Biphasic insulin lispro- ը ինսուլինի lispro- ի (միջին գործող գործող ինսուլինի պատրաստում) և ինսուլինի lispro- ի պրոտամինային կասեցման խառնուրդ է (ինսուլինի արագ պատրաստում): Lyspro ինսուլինը մարդկային ինսուլինի ԴՆԹ-ի ռեկոմբինանտային անալոգ է, բայց հակառակը ՝ այն ունի պրոլինի և լիզինի ամինաթթուների մնացորդների հակադարձ հաջորդականություն ՝ ինսուլին B շղթայի 28 և 29 դիրքերում: Lyspro- ի երկբազային ինսուլինը ունի անաբոլիկ և հակաթրաբոլիկ ազդեցություն, կարգավորում է գլյուկոզի նյութափոխանակությունը: Մկանների և այլ հյուսվածքների մեջ (բացառությամբ ուղեղի), լիսպրո բիֆիզիկ ինսուլինը արագացնում է ամինաթթուների և գլյուկոզի բջիջների տեղափոխումը բջիջ, մեծացնում է գլիկոգենի, ճարպաթթուների, գլիցերինի, ամինաթթուների սպառումը, ուժեղացնում է սպիտակուցի սինթեզը, խոչընդոտում է գլյուկոեոգենեզը, գլիկոգենոլիզը, ketogenesis- ը, լիպոլիզը, սպիտակուցային կատաբոլիզմը, արձակում ամինաթթուները, նպաստում են լյարդի մեջ գլյուկոզայից գլիկոգենի ձևավորմանը, խթանում է ավելցուկային գլյուկոզի վերածումը ճարպի: Լիսպրո ինսուլինը երկբազային հավասար է մարդու ինսուլինին: Lyspro ինսուլինը երկբազային, երբ համեմատվում է սովորական մարդու ինսուլինի հետ, բնութագրվում է գործողության ավելի արագ սկիզբով, գագաթնակետային գործողությունների ավելի վաղ սկիզբով և հիպոգլիկեմիկ գործունեության ավելի կարճ ժամանակահատվածով (մինչև 5 ժամ): Lyspro երկբազային ինսուլինը ունի կլանման բարձր մակարդակ և գործողության արագ սկիզբ (15 րոպե անց կառավարումից հետո), թույլ է տալիս այն կիրառել անմիջապես սնունդից առաջ (15 րոպե), մարդու նորմալ ինսուլինը կառավարվում է կես ժամվա ընթացքում: Գործողության սկիզբը և լիսպրո բիֆազային ինսուլինի կլանման արագությունը կարող են ազդել կառավարման վայրի ընտրության և այլ գործոնների վրա: Ինսուլինի լիզպրո բիֆազի առավելագույն ազդեցությունը դիտվում է 0,5-ից 2,5 ժամվա ընթացքում, գործողության տևողությունը `3-ից 4 ժամ:
Կլանման ամբողջականությունը և լիսպրո բիֆազային ինսուլինի ազդեցության սկզբունքը կախված են ներարկման վայրից (ազդր, որովայն, հետույք), կառավարվող ինսուլինի ծավալը, պատրաստման մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան և այլ գործոններ: Lyspro ինսուլինը երկբազային տարածվում է հյուսվածքների անհավասարաչափությամբ: Լիսպրոյի երկբազային ինսուլինը չի անցնում տեղակայման պատնեշը և կրծքի կաթի մեջ: Lyspro երկբազային ինսուլինը ոչնչացվում է ինսուլինազով հիմնականում լյարդի և երիկամների մեջ: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով (30 - 80%):

1-ին տիպի շաքարային դիաբետ, հատկապես այլ ինսուլինների նկատմամբ անհանդուրժողականության հետ կապված, հետտրպրեդիալ հիպերգլիկեմիա, որը չի կարող շտկվել այլ ինսուլիններով.
2-րդ տիպի շաքարախտը `այլ ինսուլինների թույլ տեսողություն ունեցող կլանմամբ, բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներին դիմադրություն ցույց տալով, վիրահատություններով, միմյանց հետ հիվանդություններով:

Ինսուլինի լիզպրո բիֆազային և դոզան օգտագործելու եղանակը

Lyspro երկբազային ինսուլինը կառավարվում է ենթամաշկային: Դոզան սահմանվում է անհատապես `կախված գլիցեմիայի մակարդակից:
Ներարկումները պետք է կատարվեն ենթամաշկային ուսերի, հետույքի, ազդրի և ստամոքսի մեջ: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ոչ ավելի, քան ամիսը մեկ անգամ: Ենթամաշկային կառավարմամբ պետք է զգույշ լինել, որպեսզի չմտնեք արյան անոթ: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել:
Լիսպրո բիֆազային ինսուլինի ներերակային ընդունումը անընդունելի է:
Անհրաժեշտության դեպքում, Lyspro երկբազային ինսուլինը կարող է իրականացվել սուլֆոնիլյուրասի հետ համատեղ `բանավոր ընդունման կամ ինսուլինի երկարատև պատրաստուկներով:
Երիկամների և (կամ) լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների ֆունկցիոնալ վիճակում գտնվող հիվանդների մոտ ավելանում է շրջանառվող ինսուլինի կոնցենտրացիան, իսկ դրա անհրաժեշտությունը կարող է կրճատվել, հետևաբար անհրաժեշտ է զգուշորեն վերահսկել գլիկեմիայի մակարդակը և կարգաբերել ինսուլինի չափաբաժինը:
Անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել օգտագործվող դեղաչափի ձևի համար նախատեսված օգտագործման դեղաչափը և երթուղին:
Երբ հիվանդները կենդանական ծագման արագ գործող ինսուլինից լիսպրո բիֆազային ինսուլին տեղափոխելու դեպքում կարող է պահանջվել դոզայի ճշգրտում: Հիվանդի տեղափոխումը մեկ այլ տեսակի կամ ինսուլինի պատրաստում այլ ապրանքային անվանումով պետք է տեղի ունենա խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Ինսուլին ստացվող ավելի քան 100 IU օրական դոզանով հիվանդների տեղափոխումը մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին պետք է իրականացվի հիվանդանոցում: Ինսուլինի գործունեության, արտադրողի, տեսակի, տեսակների և (կամ) արտադրության գործունեության փոփոխությունները կարող են անհրաժեշտ լինել դոզայի ճշգրտման համար:
Որոշ հիվանդների մոտ մարդու ինսուլինի կառավարման ընթացքում հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշները կարող են ավելի քիչ արտահայտվել կամ տարբերվել նրանցից, որոնք նկատվել են կենդանիների ինսուլինի կիրառման ժամանակ: Արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացման միջոցով, օրինակ, ինսուլինի հետ ինտենսիվ բուժմամբ, հիպոգլիկեմիայի նախադրյալների բոլոր կամ որոշ ախտանիշներ կարող են անհետանալ, ինչի մասին պետք է տեղեկանան հիվանդներին: Հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշները կարող են ավելի քիչ արտահայտվել կամ փոխվել շաքարախտի երկարատև ընթացքի, շաքարախտային նյարդաբանության, այլ դեղամիջոցների հետ բուժման հետ:
Անբավարար չափաբաժինների օգտագործումը կամ թերապիայի դուրս գալը, հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում, կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի և շաքարախտային ketoacidosis (պայման, որը պոտենցիալ կյանքին վտանգ է ներկայացնում):
Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է աճել հուզական սթրեսի, վարակիչ հիվանդությունների, սննդի մեջ ածխաջրերի քանակի ավելացման, հիպերգլիկեմիկ գործունեությամբ թմրամիջոցների լրացուցիչ օգտագործմամբ (գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, տիազիդային diuretics, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ և այլն):
Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել սննդի, լյարդի և / կամ երիկամային անբավարարության մեջ ածխաջրերի քանակի նվազմամբ, վերերիկամային գեղձի, հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձի անբավարարությամբ, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումով, հիպոգլիկեմիկ գործունեությամբ թմրամիջոցների լրացուցիչ օգտագործմամբ (ոչ ընտրովի բետա-արգելափողներ, մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ, սուլֆոնամիդներ և այլն): ուրիշներ):
Ինսուլինի դոզայի ուղղումը կարող է պահանջվել նաև ֆիզիկական ակտիվության աճով կամ սովորական սննդակարգի փոփոխությամբ:
Շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են դադարեցնել իրենց կողմից զգացված փոքր հիպոգլիկեմիան `շաքարավազը, ածխաջրերով հարուստ սնունդ պարունակող շաքարը վերցնելով (միշտ խորհուրդ է տրվում ունենալ ձեզ հետ առնվազն 20 գ շաքարավազ): Փոխանցված հիպոգլիկեմիայի մասին պետք է տեղեկացվի ներկա բժշկի կողմից ՝ լուծելու թերապիայի շտկման անհրաժեշտության հարցը:
Ինսուլին լիզպրոֆի բիֆազը օգտագործելիս թիազոլինդինիոն խմբի պատրաստուկների հետ միասին մեծանում է այտուցվածության և սրտի քրոնիկ անբավարարության զարգացման ռիսկը, հատկապես սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների մոտ և սրտի քրոնիկ անբավարարության ռիսկի գործոնների առկայություն:
Հիվանդի մոտ հիպերգլիկեմիայի կամ հիպոգլիկեմիայի դեպքում կարող է նվազել հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագությունը և ուշադրության կենտրոնացումը, ինչը կարող է վտանգավոր լինել այն իրավիճակներում, երբ այդ ունակությունները հատկապես անհրաժեշտ են (օրինակ ՝ մեքենա վարելը, մեխանիզմները): Հիվանդները պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկեն `հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացումից խուսափելու համար, երբ կատարում են այնպիսի գործողություններ, որոնք պահանջում են ավելի մեծ ուշադրության կենտրոնացում և հոգեմետորական ռեակցիաների (ներառյալ` վարման, մեխանիզմների) մեծ ուշադրության կենտրոնացում:Ինչը հատկապես կարևոր է հիպոգլիկեմիայի հաճախակի զարգացում ունեցող հիվանդների կամ բացակայության կամ մեղմ ախտանիշների դեպքում, հիպոգլիկեմիայի նախադրյալներ: Նման դեպքերում բժիշկը պետք է գնահատի հիվանդի կողմից իրականացվող գործողությունների իրագործելիությունը, որոնք պահանջում են հոգեմետորական ռեակցիաների ուշադրության կենտրոնացում և արագություն (ներառյալ `վարելը, մեխանիզմները)

Կլինիկական-դեղաբանական մոդել Հոդված 1

Ֆերմայի ակցիան: Լիսպրո ինսուլինի խառնուրդ, արագ գործող ինսուլինի պատրաստում և լիսպրո ինսուլինի պրոտամինային կասեցում, ինսուլինի միջին գործողություն: Լիսպրո ինսուլինը մարդու ինսուլինի ԴՆԹ-ի վերականգնողական անալոգ է, դրանից այն տարբերվում է պրոլինի և լիզինի ամինաթթուների մնացորդների հակադարձ հաջորդականությամբ `ինսուլին B շղթայի 28 և 29 դիրքերում: Կարգավորում է գլյուկոզի նյութափոխանակությունը, ունի անաբոլիկ էֆեկտներ: Մկանների և այլ հյուսվածքների մեջ (բացառությամբ ուղեղի) այն արագացնում է գլյուկոզի և ամինաթթուների տեղափոխումը բջիջ, նպաստում է լյարդի գլյուկոզայից գլիկոգենի ձևավորմանը, ճնշում է գլյուկոնեոգենեզը և խթանում է ավելցուկային գլյուկոզի վերածումը ճարպի: Մարդու ինսուլինին համարժեք: Սովորական մարդու ինսուլինի համեմատությամբ, այն բնութագրվում է գործողության ավելի արագ սկիզբով, գագաթնակետային գործողությունների ավելի վաղ սկիզբով և հիպոգլիկեմիկ գործունեության ավելի կարճ ժամանակահատվածով (մինչև 5 ժամ): Գործողության արագ սկիզբը (վարչարարությունից 15 րոպե անց) կապված է բարձր կլանման արագության հետ և թույլ է տալիս այն կիրառել անմիջապես սնունդից առաջ (15 րոպե) - նորմալ մարդու ինսուլինը կառավարվում է 30 րոպեի ընթացքում: Ներարկման վայրի ընտրությունը և այլ գործոնները կարող են ազդել կլանման արագության և դրա գործողության սկզբի վրա: Առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է 0,5-ից 2,5 ժամվա ընթացքում, գործողության տևողությունը `3-4 ժամ:

Icationsուցումներ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ, հատկապես այլ ինսուլինների անհանդուրժողականությամբ, հետտրպրեդիալ հիպերգլիկեմիայի պատճառով, որը հնարավոր չէ շտկել այլ ինսուլինների կողմից. Սուր ենթամաշկային ինսուլինի դիմադրություն (ինսուլինի արագացված տեղական դեգրադացիա): 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ - բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներին դիմադրություն ցույց տալու դեպքում, այլ ինսուլինի կլանման խախտմամբ, գործառնությունների ընթացքում ՝ միջմարզային հիվանդություններ:

Հակացուցումները Գերզգայունություն, հիպոգլիկեմիա, ինսուլինոմա:

Դեղաքանակ Դոզան որոշվում է անհատապես `կախված գլիցեմիայի մակարդակից:

25% ինսուլինի lispro- ի և 75% պրոտամինի կասեցման խառնուրդ պետք է ընդունվի միայն s / c, սովորաբար ՝ սնունդից 15 րոպե առաջ:

Անհրաժեշտության դեպքում, բանավոր կառավարման համար կարող եք մուտքագրվել ինսուլինի երկարատև պատրաստուկների կամ սուլֆոնիլյուրայի հետ միասին:

Ներարկումները պետք է կատարվեն s / c ուսերի, ազդրի, հետույքի կամ որովայնի շրջանում: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ամսական ոչ ավելի, քան 1 անգամ: S / c- ի կիրառմամբ պետք է զգույշ լինել, որպեսզի չմտնեք արյան անոթ:

Երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ ավելանում է շրջանառվող ինսուլինի մակարդակը, և դրա անհրաժեշտությունը կարող է նվազել, ինչը պահանջում է գլիկեմիայի մակարդակի և ինսուլինի դոզան ճշգրտման ճշգրիտ մոնիտորինգ:

Կողմնակի էֆեկտ: Ալերգիկ ռեակցիաներ (urticaria, angioedema - տենդ, շնչահեղձություն, արյան ճնշման նվազում), լիպոդիզրոֆիա, անցողիկ ռեֆրակցիոն սխալներ (սովորաբար այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում ինսուլին չեն ստացել), հիպոգլիկեմիա, հիպոգլիկեմիկ կոմա:

Չափից մեծ դոզա: Ախտանշանները. Lethargy, քրտնածություն, հպարտ քրտինք, palpitations, տախիկարդիա, սարսուռ, քաղց, անհանգստություն, բերանի պարեստեզիա, մաշկի գունատություն, գլխացավ, դողալ, փսխում, քնկոտություն, անքնություն, վախ, ընկճված տրամադրություն, գրգռվածություն, անսովոր պահվածք, շարժման անորոշություն, խոսքի և տեսողության խանգարում, խառնաշփոթություն, հիպոգլիկեմիկ կոմա, ցնցումներ:

Բուժում. Եթե հիվանդը գիտակցված է, նրան նշանակվում է դxtrose բանավոր, s / c, i / m կամ iv- ի միջոցով ներմուծված գլյուկագոնի կամ iv հիպերտոնիկ դxtrose լուծույթ:Հիպոգլիկեմիկ կոմայի մշակումով `40-40 դxtrose լուծույթի 20-40 մլ (մինչև 100 մլ) ներարկումը iv- ի մեջ ներարկվում է մինչև հիվանդը դուրս գա կոմայից:

Փոխազդեցություն: Դեղագործականորեն անհամատեղելի է այլ դեղերի լուծույթների հետ:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղացնում է սուլֆոնամիդները (ներառյալ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերը, սուլֆոնամիդները), MAO ինհիբիտատորները (ներառյալ ֆուրազոլիդոնը, պրոքարբազինը, սելեգիլինը), ածխաթթվային անհիդրազի ինհիբիտատորները, ACE inhibitor- ները, NSAID- ները (ներառյալ սալիցիլատները), անաբոլիկ (ներառյալ ստանոզոլոլ, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + պատրաստուկներ, պիրիդոքսին, quinidine, quinine, etlorine

Hypoglycemic ազդեցությունները թույլ տեսողություն ունեցողների գլյուկոգենի, աճի հորմոն, corticosteroids, բանավոր contraceptives, էստրոգենների, thiazide եւ հանգույց ՄԻԶԱՄՈԻՂՆԵՐ, BCCI, thyroid հորմոնների, Heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine- ը, կալցիումի ախոյաններ, diazoxide, մորֆին, մարիխուանա, նիկոտինային, phenytoin, էպինեֆրինի արգելափակում H₁histamine ընկալիչները:

Բետա-արգելափակումները, ռեզերպինը, օկտրոտոդը, պենտամիդինը կարող են ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Հատուկ ցուցումներ: Օգտագործված դեղաչափի ձևի համար նախատեսված կառավարման եղանակը պետք է խստորեն պահպանվի:

Կենդանիների ծագմամբ արագ գործող ինսուլինից ինսուլինի lispro- ին հիվանդներին տեղափոխելիս կարող է պահանջվել դոզայի ճշգրտում: Ինսուլին ստացող հիվանդների օրական դոզանով, որոնք գերազանցում են 100 միավորից մեկ տեսակի ինսուլինը մյուսներին, խորհուրդ է տրվում իրականացնել հիվանդանոցում:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է աճել վարակիչ հիվանդության ժամանակ, հուզական սթրեսի, սննդի մեջ ածխաջրերի քանակի ավելացման հետ, հիպերգլիկեմիկ գործունեությամբ թմրամիջոցների լրացուցիչ ընդունման ժամանակ (վահանաձև գեղձի հորմոններ, GCS, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, տիազիդային diuretics):

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել երիկամային և / կամ լյարդի անբավարարությամբ, սննդի մեջ ածխաջրերի քանակի նվազմամբ, ֆիզիկական ուժի ավելացումով, հիպոգլիկեմիկ գործունեությամբ թմրամիջոցների լրացուցիչ ընդունման ժամանակ (MAO ինհիբիտատորներ, չընտրող բետա-արգելափողներ, սուլֆոնամիդներ):

Հիպոգլիկեմիայի զարգացման միտումը կարող է խանգարել հիվանդների ՝ ակտիվորեն մասնակցելու երթևեկությանը, ինչպես նաև մեքենաների և մեխանիզմների պահպանմանը:

Շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են դադարեցնել այն հիպոգլիկեմիան, որը նրանք զգում են `ուտելով շաքար կամ ածխաջրեր պարունակող մեծ քանակությամբ սնունդ (խորհուրդ է տրվում, որ միշտ ձեզ մոտ առնվազն 20 գ շաքարավազ պարունակեք): Անհրաժեշտ է բուժում իրականացնող շտկման անհրաժեշտության խնդիրը լուծելու համար հարկավոր է տեղեկացնել հաճախող բժշկին փոխանցված հիպոգլիկեմիայի մասին:

Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է հղիության առաջին եռամսյակում և ավելանում է երկրորդում `երրորդ եռամսյակում: Ծննդաբերության ընթացքում և նրանց անմիջապես հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է կտրուկ նվազել:

Դեղերի պետական ​​գրանցամատյան: Պաշտոնական հրատարակություն. 2 հատորով. Մ. Բժշկական խորհուրդ, 2009. - հատոր 2, մաս 1 - 568 վ., Մաս 2 - 560 ս.

Դոզան ձև

100 IU / ml 3 մլ ենթամաշկային օգտագործման համար կասեցում

1 մլ կախոցը պարունակում է

ակտիվ նյութ - ինսուլին lispro 100 IU, (3,5 մգ)

արտազատիչներնատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ հեպտհիդրատ, գլիցերին, ֆենոլ հեղուկ, մետաքսեսոլ, պրոտամին սուլֆատ, ցինկ օքսիդ (ըստ Zn ++), նատրիումի հիդրօքսիդ 10% լուծույթ ՝ pH- ի կարգավորելու համար, կամ 10% հիդրոքլորային թթու ՝ pH- ի կարգավորելու համար, ներարկման ջուր:

Մի սպիտակ կախոց, երբ կանգնած է, դուրս է մղում մաքուր, անգույն կամ գրեթե անգույն գերբնական և սպիտակ նստվածք: Տեղահանումը հեշտությամբ վերսկսվում է մեղմ ցնցումով

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում ինսուլինի lispro- ի օգտագործման վերաբերյալ բազմաթիվ տվյալներ ցույց են տալիս դեղամիջոցի անցանկալի ազդեցության բացակայությունը հղիության, պտղի և նորածնի վիճակի վրա: Հղիության ընթացքում շատ կարևոր է լավ հսկողություն պահպանել հիվանդների մոտ, ովքեր ստանում են ինսուլինի բուժում: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է հղիության առաջին եռամսյակում և ավելանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց և անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները կարող են կտրուկ ընկնել: Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է իրենց բժշկին տեղեկացնեն հղիության կամ դրա պլանավորման մասին: Շաքարային դիաբետով հիվանդ կանանց մոտ կարող է պահանջվել ինսուլինի և (կամ) սննդակարգի դոզան ճշգրտում:
Ինսուլինի լիզրոֆի երկբազային կողմնակի ազդեցությունները
Ալերգիկ ռեակցիաներ (կարմրություն, այտուցվածություն, ներարկումների վայրում քոր առաջացում, անգիիեդեմա, ընդհանրացված քրքում, դժվարությամբ շնչելը, սրտի բաբախման բարձրացում, քրտնարտադրության ավելացում, քրքում, ջերմություն, արյան ճնշման նվազում, շնչառության թուլություն), լիպոդիզրոֆիա, այտուց, անցողիկ ռեֆրակցիոն սխալներ, հիպոգլիկեմիա, հիպոգլիկեմիա (ներառյալ մահը):

Ինսուլինի lispro բիֆազային փոխազդեցությունը այլ նյութերի հետ

Lyspro ինսուլինը երկբազային դեղագործությունը անհամատեղելի է այլ դեղերի լուծույթների հետ:
Լիսպրո երկբազային ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է սուլֆոնամիդներով (ներառյալ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղեր, սուլֆիլիլամիդներ), ածխաթթվային անհիդրազի ինհիբիտատորներ, մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտատորներ (ներառյալ `procarbazine, furazolidone, selegiline), angiotensin- ը վերափոխող ֆերմենտային հակաօքսիդիչներ և անաբոլիկ ստերոիդներ (ներառյալ oxandrolone, stanozolol, methandrostenolone), tetracyclines, captopril, enalapril, b omokriptin, clofibrate, mebendazole, Ketoconazole, theophylline, fenfluramine, Ցիկլոֆոսֆամիդ, լիթիումային պատրաստուկներ, quinidine, octreotide, guanethidine, pyridoxine, receptor անտագոնիստներ են անգիոտենզին II, chloroquine, խինին, ethanol եւ etanolsoderzhaschie միջոցներով:
Լիսպրո երկբազային ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը թուլանում է սոմատրոպինով, գլյուկագոնով, գլյուկոկորտիկոստերոիդներով, էստրոգեններով, բանավոր հակաբեղմնավորիչներով, կալցիումի ալիքով արգելափակումներով, թիազիդի և հանգույցի diuretics- ի, վահանաձև գեղձի հորմոնների, ծծմբի պիրազոնի, հեպատինի, սիմպաթոմիմետիկների, հակադեպրեսանտների, հակիմետիմեդազների կողմից: կալցիում, մորֆին, նիկոտին, մարիխուանա, ֆենիտոին, քլորպրոտիքսեն, սալբութամոլ, տերբուտալին, ռիտոդրին, նիկոտինաթթու, H1-histamine ընկալիչների արգելափակում, արտադրում dnye phenothiazines, isoniazid, epinephrine.
Բետա-բլոկլերները, օկտրեոտիդը, ռեզերպինը, պենտամիդինը կարող են ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել լիսպրո երկբազային ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:
Բետա-adrenergic արգելափակող միջոցները, կլոնիդինը, ռեզերպինը, երբ օգտագործվում են երկբազային ինսուլինի լիզպրոյի հետ միասին, կարող են թաքցնել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների դրսևորումը:
Եթե ​​անհրաժեշտ է դեղամիջոցներ օգտագործել լիսպրո բիֆազային ինսուլինով, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Չափից մեծ դոզա

Լիսպրո բիֆիզիկայով ինսուլինի չափից մեծ դոզայի դեպքում զարգանում է հիպոգլիկեմիա, որն ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով. Քրտնարտություն, lethargy, ավելացել է քրտնարտադրություն, շնչափող քրտինք, տախիկարդիա, ցնցումներ, ցնցումներ, անհանգստություն, քաղց, բերանով ցավազրկում, դողալ, փսխում, անքնություն, ընկճված տրամադրություն, վախ, դյուրագրգռություն, շարժումների անապահովություն, անսովոր վարք, խոսքի և տեսողության խանգարումներ, խառնաշփոթություն, ցնցումներ, հիպոգլիկեմիկ կոմա (մահացու հնարավոր է րդ արդյունքը):Որոշակի պայմաններում, օրինակ, հիվանդության երկար տևողությամբ կամ շաքարային դիաբետի ինտենսիվ մոնիտորինգով, հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշները կարող են փոխվել:
Մեղմ հիպոգլիկեմիան սովորաբար կարող է դադարեցվել գլյուկոզի կամ շաքարի ընդունմամբ, և ձեզ հարկավոր է կարգաբերել ինսուլինի, ֆիզիկական ակտիվության կամ դիետայի չափաբաժինը: Չափավոր հիպոգլիկեմիայի ուղղումը կարող է իրականացվել գլյուկագոնի ենթամաշկային կամ ներգանգային կառավարմամբ ՝ ածխաջրերի հետագա ընդունմամբ: Հիպոգլիկեմիայի ծանր պայմանները դադարեցվում են գլյուկագոնի կամ կենտրոնացված գլյուկոզի լուծույթի ներերակային կառավարմամբ ներգանգային կամ ենթամաշկային վարչարարությամբ, հիպոգլիկեմիկ կոմայի դեպքում, 40 - 40 դxtrose լուծույթի 20 - 40 մլ (մինչև 100 մլ) ներարկվում է ներերակային միջոցով: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո հիվանդին պետք է տրվի սնունդ, որը հարուստ է ածխաջրերով, որպեսզի խուսափի հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումից: Կարող է պահանջվել ածխաջրերի հետագա ընդունում և հիվանդի մոնիտորինգ, քանի որ հնարավոր է հիպոգլիկեմիայի ռեցիդիվ:

Ընդհանուր բնութագիր

Դեղամիջոցի ապրանքային անվանումը Humalog Mix է: Այն հիմնված է մարդու ինսուլինի անալոգիայի վրա: Նյութը ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, օգնում է արագացնել գլյուկոզի վերամշակումը, ինչպես նաև կարգավորում է դրա թողարկման գործընթացը: Գործիքը երկաստիճան ներարկման լուծույթ է:

Բացի հիմնական ակտիվ նյութից, կազմը պարունակում է այնպիսի բաղադրիչներ, ինչպիսիք են.

• մետաքսեսոլ
• գլիցերին
• նատրիումի հիդրօքսիդ ՝ լուծույթի ձևով (կամ հիդրոքլորաթթու),
• ցինկի օքսիդ
• նատրիումի հեպահիդրատ ջրածնի ֆոսֆատ,
• ջուր

Այս դեղը օգտագործելու համար հարկավոր է բժշկի նշանակումը ճշգրիտ ցուցումներով: Անընդունելի է ինքնուրույն օգտագործել դեղաչափը կամ օգտագործման ժամանակացույցը կարգավորելը:

Դեղաբանական գործողություն և ցուցումներ

Այս տեսակի ինսուլինի գործողությունը նման է ինսուլին պարունակող այլ դեղամիջոցների գործողություններին: Մարմինը թափանցելով ՝ ակտիվ նյութը փոխազդում է բջջային մեմբրանների հետ ՝ դրանով իսկ խթանելով գլյուկոզի կլանումը:

Արագացված է պլազմայից դրա ներծծման գործընթացը և հյուսվածքների մեջ բաշխումը: Սա ինսուլինի Lizpro- ի դերն է շաքարի կարգավորման մեջ:

Մարմնի վրա դրա ազդեցության երկրորդ կողմը լյարդի բջիջների կողմից գլյուկոզի արտադրության նվազումն է: Այս առումով շաքարի չափազանց մեծ քանակությունը չի մտնում արյան մեջ: Ըստ այդմ, կարելի է ասել, որ Humalog դեղամիջոցը հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունի երկու ուղղությամբ:

Ինսուլինի այս տեսակը արագորեն գործում է և ակտիվանում է ներարկումից 15 րոպե անց: Սա նշանակում է, որ այս նյութը արագ ներծծվում է մարմնի կողմից: Այս հատկության շնորհիվ թույլատրվում է օգտագործել դեղը համարյա սնունդից առաջ:

Ներծծման արագությունը ազդում է ներարկման տեղում: Հետեւաբար, դուք պետք է ներարկումներ անեք, կենտրոնանալով դեղամիջոցի հրահանգների վրա:

Հավասարապես կարևոր է հետևել առաջարկությունները Lizpro ինսուլինի վերաբերյալ, երբ որոշեք դրա օգտագործումը: Բժշկությունն ուժեղ ազդեցություն ունի, ուստի դրա օգտագործումը թույլատրվում է միայն ըստ ցուցումների: Եթե ​​այս դեղամիջոցն անտեղի եք օգտագործում, կարող եք էական վնաս հասցնել ձեր առողջությանը:

Հումալոգի նշանակման մասին ցուցումները ներառում են.

• շաքարախտի առաջին տեսակը
• հիպերգլիկեմիա, որի ախտանիշները չեն զիջում այլ դեղամիջոցների օգտագործմամբ.
• շաքարային դիաբետի երկրորդ տիպը (բանավոր օգտագործման համար թմրամիջոցների օգտագործման արդյունքների բացակայության դեպքում),
• վիրաբուժական պլանավորում դիաբետիկների համար,
• շաքարախտը բարդացնող պատահական պաթոլոգիական պայմանների առաջացումը,
• ինսուլինի անհանդուրժողականության մեկ այլ տեսակ:

Բայց նույնիսկ եթե կան դեղամիջոցներ այս դեղորայքի ընդունման վերաբերյալ, բժիշկը պետք է հետազոտի հիվանդը և համոզվի, որ հակացուցումներ չկան և նման թերապիայի համապատասխանությունը:

Թողարկման ձևը և կազմը

Humalog- ը արտադրվում է լուծույթների տեսքով `ներերակային (iv) և ենթամաշկային (ներ / գ) կառավարման համար` անգույն, թափանցիկ (3 մմ տրամաչափի փամփուշտներում, 5 փամփուշտի բլիստերի տուփի մեջ, ստվարաթղթե փաթեթում 1 բշտիկավոր տուփի մեջ, QuickPen ներարկիչի գրիչների մեջ, որի մեջ 3 մլ լուծույթ պարունակող քարթրիջները ներարկված են ներարկիչի 5 գրիչների ստվարաթղթե տուփի մեջ):

1 մլ լուծույթի կազմը.

• ակտիվ նյութեր. ինսուլին lispro - 100 ME,
• օժանդակ բաղադրիչներ. ներարկման ջուր `մինչև 1 մլ, նատրիումի հիդրօքսիդի 10% լուծույթ և (կամ) լուծույթ հիդրոքլորային թթու 10% - մինչև pH 7–8, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ հեպտհիդրատ ՝ 0,00188 գ, ցինկի օքսիդ ՝ Zn ++ 0.000 0197 գ համար , metacresol - 0.00315 գ, գլիցերին (գլիցերին) - 0.016 գ:

Դոզան և կիրառումը

Դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես, հաշվի առնելով արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան:

Լուծումը ներարկվում է iv - անհրաժեշտության դեպքում, սուր պաթոլոգիաների, ketoacidosis- ի դեպքում, վիրահատությունների և հետվիրահատական ​​ժամանակահատվածի միջև, s / c - ներարկումների կամ երկարաձգված ներարկումների ձևով (ինսուլինի պոմպի միջոցով) որովայնի, հետույքի, ազդրի կամ ուսի մեջ, ոչ արտադրանքը թույլ տալով մտնել արյան անոթներ: Ներարկման տեղերը փոխվում են ամեն անգամ, այնպես որ նույն տարածքը չի օգտագործվում ամսական ավելի քան 1 անգամ: Կիրառելուց հետո ներարկման վայրը չի կարող մերսվել:

Յուրաքանչյուր դեպքում կառավարման կարգը սահմանվում է անհատապես: Ներածությունն իրականացվում է սնունդից անմիջապես առաջ, բայց դեղամիջոցի օգտագործումը թույլատրվում է սնունդից անմիջապես հետո:

Դեղամիջոցի ներդրման նախապատրաստություն

Օգտագործելուց առաջ լուծումը ստուգվում է մասնիկների, փոթորկման, ներկման և խտացման համար: Օգտագործեք միայն անգույն և պարզ լուծույթ սենյակային ջերմաստիճանում:

Ներարկումից առաջ ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք, ընտրեք և սրբեք տեղը ներարկման համար: Հաջորդը, գլխարկը հանվում է ասեղից, մաշկը քաշվում կամ հավաքվում է մեծ ծալովի մեջ, ասեղը տեղադրվում է դրա մեջ, եւ կոճակը սեղմվում է: Դրանից հետո ասեղը հանվում է, և մի քանի վայրկյան ներարկման տեղը խնամքով սեղմվում է բամբակյա շվաբրով: Ասեղի պաշտպանիչ գլխարկի միջոցով այն շրջվում է և հեռացվում:

Մինչև Humalog- ը գրիչ-ներարկումով (ներարկիչ) օգտագործելը, QuickPen- ը պետք է կարդա օգտագործման հրահանգները:

IV ներարկումներն իրականացվում են նորմալ կլինիկական պրակտիկայի համաձայն, օրինակ ՝ IV բոլուսի ներարկում կամ ինֆուզիոն համակարգերի միջոցով: Արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման հաճախակի մոնիտորինգը կարևոր է:

Ինֆուզիոն համակարգերի կայունությունը `1-1 ինսուլինի լիսպրո կոնցենտրացիայով 1% ինսուլինի lispro- ի 5% dextrose- ում կամ 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթում 2 օրվա ընթացքում, ապահովվում է սենյակային ջերմաստիճանում պահելու դեպքում:

Sc- ի ինֆուզիոններ իրականացնելու համար կարող են օգտագործվել ինսուլինի ինֆուզիոնների համար նախատեսված Disetronic և Minimed պոմպերը: Կարևոր է համակարգը միացնելիս խստորեն հետևել արտադրողի ցուցումներին և հետևել ասեպտիցիզմի կանոններին: Ամեն 2 օրվա ընթացքում նրանք փոխում են ինֆուզիոն համակարգը: Հիպոգլիկեմիկ դրվագով ինֆուզիոն դադարեցվում է, մինչև այն լուծվի: Արյան մեջ գլյուկոզի շատ ցածր կոնցենտրացիաների դեպքում հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ, հաշվի առնելով ինսուլինի ինֆուզիոն իջեցումը կամ դադարեցումը:

Արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման արագ աճ կարող է նկատվել խցանված համակարգով `ինֆուզիոն կամ պոմպի անսարքության համար: Եթե ​​ինսուլինի մատակարարման խախտումը կասկածվում է որպես գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացման պատճառ, ապա հիվանդը պետք է հետևի արտադրողի ցուցումներին և տեղեկացնի բժշկին (անհրաժեշտության դեպքում):

Պոմպ օգտագործելիս Humalog- ը չի կարող խառնվել այլ ինսուլինների հետ:

QuickPen ինսուլինի գրիչը պարունակում է 3 մլ դեղամիջոց ՝ 100 IU ակտիվությամբ 1 մլ: Մեկ ներարկման դեպքում 1-60 միավոր ինսուլինը կարող է իրականացվել: Դոզան կարելի է սահմանել մեկ միավորի ճշգրտությամբ: Եթե ​​շատ միավորներ են ստեղծվում, դոզան կարելի է շտկել առանց ինսուլինի կորստի:

Ներարկիչը պետք է օգտագործվի միայն մեկ հիվանդի կողմից, յուրաքանչյուր ներարկման համար պետք է օգտագործվեն նոր ասեղներ: Մի օգտագործեք injector- ը, եթե դրա մի մասը վնասված է կամ կոտրված է: Կորուստի կամ վնասվածքի դեպքում հիվանդը միշտ պետք է պահպանի պահեստային ներարկիչ:

Թերություն տեսողություն ունեցող կամ տեսողության կորուստ ունեցող հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ներարկիչը առանց այն տեսողության լավ մարդկանց, ովքեր պատրաստ են օգտագործել այն:

Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ստուգել, ​​որ պիտակի վրա նշված ժամկետի ավարտը չի լրացել, և որ ինսուլինի ճիշտ տեսակը պարունակվում է ներարկումում: Այս առումով խորհուրդ չի տրվում պիտակը հեռացնել դրանից:

QuickPen ներարկիչ գրիչի արագ դոզայի կոճակի գույնը մոխրագույն է, այն համապատասխանում է ժապավենի գույնին և իր պիտակի վրա և օգտագործված ինսուլինի տեսակին:

Նախքան ներարկիչը օգտագործելը, դուք պետք է համոզվեք, որ ասեղն ամբողջությամբ կցված է դրան: Օգտագործելուց հետո ասեղը հանվում և հեռացվում է: Ներարկիչի գրիչը չի կարող պահվել դրան կցված ասեղով, քանի որ դա կարող է հանգեցնել թմրանյութերի քարթրիջում օդային փուչիկների ձևավորմանը:

60 միավորից ավելի դեղամիջոցի դեղաչափ նշանակելիս կատարվում է երկու ներարկում:

Ինսուլինի մնացորդը քարթրիջում ստուգելու համար անհրաժեշտ է մատնիչով ասեղի ծայրով մատնանշել վերևը և թափանցիկ քարթրիջի վրա տեսնել սանդղակի վրա մնացած ինսուլինի մնացած միավորների քանակը: Այս ցուցանիշը չի օգտագործվում դոզան սահմանելու համար:

Կափարիչը ներարկիչից հանելու համար հարկավոր է այն քաշել: Եթե ​​որևէ դժվարություն է առաջանում, ուշադիր պտտեք գլխարկը սլաքի ուղղությամբ և հակառակ ուղղությամբ, ապա քաշեք այն:

Ներարկումից յուրաքանչյուր անգամ ստուգում են ինսուլինի ընդունումը, քանի որ առանց դրա կարող եք շատ քիչ կամ շատ ինսուլիններ ստանալ: Ստուգելու համար հանեք ասեղի արտաքին և ներքին կափարիչը, պտտելով դոզայի կոճակը, տեղադրվում է 2 միավոր, ներարկիչը ուղղվում է դեպի վերև և թակել է քարթրիջի բռնիչին, որպեսզի ամբողջ օդը հավաքվի վերին մասում: Այնուհետև սեղմեք դոզայի կոճակը, մինչև այն դադարի, և 0 թիվը հայտնվում է դոզայի ցուցիչի պատուհանում: Կոճակը դանդաղեցված դիրքում պահելով ՝ դանդաղ հաշվեք 5-ը, այս պահին ասեղի վերջում պետք է հայտնվի ինսուլինի մի հնարք: Եթե ​​ինսուլինի խաբելը չի ​​երևում, ասեղը փոխարինվում է նորով, իսկ փորձարկումն իրականացվում է:

Թմրամիջոցների կառավարում

• հեռացրեք կափարիչը ներարկիչի գրիչից
• ալկոհոլով խոնավացած շվաբրով սրբել ռետինե սկավառակը քարթրիջի վերջի վերջում,
• ասեղը գլխարկի մեջ դնել ուղղակիորեն `ներարկիչի առանցքի վրա և պտուտակել այն մինչև այն ամբողջովին կցված,
• դոզայի կոճակը պտտելով, սահմանվում է միավորների պահանջվող քանակը,
• հանեք գլխարկը ասեղից և տեղադրեք այն մաշկի տակ,
• ձեր բութ մատով սեղմել դոզայի կոճակը, մինչև այն ամբողջովին դադարի: Ամբողջ չափաբաժինը մուտքագրելու համար պահեք կոճակը և դանդաղ հաշվարկեք մինչև 5,
• ասեղը հանվում է մաշկի տակ,
• ստուգեք դեղաչափի ցուցիչը. եթե դրա վրա կա 0 թիվը, դոզան մուտքագրվում է ամբողջությամբ,
• զգուշորեն դրեք արտաքին գլխարկը ասեղի վրա և անջատեք այն ներարկիչից, ապա հանեք այն,
• ներարկիչի գրիչի վրա դրեք գլխարկ:

Եթե ​​հիվանդը կասկածում է, որ նա իրականացրել է ամբողջ դոզան, չպետք է տրվի կրկնակի դեղաչափ:

Կողմնակի էֆեկտներ

• առավել հաճախ ՝ հիպոգլիկեմիա (ծանր դեպքերում դա կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացում, բացառիկ դեպքերում ՝ մահ)
• հնարավոր. լիպոդիստրոֆիա, տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ `այտուց, կարմրություն կամ քոր առաջացում ներարկման տեղում,
• հազվադեպ. ընդհանրացված ալերգիկ ռեակցիաներ. ավելացել է անխնա, տախիկարդիա, արյան ճնշման նվազում, շնչառության թուլություն, տենդ, անգիեեդեմա, միզասեռություն, քոր առաջացում ամբողջ մարմնում:

Հատուկ ցուցումներ

Հիվանդի տեղափոխումը մեկ այլ ապրանքանիշային անվանման կամ ինսուլինի տեսակը կատարվում է խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Եթե ​​դուք փոխում եք արտադրության եղանակը, տեսակը, տեսակը, ապրանքանիշը և (կամ) գործունեությունը, կարող է պահանջվել դոզայի ճշգրտում:

Ախտանիշները, որոնք ենթադրում են հիպոգլիկեմիայի զարգացում, կարող են լինել պակաս ցայտուն և ոչ հատուկ `ինսուլինի հետ ինտենսիվ բուժմամբ, շաքարային դիաբետի երկարատև առկայությամբ, շաքարախտի դեմ նյարդային համակարգի հիվանդություններով, ինչպես նաև թմրամիջոցների հետ միաժամանակ բուժմամբ, օրինակ` բետա-արգելափակումներով:

Կենդանիների ստացված ինսուլինից մարդու ինսուլինին անցնելուց հետո հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներով հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիայի վաղ ախտանիշները կարող են ավելի քիչ ծանր կամ տարբեր լինել, քան նրանք ունեցել են նախորդ ինսուլինով թերապիայի ընթացքում:

Չկարգավորված հիպերգլիզեմիկ կամ հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաների դեպքում հնարավոր է գիտակցության կորստի զարգացում, կոմայի կամ մահվան սկիզբ: Թմրամիջոցը ոչ պատշաճ չափաբաժիններով կամ դադարեցնող թերապիայի օգտագործմամբ, հատկապես I տիպի շաքարային դիաբետի համար, կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի և շաքարախտային ketoacidosis- ի զարգացմանը, ինչը պոտենցիալ կերպով սպառնում է հիվանդի կյանքին:

Երիկամային և լյարդի անբավարարության դեպքում այն ​​կարող է նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը, ինչը կապված է ինսուլինի նյութափոխանակության և գլյուկոնեոգենեզի գործընթացների նվազման հետ: Լյարդի քրոնիկ անբավարարության պայմաններում (ինսուլինի դիմադրության մեծացման պատճառով), հուզական սթրեսը, վարակիչ հիվանդությունները, սննդի մեջ ածխաջրերի քանակի ավելացումը, ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է աճել:

Սովորական սննդակարգում փոփոխությունների և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման դեպքում կարող է պահանջվել դեղամիջոցի դեղաչափի ճշգրտում: Սնվելուց անմիջապես հետո ֆիզիկական վարժություններ իրականացնելիս կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիայի մեծ ռիսկ: Շնորհիվ արագ գործող մարդու ինսուլինի անալոգների ֆարմակոդինամիկայի, հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ ներարկումից հետո ավելի շուտ, քան լուծելի մարդկային ինսուլին օգտագործելիս:

Ինսուլինի պատրաստուկ նշանակելիս 40 IU կոնցենտրացիայով 1 մլ սրվակի սրվակի մեջ, անհնար է ինսուլին հավաքել 100 IU պարունակությամբ ինսուլինի կոնցենտրացիայից ստացված քարթրիջի մեջ 1 մլ-ով `ներարկիչ օգտագործելով, ներարկելու ինսուլինը` 40 IU կոնցենտրացիայով 1 մլ-ով:

Ինսուլինի պատրաստուկներով թիազոլիդինեդի խմբի դեղամիջոցներով ինսուլինային պատրաստուկներով միաժամանակյա բուժումը մեծացնում է այտուցի և սրտի քրոնիկ անբավարարության զարգացման ռիսկը, հատկապես սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների ֆոնի վրա և սրտի քրոնիկ անբավարարության ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում:

Թերապիայի ընթացքում հիվանդները պետք է զգույշ լինեն տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններ իրականացնելիս, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն և հոգեմետորական ռեակցիաների արագություն:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Լիսպրո ինսուլինի վրա դեղերի / նյութերի ազդեցությունը համակցված թերապիայի մեջ.

• ֆենոթիազինի ածանցյալներ, նիկոտինաթթու, լիթիումի կարբոնատ, իոնոնազիդ, դիազօքսիդ, քլորպրոտիքսեն, տիազիդային diuretics, տրիզիկլիկ հակադեպրեսանտներ, բետա-2-adrenergic ագոնիստներ (տերբուտալին, սալբուտամոլ, ռիտոդին և այլն), դանազոլ, վահանաձև գեղձի հորմոններ: դրա հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ծանրությունը,
• անգիոտենզին II ընկալիչի անտագոնիստներ, օկտրեոտիդ, անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտային խանգարող նյութեր (էնպրիլ, կապտոպրիլ), որոշ հակադեպրեսանտներ (մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ), սուլֆանիլամիդային հակաբիոտիկներ, սալիցիլատներ (ացետիլսալիցիլային թթու և այլն), ֆենոլիկ դեղեր, տետրագինոգոլիգինոգենիններ էթանոլ և էթանոլ պարունակող դեղեր, բետա-արգելափողներ. մեծացնել դրա հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ծանրությունը:

Լիսպրո ինսուլինը չի խառնվում կենդանական ինսուլինի հետ:

Այլ դեղեր ընդունելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ: Նրա առաջարկությամբ դեղը կարող է օգտագործվել ավելի երկար գործող մարդու ինսուլինի կամ սուլֆոնիլյուրայի բանավոր ձևերի հետ միասին:

Humalog- ի անալոգները `Iletin I- ի կանոնավոր, Iletin II- ի կանոնավոր, Inutral SPP, Inutral HM, Farmasulin:

Դեղատուների արձակուրդի պայմանները

Թողարկվել է դեղատոմսով:

Տեքստում սխալ գտե՞լ եք: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter:

Չնայած այն բանին, որ գիտնականներին հաջողվել է ամբողջությամբ կրկնել ինսուլինի մոլեկուլը, որը արտադրվում է մարդու մարմնում, արյան մեջ ներծծման համար անհրաժեշտ ժամանակի պատճառով հորմոնի գործողությունը դեռ դանդաղեցվել է: Բարելավված գործողության առաջին դեղը ինսուլին Humalog էր: Այն սկսում է աշխատել ներարկումից արդեն 15 րոպե անց, ուստի արյունից շաքարը ժամանակին փոխանցվում է հյուսվածքներին, և անգամ կարճաժամկետ հիպերգլիկեմիան չի առաջանում:

Կարևոր է իմանալ: Նորամուծություն, որը խորհուրդ են տվել էնդոկրինոլոգները Շաքարային դիաբետի շարունակական մոնիտորինգ: Դա անհրաժեշտ է միայն ամեն օր:

Նախկինում զարգացած մարդու ինսուլինների համեմատությամբ ՝ Humalog- ը ավելի լավ արդյունքներ է ցույց տալիս. Հիվանդների մոտ շաքարի ամենօրյա տատանումները կրճատվում են 22% -ով, գլիկեմիկ ինդեքսները բարելավվում են, հատկապես ցերեկը, և ուժեղ հետաձգված հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը նվազում է: Արագ, բայց կայուն գործողությունների շնորհիվ այս ինսուլինը ավելի ու ավելի է օգտագործվում շաքարախտի մեջ:

Հակիրճ հրահանգ

Ինսուլինի օգտագործման ցուցումներ Humalog- ը բավականին ծավալուն է, և կողմնակի ազդեցությունները և օգտագործման ուղղությունները նկարագրող հատվածները ավելի քան մեկ պարբերություն են պարունակում: Երկար նկարագրությունները, որոնք ուղեկցում են որոշ դեղամիջոցներ, հիվանդների կողմից ընկալվում են որպես նախազգուշացում դրանց ընդունման վտանգների վերաբերյալ: Իրականում ամեն ինչ ճիշտ հակառակն է. Մեծ, մանրամասն հրահանգ բազմաթիվ փորձությունների ապացույց որ դեղը հաջողությամբ դիմակայեց:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան են դառնալու

Շաքարախտը բոլոր հարվածների և անդամահատումների գրեթե 80% -ի պատճառն է: 10 հոգուց 7-ը մահանում են սրտի կամ ուղեղի խցանված զարկերակների պատճառով: Գրեթե բոլոր դեպքերում, այս սարսափելի ավարտի պատճառը նույնն է `արյան բարձր շաքարը:

Շաքարավազը կարող է և պետք է փչել, հակառակ դեպքում `ոչինչ: Բայց սա ինքնին չի բուժում հիվանդությունը, այլ միայն օգնում է պայքարել հետաքննության, և ոչ թե հիվանդության պատճառը:

Միակ դեղամիջոցը, որը պաշտոնապես առաջարկվում է շաքարախտի բուժման համար, և այն նաև օգտագործվում է էնդոկրինոլոգների կողմից իրենց աշխատանքում, սա է:

Ստանդարտ մեթոդի համաձայն հաշվարկված դեղամիջոցի արդյունավետությունը (100 հոգուց բաղկացած խմբում հիվանդների ընդհանուր թիվը վերականգնելը)

• Շաքարի նորմալացում 95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում. 90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ամրապնդում, գիշերը քունը բարելավում 97%

Արտադրողները առևտրային կազմակերպություն չեն և ֆինանսավորվում են պետության աջակցությամբ: Հետևաբար, այժմ յուրաքանչյուր բնակիչ ունի այդ հնարավորությունը:

Humalogue- ը հաստատվել է ավելի քան 20 տարի առաջ օգտագործման համար, այժմ արդեն կարելի է վստահորեն ասել, որ այս ինսուլինը անվտանգ է ճիշտ դեղաչափով: Այն թույլատրվում է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար, կարող է օգտագործվել բոլոր դեպքերում, ուղեկցվում է հորմոնի կտրուկ պակասով. Տիպի 1 և տիպ 2 շաքարախտ, ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատություն:

Ընդհանուր տեղեկություններ Humalogue- ի մասին.

Կողմնակի բարդությունների շարքում առավել հաճախ նկատվում է հիպոգլիկեմիա և ալերգիկ ռեակցիաներ (դիաբետիկների 1-10%): Հիվանդների 1% -ից պակասը զարգացնում է լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում: Այլ անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախականությունը 0,1% -ից ցածր է:

Ամենակարևորը ՝ Humalog- ի վերաբերյալ

Տանը, Humalog- ը կառավարվում է ենթամաշկային կերպով `օգտագործելով ներարկիչ գրիչ կամ: Եթե ​​խիստ հիպերգլիկեմիան վերացվի, դեղամիջոցի ներերակային ընդունումը հնարավոր է նաև բժշկական հաստատությունում: Այս դեպքում շաքարավազի հաճախակի վերահսկումը անհրաժեշտ է չափից մեծ դոզայից խուսափելու համար:

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ինսուլին lispro է: Այն տարբերվում է մարդու հորմոնից մոլեկուլում ամինաթթուների դասավորվածության մեջ: Նման փոփոխությունը չի խանգարում բջիջների ընկալիչներին ճանաչել հորմոնը, ուստի նրանք հեշտությամբ փոխանցում են շաքարը իրենց մեջ: Հումորալգը պարունակում է միայն ինսուլինի մոնոմերներ `միայնակ, չկապված մոլեկուլներ: Դրա շնորհիվ այն արագ և հավասարաչափ կլանվում է, սկսում է աշխատել շաքարն ավելի արագ իջեցնելու համար, քան չստուգված սովորական ինսուլինը:

Humalog- ը ավելի կարճ գործող դեղ է, քան, օրինակ, կամ: Ըստ դասակարգման, այն հղվում է ինսուլինի անալոգներին `ultrashort գործողությամբ: Իր գործունեության սկիզբն ավելի արագ է ՝ մոտ 15 րոպե, այնպես որ դիաբետիկները ստիպված չեն լինում սպասել, մինչև դեղը գործի, բայց ներարկումից անմիջապես հետո կարող եք պատրաստվել կերակուրի: Նման կարճ բացի շնորհիվ ավելի դյուրին է դառնում կերակուրները պլանավորելը, իսկ ներարկումից հետո սնունդ մոռանալու ռիսկը զգալիորեն նվազում է:

Գլիկեմիկայում լավ վերահսկման համար արագ գործող գործակալները պետք է համակցված լինեն պարտադիր օգտագործման հետ: Միակ բացառությունը `շարունակական հիմունքներով, ինսուլինի պոմպի օգտագործումն է:

Դոզայի ընտրություն

Humalog- ի դեղաչափը կախված է բազմաթիվ գործոններից և որոշվում է անհատապես յուրաքանչյուր դիաբետի համար: Ստանդարտ սխեմաների օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դրանք վատթարանում են շաքարախտի փոխհատուցումը: Եթե ​​հիվանդը հավատարիմ է ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, ապա Humalog- ի չափաբաժինը կարող է ավելի ցածր լինել, քան ստանդարտ կառավարման միջոցները կարող են ապահովել: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել ավելի թույլ արագ ինսուլին:

Ultrashort հորմոնը տալիս է առավել հզոր ազդեցություն: Humalog- ին անցնելիս դրա սկզբնական չափաբաժինը հաշվարկվում է որպես նախկինում օգտագործված կարճ ինսուլինի 40%:Գլիկեմիայի արդյունքների համաձայն, դեղաչափը ճշգրտվում է: Մեկ հաց բաժնի պատրաստման միջին անհրաժեշտությունը 1-1,5 միավոր է:

Ներարկման ժամանակացույց

Յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ տրամաբանություն է փչում, առնվազն երեք անգամ մեկ օր . Բարձր շաքարի դեպքում հիմնական ներարկումների միջև ուղղիչ պոպուլյացիաներ են թույլատրվում: Օգտագործման հրահանգը խորհուրդ է տալիս հաշվարկել ինսուլինի պահանջվող քանակը `հիմնվելով հաջորդ կերակուրի համար նախատեսված ածխաջրերի վրա: Ներարկումից մոտ 15 րոպե պետք է անցնի սննդի:

Ըստ ակնարկների, այս անգամ հաճախ ավելի քիչ է, հատկապես ցերեկը, երբ ինսուլինի դիմադրությունն ավելի ցածր է: Կլանման մակարդակը խստորեն անհատական ​​է, այն կարող է հաշվարկվել ՝ ներարկումից անմիջապես հետո արյան գլյուկոզի կրկնվող չափումների միջոցով: Եթե ​​շաքարավազի իջեցնող ազդեցությունը նկատվում է ավելի արագ, քան հրահանգներով նախատեսված է, ապա նախաճաշի ժամանակը պետք է կրճատվի:

Humalog- ը ամենաարագ դեղերից մեկն է, ուստի հիվանդին սպառնալիքի դեպքում հարմար է օգտագործել այն որպես շտապ օգնություն շաքարախտի համար:

Գործողության ժամանակը (կարճ կամ երկար)

Ուլտրաստորտային ինսուլինի գագաթնակետը նկատվում է դրա կիրառությունից 60 րոպե անց: Գործողության տևողությունը կախված է դոզայից, որքան մեծ է, այնքան ավելի երկար է շաքարի իջեցնող ազդեցությունը, միջին հաշվով, մոտ 4 ժամ:

Humalog խառնուրդ 25

Humalog- ի ազդեցությունը ճիշտ գնահատելու համար գլյուկոզան պետք է չափվի այս ժամանակահատվածից հետո, սովորաբար դա արվում է հաջորդ կերակուրից առաջ: Ավելի վաղ չափումներ անհրաժեշտ են, եթե կասկածվում է հիպոգլիկեմիա:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Մեկ այլ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ընդունել է այնպիսի որոշում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև մարտի 2-ը կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

Humalog- ի կարճ տևողությունը թերություն չէ, բայց դեղամիջոցի առավելությունն է: Նրա շնորհիվ, շաքարային դիաբետով հիվանդները ավելի քիչ հավանական են զգում հիպոգլիկեմիա, հատկապես գիշերը:

Humalog խառնուրդ

Բացի Humalog- ից, Lilly France դեղագործական ընկերությունը արտադրում է Humalog Mix- ը: Դա լիսպրո ինսուլինի և պրոտամին սուլֆատի խառնուրդ է: Այս համադրության շնորհիվ հորմոնի մեկնարկի ժամանակը մնում է նույնքան արագ, իսկ գործողության տևողությունը զգալիորեն մեծանում է:

Humalog Mix- ը հասանելի է 2 կոնցենտրացիաների մեջ.

Նման դեղերի միակ առավելությունը ներարկման ավելի պարզ ռեժիմն է: Դրանց օգտագործման ընթացքում շաքարային դիաբետի փոխհատուցումն ավելի վատ է, քան ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվ ռեժիմով և սովորական Humalog- ի օգտագործմամբ, հետևաբար երեխաներ Humalog Mix- ը չի օգտագործվում .

Այս ինսուլինը նախատեսված է.

1. Դիաբետիկները, ովքեր ի վիճակի չեն ինքնուրույն հաշվարկել դոզան կամ ներարկում կատարել, օրինակ ՝ վատ տեսողության, կաթվածի կամ ցնցումների պատճառով:
2. Հոգեկան հիվանդություն ունեցող հիվանդներ:
3. Տարեց հիվանդներ, որոնք ունեն շաքարախտի բազմաթիվ բարդություններ և բուժման վատ կանխատեսում, եթե նրանք պատրաստ չեն ուսումնասիրել:
4. 2-րդ տիպի հիվանդությամբ շաքարախտ ունեցող հիվանդները, եթե դեռևս արտադրվում է նրանց սեփական հորմոնը:

Դիաբետով բուժումը Humalog Mix- ով պահանջում է խիստ միասնական դիետա, պարտադիր նախուտեստներ կերակուրների միջև: Նախաճաշի համար թույլատրվում է ուտել մինչև 3 XE, մինչև ճաշի և ընթրիքի մինչև 4 XE, ընթրիքի մոտ 2 XE և քնելուց առաջ 4 XE:

Անալոգի անալոգներ

Lyspro ինսուլինը որպես ակտիվ նյութ պարունակվում է միայն բնօրինակ Humalog- ում: Մոտ գործող դեղամիջոցները (հիմք ընդունելով aspart) և (glulisin): Այս գործիքները նույնպես չափազանց կարճ են, ուստի կարևոր չէ, թե որ մեկը ընտրել: Բոլորը լավ հանդուրժում են և ապահովում են շաքարի արագ նվազում:Որպես կանոն, նախապատվությունը տրվում է դեղին, որը կլինիկայում անվճար կարելի է ձեռք բերել:

Հումալոգից անցումը դրա անալոգին կարող է անհրաժեշտ լինել ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում: Եթե ​​շաքարախտը պահպանում է ցածր ածխածնային դիետան կամ հաճախ ունենում է հիպոգլիկեմիա, ապա ավելի ռացիոնալ է օգտագործել մարդուն, քան ուլտրաստորթ ինսուլինը:

Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարը հսկողության տակ պահելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն:

ԴՆԹ-ի վերականգնող մարդու ինսուլինի անալոգը:
Պատրաստում ՝ HUMALOG®
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը. ինսուլին լիսպրո
ATX կոդավորումը ՝ A10AB04
KFG. Կարճ գործող մարդու ինսուլին
Գրանցման համարը `P No. 015490/01
Գրանցման ամսաթիվը `02.02.04 թ
Սեփականատեր reg. acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

Ներարկման լուծույթը թափանցիկ է, անգույն:

1 մլ
ինսուլին lispro *
100 IU

Excipients: գլիցերին, ցինկ օքսիդ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ, մ-կրեսոլ, ջուր դ / և, 10% հիդրոքլորային թթու լուծույթ և 10% նատրիումի հիդրօքսիդ լուծույթ (պահանջվող pH մակարդակը ստեղծելու համար):

3 մլ - փամփուշտ (5) - բշտիկ (1) - ստվարաթուղթ:

* WHO- ի կողմից առաջարկվող ոչ գույքային միջազգային անվանումը: Ռուսաստանի Դաշնությունում միջազգային անվան ուղղագրությունը insulin lispro է:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը հիմնված է օգտագործման համար պաշտոնապես հաստատված հրահանգների վրա:

Դեղաբանական գործողություն

ԴՆԹ-ի վերականգնող մարդու ինսուլինի անալոգը: Վերջինս տարբերվում է ամինաթթուների հակադարձ հաջորդականությամբ ինսուլին B շղթայի 28 և 29 դիրքերում:

Դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Բացի այդ, այն ունի անաբոլիկ ազդեցություն: Մկանային հյուսվածքում նկատվում է գլիկոգենի, ճարպաթթուների, գլիցերինի պարունակության բարձրացում, սպիտակուցների սինթեզի աճ և ամինաթթուների սպառման աճ, բայց միևնույն ժամանակ նկատվում է գլիկոգենոլիզի, գլյուկեոգենեզի, ketogenesis- ի, լիպոլիզի, սպիտակուցային կատաբոլիզմի և ամինաթթուների սպառման աճ:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ինսուլին լիզպրո օգտագործելիս, հիպերգլիկեմիան, որը տեղի է ունենում կերակուրից հետո, ավելի էականորեն նվազում է լուծելի մարդու ինսուլինի համեմատ: Կարճ գործող և բազալային ինսուլիններ ստացող հիվանդների համար անհրաժեշտ է ընտրել երկու ինսուլինների դոզան ՝ օրվա ընթացքում արյան գլյուկոզի օպտիմալ մակարդակի հասնելու համար:

Ինսուլինի բոլոր պատրաստուկների դեպքում, լիսպրո ինսուլինի գործողության տևողությունը կարող է տարբեր լինել տարբեր հիվանդների կամ նույն հիվանդի տարբեր ժամանակահատվածներում, և կախված է դոզայից, ներարկման վայրից, արյան մատակարարումից, մարմնի ջերմաստիճանից և ֆիզիկական գործունեությունից:

Երեխաների և դեռահասների մոտ լիսպրո ինսուլինի ֆարմոդոդինամիկական բնութագրերը նման են մեծահասակների մոտ նկատված:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, որոնք ստանում են սուլֆոնիլյուրե ածանցյալների առավելագույն չափաբաժիններ, լիսպրո ինսուլինի ավելացումը հանգեցնում է գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի զգալի նվազմանը:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար լիսպրո ինսուլինի բուժումը ուղեկցվում է գիշերային հիպոգլիկեմիայի դրվագների թվի նվազմամբ:

Իզուլին լիսպրոյի գլյուկոդինամիկ պատասխանը կախված չէ երիկամների կամ լյարդի ֆունկցիոնալ ձախողումից:

Ույց տրվեց, որ ինսուլինի լիսպրոն հավասար է մարդու ինսուլինին, բայց դրա գործողությունը տեղի է ունենում ավելի արագ և տևում է ավելի կարճ ժամանակով:

Lyspro ինսուլինը բնութագրվում է գործողության արագ սկիզբով (մոտ 15 րոպե), ինչպես Այն ունի կլանման բարձր մակարդակ, և դա թույլ է տալիս այն մուտքագրել անմիջապես անմիջապես առաջ սնունդից (սնունդից առաջ 0-15 րոպե), ի տարբերություն սովորական կարճ գործող ինսուլինի (սնունդից 30-45 րոպե առաջ): Lyspro ինսուլինը գործողության ավելի կարճ տևողություն ունի (2-ից 5 ժամ) `համեմատ սովորական մարդու ինսուլինի հետ:

Դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկա:

Ներծծում և բաշխում

Sc- ի կիրառությունից հետո ինսուլինը Lyspro- ն արագորեն ներծծվում է և 30-70 րոպե հետո հասնում է Cmax արյան պլազմայում: Vd ինսուլինի լիսպրոն և սովորական մարդու ինսուլինը նույնական են և գտնվում են 0.26-0.36 լ / կգ-ի սահմաններում:

Ինսուլինի T1 / 2 ստանդարտ կիրառմամբ լիսպրոն կազմում է մոտ 1 ժամ, երիկամային և լյարդի անբավարարությամբ հիվանդները պահպանում են լիսպրո ինսուլինի կլանման ավելի բարձր մակարդակը ՝ համեմատած սովորական մարդու ինսուլինի հետ:

Դեղամիջոցի դեղաչափը և օգտագործման եղանակը:

Բժիշկը որոշում է դեղաչափը անհատապես ՝ կախված հիվանդի կարիքներից: Հումալալոգը կարելի է ընդունել կերակուրից մի փոքր առաջ, անհրաժեշտության դեպքում `ուտելուց անմիջապես հետո:

Վարվող դեղի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում:

Humalog- ը իրականացվում է ներարկումների տեսքով կամ ընդլայնված sc ինֆուզիոն ձևով `օգտագործելով ինսուլինի պոմպ: Անհրաժեշտության դեպքում (ketoacidosis, սուր հիվանդություն, գործողությունների կամ հետվիրահատական ​​ժամանակահատվածի միջև ընկած ժամանակահատվածը) Humalog- ը կարող է մուտքագրվել / ներս:

ՀԿ-ն պետք է իրականացվի ուսին, ազդրին, հետույքին կամ որովայնին: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ամսական ոչ ավելի, քան 1 անգամ: «Հալոգո» դեղամիջոցի ներդրման ժամանակ անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել, որպեսզի դեղը արյան անոթ չմտնի: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել: Հիվանդը պետք է պատրաստված լինի ճիշտ ներարկման տեխնիկայում:

Թմրամիջոցների կիրառման կանոններ Humalog

Ներդրման նախապատրաստում

Դեղամիջոցի լուծումը Humalog- ը պետք է լինի թափանցիկ եւ անգույն: Թմրամիջոցների ամպամած, խիտ կամ թեթևակի գունավոր լուծույթը կամ, եթե դրա մեջ տեսողականորեն հայտնաբերվում են պինդ մասնիկներ, չպետք է օգտագործվի:

Ներարկիչի գրիչում գրիչը (գրիչ-ներարկիչ) տեղադրելը, ասեղը կցելը և ինսուլինի ներարկումն իրականացնելիս անհրաժեշտ է հետևել արտադրողի ցուցումներին, որոնք կցված են յուրաքանչյուր ներարկիչ գրիչին:

2. Ընտրեք կայք ներարկման համար:

3. Հակասեպտիկ միջոց ՝ մաշկի բուժման համար ներարկման տեղում:

4. Կափարիչը հանեք ասեղից:

5. Մաշկը ամրացրեք այն ձգելով կամ մեծ ծալք ապահովելով: Տեղադրեք ասեղը ներարկիչ գրիչ օգտագործելու ցուցումների համաձայն:

6. Սեղմեք կոճակը:

7. Հեռացրեք ասեղը և նրբորեն քամեք ներարկման տեղը մի քանի վայրկյան: Մի քսում ներարկման տեղը:

8. Օգտագործելով ասեղի գլխարկը, քերծեք ասեղը և քանդեք այն:

9. Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ամսական ոչ ավելի, քան 1 անգամ:

Ինվուլինի IV կառավարում

Humalog- ի ներերակային ներարկումները պետք է իրականացվեն ներերակային ներարկումների սովորական կլինիկական պրակտիկային համապատասխան, օրինակ, ներերակային բոլուսի ներարկում կամ ինֆուզիոն համակարգ օգտագործելու միջոցով: Այս դեպքում հաճախ անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Ինֆուզիոն համակարգերը `0,1 IU / ml- ից մինչև 1,0 IU / ml ինսուլինի lispro- ով 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթում կամ 5% լուծույթային լուծույթով կոնցենտրացիաներով կոնցենտրացիաներով, սենյակային ջերմաստիճանում կայուն են 48 ժամվա ընթացքում:

P / C ինսուլինի ինֆուզիոն `օգտագործելով ինսուլինի պոմպ

Humalog դեղամիջոցի ինֆուզիոն համար, Minimed և Disetronic պոմպերը կարող են օգտագործվել ինսուլինի ինֆուզիոն համար: Դուք պետք է խստորեն հետևեք պոմպի հետ եկած ցուցումներին: Ինֆուզիոն համակարգը փոխվում է յուրաքանչյուր 48 ժամվա ընթացքում: Ինֆուզիոն համակարգը միացնելիս նկատվում են ասեպտիկ կանոններ: Հիպոգլիկեմիկ դրվագի դեպքում ինֆուզիոն դադարեցվում է, մինչև դրվագը լուծվի: Եթե ​​արյան մեջ գլյուկոզի կրկնվող կամ շատ ցածր մակարդակներ կան, ապա այդ մասին դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին և մտածեք ինսուլինի ինֆուզիոն կրճատման կամ դադարեցման մասին: Պոմպի անսարքությունը կամ ինֆուզիոն համակարգի արգելափակումը կարող են հանգեցնել գլյուկոզի մակարդակի արագ աճի: Ինսուլինի մատակարարումը խախտելու կասկածանքով կասկածելու դեպքում դուք պետք է հետևեք ցուցումներին և, անհրաժեշտության դեպքում, տեղեկացնեք բժշկին: Պոմպ օգտագործելիս Humalog դեղը չպետք է խառնվի այլ ինսուլինների հետ:

Կողմնակի էֆեկտ Humalog:

Թմրամիջոցների հիմնական ազդեցության հետ կապված կողմնակի ազդեցություն. Հիպոգլիկեմիա: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի (հիպոգլիկեմիկ կոմայի) և, բացառիկ դեպքերում, մահվան:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հնարավոր է տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ `կարմրություն, այտուց կամ քոր առաջացում ներարկման վայրում (սովորաբար անհետանում են մի քանի օրվա ընթացքում կամ շաբաթվա ընթացքում), համակարգային ալերգիկ ռեակցիաներ (տեղի են ունենում ավելի հաճախ, բայց ավելի լուրջ են) - ընդհանրացված քոր, urticaria, angioedema, ջերմություն և այլն: շնչահեղձություն, արյան ճնշման նվազում, տախիկարդիա, ավելացել է քրտինք: Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաների ծանր դեպքերը կարող են սպառնալ կյանքի համար:

Այլ ՝ լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում:

Մինչ օրս չի հայտնաբերվել Lyspro ինսուլինի ոչ ցանկալի հետևանքները հղիության կամ պտղի / նորածնի առողջության վրա: Համապատասխան համաճարակաբանական ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել:

Հղիության ընթացքում ինսուլինային թերապիայի նպատակն է պահպանել գլյուկոզի մակարդակի պատշաճ վերահսկողությունը ինսուլինից կախված շաքարախտով հիվանդների կամ գեստացիոն շաքարախտով հիվանդների մոտ: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է առաջին եռամսյակում և ավելանում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց և անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները կարող են կտրուկ ընկնել:

Դիաբետով տառապող երեխաների տարիքի կանայք պետք է բժշկին տեղեկացնեն սկզբնական կամ պլանավորված հղիության մասին: Հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդները պահանջում են արյան գլյուկոզի մակարդակի, ինչպես նաև ընդհանուր կլինիկական մոնիտորինգի մանրակրկիտ դիտանցում:

Կրծքով կերակրման ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում կարող է պահանջվել ինսուլինի և (կամ) դիետայի դոզան ճշգրտում:

Օգտագործման հատուկ հրահանգներ Humalog:

Հիվանդի տեղափոխումը մեկ այլ տեսակի կամ բրենդի ինսուլին պետք է իրականացվի խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Գործունեության, ապրանքանիշի (արտադրողի), տեսակի (օրինակ, կանոնավոր, NPH, ժապավեն), տեսակների (կենդանական, մարդկային, մարդկային ինսուլինի անալոգային) և (կամ) արտադրության եղանակի փոփոխություն (ԴՆԹ-ի վերականգնողական ինսուլինը կամ կենդանական ծագման ինսուլինը) կարող է անհրաժեշտ լինել: դոզայի փոփոխություններ:

Այն պայմանները, որոնց դեպքում հիպոգլիկեմիայի վաղ նախազգուշացման նշանները կարող են լինել ոչ հատուկ և պակաս ցայտուն, ներառում են շաքարային դիաբետի շարունակական գոյություն, ինսուլինային ինտենսիվ թերապիա, շաքարային դիաբետում նյարդային համակարգի հիվանդություններ կամ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են բետա-արգելափակումները:

Կենդանիների կողմից ստացված ինսուլինից մարդու ինսուլինին անցնելուց հետո հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներով հիվանդների դեպքում հիպոգլիկեմիայի վաղ ախտանիշները կարող են ավելի քիչ արտահայտվել կամ տարբերվել իրենց նախորդ ինսուլինով փորձառուներից: Չարդարացված հիպոգլիկեմիկ կամ հիպերգլիկեմիկ ռեակցիաները կարող են առաջացնել գիտակցության կորուստ, կոմայի կամ մահվան պատճառ:

Անբավարար չափաբաժինները կամ բուժման դադարեցումը, հատկապես ինսուլինից կախված շաքարախտով, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի և շաքարախտային ketoacidosis- ի ՝ պայմաններ, որոնք պոտենցիալ կյանքին սպառնացող են հիվանդի համար:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների, ինչպես նաև լյարդի անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ `գլյուկոնեոգենեզի և ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման արդյունքում: Այնուամենայնիվ, լյարդի քրոնիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինի բարձր դիմադրությունը կարող է հանգեցնել ինսուլինի պահանջարկի բարձրացման:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է աճել վարակիչ հիվանդությունների, հուզական սթրեսի հետևանքով `դիետայում ածխաջրերի քանակի աճով:

Դոզայի ճշգրտումը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև, եթե հիվանդի ֆիզիկական ակտիվությունը մեծանա կամ նորմալ դիետան փոխվի: Ուտելուց անմիջապես հետո վարժությունը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:Արագորեն գործող ինսուլինի անալոգների ֆարմակոդինամիկայի հետևանքն այն է, որ եթե հիպոգլիկեմիան զարգանում է, ապա այն կարող է զարգանալ ներարկումից հետո ավելի շուտ, քան լուծելի մարդու ինսուլինը ներարկելիս:

Հիվանդին պետք է նախազգուշացվի, որ եթե բժիշկը ինսուլինի պատրաստում է պատրաստել `40 IU / ml կոնցենտրացիայով սրվակի մեջ, ապա ինսուլինը չպետք է վերցվի 100 IU / ml ինսուլինի կոնցենտրացիայով քարթրիջից` 100 IU / ml համակենտրոնացման միջոցով ներարկիչով:

Եթե ​​անհրաժեշտ է այլ դեղեր ընդունել Հումալալոգի հետ միաժամանակ, հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Անբավարար չափաբաժնի ռեժիմի հետ կապված հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի դեպքում հնարավոր է կենտրոնանալ կարողության խախտում և հոգեբուժական ռեակցիաների արագություն: Սա կարող է դառնալ ռիսկի գործոն հավանական վտանգավոր գործողությունների համար (ներառյալ ՝ մեքենա վարելը կամ մեքենայական մեքենաների հետ աշխատելը):

Հիվանդները պետք է զգույշ լինեն մեքենա վարելիս խուսափել հիպոլիկեմիայից: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն հիպոգլիկեմիա կանխատեսող ախտանիշների կրճատված կամ բացակայության սենսացիա, կամ որոնց մոտ տարածված են հիպոգլիկեմիայի դրվագները: Այս պայմաններում անհրաժեշտ է գնահատել մեքենա վարելու իրագործելիությունը: Շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են ինքնազերծել ընկալված մեղմ հիպոգլիկեմիան `գլյուկոզա կամ ածխաջրեր պարունակող բարձր քանակությամբ սնունդ ընդունելով (խորհուրդ է տրվում, որ միշտ ձեզ մոտ առնվազն 20 գ գլյուկոզա ընդունեք): Հիվանդը պետք է տեղեկացնի ներկա բժիշկին փոխանցվող հիպոգլիկեմիայի մասին:

Հալոգոլոգիական փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ:

Humalog- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կրճատվում է բանավոր հակաբեղմնավորիչ միջոցներով, կորտիկոստերոիդներով, վահանաձև գեղձի հորմոնների պատրաստուկներով, դանազոլով, բետա2-adrenergic ագոնիստներով (ներառյալ ռիտոդրինը, սալբուտամոլը, տերբուտալինը), եռիցիկ հակադեպրեսանտները, տիազիդային diuretics, chlorprotixenic թթու, niacin, ֆենոթիազինի ածանցյալներ:

Humalog- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է բետա-բլոկլերատորներով, էթանոլով և էթանոլ պարունակող դեղերով, անաբոլիկ ստերոիդներով, ֆենֆլուրամինով, գուանեթիդինով, տետրացիկլիններով, բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերով, սալիցիլատներով (օրինակ, ացետիլսալիցիլային թթու, անիլոպրիլակտիլային հակագնդիչներ, խանգարող) angiotensin II ընկալիչները:

Հալոգալը չպետք է խառնվի կենդանական ինսուլինի պատրաստուկներին:

Humalog- ը կարող է օգտագործվել (բժշկի հսկողության ներքո) `ավելի երկար գործող մարդու ինսուլինի հետ միասին կամ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների, սուլֆոնիլյուրե ածանցյալների հետ համատեղ:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները Humalog.

Listանկ B. Թմրանյութը պետք է պահվի երեխաների սահմաններից դուրս, սառնարանում, 2 ° -ից 8 ° C ջերմաստիճանում, մի սառեցրեք: Գրավի ժամկետը 2 տարի է:

Օգտագործվող դեղը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում 15 ° -ից 25 ° C ջերմաստիճանի պայմաններում, պաշտպանված արևի ուղղակի լույսից և ջերմությունից: Երկարաժամկետը `ոչ ավելի, քան 28 օր:

Այս հոդվածում կարող եք կարդալ դեղը օգտագործելու ցուցումները Հումորոգեն . Ապահովում է կայքի այցելուների արձագանքներից `այս դեղամիջոցի սպառողներից, ինչպես նաև բժշկական մասնագետների կարծիքներից ՝ Humalog- ի օգտագործման մեջ իրենց պրակտիկայում: Մեծ խնդրանք է `ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ. Դեղամիջոցը օգնեց կամ չօգնեց ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի բարդություններ են նկատվել, հնարավոր է, որ արտադրողի կողմից հայտարարության մեջ չհայտարարվի: Հումալոյի անալոգները մատչելի կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Օգտագործեք մեծահասակների, երեխաների, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի (ինսուլինից կախված և ոչ ինսուլին կախված շաքարախտ) բուժման համար: Դեղամիջոցի կազմը:

Հումորոգեն - մարդու ինսուլինի անալոգիա, դրանից տարբերվում է պրոլինի և լիզինի ամինաթթուների մնացորդների հակադարձ հաջորդականությամբ `ինսուլին B շղթայի 28 և 29 դիրքերում: Համեմատաբար կարճ գործող ինսուլինի պատրաստուկների հետ, լիսպրո ինսուլինը բնութագրվում է էֆեկտի ավելի արագ սկիզբով և ավարտով, ինչը պայմանավորված է ենթամաշկային պահոցից կլանվածության մեծացմամբ `լուծույթում լիզպրո ինսուլինի մոլեկուլների մոնոմերային կառուցվածքի պահպանման պատճառով: Գործողության սկիզբը ենթամաշկային կառավարումից 15 րոպե անց է, առավելագույն ազդեցությունը `0,5 ժամից մինչև 2,5 ժամ, գործողությունների տևողությունը` 3-4 ժամ:

Humalog Mix- ը ԴՆԹ-ն է `մարդու ինսուլինի recombinant անալոգը և պատրաստի խառնուրդ է, որը բաղկացած է լիսպրո ինսուլինի լուծույթից (մարդկային ինսուլինի արագ գործող անալոգ) և լիսպրո պրոտամինային ինսուլինի կասեցում (միջին տևողությամբ մարդու ինսուլինի անալոգիա):

Ինսուլինի lyspro- ի հիմնական գործողությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Բացի այդ, այն ունի անաբոլիկ և հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն մարմնի տարբեր հյուսվածքների վրա: Մկանային հյուսվածքում նկատվում է գլիկոգենի, ճարպաթթուների, գլիցերինի պարունակության բարձրացում, սպիտակուցների սինթեզի աճ և ամինաթթուների սպառման աճ, բայց միևնույն ժամանակ նկատվում է գլիկոգենոլիզի, գլյուկեոգենեզի, ketogenesis- ի, լիպոլիզի, սպիտակուցային կատաբոլիզմի և ամինաթթուների սպառման աճ:

Lyspro ինսուլին + արտազատիչներ:

Ներծծման ամբողջականությունը և ինսուլինի ազդեցության սկիզբը կախված են ներարկման վայրից (որովայն, ազդր, հետույք), դոզան (ներարկված ինսուլինի ծավալը) և պատրաստուկում ինսուլինի կոնցենտրացիան: Այն տարածվում է անհավասարաչափ հյուսվածքներում: Այն չի անցնում սալիկապատ պատնեշը և կրծքի կաթի մեջ: Այն ոչնչացվում է ինսուլինազով հիմնականում լյարդի և երիկամների մեջ: Այն արտազատվում է երիկամներով `30-80%:

• 1-ին տիպի շաքարախտ (ինսուլին կախված), ներառյալ ինսուլինի այլ պատրաստուկների նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ, հետտրպրեդիալ հիպերգլիկեմիայի հետ, որը հնարավոր չէ շտկել ինսուլինի այլ պատրաստուկներով, սուր ենթամաշկային ինսուլինի դիմադրությամբ (տեղական ինսուլինի արագացված քայքայում),
• 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ (ոչ ինսուլինի կախվածություն). դիմադրություն բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալներին, ինչպես նաև ինսուլինի այլ պատրաստուկությունների թույլ տեսողություն ունեցող կլանմանը, հետանցքային հիպերգլիկեմիայի հետ կապված անթույլատրելի հիպերգլիկեմիայի, վիրահատությունների ընթացքում, ներթափանցիկ հիվանդություններ:

100 IU- ի ներերակային և ենթամաշկային օգտագործման համար լուծույթ ՝ QuickPen գրիչի կամ գրիչի ներարկիչի մեջ ինտեգրված 3 մլ քարթրիջում:

100 IU- ի ենթամաշկային օգտագործման համար կասեցումը QuickPen գրիչի կամ գրիչի ներարկիչի մեջ ինտեգրված 3 մլ քարթրիջում (Humalog Mix 25 and 50):

Դոզանացման այլ ձևեր ՝ անկախ հաբերից կամ պարկուճից, գոյություն չունեն:

Օգտագործման հրահանգներ և օգտագործման եղանակ

Դոզան սահմանվում է անհատապես: Լիսպրո ինսուլինը կառավարվում է ենթամաշկային, ներգանգային կամ ներերակային կերակուրից 5-15 րոպե առաջ: Մեկ դեղաչափը 40 միավոր է, ավելցուկը թույլատրվում է միայն բացառիկ դեպքերում: Մենաթերապիայի միջոցով, Lyspro ինսուլինը իրականացվում է օրական 4-6 անգամ, երկարատև ինսուլինի պատրաստուկների հետ միասին `օրական 3 անգամ:

Դեղը պետք է իրականացվի ենթամաշկային:

Դեղամիջոցի ներերակային ընդունումը Humalog Mix- ը հակացուցված է:

Վարվող դեղի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում:

Ենթամաշկային ներարկումը պետք է ներարկվի ուսի, ազդրի, հետույքի կամ որովայնի մեջ: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ամսական ոչ ավելի, քան 1 անգամ: «Հալոգո» դեղամիջոցի ներդրման ժամանակ անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել, որպեսզի դեղը արյան անոթ չմտնի: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել:

Ինսուլինի ներարկման սարքում քարթրիջ տեղադրելիս և ինսուլինի ընդունումից առաջ ասեղ կցելիս պետք է խստորեն պահպանվեն ինսուլինի ներարկման սարքի արտադրողի հրահանգները:

Թմրամիջոցների ներդրման կանոններ Humalog Mix

Ներդրման նախապատրաստում

Օգտագործելուց անմիջապես հետո, Humalog Mix խառնուրդի քարթրիջը պետք է ափի մեջ ընկած լինի տաս անգամ և թափահարվի ՝ շրջելով 180 ° -ով նաև տասը անգամ ՝ ինսուլինը վերալիցքավորելու համար, մինչև այն կարծես միատարր ամպամած հեղուկ կամ կաթ լինի: Առատորեն թափահարեք, ինչպես դա կարող է հանգեցնել փրփուրի, որը կարող է խանգարել ճիշտ դոզան: Խառնելը հեշտացնելու համար քարթրիջը պարունակում է փոքր ապակու բշտիկ: Դեղը չպետք է օգտագործվի, եթե այն խառնուրդից հետո փաթիլներ է պարունակում:

Ինչպես վարել դեղը

1. Ձեռքերը լվացեք:
2. Ընտրեք տեղ ներարկման համար:
3. Մաշկը բուժեք հակասեպտիկով ներարկման տեղում (ինքնալուծմամբ, բժշկի առաջարկությունների համաձայն):
4. Հեռացրեք արտաքին պաշտպանիչ գլխարկը ասեղից:
5. Մաշկը ամրացրեք `ձգելով այն կամ ապահովելով մեծ ծալք:
6. Տեղադրեք ասեղը ենթամաշկորեն և ներարկումը կատարեք ներարկիչ գրիչ օգտագործելու ցուցումների համաձայն:
7. Հեռացրեք ասեղը և նրբորեն քամեք ներարկման տեղը մի քանի վայրկյան: Մի քսում ներարկման տեղը:
8. Օգտագործելով ասեղի արտաքին պաշտպանիչ գլխարկը, քերծեք ասեղը և քանդեք այն:
9. Կափարիչը դրեք ներարկիչի գրիչի վրա:

• հիպոգլիկեմիա (ծանր հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և, բացառիկ դեպքերում, մահվան),
• ներարկման տեղում կարմրություն, այտուցվածություն կամ քոր առաջացում (սովորաբար անհետանում են մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում, որոշ դեպքերում այդ ռեակցիաները կարող են առաջանալ ինսուլինի հետ կապ չունեցող պատճառներով, օրինակ ՝ մաշկի գրգռումը հակասեպտիկ կամ ոչ պատշաճ ներարկումով),
• ընդհանրացված քոր
• դժվարությամբ շնչել
• շնչառություն
• արյան ճնշման անկում,
• տախիկարդիա
• ավելացել է քրտինքը
• ներարկման տեղում լիպոդիստրոֆիայի զարգացում:

• հիպոգլիկեմիա,
• գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Հղիություն և լակտացիա

Մինչ օրս չի հայտնաբերվել Lyspro ինսուլինի ոչ ցանկալի հետևանքները հղիության կամ պտղի և նորածնի վիճակի վրա:

Հղիության ընթացքում ինսուլինային թերապիայի նպատակը գլյուկոզի պատշաճ վերահսկողության պահպանումն է: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է առաջին եռամսյակում և ավելանում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց և անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները կարող են կտրուկ ընկնել:

Դիաբետով տառապող երեխաների տարիքի կանայք պետք է բժշկին տեղեկացնեն սկզբնական կամ պլանավորված հղիության մասին:

Կրծքով կերակրման ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում կարող է պահանջվել ինսուլինի և (կամ) դիետայի դոզան ճշգրտում:

Լիսպրո ինսուլինի օգտագործված դեղաչափային ձևի համար նախատեսված կառավարման եղանակը պետք է խստորեն պահպանվի: Երբ հիվանդները կենդանական ծագման արագ գործող ինսուլինային պատրաստուկներից ինսուլինային lispro տեղափոխելիս կարող է պահանջվել դոզայի ճշգրտում: Ինսուլին ստացող հիվանդների օրական դոզանով, որը գերազանցում է 100 PIECES- ը `մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին, խորհուրդ է տրվում իրականացնել հիվանդանոցում:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է աճել վարակիչ հիվանդության ժամանակ, հուզական սթրեսի, սննդի մեջ ածխաջրերի քանակի ավելացման հետ, հիպերգլիկեմիկ գործունեությամբ թմրամիջոցների լրացուցիչ ընդունման ժամանակ (վահանաձև գեղձի հորմոններ, գլյուկոկորտիկոիդներ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, տիազիդային diuretics):

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարությամբ, սննդում ածխաջրերի քանակի նվազմամբ, ֆիզիկական ուժի ավելացումով, հիպոգլիկեմիկ գործունեությամբ թմրամիջոցների լրացուցիչ ընդունման ժամանակ (MAO ինհիբիտատորներ, չընտրող բետա-արգելափողներ, սուլֆոնամիդներ):

Համեմատաբար սուր ձևով հիպոգլիկեմիայի ուղղումը կարող է իրականացվել գլյուկագոնի կամ գլյուկոզայի iv վարչարարության i / m և / կամ s / c վարչարարության միջոցով:

Lyspro ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է MAO ինհիբիտատորների, ոչ ընտրովի բետա-բլոկլերների, սուլֆոնամիդների, ակարբոզայի, էթանոլի (ալկոհոլի) և էթանոլ պարունակող դեղերի միջոցով:

Lyspro ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կրճատվում է գլյուկոկորտիկոստերոիդներով (GCS), վահանաձև գեղձի հորմոններ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, տիազիդային diuretics, diazoxide, tricyclic antidepressants:

Բետա-արգելափակիչները, կլոնիդինը, ռեզերպինը կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների դրսևորումներին:

Դեղամիջոցի անալոգներ Humalog

Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.

• Լիսպրո ինսուլինը
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50:

Անալոգներ դեղաբանական խմբում (ինսուլիններ).

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• B-Insulin S.Ts. Բեռլին Քիմի,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• Berlinsulin H 30/70 գրիչ,
• Berlinsulin N Basal U-40,
• Berlinsulin N Basal Pen,
• Berlinsulin N Normal U-40,
• Berlinsulin N նորմալ գրիչ,
• Դեպո ինսուլին C,
• Իզոֆան Ինսուլինի աշխարհի գավաթ,
• Իլետինը
• Ինսուլինի ժապավեն SPP,
• Ինսուլին s
• Խոզի ինսուլինը խիստ մաքրված MK,
• Անմարդական սանր,
• Intral SPP,
• Intral Աշխարհի գավաթ,
• Կոմբինսուլին C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• Մոնոտարդ
• Պենսուլին,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Ռինսուլին
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Հումուլին:

Ակտիվ նյութի համար դեղամիջոցի անալոգաների բացակայության դեպքում դուք կարող եք սեղմել ներքևում գտնվող այն հիվանդություններին, որոնք համապատասխան դեղամիջոցն է օգնում և տեսնել բուժական ազդեցության համար մատչելի անալոգները:

Ֆարմակոդինամիկա

Lyspro ինսուլինը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է, որը պատկանում է կարճ գործող ինսուլինների խմբին: Դրա ակտիվ նյութը ինսուլին lispro- ն է, մարդու ինսուլինի deoxyribonucleic թթու (ԴՆՀ) վերականգնող անալոգը, որը նրանից տարբերվում է ինսուլինի մոլեկուլի B շղթայում 28 և 29 դիրքերում ամինաթթուների վերադասավորմամբ:

Ի հավելումն գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորմանը, ինսուլինի լիսպրոն ունի անաբոլիկ և հակաթաբրոլիկ ազդեցություն մարմնի հյուսվածքների վրա: Մկանային մանրաթելերում դա նպաստում է գլիկոգենի, գլիցերինի և ճարպաթթուների պարունակության ավելացմանը, ամինաթթուների սպառման ավելացմանը և սպիտակուցների սինթեզի ավելացմանը: Միևնույն ժամանակ, առկա է գլիկոգենոլիզի, ketogenesis- ի, գլյուկոնեոգենեզի, լիպոլիզի, ամինաթթուների արտազատման և սպիտակուցային կատաբոլիզմի գործընթացների խանգարում:

Լիսպրո ինսուլինը և մարդու ինսուլինը հավասարաչափ են, բայց նախկինը բնութագրվում է ավելի արագ առաջացումով և գործողության ավելի կարճ ժամանակահատվածով: Կլանման բարձր արագության պատճառով Lyspro ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կիրառությունից հետո հայտնվում է 1/4 ժամ, ինչը թույլ է տալիս օգտագործել դեղը անմիջապես սնունդից առաջ:

Դեղամիջոցի տևողությունը 2-ից 5 ժամ է, այն կարող է տարբեր լինել ինչպես տարբեր հիվանդների, այնպես էլ մեկ հիվանդի տարբեր ժամանակահատվածներում: Գործողության ժամանակահատվածի փոփոխությունը ազդում է հիվանդի դոզայի, ներարկման վայրի, մարմնի ջերմաստիճանի, արյան մատակարարման և ֆիզիկական գործունեության վրա:

Մարդու լուծելի ինսուլինի հետ համեմատությամբ, լիսպրո ինսուլինի օգտագործումը կարող է նվազեցնել գիշերային հիպոգլիկեմիայի դրվագների հաճախականությունը, ավելի էականորեն նվազեցնել հիպերգլիկեմիան, որը տեղի է ունենում ուտելուց հետո 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ:

Մեծահասակների, երեխաների և դեռահասների մոտ նկատվում է ինսուլինի լիզպրոյի նմանատիպ ֆարմոդոդինամիկա:

Ինսուլինի lispro- ի գլյուկոդինամիկ պատասխանը կախված չէ հիվանդի երիկամի կամ լյարդի գործառույթի վիճակից:

Օգտագործման ցուցումներ

Ինսուլին Lyspro- ի օգտագործումը նշվում է մեծահասակների և երեխաների մոտ շաքարախտի հետևյալ տեսակների բուժման համար.

• ինսուլինից կախված (տիպ 1 շաքարախտ), ներառյալ ինսուլինի այլ պատրաստուկությունների նկատմամբ անհանդուրժողականություն ունեցող հիվանդները, այլ դեղամիջոցների մշակմամբ, որոնք հնարավոր չէ շտկել հետպրոպիալ ինսուլինով (ուտելուց հետո) հիպերգլիկեմիա, սուր ենթամաշկային ինսուլինի դիմադրություն (արագացված տեղական ինսուլինի դեգրադացիա),
• ոչ ինսուլինից կախված (տիպ 2 շաքարախտ), բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների անձեռնմխելիության դեպքում, ինչպես նաև ինսուլինի այլ պատրաստուկների անբավարար կլանման դեպքում ՝ վիրաբուժական միջամտությունների, միջքաղաքային հիվանդությունների, հետպատճառային հիպերգլիկեմիայի հետ կապված անթույլատրելի կլանման դեպքում:

Լիսպրո ինսուլին, օգտագործման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաքանակ

Ինսուլին Lyspro- ի լուծումը նախատեսված է SC- ի և iv- ի կառավարման համար: Ներարկումներն իրականացվում են ոչ շուտ, քան 15 րոպե առաջ կերակուրից առաջ կամ անմիջապես հետո ուտելուց հետո:

Մաշկի տակ դեղը կարող է իրականացվել բոլուս կամ որպես երկարատև ենթամաշկային ներարկում `օգտագործելով ինսուլինի պոմպ:

Իզուր դեպքում, լիսպրո ինսուլինի ընդունումը նշվում է ketoacidosis- ի, սուր հիվանդությունների, վիրահատությունների կամ վիրահատությունների ավարտից հետո:

Ներարկված լուծույթի ջերմաստիճանը պետք է համապատասխանի սենյակային ջերմաստիճանին:

Կառավարումը կատարելուց առաջ պարկուճի կամ սրվակի պարունակությունը պետք է տեսողականորեն գնահատվի համապատասխանության համար: Հեղուկը պետք է լինի պարզ և անգույն: Եթե ​​պարզվում է, որ ամպամած է, հաստացած, մի փոքր գունավոր կամ եթե դրա մեջ հայտնաբերվել են օտարերկրյա մասնիկներ, ապա լուծումը պետք է հեռացվի:

Բժիշկը որոշում է ինսուլին Lyspro- ի անհատական ​​չափաբաժնի չափը և կարգը ՝ կախված արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայից:

Ենթամաշկային կառավարումը ներարկիչ գրիչով

S / c ինսուլինը Lyspro- ն կարող է ներարկվել որովայնի, ուսի, ազդր կամ հետույքի ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ ՝ խուսափելով արյան անոթ մտնող լուծույթից: Ներարկման տեղը պետք է պարբերաբար փոփոխվի ՝ խուսափելով նույն տեղում ավելի հաճախ օգտագործելուց, քան ամսական 1 անգամ: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել:

Քարտրիջները պետք է օգտագործվեն EndoPen ներարկիչ գրիչներով, որոնք պատրաստված են Bagging Gangan Technology Co. ՍՊԸ »(Չինաստան), քանի որ դեղաչափի ճշգրտությունը սահմանվում է բացառապես ներարկիչի նշված գրիչների համար:

Թմրամիջոցը սահմանելիս բժիշկը պետք է հիվանդին ուսուցանի սկի ներարկման ինքնակառավարման տեխնիկան և համոզվի, որ հիվանդը պատշաճ կերպով ներարկվի ինսուլինով և ներարկիչ գրիչ օգտագործելու ունակությամբ:

Քարտրիջը պետք է տեղադրվի ներարկիչի գրիչում և ներարկվի խստորեն `համաձայն ներարկիչի գրիչ օգտագործելու արտադրողի ցուցումների:

Ինսուլինի lispro- ի դոզան կիրառելու քայլ առ քայլ հրահանգներ.

1. Լվացեք ձեռքերը մանրակրկիտորեն:
2. Ընտրեք տեղ ներարկման համար:
3. Պատրաստեք մաշկը ներարկման տեղում `բժշկի առաջարկությունների համաձայն:
4. Հեռացրեք արտաքին պաշտպանիչ գլխարկը ասեղից:
5. Մաշկը ամրացրեք:
6. Տեղադրեք ասեղը մաշկի տակ, կատարեք ներարկումը ներարկիչի գրիչի ցուցումների համաձայն:
7. Հեռացրեք ասեղը, մի քանի վայրկյան նրբորեն սեղմեք ներարկման տեղը բամբակյա շվաբրով, մի քսում ներարկման տեղը:
8. Անջատեք ասեղը արտաքին պաշտպանիչ գլխարկով և հեռացրեք այն:
9. Կափարիչը դրեք ներարկիչի գրիչի վրա:

Ենթամաշկային կառավարումը `ինսուլինի պոմպով

Ինսուլինի պոմպը կարող է օգտագործվել CE- ի նշանի հետ ինսուլինի շարունակական ենթամաշկային օգտագործման համար մի համակարգով: Յուրաքանչյուր ներդրումից առաջ անհրաժեշտ է ստուգել որոշակի պոմպի համապատասխանությունը և խստորեն պահպանել դրա շահագործման հրահանգների բոլոր պահանջները: Պոմպի համար պետք է օգտագործվի համապատասխան ջրամբար և պարկուճ, պարբերաբար փոխեք հանդերձանքը ինսուլինի կառավարման համար: Հիպոգլիկեմիկ դրվագում դեղերի ընդունումը պետք է դադարեցվի, մինչև դրվագը լուծվի: Եթե ​​արյան մեջ գլյուկոզի շատ ցածր կոնցենտրացիան եք գտնում, ապա անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի: Անհրաժեշտ է հաշվի առնել դոզայի կրճատումը կամ դադարեցնելով լիսպրո ինսուլինի կիրառումը:

Լուծման մատակարարման խանգարումը `կառավարման համար խցանված համակարգի կամ ինսուլինի պոմպի անսարքության պատճառով, կարող է հանգեցնել հիվանդին արագորեն բարձրացնել գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Հետևաբար, համակարգում որևէ խախտման առկայության փոքր-ինչ կասկածանքով անհրաժեշտ է հետևել հրահանգներին և անհրաժեշտության դեպքում տեղեկացնել բժշկին:

Պոմպը օգտագործելիս մի խառնեք Ինսուլին Lyspro- ը այլ ինսուլինների հետ:

Ներերակային ներարկում

Ներերակային ինսուլինը կարող է իրականացվել բոլուս կամ կաթիլ, ուղեկցվում է արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիաների հաճախակի մոնիտորինգով:

Ինֆուզիոն համար ինսուլինի լիսպրոն կարող է լուծարվել 5% դxtrose լուծույթում կամ 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթում:Երբ ինսուլինի կոնցենտրացիան ինֆուզիոն լուծույթում 0,1-1 IU- ի սահմաններում է 1 մլ, պատրաստված լուծույթը մնում է կայուն 48 ժամվա ընթացքում սենյակային պահեստավորման ջերմաստիճանում:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և բարդ մեխանիզմների վրա

Ինսուլին Lyspro- ի օգտագործման ժամանակ տրանսպորտային միջոցներ վարելիս կամ բարդ մեխանիզմներով աշխատելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել հնարավոր հոգեբուժական ռեակցիաների արագության հնարավոր խախտումը և կենտրոնանալու կարողությունը, երբ հիպո- կամ հիպերգլիկեմիան զարգանում է ոչ պատշաճ չափաբաժնի ռեժիմի պատճառով: Հատուկ զգուշություն առաջարկվում է հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դրվագներով հիվանդների մոտ, հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշների կրճատված զգացողությամբ կամ դրանց բացակայությամբ: Անհրաժեշտ է անհատական ​​գնահատական ​​վարել մեքենա վարելու հարմարության մասին:

Կարծիքներ Ինսուլին Լիսպրոյի մասին

Այսօր մասնագիտացված կայքերում հիվանդների և նրանց ընտանիքների կողմից Insulin Lyspro- ի վերաբերյալ ակնարկներ չկան:

Փորձագետները խորհուրդ են տալիս օգտագործել չհսկվող շաքարախտի (դիաբետիկ ketoacidosis) հետևանքով կյանքից վտանգ սպառնացող դիաբետիկ կոմայի դեպքում ենթամաշկային, արագ գործող ինսուլինի անալոգի - ինսուլինի lispro օգտագործումը `ստանդարտ թերապիայի փոխարեն (կանոնավոր ինսուլինի արագ iv կառավարում): Քանի որ այս դեպքում այն ​​գործում է ավելի արագ, քան սովորական մարդու ինսուլինը և խուսափում է լուծույթի շարունակական iv ինֆուզիոնից, որը սովորաբար պահանջում է հիվանդի հոսպիտալացում վերակենդանացման բաժանմունքում:

Ինսուլինի lispro- ի գինը դեղատներում

Ինսուլին Lyspro- ի գինը լուծույթ պարունակող 1 փամփուշտի գինը կարող է լինել 252 ռուբլիից, 1262 ռուբլիից 5 փամփուշտ, 1 շիշ (10 մլ) `841 ռուբլիից:

Կրթություն. Ի.Մ.-ի անվան Մոսկվայի առաջին պետական ​​բժշկական համալսարան Սեչենով, «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտություն:

Դեղամիջոցի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ընդհանրացված է, տրամադրվում է տեղեկատվական նպատակներով և չի փոխարինում պաշտոնական հրահանգներին: Ինքնաբուժումը վտանգավոր է առողջության համար:

Կյանքի ընթացքում միջին մարդը արտադրում է ոչ պակաս, քան երկու մեծ լողավազան թուք:

Հազվագյուտ հիվանդությունը Կուրուի հիվանդությունն է: Նրա հետ հիվանդ են միայն Նոր Գվինեայում գտնվող ցեղի Fore ներկայացուցիչները: Հիվանդը մահանում է ծիծաղից: Համարվում է, որ հիվանդության պատճառը մարդու ուղեղն է ուտում:

Հիվանդին դուրս բերելու համար բժիշկները հաճախ շատ հեռու են գնում: Այսպիսով, օրինակ, որոշակի Չարլզ ensենսեն 1954-ից 1994 թվականներին ընկած ժամանակահատվածում: գոյատևել են ավելի քան 900 նորագոյացությունների հեռացման գործողություններ:

Նախկինում այն ​​էր, որ հորանջելը հարստացնում է մարմինը թթվածնով: Այնուամենայնիվ, այս տեսակետը մերժվեց: Գիտնականներն ապացուցել են, որ հորանջելը, մարդը սառեցնում է ուղեղը և բարելավում է դրա կատարողականը:

Յուրաքանչյուր անձ ունի ոչ միայն եզակի մատնահետքեր, այլև լեզու:

Նույնիսկ եթե մարդու սիրտը չի ծեծում, ապա նա դեռ կարող է երկար ժամանակ ապրել, ինչպես դա մեզ ցույց տվեց նորվեգացի ձկնորս Յան Ռիվսդալը: Նրա «շարժիչը» կանգ է առել 4 ժամ հետո, երբ ձկնորսը կորել է և քնել ձյան մեջ:

Եթե ​​օրվա ընթացքում ընդամենը երկու անգամ ժպտում եք, կարող եք իջեցնել արյան ճնշումը և նվազեցնել սրտի կաթվածների և ինսուլտների ռիսկը:

Երբ սիրահարները համբուրվում են, նրանցից յուրաքանչյուրը մեկ րոպեում կորցնում է 6,4 կկալ, բայց միևնույն ժամանակ նրանք փոխանակում են գրեթե 300 տեսակի տարբեր մանրէներ:

Գոյություն ունեն շատ հետաքրքիր բժշկական սինդրոմներ, ինչպիսիք են օբյեկտների obsessive ingestion. Այս մոլուցքով տառապող մեկ հիվանդի ստամոքսում հայտնաբերվել է 2500 օտարերկրյա առարկա:

Շատ դեղեր սկզբում վաճառվում էին որպես դեղեր: Օրինակ ՝ հերոինը սկզբում վաճառվում էր որպես հազի դեղամիջոց: Իսկ կոկաինը բժիշկների կողմից առաջարկվում էր որպես ցավազրկում և որպես կայունություն աճող միջոց:

Միլիոնավոր մանրէներ ծնվում, ապրում և մահանում են մեր աղիքում: Դրանք կարելի է տեսնել միայն մեծ խոշորացման դեպքում, բայց եթե նրանք միասին հավաքվեին, նրանք տեղավորվում էին սովորական սուրճի բաժակի մեջ:

Ատամնաբույժները հայտնվել են համեմատաբար վերջերս: Դեռևս 19-րդ դարում սովորական վարսահարդարի պարտքն էր քաշել հիվանդ ատամները:

Առաջին վիբրատորը հորինվել է 19-րդ դարում: Նա աշխատում էր գոլորշու շարժիչով և նպատակ ուներ բուժել կանանց հիստերիան:

Կանանց մեծամասնությունը կարողանում է ավելի շատ հաճույք ստանալ հայելու մեջ իրենց գեղեցիկ մարմինը մտածելուց, քան սեռից: Այսպիսով, կանայք, ձգտում են ներդաշնակության:

Մարդու արյունը «վազում» է անոթների միջով ՝ հսկայական ճնշման տակ, և եթե դրա ամբողջականությունը խախտվում է, այն կարող է կրակել մինչև 10 մետր:

Polyoxidonium- ը վերաբերում է իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներին: Այն գործում է իմունային համակարգի որոշ մասերում, դրանով իսկ նպաստելով կայունության բարձրացմանը:

Օգտագործման հրահանգներ

Լիզպրո ինսուլինի օգտագործմամբ բացասական հետևանքներից խուսափելու համար դուք պետք է խստորեն հետևեք այս դեղամիջոցի ցուցումներին:

Դեղամիջոցի դեղաչափը կախված է բազմաթիվ հատկանիշներից: Սա ազդում է հիվանդի տարիքի, հիվանդության ձևի և դրա ծանրության, միաժամանակյա հիվանդությունների և այլնի վրա: Հետևաբար, դոզան որոշելը հաճախող բժշկի խնդիրն է:

Բայց մասնագետը կարող է սխալվել, ուստի բուժման ընթացքը պետք է վերահսկվի ՝ անընդհատ զննելով արյան շաքարը և կարգաբերելով բուժման ռեժիմը: Հիվանդը պետք է նաև ուշադիր լինի իր առողջության նկատմամբ և բժշկին տեղեկացնի դեղամիջոցի նկատմամբ մարմնի բոլոր բացասական արձագանքների մասին:

Հալոգալը նախընտրելիորեն իրականացվում է ենթամաշկային եղանակով: Բայց, ի տարբերություն նմանատիպ շատ դեղերի, թույլատրվում են նաև ներմկանային ներարկումներ, ինչպես նաև ինսուլինի ներդրում երակային մեջ: Ներերակային ներարկումները պետք է իրականացվեն բուժաշխատողի մասնակցությամբ:

Ենթամաշկային ներարկումների համար օպտիմալ տեղերն են ազդրի տարածքը, ուսի տարածքը, հետույքը, որովայնի խոռոչի առաջի խոռոչը: Թմրամիջոցների ներմուծումը նույն տարածքում չի թույլատրվում, քանի որ դա առաջացնում է լիպոդիզրոֆիա: Նշված տարածքում մշտական ​​շարժում է պահանջվում:

Ներարկումները պետք է արվեն օրվա միանգամից: Դա թույլ կտա մարմնին հարմարվել և ապահովել անընդհատ ենթարկվել ինսուլին:

Շատ կարևոր է հաշվի առնել հիվանդի առողջական խնդիրները (բացի շաքարախտից): Դրանց մի մասի պատճառով այս նյութի ազդեցությունը կարող է աղավաղվել վեր կամ վար: Այս դեպքում ստիպված կլինեք կրկին հաշվարկել դոզան: Այլ պաթոլոգիաների հետ կապված, բժիշկը կարող է ընդհանուր առմամբ արգելել Humalog- ի օգտագործումը:

Ներարկիչ գրիչի տեսանյութերի ձեռնարկ.

Այլ դեղերի հետ փոխգործակցության առանձնահատկությունները

Medicineանկացած բժշկության շատ կարևոր առանձնահատկությունն այն համատեղելիությունն է այլ դեղամիջոցների հետ: Բժիշկները հաճախ ստիպված են միևնույն ժամանակ բուժել մի քանի պաթոլոգիա, որի պատճառով անհրաժեշտ է համատեղել տարբեր դեղերի ընդունումը: Անհրաժեշտ է կառուցել թերապիան, որպեսզի դեղերը չխանգարեն միմյանց գործողությունները:

Երբեմն կարիք կա թմրամիջոցների օգտագործման, որոնք կարող են աղավաղել ինսուլինի գործողությունը:

Դրա ազդեցությունը ուժեղանում է, եթե, բացի դրանից, հիվանդը վերցնում է հետևյալ տեսակի դեղերը.

• Կլոֆիբրատ
• Կետոկոնազոլ,
• MAO ինհիբիտատորներ
• սուլֆոնամիդներ:

Եթե ​​չկարողանաք հրաժարվել դրանցից, ապա պետք է կրճատեք ներդրված Humalog- ի չափաբաժինը:

Հետևյալ նյութերը և գործակալների խմբերը կարող են թուլացնել տվյալ դեղամիջոցի ազդեցությունը.

• էստրոգեններ
• նիկոտին
• հակաբեղմնավորման հորմոնալ դեղեր,
• Գլյուկագոն:

Այս դեղերի պատճառով Lizpro- ի արդյունավետությունը կարող է նվազել, ուստի բժիշկը ստիպված կլինի խորհուրդ տալ դեղաչափի բարձրացում:

Որոշ դեղեր ունեն անկանխատեսելի հետևանքներ: Նրանք ի վիճակի են ինչպես մեծացնել, այնպես էլ նվազեցնել ակտիվ նյութի ակտիվությունը: Դրանք ներառում են Octreotide, Pentamidine, Reserpine, beta-blockers.

Դեղամիջոցի արժեքը և անալոգիաները

Ինսուլին Lyspro- ով բուժումը թանկ է: Նման դեղամիջոցի մեկ փաթեթի արժեքը տատանվում է 1800-ից 200 ռուբլի: Դա այն բարձր գնի պատճառով է, որ հիվանդները երբեմն խնդրում են բժշկին փոխարինել այս դեղը իր անալոգով ավելի մատչելի գնով:

Այս բժշկության շատ անալոգներ կան: Դրանք ներկայացված են ազատման տարբեր ձևերով, կարող են տարբեր լինել իրենց կազմով:

Հիմնականներից կարելի է նշել.

Այս տեսակի ինսուլինը փոխարինելու համար դեղերի ընտրությունը պետք է վստահել մասնագետին:

Դոզան և կիրառումը

Humalog Mix 50- ի չափաբաժինը որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես, կախված հիվանդի կարիքներից: Humalog® Mix 50- ը կարելի է ընդունել անմիջապես առաջ սնունդից և անհրաժեշտության դեպքում `անմիջապես սնունդից հետո: Դեղը պետք է իրականացվի միայն ենթամաշկային: Դեղամիջոցի ներերակային կառավարումը Humalog Mix 50 հակացուցված: Վարվող դեղի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում: Ինսուլինի ընդունման ռեժիմը անհատական ​​է:

Ենթամաշկային ներարկումները պետք է տրվեն ուսին, ազդրին, հետույքին կամ որովայնին: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ոչ ավելի, քան ամիսը մեկ անգամ:

Humalog® Mix 50- ի ենթամաշկային կառավարմամբ պետք է զգուշություն ցուցաբերել ներարկման ընթացքում արյան անոթ չմտնել: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել: Հիվանդները պետք է վերապատրաստվեն ճիշտ ներարկման տեխնիկայում:

Թմրամիջոցների տևողությունը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել մարդուց մինչև մեկ անձ և տարբեր ժամանակներում նույն անձի մոտ: Humalog® Mix 50- ի գործողության տևողությունը կախված է հիվանդի դեղաչափից, ներարկումից, արյան մատակարարումից, ջերմաստիճանից և ֆիզիկական ակտիվությունից:

Օգտագործելուց անմիջապես առաջ, Humalog® Mix 50 պարկուճը պետք է ափի մեջ ընկած լինի տաս անգամ և թափահարեք ՝ շրջվելով 180 °, տասն անգամ ՝ ինսուլինը վերալիցքավորելու համար, մինչև այն դառնա միասնական փոթորիկ հեղուկ: Կրկնեք այս գործընթացը, մինչեւ բովանդակությունը լիովին խառնվի: Մի թափահարեք խստորեն, քանի որ դա կարող է հանգեցնել փրփուրի առաջացմանը, ինչը կարող է խանգարել ճիշտ դոզան:

Քարտրիջների սարքը թույլ չի տալիս դրանց պարունակությունը այլ ինսուլիններով ուղղակիորեն խառնել հենց քարթրիջում: Քարտրիջները չեն նախատեսվում լիցքավորել:

Քարտրիջների պարունակությունը պետք է մշտապես ուսումնասիրվի, և դրանք չպետք է օգտագործվեն խցանման, փաթիլների առկայության դեպքում կամ քարթրիջի հատակին կամ պատերին պինդ սպիտակ մասնիկների կպչման դեպքում ՝ դրանով տալով այն փայլաթիթեղ:

Անհրաժեշտ է խստորեն հետևել արտադրողի առաջարկներին յուրաքանչյուր ներարկիչ գրիչի համար `քարթրիջը լիցքավորելիս, ասեղը միացնելիս և Humalog® Mix 50- ին ներարկելիս:

Ընտրեք ներարկման տեղ:

Ախտահանեք մաշկը ներարկման տեղում `հրահանգների համաձայն:

Հեռացրեք արտաքին պաշտպանիչ գլխարկը ասեղից:

Մաշկը ամրացրեք `հավաքելով այն մեծ ծալքի մեջ:

Տեղադրեք ասեղը ենթամաշկային, ըստ ցուցումների:

Հեռացրեք ասեղը և մի քանի վայրկյան նրբորեն քամեք ներարկման տեղը բամբակյա շվաբրով: Մի քսում ներարկման տեղը:

Օգտագործելով ասեղի արտաքին պաշտպանիչ գլխարկը, քերծեք ասեղը և հեռացրեք այն անվտանգության կանոնակարգերին համապատասխան:

Անհրաժեշտ է փոխարինել ներարկման տեղանքները, որպեսզի նույն կայքը չօգտագործվի ավելի քան ամիսը մեկ անգամ:

Հակացուցումները

• հիպոգլիկեմիա,
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Դոզան և կիրառումը

Դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես, հաշվի առնելով արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան:

Լուծումը ներարկվում է iv - անհրաժեշտության դեպքում, սուր պաթոլոգիաների, ketoacidosis- ի դեպքում, վիրահատությունների և հետվիրահատական ​​ժամանակահատվածի միջև, s / c - ներարկումների կամ երկարաձգված ներարկումների ձևով (ինսուլինի պոմպի միջոցով) որովայնի, հետույքի, ազդրի կամ ուսի մեջ, ոչ արտադրանքը թույլ տալով մտնել արյան անոթներ: Ներարկման տեղերը փոխվում են ամեն անգամ, այնպես որ նույն տարածքը չի օգտագործվում ամսական ավելի քան 1 անգամ: Կիրառելուց հետո ներարկման վայրը չի կարող մերսվել:

Յուրաքանչյուր դեպքում կառավարման կարգը սահմանվում է անհատապես: Ներածությունն իրականացվում է սնունդից անմիջապես առաջ, բայց դեղամիջոցի օգտագործումը թույլատրվում է սնունդից անմիջապես հետո:

Դեղամիջոցի ներդրման նախապատրաստություն

Օգտագործելուց առաջ լուծումը ստուգվում է մասնիկների, փոթորկման, ներկման և խտացման համար: Օգտագործեք միայն անգույն և պարզ լուծույթ սենյակային ջերմաստիճանում:

Ներարկումից առաջ ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք, ընտրեք և սրբեք տեղը ներարկման համար: Հաջորդը, գլխարկը հանվում է ասեղից, մաշկը քաշվում կամ հավաքվում է մեծ ծալովի մեջ, ասեղը տեղադրվում է դրա մեջ, եւ կոճակը սեղմվում է: Դրանից հետո ասեղը հանվում է, և մի քանի վայրկյան ներարկման տեղը խնամքով սեղմվում է բամբակյա շվաբրով: Ասեղի պաշտպանիչ գլխարկի միջոցով այն շրջվում է և հեռացվում:

Մինչև Humalog- ը գրիչ-ներարկումով (ներարկիչ) օգտագործելը, QuickPen- ը պետք է կարդա օգտագործման հրահանգները:

IV ներարկումներն իրականացվում են նորմալ կլինիկական պրակտիկայի համաձայն, օրինակ ՝ IV բոլուսի ներարկում կամ ինֆուզիոն համակարգերի միջոցով: Արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման հաճախակի մոնիտորինգը կարևոր է:

Ինֆուզիոն համակարգերի կայունությունը `1-1 ինսուլինի լիսպրո կոնցենտրացիայով 1% ինսուլինի lispro- ի 5% dextrose- ում կամ 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթում 2 օրվա ընթացքում, ապահովվում է սենյակային ջերմաստիճանում պահելու դեպքում:

Sc- ի ինֆուզիոններ իրականացնելու համար կարող են օգտագործվել ինսուլինի ինֆուզիոնների համար նախատեսված Disetronic և Minimed պոմպերը: Կարևոր է համակարգը միացնելիս խստորեն հետևել արտադրողի ցուցումներին և հետևել ասեպտիցիզմի կանոններին: Ամեն 2 օրվա ընթացքում նրանք փոխում են ինֆուզիոն համակարգը: Հիպոգլիկեմիկ դրվագով ինֆուզիոն դադարեցվում է, մինչև այն լուծվի: Արյան մեջ գլյուկոզի շատ ցածր կոնցենտրացիաների դեպքում հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ, հաշվի առնելով ինսուլինի ինֆուզիոն իջեցումը կամ դադարեցումը:

Արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման արագ աճ կարող է նկատվել խցանված համակարգով `ինֆուզիոն կամ պոմպի անսարքության համար: Եթե ​​ինսուլինի մատակարարման խախտումը կասկածվում է որպես գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացման պատճառ, ապա հիվանդը պետք է հետևի արտադրողի ցուցումներին և տեղեկացնի բժշկին (անհրաժեշտության դեպքում):

Պոմպ օգտագործելիս Humalog- ը չի կարող խառնվել այլ ինսուլինների հետ:

QuickPen ինսուլինի գրիչը պարունակում է 3 մլ դեղամիջոց ՝ 100 IU ակտիվությամբ 1 մլ: Մեկ ներարկման դեպքում 1-60 միավոր ինսուլինը կարող է իրականացվել: Դոզան կարելի է սահմանել մեկ միավորի ճշգրտությամբ: Եթե ​​շատ միավորներ են ստեղծվում, դոզան կարելի է շտկել առանց ինսուլինի կորստի:

Ներարկիչը պետք է օգտագործվի միայն մեկ հիվանդի կողմից, յուրաքանչյուր ներարկման համար պետք է օգտագործվեն նոր ասեղներ: Մի օգտագործեք injector- ը, եթե դրա մի մասը վնասված է կամ կոտրված է: Կորուստի կամ վնասվածքի դեպքում հիվանդը միշտ պետք է պահպանի պահեստային ներարկիչ:

Թերություն տեսողություն ունեցող կամ տեսողության կորուստ ունեցող հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ներարկիչը առանց այն տեսողության լավ մարդկանց, ովքեր պատրաստ են օգտագործել այն:

Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ստուգել, ​​որ պիտակի վրա նշված ժամկետի ավարտը չի լրացել, և որ ինսուլինի ճիշտ տեսակը պարունակվում է ներարկումում: Այս առումով խորհուրդ չի տրվում պիտակը հեռացնել դրանից:

QuickPen ներարկիչ գրիչի արագ դոզայի կոճակի գույնը մոխրագույն է, այն համապատասխանում է ժապավենի գույնին և իր պիտակի վրա և օգտագործված ինսուլինի տեսակին:

Նախքան ներարկիչը օգտագործելը, դուք պետք է համոզվեք, որ ասեղն ամբողջությամբ կցված է դրան: Օգտագործելուց հետո ասեղը հանվում և հեռացվում է: Ներարկիչի գրիչը չի կարող պահվել դրան կցված ասեղով, քանի որ դա կարող է հանգեցնել թմրանյութերի քարթրիջում օդային փուչիկների ձևավորմանը:

60 միավորից ավելի դեղամիջոցի դեղաչափ նշանակելիս կատարվում է երկու ներարկում:

Ինսուլինի մնացորդը քարթրիջում ստուգելու համար անհրաժեշտ է մատնիչով ասեղի ծայրով մատնանշել վերևը և թափանցիկ քարթրիջի վրա տեսնել սանդղակի վրա մնացած ինսուլինի մնացած միավորների քանակը:Այս ցուցանիշը չի օգտագործվում դոզան սահմանելու համար:

Կափարիչը ներարկիչից հանելու համար հարկավոր է այն քաշել: Եթե ​​որևէ դժվարություն է առաջանում, ուշադիր պտտեք գլխարկը սլաքի ուղղությամբ և հակառակ ուղղությամբ, ապա քաշեք այն:

Ներարկումից յուրաքանչյուր անգամ ստուգում են ինսուլինի ընդունումը, քանի որ առանց դրա կարող եք շատ քիչ կամ շատ ինսուլիններ ստանալ: Ստուգելու համար հանեք ասեղի արտաքին և ներքին կափարիչը, պտտելով դոզայի կոճակը, տեղադրվում է 2 միավոր, ներարկիչը ուղղվում է դեպի վերև և թակել է քարթրիջի բռնիչին, որպեսզի ամբողջ օդը հավաքվի վերին մասում: Այնուհետև սեղմեք դոզայի կոճակը, մինչև այն դադարի, և 0 թիվը հայտնվում է դոզայի ցուցիչի պատուհանում: Կոճակը դանդաղեցված դիրքում պահելով ՝ դանդաղ հաշվեք 5-ը, այս պահին ասեղի վերջում պետք է հայտնվի ինսուլինի մի հնարք: Եթե ​​ինսուլինի խաբելը չի ​​երևում, ասեղը փոխարինվում է նորով, իսկ փորձարկումն իրականացվում է:

Թմրամիջոցների կառավարում

• հեռացրեք կափարիչը ներարկիչի գրիչից
• ալկոհոլով խոնավացած շվաբրով սրբել ռետինե սկավառակը քարթրիջի վերջի վերջում,
• ասեղը գլխարկի մեջ դնել ուղղակիորեն `ներարկիչի առանցքի վրա և պտուտակել այն մինչև այն ամբողջովին կցված,
• դոզայի կոճակը պտտելով, սահմանվում է միավորների պահանջվող քանակը,
• հանեք գլխարկը ասեղից և տեղադրեք այն մաշկի տակ,
• ձեր բութ մատով սեղմել դոզայի կոճակը, մինչև այն ամբողջովին դադարի: Ամբողջ չափաբաժինը մուտքագրելու համար պահեք կոճակը և դանդաղ հաշվարկեք մինչև 5,
• ասեղը հանվում է մաշկի տակ,
• ստուգեք դեղաչափի ցուցիչը. եթե դրա վրա կա 0 թիվը, դոզան մուտքագրվում է ամբողջությամբ,
• զգուշորեն դրեք արտաքին գլխարկը ասեղի վրա և անջատեք այն ներարկիչից, ապա հանեք այն,
• ներարկիչի գրիչի վրա դրեք գլխարկ:

Եթե ​​հիվանդը կասկածում է, որ նա իրականացրել է ամբողջ դոզան, չպետք է տրվի կրկնակի դեղաչափ:

Կողմնակի էֆեկտներ

• առավել հաճախ ՝ հիպոգլիկեմիա (ծանր դեպքերում դա կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացում, բացառիկ դեպքերում ՝ մահ)
• հնարավոր. լիպոդիստրոֆիա, տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ `այտուց, կարմրություն կամ քոր առաջացում ներարկման տեղում,
• հազվադեպ. ընդհանրացված ալերգիկ ռեակցիաներ. ավելացել է անխնա, տախիկարդիա, արյան ճնշման նվազում, շնչառության թուլություն, տենդ, անգիեեդեմա, միզասեռություն, քոր առաջացում ամբողջ մարմնում:

Հատուկ ցուցումներ

Հիվանդի տեղափոխումը մեկ այլ ապրանքանիշային անվանման կամ ինսուլինի տեսակը կատարվում է խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Եթե ​​դուք փոխում եք արտադրության եղանակը, տեսակը, տեսակը, ապրանքանիշը և (կամ) գործունեությունը, կարող է պահանջվել դոզայի ճշգրտում:

Ախտանիշները, որոնք ենթադրում են հիպոգլիկեմիայի զարգացում, կարող են լինել պակաս ցայտուն և ոչ հատուկ `ինսուլինի հետ ինտենսիվ բուժմամբ, շաքարային դիաբետի երկարատև առկայությամբ, շաքարախտի դեմ նյարդային համակարգի հիվանդություններով, ինչպես նաև թմրամիջոցների հետ միաժամանակ բուժմամբ, օրինակ` բետա-արգելափակումներով:

Կենդանիների ստացված ինսուլինից մարդու ինսուլինին անցնելուց հետո հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներով հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիայի վաղ ախտանիշները կարող են ավելի քիչ ծանր կամ տարբեր լինել, քան նրանք ունեցել են նախորդ ինսուլինով թերապիայի ընթացքում:

Չկարգավորված հիպերգլիզեմիկ կամ հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաների դեպքում հնարավոր է գիտակցության կորստի զարգացում, կոմայի կամ մահվան սկիզբ: Թմրամիջոցը ոչ պատշաճ չափաբաժիններով կամ դադարեցնող թերապիայի օգտագործմամբ, հատկապես I տիպի շաքարային դիաբետի համար, կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի և շաքարախտային ketoacidosis- ի զարգացմանը, ինչը պոտենցիալ կերպով սպառնում է հիվանդի կյանքին:

Երիկամային և լյարդի անբավարարության դեպքում այն ​​կարող է նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը, ինչը կապված է ինսուլինի նյութափոխանակության և գլյուկոնեոգենեզի գործընթացների նվազման հետ: Լյարդի քրոնիկ անբավարարության պայմաններում (ինսուլինի դիմադրության մեծացման պատճառով), հուզական սթրեսը, վարակիչ հիվանդությունները, սննդի մեջ ածխաջրերի քանակի ավելացումը, ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է աճել:

Սովորական սննդակարգում փոփոխությունների և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման դեպքում կարող է պահանջվել դեղամիջոցի դեղաչափի ճշգրտում: Սնվելուց անմիջապես հետո ֆիզիկական վարժություններ իրականացնելիս հնարավոր է մեծացնել հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Շնորհիվ արագ գործող մարդու ինսուլինի անալոգների ֆարմակոդինամիկայի, հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ ներարկումից հետո ավելի շուտ, քան լուծելի մարդկային ինսուլին օգտագործելիս:

Ինսուլինի պատրաստուկ նշանակելիս, 40 IU կոնցենտրացիայով 1 մլ սրվակի սրվակի մեջ, անհնար է ինսուլին հավաքել 100 IU ինսուլինի կոնցենտրացիայից ստացված քարթրիջից 1 մլ-ով `ներարկիչ օգտագործելով, ներարկելու համար 1 I

Ինսուլինի պատրաստուկներով թիազոլիդինեդի խմբի դեղամիջոցներով ինսուլինային պատրաստուկներով միաժամանակյա բուժումը մեծացնում է այտուցի և սրտի քրոնիկ անբավարարության զարգացման ռիսկը, հատկապես սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների ֆոնի վրա և սրտի քրոնիկ անբավարարության ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում:

Թերապիայի ընթացքում հիվանդները պետք է զգույշ լինեն մեքենա վարելիս և պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններ իրականացնելիս, որոնք պահանջում են ավելի մեծ ուշադրություն և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Թմրամիջոցների / նյութերի ազդեցությունը ինսուլինի lispro- ի վրա համակցված թերապիայի միջոցով.

• ֆենոթիազինի ածանցյալներ, նիկոտինաթթու, լիթիումի կարբոնատ, իոնոնազիդ, դիազօքսիդ, քլորպրոտիքսեն, տիազիդային diuretics, տրիզիկլիկ հակադեպրեսանտներ, բետա-2-adrenergic ագոնիստներ (տերբուտալին, սալբուտամոլ, ռիտոդին և այլն), դանազոլ, վահանաձև գեղձի հորմոններ: դրա հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ծանրությունը,
• անգիոտենզին II ընկալիչի անտագոնիստներ, օկտրեոտիդ, անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտային խանգարող նյութեր (էնպրիլ, կապտոպրիլ), որոշ հակադեպրեսանտներ (մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ), սուլֆանիլամիդային հակաբիոտիկներ, սալիցիլատներ (ացետիլսալիցիլային թթու և այլն), ֆենոլիկ դեղեր, տետրագինոգոլիգինոգենիններ էթանոլ և էթանոլ պարունակող դեղեր, բետա-արգելափողներ. մեծացնել դրա հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ծանրությունը:

Լիսպրո ինսուլինը չի խառնվում կենդանական ինսուլինի հետ:

Այլ դեղեր ընդունելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ: Նրա առաջարկությամբ դեղը կարող է օգտագործվել ավելի երկար գործող մարդու ինսուլինի կամ սուլֆոնիլյուրայի բանավոր ձևերի հետ միասին:

Humalog- ի անալոգները Iletin I- ի կանոնավոր, Iletin II- ի կանոնավոր, Inutral SPP- ն, Inutral HM- ն, Farmasulin- ն են:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Պահպանեք 2-8 ° C ջերմաստիճանում սառնարանում, ներարկիչով գրիչով / քարթրիջով `4 շաբաթվա ընթացքում մինչև 30 ° C: Հեռու մնացեք երեխաների համար:

Գրավի ժամկետը 3 տարի է:

Դեղատուների արձակուրդի պայմանները

Թողարկվել է դեղատոմսով:

Տեքստում սխալ գտե՞լ եք: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter:

Չնայած այն հանգամանքին, որ գիտնականներին հաջողվել է ամբողջությամբ կրկնել ինսուլինի մոլեկուլը, որը արտադրվում է մարդու մարմնում, արյան մեջ ներծծման համար անհրաժեշտ ժամանակի պատճառով հորմոնի գործողությունը դեռ դանդաղեցվել է: Բարելավված գործողության առաջին դեղը ինսուլին Humalog էր: Այն սկսում է աշխատել ներարկումից արդեն 15 րոպե անց, ուստի արյունից շաքարը ժամանակին փոխանցվում է հյուսվածքներին, և նույնիսկ կարճաժամկետ հիպերգլիկեմիան չի առաջանում:

Կարևոր է իմանալ: Նորամուծություն, որը խորհուրդ են տվել էնդոկրինոլոգները Շաքարային դիաբետի շարունակական մոնիտորինգ: Դա անհրաժեշտ է միայն ամեն օր:

Համեմատաբար զարգացած մարդու ինսուլինների հետ համեմատած ՝ Humalog- ը ավելի լավ արդյունքներ է ցույց տալիս. Հիվանդների մոտ շաքարի ամենօրյա տատանումները կրճատվում են 22% -ով, գլիկեմիկ ինդեքսները բարելավվում են, հատկապես ցերեկը, և ուժեղ հետաձգված հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը նվազում է: Արագ, բայց կայուն գործողությունների շնորհիվ այս ինսուլինը ավելի ու ավելի է օգտագործվում շաքարախտի մեջ:

Հակիրճ հրահանգ

Ինսուլինի օգտագործման ցուցումներ Humalog- ը բավականին ծավալուն է, և կողմնակի ազդեցությունները և օգտագործման ուղղությունները նկարագրող հատվածները ավելի քան մեկ պարբերություն են պարունակում: Երկար նկարագրությունները, որոնք ուղեկցում են որոշ դեղամիջոցներ, հիվանդները դիտարկվում են որպես նախազգուշացում դրանց ընդունման վտանգների վերաբերյալ: Իրականում ամեն ինչ ճիշտ հակառակն է. Մեծ, մանրամասն հրահանգ բազմաթիվ փորձությունների ապացույց որ դեղը հաջողությամբ դիմակայեց:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան են դառնալու

Շաքարախտը բոլոր հարվածների և անդամահատումների գրեթե 80% -ի պատճառն է: 10 հոգուց 7-ը մահանում են սրտի կամ ուղեղի խցանված զարկերակների պատճառով: Գրեթե բոլոր դեպքերում, այս սարսափելի ավարտի պատճառը նույնն է `արյան բարձր շաքարը:

Շաքարավազը կարող է և պետք է փչել, հակառակ դեպքում `ոչինչ: Բայց սա ինքնին չի բուժում հիվանդությունը, այլ միայն օգնում է պայքարել հետաքննության, և ոչ թե հիվանդության պատճառը:

Միակ դեղամիջոցը, որը պաշտոնապես առաջարկվում է շաքարախտի բուժման համար, և այն նաև օգտագործվում է էնդոկրինոլոգների կողմից իրենց աշխատանքում, սա է:

Ստանդարտ մեթոդի համաձայն հաշվարկված դեղամիջոցի արդյունավետությունը (100 հոգուց բաղկացած խմբում հիվանդների ընդհանուր թիվը վերականգնելը)

• Շաքարի նորմալացում 95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում. 90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ամրապնդում, գիշերը քունը բարելավում 97%

Արտադրողները առևտրային կազմակերպություն չեն և ֆինանսավորվում են պետության աջակցությամբ: Հետևաբար, այժմ յուրաքանչյուր բնակիչ ունի այդ հնարավորությունը:

Humalogue- ը հաստատվել է ավելի քան 20 տարի առաջ օգտագործման համար, և այժմ ապահով է ասել, որ այս ինսուլինը անվտանգ է ճիշտ դեղաչափով: Այն հաստատված է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների օգտագործման համար, կարող է օգտագործվել բոլոր դեպքերում, ուղեկցվում է հորմոնի ուժեղ պակասով. Տիպի 1 և տիպ 2 շաքարախտ, ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատություն:

Ընդհանուր տեղեկություններ Humalogue- ի մասին.

Թվում կողմնակի բարդություններ առավել հաճախ դիտարկված hypoglycemia, եւ ալերգիկ ռեակցիաներ (1-10% շաքարախտով հիվանդների): Պակաս, քան 1% հիվանդների զարգացնել lipodystrophy է ներարկման կայքերի. Այլ անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախականությունը 0,1% -ից ցածր է:

Ամենակարեւոր բանը, որ մոտ Humalog

Տանը, Humalog է կառավարվում Ենթամաշկային օգտագործելով գրիչ կամ. Եթե ​​խիստ հիպերգլիկեմիան վերացվի, դեղամիջոցի ներերակային ընդունումը հնարավոր է նաև բժշկական հաստատությունում: Այս դեպքում շաքարավազի հաճախակի վերահսկումը անհրաժեշտ է չափից մեծ դոզայից խուսափելու համար:

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ինսուլին lispro է: Մարդկային հորմոն է պայմանավորվածություն amino թթուներ մոլեկուլ: Այս փոփոխությունը չի միջամտում բջջային ընկալիչների ճանաչի հորմոն, որպեսզի նրանք կարող են հեշտությամբ անցնել շաքարի ներսում: Humalog ինսուլինի պարունակում է միայն monomers `միայնակ, անկապ մոլեկուլները: Դրա շնորհիվ այն արագ և հավասարաչափ կլանվում է, սկսում է ավելի արագ իջեցնել շաքարավազը, քան չափոխված սովորական ինսուլինը:

Humalog- ը ավելի կարճ գործող դեղ է, քան, օրինակ, կամ: Ըստ դասակարգման, այն պատկանում է ինսուլինի անալոգների ունեցող ultrashort գործողություն. Իր գործունեության սկիզբն ավելի արագ է ՝ մոտ 15 րոպե, այնպես որ դիաբետիկները ստիպված չեն լինում սպասել, մինչև դեղը գործի, բայց ներարկումից անմիջապես հետո կարող եք պատրաստվել կերակուրի: Պայմանավորված է նման կարճ ժամանակահատվածում պլանավորման ճաշատեսակների, այն դառնում է ավելի հեշտ է նաեւ զգալիորեն նվազեցրել է վտանգը մոռանալով սննդի հետո ներարկման.

Լավ glycemic վերահսկողության գործակալներ հետ արագ գործողությունների, պետք է համատեղել պարտադիր կիրառման: Միակ բացառությունը `շարունակական հիմունքներով, ինսուլինի պոմպի օգտագործումն է:

Դոզան ընտրությունը

Humalog դեղաքանակ կախված է բազմաթիվ գործոններից եւ որոշվում է անհատականորեն `յուրաքանչյուր շաքարախտ. Օգտագործման ստանդարտ regimens են խորհուրդ չի տրվում, քանի որ նրանք այլասերում փոխհատուցում շաքարախտի. Եթե ​​հիվանդը հավատարիմ է ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, ապա Humalog- ի չափաբաժինը կարող է լինել ավելի քիչ, քան ստանդարտ կառավարման միջոցները կարող են ապահովել: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել ավելի թույլ արագ ինսուլին:

Ultrashort հորմոնը տալիս է առավել հզոր ազդեցություն: Երբ շարժվում է իր բուն Humalog դոզան հաշվարկվում է որպես 40% -ը նախկինում կիրառված կարճ ինսուլինի. Գլիկեմիայի արդյունքների համաձայն, դեղաչափը ճշգրտվում է: Մեկ հաց բաժնի պատրաստման միջին անհրաժեշտությունը 1-1,5 միավոր է:

Սխեմա ներարկման

Յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ տրամաբանություն է փչում, առնվազն երեք անգամ, օրը . Այն դեպքում, բարձր շաքարի թույլատրվում ուղղիչ podkolki միջեւ հիմնական ներարկման. Օգտագործման հրահանգը խորհուրդ է տալիս հաշվարկել ինսուլինի պահանջվող քանակը `հիմնվելով հաջորդ կերակուրի համար նախատեսված ածխաջրերի վրա: Ներարկումից մոտ 15 րոպե պետք է անցնի սննդի:

Ըստ ակնարկներ այս անգամ, հաճախ ավելի քիչ, հատկապես օրվա երկրորդ կեսին, երբ Ինսուլին ստորեւ. Փոխարժեքը կլանման է անհատական, դա հնարավոր է հաշվարկել միջոցով կրկնվող չափումների արյան գլյուկոզի մակարդակի անմիջապես հետո ներարկման. Եթե ​​շաքարավազի իջեցման ազդեցությունը նկատվում է ավելի շուտ, քան հրահանգներով նախատեսված է, ապա նախաճաշի ժամանակը պետք է կրճատվի:

Humalog- ը ամենաարագ դեղամիջոցներից մեկն է, ուստի հարմար է օգտագործել այն որպես շտապ օգնություն շաքարախտի համար, եթե հիվանդը վտանգի տակ է:

Տեւողությունը (կարճ կամ երկար)

Ուլտրաստորտային ինսուլինի գագաթնակետը նկատվում է դրա կիրառությունից 60 րոպե անց: տեւողությունը կախված է դոզան է, որ ավելի մեծ է դա, որ այլեւս hypoglycemic ազդեցությունը, միջին հաշվով `մոտ 4 ժամվա ընթացքում:

Humalog խառնուրդ 25

Պետք է ճիշտ գնահատեն ակցիա Humalog, գլյուկոզայի պետք է չափվի լրանալուց հետո այս ժամանակահատվածում, դա սովորաբար արվում է մինչեւ հաջորդ կերակուրը: Ավելի վաղ չափումներ անհրաժեշտ են, եթե կասկածվում է հիպոգլիկեմիա:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Մեկ այլ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ընդունել է այնպիսի որոշում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև մարտի 2-ը կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

Humalog- ի կարճ տևողությունը թերություն չէ, բայց դեղամիջոցի առավելությունն է: Նրա շնորհիվ, շաքարային դիաբետով հիվանդները ավելի քիչ հավանական են զգում հիպոգլիկեմիա, հատկապես գիշերը:

Humalog խառնուրդ

Բացի Humalog- ից, Lilly France դեղագործական ընկերությունը արտադրում է Humalog Mix- ը: Դա լիսպրո ինսուլինի և պրոտամին սուլֆատի խառնուրդ է: Այս համադրության շնորհիվ հորմոնի մեկնարկի ժամանակը մնում է նույնքան արագ, իսկ գործողության տևողությունը զգալիորեն մեծանում է:

Humalog Mix- ը հասանելի է 2 կոնցենտրացիաների մեջ.

Նման դեղերի միակ առավելությունը ներարկման ավելի պարզ ռեժիմն է: Փոխհատուցումը շաքարային դիաբետի, երբ դրանք օգտագործվում են ավելի քիչ, քան սխեմայի ինտենսիվ ինսուլինի թերապիայի եւ օգտագործման պայմանական Humalog, այնպես որ, երեխաներ Humalog Mix- ը չի օգտագործվում .

Այս ինսուլինը նախատեսված է.

1. Դիաբետիկների, ովքեր ի վիճակի են հաշվարկել դոզան կամ ներարկման, օրինակ, քանի որ վատ տեսողության, կաթվածի կամ սարսուռ.
2. Հոգեկան հիվանդություն ունեցող հիվանդներ:
3. Տարեց հիվանդներ, որոնք ունեն շաքարախտի բազմաթիվ բարդություններ և բուժման վատ կանխատեսում, եթե նրանք պատրաստ չեն ուսումնասիրել:
4. 2-րդ տիպի հիվանդությամբ շաքարախտ ունեցող հիվանդները, եթե դեռևս արտադրվում է նրանց սեփական հորմոնը:

Դիաբետով բուժումը Humalog Mix- ով պահանջում է խիստ միասնական դիետա, պարտադիր նախուտեստներ կերակուրների միջև: Նախաճաշի համար, թույլատրվում է ուտել մինչեւ 3 XE, ժամը ճաշի եւ ընթրիքի համար, մինչեւ 4 XE ընթրիքի համար `մոտ 2 XE, քնելուց առաջ, 4 XE.

Անալոգի անալոգներ

Lyspro ինսուլինը որպես ակտիվ նյութ պարունակվում է միայն բնօրինակ Humalog- ում: Մոտ գործող դեղամիջոցները (հիմք ընդունելով aspart) և (glulisin): Այս գործիքները նույնպես չափազանց կարճ են, ուստի կարևոր չէ, թե որ մեկը ընտրել: Բոլորը լավ հանդուրժում են և ապահովում են շաքարի արագ նվազում: Որպես կանոն, նախապատվությունը տրվում է դեղին, որը կլինիկայում անվճար կարելի է ձեռք բերել:

Հումալոգից անցումը դրա անալոգին կարող է անհրաժեշտ լինել ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում: Եթե ​​մի դիաբետիկ հավատարիմ է low-carb diet, կամ ունեցել հաճախ ունեն hypoglycaemia, ավելի լավ օգտագործումը մարդու, այլ ոչ թե ծայրահեղ ինսուլինի:

Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարը հսկողության տակ պահելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն:

ԴՆԹ-ի վերականգնող մարդու ինսուլինի անալոգը:
Պատրաստում ՝ HUMALOG®
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը. ինսուլին լիսպրո
ATX կոդավորումը ՝ A10AB04
KFG. Կարճ գործող մարդու ինսուլին
Գրանցման համարը `P No. 015490/01
Գրանցման ամսաթիվը `02.02.04 թ
Սեփականատեր reg. acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

Ներարկման լուծույթը թափանցիկ է, անգույն:

1 մլ
ինսուլին lispro *
100 IU

Excipients: գլիցերին, ցինկ օքսիդ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ, մ-կրեսոլ, ջուր դ / և, 10% հիդրոքլորային թթու լուծույթ և 10% նատրիումի հիդրօքսիդ լուծույթ (պահանջվող pH մակարդակը ստեղծելու համար):

3 մլ - փամփուշտներ (5) - բլիստեր (1) - տուփ ստվարաթուղթ.

* WHO- ի կողմից առաջարկվող ոչ գույքային միջազգային անվանումը: Ռուսաստանի Դաշնությունում միջազգային անվան ուղղագրությունը insulin lispro է:

Խաղային Description դեղամիջոցի հիման վրա հաստատված հրահանգների օգտագործման համար.

Դեղագործական ակցիան Humalog

ԴՆԹ-ի վերականգնող մարդու ինսուլինի անալոգը: Վերջինս տարբերվում է ամինաթթուների հակադարձ հաջորդականությամբ ինսուլին B շղթայի 28 և 29 դիրքերում:

Դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Բացի այդ, այն ունի anabolic գործունեությունը: Մկանային հյուսվածքի մեջ կա գլիկոգենի, ճարպաթթուների, գլիցերինի պարունակության բարձրացում, սպիտակուցների սինթեզի աճ և ամինաթթուների սպառման ավելացում, բայց միևնույն ժամանակ նկատվում է գլիկոգենոլիզի, գլյուկեոգենեզի, ketogenesis, lipolysis, սպիտակուցային կատաբոլիզմի և ամինաթթուների սպառման աճ:

Հիվանդների հետ շաքարային դիաբետի տիպի 1-ին եւ 2 երբ, օգտագործելով ինսուլինի lispro ավելի մեծապես կրճատվել hyperglycemia, postprandial համեմատ: լուծելի մարդկային ինսուլինի. Հիվանդների համար ստացող կարճ շրջանակ եւ basal ինսուլին անհրաժեշտ է հարմարեցնել դոզան երկու insulins է հասնել օպտիմալ արյան գլյուկոզի մակարդակի ամբողջ օրը.

Ինսուլինի բոլոր պատրաստուկների դեպքում, լիսպրո ինսուլինի գործողության տևողությունը կարող է տարբեր լինել տարբեր հիվանդների կամ նույն հիվանդի տարբեր ժամանակահատվածներում, և կախված է դոզայից, ներարկման վայրից, արյան մատակարարումից, մարմնի ջերմաստիճանից և ֆիզիկական գործունեությունից:

Երեխաների և դեռահասների մոտ լիսպրո ինսուլինի ֆարմոդոդինամիկական բնութագրերը նման են մեծահասակների մոտ նկատված:

Հիվանդների հետ տեսակի 2 diabetes ստացող առավելագույն չափաբաժինները sulfonylurea ածանցյալների, Բացի ինսուլինի lispro հանգեցնում է զգալի կրճատում gikozilirovannogo հեմոգլոբին.

Բուժում Ինսուլին lispro հիվանդների հետ, շաքարային դիաբետի տիպի 1-ին եւ 2 ուղեկցությամբ կրճատմանը գիշերային hypoglycemia դրվագների:

Իզուլին լիսպրոյի գլյուկոդինամիկ պատասխանը կախված չէ երիկամների կամ լյարդի ֆունկցիոնալ ձախողումից:

Լիսպրո ինսուլինը ցույց է տրվել, որ հավասարաչափ է մարդու ինսուլինին, բայց դրա գործողությունը տեղի է ունենում ավելի արագ և տևում է ավելի կարճ ժամանակով:

Ինսուլին lispro բնութագրվում է արագ գրոհ գործողության (մոտ 15 րոպե), քանի որ Այն ունի բարձր դրույքաչափ կլանումը, եւ դա թույլ է տալիս նրան մտնել ուղղակիորեն Ուտելուց (համար 0-15 րոպե ուտելուց առաջ), ի տարբերություն պայմանական կարճաժամկետ գործող ինսուլինի (30-45 րոպե Ուտելուց առաջ): Lyspro ինսուլինը գործողության ավելի կարճ տևողություն ունի (2-ից 5 ժամ) `համեմատ սովորական մարդու ինսուլինի հետ:

Այն ֆարմակոկինետիկա է դեղամիջոցի.

Ներծծում և բաշխում

Sc- ի կիրառությունից հետո ինսուլինը Lyspro- ն արագորեն ներծծվում է և 30-70 րոպե հետո հասնում է Cmax արյան պլազմայում: Vd ինսուլինի լիսպրոն և սովորական մարդու ինսուլինը նույնական են և գտնվում են 0.26-0.36 լ / կգ-ի սահմաններում:

Ինսուլինի T1 / 2 ստանդարտ կիրառմամբ լիսպրոն կազմում է մոտ 1 ժամ, երիկամային և լյարդի անբավարարությամբ հիվանդները պահպանում են լիսպրո ինսուլինի կլանման ավելի բարձր մակարդակը ՝ համեմատած սովորական մարդու ինսուլինի հետ:

Օգտագործման ցուցումներ.

Մեծահասակների և երեխաների մոտ շաքարախտը, որը պահանջում է ինսուլինի թերապիա ՝ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար:

Դեղամիջոցի դեղաչափը և օգտագործման եղանակը:

Բժիշկը որոշում է դոզան անհատապես, կախված հիվանդի կարիքներին: Humalog կարող է կառավարվում անմիջապես առաջ ճաշելու, եթե անհրաժեշտ է պարզապես ուտելուց հետո:

Ջերմաստիճանը պատրաստման վարչարարությունն պետք է համապատասխանի սենյակ.

Humalog- ը իրականացվում է ներարկումների տեսքով կամ ընդլայնված sc ինֆուզիոն ձևով `օգտագործելով ինսուլինի պոմպ:Անհրաժեշտության դեպքում (ketoacidosis, սուր հիվանդություն, գործողությունների կամ հետվիրահատական ​​ժամանակահատվածի միջև ընկած ժամանակահատվածը) Humalog- ը կարող է մուտքագրվել / ներս:

ՀԿ-ն պետք է իրականացվի ուսին, ազդրին, հետույքին կամ որովայնին: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ամսական ոչ ավելի, քան 1 անգամ: «Հալոգո» դեղամիջոցի ներդրման ժամանակ անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել, որպեսզի դեղը արյան անոթ չմտնի: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել: Հիվանդը պետք է պատրաստված լինի ճիշտ ներարկման տեխնիկայում:

Թմրամիջոցների կիրառման կանոններ Humalog

Ներդրման նախապատրաստում

Դեղամիջոցի լուծումը Humalog- ը պետք է լինի թափանցիկ եւ անգույն: Թմրամիջոցների ամպամած, խիտ կամ թեթևակի գունավոր լուծույթը կամ եթե դրա մեջ տեսողականորեն հայտնաբերվում են պինդ մասնիկներ, չպետք է օգտագործվի:

Ներարկիչի գրիչում գրիչը (գրիչ-ներարկիչ) տեղադրելը, ասեղը կցելը և ինսուլինի ներարկումն իրականացնելիս անհրաժեշտ է հետևել արտադրողի ցուցումներին, որոնք կցված են ներարկիչի յուրաքանչյուր գրիչին:

2. Ընտրեք կայք ներարկման համար:

3. Հակասեպտիկ միջոց ՝ մաշկի բուժման համար ներարկման տեղում:

4. Կափարիչը հանեք ասեղից:

5. Մաշկը ամրացրեք այն ձգելով կամ մեծ ծալք ապահովելով: Տեղադրեք ասեղը ներարկիչ գրիչ օգտագործելու ցուցումների համաձայն:

6. Սեղմեք կոճակը:

7. Հեռացրեք ասեղը և նրբորեն քամեք ներարկման տեղը մի քանի վայրկյան: Մի քսում ներարկման տեղը:

8. Օգտագործելով ասեղի գլխարկը, քերծեք ասեղը և քանդեք այն:

9. Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ամսական ոչ ավելի, քան 1 անգամ:

Ինվուլինի IV կառավարում

Humalog- ի ներերակային ներարկումները պետք է իրականացվեն ներերակային ներարկումների սովորական կլինիկական պրակտիկային համապատասխան, օրինակ, ներերակային բոլուսի ներարկում կամ ինֆուզիոն համակարգ օգտագործելու միջոցով: Ավելին, հաճախ անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Ինֆուզիոն համակարգերը `0,1 IU / ml- ից մինչև 1,0 IU / ml ինսուլինի lispro- ով 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթում կամ 5% լուծույթային լուծույթով կոնցենտրացիաներով կոնցենտրացիաներով, սենյակային ջերմաստիճանում կայուն են 48 ժամվա ընթացքում:

P / C ինսուլինի ինֆուզիոն `օգտագործելով ինսուլինի պոմպ

Humalog դեղամիջոցի ինֆուզիոն համար, Minimed և Disetronic պոմպերը կարող են օգտագործվել ինսուլինի ինֆուզիոն համար: Դուք պետք է խստորեն հետևեք պոմպի հետ եկած ցուցումներին: Ինֆուզիոն համակարգը փոխվում է յուրաքանչյուր 48 ժամվա ընթացքում: Ինֆուզիոն համակարգը միացնելիս նկատվում են ասեպտիկ կանոններ: Հիպոգլիկեմիկ դրվագի դեպքում ինֆուզիոն դադարեցվում է, մինչև դրվագը լուծվի: Եթե ​​արյան մեջ գլյուկոզի կրկնվող կամ շատ ցածր մակարդակներ կան, ապա այդ մասին դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին և մտածեք ինսուլինի ինֆուզիոն կրճատման կամ դադարեցման մասին: Պոմպի անսարքությունը կամ ինֆուզիոն համակարգում արգելափակումը կարող է հանգեցնել գլյուկոզի մակարդակի արագ բարձրացման: Ինսուլինի մատակարարման խախտման կասկածի առկայության դեպքում դուք պետք է հետևեք ցուցումներին և, անհրաժեշտության դեպքում, տեղեկացնեք բժշկին: Պոմպ օգտագործելիս Humalog դեղը չպետք է խառնվի այլ ինսուլինների հետ:

Կողմնակի էֆեկտ Humalog:

Թմրամիջոցների հիմնական ազդեցության հետ կապված կողմնակի ազդեցություն. Հիպոգլիկեմիա: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի (հիպոգլիկեմիկ կոմայի) և, բացառիկ դեպքերում, մահվան:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հնարավոր է տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ `կարմրություն, այտուց կամ քոր առաջացում ներարկման վայրում (սովորաբար անհետանում են մի քանի օրվա ընթացքում կամ շաբաթվա ընթացքում), համակարգային ալերգիկ ռեակցիաներ (տեղի են ունենում ավելի հաճախ, բայց ավելի լուրջ են) - ընդհանրացված քոր, urticaria, angioedema, ջերմություն և այլն: շնչառություն, արյան ճնշման նվազում, տախիկարդիա, ավելացել է քրտինք: Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաների ծանր դեպքերը կարող են սպառնալ կյանքի համար:

Այլ ՝ լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում:

Հակացուցումները դեղամիջոցի նկատմամբ.

Գերզգայունությունը դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում:

Մինչ օրս չի հայտնաբերվել Lyspro ինսուլինի ոչ ցանկալի հետևանքները հղիության կամ պտղի / նորածնի առողջության վրա: Համապատասխան համաճարակաբանական ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել:

Նպատակն է ինսուլինի թերապիայի հղիության ընթացքում պետք է պահպանել պատշաճ վերահսկողությունը արյան գլյուկոզի մակարդակի հիվանդների ինսուլինի կախված շաքարախտ կամ Gestational շաքարախտը: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է առաջին եռամսյակում և ավելանում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց և անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները կարող են կտրուկ ընկնել:

Կանայք երեխա ունենալու տարիքը, տառապում է շաքարախտ, պետք է տեղեկացնել բժշկին մասին բխող կամ ծրագրված հղիության. Հղիության ընթացքում շաքարախտով հիվանդները պահանջում են արյան գլյուկոզի մակարդակի, ինչպես նաև ընդհանուր կլինիկական մոնիտորինգի մանրակրկիտ դիտանցում:

Կրծքով կերակրման ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում կարող է պահանջվել ինսուլինի և (կամ) դիետայի դոզան ճշգրտում:

Հատուկ հրահանգներ Humalog- ի օգտագործման համար:

Տեղափոխել հիվանդին այլ տեսակի կամ ապրանքանիշի ինսուլինի պետք է կատարվի խիստ բժշկական հսկողության. Գործունեության, ապրանքանիշի (արտադրողի), տեսակի (օրինակ, կանոնավոր, NPH, ժապավեն), տեսակների (կենդանական, մարդկային, մարդկային ինսուլինի անալոգային) և (կամ) արտադրության եղանակի փոփոխություն (ԴՆԹ-ի վերականգնողական ինսուլինը կամ կենդանական ծագման ինսուլինը) կարող է անհրաժեշտ լինել: դոզայի փոփոխություններ:

Այն պայմանները, որոնց դեպքում հիպոգլիկեմիայի վաղ նախազգուշացման նշանները կարող են լինել ոչ հատուկ և պակաս ցայտուն, ներառում են շաքարային դիաբետի շարունակական գոյություն, ինսուլինային ինտենսիվ թերապիա, շաքարային դիաբետում նյարդային համակարգի հիվանդություններ կամ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են բետա-արգելափակումները:

Կենդանիների կողմից ստացված ինսուլինից մարդու ինսուլինին անցնելուց հետո հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներով հիվանդների դեպքում հիպոգլիկեմիայի վաղ ախտանիշները կարող են ավելի քիչ արտահայտվել կամ տարբերվել իրենց նախորդ ինսուլինով փորձառուներից: Չարդարացված հիպոգլիկեմիկ կամ հիպերգլիկեմիկ ռեակցիաները կարող են առաջացնել գիտակցության կորուստ, կոմայի կամ մահվան պատճառ:

Անբավարար չափաբաժինները կամ բուժման դադարեցումը, հատկապես ինսուլինից կախված շաքարախտով, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի և շաքարախտային ketoacidosis- ի ՝ պայմաններ, որոնք պոտենցիալ կյանքին սպառնացող են հիվանդի համար:

Ինսուլին պահանջները կարող է կրճատվել է հիվանդների հետ, երիկամային անբավարարության եւ հիվանդների հետ լյարդային անբավարարությունից պատճառով կրճատման gluconeogenesis եւ ինսուլինի նյութափոխանակության գործընթացների: Սակայն, հիվանդների հետ, քրոնիկ լյարդային անբավարարությունից աճել ինսուլինի դիմադրություն կարող է հանգեցնել աճի ինսուլինի պահանջներին:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է աճել վարակիչ հիվանդությունների, հուզական սթրեսի պատճառով `դիետայում ածխաջրերի քանակի աճով:

Դոզան ճշգրտումը կարող է պահանջվել այն դեպքում, եթե հիվանդը ավելացել է ֆիզիկական գործունեություն կամ փոխելու հերթական diet. Գործադրեք անմիջապես ուտելուց հետո նպաստել ռիսկի hypoglycemia: Հետեւանք է pharmacodynamics շտապ գործող ինսուլինի նախադեպեր է, որ եթե hypoglycaemia զարգանում է, այն կարող է զարգանալ հետո ներարկման առջեւ ներարկման լուծելի մարդկային ինսուլինի.

Հիվանդին պետք է նախազգուշացվի, որ եթե բժիշկը ինսուլինի պատրաստում է պատրաստել `40 IU / ml համակենտրոնացման մեջ սրվակի մեջ, ապա ինսուլինը չպետք է վերցվի 100 IU / ml ինսուլինի կոնցենտրացիան պարունակող քարթրիջից` 40 IU / ml կոնցենտրացիայով ինսուլին ներարկելու համար:

Անհրաժեշտության դեպքում, հաշվի այլ դեղամիջոցներ միաժամանակ նախապատրաստական ​​Humalog հիվանդի պետք է խորհրդակցել բժշկի:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Անբավարար չափաբաժնի ռեժիմի հետ կապված հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի դեպքում հնարավոր է կենտրոնանալ կարողության խախտում և հոգեբուժական ռեակցիաների արագություն: Սա կարող է դառնալ ռիսկի գործոն է պոտենցիալ վտանգավոր գործունեության (այդ թվում, տրանսպորտային միջոցներ վարելու կամ շահագործելու մեքենաներ):

Հիվանդները պետք է զգույշ լինեն մեքենա վարելիս խուսափել հիպոլիկեմիայից: Սա հատկապես կարեւոր է հիվանդների, ովքեր կրճատվել կամ բացակայում sensation ախտանիշեր-harbingers է hypoglycaemia կամ ունեն հաճախակի դրվագներ hypoglycemia դիտարկվող: Այս պայմաններում անհրաժեշտ է գնահատել մեքենա վարելու իրագործելիությունը: Շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են ինքնազերծել ընկալված մեղմ հիպոգլիկեմիան `գլյուկոզա կամ ածխաջրեր պարունակող բարձր քանակությամբ սնունդ ընդունելով (խորհուրդ է տրվում, որ միշտ ձեզ մոտ առնվազն 20 գ գլյուկոզա ընդունեք): Փոխանցման hypoglycemia հիվանդի պետք է տեղեկացնեն բժշկին:

Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան.

Ախտանիշներ. Հիպոգլիկեմիա, որն ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով. Lethargy, ավելորդ քրտինք, տախիկարդիա, գլխացավ, փսխում, խառնաշփոթ:

Բուժում թեթեւ վիճակը hypoglycaemia սովորաբար cropped ingestion գլյուկոզի կամ այլ շաքարի կամ սննդային պարունակող շաքարի.

Չափավոր ծանր հիպոգլիկեմիայի շտկումը կարող է իրականացվել գլյուկագոնի ա / մ կամ վ / վ կառավարմամբ, որին հետևում է ածխաջրերի ընդունումը հիվանդի վիճակի կայունացումից հետո: Հիվանդները, ովքեր չեն արձագանքել գլյուկոգենի իրականացվում է / գլյուկոզա (գլյուկոզա):

Եթե ​​հիվանդը թմբրական, glucagon պետք է կառավարվում է, որ / մ կամ S / c. Բացակայության դեպքում գլյուկոգենի կամ եթե պատասխան իր վարչակազմի, դա անհրաժեշտ է մուտք գործել / գլյուկոզա (գլյուկոզա): Անմիջապես հետո վերականգնման գիտակցության հիվանդի պետք է տրվի FOODS հարուստ է ածխաջրեր.

Այն կարող է պահանջել լրացուցիչ աջակցելով ածխաջրածին ընդունման եւ դիտարկման հիվանդի, քանի որ հիպոգլիկեմիայի ռեցիդիվ հնարավոր է:

Հալոգոլոգիական փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ:

Hypoglycemic ակցիան Humalog նվազեցնել բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, corticosteroids, վահանաձեւ հորմոնալ դեղեր, danazol, beta2-ագոնիստներ (այդ թվում `ritodrine, սալբուտամոլ, terbutaline), tricyclic antidepressants, thiazide ՄԻԶԱՄՈԻՂՆԵՐ, Քլորպրոտիկսեն, diazoxide, isoniazid, լիթիումի կարբոնատ, նիկոտինային թթու, ֆենոթիազինի ածանցյալներ:

Hypoglycemic ակցիան Humalog ավելացրել բետա-պաշարիչները, ethanol եւ etanolsoderzhaschie դեղեր, anabolic steroids, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, բանավոր hypoglycemic գործակալների, salicylates (օրինակ, ացետիլսալիցիլաթթու), sulfonamides, ՄԱՕ ինհիբիտորների, ACE inhibitors (captopril, enalapril), octreotide, անտագոնիզմի angiotensin II ընկալիչները:

Հալոգալը չպետք է խառնվի կենդանական ինսուլինի պատրաստուկներին:

Humalog- ը կարող է օգտագործվել (բժշկի հսկողության ներքո) `ավելի երկար գործող մարդու ինսուլինի հետ միասին կամ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների, սուլֆոնիլյուրե ածանցյալների հետ համատեղ:

Դեղատներում վաճառքի պայմանները:

Դեղը դեղատոմսով է:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները Humalog.

Ցանկ Բ Դեղը պետք է պահվում անհասանելի երեխաների, մի սառնարանում 2 ° -ից 8 ° C, չեն սառեցնել: Գրավի ժամկետը 2 տարի է:

ձեւակերպումը օգտագործման, կարող է պահել սենյակային ջերմաստիճանում 15 ° է 25 ° C, պաշտպանված արեւի ուղիղ ճառագայթներից եւ ջերմության: Երկարաժամկետը `ոչ ավելի, քան 28 օր:

Այս հոդվածում կարող եք կարդալ դեղը օգտագործելու ցուցումները Հումորոգեն . Սա մեկնաբանությունները այցելուների օգտագործողների թմրանյութերի, ինչպես նաեւ կարծիք է բժշկական մասնագետների օգտագործման Humalog իրենց պրակտիկայում:Մեծ խնդրանք է `ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ. Դեղամիջոցը օգնեց կամ չօգնեց ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի բարդություններ են նկատվել, հնարավոր է, որ արտադրողի կողմից հայտարարության մեջ չհայտարարվի: Հումալոյի անալոգները մատչելի կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Օգտագործեք մեծահասակների, երեխաների, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի (ինսուլինից կախված և ոչ ինսուլին կախված շաքարախտ) բուժման համար: Ձեւակերպումը:

Հումորոգեն - մարդու ինսուլինի անալոգիա, դրանից տարբերվում է պրոլինի և լիզինի ամինաթթուների մնացորդների հակադարձ հաջորդականությամբ `ինսուլին B շղթայի 28 և 29 դիրքերում: Համեմատ կարճ գործող ինսուլինի նախապատրաստական ​​աշխատանքների ինսուլինի lispro բնութագրվում է ավելի արագ սկզբից ուժի եւ վերջ, ինչը պայմանավորված է աճել կլանումը են subcutaneous դեպոյում պահպանելով լուծում է monomer կառուցվածքի մասին ինսուլինի lispro մոլեկուլ: Գործողության սկիզբը ենթամաշկային կառավարումից 15 րոպե անց է, առավելագույն ազդեցությունը `0,5 ժամից մինչև 2,5 ժամ, գործողությունների տևողությունը` 3-4 ժամ:

Humalog Mix - ը ԴՆԹ - ռեկոմբինանտ մարդկային Ինսուլին անալոգային, եւ դա պատրաստ է խառնուրդ, որը բաղկացած է մի լուծման ինսուլինի lispro (արագ-պաշտոնակատար անալոգային մարդկային ինսուլինի) եւ ինսուլինի lispro protamine կասեցման (մարդկային ինսուլին անալոգային միջին տեւողությունը գործողության):

Ինսուլինի lyspro- ի հիմնական գործողությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Բացի այդ, այն ունի անաբոլիկ և հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն մարմնի տարբեր հյուսվածքների վրա: Մկանային հյուսվածքի մեջ կա գլիկոգենի, ճարպաթթուների, գլիցերինի պարունակության բարձրացում, սպիտակուցների սինթեզի աճ և ամինաթթուների սպառման ավելացում, բայց միևնույն ժամանակ նկատվում է գլիկոգենոլիզի, գլյուկեոգենեզի, ketogenesis, lipolysis, սպիտակուցային կատաբոլիզմի և ամինաթթուների սպառման աճ:

Ինսուլին lispro + որոշիչներ:

Ներծծման ամբողջականությունը և ինսուլինի ազդեցության սկիզբը կախված են ներարկման վայրից (որովայն, ազդր, հետույք), դոզան (ներարկված ինսուլինի ծավալը), պատրաստուկում ինսուլինի կոնցենտրացիան: Անհավասարաչափ է բաշխված հյուսվածքներում: Դա չի անցնել placental արգելքը եւ կրծքի կաթի մեջ: Այն ոչնչացվում է ինսուլինազով հիմնականում լյարդի և երիկամների մեջ: Արտազատվում է երիկամներով `30-80%:

• 1-ին տիպի շաքարախտ (ինսուլին կախված), ներառյալ ինսուլինի այլ պատրաստուկների նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ, հետտրպրեդիալ հիպերգլիկեմիայի հետ, որը հնարավոր չէ շտկել ինսուլինի այլ պատրաստուկներով, սուր ենթամաշկային ինսուլինի դիմադրությամբ (տեղական ինսուլինի արագացված քայքայում),
• Մուտքագրեք 2 Diabetes mellitus (ինսուլինի կախված): դիմադրության բանավոր hypoglycemic նյութերից, ինչպես նաեւ կլանում այլ թմրանյութերի չարաշահում է ինսուլինի nekorrigiruemoy postprandial hyperglycemia գործողությունների intercurrent հիվանդությունների.

100 IU- ի ներերակային և ենթամաշկային օգտագործման համար լուծույթ ՝ QuickPen գրիչի կամ գրիչի ներարկիչի մեջ ինտեգրված 3 մլ քարթրիջում:

100 IU- ի ենթամաշկային օգտագործման համար կասեցումը QuickPen գրիչի կամ գրիչի ներարկիչի մեջ ինտեգրված 3 մլ քարթրիջում (Humalog Mix 25 and 50):

Դոզանացման այլ ձևեր ՝ անկախ հաբերից կամ պարկուճից, գոյություն չունեն:

Օգտագործման հրահանգներ և օգտագործման եղանակ

Դեղաքանակ որոշվում է անհատապես: Լիսպրո ինսուլինը կառավարվում է ենթամաշկային, ներգանգային կամ ներերակային կերակուրից 5-15 րոպե առաջ: Մեկ դեղաչափը 40 միավոր է, ավելցուկը թույլատրվում է միայն բացառիկ դեպքերում: Մենաթերապիայի միջոցով, Lyspro ինսուլինը իրականացվում է օրական 4-6 անգամ, երկարատև ինսուլինի պատրաստուկների հետ միասին `օրական 3 անգամ:

The թմրադեղերի պետք է կառավարվում Ենթամաշկային:

Դեղամիջոցի ներերակային ընդունումը Humalog Mix- ը հակացուցված է:

Ջերմաստիճանը պատրաստման վարչարարությունն պետք է համապատասխանի սենյակ.

Ենթամաշկային ներարկումը պետք է ներարկվի ուսի, ազդրի, հետույքի կամ որովայնի մեջ: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ամսական ոչ ավելի, քան 1 անգամ:«Հալոգո» դեղամիջոցի ներդրման ժամանակ անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել, որպեսզի դեղը արյան անոթ չմտնի: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել:

Ինսուլինի ներարկման սարքում քարթրիջները տեղադրելու և ինսուլինի ընդունումից առաջ ասեղը միացնելիս պետք է խստորեն պահպանվեն ինսուլինի կառավարման սարքի արտադրողի ցուցումները:

Թմրամիջոցների ներդրման կանոններ Humalog Mix

Ներդրման նախապատրաստում

Օգտագործելուց անմիջապես հետո, Humalog Mix խառնուրդի քարթրիջը պետք է ափի մեջ ընկած լինի տաս անգամ և թափահարվի ՝ շրջելով 180 ° -ով նաև տասը անգամ ՝ ինսուլինը վերալիցքավորելու համար, մինչև այն կարծես միատարր ամպամած հեղուկ կամ կաթ լինի: Առատորեն թափահարեք, ինչպես դա կարող է հանգեցնել փրփուրի, որը կարող է խանգարել ճիշտ դոզան: Խառնելը հեշտացնելու համար քարթրիջը պարունակում է փոքր ապակու բշտիկ: Դեղը չպետք է օգտագործվի, եթե այն խառնուրդից հետո փաթիլներ է պարունակում:

Ինչպես վարել դեղը

1. Ձեռքերը լվացեք:
2. Ընտրեք տեղ ներարկման համար:
3. Մաշկը բուժեք հակասեպտիկով ներարկման տեղում (ինքնալուծմամբ, բժշկի առաջարկությունների համաձայն):
4. Հեռացրեք արտաքին պաշտպանիչ գլխարկը ասեղից:
5. Մաշկը ամրացրեք `ձգելով այն կամ ապահովելով մեծ ծալք:
6. Տեղադրեք ասեղը ենթամաշկորեն և ներարկումը կատարեք ներարկիչ գրիչ օգտագործելու ցուցումների համաձայն:
7. Հեռացրեք ասեղը և նրբորեն քամեք ներարկման տեղը մի քանի վայրկյան: Մի քսում ներարկման տեղը:
8. Օգտագործելով ասեղի արտաքին պաշտպանիչ գլխարկը, քերծեք ասեղը և քանդեք այն:
9. Կափարիչը դրեք ներարկիչի գրիչի վրա:

• հիպոգլիկեմիա (ծանր հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և, բացառիկ դեպքերում, մահվան),
• ներարկման տեղում կարմրություն, այտուցվածություն կամ քոր առաջացում (սովորաբար անհետանում են մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում, որոշ դեպքերում այդ ռեակցիաները կարող են առաջանալ ինսուլինի հետ կապ չունեցող պատճառներով, օրինակ ՝ մաշկի գրգռումը հակասեպտիկ կամ ոչ պատշաճ ներարկումով),
• ընդհանրացված քոր
• դժվարությամբ շնչել
• շնչառություն
• արյան ճնշման անկում,
• տախիկարդիա
• ավելացել է քրտինքը
• ներարկման տեղում լիպոդիստրոֆիայի զարգացում:

• հիպոգլիկեմիա,
• գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Հղիություն և լակտացիա

Մինչ օրս չի հայտնաբերվել Lyspro ինսուլինի ոչ ցանկալի հետևանքները հղիության կամ պտղի և նորածնի վիճակի վրա:

Հղիության ընթացքում ինսուլինային թերապիայի նպատակը գլյուկոզի պատշաճ վերահսկողության պահպանումն է: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է առաջին եռամսյակում և ավելանում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց և անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները կարող են կտրուկ ընկնել:

Կանայք երեխա ունենալու տարիքը, տառապում է շաքարախտ, պետք է տեղեկացնել բժշկին մասին բխող կամ ծրագրված հղիության.

Կրծքով կերակրման ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում կարող է պահանջվել ինսուլինի և (կամ) դիետայի դոզան ճշգրտում:

Լիսպրո ինսուլինի օգտագործված դեղաչափային ձևի համար նախատեսված կառավարման եղանակը պետք է խստորեն պահպանվի: Երբ հիվանդները կենդանական ծագման արագ գործող ինսուլինային պատրաստուկներից ինսուլինային lispro տեղափոխելիս կարող է պահանջվել դոզայի ճշգրտում: Ինսուլին ստացվող ամենօրյա դեղաչափով օրական մեկ դոզանով ինսուլին ստացող հիվանդների տեղափոխումը մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին խորհուրդ է տրվում իրականացնել հիվանդանոցում:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է աճել վարակիչ հիվանդության ժամանակ, հուզական սթրեսի, սննդի մեջ ածխաջրերի քանակի ավելացման հետ, հիպերգլիկեմիկ գործունեությամբ թմրամիջոցների լրացուցիչ ընդունման ժամանակ (վահանաձև գեղձի հորմոններ, գլյուկոկորտիկոիդներ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, տիազիդային diuretics):

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարությամբ, սննդի մեջ ածխաջրերի քանակի նվազմամբ, ֆիզիկական ուժի ավելացումով, հիպոգլիկեմիկ գործունեությամբ թմրամիջոցների լրացուցիչ ընդունման ժամանակ (MAO ինհիբիտատորներ, չընտրող բետա-արգելափողներ, սուլֆոնամիդներ):

Համեմատաբար սուր ձևով հիպոգլիկեմիայի ուղղումը կարող է իրականացվել գլյուկագոնի կամ գլյուկոզայի iv վարչարարության i / m և / կամ s / c վարչարարության միջոցով:

Lyspro ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է MAO ինհիբիտատորների, ոչ ընտրովի բետա-բլոկլերների, սուլֆոնամիդների, ակարբոզայի, էթանոլի (ալկոհոլի) և էթանոլ պարունակող դեղերի միջոցով:

Lyspro ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կրճատվում է գլյուկոկորտիկոստերոիդներով (GCS), վահանաձև գեղձի հորմոններ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, տիազիդային diuretics, diazoxide, tricyclic antidepressants:

Բետա-արգելափակիչները, կլոնիդինը, ռեզերպինը կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների դրսևորումներին:

Դեղամիջոցի անալոգներ Humalog

Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.

• Լիսպրո ինսուլինը
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50:

Անալոգներ դեղաբանական խմբում (ինսուլիններ).

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• B-Insulin S.Ts. Բեռլին Քիմի,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• Berlinsulin H 30/70 գրիչ,
• Berlinsulin N Basal U-40,
• Berlinsulin N Basal Pen,
• Berlinsulin N Normal U-40,
• Berlinsulin N նորմալ գրիչ,
• Դեպո ինսուլին C,
• Իզոֆան Ինսուլինի աշխարհի գավաթ,
• Իլետինը
• Ինսուլինի ժապավեն SPP,
• Ինսուլին գ
• Խոզի ինսուլինը խիստ մաքրված MK,
• Անմարդական սանր,
• Intral SPP,
• Intral Աշխարհի գավաթ,
• Կոմբինսուլին C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• Մոնոտարդ
• Պենսուլին,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Ռինսուլին
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Հումուլին:

Ակտիվ նյութի համար դեղամիջոցի անալոգաների բացակայության դեպքում դուք կարող եք սեղմել ներքևում գտնվող այն հիվանդություններին, որոնք համապատասխան դեղամիջոցն է օգնում և տեսնել առկա անալոգները բուժական ազդեցության համար:

Humalog. Օգտագործման հրահանգներ

1 մլ պարունակում է.

ակտիվ նյութեր. ինսուլին lispro 100 IU / մլ,

ողողող նյութեր `գլիցերին (գլիցերին), ցինկ օքսիդ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ հեպտհիդրատ, մետաքսեսոլ, ներարկման ջուր, ածխաթթվային լուծույթ 10% և նատրիումի հիդրօքսիդի լուծույթ 10%` pH- ի կայացման համար:

Դեղաբանական գործողություն

Ինսուլինի lyspro- ի հիմնական գործողությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է:

Բացի այդ, ինսուլինները տարբեր հյուսվածքների համար ունեն տարբեր անաբոլիկ և հակատանկային ազդեցություն: Մկանային հյուսվածքի մեջ կա գլիկոգենի, ճարպաթթուների, գլիցերինի պարունակության բարձրացում, սպիտակուցների սինթեզի աճ և ամինաթթուների սպառման ավելացում, բայց միևնույն ժամանակ նկատվում է գլիկոգենոլիզի, գլյուկեոգենեզի, ketogenesis, lipolysis, սպիտակուցային կատաբոլիզմի և ամինաթթուների սպառման աճ:

Լիսպրո ինսուլինը բնութագրվում է գործողության արագ սկիզբով (մոտ 15 րոպե), ինչը թույլ է տալիս այն կիրառել անմիջապես սնունդից առաջ (սնունդից 0-15 րոպե առաջ), ի տարբերություն սովորական ինսուլինի (սնունդից 30-45 րոպե առաջ): Ինսուլինի լիզպրոյի գործողությունը բնութագրվում է արագ սկզբունքի դեպքում, այն ունի գործողության ավելի կարճ տևողություն (2-ից 5 ժամ) `համեմատած սովորական ինսուլինի հետ:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ անցկացված կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ինսուլինի լիսպրոի հետ հետմրցակցային հիպերգլիկեմիան ավելի զգալիորեն նվազում է `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ:

Ինսուլինի բոլոր պատրաստուկների դեպքում, լիսպրո ինսուլինի գործողության տևողությունը կարող է տարբեր լինել տարբեր հիվանդների կամ նույն հիվանդի տարբեր ժամանակահատվածներում, և կախված է դեղաչափից, ներարկման վայրից, արյան մատակարարումից, մարմնի ջերմաստիճանից և ֆիզիկականից:

Կլինիկական փորձարկումներ են իրականացվել երեխաների (2-ից 11 տարեկան 61 հիվանդ), ինչպես նաև երեխաների և դեռահասների (9-ից 19 տարեկան 481 հիվանդ), որոնք համեմատել են ինսուլինի lispro և լուծելի մարդու ինսուլինը:Երեխաներում լիսպրո ինսուլինի ֆարմոդոդինամիկական բնութագրերը նման են մեծահասակների մոտ:

Ինսուլինի պոմպում օգտագործվելիս գլիսոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակի ավելի ցայտուն անկում է նկատվել lispro ինսուլինի բուժման ընթացքում `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ: Կրկնակի կույր խաչմերուկի ուսումնասիրության դեպքում գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի նվազումը 12 շաբաթվա բուժումից հետո կազմել է 0,37% `lispro ինսուլինի խմբում, համեմատած 0.03% -ի հետ, լուծելի մարդկային ինսուլինի խմբում (p = 0.004):

2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ, որոնք ստանում են սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների առավելագույն չափաբաժիններ, լիսպրո ինսուլինի ավելացումը հանգեցնում է գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակի էական նվազմանը: Նվազեցված HbAic մակարդակը նույնպես պետք է ակնկալվի ինսուլինի այլ պատրաստուկների հետ, ինչպիսիք են լուծելի կամ NPH:

Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ 1-ին և 2-րդ շաքարային դիաբետով լիսպրո հիվանդների հետ ինսուլինի բուժումը ուղեկցվում է գիշերային հիպոգլիկեմիայի էպիզոդների թվի նվազումով, համեմատած լուծելի մարդկային ինսուլինների հետ: Որոշ ուսումնասիրություններում ցերեկային հիպոգլիկեմիայի դրվագների թվի նվազումը կապված էր ցերեկային հիպոգլիկեմիայի դրվագների աճի հետ:

Լիսպրո ինսուլինին ուղղված գլյուկոդինամիկ պատասխանը անկախ է երիկամային կամ հյուծվածությունից: Գլյուկոդինամիկայի տարբերությունները ինսուլինի լիսպրոյի և լուծելի մարդկային ինսուլինի միջև, որը ստացվել են էվգլիկեմիկ հիպերինսուլինեմիկ խցանման ստուգման ընթացքում, ապահովվել են երիկամային ֆունկցիայի լայն տեսականիով: Լիսպրո ինսուլինը ցույց է տրվել համարժեք մարդու ինսուլինին, բայց դրա գործողությունն ավելի արագ է և տևում է ավելի կարճ ժամանակ:

Ֆարմակոկինետիկա

Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ պահպանվում է լիսպրո ինսուլինի կլանման ավելի բարձր մակարդակը `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ: 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների մոտ, lispro ինսուլինի և լուծելի մարդու ինսուլինի միջև առկա դեղաբանական տարբերությունները պահպանվում են երիկամային ֆունկցիայի լայն տեսականիով ՝ անկախ երիկամային գործառույթից: Հեպատիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ պահպանվում է ավելի մեծ արագություն լիսպրո ինսուլինի կլանումը և վերացումը, համեմատած սովորական մարդու ինսուլինի հետ:

Օգտագործման ցուցումներ

Շաքարախտով հիվանդների բուժում, որոնք ինսուլին են պահանջում ՝ նորմալ գլյուկոզի հոմեոստազը պահպանելու համար: Humalog®- ը նշվում է նաև շաքարախտի նախնական կայունացման համար:

Հակացուցումները

Գերզգայունություն ինսուլինի լիսպրոյի կամ դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ: Հիպոգլիկեմիա:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության օգտագործման մեծ թվով դեպքերի տվյալները չեն հայտնաբերել ինսուլինի lispro- ի ոչ ցանկալի հետևանքները հղիության կամ պտղի / նորածնի առողջության վրա:

Հղիության ընթացքում ինսուլինային թերապիայի նպատակը ինսուլինից կախված շաքարախտով հիվանդների կամ գեստացիոն շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ պատշաճ վերահսկողության պահպանումն է: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է առաջին եռամսյակում և ավելանում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Կանայք երեխա ունենալու տարիքը, տառապում է շաքարախտ, պետք է տեղեկացնել բժշկին մասին բխող կամ ծրագրված հղիության. Հղիության ընթացքում շաքարախտով հիվանդները պահանջում են արյան գլյուկոզի մակարդակի, ինչպես նաև ընդհանուր կլինիկական մոնիտորինգի մանրակրկիտ դիտանցում:

Շաքարախտով հիվանդների դեպքում կրծքով կերակրման ընթացքում կարող է պահանջվել ինսուլինի և (կամ) սննդակարգի դոզան ճշգրտում: