացակարգին: Առավել ճշգրիտ արդյունքների համար խորհուրդ է տրվում երեկոյան սնունդ չուտել, ինչպես նաև զերծ մնալ քաղցր ըմպելիքներից կամ հյութերից: Քննությունը հանձնելուց առաջ դուք պետք է պաշտպանվեք սթրեսային իրավիճակներից, ձեզ առողջ քուն է պետք: Եթե ​​ձեզ վատ եք զգում, դա զեկուցեք բժշկին, ինչպես սա կարող է ազդել թեստի արդյունքների վրա:

Եթե ​​արդյունքները աննորմալ են, մի անհանգստացեք կամ խուճապի մատնվեք: Վերլուծությունները վերանշանակվելու են, քանի որ փոփոխությունը կարող է առաջանալ արտաքին միջավայրի ազդեցության կամ արյան նմուշառման կանոնների չկատարման պատճառով:

Արյան բարձր մակարդակի գլյուկոզան ցույց է տալիս հիպերգլիկեմիան: Բժիշկներն այս երևույթը վերագրում են շաքարախտին ՝ նախքան կնոջ հղիությունը կամ գեղագիտական ​​շաքարախտի զարգացումը հղիության շրջանում: Գլյուկոզի ավելցուկը նպաստում է նյութափոխանակության խանգարմանը, և դա ազդում է կանանց առողջության վրա, և, համապատասխանաբար, երեխայի առողջության վրա: Գլյուկոզան պլասենցայի միջոցով թափվում է երեխայի արյան մեջ և մեծացնում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը, որն իր հերթին չի ձևավորվել և չի կարող հաղթահարել դրա հետ: Ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է աշխատել աճող ռիթմով և թաքցնում է ինսուլինի կրկնակի քանակությունը: Ինսուլինը արագացնում է գլյուկոզայի կլանումը ՝ այն վերածելով ճարպի ՝ սա հանգեցնում է երեխայի մեջ ավելորդ քաշի: Այս գործընթացը կարող է շաքարախտ առաջացնել երեխայի արգանդում:

Հղիության բժիշկը կարող է նկատել որոշ նշաններ, որոնք ցույց են տալիս արյան բարձր շաքար: Այս ախտանշանները ներառում են.

• սրված քաղց,
• հաճախակի urination
• մշտական ​​ծարավ
• ամենօրյա թուլություն, հոգնածություն,
• արյան բարձր ճնշում:

Նման ախտանիշներով բժիշկը նշանակում է արյան և մեզի թեստ `ճիշտ ախտորոշում կատարելու և բացառելու մի պայման, որը կոչվում է« լատենտ շաքարախտ »: Եթե ​​ցուցանիշները մի փոքր ավելացվեն, դա կարելի է նորմ համարել, քանի որ հղիության ընթացքում կանանց մոտ ենթաստամոքսային գեղձը ի վիճակի չէ նորմալ գործելու, այդ իսկ պատճառով արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է: Անվտանգությունն ապահովելու համար բժիշկը կարող է խստորեն պահպանել սննդակարգը կամ ցանկացած արտադրանքի օգտագործման փոքր սահմանափակումները:

Lowածր շաքարը շատ ավելի քիչ տարածված է, քան բարձր շաքարը: Հղի կանանց մոտ արյան գլյուկոզի մակարդակի իջեցումը նույնիսկ ավելի վտանգավոր է, քան բարձրացումը: Գլյուկոզան էներգիա է ապահովում հղի կնոջ և նրա պտղի մարմնին, և եթե դրա քանակը նորմայից ցածր է, դա բացասաբար կանդրադառնա երկուսի առողջության վրա: Հիպոգլիկեմիան առավել նկատելի է 3,4 մմոլ / լ-ից ցածր վերլուծության արդյունքներով, մինչդեռ հղիության ընթացքում շաքարի նորմը չպետք է ցածր լինի 4 մմոլ / Լ-ից:

Այս բարդության պատճառները.

• վաղ տոքսիկոզ (դրա ծանր ընթացքը),
• անհավասարակշիռ դիետա
• մեծ բացերը կերակուրների միջև:

Եթե ​​հղի կինը ուտում է հազվադեպ, իսկ փոքր մասերում, ապա սնունդից ստացված էներգիան սպառվում է մի քանի ժամվա ընթացքում: Մոր և նրա պտղի մարմնին պակասում է էներգիան (գլյուկոզի պակասություն):

Քաղցրավենիքի և բարձր գլիկեմիկ ինդեքսով սննդի հաճախակի սպառումը մարմնում գլյուկոզի կտրուկ աճ է առաջացնում, և ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է ավելի շատ ինսուլին արտադրել կլանման համար: Արդյունքում արյան շաքարի մակարդակը նվազում է, կինը սկսում է զգալ հոգնած և քնկոտ, ցանկություն կա ուտել ինչ-որ քաղցր բան: Հետևաբար շատ կարևոր է նորմալացված դիետա ունենալը, որում առկա են սննդանյութեր և հետքի տարրեր:

Հղիության ընթացքում շաքարախտի համար ռիսկի խմբերը

• առաջին հղիությունը 35 տարեկանից բարձր կանանց մոտ,
• վատ ժառանգականություն
• երկրորդ հղիությունը նորմալից բարձր առաջին ծնված քաշով,
• կանայք, ովքեր վթարի են ենթարկվել կամ մահացած երեխաներ են ծնել,
• ավելաքաշ մայրիկ,
• բարձր ջուր:

Գեստացիոն շաքարախտը (GDM) դրսևորվում է մեղմ ախտանիշներով, ինչը դժվարացնում է ժամանակին հայտնաբերելը: Ըստ վիճակագրության ՝ հղի կանանց առնվազն 10% -ը հանդիպում է դրան: Սովորաբար դա իրեն զգում է մինչև երկրորդ եռամսյակի ավարտը կամ երրորդ եռամսյակի սկիզբը: 90% դեպքերում այս հիվանդությունը ինքնուրույն հեռանում է ծննդաբերությունից հետո, նույնիսկ եթե բուժում չի նախատեսված: Կանայք, ովքեր ծննդաբերությունից հետո ունեցել են գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ, հետագայում 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկ ունեն: Արյան շաքարի թեստը այս հիվանդությունը հայտնաբերելու լավագույն միջոցն է: Այս թեստը կարող է իրականացվել ինչպես հատուկ լաբորատորիայի, այնպես էլ տանը, հիմնականը `արյան շաքարի չափանիշները իմանալն է:

Գեղագիտական ​​շաքարախտի մի շարք հետևանքներ.

• պտղի կորուստ
• հղի կնոջ մոտ ավելորդ քաշը
• սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրներ,
• ծննդաբերության ժամանակ հիպոքսիա և ասֆիքսիա,
• հիպերբիրիրուբինեմիա,
• նորածնի մեջ դիաբետիկ ֆետոպաթիա,
• խախտումներ երեխայի ոսկրային հյուսվածքում,
• խանգարումներ պտղի կենտրոնական նյարդային համակարգում:

Մի անտեսեք արյան շաքարի թեստերը: Շատ բան կախված է գլյուկոզայի ցուցանիշից: Եթե ​​մակարդակը բարձրացված է, ապա պտղի մեջ ճարպակալման զարգացման հավանականությունը մեծանում է: Եթե ​​մակարդակը ցածր է, ապա արգանդում գտնվող երեխան չունի սննդային էներգիա, այդ պատճառով նրա համար դժվար է զարգանալ, ինչը կարող է հանգեցնել մահվան: Եթե ​​արյան շաքարը շեղվում է նորմայից, վաղաժամ մի խուճապի մատնեք, արդյունքը պարզելու համար կկատարվի երկրորդ վերլուծություն: Անհրաժեշտ է հղիությունը վարող բժշկին տեղեկացնել ցանկացած ախտանիշի մասին, որը հայտնվում է, դա կարող է կանխել ցանկացած հիվանդության զարգացումը: Eիշտ և բազմազան ուտեք, և ինչպիսի սնունդ օգտակար կլինի ձեզ համար - ստուգեք ձեր բժշկին:

Երեխա կրելը հաճելի է, բայց շատ պատասխանատու ժամանակաշրջան կնոջ կյանքում: Օրգանների և համակարգերի վիճակի նկատմամբ լուրջ վերաբերմունքը նախապայման է առողջ երեխայի ծնունդը և մարմնի բոլոր գործառույթները համապատասխան վիճակում պահելը:

Հղի կանանց արյան մեջ շաքարի նորմը անպայմանորեն վերահսկվում է, քանի որ այն բնութագրում է ոչ միայն ապագա մայրը, այլև նրա երեխայի վիճակը: Հաճախ, լրացուցիչ բեռի և բոլոր կառույցների վերակառուցմամբ պայմանավորված փոփոխությունները հանգեցնում են բացասական դրսևորումների: Սա պահանջում է, որ կինը խստորեն համապատասխանի բժշկի բոլոր առաջարկություններին:

Դրանցից ամենակարևորը տարբեր լաբորատոր մեթոդների միջոցով պարբերաբար բժշկական մոնիտորինգի և ժամանակին հետազոտության անհրաժեշտությունն է:

Արյան գլյուկոզի բարձրացումը, ինչպես նաև նվազումը, վկայում են մարմնում լուրջ խախտումների մասին:

Ածխաջրերի կենսաբանական գործառույթն է մարմնի բոլոր բջիջները անհրաժեշտ սնունդը մատակարարելը, այսինքն ՝ շաքարը էներգիայի հիմնական աղբյուրն է:

Առանձնահատուկ նշանակություն ունի կնոջ համար գլյուկոզի մակարդակը, երբ պտղի պահպանման պարտականությունը հանձնված է նրա մարմնին:

Հղիության հետևանքով առաջացած էական փոփոխությունները հանգեցնում են նրան, որ ոչ բոլոր օրգանները ի վիճակի են հաղթահարել կրկնակի բեռը:

Ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթի ձախողումը դառնում է ինսուլինի անբավարար արտադրության հիմնական պատճառը: Սա հանգեցնում է ավելցուկային գլյուկոզի հեռացման խանգարմանը, ինչը անխուսափելիորեն հանգեցնում է արյան մեջ նրա մակարդակի բարձրացման:

Հղիության ընթացքում այս ցուցանիշի նորմայի պահպանման անհրաժեշտությունը պահանջում է մշտական ​​մոնիտորինգ, ինչը հնարավորություն է տալիս չսկսել հիվանդությունը ՝ ժամանակին ճշգրտելով արժեքները:

Պետք է նշել, որ շաքարավազի ավելացումը, որը կապված է երեխայի կրելու հետ, բավականին տարածված երևույթ է, որն առաջացել է պաթոլոգիական պրոցեսների ակտիվացմամբ, որոնք նախկինում եղել են մարմնում, բայց իրենց չեն զգացել:

Գեստացիոն շաքարախտը, որը նկատվում է միայն հղի կանանց մոտ, որպես կանոն, ծնվելուց հետո անցնում է առանց հետքի: Բայց նույնիսկ այս տեսակի պաթոլոգիան սպառնալիք է ներկայացնում մոր և երեխայի համար, հետևաբար, դա թողնելը անթույլատրելի է:

Հղիության ընթացքում շաքարի ավելացման հիմնական պատճառներից մեկը պետք է նշել.

1. Ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռի զգալի աճ և բնական ինսուլինի արդյունավետության նվազում:
2. Գլյուկոզի բարձրացում հորմոնալ մակարդակի փոփոխության պատճառով:
3. Նախորդ հղիությունների ժամանակ փորձառու գեստացիոն շաքարախտը:
4. 30 տարեկանից բարձր տարիքի:
5. Ավելորդ լրիվություն:
6. Պոլիկիստական ​​ձվարան:
7. Գլյուկոզա մեզի մեջ:
8. Մրգերի մեծ չափս:
9. Շաքարային դիաբետի ժառանգական նախատրամադրվածությունը:

Երիտասարդ կանայք ավելի քիչ են վտանգում հղիության ընթացքում շաքարախտի զարգացմանը:

Բացի նկարագրված գործոններից, որոնք կարող են հանգեցնել նորմայից շեղումների, պետք է նշել այլ պատճառներ:

• չափից ավելի հուզականություն, սթրես, որը բնորոշ է հղի կանանց,
• վարակի առկայությունը մարմնում,
• վերլուծության համար նախապատրաստման կանոնների խախտում:

Վերև / ներքև շեղումների հայտնաբերումը վերանշանակման փորձ է:

Նորմալ արժեքներից շեղումը ուղեկցվում է սովորական շաքարախտին բնորոշ նշանների դրսևորմամբ: Ուշադրություն պետք է դարձնել այնպիսի ախտանիշների, ինչպիսիք են.

• Ախորժակի զգալի աճ
• մշտական ​​ծարավ
• միզապարկը դատարկելու հաճախակի հորդորը,
• ընդհանուր թուլություն, հոգնածություն, քնկոտություն,
• արյան ճնշման անկայունություն:

Միայն այս հիմքերով շաքարախտի առկայությունը հաստատել հնարավոր չէ, քանի որ դրանք բնական են հղիության վիճակի համար:

Ախտորոշումը հնարավոր է միայն քննությունից հետո, որը հայտնաբերում է արյան մեջ գլյուկոզի քանակը:

3-ից 5 մմոլ / լ միջակայքում գտնվող արժեքները համարվում են ընդհանուր ընդունված շաքարի նորմ, եթե փորձության համար արյան նմուշառումը վերցվում է մատից (մազանոթ): Երակային արյան մեջ նշվում են ավելի բարձր տեմպեր, իսկ արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան 6 մմոլ / լ է համարվում թույլատրելի նորմ:

Հղիության ընթացքում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի սահմանային արժեքները մի փոքր տարբերվում են ընդհանուր ընդունված նորմերից: Սա մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների վերակառուցման արդյունքն է:

Հղի կանանց մոտ շաքարի մակարդակի որոշման առանձնահատկությունն այն է, որ արյան նմուշը երակային վերլուծության համար: Թեստը կատարվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա.

Icուցանիշները նշվում են մի փոքր ցածր, քան սովորական մարդկանց մոտ, ինչը բացատրվում է մարմնի ավելի շատ էներգետիկ ռեսուրսների ծախսերով:

Թույլատրելի նորմը կազմում է մինչև 5.1 մմոլ / լ: Դրանից պաթոլոգիական շեղումների հայտնաբերումը դառնում է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի օգտագործմամբ ընդլայնված փորձաքննության ցուցիչ (ուտելուց կամ ածխաջրածնի բեռը հաշվի առնելուց հետո):

Թեստավորումն իրականացվում է անպայման դատարկ ստամոքսի վրա: Վերջին կերակուրից ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 10 ժամ: Նախապայման է վերլուծության նախքան լիարժեք գիշերային քունը:

Բեռի ստուգման համար անհրաժեշտ կլինի 8-100 գ գլյուկոզա և 200 մլ տաք ջուր: Գործողությունների հաջորդականությունը հետևյալն է.

1. Առաջին փուլում հիվանդը դատարկ ստամոքսից արյուն է վերցնում վերլուծության համար:
2. Երկրորդ փուլում նրանք առաջարկում են ջուրը խմել դրանում լուծվող գլյուկոզայով: Դրանից հետո հանգստացեք հանգիստ մթնոլորտում:
3. Երրորդ փուլը: Կենսազանգվածը նորից նմուշառվում է գլյուկոզայի ընդունումից հետո 1, այնուհետև 2 ժամ հետո:

Թեստից հետո, աղյուսակում ցույց տրված հետևյալ արժեքները համարվում են նորմայի ցուցանիշներ.

Գլյուկոզան ածխաջրերի նյութափոխանակության հիմնական ցուցանիշն է, որը հղիության ընթացքում փոքր-ինչ փոխվում է: Գլյուկոզան կարևոր է նրանով, որ այն թերևս էներգիայի հիմնական և համընդհանուր աղբյուրն է մարմնի, հիմնական սնուցիչի համար: Երբ մարմնի բջիջները սնվում են էներգիայով, քանի որ դրանք քայքայում են գլյուկոզան: Պտղի գլյուկոզան նաև էներգիա է ապահովում:

Այն հայտնաբերվում է բոլոր քաղցրավենիքի մեջ, ինչպես նաև մարմն է մտնում ածխաջրերով `շաքար, մեղր, օսլա: Գլյուկոզի կոնցենտրացիան պահպանվում է մշտական ​​մակարդակում միայն բարդ հորմոնալ պրոցեսի գործողության շնորհիվ: Հորմոնները «կարգավորում են», թե որքան է գլյուկոզան արյան մեջ և ինչպիսի համակենտրոնացում է: Հիմնական հորմոնը ինսուլինն է: Այս մեխանիզմի աշխատանքի ցանկացած «ընդհատում» վտանգավոր է մարդու առողջության համար. Գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումը կամ, հակառակը, գլյուկոզի մակարդակի նվազումը կարող է ցույց տալ որոշակի հիվանդությունների առաջացման մասին:

Շաքարային կերակուրներ ուտելուց հետո գլյուկոզի մակարդակը մի փոքր բարձրանում է: Սա, իր հերթին, ենթադրում է ինսուլինի արտազատում, ինչը նպաստում է բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանմանը և արյան մեջ դրա կոնցենտրացիայի նվազմանը: Ինսուլինը նաև օգնում է մարմնին ապագայում ունենալ «գլյուկոզա»:

Գլյուկոզի կոնցենտրացիան որոշվում է կենսաքիմիական արյան ստուգման միջոցով և գլյուկոզայի հաշվիչների օգտագործմամբ `գլյուկոմետր: Արյան նմուշառումը պետք է իրականացվի առավոտյան, դատարկ ստամոքսի վրա `լավ, կամ առնվազն 8 ժամ անց վերջին կերակուրից հետո: Երկու երակային (երից վերցված) և մազանոթ (մատից) արյունը վերլուծության համար հարմար են:

Հնարավոր է նաև որոշել մեզի գլյուկոզան: Հղի կանանց մոտ թույլատրվում է մեզի բարձրացում մինչև 6 մմոլ / լ: Հղիության ընթացքում այն ​​կապված է հարաբերական ինսուլինի անբավարարության և հիպերգլիկեմիայի հետ (արյան մեջ գլյուկոզի ավելացում):

Ընդհանուր առմամբ, հղիության ընթացքում գլյուկոզի նորմը կազմում է 3,3–6,6 մմոլ / Լ: Կինը պետք է ուշադիր հետևի արյան գլյուկոզի մակարդակի տատանումներին, քանի որ դա երեխայի սպասման ժամանակահատվածն է, որը, ցավոք սրտի, կարող է հրահրել շաքարախտի զարգացումը, քանի որ հղիության ընթացքում մի կին իջեցնում է արյան ամինաթթուների մակարդակը, և ավելանում են ketone մարմինների մակարդակը:

Առավոտյան հղի կանանց մոտ գլյուկոզայի մակարդակը մի փոքր ցածր է `դատարկ ստամոքսի վրա. Այն կազմում է մոտ 0,8-1,1 մմոլ / լ (15,20 մգ%): Եթե ​​կինը երկար ժամանակ սոված է, ապա պլազմային գլյուկոզի մակարդակը իջնում ​​է մինչև 2.2-2.5 մմոլ / լ (40,45 մգ%):

Հղիության 28-րդ շաբաթում բոլոր կանայք պետք է անցնեն մեկ ժամվա ընթացքում բերանային գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում (50 գ գլյուկոզայով): Եթե ​​գլյուկոզա վերցնելուց մեկ ժամ անց, պլազմային գլյուկոզի մակարդակը գերազանցում է 7,8 մմոլ / Լ, ապա կնոջը նշանակվում է երեք ժամ բանավոր գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում (100 գ գլյուկոզայով):

Եթե ​​երկրորդ վերլուծությունից հետո հղի կնոջ մոտ պլազմային գլյուկոզի մակարդակը բարձր է 10,5 մմոլ / Լ-ից (190 մգ%) գլյուկոզի ընդունումից մեկ ժամ հետո, կամ երկու ժամ անց, ապա 2 ժամից հետո այն գերազանցում է 9.2 մմոլ / Լ-ը (165 մգ%), և 3-ից 8 մմոդի / լ (145 մգ%) հետո, ապա հղի կնոջ մոտ ախտորոշվում է շաքարախտ: Սա նշանակում է, որ գլյուկոզի հանդուրժողականությունը նրա մարմնում արժեզրկված է:

Գլյուկոզի անհանդուրժողականության հիմնական պատճառը հորմոնով պայմանավորված ծայրամասային ինսուլինի դիմադրությունն է: Շատ դեպքերում հղի կնոջը հատուկ դիետա է նշանակվում շաքարախտով հիվանդ կնոջ համար: Իր քաշի հիման վրա մասնագետը հաշվարկում է սննդի կալորիականությունը: Որպես կանոն, այս դեպքում հղի կնոջ սննդակարգի 50-60% -ը պետք է լինի ածխաջրեր, 12-20% -ը `սպիտակուցային, մոտ 25% -ը` ճարպերը: Բացի այդ, հիվանդը ստիպված կլինի ինքնուրույն որոշել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա և կերակուրից երկու ժամ հետո:

Եթե ​​դատարկ ստամոքսի վրա գլյուկոզայի պլազմայի մակարդակը կամ ուտելուց հետո մնում է բարձրացված, ապա կնոջ համար նշանակվում է ինսուլինային թերապիա: Օգտագործման ցուցումներ - երբ արյան գլյուկոզի ծոմապահությունը գերազանցում է 5,5-ը, իսկ 6.6-ը `կերակուրից երկու ժամ հետո:

Հղի շաքարախտը սովորաբար առաջանում է երկրորդ եռամսյակի վերջին կամ երրորդ եռամսյակի սկզբին և հազվադեպ է լինում, երբ դա ենթադրում է պտղի անսարքություններ: Ամենից հաճախ, երեխայի ծնվելուց հետո, կանանց ածխաջրածին նյութափոխանակությունը նորմալանում է, չնայած, ցավոք, հղիության ընթացքում շաքարախտով ախտորոշմամբ կանանց ավելի քան 30% -ը 5 տարիների ընթացքում շաքար է զարգացնում:

1. 
   Կրաշենիցա Գ.Մ. Շաքարային դիաբետի սպա բուժում: Ստավրոպոլ, Ստավրոպոլի գրքի հրատարակչություն, 1986, 109 էջ, տպագրություն 100,000 օրինակ:
2. 
   Ստավիցկի Վ.Բ. (հեղինակ-կազմող) Դիետիկ սննդակարգ շաքարախտով հիվանդների համար: Nutritionist Tips. Դոնի Ռոստով, «Ֆենիքս» հրատարակչություն, 2002, 95 էջ, 10,000 օրինակ
3. 
   Նիկբերգ, Իլյա Իսաևիչ շաքարախտ և շրջակա միջավայրի մարտահրավերներ: Առասպելներ և իրողություններ / Nikberg Ilya Isaevich. - Մ., Վեկտոր, 2011 .-- 583 էջ:
4. John F. Lakecock, Peter G. Weiss Endocrinology Fundamentals, Medicine - M., 2012. - 516 էջ:
5. Բարանովսկի, Ա.Յու. Վնասվածքներ նյութափոխանակության / A.Yu. Բարանովսկին: - Մ .: SpetsLit, 2002. - 802 գ.

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և մանրակրկիտ մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն: