Ինսուլինի գլյուլինինի ակնարկներ, թմրամիջոցների ստուգում, հրահանգներ

Գլուլինի ինսուլինը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է բժշկական պրակտիկայում `ոչ ինսուլին կախված և ոչ ինսուլին կախված շաքարախտը բուժելու համար: Հոդվածում մենք վերլուծելու ենք ինսուլինի գլյուլիսինը `ապրանքային անվանումը:

Ուշադրություն: Անատոմիական-թերապևտիկ-քիմիական (ATX) դասակարգման մեջ դեղը նշվում է A10AB06 կոդով: Միջազգային ոչ գույքային անուն (լատինական անուն). Ինսուլին գլյուլիսին:

Ինսուլինի գլյուլիսինի առաջնային կառուցվածքը (C 258H384N64O78S6, M r = 5823 գ / մոլ) գրեթե նույնական է մարդու համար, բացառությամբ ասպարագինի: Asparagine- ը B3 դիրքում փոխարինելը, որը առկա է մարդու ինսուլինում լիզինով, ինչպես նաև լիզինը B29 դիրքում գլյուտամաթթվով, հանգեցնում է դեղամիջոցի ավելի արագ ներծծմանը արյան մեջ:

Թողարկման ձևը

Թմրամիջոցների ամենատարածված ապրանքանիշը Apidra է: Sanofi-Aventis- ի արագ գործողությունը հաստատվել է 2004 թ. Սեպտեմբերին Եվրահանձնաժողովի կողմից:

Apidra- ն առաջին ինսուլինն է, որն ունի ցինկ որպես կայունացուցիչ (աղի կամուրջ ՝ գլուտամատ B29- ի և գլիկին A1- ի միջև): Դեղը ստացվում է նորածին ԴՆԹ տեխնոլոգիայի միջոցով `Escherichia coli- ից:

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Apidra- ն ունի հիպոգլիկեմիկ և հակադիաբետիկ հատկություններ: Դեղամիջոցն ունի ավելի արագ սկիզբ և ենթամաշկային վարչարարության հետ գործողության ավելի կարճ տևողություն `համեմատած սովորական հորմոնի հետ: Ինսուլինի գլյուլիսինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը սկսվում է կառավարումից 10-20 րոպե անց և տևում է մոտ 4 ժամ:

Ինսուլինը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձում `Լանգերհանի կղզիների բետա բջիջները: Հորմոնի ձևավորման ժամանակ proinsulin- ը բաժանվում է ինսուլինի մոլեկուլի և այսպես կոչված C- պեպտիդի: Արդյունքում, C պեպտիդը կարող է օգտագործվել ՝ որոշելու, թե արդյոք մարմինը շարունակում է արտադրել իր սեփական ինսուլինը:

Ենթաստամոքսային գեղձի ալֆա-բջիջներում մարմինը ձևավորում է նաև հորմոնալ գլյուկագոն: Այն գործում է ինսուլինի գրեթե հակառակը. Մինչ ինսուլինը նվազեցնում է գլիկեմիան, գլյուկագոնը նպաստում է լյարդում արյան շաքարի ձևավորմանը և ազատմանը և ավելացնում է այն:

Փոքր աղիքները ածխաջրերը բաժանում են մոնոսախարիդների: Այս շաքարի մոլեկուլները այնուհետև անցնում են աղիքային պատի միջով դեպի արյան հոսքը, այնուհետև այնտեղից բաշխվում են մարմնի տարբեր մասերում գտնվող բջիջների, որտեղ դրանք օգտագործվում են էներգիա արտադրելու համար:

Ինսուլինը հորմոն է, որը բարելավում է բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանումը: Բջիջները պարունակում են շատ ինսուլինի ընկալիչներ: Այսպիսով, գլյուկոզան կարող է արյան անոթներից մտնել ներգանգային տարածություն: Եթե ​​այս մեխանիզմը արժեզրկված է, ինչպես կա 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում, արյան մեջ շաքար է կուտակվում:

Հորմոնը շաքարը փոխանցում է հիմնականում մկանների, լյարդի, երիկամների և ճարպային հյուսվածքի բջիջներին, բայց ոչ ուղեղին: Ուղեղի բջիջները կարող են գլյուկոզա վերցնել առանց ինսուլինի: Մարմինը պարունակում է նաև գլյուկոզա, որը պահվում է որպես գլիկոգեն լյարդի և հատկապես մկանների մեջ:

Այս հիմնական գործառույթից բացի, հորմոնը մարմնում ունի նաև այլ գործառույթներ: Հորմոնը զգալիորեն ուժեղացնում է ախորժակը և խանգարում է ճարպային հյուսվածքի խզմանը (լիպոլիզ): Ինսուլինի ամբողջական անբավարարությամբ, երբ շաքարը չի մտնում բջիջներ, մարմինը օգտագործում է ճարպային հյուսվածքներ ՝ էներգիա արտադրելու համար:

Indուցումներ և հակացուցումներ

• Ինսուլին կախված և ոչ ինսուլին կախված շաքարախտը:

Մի դեղամիջոցը հակացուցված է գերզգայունության դեպքում և հիպոգլիկեմիայի դեպքում: Նախազգուշական միջոցների և փոխազդեցությունների վերաբերյալ ամբողջական տեղեկատվությունը կարող եք գտնել հրահանգների կամ ձեր բժշկի կողմից:

Դոզան և չափից մեծ դոզա

Ըստ դեղագործական օգտագործման հրահանգների ՝ դեղը պետք է ընդունվի 0-15 րոպե հետո կերակուրից առաջ կամ անմիջապես հետո: Թմրանյութը ներարկային կերպով ներարկվում է որովայնի պատին, ազդրին կամ վերին բազուկին: Տեղական կողմնակի ազդեցությունները կանխելու համար ներարկման տեղը պետք է պարբերաբար փոխվի: Հորմոնը կարող է ներարկվել նաև ներերակային, օգտագործելով ինսուլինի պոմպ և այլ հատուկ միջոցներ:

Ենթամաշկային եղանակով կիրառվելիս պետք է զգույշ լինել, որպեսզի ուղղիչ գործոնները լինեն կայուն: Սկզբունքորեն, այն կարող է իրականացվել նաև intramuscularly, բայց կառավարման այս մեթոդը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել մկանների ոչնչացման: Կառավարման երեք տեսակներն ունեն տարբեր էֆեկտներ: Ինսուլինի ազդեցության մասին ստանդարտ պնդումները միշտ հիմնվում են ենթամաշկային օգտագործման վրա: Intramuscular- ի ընդունումը սովորաբար հանգեցնում է ազդեցության սկզբունքի արագացման 30-50% -ով: Մկանների վնասված տարածքներում ներմուծելիս ազդեցությունը կարող է բացակայում:

Ներերակայինորեն, ինսուլինը պետք է իրականացվի միայն ծայրահեղ զգուշությամբ, քանի որ տեղի է ունենում գործողության անմիջապես սկիզբ: Արյան շաքարը սկսում է արագ իջնել: Արագ անկումը, ինչպես նաև արյան շաքարի մակարդակը շատ բարձր է, հանգեցնում են բջիջների վնասմանը: Հետևաբար, ինսուլինը կառավարվում է ներերակային միայն արտակարգ իրավիճակներում և նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով:

Բարձր զարկերակային հիպերգլիկեմիայի դեպքում զարկերակների վրա կալցիումի խոլեստերինի ավանդները (հետագա բարդությունները) խուսափելու համար խորհուրդ չի տրվում դեղը ներերակային կիրառել: Ինսուլինի ներերակային կառավարման առավելությունն այն է, որ ազդեցությունը գրեթե ամբողջությամբ անհետանում է 50 րոպե անց:

Թմրամիջոցների արագ գործողության արդյունքում հիպոգլիկեմիայի ռիսկը պետք է կանխվի գլյուկոզի կիրառմամբ:

Ներերակային ինսուլինային թերապիան կարող է իրականացվել ինսուլինի ստանդարտ ներարկիչներով: Երբեմն հիվանդները դեղորայքի կիրառությունից հետո զգում են մետաղական համ:

Փոխազդեցություն

Հետևյալ ակտիվ բաղադրիչները վերցնելիս դեղամիջոցի ազդեցությունը զգալիորեն մեծանում է.

• Մոնոամին օքսիդազի խանգարող միջոցներ
• Բետա բլոկերներ,
• Անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտի ինհիբիտատորները,
• Հակաառիթմիկ դեղեր
• Hypocholesterol դեղեր
• Հոգեմետ դեղեր `ֆլոքսետին, տետահիդրոկանաբինոլ, էթանոլ,
• Ափիոնային անալգետիկ նյութեր - մորֆին,
• Penoxifylline
• Սուլֆոնամիդ հակաբիոտիկներ
• Ացետիլսալիցիլաթթու:

Խորհուրդ է տրվում բժշկի հետ ստուգել այլ փոխազդեցությունների մասին: Ենթադրաբար, դեղամիջոցը կարող է փոխազդել ցանկացած նյութի հետ, որը ազդում է հիվանդի գլիկեմիայի վրա: Հետևաբար, հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, նախքան որևէ դեղամիջոց օգտագործելը:

Դեղամիջոցի անալոգներ և փոխարինողներ.

Բժշկի և հիվանդի կարծիքը:

Թմրանյութը ultrashort գործողություն է, որը հարմար է դիաբետիկների համար, ովքեր տառապում են հետխաղձային ծանր հիպերգլիկեմիայից: Օգտագործելուց առաջ հիպոգլիկեմիան խուսափելու համար դուք անպայման պետք է կարգավորեք դոզան ձեր բժշկի հետ:

Միխայիլ Ալեքսանդրովիչ, դիաբետոլոգ

Ես կանոնավորապես ներկայացնում եմ նախաճաշից առաջ: Նրանք չեն զգում որևէ բացասական հետևանք, բացառությամբ մեղմ ցնցման: Ինչպես ցույց է տալիս գլյուկոմետրը, գլիկեմիան շարունակում է կայուն մնալ սրտանց նախաճաշից հետո: Ես կշարունակեմ ներկայացնել:

Ultrashort insulin Glulizin - կիրառման բնութագրերն ու առանձնահատկությունները

1 տիպի շաքարախտով հիվանդը կարող է օգտագործել արագ գործող (ակնթարթային), կարճ, միջին, երկարաձգված և նախապես խառնված ինսուլին:

Որը սահմանել բուժման օպտիմալ ռեժիմի համար, կախված է մարմնի անհատական ​​հատկություններից: Երբ անհրաժեշտ է չափազանց կարճ ինսուլին, օգտագործվում է Glulisin:

Ինսուլին Գլուլիսինը մարդկային ինսուլինի անալոգ է, որը սկզբունքորեն նման է այս հորմոնին: Բայց ըստ բնության, այն ավելի արագ է գործում և ավելի կարճ ազդեցություն է ունենում:

Գլյուլիսինը ներկայացվում է որպես լուծույթ ենթամաշկային կառավարման համար: Այն կարծես թափանցիկ հեղուկ է, առանց կեղտազերծման:

Իր ներկայությամբ դեղերի առևտրային անվանումներ `Apidra, Epidera, Apidra Solostar: Դեղերի հիմնական նպատակն է կարգավորել գլյուկոզի նյութափոխանակությունը:

Գործնական փորձի համաձայն կարելի է առանձնացնել հետևյալ առավելություններն ու թերությունները.

• գործում է ավելի արագ, քան մարդու հորմոնը (+),
• լավ բավարարում է ինսուլինի սննդի անհրաժեշտությունը (+),
• դեղամիջոցի ազդեցության հնարավոր անկանխատեսելիությունը գլյուկոզի մակարդակի վրա (-),
• բարձր հզորություն - միավորը ավելի ցածր է շաքարավազից, քան մյուս ինսուլինները (+):

Ենթամաշկային վարչարարությունից հետո գլյուկոզի նվազում է նկատվում հյուսվածքներում դրա ծայրամասային օգտագործման խթանման և լյարդում այդ գործընթացների ճնշման պատճառով: Գործողությունը սկսվում է ներարկումից 10 րոպե անց:

Գլյուլիսինի և սովորական ինսուլինի ներմուծմամբ մի քանի րոպե առաջ կերակուրը, նախկինը ուտելուց հետո ավելի լավ է կատարում գլիկեմիկ հսկողություն: Նյութի կենսաբազմազանությունը կազմում է մոտ 70%:

Պլազմային սպիտակուցների հետ հաղորդակցությունը աննշան է: Այն արտանետվում է մի փոքր ավելի արագ, քան սովորական մարդու ներարկման հորմոնը: 13,5 րոպեի կես կյանք:

Թմրանյութը կիրառվում է անմիջապես սնունդից առաջ (10-15 րոպե) կամ կերակուրից անմիջապես հետո, հաշվի առնելով այլ ինսուլինների հետ ընդհանուր բուժման ռեժիմը (ըստ գործողության ժամանակի կամ ծագման): Կիրառման եղանակը. Ենթամաշկային ազդրի մեջ, ուսին: Վնասվածքներից խուսափելու համար ներարկման վայրը մերսում է: Բուժումը իրականացվում է տարբեր վայրերում, բայց նույն գոտում:

Գլյուլիսինը համակցված է հետևյալ ինսուլինների և գործակալների հետ.

• բազալ հորմոնի անալոգով,
• միջինով
• երկար
• պլանշետային հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով:

Գլիկեմիայի դինամիկան `ինսուլինի Գլուլիզինի ավելացումով, բազալային ինսուլինով բուժման համար

Եթե ​​լուծումը նախատեսվում է կիրառել ներարկիչ գրիչներ օգտագործելով, ապա ներարկումները կատարվում են այս մեխանիզմի ցուցումների համաձայն: Բուժման դեղաչափը ընտրվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով հիվանդի վիճակը և հատուցման մակարդակը:

Գլուլիզինը, քարթրիջում լիցքավորվելուց առաջ, ստուգում է իրականացվում `ներդիրներով պղտոր լուծույթ օգտագործումը հարմար չէ:

Ներարկիչ գրիչ օգտագործելու վիդեո հրահանգ.

Բժշկություն նշանակվում է հետևյալ դեպքերում.

Թմրամիջոցների նշանակման հակասությունները հետևյալն են.

• հիպոգլիկեմիա,
• գերզգայնություն գլյուլիսինին,
• գերզգայնություն դեղամիջոցի օժանդակ բաղադրիչներին:

Թմրամիջոցների հետ թերապիայի ընթացքում կարող են առաջանալ անբարենպաստ ռեակցիաներ:

Անբարենպաստ իրադարձությունների հաճախականությունը թվերով, որտեղ 4-ը շատ տարածված է, 3-ը հաճախ, 2-ը ՝ հազվադեպ, 1-ը ՝ շատ հազվադեպ:

Չափից մեծ դոզայի ժամանակ նկատվում է տարբեր ծանրության հիպոգլիկեմիա: Այն կարող է առաջանալ գրեթե անմիջապես կամ աստիճանաբար զարգանալ:

Կախված ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվությունից, հիվանդության տևողությունից և ծանրությունից, հիպոգլիկեմիայի ախտանշանները կարող են ավելի պայծառ լինել: Հիվանդը պետք է հաշվի առնի այս տեղեկատվությունը, որպեսզի ժամանակին կանխվի վիճակը: Դա անելու համար ձեզ հետ պետք է շաքար (քաղցրավենիք, շոկոլադ, մաքուր շաքարի խորանարդ):

Չափավոր և չափավոր հիպոգլիկեմիայի միջոցով վերցվում են շաքար պարունակող ապրանքներ: Ծանր պայմաններում, որոնք ուղեկցվում են գիտակցության կորստով, կպահանջվի ներարկում:

Հիպոգլիկեմիայի թեթևացումը տեղի է ունենում գլյուկագոնի (ս / գ կամ i / մ), գլյուկոզայի լուծույթի (i / v) օգնությամբ: 3 օրվա ընթացքում վերահսկվում է հիվանդի վիճակը: Կրկնվող հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է որոշ ժամանակ անց ածխաջրեր վերցնել:

Ուլտրաստորտային ինսուլինով թերապիայի սկզբում հաշվի է առնվում դրա փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ:

Շատ դեղեր կարող են ազդել գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա ՝ ուժեղացնելով կամ նվազեցնելով ուլտրաստորթ ինսուլինի ազդեցությունը: Բուժումից առաջ հիվանդը պետք է տեղեկացվի `անցանկալի հետևանքները կանխելու համար:

Հետևյալ դեղամիջոցները ուժեղացնում են Գլյուլիսինի ազդեցությունը. Ֆլոքսետինը, հիպոգլիկեմիկ գործակալները հաբերում, մասնավորապես ՝ սուլֆոնիլյուրներ, սուլֆոնամիդներ, սալիցիլատներ, ֆիբրատներ, ACE- ի խանգարողներ, դիսոպրիրամիդ, MAO ինհիբիտատորներ, պենտոքսիֆիլլին, պրոպոքսիֆեն:

Հետևյալ դեղերը նվազեցնում են ինսուլինային թերապիայի ազդեցությունը. Ատիպիկ հակատիպսիխոտիկա, սիմպաթոմիմետիկա, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, գլյուկագոն, կանանց սեռական հորմոններ, թիոդիֆենիլամին, սոմատրոփին, դիուրետիկներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդային դեղեր (GCS), սպիտակուցազերծիչներ

Pentamidine- ը, բետա-blockers- ը և clonidine- ը վերաբերում են դեղեր, որոնք անկանխատեսելիորեն կարող են ազդել Գլյուլիսինի ազդեցության և գլյուկոզայի մակարդակի վրա (նվազում և բարձրացում): Ալկոհոլը նույն հատկություններն ունի:

Հատուկ զգուշություն է նկատվում Պիգոգլիտազոն նշանակելիս սրտային պաթոլոգիա ունեցող հիվանդներին: Համադրվելիս սրտի անբավարարության զարգացման դեպքեր են գրանցվել այս հիվանդության նախատրամադրված հիվանդների մոտ:

Եթե ​​Pioglitazone- ի հետ թերապիան հնարավոր չէ չեղյալ համարել, ապա անհրաժեշտ է վերահսկել վիճակը: Եթե ​​դրսևորվում են սրտաբանական որևէ նշաններ (քաշի ավելացում, այտուց), ապա դեղամիջոցի օգտագործումը չեղյալ է հայտարարվում:

Հիվանդը պետք է հաշվի առնի հետևյալը.

1. Երիկամների դիսֆունկցիայի կամ նրանց աշխատանքում խախտման դեպքում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել:
2. Լյարդի դիսֆունկցիայի հետ միասին, կարիքը նույնպես նվազում է:
3. Տվյալների բացակայության պատճառով դեղը չի սահմանվում 6 տարեկանից ցածր երեխաների համար:
4. Pregnantուցանիշների հաճախակի դիտմամբ հղի կանանց մոտ զգուշությամբ օգտագործեք:
5. Լակտացիայի ընթացքում պահանջվում է դոզան և դիետիկ ճշգրտումները:
6. Գերզգայունության պատճառով մեկ այլ հորմոնից Glulisin- ին անցնելիս պետք է իրականացվեն ալերգիայի թեստեր ՝ խաչաձև ալերգիան բացառելու համար:

Դոզայի ճշգրտումն իրականացվում է ներարկման հորմոնից մեկ այլ տիպի անցման ընթացքում: Կենդանիների ինսուլինից Գլուլիսին տեղափոխվելիս հաճախ դոզան ճշգրտվում է վերջինիս նվազեցման ուղղությամբ: Թմրամիջոցների անհրաժեշտությունը կարող է փոխվել հուզական ծանրաբեռնվածության կամ հուզական խանգարման հետևանքով ՝ վարակիչ հիվանդության ժամանակահատվածում:

Սխեման կարգավորվում է դեղահատերի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների օգնությամբ: Եթե ​​դուք փոխում եք սխեմայի որևէ բաղադրիչ, գուցե հարկ լինի հարմարեցնել Գլուլիսինի դոզան:

Հիպերգլիկեմիայի / հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դեպքերում նախ դեղաչափի դեղաչափը փոխելուց առաջ նախանշվում են հետևյալ դոզան կախված գործոնները.

• դեղերի ընդունման տեխնիկան և տեղը,
• խստորեն պահպանել բուժման ռեժիմը,
• զուգահեռ այլ դեղեր ընդունելը
• հոգե-հուզական վիճակ:

Գրասենյակի ժամկետը բացելուց հետո `ամիս

Պահեստավորում - t- ից +2-ից + 8ºC: Մի սառեցրեք:

Արձակուրդը կատարվում է դեղատոմսով:

Գլյուլիսինը նման է մարդու ինսուլինին.

Գլյուլիսինը գլյուկոզի նյութափոխանակությունը կարգավորելու համար հանդիսանում է ուլտրաշորթ հորմոն: Այն սահմանվում է այլ ինսուլինների հետ համատեղ, հաշվի առնելով ընտրված ընդհանուր սխեմա: Օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ուսումնասիրել հատուկ ցուցումները և փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ:

Թմրամիջոցների ինսուլին գլյուլիսին. Օգտագործման հրահանգներ

Ինսուլին գլյուլիսինը ինսուլինից կախված կամ ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի բուժման համար դեղամիջոց է: Այն մարմնում է ներմուծվում միայն ներարկումների օգնությամբ: Արդյունավետորեն վերահսկում է գլիկեմիկ ցուցանիշները:

Ինսուլին գլյուլիսինը ինսուլինից կախված կամ ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի բուժման համար դեղամիջոց է:

ATX կոդավորում - A10AV06:

Առկա է Apidra և Apidra SoloStar ապրանքանիշերի ներքո:

Դեղը մարդկային ինսուլինի recombinant անալոգն է:Գործողության ուժը նման է այն հորմոնի, որը արտադրվում է առողջ ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով: Գլյուլիսինը ավելի արագ է գործում և երկարատև ազդեցություն ունի:

Մարմնին (ենթամաշկային) մարմնից հետո հորմոնը սկսում է կարգավորել ածխաջրերի նյութափոխանակությունը:

Նյութը նվազեցնում է արյան շաքարի կոնցենտրացիան, խթանում է դրա կլանումը հյուսվածքների կողմից, հատկապես կմախքի մկանների և ճարպային հյուսվածքների միջոցով: Այն խանգարում է լյարդի հյուսվածքներում գլյուկոզի ձևավորմանը: Բարձրացնում է սպիտակուցի սինթեզը:

Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ գլյուլիսինը, որը կառավարվում է ուտելուց 2 րոպե առաջ, ապահովում է արյան մեջ շաքարի քանակի նույն հսկողությունը, ինչպես մարդու լուծելի ինսուլինը, որը կառավարվում է կերակուրից կես ժամ առաջ:

Ինսուլինի գործողությունը չի փոխվում տարբեր ռասայական ծագմամբ մարդկանց մեջ:

Թմրամիջոցների ենթամաշկային կիրառությունից հետո արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 55 րոպե հետո: Արյան մեջ թմրանյութի միջին գտնվելու վայրը 161 րոպե է: Թմրամիջոցների ենթամաշկային ներարկումով որովայնի պատի կամ ուսի շրջանի տարածքում, կլանումն ավելի արագ է, քան դեղամիջոցի մուտքը ազդրում: Կենսաբաշխելիությունը կազմում է մոտ 70%: Վերացման կես կյանքը մոտավորապես 18 րոպե է:

Ենթամաշկային վարչարարությունից հետո գլյուլիսինը արտանետվում է մի փոքր ավելի արագ, քան մարդկային նման ինսուլինը: Երիկամների վնասվածքով պահպանվում է ցանկալի էֆեկտի առաջացման արագությունը: Ծերերի շրջանում ինսուլինի դեղաբանական ազդեցության փոփոխությունների վերաբերյալ տեղեկատվությունը պատշաճորեն չի ուսումնասիրվել:

Գլյուլիսինը նշված է շաքարախտի համար, որը պահանջում է ինսուլին և տիպ 2 շաքարախտ:

Գլյուլիսինը նշված է շաքարախտի համար, որը պահանջում է ինսուլին և տիպ 2 շաքարախտ:

Դեղը հակացուցված է հիպոգլիկեմիայի և Apidra- ի նկատմամբ գերզգայնության դեպքում:

Այն կառավարվում է ենթամաշկային սնունդից 0-15 րոպե առաջ: Ներարկում է կատարվում ստամոքսի, ազդրի, ուսի մեջ: Ներարկումից հետո դուք չեք կարող մերսել ներարկման տարածքը: Դուք չեք կարող միևնույն ներարկիչում տարբեր տեսակի ինսուլին խառնել, չնայած նրան, որ հիվանդին կարող են նշանակվել տարբեր ինսուլիններ: Լուծման դադարեցումը դրա կիրառումից առաջ խորհուրդ չի տրվում:

Օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ստուգել շիշը: Հնարավոր է լուծումը հավաքել ներարկիչի մեջ միայն այն դեպքում, եթե լուծույթը թափանցիկ է և չունի պինդ մասնիկներ:

Նույն գրիչը պետք է օգտագործվի միայն մեկ հիվանդի կողմից: Եթե ​​այն վնասված է, չի թույլատրվում օգտագործել այն: Գրիչը օգտագործելուց առաջ ուշադիր ստուգեք քարթրիջը: Այն կարող է օգտագործվել միայն այն դեպքում, երբ լուծումը պարզ է և կեղտազերծված է: Դատարկ գրիչը պետք է շպրտվի որպես կենցաղային աղբ:

Դեղը կառավարվում է ենթամաշկային սնունդից 0-15 րոպե առաջ: Ներարկում է կատարվում ստամոքսի, ազդրի, ուսի մեջ: Ներարկումից հետո դուք չեք կարող մերսել ներարկման տարածքը:

Կափարիչը հանելուց հետո խորհուրդ է տրվում ստուգել պիտակները և լուծումը: Այնուհետեւ ուշադիր կցեք ասեղը ներարկիչի գրիչին: Նոր սարքում դոզայի ցուցիչը ցույց է տալիս «8»: Այլ դիմումներում այն ​​պետք է դրվի «2» ցուցանիշի հակառակ: Սեղմեք դիսպանսերի կոճակը ամբողջ ճանապարհով:

Բռնակը ուղղահայաց պահելով ՝ հեռացրեք օդային փուչիկները ՝ թակելով: Եթե ​​ամեն ինչ արվի ճիշտ, ինսուլինի մի փոքր կաթիլ կհայտնվի ասեղի ծայրին: Սարքը թույլ է տալիս սահմանել դեղաչափը 2-ից 40 միավոր: Դա կարելի է անել դիսպենսատորը պտտելու միջոցով: Լիցքավորելու համար դիսպենսերային կոճակը խորհուրդ է տրվում քաշել ամբողջ ճանապարհով:

Տեղադրեք ասեղը ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ: Այնուհետև ամբողջ ընթացքում սեղմեք կոճակը: Ասեղը հեռացնելուց առաջ այն պետք է պահվի 10 վայրկյան: Ներարկումից հետո հեռացրեք և հեռացրեք ասեղը: Սանդղակը ցույց է տալիս, թե որքանով է մոտավորապես ինսուլինը մնում ներարկիչի մեջ:

Եթե ​​ներարկիչի գրիչը ճիշտ չի գործում, ապա լուծումը կարելի է քարթրիջից ներարկիչ ներարկել:

Ինսուլինի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Այն կարող է առաջանալ դեղամիջոցի բարձր չափաբաժնի օգտագործման պատճառով: Արյան շաքարի նվազման ախտանիշները աստիճանաբար զարգանում են.

• սառը քրտինք
• մաշկի գունատությունն ու սառեցումը,
• շատ հոգնած զգալով
• հուզմունք
• տեսողական խանգարումներ
• ցնցում
• մեծ անհանգստություն
• խառնաշփոթ, կենտրոնանալու դժվարություն,
• գլխի ցավի ուժեղ սենսացիա,
• palpitations.

Հիպոգլիկեմիան կարող է աճել: Սա կյանքին սպառնացող է, քանի որ այն առաջացնում է ուղեղի սուր խանգարում, իսկ ծանր դեպքերում ՝ մահ:

Ներարկման տեղում կարող է առաջանալ քոր առաջացում և այտուցվածություն: Մարմնի նման արձագանքը անցողիկ է, և դրանից ազատվելու համար հարկավոր չէ դեղեր ընդունել: Գուցե կանանց մոտ լիպոդիզմի զարգացման զարգացումը ներարկման տեղում: Դա տեղի է ունենում, եթե այն մուտքագրվում է նույն տեղում: Որպեսզի դա տեղի չունենա, ներարկման տեղը պետք է փոխարինվի:

Չափազանց հազվադեպ է, որ դեղամիջոցը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ:

Հիպոգլիկեմիայի միջոցով արգելվում է մեքենա վարել կամ բարդ մեխանիզմներ գործել:

Հիվանդի տեղափոխումը նոր տեսակի ինսուլին իրականացվում է միայն սերտ բժշկական հսկողության ներքո: Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել հիպոգլիկեմիկ թերապիա: Ֆիզիկական գործունեությունը փոխելիս պետք է համապատասխանաբար կարգաբերել դոզան:

Դեղը կարող է օգտագործվել ծերության ժամանակ: Դոզայի ճշգրտումը հետևաբար չի պահանջվում:

Ինսուլինի այս տեսակը կարող է նշանակվել վեց տարեկանից փոքր երեխաների համար:

Սահմանափակ ապացույցներ կան այս դեղամիջոցի օգտագործման հետ կապված հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ: Դեղամիջոցի կենդանիների ուսումնասիրությունները որևէ արդյունք չեն տվել հղիության ընթացքի վրա:

Հղի կանանց այս դեղը նշանակելիս անհրաժեշտ է չափազանց զգուշություն ցուցաբերել: Անհրաժեշտ է ուշադիր չափել արյան գլյուկոզան:

Գեստացիոն շաքարախտով հիվանդները պետք է վերահսկեն արյան շաքարի մակարդակը: Առաջին եռամսյակի ընթացքում ինսուլինի պահանջները կարող են մի փոքր իջնել: Թե արդյոք ինսուլինը անցնում է կրծքի կաթի, հայտնի չէ:

Մի փոխեք կիրառվող դեղերի քանակը և երիկամների վնասման համար բուժման ռեժիմը:

Կլինիկական հետազոտություններ հիվանդների մոտ, աղիքային ֆունկցիայի խանգարմամբ, չեն իրականացվել:

Չափազանց կիրառված դոզանով, հիպոգլիկեմիան արագորեն զարգանում է, և դրա աստիճանը կարող է տարբեր լինել `մեղմից մինչև ծանր:

Մեղմ հիպոգլիկեմիայի դրվագները դադարեցվում են գլյուկոզայի կամ շաքարային սննդի օգտագործմամբ: Առաջարկվում է, որ հիվանդները միշտ իրենց հետ տանեն քաղցրավենիք, բլիթներ, քաղցր հյութ կամ պարզապես զտված շաքարի կտորներ:

Չափազանց կիրառված դոզանով, հիպոգլիկեմիան արագորեն զարգանում է, և դրա աստիճանը կարող է տարբեր լինել `մեղմից մինչև ծանր:

Հիպոգլիկեմիայի խիստ աստիճանով մարդը կորցնում է գիտակցությունը: Գլյուկագոնը կամ դxtrose- ը տրվում է որպես առաջին օգնություն: Եթե ​​գլյուկագոնի վարչակազմի վրա որևէ արձագանք չկա, ապա նույն ներարկումը կրկնվում է: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո անհրաժեշտ է հիվանդին քաղցր թեյ տալ:

Որոշ դեղեր կարող են ազդել գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա: Սա պահանջում է ինսուլինի չափաբաժնի փոփոխություն: Հետևյալ դեղերը մեծացնում են Apidra- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը.

• բերանի հիպոգլիկեմիկ նյութեր,
• ACE ինհիբիտատորներ
• Դիսոպիրամիդներ,
• ֆիբրատներ
• Ֆլոքսեթին,
• մոնոամին օքսիդազը խանգարող նյութեր
• Պենտոքսիֆիլլին
• Propoxyphene,
• սալիցիլաթթու և դրա ածանցյալներ,
• սուլֆոնամիդներ:

Նման դեղամիջոցները նվազեցնում են այս տեսակի ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ակտիվությունը.

• GKS,
• Դանազոլ
• Դիազօքսիդ
• diuretics
• Isoniazid,
• Ֆենոթիազինի ածանցյալներ
• Աճի հորմոն,
• վահանաձև գեղձի հորմոնների անալոգներ,
• Կանանց սեռական հորմոնները պարունակվում են բանավոր հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներով,
• նյութեր, որոնք խանգարում են սպիտակուցը:

Բետա-արգելափակումները, կլոնիդին հիդրոքլորիդը, լիթիումի պատրաստուկները կարող են ուժեղացնել, կամ, հակառակը, թուլացնել ինսուլինի գործունեությունը: Պենտամիդինի օգտագործումը նախ առաջացնում է հիպոգլիկեմիա, իսկ հետո `արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման կտրուկ աճ:

Ինսուլինը կարիք չունի նույն ներարկիչի մեջ խառնել այս հորմոնի այլ տեսակների հետ: Նույնը վերաբերում է ինֆուզիոն պոմպերին:

Ալկոհոլ խմելը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա:

Գլյուլիսինի անալոգները ներառում են.

• Ապիդրան
• Novorapid Flekspen,
• Էպիդերա
• ինսուլինի իզոֆան:

Apidra- ն հասանելի է դեղատոմսով: Դիաբետիկները անվճար ստանում են դեղամիջոցը:

Ներարկիչ գրիչի արժեքը կազմում է մոտ 2 հազար ռուբլի:

Չբացված փամփուշտները և սրվակները պետք է պահվեն միայն սառնարանում: Ինսուլինի սառեցումը չի թույլատրվում: Բացված սրվակները և փամփուշտները պահվում են + 25ºC-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Դեղը հարմար է 2 տարի: Բաց շշի կամ քարտրիջի պահպանման ժամկետը 4 շաբաթ է, որից հետո այն պետք է հեռացվի:

Դեղը հարմար է 2 տարի: Բաց շշի կամ քարտրիջի պահպանման ժամկետը 4 շաբաթ է, որից հետո այն պետք է հեռացվի:

Այն պատրաստված է Գերմանիայի Sanofi-Aventis Deutschland GmbH ձեռնարկությունում:

Իվան, 50 տարեկան, էնդոկրինոլոգ, Մոսկվա. «Apidra- ի օգնությամբ հնարավոր է վերահսկել գլիցեմիայի ցուցանիշները 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ: Ես խորհուրդ եմ տալիս ինսուլինը կառավարել անմիջապես սնունդից առաջ: Դա հիանալի կերպով մարում է շաքարի ցուցանիշների հնարավոր աճը »:

Սվետլանա, 49 տարեկան, դիաբետաբան, Իզևսկ. «Գլյուլիսինը լավագույն կարճ insulins- ն է: Հիվանդները լավ են հանդուրժում դա, բայց ենթարկվում են սահմանված դեղաչափերին և ռեժիմներին: Հիպոգլիկեմիան ծայրահեղ հազվադեպ է »:

Անդրեյ, 45 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ. «Գլյուլիզինը չի առաջացնում շաքարի կտրուկ անկում, ինչը ինձ համար կարևոր է որպես« փորձ »ունեցող դիաբետ: Ներարկումներից հետո տեղը չի վնասում կամ այտուցվում: Սնվելուց հետո գլյուկոզի ընթերցումները նորմալ են »:

Օլգա, 50 տարեկան, Տուլա. «Հին insulins- ն ինձ գլխապտույտ էր տալիս, և ներարկման վայրը անընդհատ ցավում էր: Գլյուլիսինը չի առաջացնում նման ախտանիշներ: Հարմար է օգտագործել ներարկիչ գրիչը և, ամենակարևորը, գործնական »:

Լիդիա, 58 տարեկան, Դոնի Ռոստով. «Գլուլիզինի շնորհիվ ես շաքարավազի անընդհատ մակարդակ եմ պահում ուտելուց հետո: Ես խստորեն հետևում եմ դիետային և զգուշորեն հաշվարկում եմ դեղամիջոցի դոզան: Հիպոգլիկեմիայի դրվագներ գործնականում չկան »:

Ինսուլին Գլուլիսին. Դեղամիջոցի հրահանգներ, ակնարկներ, անալոգներ

Շաքարային դիաբետը վտանգավոր հիվանդություն է, որը կարող է լինել ինսուլին կախված (տիպ 1) կամ ոչ ինսուլին կախված (տիպ 2): Վերջին դեպքում հիվանդությունը հաջողությամբ բուժվում է հիպոգլիկեմիկ գործակալների և հատուկ սննդակարգի օգնությամբ: Բայց առաջին տիպի հիվանդությամբ և 2-րդ տիպի շաքարախտով սկսվելուց հետո ինսուլինային թերապիան հնարավոր չէ տարածել:

Հաճախ, արյան մեջ շաքարի անընդհատ աճող կոնցենտրացիայով հիվանդները նշանակվում են ինսուլին Գլուլիզին: Սա ներարկման սպիտակ լուծույթ է, որի հիմնական նյութը լուծելի մարդու ինսուլինի անալոգն է, որը մշակվել է գենետիկական ինժեներիայի միջոցով:

Դեղը կարճ ազդեցություն ունի, որն ուղղված է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի արագ նվազմանը: Apidra SoloStar- ը և Apidra- ը պատկանում են այն միջոցներին, որոնք ներառում են ինսուլին Գլուլիսին:

Լուծումը ունի կարճ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Բացի այդ, այն ակտիվացնում է ծայրամասային հյուսվածքների (ճարպային, կմախքի մկանները) գլյուկոզի կլանման գործընթացը ՝ ճնշելով լյարդում գլյուկոզի արտադրության գործընթացը:

Դեղամիջոցը նաև խթանում է սպիտակուցների սինթեզը, խանգարում է պրոտեոլիզը և լիպոլիզը adipocytes- ում: Ենթամաշկային վարչարարությունից հետո շաքարավազի մակարդակի նվազում տեղի է ունենում 10-20 րոպե հետո:

Iv- ի կիրառման դեպքում հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը համեմատելի է մարդու ինսուլինի գործողությունների հետ: Այսպիսով, արդյունավետության առումով, 1 IU ինսուլին Glulisin- ը հավասար է 1 IU- ի լուծելի մարդու ինսուլինի:

Մարդկային ինսուլինի հետ համեմատությամբ, Գլյուլիսինը ներծծվում է կրկնակի արագ: Դա պայմանավորված է ասպարագինի ամինաթթվի (դիրք 3B) լիզինով փոխարինմամբ, ինչպես նաև լիզինով (դիրք 29B) գլուտամիկ թթվով:

Sc- ի կիրառությունից հետո կլանումը.

1. ազդրում - միջին
2. որովայնի պատի մեջ `արագ,
3. ուսի մեջ - միջանկյալ:

Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը 70% է: Տարբեր ոլորտներ մտցնելիս այն նման է և հիվանդների միջև ցածր փոփոխականություն ունի (տատանումների մակարդակը 11%):

1-ին տիպի շաքարային դիաբետով ենթամաշկային ընդունման դեպքում 0.15 IU / կգ TCmax- ը 55 րոպե է, իսկ կգ Cmax- ը ՝ 80.7-83.3 մկ / մլ: Երկրորդ տիպի հիվանդության դեպքում դեղի sc- ի կիրառումը 0.2 PIECES / կգ չափաբաժնից հետո Cmax- ը կազմում է 91 մկգ / մլ:

Համակարգային շրջանառության մեջ ազդեցության մոտավոր ժամանակը 98 րոպե է: Ներածման միացման հետ միասին բաշխման ծավալը 13 լիտր է, T1 / 2-ը `13 րոպե: AUC - 641 մգ ժ / դլ:

Առաջին տիպի հիվանդություն ունեցող 16 տարեկանից ցածր շաքարախտ ունեցող դեղաբանական դեղամիջոցները նույնն են, ինչ մեծահասակների մոտ: Sc- ի կիրառմամբ T1 / 2- ը 37-ից 75 րոպե է:

Ինսուլին Գլուլիզինը կառավարվում է ենթամաշկային, դեղաչափը ընտրվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Ներարկումը կատարվում է 0-15 րոպեի ընթացքում: ուտելուց առաջ կամ հետո:

Գլյուլիսինը օգտագործվում է թերապևտիկ ռեժիմներում, ներառյալ միջին կամ երկար գործող ինսուլինի կամ դրանց անալոգների օգտագործումը: Նաև դեղը կարող է օգտագործվել հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող դեղերի հետ համատեղ, որոնք օգտագործվում են բանավոր:

Լուծումը կառավարվում է ենթամաշկային ներարկման կամ ինֆուզիոն տեսքով ՝ օգտագործելով ինսուլինի պոմպ: Ներարկումները կատարվում են ուսի, ազդրերի, որովայնի պատի տարածքում: Եվ շարունակական ինֆուզիոն միջոցով միջոցների ներդրումը կատարվում է պերիտոնում:

Ներարկումների և ներարկումների գոտիները պետք է փոխվեն ամեն անգամ: Կլանման արագությունը, էֆեկտի սկիզբն ու տևողությունը որոշվում են տարբեր գործոններով (ֆիզիկական գործունեություն, ներարկման վայր): Արագ ներծծման համար դեղը պետք է ներարկվի որովայնի պատի առջեւի մասում:

Կարևոր է զգույշ լինել, որ ինսուլինը Glulisin- ը չմտնի արյան անոթներ: Հետևաբար, յուրաքանչյուր դիաբետիկ պետք է տիրապետի ինսուլինի ընդունմանը: Ներարկումից հետո ներարկման տեղում արգելվում է մերսել:

Գլյուլիսինը թույլատրվում է խառնել Isofan- ի (մարդու ինսուլին) հետ, բայց Գլուլիսինը նախ պետք է ներարկիչ ներմուծվի: ԳԿ վարչակազմը պետք է իրականացվի միջոցները խառնելուց անմիջապես հետո: Այս դեպքում Isofan- ի և Glulisin- ի խառնուրդը արգելվում է ներերակային ներդնել:

Եթե ​​ինսուլինը Glulisin- ը կառավարվում է պոմպի միջոցով, ապա հանդերձանքը պետք է փոխվի յուրաքանչյուր 4 ժամվա ընթացքում ՝ պահպանելով հակասեպտիկ կանոններ: Ներարկման ինֆուզիոն մեթոդով դեղը չպետք է խառնվի այլ լուծույթների կամ ինսուլինների հետ:

Պոմպի ոչ պատշաճ օգտագործման կամ դրա աշխատանքի խախտման դեպքում կարող է զարգանալ դիաբետիկ ketoacidosis, հիպերգլիկեմիա կամ ketosis: Նման պայմանների առաջացումը կանխելու համար, նախքան ընթացակարգը իրականացնելը, դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք համակարգը օգտագործելու կանոնները և ուշադիր հաշվարկեք դեղաչափը:

Լուծումը օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ստուգել դրա հետևողականությունը, գույնը և համոզվել, որ դրա մեջ օտար մասնիկներ չկան: Եթե ​​արտադրանքը ամպամած է, գունավոր կամ կեղտոտված է, ապա արգելվում է օգտագործել այն:

Ինսուլին Գլուլիզինը չի օգտագործվում 6 տարեկանից ցածր երեխաների բուժման համար, հիպոգլիկեմիայի և դրա բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնության պատճառով: Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Հնարավոր են նաև մաշկի ալերգիկ դրսևորումները և նյութափոխանակության խանգարումները:

Երբեմն առաջանում են նյարդահոգեբուժական ախտանիշներ ՝ քնկոտություն, հոգնածություն, համառ թուլություն, ցավեր և սրտխառնոց: Հայտնվում են նաև գլխացավ, կենտրոնացման բացակայություն, շփոթված գիտակցություն և տեսողական խանգարումներ:

Հաճախ, նախքան նյարդահոգեբուժական խանգարումները, առաջանում են adrenergic հակակառավարման ախտանիշներ: Սա սով է, դյուրագրգռություն, տախիկարդիա, նյարդային հուզմունք, սառը քրտինք, անհանգստություն, մաշկի և ցնցումների մաքրում:

Հարկ է նշել, որ հիպոգլիկեմիայի խիստ հարձակումները, որոնք անընդհատ կրկնվում են, հանգեցնում են ԱԱ-ի վնասների: Ավելին, որոշ դեպքերում դա կարող է հանգեցնել մահվան:

Բացի շաքարի մակարդակի կտրուկ անկումից, տեղական անբարենպաստ ռեակցիաները կարող են առաջանալ այն տարածքներում, որտեղ ներարկումը կատարվել է: Դրանք ներառում են հիպերեմիա, այտուցվածություն և քոր առաջացում, հաճախ այդ դրսևորումները անհետանում են ինքնուրույն հետագա բուժման ընթացքում: Երբեմն, ինսուլինի ընդունման վայրի այլընտրանքին չհամապատասխանելու պատճառով, դիաբետիկ կարող է զարգանալ լիպոդիստրոֆիա:

Հնարավոր են նաև գերզգայնության համակարգային նշաններ.

• քոր առաջացում
• աղիք
• ալերգիկ դերմատիտ,
• կրծքավանդակի խստություն
• խեղդել

Ընդհանուր ալերգիաները կարող են ճակատագրական լինել:

Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող են առաջանալ տարբեր ինտենսիվությունների հիպոգլիկեմիա: Արյան շաքարի աննշան նվազումով հիվանդը պետք է խմի խմիչքներ կամ շաքար պարունակող ապրանքներ:

Ավելի լուրջ վիճակով և գիտակցության կորստով `s / c կամ v / m կառավարվում է Dextrose կամ Glucagon: Երբ հիվանդը վերականգնում է գիտակցությունը, նա պետք է սպառում է ածխաջրեր, ինչը խուսափելու է ռեցիդիվից:

Ակտիվ նյութի նկարագրություն Insulin glulisin / Insulinum glulisinum.

Բանաձև C258H384N64O78S6, քիմիական անուն ՝ տվյալներ չկա:
Դեղաբանական խումբ. հորմոնները և դրանց անտագոնիստները / ինսուլինները:
Դեղաբանական գործողություն. հիպոգլիկեմիկ:

Շաքարախտը, որը պահանջում է ինսուլինի օգտագործում, մեծահասակների և վեց տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:

Հիպերսենսունակությունը ինսուլինի գլյուլինին (ներառյալ գերզգայնությունը դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ), հիպոգլիկեմիա, մինչև 6 տարեկան տարիք:

Հղիություն, կրծքով կերակրում:

Ակտիվ նյութեր պարունակող ինսուլին գլյուլիսինի հետ դեղերի առևտրային անվանումներ

Apidra®- ն
Apidra® SoloStar®
Ինսուլին գլյուլիսին

1. 
   Moroz B. T., Khromova E. A., Shustov S. B., et al. Օպերատիվ պարադոնտիկայի նոր տեխնոլոգիաներ 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների բարդ բուժման մեջ, Նաուկա տպարան - Մ., 2012. - 160 էջ:
2. 
   Բոգդանովան, Օ. Դիաբետիկների մեծ գիրքը: Այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք շաքարախտի մասին / Օ. Բոգդանովան, Ն. Բաշկիրովան: - Մ .: AST, AST Moscow, Prime-Evroznak, 2008. - 352 էջ:
3. 
   Դիետիկ սննդի գիրք, Ունիվերսալ գիտական ​​հրատարակչություն UNIZDAT - Մ., 2015. - 366 գ.

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:

Օգտագործման եղանակը և հակացուցումները

Գլյուլիսինը recombinant մարդկային ինսուլին է, սակայն դրա հզորությունը հավասար է սովորական մարդու ինսուլինի: Դեղը սկսում է աշխատել շատ ավելի արագ, բայց ավելի կարճ տևողությամբ: Ենթամաշկային ներարկումից արդեն 10-20 րոպե անց, դիաբետիկը զգալի թեթևություն կզգա:

Բացի ենթամաշկային ներարկումներից, գլյուլիսինը կարող է իրականացվել ինսուլինի պոմպի միջոցով ենթամաշկային ճարպի շարունակական ներարկման միջոցով: Ներարկումը լավագույնս արվում է կերակուրից կարճ ժամանակ կամ անմիջապես հետո:

Ենթամաշկային ներարկումները պետք է իրականացվեն ուսի, ազդրի կամ որովայնի շրջանում: Եթե ​​մենք խոսում ենք շարունակական ինֆուզիաների մասին, ապա դրանք կատարվում են միայն ստամոքսում:

Նման դեպքերում դեղամիջոցի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում.

• երեխաների տարիքը
• հիպոգլիկեմիա,
• չափից ավելի զգայունություն:

Ինսուլին Գլուլիզինը կիրառելի է թերապիայի ռեժիմում, որն ապահովում է միջին կամ երկար տևողությամբ ինսուլին: Դեղը օգտագործվում է դեղահատերի ձևաչափով այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ համատեղ, ինչպես նաև կիրառվում է ինսուլինի ներարկիչ օգտագործելով:

Անբարենպաստ ռեակցիաների դրսևորում

Թմրամիջոցների գործածությունից հետո կարող են առաջանալ բացասական ռեակցիաներ.

1. չափից ավելի զգայունություն, օրինակ ՝ մանիպուլյացիայի վայրերում այտուցվածություն, քոր առաջացում և կարմրություն: Նման ռեակցիաները, որպես կանոն, ամբողջությամբ անհետանում են երկարատև թերապիայի միջոցով: Որոշ դեպքերում հնարավոր է լիպոդիստրոֆիայի դրսևորում (մաշկի հետ կապված խնդիրներ, որոնք առաջացել են թմրամիջոցների կիրառման վայրերի այլընտրանքի խախտմամբ):
2. ալերգիկ ռեակցիաներ (շնչահեղձություն, ալերգիկ դերմատիտ, միզասեռություն, քոր առաջացում, բրոնխների սպազմ),
3. ընդհանրացված ռեակցիաներ (մինչև անաֆիլակտիկ ցնցում):

Չափից մեծ դոզաներ

Ներկայումս բժշկությունը չունի տվյալներ թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի դեպքերի վերաբերյալ, այնուամենայնիվ, տարբեր ինտենսիվությունների հիպոգլիկեմիան տեսականորեն հնարավոր է:

Մեղմ չափից մեծ դոզայի դրվագները կարող են դադարեցվել գլյուկոզայի կամ շաքար պարունակող սննդի օգտագործմամբ: Այդ իսկ պատճառով, յուրաքանչյուր դիաբետիկ պետք է միշտ իր հետ փոքր քանակությամբ քաղցր լինի:

Գիտակցության հիպոգլիկեմիայի խիստ և կապակցված կորստով հնարավոր է դադարեցնել գործընթացը գլյուկագոնի և ներերակային դxtrose- ի ներգանգային կամ ենթամաշկային վարչարարությամբ:

Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո հիվանդը պետք է սպառում է ածխաջրեր: Դա հնարավոր կդարձնի կանխել հիպոգլիկեմիայի վերազինումը:

Թմրամիջոցների օգտագործման առանձնահատկությունները

Եթե ​​Գլյուլիսինը օգտագործվում է հետևյալ գործակալների հետ համատեղ, ապա ինսուլինը կարող է ուժեղացնել հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և բարձրացնել հիպոգլիկեմիայի ռիսկը.

• բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղեր,
• դիսոպիրամիդներ
• ACE ինհիբիտատորներ
• ֆիբրատներ
• MAO ինհիբիտատորներ
• սալիցիլատներ,
• սուլֆոնամիդներ,
• propoxyphene:

Ինսուլինը danazol- ի, salbutamol- ի, isoniazides- ի, diazoxide- ի, ֆենոթիազինի ածանցյալների, սոմատրոպինի, diuretics- ի, epinephrine- ի, terbutaline- ի, proteasease inhibitor- ների, antipsychotic- ի հետ համատեղող դեղերի համատեղմամբ, Glulizin- ը կնվազեցնի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Բետա-բլոկլերների, լիթիումի աղերի, էթանոլի և կլոնիդինի օգտագործումը կարող է թուլացնել թմրամիջոցների ինսուլինի Գլուլիզինի ազդեցությունը: Պենտամիդինը նաև հրահրում է ինչպես հիպոգլիկեմիան, այնպես էլ դրանից բխող հիպերգլիկեմիան:

Սիմպաթոլիտիկ գործունեության պատրաստուկների օգտագործումը ի վիճակի է դիմակավորելու адренергически рефлекс ակտիվացման դրսևորումները: Դրանք ներառում են գուանեթիդին, կլոնիդին:

Այն դեպքում, երբ հիվանդը տեղափոխվում է ինսուլինի այլ տեսակի (կամ նոր արտադրողի կողմից դեղամիջոց), նրան պետք է ենթարկվի խիստ բժշկական հսկողություն: Սա կարևոր է `հաշվի առնելով թերապիայի ճշգրտման հավանականությունը:

Ինսուլինի սխալ չափաբաժինները Գլյուլիսինը կամ բուժման դադարեցումը առաջացնում են հիպոգլիկեմիայի և դիաբետիկ ketoacidosis- ի արագ զարգացում (պոտենցիալ վտանգավոր պայմաններ կյանքի համար):

Հիպոգլիկեմիկ վիճակի զարգացման ժամանակը կախված կլինի օգտագործվող դեղերի գործողության սկզբնավորման արագությունից և կարող է փոխվել բուժման ռեժիմի շտկմամբ:

Կան որոշակի պայմաններ, որոնք փոխում կամ դարձնում են առաջիկա հիպոգլիկեմիայի պահապանները ավելի վառ, օրինակ.

1. դիաբետիկ նյարդաբանություն,
2. ինսուլինով բուժման ուժեղացում,
3. շաքարախտի տևողությունը
4. որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը
5. հիվանդի տեղափոխումը կենդանիներից մարդու ինսուլին:

Ինսուլինի չափաբաժնի փոփոխություն Գլյուլիսինը անհրաժեշտ է ուտել ուտելու ռեժիմը կամ հիվանդի ֆիզիկական բեռը փոխելիս: Ֆիզիկական ակտիվությունը ուտելուց անմիջապես հետո դառնում է հիպոգլիկեմիայի հավանական ռիսկ:

Եթե ​​կարճ գործող ինսուլին է ներարկվում, արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի զգալի նվազում է նկատվում շատ ավելի շուտ, քան լուծելի մարդկային ինսուլին օգտագործելիս:

Անբուժելի հիպոգլիկեմիան և հիպերգլիկեմիկ ռեակցիաները կարող են դառնալ գիտակցության կորստի, կոմայի զարգացման և մահվան նախադրյալներ:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղի կանայք պետք է օգտագործեն ինսուլին Գլուլիսինը բժշկի հսկողության ներքո և ենթարկվեն արյան շաքարի մակարդակի մոնիտորինգին:

Կրծքով կերակրման ընթացքում դեղը ի վիճակի չէ ներթափանցել կաթի մեջ, ուստի հաստատվում է օգտագործման համար: Լակտացիայի ժամանակ անհրաժեշտ է կարգաբերել կիրառվող նյութի կիրառական չափաբաժինները: Բացի այդ, դեղաչափի փոփոխությունը կարող է տեղին լինել հուզական ծանրաբեռնվածության և միաժամանակյա հիվանդությունների առկայության դեպքում:

Դեղաբանական ազդեցություն և դեղագործություն

Լուծումը ունի կարճ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Բացի այդ, այն ակտիվացնում է ծայրամասային հյուսվածքների (ճարպային, կմախքի մկանները) գլյուկոզի կլանման գործընթացը ՝ ճնշելով լյարդում գլյուկոզի արտադրության գործընթացը:

Դեղամիջոցը նաև խթանում է սպիտակուցների սինթեզը, խանգարում է պրոտեոլիզը և լիպոլիզը adipocytes- ում: Ենթամաշկային վարչարարությունից հետո շաքարավազի մակարդակի նվազում տեղի է ունենում 10-20 րոպե հետո:

Iv- ի կիրառման դեպքում հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը համեմատելի է մարդու ինսուլինի գործողությունների հետ: Այսպիսով, արդյունավետության առումով, 1 IU ինսուլին Glulisin- ը հավասար է 1 IU- ի լուծելի մարդու ինսուլինի:

Մարդկային ինսուլինի հետ համեմատությամբ, Գլյուլիսինը ներծծվում է կրկնակի արագ: Դա պայմանավորված է ասպարագինի ամինաթթվի (դիրք 3B) լիզինով փոխարինմամբ, ինչպես նաև լիզինով (դիրք 29B) գլուտամիկ թթվով:

Sc- ի կիրառությունից հետո կլանումը.

1. ազդրում - միջին
2. որովայնի պատի մեջ `արագ,
3. ուսի մեջ - միջանկյալ:

Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը 70% է: Տարբեր ոլորտներ մտցնելիս այն նման է և հիվանդների միջև ցածր փոփոխականություն ունի (տատանումների մակարդակը 11%):

1-ին տիպի շաքարային դիաբետով ենթամաշկային ընդունման դեպքում 0.15 IU / կգ TCmax- ը 55 րոպե է, իսկ կգ Cmax- ը ՝ 80.7-83.3 մկ / մլ: Երկրորդ տիպի հիվանդության դեպքում դեղի sc- ի կիրառումը 0.2 PIECES / կգ չափաբաժնից հետո Cmax- ը կազմում է 91 մկգ / մլ:

Համակարգային շրջանառության մեջ ազդեցության մոտավոր ժամանակը 98 րոպե է: Ներածման միացման հետ միասին բաշխման ծավալը 13 լիտր է, T1 / 2-ը `13 րոպե: AUC - 641 մգ ժ / դլ:

Առաջին տիպի հիվանդություն ունեցող 16 տարեկանից ցածր շաքարախտ ունեցող դեղաբանական դեղամիջոցները նույնն են, ինչ մեծահասակների մոտ: Sc- ի կիրառմամբ T1 / 2- ը 37-ից 75 րոպե է:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Ինսուլին Գլուլիզինը կառավարվում է ենթամաշկային, դեղաչափը ընտրվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Ներարկումը կատարվում է 0-15 րոպեի ընթացքում: ուտելուց առաջ կամ հետո:

Գլյուլիսինը օգտագործվում է թերապևտիկ ռեժիմներում, ներառյալ միջին կամ երկար գործող ինսուլինի կամ դրանց անալոգների օգտագործումը: Նաև դեղը կարող է օգտագործվել հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող դեղերի հետ համատեղ, որոնք օգտագործվում են բանավոր:

Լուծումը կառավարվում է ենթամաշկային ներարկման կամ ինֆուզիոն տեսքով ՝ օգտագործելով ինսուլինի պոմպ: Ներարկումները կատարվում են ուսի, ազդրերի, որովայնի պատի տարածքում: Եվ շարունակական ինֆուզիոն միջոցով միջոցների ներդրումը կատարվում է պերիտոնում:

Ներարկումների և ներարկումների գոտիները պետք է փոխվեն ամեն անգամ: Կլանման արագությունը, էֆեկտի սկիզբն ու տևողությունը որոշվում են տարբեր գործոններով (ֆիզիկական գործունեություն, ներարկման վայր): Արագ ներծծման համար դեղը պետք է ներարկվի որովայնի պատի առջեւի մասում:

Կարևոր է զգույշ լինել, որ ինսուլինը Glulisin- ը չմտնի արյան անոթներ: Հետևաբար, յուրաքանչյուր դիաբետիկ պետք է տիրապետի ինսուլինի ընդունմանը: Ներարկումից հետո ներարկման տեղում արգելվում է մերսել:

Գլյուլիսինը թույլատրվում է խառնել Isofan- ի (մարդու ինսուլին) հետ, բայց Գլուլիսինը նախ պետք է ներարկիչ ներմուծվի: ԳԿ վարչակազմը պետք է իրականացվի միջոցները խառնելուց անմիջապես հետո: Այս դեպքում Isofan- ի և Glulisin- ի խառնուրդը արգելվում է ներերակային ներդնել:

Եթե ​​ինսուլինը Glulisin- ը կառավարվում է պոմպի միջոցով, ապա հանդերձանքը պետք է փոխվի յուրաքանչյուր 4 ժամվա ընթացքում ՝ պահպանելով հակասեպտիկ կանոններ: Ներարկման ինֆուզիոն մեթոդով դեղը չպետք է խառնվի այլ լուծույթների կամ ինսուլինների հետ:

Պոմպի ոչ պատշաճ օգտագործման կամ դրա աշխատանքի խախտման դեպքում կարող է զարգանալ դիաբետիկ ketoacidosis, հիպերգլիկեմիա կամ ketosis: Նման պայմանների առաջացումը կանխելու համար, նախքան ընթացակարգը իրականացնելը, դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք համակարգը օգտագործելու կանոնները և ուշադիր հաշվարկեք դեղաչափը:

Լուծումը օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ստուգել դրա հետևողականությունը, գույնը և համոզվել, որ դրա մեջ օտար մասնիկներ չկան: Եթե ​​արտադրանքը ամպամած է, գունավոր կամ կեղտոտված է, ապա արգելվում է օգտագործել այն:

Հակացուցումները, կողմնակի բարդությունները, չափից մեծ դոզան

Ինսուլին Գլուլիզինը չի օգտագործվում 6 տարեկանից ցածր երեխաների բուժման համար, հիպոգլիկեմիայի և դրա բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնության պատճառով: Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Հնարավոր են նաև մաշկի ալերգիկ դրսևորումները և նյութափոխանակության խանգարումները:

Երբեմն առաջանում են նյարդահոգեբուժական ախտանիշներ ՝ քնկոտություն, հոգնածություն, համառ թուլություն, ցավեր և սրտխառնոց: Հայտնվում են նաև գլխացավ, կենտրոնացման բացակայություն, շփոթված գիտակցություն և տեսողական խանգարումներ:

Հաճախ, նախքան նյարդահոգեբուժական խանգարումները, առաջանում են adrenergic հակակառավարման ախտանիշներ: Սա սով է, դյուրագրգռություն, տախիկարդիա, նյարդային հուզմունք, սառը քրտինք, անհանգստություն, մաշկի և ցնցումների մաքրում:

Հարկ է նշել, որ հիպոգլիկեմիայի խիստ հարձակումները, որոնք անընդհատ կրկնվում են, հանգեցնում են ԱԱ-ի վնասների: Ավելին, որոշ դեպքերում դա կարող է հանգեցնել մահվան:

Բացի շաքարի մակարդակի կտրուկ անկումից, տեղական անբարենպաստ ռեակցիաները կարող են առաջանալ այն տարածքներում, որտեղ ներարկումը կատարվել է: Դրանք ներառում են հիպերեմիա, այտուցվածություն և քոր առաջացում, հաճախ այդ դրսևորումները անհետանում են ինքնուրույն հետագա բուժման ընթացքում: Երբեմն, ինսուլինի ընդունման վայրի այլընտրանքին չհամապատասխանելու պատճառով, դիաբետիկ կարող է զարգանալ լիպոդիստրոֆիա:

Հնարավոր են նաև գերզգայնության համակարգային նշաններ.

• քոր առաջացում
• աղիք
• ալերգիկ դերմատիտ,
• կրծքավանդակի խստություն
• խեղդել

Ընդհանուր ալերգիաները կարող են ճակատագրական լինել:

Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող են առաջանալ տարբեր ինտենսիվությունների հիպոգլիկեմիա: Արյան շաքարի աննշան նվազումով հիվանդը պետք է խմի խմիչքներ կամ շաքար պարունակող ապրանքներ:

Ավելի լուրջ վիճակով և գիտակցության կորստով `s / c կամ v / m կառավարվում է Dextrose կամ Glucagon: Երբ հիվանդը վերականգնում է գիտակցությունը, նա պետք է սպառում է ածխաջրեր, ինչը խուսափելու է ռեցիդիվից:

Հակիրճ ինսուլինի Գլուլիզինի մասին

Ինսուլին Գլուլիսինը մարդկային ինսուլինի անալոգ է, որը սկզբունքորեն նման է այս հորմոնին: Բայց ըստ բնության, այն ավելի արագ է գործում և ավելի կարճ ազդեցություն է ունենում:

Գլյուլիսինը ներկայացվում է որպես լուծույթ ենթամաշկային կառավարման համար: Այն կարծես թափանցիկ հեղուկ է, առանց կեղտազերծման:

Իր ներկայությամբ դեղերի առևտրային անվանումներ `Apidra, Epidera, Apidra Solostar: Դեղերի հիմնական նպատակն է կարգավորել գլյուկոզի նյութափոխանակությունը:

Գործնական փորձի համաձայն կարելի է առանձնացնել հետևյալ առավելություններն ու թերությունները.

• գործում է ավելի արագ, քան մարդու հորմոնը (+),
• լավ բավարարում է ինսուլինի սննդի անհրաժեշտությունը (+),
• դեղամիջոցի ազդեցության հնարավոր անկանխատեսելիությունը գլյուկոզի մակարդակի վրա (-),
• բարձր հզորություն - միավորը ավելի ցածր է շաքարավազից, քան մյուս ինսուլինները (+):

Ֆարմակոլոգիա և դեղագիտություն

Ենթամաշկային վարչարարությունից հետո գլյուկոզի նվազում է նկատվում հյուսվածքներում դրա ծայրամասային օգտագործման խթանման և լյարդում այդ գործընթացների ճնշման պատճառով: Գործողությունը սկսվում է ներարկումից 10 րոպե անց:

Գլյուլիսինի և սովորական ինսուլինի ներմուծմամբ մի քանի րոպե առաջ կերակուրը, նախկինը ուտելուց հետո ավելի լավ է կատարում գլիկեմիկ հսկողություն: Նյութի կենսաբազմազանությունը կազմում է մոտ 70%:

Պլազմային սպիտակուցների հետ հաղորդակցությունը աննշան է: Այն արտանետվում է մի փոքր ավելի արագ, քան սովորական մարդու ներարկման հորմոնը: 13,5 րոպեի կես կյանք:

Icationsուցումներ, կողմնակի բարդություններ, չափից մեծ դոզա

Բժշկություն նշանակվում է հետևյալ դեպքերում.

• 1-ին տիպի շաքարախտ
• Տիպ 2 շաքարախտ,
• 6 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտը:

Թմրամիջոցների նշանակման հակասությունները հետևյալն են.

• հիպոգլիկեմիա,
• գերզգայնություն գլյուլիսինին,
• գերզգայնություն դեղամիջոցի օժանդակ բաղադրիչներին:

Թմրամիջոցների հետ թերապիայի ընթացքում կարող են առաջանալ անբարենպաստ ռեակցիաներ:

Անբարենպաստ իրադարձությունների հաճախականությունը թվերով, որտեղ 4-ը շատ տարածված է, 3-ը հաճախ, 2-ը ՝ հազվադեպ, 1-ը ՝ շատ հազվադեպ:

Չափից մեծ դոզայի ժամանակ նկատվում է տարբեր ծանրության հիպոգլիկեմիա: Այն կարող է առաջանալ գրեթե անմիջապես կամ աստիճանաբար զարգանալ:

Կախված ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվությունից, հիվանդության տևողությունից և ծանրությունից, հիպոգլիկեմիայի ախտանշանները կարող են ավելի պայծառ լինել: Հիվանդը պետք է հաշվի առնի այս տեղեկատվությունը, որպեսզի ժամանակին կանխվի վիճակը: Դա անելու համար ձեզ հետ պետք է շաքար (քաղցրավենիք, շոկոլադ, մաքուր շաքարի խորանարդ):

Չափավոր և չափավոր հիպոգլիկեմիայի միջոցով վերցվում են շաքար պարունակող ապրանքներ: Ծանր պայմաններում, որոնք ուղեկցվում են գիտակցության կորստով, կպահանջվի ներարկում:

Հիպոգլիկեմիայի թեթևացումը տեղի է ունենում գլյուկագոնի (ս / գ կամ i / մ), գլյուկոզայի լուծույթի (i / v) օգնությամբ: 3 օրվա ընթացքում վերահսկվում է հիվանդի վիճակը: Կրկնվող հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է որոշ ժամանակ անց ածխաջրեր վերցնել:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Ուլտրաստորտային ինսուլինով թերապիայի սկզբում հաշվի է առնվում դրա փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ:

Շատ դեղեր կարող են ազդել գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա ՝ ուժեղացնելով կամ նվազեցնելով ուլտրաստորթ ինսուլինի ազդեցությունը: Բուժումից առաջ հիվանդը պետք է տեղեկացվի `անցանկալի հետևանքները կանխելու համար:

Հետևյալ դեղամիջոցները ուժեղացնում են Գլյուլիսինի ազդեցությունը. Ֆլոքսետինը, հիպոգլիկեմիկ գործակալները հաբերում, մասնավորապես ՝ սուլֆոնիլյուրներ, սուլֆոնամիդներ, սալիցիլատներ, ֆիբրատներ, ACE- ի խանգարողներ, դիսոպրիրամիդ, MAO ինհիբիտատորներ, պենտոքսիֆիլլին, պրոպոքսիֆեն:

Հետևյալ դեղերը նվազեցնում են ինսուլինային թերապիայի ազդեցությունը. Ատիպիկ հակատիպսիխոտիկա, սիմպաթոմիմետիկա, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, գլյուկագոն, կանանց սեռական հորմոններ, թիոդիֆենիլամին, սոմատրոփին, դիուրետիկներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդային դեղեր (GCS), սպիտակուցազերծիչներ

Pentamidine- ը, բետա-blockers- ը և clonidine- ը վերաբերում են դեղեր, որոնք անկանխատեսելիորեն կարող են ազդել Գլյուլիսինի ազդեցության և գլյուկոզայի մակարդակի վրա (նվազում և բարձրացում): Ալկոհոլը նույն հատկություններն ունի:

Հատուկ զգուշություն է նկատվում Պիգոգլիտազոն նշանակելիս սրտային պաթոլոգիա ունեցող հիվանդներին: Համադրվելիս սրտի անբավարարության զարգացման դեպքեր են գրանցվել այս հիվանդության նախատրամադրված հիվանդների մոտ:

Եթե ​​Pioglitazone- ի հետ թերապիան հնարավոր չէ չեղյալ համարել, ապա անհրաժեշտ է վերահսկել վիճակը: Եթե ​​դրսևորվում են սրտաբանական որևէ նշաններ (քաշի ավելացում, այտուց), ապա դեղամիջոցի օգտագործումը չեղյալ է հայտարարվում:

Հատուկ ցուցումներ

Հիվանդը պետք է հաշվի առնի հետևյալը.

1. Երիկամների դիսֆունկցիայի կամ նրանց աշխատանքում խախտման դեպքում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել:
2. Լյարդի դիսֆունկցիայի հետ միասին, կարիքը նույնպես նվազում է:
3. Տվյալների բացակայության պատճառով դեղը չի սահմանվում 6 տարեկանից ցածր երեխաների համար:
4. Pregnantուցանիշների հաճախակի դիտմամբ հղի կանանց մոտ զգուշությամբ օգտագործեք:
5. Լակտացիայի ընթացքում պահանջվում է դոզան և դիետիկ ճշգրտումները:
6. Գերզգայունության պատճառով մեկ այլ հորմոնից Glulisin- ին անցնելիս պետք է իրականացվեն ալերգիայի թեստեր ՝ խաչաձև ալերգիան բացառելու համար:

Դեղաչափի ճշգրտում

Դոզայի ճշգրտումն իրականացվում է ներարկման հորմոնից մեկ այլ տիպի անցման ընթացքում: Կենդանիների ինսուլինից Գլուլիսին տեղափոխվելիս հաճախ դոզան ճշգրտվում է վերջինիս նվազեցման ուղղությամբ: Թմրամիջոցների անհրաժեշտությունը կարող է փոխվել հուզական ծանրաբեռնվածության կամ հուզական խանգարման հետևանքով ՝ վարակիչ հիվանդության ժամանակահատվածում:

Սխեման կարգավորվում է դեղահատերի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների օգնությամբ: Եթե ​​դուք փոխում եք սխեմայի որևէ բաղադրիչ, գուցե հարկ լինի հարմարեցնել Գլուլիսինի դոզան:

Հիպերգլիկեմիայի / հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դեպքերում նախ դեղաչափի դեղաչափը փոխելուց առաջ նախանշվում են հետևյալ դոզան կախված գործոնները.

• դեղերի ընդունման տեխնիկան և տեղը,
• խստորեն պահպանել բուժման ռեժիմը,
• զուգահեռ այլ դեղեր ընդունելը
• հոգե-հուզական վիճակ:

Լրացուցիչ տեղեկություններ

Գրասենյակի ժամկետը բացելուց հետո `ամիս

Պահեստավորում - t- ից +2-ից + 8ºC: Մի սառեցրեք:

Արձակուրդը կատարվում է դեղատոմսով:

Գլյուլիսինը նման է մարդու ինսուլինին.

• Insuman Rapid,
• Հումուլին
• Հումոդար
• Գենզուլին Պ,
• Ոսկուլին Պ,
• Actrapid

Գլյուլիսինը գլյուկոզի նյութափոխանակությունը կարգավորելու համար հանդիսանում է ուլտրաշորթ հորմոն: Այն սահմանվում է այլ ինսուլինների հետ համատեղ, հաշվի առնելով ընտրված ընդհանուր սխեմա: Օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ուսումնասիրել հատուկ ցուցումները և փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ:

Առաջարկվող այլ հարակից հոդվածներ

Դեղաբանական գործողություն

Դեղը մարդկային ինսուլինի recombinant անալոգն է: Գործողության ուժը նման է այն հորմոնի, որը արտադրվում է առողջ ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով: Գլյուլիսինը ավելի արագ է գործում և երկարատև ազդեցություն ունի:

Մարմնին (ենթամաշկային) մարմնից հետո հորմոնը սկսում է կարգավորել ածխաջրերի նյութափոխանակությունը:

Նյութը նվազեցնում է արյան շաքարի կոնցենտրացիան, խթանում է դրա կլանումը հյուսվածքների կողմից, հատկապես կմախքի մկանների և ճարպային հյուսվածքների միջոցով: Այն խանգարում է լյարդի հյուսվածքներում գլյուկոզի ձևավորմանը: Բարձրացնում է սպիտակուցի սինթեզը:

Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ գլյուլիսինը, որը կառավարվում է ուտելուց 2 րոպե առաջ, ապահովում է արյան մեջ շաքարի քանակի նույն հսկողությունը, ինչպես մարդու լուծելի ինսուլինը, որը կառավարվում է կերակուրից կես ժամ առաջ:

Ինսուլինի գործողությունը չի փոխվում տարբեր ռասայական ծագմամբ մարդկանց մեջ:

Ֆարմակոկինետիկա

Թմրամիջոցների ենթամաշկային կիրառությունից հետո արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 55 րոպե հետո: Արյան մեջ թմրանյութի միջին գտնվելու վայրը 161 րոպե է: Թմրամիջոցների ենթամաշկային ներարկումով որովայնի պատի կամ ուսի շրջանի տարածքում, կլանումն ավելի արագ է, քան դեղամիջոցի մուտքը ազդրում: Կենսաբաշխելիությունը կազմում է մոտ 70%: Վերացման կես կյանքը մոտավորապես 18 րոպե է:

Ենթամաշկային վարչարարությունից հետո գլյուլիսինը արտանետվում է մի փոքր ավելի արագ, քան մարդկային նման ինսուլինը: Երիկամների վնասվածքով պահպանվում է ցանկալի էֆեկտի առաջացման արագությունը: Ծերերի շրջանում ինսուլինի դեղաբանական ազդեցության փոփոխությունների վերաբերյալ տեղեկատվությունը պատշաճորեն չի ուսումնասիրվել:

Ինչպե՞ս վերցնել ինսուլինի գլյուլիսինը:

Այն կառավարվում է ենթամաշկային սնունդից 0-15 րոպե առաջ: Ներարկում է կատարվում ստամոքսի, ազդրի, ուսի մեջ: Ներարկումից հետո դուք չեք կարող մերսել ներարկման տարածքը: Դուք չեք կարող միևնույն ներարկիչում տարբեր տեսակի ինսուլին խառնել, չնայած նրան, որ հիվանդին կարող են նշանակվել տարբեր ինսուլիններ: Լուծման դադարեցումը դրա կիրառումից առաջ խորհուրդ չի տրվում:

Օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ստուգել շիշը: Հնարավոր է լուծումը հավաքել ներարկիչի մեջ միայն այն դեպքում, եթե լուծույթը թափանցիկ է և չունի պինդ մասնիկներ:

Ներարկիչ գրիչ օգտագործելու կանոններ

Նույն գրիչը պետք է օգտագործվի միայն մեկ հիվանդի կողմից: Եթե ​​այն վնասված է, չի թույլատրվում օգտագործել այն: Գրիչը օգտագործելուց առաջ ուշադիր ստուգեք քարթրիջը: Այն կարող է օգտագործվել միայն այն դեպքում, երբ լուծումը պարզ է և կեղտազերծված է: Դատարկ գրիչը պետք է շպրտվի որպես կենցաղային աղբ:

Դեղը կառավարվում է ենթամաշկային սնունդից 0-15 րոպե առաջ: Ներարկում է կատարվում ստամոքսի, ազդրի, ուսի մեջ: Ներարկումից հետո դուք չեք կարող մերսել ներարկման տարածքը:

Կափարիչը հանելուց հետո խորհուրդ է տրվում ստուգել պիտակները և լուծումը: Այնուհետեւ ուշադիր կցեք ասեղը ներարկիչի գրիչին: Նոր սարքում դոզայի ցուցիչը ցույց է տալիս «8»: Այլ դիմումներում այն ​​պետք է դրվի «2» ցուցանիշի հակառակ: Սեղմեք դիսպանսերի կոճակը ամբողջ ճանապարհով:

Բռնակը ուղղահայաց պահելով ՝ հեռացրեք օդային փուչիկները ՝ թակելով: Եթե ​​ամեն ինչ արվի ճիշտ, ինսուլինի մի փոքր կաթիլ կհայտնվի ասեղի ծայրին: Սարքը թույլ է տալիս սահմանել դեղաչափը 2-ից 40 միավոր: Դա կարելի է անել դիսպենսատորը պտտելու միջոցով: Լիցքավորելու համար դիսպենսերային կոճակը խորհուրդ է տրվում քաշել ամբողջ ճանապարհով:

Տեղադրեք ասեղը ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ: Այնուհետև ամբողջ ընթացքում սեղմեք կոճակը: Ասեղը հեռացնելուց առաջ այն պետք է պահվի 10 վայրկյան: Ներարկումից հետո հեռացրեք և հեռացրեք ասեղը: Սանդղակը ցույց է տալիս, թե որքանով է մոտավորապես ինսուլինը մնում ներարկիչի մեջ:

Եթե ​​ներարկիչի գրիչը ճիշտ չի գործում, ապա լուծումը կարելի է քարթրիջից ներարկիչ ներարկել:

Ինսուլինի գլյուլիսինի կողմնակի ազդեցությունները

Ինսուլինի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Այն կարող է առաջանալ դեղամիջոցի բարձր չափաբաժնի օգտագործման պատճառով: Արյան շաքարի նվազման ախտանիշները աստիճանաբար զարգանում են.

• սառը քրտինք
• մաշկի գունատությունն ու սառեցումը,
• շատ հոգնած զգալով
• հուզմունք
• տեսողական խանգարումներ
• ցնցում
• մեծ անհանգստություն
• խառնաշփոթ, կենտրոնանալու դժվարություն,
• գլխի ցավի ուժեղ սենսացիա,
• palpitations.

Հիպոգլիկեմիան կարող է աճել: Սա կյանքին սպառնացող է, քանի որ այն առաջացնում է ուղեղի սուր խանգարում, իսկ ծանր դեպքերում ՝ մահ:

Մաշկի մասով

Ներարկման տեղում կարող է առաջանալ քոր առաջացում և այտուցվածություն: Մարմնի նման արձագանքը անցողիկ է, և դրանից ազատվելու համար հարկավոր չէ դեղեր ընդունել: Գուցե կանանց մոտ լիպոդիզմի զարգացման զարգացումը ներարկման տեղում: Դա տեղի է ունենում, եթե այն մուտքագրվում է նույն տեղում: Որպեսզի դա տեղի չունենա, ներարկման տեղը պետք է փոխարինվի:

Չափազանց հազվադեպ է, որ դեղամիջոցը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Սահմանափակ ապացույցներ կան այս դեղամիջոցի օգտագործման հետ կապված հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ: Դեղամիջոցի կենդանիների ուսումնասիրությունները որևէ արդյունք չեն տվել հղիության ընթացքի վրա:

Հղի կանանց այս դեղը նշանակելիս անհրաժեշտ է չափազանց զգուշություն ցուցաբերել: Անհրաժեշտ է ուշադիր չափել արյան գլյուկոզան:

Գեստացիոն շաքարախտով հիվանդները պետք է վերահսկեն արյան շաքարի մակարդակը: Առաջին եռամսյակի ընթացքում ինսուլինի պահանջները կարող են մի փոքր իջնել: Թե արդյոք ինսուլինը անցնում է կրծքի կաթի, հայտնի չէ:

Գլյուլիսինի ինսուլինի չափից մեծ դոզա

Չափազանց կիրառված դոզանով, հիպոգլիկեմիան արագորեն զարգանում է, և դրա աստիճանը կարող է տարբեր լինել `մեղմից մինչև ծանր:

Մեղմ հիպոգլիկեմիայի դրվագները դադարեցվում են գլյուկոզայի կամ շաքարային սննդի օգտագործմամբ: Առաջարկվում է, որ հիվանդները միշտ իրենց հետ տանեն քաղցրավենիք, բլիթներ, քաղցր հյութ կամ պարզապես զտված շաքարի կտորներ:

Չափազանց կիրառված դոզանով, հիպոգլիկեմիան արագորեն զարգանում է, և դրա աստիճանը կարող է տարբեր լինել `մեղմից մինչև ծանր:

Հիպոգլիկեմիայի խիստ աստիճանով մարդը կորցնում է գիտակցությունը: Գլյուկագոնը կամ դxtrose- ը տրվում է որպես առաջին օգնություն: Եթե ​​գլյուկագոնի վարչակազմի վրա որևէ արձագանք չկա, ապա նույն ներարկումը կրկնվում է: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո անհրաժեշտ է հիվանդին քաղցր թեյ տալ:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Ալկոհոլ խմելը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա:

Գլյուլիսինի անալոգները ներառում են.

• Ապիդրան
• Novorapid Flekspen,
• Էպիդերա
• ինսուլինի իզոֆան:

Novorapid (NovoRapid) - մարդու ինսուլինի անալոգիա

Իզոֆան ինսուլինի պատրաստում (Isofan ինսուլին)

Ինչպե՞ս և երբ է կիրառել ինսուլինը: Ներարկման տեխնիկա և ինսուլինի ընդունում

Արտադրող

Այն պատրաստված է Գերմանիայի Sanofi-Aventis Deutschland GmbH ձեռնարկությունում:

Իվան, 50 տարեկան, էնդոկրինոլոգ, Մոսկվա. «Apidra- ի օգնությամբ հնարավոր է վերահսկել գլիցեմիայի ցուցանիշները 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ: Ես խորհուրդ եմ տալիս ինսուլինը կառավարել անմիջապես սնունդից առաջ: Դա հիանալի կերպով մարում է շաքարի ցուցանիշների հնարավոր աճը »:

Սվետլանա, 49 տարեկան, դիաբետաբան, Իզևսկ. «Գլյուլիսինը լավագույն կարճ insulins- ն է: Հիվանդները լավ են հանդուրժում դա, բայց ենթարկվում են սահմանված դեղաչափերին և ռեժիմներին: Հիպոգլիկեմիան ծայրահեղ հազվադեպ է »:

Անդրեյ, 45 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ. «Գլյուլիզինը չի առաջացնում շաքարի կտրուկ անկում, ինչը ինձ համար կարևոր է որպես« փորձ »ունեցող դիաբետ: Ներարկումներից հետո տեղը չի վնասում կամ այտուցվում: Սնվելուց հետո գլյուկոզի ընթերցումները նորմալ են »:

Օլգա, 50 տարեկան, Տուլա. «Հին insulins- ն ինձ գլխապտույտ էր տալիս, և ներարկման վայրը անընդհատ ցավում էր: Գլյուլիսինը չի առաջացնում նման ախտանիշներ: Հարմար է օգտագործել ներարկիչ գրիչը և, ամենակարևորը, գործնական »:

Լիդիա, 58 տարեկան, Դոնի Ռոստով. «Գլուլիզինի շնորհիվ ես շաքարավազի անընդհատ մակարդակ եմ պահում ուտելուց հետո: Ես խստորեն հետևում եմ դիետային և զգուշորեն հաշվարկում եմ դեղամիջոցի դոզան: Հիպոգլիկեմիայի դրվագներ գործնականում չկան »:

Ինսուլին գլյուլիսին (Insulin glulisine). Ապրանքային անվանումը, բնութագրերը, օգտագործման հրահանգները

1 տիպի շաքարախտով հիվանդը կարող է օգտագործել արագ գործող (ակնթարթային), կարճ, միջին, երկարաձգված և նախապես խառնված ինսուլին: Որը սահմանել բուժման օպտիմալ ռեժիմի համար, կախված է մարմնի անհատական ​​հատկություններից: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է ultrashort ինսուլին, օգտագործվում է Glulisin:

«Ինսուլին գլյուլիսին» կոչվող ներարկման լուծույթը դեղատներում ձեռք է բերվում այն ​​հիվանդների կողմից, ովքեր տառապում են շաքարախտով:

Այս դեղը անհրաժեշտ է, որպեսզի մարդիկ իջնեն իրենց շաքարի մակարդակը, և, բացի այդ, այս հիվանդության բուժման համար: Սա, առաջին հերթին, կարճ ինսուլին է:

Այն դիաբետիկների համար այլ դեղերի բաղկացուցիչ մասն է: Այս նյութը ունի արտահայտված հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:

Սա մարդու ինսուլինի անալոգն է, որը սկզբունքորեն նման է այս հորմոնին: Բայց իր բնույթով այն ավելի արագ է գործում և ունի կարճ ազդեցություն:

Դոզան և կիրառումը

Այս լուծույթը օգտագործվում է ենթամաշկայինորեն ուտելուց 15 րոպե առաջ: Դոզան ընտրվում է անհատապես:

Հնարավոր է օգտագործել `օգտագործելով պոմպ-գործողության համակարգ: Ինսուլինի ամենօրյա մարդկային կարիքը սովորաբար կազմում է 0,5 միավոր: մեկ կիլոգրամ զանգվածի. դրանցից երկրորդը ինսուլինն է ՝ սնունդ ընդունելուց անմիջապես առաջ: Եվ մեկ երրորդը ֆոնում է ինսուլինը (բազալ):

«Apidra» դեղը («Epidera»). Նկարագրությունը

Եկեք քննարկենք այս դեղը ավելի մանրամասն:

Apidra ինսուլինը օգտագործվում է վեց տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի բուժման համար, այն նաև օգտագործվում է մեծահասակների համար: Պատրաստուկը պարունակում է 3,49 միլիգրամ հիմնական նյութ:

Այս բաղադրիչը կարելի է համեմատել մարդու հորմոնի 100 IU (Միջազգային ստորաբաժանումների) հետ:

Օժանդակ բաղադրիչները ներառում են ներարկման ջուր `m-cresol- ի, քլորիդի և նատրիումի հիդրօքսիդի, խտացված հիդրոքլորաթթվի, տրոմետամոլի և պոլիսորբատի հետ միասին:

Apidra ինսուլինը վաճառվում է 10 միլիլիտրանոց շիշով կամ 3 միլիլիտր քարթրիջներով: Առաջին տարբերակը փաթեթավորվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ, իսկ երկրորդը տեղադրվում է բջիջներով եզրագծային փաթեթավորման մեջ: Վերջին դեպքում կան հինգ փամփուշտ, որոնք գանձվում են հատուկ գրիչի մեջ (այսինքն ՝ ներարկիչ), որը կոչվում է «OptiPen» (սա այդպիսի մեկանգամյա օգտագործման գրիչ է):

Արտադրողը նաև պատրաստում է OptiKlik քարթրիջների առանձին համակարգ: Բացարձակապես բոլոր տարաներում կա հստակ հեղուկ, որը գույն չունի:

Apidra SoloStar

Դրա մեջ ակտիվ բաղադրիչը առկա է ճիշտ նույն քանակությամբ, ինչ հաշվի է առնվել նախորդ տարբերակում: «Ինսուլին գլյուլիսինը» «Apollo ապրանքանիշ SoloStar» ապրանքային ապրանքանիշով ունի հետևյալ հակացուցումները.

• Այս դեղորայքի հիմքի կամ օժանդակ նյութի նկատմամբ հիպոգլիկեմիայի և մարմնի գերզգայնության հիվանդների առկայությունը:
• Մանկության ժամանակահատվածը մինչև վեց տարի է:

Apidra և Apidra Solostar դեղամիջոցները կարելի է ձեռք բերել ցանկացած դեղատուն ցանցում:

Այս դեղորայքի օգտագործման նրբությունները

«Ինսուլին գլյուլիսինը» գրեթե նույնական է մարդու համար: Միակ բացառությունը ազդեցության տևողությունն է, ինչը շատ ավելի կարճ է: Բավական է հիվանդին տալ այս դեղամիջոցի ընդամենը մեկ ներարկում, քանի որ 15 րոպե անց նա, անշուշտ, զգալի զգացողություն կզգա իր վիճակում:

Մուտքի մեթոդները կարող են տարբեր լինել: Օրինակ, այս գործակալը ենթամաշկային ներարկվում է որոշակի տարածքում և հետո, ինսուլինի պոմպի օգտագործմամբ, ընթացակարգն ավարտվում է: Ինֆուզիոն կարող է իրականացվել առանց ընդհատման, ինչը կատարվում է ճարպային հյուսվածքի մեջ անմիջապես մաշկի տակ:

Ընթացակարգը պետք է իրականացվի կամ նախքան կերակուրը, կամ դրանից հետո, բայց ոչ անմիջապես: Ենթամաշկային ներարկումները լավագույնս արվում են որովայնի շրջանում, բայց թույլատրվում են նաև ուսի մեջ, իսկ ազդրը դեռ հարմար է: Բայց ինֆուզիոն կարող է իրականացվել բացառապես որովայնի շրջանում: Միայն բժիշկը կարող է նշանակել բուժման ռեժիմ: Այս դեղամիջոցը օգտագործվում է ինսուլինը երկար կամ միջին տևողությամբ կառավարելու համար:

Թույլատրվում է համատեղել «Ինսուլինի գլյուլիսին» մուտքը պլանշետների հետ (հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների օգտագործումը):

Դեղամիջոցի դեղաչափը և ընտրությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից, քանի որ հիվանդը իրավունք չունի ինքնուրույն ընտրություն կատարել: Փաստն այն է, որ սա հղի է չափազանց բացասական հետևանքներով:

Օգտագործման կարևոր ուղղությունների շարքում կարող եք գտնել նաև առաջարկություններ դեղամիջոցի կիրառման ոլորտի վերաբերյալ: Կարևոր է կանխել արյան անոթների վնասը:

Ի՞նչ այլ բաներ է օգտագործման Insulin Glulizin- ի հետ:

Դիմումի կողմնակի ազդեցությունները

Կենտրոնական նյարդային համակարգը, ինչպես ծայրամասային համակարգը, կարող է արձագանքել Ինսուլին Գլուլիսինին ՝ թերապիայի սկզբում արագ կայունացնելով արյան գլյուկոզի մակարդակը: Հնարավոր է սուր ցավի նյարդաբանության սկիզբ, որը կարող է տարբեր լինել անցողիկ բնույթով: Մաշկաբանական ռեակցիաների շարքում այս դեղորայքի ներարկման տեղում հարկ է նշել լիպոդիստրոֆիան:

Զգայական օրգանները կարող են պատասխանել ռեֆրակցիոն սխալներով, և, բացի այդ, տեսողական սրման նվազում, ինչը նույնպես կապված կլինի բուժման սկզբում արյան մեջ գլյուկոզի առկայության արագացված կայունացման հետ: Այս պայմանը կարող է անցողիկ լինել: Որպես այս գործիքի օգտագործման մաս, հնարավոր է նաև ալերգիկ ռեակցիաներ:

Թերապևտիկ ազդեցություն

Գլուլին ինսուլինը մարդու ինսուլինի անալոգային (ռեկոմբինանտ) է: Նրա գործողության ուժը հավասար է սովորական մարդու ինսուլին: Գլյուլիսինը սկսվում է ավելի արագ, բայց ունի ավելի կարճ տևողություն, քան լուծելի մարդու ինսուլինը:

Մաշկի տակ ներարկված ինսուլին գլյուլիսինը գործում է 10-20 րոպե հետո:

Ինսուլինի գլյուլիսինի կիրառման եղանակը ենթամաշկային ներարկում է կամ պոմպային համակարգի միջոցով որովայնի ենթամաշկային ճարպի շարունակական ներարկում: Ինսուլինը կառավարվում է կարճ ժամանակում (0-15min): Նախքան կամ անմիջապես կերակուրից հետո:

Շաքարային դիաբետ, որը պահանջում է ինսուլինի բուժում:

Կողմնակի էֆեկտ

Տեղական գերզգայունության ռեակցիաներ (կարմրություն, այտուց կամ քոր առաջացում ներարկման տեղում): Նման ռեակցիաները սովորաբար անցողիկ են, անհետանում են շարունակական բուժմամբ: Երբեմն կան լիպոդիստրոֆիայի երևույթներ (նույն տարածքում ներարկման վայրերի փոփոխության խախտմամբ):

Ալերգիկ ռեակցիաներ (միզաքար, շնչառության քրտնաջան, բրոնխոսպազմ, քոր առաջացում, ալերգիկ դերմատիտ), ներառյալ ընդհանրացված ալերգիկ դրսևորումների (ներառյալ անաֆիլակտիկ) լուրջ դեպքերը, որոնք կարող են վտանգ լինել կյանքի համար:

ՆՇԱՆԱԿՎԱԾ ԴԻՐՔՈՐՈՇՈՒՄ

«Սևամորթ«- հզոր հակաօքսիդիչ համալիր, որն ապահովում է կյանքի նոր որակ ինչպես նյութափոխանակության համախտանիշի, այնպես էլ շաքարախտի համար: Կլինիկականորեն ապացուցված է դեղամիջոցի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը: Դեղը առաջարկվում է օգտագործել Ռուսաստանի Դիաբետների ասոցիացիայի կողմից: Իմացեք ավելին >>>

Հանձնարարություն երեխաներին

Ինսուլինի այս տեսակը կարող է նշանակվել վեց տարեկանից փոքր երեխաների համար: