Ինչ անել ենթաստամոքսային գեղձի գլխի ձևավորման հետ. Ախտանիշներ և բուժում
Տխուր վիճակագրությունը դիտվում է ամբողջ աշխարհում ՝ կապված քաղցկեղի աճի հետ: Եթե մեր տատն ու պապը հազվադեպ են լսել քաղցկեղի մասին, ապա այժմ յուրաքանչյուր երրորդ ընտանիք ունի ազգական, ում մոտ քաղցկեղ է ախտորոշվում: Ենթաստամոքսային գեղձի չարորակ փոփոխությունների ախտորոշումն իրականացվում է քաղցկեղի վերջին փուլերում, քանի որ հիվանդության վաղ շրջաններն ասիմպտոմատիկ են:
Ենթաստամոքսային գեղձը և դրա դերը
Մարմինը մեծ մասի պատկանում է էկզոկրին տեսակի տիպի վարչությանը: Այստեղ տեղի է ունենում մարսողություն խթանող ֆերմենտների սինթեզը - նրանք ներգրավված են ստամոքսահյութի արտադրության մեջ, որն այնուհետև ուղարկվում է տասներկումատնյա աղիք: Այս ոլորտում բորբոքային գործընթացները հաճախ ունենում են քրոնիկական ձև: Սա հանգեցնում է այն փաստի, որ առկա է ենթաստամոքսային գեղձի կիզակետային ձևավորում, որը հրահրվում է ենթաստամոքսային գեղձով:
Գեղձի այն տարածքը, որտեղ արտադրվում են նյութափոխանակության գործընթացները կարգավորող հորմոնները, էնդոկրին տիպն է: Նման հորմոնները ներառում են ինսուլին, գլյուկագոն, սոմոստոստատին, ենթաստամոքսային գեղձի տիպի պոլիպեպտիդ, գրիլին: Նրանք մասնակցում են գլյուկոզի փոխանակման գործընթացներին, կարգավորում են խցուկների արտադրությունը, ազդում են սննդի անհրաժեշտության զգացման վրա: Եթե այս տարածքում դրսևորվում է պաթոլոգիա, ապա ածխաջրերի հավասարակշռությունը խանգարվում է, իսկ ուռուցքները հրահրում են հորմոնների արտադրության ինտենսիվ աճ կամ ճնշում:
Դա կարևոր է: Ենթաստամոքսային գեղձը կառուցվածքայինորեն ներառում է մի քանի մաս ՝ գլուխը, պարանոցը, մարմինը և պոչը: Առաջին մասում է, որ կազմավորումների մեծ մասը առաջանում է:
Պաթոլոգիական գործոնները
Ուռուցքային հիվանդությունները հաճախ դժվար է ախտորոշել, և դրանց պատճառները լիովին չեն հասկացվում: Սա ճիշտ է նաև այն ձևավորումների համար, որոնք առաջանում են ենթաստամոքսային գեղձի գլխում: Հիվանդության դրսևորման ռիսկը մեծանում է հետևյալ պատճառներով.
- Ժառանգություն:
- Ծխախոտի չարաշահում: Այն պարունակում է բազմաթիվ քաղցկեղածին բաղադրիչներ, որոնք ակտիվացնում են քաղցկեղի բջիջների զարգացումը:
- Պանկրեատիտը քրոնիկ ձևով - դառնում է արյան շրջանառության և բջջային մակարդակում նյութափոխանակության գործընթացների անսարքությունների պատճառ:
- Մարմնի ծերացումը: Ավելի հին մարդիկ տառապում են իմունային համակարգում հաճախակի անսարքություններից, ինչի արդյունքում ավելի հաճախ են հանդիպում չարորակ վնասվածքները:
- Շաքարային դիաբետ երկար ընթացիկ ձևով: Բետա բջիջների մահվան պատճառով առաջանում են ուռուցքի ձևավորման ֆոկուսներ:
- Ավելաքաշ, որը հանդես է գալիս որպես հիպերլիպիդեմիայի և հիպերխոլեստերինեմիայի առաջացման գործոն: Սա առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձի լիպոդիստրոֆիա:
- Անկատար սնուցում - հանգեցնում է գեղձի գերբեռնվածության և ֆերմենտային անբավարարության:
- Ոգիների չափազանց մեծ սպառում ՝ հանգեցնելով բջջային խմբերի մահվան:
Ենթաստամոքսային գեղձի ախտահարման տեսակները
Կիզակետային ենթաստամոքսային գեղձի կազմավորումները կարող են լինել բարորակ և չարորակ: Առաջինները բնութագրվում են վերականգնման համար բարենպաստ կանխատեսմամբ, չնայած նրանք պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն: Չարորակ ուռուցքները կարող են բողբոջել հարևան օրգաններում և սպառնալիք ներկայացնել հիվանդի կյանքի համար:
Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքները կարելի է դասակարգել ըստ հետևյալ խմբերի.
- էպիթելի
- ոչ էպիթելի
- ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների ուռուցքներ.
- լիմֆոիդային տիպ
- մետատաստատիկ
- խառը
- մյուսները:
Ուռուցքների տեսակները
Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ կարող են ձևավորվել բազմակի և մեկ նորագոյացություններ `դրա ցանկացած մասում տեղայնացման միջոցով: Օրգանական էպիթելի վնասվածքով առաջանում են ադենոմաներ կամ ցիստադենոմաներ, բայց միակցիչ հյուսվածքների տեսակները տառապում են ֆիբրոմներից և լիպոմաներից:
Մկանային հյուսվածքը դառնում է հող `լեյիոմիոմայի առաջացման համար, բայց ավշային հյուսվածքից ձևավորվում են լիմֆանգիոմաներ և հեմանգիոմաներ: Գեղձի կղզիները ենթակա են ինսուլինի: Ավելին, նեյրոգեն գործոնների պատճառով հայտնվում են նևրոզներ և գանգլիոնեվրոմներ:
Բարորակ նորագոյացությունների աղբյուրը, որպես կանոն, ժառանգականությունն է: Վատ սովորությունները, անբավարար սնունդը, էկոլոգիան ավելի քիչ են ազդում դրանց ծագման վրա:
Սիմպտոմատոլոգիա
Որպեսզի բաց չթողնեք բարորակ ուռուցքի ակտիվ զարգացումը, դուք պետք է ուշադիր մտածեք նման նշանների մասին.
- հորմոնալ հավասարակշռության փոփոխություն, որը ուղեկցվում է լատվիայով, գլխապտույտով և գլխացավերով, անհանգստությամբ, ուժեղ քրտնարտադրությամբ,
- ձախ կամ աջ umbilical շրջանի ցավը, ունենալով գոտի կամ պարոքսիզմալ բնույթ `քերուկ գոտի կամ բազուկ վերադառնալու հնարավորությամբ,
- սառցե դրսևորումները, քանի որ գլխի ձևավորումը սեղմում է խողովակները,
- սրտխառնոցն ու փսխումը, որոնք առաջանում են ուտելուց հետո և տասներկումատնյա ճնշման վրա ճնշման արդյունք են:
Մի թերագնահատեք նման նորագոյացությունների ռիսկը: Նրանք կարող են այլասերվել չարորակության մեջ կամ հանգեցնել աղիքային թունավորումների: Հիվանդության ֆոնի վրա զարգանում է պանկրեատիտը, վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրներ կան:
Դա կարևոր է: Բարորակ կազմավորումների չափի բարձրացումը կարող է հրահրել աղիքային խանգարումը: Այնուամենայնիվ, եթե դրանք ժամանակին հեռացնում եք, ապա հնարավոր է լիարժեք բուժում:
Ախտորոշիչ հատկություններ
Նման ուռուցքները հայտնաբերվում են նախնական փուլում `կանոնավոր բժշկական զննումների և փորձաքննությունների ընթացքում: Բնական միջավայրում նրանք չեն դրսևորվում: Ախտորոշումը պարզելու համար կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, CT, MRI: Արյունը նվիրվում է ընդհանուր վերլուծության և կենսաքիմիայի համար, ինչպես նաև հետազոտվում է ուռուցքային մարկերի չափանիշներով:
Բուժում և վերականգնում
Հնարավոր է ձերբազատվել ախտորոշված բարորակ ուռուցքից միայն վիրաբուժական եղանակով: Եթե դա տեղի է ունենում գեղձի պոչում, ապա կատարվում է մասնակի վերափոխում և հանվում է օրգանի առանձին հատված: Դուք կարող եք վերացնել ինսուլինը կեղծման եղանակով, երբ միայն վնասը հանվում է:
Այն ձևավորումը, որը ձևավորվել է ենթաստամոքսային գեղձում, և մասնավորապես նրա գլխին, վերացվում է ենթաստամոքսային գեղձի ռեցեպսիայով: Գործողության ընթացքում հեռացվում է նաև տասներկումատնյա աղիք: Երբ կազմավորումները փոքր են և տեղակայված են գեղձի պոչի գոտում և այլասերվածության վտանգ չկա, ապա բժիշկները խորհուրդ են տալիս մինի ինվազիվ տիպի լապարոսկոպիա:
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է հետևեք դիետային ՝ բացառելով ճարպային, աղի, քաղցր կամ ալյուրի ուտեստները դիետայից: Այս ռեժիմի տևողությունը առնվազն 1 տարի է: Զուգահեռաբար, ֆերմենտների ընդունումը նախատեսված է, ֆիզիկական ակտիվությունը սահմանափակ է:
Դա կարևոր է: Հերմինի ռիսկը բացառելու համար հիվանդին նշանակվում է կրել աջակցության գոտի: 2 տարվա ընթացքում պետք է պարբերաբար ստուգվի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը վերացնելը բավականին դժվար է: Կան կանխարգելման հատուկ մեթոդներ չկան, մանավանդ որ ժառանգականության դերը բարձր է: Այնուամենայնիվ, հավասարակշռված դիետան, ալկոհոլային խմիչքների մենյուից բացառելը և պանկրեատիտի բուժումը կարող են նվազեցնել հիվանդության դրսևորման ռիսկը:
Գեղձի չարորակ ուռուցքներ
Չարորակ տիպի ենթաստամոքսային գեղձի գլխում գլխի ձևավորումը լուրջ խնդիր է, որը բուժելը շատ դժվար է: Այս դեպքում, ջրանցքների, ինչպես նաև տասներկումատնյա հատվածում, bilicle թափանցելիության մակարդակը կտրուկ ընկնում է: Ուռուցքը կարող է վերածվել ստամոքսի, եթե այն սկզբում ազդում է գեղձի մարմնի վրա: Պոչի նորագոյացությունները հաճախ փոխանցվում են փայծաղի անոթային համակարգին, ուռուցքը սկսում է ծածկել բոլոր ենթաստամոքսային գեղձերը:
Ախտորոշում և կանխատեսում
Ախտորոշման համար օգտագործվում են գործիքային ախտորոշման հետևյալ մեթոդները.
- Ուլտրաձայնային - ճշգրտության բարձր աստիճանի միջոցով, որոշվում են ծավալային նորագոյացությունները, որոնք գերազանցում են 20 մմ չափը,
- ԱԹ, ըստ որի գնահատվում են ուռուցքի գտնվելու վայրը, դրա չափերը և ձևը, ինչպես նաև մետաստազների առկայությունը և բողբոջման վտանգը,
- MRI- ն օգնում է հայտնաբերել փոքր ուռուցքները և գնահատել ուռուցքների տարածումը,
- Պոզիտրոնի արտանետման տոմոգրաֆիա. Կարևոր դեր է խաղում քաղցկեղային ուռուցքների ախտորոշման գործում,
- Ստամոքսի իռիգոգրաֆիկ և ռադիոլոգիական հետազոտություն: Ռենտգեն ճառագայթը տեղեկատվություն է տալիս օրգանների դեֆորմացման աստիճանի մասին և իրականացվում է հակադրություն օգտագործելու միջոցով:
- Գաստրոսկոպիա
- Բիոպսիա ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիայի և բերանի պանկրեատոքոլանգիոգրաֆիայի միջոցով:
Վաղ կամ ուշ փուլերում հայտնաբերված չարորակ փոփոխությունները դժվար է բուժել, կանխատեսումը սովորաբար անբարենպաստ է: Ենթաստամոքսային գեղձը վատ է արձագանքում քիմիաթերապիայի դասընթացներին, ենթակա չէ վիրաբուժական մանիպուլյացիաների, և ուռուցքն արագորեն անցնում է այլ օրգանների:
Եզրակացություն
Որովայնի խոռոչի կանոնավոր զննումները կօգնեն ժամանակին հայտնաբերել բարորակ ենթաստամոքսային գեղձի զանգված և կանխել բարդությունների զարգացումը: Դա հատկապես անհրաժեշտ է հիվանդության գենետիկ նախասիրությամբ տառապող մարդկանց համար: Կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում հրաժարվել վատ սովորություններից, հավասարակշռված սննդակարգից և առողջ ապրելակերպից:
Կրթությունը ենթաստամոքսային գեղձում
Ենթաստամոքսային գեղձի գլխի ֆոկուսային ձևավորումը կարող է նպաստել լեղու ծորակի ամբողջական փակմանը: Արդյունքում, լյարդից մինչև տասներկումատնյա աղիք կուտակում է: Սա հանգեցնում է հետևյալ դրսևորումներին.
- մաշկը և աչքերի սպիտակները դեղին են դառնում
- տեղի է ունենում մուգ մեզի
- աթոռակը գունաթափված է:
Գեղձի ցանկացած ձևավորում թույլ չի տալիս այս օրգանը նորմալ գործել: Հիվանդը ունի դիսպեպտիկ խանգարումներ, և ցավ է առաջանում: Նորագոյացությունների պատմաբանական դասակարգում.
- Խառը տիպի նորագոյացություններ:
- Ոչ էպիթելի բնույթ:
- Լիմֆոիդ և արյունատիպային կազմավորումներ:
- Ուռուցքները մետաստազներով:
- Չբաշխված ուռուցքներ:
- Բարորակ նորագոյացություններ:
- Չարորակ պաթոլոգիա:
- Ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների պաթոլոգիա:
Ինչ անել ենթաստամոքսային գեղձի գլխի ձևավորման հետ. Ախտանիշներ և բուժում
Ենթաստամոքսային գեղձը մարդու մարմնի ամենակարևոր օրգանն է: Այն արտադրում է սպիտակուցներ, ածխաջրեր և ճարպերի նյութափոխանակության գործընթացում ներգրավված ֆերմենտներ: Ահա թե ինչու գեղձի մեջ կազմավորումների հայտնվելը դառնում է լուրջ պաթոլոգիա, որը սպառնում է մարդու կյանքին: Խնդիրն ավելի է սրվում հիվանդության վաղ փուլերում հայտնաբերելու դժվարությամբ, ինչը հանգեցնում է չարորակ ընթացքի և ակտիվ առաջընթացի:
Մարմինը մեծ մասի պատկանում է էկզոկրին տեսակի տիպի վարչությանը: Այստեղ տեղի է ունենում մարսողություն խթանող ֆերմենտների սինթեզը - նրանք ներգրավված են ստամոքսահյութի արտադրության մեջ, որն այնուհետև ուղարկվում է տասներկումատնյա աղիք: Այս ոլորտում բորբոքային գործընթացները հաճախ ունենում են քրոնիկական ձև: Սա հանգեցնում է այն փաստի, որ առկա է ենթաստամոքսային գեղձի կիզակետային ձևավորում, որը հրահրվում է ենթաստամոքսային գեղձով:
Գեղձի այն տարածքը, որտեղ արտադրվում են նյութափոխանակության գործընթացները կարգավորող հորմոնները, էնդոկրին տիպն է: Նման հորմոնները ներառում են ինսուլին, գլյուկագոն, սոմոստոստատին, ենթաստամոքսային գեղձի տիպի պոլիպեպտիդ, գրիլին: Նրանք մասնակցում են գլյուկոզի փոխանակման գործընթացներին, կարգավորում են խցուկների արտադրությունը, ազդում են սննդի անհրաժեշտության զգացման վրա: Եթե այս տարածքում դրսևորվում է պաթոլոգիա, ապա ածխաջրերի հավասարակշռությունը խանգարվում է, իսկ ուռուցքները հրահրում են հորմոնների արտադրության ինտենսիվ աճ կամ ճնշում:
Դա կարևոր է: Ենթաստամոքսային գեղձը կառուցվածքայինորեն ներառում է մի քանի մաս ՝ գլուխը, պարանոցը, մարմինը և պոչը: Առաջին մասում է, որ կազմավորումների մեծ մասը առաջանում է:
Ուռուցքային հիվանդությունները հաճախ դժվար է ախտորոշել, և դրանց պատճառները լիովին չեն հասկացվում: Սա ճիշտ է նաև այն ձևավորումների համար, որոնք առաջանում են ենթաստամոքսային գեղձի գլխում: Հիվանդության դրսևորման ռիսկը մեծանում է հետևյալ պատճառներով.
- Ժառանգություն:
- Ծխախոտի չարաշահում: Այն պարունակում է բազմաթիվ քաղցկեղածին բաղադրիչներ, որոնք ակտիվացնում են քաղցկեղի բջիջների զարգացումը:
- Պանկրեատիտը քրոնիկ ձևով - դառնում է արյան շրջանառության և բջջային մակարդակում նյութափոխանակության գործընթացների անսարքությունների պատճառ:
- Մարմնի ծերացումը: Ավելի հին մարդիկ տառապում են իմունային համակարգում հաճախակի անսարքություններից, ինչի արդյունքում ավելի հաճախ են հանդիպում չարորակ վնասվածքները:
- Շաքարային դիաբետ երկար ընթացիկ ձևով: Բետա բջիջների մահվան պատճառով առաջանում են ուռուցքի ձևավորման ֆոկուսներ:
- Ավելաքաշ, որը հանդես է գալիս որպես հիպերլիպիդեմիայի և հիպերխոլեստերինեմիայի առաջացման գործոն: Սա առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձի լիպոդիստրոֆիա:
- Անկատար սնուցում - հանգեցնում է գեղձի գերբեռնվածության և ֆերմենտային անբավարարության:
- Ոգիների չափազանց մեծ սպառում ՝ հանգեցնելով բջջային խմբերի մահվան:
Կիզակետային ենթաստամոքսային գեղձի կազմավորումները կարող են լինել բարորակ և չարորակ: Առաջինները բնութագրվում են վերականգնման համար բարենպաստ կանխատեսմամբ, չնայած նրանք պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն: Չարորակ ուռուցքները կարող են բողբոջել հարևան օրգաններում և սպառնալիք ներկայացնել հիվանդի կյանքի համար:
Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքները կարելի է դասակարգել ըստ հետևյալ խմբերի.
- էպիթելի
- ոչ էպիթելի
- ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների ուռուցքներ.
- լիմֆոիդային տիպ
- մետատաստատիկ
- խառը
- մյուսները:
Նման կազմավորումները բնութագրվում են դանդաղ զարգացմամբ: Այս դեպքում հյուսվածքը չի խանգարում, իսկ ուռուցքը չի վերածվում մոտակա օրգանների: Մետաստազների հավանականությունը գրեթե բացակայում է:
Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ կարող են ձևավորվել բազմակի և մեկ նորագոյացություններ `դրա ցանկացած մասում տեղայնացման միջոցով: Օրգանական էպիթելի վնասվածքով առաջանում են ադենոմաներ կամ ցիստադենոմաներ, բայց միակցիչ հյուսվածքների տեսակները տառապում են ֆիբրոմներից և լիպոմաներից:
Մկանային հյուսվածքը դառնում է հող `լեյիոմիոմայի առաջացման համար, բայց ավշային հյուսվածքից ձևավորվում են լիմֆանգիոմաներ և հեմանգիոմաներ: Գեղձի կղզիները ենթակա են ինսուլինի: Ավելին, նեյրոգեն գործոնների պատճառով հայտնվում են նևրոզներ և գանգլիոնեվրոմներ:
Բարորակ նորագոյացությունների աղբյուրը, որպես կանոն, ժառանգականությունն է: Վատ սովորությունները, անբավարար սնունդը, էկոլոգիան ավելի քիչ են ազդում դրանց ծագման վրա:
Որպեսզի բաց չթողնեք բարորակ ուռուցքի ակտիվ զարգացումը, դուք պետք է ուշադիր մտածեք նման նշանների մասին.
- հորմոնալ հավասարակշռության փոփոխություն, որը ուղեկցվում է լատվիայով, գլխապտույտով և գլխացավերով, անհանգստությամբ, ուժեղ քրտնարտադրությամբ,
- ձախ կամ աջ umbilical շրջանի ցավը, ունենալով գոտի կամ պարոքսիզմալ բնույթ `քերուկ գոտի կամ բազուկ վերադառնալու հնարավորությամբ,
- սառցե դրսևորումները, քանի որ գլխի ձևավորումը սեղմում է խողովակները,
- սրտխառնոցն ու փսխումը, որոնք առաջանում են ուտելուց հետո և տասներկումատնյա ճնշման վրա ճնշման արդյունք են:
Մի թերագնահատեք նման նորագոյացությունների ռիսկը: Նրանք կարող են այլասերվել չարորակության մեջ կամ հանգեցնել աղիքային թունավորումների: Հիվանդության ֆոնի վրա զարգանում է պանկրեատիտը, վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրներ կան:
Դա կարևոր է: Բարորակ կազմավորումների չափի բարձրացումը կարող է հրահրել աղիքային խանգարումը: Այնուամենայնիվ, եթե դրանք ժամանակին հեռացնում եք, ապա հնարավոր է լիարժեք բուժում:
Նման ուռուցքները հայտնաբերվում են նախնական փուլում `կանոնավոր բժշկական զննումների և փորձաքննությունների ընթացքում: Բնական միջավայրում նրանք չեն դրսևորվում: Ախտորոշումը պարզելու համար կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, CT, MRI: Արյունը նվիրվում է ընդհանուր վերլուծության և կենսաքիմիայի համար, ինչպես նաև հետազոտվում է ուռուցքային մարկերի չափանիշներով:
Հնարավոր է ձերբազատվել ախտորոշված բարորակ ուռուցքից միայն վիրաբուժական եղանակով: Եթե դա տեղի է ունենում գեղձի պոչում, ապա կատարվում է մասնակի վերափոխում և հեռացվում է օրգանի առանձին հատված: Դուք կարող եք վերացնել ինսուլինը կեղծման եղանակով, երբ միայն վնասը հանվում է:
Այն ձևավորումը, որը ձևավորվել է ենթաստամոքսային գեղձում, և մասնավորապես նրա գլխին, վերացվում է ենթաստամոքսային գեղձի ռեցեպսիայով: Գործողության ընթացքում հեռացվում է նաև տասներկումատնյա աղիք: Երբ կազմավորումները փոքր են և տեղակայված են գեղձի պոչի գոտում և այլասերվածության վտանգ չկա, ապա բժիշկները խորհուրդ են տալիս մինի ինվազիվ տիպի լապարոսկոպիա:
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է հետևեք դիետային ՝ բացառելով ճարպային, աղի, քաղցր կամ ալյուրի ուտեստները դիետայից: Այս ռեժիմի տևողությունը առնվազն 1 տարի է: Զուգահեռաբար, ֆերմենտների ընդունումը նախատեսված է, ֆիզիկական ակտիվությունը սահմանափակ է:
Դա կարևոր է: Հերմինի ռիսկը բացառելու համար հիվանդին նշանակվում է կրել աջակցության գոտի: 2 տարվա ընթացքում պետք է պարբերաբար ստուգվի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը վերացնելը բավականին դժվար է: Կան կանխարգելման հատուկ մեթոդներ չկան, մանավանդ որ ժառանգականության դերը բարձր է: Այնուամենայնիվ, հավասարակշռված դիետան, ալկոհոլային խմիչքների մենյուից բացառելը և պանկրեատիտի բուժումը կարող են նվազեցնել հիվանդության դրսևորման ռիսկը:
Չարորակ տիպի ենթաստամոքսային գեղձի գլխում գլխի ձևավորումը լուրջ խնդիր է, որը բուժելը շատ դժվար է: Այս դեպքում, ջրանցքների, ինչպես նաև տասներկումատնյա հատվածում, bilicle թափանցելիության մակարդակը կտրուկ ընկնում է: Ուռուցքը կարող է վերածվել ստամոքսի, եթե այն սկզբում ազդում է գեղձի մարմնի վրա: Պոչի նորագոյացությունները հաճախ փոխանցվում են փայծաղի անոթային համակարգին, ուռուցքը սկսում է ծածկել բոլոր ենթաստամոքսային գեղձերը:
Չարորակ նորագոյացությունների զարգացման հետագա փուլերում կան նշաններ, որոնք, այնուամենայնիվ, կարող են լինել այլ հիվանդությունների դրսևորում.
- կանոնավոր ցավ ստամոքսում, գիշերը ավելի մեծ հստակություն ստանալով,
- ախորժակի կորուստ, մսային ուտեստների, սուրճի կամ ճարպային սննդի փափագի պակասություն,
- քաշի արագ կորուստ
- անքնություն և թուլություն
- լեղապարկի խոշորացում,
- ծայրամասային գտնվելու վայրի երակների թրոմբոցային խանգարումների դրսևորումները,
- դեղնություն
- մարսողական խնդիրներ, ստամոքսի ծանրություն,
- արյունահոսություն, որը դրսևորվում է աթոռակի սևացման մեջ,
- ծարավ և չոր բերան
- քոր առաջացնող մաշկ
- որովայնի խոռոչում հեղուկի կուտակում:
Ախտորոշման համար օգտագործվում են գործիքային ախտորոշման հետևյալ մեթոդները.
- Ուլտրաձայնային - ճշգրտության բարձր աստիճանի միջոցով, որոշվում են ծավալային նորագոյացությունները, որոնք գերազանցում են 20 մմ չափը,
- ԱԹ, ըստ որի գնահատվում են ուռուցքի գտնվելու վայրը, դրա չափերը և ձևը, ինչպես նաև մետաստազների առկայությունը և բողբոջման վտանգը,
- MRI- ն օգնում է հայտնաբերել փոքր ուռուցքները և գնահատել ուռուցքների տարածումը,
- Պոզիտրոնի արտանետման տոմոգրաֆիա. Կարևոր դեր է խաղում քաղցկեղային ուռուցքների ախտորոշման գործում,
- Ստամոքսի իռիգոգրաֆիկ և ռադիոլոգիական հետազոտություն: Ռենտգեն ճառագայթը տեղեկատվություն է տալիս օրգանների դեֆորմացման աստիճանի մասին և իրականացվում է հակադրություն օգտագործելու միջոցով:
- Գաստրոսկոպիա
- Բիոպսիա ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիայի և բերանի պանկրեատոքոլանգիոգրաֆիայի միջոցով:
Վաղ կամ ուշ փուլերում հայտնաբերված չարորակ փոփոխությունները դժվար է բուժել, կանխատեսումը սովորաբար անբարենպաստ է: Ենթաստամոքսային գեղձը վատ է արձագանքում քիմիաթերապիայի դասընթացներին, ենթակա չէ վիրաբուժական մանիպուլյացիաների, և ուռուցքն արագորեն անցնում է այլ օրգանների:
Որովայնի խոռոչի կանոնավոր զննումները կօգնեն ժամանակին հայտնաբերել բարորակ ենթաստամոքսային գեղձի զանգված և կանխել բարդությունների զարգացումը: Դա հատկապես անհրաժեշտ է հիվանդության գենետիկ նախասիրությամբ տառապող մարդկանց համար: Կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում հրաժարվել վատ սովորություններից, հավասարակշռված սննդակարգից և առողջ ապրելակերպից:
Ենթաստամոքսային գեղձի գլխիկի ծավալը. Ինչ է դա:
Ենթաստամոքսային գեղձի նորագոյացությունները լուրջ պաթոլոգիաների խումբ են, որոնք դժվար է ախտորոշել և բուժել:
Վաղ փուլում հիվանդությունը գործնականում չի հայտնաբերվում, ինչը սրում է իրավիճակը բուժման միջոցով:
Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքը բնութագրվում է ծայրաստիճան չարորակ ընթացքով և արագ առաջընթացով:
Ենթաստամոքսային գեղձը (ենթաստամոքսային գեղձը) գեղձային օրգան է `համակցված էկզոկրին և ներգանգային գործառույթով:
Գեղձի մեծ մասը պատկանում է էկզոկրին բաժանմունքին: Այս մասի բջիջներում սինթեզվում են ֆերմենտների լայն տեսականի, որոնք նորմալ մարսվում են: Ֆերմենտները հատուկ գաղտնի ձևով ենթաստամոքսային գեղձի հյութի հետ միասին, որը գաղտնազերծվում է 12-ի duodenum- ում:
Ամենից հաճախ, էկզոկրին մասում տեղի է ունենում բորբոքում կամ պանկրեատիտ: Բայց երկարատև, քրոնիկ պանկրեատիտը կարող է հանգեցնել ուռուցքի առաջացման:
Ենթաստամոքսային գեղձի մի փոքր տարածք ներկայացված է էնդոկրին մասով: Այս մասում հորմոնների սինթեզը տեղի է ունենում նյութափոխանակության կարգավորումը.
- ինսուլինը, որը ներգրավված է գլյուկոզի նյութափոխանակության մեջ,
- գլյուկագոն, որն ունի ինսուլինի ճիշտ հակառակ ազդեցությունը,
- սոմոստոստատին, որը ճնշում է մարմնի խցուկների մեծ մասի սեկրեցումը,
- ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդ,
- grrelin - պատասխանատու սովի զգացման համար:
Էնդոկրին մասի օրգանական կամ ֆունկցիոնալ պաթոլոգիան հանգեցնում է ածխաջրերի հավասարակշռության խախտմանը: Այս բաժնում ուռուցքները բնութագրվում են հորմոնի մակարդակի կտրուկ անկմամբ կամ բարձրացմամբ:
Անատոմիական կերպով, օրգանը բաժանվում է հետևյալ մասերի.
Ամենից հաճախ պաթոլոգիական գործընթացը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի գլխում:
Դժբախտաբար, քաղցկեղի մեծ մասի պատճառները դեռևս բացատրված չեն:
Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքները ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների ամենավտանգավոր ուռուցքն են:
Այս պահին հետազոտություններ են իրականացվում ստամոքս-աղիքային տրակտի ուռուցքային հիվանդությունների վերաբերյալ:
Կան մի շարք գործոններ, որոնք մեծացնում են այս հիվանդության ռիսկը.
Բացի այդ, մեկ այլ գենետիկական գործոն նշանակալի գործոն է, որն ազդում է ուռուցքային պրոցեսի զարգացման հավանականության վրա:
Ենթաստամոքսային գեղձում կրթությունը միշտ չէ, որ վտանգավոր ախտորոշում է:
Երբեմն այս ախտանիշը ցույց է տալիս միայն բարորակ պաթոլոգիայի առկայությունը:
Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում կան տարբեր տեսակի նորագոյացություններ:
Առանձնացվում են ծավալային կազմավորումների հետևյալ տեսակները.
- բարորակ ուռուցքներ, որոնք նույնպես հաճախ պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն, բայց հիվանդն ունի բարենպաստ կանխատեսում կյանքի և վերականգնման համար,
- չարորակ ուռուցքներ, որոնք ունեն ուռուցքային պաթոլոգիայի բնութագրող հատկությունների ամբողջ սպեկտրը:
Բարորակ ուռուցքները ներառում են կիստա, ադենոմաներ, ֆիբրոտիկ ուռուցքներ, լիպոմներ, ինսուլոմներ, հեմանգիոմաներ և այլն: Սովորաբար դրանք սահմանափակվում են պարկուճով և չեն վերաճում հարևան հյուսվածքների: Նրանց վտանգը կայանում է նրանում, որ մեծ չափսի դեպքում նրանք կարող են հարևան օրգանների մեխանիկական սեղմում առաջացնել: Բացի այդ, կիստայի փոփոխությունները և ադենոմաները կարող են ենթարկվել չարորակության, այսինքն ՝ «լավից», ուռուցքը վերածվում է «վատ»:
Հաճախ հիվանդները մտածում են, թե ինչպես կարելի է որոշել ենթաստամոքսային գեղձի գլխի ձևավորումը, ինչն է այն և ինչ է պետք անել: Նախևառաջ պետք չէ խուճապի մատնել, քանի որ առանց հիստոլոգիական հետազոտության հնարավոր չէ ճշգրիտ ախտորոշել:
- Էպիթելիա, այսինքն, աճում է օրգանի էպիթելիայից:
- Լիմֆոիդ հյուսվածքի ուռուցքները:
- Այլ օրգանների ուռուցքների մետաստազներ:
- Համակցված:
- Ոչ տարբերակիչ:
Ուռուցքային հիվանդությունները բնութագրվում են արագ աճով, ուռուցքի տարածմանը այլ հյուսվածքներով և մետաստազներով:
Մարմնում կրթությունը սովորաբար ուղեկցվում է հատուկ և ընդհանուր առանձնահատկությունների որոշակի ցուցակով:
Ենթաստամոքսային գեղձի ծավալային ձևավորումը, որն է սա հաճախ հետաքրքրող հիվանդների համար միայն ուլտրաձայնային ախտորոշումից հետո:
Երբ հայտնվում են առաջին ախտորոշիչ նշանները, հիվանդները հաճախ պատշաճ ուշադրություն չեն դարձնում դրան:
Ենթաստամոքսային գեղձում ծավալի ձևավորման ախտանիշները.
- վերին որովայնի գոտու ցավերի անընդհատ քաշում,
- նախկինում հաճախակի սպառվող մթերքների ախորժակի նվազում և մերժում
- նիհարել
- անքնություն, թուլություն,
- գաղթի երակային թրոմբոզ,
- լեղապարկի խոշորացում,
- դիսպեպսիա
- Ուտելուց հետո էպիգաստրիումի ծանրությունը տեղի է ունենում այն պատճառով, որ ուռուցքը սեղմում է հարակից օրգաններին,
- դեղնախտ
- արյունահոսություն ստամոքս-աղիքային տրակտից, որոնք դրսևորվում են արյունոտ փսխում կամ արյունոտ ֆեկցիա (կավիճ),
- մաշկի և լորձաթաղանթների քոր առաջացում,
- հորմոնալ անհավասարակշռություն,
Բացի այդ, հեպատոմեգալիայով և ասիցիտներով պայմանավորված որովայնի աճ է նկատվում:
Accurateշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար հիվանդին անհրաժեշտ է բժշկի զննում:
Նախնական զննումից հետո ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար նախատեսված են որոշակի ուսումնասիրություններ:
Ուսումնասիրության ընթացքում օգտագործվում են մարմինը զննելու լաբորատոր և գործիքային մեթոդները:
Առաջին հերթին, դուք պետք է իրականացնեք.
- Որովայնի ուլտրաձայնային ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի մանրադիտակային մանրամասն հետազոտությամբ: Այս մեթոդը «ոսկու ստանդարտ» է որովայնի ուռուցքների հայտնաբերման համար: Ուռուցքներն ու մետաստազները սովորաբար ունեն բարձր էխոգենություն:
- Ենթաստամոքսային գեղձի CT և MRI: Այս առաջադեմ ախտորոշման մեթոդները հնարավոր են դարձնում ոչ միայն ուռուցքը հայտնաբերելը (տոմոգրաֆիայի վրա ուռուցքը կարծես հիպո-ինտենսիվ կիզակետային տարր է), այլև հեռավոր մետաստազներ հայտնաբերել օրգանների և ավշային հանգույցների վրա: Հիպոդենսային ուշադրության կենտրոնում նշվում և ախտորոշվում են համաձայն ICD 10:
- PET-CT:
- Ստամոքսի իռիգոգրաֆիա և ռենտգենյան հակադրություն ուսումնասիրություն:
- Գաստրոսկոպիա
- Բիոպսիա
Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքային պաթոլոգիան բնութագրվում է ծայրաստիճան վատ կանխատեսմամբ: Դա պայմանավորված է օրգանիզմի ցածր զգայունությամբ քիմիաթերապիայի և վիրահատությունների անհասանելիության համար: Բացի այդ, նման պաթոլոգիան հաճախ ցրված է և ազդում է օրգանական հյուսվածքի անխախտ տարածքներում: Ենթաստամոքսային գեղձի չարորակ ուռուցքները բնութագրվում են հիվանդության վաղ փուլերում մետաստազների բարձր աստիճանով:
Այս հոդվածում նկարագրված է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը:
Ենթաստամոքսային գեղձի գլխի կիզակետային կազմավորումներ - ախտորոշում և բուժում
Ենթաստամոքսային գեղձը հսկայական դեր է խաղում մարսողական համակարգում: Ինչպես գիտեք, սննդի բնականոն կլանումը ուժեղ մարմնի և առողջ անձեռնմխելիության բանալին է: Այդ իսկ պատճառով ուղիղ կապ կա ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաների և մարդու վատ առողջության միջև: Մարմնի հետ կապված խնդիրները սովորաբար հայտնաբերվում են ուլտրաձայնային կամ MRI- ի միջոցով: Եվ ամենատարածված հիվանդություններից մեկը ենթաստամոքսային գեղձի կիզակետային ձևավորումն է, բայց առաջին հերթին առաջինը:
Լինելով փոքր չափի օրգան ՝ ենթաստամոքսային գեղձը ունի հսկայական ազդեցության գործոններ, որոնք վերահսկում են մարմնում հետևյալ գործընթացները.
- մարսողություն
- տոքսինների վերացում,
- շահավետ ֆերմենտների կլանումը
- խտացրած սնունդը բաժանելով առանձին բաղադրիչների,
- հորմոնալ կայունացում:
Դա ենթաստամոքսային գեղձն է, որը ազդում է սննդի քայքայման վրա, երբ այն բաժանվում է ճարպերի, սպիտակուցների, ածխաջրերի: Բացի այդ, այս օրգանը անմիջականորեն ներգրավված է ստամոքսից դեպի աղիքներ շահավետ օգտակար հանածոների տեղափոխման մեջ, որտեղ դրանք ներծծվում են տասներկումատնյա աղիքի մեջ:
Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքները բարորակ և ուռուցքային են, դրանք բնութագրվում են կիզակետային տեղակայմամբ
Կարևոր է գեղձի դերը էնդոկրին համակարգում, այն օգնում է ինսուլին արտադրել: Օրգանիզմի պաթոլոգիաներով և նրա մակերևույթի վրա կազմավորումների զարգացմամբ կարող է առաջանալ ենթաստամոքսային գեղձի գործողության անսարքություններ, որոնք անմիջապես կանդրադառնան մարդու վիճակի վրա: Սա հանգեցնում է հետևյալ փոփոխություններին և ախտանիշներին.
- քաշի հանկարծակի կորուստ
- արյան ճնշման անկում
- նվազել է ախորժակը
- հոգնածության տեսքը
- կատարողականի նվազում
- անառողջ երես
- աթոռակի խնդիրներ
- մաշկի կլեպ:
Երբ այդ ախտանշանները դրսևորվում են, անհապաղ անհրաժեշտ է հիվանդին դիմել բժշկի, որը կվերլուծի հիվանդի վիճակը և, ելնելով վառ ախտանիշներից, նշանակելու է ուլտրաձայնային հետազոտություն, իսկ անհրաժեշտության դեպքում `ենթաստամոքսային գեղձի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում:
Որո՞նք են ենթաստամոքսային գեղձի ամենատարածված ախտահարումները:
Գեղձը օվալաձև է և փոքր չափսերով: Ըստ վիճակագրության ՝ հենց այս օրգանն է, որ ամենից հաճախ տառապում է տարբեր բնույթի կիզակետային վնասվածքներից: Ենթաստամոքսային գեղձի վրա ցանկացած ձևավորում նախ ազդում է էպիթելի վրա, այնուհետև շարունակում է զարգացումը գեղձի գլխին:
Նման պաթոլոգիաները որոշակի նախատրամադրվածություն չունեն ըստ հիվանդի տարիքի, բայց դեպքերի 80% -ում մարդիկ 50 տարի անց տառապում են: Բացի այդ, ռիսկի տակ են.
- ծանր ծխողները
- ալկոհոլի չարաշահողները
- կծու և աղի ուտեստների սիրահարներ,
- ճաշ պատրաստելու ժամանակ կախվածություն ձեռք բերելու համար
- շաքարային դիաբետով հիվանդներ
- պանկրեատիտ ունեցող հիվանդներ
- մարսողական համակարգի քրոնիկ հիվանդություններով հիվանդներ:
Գլխի վրա կարող են առաջանալ նաև ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ֆոկուսային կազմավորումներ և բարորակ և չարորակ բնույթ: Եթե ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց տվեց, որ կա ախտահարում, ապա անհրաժեշտ է ավելի խորը ախտորոշում, որը ցույց կտա `ուռուցքը առկա է, թե դրա զարգացման ռիսկը:
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆոկուսային կազմավորումները բաժանվում են մի քանի տեսակի.
- էպիթելի կազմավորումները, որոնք կարող են լինել բարորակ կամ ուռուցքային բնույթ,
- ենթաստամոքսային գեղձի ներառումներ
- խառը կրթություն
- ոչ էպիթելի ուռուցքներ,
- լիմֆոիդ կազմավորումներ
- հեմատոպոետիկ ֆոկուսներ,
- մետաստատիկ ուռուցքներ:
Առավել տարածված են էպիթելի ձևավորումները, բայց ուռուցքների այլ խմբերը հստակ բնութագրվում են իրենց ախտանիշներով և լավ սահմանված են համակարգչային ախտորոշման միջոցով:
Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ բարորակ ձևավորումը բնութագրվում է նրանով, որ այն չի տալիս մետաստազներ, չի փոխվում չափի մեջ, բայց կարող է լինել միայնակ և բազմակի: Դա ստոր է նրանով, որ արյան մեջ հորմոններ է արձակում, ինչը մարմնին դանդաղ, բայց անդառնալիորեն թունավորում է:
Բարորակ կազմավորումների շարքում ամենատարածվածներն են.
Նրանց տարբերությունը կայանում է բջջային կազմի մեջ.
- կապակցված հյուսվածք
- անոթային կառուցվածքը
- ճարպային բջիջներ
- մկանային մանրաթելեր
- փաթաթված Schwann գործվածքները
- նյարդային բջիջները:
Ենթաստամոքսային գեղձի գլխի չարորակ կազմավորումներն առանձնանում են նրանով, որ նրանք կարող են աճել, և շատ արագ ՝ մետաստազներ տալ, վերաճել հարևան օրգանների և հյուսվածքների: Նրանք բավականին վատ են արձագանքում բուժմանը, ուստի ժամանակին ախտորոշումը կարևոր է այստեղ: Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը ցույց կտա, թե ինչպիսի կրթությամբ է զբաղվում բժիշկը: Եռաչափ կանխատեսման վրա կարելի է հեշտությամբ տեսնել ուռուցքի սահմաններն ու տարածքները, պարզել դրա բնույթը և կանխատեսել հիվանդության հետագա ընթացքը:
Չարորակ ուռուցքների շարքում առանձնացնում են.
- ուռուցքներ, որոնք աճում են ենթաստամոքսային գեղձի էպիթելիայից,
- կազմավորումներ լիմֆոիդ հյուսվածքներից,
- համակցված կրթություն
- ուռուցքներ, որոնք հնարավոր չէ տարբերակել (երբ միանգամից մի քանի նորագոյացությունների նշաններ կան),
- մետաստազներ:
Անկախ նրանից, թե հիվանդի մոտ ինչպիսի նորագոյացություն է ախտորոշվել, բժիշկը նախնական բուժում է նշանակում, հիվանդին տանում է հսկողության տակ, այնուհետև որոշում է կայացնում `անհրաժեշտ է վիրաբուժական օգնություն, կամ արդյոք դեղամիջոցները կարող են տարածվել:
Էպիթելի ֆոկուսային կազմավորումների առաջացման պատճառները
Որոշակի կախվածություն ՝ անկախ այն բանից, թե անձի մեջ ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիան բարորակ է կամ չարորակ, անհնար է հետևել: Անհնար է նաև կանխատեսել, թե ինչպես կզարգանա ուռուցքը, բայց դիտարկումները ցույց են տվել, որ նախադրող պատճառներ գոյություն ունեն: Հիմնական գործոնները ներառում են.
- ժառանգականություն
- բնակավայրի շրջակա միջավայրի վատ պայմանները,
- գեղձի բորբոքային պրոցեսները, որոնք չեն բուժվել,
- հիվանդի ինքնաբուժմամբ
- կախվածություն ալկոհոլից,
- ալկոհոլի չարաշահում
- առանց բժշկի համաձայնության այլընտրանքային մեթոդների և բաղադրատոմսերի օգտագործումը.
- Կիրքը ճարպ պարունակող սննդի համար:
Իմանալով ռիսկերի այս գործոնները ՝ յուրաքանչյուր մարդ կարող է պաշտպանվել իրեն պարզ կանոններով.
- անցնել տարեկան բժշկական զննում,
- դիտարկեք առօրյան
- գերադասել պատշաճ սնունդը,
- հրաժարվել վատ սովորություններից,
- մի ինքնավնասիր
- պանկրեատիտի հետ հետևեք դիետային և վերցրեք այս դեղերը:
Ենթաստամոքսային գեղձի գլխի նորագոյացությունների բուժում
Ենթաստամոքսային գեղձի կիզակետային ցանկացած վնասվածքի համար բժիշկը նախատեսում է հատուկ բուժում: Եթե ուռուցքը բարորակ է, ապա հիվանդը ուղարկվում է վիրաբուժական սեղան: Այսօր նման գործողությունները գործի դրված են և առանձնապես վտանգ չեն ներկայացնում: Կախված նորագոյացության գտնվելու վայրից, չափից և կառուցվածքից, վիրաբուժական միջամտությունը կարող է տարբեր լինել.
- enucleation (նորագոյացություն կեղծելու եղանակ),
- ենթաստամոքսային գեղձի գլխի կամ պոչի հեռացում,
- ենթաստամոքսային գեղձի ռեկցիա (ուռուցքի հեռացում օրգանի մի մասի հետ միասին),
- զարկերակների սելեկտիվ էմբոլիզացիա (արգելափակում է ուռուցքի արյան մատակարարումը):
Շատ հաճախ բարորակ նորագոյացությունները ենթակա չեն կարդինալ վիրաբուժական բուժմանը, այնուհետև բժիշկը նշանակում է դեղորայքային թերապիա, որն ուղղված է արյան շաքարի և գլյուկոզի մակարդակի նորմալացմանը, հեմոգլոբինի և մարմնի ընդհանուր վիտամինացման բարձրացմանը կամ անձեռնմխելիության բարձրացմանը: Արդյունքում, հայտնվում է մարմնի բնական դիմադրությունը ուռուցքի միջոցով գաղտնի վտանգավոր հորմոններին, և հնարավորություն կա վաղ փուլերում հաղթահարել հիվանդությունը:
Ամենից հաճախ բարորակ կազմավորումները հաջողությամբ բուժվում են, դրանց հեռացումից հետո այլևս չի մնում ախտանիշաբանություն, հիվանդը վերականգնվում է, և եթե նա հետևում է բժշկի բոլոր առաջարկություններին, ապա գուցե նա չի հիշում իր կյանքի անցած խնդիրների մասին:
Կլինիկական լաբորատոր ախտորոշում: - Մ .: ՄԵԴՊՐԵՍ-տեղեկացնել, 2005. - 704 էջ:
Milku Stefan Էնդոկրին հիվանդությունների թերապիա: Հատոր 2, Meridians - Մ., 2015 .-- 752 էջ:
Վեյքսին Վու, Վու Լինգ: Շաքարախտ. Նոր տեսք: Մոսկվա - Սանկտ Պետերբուրգ, «Նևա հրատարակչություն» հրատարակչություններ, «ՕԼ-ՄԱ-Պրես», 2000., 157 էջ, տպագրություն 7000 օրինակ: Նույն գրքի վերատպումը ՝ Բուժման բաղադրատոմսեր. Շաքարախտ: Մոսկվա - Սանկտ Պետերբուրգ, «Նևա» հրատարակչություն »,« ՕԼՄԱ-Պրես »հրատարակչություններ, 2002, 157 էջ, տպաքանակ ՝ 10 000 օրինակ:- Էնդոկրինոլոգիա: Մեծ բժշկական հանրագիտարան, Էքսմո - Մ., 2011. - 608 գ.
- McLaughlin Chris Diabetes. Օգնեք հիվանդին: Գործնական խորհրդատվություն (անգլերենից թարգմանություն): Մոսկվա, «Արգումենտներ և փաստեր» հրատարակչություն, «Ակվարիում», 1998, 140 էջ, տպաքանակ ՝ 18 000 օրինակ:
Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:
Կիզակետային ենթաստամոքսային գեղձի ձևավորում
Ենթաստամոքսային գեղձում կիզակետային կազմավորումները հայտնվում են գեղձի կապի հյուսվածքում:
Կիզակետային կազմավորումներից հիմնական վտանգը կրում են «կղզյակ» և արտազատվող ադենոմաներ, որոնք զարգանում են գեղձի արտազատվող խողովակներում: Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է կիստաների զարգացման միջոցով, որոնք կնճռոտված են սեղմված էպիթելիայով:
Չարորակ ուռուցքներ
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը սարսափելի ուռուցքային պաթոլոգիա է: Հիվանդությունը ախտորոշվում է հետագա փուլերում, սովորաբար, երբ ուռուցքն արդեն մետաստազիզացվել է: Վիրահատություն անցած հիվանդների գոյատևման մակարդակը 3,0% -ից ավելին չէ: Վիրահատությունից հետո այդպիսի հիվանդների կյանքի տևողությունը ոչ ավելի, քան 3 տարի:
Ենթաստամոքսային գեղձի պոչի վնասվածքով ձևավորումը կարող է ազդել փայծաղի անոթների վրա: Քաղցկեղով հիվանդության դեպքում դուք կարող եք տեսնել կիզակետային փոփոխություններ, որոնք ազդում են ամբողջ օրգանի վրա:
Օրգանի գեղձի հյուսվածքի գլխի ուռուցքը դժվար է ճանաչել վաղ փուլում:
Նա դժվար է բուժել: Հիվանդության զարգացումը հանգեցնում է լեղու ծորան և duodenum- ի խոչընդոտմանը: Եթե ուռուցքը նկատվում է գեղձի մարմնում, ապա երբեմն կարելի է տեսնել, որ տարածվում է այլ օրգանների կամ ստամոքսի պատին:
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ուշ ախտանիշներն են.
- հիվանդի ախորժակը նվազում է
- մարդը խուսափում է ճարպային սնունդից և օրգանիզմից թունավորող նյութերից,
- որովայնի խոռոչում ցավ կա,
- նկատվում է ընդհանուր թուլություն
- տեղի է ունենում քնի խանգարում
- հաճախ ախտորոշված է ծայրամասային երակային թրոմբոզով,
- քաշի կորուստ է տեղի ունենում
- տեղի է ունենում մեխանիկական դեղնախտ
- կա փայծաղի չափի աճ,
- palpation կարող է բացահայտել ընդլայնված լեղապարկ,
- ֆերմենտների պակասը առաջացնում է մարսողական խանգարումներ,
- մարդը սկսում է նիհարել
- հաճախ խանգարված ստամոքսին
- եթե հիվանդությունը զարգանում է, ապա ներքին արյունահոսության ֆոնի վրա փսխում է տեղի ունենում, աթոռակը ձեռք է բերում սև գույն,
- ուտելուց հետո ծանրությունը տեղի է ունենում, մարդը հուղարկավորվում է,
- եթե տեղի է ունենում գեղձի կղզիների ոչնչացում, ապա հիվանդը անընդհատ ծարավ է լինում, կա չոր բերան, հաճախ գլխապտույտ, քոր առաջացնող մաշկ,
- եթե մետաստազները ազդել են պորտալարի երակի վրա, նկատվում է ascites:
Եթե ձեզ հանդիպեք վերը նշված ախտանիշներից շատերի հետ, ապա ավելի լավ է անցնել հետազոտություններ:
Բարորակ ուռուցքներ
Բարորակ կազմավորումները բաժանվում են.
- նեյրոգեն ուռուցքներ `գանգլիոնեվրոմաներ և նևրոզներ,
- ենթաստամոքսային գեղձի էպիթելի հյուսվածքի փոփոխություններ `ցիստադենոմաներ և ադենոմաներ,
- Միակցիչ հյուսվածքում ձևավորված ուռուցքներ `լիպոմներ և ֆիբրոմներ,
- մկանային հյուսվածքի վնասվածքներ `լեյիոմիոմներ,
- ենթաստամոքսային գեղձի կղզիներում ձևավորված ուռուցքներ `ինսուլոմա,
- կազմավորումներ, որոնք ազդում են օրգանի անոթների վրա - լիմֆանգիոմաներ, հեմանգիոմաներ:
Գեղձի քաղցկեղը ունի մի շարք առանձնահատկություններ.
- գեղձի հյուսվածքային կառուցվածքը փոփոխությունների չի ենթարկվում,
- ուռուցքը դանդաղորեն մեծանում է,
- մետաստազները չեն երևում,
- բողբոջումը հարևան օրգաններում տեղի չի ունենում:
Գիտնականները չեն կարող նշել բարորակ կազմավորումների առաջացման պատճառը: Բայց նրանք պարզեցին մի քանի գործոններ, որոնք ավելի հաճախ, քան մյուսները կարող են նպաստել կրթության աճին.
- անհավասարակշիռ սնուցում
- վնասակար հակումներ
- ներս դեպք գենետիկ նախատրամադրվածությունը
- աղքատ էկոլոգիա բնակության վայրում:
Եթե մարդը ենթաստամոքսային գեղձում ունի բարորակ ձևավորում, ապա դա ուղեկցվում է մի շարք ախտանիշներով.
- դեղնախտ
- սրտխառնոց և փսխում
- դյուրին քրտնարտադրություն, խառնաշփոթություն, թուլություն, վախի տեսք,
- ցավը navel- ում, ճառագայթելով մարմնի ձախ կողմում:
Բարորակ ուռուցքը կարող է դեգեներացվել քաղցկեղի մեջ, առաջացնել աղիքային թունավորումներ, քրոնիկ պանկրեատիտ, ինչպես նաև էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ:
Ախտորոշում և բուժում
- Ուլտրաձայնը օգնում է բացահայտել ենթաստամոքսային գեղձի ծավալային ձևավորումը: Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ որոշվում են ուռուցքներ, որոնք երկու սանտիմետր չափից ավելի են:
- ՄՌՏ
- CT- ում տեսանելի են նորագոյացությունների դիրքը, դրա չափը, ձևը, մետաստազների առկայությունը և բողբոջումը:
- Պոզիտրոնի արտանետման տոմոգրաֆիան օգնում է ախտորոշել քաղցկեղային ուռուցքները:
- Որովայնի խոռոչի ռենտգենով կարող է դիտվել ներքին օրգանների դեֆորմացիա:
- Անգիոգրաֆիան հնարավոր է դարձնում արյան անոթների զննում գեղձում:
- Էնդոսկոպի միջոցով բերանի պանկրեատոքոլանգիոգրաֆիայի և ֆիբրոգրաստրոդուոդենոսկոպիայի միջոցով դուք կարող եք վերցնել տուժած ենթաստամոքսային գեղձի բիոպսիա:
- Եվ նաև հիվանդը պետք է անցնի ընդհանուր արյան ստուգում:
Եթե ուլտրաձայնային հետազոտության ենթարկված հիվանդը հայտնաբերեց ենթաստամոքսային գեղձի ծավալային ձևավորում, ապա պետք է անցկացնել այլ տեսակի հետազոտություններ:
Ենթաստամոքսային գեղձի բոլոր նորագոյացությունները բուժվում են միայն վիրաբուժական միջամտությամբ: Երկաթյա գործողությունները հետևյալն են.
- ուղղված գեղձի գլխում տեղակայված duodenum- ի ուռուցքի հեռացմանը - ենթաստամոքսային գեղձի վերափոխում,
- վիրաբույժները հաճախ չեն հեռացնում ամբողջ օրգանը, բայց միայն դրա մի մասը,
- միայն նորագոյացությունների հեռացում:
Լապարոսկոպիա - կատարվում է, եթե վնասվածքները գտնվում են գեղձի պոչում:
Ծավալային կազմավորումների վերափոխումից հետո հիվանդի վերականգնումը տեղի է ունենում հետևյալ սխեմայի համաձայն.
- Առաջին ամիսներին արժե սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը:
- Դիետայի խստորեն պահպանումը կօգնի հիվանդին արագ վերադառնալ իրենց նախորդ ապրելակերպին: Արժե դիետայից հեռացնել ալյուրը, ճարպը, տապակածը, կծու, աղը,
- Պարտադիր է դեղամիջոցներ ընդունել, որոնք պարունակում են ֆերմենտներ,
- 2-3 ամսվա ընթացքում հիվանդը պետք է վիրակապ հագնի,
- Խորհուրդ է տրվում օգտագործել տոմս դեպի առողջարան:
Հաշվի առնելով նախնական փուլում քաղցկեղի ախտորոշման բարդությունը, ժամանակին ախտորոշելու համար որովայնի հետազոտությունը պետք է իրականացվի ամեն տարի, հատկապես, եթե ձեր ընտանիքում այդ պաթոլոգիան արդեն տեղի է ունեցել: