Ալֆա լիպոիկ թթու `շաքարախտի համար

-1 '£ pi ® Գործնական էնդոկրինոլոգ

1-1 / Էնդոկրինոլոգների պրակտիկայում /

Էնդոկրինոլոգիայի միջազգային ամսագիր

Ուկրաինայի առողջապահության նախարարության էնդոկրին վիրաբուժության, էնդոկրին օրգանների և հյուսվածքների փոխպատվաստման ու գիտական ​​գործնական կենտրոն Ուկրաինայի Կիև

Ալֆա-լիպոիկ թթուն ՝ դիաբետիկ նյարդաբանության մեջ

Դիաբետիկ նյարդաբանության ախտորոշում և պաթոգենեզ

Դիաբետիկ նյարդաբանությունը (DN) հանդիսանում է կլինիկական և ենթկլինիկական սինդրոմների համալիր, որոնցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է ծայրամասային և (կամ) ինքնավար նյարդային մանրաթելերի դիֆուզիոն կամ կիզակետային վնասվածքով ՝ շաքարախտի պատճառով:

Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի վաղ հայտնաբերումը և համապատասխան բուժումը ծայրաստիճան կարևոր են մի շարք գործոնների պատճառով: Նեյրոոպաթիան դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի (SDS) զարգացման ամենակարևոր ռիսկային գործոններից մեկն է, որն էլ իր հերթին կարող է հանգեցնել ստորին վերջույթների անդամահատման անհրաժեշտության: Հաճախ, DN- ն ասիմպտոմատիկ է, բայց նախասահմանում է միկրոտրավմատիզմը և ստորին վերջույթների խոցերի հետագա ձևավորումը: Ույց տրվեց, որ շաքարային դիաբետով հիվանդների 80% -ը, ովքեր ենթարկվել են ստորին վերջույթների անդամահատման, ունեցել են ոտքերի վնասվածքների կամ խոցերի պատմություն:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում հնարավոր է ոչ դիաբետիկ ծագման նյարդաբանության զարգացում, ինչը որոշում է ճիշտ ախտորոշման կարևորությունը:

DN- ի ամենատարածված ձևերն են քրոնիկական զգայական-շարժիչային հեռավոր սիմետրիկ պոլինեվրոպաթիան և ինքնավար (թմրամիջոցների, ինքնավար) նյարդաբանությունը: Համընդհանուր ճանաչված է դիաբետիկ պոլիեنوոպաթիայի հետևյալ սահմանումը (DPN). Այլ պատճառների բացակայության դեպքում շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ ախտանիշների և (կամ) օբյեկտիվ նշանների առկայությունը: Այսպիսով, ոչ բոլոր հիվանդներն ունեն ծայրամասային նյարդային համակարգի վնաս `շաքարախտի պատճառով: Այսինքն ՝ դիաբետիկ նյարդաբանության ախտորոշումը բացառման ախտորոշում է: Մյուս կողմից, DN- ն հնարավոր է ախտորոշել հիվանդների մոտ `առանց որևէ կլինիկական դրսևորումների: Այս դեպքում ախտորոշումը պարտադիր է հայտնաբերել ծայրամասային նյարդային համակարգի վնասվածքի օբյեկտիվ նշաններ:

Քրոնիկ զգայական-շարժիչային DPN- ի կլինիկական դրսևորումները հետևյալն են. Ցավը (առավել հաճախ այրվող բնություն, գիշերը ավելի վատ):

ստեզիա, հիպերեստեզիա, զգայունության նվազում `թրթռում, ջերմաստիճան, ցավ, շոշափում, ռեֆլեքսների նվազում կամ կորուստ, չոր մաշկ, ջերմաստիճանի բարձրացում կամ նվազում, բարձր ճնշման տարածքներում կոլոզիայի առկայություն: Պետք է շեշտել, որ նյարդաբանությանը բնորոշ բողոքները նկատվում են հիվանդների միայն կեսում, իսկ մնացած հիվանդների դեպքում նյարդաբուծությունը ասիմպտոմատիկ է:

DPN- ի ախտորոշումը կատարվում է կլինիկական նշանների հիման վրա `բացառելով նյարդային համակարգի վնասման այլ պատճառների (հիմնականում վիտամին B12 անբավարարություն, հիպոթիրեոզ, երիկամային անբավարարություն): DN- ը 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի ամենատարածված բարդությունն է:

Նյարդաբանության հաճախականությունը շաքարային դիաբետով հիվանդների շրջանում, ըստ տարբեր հետազոտողների, 5-ից 90% է, կախված տարիքից, հիվանդության տևողությունից, շաքարախտի ծանրությունից և ախտորոշման մեթոդներից: Այսպիսով, երբ էլեկտրոմիոգրաֆիան օգտագործվում է ծայրամասային սենսորոմոտոր DN- ի ախտորոշման համար, DN- ի հայտնաբերման արագությունը մեծանում է և հասնում է 70-90%: Այնուամենայնիվ, գրականության մեջ DN- ների դեպքերի վերաբերյալ հակասական տվյալները բավականին հաճախ են հայտնաբերվում, որոնց անորոշությունը հետևանք է բազմազան և անբավարար ախտորոշման, ինչպես նաև արտահայտված բազմազան կլինիկական ախտանիշներով, ծայրամասային նեվրոպաթիայի հայտնաբերման միասնական մեթոդների բացակայությամբ, ինչպես նաև տարբեր հիվանդների զննում:

DN- ի էթոլոգիական գործոնների շարքում առաջնային նշանակություն ունի քրոնիկ հիպերգլիկեմիան: Հիպերգլիկեմիայի առաջատար դերը հաստատվում է այն փաստով, որ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ նեվրոպաթիայի հաճախությունը գրեթե նույնն է: Չնայած շաքարախտի այս ձևերի պաթոգենեզը տարբեր է, դրանց ընդհանուր առանձնահատկությունն է հիպերգլիկեմիան և նվազեցումը

Հասցեն հեղինակի հետ նամակագրության համար.

Պանկիվ Վլադիմիր Իվանովիչ Էլ. Փոստ ՝ [email protected]

ինսուլինի ձեր ազդեցությունը: Շաքարախտի երկարաժամկետ փոխհատուցումը բարելավում է ԴՄ-ի ընթացքը և նպաստում է այս բարդության հաճախության կտրուկ նվազմանը: Սա համոզիչ կերպով վկայում է DCCT- ի (շաքարախտի վերահսկման և բարդությունների փորձության) հետագա հեռանկարային ուսումնասիրության արդյունքների մասին, որոնցում 1-ին տիպի շաքարախտի երկարաժամկետ փոխհատուցմամբ հիվանդներին հաջողվել է հասնել զգալի նվազեցում DN (70% -ով) դեպքերի համեմատությամբ, ովքեր եղել են: շաքարային դիաբետի փոխհատուցում:

Այսօր, պաթոգենետիկ տեսանկյունից, DN- ը պետք է համարել ավելի շուտ որպես բազմաֆակտորային իրադարձությունների բարդույթ, որի զարգացման մեջ գլյուկոզի թունավորությունը խաղում է կենտրոնական դեր: Նյարդային մանրաթելերի քրոնիկ իշեմիա ՝ միկրոհանգիոպաթիայի, օքսիդատիվ սթրեսի, միոինոզիտոլի անբավարարության պատճառով, սոլբիտոլի ձևավորմամբ պոլիոլ գլյուկոզի օգտագործման ուղու ակտիվացումը, խիստ թունավոր ալկոհոլը, որը վնասում է նյարդային մանրաթելերը, ինչպես նաև քրոնիկ բորբոքումն ու գենետիկական գործոնները (Mollo R. et al., 2012) ներգրավված են DN- ի պաթոգենեզում: .

Բացի այդ, DN- ի զարգացման պատճառները երկուսն էլ ածխաջրածնային նյութափոխանակության տարրալուծումն են և հիվանդության տևողությունը, ծերությունը, կոմայի պատմությունը, ճարպակալումը, զարկերակային հիպերտոնիան, հիպերխոլեստերինը, սպիտակուցը: Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն և ուրեմիա, ինչպես նաև այլ հարակից հիվանդություններ (հեպատիտ, հիպոթիրեոզ, սակավարյունություն, ուռուցքներ, B վիտամին անբավարարություն, միակցիչ հյուսվածքի հիվանդություններ և որոշ ժառանգական հիվանդություններ) և թունավորումը (ալկոհոլիզմ) կարող են հանգեցնել շաքարախտի նյարդային համակարգի վնասների առաջացման:

Ընդհանուր առմամբ, կարելի է համարել, որ DN- ը շաքարային դիաբետով զուգակցված պաթոլոգիական վիճակ է, ինչը հանգեցնում է կյանքի որակի վատթարացման և հիվանդների մահացության բարձրացման: Նման վնասվածքներով մարդկանց բուժելու բարձր արժեքը հիմնականում պայմանավորված է ժամանակին ախտորոշմամբ, քանի որ սովորաբար DN- ները արդեն հայտնաբերվում են անդառնալի փոփոխությունների և կլինիկականորեն արտահայտված ախտանիշների փուլում: Հետևաբար, DN- ի թերապիան պետք է սկսվի իր առաջին ախտանիշների առաջացումից շատ առաջ:

Գոյություն ունի ավանդական տեսակետ, որ շաքարախտը հանգեցնում է DN- ի զարգացմանը միայն երկար տարիներ շարունակ կայուն հիպերգլիկեմիայի առկայությունից հետո: Այնուամենայնիվ, ըստ գրականության, նոր ախտորոշված ​​շաքարախտ ունեցող գրեթե յուրաքանչյուր հինգերորդ հիվանդը էլեկտրաֆիզիոլոգիական ուսումնասիրության արդյունքների համաձայն ախտորոշվում է DN- ով, մինչդեռ դիաբետիկ ռետինոպաթիան և նեֆրոպաթիան գործնականում բացակայում են:

Դիաբետիկ նյարդաբանության բուժում

Ամերիկյան դեղաբանական կոմիտեն (FDA - Պարենի և դեղերի վարչություն) մշակել է դեղեր, որոնք կարող են գրանցվել որպես DN բուժման համար դեղեր. Չափանիշներ. Ազդեցությունները պաթոգենետիկ մեխանիզմների վրա, նյարդաբանության ախտանիշների կրճատում, նյարդային գործառույթի բարելավում, էական կողմնակի էֆեկտների բացակայություն, նյարդային մանրաթելերի մահվան ռիսկի նվազում .

Մինչ օրս, շատ երկրներում, DN- ի բուժման մեջ առաջին շարքի դեղը, ըստ կլինիկական արձանագրությունների, թիոկտիկ է, կամ ալֆա-լի-պիկ թթու (ԱԼԱ):

Սա այն նյութերից մեկն է, որը հաջողությամբ օգտագործվում է վերը նկարագրված խնդիրների դեմ պայքարում: Լինելով բնական նյութափոխանակություն (նյութափոխանակության արտադրանք), ԱԼԱ-ն ներգրավված է նյութափոխանակության հետ կապված բազմաթիվ ֆիզիոլոգիական գործընթացներում և նյութափոխանակության համար արդյունավետ դեղագործություն է: ԱԼԱ-ն ունի կենսաբանական և դեղաբանական ազդեցությունների լայն տեսականի: Դա պայմանավորված է նրա ՝ որպես օրգանական թթուների վերափոխման քիմիական ռեակցիաներում ֆերմենի անբաժանելի մասի շնորհիվ, ինչը նպաստում է բջիջներում թթվայնության մակարդակի իջեցմանը: Խթանելով A coenzyme A (CoA) ձևավորումը ՝ այն ներգրավված է ճարպաթթուների նյութափոխանակության մեջ:Դա ուղեկցվում է լյարդի բջիջների ճարպային այլասերվածության ծանրության անկմամբ, լյարդի նյութափոխանակության ֆունկցիայի ակտիվացումով և լյարդի սեկրեցմամբ, ինչը ապահովում է հեպատապաշտպանական ազդեցություն: Բացի այդ, ԱԼԱ-ն արագացնում է ճարպաթթուների օքսիդացումը, արյան լիպիդների մակարդակը իջեցնելով, ունի հակաօքսիդիչ հատկություններ, այսինքն ՝ այն չեզոքացնում է բջիջներին վնասող ազատ ռադիկալները: Այն նաև նվազեցնում է մարմնի բջիջների ինսուլինի դիմադրությունը, ինչը առանձնահատուկ նշանակություն ունի շաքարախտի մեջ:

Ավելի քան կես դար է անցել 1955-ին Տոկիոյում ԱԼԱ-ի բուժական օգտագործման մասին առաջին զեկույցից: Առաջատար կլինիկաներում ԱԼԱ դեղամիջոցների օգտագործման համաշխարհային և կենցաղային փորձը հանգեցրել է այն եզրակացության, որ դրանք խիստ արդյունավետ են էնդոկրինոլոգիայի, ուրոլոգիայի, տոքսիկոլոգիայի, սեքսոպաթոլոգիայի, գաստրոէնտերոլոգիայի, վիրաբուժության և հեպատոլոգիայի մի շարք տարածված հիվանդությունների մեջ: Բազմաթիվ կլինիկական ուսումնասիրություններ են ապացուցել, որ ԱԼԱ-ի բարձր արդյունավետությունը նյարդային համակարգի դիաբետիկ ախտահարումների բուժման գործում - դիաբետիկ distal polyneuropathy, էնցեֆալոպաթիա, CDS, սրտի և ստամոքս-աղիքային տրակտի դիաբետիկ ինքնավար նյարդաբանություն, ինչպես նաև էրեկտիլ դիսֆունկցիա: ԱԼԱ դեղերի թերապևտիկ հաջողությունը նյարդային համակարգի դիաբետիկ վնասվածքներում պայմանավորված է հիմնականում հիվանդության զարգացման նրանց մեխանիզմի վրա և ծայրամասային նյարդային հյուսվածքում ակտիվորեն կուտակվելու ունակության վրա: Ի լրումն նյութափոխանակության նևրոպաթիայի, ԱԼԱ-ի արտահայտիչ ազդեցությունը նշվեց տարբեր թունավոր (ալկոհոլային, էկզոգեն, էնդոգեն) և տրավմատիկ պոլինեվրոպաթիաներում, ինչպես նաև մի շարք այլ հիվանդությունների դեպքում:

Նեյրոպրոտեկտիվ (պաշտպանող նյարդային հյուսվածքը) գործողության հիմքում ընկած է այն փաստը, որ ԱԼԱ-ն «օգնում է նորմալացնել նյարդային բջիջներում թույլ տված նյութափոխանակությունը և դրականորեն է ազդում առանցքային տրանսպորտի վրա:

ԱԼԱ-ը բնական արդյունավետ հակաօքսիդիչ և հակաօքսիդիչ է, որն աշխատում է ինչպես թաղանթում, այնպես էլ բջջային ցիտոպլազմում: Մասնակցությամբ

ALA- ն վերականգնում և վերականգնում է մարմնում այլ հակաօքսիդանտներ հյուսվածքների գլուտաթիոն և ubiquinone ազդեցության միջոցով: ԱԼԱ-ի քիմիական կառուցվածքի եզակիությունը թույլ է տալիս այն խթանել բջջային կառուցվածքների վերածնում ինքնուրույն, առանց այլ միացությունների մասնակցության:

ԱԼԱ-ն կարող է նաև հանդես գալ որպես պիրվիկ և ալֆա-keto թթուների (ալֆա-ketoglutarate և ճյուղավորված ալֆա-keto թթուներ) օքսիդատիվ դեկարբոքսիլացման բազմածնիզմային բարդույթների համակցում: ԱԼԱ-ն ակտիվացնում է պիրվատ դեհիդրոգենազը և արգելակում է պիրվատի կարբոքսիլազը, կարևոր դեր է խաղում էներգիայի ձևավորման մեջ (ադենոզինի տրիֆոսֆատ) ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով հյուսվածքներում էներգիայի պակասուրդը:

ԱԼԱ դեղամիջոցներով բուժման ընթացքում ԴՆ ախտանիշների ծանրության նվազումը կարող է պայմանավորված լինել բուժման ընթացքում էնդոնուրալ արյան հոսքի բարելավմամբ:

Ներկայումս ALA- ի հակաբորբոքային ազդեցությունները ապացուցված են: Այսպիսով, ԱԼԱ-ն խանգարում է ԼՂ բջիջների ակտիվությունն ու ցիտոտոքսիկությունը, ALA- ի հետ բուժումը նվազեցնում է ինտերլեուկին -6 և -17 (IL-6, IL-17), T- բջիջների տարածումը (90% -ով):

ԱԼԱ-ի անսովոր հատկությունը հյուսվածքների գլյուկոզի օգտագործումը բարելավելու ունակությունն էր: Այս ազդեցությունը կապված է ինսուլինի ընկալիչների տիրոսինի մնացորդների ֆոսֆորիլացման, գլյուկոզի փոխադրողների ակտիվացման GLUT-1 և GLUT-4 և ինսուլին կախված հյուսվածքներում մի շարք այլ էֆեկտների հետ: Պլասբոյով վերահսկվող ուսումնասիրության մեջ Ս. Obեյքոբ et al. (1999 թ.) Ցույց տվեց, որ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինի զգայունության բարձրացումը նկատվում է 4 շաբաթվա ընթացքում ԱԼԱ-ի (600 մգ) բանավոր ընդունումից հետո 1, 2 կամ 3 անգամ մեկ օր հետո: H. Ansar et al. (2011 թ.) Ցույց է տվել ծոմապահության և հետծննդաբերական գլիկեմիայի զգալի նվազում, ինսուլինի դիմադրության բարելավում 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների խմբում, ովքեր 2 ամսվա ընթացքում ստացել են ԱԼԱ ՝ 300 մգ դեղաչափով մեկ օրվա ընթացքում:

Գլիկեմիկ պրոֆիլի բարելավումը և օքսիդացնող սթրեսի ցուցանիշների նվազումը նշվել է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների կողմից պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո վերահսկողության ուսումնասիրության մեջ, որը բուժվել է ԱԼԱ-ի տարբեր չափաբաժիններով (300, 600, 900 և 1200 մգ / օր):6 ամիս անց բուժման խումբը ցույց տվեց գլիկեմիայի և գլիկացված հեմոգլոբինի (HbA1c) նվազում, նվազման աստիճանը կախված էր ԱԼԱ-ի դոզանից: Միզուղիների արտազատում PGF2 IsoP- ը (պրոստագլանդին F2-ալֆա-իզոպրոստան) բուժման խմբում ավելի ցածր էր, քան պլացեբոյի խմբում: Հեղինակները եզրակացնում են, որ ԱԼԱ-ի օգտագործումը կապված է գլիկեմիայի բարելավման և պակաս ծանր օքսիդացնող սթրեսի հետ (Porasuphatana S. et al., 2012):

ԱԼԱ-ի բուժական արդյունավետությունը DN- ի բուժման մեջ ապացուցված է ALADIN- ի (Ալֆա-լիպոիկ թթու դիաբետիկ նեվրոպատիայի մեջ - Ալֆա լիպոիկ թթու `դիաբետիկ նյարդաբանության համար) և DECAN- ի (Deutsche Kardiale Autonome Neuropathie - գերմանական ուսումնասիրություն սրտային ինքնավար նյարդաբանության) ուսումնասիրություններում:

ԱԼԱԴԻՆ I- ի ուսումնասիրությամբ որոշվեց ալֆա-լիպոիկ թթու օպտիմալ բուժական դոզան `600 մգ ներերակային (ավելի ցածր դոզայի ազդեցությունը (100 մգ) համեմատելի է պլացեբոյի ազդեցության հետ) և հայտնաբերվել է ցավի նվազում, այրման սենսացիա, թմրություն: Մեկ այլ ուսումնասիրություն (ALADIN II) ապացուցեց, որ ALA- ի բանավոր կառավարումը երկու տարվա ընթացքում 600 կամ 1200 մգ դոզանով (ներերակային կառավարման միջոցով հագեցած հնգօրյա ժամանակահատվածից հետո) բարելավում է նյարդային ֆունկցիան ՝ ավելացնելով նյարդային ազդակների արագությունը: Միևնույն ժամանակ, խմբում հիվանդների 89% -ը, ովքեր երկու տարի ժամկետով ստացել են 600 մգ և 94% խմբում ստացվող 1200 մգ ԱԼԱ, գնահատել են դեղամիջոցի հանդուրժողականությունը որպես լավ և շատ լավ: Հեղինակները եզրակացրել են, որ երկարատև օգտագործման ընթացքում թմրամիջոցների հանդուրժողականությունը համեմատելի է պլացեբոյի հետ: ALADIN- ի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ 2-րդ տիպի ALA տիպի ներերակային կառավարումը շաքարային դիաբետով հիվանդներին (600 և 1200 մգ երեք շաբաթ) թուլացնում է DN- ի կլինիկական ախտանշանները. Ցավ, այրվածք, թմրություն, պարեստեզիա: DECAN- ի ուսումնասիրությունը ապացուցեց, որ ALA- ի կարողությունը (800 մգ / օր բանավոր չորս ամիս) `իջեցնելու սրտանոթային ինքնավար DN- ի դրսևորումները, մասնավորապես, սրտի կշռի փոփոխականության բարձրացումը:

Ավելի ուշ հրապարակվեցին այլ կլինիկական և հետմարկետինգային այլ ուսումնասիրությունների արդյունքները, որոնք հաստատեցին ԱԼԱ-ի արդյունավետությունը: Կարևոր տվյալներ են ստացվել ALADIN II ուսումնասիրության ընթացքում: Այս ծրագրի շրջանակներում ցույց տրվեց, որ ԱԼԱ-ի հետ երկարատև բանավոր թերապիան (երկու տարի 600 կամ 1200 մգ) թույլ է տալիս ոչ միայն վերահսկել ծայրամասային DN- ի ախտանիշները, այլև բարելավել նյարդային ֆունկցիայի էլեկտրաֆիզիոլոգիական պարամետրերը: Ուսումնասիրության մեջ նշվել է բարձր ԱԼԱ անվտանգության պրոֆիլը. Թմրամիջոց ընդունող և պլացեբո խմբում կողմնակի ազդեցությունների հաճախությունը նույնն է:

Հետաքրքրաշարժ են ALADIN III ուսումնասիրության արդյունքները: Դեղամիջոցի արդյունավետությունը ուսումնասիրվել է ծայրամասային DN- ով տիպի 2 շաքարախտ ունեցող 509 հիվանդի մոտ: Ներերակային ներարկումից հետո (600 մգ / օր երեք շաբաթ), բուժումը շարունակվել է մինչև 6 ամիս `ALA բանավոր ընդունելով 1800 մգ / օր, ինչը նպաստել է ամրապնդել ձեռք բերված դրական էֆեկտը և հետագայում բարելավել նյարդաբանական պարամետրերը:

Ըստ ORPIL ուսումնասիրության (բանավոր փիլոտի ուսումնասիրություն), ALA- ի բարձր չափաբաժիններով ստացված դեղերի ընդունումը (1800 մգ / օր երեք շաբաթ) արդյունավետորեն վերահսկում է ծայրամասային DN- ի ախտանիշները ՝ առանց դեղամիջոցի նախնական ներերակային ընդունման:

Երկարատև, չորս տարի ժամկետի ազդեցությունը գնահատելու համար կատարվել է ԱԼԱ բանավոր թերապիա DN- ի առաջընթացի վրա, իրականացվել է NATHAN I- ի բազմակենտրոն, կրկնակի կույր, պլացեբո վերահսկվող ուսումնասիրություն (դիաբետիկ նյարդաբանության մեջ թիթեղաթթվի նյարդաբանական գնահատումը. Դիաբետիկ նյարդաբանության մեջ թիթեղաթթվի ազդեցության նյարդաբանական գնահատում): Հետազոտության մեջ ներառվել են 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդներ: Դինամիկայում (առաջնային արդյունքը) գնահատվում է

արդյո՞ք կա համակցված ցուցանիշի փոփոխություն, ներառյալ NIS մասշտաբի դինամիկան (Neuropathy impairment Score LL (ստորին վերջույթներ - ստորին վերջույթներ)), ինչպես նաև նյարդային վարքի 7 լրացուցիչ փորձարկումներ (Dyck PJ et al., 1997): -LL, NSC (Neuropathy Symptom and Change), TSS (Total Symptom Score), ջերմաստիճանի զգայունության և էլեկտրոֆիզիոլոգիական ցուցանիշների գնահատում, Արդյունքները գնահատվել են 2-ից 4 տարի տևած թերապիայի արդյունքում: Խմբերի միջև զգալի տարբերություններ նկատվել են 4 տարի անց NIS- ի և NSC- ի առումով. Խմբում բուժումը զգալիորեն բարելավում է պլացեբոյի խմբում `ավելի վատ հավաքածու. խմբում ALA նաեւ զգալիորեն նվազել մկանային թուլությունը: ավելանում տոկոսը հիվանդների արձագանքելով բուժման բարելավման ակտիվ բուժման խմբի համեմատ Placebo.Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ԱԼԱ-ի հետ երկարատև բուժումը բարելավում է DN- ի ընթացքը, հատկապես փոքր նյարդային մանրաթելերի և մկանների ֆունկցիայի պայմանը:

ALADIN, SYDNEY (Symptomatic Diabetic NEuropathY trial), ORPIL, SYDNEY2 և ALADIN III (2011) կլինիկական փորձաքննության մետա-վերլուծությունը բացահայտեց բարելավումը նյարդաբանական ախտանիշների մեջ ներերակային ԱԼԱ-ով `պլացեբոյի համեմատությամբ: Զգալի բարելավում է նկատվել պարանտերային համադրությամբ (600 մգ մեկ օր 3 շաբաթով) և բանավոր թերապիայի միջոցով (600 մգ 1-3 անգամ մեկ օր 6 ամսվա ընթացքում): Օրական 600 և 1200 մգ չափաբաժիններով դեղաչափերը ցույց տվեցին նույն արդյունավետությունը, բայց 1200 մգ չափաբաժինը կապված էր կողմնակի բարդությունների ավելի բարձր դեպքերի հետ: Բոլոր ուսումնասիրություններում ցուցադրվել է DN ախտանիշների ծանրության զգալի նվազում: Նշվեց, որ NATHAN I- ի ուսումնասիրությունը ցույց տվեց DN- ի որոշակի առաջընթաց պլացեբո խմբում և նրա ընթացքի բարելավում երկարաժամկետ ԱԼԱ բուժման խմբում:

Հետաքրքիր է, որ երեք շաբաթվա ընթացքում ԱԼԱ-ի ներերակային կառավարումից հետո DN- ով հիվանդների դեպքում նյարդաբանական ցուցանիշների բարելավումը տևում է երկար ժամանակ ՝ մինչև երկու ամիս (McIlduff C.E. et al., 2011):

«Էնդոկրինոլոգիայի եվրոպական ամսագրում» (2012) հրատարակված ակնարկը ներկայացնում է կլինիկական ուսումնասիրությունների մետա-վերլուծություն, որը գնահատում է ԱԼԱ-ի ազդեցությունը ծայրամասային DN- ի վրա: ԱԼԱ բուժման տևողությունը տատանվում էր 14-ից 28 օրվա ընթացքում: 2-4 շաբաթվա ընթացքում ALA- ի ներերակային կառավարումը հանգեցնում է զգայական և շարժիչային նյարդային մանրաթելերի երկայնքով գրգռման մակարդակի էական բարձրացմանը ծայրամասային DN հիվանդների մոտ: ԱԼԱ բուժումը կապված չէ լուրջ անբարենպաստ իրադարձությունների ռիսկի հետ:

Ներկայումս ԱԼ-ի արդյունավետությունը DN- ի բուժման մեջ ցույց է տրված ոչ միայն շաքարային դիաբետով չափահաս հիվանդների, այլև երեխաների և դեռահասների մոտ: Այսպիսով, ALA- ի կառավարումը 300 շաբաթից հետո օրեկան 1800 մգ չափաբաժինով օրվա ընթացքում հանգեցրել է զգայունության զգալի բարելավման (ըստ TSS, NDS կշեռքների) և դրականորեն ազդել է էլեկտրոնուրոմոգրաֆիական պարամետրերի վրա, և

600 մգ երկու ամսվա ընթացքում հանգեցրեց DN- ի կայունացմանը:

Վերջին տարիներին ուրվագծվել են ԱԼԱ-ի հետ շաքարախտով հիվանդության այլ բարդությունների կանխարգելման և բուժման մոտեցումները: Նկարագրված է միկրոանգիոպաթիաների ընթացքի բարելավումը ALA- ի օգտագործմամբ: Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի մեջ այս հակաօքսիդիչի պաշտպանիչ ազդեցությունը կապված է դեղամիջոցի ունակության հետ `բարելավելու երիկամներում միկոկոնդրիումային մեմբրանի լարման կախյալ անիոնային ալիքների գործառույթը (Wang L. et al., 2013): 32 դիաբետիկ ռետինոպաթիայի 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող 32 հիվանդի մոտ բացահայտվել է ԱԼԱ-ի երկարաժամկետ օգտագործման հուսալի արդյունավետությունը (2 տարի) `ռետինոպաթիայի բուժման համար օրական 600 մգ դեղաչափով (ըստ ֆոնդի օրինակին) (Trakhtenberg Yu.A. et al., 2006): B.B.- ի ուսումնասիրության մեջ: Հայնիշ et al. (2010) ԱԼԱ-ի հետ բուժումը երեք շաբաթվա ընթացքում ներերակային 600 մգ դեղաչափով բարելավել է էնդոթելիում կախված վազոդիլացումը 2-րդ տիպի շաքարախտի մեջ:

ԱԼԱ-ի պատրաստուկների ներառումը դիաբետիկ նյարդաբանության բարդ բուժման մեջ ապահովում է արտահայտված նյարդամշակող ազդեցություն և նյարդային հյուսվածքի բավարար էներգետիկ նյութափոխանակություն ՝ դրանով իսկ վերականգնելով նյարդային մանրաթելերում նորմալ առանցքային տրանսպորտը և նվազեցնելով նյարդահոգեբանական խանգարումների ծանրությունը: ԱԼԱ-ի նշանակումը, որը ենթակա է բուժման տևողությանը 2-րդ տիպի շաքարախտի փոխհատուցման ֆոնի վրա, թույլ է տալիս ձեռք բերել զգալի կլինիկական ազդեցություն դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի տարբեր ձևերով և դրա հետևանքներով ՝ SDS ձևով (Բեգմա Ա.Ն., Բեգմա Ի.Վ., 2009): SDS- ի դեպքերի մեծամասնության զարգացումը հիմնված է դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի վրա `կլինիկական պայման, որը բնութագրվում է որոշակի ախտանիշներով (ցավ, պարեստեզիա) կամ դրսևորվում է ծայրամասային նյարդային վնասվածքի նշաններով (ոտքերի սենսացիայի կորուստ):

ԱԼԱ-ի պատրաստուկներով պոլինեվրոպաթիայի հետ շաքարային դիաբետով հիվանդներին բուժելու մեթոդաբանությունը բավականին լավ մշակված է, և դրա օգտագործման վերաբերյալ կա շատ կլինիկական նյութեր:

ԱԼԱ-ի օգտագործման մեծ կլինիկական նյութը հաստատվում է հետսպորտային շուկայավարման բազմաթիվ ուսումնասիրությունների միջոցով, որոնք հատկապես լայն տարածում են գտել Ուկրաինայում `Espa-li-pon- ի պատրաստման վրա (Esparma GmbH, Գերմանիա): Էսպա-լիպոնը, լինելով Ուկրաինայում գրանցված ALA առաջին պատրաստուկներից մեկը, ուսումնասիրվել է ինչպես էնդոկրինոլոգիական պաթոլոգիայի, այնպես էլ լյարդի հիվանդությունների, ծայրամասային նյարդային համակարգի ոչ դիաբետիկ պաթոլոգիայի և կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների համար:

Բուժումը սկսվում է ԱԼԱ-ի ներերակային կառավարմամբ `14-21 օրվա ընթացքում 600 մգ մեկ դեղաչափով: Հաշվի առնելով ԱԼԱ-ը հիվանդանոցում կամ ամբուլատոր (ոչ աշխատանքային օրերին) հիմունքներով կառավարելու հնարավորությունը `ԱԼԱ-ն սովորաբար իրականացվում է 5 անընդմեջ օրվա ընթացքում, որին հաջորդում է 2-օրյա ընդմիջում, և այդպիսի ցիկլերը կրկնվում են 3 անգամ: Հնարավոր է վերցնել ALA հաբեր (կամ պարկուճ) այն օրերին, երբ դեղը չի ներարկվում: Օգտագործեք ավելի կարճ

ԱԼԱ-ի ներերակային կառավարման դասընթացները (մինչև 10 ինֆուզիոն) թույլ չեն տալիս դեպքերի ճնշող մեծամասնության մեջ հասնել հիվանդների վիճակի զգալի բարելավման: Երբ ALA պատրաստուկների ներարկումներ լինեն, չպետք է մոռանալ շիշը լուծույթով մթնեցնելու անհրաժեշտության մասին, քանի որ ALA- ն հեշտությամբ օքսիդացվում է լույսի ներքո և կորցնում է իր արդյունավետությունը: Դա անելու համար օգտագործեք շիշի ստանդարտ փաթաթումը ALA փայլաթիթեղի լուծույթով:

ԱԼԱ-ի արդյունավետությունը դիաբետիկ պոլիեվերոպաթիայի ուսումնասիրության արդյունքում առաջարկվում է, որ 2-3 ամիս ինֆուզիոն դասընթացից հետո ողջամիտ է օգտագործել ALA հաբեր: Ինֆուզիոն կուրսի ավարտից հետո դիաբետիկ պոլիեنوոպաթիայի երկարատև թերապիայի համար ԱԼԱ-ի հարմար դոզան կարելի է համարել 600 մգ:

ԱԼԱ-ի կարևոր առավելությունը կողմնակի էֆեկտների ցածր դեպքն է: Այսպիսով, բոլոր վերահսկվող փորձարկումներում նշվել է, որ ALA և պլացեբո ստացող հիվանդների խմբում անցանկալի հետևանքների հաճախությունը վիճակագրորեն չի տարբերվում: ԱԼԱ-ի կողմնակի ազդեցությունները ծանր չեն, և դրանց հաճախությունը կախված է դոզանից: Երբ ԱԼԱԴԻՆ-ի ուսումնասիրության ընթացքում ԱԼԱ-ն ներարկային ներարկում է իրականացվել, կողմնակի բարդությունները (գլխացավ, սրտխառնոց, փսխում) ավելի հաճախ նկատվել են 1200 մգ (32.6%) չափաբաժինով, քան 600 մգ (18.8%) և պլացեբո (20,7%) չափաբաժնի դեպքում: . Բացի այդ, ավելի քան 50 մգ / րոպե ինֆուզիոն արագությամբ նկատվել է արյան ճնշման բարձրացում, տախիկարդիա և շնչառական դժվարություններ: Չափավոր բուժական դոզաներում (կախված որոշակի դեղամիջոցի ազատման ձևից և դեղաչափից), ԱԼԱ-ն անվտանգ է: Հղի կանանց մոտ ԱԼԱ-ի օգտագործման կլինիկական փորձարկում չի իրականացվել:

ALրի մեջ ԱԼԱ-ի անլուծելիության պատճառով լուծույթ օգտագործվում է 0,5-1% նատրիումի աղով `ներարգանդային կառավարման համար: ԱԼԱ-ն ձևավորում է շաքարի մոլեկուլներով վատ լուծելի բարդույթներ, ուստի այն անհամատեղելի է գլյուկոզայի լուծույթի, Ռինգերի լուծույթի հետ և այլն: ԱԼԱ-ի և հակադիաբետիկ գործակալների (բանավոր դեղամիջոցներ կամ ինսուլին) միաժամանակ կառավարմամբ, հիպոգլիկեմիկ պայմանները կարող են առաջանալ ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացման պատճառով, ինչը պահանջում է հիպոգլիկեմիկ գործակալների դոզայի նվազում: Ալկոհոլը չի ​​առաջարկվում ALA- ի հետ բուժման ընթացքում: դրա ազդեցության տակ նրա բուժական արդյունավետությունը նվազում է: Թիոկտիկ թթունը ստեղծում է բարդ միացություններ կալցիումով, ինչպես նաև մետաղներով, ներառյալ մագնեզիում և երկաթ: Այս տարրերը պարունակող պատրաստուկների ընդունումը, ինչպես նաև կաթնամթերքի օգտագործումը թույլատրվում է ԱԼԱ վերցնելուց ոչ շուտ, քան 6-8 ժամ հետո:

ԱԼԱ-ի ներերակային կառավարման համար որոշ սահմանափակումներ ավելի քան 75 տարեկան են, արյունազերծման թարմ արյունազեղումներ և ներկայումս սրտի անկանոն ռիթմի առկայություն:

Դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի մեջ ԱԼԱ-ի օգտագործման իրագործելիության մասին առավել պարզ և ընդհանրացված եզրակացությունը պրոֆեսոր Ն.Պ.-ի հայտարարությունն էր: Լյուպկե. «Ալֆա-լիպոիկ թթու ՝ որպես դեղամիջոց

շաքարախտային պոլիեվրոպաթիայի ախտանիշներով հիվանդների բուժման համար այսօր այն հանդիսանում է հատուկ թերապիայի բուժական միջոց, հաջողությամբ անցած կլինիկական փորձարկումներ, լավ հանդուրժողականությամբ և նվազագույն ռիսկով »:

Շաքարախտով DN կանխարգելման հիմնական մեթոդը գլիկեմիայի կայուն (նպատակային) մակարդակի պահպանումն է, ինչը կանխում է օքսիդատիվ սթրեսային գործընթացների ակտիվացումը: Հիվանդության կայուն փոխհատուցման հասնելը և ապացուցված թերապևտիկ ազդեցություն ունեցող պաթոգենետիկ միջոցների օգտագործումը (ԱԼԱ) կարևոր և անհրաժեշտ եղանակներ են օքսիդատիվ սթրեսը շտկելու համար շաքարախտով հիվանդների և նյարդային համակարգի վնասվածքների համար:

Պետք է հիշել, որ 600 մգ ԱԼԱ դոզայի օգտագործումը համարվում է ստանդարտ: Միևնույն ժամանակ, որոշ դեպքերում հաստատվել է ԱԼԱ-ի ավելի բարձր չափաբաժիններ օգտագործելու անհրաժեշտությունը, հիմնականում `դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի բուժման գործընթացում: Շաքարային դիաբետով հիվանդների բուժման, այդ թվում `նեկրոզային խոցային թերության առկայության դեպքում, ALA- ի բարձր չափաբաժիններով (900–1200 մգ / օր) օգտագործման բուժական արդյունավետությունը գնահատվել է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող 116 հիվանդների շրջանում: Հիվանդները վերցրել են ALA (Espa-lipon) 10 օրվա ընթացքում 600, 900 կամ 1200 մգ / օրում կաթիլ անկում, այնուհետև 600 մգ բանավոր 2 ամսվա ընթացքում: Բուժման արդյունավետությունը գնահատվել է ցավի սինդրոմի դինամիկայի, թրթռման զգայունության փոփոխությունից մինչև բուժումը և դրա ավարտից հետո: Առավել ցայտուն կլինիկական ազդեցությունը, որը վիճակագրորեն զգալիորեն տարբերվում էր ելակետից, նկատվել է ԱԼԱ ստացող հիվանդների խմբում `1200 մգ / օր դեղաչափով: Նեկրոզային նեկրոզային արատների դեպքում դինամիկան գնահատվում էր ցելյուլիտի անհետացումը, այտուցը և խոցերի բուժման արագությունը: Խոցում բուժման վիճակագրորեն նշանակալի ժամանակահատվածը կրճատվել է այն խմբում, որը օրական 1200 մգ ԱԼԱ էր ընդունում (Larin A.S. et al., 2002-2003):

Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի բուժման ընթացքում ԱԼԱ-ի ավելի բարձր չափաբաժիններով 1200 մգ / օր օգտագործելու արդյունքները հնարավորություն են տալիս զգալիորեն կրճատել հիվանդների հիվանդանոցային մնալու երկարությունը և նվազեցնել հիվանդի հաշմանդամության աստիճանը:

ԱԼԱ-ն `այլ հիվանդությունների բուժման մեջ

Վերջերս անհրաժեշտությունը հիմնավորվեց հակաօքսիդիչների (ԱԼԱ) օգտագործման համար `պայմանների կանխարգելման և բուժման համար, որոնք ուղեկցվում են օքսիդացնող սթրեսի, ներառյալ էրեկտիլ դիսֆունկցիայի զարգացմամբ (Կալինչենկո Ս.Յ., Վորսլով Լ. Օ., 2012):

Բացի այդ, կլինիկական պրակտիկայում բժիշկները ավելի շատ մտահոգված են բացառապես DN- ով նույնականացնելով և բուժելիս, մինչդեռ ոչ պակաս պակաս է դիսհորմոնալի (տարիքի հետ կապված) և ալկոհոլային նյարդաբանության տարածվածությունը (Salinthone S. et al.,

2008 թ.): Անկախ նյարդաբանության պաթոգենեզից, նրա զարգացման պաթոֆիզիոլոգիական մեխանիզմները նույնն են և կրճատվում են էներգիայի նյութափոխանակության խախտման և նյարդային հյուսվածքի բջիջներում օքսիդատիվ սթրեսի ակտիվացման միջոցով:

Հետևաբար պետք է նշել ԱԼԱ պատրաստուկների կանոնավոր ընդունման ևս մեկ շատ կարևոր ազդեցություն ՝ մասնավորապես, լյարդի գործառույթի նորմալացում (տրանսամազի մակարդակ) և դրա հիստոլոգիական կառուցվածքը: Ըստ մի շարք կլինիկական ուսումնասիրությունների, ԱԼԱ-ի օգտագործումը օգնում է նորմալացնել տրանսամինազների և խոլեստազների մարկերների գործունեությունը (բիլիրուբին, ալկալային ֆոսֆատազ, գամագլութամիլ տրանսպեպտիդազ), դանդաղեցնում է ֆիբրոզի առաջընթացը, նվազեցնում է լաբորատոր վնասվածքների ախտանիշների ծանրությունը և ակտիվ վիրուսային հիվանդությամբ հիվանդների լյարդի վնասման ախտանիշները (Esaulenko E.V. et al. 2005, Shushlyapin O.I. et al., 2003):

Այսպիսով, ԱԼԱ-ի (Էսպա-լիպոն 600 մգ iv 10 օրվա ընթացքում օգտագործումը կատարելու ուսումնասիրությունը, այնուհետև բանավոր ՝ 6 ամսվա ընթացքում) քրոնիկ վիրուսային հեպատիտ B- ով և C- ով հիվանդների մոտ, ցույց է տվել ցիտոլիզի մարկերների գործունեության զգալի նվազում, դիսպեպտիկ և ասթենիկ համախտանիշների ավելի արագ օգնություն: հսկիչ խմբի համեմատությամբ տրանսամինազի գործունեության նորմալացումը և լյարդի վնասման ուլտրաձայնային նշանների նվազումը (Sizov D.N. et al., 2003):

Պատահական չէ, որ ԱԼԱ թերապիան ներառված է տարբեր etiologies- ի վիրուսային հեպատիտների, ցիռոզի, ոչ ալկոհոլային ստեատեհեպատոզի վիրուսային հեպատիտների բուժման համար:

ԱԼԱ-ի դրական ազդեցությունը լյարդի գործունեության վրա նույնպես հաստատվել է 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների ուսումնասիրության մեջ: Այսպիսով, այս խմբի հիվանդների ALA- ն (Espa-lipon 600 մգ iv, 20 օր) ճարպային լյարդով վերցնելը թույլ տվեց ոչ միայն բարելավել հիվանդների ընդհանուր վիճակը, վերացնել ցավը և դիսպեպտիկ սինդրոմները, այլև հասնել ճարպաթթուների նյութափոխանակության ամբողջական շտկման: , նորմալացնել խոլեստերինի և LDL- ի մակարդակը, բարձրացնել հակաօքսիդիչ ֆերմենտների ակտիվությունը `կատալազա, ցերուլոպլազմին (Hvorostinka V.N. et al., 2003):Այսպիսով, ԱԼԱ-ի ներառումը թերապիայում զգալիորեն մեծացնում է 1-ին տիպի շաքարախտի և ճարպային լյարդի բուժման արդյունավետությունը:

Նաև ԱԼԱ-ի մի շարք ուսումնասիրություններ են իրականացվել հիպոթիրեոզով `տարիքային տարբեր խմբերի հիվանդների մոտ:

Այսպիսով, աուտոիմուն թիրեոիդիտով և հիպոթիրեոզով չափահաս հիվանդների ուսումնասիրությունը ցույց տվեց ԱԼԱ-ի դրական ազդեցությունը (Espa-lipon 600 մգ / օր բանավոր 4 ամսվա ընթացքում) հիպոթիրեոզիզմի ընթացքի, թիրոքսին փոխարինող թերապիայի չափաբաժնի նվազում և ինքնավար նյարդային համակարգի նորմալացում: Բացի այդ, դիսմետաբոլիկ էնցեֆալոպաթիա ունեցող հիվանդների մոտ ԱԼԱ-ն զգալիորեն ուժեղացնում է ուղեղի հոգեմոմոտորային գործունեությունը (Դ. Կիրիենկո և ուրիշներ, 2002):

Բնածին հիպոման ունեցող երեխաների մոտ ALA (Espa-lipon 600 մգ բանավոր 3 ամսվա օգտագործումը)

վահանաձև գեղձը ցույց տվեց լիպիդային նյութափոխանակության (խոլեստերին, LDL, TG) զգալի բարելավում և աթերոգեն փոփոխությունների հակադարձ զարգացման արագացում (Bolshova E.V. et al., 2011): Հիպոթիրեոզ ունեցող մեծահասակ հիվանդների մոտ ALA (Espa-lipon 600 մգ iv 10 օրվա ընթացքում, այնուհետև 600 մգ բանավոր, 30 օր) օգտագործումը հաստատեց լիպիդային նյութափոխանակության զգալի բարելավումը ALA- ի ազդեցության տակ: Բացի այդ, բուժման ավարտից հետո ընդհանուր վիճակի բարելավումը հաստատվել է հիվանդների ճնշող մեծամասնության կողմից `95% (Pankiv V.I. et al., 2003):

E.I. Chukanova et al. Մի շարք ուսումնասիրություններ են իրականացվել ՝ թիոկտիկ թթվի արդյունավետությունը գնահատելու համար ՝ դիսկիրսուլյար էնցեֆալոպաթիայի (DE) հիվանդների բուժման և բարդ պաթոգենետիկ թերապիայի անոթային ճանաչողական խանգարման նշանակման ժամանակ: DE- ով 49 հիվանդի ուսումնասիրության օրինակով ցույց տրվեց, որ տիակտիկ թթվի օգտագործումը դեղաչափային ռեժիմում 600 մգ 2 անգամ մի օր յոթ օրվա ընթացքում `600 մգ-ով անցում մեկ անգամ 53 օրվա ընթացքում 53 օրվա ընթացքում բանավոր 30 րոպե առաջ սնունդ ընդունելուց թույլ է տալիս: բուժման յոթերորդ օրվա ընթացքում դրական արդյունքի հասնելու համար (1200 մգ / օր դեղաչափով), դոզան իջեցնելով մինչև 600 մգ / օր (բուժման ութերորդ օրվանից), դեղամիջոցի դրական ազդեցությունը նյարդաբանական կարգավիճակի դինամիկայի վրա մնում է և առավել արտահայտված է 60-րդ օրը: Նշվեց ԴՆ-ով հիվանդների նյարդաբանական և նյարդահոգեբանական կարգավիճակի դրական դինամիկան: Ուսումնասիրության արդյունքների համաձայն, եզրակացության է եկել, որ տիոկտիկ թթուն արդյունավետ է ոչ միայն DE- ով հիվանդների բուժման ժամանակ, ովքեր ունեն գլյուկոզի բարձր մակարդակ, այլև ուղեղային անոթային անբավարարություն ունեցող շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ: DE- ով 128 հիվանդի մի խմբի ուսումնասիրության ընթացքում իրականացվել է թմրամիջոցով տիոկտիկ թթվով բուժման արդյունավետության ֆարմակոէկոնոմիական վերլուծություն `քրոնիկ ուղեղային անոթային անբավարարության տարբեր փուլերով հիվանդների մոտ: Թիոկտաթթվի պատրաստումը ընդունվել է բանավոր օրվա ընթացքում ՝ օրական 6 անգամ 600 մգ 2 անգամ 7 անգամ օրվա ընթացքում ՝ անցնելով 600 մգ մեկ անգամ մեկ օրում, 23 օրվա ընթացքում `սնունդից 30 րոպե առաջ: Ուսումնասիրության հեղինակները եզրակացրել են, որ տիոկտիկ թթվով բուժումը DE- ով հիվանդների մոտ հանգեցնում է զգալի կլինիկական բարելավման, նվազեցնում է հիվանդության ընթացքում ինսուլտի ռիսկը և նվազեցնում հիվանդության առաջընթացի տոկոսը DE I և II արվեստի հիվանդների մոտ: Թիոկտիկ թթվային թերապիան գերադասելի է տնտեսական տեսանկյունից ՝ համեմատած հիպերտերպենսիվ և հակաթրոմբոցիկ թերապիա ստացած հսկիչ խմբում հիվանդների բուժման ծախսերի հետ, ինչը կապված է նրա նշանակալի ազդեցության հետ ՝ անցած իշեմիկ հարձակման, հարվածների և DE- ի առաջընթացի ռիսկի վրա:

ԱԼԱ-ի օգտագործումը նպաստում է DN- ի հետ կապված կլինիկական ախտանիշների էական նվազմանը, բարելավում է ծայրամասային նյարդային համակարգի վիճակը և հնարավորություն է տալիս բարձրացնել հիվանդի կյանքի որակը ավելի բարձր մակարդակի:

Բժշկության ոլորտում հաջողությունը հիմնականում կախված է ժամանակակից տեխնոլոգիական սարքավորումներից և բժշկական անձնակազմի բարձր իրավասությունից: Բացի այդ, մեր փորձը ցույց է տալիս, որ բժշկության մեջ երկարատև հաջողությունը կախված է նաև նրանից, թե որքանով են լուրջ ընդունվում հիվանդի անհատական ​​կարիքները:

Ամփոփելով ՝ հարկ է նշել, որ շաքարախտով DN կանխարգելման հիմնական մեթոդը կայուն նորմոգլիկեմիայի պահպանումն է, ինչը կանխում է օքսիդատիվ սթրեսի գործընթացների ակտիվացումը: Հիվանդության կայուն փոխհատուցմանը հասնելը և ապացուցված թերապևտիկ ազդեցությամբ պաթոգենետիկ գործակալների (ԱԼԱ) օգտագործումը կարևոր և անհրաժեշտ եղանակներ են օքսիդատիվ սթրեսը շտկելու համար շաքարախտով հիվանդների և նյարդային համակարգի վնասվածքների համար: Ալֆա-լիպոիկ (տիոկտիկ) թթուն հզոր լիպոֆիլային հակաօքսիդիչ է և համարվում է ոսկու ստանդարտը դիաբետիկ նյարդաբուծության պաթոգենետիկ բուժման մեջ:

1. Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Շաքարախտի և դրա բարդությունների բուժում. Ուղեցույց բժիշկների համար: - Մ., Բժշկություն, 2005 .-- 512 էջ:

2. Ansar H, Mazloom Z., Kazemi E, Hejazi N. Effectofalpha-lipoic թթու ՝ արյան գլյուկոզի, ինսուլինի դիմադրության և գլյաթաթիոն պերօքսիդազի վրա 2-րդ տիպի դիաբետիկ հիվանդների վրա // Սաուդյան: Մեդ. J. - 2011 .-- Vol. 32, 6. 6. - էջ 584-588:

3. Bertolotto E, Massone A. ալֆա լիպոիկ թթվի և սուպերօքսիդ դիսմութազի համադրությունը հանգեցնում է դիաբետիկ նեվրոպաթիայի ֆիզիոլոգիական և սիմպտոմատիկ բարելավմանը // դեղեր: - 2012. - Vol. 12, 1. 1. - էջ 29-34:

4. Han T., Bai J., Liu W, Ni Y. A- լիպոաթթվի համակարգված վերլուծություն և մետանալիզացում դիաբետիկ ծայրամասային նյարդաբանության բուժման մեջ // Եվր: J. Endocrinol: - 2012. - Vol. 167, 4. 4. - էջ 465-471:

5. Haritoglou C, Gerss J., Hammes H. P. էթալ: Ալֆա-լիպոիկ թթու `դիաբետիկ մակուլային այտուց կանխարգելելու համար // Ակնաբուժություն: - 2011. - Vol. 226, 3. 3. - էջ 127-137:

6. Heinisch BV, Francesconi M., Mittermayer E. et al. Ալֆա-լիպոիկ թթուն բարելավում է անոթային էնդոթելիալ գործառույթը 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ `պլացեբո վերահսկվող պատահական փորձարկում // Եվր: J. Clin. Ներդրումներ կատարեք: - 2010 .-- Vol. 40, 2. 2. - էջ 148-154:

7. Mcllduff C.E., Rutkove S.B. Սիմպտոմատիկ դիաբետիկ պոլնեևրոպաթիայի բուժման մեջ ալֆա լիպոիկ թթու (տիոկտիկ թթու) օգտագործման կրիտիկական գնահատումը // Թեր. Կլինիկա Ռիսկ: Մանագ: - 2011. - Vol. 7. - էջ 377-385:

8. Mollo R., Zaccardi E., Scalone G. et al. Ա-լիպոաթթվի ազդեցությունը թրոմբոցիտների ռեակտիվության վրա 1-ին տիպի դիաբետիկ հիվանդների դեպքում // Շաքարախտի խնամք: - 2012. - Vol. 35, 2. 2. - էջ 196-197:

9. Papanas N., Vinik A., Ziegler D. Neuropathy with prediabetes. Արդյո՞ք ժամացույցը սկսում է շուտ թռել: // Նատ. Հայտն. Էնդոկրինոլ: - 2011. - Vol. 7. - էջ 682-690:

10. Porasuphatana S., Suddee S., Nartnampong A. et al. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների գլիկեմիկ և օքսիդատիվ կարգավիճակը `ալֆա-լիպոաթթվի բանավոր ընդունմամբ. Դանդաղեցված կրկնակի կույր պլացեբո վերահսկվող ուսումնասիրություն // Ասիա Ռաս: J. Clin. Nutr- ը: - 2012. - Vol. 21, 1. 1. - էջ 12-21:

Ինչ դեղաչափերով է ընդունվում այս դեղը

1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունների կանխարգելման և բուժման համար ալֆա-լիպոաթթու երբեմն նշանակվում է հաբեր կամ պարկուճներ `100-200 մգ դեղաչափով օրական երեք անգամ: 600 մգ դեղաչափը ավելի տարածված է, և այդպիսի դեղամիջոցները պետք է ընդունվեն միայն օրը մեկ անգամ, ինչը շատ ավելի հարմար է: Եթե ​​դուք ընտրում եք R-lipoic թթու ժամանակակից հավելումներ, ապա դրանք պետք է ընդունվեն ավելի փոքր չափաբաժիններով `100 մգ 1-2 անգամ մեկ օրում: Սա վերաբերում է մասնավորապես այն պատրաստուկներին, որոնք պարունակում են GeroNova- ի Bio-Enhanced® R-Lipoic թթու: Ավելին դրանց մասին կարդացեք ստորև:

Հայտնի է դարձել, որ սնունդը նվազեցնում է ալֆա լիպոաթթվի կենսաբազմությունը: Այսպիսով, այս հավելումը լավագույնս ընդունվում է դատարկ ստամոքսի վրա ՝ կերակուրից 1 ժամ առաջ կամ 2 ժամ հետո:

Եթե ​​շաքարախտային նեվրոպաթիայի բուժման համար ցանկանում եք ստանալ թիոկտիկ թթու ներերակային, ապա բժիշկը նշանակելու է դեղաչափը: Ընդհանուր կանխարգելման համար, ալֆա-լիպոաթթուն սովորաբար ընդունվում է որպես մուլտիվիտամինային համալիրի մաս ՝ օրական 20-50 մգ դեղաչափով: Մինչ օրս չկա որևէ պաշտոնական ապացույց, որ այս հակաօքսիդանտը վերցնելը որևէ առողջապահական օգուտ է տալիս:

Ինչու են անհրաժեշտ հակաօքսիդիչներ

Համարվում է, որ հիվանդությունը և ծերացումը առնվազն մասամբ են առաջանում ազատ ռադիկալների կողմից, որոնք տեղի են ունենում օրգանիզմում օքսիդացման («այրման») ռեակցիաների ընթացքում որպես ենթամթերք: Շնորհիվ այն բանի, որ ալֆա-լիպոիկ թթունը լուծվում է ինչպես ջրի, այնպես էլ ճարպերի մեջ, այն գործում է որպես հակաօքսիդիչ նյութափոխանակության տարբեր փուլերում և կարող է պոտենցիալ կերպով պաշտպանել բջիջները վնասից ազատ ռադիկալների միջոցով: Ի տարբերություն այլ հակաօքսիդիչների, որոնք լուծելի են միայն ջրի կամ ճարպերի մեջ, ալֆա լիպոիկ թթուն գործում է ինչպես ջրի, այնպես էլ ճարպերի մեջ: Սա նրա յուրօրինակ սեփականությունն է: Համեմատության համար, վիտամին E- ն գործում է միայն ճարպերում, իսկ վիտամին C- ը `միայն ջրի մեջ: Թիոկտիկ թթունն ունի պաշտպանիչ ազդեցությունների ունիվերսալ լայն սպեկտր:

Հակաօքսիդիչները նման են kamikaze օդաչուներին: Նրանք զոհաբերում են իրենց ՝ ազատ ռադիկալները չեզոքացնելու համար: Ալֆա լիպոաթթվի առավել հետաքրքիր հատկություններից մեկն այն է, որ այն օգնում է վերականգնել այլ հակաօքսիդանտներ այն բանից հետո, երբ դրանք օգտագործվել են իրենց նպատակային նպատակների համար: Բացի այդ, դա կարող է անել այլ հակաօքսիդանտների աշխատանքը, եթե մարմինը նրանց մեջ անբավարար է:

Alpha Lipoic թթու - կատարյալ հակաօքսիդիչ

Իդեալական բուժական հակաօքսիդիչը պետք է համապատասխանի մի շարք չափանիշների: Այս չափանիշները ներառում են.

1. Սնունդ սննդից:
2. Բջիջներում և հյուսվածքներում վերափոխումը օգտագործելի ձևի:
3. Մի շարք պաշտպանիչ գործառույթներ, ներառյալ բջջային մեմբրանների և միջբջջային տարածքի այլ հակաօքսիդիչների հետ փոխգործակցությունը:
4. Ածր թունավորություն:

Ալֆա լիպոիկ թթուն եզակի է բնական հակաօքսիդիչների մեջ, քանի որ այն կատարում է բոլոր այս պահանջները:Սա այն դարձնում է պոտենցիալ շատ արդյունավետ բուժական միջոց ՝ առողջական խնդիրները բուժելու համար, որոնք, ի թիվս այլոց, առաջ են բերվում օքսիդացնող վնասներով:

Թիոկտիկ թթուն ունի հետևյալ պաշտպանիչ գործառույթները.

• Ուղղակի չեզոքացնում է վտանգավոր ռեակտիվ թթվածնի տեսակները (ազատ ռադիկալները):
• Վերականգնում է էնդոգեն հակաօքսիդանտները, ինչպիսիք են գլուտատիոն, E և C վիտամինները, վերօգտագործման համար:
• Այն մարմնում կապում է (քելատների) թունավոր մետաղների հետ, ինչը հանգեցնում է ազատ ռադիկալների արտադրության նվազմանը:

Այս նյութը կարևոր դեր է խաղում հակաօքսիդիչների սիներգիայի պահպանման գործում `համակարգ, որը կոչվում է հակաօքսիդիչ պաշտպանական ցանց: Թիոկտիկ թթուն ուղղակիորեն վերականգնում է վիտամին C- ը, գլյուտատիոնը և կոենզիմ Q10- ը ՝ նրանց հնարավորություն տալով ավելի երկար մասնակցել մարմնի նյութափոխանակությանը: Այն նաև անուղղակիորեն վերականգնում է վիտամին E.-ը: Բացի այդ, հաղորդվում է, որ տարեց կենդանիների մարմնում մեծացնում է գլուտաթիոնի սինթեզը: Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ մեծանում է ցիստեինի բջջային կլանումը, ամինաթթուն, որն անհրաժեշտ է գլուտատիոն սինթեզի համար: Այնուամենայնիվ, դեռևս ապացուցված չէ, թե արդյոք ալֆա լիպոիկ թթուն իրականում կարևոր դեր է խաղում բջիջներում ռեդոքս գործընթացների վերահսկման գործում:

Դերը մարդու մարմնում

Մարդու մարմնում ալֆա-լիպոիկ թթուն (ըստ էության, միայն դրա R- ձևը, կարդացեք ավելին ներքևում) սինթեզվում է լյարդի և այլ հյուսվածքների մեջ, ինչպես նաև գալիս է կենդանական և բուսական սնունդներից: Սննդամթերքում R-lipoic թթու պարունակվում է սպիտակուցներում ամինաթթվի լիզինի հետ կապված ձևով: Այս հակաօքսիդիչի բարձր կոնցենտրացիաները հայտնաբերվում են կենդանիների հյուսվածքներում, որոնք ունեն ամենաբարձր նյութափոխանակությունը: Սա է սիրտը, լյարդը և երիկամները: Բույսերի հիմնական աղբյուրներն են սպանախը, բրոկկոլին, լոլիկը, պարտեզի ոլոռը, Բրյուսելի ծիլերը և բրնձի թեփը:

Ի տարբերություն R-lipoic թթու, որը պարունակվում է սննդի մեջ, դեղամիջոցների բժշկական ալֆա-լիպոիկ թթուն պարունակվում է անվճար ձևով, այսինքն ՝ այն պարտավորված չէ սպիտակուցներով: Բացի այդ, այն դոզանները, որոնք առկա են հաբերում և ներերակային ներարկումներով (200-600 մգ), 1000 անգամ ավելի բարձր են, քան այն մարդիկ, ովքեր մարդիկ ստանում են իրենց սննդակարգից: Գերմանիայում thioctic acid- ը պաշտոնապես հաստատված բուժում է դիաբետիկ նյարդաբանության համար և մատչելի է որպես դեղատոմս: Միացյալ Նահանգներում և ռուսալեզու երկրներում այն ​​կարող եք ձեռք բերել դեղատնից `բժշկի կողմից սահմանված կարգով կամ որպես սննդային հավելանյութ:

Պայմանական Ալֆա լիպոիկ թթուն ՝ ընդդեմ R-ALA- ի

Alpha-lipoic թթու գոյություն ունի երկու մոլեկուլային ձևով `աջ (R) և ձախ (այն կոչվում է L, երբեմն նաև գրված S): 1980-ական թվականներից ի վեր թմրանյութերը և սննդային հավելումները 50/50 հարաբերակցությամբ այս երկու ձևերի խառնուրդ են: Այնուհետև գիտնականները հայտնաբերեցին, որ միայն աջ (R) ակտիվ ձևն է: Մարդու մարմնում և այլ կենդանիներ in vivo- ում միայն այս ձևն է արտադրվում և օգտագործվում: Այն նշանակված է որպես R-lipoic թթու, անգլերեն R-ALA:

Դեռ կան սովորական ալֆա լիպոաթթվի սովորական սրվակներ, որոնք յուրաքանչյուրի հավասարապես «աջ» և «ձախ» խառնուրդ է: Բայց այն աստիճանաբար դուրս է մղվում շուկայից հավելումների միջոցով, որոնք պարունակում են միայն «ճիշտ»: Բժիշկ Բերնշտեյնը ինքն է վերցնում R-ALA- ն և իր հիվանդներին նշանակում է միայն իր հիվանդներին: Անգլալեզու առցանց խանութներում հաճախորդների ակնարկները հաստատում են, որ R-lipoic թթուն իսկապես ավելի արդյունավետ է: Դոկտոր Բերնշտեյնին հետևելով, մենք խորհուրդ ենք տալիս ընտրել R-ALA, այլ ոչ թե ավանդական ալֆա լիպոաթթու:

R-lipoic թթու (R-ALA) ալֆա-լիպոաթթվի մոլեկուլի տարբերակն է, որը բույսերը և կենդանիները սինթեզում և օգտագործում են բնական պայմաններում: L-lipoic թթու - արհեստական, սինթետիկ: Ալֆա-լիպոաթթվի ավանդական հավելումները L- և R- տարբերակների խառնուրդ են `50/50 հարաբերակցությամբ: Ավելի նոր հավելանյութերը պարունակում են միայն R-lipoic թթու, դրանց վրա գրված է R-ALA կամ R-LA:

Դժբախտաբար, R-ALA- ի հետ խառը տարբերակների արդյունավետության ուղղակի համեմատությունները դեռ չեն արվել և հրապարակվել: «Խառը» հաբեր վերցնելուց հետո, R-lipoic թթվի պլազմային բարձրագույն կոնցենտրացիան 40-50% -ով ավելի բարձր է, քան L- ձևը: Սա հուշում է, որ R-lipoic թթուն ավելի լավ է կլանված, քան L.- ն, այնուամենայնիվ, թիոկտաթթվի այս երկու ձևերն էլ շատ արագ մշակվում են և արտանետվում մարմնից: Մարդու մարմնի վրա ալֆա լիպոաթթվի ազդեցության գրեթե բոլոր հրապարակված ուսումնասիրությունները կատարվել են մինչև 2008 թվականը, և օգտագործվել են միայն խառը հավելումներ:

Հաճախորդների ակնարկները, ներառյալ դիաբետիկները, հաստատում են, որ R-lipoic թթու (R-ALA) ավելի արդյունավետ է, քան ավանդական խառը ալֆա-լիպոիկ թթուն: Բայց պաշտոնապես դա դեռ ապացուցված չէ: R-lipoic թթուն բնական ձև է. Այն իր մարմինն է, որը արտադրում և օգտագործում է: R-lipoic թթուը ​​շատ ավելի հզոր է, քան սովորական thioctic թթու, քանի որ մարմինը «ճանաչում է» այն և անմիջապես գիտի, թե ինչպես օգտագործել այն: Արտադրողները պնդում են, որ մարդու մարմինը հազիվ թե ներծծի անբնական L- տարբերակը, և դա նույնիսկ կարող է խոչընդոտել բնական R-lipoic թթվի արդյունավետ գործողությանը:

Վերջին տարիներին GeroNova ընկերությունը, որը արտադրում է «կայունացված» R-lipoic թթու, առաջատար է դարձել անգլախոս աշխարհում: Այն կոչվում է որպես Bio-Enhanced® R-Lipoic Ac> BioEnhanced® Na-RALA: Նա անցավ եզակի կայունացման գործընթաց, որը GeroNova- ն նույնիսկ արտոնագրեց: Դրա շնորհիվ Bio-Enhancedio R-lipoic թթվի մարսողականությունը բարձրացել է 40 անգամ:

Կայունացման ընթացքում թունավոր մետաղները և մնացորդային լուծիչները նույնպես ամբողջությամբ հանվում են կերից: GeroNova- ի Bio-Enhanced® R-Lipoic թթունն ամենաբարձր որակի ալֆա լիպոիկ թթուն է: Ենթադրվում է, որ այս հավելանյութը պարկուճներում ընդունելը ոչ մի վատ ազդեցություն չունի, քան թմրամիջոցների հետ թիոկտիկ թթվի ներերակային կառավարումը:

GeroNova- ն հում ալֆա լիպոաթթու արտադրող է: Բայց այլ ընկերություններ. Doctor's Best- ը, Life Extension- ը, Jarrow Formulas- ը և այլոք, այն փաթեթավորում և վաճառում են վերջնական սպառողի համար: GeroNova կայքում գրված է, որ մարդկանց մեծամասնությունը երկու շաբաթվա ընթացքում նկատելուց հետո նկատել է, որ աճել են եռանդ և բարելավել մտածողության հստակությունը: Այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում երկու ամսվա ընթացքում վերցնել R-lipoic թթու, այնուհետև վերջնական եզրակացություն անել, թե որքանով է օգտակար այս հավելումը ձեզ համար:

Որպես կանոն, մարդիկ ի վիճակի են սինթեզել բավարար քանակությամբ ալֆա լիպոիկ թթու, որպեսզի բավարարեն իրենց մարմնի դրա կարիքը: Այնուամենայնիվ, այս նյութի սինթեզը նվազում է տարիքի հետ, ինչպես նաև առողջական խնդիրներ ունեցող մարդկանց մոտ, ներառյալ շաքարախտը և դրա բարդությունները, ինչպիսիք են նյարդաբանությունը: Այս դեպքերում, լրացուցիչ թիոկտիկ թթու, ցանկալի է ստանալ արտաքին աղբյուրներից `սննդային հավելանյութերից` պարկուճներում կամ ներերակային ներարկումներով:

Լիպոիկ թթուն կարևոր է շաքարախտի մեջ

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող շատ մարդիկ իրենց կյանքի ընթացքում կզգան շաքարախտային նյարդաբանություն: Ըստ վիճակագրության, բոլոր դիաբետիկների մոտ կեսը կզարգացնեն նյարդային վնասվածքների ախտանիշներ: Դիաբետիկ նյարդաբանությունը նյարդային վնաս է ՝ կապված արյան բարձր շաքարի ժամանակաշրջանների հետ:

Դիաբետիկ նյարդաբանությունը կարող է ազդել մարմնի ցանկացած նյարդի վրա: Առավել հաճախ տառապող նյարդերը մարմնի ծայրամասում են (ձեռքեր, մատներ, ոտքեր և ոտքեր): Այնուամենայնիվ, դիաբետիկ նյարդաբանությունը նույնպես սովորաբար ազդում է որովայնի խոռոչի նյարդերի վրա (աղիքներ, երիկամներ և լյարդ):

Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի ախտանիշները կախված են շաքարախտով տառապող նյարդերից: Օրինակ, երբ ոտքի նյարդերը վնասվում են, ոտքերի և ոտքերի շրջանում կոկորդն ու կծկում են: Աղիքներում նյարդերի վնասումը կարող է հանգեցնել համեմատաբար փոքր քանակությամբ սնունդից հետո սրտխառնոց, փորկապություն, լուծի կամ լիարժեքության զգացման:

Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի ախտորոշումը

Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է այն դեպքում, երբ շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ նյարդային վնասվածքի ախտանիշներ կան: Ախտանիշները կարող են ներառել:

թմրություն, կծկում, այրվածք, ցավ, մարսողություն, այրոց, փոքր քանակությամբ սնունդ ուտելուց հետո լիարժեք զգալ, արյան ճնշման փոփոխություններ, գլխապտույտ, էրեկտիլ դիսֆունկցիա:

Այս ախտորոշումը կարող է հիմնված լինել այնպիսի թեստերի վրա, ինչպիսիք են ՝ ռեֆլեքսային փորձարկումները, նյարդերի անցկացման արագության ստուգումը կամ էլեկտրամյոգրամները:

Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի բուժման համար ամենակարևորը ձեր արյան շաքարը կայուն և առողջ սահմաններում պահելն է: Սա օգնում է կանխել նյարդերի հետագա վնասը: Այսպիսով, օպտիմալ ուտելու սովորությունները մեծ նշանակություն ունեն: Այնուամենայնիվ, ի՞նչ կարելի է անել, եթե նյարդերը վնասված են: Նյարդերը վերականգնելու միջոց կա՞:

Դժբախտաբար, բուժման ավանդական մոտեցումը գալիս է թմրամիջոցների հետ ախտանիշների կառավարման միջոցով: Եվ դուք պետք է կենտրոնանաք բուժման վրա, որը կարող է վերականգնել վնասված նյարդերը: Այնպիսի դեղամիջոցները, ինչպիսիք են հակադեպրեսանտները և NSAID– ները, սովորաբար նշանակվում են դիաբետիկ նեվրոպաթիայի հետևանքով առաջացած ցավը բուժելու համար: Այլ ախտանիշների համար նախատեսված են այլ դեղեր: Օրինակ, Viagra- ն նախատեսված է էրեկցիայի դիսֆունկցիայի բուժման համար:

Շաքարախտի կառավարում. Մանրամասներ

Ալֆա լիպոիկ թթունն ունի բարենպաստ ազդեցություն բազմաթիվ ցավոտ պայմաններում `շաքարախտ, բազմակի սկլերոզ, ճանաչողական ունակությունների նվազում և թուլություն: Քանի որ մենք ունենք կայք շաքարախտի բուժման վերաբերյալ, ներքևում մենք կվերլուծենք, թե որքանով է արդյունավետ տիոկտիկ թթուն 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում `բարդությունների կանխարգելման և բուժման համար: Անմիջապես այս հակաօքսիդիչը հնարավորություն ունի բուժել շաքարախտի պատճառած առողջական շատ խնդիրներ: Հիշեցնենք, որ 1-ին տիպի շաքարախտով ինսուլինի սեկրեցումը զգալիորեն կրճատվում է բետա բջիջների ոչնչացման պատճառով: 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում հիմնական խնդիրը ոչ թե ինսուլինի անբավարարությունն է, այլ ծայրամասային հյուսվածքների դիմադրությունը:

Ապացուցված է, որ շաքարախտի բարդությունները հիմնականում առաջանում են հյուսվածքների վնասվածքից `օքսիդացնող սթրեսի պատճառով: Դա կարող է պայմանավորված լինել ազատ ռադիկալների արտադրության աճով կամ հակաօքսիդիչ պաշտպանության նվազմամբ: Կա ուժեղ ապացույց, որ օքսիդատիվ սթրեսը կարևոր դեր է խաղում շաքարախտի բարդությունների զարգացման մեջ: Արյան բարձրացրած շաքարը հանգեցնում է վտանգավոր ռեակտիվ թթվածնի տեսակների կոնցենտրացիայի ավելացման: Օքսիդացնող սթրեսը ոչ միայն շաքարախտի բարդություններ է առաջացնում, այլև այն կարող է կապված լինել ինսուլինի դիմադրության հետ: Ալֆա լիպոիկ թթունը կարող է պրոֆիլակտիկ և բուժական ազդեցություն ունենալ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի տարբեր ասպեկտների վրա:

Լաբորատոր մկների մեջ 1 տիպի շաքարախտը արհեստականորեն առաջացել է ցիկլոֆոսֆամիդով: Միևնույն ժամանակ, նրանց 10 օրվա ընթացքում ներարկվել են ալֆա-լիպոիկ թթու `10 մգ մարմնի 1 կգ քաշի համար: Պարզվել է, որ մկների քանակը, որոնք զարգացրել են շաքարախտը, նվազել է 50% -ով: Գիտնականները նաև պարզեցին, որ այս գործիքը մեծացնում է գլյուկոզի օգտագործումը առնետի հյուսվածքներում `դիֆրագմայի, սրտի և մկանների մեջ:

Շաքարային դիաբետի հետևանքով առաջացած բարդություններից շատերը, ներառյալ նյարդաբանությունը և կատարակտը, ակնհայտ է, որ մարմնում ռեակտիվ թթվածնային տեսակների արտադրության աճի արդյունք է: Բացի այդ, ենթադրվում է, որ օքսիդացնող սթրեսը կարող է լինել վաղ իրադարձություն շաքարախտի պաթոլոգիայի մեջ, իսկ ավելի ուշ ազդում է բարդությունների առաջացման և առաջընթացի վրա: 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով 107 հիվանդի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ նրանք, ովքեր 3 ամսվա ընթացքում ընդունում էին ալֆա-լիպոիկ թթու 600 մգ-ով, նվազեցրել են օքսիդացնող սթրեսը, համեմատած այն դիաբետիկների հետ, որոնց չի նշանակվել հակաօքսիդիչ: Այս արդյունքը դրսևորվեց նույնիսկ այն դեպքում, եթե արյան շաքարի հսկողությունը մնա անբավարար, իսկ մեզի մեջ սպիտակուցների արտանետումը բարձր էր:

Ալֆա Լիպոիկ թթուն ՝ դիաբետիկ նեվրոպաթիայի դեմ

Բարեբախտաբար, կա մի բուժում, որը կարող է օգնել վերականգնել շաքարախտային նյարդաբանության արդյունքում վնասված նյարդերը: Ալֆա լիպոիկ թթուն ամինաթթու է, որը կարող է ներերակային օգտագործվել նյարդերը վերականգնելու համար:

Մի քանի կլինիկական ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ալֆա-լիպոիկ թթվի ներերակային կառավարումը զգալիորեն մեծացնում է շաքարախտային նյարդաբանությունից տուժած նյարդերի վերականգնողական կարողությունը:

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ ալֆա-լիպոիկ թթվի ներերակային կառավարումը ունի թե՛ կարճաժամկետ, և թե՛ երկարաժամկետ օգտակար ազդեցություն նյարդային վնասվածքում ՝ դիաբետիկ նեվրոպաթիայի պատճառով:

Եթե ​​դուք տառապում եք դիաբետիկ նյարդաբանության հետևանքներից, համոզվեք, որ ձեր բժշկի հետ քննարկեք լիպոաթթվով բուժման հնարավորությունը:

Լիպոաթթու `շաքարախտի հաստատված միջոց

Լիպոաթթու, ալֆա-լիպոիկ թթու, տիոկտիլաթթու - անկախ նրանից, թե ինչ են նրանք անվանում, դա չի փոխում այն ​​փաստը, որ մինչև վերջերս ոչ ոք չէր լսել դրա մասին: Այսօր, սակայն, առաջադեմ առողջապահության ջատագովները դա ընդունում են որպես համընդհանուր հակաօքսիդիչ և դիաբետիկ նյարդաբանության հիմնական բուժում:

Լիպոիկ թթվի ուժի էությունը կայանում է երկակի դերի մեջ, որը նա խաղում է մարմնում: Լավ թիմի խաղացողի նման, որը կարող է խաղալ ինչպես պաշտպանական, այնպես էլ հարձակողական, լիպոաթթուը ​​կարող է գործել ինչպես հակաօքսիդիչ, այնպես էլ որպես ջրի լուծելի և ճարպ լուծվող հակաօքսիդանտների պաշտպան, ներառյալ գլուտատիոն, վիտամին C, վիտամին E և կոենզիմ Q101:

Ոչ մի այլ սննդանյութ դա ի վիճակի չէ: Բացի այդ, լիպոիկ թթուն մարմնին դրդում է ավելի արդյունավետորեն վերափոխել սնունդը էներգիայի, օգնում է կանխել ճարպի տեսքով ավելցուկի պահպանումը և ներգրավված է ճարպային նյութափոխանակության տոքսինների և այլ ենթամթերքների հեռացման մեջ:

Շաքարախտի պաշտպանություն

Դժվար է գտնել մի նյութ, որն ավելի արժեքավոր է շաքարախտով հիվանդների համար, լինի դա I տիպ կամ II տիպի շաքարախտ, որոնք բոլորովին այլ հիվանդություններ են: Ելնելով Եվրոպայում ստացված արդյունքներից, որտեղ լիպոիկ թթունն օգտագործվում է մոտ երեսուն տարի, ես համոզված եմ, որ այն վիճակված է դառնալ մեր միակ ամենաարդյունավետ բուժումը դիաբետիկ նյարդաբանության համար:

Մասնավորապես հաշվի առնելով այն փաստը, որ թերապիայի այլ մեթոդներ չկան, սա բնական նյութի հիանալի օրինակ է, որը արժանի է - բայց չի ստանում - նախընտրելի դեղամիջոցի արձանը, այս դեպքում ՝ զենքի և ոտքերի շրջանում շաքարախտի հետ կապված ցավոտ նյարդային այլասերվածության բուժման համար:

Մեկ ուսումնասիրության ընթացքում, 300-ից 600 մգ լիպոաթթվի ամենօրյա չափաբաժինները տասներկու շաբաթվա ընթացքում նվազեցրել են նյարդահոգեբանական ցավը, չնայած նյարդային ֆունկցիայի իրական բարելավում չի նկատվել:

Եվս մեկ փորձի, հետազոտողները գնահատեցին ախտանիշների բարելավման աստիճանը, որը ձեռք է բերվել 80% -ով, այն բանից հետո, երբ նյարդաբանության համար ընդունված 329 հիվանդ անցել է բուժման եռամյա դասընթաց լիպոաթթվի հավելանյութերով:

Լիպոիկ թթուն հակազդում է ինսուլինի դիմադրությանը և զգալիորեն խթանում է բջջային գլյուկոզի կլանումը: Օրինակ, 1000 մգ լիպոաթթվի ներերակային ընդունումը խթանում է բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանումը 50% -ով: Կենդանիների փորձի արդյունքները ցույց են տալիս, որ լիպոիկ թթուն պաշտպանում է նաև ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, որոնք ինսուլին են արտադրում:

Այս բջիջների ոչնչացումը հանգեցնում է I տիպի շաքարախտի և հետագա կախվածության ինսուլինի ներարկումներից: Տեսականորեն, լիպոիկ թթուն պետք է օգտակար լինի I տիպի շաքարախտի նախնական փուլերի բուժման ժամանակ, երբ ոչ բոլոր ինսուլին արտադրող ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները մահացել են: Ես արդեն սկսել եմ օգտագործել այդ նպատակներով, բայց ես դեռ չեմ ունեցել այդպիսի հիվանդների բավարար քանակ, որպեսզի կարողանամ որոշակի եզրակացություններ անել:

Ընդհանուր կարիքների բավարարում

Յուրաքանչյուր ոք, ով ավելաքաշ է կամ բարձր ածխաջրային դիետա է ունենում, շաքարախտի ռիսկ ունի, և, հետևաբար, լիպոիկ թթուն պոտենցիալ ձեռնտու է մեզանից շատերի համար: Առողջության այլ ընդհանուր խնդիրներ նույնպես մեծացնում են այս սննդանյութի անհրաժեշտությունը:

Լիպոաթթուն դանդաղեցնում է ազատ ռադիկալ օքսիդացման բոլոր տիպերը ՝ լինի զարկերակների, թե աչքերի մեջ: Ուղեղի մեջ այն կարող է օգնել զսպել կամ կանխել բջջային վնասը Ալցհայմերի հիվանդության մեջ: Կենդանիների ուսումնասիրությունները արդեն ցույց են տվել նրա հիշողությունը և ճանաչողական գործառույթը բարելավելու ունակությունը:

Բացի այդ, լիպոիկ թթուն հանդիսանում է լյարդի հզոր պաշտպան: Մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ այն մարդկանց մոտ, ովքեր պարբերաբար գինի են խմում, այն պաշտպանում է լյարդը ալկոհոլի թունավոր ազդեցությունից: Լիպոաթթուն ՁԻԱՀ-ի բուժման ցանկացած կարևոր բաղադրիչ է, քանի որ այն խանգարում է ՄԻԱՎ-ի կրկնությանը: Հնարավոր է, որ այն կարող է նաև օգտակար լինել որպես յուղազերծող միջոց, հատկապես մարմնից ավելցուկային պղինձը հեռացնելու համար:

Լրացման առաջարկություններ

Բժշկական որևէ խնդիր չլինելու դեպքում լիպոաթթվի լավ օրական չափաբաժինը կազմում է 100-ից 300 մգ: Վերցրեք վիտամին B1- ը որպես հավելանյութ: Այն դեպքերում, երբ քաշի կորստի համար նյութափոխանակության դիմադրությունը հաղթահարելու համար պահանջվում է ամբողջական հակաօքսիդիչ ազդեցություն, ես նախատեսում եմ օրական 300-ից 600 մգ: Որպես շաքարախտի, քաղցկեղի կամ ՁԻԱՀ-ի բուժման ծրագրի մաս ՝ ես օգտագործում եմ 600–900 մգ:

Բացառությամբ մաշկի հազվագյուտ ռեակցիաների, լիպոիկ թթուն չունի որևէ բացասական կողմնակի ազդեցություն կամ դեղերի հետ փոխազդեցություն: Թմրամիջոցների միակ ազդեցությունը կլինի այն, որ շաքարախտով հիվանդներին անհրաժեշտ է նվազեցնել ինսուլինի կամ այլ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների անհրաժեշտությունը, ինչը պետք է արվի բժշկի հսկողության ներքո: Բայց, ի վերջո, սա այն է, ինչը պետք է լինի ձեր հիմնական նպատակներից մեկը:

Ալֆա լիպոիկ թթու `նյարդահոգեբանական ցավի բուժման մեջ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ

Նեյրոոպաթիան շաքարային դիաբետի միկրոհամակարգային բարդություն է, որը կապված է զգալի անաշխատունակության և հիվանդի կյանքի որակի նվազման հետ: Հայտնի է, որ այս պայմանը նյարդային կոճղեր մատակարարող փոքր անոթների և մազանոթների վնասվածքի հետևանք է: Վերջինիս պատճառը հիպերգլիկեմիայի պատճառով mitochondria- ում ազատ ռադիկալների արտադրության ավելացումն է:

Ծայրամասային նյարդաբանությունը սկսվում է ոտքերով, այնուհետև աստիճանաբար տարածվում է դեպի հեռավոր ոտքերը: Բացի զգայունության իջեցումից, որը ռիսկի գործոն է նեյրոտրոֆիկ ոտնաթաթի խոցերի զարգացման համար, նյարդահոգեբանական ցավը կարող է առաջանալ որպես պոլիեվրոպոպիայի ախտանիշ: Նյարդահոգեբանական ցավը կարող է դրսևորվել քոր առաջացման, այրման և առգրավման զգացողությամբ:

Տվյալների զգալի քանակություն կա, որոնք վկայում են, որ միկրոհամակարգային բարդությունների զարգացման հավանականությունը կապված է գլյուկոզի նյութափոխանակության երկարատև դիսեկցիայի և դրա խստության հետ: Հիպերգլիկեմիան առաջացնում է թթվածնի ազատ ռադիկալների ավելացում արտադրություն mitochondria- ում (օքսիդատիվ կամ օքսիդատիվ սթրես), ինչը հանգեցնում է հիպերգլիկեմիկ վնասվածքի չորս հայտնի ուղիների ակտիվացմանը `պոլիոլ, հեքսոսամին, սպիտակուցային kinase C և AGE:

ԱԼԱ-ն 1951 թ.-ին նույնականացվել է որպես տրենարբոքսաթթվի ցիկլում (Քրեբսի ցիկլ) որպես կոենզիմ: Ապացուցված է, որ այն հզոր հակաօքսիդիչ է, որը հաղորդվել է, որ նվազեցնում է կենդանիների մոդելներում միկրո և մակրովասկուլային վնասվածքների ծանրությունը:

Վերջերս կատարված ուսումնասիրության մեջ, որում ընդգրկվել են 1 տիպի շաքարախտով հիվանդներ, ցուցադրվել է AGE- ի ձևավորման նորմալացում և հեքսոզամինի ուղու արգելակումը (Du et al., 2008): ԱԼԱ-ն ՝ որպես հիպերգլիկեմիայի պատճառած վնասը կանխելու միջոց, կարող է ոչ միայն անալգետիկ ազդեցություն ունենալ, այլև բարելավել նյարդային ֆունկցիան:Բացի այդ, համեմատած այսօր օգտագործվող դեղամիջոցների հետ, ԱԼԱ-ն ունի նվազագույն քանակությամբ կողմնակի բարդություններ:

Նյութերը և հետազոտության մեթոդները

2009-ին գրախոսության հեղինակները որոնեցին համապատասխան հրապարակումներ MedLine, PubMed և EMBASE տվյալների շտեմարաններում: Խուզարկությունն իրականացվել է ՝ օգտագործելով «լիպոաթթու», «թիոկտաթթու», «շաքարախտ», «շաքարախտ»: Նմանատիպ որոնման ռազմավարություն է օգտագործվել EMBASE- ում որոնման համար: PubMed որոնման արդյունքները զտվեցին ՝ ընտրելու համար պատահականորեն վերահսկվող փորձարկումները (RCT) և համակարգված ակնարկները:

EMBASE- ն կիրառեց ապացույցների վրա հիմնված դեղորայքի ֆիլտրը, ինչը ենթադրում էր որոնում համապատասխան աղբյուրներում: Համակարգային ակնարկներ են որոնվել նաև Կոչանի գրադարանում: Ուսումնասիրությունների համար օգտագործվել են ներառման հետևյալ չափանիշները. RCT- ներ կամ ALA- ի արդյունավետության համակարգված ակնարկներ, ուսումնասիրության բնակչությունը ներկայացված էր շաքարային դիաբետով հիվանդ և ծայրամասային նյարդահոգեբանական ցավ ունեցող հիվանդներով, ընդհանուր ախտանիշային միավորի (TSS) օգտագործմամբ ՝ որպես արդյունքի առաջնային միջոց:

Բացառության չափանիշներն էին. Փորձարարական ուսումնասիրություններ և հոդվածներ, որոնք անգլերեն չէին գրված: Հեղինակներն անձամբ ընտրեցին նյութերը, այնուհետև հանդիպում անցկացրին ՝ քննարկելու հակասությունները և համաձայնության հասնելու համար: Վերջնական որոշումը ՝ հոդվածը զննության մեջ ներառելու կամ բացառելու վերաբերյալ, ընդունվել է հրապարակումների ամբողջական տեքստերը վերլուծելուց հետո:

Գրականությունը, որն օգտագործվում էր նյութերում, ուսումնասիրվել է նաև պոտենցիալ հարմար աշխատանքի համար: Չհրապարակված տվյալներն ու կոնֆերանսի զեկույցները չեն ներառվել վերանայման մեջ: Հեղինակները ինքնուրույն գնահատեցին յուրաքանչյուր ուսումնասիրության որակը `օգտագործելով RCT գնահատման ստանդարտ մեթոդներ և համակարգված ակնարկներ, որոնք մշակվել են հոլանդական Cochrane կենտրոնի կողմից: Ապացույցներն ու առաջարկությունները ստեղծվել են Օքսֆորդի ապացույցների վրա հիմնված բժշկության կենտրոնի չափանիշների հիման վրա (2001):

Հետազոտության արդյունքներ և քննարկում

Որոնման գործընթացում հայտնաբերվել է 215 հրատարակություն PubMed- ում, 98-ը `EMBASE- ում: Վերնագրերը և ռեզյումեները վերանայելուց հետո ընտրվել է տասը RCT, որոնցում ուսումնասիրվել են ԱԼԱ-ի ազդեցությունը շաքարախտով նյարդաբանություն ունեցող հիվանդների մոտ:

PubMed- ում և EMBASE- ում հայտնաբերվեց մեկ համակարգային ակնարկ և ներառվեց վերլուծության մեջ: Կոկրանի գրադարանում ոչ մի համակարգային ակնարկ չի հայտնաբերվել: Հեղինակների միջև որևէ տարաձայնություն չկար վերլուծության մեջ ընդգրկվելու համար ընտրված հրապարակումների վերաբերյալ:

Պատահականորեն ստուգված փորձարկումներ

Ուսումնասիրված հիվանդների պոպուլյացիան հինգ ընտրված RCT- ում բաղկացած էր ծայրամասային դիաբետիկ նյարդաբանություն ունեցող հիվանդներից (Ziegler et al., 1995, 1999, 2006, Ametov et al., 2003, Ruhnau et al., 1999): Տարիքը տատանվում էր 18-74 տարեկանից, հիվանդների մեծ մասը տառապում էր 2-րդ տիպի շաքարախտով: Բերանորեն ընդունված ԱԼԱ-ի հետևանքները ուսումնասիրվել են երեք հետազոտության մեջ ՝ ներերակային երկու և մեկում (բանավոր + ներերակային) մեկում (Աղյուսակ 1):

Այսպիսով, այս մասշտաբի ցուցանիշի 30% փոփոխությունը համարվել է կլինիկական նշանակություն (կամ ≥ 2 միավոր հիվանդի մոտ `4 bas կետային ելակետ): TSS- ի արժեքների էական բարելավում արձանագրվել է հինգ հինգ ուսումնասիրություններից չորսում. Միջին հաշվով, ախտանիշների ծանրության 50% -ով նվազում է նկատվել դեղամիջոցի առնվազն 600 մգ / օր բերանային կամ ներերակային ընդունմամբ:

Այնուամենայնիվ, երբ համեմատվում է վերահսկիչ խմբում գտնվող հիվանդների հետ, TSS- ի գնահատման նվազումը պակաս է եղել, քան համապատասխան շեմն է 30%, քանի որ այդ մասշտաբով գնահատումը նաև վերահսկիչ խմբում է կրճատվել: Սա հատկապես նկատելի էր այն ուսումնասիրություններում, որոնցում ԱԼԱ-ն կառավարվում էր բանավոր կերպով: Մեկ փորձարկումում, որի ընթացքում դեղը ներարկվել է ներերակային, TSS- ի գնահատման ավելի քան 30% անկում է նկատվել ինտերվենցիոն խմբում `համեմատած վերահսկիչ խմբի հետ (Ամետով et al., 2003):

Դոզանները> 600 մգ-ը չեն հանգեցրել TSS- ի գնահատման ավելի ցայտուն բարձրացման, բայց ուղեկցվել են կողմնակի բարդությունների ավելի բարձր դեպքերով, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, փսխումը և գլխապտույտը:Կողմնակի էֆեկտները, որոնք նկատվել են d 600 մգ / օր դեղաչափեր օգտագործելիս, տարբերություն չէին պլացեբո ընդունելու ժամանակ:

RCT- ների մեթոդական որակը

Չորս RCT- ն որակյալ էր. Երկու ուսումնասիրված բանավոր ԱԼԱ թերապիա, երկուսում `ներերակային (ապացույցների մակարդակ 1 բ) (Ziegler et al., 1995, 2006, Ametov et al., 2003, Ruhnau et al., 1999): Մեկ RCT- ն ուներ մեթոդաբանական սահմանափակումներ (ապացույցների 2 բ), քանի որ զգալի թվով հիվանդներ հեռացան ուսումնասիրությունից, և, հետևաբար, արդյունքները կարող էին աղավաղվել (Ziegler et al., 1999): Մեթոդաբանական գնահատման արդյունքները ցույց են տրված Աղյուսակ 3-ում:

Համակարգային ակնարկներ և մետա-վերլուծություններ

Հայտնաբերվել է չորս RCT- ի մետա-վերլուծություն, որի հեղինակները եզրակացրել են, որ ALA- ի ներխուժմամբ եռամսյա ընդունումը (600 մգ / օր) ազդում է նյարդահոգեբանական ցավի իջեցման վրա (Ziegler et al., 2004): Ոչ մի ուսումնասիրություն չի ներառվել ՝ բանավոր դեղամիջոցը ուսումնասիրելու համար: Մետա-վերլուծությունը չի բավարարում «Կոխրան» համագործակցության պահանջները:

Տեղեկատվությունը որոնվեց առանց MedLine- ի օգտագործման, հրապարակումները երկու դիտորդների կողմից ինքնուրույն չեն ընտրվել, ներառված նյութերի որակը չի գնահատվել: Կլինիկականորեն տարասեռ փորձությունների արդյունքները ամփոփվեցին ՝ առանց ԱԼԱ-ի տարբեր չափաբաժինների ստեղծման ենթախմբերի ստեղծման, որոնք օգտագործվում էին յուրաքանչյուր ուսումնասիրության մեջ:

Այսպիսով, այս մետա-վերլուծության մեթոդաբանական որակը չի բավարարում պահանջները, և, հետևաբար, արդյունքները չեն ներառվել վերանայման մեջ:

Հիմք ընդունելով վերլուծության մեջ ներառված չորս պատահական, պլացեբո վերահսկվող փորձարկումները, ապացույցներ կան, որ ԱԼԱ-ն հանգեցնում է նյարդահոգեբանական ցավի ծանրության էական և կլինիկականորեն զգալի նվազեցմանը, երբ երեք շաբաթվա ընթացքում կիրառվում է 600 մգ / օր դեղաչափով (առաջարկության դաս Ա): .

Այսպիսով, ԱԼԱ-ի հետաձգված հետևանքները գնահատելու համար պահանջվում է երկարատև ուսումնասիրություններ: Treatmentանկացած բուժման շարունակական արդյունավետությունը ծայրաստիճան կարևոր է քրոնիկ պայմաններում, ինչպիսիք են դիաբետիկ նյարդաբանությունը: Գործողության հնարավոր մեխանիզմները, որոնց միջոցով ԱԼԱ-ն կարող է կանխել նյարդահոգեբանական ցավը բարձր ռիսկային հիվանդների մոտ, նույնպես պահանջում է հետագա ուսումնասիրություն:

Ներարգանդային ALA թերապիան արագորեն հանգեցնում է ցավոտ դիաբետիկ նյարդաբանության կլինիկական նշանակալի բարելավմանը: Դժբախտաբար, մինչ օրս որևէ տեղեկատվություն չկա դրա երկարատև օգտագործման վերաբերյալ: Ստուգատեսում ներկայացված արդյունքների համաձայն, կարող է առաջարկվել ներարգանդային ԱԼԱ թերապիա `դիաբետիկ նեվրոպաթիայի բուժման համար:

ԱԼԱ-ի բանավոր կիրառմամբ նկատվող օգտակար հետևանքները նկարագրվում են ավելի քիչ մանրամասն, ուստի անհրաժեշտ են հետագա ուսումնասիրություններ: Ներկայումս դիաբետիկ նեվրոպաթիայի բուժման համար ALA- ի բանավոր ձեւի օգտագործման վերաբերյալ առաջարկություններ չկան:

Ալֆա լիպոիկ թթու և շաքարախտ, ի՞նչ կապ ունի:

Ալֆա-լիպոիկ թթուն, որը հայտնի է նաև որպես տիոկտիկ թթու, այսօր ամենատարածված հակաօքսիդիչներից մեկն է, որը ժամանակակից գիտնականները շնորհել են համընդհանուր հակաօքսիդիչի կոչում ՝ այս նյութի յուրահատուկ հատկությունների պատճառով:

Այն պարունակում է ԱԼԱ միս, բանջարեղեն, սպանախ, խմորիչ և լյարդ: Անհրաժեշտության դեպքում, մեր մարմինը ի վիճակի է ինքնուրույն սինթեզել ԱԼԱ-ն:

Հակաօքսիդիչի գործառույթները կատարելու համար թթունը պետք է ավելցուկային վիճակում լինի մարմնի բջիջներում: Հաշվի առնելով այն փաստը, որ մարմնում ալֆա-լիպոաթթվի պարունակությունը ցածր է, արդյունքը ստանալու համար անհրաժեշտ է ներարկել նյութը կամ հավելումներ ընդունել:

Ինսուլինի զգայունության բարձրացում

Ինսուլինի կապը նրա ընկալիչների հետ, որոնք տեղակայված են բջջային մեմբրանների մակերևույթում, առաջացնում է գլյուկոզի փոխադրողների (GLUT-4) տեղափոխում ներսից բջջային թաղանթ և արյան հոսքից բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանման ավելացում: Ալֆա-լիպոիկ թթուն հայտնաբերվել է ակտիվացնել GLUT-4 և բարձրացնել գլյուկոզի կլանումը ադապոզայի և մկանների բջիջների միջոցով:Պարզվում է, որ այն ունի նույն ազդեցությունը, ինչ ինսուլինը, չնայած որ շատ անգամ ավելի թույլ է: Կմախքի մկանները գլյուկոզի հիմնական մաքրող միջոցն են: Թիոկտիկ թթուն մեծացնում է կմախքի մկանների գլյուկոզի կլանումը: Այն պոտենցիալ օգտակար է 2-րդ տիպի շաքարախտի երկարատև բուժման մեջ:

Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ի տարբերություն ներերակային կառավարման, պլանշետները բերանը վերցնելուց հետո միայն ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության նվազագույն բարելավում կա (Ինչպես պատվիրել ալֆա լիպոիկ թթուն ԱՄՆ-ից iHerb- ում - ներբեռնեք մանրամասն հրահանգներ Word- ի կամ PDF ձևաչափով: Ռուսաց լեզու:

Այսպիսով, մենք պարզեցինք, թե ինչու են ամերիկյան ալֆա-լիպոիկ թթուների հավելումները ավելի արդյունավետ և հարմար, քան այն դեղամիջոցները, որոնք դուք կարող եք գնել դեղատուն: Հիմա եկեք համեմատենք գները:

Ալֆա լիպոաթթվի բարձրորակ ամերիկյան դեղամիջոցներով բուժումը կարժենա ձեզ օրական 0,3– 0,6 դոլար ՝ կախված դեղաչափից: Ակնհայտ է, որ սա ավելի էժան է, քան թիոկտաթթվի հաբեր դեղատանը գնելը, և կաթիլների դեպքում գնի տարբերությունը, ընդհանուր առմամբ, տիեզերական է: Միացյալ Նահանգներից ինտերնետի միջոցով հավելումներ պատվիրելը կարող է ավելի անհանգստացնել, քան դեղատուն գնալը, հատկապես տարեցների համար: Բայց դա կվճարի, քանի որ ավելի ցածր գնով կստանաք իրական օգուտներ:

Բժիշկների և շաքարախտով հիվանդների ցուցմունքները

Ստորև բերված աղյուսակը ներկայացնում է ալֆա լիպոաթթուով դիաբետիկ նեվրոպաթիայի բուժման վերաբերյալ հոդվածներ: Այս թեմայի վերաբերյալ նյութերը պարբերաբար հայտնվում են բժշկական ամսագրերում: Դուք կարող եք մանրամասն ծանոթանալ դրանց հետ, քանի որ մասնագիտական ​​հրապարակումները հաճախ իրենց հոդվածները անվճար տեղադրում են ինտերնետում:

Թիվ հ / հ	Հոդվածի վերնագիրը	Ամսագիր
1	Ալֆա-լիպոաթթու. Բազմաֆունկցիոնալ ազդեցություն և շաքարախտի օգտագործման համար հիմնավորված	Բժշկական նորություններ, թիվ 3/2011
2	Ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի բուժման արդյունավետության կանխատեսում է ալֆա լիպոիկ թթուով	Թերապևտիկ արխիվ, թիվ 10/2005
3	Օքսիդատիվ սթրեսի դերը դիաբետիկ նեվրոպաթիայի պաթոգենեզում և դրա շտկման հնարավորությունը ալֆա-լիպոաթթվի պատրաստուկներով	Էնդոկրինոլոգիայի հիմնախնդիրները, թիվ 3/2005
4	I տիպի շաքարային դիաբետով հղի կանանց մոտ լիպոիկ թթվի և վիտագմալի օգտագործումը օքսիդատիվ սթրեսի կանխարգելման համար	Ամսագիր մանկաբարձություն և կանանց հիվանդություններ, թիվ 4/2010
5	Թիոկտիկ (ալֆա-լիպոիկ) թթու `կլինիկական կիրառությունների շարք	Կ. Կորսակովի անվան նյարդաբանության և հոգեբուժության հանդես, թիվ 10/2011
6	Երկարաժամկետ ազդեցություն `ալֆա-լիպոիկ թթու ներերակային ներարկումից հետո դիաբետիկ պոլնեևրոպաթիայի մեջ` կլինիկական դրսևորումներով	Թերապևտիկ արխիվ, թիվ 12/2010
7	Ալֆա-լիպոիկ թթվի և մեքսիդոլի ազդեցությունը դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի նախնական փուլերով հիվանդների նյարդա-և աֆեկտիվ կարգավիճակի վրա	Կլինիկական բժշկություն, թիվ 10/2008
8	Քրոնիկ գաստրիտում ալֆա-լիպոիկ թթվի օգտագործման կլինիկական և մորֆոլոգիական հիմնավորվածությունը և արդյունավետությունը շաքարախտային նյարդաբանություն ունեցող երեխաների և դեռահասների մոտ	Պերինատոլոգիայի և մանկաբուժության ռուսերեն տեղեկագիր, 4 4/2009

Այնուամենայնիվ, ալֆա-լիպոաթթվի պատրաստուկների մասին ռուսախոս բժիշկների ակնարկները կեղծ վաճառքի սիրո վառ օրինակ են: Հրապարակված բոլոր հոդվածները ֆինանսավորվում են այս կամ այն ​​դեղերի արտադրողների կողմից: Ամենից հաճախ այս եղանակով նրանք գովազդում են Berilition, Thioctacid և Thiogamma, բայց մյուս արտադրողները նույնպես փորձում են խթանել իրենց դեղերն ու հավելումները:

Ակնհայտ է, որ բժիշկները ֆինանսական շահագրգռված են միայն թմրամիջոցների մասին գիրքեր գրել: Նրանց մոտ վստահությունը շաքարային դիաբետով հիվանդներից պետք է լինի ոչ ավելին, քան սիրո քահանաներին, երբ վստահեցնում են, որ նրանք հիվանդ չեն սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններով: Իրենց ակնարկներում բժիշկները աներևակայելիորեն գերագնահատում են դեղերի արդյունավետությունը, որոնք վաճառվում են դեղատներում: Բայց եթե կարդաք հիվանդի ակնարկները, ապա անմիջապես կհասկանաք, որ պատկերը շատ ավելի լավատես է:

Ալֆա լիպոաթթվի մասին ռուսախոս շաքարախտ ունեցող հիվանդների ակնարկները, որոնք կարելի է գտնել ինտերնետում, հաստատում են հետևյալը.

1. Հաբերը գործնականում չեն օգնում:
2. Թիոկտիկ թթվով կաթիլները իրականում բարելավում են բարեկեցությունը դիաբետիկ նեվրոպաթիայի մեջ, բայց ոչ երկար:
3. Վայրի սխալ ընկալումները և առասպելները այս դեղամիջոցի վտանգների վերաբերյալ տարածված են հիվանդների շրջանում:

Հիպոգլիկեմիկ կոմա կարող է զարգանալ միայն այն դեպքում, եթե դիաբետիկ հիվանդը արդեն բուժվում է ինսուլինով կամ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ դեղահատերով: Թիոկտիկ թթվի և այս գործակալների համակցված ազդեցությունը կարող է իսկապես շատ ցածրացնել արյան շաքարը, նույնիսկ մինչև անգիտակից վիճակը: Եթե ​​դուք ուսումնասիրել եք մեր 2-րդ տիպի շաքարախտով դեղորայքի և լքված վնասակար հաբերի մասին մեր հոդվածը, ապա անհանգստանալու բան չկա:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ նյարդաբանության և շաքարախտի այլ բարդությունների արդյունավետ բուժման հիմնական միջոցը ցածր ածխաջրածին դիետան է: Alpha lipoic թթու կարող է միայն լրացնել այն, արագացնելով նորմալ նյարդային զգայունության վերականգնումը: Բայց քանի դեռ դիաբետիկ դիետան ծանրաբեռնված է ածխաջրերով, հավելյալներ վերցնելը քիչ իմաստ կլինի, նույնիսկ ներերակային կաթիլային տեսքով:

Դժբախտաբար, ռուսալեզու սակավաթիվ հիվանդներ դեռ գիտեն ցածր ածխաջրածին դիետայի 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի արդյունավետության մասին: Սա իրական հեղափոխություն է բուժման մեջ, բայց այն նույնպես դանդաղորեն ներթափանցում է հիվանդների և բժիշկների զանգվածը: Դիաբետիկները, ովքեր չգիտեն ցածր ածխաջրածնային դիետայի մասին և չեն հավատարիմ դրան, կորցնում են ծերությանն անցնելու հիանալի հնարավորություն ՝ առանց բարդությունների, ինչպես առողջ մարդիկ: Ավելին, բժիշկները հուսահատորեն դիմադրում են փոփոխություններին, քանի որ եթե 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող բոլոր հիվանդները ինքնուրույն բուժվեն, ապա էնդոկրինոլոգները կմնան առանց աշխատանքի:

2008 թվականից ի վեր անգլալեզու երկրներում հայտնվել են ալֆա-լիպոաթթվի նոր հավելումներ, որոնք պարունակում են դրա «առաջադեմ» տարբերակը `R-lipoic թթու: Ենթադրվում է, որ այս պարկուճները շատ արդյունավետ են դիաբետիկ նյարդաբանության մեջ ՝ համեմատելի ներերակային կառավարման հետ: Եթե ​​դուք անգլերեն գիտեք, նոր դեղերի մասին ակնարկները կարող եք կարդալ: Դեռևս ռուսերենով ակնարկներ չկան, քանի որ վերջերս մենք սկսեցինք տեղյակ պահել հայրենաբնակ դիաբետիկների հետ այս բուժման մասին: R-lipoic թթու հավելումները, ինչպես նաև կայուն թողարկման ալֆա-լիպոաթթու հաբերները լավ փոխարինող են թանկ և անհարմար կաթիլների համար:

Մենք ևս մեկ անգամ շեշտում ենք, որ ցածր ածխաջրածնային դիետան դիաբետիկ նյարդաբանության և այլ բարդությունների հիմնական բուժումն է, և ալֆա լիպոիկ թթուն և այլ հավելումներ երկրորդական դեր են խաղում: Մենք տրամադրում ենք ամբողջ տեղեկատվությունը ցածր ածխաջրածնային դիետայի մասին 1-ին տիպի և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:

Ալֆա լիպոիկ թթուն կարող է նշանակալի օգուտ բերել շաքարախտի կանխարգելման և բուժման գործընթացում: Այն ունի միաժամանակ մի քանի եղանակով բուժական ազդեցություն.

1. Այն պաշտպանում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները, կանխում դրանց ոչնչացումը, այսինքն ՝ վերացնում է 1-ին տիպի շաքարախտի պատճառը:
2. 2-րդ տիպի շաքարախտով ուժեղացնում է հյուսվածքների գլյուկոզի կլանումը, մեծացնում է ինսուլինի զգայունությունը:
3. Այն գործում է որպես հակաօքսիդիչ, ինչը հատկապես կարևոր է դանդաղեցնելով շաքարախտային նեվրոպաթիայի զարգացումը, ինչպես նաև պահպանում է ներբջջային վիտամին C- ի նորմալ մակարդակները:

Ներերակային կաթիլներ օգտագործող ալֆա-լիպոիկ թթվի ներմուծումը զգալիորեն մեծացնում է ինսուլինի զգայունությունը 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ: Միևնույն ժամանակ, մինչև 2007 թվականը անցկացված կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այս հակաօքսիդիչ հաբը վերցնելը քիչ ազդեցություն է ունենում: Դա, հավանաբար, այն է, որ հաբերը չի կարող բավարար քանակությամբ պահպանել դեղամիջոցի բուժական կոնցենտրացիան արյան պլազմայում: Այս խնդիրը հիմնականում լուծվել է R-lipoic acid- ի նոր հավելումների գալուստի հետ, ներառյալ Bio-Enhanced® R-Lipoic թթու, որը GeroNova- ն սինթեզացնում է և փաթեթավորում և մանրացնում է բժշկի լավագույն և կյանքի երկարացմանը: Կարող եք փորձել նաև ալֆա լիպոիկ թթու Jarrow Formulas– ի կայուն թողարկման հաբերում:

Մենք ևս մեկ անգամ հիշեցնում ենք, որ շաքարային դիաբետի հիմնական բուժումը ոչ թե հաբերն են, խոտաբույսերը, աղոթքները և այլն, այլ հիմնականում `ցածր ածխաջրածնային դիետան: Ուշադիր ուսումնասիրեք և ջանասիրաբար հետևեք շաքարախտի բուժման 1-ին տիպին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ծրագրին: Եթե ​​ձեզ անհանգստացնում է դիաբետիկ նյարդաբանությունը, ապա ուրախ կլինեք իմանալ, որ դա լիովին շրջելի բարդություն է: Արյան շաքարը ցածր ածխաջրածնային սննդակարգով նորմալացնելուց հետո, նեվրոպաթիայի բոլոր ախտանիշները կվերջանան մի քանի ամսից մինչև 3 տարի: Թերևս ալֆա լիպոիկ թթու վերցնելը կօգնի արագացնել դա: Այնուամենայնիվ, բուժման 80-90% -ը ճիշտ դիետան է, և մնացած բոլոր միջոցները միայն լրացնում են այն: Հաբեր և այլ գործողություններ կարող են լավ օգնել ձեր սննդակարգից ավելցուկային ածխաջրերը հեռացնելուց հետո:

Ի՞նչ է ԱԼԱ-ն

Հիվանդությունների մեծ մասի պատճառների շարքում ժամանակակից բժշկությունը անվանում են ազատ արմատականներ: Նրանց դեմ պայքարելու համար մշակված բնական հակաօքսիդիչները ի վիճակի չեն կանգնեցնել դրանք: Հակաօքսիդիչները արտադրվում են մարմնի կողմից և տարբեր տեսակի `եզակիից մինչև համընդհանուր, բայց անբավարար քանակությամբ:

Ունիվերսալ հակաօքսիդիչները ներառում են ալֆա լիպոիկ թթու (ԱԼԱ): Դրա բազմակողմանիությունը դրսևորվում է հետևյալ տարբերակիչ հատկություններով.

• թափանցել արյան և ուղեղի արգելքը դեպի ուղեղ, ինչը բնորոշ չէ այլ հակաօքսիդիչներին.
• լուծարվել ճարպերի և ջրի մեջ, ինչը նույնպես անսովոր է հակաօքսիդիչ հատկություններով միացությունների համար,
• ալֆա լիպոաթթվի եզակի որակը «հարություն տալ» է այլ հակաօքսիդիչներ, որոնք այլևս կյանքի նշաններ չեն: Նա ի վիճակի է վերափոխել coenzyme Q 10, E և C վիտամիններ, ինչպես նաև գլուտատիոն:

Alpha lipoic թթու կոչվում է նաև տիոկտիկ թթու: Երկու անուններն էլ ժամանակին հայտնի էին միայն նեղ մասնագետների համար: Այսօր դրա մասին համբավը դարձել է մեծամասնության սեփականությունը, մանավանդ դրա այն հատվածը, որը քաշի կորստի համար հրաշքի բուժման անընդհատ որոնման ընթացքում, ակնարկները դրա վառ ապացույցն են: Շատերի կողմից այն ճանաչվում է որպես համընդհանուր հակաօքսիդիչ և միջոց, առանց որի դիաբետիկ նյարդաբանությունից վերականգնումն անհնար է: Արդեն իսկ առաջին ուսումնասիրությունները գիտնականներին հանգել են եզրակացությունների այն մասին, թե ինչ օգուտներ ունի երիտասարդությունը պահպանելու և արյան բարձր շաքարը ուղեկցող ազդեցությունների դեմ պայքարում:

ԱԼԱ հատկությունները

• Կան շատ մարդիկ, ովքեր նախընտրում են հիմնականում ածխաջրեր վերցնել և տարբեր տառապում են տարբեր աստիճանի ճարպակալումից, և լիպոաթթուը ​​օգտակար է բոլորին, քանի որ այն պաշտպանում է բջիջները, որոնք ինսուլին են արտադրում շաքարախտի ոչնչացումից և զարգացումից: Միայն ցանկալի է, որ այս օգնությունը հնարավորինս շուտ հասնի,
• Եվրոպայում, ալֆա լիպոիկ թթուն, երեք տասնամյակ օգտագործվել է դիաբետիկ նեվրոպաթիայի բուժման մեջ: Կլինիկական ուսումնասիրությունները հաստատել են դա այն հիվանդների 71% -ում, որոնց առաջարկվել է ընդունել ԱԼԱ,
• ալֆա լիպոիկ թթուն ֆերմենտների մի մասն է, քանի որ դրանց ոչ սպիտակուցային մասերը, որոնք կոենզիմներ են: Այս ֆերմենտները արագացնում են գլյուկոզայի և ճարպաթթուների օքսիդացումը, ինչը նպաստում է քաշի կորստին: Ներթափանցելով ուղեղի նեյրոնների մեջ ՝ այն խանգարում է քաղցը ազդանշանող ֆերմենտների աշխատանքը, ինչը նույնպես բարենպաստ ազդեցություն ունի գործչի վրա,
• ալֆա լիպոիկ թթուն փրկում է լյարդը էթիլային սպիրտի վնասակար հետևանքներից, խանգարում է դրա կողմից ճարպերի տեղակայմանը: Քաշի կորստի համար ալֆա լիպոիկ թթուն օգնում է ստատոզոզին. Սա լյարդի ճարպակալումն է, որն առաջացել է ոչ թե ալկոհոլի, այլ անառողջ սննդակարգի և ավելաքաշի պատճառով,
• լաբորատոր մկների վրա կատարված փորձարկումների ընթացքում դրսևորվեց ալֆա-լիպոիկ թթու ունակությունը `արյան անոթները խցանող աթերոսկլերոտիկ սալերի աճը նվազեցնելու համար: Դա նվազեցրեց տրիգլիցերիդների քանակը, որոնք ռիսկի գործոններ են սրտի և անոթային հիվանդությունների համար: Այն ազդում է խոլեստերինը կարգավորող գենի վիճակի վրա: Ազատ ռադիկալները թակարդող ֆերմենտների քանակը ավելացավ, և դա նվազեցրեց խոլեստերինի արտադրությունը: Բայց մարդկանց մոտ այս մեխանիզմը դեռ հաստատված չէ,
• ալֆա լիպոիկ թթուն խանգարում է ազատ ռադիկալ օքսիդացման ռեակցիան: Այն հաղթահարում է Ալցհայմերի հիվանդությունը, բարելավում է ավելի բարձր նյարդային գործունեությունը, հատկապես հիշողությունը, և ոչ միայն կենդանիների մոտ: Կենդանի կաթված ունեցող կենդանիների խմբում ԱԼԱ-ն ընդունողների մեջ ավելի շատ փրկվածներ են եղել (4 անգամ): Օգտագործելով ալֆա-լիպոիկ թթու ՝ գլութատիոնը վերականգնվում է, ինչը փրկում է ուղեղի նեյրոնները նեյրոտոքսիններից,
• Richard Passwater- ը բացահայտեց ալֆա-լիպոիկ թթվի կարողությունը խանգարելու քաղցկեղային ուռուցքների աճը որոշող գենի գործունեությանը,
• տարիքի հետ միասին արտադրվող ալֆա-լիպոիկ թթվի քանակը նվազում է: Արդյունքում, երիտասարդության կամ գլուտատիոնային միացությունների մակարդակը նվազում է: Այն արգելափակում է գլիկոլիզացման և բջջային մեմբրանների վնասման գործընթացները, որոնք նպաստում են մարմնի ծերացմանը:

Ամեն ինչ L-Carnitine- ի մասին

Հետևաբար, այսօր շատերի աչքերը և ակնարկները, ովքեր ցանկանում են երկարացնել իրենց պատանությունը, ուղղված են ալֆա լիպոիկ թթուին: Այն կարող է ձեռնարկվել պրոֆիլակտիկայի համար որոշակի քանակությամբ, բայց 50 տարի անց այդ դեղաչափերը կարող են և պետք է ավելացնել:

Օգտագործման ցուցումներ

Լիպոաթթու - օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս այն վերցնել մի շարք հիվանդությունների բուժման մեջ, ինչպիսիք են.

• լյարդի պաթոլոգիա
• ուռուցքային հիվանդություններ
• պերճություն,
• քրոնիկ հուզական այրվածք:

Ալֆա լիպոիկ թթուն այսօր օգտագործվում է նաև ճարպակալման բուժման համար:

Մարդու համար նորմը, հաշվի առնելով սեփական արտադրության թթունը և սննդի հետ եկածը, 1-2 գ է: Կանխարգելման համար կարող եք վերցնել մինչև 100 մգ / օր, իսկ ոսկե տարեդարձից հետո կարող եք վերցնել բոլոր 300 մգ ԱԼԱ-ն:

Դուք պետք է իմանաք, որ ալֆա-լիպոիկ թթուն երկու տեսակի է ՝ կրճատված և օքսիդացված: Առաջինի գործունեությունը 1000 անգամ գերազանցում է երկրորդը: Հատուկ կազմը վերցնելիս հաշվի առեք, թե ինչ ձև է այն պարունակում:

Ալֆա լիպոիկ թթվով հարուստ արտադրանք.

Ինչ վերաբերում է այն սննդով ստանալուն, ապա այն չի աշխատի սեղմել արտադրանքները, քանի որ դրանք պարունակում են նվազագույն քանակությամբ: Օրինակ, լյարդը (100 գ) պարունակում է ընդամենը 14 մգ, իսկ նույն քանակությամբ սպանախը `3 անգամ ավելի քիչ: Բայց քանի որ դուք չեք կարող կազմակերպել ձեր սննդակարգը միայն սպանախից, լյարդից և բրնձից, դուք պետք է ընդունեք դեղատուների հաբեր, որոնք բացի լիպոիկ թթվից բացի, պարունակում են նմանատիպ հատկություններով այլ միացություններ:

ԱԼԱ-ն համեմատվում է B վիտամինների հետ, բայց այն մաքուր վիտամին չէ, այլ ՝ quasivitamin: Թթունը հիանալի կերպով համատեղում է տիամինի և B վիտամինների հետ:

Սննդից ALA- ի պակասով, այլընտրանք կա `դեղատնային անալոգներ վերցնել:

Հակացուցումները

Դուք կարող եք վերցնել ալֆա լիպոիկ թթու, բայց հակացուցումները հայտնի լինելուց հետո.

• 6 տարեկանից ցածր երեխաներ
• հղի և կերակրող,
• կազմին անհատական ​​զգայունություն ունեցող անձինք:

Կողմնակի ազդեցություններից տարբերակել.

• գլխացավեր
• փսխում
• սրտխառնոց
• լուծ
• ալերգիկ պայմաններ:

Ինչպես նվազեցնել ախորժակը և ձերբազատվել քաղցից

IV- ի կիրառությունից հետո հնարավոր է դիտարկել շնչառության խնդիրներ, ներգանգային ճնշման բարձրացում, որոնք անցնում են առանց բժշկական միջամտության: Շատ ավելի քիչ հավանական է, որ տեղի ունենա.

• արյունահոսության հակում
• ցան լորձաթաղանթների վրա.
• ցնցումներ:

Դիաբետիկների համար ալֆա լիպոիկ թթուն նախատեսված է միայն բժշկական հսկողության ներքո: Միևնույն ժամանակ, գլյուկոզան վերահսկվում է ՝ հիպոգլիկեմիկ կոմայից խուսափելու համար:

Լիպոիկ թթվի ձևեր

Alpha lipoic թթու կարող է լինել հաբեր կամ պարկուճների տեսքով: Պարկուճները պարունակում են 12-ից 600 մկգ ակտիվ նյութեր: ԱԼԱ-ն մատչելի է նաև կենտրոնացված լուծույթների տեսքով, որից ձևակերպումները պատրաստվում են ինֆուզիոն և ներերակային կառավարման համար: Դոզան սովորաբար որոշվում է բժշկի կողմից: Նյարդաբանության ծանր ձևերով դեղեր են ներարկվում: Մարմնում ալֆա լիպոիկ թթուն արագորեն ներծծվում է, այնուհետև արտանետվում է միզուղիների համակարգը:

Հայտնի են ԱԼԱ-ի սինթետիկ անալոգները, ինչպիսիք են.

ALA անալոգները նախատեսված են.

• վահանաձև գեղձի ֆունկցիան բարելավելու անհրաժեշտությունը,
• որպես ուղեղի գործունեության խթանիչներ,
• տեսողական անալիզատորի աշխատանքը բարելավելու համար.
• թունավորումները, ներառյալ ծանր մետաղական տարրերի աղերը,
• տարբեր բնույթի լյարդի հիվանդություններ,
• աթերոսկլերոզ,
• վերջույթների զգայունության կորուստ:

Դուք չեք կարող վերցնել ALA- ի անալոգներ ալկոհոլով և երկաթ պարունակող պատրաստուկներով:

ALA նիհարելու համար

Վերանայելով ակնարկները, մենք կարող ենք եզրակացնել, որ նիհարելիս միայն լիպոիկ թթուն չի կարող անել: Քաշի կորստի համար ալֆա-լիպոիկ թթուն կներառի ճարպերի նյութափոխանակությունը, բայց առանց շարժիչային գործունեության չի կարող հաղթահարել մարմնի ճարպերը: Ավելի լավ է սկսել սննդարարի հետ խորհրդակցելուց հետո սկսել ալֆա լիպոիկ թթվով քաշի կորստի գործընթացը: Դրանք նշանակվում են որոշակի անձի դեղաքանակ ՝ կախված նրա ֆիզիկական վիճակից և ծանրությունից: Առողջ մեծահասակի համար անհրաժեշտ է օրական մոտ 50 մգ ԱԼԱ: Քաշի կորստի համար ալֆա լիպոիկ թթուն հայտնաբերվում է հակաօքսիդիչ բարդույթներում, տարբեր դեղամիջոցներում և սննդային հավելումներ:

Alpha lipoic թթու կարող է սահմանվել L-carnitine- ով, որն ակտիվացնում է ճարպերի նյութափոխանակությունը:

Թմրամիջոցների ալֆա-լիպոաթթվի անալոգները ներկայացված են, համաձայն բժշկական տերմինաբանության, որը կոչվում է «հոմանիշներ» ՝ փոխանակելի դեղեր, որոնք պարունակում են մեկ կամ միևնույն ակտիվ նյութեր `մարմնի վրա դրանց ազդեցության առումով: Հոմանիշներ ընտրելիս հաշվի առեք ոչ միայն դրանց արժեքը, այլև արտադրության երկիրը և արտադրողի հեղինակությունը:

Անալոգների ցանկ

Ուշադրություն դարձրեք: Ուցակը պարունակում է Alpha Lipoic Acid- ի հոմանիշներ, որոնք ունեն նման կազմ, այնպես որ կարող եք ինքներդ ընտրել փոխարինում ՝ հաշվի առնելով ձեր բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցի ձևն ու դոզան: Նախապատվությունը տվեք ԱՄՆ-ից, Japanապոնիայից, Արևմտյան Եվրոպայից, ինչպես նաև Արևելյան Եվրոպայի հայտնի ընկերություններից ՝ Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva:

Թողարկման ձևը (ըստ ժողովրդականության)	Գինը, քսում:
Ալֆա լիպոաթթու
ANTI - AGE 100 մգ պարկուճ, 30 հատ:	293
Ալֆա-լիպոաթթու
Բեպան
Berlition 300
Ամպուլներ 300 մգ, 12 մլ, 5 հատ:	497
Բերանի, հաբեր 300 մգ, 30 հատ:	742
Berlition 600
Ամպուլներ 600 մգ, 24 մլ, 5 հատ:	776
Լիպամիդ
Կաղապարով լիպամիդային հաբեր, 0,025 գ
Լիպոաթթու
Լիպոաթթու
30mg No. 30 tab p / o Kvadrat - S (Kvadrat - S OOO (Ռուսաստան)	79
Լիպոիկ թթվով պատված պլանշետներ
Լիպոթիոքսոն
Նեյրո լիպոն
300 մգ թիվ 30 գլխարկ (Farmak OAO (Ուկրաինա)	252.40
Օկթոլիպեն
300 մգ գլխարկ N30 (Pharmstandard - Leksredstva OAO (Ռուսաստան)	379.70
30mg / ml amp 10ml N10 (Pharmstandard - UfaVITA OJSC) (Ռուսաստան)	455.50
30mg / ml 10ml No. 10 կոնցենտրատ ՝ ինֆուզիոն լուծույթի պատրաստման համար (Pharmstandard - Ufa vit.z - d (Ռուսաստան))	462
600 մգ 30 30 ներդիր (Pharmstandard - Tomskkhimfarm ԲԲԸ (Ռուսաստան)	860.30
Պոլիգիա
Տիոգամմա
P - p ներարկման համար 12 մգ / մլ 50 մլ fl N1: (Solufarm GmbH & Co.KG (Գերմանիա)	219.60
P - r d / inf 12mg / ml 50ml fl No. 1 (Solufarm GmbH and Co.KG (Գերմանիա)	230.50
Ներդիր 600mg N30 (Artezan Pharma GmbH & Co.KG (Գերմանիա)	996.20
600 մգ No. 30 ներդիր p / o (Dragenofarm Apotheker Puschl GmbH (Գերմանիա)	1014.10
Ներարկման լուծույթ 12 մգ / մլ 50 մլ fl N1 (Solufarm GmbH և Co.KG (Գերմանիա))	2087.80
Թիոկտասիդ 600
Thioctacid 600 T
Ամպուլներ 600 մգ, 24 մլ, 5 հատ:	1451
Thioctacid BV
600 մգ հաբեր, 100 հատ:	2928
Թիոկտաթթու
Թիոկտաթթու
Թիոկտիկ թթու-սրվակ
Տիոլեպտա
Tab 300mg N30 (Canonfarm Production ՓԲԸ (Ռուսաստան)	393.60
Ներդիր / պլ. Մոտ 600 մգ N60 (Canonfarm Production ՓԲԸ (Ռուսաստան)	1440.10
Տիոլիպոն
Tabուցանակներ պատված ֆիլմով 300 մգ, 30 հատ:	300
Ամպուլներ 300 մգ, 10 մլ, 10 հատ:	383
Tabուցանակներ պատված ֆիլմով 600 մգ, 30 հատ:	641
Էսպա լիպոն
600 մգ 30 30 ներդիր (Pharma Wernigerode GmbH (Գերմանիա)	694.10
600 մգ / 24 մլ ամպ N1 (ESPARMA GmbH (Գերմանիա)	855.40
600 մգ / 24 մլ ամպ N5 (ESPARMA GmbH (Գերմանիա)	855.70

22 այցելուներ հայտնում են ամենօրյա ընդունման մասին

Որքան հաճախ պետք է վերցնեմ ալֆա լիպոիկ թթու:
Հարցվածների մեծ մասը ամենից հաճախ օգտագործում են այս դեղը օրական 1 անգամ: Զեկույցը ցույց է տալիս, թե որքան հաճախ են մյուս հարցվողները օգտագործում այս դեղը:

Անդամներ	%
Օրը մեկ անգամ	15	68.2%
Օրական 3 անգամ	3	13.6%
Օրական 2 անգամ	3	13.6%
Օրական 4 անգամ	1	4.5%

55 այցելուներ հաղորդել են դեղաչափի մասին

Անդամներ	%
501 մգ-1 գ	22	40.0%
101-200 մգ	11	20.0%
201-500 մգ	11	20.0%
51-100 մգ	8	14.5%
11-50 մգ	3	5.5%

Հինգ այցելուներ հայտնել են ժամկետի ավարտի մասին

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ալֆա լիպոիկ թթու վերցնելը `հիվանդի վիճակի բարելավումը զգալու համար:
Հետազոտության մասնակիցները, ամենից շատ դեպքերում, 3 ամսից հետո, զգացել են բարելավում:Բայց դա կարող է չհամընկնել այն ժամանակահատվածի հետ, որով դուք կբարելավեք: Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, թե որքան ժամանակ է հարկավոր օգտագործել այս դեղամիջոցը: Ստորև աղյուսակը ցույց է տալիս արդյունավետ գործողությունների սկիզբի վերաբերյալ հարցման արդյունքները:

Անդամներ	%
3 ամիս	2	40.0%
2 օր	1	20.0%
5 օր	1	20.0%
3 օր	1	20.0%

Վեց այցելուներ հայտնել են ընդունելության ժամանակ

Ո՞րն է ալֆա լիպոաթթու վերցնելու լավագույն ժամանակը. Դատարկ ստամոքսի վրա, ուտելուց առաջ, հետո կամ սննդով:
Կայքերի օգտագործողները ամենից հաճախ հայտնում են, որ այս դեղը վերցնում են դատարկ ստամոքսի վրա: Այնուամենայնիվ, բժիշկը կարող է մեկ անգամ ևս խորհուրդ տալ: Զեկույցը ցույց է տալիս, երբ հարցվածների մնացած հիվանդները դեղ են ընդունում:

Արտադրող

Էջում տեղադրված տեղեկատվությունը հաստատեց թերապևտ Վասիլևա Է.Ի.

Մարդու օրգանները ածխաջրերից կամ ճարպերից հնարավորինս արդյունավետ էներգիա չեն արտադրում,
առանց լիպոաթթվի կամ այլընտրանքային թիոկտաթթվի օգնության:
Այս սննդանյութը դասակարգվում է որպես հակաօքսիդիչ, որն անմիջական դեր է խաղում բջիջները թթվածնի սովից պաշտպանելու մեջ: Բացի այդ, այն մարմնին տրամադրում է մի քանի տարբեր հակաօքսիդիչներ, ներառյալ C և E վիտամինները, որոնք չեն ներծծվելու լիպոաթթվի բացակայության դեպքում:

Ալֆա լիպոաթթու - էներգետիկ նյութափոխանակության մեջ ներգրավված բնական միացություն, 1950-ականներին նրանք գտան, որ դա Կրեբսի ցիկլի բաղադրիչներից մեկն է: Ալֆա-լիպոիկ թթուն `հզոր բնական հակաօքսիդիչ է` եզակի բուժիչ հատկություններով `հիվանդությունների լայն շրջանակի բուժման և կանխարգելման գործում:

Լիպոաթթվի առանձնահատկությունն այն է, ինչպես ջրային հիմունքներով, այնպես էլ ճարպային միջոցի հիման վրա գործելու ունակությունը:

Թթվային ֆունկցիա

Էներգիայի արտադրություն. Այս թթուն իր տեղը գտնում է գործընթացի ավարտին, այն կոչվում է գլիկոլիզ, որի դեպքում բջիջները էներգիա են ստեղծում շաքարից և օսլայից:

Բջջային վնասների կանխարգելումը հակաօքսիդիչ ֆունկցիայի կարևոր դեր է և դրա կարողությունը `օգնելու կանխել թթվածնի անբավարարությունը և բջիջների վնասումը:

Աջակցում է վիտամինների և հակաօքսիդիչների մարսողականությանը. Լիպոաթթուն փոխազդում է ջրի լուծելի (վիտամին C) և ճարպ լուծվող (վիտամին E) նյութերի հետ, ուստի օգնում է կանխել երկու տեսակի վիտամինների պակասությունը: Այլ հակաօքսիդիչներ ՝ կոենզիմ Q, glutathione և NADH (նիկոտինաթթվի ձև) նույնպես կախված են լիպոաթթվի առկայությունից:

Ինչպե՞ս վերցնել լիպոիկ թթու քաշի կորստի համար:

Մեծահասակների շրջանում նյութը գործնականում չի արտադրվում մարմնի կողմից, այնպես որ, եթե ցանկանում եք ինքներդ ձեզ լավ վիճակում պահել, ձեր ճաշացանկում մուտքագրեք թթուն:

Քաշի կորստի համար լիպոիկ թթու ընդունելու կանոնները.

• Մի ընդունեք այնպիսի արտադրանքներ, որոնք դեղամիջոցի հետ շատ երկաթ են պարունակում
• Սահմանափակեք հավի և տավարի լյարդի, խնձորների և հնդկաձավարի ընդունումը
• Դեղը ուժեղացնում է որոշակի դեղերի ազդեցությունը, այնպես որ ցանկացած պլանշետ օգտագործելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ
• Նյութը քայքայում է վատ խոլեստերինը, ուստի խորհուրդ է տրվում հիպերտոնիկ հիվանդություններով տառապող մարդկանց
• Ալկոհոլը խանգարում է նյութի ակտիվ կլանմանը, ուստի գինին և դեղը խմելը անօգուտ է
• Հավասարաչափ բաշխեք նյութի քանակը երեք դոզանով
• Խմեք դեղը ուտելուց մեկ ժամ հետո

Դեղը դեղամիջոց չէ, այն ակտիվ հավելանյութ է, որն օգնում է մարմնին ավելի արագ հաղթահարել ճարպերի ճեղքումը:

Լիպոաթթվի անբավարարություն

Քանի որ լիպոիկ թթուն սերտ համագործակցության մեջ է մի շարք այլ սննդանյութերի և հակաօքսիդանտների հետ, դժվար է որոշել այս թթվի անբավարարության ախտանիշների կախվածությունը միմյանցից: Այսպիսով, այս ախտանշանները կարող են կապված լինել այդ նյութերի անբավարարության ախտանիշների, թուլացած իմունային գործառույթի և մրսածության և այլ վարակների նկատմամբ զգայունության բարձրացման, հիշողության հետ կապված խնդիրների, մկանների զանգվածի նվազման և զարգացման անկարողության հետ:

Այն հայտնաբերվում է կենդանական բջիջների mitochondria (էներգիայի արտադրության ստորաբաժանումներ), և մարդիկ, ովքեր չեն ուտում կենդանական արտադրանքներ, ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այս թթվից: Բուսականները, ովքեր չեն ուտում կանաչ տերևավոր բանջարեղեն, նույնպես ենթարկվում են նման ռիսկի գործոնների, քանի որ քլորոպլաստները պարունակում են լիպոաթթվի մեծ մասը:

Այն պաշտպանում է սպիտակուցները ծերացման ժամանակ, և տարեցները նույնպես ավելի մեծ անբավարարության վտանգի տակ են:

Նույն կերպ, քանի որ lipoic թթու օգտագործվում է արյան շաքարը կարգավորելու համար, դիաբետիկները ունեն անբավարարության ավելի մեծ ռիսկ:

Սպիտակուցներ և ծծմբ պարունակող ամինաթթուներ անբավարար ընդունողությամբ մարդիկ նույնպես ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում, քանի որ թիոկտիկ թթուն այս ծծմբի ատոմները բխում է այս ծծմբի պարունակող ամինաթթուներից:

Ի վեր thioctic թթուն ներծծվում է հիմնականում ստամոքսի միջոցով Անարատություն կամ ստամոքսաթթվային ցածր թթվայնություն ունեցող մարդիկ նույնպես վտանգված են անբավարարության պատճառով:

Կողմնակի էֆեկտներ

Որպես կողմնակի բարդություններ, հնարավոր է, որ սրտխառնոց կամ փսխում, խանգարված ստամոքս և լուծ առաջացնեն: Մեկուսացված դեպքերում ալերգիկ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են մաշկի ցան, քոր առաջացում և միզաքար: Գլյուկոզի ավելի արդյունավետ կլանման պատճառով արյան շաքարի մակարդակը իջնում ​​է: Լիպոիկ թթվի մյուս կողմնակի ազդեցություններից նկատվում են ախտանիշներ, որոնք նման են հիպոգլիկեմիայի, գլխացավերի, քրտնարտադրության և գլխապտույտի:

Թիոկտաթթվի աղբյուրները

Լիպոաթթունը պարունակվում է քլորոպլաստների բարձր կոնցենտրացիայով կանաչ բույսերում: Քլորոպլաստները բույսերում էներգիայի արտադրության առանցքային տեղեր են և այս գործունեության համար պահանջում են լիպոաթթու: Այդ իսկ պատճառով, բրոկկոլին, սպանախը և այլ կանաչ տերևավոր բանջարեղենները նման թթվի սննդի աղբյուրներն են:

Անասնաբուծական արտադրանքները `միտոքոնդրիան ունեն կարևորագույն կետեր կենդանիների մեջ էներգիայի արտադրության մեջ, սա լիպոաթթվի որոնման հիմնական վայրն է: Շատ mitochondria (ինչպիսիք են սիրտը, լյարդը, երիկամները և կմախքի մկանները) օրգանները լիպոաթթվի լավ աղբյուր են:

Մարդու մարմինը արտադրում է ալֆա լիպոիկ թթու, բայց փոքր քանակությամբ:

Ինչն է օգտակար թիոկտիկ թթու

Լիպոաթթվի առավելությունները հետևյալն են.

• Նվազեցնում է օքսիդատիվ սթրեսը մարմնում `հզոր հակաօքսիդիչ գործունեության պատճառով,
• Բարելավում է նյութափոխանակության համախտանիշի որոշ բաղադրիչներ. Ռիսկի գործոնների համադրություն, որոնք մեծացնում են շաքարախտի զարգացման ռիսկը,
• Նվազեցնում է արյան ճնշումը
• Նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրությունը
• Բարելավում է լիպիդային պրոֆիլը,
• Նվազեցնում է մարմնի քաշը
• Բարելավում է ինսուլինի զգայունությունը,
• Նվազեցնում է դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի ծանրությունը,
• Կանխում է կատարակտի առաջացումը,
• Բարելավում է գլաուկոմայի տեսողական պարամետրերը,
• Նվազեցնում է ուղեղի վնասը ինսուլտից հետո,
• Նվազեցնում է ոսկրերի կորուստը `հակաբորբոքային հատկությունների պատճառով
• Մարմնից հեռացնում է ծանր մետաղները,
• Նվազեցնում է միգրենի նոպաների հաճախականությունն ու ծանրությունը,
• Բարելավում է մաշկի կառուցվածքն ու վիճակը:

Բոդիբիլդինգ լիպոաթթու

Ֆիզիկական վարժությունը կհանգեցնի գլյուկոզի մակարդակի վերահսկման, ինսուլինի զգայունության և նյութափոխանակության վերահսկման նույնիսկ ավելի մեծ փոփոխությունների:

Մի ուսումնասիրության մեջ, որի մասնակիցները վերցրել են 30 մգ ալֆա լիպոիկ թթու մեկ կիլոգրամ մարմնի քաշի համար և մարզվել դիմացկունության համար, ապացուցվել է, որ այս համադրությունը բարելավում է ինսուլինի զգայունությունը և մարմնի արձագանքը շատ ավելի մեծ չափով, քան անհատապես: Musclesանաչվեց նաև մկանների օքսիդատիվ սթրեսի և տրիգլիցերիդների նվազումը:

Մեր մարմինը ի վիճակի է ալֆա լիպոիկ թթու արտադրել ճարպաթթուների և ցիստեինի մեջ, բայց հաճախ դրանց քանակը բավարար չէ: Սննդային հավելումները լավ լուծում են `հեշտությամբ բավարար քանակությամբ ապահովելու համար:

Ավելի լավ է սկսել ավելի ցածր դոզաններից, և աստիճանաբար ավելացնել, որպեսզի դիտարկենք, թե ինչպես է լիպոիկ թթուն ազդում մարմնի վրա:

Նույնիսկ առաջարկվող շատ ավելի մեծ չափաբաժիններով, կողմնակի բարդություններ չեն հայտնաբերվել:

Ուսումնասիրություններ են իրականացվել ծայրահեղ դոզաներ ընդունող մարդկանց վրա `օրական 2400 մգ, 1800mg-2400mg- ի 6 ամսվա ընդունումից հետո, նույնիսկ նման չափաբաժիններով, լուրջ կողմնակի բարդություններ չեն հայտնաբերվել:

Ալֆա լիպոաթթվի նմուշառող դեղաչափեր

Օրական 200-600 մգ դեղաչափով ինսուլինի զգայունությունը կավելանա և արյան շաքարի մակարդակը կնվազի: 200 մգ-ից ցածր դոզան չի բերում նկատելի ազդեցություն, բացի հակաօքսիդիչ հատկություններից: 1200 մգ - 2000 մգ չափաբաժինը կօգնի ճարպերի կորստին:

Ավելի լավ է դոզան բաժանել մի քանիսի և օրվա ընթացքում այն ​​վերցնել: Օրինակ, եթե օրական 1000 մգ եք վերցնում, ապա.

• 300 մգ նախաճաշից 30 րոպե առաջ
• 200 մգ ճաշից 30 րոպե առաջ,
• Մարզումից հետո 300 մգ
• 200 մգ ճաշից 30 րոպե առաջ:

Ինչպես վերցնել լիպոիկ թթու քաշի կորստի համար

Ալֆա լիպոիկ թթուն օգնում է կանանց և տղամարդկանց նիհարել: 2011 թ.-ի ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ ավելաքաշ քաշ ունեցող մարդիկ, ովքեր օրական 1800 մգ ալֆա լիպոիկ թթու են ընդունում, զգալիորեն ավելի շատ քաշ են կորցրել, քան այն մարդիկ, ովքեր օգտագործում էին պլացեբո հաբեր: Մեկ այլ ուսումնասիրություն, որը կատարվել է 2010 թվականին, ցույց տվեց, որ չորս ամսվա ընթացքում 800 մգ դեղաչափը հանգեցնում է մարմնի քաշի 8-9 տոկոսի կորստի:

Չնայած հետազոտության դրական արդյունքներին, ալֆա լիպոիկ թթուն հրաշք դիետիկ հաբ չէ: Ուսումնասիրություններում ալֆա լիպոիկ թթունն օգտագործվել է որպես լրացում `ցածր կալորիականությամբ դիետայի հետ միասին: Առողջ դիետայի և կանոնավոր վարժությունների հետ համատեղ, թիոկտիկ թթուն կօգնի ձեզ ավելի շատ նիհարել, քան առանց հավելումների:

Ինչպես վերցնել լիպոիկ թթու քաշի կորստի համար: Decisionիշտ որոշումը կլիներ խորհրդակցել սննդաբանի հետ կամ բժշկի հետ այցելելիս: Նա կկազմի դեղամիջոցի միջին օրական փոխարժեքը, ինչը կօգնի նիհարել: Դոզան կախված կլինի ձեր անհատական ​​պարամետրերից `քաշը և առողջության վիճակը: Առողջ մարմնին անհրաժեշտ է ոչ ավելի, քան 50 մգ դեղամիջոց: Նվազագույն շեմն 25 մգ է:

Քաշի կորստի համար դեղամիջոց վերցնելու արդյունավետ ժամանակ `ակնարկների հիման վրա:

• Վերցրեք լիպոիկ թթուն քաշի կորստի համար նախաճաշից առաջ կամ դրանից անմիջապես հետո,
• Ֆիզիկական ճնշումից հետո, այսինքն ՝ մարզումից հետո,
• Վերջին ճաշի ընթացքում:

Լրացուցիչի էֆեկտը բարձրացնելու համար իմացեք մի փոքր հնարք. Քաշի կորստի համար լիպոաթթվի ընդունումը լավագույնն է ածխաջրածինների սննդի կլանման հետ: Սրանք ամսաթվերն են, մակարոնեղենը, բրինձը, սեմալայի կամ հնդկացորենի շիլան, մեղրը, հացը, լոբին, ոլոռը և ածխաջրերով այլ ապրանքներ:

Կանանց համար քաշի կորստի համար լիպոաթթունը հաճախ սահմանվում է լեվոկառնիտինի հետ միասին, ինչը նշված է օգտագործման հրահանգներում որպես L-carnitine կամ պարզապես carnitine: Սա B վիտամիններին մոտ գտնվող ամինաթթու է, որի հիմնական խնդիրն է ճարպերի նյութափոխանակության ակտիվացումը: Կարնիտինը օգնում է մարմնին ավելի արագ ծախսել ճարպերի էներգիան, այն ազատում է բջիջներից: Քաշի կորստի համար դեղ գնելիս ուշադրություն դարձրեք կազմին: Շատ հավելումներ պարունակում են ինչպես կարնիտին, այնպես էլ ալֆա լիպոիկ թթու, ինչը հարմար է նրանց համար, ովքեր նիհարում են: Քանի որ այս դեպքում չես կարող մտածել այն մասին, թե երբ և որն է այդ նյութերը ավելի լավ է վերցնել:

Թիոկտիկ թթու վերցնելը մեծացնում է մեր մարմնի ունակությունը կլանելու և էներգիա ստեղծելու համար: Այն օգնում է ածխաջրերը վերածել էներգիայի: Ձեր նյութափոխանակությունը բարձրացնելու և ավելի շատ ճարպ այրելու համար խորհուրդ է տրվում օրական 300 մգ լիպոաթթու վերցնել:

Դիմում դեմքի մաշկի համար

Ալֆա լիպոաթթվի հակաօքսիդիչ և հակաբորբոքային հատկությունները գործում են զարմանալիորեն, երբ խոսքը վերաբերում է ծերացման տեսանելի նշանների նվազեցմանը: Լիպոաթթունը օգտակար և զարմանալի հակաօքսիդիչ է և 400 անգամ ավելի ուժեղ է, քան C և E. վիտամինները: Երբ արտաքին կիրառվում է, ալֆա լիպոիկ թթունը օգտակար է դեմքի մաշկի համար `այն նվազեցնում է այտուցը և մուգ շրջանակները աչքերի տակ, դեմքի այտուցը և կարմրությունը:Ժամանակի ընթացքում մաշկը ավելի հարթ է թվում, ավելացնելով ազոտական ​​օքսիդի արտադրությունը, ծակոտիները նեղանում են, կնճիռները դառնում են ավելի քիչ նկատելի:

Կարող է պայմանավորված լինել բազմաթիվ հիվանդություններով: Դրանցից մի քանիսը վտանգավոր են մարդու առողջության և կյանքի վիճակի համար, քանի որ այս օրգանը ոչ միայն արտադրում է ճարպ, ինչը անհրաժեշտ է սննդի յուրացման համար, այլև մեր մարմնի բնական զտիչ է, որը մաքրում է վնասակար միացությունների արյունը ՝ օգտագործելով դրա մեջ արտադրված կենսաքիմիական նյութեր, որոնք ներգրավված են նյութափոխանակություն:

Առայժմ բժշկությունը չի կարող հիվանդին առաջարկել այնպիսի դեղամիջոցներ և ընթացակարգեր, որոնք հնարավորություն կտան ապրել առանց այս կենսական օրգանի: Նույնիսկ լյարդի փոխպատվաստումը կամ դրա մասնակի հեռացումը միշտ բերում են բազմաթիվ տառապանքների, սահմանափակումների և բուժման համալիր դասընթացներ անցնելու անհրաժեշտության ՝ հիվանդի կյանքին:

Այս հոդվածում մենք ձեզ կներկայացնենք լյարդի և այնպիսի դեղամիջոցի հետ կապված խնդիրների հիմնական նշաններին, ինչպիսիք են լիպոիկ (կամ տիոկտիկ) թթուն: Այն կարող է բարենպաստ ազդեցություն ունենալ այս կենսական օրգանի գործունեության վրա այնպիսի հիվանդություններում, ինչպիսիք են հեպատիտը և հեպատոզը:

Ի՞նչ նշաններ են ցույց տալիս լյարդի հետ կապված խնդիրները:

Լյարդի պաթոլոգիան կարող է դրսևորվել տարբեր ախտանիշներով: Ամենից հաճախ դրանք են.

• շագանակագույն պիգմենտացիա մարմնի վրա բծերի տեսքով,
• մաշկի վատ հոտ
• ռոզասեա
• վատ շունչ
• ցավ կամ ծանրություն ճիշտ հիպոքոնդրիումում:

Ինչպե՞ս է լիպոաթթուն ազդում լյարդի վրա:

Լիպոիկ թթուն առաջին անգամ մեկուսացվել է խմորիչից և լյարդից 1948 թվականին: Դրա սինթեզն իրականացվել է 1952-ին, և դրանից հետո սկսվել են ուսումնասիրությունները շաքարախտի մեջ արյան շաքարի վրա այս նյութի ազդեցության վերաբերյալ: Արդյունքում ՝ 1977-ին գիտնականները պարզեցին, որ լիպոիկ թթուն ի վիճակի է դրական ազդեցություն ունենալ ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի, այլև լյարդի վրա:

Լյարդի քրոնիկ հիվանդությունների ժամանակ մարդիկ անընդհատ տառապում են իրենց մարմնի վրա ազատ ռադիկալների թունավոր ազդեցությունից: Դրանք չեզոքացնելու համար անհրաժեշտ են հակաօքսիդիչներ, որոնք պետք է լրացուցիչ ներմուծվեն մարմնում: Այս նյութերից մեկը լիպոաթթու է `որոշակի ֆերմենտների կոենզիմ, որոնք կարգավորում են ճարպը և ածխաջրածին նյութափոխանակությունը:

Լիպոտրոպային ազդեցություն ապահովելով ՝ այս հակաօքսիդանտը կանխում է ճարպերի ավելցուկային կուտակումները լյարդի բջիջներում և դրանց ճարպային այլասերումը: Այս էֆեկտը ձեռք է բերվում այն ​​պատճառով, որ լիպոիկ թթուն կարող է նվազեցնել գլյաթաթիոնի նման ներբուժային հակաօքսիդիչի սպառումը:

Ինչպե՞ս է լիպոիկ թթուն մտնում մեր մարմինը:

Մարդու մարմինը ինքնին փոքր քանակությամբ լիպոինաթթու է արտադրում: Ըստ էության, նա այն մտնում է սննդով:

Լիպոիկ թթուն հայտնաբերվում է հետևյալ մթերքներում.

• թարմ կաթ - 500-1300 մկգ,
• բրնձի ձավարեղեն - 220 մկգ,
• տավարի լյարդ `3-7 հազ. միկրոգրամ,
• օֆսա - 1 հազար մկգ,
• սպանախ կանաչի `100 մկգ,
• տավարի միս - 725 մկգ,
• սպիտակ կաղամբ - 150 մկգ:

Ավելի փոքր քանակությամբ այս հակաօքսիդանտը առկա է նաև այլ մթերքներում.

Սովորաբար, առողջ մարդկանց համար այս հակաօքսիդիչի ամենօրյա դոզան 10-50 մգ է: Լյարդի պաթոլոգիայի դեպքում այն ​​պետք է լինի առնվազն 75 մգ, իսկ շաքարախտով ՝ 200-600 մգ: Այս վիտամինային նման նյութի անբավարար քանակով լյարդը տառապում է ճարպերի ավելցուկից, և դրա նման վիճակը կարող է հանգեցնել հիվանդությունների զարգացման կամ վատթարացման: Դուք կարող եք համալրել այս հակաօքսիդիչի պաշարները `պահպանելով լավ սննդի կանոնները կամ վերցնելով լիպոիկ թթու պարունակող դեղամիջոցներ:

Դոզան երեխաների և մեծահասակների համար

• 6 տարեկանից բարձր երեխաներ `12-24 մգ օրական 2-3 անգամ,
• մեծահասակները `50 մգ 3-4 անգամ մեկ օրում:

Դեղը պետք է ընդունվի ուտելուց հետո: Ընդունման կուրսը 20-30 օր է: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կրկնել այն մեկ ամիս հետո: Թմրամիջոցն ընդունելիս հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պարբերաբար վերահսկել իրենց շաքարի մակարդակը:

Հնարավոր փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

• ուժեղացնում է ինսուլինի կամ հիպոգլիկեմիկ դեղերի գործողությունը բանավոր կառավարման համար,
• կորցնում է իր ազդեցությունը, երբ ընդունվում է էթանոլի հետ միասին,
• թուլացնում է ցիսպլատինի ազդեցությունը,
• այն կարող է խանգարել պատրաստուկներում պարունակվող երկաթի, մագնեզիումի և կալցիումի նորմալ կլանմանը (այդպիսի դեղերի համատեղ օգտագործման դեպքում դեղերի դեղաչափերի միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն 2 ժամ):

Թողարկման ձևը

Պահպանման պայմանները

Գործողության ժամկետը

Արձակուրդի պայմանները

Արտադրող

Էջում տեղադրված տեղեկատվությունը հաստատեց թերապևտ Վասիլևա Է.Ի.

Մարդու օրգանները ածխաջրերից կամ ճարպերից հնարավորինս արդյունավետ էներգիա չեն արտադրում,
առանց լիպոաթթվի կամ այլընտրանքային թիոկտաթթվի օգնության:
Այս սննդանյութը դասակարգվում է որպես հակաօքսիդիչ, որն անմիջական դեր է խաղում բջիջները թթվածնի սովից պաշտպանելու մեջ: Բացի այդ, այն մարմնին տրամադրում է մի քանի տարբեր հակաօքսիդիչներ, ներառյալ C և E վիտամինները, որոնք չեն ներծծվելու լիպոաթթվի բացակայության դեպքում:

Ալֆա լիպոաթթու - էներգետիկ նյութափոխանակության մեջ ներգրավված բնական միացություն, 1950-ականներին նրանք գտան, որ դա Կրեբսի ցիկլի բաղադրիչներից մեկն է: Ալֆա-լիպոիկ թթուն `հզոր բնական հակաօքսիդիչ է` եզակի բուժիչ հատկություններով `հիվանդությունների լայն շրջանակի բուժման և կանխարգելման գործում:

Լիպոաթթվի առանձնահատկությունն այն է, ինչպես ջրային հիմունքներով, այնպես էլ ճարպային միջոցի հիման վրա գործելու ունակությունը:

Թթվային ֆունկցիա

Էներգիայի արտադրություն. Այս թթուն իր տեղը գտնում է գործընթացի ավարտին, այն կոչվում է գլիկոլիզ, որի դեպքում բջիջները էներգիա են ստեղծում շաքարից և օսլայից:

Բջջային վնասների կանխարգելումը հակաօքսիդիչ ֆունկցիայի կարևոր դեր է և դրա կարողությունը `օգնելու կանխել թթվածնի անբավարարությունը և բջիջների վնասումը:

Աջակցում է վիտամինների և հակաօքսիդիչների մարսողականությանը. Լիպոաթթուն փոխազդում է ջրի լուծելի (վիտամին C) և ճարպ լուծվող (վիտամին E) նյութերի հետ, ուստի օգնում է կանխել երկու տեսակի վիտամինների պակասությունը: Այլ հակաօքսիդիչներ ՝ կոենզիմ Q, glutathione և NADH (նիկոտինաթթվի ձև) նույնպես կախված են լիպոաթթվի առկայությունից:

Լիպոաթթվի անբավարարություն

Քանի որ լիպոիկ թթուն սերտ համագործակցության մեջ է մի շարք այլ սննդանյութերի և հակաօքսիդանտների հետ, դժվար է որոշել այս թթվի անբավարարության ախտանիշների կախվածությունը միմյանցից: Այսպիսով, այս ախտանշանները կարող են կապված լինել այդ նյութերի անբավարարության ախտանիշների, թուլացած իմունային գործառույթի և մրսածության և այլ վարակների նկատմամբ զգայունության բարձրացման, հիշողության հետ կապված խնդիրների, մկանների զանգվածի նվազման և զարգացման անկարողության հետ:

Այն հայտնաբերվում է կենդանական բջիջների mitochondria (էներգիայի արտադրության ստորաբաժանումներ), և մարդիկ, ովքեր չեն ուտում կենդանական արտադրանքներ, ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այս թթվից: Բուսականները, ովքեր չեն ուտում կանաչ տերևավոր բանջարեղեն, նույնպես ենթարկվում են նման ռիսկի գործոնների, քանի որ քլորոպլաստները պարունակում են լիպոաթթվի մեծ մասը:

Այն պաշտպանում է սպիտակուցները ծերացման ժամանակ, և տարեցները նույնպես ավելի մեծ անբավարարության վտանգի տակ են:

Նույն կերպ, քանի որ lipoic թթու օգտագործվում է արյան շաքարը կարգավորելու համար, դիաբետիկները ունեն անբավարարության ավելի մեծ ռիսկ:

Սպիտակուցներ և ծծմբ պարունակող ամինաթթուներ անբավարար ընդունողությամբ մարդիկ նույնպես ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում, քանի որ թիոկտիկ թթուն այս ծծմբի ատոմները բխում է այս ծծմբի պարունակող ամինաթթուներից:

Ի վեր thioctic թթուն ներծծվում է հիմնականում ստամոքսի միջոցով Անարատություն կամ ստամոքսաթթվային ցածր թթվայնություն ունեցող մարդիկ նույնպես վտանգված են անբավարարության պատճառով:

Կողմնակի էֆեկտներ

Որպես կողմնակի բարդություններ, հնարավոր է, որ սրտխառնոց կամ փսխում, խանգարված ստամոքս և լուծ առաջացնեն: Մեկուսացված դեպքերում ալերգիկ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են մաշկի ցան, քոր առաջացում և միզաքար: Գլյուկոզի ավելի արդյունավետ կլանման պատճառով արյան շաքարի մակարդակը իջնում ​​է:Լիպոիկ թթվի մյուս կողմնակի ազդեցություններից նկատվում են ախտանիշներ, որոնք նման են հիպոգլիկեմիայի, գլխացավերի, քրտնարտադրության և գլխապտույտի:

Օգտագործման ցուցումներ

Այն կարևոր դեր է խաղում բազմաթիվ հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման գործում: Լիպոաթթվի օգտագործման ցուցումներ.

• Կատարակտ
• Քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ
• Մկանային քրոնիկ հոգնածություն
• Շաքարախտ
• Գլյուկոմա
• ՁԻԱՀ-ը
• Հիպոգլիկեմիա,
• Արյան գլյուկոզի հանդուրժողականություն,
• Ինսուլինի դիմադրություն
• Լյարդի հիվանդություն
• Թոքերի քաղցկեղ
• Նեյրոդեգեներատիվ հիվանդություններ երեխաների մոտ,
• Առագայթային հիվանդություններ:

Սննդային հավելանյութերի գերակշիռ մասում լիպոաթթունը ալֆա լիպոաթթվի տեսքով է: Մտնելուց հետո մարմինը վերածվում է մեկ այլ ձևի `դիհիդրոլիպոիկ թթու կամ DHLA: Պլանշետները սովորաբար մատչելի են 25-50 մգ չափաբաժիններով, համարվում է, որ ամենօրյա սահմանը 100 մգ է, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ հատուկ առաջարկվում է ավելի շատ հատուկ հիվանդության համար, ինչպիսիք են շաքարախտը:

Թիոկտաթթվի աղբյուրները

Լիպոաթթունը պարունակվում է քլորոպլաստների բարձր կոնցենտրացիայով կանաչ բույսերում: Քլորոպլաստները բույսերում էներգիայի արտադրության առանցքային տեղեր են և այս գործունեության համար պահանջում են լիպոաթթու: Այդ իսկ պատճառով, բրոկկոլին, սպանախը և այլ կանաչ տերևավոր բանջարեղենները նման թթվի սննդի աղբյուրներն են:

Անասնաբուծական արտադրանքները `միտոքոնդրիան ունեն կարևորագույն կետեր կենդանիների մեջ էներգիայի արտադրության մեջ, սա լիպոաթթվի որոնման հիմնական վայրն է: Շատ mitochondria (ինչպիսիք են սիրտը, լյարդը, երիկամները և կմախքի մկանները) օրգանները լիպոաթթվի լավ աղբյուր են:

Մարդու մարմինը արտադրում է ալֆա լիպոիկ թթու, բայց փոքր քանակությամբ:

Ինչն է օգտակար թիոկտիկ թթու

Լիպոաթթվի առավելությունները հետևյալն են.

• Նվազեցնում է օքսիդատիվ սթրեսը մարմնում `հզոր հակաօքսիդիչ գործունեության պատճառով,
• Բարելավում է նյութափոխանակության համախտանիշի որոշ բաղադրիչներ. Ռիսկի գործոնների համադրություն, որոնք մեծացնում են շաքարախտի զարգացման ռիսկը,
• Նվազեցնում է արյան ճնշումը
• Նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրությունը
• Բարելավում է լիպիդային պրոֆիլը,
• Նվազեցնում է մարմնի քաշը
• Բարելավում է ինսուլինի զգայունությունը,
• Նվազեցնում է դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի ծանրությունը,
• Կանխում է կատարակտի առաջացումը,
• Բարելավում է գլաուկոմայի տեսողական պարամետրերը,
• Նվազեցնում է ուղեղի վնասը ինսուլտից հետո,
• Նվազեցնում է ոսկրերի կորուստը `հակաբորբոքային հատկությունների պատճառով
• Մարմնից հեռացնում է ծանր մետաղները,
• Նվազեցնում է միգրենի նոպաների հաճախականությունն ու ծանրությունը,
• Բարելավում է մաշկի կառուցվածքն ու վիճակը:

Բոդիբիլդինգ լիպոաթթու

Ֆիզիկական վարժությունը կհանգեցնի գլյուկոզի մակարդակի վերահսկման, ինսուլինի զգայունության և նյութափոխանակության վերահսկման նույնիսկ ավելի մեծ փոփոխությունների:

Մի ուսումնասիրության մեջ, որի մասնակիցները վերցրել են 30 մգ ալֆա լիպոիկ թթու մեկ կիլոգրամ մարմնի քաշի համար և մարզվել դիմացկունության համար, ապացուցվել է, որ այս համադրությունը բարելավում է ինսուլինի զգայունությունը և մարմնի արձագանքը շատ ավելի մեծ չափով, քան անհատապես: Musclesանաչվեց նաև մկանների օքսիդատիվ սթրեսի և տրիգլիցերիդների նվազումը:

Մեր մարմինը ի վիճակի է ալֆա լիպոիկ թթու արտադրել ճարպաթթուների և ցիստեինի մեջ, բայց հաճախ դրանց քանակը բավարար չէ: Սննդային հավելումները լավ լուծում են `հեշտությամբ բավարար քանակությամբ ապահովելու համար:

Ավելի լավ է սկսել ավելի ցածր դոզաններից, և աստիճանաբար ավելացնել, որպեսզի դիտարկենք, թե ինչպես է լիպոիկ թթուն ազդում մարմնի վրա:

Նույնիսկ առաջարկվող շատ ավելի մեծ չափաբաժիններով, կողմնակի բարդություններ չեն հայտնաբերվել:

Ուսումնասիրություններ են իրականացվել ծայրահեղ դոզաներ ընդունող մարդկանց վրա `օրական 2400 մգ, 1800mg-2400mg- ի 6 ամսվա ընդունումից հետո, նույնիսկ նման չափաբաժիններով, լուրջ կողմնակի բարդություններ չեն հայտնաբերվել:

Ալֆա լիպոաթթվի նմուշառող դեղաչափեր

Օրական 200-600 մգ դեղաչափով ինսուլինի զգայունությունը կավելանա և արյան շաքարի մակարդակը կնվազի: 200 մգ-ից ցածր դոզան չի բերում նկատելի ազդեցություն, բացի հակաօքսիդիչ հատկություններից: 1200 մգ - 2000 մգ չափաբաժինը կօգնի ճարպերի կորստին:

Ավելի լավ է դոզան բաժանել մի քանիսի և օրվա ընթացքում այն ​​վերցնել: Օրինակ, եթե օրական 1000 մգ եք վերցնում, ապա.

• 300 մգ նախաճաշից 30 րոպե առաջ
• 200 մգ ճաշից 30 րոպե առաջ,
• Մարզումից հետո 300 մգ
• 200 մգ ճաշից 30 րոպե առաջ:

Ինչպես վերցնել լիպոիկ թթու քաշի կորստի համար

Ալֆա լիպոիկ թթուն օգնում է կանանց և տղամարդկանց նիհարել: 2011 թ.-ի ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ ավելաքաշ քաշ ունեցող մարդիկ, ովքեր օրական 1800 մգ ալֆա լիպոիկ թթու են ընդունում, զգալիորեն ավելի շատ քաշ են կորցրել, քան այն մարդիկ, ովքեր օգտագործում էին պլացեբո հաբեր: Մեկ այլ ուսումնասիրություն, որը կատարվել է 2010 թվականին, ցույց տվեց, որ չորս ամսվա ընթացքում 800 մգ դեղաչափը հանգեցնում է մարմնի քաշի 8-9 տոկոսի կորստի:

Չնայած հետազոտության դրական արդյունքներին, ալֆա լիպոիկ թթուն հրաշք դիետիկ հաբ չէ: Ուսումնասիրություններում ալֆա լիպոիկ թթունն օգտագործվել է որպես լրացում `ցածր կալորիականությամբ դիետայի հետ միասին: Առողջ դիետայի և կանոնավոր վարժությունների հետ համատեղ, թիոկտիկ թթուն կօգնի ձեզ ավելի շատ նիհարել, քան առանց հավելումների:

Ինչպես վերցնել լիպոիկ թթու քաշի կորստի համար: Decisionիշտ որոշումը կլիներ խորհրդակցել սննդաբանի հետ կամ բժշկի հետ այցելելիս: Նա կկազմի դեղամիջոցի միջին օրական փոխարժեքը, ինչը կօգնի նիհարել: Դոզան կախված կլինի ձեր անհատական ​​պարամետրերից `քաշը և առողջության վիճակը: Առողջ մարմնին անհրաժեշտ է ոչ ավելի, քան 50 մգ դեղամիջոց: Նվազագույն շեմն 25 մգ է:

Քաշի կորստի համար դեղամիջոց վերցնելու արդյունավետ ժամանակ `ակնարկների հիման վրա:

• Վերցրեք լիպոիկ թթուն քաշի կորստի համար նախաճաշից առաջ կամ դրանից անմիջապես հետո,
• Ֆիզիկական ճնշումից հետո, այսինքն ՝ մարզումից հետո,
• Վերջին ճաշի ընթացքում:

Լրացուցիչի էֆեկտը բարձրացնելու համար իմացեք մի փոքր հնարք. Քաշի կորստի համար լիպոաթթվի ընդունումը լավագույնն է ածխաջրածինների սննդի կլանման հետ: Սրանք ամսաթվերն են, մակարոնեղենը, բրինձը, սեմալայի կամ հնդկացորենի շիլան, մեղրը, հացը, լոբին, ոլոռը և ածխաջրերով այլ ապրանքներ:

Կանանց համար քաշի կորստի համար լիպոաթթունը հաճախ սահմանվում է լեվոկառնիտինի հետ միասին, ինչը նշված է օգտագործման հրահանգներում որպես L-carnitine կամ պարզապես carnitine: Սա B վիտամիններին մոտ գտնվող ամինաթթու է, որի հիմնական խնդիրն է ճարպերի նյութափոխանակության ակտիվացումը: Կարնիտինը օգնում է մարմնին ավելի արագ ծախսել ճարպերի էներգիան, այն ազատում է բջիջներից: Քաշի կորստի համար դեղ գնելիս ուշադրություն դարձրեք կազմին: Շատ հավելումներ պարունակում են ինչպես կարնիտին, այնպես էլ ալֆա լիպոիկ թթու, ինչը հարմար է նրանց համար, ովքեր նիհարում են: Քանի որ այս դեպքում չես կարող մտածել այն մասին, թե երբ և որն է այդ նյութերը ավելի լավ է վերցնել:

Թիոկտիկ թթու վերցնելը մեծացնում է մեր մարմնի ունակությունը կլանելու և էներգիա ստեղծելու համար: Այն օգնում է ածխաջրերը վերածել էներգիայի: Ձեր նյութափոխանակությունը բարձրացնելու և ավելի շատ ճարպ այրելու համար խորհուրդ է տրվում օրական 300 մգ լիպոաթթու վերցնել:

Դիմում դեմքի մաշկի համար

Ալֆա լիպոաթթվի հակաօքսիդիչ և հակաբորբոքային հատկությունները գործում են զարմանալիորեն, երբ խոսքը վերաբերում է ծերացման տեսանելի նշանների նվազեցմանը: Լիպոաթթունը օգտակար և զարմանալի հակաօքսիդիչ է և 400 անգամ ավելի ուժեղ է, քան C և E. վիտամինները: Երբ արտաքին կիրառվում է, ալֆա լիպոիկ թթունը օգտակար է դեմքի մաշկի համար `այն նվազեցնում է այտուցը և մուգ շրջանակները աչքերի տակ, դեմքի այտուցը և կարմրությունը: Ժամանակի ընթացքում մաշկը ավելի հարթ է թվում, ավելացնելով ազոտական ​​օքսիդի արտադրությունը, ծակոտիները նեղանում են, կնճիռները դառնում են ավելի քիչ նկատելի:

Կարող է պայմանավորված լինել բազմաթիվ հիվանդություններով: Դրանցից մի քանիսը վտանգավոր են մարդու առողջության և կյանքի վիճակի համար, քանի որ այս օրգանը ոչ միայն արտադրում է ճարպ, ինչը անհրաժեշտ է սննդի յուրացման համար, այլև մեր մարմնի բնական զտիչ է, որը մաքրում է վնասակար միացությունների արյունը ՝ օգտագործելով դրա մեջ արտադրված կենսաքիմիական նյութեր, որոնք ներգրավված են նյութափոխանակություն:

Առայժմ բժշկությունը չի կարող հիվանդին առաջարկել այնպիսի դեղամիջոցներ և ընթացակարգեր, որոնք հնարավորություն կտան ապրել առանց այս կենսական օրգանի:Նույնիսկ լյարդի փոխպատվաստումը կամ դրա մասնակի հեռացումը միշտ բերում են բազմաթիվ տառապանքների, սահմանափակումների և բուժման համալիր դասընթացներ անցնելու անհրաժեշտության ՝ հիվանդի կյանքին:

Այս հոդվածում մենք ձեզ կներկայացնենք լյարդի և այնպիսի դեղամիջոցի հետ կապված խնդիրների հիմնական նշաններին, ինչպիսիք են լիպոիկ (կամ տիոկտիկ) թթուն: Այն կարող է բարենպաստ ազդեցություն ունենալ այս կենսական օրգանի գործունեության վրա այնպիսի հիվանդություններում, ինչպիսիք են հեպատիտը և հեպատոզը:

Ի՞նչ նշաններ են ցույց տալիս լյարդի հետ կապված խնդիրները:

Լյարդի պաթոլոգիան կարող է դրսևորվել տարբեր ախտանիշներով: Ամենից հաճախ դրանք են.

• շագանակագույն պիգմենտացիա մարմնի վրա բծերի տեսքով,
• մաշկի վատ հոտ
• ռոզասեա
• վատ շունչ
• ցավ կամ ծանրություն ճիշտ հիպոքոնդրիումում:

Ինչպե՞ս է լիպոաթթուն ազդում լյարդի վրա:

Լիպոիկ թթուն առաջին անգամ մեկուսացվել է խմորիչից և լյարդից 1948 թվականին: Դրա սինթեզն իրականացվել է 1952-ին, և դրանից հետո սկսվել են ուսումնասիրությունները շաքարախտի մեջ արյան շաքարի վրա այս նյութի ազդեցության վերաբերյալ: Արդյունքում ՝ 1977-ին գիտնականները պարզեցին, որ լիպոիկ թթուն ի վիճակի է դրական ազդեցություն ունենալ ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի, այլև լյարդի վրա:

Լյարդի քրոնիկ հիվանդությունների ժամանակ մարդիկ անընդհատ տառապում են իրենց մարմնի վրա ազատ ռադիկալների թունավոր ազդեցությունից: Դրանք չեզոքացնելու համար անհրաժեշտ են հակաօքսիդիչներ, որոնք պետք է լրացուցիչ ներմուծվեն մարմնում: Այս նյութերից մեկը լիպոաթթու է `որոշակի ֆերմենտների կոենզիմ, որոնք կարգավորում են ճարպը և ածխաջրածին նյութափոխանակությունը:

Լիպոտրոպային ազդեցություն ապահովելով ՝ այս հակաօքսիդանտը կանխում է ճարպերի ավելցուկային կուտակումները լյարդի բջիջներում և դրանց ճարպային այլասերումը: Այս էֆեկտը ձեռք է բերվում այն ​​պատճառով, որ լիպոիկ թթուն կարող է նվազեցնել գլյաթաթիոնի նման ներբուժային հակաօքսիդիչի սպառումը:

Ինչպե՞ս է լիպոիկ թթուն մտնում մեր մարմինը:

Մարդու մարմինը ինքնին փոքր քանակությամբ լիպոինաթթու է արտադրում: Ըստ էության, նա այն մտնում է սննդով:

Լիպոիկ թթուն հայտնաբերվում է հետևյալ մթերքներում.

• թարմ կաթ - 500-1300 մկգ,
• բրնձի ձավարեղեն - 220 մկգ,
• տավարի լյարդ `3-7 հազ. միկրոգրամ,
• օֆսա - 1 հազար մկգ,
• սպանախ կանաչի `100 մկգ,
• տավարի միս - 725 մկգ,
• սպիտակ կաղամբ - 150 մկգ:

Ավելի փոքր քանակությամբ այս հակաօքսիդանտը առկա է նաև այլ մթերքներում.

Սովորաբար, առողջ մարդկանց համար այս հակաօքսիդիչի ամենօրյա դոզան 10-50 մգ է: Լյարդի պաթոլոգիայի դեպքում այն ​​պետք է լինի առնվազն 75 մգ, իսկ շաքարախտով ՝ 200-600 մգ: Այս վիտամինային նման նյութի անբավարար քանակով լյարդը տառապում է ճարպերի ավելցուկից, և դրա նման վիճակը կարող է հանգեցնել հիվանդությունների զարգացման կամ վատթարացման: Դուք կարող եք համալրել այս հակաօքսիդիչի պաշարները `պահպանելով լավ սննդի կանոնները կամ վերցնելով լիպոիկ թթու պարունակող դեղամիջոցներ:

Լիպոաթթվի պատրաստուկների մասին

Լիպոաթթու դեղը նյութափոխանակության դեղամիջոց է, որը նման է խմբի B վիտամիններին, այն կարող է օգտագործվել որպես հիվանդությունների բարդ թերապիայի մաս, որը կապված է հարբեցող համախտանիշի զարգացման հետ:

Օգտագործման ցուցումներ

Դոզան երեխաների և մեծահասակների համար

• 6 տարեկանից բարձր երեխաներ `12-24 մգ օրական 2-3 անգամ,
• մեծահասակները `50 մգ 3-4 անգամ մեկ օրում:

Դեղը պետք է ընդունվի ուտելուց հետո: Ընդունման կուրսը 20-30 օր է: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կրկնել այն մեկ ամիս հետո: Թմրամիջոցն ընդունելիս հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պարբերաբար վերահսկել իրենց շաքարի մակարդակը:

Չափից մեծ դոզայի կողմնակի ազդեցությունները և նշանները

Որոշ դեպքերում, Lipoic թթու վերցնելը հանգեցնում է այդպիսի անցանկալի հետևանքների առաջացմանը.

• արյան շաքարի իջեցում
• մարսողական խանգարումներ (, որովայնի ցավ),
• ալերգիկ ռեակցիաներ (հնարավոր կամ համակարգային ռեակցիաներ):

Լիպոիկ թթվի չափից մեծ դոզայով կարող են հայտնվել ստամոքս-աղիքային համակարգի օրգանների լորձաթաղանթի գրգռման ախտանիշներ, որոնք արտահայտված են լուծի և փսխման միջոցով:Դրանք կարող են վերացվել դեղամիջոցի ժամանակավոր դադարեցմամբ և բժշկի կողմից նշված դոզան խստորեն պահպանելով `շարունակական կառավարմամբ:

Հնարավոր փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

• ուժեղացնում է ինսուլինի կամ հիպոգլիկեմիկ դեղերի գործողությունը բանավոր կառավարման համար,
• կորցնում է իր ազդեցությունը, երբ ընդունվում է էթանոլի հետ միասին,
• թուլացնում է ցիսպլատինի ազդեցությունը,
• այն կարող է խանգարել պատրաստուկներում պարունակվող երկաթի, մագնեզիումի և կալցիումի նորմալ կլանմանը (այդպիսի դեղերի համատեղ օգտագործման դեպքում դեղերի դեղաչափերի միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն 2 ժամ):

Հակացուցումները

• Հղիության շրջանը
• լակտացիայի ժամանակահատվածը
• 6 տարեկանից ցածր երեխաներ
• պեպտիկ խոց և (ստամոքսահյութի հյութի ավելացումով),
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն:

Թողարկման ձևը

Լիպոիկ թթուն դեղը կարելի է գտնել դեղատներում հետևյալ տեսակներով.

• պլանշետներ `12 կամ 25 մգ shell (10, 50 կամ 100 հատ յուրաքանչյուր փաթեթ),
• 2% լուծույթ ամպուլում `10 հատ յուրաքանչյուր փաթեթի համար:

Լիպոաթթվի անալոգները նման դեղեր են.

• Տիոգամմա
• Berlition 300,
• Տոմս
• Պրոթոգեն
• Տիոլեպտա
• Thioctacid BV

Որ բժշկի հետ կապվել

Պարզելու համար, արդյոք հիվանդին անհրաժեշտ է լիպոաթթվի լրացուցիչ ընդունում, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: եթե ախտորոշումն արդեն հայտնի է, գաստրոէնտերոլոգի կամ հեպատոլոգի կողմից հետազոտություն կպահանջվի: Դիաբետով տառապող մարդիկ պետք է այս դեղամիջոցի մասին տեղեկանան էնդոկրինոլոգից: Նյարդաբանի հետ խորհրդակցելը նույնպես օգտակար կլինի, քանի որ լիպոիկ թթունն ունի բարենպաստ ազդեցություն նյարդային համակարգի վրա:

Լիպոիկ թթուն (LC) դեղամիջոց է, որի օգտագործումը կօգնի նորմալացնել նյութափոխանակությունը: Այս դեղը կազմող միացությունները ներգրավված են լիպիդային և ածխաջրածին նյութափոխանակության կարգավորմանը, ի վիճակի են փոխել արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը:

Դեղը ունի հեպատոպրոտեկտիվ և դետոքսիկացման հատկություններ, պաշտպանում է լյարդը վնասակար գործոնների ազդեցությունից: Եվ, հետևաբար, այն նախատեսված է աթերոսկլերոզի, լյարդի տարբեր հիվանդությունների և ալկոհոլային կամ դիաբետիկ պոլնեևրոպաթիայի համար:

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը թիոլաթթու է (տիոկտիկ թթու), որն այն բաղադրությունն է, որն ապահովում է այս դեղորայքի բուժական ազդեցությունը:

Լիպոիկ թթուն մատչելի է դեղահատերի, պարկուճների տեսքով և որպես լուծույթ ներարկման համար:

Պատկանում է հակաօքսիդիչ, հեպատոպրոտեկտիվ, հիպոլիպիդեմիկ, հիպոքոլեստերեմիկ դետոքսիզացման գործակալների խմբին: Այն մեր մարմնում սինթեզվում է բավականաչափ մեծ քանակությամբ, բայց եթե էնդոգեն տիոկոլաթթունը բավարար չէ, ապա այն պետք է մատակարարվի դրսից:

Գործիքը հանդիսանում է պիրվիկ թթվի և ketoacids- ի օքսիդատիվ դեկարբոքսիլացման կոենզիմը, ուժեղացնում է նեյրոնների սնունդը: Այս նյութը իջեցնում է արյան շաքարը և մեծացնում լյարդի մեջ գլիկոգենի մատակարարումը: Բացի այդ, LA- ն ցուցադրում է բարձր հակաօքսիդիչ գործունեություն:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներում նշվում է, որ թիոլաթթվի մարմնին մարմնին ներծծելը գրեթե անմիջապես ներծծվում է: Թմրամիջոցների կես կյանքը մոտավորապես 15 րոպե է, որից հետո դրա նյութը ամբողջությամբ արտազատվում է երիկամների կողմից նյութափոխանակության ձևով:

Լիպոիկ թթուն կարելի է ընդունել ինչպես կանխարգելման, այնպես էլ որպես բարդ թերապիայի մաս:

Լիպոաթթունը նախատեսված է դիաբետիկ և ալկոհոլային պոլիէներգիաների համար, զգայունության կորստի համար, կորոնար աթերոսկլերոզի, հեպատիտի և ցիռոզի, տարբեր ծագման թունավորումների և ծանր մետաղական աղերով թունավորումների համար:

Լիպոիկ թթունը սահմանվում է բանավոր հաբերով և պենտերանտորեն ՝ լուծույթի տեսքով ՝ ինֆուզիոն համար:

Ներերակայինորեն, լիպոիկ թթուն կառավարվում է օրական 300-600 մգ-ով, ինչը կազմում է մոտավորապես 1-2 ամպուլ 10 մլ + 1 ամպուլ `20 մլ 3% լուծույթով: Բուժման տևողությունը 2-4 շաբաթ է: Դրանից հետո շարունակվում է պահպանման թերապիան LA դեղահատեր վերցնելու ձևով: Պահպանման թերապիայի ամենօրյա դոզան օրական 300-600 մգ է:

Պլանշետային ձևերով լիպոաթթուն վերցվում է կերակուրից 30 րոպե առաջ, կուլ տալիս առանց ծամելու և լվանում փոքր քանակությամբ հեղուկով: 300-600 մգ կամ 1 դեղահատ ընդունվում է օրական մեկ անգամ: Օպտիմալ դոզան, որը ստեղծում է պատշաճ բուժական ազդեցություն, օրական 600 մգ է, այն դեպքում, երբ դոզան հնարավոր է կիսով չափ:

Լյարդի հիվանդությունների և թունավորումների բուժման համար օգտագործվում են 25 մգ կամ 12 մգ հաբեր: Նրանք կուլ են տալիս: Մեծահասակների համար դեղաչափը կազմում է 50 մգ ՝ օրական 4 անգամ: 6 տարեկանից բարձր երեխաները կարող են խմել դրանք օրական 3 անգամ: Եվ այսպես շարունակ `մինչև մեկ ամիս: Անհրաժեշտության դեպքում բուժումը կրկնում է 1 ամիս հետո:

Ալկոհոլային և դիաբետիկ նյարդաբանության բուժման համար օգտագործվում են 200, 300 և 600 մգ հաբեր: Դրանք ամբողջությամբ կուլ են տալիս դատարկ ստամոքսի վրա, ջրով լվանում: Նախաճաշից կես ժամ առաջ ՝ օրական 600 մգ: Բուժումը սկսվում է parenteral կառավարմամբ:

Ավելորդ դոզայի ախտանիշներն են սրտխառնոցը, գլխացավը, փսխումը, լուծը և որովայնի ցավը: Կարող են առաջանալ ալերգիկ ռեակցիաներ ՝ միզաքար, մաշկի ցան, քոր առաջացում և նույնիսկ անաֆիլակտիկ ցնցում: Լիպոիկ թթվի ավելորդ օգտագործումը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Դեպոզիտարիայով բուժումը սիմպտոմատիկ է:

Մարմնի նկատմամբ մարմնի զգայունության բարձրացման հետ մեկտեղ կարող են նկատվել կողմնակի բարդություններ: Օրինակ ՝ դեղամիջոցի շատ արագ ներարկումն երակային մեջ կարող է առաջանալ գլխի ծանրության զգացում, շնչառության դժվարություն և ներգանգային ճնշման բարձրացում:

Ծանր դեպքերում, դեղամիջոցի նման վարչարարությունից հետո կարող են առաջանալ ցնցումներ, կրկնակի տեսողություն, տեղում արյունազեղումներ, թրոմբոֆլեբիտ, ինքնաբուխ արյունահոսություն:

Լիպոաթթվի նկատմամբ բջջային ընկալիչների զգայունության բարձրացումը կարող է հրահրել հիպոգլիկեմիայի զարգացումը, որի դեպքում դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է նվազեցվի:

Դեղը ընդունելու ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել ալկոհոլի օգտագործումը, քանի որ էթիլային ալկոհոլը չեզոքացնում է բուժական նյութերի ազդեցությունը:

Դիաբետիկ հիվանդները պետք է ավելի հաճախ ստուգեն իրենց արյան գլյուկոզան: Քանի որ lipoic թթու և հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների միաժամանակ ընդունումը կարող է հրահրել գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ անկում:

Լիպոիկ թթուն կառավարվում է ներերակային աղով `300-600 մգ դեղամիջոցի 50-250 մլ աղի դիմաց:

Intramuscularly- ի կիրառման դեպքում ներարկման տեղում դոզան չպետք է գերազանցի 50 մգ, ինչը համարժեք է լուծույթի 2 մլ:

Թիոկոլաթթվի պատրաստուկները թուլացնում են ցիտոտոքսիկ դեղերի ազդեցությունը (օրինակ ՝ ցիսպլատին), ուստի դրանց համատեղ օգտագործումը անհնար է:

LC- ն ուժեղացնում է հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների արդյունավետությունը, ուստի դրանց համակցված օգտագործումը պետք է իրականացվի սերտ մոնիտորինգի ներքո:

LA- ն և շաքարները ձևավորում են խիստ լուծվող բարդույթներ: Հետևաբար, թիոկոլաթթվի պատրաստուկները չեն կարող զուգակցվել ֆրուկտոզայի, գլյուկոզի, Ռինգերի լուծույթի և այլ նյութերի հետ, որոնք արձագանքում են SH խմբերի կամ դիսուլֆիդային կամուրջների հետ:

Այսպիսով, մենք ասացինք, թե որն է դեղամիջոցը lipoic թթու, օգտագործման ցուցումները, կազմը, դեղաքանակը, անալոգները, մենք գրեթե համարյա մոռացել ենք:

1) Թիոկտասիդ 600,
2) ,
3) Tialepta,
4) Berlition 300,
5) Թիոգամմա,
6) Էսպա-լիպոն:

Այս դեղերի կազմը ներառում է նաև թիոլաթթու, այնպես որ նրանք բոլորն ունեն բոլոր նույն հատկությունները, որոնք բնորոշ են LA- ին: Հիշեք, որ նախքան LK- ի փոխարեն այդ դեղերից որևէ մեկը գնելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Հիշեք, որ լիպոիկ թթուն ինքնին, դրա անալոգների օգտագործումը, պահանջում է խորհրդակցել բժշկի հետ և պարտադիր ծանոթանալ պաշտոնական հրահանգներին, որոնք միշտ գտնվում են դեղատուփի հետ տուփի մեջ:

Julուլիա Էրմոլենկո, www.site
Google- ը

- Հարգելի՛ մեր ընթերցողներ: Խնդրում ենք կարևորել գտած մուտքագրումը և սեղմել Ctrl + Enter: Գրեք մեզ, թե ինչն է այնտեղ սխալ:
- Խնդրում ենք, թողեք ձեր մեկնաբանությունը ներքևում: Մենք խնդրում ենք ձեզ: Մեզ համար կարևոր է իմանալ ձեր կարծիքը: Շնորհակալություն Շնորհակալություն

Ալֆա լիպոիկ թթվային նիհարեցում

Օրական դեղաչափը տատանվում է 25 մգ-ից մինչև 200 մգ, կախված ավելորդ քաշի քանակությունից: Խորհուրդ է տրվում այն ​​բաժանել 3 դեղաչափի `նախաճաշից առաջ, վարժությունից անմիջապես հետո և վերջին կերակուրից առաջ: Fatարպի այրման ազդեցությունը բարելավելու համար դեղը պետք է սպառվի ածխաջրածնային մթերքներով `ամսաթվերով, բրինձով, սեմոլինով կամ հնդկացորենով:

Քաշի կորստի համար օգտագործելու դեպքում առաջարկվում է լ-կարնիտին պարունակող դեղամիջոցներով միաժամանակ ընդունում: Առավելագույն ազդեցության հասնելու համար հիվանդը պետք է պարբերաբար վարժություն իրականացնի: Դեղամիջոցի ճարպոտ ազդեցությունը ուժեղանում է նաև B վիտամիններով:

Ալֆա լիպոաթթվի դեղատան գինը, կազմը, թողարկման ձևը և փաթեթավորումը

Ալֆա լիպոաթթվի պատրաստուկներ :

• Առկա է 12, 60, 250, 300 և 600 մգ պարկուճներում, 30 տուփի կամ 30 պարկուճում: Գինը ՝ սկսած 202 UAH / 610 ռուբ 60 մգ 30 պարկուճների համար:

• Ակտիվ բաղադրիչ թիոկտաթթու:
• Լրացուցիչ բաղադրիչներ կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ, խաչմարմելոզա նատրիում, օսլա, նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ, սիլիցի երկօքսիդ:

Դեղաբանական հատկություններ

Այն ցուցադրում է հակաօքսիդիչ հատկություններ, ուժեղացնում է C և E վիտամինների ազդեցությունը և պաշտպանում է դրանք վաղաժամ քայքայվելուց: Ներթափանցում է բոլոր բջիջները և միջբջջային տարածությունը: Այն մեծացնում է նյութափոխանակության մակարդակը ՝ հեշտացնելով էներգիայի արտադրությունը և մարմնի վերականգնումը սթրեսից և ծանր բեռներից հետո:

Ուցադրված է հակաբորբոքային հատկություններ ՝ գործելով ներքին օրգաններում և մաշկում: Այն արգելափակում է ցիտոկինների ձևավորումը `բորբոքման միջնորդներ, որոնք վնասում են մաշկի բջիջները և հանգեցնում են վաղաժամ ծերացման: Պաշտպանում է հեպատոցիտները և ունի դետոքսիկ ազդեցություն բոլոր թունավորումների մեջ:

Այն կայունացնում է բջիջներում շաքարի փոխանակումը ՝ թույլ չտալով այն միանալ մաշկի կառուցվածքային սպիտակուցներին: Դրա շնորհիվ այն կանխում է կնճիռների առաջացումը և սկսում է կոլագենի առաձգականությունը վերսկսելու գործընթացը: Վերականգնում է նորմալ խոնավությունը չոր մաշկին:

Կարգավորում է խոլեստերինի և ածխաջրերի փոխանակումը ՝ նվազեցնելով ծայրամասային նյարդերում ճարպի պերօքսիդացման ինտենսիվությունը: Բարելավում է արյան մատակարարումը նյարդային հյուսվածքին և ազդակների անցկացումը: Ապահովում է գլյուկոզի բավարար քանակություն սոմատիկ մկանների մանրաթելերի միջոցով և մեծացնում դրանց մեջ բարձր մոլեկուլային քաշի միացությունների համակենտրոնացումը:

Չափից մեծ դոզա

Կախված վերցված դեղաչափից ՝ հետևյալ հետևանքները կարող են դիտվել: :

• Սրտխառնոց և փսխում:
• Գլխացավ:
• Հոգեբանական շարժողականություն և խանգարված գիտակցություն:
• Ցնցումներ:
• Արյան գլյուկոզի նվազում:
• DIC համախտանիշ:
• Կենսական օրգանների անբավարարություն:

1 կգ քաշի ավելի քան 50 մգ դոզան ընդունելու դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ դետոքսիզացման թերապիա հիվանդանոցային պայմաններում: Մի փոքր չափից մեծ դոզայի դեպքում բավական է դադարեցնել դեղը վերցնելը և ստամոքսը լվանալ շատ ջրով:

Ալֆա լիպոիկ թթվային ցուցումներ

Ընդունումը ցուցադրվում է :

• Դիաբետիկ և ալկոհոլային նյարդաբանություն:
• Սուր և քրոնիկ թունավորումներ:
• Հեպատիտ և ցիռոզ:
• Աթերոսկլերոզի կանխարգելում և բուժում:
• Ալերգոդերմատոզը, psoriasis, էկզեմա, չոր մաշկը և կնճիռները:
• Խոշոր ծակոտիները և պզուկների սպիները:
• Ձանձրալի մաշկ:
• Կրճատված էներգիայի նյութափոխանակությունը `հիպոթենզիայի և սակավարյունության պատճառով:
• Ավելաքաշ:
• Օքսիդացնող սթրեսը:

Հատուկ ցուցումներ

Խորհուրդ չի տրվում կրծքով կերակրելը: Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը թույլատրվում է, եթե բուժման ակնկալվող ազդեցությունը գերազանցում է մոր և պտղի համար հավանական վտանգը: Դիաբետով հիվանդները պետք է վերահսկվեն արյան շաքարի համար:

Թերապիայի ընթացքում խստորեն արգելվում է ալկոհոլ օգտագործելը: Սա կարող է հանգեցնել նյարդաբանության զարգացման արագացմանը: Զգուշորեն օգտագործեք գալակտոզայի անհանդուրժողականության և լակտազի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ: Վտանգավոր մեխանիզմները կառավարելիս ռեակցիայի ժամանակի նվազման ապացույց չկա:

Փոխազդեցություն

Այլ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ կառավարմամբ `ալֆա լիպոիկ թթու.

• Այն թուլացնում է ցիսպլատինի ազդեցությունը:
• Այն կապում է երկաթը և մագնեզիումը, ուստի դրանց հիման վրա դեղամիջոցներ ընդունելը պետք է փոխանցվի երեկոյան:
• Բարձրացնում է ինսուլինի և ոչ հորմոնալ դեղամիջոցների գործողությունը ՝ արյան շաքարը իջեցնելու համար: Շաքարախտի մեղմ ընթացքով երբեմն հիպոգլիկեմիկ գործակալների ամբողջական վերացման անհրաժեշտություն է առաջանում:

Ալֆա լիպոիկ թթու ակնարկներ

Թմրամիջոցները ընդունող հիվանդները նշում են թերապիայի ընթացքի ավարտից հետո նկատելի բարելավումների առաջացումը: Այն հատկապես արդյունավետ է դիաբետիկ նյարդաբանության և մաշկի հիվանդությունների դեմ պայքարում `կապված կոլագենի կառուցվածքի պաթոլոգիաների հետ: Դիաբետիկների մեջ արյան շաքարի կայունացման վրա դրական ազդեցությունները նույնպես հաճախ նշվել են:

Անկախ հիմքում ընկած պաթոլոգիաներից ՝ շատ հիվանդներ հայտնել են ընդհանուր բարեկեցության բարելավման, տեսողական կտրուկության աճի և սրտանոթային գործունեության նորմալացման մասին: Ալֆա-լիպոինաթթու վերցնելուց հետո, լյարդի պաթոլոգիաներով մի շարք հարցվածներ ցույց են տվել դրական դրական դինամիկա:

Թմրամիջոցների արտազատման ձևերը և կազմը

Լիպոիկ թթուն արտադրվում է դեղին-կանաչ կամ դեղին դեղահատերի տեսքով: Մեկ ծածկված հաբը ներառում է.

• լիպոաթթու 0,012 կամ 0,025 գ,
• թալկի փոշի
• ստեարաթթու
• կալցիումի ստեարատ
• օսլա
• շաքարավազ
• գլյուկոզա:

Կեղևը բաղկացած է.

• մոմ
• տիտանի երկօքսիդ
• մագնեզիումի հիմնական կարբոնատ,
• աերոզիլ
• նավթային ժելե,
• պոլիվինիլպիրոլիդոն,
• թալկի փոշի
• շաքարավազ
• դեղին ներկ:

Փաթեթավորում - ստվարաթղթե տուփ, որի մեջ կան 10, 20, 30, 40 կամ 50 հաբեր, կնքված 10 կտոր բշտիկներով:

Նաև դեղը պատրաստվում է ներարկման համար լուծույթի ձևով: Ներարկումների համար նախատեսված 1 մլ դեղամիջոցը պարունակում է.

• լիպոաթթու `5 մգ,
• էթիլենդիամին
• նատրիումի քլորիդ
• դիսոդիումի աղ
• ջուր ներարկման համար:

Ստվարաթղթե տուփի մեջ կա 10 ամպուլ 1 մլ:

Օգտագործման և դեղաչափերի ցուցումներ

Պլանշետները ընդունվում են բանավոր ուտելուց հետո, առանց ծամելու, փոքր քանակությամբ հեղուկով:

Լուրջ հիվանդություններ չունեցող մարդու համար ստանդարտ դեղաչափը կազմում է օրական 0.05 գ 3-4 անգամ: Լյարդի հիվանդությունների դեպքում նշվում է 0,075 գ մեկ դեղաչափ, իսկ շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում ամենօրյա դեղաչափը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 0,6 գ:

Դեղը նախատեսված է նաև 6 տարեկանից բարձր երեխաների համար `0,012-0,025 գ չափաբաժնի մեկ օրում երեք անգամ:

Շաքարային դիաբետով հիվանդները, երբ դեղը ընդունում են, պետք է վերահսկեն արյան պլազմայում գլյուկոզի մակարդակը: Թմրամիջոցների թերապիան իրականացվում է ոչ ավելի, քան մեկ ամիս: Անհրաժեշտության դեպքում բուժումը կրկնվում է երկշաբաթյա դադարից հետո:

Ներարկման համար lipoic թթու օգտագործվում է intramuscularly- ի դեպքում `մեկ անգամ 2-4 մլ 0,5% լուծույթ (0.01-0.02 գ): Ներերակայինորեն, դեղը կիրառվում է դանդաղ `0,3-0,6 գ մեկ օրում:

Թմրամիջոցների հետ բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է հրաժարվել ալկոհոլի օգտագործումից:

Անալոգային, արտադրող

Թիոլիպոն, բիոսինթեզ771 Տիոլեպտա, ԿանոնֆարմաՏարբերությունները ՝ կազմը, արտադրողը, գինը1069 Էսպա Լիպոն, ԷսպերաՏարբերությունները ՝ կազմը, արտադրողը, գինը765 Բեռլինացիա, Բեռլին-ՔիմիՏարբերությունները ՝ կազմը, արտադրողը, գինը757 Thioctacid, Meda PharmaՏարբերությունները ՝ կազմը, արտադրողը, գինը1574 Toigamma, Verwag PharmaՏարբերությունները ՝ կազմը, արտադրողը, գինը239 Օկոլիպեն, ՖարմաստանդարտՏարբերությունները ՝ կազմը, արտադրողը, գինը423 Թիոկտաթթու - 0.012 գ, 50 հաբեր, BiotekՏարբերությունները. Արտադրող39

Դեղամիջոցի ամենաէժան անալոգը տիոկտիկ թթուն է, որն ունի նույն կազմը և ազդեցությունը: