Դիաբետիկ կոմայի նշաններ և հետևանքներ

Ժամանակակից ամենաթաքուն հիվանդություններից մեկը շաքարախտն է: Շատերը նույնիսկ չգիտեն, ախտանիշների արտահայտման բացակայության պատճառով, որ նրանք շաքարախտ ունեն: Կարդացեք. Շաքարախտի հիմնական ախտանշանները. Երբ դիտարկել: Իր հերթին, ինսուլինի անբավարարությունը կարող է հանգեցնել շատ լուրջ խանգարումների և, պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում, դառնալ կյանքին սպառնացող: Դիաբետի ամենալուրջ բարդությունները կոմա են: Հայտնի է դիաբետիկ կոմայի ո՞ր տեսակներն են, և ինչպե՞ս այս իրավիճակում հիվանդին ցուցաբերել առաջին օգնություն:

Դիաբետիկ կոմա - դիաբետիկ կոմայի հիմնական պատճառները, տեսակները

Շաքարախտի բոլոր բարդությունների շարքում սուր վիճակ է, ինչպիսին է դիաբետիկ կոմայի մակարդակը, շատ դեպքերում, շրջելի է: Համաձայն ժողովրդական համոզմունքի ՝ դիաբետիկ կոմայի հիպերգլիկեմիայի վիճակ է: Այսինքն ՝ արյան շաքարի կտրուկ ավելցուկ: Փաստորեն, դիաբետիկ կոմա կարող է լինել տարբեր տեսակի:

1. Հիպոգլիկեմիկ
2. Hyperosmolar կամ hyperglycemic կոմա
3. Կետոասիդոտիկ

Դիաբետիկ կոմայի պատճառը կարող է լինել արյան մեջ գլյուկոզի քանակության կտրուկ աճը, շաքարախտի համար ոչ պատշաճ բուժումը և նույնիսկ ինսուլինի չափից մեծ դոզան, որի դեպքում շաքարի մակարդակը իջնում ​​է նորմայից ցածր:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի ախտանիշներ, հիպոգլիկեմիկ կոմայի համար առաջին օգնություն

Հիպոգլիկեմիկ պայմանները բնորոշ են, մեծ մասամբ, 1-ին տիպի շաքարախտի համար, չնայած դրանք հանդիպում են հիվանդների մոտ, ովքեր դեղեր են հաբեր հաբեր: Որպես կանոն, պետության զարգացմանը նախորդում է արյան մեջ ինսուլինի քանակի կտրուկ աճ. Հիպոգլիկեմիկ կոմայի վտանգը նյարդային համակարգի և ուղեղի պարտության մեջ է (անդառնալի):

Հիպոգլիկեմիկ կոմա - ախտանիշներ

At թոքերի նոպաները նշել է.

• Ընդհանուր թուլություն:
• Նյարդային գրգռվածության ավելացում:
• Դողացող վերջույթներ:
• Ավելացել է քրտինքը:

Այս ախտանիշներով դա կարևոր է անհապաղ դադարեցնել հարձակումը գերակշռող պետության զարգացումից խուսափելու համար, որի բնորոշ հատկանիշներն են.

• Դողալով ՝ արագ վերածվելով ցնցումների:
• Սովի զգացողություն:
• Կտրուկ նյարդային գրգռում:
• Ծանր քրտինք:

Երբեմն այս փուլում հիվանդի պահվածքը դառնում է գրեթե անվերահսկելի - մինչեւ ագրեսիա, իսկ առգրավումների աճը նույնիսկ խանգարում է հիվանդի վերջույթների երկարացմանը: Արդյունքում, հիվանդը կորցնում է կողմնորոշումը տարածության մեջ, և տեղի է ունենում գիտակցության կորուստ: Ինչ անել

Առաջին օգնություն հիպոգլիկեմիկ կոմայի համար

Մեղմ նշաններով հիվանդը շտապ պետք է տա ​​մի քանի կտոր շաքար, մոտ 100 գ բլիթ կամ 2-3 ճաշի գդալ ջեմ (մեղր): Հարկ է հիշել, որ ինսուլինից կախված շաքարախտով դուք միշտ պետք է մի քանի քաղցրավենիք ունենաք «ծոցում»:
Դաժան նշաններով.

• Լցնել տաք թեյը հիվանդի բերանում (բաժակ / 3-4 գդալ շաքար), եթե նա կարողանա կուլ տալ:
• Թեյի ինֆուզիոնից առաջ անհրաժեշտ է ատամների միջև կափարիչ տեղադրել, սա կօգնի խուսափել ծնոտների կտրուկ սեղմումից:
• Համապատասխանաբար, բարելավման աստիճանը, հիվանդին կերակրում են ածխաջրերով հարուստ սնունդ (մրգեր, ալյուրի ուտեստներ և հացահատիկային ապրանքներ):
• Երկրորդ հարձակումից խուսափելու համար հաջորդ առավոտյան ինսուլինի դոզան 4-8 միավորով կրճատեք:
• Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիան վերացնելուց հետո խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Եթե ​​կոմայի զարգացումը գիտակցության կորստովապա հետևում է.

• Ներկայացրեք 40-80 մլ գլյուկոզա ներերակային:
• Շտապ կանչեք շտապօգնություն:

Առաջին օգնություն հիպերոսմոլար կոմայի համար

• Layիշտ պառկեք հիվանդին:
• Ներկայացրեք ծորան և բացառեք լեզվի հետ քաշումը:
• Makeնշումների ճշգրտումներ կատարեք:
• Ներկայացրեք ներերակային 10-20 մլ գլյուկոզի (40% լուծույթ):
• Սուր թունավորումների դեպքում `անմիջապես շտապօգնություն կանչել:

Դիաբետիկ կոմա երեխաների և մեծահասակների մոտ. Պատճառներ և հետևանքներ

Շաքարային դիաբետը պատկանում է հիվանդությունների խմբին, որում արյան մեջ շաքարի մակարդակը բարձրանում է: Այս պայմանը կարող է հանգեցնել մարմնի վաղաժամ ծերացմանը և վնասել նրա գրեթե բոլոր օրգաններին և համակարգերին:

Էնդոկրինոլոգները համոզված են, որ եթե կանխարգելիչ միջոցառումներ են ձեռնարկվում և իրավասու թերապիա է իրականացվում, շատ դեպքերում հնարավոր է կանխել կամ նույնիսկ դադարեցնել շաքարախտով կոմայի առաջացումը: Իսկապես, շատ դեպքերում, նման բարդությունը տեղի է ունենում ժամանակին թերապիայի, անբավարար ինքնատիրապետման և սննդակարգին չհամապատասխանելու հետ:

Արդյունքում, զարգանում է հիպոգլիկեմիկ վիճակ, ինչը հանգեցնում է շաքարային դիաբետում կոմայի զարգացմանը: Երբեմն նման երևույթի ժամանակին թեթևացում չի կարող առաջացնել նույնիսկ մահ:

Ինչ է դիաբետիկ կոմա և որոնք են դրա պատճառներն ու տեսակները:

Կոմայի սահմանումը դիաբետիկ է. Բնութագրում է մի պայման, որի դեպքում դիաբետիկը կորցնում է գիտակցությունը, երբ արյան մեջ կա անբավարարություն կամ գլյուկոզի ավելցուկ: Եթե ​​այս իրավիճակում հիվանդին շտապ օգնություն չի ցուցաբերվի, ապա ամեն ինչ կարող է ճակատագրական լինել:

Դիաբետիկ կոմայի առաջատար պատճառներն են արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման արագ աճը, որը պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի անբավարար սեկրեցմամբ, ինքնատիրապետման բացակայությամբ, անգրագետ թերապիայի և այլոց կողմից:

Առանց բավարար ինսուլինի, մարմինը չի կարող վերամշակել գլյուկոզա այն պատճառով, որ այն չի վերածվում էներգիայի: Նման անբավարարությունը հանգեցնում է նրան, որ լյարդը սկսում է ինքնուրույն գլյուկոզա արտադրել: Այս ֆոնի վրա առկա է ketone մարմինների ակտիվ զարգացում:

Այսպիսով, եթե գլյուկոզան կուտակվում է արյան մեջ ավելի արագ, քան ketone մարմինները, ապա մարդը կորցնում է գիտակցությունը և զարգացնում է դիաբետիկ կոմա: Եթե ​​շաքարի կոնցենտրացիան ավելանում է ketone մարմինների պարունակության հետ մեկտեղ, ապա հիվանդը կարող է ընկնել ketoacidotic կոմայի մեջ: Բայց կան նման պայմանների այլ տեսակներ, որոնք պետք է ավելի մանրամասն դիտարկել:

Ընդհանուր առմամբ, առանձնանում են դիաբետիկ կոմայի այս տեսակները.

1. հիպոգլիկեմիկ,
2. հիպերգլիկեմիկ,
3. ketoacidotic:

Հիպոգլիկեմիկ կոմա - կարող է առաջանալ, երբ արյան հոսքի մեջ շաքարի մակարդակը հանկարծակի իջնում ​​է: Թե որքան կտևի այս վիճակը, չի կարելի ասել, քանի որ շատ բան կախված է հիպոգլիկեմիայի ծանրությունից և հիվանդի առողջությունից: Այս պայմանը ենթակա է շաքարախտով դիաբետիկների, կամ նրանց համար, ովքեր չեն հետևում ինսուլինի դեղաչափին: Հիպոգլիկեմիան նույնպես հայտնվում է overstrain- ի կամ ալկոհոլի չարաշահումից հետո:

Երկրորդ տիպը `հիպերոսմոլար կոմա, առաջանում է որպես 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդություն, որն առաջացնում է ջրի պակաս և արյան շաքարի ավելորդություն: Դրա սկիզբը տեղի է ունենում ավելի քան 600 մգ / լ գլյուկոզի մակարդակի հետ:

Հաճախ չափից դուրս հիպերգլիկեմիան փոխհատուցվում է երիկամների միջոցով, որոնք մեզի միջոցով հեռացնում են ավելցուկային գլյուկոզան: Այս դեպքում կոմայի զարգացման պատճառն այն է, որ երիկամների կողմից ստեղծված ջրազրկման ժամանակ մարմինը ստիպված է լինում ջուր խնայել, ինչը կարող է առաջացնել ծանր հիպերգլիկեմիա:

Hyperosmolar s. diabeticum (լատ.) զարգանում է 10 անգամ ավելի հաճախ, քան հիպերգլիկեմիան: Ըստ էության, դրա տեսքը տարեց հիվանդների մոտ ախտորոշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով:

Ketoacidotic դիաբետիկ կոմայի զարգացումը զարգանում է 1-ին տիպի շաքարախտով: Այս տեսակի կոմայի մեջ կարելի է նկատել, երբ մարմնում կուտակվում են ketones (վնասակար ացետոնաթթուներ): Դրանք ճարպաթթվի նյութափոխանակության ենթամթերքներ են, որոնք առաջանում են հորմոնի ինսուլինի սուր անբավարարությունից:

Շաքարային դիաբետում հիպերլակտասիդեմիկ կոմայի մակարդակը տեղի է ունենում ծայրահեղ հազվադեպ: Այս բազմազանությունը բնորոշ է լյարդի, երիկամների և սրտի գործառույթներով թույլ տարողություն ունեցող հիվանդներին:

Այս տեսակի դիաբետիկ կոմայի զարգացման պատճառները բարձրացնում են կրթությունը և հիպոքսիայի և լակտատի վատ օգտագործումը: Այսպիսով, մարմինը թունավորվում է կաթնաթթվով, կուտակված ավելցուկով (2-4 մմոլ / լ): Այս ամենը հանգեցնում է լակտատ-պիրիվատի հավասարակշռության խախտման և նյութափոխանակության acidosis- ի արտաքին տեսքի զգալի անիոնային տարբերությամբ:

2-րդ կամ 1-ին տիպի շաքարախտով առաջացող կոմա ամենատարածված և վտանգավոր բարդությունն է այն մեծահասակի համար, որն արդեն 30 տարեկան է: Բայց այս երևույթը հատկապես վտանգավոր է անչափահաս հիվանդների համար:

Երեխաներում դիաբետիկ կոմա հաճախ զարգանում է հիվանդությունից ինսուլին կախված ձևով, որը տևում է երկար տարիներ: Երեխաներում դիաբետիկ կոմաները հաճախ հայտնվում են նախադպրոցական կամ դպրոցական տարիքում, երբեմն կրծքավանդակի շրջանում:

Ավելին, 3 տարեկանից ցածր, նման պայմանները տեղի են ունենում շատ ավելի հաճախ, քան մեծահասակների մոտ:

Դիաբետիկ կոմա - ախտանիշներ, շտապ օգնություն, հետևանքներ

Դիաբետիկ կոմայի մակարդակը մարդու մարմնում շաքարախտով հիվանդություն է, որը բնութագրվում է նյութափոխանակության լուրջ խանգարումով: Այն կարող է առաջանալ արյան գլյուկոզի մակարդակի ուժեղ նվազման կամ բարձրացման հետևանքով: Դիաբետիկ կոմայի զարգացումը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: Նրա երկարատև բացակայության դեպքում լուրջ բարդություններ կարող են առաջանալ մինչև ճակատագրական արդյունք:

Դիաբետիկ կոմայի մի քանի տեսակներ կան, որոնցից յուրաքանչյուրը պահանջում է թերապիայի անհատական ​​մոտեցում: Դրանք առաջացել են տարբեր պատճառներից, ունեն զարգացման տարբեր մեխանիզմներ:

Մասնագետները տարբերակում են հետևյալ տեսակները.

• Ketoacidotic կոմա - զարգանում է 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ: Դա պայմանավորված է մեծ քանակությամբ ketones- ի արձակմամբ, որոնք տեղի են ունենում մարմնում ճարպաթթուների վերամշակման արդյունքում: Այս նյութերի բարձր կոնցենտրացիայի պատճառով մարդը ընկնում է ketoacidotic կոմայի մեջ:
• Hyperosmolar կոմա - զարգանում է 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ: Դաժան ջրազրկման պատճառ է դարձել: Արյան գլյուկոզի մակարդակը կարող է հասնել ավելի քան 30 մմոլ / լ, ketones- ը բացակայում են:
• Հիպոգլիկեմիկ կոմա - զարգանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ինսուլինի սխալ դոզան են ներարկում կամ չեն պահպանում սննդակարգին: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի դեպքում մարդու արյան մեջ գլյուկոզան հասնում է 2,5 մմոլ / Լ-ի և իջնում:
• Կաթնաթթվային կոմայի մակարդակը դիաբետիկ կոմայի հազվագյուտ տեսակ է: Այն զարգանում է անաէրոբ գլիկոլիզի ֆոնին, ինչը հանգեցնում է լակտատ-պիրվատի հավասարակշռության փոփոխության:

Kindանկացած դիաբետիկ կոմա զարգանում է ինսուլինի ավելցուկի կամ անբավարարության պատճառով, ինչը հանգեցնում է ճարպաթթուների արագ սպառմանը: Այս ամենը հանգեցնում է օքսիդացված արտադրանքների ձևավորմանը: Դրանք նվազեցնում են արյան մեջ հանքանյութերի կոնցենտրացիան, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է նրա թթվայնությունը: Սա հանգեցնում է արյան օքսիդացման կամ թթվայնացման:

Դա ketosis- ն է, որը լուրջ բարդություններ է առաջացնում դիաբետիկ կոմայի մեջ ներքին օրգանների գործունեության մեջ: Նյարդային համակարգը ամենից շատ տառապում է տեղի ունեցածից:

Դիաբետիկ կոմայի մեջ բնութագրվում է արագ, բայց բեմական զարգացում: Առաջին նշանները, որ մարդը շուտով ընկնելու է կոմայի մեջ, կարելի է տեսնել մեկ օրվա ընթացքում կամ ավելին: Եթե ​​նկատում եք տառապող վիճակի որևէ ախտանիշ, փորձեք անմիջապես այցելել ձեր բժշկին: Հիպերգլիկեմիան բնութագրվում է շաքարի համակենտրոնացման մի քանի անգամ արագ աճով: Կետոասիդոտիկ կոմայի մեջ կարելի է ճանաչել սրտխառնոց և փսխում, հոգնածություն, հաճախակի միզում, որովայնի շրջանում ցավ և քնկոտություն: Նաև հիվանդը բերանից ացետոնի կտրուկ տհաճ հոտ ունի: Նա կարող է բողոքել ծարավից, հաճախակի ցնցումներից, սենսացիայի կորստից:

Մարդկանց մոտ հիպոգլիկեմիայի զարգացումով արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան կտրուկ նվազում է: Այս դեպքում այս ցուցանիշը հասնում է 2.5 մմոլ / Լ-ից ցածր նշանի: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի առաջիկա սկիզբը ճանաչելը միանգամայն պարզ է, մարդը մի քանի ժամ առաջ սկսում է բողոքել անհանգստության և վախի անհիմն զգացողությունից, ավելացել է քրտնարտադրությունը, սառնամանիքները և դողալը, քնկոտությունն ու թուլությունը, տրամադրության փոփոխությունները և թուլությունը: Այս ամենը լրացվում է ցնցումային առգրավումներով և գիտակցության կորստով, եթե մարդը ժամանակին բժշկական օգնություն չի ստանում: Այս պայմանին նախորդում է.

• Ախորժակի նվազում կամ ամբողջական բացակայություն,
• Ընդհանուր չարություն
• Գլխացավեր և գլխապտույտ
• Փորկապություն կամ լուծ:

Դիաբետիկ կոմայի համար ժամանակին օգնության բացակայության դեպքում անձը կարող է բախվել ծայրահեղ լուրջ հետևանքների: Այս պայմանի զարգացումով շատ կարևոր է մարմնի ջերմաստիճանի մոնիտորինգը: Շատ կարևոր է, որ այն չի նվազում. Լավագույնն այն է, որ փոքր-ինչ ավելանա: Մաշկը պետք է լինի չոր և տաք: Դիաբետիկ կոմայի առաջին նշանների անտեսումը հանգեցնում է շագանակագեղձի առաջացմանը: Մարդը, ինչպես դա եղել է, հեռանում է սովորական աշխարհից; նա չի հասկանում, թե ով է և որտեղ է:

Բժիշկները նշում են, որ անպատրաստ մարդկանց համար ամենահեշտ է դիաբետիկ կոմայի հայտնաբերումը `արյան ճնշման արագ անկմամբ, թույլ զարկերակ և հոնքերի փափկացումով: Այս գործընթացը դադարեցնելու համար դուք անմիջապես պետք է շտապ օգնություն կանչեք: Միայն որակավորված հաճախող բժիշկը կկարողանա իրականացնել ճիշտ բուժական գործողություններ:

Եթե ​​մարդու մեջ ճանաչում եք դիաբետիկ կոմայի առաջին նշանները, փորձեք անմիջապես նրան առաջին օգնություն ցուցաբերել: Այն ներառում է հետևյալ գործողությունները.

1. Հավաքեք հիվանդին իր ստամոքսի վրա կամ նրա կողմից,
2. Նրանից հանիր բոլոր ճզմող հագուստները,
3. Ազատեք օդուղիները փսխումից, որպեսզի մարդը չխեղդվի,
4. Զանգահարեք շտապօգնություն
5. Սկսեք խմել մի քիչ քաղցր թեյ կամ օշարակ,
6. Մինչ շտապօգնության ժամանումը, դիտեք ձեր շունչը:

Եթե ​​դուք գիտեք դիաբետիկ կոմայի ախտանիշները, հեշտությամբ կարող եք փրկել մարդու կյանքը: Դուք կարող եք նաև առաջին օգնություն ցուցաբերել ինքներդ ձեզ, ինչը կնվազեցնի լուրջ հետևանքների ռիսկը: Տարբեր տեսակի դիաբետիկ com- ի բուժումը բոլորովին այլ է, այնպես որ դուք չեք կարող կատարել այլ գործողություններ:

Դիաբետիկ կոմայի ախտորոշումը միայն տեսողական ստուգմամբ հնարավոր չէ իրականացնել: Դրա համար հիվանդը գնում է մի շարք լաբորատոր հետազոտությունների, որոնցից ամենամեծ արյան ստուգումը, որը որոշում է գլյուկոզի մակարդակը, մեծագույն գործնական նշանակություն ունի: Նրանից բացի, կատարվում է նաև կենսաքիմիական արյան ստուգում, միզաքար:

Դիաբետիկ կոմայի ցանկացած տեսակ ուղեկցվում է արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի բարձրացում 33 մմոլ / Լ-ից բարձր: Միակ բացառությունը հիպոգլիկեմիան է, որի պատճառով շաքարի մակարդակը իջնում ​​է 2,5 մմոլ / լ-ից ցածր: Հիպերգլիկեմիկության դեպքում անձը չի զգա որևէ տարբերանշանային ախտանիշ: Կետոասիդոտիկ կոմայի մեջ կարելի է ճանաչել մեզի մեջ քետոնի մարմինների տեսքը, իսկ հիպերոսմոլային կոմայի մեջ `պլազմային օսմոլարության բարձրացման միջոցով: Lactacidemic կոմայի մոտ ախտորոշվում է արյան մեջ կաթնաթթվի կոնցենտրացիայի մեծացում:

Դիաբետիկ կոմայի բուժման մեջ ամենակարևորը կարելի է անվանել խնամքի ժամանակին: Եթե ​​մարդը երկար ժամանակ որևէ դեղամիջոց չի ընդունում, ապա նա սպառնում է ծայրահեղ լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են ուղեղի կամ թոքերի այտուցը, ինսուլտը, սրտի կաթվածը, թրոմբոզը, երիկամը կամ շնչառական անբավարարությունը և շատ ուրիշներ: Այդ պատճառով է, որ բժիշկը ախտորոշումը հաստատելուց անմիջապես հետո հիվանդը սկսում է բժշկական օգնություն ցուցաբերել:

Եթե ​​մարդը ունի ketone կոմա, բժիշկներն անում են հնարավոր ամեն ինչ `մարմնի կենսական նշանները վերականգնելու համար` արյան ճնշում, շնչառություն, սրտի բաբախում: Նաև հիվանդին պետք է գիտակցության բերել: Բժիշկը հարձակումը դադարեցնում է գլյուկոզայի և նատրիումի քլորիդի լուծույթով, որը վերականգնում է ջուր-աղ հավասարակշռությունը:

Կաթնաթթվային կոմայի բուժումը բաղկացած է նույն միջոցառումները իրականացնելուց, ինչպես ketoacidotic- ի հետ: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում թթու-բազային հավասարակշռության վերականգնումը առանձնահատուկ բուժական նշանակություն ունի:Հոսպիտալում գտնվող անձին ներարկում են որոշակի քանակությամբ գլյուկոզա և ինսուլին, երբ կենսական նշանները վերադառնում են նորմալ, կատարվում է ախտանշանային բուժում:

Եթե ​​2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդը կամ նրա շրջապատի մարդիկ սկսեցին նկատել մոտալուտ հիպոգլիկեմիկ կոմայի նշաններ, ապա միանգամայն հնարավոր է ինքնուրույն կանխել այդպիսի պայմանի զարգացումը: Դուք կարող եք դադարեցնել հարձակումը `ուտելով ածխաջրածին սնունդ` մի փոքր կտոր շաքար, կարագ թխում, մի գդալ ջեմ կամ սովորական քաղցր թեյ: Դրանից հետո անհրաժեշտ է հարմարավետ դիրք զբաղեցնել և սպասել ավելի լավ առողջության: Եթե ​​դա չհետևեց, շտապ օգնություն կանչեք:

Երբ շաքարախտով հիվանդները զարգացնում են հիպոգլիկեմիկ կոմա, որը պայմանավորված է չափազանց մեծ ինսուլիններով, մարդիկ պետք է սպառում են շատ դանդաղ ածխաջրեր: Այս նպատակներով խորհուրդ է տրվում օգտագործել եգիպտացորենի շիլա: Վնասվածքի ծանր ձևերի դեպքում հնարավոր չի լինի դադարեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի այս եղանակով: Այս դեպքում մասնագետը ներդնում է գլյուկագոնի կամ գլյուկոզայի լուծույթ:

Դիաբետիկ կոմայի ռիսկը նվազեցնելու համար պետք է հետևել հետևյալ ցուցումներին.

• Հերթական քննություններ հանձնեք
• Հետևեք ձեր բժշկի առաջարկություններին,
• Atիշտ և կանոնավոր ուտեք,
• Մշտապես վերահսկեք ձեր արյան շաքարը
• Առաջնորդեք ակտիվ կենսակերպ
• Հրաժարվեք վատ սովորություններից
• Նվազեցրեք ձեր կյանքի սթրեսի և անհանգստության քանակը:

Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման պաթոլոգիական փոփոխությունը միշտ հանգեցնում է մարմնում լուրջ բարդությունների զարգացման: Նրանց ծանրությունը կախված է բժշկական օգնության արագությունից: Երիկամների կողմից արտադրված մեզի աճի պատճառով մարդը զարգացնում է խիստ ջրազրկում, ինչը հեղուկ խմելուց հետո էլ ավելի է մեծանում: Սա հանգեցնում է արյան ծավալի նվազմանը, ինչը իջեցնում է արյան ճնշումը: Սա դառնում է շրջանառության խանգարումների պատճառ բոլոր օրգաններում և հյուսվածքներում, այնուամենայնիվ, այս երևույթը առավել վտանգավոր է ուղեղի համար:

Մեզ հետ միասին, նորմալ գործելու համար անհրաժեշտ էլեկտրոլիտները հանվում են մարմնից:

Դիաբետիկ կոմայի մեջ լուրջ շեղում է մարմնի գործունեության մեջ: Այն գրեթե միշտ հետևանքներ է թողնում մարմնի գործունեության մեջ: Այնուամենայնիվ, վնասվածքի չափը կախված կլինի նրանից, թե որքան ժամանակին էր բժշկական օգնությունը: Թմրամիջոցների արագ ներմուծմամբ հնարավոր է խուսափել լուրջ շեղումներից: Երկարաձգման ձգձգման դեպքում մարդը կարող է մինչև վերջ ճակատագրական լինել: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ մահը տեղի է ունենում դիաբետիկ կոմայի դեպքերի 10% -ի դեպքում:

Դիաբետիկ կոմայի մակարդակը բարդություն է, որը առաջանում է շաքարային դիաբետով: Վիճակը զարգանում է կայծակի արագությամբ: Արտակարգ միջոցներ չձեռնարկելը կարող է հանգեցնել լուրջ առողջական խնդիրների և նույնիսկ մահվան: Հետևաբար, յուրաքանչյուր շաքարախտի համար կարևոր է իմանալ, թե ինչ ախտանիշներն ու նշանները նախորդում են դիաբետիկ կոմայի մեջ և ինչ միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն դրանց հայտնաբերման ժամանակ:

Դիաբետիկ կոմայի 4 տեսակ կա ՝ ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic և hypoglycemic:

1-ին տիպի շաքարախտը ամենից հաճախ զարգանում է ketoacidotic կոմա. Այն տեղի է ունենում ինսուլինի պակասի և արյան շաքարի կտրուկ բարձրացման ֆոնի վրա: Արդյունքում, գլյուկոզի կլանումը կրճատվում է, նյութափոխանակությունը թուլացած է, տեղի է ունենում բոլոր համակարգերի և որոշ օրգանների ֆունկցիոնալ անսարքություն: Ketoacidotic կոման զարգանում է 1-2 օրվա ընթացքում (երբեմն ավելի արագ): Շաքարի մակարդակը, որի դեպքում կոմա է տեղի ունենում, կարող է հասնել 19–33 մմոլ / լ և ավելի բարձր: Ժամանակին միջոցներ չլինելու դեպքում դիաբետիկը կարող է խորապես թուլանալ:

2-րդ տիպի շաքարախտը հաճախ է առաջացնում հիպերոսմոլային կոմա. Այս տեսակը նույնպես զարգանում է ինսուլինի պակասի պատճառով: Այն ուղեկցվում է մարմնի կտրուկ ջրազրկմամբ և արյան մեջ նատրիումի, գլյուկոզի և ուրայի իոնների մեծ կուտակումով: Հիպերսմոլարության ազդեցության տակ մարդու մարմնում տեղի են ունենում լուրջ անկարգություններ, որոնք հաճախ ուղեկցվում են գիտակցության կորստով:

Դիաբետիկ կոմայի մնացած երկու տիպերը հավասարապես տարածված են հիվանդության երկու տեսակների մեջ: Հիպերլակտասիդեմիկ կոմա զարգանում է արյան մեջ կաթնաթթվի կուտակմամբ: Պատճառն ինսուլինի պակասն է: Կոմայի զարգացման արդյունքում արյան քիմիական կազմը փոխվում է, բարեկեցությունը վատթարանում է, գիտակցության կորուստը հնարավոր է:

Կոմայի նշված տեսակները հիպերգլիկեմիկ են: Դրանք տեղի են ունենում արյան շաքարի կտրուկ բարձրացման ֆոնի վրա: Հակադարձ գործընթացը բերում է զարգացման հիպոգլիկեմիկ կոմա. Բարդությունը սկսվում է արյան գլյուկոզի նվազումից մինչև կրիտիկական մակարդակի իջեցում: Սա հանգեցնում է ուղեղի էներգետիկ սովի: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի դեպքում արյան շաքարը իջնում ​​է 3,33–2,77 մմոլ / լիտր: Եթե ​​դուք անտեսում եք այն ախտանիշները, որոնք առաջանում են, գլյուկոզի մակարդակը կարող է իջնել մինչև 2.77-1.66 մմոլ / լիտր: Այս դեպքում հայտնվում են հիպոգլիկեմիայի համար բնորոշ բոլոր նշաններ: Նման ցուցանիշներով հիվանդը պետք է գնա հիվանդանոց ՝ բուժման: Կրիտիկական շաքարի արժեքները `1,66-1,38 մմոլ / լիտր` հանգեցնում են գիտակցության կորստի: Միայն մասնագետների շտապ օգնությունը կարող է մարդուն փրկել:

Դիաբետիկ կոմայի յուրաքանչյուր տեսակ նախորդում է իր իսկ պատճառներով:

Հիպերգլիկեմիկ վարակները պայմանավորված են ինսուլինի սուր անբավարարությամբ, ինչը հանգեցնում է արյան գլյուկոզի արագ աճի: Ամենից հաճախ հետևյալ գործոնները կարող են հանգեցնել ինսուլինի անբավարարության.

• հղիություն
• վարակները
• վնասվածքներ և վիրաբուժական միջամտություններ,
• գլյուկոկորտիկոիդների կամ diuretics- ի երկարատեւ օգտագործումը,
• ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն և սթրեսային իրավիճակներ,
• դիետայի անբավարարություն, երկարատև ծոմ պահելը, ալկոհոլի ընդունումը:

Կետոասիդոտիկ կոմայի պատճառը թունավորումն է ketone մարմիններով և ացետոնով: Ինսուլինի անբավարարությունը մարմնին սկսում է վերականգնել էներգիան սպիտակուցներից և ճարպերից, և ոչ գլյուկոզայից: Էներգիայի ոչ պատշաճ արտադրության ընթացքում մեծ քանակությամբ ձևավորվում են ketones և ացետոն քացախաթթու: Դրանց ավելցուկը կլանում է ալկալային պաշարները և առաջացնում է ketoacidosis (ծանր նյութափոխանակության պաթոլոգիա) և ջրային էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության խանգարումներ:

Հիպերոսմոլար կոմայի առաջընթացը կարող է առաջանալ diuretics- ի չափազանց մեծ քանակությամբ օգտագործման, լուծի և ցանկացած ստուգաբանության փսխման, տաք կլիմայի և օդի բարձր ջերմաստիճանի, պերիտոնալ դիալիզի կամ հեմոդիալիզի, երկարատև արյունահոսության հետևանքով:

Lactacidemic կոմա կարող է առաջացնել սրտի կամ շնչառական անբավարարություն: Կոման երբեմն զարգանում է բրոնխային ասթմայի, բրոնխիտի, շրջանառության անբավարարության, սրտի պաթոլոգիաների հետ: Հաճախ կոմայի պատճառը բորբոքումն ու վարակն է, լյարդի կամ երիկամների քրոնիկ հիվանդությունը: Քրոնիկ ալկոհոլիզմով տառապող հիվանդները նույնպես վտանգի տակ են:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի պատճառը կայանում է արյան շաքարի անբավարարության մեջ: Այս պայմանը կարող է առաջացնել ինսուլինի կամ շաքարի իջեցման բերանային դեղամիջոցների գերբարձր դոզա: Հաճախ հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ ինսուլինը վերցնելուց հետո դիաբետիկը բաց է թողել մի կերակուր կամ ուտել անբավարար ածխաջրեր: Երբեմն շաքարի ցածր մակարդակը հայտնվում է երիկամների գործառույթի նվազման կամ լյարդի ինսուլին խանգարող ունակության ֆոնի վրա: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեկ այլ պատճառ էլ ինտենսիվ ֆիզիկական աշխատանքն է:

Դիաբետիկ կոմայի յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր բնորոշ առանձնահատկությունները: Չնայած ախտանիշները հաճախ նման են, վերջնական ախտորոշումը կարող է իրականացվել միայն լաբորատոր փորձարկումներից հետո:

Հիպերգլիկեմիկ կոմայի ուղեկցումը կատարվում է ստորև ներկայացված ախտանիշներով:

• Ծարավի ավելացում:
• Հաճախակի urination:
• Ընդհանուր թուլություն, որը հաճախ ուղեկցվում է գլխացավով:
• Նյարդային գրգռում, որին հաջորդում է քնկոտություն:
• Նվազեց ախորժակը:
• Սրտխառնոց (որոշ դեպքերում ուղեկցվում է փսխումով):

Հիպերոսմոլար կոմայի լրացուցիչ ախտանիշներից են `ծանր ջրազրկելը, խոսքի խանգարումը և արեֆլեքսիան (կոմայի բնորոշ նշանը):

Կետոասիդոտիկ կոմայի նշաններն աստիճանաբար երևում են: Այս դեպքում բժիշկները հնարավորություն ունեն ճգնաժամից առաջ անցկացնել լիարժեք բուժում: Այնուամենայնիվ, եթե շաքարախտը ուշադրություն չի դարձնում նախնական ախտանիշներին, ապա հնարավոր է վիճակի վատթարացում, որը դրսևորվում է խորը և աղմկոտ շնչառությամբ, որովայնի կտրուկ ցավերով `առանց որոշակի տեղայնացման, lethargy: Կետոասիդոտիկ կոմայի բնորոշ նշանն է բերանից ացետոնի հոտը:

Lactacidemic կոման, ի տարբերություն նախորդ տեսակների, շատ ավելի արագ է զարգանում և դրսևորվում է անոթային փլուզման տեսքով: Այս կոմայի բնորոշ նշաններից կարելի է նշել արագ աճող թուլություն, անորեքսիա, զառանցանք և խանգարված գիտակցություն:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի ախտանիշները մի փոքր տարբերվում են հիպերգլիկեմիկ կոմայի նշաններից: Դրանք ներառում են վախը, անհանգստությունը, ավելորդ քրտինքը, ցնցումները և սովի ուժեղ զգացումը: Եթե ​​ժամանակին միջոցներ չեք ձեռնարկում, մարմնի ընդհանուր վիճակը կարող է վատթարանալ. Հայտնվում են թուլություն, ցնցումներ: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի aposee- ն գիտակցության կորուստ է:

Երեխաների մոտ շաքարախտի առկայության դեպքում կոմայի նախադրյալներն են գլխացավը, սրտխառնոցը և փսխումը, ախորժակի կորուստը (մինչև դրա լիակատար բացակայությունը), ուժեղ ծարավը, քնկոտությունը: Հնարավոր են նաև հաճախակի urination, չոր լեզու և շրթունքներ:

Դիաբետիկ կոմայի ախտանիշները իմանալը կօգնի ժամանակին դադարեցնել դրա առաջընթացը: Գնաժամի առաջին նշանով շտապօգնություն պետք է անմիջապես կանչվի: Բժիշկների ժամանելուց առաջ անհրաժեշտ է, որ դիաբետիկը շտապ օգնություն ցուցաբերի: Նախևառաջ, հիվանդին պառկեք նրա կողմից կամ նրա ստամոքսի վրա: Հետևեք լեզուն, համոզվեք, որ այն չի ընկղմվում և չի բարդացնում շնչառությունը: Թույլ տվեք թարմ օդը մտնել դիաբետիկ սենյակ:

Ավելին, տարբեր տեսակի դիաբետիկ կոմայի համար խնամքի մարտավարությունը մի փոքր տարբերվում է: Հիպերոսմոլային տիպով փաթեթավորեք և տաքացրեք հիվանդի ոտքերը: Ստուգեք գլյուկոզայի կոնցենտրացիան գլյուկոմետրով, փորձարկեք մեզի քետոնի փորձարկման շերտով: Այլևս ոչ մի գործողություն անհրաժեշտ չէ: Սպասեք շտապօգնության ժամանմանը:

Կետոասիդոտիկ և լակտասիդեմիկ տեսակների կոմայի մեջ անհրաժեշտ է մասնագետների անհապաղ միջամտություն: Այս դեպքում այն ​​չի գործի `անկախ ջանքերով կանխելով կոմայի զարգացումը: Միակ բանը, որ դուք կարող եք անել, վերահսկում է հիվանդի շնչառությունն ու սրտի բաբախյունը մինչև բժիշկ ժամանելը:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի դեպքում շատ կարևոր է շտապ օգնություն ցուցաբերել: Սովորաբար մեղմ ձևը չի ուղեկցվում գիտակցության կորստով: Այս դեպքում հիվանդը կարող է ինքնուրույն ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցներ: Մոտալուտ կոմայի առաջին ախտանիշներում դուք պետք է ուտեք մի քիչ դանդաղ ածխաջրեր (հաց, մակարոնեղեն), թեյ խմեք շաքարով կամ լուծարեք գլյուկոզի 4-5 հաբեր: Դաժան հիպոգլիկեմիան առաջացնում է խորը տկարություն: Իրադարձությունների այս զարգացումով զոհը չի կարող անել առանց արտաքին օգնության: Եթե ​​հիվանդը ունի կուլ տալու ռեֆլեքս, ապա խմեք այն ցանկացած քաղցր հեղուկով (դրա համար մի օգտագործեք քաղցրացուցիչներով խմիչքներ): Կուլ տալու ռեֆլեքսի բացակայության դեպքում մի փոքր գլյուկոզա կաթեք լեզուն տակ:

Հիշեք `ցանկացած տիպի դիաբետիկ կոմայի դեպքում ինսուլինը չի թույլատրվում առանց բժշկի թույլտվության:

Դիաբետիկ կոմայի վիճակում հոսպիտալացվելուց հետո բժիշկների հիմնական նպատակն է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի նորմալացումը և մարմնի, որպես ամբողջության, նյութափոխանակության մակարդակը: Բուժումն անցնում է խիստ բժշկական հսկողության ներքո և բաղկացած է մի քանի փուլից: Նախ, հիվանդին տրվում է ինսուլինի չափաբաժին (հիպոգլիկեմիայի առկայության դեպքում գլյուկոզան պետք է իրականացվի): Հաջորդը, ինֆուզիոն թերապիան իրականացվում է հատուկ լուծումներով `ջրի հավասարակշռությունը վերականգնելու, էլեկտրոլիտների կազմը և արյան թթվայնությունը նորմալացնելու համար: Մի քանի օրվա բուժումից հետո հիվանդը տեղափոխվում է էնդոկրինոլոգիական բաժանմունք և պահվում հիվանդանոցում, մինչև վիճակը կայունանա:

Կարևոր է հիշել, որ ժամանակին առաջին բուժօգնությունը և իրավասու բուժումը կօգնեն խուսափել դիաբետիկ կոմայի լուրջ հետևանքներից `կաթվածահարություն, ուղեղային այտուց, սրտի կաթված, ինսուլտի, սեպսիա, իրական կոմայի կամ մահվան պատճառ:

Դիաբետիկ կոման լուրջ պայման է շաքարախտի համար: Հետևաբար, դիաբետիկները պետք է հիշեն, որ միայն խիստ ինքնագիտակցվածությունը, քաշի վերահսկումը, սննդակարգային կանոնների պահպանումը, կանոնավոր ֆիզիկական գործունեությունը և ինքնաբուժմամբ հրաժարվելը կօգնեն լիարժեք կյանք վարել և խուսափել վտանգավոր պայմանի առաջացումից:

1. 
   Ամետով Ա., Կասատկինա Է., Ֆրանց Մ. Եւ այլն: Ինչպես սովորել ապրել շաքարախտով: Մոսկվա, «Ինտերպրաքս» հրատարակչություն, 1991, 112 էջ, լրացուցիչ տպաքանակ ՝ 200 000 օրինակ:
2. 
   Zholondz M.Ya. Դիաբետի նոր հասկացողություն: Սանկտ Պետերբուրգ, «Դո» հրատարակչություն, 1997172 էջ: Նույն գրքի «Դիաբետ. Նոր հասկացողություն »: SPb., «All» հրատարակչություն, 1999., 224 էջ, տպագրություն ՝ 15,000 օրինակ:
3. 
   Իվանովա, Վահանաձև գեղձի հիվանդություններ և շաքարախտ / Վ. Իվանովա: - Մ.: Թերթերի աշխարհը «Հեղինակ», 2012. - 487 էջ:

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և մանրակրկիտ մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրված է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:

Դիաբետիկ կոմայի տեսակները

Դիաբետիկ կոմայի մի քանի տեսակներ կան, որոնցից յուրաքանչյուրը պահանջում է թերապիայի անհատական ​​մոտեցում: Դրանք առաջացել են տարբեր պատճառներից, ունեն զարգացման տարբեր մեխանիզմներ:

Մասնագետները տարբերակում են հետևյալ տեսակները.

• Ketoacidotic կոմա - զարգանում է 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ: Դա պայմանավորված է մեծ քանակությամբ ketones- ի արձակմամբ, որոնք տեղի են ունենում մարմնում ճարպաթթուների վերամշակման արդյունքում: Այս նյութերի բարձր կոնցենտրացիայի պատճառով մարդը ընկնում է ketoacidotic կոմայի մեջ:
• Hyperosmolar կոմա - զարգանում է 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ: Դաժան ջրազրկման պատճառ է դարձել: Արյան գլյուկոզի մակարդակը կարող է հասնել ավելի քան 30 մմոլ / լ, ketones- ը բացակայում են:
• Հիպոգլիկեմիկ կոմա - զարգանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ինսուլինի սխալ դոզան են ներարկում կամ չեն պահպանում սննդակարգին: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի դեպքում մարդու արյան մեջ գլյուկոզան հասնում է 2,5 մմոլ / Լ-ի և իջնում:
• Կաթնաթթվային կոմայի մակարդակը դիաբետիկ կոմայի հազվագյուտ տեսակ է: Այն զարգանում է անաէրոբ գլիկոլիզի ֆոնին, ինչը հանգեցնում է լակտատ-պիրվատի հավասարակշռության փոփոխության:

Kindանկացած դիաբետիկ կոմա զարգանում է ինսուլինի ավելցուկի կամ անբավարարության պատճառով, ինչը հանգեցնում է ճարպաթթուների արագ սպառմանը: Այս ամենը հանգեցնում է օքսիդացված արտադրանքների ձևավորմանը: Դրանք նվազեցնում են արյան մեջ հանքանյութերի կոնցենտրացիան, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է նրա թթվայնությունը: Սա հանգեցնում է արյան օքսիդացման կամ թթվայնացման:

Դա ketosis- ն է, որը լուրջ բարդություններ է առաջացնում դիաբետիկ կոմայի մեջ ներքին օրգանների գործունեության մեջ: Նյարդային համակարգը ամենից շատ տառապում է տեղի ունեցածից:

Դիաբետիկ կոմայի մեջ բնութագրվում է արագ, բայց բեմական զարգացում: Առաջին նշանները, որ մարդը շուտով ընկնելու է կոմայի մեջ, կարելի է տեսնել մեկ օրվա ընթացքում կամ ավելին: Եթե ​​նկատում եք տառապող վիճակի որևէ ախտանիշ, փորձեք անմիջապես այցելել ձեր բժշկին: Հիպերգլիկեմիան բնութագրվում է շաքարի համակենտրոնացման մի քանի անգամ արագ աճով:Կետոասիդոտիկ կոմայի մեջ կարելի է ճանաչել սրտխառնոց և փսխում, հոգնածություն, հաճախակի միզում, որովայնի շրջանում ցավ և քնկոտություն: Նաև հիվանդը բերանից ացետոնի կտրուկ տհաճ հոտ ունի: Նա կարող է բողոքել ծարավից, հաճախակի ցնցումներից, սենսացիայի կորստից:

Մարդկանց մոտ հիպոգլիկեմիայի զարգացումով արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան կտրուկ նվազում է: Այս դեպքում այս ցուցանիշը հասնում է 2.5 մմոլ / Լ-ից ցածր նշանի: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի առաջիկա սկիզբը ճանաչելը միանգամայն պարզ է, մարդը մի քանի ժամ առաջ սկսում է բողոքել անհանգստության և վախի անհիմն զգացողությունից, ավելացել է քրտնարտադրությունը, սառնամանիքները և դողալը, քնկոտությունն ու թուլությունը, տրամադրության փոփոխությունները և թուլությունը: Այս ամենը լրացվում է ցնցումային առգրավումներով և գիտակցության կորստով, եթե մարդը ժամանակին բժշկական օգնություն չի ստանում: Այս պայմանին նախորդում է.

• Ախորժակի նվազում կամ ամբողջական բացակայություն,
• Ընդհանուր չարություն
• Գլխացավեր և գլխապտույտ
• Փորկապություն կամ լուծ:

Դիաբետիկ կոմայի համար ժամանակին օգնության բացակայության դեպքում անձը կարող է բախվել ծայրահեղ լուրջ հետևանքների: Այս պայմանի զարգացումով շատ կարևոր է մարմնի ջերմաստիճանի մոնիտորինգը: Շատ կարևոր է, որ այն չի նվազում. Լավագույնն այն է, որ փոքր-ինչ ավելանա: Մաշկը պետք է լինի չոր և տաք: Դիաբետիկ կոմայի առաջին նշանների անտեսումը հանգեցնում է շագանակագեղձի առաջացմանը: Մարդը, ինչպես դա եղել է, հեռանում է սովորական աշխարհից; նա չի հասկանում, թե ով է և որտեղ է:

Բժիշկները նշում են, որ անպատրաստ մարդկանց համար ամենահեշտ է դիաբետիկ կոմայի հայտնաբերումը `արյան ճնշման արագ անկմամբ, թույլ զարկերակ և հոնքերի փափկացումով: Այս գործընթացը դադարեցնելու համար դուք անմիջապես պետք է շտապ օգնություն կանչեք: Միայն որակավորված հաճախող բժիշկը կկարողանա իրականացնել ճիշտ բուժական գործողություններ:

Ախտորոշում

Դիաբետիկ կոմայի ախտորոշումը միայն տեսողական ստուգմամբ հնարավոր չէ իրականացնել: Դրա համար հիվանդը գնում է մի շարք լաբորատոր հետազոտությունների, որոնցից ամենամեծ արյան ստուգումը, որը որոշում է գլյուկոզի մակարդակը, մեծագույն գործնական նշանակություն ունի: Նրանից բացի, կատարվում է նաև կենսաքիմիական արյան ստուգում, միզաքար:

Դիաբետիկ կոմայի ցանկացած տեսակ ուղեկցվում է արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի բարձրացում 33 մմոլ / Լ-ից բարձր: Միակ բացառությունը հիպոգլիկեմիան է, որի պատճառով շաքարի մակարդակը իջնում ​​է 2,5 մմոլ / լ-ից ցածր: Հիպերգլիկեմիկության դեպքում անձը չի զգա որևէ տարբերանշանային ախտանիշ: Կետոասիդոտիկ կոմայի մեջ կարելի է ճանաչել մեզի մեջ քետոնի մարմինների տեսքը, իսկ հիպերոսմոլային կոմայի մեջ `պլազմային օսմոլարության բարձրացման միջոցով: Lactacidemic կոմայի մոտ ախտորոշվում է արյան մեջ կաթնաթթվի կոնցենտրացիայի մեծացում:

Դիաբետիկ կոմայի բուժման մեջ ամենակարևորը կարելի է անվանել խնամքի ժամանակին: Եթե ​​մարդը երկար ժամանակ որևէ դեղամիջոց չի ընդունում, ապա նա սպառնում է ծայրահեղ լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են ուղեղի կամ թոքերի այտուցը, ինսուլտը, սրտի կաթվածը, թրոմբոզը, երիկամը կամ շնչառական անբավարարությունը և շատ ուրիշներ: Այդ պատճառով է, որ բժիշկը ախտորոշումը հաստատելուց անմիջապես հետո հիվանդը սկսում է բժշկական օգնություն ցուցաբերել:

Եթե ​​մարդը ունի ketone կոմա, բժիշկներն անում են հնարավոր ամեն ինչ `մարմնի կենսական նշանները վերականգնելու համար` արյան ճնշում, շնչառություն, սրտի բաբախում: Նաև հիվանդին պետք է գիտակցության բերել: Բժիշկը հարձակումը դադարեցնում է գլյուկոզայի և նատրիումի քլորիդի լուծույթով, որը վերականգնում է ջուր-աղ հավասարակշռությունը:

Կաթնաթթվային կոմայի բուժումը բաղկացած է նույն միջոցառումները իրականացնելուց, ինչպես ketoacidotic- ի հետ: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում թթու-բազային հավասարակշռության վերականգնումը առանձնահատուկ բուժական նշանակություն ունի: Հոսպիտալում գտնվող անձին ներարկում են որոշակի քանակությամբ գլյուկոզա և ինսուլին, երբ կենսական նշանները վերադառնում են նորմալ, կատարվում է ախտանշանային բուժում:

Եթե ​​2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդը կամ նրա շրջապատի մարդիկ սկսեցին նկատել մոտալուտ հիպոգլիկեմիկ կոմայի նշաններ, ապա միանգամայն հնարավոր է ինքնուրույն կանխել այդպիսի պայմանի զարգացումը: Դուք կարող եք դադարեցնել հարձակումը `ուտելով ածխաջրածին սնունդ` մի փոքր կտոր շաքար, կարագ թխում, մի գդալ ջեմ կամ սովորական քաղցր թեյ: Դրանից հետո անհրաժեշտ է հարմարավետ դիրք զբաղեցնել և սպասել ավելի լավ առողջության: Եթե ​​դա չհետևեց, շտապ օգնություն կանչեք:

Երբ շաքարախտով հիվանդները զարգացնում են հիպոգլիկեմիկ կոմա, որը պայմանավորված է չափազանց մեծ ինսուլիններով, մարդիկ պետք է սպառում են շատ դանդաղ ածխաջրեր: Այս նպատակներով խորհուրդ է տրվում օգտագործել եգիպտացորենի շիլա: Վնասվածքի ծանր ձևերի դեպքում հնարավոր չի լինի դադարեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի այս եղանակով: Այս դեպքում մասնագետը ներդնում է գլյուկագոնի կամ գլյուկոզայի լուծույթ:

Կանխարգելում

Դիաբետիկ կոմայի ռիսկը նվազեցնելու համար պետք է հետևել հետևյալ ցուցումներին.

• Հերթական քննություններ հանձնեք
• Հետևեք ձեր բժշկի առաջարկություններին,
• Atիշտ և կանոնավոր ուտեք,
• Մշտապես վերահսկեք ձեր արյան շաքարը
• Առաջնորդեք ակտիվ կենսակերպ
• Հրաժարվեք վատ սովորություններից
• Նվազեցրեք ձեր կյանքի սթրեսի և անհանգստության քանակը:

Հետևանքները

Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման պաթոլոգիական փոփոխությունը միշտ հանգեցնում է մարմնում լուրջ բարդությունների զարգացման: Նրանց ծանրությունը կախված է բժշկական օգնության արագությունից: Երիկամների կողմից արտադրված մեզի աճի պատճառով մարդը զարգացնում է խիստ ջրազրկում, ինչը հեղուկ խմելուց հետո էլ ավելի է մեծանում: Սա հանգեցնում է արյան ծավալի նվազմանը, ինչը իջեցնում է արյան ճնշումը: Սա դառնում է շրջանառության խանգարումների պատճառ բոլոր օրգաններում և հյուսվածքներում, այնուամենայնիվ, այս երևույթը առավել վտանգավոր է ուղեղի համար:

Մեզ հետ միասին, նորմալ գործելու համար անհրաժեշտ էլեկտրոլիտները հանվում են մարմնից:

Դիաբետիկ կոմայի մեջ լուրջ շեղում է մարմնի գործունեության մեջ: Այն գրեթե միշտ հետևանքներ է թողնում մարմնի գործունեության մեջ: Այնուամենայնիվ, վնասվածքի չափը կախված կլինի նրանից, թե որքան ժամանակին էր բժշկական օգնությունը: Թմրամիջոցների արագ ներմուծմամբ հնարավոր է խուսափել լուրջ շեղումներից: Երկարաձգման ձգձգման դեպքում մարդը կարող է մինչև վերջ ճակատագրական լինել: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ մահը տեղի է ունենում դիաբետիկ կոմայի դեպքերի 10% -ի դեպքում:

Շտապ շաքարախտի համար ketoacidotic կոմայի շտապ օգնություն

Գործոններորոնք մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը և նպաստում են ketoacidotic կոմայի զարգացմանը, սովորաբար.

• Շաքարախտի ուշ ախտորոշում:
• Անգրագետ նշանակված բուժում (դեղամիջոցի դեղաչափ, փոխարինում և այլն):
• Ինքնատիրապետման կանոնների անտեսում (ալկոհոլի սպառում, սննդակարգի խանգարումներ և ֆիզիկական ակտիվության նորմեր և այլն):
• Ծակոտկեն ինֆեկցիաներ:
• Ֆիզիկական / մտավոր վնասվածքներ:
• Անոթային հիվանդություն սուր ձևով:
• Գործողություններ:
• Ծննդաբերություն / հղիություն:
• Սթրեսը:

Ketoacidotic կոմա - ախտանիշներ

Առաջին նշանները դառնալ

• Հաճախակի urination:
• Ծարավ, սրտխառնոց:
• Քնկոտություն, ընդհանուր թուլություն:

Պարզ վատթարացումով.

• Բերանից ացետոնի հոտ:
• Որովայնի սուր ցավ:
• Դաժան փսխում:
• Աղմկոտ, խորը շնչառություն:
• Այնուհետև գալիս է խանգարում, խանգարում է գիտակցությունը և ընկնում կոմայի մեջ:

Կետոասիդոտիկ կոմա `առաջին բուժօգնություն

Առաջին հերթին պետք է զանգահարեն շտապօգնություն և ստուգեն հիվանդի բոլոր կենսական գործառույթները - շնչառություն, ճնշում, palpitations, գիտակցություն: Հիմնական խնդիրն է աջակցել սրտի բաբախյունին և շնչառությանը մինչև շտապօգնության ժամանումը:
Գնահատել, արդյոք մարդը գիտակից է, դուք կարող եք մի պարզ ձևով. հարցրեք նրան ցանկացած հարց, թեթևորեն հարվածեք այտերին և շփեք ականջների ականջները: Եթե ​​արձագանք չլինի, մարդը լուրջ վտանգ է ներկայացնում: Հետևաբար շտապօգնություն կանչելու հետաձգումը անհնար է:

Դիաբետիկ կոմայի համար առաջին բուժօգնության ընդհանուր կանոններ, եթե դրա տեսակը որոշված ​​չէ

Առաջին բանը, որ հիվանդի հարազատները պետք է անեն կոմայի սկզբնական և, մասնավորապես, լուրջ նշաններով անմիջապես շտապ օգնություն կանչեք . Դիաբետով հիվանդները և նրանց ընտանիքները սովորաբար ծանոթ են այդ ախտանիշներին: Եթե ​​բժշկի դիմելու հնարավորություն չկա, ապա առաջին ախտանիշներից դուք պետք է.

• Intramuscularly ներարկել ինսուլինը - 6-12 միավոր: (ըստ ցանկության):
• Բարձրացնել դոզան հաջորդ առավոտ `4-12 միավոր / միաժամանակ, օրվա ընթացքում 2-3 ներարկում:
• Ածխաջրերի ընդունումը պետք է արագացվի:, ճարպեր - բացառել:
• Բարձրացնել մրգերի / բանջարեղենի քանակը:
• Սպառեք ալկալային հանքային ջուր. Նրանց բացակայության դեպքում `ջուրը լուծարված գդալով խմելու սոդա:
• Քսուք լուծույթով քսուկ - շփոթված գիտակցությամբ:

Հիվանդի հարազատները պետք է ուշադիր ուսումնասիրեն հիվանդության բնութագրերը, շաքարախտի, դիաբետոլոգիայի ժամանակակից բուժումը և ժամանակին առաջին բուժօգնությունը, միայն դրանից հետո շտապ առաջին օգնությունը արդյունավետ կլինի: