Ինսուլինի դոզայի հաշվարկ. Ընտրության և հաշվարկման ալգորիթմ

Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնը, որը պատասխանատու է մարմնում ածխաջրերի նյութափոխանակությունը կարգավորելու համար, կոչվում է ինսուլին: Եթե ​​ինսուլինը բավարար չէ, ապա դա հանգեցնում է պաթոլոգիական գործընթացների, որի արդյունքում արյան շաքարի մակարդակը մեծանում է:

Ժամանակակից աշխարհում այս խնդիրը լուծվում է բավականին պարզ: Արյան մեջ ինսուլինի քանակը կարող է կարգավորվել հատուկ ներարկումների միջոցով: Սա համարվում է առաջին տիպի և հազվադեպ երկրորդ տիպի շաքարախտի հիմնական բուժումը:

Հորմոնի չափաբաժինը միշտ որոշվում է անհատապես ՝ հիմնվելով հիվանդության ծանրության, հիվանդի վիճակի, նրա սննդակարգի, ինչպես նաև որպես ընդհանուր առմամբ կլինիկական պատկերի վրա: Բայց ինսուլինի ներդրումը բոլորի համար նույնն է, և իրականացվում է որոշ կանոնների և առաջարկությունների համաձայն:

Անհրաժեշտ է հաշվի առնել ինսուլինի թերապիայի կանոնները, պարզել, թե ինչպես է տեղի ունենում ինսուլինի դոզայի հաշվարկը: Ո՞րն է տարբերությունը երեխաների մոտ ինսուլինի վարչարարության միջև, և ինչպես կարելի է նոսրացնել ինսուլինը:

Շաքարախտի բուժման առանձնահատկությունները

Դիաբետի բուժման բոլոր գործողությունները ունեն մեկ նպատակ ՝ սա է գլյուկոզի կայունացումը հիվանդի մարմնում: Նորմը կոչվում է համակենտրոնացում, որը 3.5 միավորից ցածր չէ, բայց չի գերազանցում 6 միավորի վերին սահմանը:

Կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք հանգեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի անսարքության: Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում նման գործընթացն ուղեկցվում է հորմոնի ինսուլինի սինթեզի նվազմամբ, իր հերթին, դա հանգեցնում է նյութափոխանակության և մարսողական գործընթացների խախտմանը:

Մարմինը այլևս չի կարող էներգիա ստանալ սպառված սնունդից, այն կուտակում է մեծ քանակությամբ գլյուկոզա, որը չի ներծծվում բջիջների կողմից, այլ պարզապես մնում է մարդու արյան մեջ: Երբ նկատվում է այս երևույթը, ենթաստամոքսային գեղձը ազդանշան է ստանում, որ ինսուլինը պետք է արտադրվի:

Բայց քանի որ նրա ֆունկցիոնալությունը թույլ է, ներքին օրգանը այլևս չի կարող աշխատել նախորդ, լիարժեք ռեժիմով, հորմոնի արտադրությունը դանդաղ է, մինչդեռ այն արտադրվում է փոքր քանակությամբ: Անձի վիճակը վատանում է, և ժամանակի ընթացքում սեփական ինսուլինի պարունակությունը մոտենում է զրոյի:

Այս դեպքում սննդի ուղղումը եւ խիստ դիետան բավարար չեն լինի, ձեզ հարկ կլինի սինթետիկ հորմոնի ներդրում: Ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում առանձնանում են պաթոլոգիայի երկու տեսակ.

• Դիաբետի առաջին տիպը (այն կոչվում է ինսուլին կախված), երբ հորմոնի ներդրումը կենսական նշանակություն ունի:
• Շաքարախտի երկրորդ տեսակը (ոչ ինսուլին կախվածությունից): Այս տեսակի հիվանդությամբ, ավելի հաճախ, քան ոչ, պատշաճ սնունդը բավարար է, և արտադրվում է ձեր սեփական ինսուլինը: Այնուամենայնիվ, արտակարգ իրավիճակներում հիպոգլիկեմիան խուսափելու համար կարող է պահանջվել հորմոնների կառավարում:

1-ին տիպի հիվանդությամբ մարդու մարմնում հորմոնի արտադրությունը բացարձակապես արգելափակված է, որի արդյունքում խաթարվում է բոլոր ներքին օրգանների և համակարգերի աշխատանքը: Իրավիճակը շտկելու համար միայն հորմոնի անալոգային բջիջներով բջիջների մատակարարումը կօգնի:

Բուժումն այս դեպքում կյանքի համար է: Շաքարային դիաբետով հիվանդը պետք է ամեն օր ներարկվի: Ինսուլինի կառավարման առանձնահատկությունն այն է, որ այն պետք է ժամանակին իրականացվի ՝ կրիտիկական պայմանը բացառելու համար, իսկ եթե կոմա է առաջանում, ապա հարկավոր է իմանալ, թե ինչ է շտապ օգնությունը բուժական դիաբետով:

Դա ինսուլինի թերապիա է շաքարային դիաբետի համար, որը թույլ է տալիս վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, պահպանել ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալությունը պահանջվող մակարդակում ՝ կանխելով այլ ներքին օրգանների անսարքությունը:

Հորմոնների դեղաքանակի հաշվարկ մեծահասակների և երեխաների համար

Ինսուլինի ընտրությունը զուտ անհատական ​​պրոցեդուրա է: 24 ժամվա ընթացքում առաջարկվող միավորների քանակը ազդում է տարբեր ցուցանիշների վրա: Դրանք ներառում են միաժամանակյա պաթոլոգիաներ, հիվանդի տարիքային խումբը, հիվանդության «փորձը» և այլ նրբություններ:

Սահմանված է, որ, ընդհանուր առմամբ, շաքարային դիաբետով հիվանդների համար օրվա անհրաժեշտությունը չի գերազանցում նրա մարմնի քաշի մեկ կիլոգրամի մեկ հորմոնը: Եթե ​​այս շեմն անցնի, ապա բարդությունների զարգացման հավանականությունը մեծանում է:

Դեղամիջոցի դեղաչափը հաշվարկվում է հետևյալ կերպ. Անհրաժեշտ է բազմապատկել դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը հիվանդի քաշով: Այս հաշվարկից պարզ է դառնում, որ հորմոնի ներդրումը հիմնված է հիվանդի մարմնի քաշի վրա: Առաջին ցուցանիշը միշտ սահմանվում է ՝ կախված հիվանդի տարիքային խմբից, հիվանդության ծանրությունից և նրա «փորձից»:

Սինթետիկ ինսուլինի ամենօրյա դեղաչափը կարող է տարբեր լինել.

1. Հիվանդության սկզբնական փուլում `ոչ ավելի, քան 0,5 միավոր / կգ:
2. Եթե ​​մեկ տարվա ընթացքում շաքարախտը լավ բուժելի է, ապա խորհուրդ է տրվում 0,6 միավոր / կգ:
3. Հիվանդության ծանր ձևով արյան մեջ գլյուկոզի անկայունությունը `0,7 PIECES / կգ:
4. Շաքարային դիաբետի դեկոմպենսացված ձևը կազմում է 0,8 լ / կգ:
5. Եթե ​​նկատվում են բարդություններ `0,9 PIECES / կգ:
6. Հղիության ընթացքում, մասնավորապես, երրորդ եռամսյակում `1 միավոր / կգ:

Օրական դեղաչափի վերաբերյալ տեղեկությունները ստանալուց հետո կատարվում է հաշվարկ: Մեկ ընթացակարգի համար հիվանդը կարող է մտնել ոչ ավելի, քան 40 միավոր հորմոն, իսկ օրվա ընթացքում դոզան տատանվում է 70-ից 80 միավոր:

Շատ հիվանդներ դեռ չեն հասկանում, թե ինչպես կարելի է հաշվարկել դոզան, բայց դա կարևոր է: Օրինակ ՝ հիվանդը ունի 90 կիլոգրամ քաշ, իսկ նրա օրվա դեղաչափը կազմում է 0,6 լ / կգ: Հաշվարկելու համար ձեզ հարկավոր է 90 * 0.6 = 54 միավոր: Սա օրվա ընդհանուր դեղաքանակն է:

Եթե ​​հիվանդին առաջարկվում է երկարատև ազդեցություն, ապա արդյունքը պետք է բաժանվի երկուի (54: 2 = 27): Դոզան պետք է բաշխվի առավոտյան և երեկոյան վարչարարության միջև ՝ երկու-մեկ հարաբերակցությամբ: Մեր դեպքում դրանք 36 և 18 միավոր են:

«Կարճ» հորմոնի վրա մնում է 27 միավոր (օրական 54-ից): Այն պետք է բաժանել երեք անընդմեջ ներարկումների նախքան կերակուրը `կախված նրանից, թե որքան ածխաջրեր են նախատեսում հիվանդը: Կամ բաժանեք «սպասարկումներով». Առավոտյան 40%, իսկ ճաշի և երեկոյան 30%:

Երեխաների մոտ մեծահասակների համեմատության դեպքում մարմնի կարիքն ունի ինսուլին: Երեխաների համար դեղաչափի առանձնահատկությունները.

• Որպես կանոն, եթե ախտորոշումը նոր է տեղի ունեցել, ապա քաշի միջին հաշվով միջինը սահմանվում է 0,5:
• Հինգ տարի անց դեղաչափը ավելացվում է մեկ միավորի:
• Պատանեկության տարիքում նորից աճը տեղի է ունենում 1,5 կամ նույնիսկ 2 միավոր:
• Այնուհետև մարմնի կարիքը նվազում է, և մեկ միավորը բավարար է:

Ընդհանրապես, փոքր հիվանդներին ինսուլինի ընդունման տեխնիկան տարբեր չէ: Միակ պահը, փոքր երեխան ինքնուրույն ներարկում չի անի, ուստի ծնողները պետք է վերահսկեն այն:

Հորմոնային ներարկիչներ

Բոլոր ինսուլինի դեղերը պետք է պահվեն սառնարանում, պահեստավորման համար առաջարկվող ջերմաստիճանը 2-8 աստիճանից բարձր է: Հաճախ դեղամիջոցը հասանելի է հատուկ ներարկիչ գրիչով, որը հարմար է իրականացնել ձեզ հետ, եթե օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է շատ ներարկումներ կատարել:

Դրանք կարող են պահվել ոչ ավելի, քան 30 օր, և դեղամիջոցի հատկությունները կորչում են ջերմության ազդեցության տակ: Հիվանդների ակնարկները ցույց են տալիս, որ ավելի լավ է ձեռք բերել ներարկիչ գրիչներ, որոնք հագեցած են արդեն ներկառուցված ասեղով: Նման մոդելներն ավելի անվտանգ և հուսալի են:

Գնելիս հարկ է ուշադրություն դարձնել ներարկիչի բաժանման գին: Եթե ​​մեծահասակի համար դա մեկ միավոր է, ապա երեխայի համար `0,5 միավոր: Երեխաների համար նախընտրելի է ընտրել կարճ և բարակ խաղեր, որոնք ոչ ավելի, քան 8 միլիմետր:

Նախքան ներարկիչ ներարկիչը ներարկիչ ներմուծելը, անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել այն բժշկի առաջարկություններին համապատասխան. Արդյոք դեղը հարմար է, մի՞թե ամբողջ փաթեթն է, որն է դեղամիջոցի համակենտրոնացումը:

Ներարկման ինսուլինը պետք է մակագրվի հետևյալ կերպ.

1. Լվացեք ձեռքերը, բուժեք հակասեպտիկով կամ ձեռնոցներ հագեք:
2. Այնուհետև բացվում է շշի վրա գլխարկը:
3. Շիշի խցանը բուժվում է բամբակով, խոնավացրեք այն ալկոհոլով:
4. Մի րոպե սպասեք, որ ալկոհոլը գոլորշիանա:
5. Բացեք փաթեթը, որը պարունակում է ինսուլինի ներարկիչ:
6. Դարձրեք դեղորայքի շիշը գլխիվայր և հավաքեք դեղորայքի ցանկալի դեղաչափը (սրվակի չափազանց մեծ ճնշումը կօգնի հավաքել դեղը):
7. Քաշեք ասեղը բժշկության սրվակից, սահմանեք հորմոնի ճշգրիտ դեղաչափը: Կարևոր է համոզվել, որ ներարկիչում օդը չկա:

Երբ պահանջվում է երկարատև ազդեցություն ունենալով ինսուլին, ապա դեղամիջոցը պարունակող ամպուլը պետք է «գլորվի ձեր ձեռքերի ափի մեջ», մինչև որ դեղը դառնա ամպամած ստվեր:

Եթե ​​չկա մեկանգամյա ինսուլինի ներարկիչ, ապա կարող եք օգտագործել մեկանգամյա օգտագործման արտադրանք: Բայց միևնույն ժամանակ, դուք պետք է ունենաք երկու ասեղ ՝ մեկի միջոցով դեղը հավաքվում է, երկրորդի օգնությամբ իրականացվում է վարչարարություն:

Որտեղ և ինչպես է իրականացվում ինսուլինը:

Հորմոնը ենթամաշկային ներարկվում է ճարպային հյուսվածքի մեջ, հակառակ դեպքում դեղամիջոցը չի ունենա ցանկալի բուժական ազդեցություն: Ներածումը կարող է իրականացվել ուսի, որովայնի, վերին առջևի ազդրի, արտաքին գլյուտային ծալքի մեջ:

Բժիշկների ակնարկները խորհուրդ չեն տալիս դեղը կիրառել ուսի վրա ինքնուրույն, քանի որ հավանական է, որ հիվանդը չի կարողանա «մաշկի ծալել» ձևավորել և դեղը ներկուսակցականորեն կիրականացնի:

Որովայնի տարածքը ընտրելու համար առավել խելամիտ է, հատկապես եթե կիրառվում են կարճ հորմոնի չափաբաժիններ: Այս տարածքի միջոցով դեղամիջոցն ամենաարագ կլանում է:

Հարկ է նշել, որ ներարկման տարածքը պետք է փոխվի ամեն օր: Եթե ​​դա չի արվել, հորմոնի կլանման որակը կփոխվի, արյան մեջ գլյուկոզի տարբերություններ կլինեն, չնայած այն բանին, որ ճիշտ դեղաքանակ է մուտքագրվել:

Ինսուլինի ընդունման կանոնները թույլ չեն տալիս ներարկումներ կատարել այն փոփոխված տարածքներում `սպիներ, սպիներ, կապտուկներ և այլն:

Դեղը մտնելու համար հարկավոր է սովորական ներարկիչ կամ գրիչ ներարկիչ վերցնել: Ինսուլինի կառավարման ալգորիթմը հետևյալն է (հիմք ընդունեք, որ ինսուլինով ներարկիչը պատրաստ է).

• Բուժեք ներարկման տեղը երկու շվաբրերով, որոնք հագեցած են ալկոհոլով: Մեկ շվաբրը բուժում է մեծ մակերեսը, երկրորդը ախտահանում է դեղամիջոցի ներարկման տարածքը:
• Սպասեք երեսուն վայրկյան, մինչև ալկոհոլը գոլորշիանա:
• Մի ձեռքը կազմում է ենթամաշկային ճարպի ծալք, իսկ մյուս ձեռքը ասեղը տեղադրում է 45 աստիճանի անկյան տակ ծալովի հիմքում:
• Առանց ծալքերը բաց չթողնելը, մղեք մխոցը ամբողջ ճանապարհով ներքև, ներարկեք դեղը, հանեք ներարկիչը:
• Այնուհետև կարող եք թողնել մաշկի ծալքը:

Արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան կարգավորելու ժամանակակից դեղամիջոցները հաճախ վաճառվում են հատուկ ներարկիչի գրիչներով: Դրանք վերաօգտագործելի կամ միանգամյա օգտագործման են, տարբերվում են դեղաչափերով, գալիս են փոխարինելի և ներկառուցված ասեղներով:

Ֆոնդերի պաշտոնական արտադրողը տալիս է հրահանգներ հորմոնի ճիշտ օգտագործման համար.

1. Անհրաժեշտության դեպքում խառնել դեղը ՝ թափահարելով:
2. Ստուգեք ասեղը ներարկիչից օդը արյունահոսելով:
3. Շրջանակեք ներարկիչի վերջում փաթաթված գլանափաթեթը `պահանջվող դեղաչափը կարգավորելու համար:
4. Ստեղծեք մաշկի ծալք, ներարկում կատարեք (նման է առաջին նկարագրությանը):
5. Քաշեք ասեղը, այն բանից հետո, երբ այն փակվի գլխարկով և պտտվելով, ապա հարկավոր է այն շպրտել:
6. Ընթացակարգի ավարտին փակեք բռնակը:

Ինչպե՞ս բուծել ինսուլինը, և ինչու է դա անհրաժեշտ:

Շատ հիվանդներ հետաքրքրված են, թե ինչու է անհրաժեշտ ինսուլինի նոսրացումը: Ենթադրենք, որ հիվանդը 1-ին տիպի դիաբետիկ է, ունի ավելի նուրբ մարմնակ: Ենթադրենք, որ կարճաժամկետ գործող ինսուլինը 2 միավորով իջեցնում է իր արյան մեջ շաքարը:

Դիաբետիկի ցածր ածխաջրային դիետայի հետ միասին, արյան շաքարը ավելանում է մինչև 7 միավոր, և նա ցանկանում է այն նվազեցնել մինչև 5,5 միավոր: Դա անելու համար նրան պետք է ներարկել կարճ հորմոնի մեկ միավոր (մոտավոր գործիչ):

Հարկ է նշել, որ ինսուլինի ներարկիչի «սխալը» մասշտաբի 1/2 է: Եվ դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում ներարկիչները երկու մասի բաժանման բաշխում ունեն, և այդպիսով շատ դժվար է մուտքագրել հենց մեկում, այնպես որ դուք պետք է փնտրեք մեկ այլ եղանակ:

Դա այն է, որպեսզի նվազեցնեք սխալ դեղաչափի ներդրման հավանականությունը, ձեզ հարկավոր է թմրամիջոցների նոսրացում: Օրինակ, եթե թմրանյութը 10 անգամ նոսրացրեք, ապա մեկ միավոր մուտք գործելու համար հարկ կլինի մուտքագրել դեղամիջոցի 10 միավոր, ինչը շատ ավելի հեշտ է անել այս մոտեցման հետ:

Բուժման ճիշտ նոսրացման օրինակ.

• 10 անգամ նոսրացնելու համար հարկավոր է վերցնել դեղորայքի մեկ մասը և «լուծիչի» ինը մասը:
• 20 անգամ նոսրացման համար վերցվում է հորմոնի մի մասը և «լուծիչի» 19 մաս:

Ինսուլինը կարելի է նոսրացնել աղի կամ թորած ջրի հետ, այլ հեղուկներ խստիվ արգելվում են: Այս հեղուկները կարող են ուղղակիորեն ներարկվել ներարկիչում կամ առանձին կոնտեյներով `անմիջապես կիրառվելուց առաջ: Այլապես, դատարկ սրվակ, որը նախկինում ուներ ինսուլին: Դուք կարող եք նոսրացված ինսուլինը պահել ոչ ավելի, քան 72 ժամ սառնարանում:

Շաքարային դիաբետը լուրջ պաթոլոգիա է, որը պահանջում է արյան գլյուկոզի մշտական ​​մոնիտորինգ, և այն պետք է կարգավորվի ինսուլինի ներարկումների միջոցով: Ներածման տեխնիկան շատ պարզ է և մատչելի, հիմնականը `ճիշտ հաշվարկել դոզան և մտնել ենթամաշկային ճարպ: Այս հոդվածում տեսանյութը ձեզ ցույց կտա ինսուլինի կառավարման տեխնիկան:

Ինչ է համապատասխանող ալգորիթմը:

Ընտրության ալգորիթմը հաշվարկման բանաձև է, որը հաշվարկում է նյութի անհրաժեշտ կազմը `միավորների ցանկալի քանակով արյան շաքարի մակարդակը իջեցնելու համար: Ինսուլինի մեկ դեղաչափը պետք է ամբողջությամբ բավարարի որոշակի հիվանդի մարմնի կարիքները:

Պետք է հասկանալ, որ ինսուլինի դոզան պատահականորեն ընտրված չէ և միատեսակ չէ այս ախտորոշմամբ բոլոր հիվանդների համար:

Գոյություն ունի հատուկ բանաձև, որով հնարավոր է հաշվարկել ինսուլինի չափաբաժինը ՝ հաշվի առնելով ինքնին հիվանդության ընթացքի և տիպի բնութագրերը: Հաշվարկման բանաձևը տարբեր ժամանակահատվածներում նույն տիպի 1 շաքարախտի համար նույնը չէ:

Բուժիչ կազմը վաճառվում է ամպուլում `5 մլ: Յուրաքանչյուր միլիլիտր (1 խորանարդ) հավասար է 40 կամ 100 միավոր նյութի (UNIT):

Ենթաստամոքսային գեղձի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինի դոզայի հաշվարկն իրականացվում է հատուկ բանաձևի համաձայն ՝ օգտագործելով տարբեր գործոններ. Լուծույթի միավորների մոտավոր թիվը հաշվարկվում է մեկ կիլոգրամ քաշի համար:

Եթե ​​ճարպակալում է հայտնաբերվել, կամ նույնիսկ ինդեքսի մի փոքր ավելցուկ, ապա գործակիցը պետք է իջեցվի 0,1-ով: Եթե ​​մարմնի քաշի պակաս կա, ավելացրեք 0,1-ով:

Ենթամաշկային ներարկման համար դեղաչափի ընտրությունը կախված է բժշկական պատմությունից, նյութի հանդուրժողականությունից և լաբորատոր թեստերի արդյունքներից:

• 0,4-0,5 լ / կգ ՝ նոր ախտորոշված ​​1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց համար:
• Ավելի քան մեկ տարի առաջ հայտնաբերված հիվանդություն ունեցող հիվանդների դեպքում 0,6 U / կգ լավ փոխհատուցման պայմաններում:
• 0,7 միավոր / կգ 1 տիպի հիվանդությամբ տառապող դիաբետիկների համար, 1 տարվա տևողություն ՝ անկայուն փոխհատուցմամբ:
• 0.8 լ / կգ ՝ 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց համար ՝ փոխհատուցվող իրավիճակում:
• 0,9 լ / կգ ՝ 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող անձանց համար ՝ ketoacidosis- ի վիճակում:
• 1.0 միավոր / կգ `սեռական հասունության կամ հղիության III եռամսյակում հիվանդների համար:

Ինսուլին օգտագործելիս դոզայի հաշվարկն իրականացվում է ՝ հաշվի առնելով վիճակը, կենսակերպը, սննդի պլանը: 1 կգ քաշի համար ավելի քան 1 միավորի օգտագործումը ցույց է տալիս չափից մեծ դոզա:

Առաջին անգամ բացահայտված շաքարախտով հիվանդի համար ինսուլինի դոզան ընտրելու համար կարող եք հաշվարկել ՝ 0,5 UNITS x մարմնի քաշը կիլոգրամներով: Թերապիայի մեկնարկից հետո թմրամիջոցների լրացուցիչ օգտագործման մարմնի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել:

Ավելի հաճախ դա տեղի է ունենում բուժման առաջին վեց ամիսների ընթացքում և նորմալ արձագանք է: Հետագա ժամանակահատվածում (ինչ-որ տեղ մոտ 12-15 ամիս) կարիքը կավելանա ՝ հասնելով 0,6 ՆԱԽԱԳԻԾ:

Փոխհատուցմամբ, ինչպես նաև ketoacidosis- ի հայտնաբերմամբ, դիմադրության պատճառով ինսուլինի դոզան բարձրանում է ՝ հասնելով 0,7-0,8 միավոր մեկ կիլոգրամ քաշի:

Հակաբիոտիկների կառավարում և նոսրացում:

Հակաբիոտիկներ -
հակաբակտերիալ դեղեր («ANTI» -
դեմ ՝ «BIOS» - կյանք): Քիմիական
նյութեր, որոնք արտադրվում են տարբեր
ձեռք բերված միկրոօրգանիզմների տեսակները
սինթետիկ և աճի խանգարող
և այլ միկրոօրգանիզմների վերարտադրություն,
ներառյալ պաթոգենները:

Ներածման նպատակը
հակաբիոտիկներ. բուժական ձեռքբերում
էֆեկտ

- ենթալեզու

Անատոմիական
միջերկրածովային և
մաշկի թեստ - նախաբազկի միջին երրորդը:

1. 100,000 միավորի համար
վերցրեք հակաբիոտիկ 1 մլ., ֆիզիոլոգիական
լուծում: Ստանդարտ բուծում
հակաբիոտիկ:

2. Տուբերկուլինի մեջ
մենք ներարկիչ ենք նկարում 0,1 մլ, նոսրացված
ֆիզիոլոգիական հակաբիոտիկ 0.9 մլ
լուծում:

3. Թողեք ներս
0,1 մլ ներարկիչ, լցնել լուծույթի մնացած մասը:

Նմուշի համար ներկայացվում է
Հակաբիոտիկի 1000 PIECES (գործողությունների միավորներ):

Ներարկիչը տպվում է
առաջին աղի լուծույթ (եթե
նա շշի մեջ է) 0,9 մլ, իսկ հետո ՝ 0,1 մլ,
թեստային հակաբիոտիկ:

Ամեն ինչի փորձարկում
հակաբիոտիկները կատարվում են նույնականորեն:

Եթե ​​նմուշը 2 է
հակաբիոտիկ, ապա օգտագործեք ճիշտը և
ձախ նախաբազուկ և նշված է «P» տառով
(պենիցիլին), «C» (streptomycin):

1. եփել
ստանդարտ պենիցիլինի նոսրացում (
1 մլ աղը պարունակում է 100,000
ED պենիցիլին):

2. Մտնել ներարկիչ
(ծավալ - 1 մլ) 0.9 մլ աղ:

3. Նույն ներարկիչում
ստացեք 0.1 մլ նոսրացված պենիցիլին
(մինչեւ 1 մլ), այսպիսով 1 լուծույթի մեջ
պարունակում է 10,000 միավոր պենիցիլին և
Լուծույթի 0,1 մլ - 1000 PIECES:

4. Որպեսզի ասեղ դնել
intradermal ներարկում կաթվածի վրա
կոն

5. Ներքին
կարգավորել նախաբազուկի մակերեսը 70%
երկու անգամ ալկոհոլ կամ մաշկի հակասեպտիկ
և թող չորանա:

6. Ներարկեք 0,1 մլ
պենիցիլինի լուծույթ intradermally in
Ձևի միջի երրորդ երրորդը մինչև ձևավորումը
սպիտակ պապուլ - «կիտրոնի կեղև»:

Ներդրման համար
հակաբիոտիկները հիմնականում օգտագործվում են
վերին արտաքին քառանկյուն աջ և
ձախ հետույքը և կարող է օգտագործվել նաև
արտաքինից - ազդրի առաջի մակերեսը:

Բուծման կանոն
հակաբիոտիկներ

թողարկված է
ՄԻԱՅՆ կամ գրամով:

Բուծում
ներարկման համար հակաբիոտիկներ:

Listանկ «B»:
հակաբիոտիկներ `հակաբակտերիալ
դեղեր:

Նպատակը ՝ նվաճում
բուժական ազդեցություն:

Icationsուցումներ
բժշկի դեղատոմսը վարակիչ և
բորբոքային հիվանդություններ:

Հակաբիոտիկներ
ներարկում, որը թողարկվում է բյուրեղային տեսքով
փոշի հատուկ շշերի մեջ: Դոզաներ
հակաբիոտիկները կարող են լինել բաժիններում (միավորներով)
գործողություններ) և գրամով:

Հաճախ գործնականում
դեղամիջոցը օգտագործում է հակաբիոտիկ
պենիցիլին (բենզիլպենիցիլին նատրիում
կամ կալիումի աղ): Այն թողարկվում է
250 000, 500 000, 1 000 000 միավոր շշեր:

Բուծման համար
պենիցիլինի օգտագործումը 0.25% կամ 0.5%
նովոկաինի լուծույթ: Անհատականով
Novocain անհանդուրժողականության օգտագործումը
աղ 0.9% նատրիում
քլորիդ կամ ստերիլ ջուր ներարկման համար:

1 ՄԼԼ ԼՈՒԾՈՒՄ
ՊԵՏՔ Է ԲՈՂՈՔԻ ՊԱՆԻԿԻԼԻՆԻ 100,000 ՊԻՏԱԿՆԵՐ:

Այս եղանակով
եթե շիշի մեջ 1 000 000 միավոր, ապա
անհրաժեշտ է ներարկիչ լցնել 10 մլ
լուծիչ:

X = ————— = 10 մլ
լուծիչ

250 000 PIECES 2.5
մլ լուծիչ

Կանոն ՝ 1 մլ.,
լուծումը պետք է պարունակի 100,000 միավոր

Այս բուծումը
կոչվում է ստանդարտ:

Օգտագործվում է
նաև կենտրոնացված մեթոդը
բուծում, այսինքն

1 մլ լուծույթի մեջ
պետք է պարունակի 200,000 միավոր պենիցիլին:

Այսպիսով `
անհրաժեշտ է 1 000 000ED անասնաբուծություն
ներարկիչ `5.0 մլ լուծիչ լցնելու համար:

500 000ED
———— 2,5 մլ լուծիչ:

Պենիցիլին
շիշը արտադրվում է 250,000 միավորով, 500,000 միավորով,
1.000.000 միավոր:

Լուծումը չի կարող
տաքանալ, քանի որ փչանում է
1 օր պահեք զով տեղում: Յոդ
ոչնչացնում է պենիցիլինը, այնպես որ խցանը
սրվակը և ներարկման վայրը չեն բուժվում
յոդ: Մուտքագրեք ըստ սխեմայի օրական 4-6 անգամ `համաձայն
բժշկի դեղատոմսը 4 ժամ հետո, առանց խանգարելու
ռեժիմները, քանի որ հակաբիոտիկները պետք է
կուտակվում են արդյունավետ գործողությունների համար
յուրաքանչյուր հիվանդի համար:

Streptomycin- ը թողարկվում է ձեւով
բյուրեղային փոշի հատուկ
սրվակներ Կարող է դեղաչափվել գրամով
և միավորներով (միավորներով):

Ներ
ներկան
Առկա են streptomycin ունեցող սրվակներ
1,0 գ յուրաքանչյուրը ՝ 0,5 գ, 0,25 գ:
Օգտագործելուց առաջ streptomycin- ը լուծարվում է
0.25% կամ 0.5% նովոկաինի լուծույթ
անհատական ​​անհանդուրժողականություն
նովոկաինի օգտագործման իզոտոնիկ
նատրիումի քլորիդի ստերիլ լուծույթ
ջուր ներարկման համար:

Համար
օգտագործվում են streptomycin- ի նոսրացումները
նաև երկու մեթոդ ՝ ստանդարտ
և կենտրոնացած:

Նպատակը `պատրաստել
կառավարման համար հակաբիոտիկներ:

Icationsուցումներ. Բժշկի դեղատոմսերի կիրառում:

Հակացուցումները. Ջնջված մակագրությունը շշերի վրա (ամպուլներ)
հակաբիոտիկ և լուծիչ անհամապատասխանություն
ժամկետի ավարտը, նրանց ֆիզիկական փոփոխությունը
հատկությունները (գույնի փոփոխություն, տեսքը)
փաթիլներ, ամպամած լուծույթ և այլն):

Սարքավորումներ `բեռնաթափման սեղան, ստերիլ
գնդակներ, 70 ալկոհոլ կամ մաշկ
հակասեպտիկ, ստերիլ ներարկիչ և ասեղ համար
մի ամպուլից կամ
սրվակ, լուծիչ ներարկման ասեղ
ստերիլ սրվակ հակաբիոտիկով
պինցետներ, եղունգների ֆայլեր, մկրատ, հակաբիոտիկներ,
լուծիչներ հակաբիոտիկների, սկուտեղների համար
օգտագործված ասեղի գնդիկների, բեռնարկղերի համար
des- ով:

r-mi կամ «B» դասի տարաներ,
դիմակ, ձեռնոց:

Նպատակը ՝ բժշկական
և ախտորոշիչ:

Icationsուցումներ. Շտապ օգնություն, բուժում
լրջորեն հիվանդ, կառավարման անհնարինություն
պատրաստում այլ եղանակով, պատրաստում
գործիքային հետազոտության մեթոդներին
օգտագործելով հակադրություն գործակալ:

- անհատական
անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ,

- անհնարինություն
երակային հայտնաբերում

- խախտում
մաշկի ամբողջականությունը ներարկման տեղում:

Սարքավորումներ `բեռնաթափման սեղան, երիկամների նման սկուտեղ
ստերիլ - 1 հատ: ոչ ստերիլ սկուտեղ -1
հատ

1 երակային շրջագայություն ներարկիչ ներարկիչ
միանգամյա օգտագործման 10.0-20.0 մլ:

, պոկված կոնտեյներ
օգտագործված փոխադրման համար
1 ներարկիչ ամպուլներ `քորգլիկոն,
ստրոֆանտին, գլյուկոզա, կալցիումի քլորիդ
10%, նատրիումի քլորիդ 0.9%, ամպուլային ֆայլ,
փորձարկման խողովակներ
հեղուկ օճառ, յուղաներկի բարձ-1 հատ:

,
անձեռոցիկ `ռետինե քաշով 1 զույգի համար,
ստերիլ ձեռնոցներ-1para, պաշտպանիչ
էկրան (ակնոց), դիմակ, անձեռոցիկներ կամ բամբակ
3 գնդակ ախտահանիչ միջոցներ:

Ստուգեք
առաջին օգնության հավաքածուի «ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի» ամբողջականությունը:

Բեմեր

Հիմնավորում

I. Պատրաստում
մանիպուլյացիա

1. եփել
այն ամենը, ինչ ձեզ հարկավոր է անցկացնել
ընթացակարգերը:

2.
Ստեղծեք ընկերական հարաբերություններ
հիվանդի հետ:

3.
Հստակեցնել հիվանդի տեղեկացվածությունը
դեղամիջոցի մասին և ստացեք
նրա համաձայնությունը մանիպուլյացիային:

5. Գործընթաց
ձեռքերը հիգիենիկ եղանակով և հագնում
ձեռնոցներ:

6.
Ստուգեք դեղամիջոցի համապատասխանությունը
միջոցներ (անուն, դոզան, ժամկետի ավարտը,
ֆիզիկական վիճակ):

7.
Նորից հաստատեք համապատասխանությունը
դեղատոմսով դեղամիջոց
բժիշկ

8. Գործընթաց
ամպուլի պարանոցը (շիշի գլխարկ) գնդիկներով
երկու անգամ ալկոհոլով:

9.
Պատրաստեք ներարկիչ և ասեղ `հավաքածուի համար
դեղը:

10. Մտնել ներարկիչ
նշանակված գումարը
դեղը, այնուհետև ՝
նույն ներարկիչը լցրեք լուծիչով:
Օգտագործված ասեղները պետք է տեղադրվեն des- ում:
լուծում:

11.
Ներարկիչի կոնքի վրա ասեղ դրեք
ներերակային ներարկում, արձակում
օդը: Ներդրեք կրպակ տոպրակի մեջ:

12.
Պատրաստեք առնվազն 5 գնդակ
խոնավեցված ալկոհոլով և տեղադրեք տեղում
ստերիլ սկուտեղ կամ կաշվե պայուսակ:

II.
Ընթացակարգի կատարումը:

13. Առաջարկեք
պառկել հիվանդի մոտ կամ անհրաժեշտության դեպքում
օգնեք նրան այդ հարցում: Դարձնել սենյակ
ներարկման համար (ulnar vein site):

14. Անկյունի տակ
յուղի կտոր դնել հիվանդի վրա:
5-ի համար կիրառեք գանգուրներ հիվանդի ուսին
սմ-ից բարձր ՝ արմունկից, ծածկված
անձեռոցիկով (կամ նրա հագուստով):

Նշում. Տուրիզմ դիմելիս
ճառագայթային զարկերակի վրա զարկերակը չպետք է լինի
փոխել: Մաշկը կայքի ներքևում
tourniquet redden, Վիեննա
այտուցվում է: Լրացնելու վատթարացման դեպքում
Տուրնիկի զարկերակը պետք է թուլացվի:

15.
Խնդրեք հիվանդին աշխատել խցիկի հետ
(սեղմում - չմշակել)

16. Գործընթաց
ձեռնոցներ հակասեպտիկ:

17. Հետազոտել
հիվանդի երակը:

18. Գործընթաց
ներարկման վայր `գնդիկով ալկոհոլից
ծայրամասերը դեպի կենտրոն (ներքևից վեր),
տրամագիծը

19. Վերցրեք ներարկիչը ներսից
աջ ձեռքը, որպեսզի այդ ցուցիչը
մատը վերևում ամրացրեց ասեղը,
ստուգեք ասեղի patency- ը և
ներարկիչում օդի պակասը:

20. Գործընթաց
ալկոհոլային գնդիկով ներարկման տեղ,
Խնդրեք հիվանդին պահել տեսախցիկը:

21. շտկել
երակ ձախ բութով
ծակել մաշկը (ասեղը կտրվածքով)
և մուտքագրեք երակը ասեղի երկարության 1/3-ով:

22. Հետ քաշեք
մխոց ինքներդ ձեզ, համոզվեք
ներարկիչում արյուն:

23. Հարցրեք
քողարկել հիվանդին, կապել
ձախ ձեռքով կապել, քաշելով մեկը
ազատ ծայրերից:

24. Կրկին քաշեք
մխոցն ինքնին, համոզվեք, որ ասեղը
գտնվում է Վիեննայում:

25.
Առանց ձեռքերը փոխելու, ձախ սեղմեք
խցկել և դանդաղորեն ներարկել դեղը,
դիտարկելով հիվանդի վիճակը:

26. Ներարկիչում
թողնել 1 մլ բուժիչ
դեղը:

27. Գնդակով
ալկոհոլով `ներարկման տեղում, քաղվածք
ասեղ, խնդրեք հիվանդին թեքել
ձեռքը դնել դեպի արմունկը և փախցնել փեշը
ալկոհոլ 5 րոպե (ապա այս գնդակը
դնում է des լուծում):

III
Ընթացակարգի ավարտը:

28.
Des- ով բեռնարկղով:
լվանալ ներարկիչը լուծույթով
ասեղ: Դրանից հետո տեղադրեք ասեղն ու ներարկիչը
տարբեր տարաներ des- ով: լուծումներ այդպես
այնպես, որ ալիքները լցվեն des- ով:
լուծում:

29.
Ձեռքերը հանեք
ընկղմեք դրանք des- ում: լուծում:

30.
Լվացեք և չորացրեք ձեռքերը:

31.
Ձայնագրեք մասին
կարգը կատարելը հանձնարարականի թերթում:

Արդյունավետություն
մանիպուլյացիաների իրականացում:

Մարդկային վերաբերմունք
հիվանդին: Հիվանդի տեղեկատվության իրավունքը:

Զգուշացում
բարդություններ: Exշգրիտ կատարումը
բժշկի դեղատոմսերը:

Rectիշտ
կատարել մանիպուլյացիա:

Rectիշտ
կատարել մանիպուլյացիա:

Rectիշտ
կատարել մանիպուլյացիա: Կանխարգելում
օդային էմբոլիա:

Անվտանգություն
մանիպուլյացիաների իրականացում: Մուտք դեպի
ներարկման վայր:

Ավելի լավ մուտք դեպի
երակ:

Հսկողություն
տուրիոնետի ճիշտ կիրառումը:

Լավագույնի համար
երակային լցնում:

Արդյունավետություն
կարգը կատարելը:

Արդյունավետություն
կարգը կատարելը:

Հիթ վերահսկողություն
երակային մեջ:

Արդյունավետություն
կարգը կատարելը:

Զգուշացում
թալկի քիմիական ազդեցությունները
մաշկ

Երկարատև հորմոն

Երկարաձգված - երկարատև գործողություն ունեցող դեղամիջոց, որը զարգանում է ոչ թե ինսուլինի ընդունման պահից, այլ որոշ ժամանակ անց: Երկարատև նյութի օգտագործումը մշտական ​​է, և ոչ թե էպիզոդիկ: Նույնիսկ չնայած բժշկի ցուցումներին և բանավոր խորհրդակցության ընթացքում մանրամասների քննարկմանը, դիաբետիկը չգիտի ինսուլինի հաշվարկման կանոնները և որքանով է կառավարումը: Փաստն այն է, որ երկարատև հորմոնը պետք է օգտագործվի գլյուկոզի մակարդակը նորմալ մակարդակի վրա շարունակական հիմունքներով իջեցնելու համար: Այն անհրաժեշտ է երկու տեսակի շաքարախտի համար, բայց ոչ բոլորը: Շատերին անհրաժեշտ չէ երկարատև արտադրանք. Բժիշկը նշանակում է միայն կարճ կամ ուլտրա-կարճ, ինչը կառավարումից հետո դադարեցնում է շաքարի կտրուկ ցատկերը:

Դյուրին հորմոնի դոզան ընտրելը հեշտ է: Ի վերջո, ինսուլինի ընդունման պահանջվող ծավալը կախված չի լինի օրվա ընթացքում շաքարի մակարդակի փոփոխությունից `սննդային նկատառումներից ելնելով, ինչպես նաև ուտելուց առաջ ծայրահեղ կարճ կամ կարճ ժամանակահատվածի կիրառմամբ: Դեղը անհրաժեշտ է նորմալ պարամետրերի կայուն պահպանման համար և չի սահմանվում սուր գրոհների թեթևացման համար:

Շաքարային դիաբետում ինսուլինի պահանջվող քանակությունը ճիշտ հաշվարկելու համար անհրաժեշտ է կատարել գործողությունների հետևյալ ալգորիթմը.

• 1 օր - սկսեք գլյուկոզի մակարդակի ժամային չափումը արթնանալու պահից մինչև ճաշը, առանց տվյալ ժամանակահատվածում ուտելու (գրանցեք արդյունքները):
• 2 օր - նախաճաշեք, և երեք ժամ հետո սկսեք ժամային չափումը մինչև երեկոյան կերակուրը (բացառվում է ճաշը):
• 3 օր - նախաճաշը և ճաշը թույլատրվում են, ընթրիքը բացառվում է. Օրվա ընթացքում ժամային չափումը:

Եթե ​​ինսուլինի չափաբաժինները ճիշտ որոշված ​​են, ապա 1-ին օրվա առավոտյան պարամետրերը կլինեն 4,9–5 մմոլ / լ տիրույթում, երկրորդ օրը ՝ 7.9–8 մմոլ / լ-ից ոչ բարձր, իսկ երրորդում ՝ 11,9–12-ից ցածր: մմոլ / լ: Եթե ​​ցուցանիշները նորմալ են, ապա ամեն ինչ կարգին է, և հաշվարկված նյութի ծավալը ճիշտ է: Եթե ​​շաքարը նվազում է, ապա ինսուլինի չափաբաժինները պետք է իջեցվեն `հավանական է չափից մեծ դոզա: Ինսուլինի դոզայի և կիրառման սահմանված արժեքների վերևում նշված ցուցանիշներում աճում է:

Կարճ հորմոնի նորմայի որոշում

Կարճ կոչվում է հորմոն ՝ գործողության կարճ ժամանակահատվածով: Այն նախատեսված է գրոհները դադարեցնելու համար, գլյուկոզայի ցուցանիշների կտրուկ ցատկով, ինչպես նաև ուտելուց առաջ: Դա կնվազեցնի գլյուկոզի մակարդակը պահանջվող պարամետրերին: Նախքան ինսուլինի օգտագործումը, խորհուրդ է տրվում որոշել անձի համար անհրաժեշտ դեղաչափը: Դրա համար հիվանդը մեկ շաբաթ չափում է շաքարը և ամրագրում ցուցանիշները: Եթե ​​ամենօրյա արդյունքը նորմալ է, իսկ ընթրիքից հետո արյան գլյուկոզի մակարդակը կտրուկ աճում է, ապա համառոտ տեսակի նյութը հիվանդին կհանձնվի ամեն օր երեկոյան `նախաճաշից առաջ: Եթե ​​շաքարավազը նկատվում է յուրաքանչյուր կերակուրից հետո, ապա ինսուլինի եռակի կառավարումը հնարավոր չէ խուսափել: Դուք ստիպված կլինեք դեղը ընդունել ամեն անգամ ուտելուց առաջ:

Արյան շաքարի շարունակական մոնիտորինգի համար օգտագործեք գլյուկոմետր: Դրա օգնությամբ, վերլուծությունը կարող է իրականացվել հենց տանը:

Հաճախող բժիշկը պետք է ընտրի դեղամիջոցի ամենօրյա փոխարժեքը ՝ առաջնորդվելով փորձի ընթացքում ձեռք բերված տվյալներով. Ներարկումը կատարվում է ուտելուց 40 րոպե առաջ: Այնուհետև կերակուրից 30 և 20 րոպե առաջ չափվում են արժեքները: Եթե ​​շաքարը նվազել է 0,3 մմոլ / լ-ով, կարող եք սկսել ուտել առանց հիպոգլիկեմիկ ազդեցության վախի: Եթե ​​ներարկումից նույնիսկ 40 րոպե հետո անկում չի եղել, ապա հիվանդը հետաձգում է կերակուրը, մինչդեռ յուրաքանչյուր 5 րոպեի ընթացքում չափիչի ցուցիչները չափվում են մինչև առաջին փոփոխությունները ամրագրվեն: Փորձը շարունակվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ համառոտ հորմոնի դեղաչափը չի փոխվում 50% -ով: Այս փորձը անհրաժեշտ է այն դեպքում, երբ հաշվիչների ցուցիչները ավելի բարձր չեն, քան 7.6 մմոլ / Լ: Ի վերջո, ճիշտ ընտրված դեղամիջոցը, հաշվի առնելով մարմնի անհատական ​​հատկությունները, ծայրաստիճան անհրաժեշտ է հիվանդի համար:

Վերցնելով ծայրահեղ կարճ հորմոն

Ուլտրա-կարճ հորմոնը կառավարվում է նաև սնունդից առաջ, բայց ընթացակարգն արդեն իրականացվում է 15-5 րոպե: Դրա գործողությունը ժամանակի ընթացքում նույնիսկ ավելի սահմանափակ է, քան հակիրճ հորմոնի գործողությունը, այն ավելի արագ է առաջանում, բայց նաև ավարտվում է ավելի արագ: Դեղորայքի պահանջվող քանակը կարող է հաշվարկվել `հաշվի առնելով փորձի ընթացքում ձեռք բերված արժեքները: Որպես կանոն, հաշվարկն իրականացվում է այնպես, ինչպես նախորդ դեպքում, բայց հաշվի առնելով ժամանակի կրճատված ժամանակահատվածը նյութը սկսում է գործել:

Ամեն դեպքում, բժիշկը պետք է որոշի անհրաժեշտ նյութի ծավալը `ցանկալի բուժական ազդեցություն ապահովելու համար: Մասնագետը գիտի, թե ինսուլինի 1 միավորը որքանով է իջեցնում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը ՝ հաշվի առնելով մարդու մարմնի բնութագրերը ՝ հիմնվելով տեսական գիտելիքների, լաբորատոր արդյունքների և բժշկական պատմության տվյալների վրա: Պահանջվող դեղաչափը գերազանցելը և միավորների անհրաժեշտ ծավալը չստանալը վտանգավոր է դիաբետի առողջության համար: Հետևաբար, ինքնաբավարարումը կամ դեղամիջոցի դադարեցումը կարող են բացասաբար ազդել այդ պայմանի վրա ՝ հանգեցնելով անցանկալի հետևանքների:

Ինսուլինային թերապիայի ֆիզիոլոգիական հիմքը

Ժամանակակից դեղագիտությունը ստեղծում է մարդու հորմոնի ամբողջական անալոգներ: Դրանք ներառում են խոզի և ինսուլինը, որը մշակվել է գենետիկական ճարտարագիտության կողմից: Կախված գործողության ժամանակից, դեղերը բաժանվում են կարճ և ուլտրաձայնային, երկար և ծայրահեղ երկար: Կան նաև դեղեր, որոնցում խառնվում են կարճ և երկարատև գործողությունների հորմոնները:

1 տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ ստանում են 2 տեսակի ներարկումներ: Պայմանականորեն դրանք կոչվում են «հիմնական» և «կարճ» ներարկում:

1 տիպը նշանակվում է օրական 0,5-1 միավոր մեկ կիլոգրամի դիմաց: Միջին հաշվով, ձեռք է բերվում 24 միավոր: Բայց, փաստորեն, դեղաչափը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել: Այսպիսով, օրինակ, մի մարդու մոտ, ով միայն վերջերս իմացավ իր հիվանդության մասին և սկսեց ներարկել հորմոնը, դեղաչափը մի քանի անգամ կրճատվում է:

Սա կոչվում է «մեղրամիս» դիաբետիկ: Ներարկումները բարելավում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան, իսկ մնացած առողջ բետա բջիջները սկսում են սեկրեցել հորմոն: Այս պայմանը տևում է 1-ից 6 ամիս, բայց եթե նկատվում է սահմանված բուժում, սննդակարգ և ֆիզիկական գործունեություն, «մեղրամիսը» կարող է տևել նաև ավելի երկար ժամանակահատված: Կարճ ինսուլինը ներարկվում է հիմնական կերակուրներից առաջ:

Քանի՞ միավոր պետք է դնել ուտելուց առաջ:

Դոզան ճիշտ հաշվարկելու համար նախ պետք է հաշվարկել, թե որքան XE է եփած ափսեի մեջ: Կարճ ինսուլինները փխրուն են `XE- ի 0.5-1-1.5-2 միավորի չափով:

Նոր ախտորոշված ​​հիվանդությամբ մարդը հոսպիտալացվում է էնդոկրինոլոգիայի բաժանմունքում, որտեղ բանիմաց բժիշկները ընտրում են անհրաժեշտ դեղաչափերը: Բայց մեկ անգամ տանը, բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափը կարող է բավարար լինել:

Ահա թե ինչու յուրաքանչյուր հիվանդ սովորում է շաքարախտի դպրոցում, որտեղ նրան պատմում են, թե ինչպես կարելի է հաշվել դեղը և ընտրել ճիշտ դոզան հացի միավորների համար:

Դոզայի հաշվարկը շաքարախտի համար

Թմրամիջոցների ճիշտ դոզան ընտրելու համար հարկավոր է պահել ինքնատիրապետման օրագիր:

Դա ցույց է տալիս.

• գլիկեմիայի մակարդակը սնունդից առաջ և հետո,
• կերված հացի միավորները,
• դոզանները կառավարվում են:

Ինսուլինի անհրաժեշտության հետ կապված օրագիր օգտագործելը դժվար չէ: Որքան շատ միավորներ փորելու համար, հիվանդը ինքը պետք է իմանա, փորձությամբ և սխալմամբ որոշում է իր կարիքները: Հիվանդության սկզբում անհրաժեշտ է հաճախակի զանգահարել կամ հանդիպել էնդոկրինոլոգի հետ, հարցեր տալ և պատասխաններ ստանալ: Սա ձեր հիվանդությունը փոխհատուցելու և կյանքը երկարացնելու միակ միջոցն է:

1-ին տիպի շաքարախտ

Այս տեսակի հիվանդությամբ «հիմքը» քերծում է 1 - 2 անգամ մեկ օր: Դա կախված է ընտրված դեղից: Ոմանք տևում են 12 ժամ, իսկ մյուսները տևում են ամբողջ օրը: Կարճ հորմոնների շարքում առավել հաճախ օգտագործվում են Novorapid- ը և Humalog- ը:

Նովոռապիդում գործողությունը սկսվում է ներարկումից 15 րոպե անց, 1 ժամ հետո այն հասնում է իր գագաթնակետին, այսինքն `առավելագույն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Եվ 4 ժամ հետո այն դադարեցնում է իր աշխատանքը:

Հումորոգորը սկսում է գործել ներարկումից 2-3 րոպե հետո, կես ժամվա ընթացքում գագաթնակետին է հասնում և 4 ժամ հետո ամբողջովին դադարեցնում է իր ազդեցությունը:

Դոզան հաշվարկի օրինակով տեսանյութ.

2-րդ տիպի շաքարախտ

Երկար ժամանակ հիվանդները անում են առանց ներարկումների, դա պայմանավորված է նրանով, որ ենթաստամոքսային գեղձը ինքնուրույն հորմոն է արտադրում, և հաբեր մեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը դրա նկատմամբ:

Դիետայի հետևելը, ավելաքաշը և ծխելը ձախողելը հանգեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի ավելի արագ վնասմանը, և հիվանդները զարգացնում են ինսուլինի բացարձակ անբավարարություն:

Այլ կերպ ասած, ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է ինսուլինի արտադրությունից, իսկ հետո հիվանդներին անհրաժեշտ է ներարկումներ:

Հիվանդության սկզբնական փուլերում հիվանդներին նշանակվում է միայն բազալային ներարկումներ:

Մարդիկ դա ներարկում են օրական 1 կամ 2 անգամ: Եվ ներարկումներին զուգահեռ վերցվում են դեղահատերի պատրաստուկները:

Երբ «բազան» դառնում է անբավարար (հիվանդը հաճախ արյան բարձր շաքար է ունենում, բարդություններ են առաջանում ՝ տեսողության կորուստ, երիկամների հետ կապված խնդիրներ), յուրաքանչյուր կերակրատեսակ առաջ նրան նշանակվում է կարճ գործող հորմոն:

Այս դեպքում նրանք նույնպես պետք է շաքարային դիաբետի դպրոցական դասընթաց անցնեն `XE հաշվարկի և ճիշտ դոզան ընտրելու վերաբերյալ:

Ինսուլինային թերապիայի ռեժիմները

Կան մի քանի դեղաչափերի ռեժիմներ.

1. Մեկ ներարկում `այս ռեժիմը հաճախ նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար:
2. 1-ին տիպի շաքարախտի համար օգտագործվում են բազմակի ներարկման ռեժիմներ:

Ժամանակակից գիտնականները պարզել են, որ ավելի հաճախակի ներարկումները նմանակում են ենթաստամոքսային գեղձը և ավելի բարենպաստորեն ազդում ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի վրա: Այդ նպատակով ստեղծվել է ինսուլինի պոմպ:

Սա հատուկ պոմպ է, որի մեջ տեղադրվում է կարճ ինսուլինի ամպուլ: Դրանից դրվում է միկրոալիքային վարդակ `մարդու մաշկի վրա: Պոմպին տրվում է հատուկ ծրագիր, որի համաձայն ինսուլինի պատրաստուկն ամեն րոպե ստանում է մարդու մաշկի տակ:

Ուտելիս մարդը սահմանում է անհրաժեշտ պարամետրերը, և պոմպն ինքնուրույն կմտնի անհրաժեշտ դոզան: Ինսուլինի պոմպը հիանալի այլընտրանք է շարունակական ներարկումների համար: Բացի այդ, այժմ կան պոմպեր, որոնք կարող են չափել արյան շաքարը: Դժբախտաբար, սարքն ինքնին և ամսական մատակարարումները թանկ են:

Պետությունը բոլոր շաքարախտի համար ներարկումների հատուկ գրիչներ է տրամադրում: Կան միանգամյա ներարկիչներ, այսինքն ՝ ինսուլինի ավարտից հետո այն հանվում է, և նոր է սկսվում: Կրկնակի օգտագործվող գրիչներում դեղերի քարթրիջը փոխվում է, և գրիչը շարունակում է աշխատել:

Ներարկիչի գրիչը ունի մի պարզ մեխանիզմ: Որպեսզի այն սկսեք օգտագործել, դուք պետք է դրա մեջ ներդնեք ինսուլինի քարթրիջ, դրեք ասեղի վրա և հավաքեք ինսուլինի պահանջվող դեղաչափը:

Գրիչները նախատեսված են երեխաների և մեծահասակների համար: Տարբերությունը կայանում է նրանում, որ երեխաների գրիչները ունեն ինսուլինի քայլ 0,5 միավոր, մինչդեռ մեծահասակները ունեն 1 միավոր:

Ինսուլինը պետք է պահվի սառնարանների դռան վրա: Բայց ներարկիչը, որը դուք ամեն օր օգտագործում եք սառնարանում, չպետք է ստի, քանի որ ցուրտ հորմոնը փոխում է իր հատկությունները և հրահրում է լիպոդիստրոֆիայի զարգացումը `ինսուլինային թերապիայի հաճախակի բարդություն, որի մեջ ներարկումների վայրերում կոն են ձևավորվում:

Տաք սեզոնում, ինչպես նաև ցրտին, դուք պետք է ձեր ներարկիչը թաքցնեք հատուկ սառնարանում, որը պաշտպանում է ինսուլինը հիպոթերմայից և գերտաքացումից:

Ինսուլինի կառավարման կանոնները

Ներարկումն ինքնին կատարելը հեշտ է: Կարճ ինսուլինի համար ստամոքսը ավելի հաճախ օգտագործվում է, իսկ երկար (բազային) `ուսի, ազդր կամ հետույքի համար:

Բուժումը պետք է անցնի ենթամաշկային ճարպի մեջ: Սխալ կերպով կատարված ներարկումով հնարավոր է լիպոդիստրոֆիայի զարգացում: Ասեղը տեղադրվում է մաշկի ծալքին ուղղահայաց:

Ներարկիչ գրիչի ալգորիթմ.

1. Ձեռքերը լվացեք:
2. Բռնակի ճնշման օղակի վրա հավաքեք 1 միավոր, որը դուրս է գալիս օդ:
3. Դոզան սահմանվում է խստորեն `ըստ բժշկի նշանակման, դոզայի փոփոխությունը պետք է համաձայնեցվի էնդոկրինոլոգի հետ: Միավորների պահանջվող քանակը մուտքագրվում է, կատարվում է մաշկի ծալք: Կարևոր է հասկանալ, որ հիվանդության սկզբում նույնիսկ միավորների փոքր աճը կարող է դառնալ մահացու դոզան: Այդ իսկ պատճառով հաճախ անհրաժեշտ է չափել արյան շաքարը և պահել ինքնատիրապետման օրագիր:
4. Հաջորդը, դուք պետք է սեղմեք ներարկիչի հիմքի վրա եւ ներարկեք լուծումը: Թմրամիջոցների կիրառությունից հետո քսուքը չի հանվում: Անհրաժեշտ է հաշվել 10-ի, և միայն դրանից հետո քաշեք ասեղը և ազատեք ծալքից:
5. Դուք չեք կարող ներարկել մի տեղ `բաց վերքերով, ցան մաշկի վրա, սպիերի տարածքում:
6. Յուրաքանչյուր նոր ներարկում պետք է իրականացվի նոր տեղում, այսինքն ՝ արգելվում է նույն տեղում ներարկել:

Ներարկիչ գրիչ օգտագործելու վիդեո ձեռնարկ.

Երբեմն 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդները ստիպված են օգտագործել ինսուլինի ներարկիչներ: Ինսուլինի լուծույթի սրվակը կարող է պարունակել 1 մլ 40, 80 կամ 100 միավոր: Կախված դրանից, ընտրվում է անհրաժեշտ ներարկիչը:

Ինսուլինի ներարկիչ ներմուծելու ալգորիթմ.

1. Wնջեք շշի ռետինե հանգույցը ալկոհոլային կտորով: Սպասեք, որ ալկոհոլը չորանա: Ներարկիչի մեջ դնել ինսուլինի պահանջվող դեղաչափը սրվակից + 2 միավորից, դնել գլխարկի վրա:
2. Ներարկման տեղը բուժեք ալկոհոլային սրբիչով, սպասեք, որ ալկոհոլը չորանա:
3. Հեռացրեք կափարիչը, թող օդը դուրս գա, արագորեն տեղադրեք ասեղը 45 աստիճանի անկյան տակ ՝ ենթահոսքի ճարպային շերտի մեջտեղում ՝ ամբողջ երկարությամբ, կտրվածքով:
4. Ազատեք քսուքը և դանդաղ ներարկեք ինսուլինը:
5. Ասեղը հեռացնելուց հետո ներկերի տեղում կցեք չոր բամբակյա շվաբր:

Ինսուլինի դոզան հաշվարկելու և ներարկումները ճիշտ կատարելու ունակությունը շաքարախտի բուժման հիմքն է: Յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է սովորի դա: Հիվանդության սկզբում այս ամենը շատ բարդ է թվում, բայց շատ քիչ ժամանակ կանցնի, և դոզայի հաշվարկը և ինսուլինի կիրառումը ինքնին տեղի կունենան մեքենայի վրա: