Շաքարախտի հաբեր

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը հիմնված է ոչ միայն հատուկ սննդի վրա, այլև հիվանդության համար համապատասխան սինթետիկ արտադրանքի պարտադիր ընդունման վրա:

Դրանք անհրաժեշտ են գլիկեմիկ նորմալ արժեքների հասնելու համար:

Դեղագործական շուկայի կողմից առաջարկվող բազմաթիվ դեղերի շարքում հիվանդները հաճախ նշանակվում են Glibomet հաբեր:

Ընդհանուր տեղեկություններ բժշկության, թողարկման ձևի և կազմի վերաբերյալ

Glibomet- ը պատկանում է բանավոր ընդունված հիպոգլիկեմիկ դեղերի խմբին: Դեղը պատրաստում է գերմանական BERLIN-CHEMIE / MENARINI ընկերությունը: Glibomet- ից բացի, Ռուսաստանում գրանցված են այս ընկերության ավելի քան 100 դեղամիջոցներ, որոնք ակտիվորեն օգտագործվում են բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման մեջ և արդեն հասցրել են ձեռք բերել հիվանդների վստահությունը:

Թմրանյութը վաճառվում է սպիտակ կեղևով ծածկված հաբերով: Նրանցից յուրաքանչյուրը պարունակում է 2 ակտիվ բաղադրիչ և մեծ թվով օժանդակ տարրեր:

Դեղամիջոցի դեղահատը պարունակում է.

• Գլիբենկլամիդը (2,5 մգ) և մետֆորմինի հիդրոքլորիդը (400 մգ) հիմնական տարրերն են,
• եգիպտացորենի օսլա (սննդարար) - 57,5 ​​մգ,
• բջջանյութ (բույսերի պոլիսաքարիդ) - 65 մգ,
• սիլիկոնային երկօքսիդ (սննդային հավելանյութ E551) - 20 մգ,
• ժելատին - 40 մգ
• Գլիցերին - 17,5 մգ,
• թալք (հանքային) - 15 մգ,
• Դիէթիլ ֆտալատ (0,5 մգ) և 2 մգ ացետիլֆթիլիլ բջջանյութ - պարունակված հաբեր պլանշետում:

Փաթեթը կարող է լինել 40, 60 կամ 100 հաբեր:

Ֆարմակոլոգիա և դեղագիտություն

Պատրաստման մեջ պարունակվող բաղադրիչների շնորհիվ դեղը իջեցնում է գլյուկոզի ցուցանիշը հիվանդի արյան մեջ:

Գլիբենկլամիդ նյութի դեղաբանական գործողություն.

• խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը, ինչպես նաև մեծացնում է հորմոնի ազատումը,
• նպաստում է մարմնում առկա ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացմանը,
• ուժեղացնում է ինսուլինի ազդեցությունը գլյուկոզի վրա,
• դանդաղեցնում է լիպոլիզի գործընթացը:

Metformin- ի դեղաբանական գործողությունը.

• օգնում է բարձրացնել զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, ինչպես նաև ուժեղացնում է դրա ազդեցությունը,
• իջեցնում է աղիների մեջ գլյուկոզայի կլանումը, բարելավում է դրա կլանումը այլ օրգանների կողմից,
• օգնում է ճնշել գլյուկոնեոգենեզը,
• բարենպաստորեն ազդում է լիպիդային նյութափոխանակության վրա, ինչը հանգեցնում է քաշի կորստի:

Հնարավոր է հասնել հաբից հետո գլիցեմիայի նվազմանը `2 ժամ հետո և խնայել 12 ժամ:

Դեղամիջոցի դեղաբանական ազդեցությունը բնութագրվում է հիմնական բաղադրիչների կլանման, բաշխման, նյութափոխանակության և արտանետման առանձնահատկություններով:

1. Նվազման և բաշխման գործընթացը: Նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է կառավարումից 2 ժամ հետո: Բաղադրիչը արագորեն ներծծվում է մարսողական տրակտից (աղեստամոքսային տրակտի): Նյութի կապը պլազմային սպիտակուցների հետ հասնում է 97% -ի:
2. Լյարդում նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում գրեթե ամբողջությամբ:
3. Բուծում: Այս գործողության կարգավորումը կատարվում է երիկամների միջոցով: Բաղադրիչի արտազատումը իրականացվում է մեզի հետ միասին մեզի և աղիների հետ միասին: Կես ժամ տևում է 10 ժամ:

1. Բաղադրիչի հյուսվածքներում կլանումը և տարածումը տեղի են ունենում բավականին արագ և հեշտությամբ:
2. Մարմնի կողմից բաղադրիչի արտազատումը տեղի է ունենում երիկամների և աղիների միջոցով անփոփոխ: Վերացման կես կյանքը տևում է 7 ժամ:

Օգտագործման ցուցումներ և հակացուցումներ

Դեղը առաջարկվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով օգտագործման համար, երբ այլ դեղամիջոցների հետ սննդակարգը և թերապիան անարդյունավետ են եղել:

• գերզգայնություն դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ.
• տիպի 1 շաքարախտ
• գեղագիտական ​​շաքարախտ
• կաթնային acidosis,
• ketoacidosis
• կոմա (հիպոգլիկեմիկ կամ հիպերգլիկեմիկ),
• երիկամների ծանր խանգարում,
• լյարդի, երիկամների պաթոլոգիա,
• գանգրենա
• վարակիչ հիվանդությունների առկայություն,
• վիրաբուժական միջամտություններ, որոնք ուղեկցվում են արյան մեծ կորստով,
• վնասվածքներ կամ այրվածքներ
• ցանկացած պայման, որը պահանջում է ինսուլինի թերապիա,
• լեյկոպենիա
• պորֆիրիա
• դիստրոֆիկ փոփոխություններ
• ալկոհոլային թունավորումներ,
• կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը,
• երեխաներ, մինչև 18 տարեկան դեռահասներ,
• հղիություն

Օգտագործման հրահանգներ և հատուկ հրահանգներ

Պլանշետները ընդունվում են բանավոր սնունդով: Դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է ընտրվի բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով հիվանդում ածխաջրերի և գլիկեմիայի նյութափոխանակության գործընթացը:

Դեղորայք ընդունելը ամենից հաճախ սկսվում է մեկ դեղահատով: Կախված թերապիայի արդյունքներից, դեղաչափը կարող է տարբեր լինել: Օրվա ընթացքում թույլատրված հաբերի առավելագույն քանակը 6-ն է, քանի որ վտանգավոր է դրանք ավելի բարձր դեղաչափով ընդունելը: Ընտրված բուժման ռեժիմի արդյունավետությունը որոշվում է ձեռք բերված գլյուկոզի արժեքով:

Հիվանդների համար կարևոր է պահպանել բժշկի առաջարկությունները սննդի վերաբերյալ, դեղամիջոցի կիրառման եղանակը և դեղաչափը: Decompensated շաքարախտով, սովից, ալկոհոլի չարաշահումից, լյարդի անբավարար գործառույթից, ինչպես նաև հիպոքսիայի ցանկացած դրսևորում ունենալով, պլանշետները պետք է զգուշությամբ ընդունվեն ՝ կաթնաթթվային լուծույթի առկա ռիսկի պատճառով: Այս պայմանը մետֆորմինի կուտակման հետևանք է, որի արդյունքում լակտատը հայտնաբերվում է արյան մեջ:

Ֆոնդերի ընդունումը ենթադրում է կրեատինինի համար արյան ստուգման պարտադիր կատարում.

• Տարեկան մեկ անգամ երիկամների նորմալ գործունեության ընթացքում (շաքարախտով հիվանդների դեպքում)
• տարեկան ավելի քան 2 անգամ HBV (արգանդի բնածին հիպերպլազիա) կամ տարեց հիվանդների մոտ:

• օգտագործեք diuretics- ով զգուշությամբ
• դեղերը մի ընդունեք պլանավորված ռենտգեն հետազոտությունից կամ վիրահատությունից երկու օր առաջ `օգտագործելով ցավազրկում, այն փոխարինելով ինսուլինով կամ այլ դեղամիջոցներով.
• վերսկսել թերապիան միայն ցանկացած վիրաբուժական միջամտության պահից և երիկամների բնականոն գործունեության պայմաններում 48 ժամ հետո:
• ալկոհոլը մի ընդունեք բժշկի հետ միասին, որպեսզի խուսափեք հիպոգլիկեմիայից կամ ալկոհոլային թունավորումների հետևանքով տարբեր ռեակցիաների առաջացումից,
• դեղամիջոցը նվազեցնում է հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագությունը, ինչը կարող է բացասաբար ազդել մեքենավարման վրա:

Շաքարային դիաբետը հաճախ հիվանդներից մեկն է: Այլ պաթոլոգիաների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է դեղը վերցնել ծայրահեղ զգուշությամբ:

Հիվանդների հատուկ խումբ է.

• հղի կամ կերակրող մայրեր (դեղը հակացուցված է),
• հիվանդ լյարդի ֆունկցիայի խանգարմամբ (դեղը արգելվում է օգտագործել),
• երիկամների հետ կապված խնդիրներ ունեցող մարդկանց մոտ (տղամարդկանց մոտ 135 մմոլ / լ կրեատինինով, իսկ կանանց մոտ 100 մմոլ / լ-ից բարձր, դեղորայքային թերապիան արգելվում է):

Բժշկությունը չի առաջարկվում 60 տարեկանից բարձր հիվանդների օգտագործման համար, քանի որ ծանր ֆիզիկական աշխատանք կատարելիս նրանք կարող են զարգացնել կաթնաթթվային ախտանիշ:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա

Դեղը ընդունելը կարող է առաջացնել հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները.

• մարսողական համակարգի հետ կապված. սրտխառնոցի և փսխման հարձակումներ, ախորժակի կորուստ կամ լիովին կորուստ, աթոռակի խանգարում
• շրջանառու համակարգից `լեյկոպենիա, ինչպես նաև սակավարյունություն և պանկիտոպենիա,
• նյարդային համակարգի հետ կապված `գլխացավ,
• itching, urticaria, erythema,
• հիպոգլիկեմիա կամ կաթնաթթվային ազդեցություն,
• սրտի ցնցումներ:

Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայով հիվանդի բարեկեցությունը նկատելիորեն վատթարանում է, զարգանում է հիպոգլիկեմիա: Այս դեպքում դուք պետք է ուտեք ածխաջրեր: Հիպոգլիկեմիայի առաջընթացը կարող է հանգեցնել ինքնատիրապետման և գիտակցության կորստի: Այս պայմաններում հիվանդը այլևս ի վիճակի չէ ուտել, ուստի կպահանջվի ներերակային գլյուկոզա և բժշկական օգնություն:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների և անալոգաների հետ

Թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է այնպիսի գործակալների ազդեցության տակ, ինչպիսիք են.

• Coumarin ածանցյալներ,
• Սալիցիլատներ,
• MAO ինհիբիտատորներ
• ֆենիլբուտազոնի ածանցյալներ,
• Սուլֆոնամիդներ,
• Միկոնազոլ
• Ֆենիրամիդոլ
• Էթանոլ

Թմրամիջոցների օգտագործման ազդեցությունը նվազեցնելու վրա ազդում են.

• Գլյուկոկորտիկոիդներ,
• Թիազիդային diuretics,
• հակաբեղմնավորիչներ (բանավոր),
• վահանաձև գեղձը պահպանելու հորմոնները.
• Adrenaline:

Եթե ​​Glibomet- ը ինչ-ինչ պատճառներով չի տեղավորվում, ապա դրա անալոգներից շատերը կան ՝ տարբեր կազմով և արժեքով:

Հիմնական անալոգները.

Կարևոր է հասկանալ, որ միայն բժիշկը պետք է որոշում կայացնի ՝ կապված Գլիբոմը այլ դեղամիջոցներով փոխարինելու հետ:

Տեսանյութ տանը արյան շաքարը իջեցնելու յոթ եղանակների մասին.

Հիվանդի կարծիքը և դեղերի գները

Հիվանդների ակնարկներից կարելի է եզրակացնել, որ դեղը պետք է ձեռնարկվի զգուշությամբ, քանի որ այն շատ կողմնակի էֆեկտներ ունի, անհրաժեշտ է նաև նախքան դեղը վերցնելը խորհրդակցել մասնագետի հետ:

Ես սկսեցի դեղամիջոցը վերցնել, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից: Բուժման առաջին օրը նա երկու անգամ զգաց հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ, չնայած նրա սննդակարգը չի փոխվել: Ես չէի կարող անմիջապես դիմել բժշկի, այնպես որ ես ինքնուրույն որոշեցի այլևս չփորձարկել և վերադարձա նախորդ դեղահատերը վերցնելու:

Ես շատ գոհ եմ Glibomet- ից: Դրա օգնությամբ հնարավոր եղավ կարգավորել շաքարի մակարդակը: Հրահանգները կարդալուց հետո, նա սկզբում վախեցավ կողմնակի բարդությունների հսկայական ցուցակից, բայց որոշեց վստահել բժշկին: Արդյունքը գոհացավ:

Անցյալ տարի ես վերցրեցի այդ դեղահատերը: Այս դեղը ինձ չէր համապատասխանում, քանի որ բերանումս մետաղական համը ամբողջ ժամանակ առկա էր, և երբեմն ես սրտխառնոց էի զգում:

Նիկիտա Ալեքսանդրովիչ, 65 տարեկան

Գործիքը լավ է իջեցնում շաքարը, բայց դրա ընդունման ընթացքում դուք չեք կարող բաց թողնել նույնիսկ մի խորտիկ, ոչ թե հիմնական կերակուրների նման: Glybomet- ը պահանջում է կանոնավոր սնուցում, որպեսզի հիպոգլիկեմիա չլինի:

40 դեղահատի համար դեղամիջոցի արժեքը մոտավորապես 350 ռուբլի է:

Glybomet - կազմը

Երկու ակտիվ միացությունների յուրաքանչյուր դեղահատում `մետֆորմինի հիդրոքլորիդ (400 մգ) և գլիբենկլամիդ (2,5 մգ) յուրաքանչյուր դեղահատերի համատեղումը հնարավորություն է տալիս ոչ միայն վերահսկել գլիկեմիան, այլև նվազեցնել այդ բաղադրիչների դոզան: Եթե ​​նրանցից յուրաքանչյուրը օգտագործվեր մոնոթերապիայի համար, ապա դեղաչափը զգալիորեն ավելի բարձր կլիներ:

Այն պարունակում է բանաձև և արտազատիչներ ՝ բջջանյութի, եգիպտացորենի օսլայի, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդի, ժելատինի, գլիցերինի, թալկի, մագնեզիումի ստեարատ, ացետիլֆթիլիլային բջջանյութի, դիէթիլ ֆթալատի տեսքով:

Դեղաբանական հատկություններ

Հիմնական ակտիվ բաղադրիչներից մեկը ՝ գլիբենկլամիդը, նոր սերնդի սուլֆոնիլյուրե դասի դեղամիջոցն է, որն ընդգրկված է ենթաստամոքսային գեղձի և ենթաստամոքսային գեղձի հնարավորություններով կենսական նշանակության դեղերի ցանկում:

Դա ոչ միայն խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան, որպես ամբողջություն, այլև ուժեղացնում է էնդոգեն ինսուլինի արտադրությունը: Նրանց գործունեության մեխանիզմը հիմնված է ագրեսիվ գլյուկոզով վնասված ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների պաշտպանության վրա, որոնք որոշում են շաքարախտի առաջընթացը և թիրախային բջիջների ինսուլինի զգայունության խթանումը:

Glibomet- ի ընդունումը գլիկեմիկ հսկողության հետ զուգահեռ բարելավում է լիպիդային նյութափոխանակությունը և նվազեցնում է արյան խցանումների առաջացման ռիսկը: Ինսուլինի ակտիվությունը մեծանում է, և դրա հետ մեկտեղ մկաններ հյուսվածքների և լյարդի միջոցով գլյուկոզի կլանումը: Դեղը ակտիվ է ինսուլինի արտադրության երկրորդ փուլում:

Metformin- ը պատկանում է biguanides - խթանիչ նյութերի դաս, որոնք նվազեցնում են կույր բջիջների անպաշտպանությունը սեփական ինսուլինի նկատմամբ: Զգայունության վերականգնումը ոչ պակաս կարևոր է, քան հորմոնի սեկրեցիան ուժեղացնելը, քանի որ 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը այն արտադրում է նույնիսկ ավելցուկով:

Metformin- ը ուժեղացնում է ընկալիչների և ինսուլինի շփումը, մեծացնում է հորմոնի հետընկալիչ արդյունավետությունը: Արյան մեջ ինսուլինի բացակայության դեպքում թերապևտիկ ազդեցությունը չի դրսևորվում:

Metformin- ն ունի եզակի առանձնահատկություններ.

Չինաստանում անցկացվել է 2-րդ տիպի շաքարախտով վարակված 5800 դիաբետիկների հետահայաց քննություն: Փորձի մասնակիցները Metformin- ը ստացել են կենսակերպի փոփոխությունների հետ միասին: Վերահսկիչ խմբում կամավորները պարզապես ճշգրտեցին իրենց կենսակերպը: 63 ամսվա ընթացքում, առաջին խմբում, մահացությունը 1000 մարդու / տարում 7,5 մարդ էր, երկրորդում `45 ամիս, համապատասխանաբար 11 մարդ:

Ընդհանուր առմամբ, մետֆորմին ընդունող խմբում մահացությունը 29,5% -ով ցածր է, քան ստուգման դեպքում, իսկ սրտանոթային իրադարձությունների հաճախությունը `30-35%:

Բժշկությունը սկսում է աշխատել էնզարգացում մտնելուց երկու ժամ հետո, դրա արդյունավետությունը նախատեսված է 12 ժամվա ընթացքում: Metformin- ը չի առաջացնում հիպոգլիկեմիկ սպառնալիք: Մեծ ապացույցների բազայով դեղը անցել է ժամանակի ամուր փորձություն և պահանջում է շաքարախտ ՝ թերապիայի ուժեղացման բոլոր փուլերում:

Այսօր դեղագործական շուկան առաջարկում է հակաբիոտիկ դեղամիջոցների 10 դաս, բայց մետֆորմինը շարունակում է մնալ ամենատարածված դեղամիջոցը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար ՝ հիվանդության ցանկացած փուլում:

Glibomet- ի երկու ակտիվ բաղադրիչների սիներգիստական ​​համադրությունը բարդ ազդեցություն ունի մարմնի վրա:

Ակտիվ նյութերի համամասնությունների օպտիմալ հարաբերակցությունը կարող է զգալիորեն կարգավորել դեղամիջոցի դեղաչափը: Բ-բջիջների համար այդպիսի խնայող խթանումը շատ կարևոր է. Այն մեծացնում է դեղամիջոցի անվտանգությունը, նվազեցնում է ֆունկցիոնալ խանգարումների ռիսկը և նվազեցնում է կողմնակի բարդությունների հավանականությունը:

Ֆարմակոկինետիկ հնարավորություններ

Glybenclamide- ը ստամոքս-աղիքային տրակտից ներծծվում և տարածվում է բավականին արդյունավետ `84% -ով դեղամիջոցի առավելագույն ազդեցությունը կարելի է նկատել 1-2 ժամ հետո: Բաղադրիչը կապում է արյան սպիտակուցներին 97% -ով:

Գլիբենկլամիդ նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդում, որտեղ այն ամբողջովին վերածվում է ոչ ակտիվ մետաբոլիտների: Անցած նյութի կեսը անցնում է երիկամների միջով, մյուս կեսը `լեղու ծորակների միջոցով: Կիսաշրջանը միջինում 10 ժամ է:

Metformin- ն ամբողջությամբ ներծծվում է մարսողական համակարգում, անմիջապես բաշխվում է օրգաններին և հյուսվածքներին, ընդհանրապես չի կապում արյան սպիտակուցների հետ: Բաղադրիչի կենսաբազմազանությունը տատանվում է 50-60% -ից:

Մարմնում այն ​​գրեթե չի նյութափոխանակվում. Իր սկզբնական տեսքով արտազատվում է երիկամների և աղիքների միջոցով: Վերացման կես կյանքը մոտ 10 ժամ է:

Ընդհանուր առմամբ, արյան մեջ բանաձևի բաղադրիչների առավելագույն կոնցենտրացիան տեղի է ունենում հաբը վերցնելուց մեկ կամ երկու ժամ հետո:

Lyուցումներ Գլիցոմ բուժման համար

Պաշտոնական հրահանգներում նշվում է, որ դեղը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, ներառյալ ինսուլինից կախված դիաբետիկները, եթե հատուկ սննդակարգը, դոզավորված ֆիզիկական ակտիվությունը և այլընտրանքային հիպոգլիկեմիկ դեղերը չեն ապահովել պլանավորված արդյունքը:

Շատ դեղեր ունեն կախվածության ազդեցություն, եթե մարմինը պատշաճորեն չի արձագանքում թերապիայի, նրանք փոխում են բուժման ալգորիթմը `պլանշետներում Glibomet- ով նշանակելով:

Ինչպես վերցնել Glibomet- ը

Դատելով էնդոկրինոլոգների ակնարկներից ՝ կաթնաթթվային թթվից խուսափելու համար 60 տարեկանից բարձր դիաբետիկները, ամենօրյա ծանր ֆիզիկական ուժերով, անհրաժեշտ է դեղը վերցնել զգուշությամբ ՝ պարբերաբար արձանագրելով գլյուկոմետրը օրագրում:

Glibomet- ը վերցնելու սահմանափակումներ կան.

Դոզան որոշվում է էնդոկրինոլոգի կողմից `ըստ հիվանդի տարիքին և կլինիկական առանձնահատկություններին, բայց արտադրողը առաջարկում է ամեն օր սկսել երկու դեղահատից` միշտ առգրավելով դեղը: Թմրամիջոցների առավելագույն դեղաչափը կազմում է 2 գ / օր: Խորհուրդ է տրվում ընդունելությունը տարածել պարբերաբար: Եթե ​​այդ գումարը չունի ակնկալվող ազդեցություն, ապա բարդ բուժումը նշանակվում է ավելի ուժեղ դեղամիջոցների ավելացմամբ:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա

Կան շատ անցանկալի հետևանքներ, որոնք կարող են առաջանալ Գլիբոմետը վերցնելուց հետո, բայց դա չպետք է պատճառ հանդիսանա դեղամիջոցներից հրաժարվելու համար, քանի որ վնասը, որը մարմինը չի փոխհատուցում շաքարախտը, շատ ավելին է, քան կողմնակի ազդեցությունների հավանական վտանգը:

Նման իրավիճակներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ հաշվարկել ձեր դեղաչափը: Եթե ​​նորմը գերագնահատվում է, ապա դիաբետիկը արթնացնում է աննկարագրելի քաղցը, ուժի կորուստը, նյարդայնացումը, ձեռքի ցնցումը:

Չափից մեծ դոզայի ախտանիշները կարող են լինել նաև տախիկարդիա, մաշկի մաքրում, քրտնարտադրության ավելացում, թուլացում:

Գլիբոմեդին ընդունելուց հետո ամենալուրջ կողմնակի բարդություններից ՝ հիպոգլիկեմիան այս իրավիճակում առավել ռիսկային է այն հիվանդների համար, ովքեր թուլանում են երկար հիվանդությամբ, երկարատև շաքարախտով հասուն տարիքի շաքարախտով հիվանդներ, ալկոհոլիկներ, ծանր ֆիզիկական աշխատանքով զբաղվող մարդիկ, ինչպես նաև բոլոր նրանց համար, ովքեր նստում են կիսաքաղցված ( պակաս 1000 կկալ / օր.) դիետա:

Ստանդարտ ախտանիշներից ամենատարածվածներն են.

Եթե ​​պլանշետները վերցնելուց հետո մեղմ ժամանակավոր անհանգստություն է առաջանում, այն կարող է վերացվել ախտանշանային բուժմամբ: Եթե ​​ախտանշանները ծանր են կամ ալերգիայի նշաններ են հայտնվում, ապա դուք ստիպված կլինեք անալոգներ ընտրել Glibomet- ի համար:

Թմրամիջոցների փոխազդեցության արդյունքները

Գլիցոմետրի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության բարձրացում նկատվում է դեկումարոլի, ֆենիլբութամազոնի, β- արգելափակումների, օքսիտրացիկիկլինի, ալոպուրինոլի, ցիմիդիդինի, էթանոլի, սուլֆինպիրազոնի զուգահեռ թերապիայի ընթացքում հիմնական դեղամիջոցը, պրոբենեկիտը, քլորամֆենիցոլը, հիմնական դեղամիջոցը, инхибитон, микрозол .

Վահանաձև գեղձի, բերանի հակաբեղմնավորիչների, բարբիթուրատների, թիազիդային մարսողական դեղամիջոցների հորմոնների հետ համակցված թերապիան խանգարում է Գլիբոմետի ներուժին:

Իր հերթին, Glibomet- ի ակտիվ բաղադրիչները ծառայում են որպես հակագազային միջոցների կատալիզատոր:

Հատուկ ցուցումներ

Glibomet- ի օգտագործումը անմիջապես դադարեցվում է, երբ առկա են կաթնաթթվային ախտանիշների նշաններ ՝ ուժեղ թուլություն, փսխում, մկանների սպազմ, որովայնի խոռոչի ցավ: Տուժածին անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում:

Հրահանգը խորհուրդ է տալիս բուժում Glybomet- ի հետ `ուղեկցելու արյան անալիզներում Creatinine- ի դիտարկմանը: Առողջ երիկամներով շաքարախտ ունեցող դիաբետիկների համար նման փորձաքննությունը անհրաժեշտ է առնվազն տարին մեկ անգամ, այն հիվանդները, որոնց ստեղծագործականինի մակարդակը մոտ է նորմայի վերին սահմանին, իսկ հասուն հիվանդները պետք է փորձարկվեն տարեկան 2-4 անգամ:

Նախատեսված վիրաբուժական միջամտությունից երկու օր առաջ, որում օգտագործելով ողնաշարի կամ էպիդուրալ անեսթեզիա, Glibomet- ի ընդունումը չեղյալ է հայտարարվում և դիաբետիկ տեղափոխվում է ինսուլին . Դուք կարող եք վերականգնել Glybomet- ի հետ բուժման ընթացքը այն բանից հետո, երբ հիվանդին թույլատրվում է բանավոր սնուցում: Նույնիսկ նորմալ գործող երիկամների դեպքում բժիշկը որոշում է կայացնում վիրահատությունից ոչ շուտ, քան երկու օր հետո:

Հաբեր վերցնելը զգուշություն է պահանջում կյանքի, առողջության համար պոտենցիալ վտանգավոր աշխատանք կատարելիս, ինչպես նաև տրանսպորտային միջոցներ վարելիս: Սա կապված է հիպոգլիկեմիայի ռիսկի, հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագության նվազման և կենտրոնանալու ունակության հետ:

Glybomet- ի հետ բուժման արդյունքները մեծապես կախված կլինեն էնդոկրինոլոգի ցուցումներում և ցուցումներում նշված առաջարկություններին համապատասխանության ճշգրտությունից `դիետան և քունը և հանգիստը, կանոնավոր ֆիզիկական գործունեությունը, գլիկեմիկության համակարգված հսկողությունը, ներառյալ տանը:

Դեղորայքը օգտագործելիս անհրաժեշտ է հնարավորինս սահմանափակել ալկոհոլի օգտագործումը (նորմը շաբաթական մեկ անգամ բաժակ չոր կարմիր գինի է), քանի որ էթանոլը հրահրում է գլիկեմիայի զարգացումը, ինչպես նաև դիսուլֆիրամի նման խանգարումներ `ցավ էպիգաստրային շրջանում, դիսպեպտիկ խանգարումներ, վերին մարմնում և գլխում տաք փչում, կորուստ համակարգում, գլխացավեր, պալպիտներ:

Երիկամային քրոնիկ անբավարարության դեպքում Glybomet- ը հակացուցված է, երբ վերլուծություններում KK- ն ավելի բարձր է, քան 135 մմոլ / լ, եթե հիվանդը տղամարդ է, իսկ 110 մմոլ / լ-ից բարձր, եթե դիաբետիկը կին է:

Բժշկության և պահեստավորման կանոնները

Glybomet- ը մատչելի է դեղատների շղթայում: Կախված տարածաշրջանից, դեղը կարելի է ձեռք բերել 200-350 ռուբլիով: Glibomet- ի յուրաքանչյուր փաթեթ, որի լուսանկարը կարելի է տեսնել այս բաժնում, պարունակում է 40 հաբեր:
Որպեսզի դեղամիջոցը չկորցնի իր արդյունավետությունը, այն պետք է պաշտպանված լինի արևի ուղիղ ճառագայթներից և բարձր խոնավությունից:

Նմանատիպ դեղեր

Եթե ​​Glibomed- ը նույնիսկ բարդ թերապիայում չի տալիս ցանկալի ազդեցություն, հայտնվել են ալերգիա կամ այլ լուրջ կողմնակի բարդություններ, դեղամիջոցը փոխարինվում է համապատասխան ակտիվ նյութով անալոգներով:

Glibomed- ի համար նման դեղամիջոցները կարող են լինել Diabeton հաբեր, որի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը գլիկլազիդը կամ Dimaril- ն է, որում ակտիվ միացությունը նույնն է, ինչ Glibomed, glimepiride- ի բաղադրիչներից մեկը:

Նմանատիպ ազդեցությամբ այլ հակաբիոտիկ դեղամիջոցներից `Գլյուկոնորմ, Բագոմետ Պլյուս, Գլուկովաններ, Գլիբենկլամիդ` Metformin- ի հետ համատեղ, Glyukofast:
Էնդոկրինոլոգը փոխարինում է կատարում, նա նաև կհաշվարկի դեղաչափը: Հնարավոր է բուժման ռեժիմի փոփոխություն. Անալոգիաները նախատեսված են ինչպես բարդ բուժման, այնպես էլ մոնոթերապիայի ձևով, որպես ցածր ածխաջրերի սնուցում և ֆիզիկական գործունեություն:

100% -ով անհնար է կանխատեսել մարմնի արձագանքը նոր դեղամիջոցներին, ուստի առաջին անգամ անհրաժեշտ է լսեք բոլոր ախտանիշները և բժշկին ասեք քաշի հանկարծակի փոփոխության, ընդհանուր անբավարարության մասին, գլյուկեմիայի թեստի արդյունքները գլյուկոմետրով և այլոցով, որոնք կարևոր են իրադարձությունների այլընտրանքային միջոցներին հարմարվելու ժամանակահատվածում:

Լատինական անուն Գլիբոմետ
ATX ծածկագիր. A10B D02
Ակտիվ նյութ. Գլիբենկլամիդ
և մետֆորմինի հիդրոքլորիդ
Արտադրող: Բեռլին Քիմի, Գերմանիա
Արձակուրդները դեղատնից. Ըստ դեղատոմսի
Պահպանման պայմանները. t մինչև 25 C
Գործողության ժամկետը. 3 տարի

Glibomet- ը վերաբերում է հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներին, որոնք նախատեսված են II տիպի շաքարախտի համար:

Glibomet թմրանյութերի բուժումը նշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում (ինսուլինը չի պահանջվում), երբ բիգուանիդների կամ սուլֆոնիլյուրայի միաժամանակյա օգտագործմամբ դիետային թերապիան արդյունավետ չէր:

Կազմի և ազատման ձևերը

Glibomet դեղահատի կազմը ներառում է երկու ակտիվ բաղադրիչ, որոնք գլիբենկլամիդ են, ինչպես նաև մետֆորմինի հիդրոքլորիդ, այդ նյութերի զանգվածային բաժինը համապատասխանաբար կազմում է 2.5 մգ և 400 մգ: Լրացուցիչ ներկա է.

• Գլիցերոլ հավանականենատ
• Պովիդոն
• Կոլոիդային սիլիցի երկօքսիդ
• Մագնեզիումի ստեարատ
• Croscarmellose նատրիում
• Մակրոգոլ:

Պլանշետները կլոր են, կաթնային սպիտակ, մի կողմից վտանգ կա: Պլանշետները տեղադրվում են 20 հատ հատ բլիստերի տուփի մեջ, որի մեջ կա 2 բշտիկ:

Բուժման հատկություններ

Glibomet- ը պատկանում է համակցված կազմով հիպոգլիկեմիկ դեղերի քանակին, ակտիվ նյութերը սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ են, ինչպես նաև երկրորդ սերնդի բիգուանիդ: Թմրանյութը ակտիվացնում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ինսուլինի սինթեզը `հենց գլյուկոզի միջոցով β-բջիջների գրգռման շեմն իջեցնելու պատճառով: Նյութը մեծացնում է ինսուլինի զգայունությունը, մինչդեռ կապվում է հատուկ թիրախային բջիջների հետ, և բարելավվում է ինսուլինի ազատումը: Հակադիաբետիկ թերապիայի ընթացքում լյարդի բջիջների և մկանների կողմից գլյուկոզի կլանման գործընթացը նորմալացվում է, այն խանգարում է լիպոլիզին, որը տեղի է ունենում ճարպային հյուսվածքներում: Գլիբենկլամիդին ենթարկվելը գրանցվում է ինսուլինի սեկրեցման երկրորդ փուլում:

Metformin- ը biguanide խմբի անդամ է: Այն խթանիչ ազդեցություն է ունենում հյուսվածքների ծայրամասային զգայունության նկատմամբ ինսուլինի նկատմամբ, դանդաղեցնում է գլյուկոզի կլանման գործընթացը անմիջապես աղիքներում, խանգարում է գլյուկոնեոգենեզին, ինչպես նաև դրականորեն է անդրադառնում լիպիդային նյութափոխանակության ընթացքի վրա: Այս հատուկ ազդեցության ֆոնի վրա հնարավոր է արագորեն նվազեցնել մարմնի քաշը շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ:

Glibomet դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը գրանցվում է հաբեր հանելուց 2 ժամ անց, իսկ հաջորդ 12 ժամը փրկվում է: Երկու ակտիվ նյութերի համատեղման շնորհիվ ակտիվանում է այսպես կոչված էնդոգեն ինսուլինի սինթեզը, բիգուանիդը անմիջական ազդեցություն ունի ոչ միայն մկանների և յուղի հյուսվածքի, այլև լյարդի հյուսվածքի վրա (գլյուկոնեոգենեզի նվազման պատճառով): Այս դեպքում չի գրանցվում ենթաստամոքսային գեղձի β-բջիջի ուժեղ խթանում, ինչը նվազեցնում է օրգանների պաթոլոգիաների հավանականությունը և բազմակի կողմնակի ախտանիշների զարգացումը:

Ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի կողմից գլիբենկլամիդի կլանման մակարդակը կազմում է մոտ 84%: Արյան մեջ այս նյութի ամենաբարձր ցուցանիշը գրանցվում է թմրանյութերի օգտագործումից հետո 1-2 ժամվա ընթացքում: Շփումը պլազմային սպիտակուցների հետ `97%: Այս բաղադրիչի մետաբոլիկ վերափոխումները տեղի են ունենում լյարդի բջիջներում, արդյունքում ձևավորվում են մի շարք ոչ ակտիվ նյութափոխանակիչներ: Նյութափոխանակության արտադրանքները հեռացնելու գործընթացում ներգրավված են ստամոքս-աղիքային տրակտը և երիկամային համակարգը: Վերացման կես կյանքը սովորաբար չի գերազանցում 5-10 ժամը:

Ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի միջոցով մետֆորմինի կլանումը շատ մեծ է: Երբ այն մտնում է համակարգային շրջանառության մեջ, նկատվում է նրա արագ բաշխումը հյուսվածքներում, այն գրեթե չի մտնում պլազմային սպիտակուցների հետ հարաբերությունների մեջ: Այս նյութը մասնակիորեն նյութափոխանակվում է, արտազատվում է երիկամային համակարգի և աղիքների միջոցով: Metformin- ի կիսամյակի ժամկետը 7 ժամ է:

Glibomet` օգտագործման ամբողջական հրահանգներ

Դեղը նախատեսված է բանավոր կառավարման համար: Վերցրեք Glybomet- ը սնունդով: Դոզաների և բուժման ռեժիմը ընտրվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով առկա կլինիկական ցուցումները, արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, ինչպես նաև ածխաջրերի նյութափոխանակության ընդհանուր պատկերը:

Հաճախ, «Գլիբոմ» դեղամիջոցի նախնական դեղաչափը կազմում է 1-3 հաբեր: Արդեն antidiabetic թերապիայի ընթացքում ընտրվում է առավելագույն արդյունավետ դոզան, ինչը գլյուկոզի մակարդակը իջեցնում է նորմալ արժեքների: Արժե նշել, որ թմրանյութերի ամենաբարձր օրական դեղաքանակը 6 հաբեր է:

Հակացուցումներ և նախազգուշական միջոցներ

• Հիմնական և լրացուցիչ նյութերի նկատմամբ չափազանց մեծ զգայունությունը
• Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ (առաջին տիպ)
• Մնացեք դիաբետիկ կոմայի մեջ կամ պրեկոմայում
• Դաժան հիպոգլիկեմիա
• Կետոասիդոզ
• Լյարդի և երիկամային համակարգի խախտում
• Հղիություն, GV
• Կաթնաթթվային ախտահարում:

Անհրաժեշտ կլինի անհապաղ դադարեցնել Glibomet թերապիան կաթնաթթվային ախտահարման առաջին նշաններով (ցնցող համախտանիշի հայտնվելը, էպիգաստրիկ ցավը, լաթարիան, փսխման հորդորը) և դիմել բժշկի խորհուրդներին:

Հակադիաբետիկ թերապիայի ժամանակ անհրաժեշտ կլինի արյան մեջ մոնիտորինգ կատարել կրեատինին `երիկամների պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում` 1 հատ: ամբողջ տարվա ընթացքում `կրեատինային ինդեքսի աճով և տարեց հիվանդներով` 2-4 հատ: 12 ամիս

Բուժումն անհրաժեշտ կլինի լրացնել անզգայացման ենթադրյալ վիրահատությունից 48 ժամ առաջ: Դուք կարող եք շարունակել ընթացքը նորմալ սննդի ընդունման ամբողջական վերականգնումից հետո, բայց գործողությունից ոչ շուտ, քան 48 ժամ հետո `երիկամների լիարժեք գործունեության հաստատմամբ:

Հակաբեղմնավորիչ թերապիայի ժամանակ անհրաժեշտ է խնամք ցուցաբերել ճշգրիտ մեխանիզմներով և մեքենայով վարվելիս, քանի որ հիպոգլիկեմիայի դեպքում ընկալման արագությունը և հոգեմոմոտորային ռեակցիաները կարող են զգալիորեն նվազել:

Թերապիայի արդյունավետությունը կախված կլինի բժշկի առաջարկությունների համապատասխանությունից `դեղաչափի, սննդի, ֆիզիկական գործունեության և գլյուկոզի մոնիտորինգի վերաբերյալ:

Անհրաժեշտ է բացառել ալկոհոլի օգտագործումը, քանի որ հիպոգլիկեմիայի կամ ցայտուն դիսուլֆիրամի նման ռեակցիա կա:

Թմրամիջոցների խաչի փոխազդեցությունները

Թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է զգալիորեն բարելավվել β- բլոկլերների, այնպիսի նյութերի ածանցյալների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով, ինչպիսիք են ՝ կումարինը և ֆենիլբուտազոնը, MAO ինհիբիտատորները, սալիցիլատները, միկոնազոլը, ցիմիդիդինը, սուլֆանիլամիդները և սուլֆոնամիդները, օքսիտրացիկլինը, պրոբենեկիտենը, ֆենիրամիդոլոնը, էթանոլը: ինչպես նաև պերեքսիլին:

COC- ները, վահանաձև գեղձի հորմոնների վրա հիմնված դեղերը, adrenaline, corticosteroids, թիազիդային խմբի diuretics- ը և barbiturates- ի հետ միասին նվազեցնում են Glibomet- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Հակաքաղցկեղենի համակցված օգտագործմամբ, դրանց ազդեցության աճ կարող է նկատվել:

Imetիմիմիդին ընդունելիս հնարավոր է կաթնաթթվային թթվայնության հավանականության մեծացում:

Β- արգելափակումներ ընդունելիս հնարավոր է հիպոգլիկեմիայի մեղմ նշաններ:

Յոդ պարունակող radiopaque գործակալներ օգտագործելիս մեծ հավանականություն ունի երիկամային համակարգի գործունեության վատթարացման, ինչպես նաև դեղամիջոցի երկրորդ ակտիվ նյութի `մետֆորմինի կուտակում, որը հետագայում կարող է հրահրել կաթնաթթվային թթվայնություն:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա

Այս դեղը ընդունողները կարող են բազմաթիվ անբարենպաստ իրադարձություններ զգալ.

• Ստամոքս-աղիքային տրակտ. Սուր սրտխառնոց փսխման հորդորով, ախորժակի կորուստ, էպիգաստրիկ ցավ, լուծ, բերանի խոռոչի հատուկ մետաղական համ, շատ հազվադեպ `տրանսամինազների ակտիվություն
• Արյունաբանական համակարգը `թրոմբոցիտոպենիայի, լեյկոպենիայի, ինչպես նաև էրիթրոցիտոպենիայի առաջացում, բավականին հազվադեպ` անեմիա (մեգալոբլաստիկ կամ հեմոլիտիկ տիպ), պանկիտոպենիա, ագրոնուլոցիտոզ
• CNS. Հաճախակի գլխացավեր
• Մաշկը ՝ միզաքարերի ցան, փորոտություն, erythema, ֆոտոնզգայունության ախտանիշներ
• Մետաբոլիզմ. Հիպոկալեմիայի առաջացում, որոշ դեպքերում `կաթնաթթվային հիվանդություն:

Անհրաժեշտության դեպքում, բժիշկը կարող է ընտրել անալոգներ Glybomet դեղամիջոցի համար (օրինակ, Diabeton): Ինչն է ավելի լավ հարմար Glibomet կամ Diabeton, արժե ստուգել ձեր բժշկին:

Հնարավոր է, կաթնաթթվի acidosis- ի զարգացումը (որը հրահրվում է metformin- ի ազդեցությամբ) և հիպոգլիկեմիան (գլիբենկլամիդով):

Թերապևտիկ թերապիա. Կաթնաթթվային ախտահարման նշաններով, դուք պետք է անհապաղ չեղյալ հայտարարեք դեղերը և դիմեք բժշկի: Այս դեպքում հեմոդիալիզը համարվում է հիվանդության ախտանիշները դադարեցնելու արդյունավետ միջոց:

Եթե ​​հիվանդը գտնվում է անգիտակից վիճակում, ապա 40% դxtrose լուծույթը ներարկվում է երակային մեջ (մոտավոր գումարը կազմում է մինչև 80 մլ), ապա պետք է ներարկվի 10% դxtrose լուծույթ: Հետագա թերապիան ներառում է գլյուկագանի (1 մլ) կառավարում: Եթե ​​կատարված մանիպուլյացիաներից հետո հիվանդը մնում է անգիտակից վիճակում, նկարագրված գործողությունները կրկնվում են: Թերապևտիկ ազդեցության բացակայության դեպքում նշանակվում է ինտենսիվ թերապիայի դասընթաց:

Servier Laboratories, Ֆրանսիա

Գինը 269-ից 366 ռուբլի:

Դիաբետոն - դեղամիջոց, որը բնութագրվում է արտահայտված հիպոգլիկեմիկ ազդեցությամբ: Այն նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտով `ինսուլինի սինթեզը կարգավորելու համար: Diabeton- ի ակտիվ բաղադրիչները գլիկլազիդն են: Առկա է դեղահատերի ձևով:

• Ողջամիտ գին
• Նպաստում է քաշի կորստին
• Նվազեցնում է շաքարախտի բարդությունների ռիսկը:

• Հղիության ընթացքում չի նախատեսված
• Վարման ընթացքում հնարավոր է ստամոքս-աղիքային խանգարումներ
• Բոլորի համար հարմար չէ:

Արտադրողի վերջին թարմացումը 18.07.2005

Դեղաբանական գործողություն

Գլիբենկլամիդ - Այն խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը `իջեցնելով ենթաստամոքսային գեղձի բետա-բջջային գլյուկոզի գրգռման շեմը, մեծացնում է ինսուլինի զգայունությունը և այն թիրախային բջիջների համար այն կապում է, մեծացնում է ինսուլինի ազատումը, ուժեղացնում է ինսուլինի ազդեցությունը մկանների և լյարդի գլյուկոզի կլանման վրա, ինչպես նաև խանգարում է ճարպային հյուսվածքի մեջ լիպոլիզը: Գործում է ինսուլինի սեկրեցման երկրորդ փուլում:
Մետֆորմին - խանգարում է լյարդի մեջ գլյուկոնեոգենեզին, նվազեցնում է ստամոքս-աղիքային տրակտից գլյուկոզի կլանումը և մեծացնում դրա օգտագործումը հյուսվածքներում, նվազեցնում է արյան շիճուկում տրիգլիցերիդների և խոլեստերինի պարունակությունը: Բարձրացնում է ինսուլինի կապը ընկալիչներին (արյան մեջ ինսուլինի բացակայության դեպքում թերապևտիկ ազդեցությունը չի դրսևորվում): Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներ չի առաջացնում:

Ֆարմակոկինետիկա

Գլիբենկլամիդը արագ և արդարորեն ամբողջությամբ (84%) ներծծվում է մարսողական տրակտում: C առավելագույնի հասնելու ժամանակը `7-8 ժամ: Պլազմային սպիտակուցներին կապելը` 97%: Այն գրեթե ամբողջությամբ նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ ՝ ոչ ակտիվ մետաբոլիտների նկատմամբ: 50% -ը արտազատվում է երիկամների կողմից, իսկ 50% -ը `աղիների հետ: T 1/2 - 10-16 ժ.
Մետֆորմինը մարսողական տրակտում կլանելուց հետո (կլանում - 48-52%) արտազատվում է երիկամների (հիմնականում անփոփոխ) միջոցով, մասամբ `աղիքներով: T 1/2 - 9-12 ժամ:

Դոզան և կիրառումը

Ներսից ուտելիս: Դոզան սահմանվում է անհատապես ՝ կախված ածխաջրածնի նյութափոխանակության և արյան շաքարի վիճակից: Սովորաբար նախնական դոզան 1-3 հաբեր է: օրական դոզայի աստիճանական ընտրությամբ, մինչև հիվանդության կայուն փոխհատուցումը ստացվի: Օպտիմալ ռեժիմը դեղը վերցնում է օրական 2 անգամ (առավոտյան և երեկոյան): Խորհուրդ չի տրվում վերցնել ավելի քան 5 հաբեր: Գլիբոմետա մեկ օրում:

Նոզոլոգիական խմբերի հոմանիշներ

Երբեմն դա անհրաժեշտ է, հատկապես երբ խոսքը վերաբերում է դիաբետիկների, ովքեր որոշակի դեղամիջոցների կարիք ունեն արյան շաքարը կարգավորելու համար: Իհարկե, ժամանակակից դեղաբանական շուկայում կան շատ նման դեղեր: Բայց մասնագետները հաճախ խորհուրդ են տալիս «Glibomet» դեղը: Դիաբետիկների և բժիշկների ակնարկները ցույց են տալիս, որ այս միջոցը իսկապես թույլ է տալիս հաղթահարել ճգնաժամային իրավիճակները:

Կազմի նկարագրությունը: Թմրամիջոցների արտազատման ձև

«Glibomet» դեղամիջոցը հասանելի է կոշտ կեղևով սպիտակ կլոր հաբերով: Դրանք տեղադրված են 20 կտորների հարմար բշտիկների մեջ: Դեղատներում դուք կարող եք գնել մի փաթեթ, որը բաղկացած է երկու բշտիկներից:

Սա համակցված գործիք է, հետևաբար, կազմը պարունակում է երկու ակտիվ բաղադրիչ `գլիբենկլամիդ (մեկ պլանշետում 2,5 մլ) և հիդրոքլորիդի տեսքով` մետֆորմին: Իհարկե, պատրաստուկը պարունակում է նաև օժանդակ նյութեր, մասնավորապես ՝ եգիպտացորենի օսլա, սիլիցիումի երկօքսիդ, միկրոկրիստալային ցելյուլոզ, թալք, դիէթիլ ֆթալատ, գլիցերին, ցելյուլոզային ացետատի ֆթալաթ, ժելատին:

Ինչպե՞ս է դեղը ազդում մարմնի վրա:

Իհարկե, սկսելու համար արժե հասկանալ դեղամիջոցի հատկությունները: Glibomet- ի պատրաստման հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը որոշվում է միանգամից երկու ակտիվ բաղադրիչի պարունակությամբ:

Այս գործիքը գործում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա, մասնավորապես այն տարածքները, որոնք պատասխանատու են մարմնում: Միևնույն ժամանակ, դեղը ուժեղացնում է թիրախային բջիջների զգայունությունը այս հորմոնի նկատմամբ: Այսպիսով, Glibomet- ը օգնում է արյան շաքարը իջեցնել առանց սինթետիկ ինսուլինի օգտագործման, ինչը շատ կարևոր է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:

Դեղը ունի նաև լիպիդների իջեցման հատկություններ: Իր ազդեցության ներքո արյան մեջ ճարպի մակարդակը նվազում է, ինչը նվազեցնում է արյան մեջ խցանման հավանականությունը (արյան խտացում): Metformin- ը պատկանում է biguanides- ի խմբին: Այս նյութը ակտիվացնում է մկաններով գլյուկոզի օգտագործման գործընթացները, արգելակում է լյարդի հյուսվածքներում գլյուկոնեոգենեզը և խոչընդոտում է աղիքային պատերի կողմից ածխաջրերի կլանումը:

Գլիբենկլամիդը արագորեն ներծծվում է աղիների պատերով և գրեթե ամբողջությամբ (97%) կապված է պլազմային սպիտակուցների հետ: Լյարդում այն ​​քայքայվում է ՝ կազմելով ոչ ակտիվ նյութափոխանակիչներ, որոնք այնուհետև մարմնից արտազատվում են feces և մեզի հետ միասին: Կիսաշրջանը 5 ժամ է: Մեթֆորմինը նույնպես արագորեն ներծծվում է մարմնում, բայց չի կապվում պլազմային սպիտակուցների հետ: Այս նյութը մարմնում չի նյութափոխանակվում: հավասար է երկու ժամվա:

Երբ է օգտագործվում դեղը:

Շատ մարդիկ տառապում են այնպիսի հիվանդությունից, ինչպիսին է 2-րդ տիպի շաքարախտը: Դիետան և բուժումը այս դեպքում չափազանց կարևոր են: Որպես կանոն, հիվանդների համար կազմում են համապատասխան սննդակարգ: Դուք կարող եք կարգավորել ձեր արյան շաքարը sulfonylureas- ով:

«Գլիբոմետ» դեղամիջոցը սահմանվում է, եթե դիետիկ թերապիան և վերը նշված միջոցները վերցնելը չեն տալիս անհրաժեշտ ազդեցություն:

Ինչպես վերցնել «Glibomet» դեղը: Դոզան որոշվում է անհատապես: Որպես կանոն, նախնական դոզան երկու դեղահատ է: Դրանք վերցվում են սնունդով: Ավելին, առավելագույն ազդեցության հասնելու համար թմրամիջոցների քանակը ավելանում է: Օրական դոզան չպետք է գերազանցի 2 գ մետֆորմինը: Հաջորդը, դոզան աստիճանաբար կրճատվում է:

«Glibomet» դեղը. Բուժման համար հակացուցումները

Սա բավականին հզոր, լուրջ դեղամիջոց է, որի ընդունումը հնարավոր է միայն բժշկի թույլտվությամբ: Դեղը պարունակում է հակացուցումների բավականին տպավորիչ ցուցակ, որոնց հետ դուք պետք է ծանոթանաք բուժումից առաջ:

• գերզգայնություն պլանշետների ակտիվ և օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ,
• ալերգիկ է սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների, ինչպես նաև սուլֆամիդային, պրոբենեկիդային կամ սուլֆամիդային diuretics- ի նկատմամբ.
• այս դեղը հակացուցված է հղիության ընթացքում կանանց մոտ,
• թերապիայի ազդեցության բացակայություն,
• դիաբետիկ կոմա և գերակշռող պայմաններ
• երիկամների լուրջ խանգարում, երիկամային անբավարարություն,
• ջրազրկում
• վարակիչ հիվանդություններ
• բորբոքային հիվանդություններ, որոնք կարող են հանգեցնել հյուսվածքների հիպոքսիայի զարգացման,
• սրտանոթային համակարգի ծանր պաթոլոգիաներ, ներառյալ ծայրամասային շրջանառության, սրտամկանի անբավարարության, վարակիչ թունավոր և սրտանոթային ցնցումների հետ կապված խնդիրներ.
• շնչառական համակարգի նախորդ ծանր հիվանդությունները,
• սրտամկանի ինֆարկտը կամ դրանից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը.
• արյան բարձր ճնշման համար diuretics- ի և դեղերի միաժամանակյա օգտագործում,
• acidosis կամ դրա զարգացման ռիսկը,
• հիվանդի պատմության մեջ կաթնաթթվային դեպքերի առկայությունը,
• ծանր լյարդի հիվանդություն
• շնչառական համակարգի խանգարումներ,
• ենթաստամոքսային գեղձի մասնակի հեռացումից հետո վերականգնողական ժամանակահատված,
• դիստրոֆիկ պաթոլոգիաներ,
• քրոնիկ ալկոհոլիզմ, ալկոհոլային սուր թունավորումների վիճակ,
• սուր արյունահոսություն
• գանգրենա
• լակտացիան
• ծոմ պահելը կամ խիստ սննդակարգին հետևելը:

Եթե ​​վերը նշված հակացուցումներից որևէ մեկը ունեք, ապա արժե զեկուցել էնդոկրինոլոգին:

Ինչպիսի անբարենպաստ ռեակցիաներ կարող է հանգեցնել թերապիան:

Միշտ անվտանգ է համարվում Glibomet հաբեր վերցնելը: Բուժման ֆոնին կողմնակի ազդեցությունները միանգամայն հնարավոր են: Դրանց առաջացման դեպքերը, այնուամենայնիվ, այդքան հաճախ չեն արձանագրվում, բայց բուժումը կարող է ազդել տարբեր օրգանների համակարգերի վրա:

• Լիմֆատիկ համակարգը և արյունը . Հեմոլիտիկ անեմիա, լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, պանկիտոպենիա, էրիթրոցիտոպենիա:
• CNS . Պարբերաբար առաջացող գլխացավեր, ճաշակի թույլ տեսողություն ունեցող ընկալում:
• Տեսողության օրգաններ: Տեղավորման խանգարումներ, տեսողական սրման նվազում, ինչը կապված է արյան շաքարի փոփոխության հետ:
• Նյութափոխանակություն . Մարմնի քաշի կտրուկ աճ, հիպոգլիկեմիա, կաթնաթթվային ախտահարում: Երկարատև թերապիան երբեմն հանգեցնում է աղի վիտամին B12- ի անբավարար կլանման, ինչը հետագայում նպաստում է մեգալոբլաստիկ անեմիայի զարգացմանը:
• Մարսողական համակարգ . Սրտխառնոց, փսխում, փչում, ցավ էպիգաստրային շրջանում, հաճախակի փորկապություն, ախորժակի կորուստ, բերանում մետաղական համի տեսք, ստամոքսի լիարժեքության զգացում:
• Մաշկը և ենթամաշկային հյուսվածքը . Itchy մաշկը, erythema, տարբեր տեսակի էկզանտեմա, մաշկի հյուսվածքների զգայունության բարձրացումը լույսի նկատմամբ, ալերգիկ dermatitis, urticaria:
• Ալերգիկ ռեակցիաներ . Թաթեր մաշկի վրա, այտուցվածություն, դեղնախտ, արյան ճնշման կտրուկ անկում, շնչառական դեպրեսիա, ցնցումների պայմաններ:
• Լյարդը . Intrahepatic խոլեստազ, դեղերի հեպատիտ:
• Որոշ այլ բարդություններ կարող են առաջանալ, մասնավորապես, երիկամների անբավարար ֆիլտրման արդյունքում մարմնի կողմից մեզի օրական քանակի ավելացում, մարմնի կողմից սպիտակուցի և նատրիումի կորուստ:

Հարկ է նշել, որ վերը նշված բարդությունների մեծ մասը չի պահանջում թերապիայի դադարեցում. Բավական է նվազեցնել դոզան, և անբարենպաստ ռեակցիաները ինքնուրույն հեռանում են: Թմրամիջոցների ամենօրյա քանակությունը պետք է ավելանա դանդաղ և աստիճանաբար:

Տեղեկատվություն այլ դեղերի հետ փոխազդեցության մասին

«Գլիբոմետ» դեղը (մետֆորմինը) հնարավոր չէ ընդունել էթիլային ալկոհոլով, քանի որ սա մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման հավանականությունը: Թերապիայի ընթացքում ալկոհոլը և ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքները պետք է հրաժարվեն:

Այս դեղամիջոցի օգտագործումը դադարեցվում է 48 ժամ առաջ ընթացակարգերից, որոնց ընթացքում օգտագործվում են յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող նյութեր: Այս դեղերի միաժամանակ օգտագործումը կարող է հանգեցնել երիկամային անբավարարության զարգացման:

Եթե ​​ինսուլինի, անաբոլիկ ստերոիդների, բետա-адренергически блокакарերի, տետրացիկլինային դեղամիջոցների հետ միասին ընդունում եք «Գլիբոմետ», ապա մեծանում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը: Դիաբետիկները միշտ պետք է իրենց բժշկին տեղեկացնեն իրենց ընդունած բոլոր դեղերի մասին:

Արժեքը և անալոգները

Ժամանակակից բժշկության մեջ հաճախ օգտագործվում է «Glibomet» դեղը: Դիաբետիկների, ակնարկների և հակացուցումների վերաբերյալ ակնարկները, իհարկե, կարևոր կետեր են: Բայց ոչ պակաս նշանակալի գործոն է դրա արժեքը: Իհարկե, դժվար է ճշգրիտ համարը նշել, բայց միջին հաշվով 40 դեղահատ փաթեթի գինը տատանվում է 340-ից մինչև 380 ռուբլի, ինչը իրականում այնքան էլ շատ չէ:

Իհարկե, այս դեղը միշտ չէ, որ հարմար է հիվանդների համար: Թմրամիջոցների ժամանակակից շուկայում բավականաչափ փոխարինողներ կան: Օրինակ, երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետով հաճախ օգտագործվում են այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են Avandamet- ը, Vokanamet- ը, Glukovans- ը: Ոչ պակաս հաճախ հիվանդները նշանակվում են Դիբիզիդ, Դիանորմ կամ Սինջանջի: Իհարկե, միայն ներկա էնդոկրինոլոգը կարող է ընտրել արդյունավետ անալոգիա:

«Glibomet» դեղը. Դիաբետիկների և բժիշկների ակնարկներ

Այս դեղամիջոցը լայնորեն օգտագործվում է ժամանակակից բժշկության մեջ: Բայց ինչ է իրականում նման բուժումը Glibomet- ի հետ: Դիաբետիկների, ինչպես նաև փորձագետների ակնարկները հաստատում են, որ դեղամիջոցը լավ է դիմագրավում ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետի հետևանքներին:

Հետազոտությունների համաձայն, դեղը ակտիվացնում է ենթաստամոքսային գեղձի այն հատվածը, որը պատասխանատու է ինսուլինի սինթեզի համար: Սա հենց այն է, ինչ պահանջվում է այնպիսի հիվանդության համար, ինչպիսին է 2-րդ տիպի շաքարախտը: Դիետան և բուժումը այս դեպքում չափազանց կարևոր են:

Բժշկական պրակտիկայում անբարենպաստ ռեակցիաների դեպքերը հազվադեպ են արձանագրվում: Բժշկությունը լավ հանդուրժվում է, և դրա գինը բավականին ողջամիտ է:

Կլինիկական և դեղաբանական խումբ. & Nbsp

Ներառված են դեղերի մեջ

A.10.B.D.02 Մեթֆորմին և սուլֆոնամիդներ

Համակցված անտիգիկեմիկ միջոց:

Երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալը, իջեցնելով գլյուկոզով ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների խթանման շեմն, խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը, մեծացնում է դրա թողարկումը և նպատակային բջիջներին կապելու աստիճանը: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կախված է գործող β-բջիջների քանակից:

Արգելափակում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը, ունի ֆիբրինոլիտիկ, հիպոլիպիդեմիկ և թույլ diuretic ազդեցություն:

Այն նվազեցնում է գլյուկոզայի կլանումը աղիքից և ուժեղացնում է դրա ծայրամասային օգտագործումը, մեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, և խանգարում է լյարդի մեջ գլյուկոնեոգենեզին: Նվազեցնում է ցածր խտության լիպոպրոտեինների և տրիգլիցերիդների մակարդակը արյան պլազմայում: Չի առաջացնում հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներ, չի ազդում ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների միջոցով ինսուլինի սեկրեցի վրա: Ակտիվացնողի խոչընդոտը ճնշելով ՝ հյուսվածքների պլազմինոգենը ունի ֆիբրինոլիտիկ ազդեցություն: Կայունացնում կամ նվազեցնում է մարմնի քաշը:

Բերանի ընդունումից հետո այն ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտում 90% -ով: Արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 2 ժամ հետո: Պլազմային սպիտակուցների հետ հաղորդակցությունը 95% է:

Առավելագույն բուժական ազդեցությունը զարգանում է կառավարումից 7-8 ժամ հետո: Գործողության տևողությունը 12 ժամ է: Լյարդում նյութափոխանակությունը:

Վերացման կես կյանքը կազմում է 2-10 ժամ: Երիկամների և ֆեկցիաների վերացում:

Բերանի ընդունումից հետո մինչև 50-60% -ը ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտի մեջ: Արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 2,5 ժամ հետո: Չի կապում պլազմային սպիտակուցների հետ:

Այն կուտակվում է մկանային հյուսվածքի, աղի խցուկների, երիկամների և լյարդի մեջ:

Կես օրվա ժամկետը 6 ժամ է: Երիկամների կողմից վերացումը անփոփոխ է:

Այն օգտագործվում է ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ բուժելու համար:

IV.E10-E14.E11 Ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ

I տիպի շաքարային դիաբետ (ինսուլինից կախված), կոմա, ketoacidosis, անհատական ​​անհանդուրժողականություն:

Նախազգուշական միջոցներ. Էնդոկրին համակարգի միևնույն հիվանդությունները, որոնք ազդում են ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա. Adenohypophysial և adrenocortical անբավարարություն, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա: Հղիություն և լակտացիա. Դոզան և կիրառումը.

Նախկին համակցված թերապիայի փոխարինումը մետֆորմինով և գլիբենկլամիդով. Նախնական դոզան չպետք է գերազանցի գլիբենկլամիդի օրական դոզան (կամ մեկ այլ սուլֆոնիլյուրայի համարժեք դոզան) և ավելի վաղ ընդունված մետֆորմին: Բուժման սկսվելուց հետո յուրաքանչյուր 2 կամ ավելի շաբաթվա ընթացքում դոզան ճշգրտվում է ՝ կախված գլիցեմիայի մակարդակից:

Ներսում, կերակրման ժամանակ, նախնական դոզանով `2.5 մգ գլիբենկլամիդ և 500 մգ մետֆորմին (1 դեղահատ) օրական 2 անգամ: Դոզայի հնարավոր բարձրացում կամ նվազում (կախված արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակից):

Ամենաբարձր օրական դոզան (2.5 կամ 5 մգ գլիբենկլամիդ և 500 մգ metformin) `4 հաբեր:

Ամենաբարձր մեկ դեղաչափը (2,5 մգ գլիբենկլամիդ և 500 մգ մետֆորմին). 1 դեղահատ:

Արյունաբանական համակարգ հազվադեպ `թրոմբոցիտոպենիա, էրիթրոցիտոպենիա, հատիկուլոցիտոպենիա, հեմոլիտիկ անեմիա:

Մարսողական համակարգ դիսպեպսիա, սրտխառնոց, փսխում, լուծ, հեպատիտ, խոլեստատիկ դեղնախտ:

Մկանային-կմախքային համակարգ արթրալգիա:

Մաշկաբանական ռեակցիաներ ցան:

Միզուղիների համակարգ սպիտակուցներ:

Կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգ անքնություն, պարեստեզիա, հուզական լունակություն:

Սրտանոթային համակարգ տախիկարդիա:

Մարսողական համակարգ ախորժակի կորուստ, փորկապություն, երբեմն `հեմոռոյի սրացում:

Մկանային-կմախքային համակարգ. Կաթնաթթվային ախտանիշները հորթի մկանների սպազմերն են:

Բուժում. Շաքար ներսից, գիտակցության կորստով `40% դxtrose լուծույթի ներերակային կառավարում:

Թմրամիջոցների պլազմային կոնցենտրացիայի խանգարողները մեծացնում են իզոեզիմ 3A4 ցիտոքրոմ P450 ինհիբիտատորները.,.

Գլիցեմիայի մակարդակը իջեցվում է թիազիդային diuretics- ով, կալցիումի ալիքի դանդաղ արգելափակումներով, լիթիումի պատրաստուկներով, գլյուկոկորտիկոիդներով, isoniazid- ով, համակրանքով, նիկոտինաթթուով, ֆենիտոինով, ֆենոթիազիններով, վահանաձև գեղձի հորմոններով դեղամիջոցը օգտագործելիս:

Ֆուրոսեմիդի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ անհրաժեշտ է դոզայի նվազեցում:

Բուժման ընթացքում ալկոհոլը (հատկապես դատարկ ստամոքսի վրա) խմելը առաջացնում է disulfiram- ի նման ռեակցիաներ, մեծացնում է կաթնաթթվի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում և հիպոգլիկեմիայի վտանգը:

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում, ինչպես նաև վնասվածքներից և լայնածավալ գործողություններից հետո եղած պայմաններում, դեղը չեղյալ է հայտարարվում, և շաքարախտը շարունակում է բուժվել ինսուլինի ներարկումներով: