Կլավուլանաթթու. Գործողություն և հատկություններ

Կլավուլանաթթուն հակաբակտերիալ մանրէազերծող գործակալ է, որը պատկանում է կիսագնդաբանական պենիցիլինների խմբին: Բժշկությունն առավելագույն ազդեցություն է թողնում լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ Amoxicillin- ի հետ համատեղ: Այս համադրությունն ունի անդառնալի խանգարող ազդեցություն բետա-լակտամազների գործունեության վրա և օգտագործվում է ԼՕՌ օրգանների և շնչուղիների, մաշկի, միզասեռական համակարգի, հոդերի և ոսկորների վարակների բուժման համար:

Կան դեղեր, որոնցում արդեն առկա է ամոքսիցիլինը, կլավուլան թթուն: Դրանք պատրաստվում են պլանշետների, փոշիների պատրաստման համար `բերանի կասեցման կամ կաթիլներ բերելու համար, օշարակի տեսքով, ինչպես նաև ներարկման լուծույթներ:

«Ամոքսիցիլին» և կլավուլան թթու դեղամիջոցը `գործողություն և հատկություններ

Թթունն ինքնին թույլ հակաբակտերիալ միջոց է, այնուամենայնիվ, այն պաշտպանում է ամոքսիցիլինը ֆերմենտային քայքայվելուց, ինչը թույլ է տալիս հակաբակտերիալ ազդեցությունը լիարժեք գործադրել: Դեղամիջոցի ազդեցությունը տարածվում է մեծ քանակությամբ գրամ-դրական և գրամ-բացասական, անաէրոբ և աերոբիկ պաթոգենների վրա, ներառյալ դրանց շտամները, որոնք դիմացկուն են հակաբիոտիկների նկատմամբ:

Ամոքսիցիլին և կլավուլան թթու. Ցուցումներ

Բուժումը արդյունավետ է շնչառական տրակտի, կոկորդի, ականջի, քթի վարակների բուժման համար, որոնք ներառում են սինուսիտ, տոնզիլիտ, օտիտ մեդիա, քրոնիկ և սուր բրոնխիտ, թոքաբորբ, համաճարակ, բրոնխոֆնեվոնիա, թոքերի թարախակույտեր:

Բացի այդ, գործիքը օգտագործվում է փափուկ հյուսվածքների և մաշկի վարակիչ հիվանդությունների համար (աբսցեսներ, եռում, ցելյուլիտ, վարակված վերքեր, պանիկուլիտ, ֆլեգոն): Կլավուլանաթթուն օգտագործվում է սեռական տրակտի և միզասեռական տրակտի նման հիվանդությունների (ներառյալ վեներական) հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են ցիստիտը, պիելոնեֆրիտը, urethritis- ը, փափուկ շանկը, gonorrhea- ն, salpingitis- ը, էնդոմետիտը, pelvioperitonitis- ը, բակտերիալ վագինիտը, salpingo-oophoritis- ը, հետծննդաբերական sepsis- ը: թարախակույտ

Նաև դեղամիջոցն օգտագործվում է, եթե մարմնում առկա են հոդերի և ոսկորների վարակներ: Ներերակային կառավարումը նշվում է վիրահատությունների հետ կապված վարակների կանխարգելման համար:

«Ամոքսիցիլին» և կլավուլանաթթու դեղեր. Հակացուցումները

Մի օգտագործեք պենիցիլինների և այլ հակաբիոտիկների (բետա-լակտամ) նկատմամբ գերզգայնությամբ զգացող դեղամիջոցները `բացառելու անաֆիլակտիկ ցնցումների հավանականությունը: Հակացուցված է լիմֆոցիտիկ լեյկոզով և վարակիչ մոնոնուկլեոզով հիվանդների մոտ:

Զգուշությամբ նշանակումներ են նշանակվում այն հիվանդների համար, որոնք տառապում են խոտի տապից, ալերգիկ դիաթեզից, միզաբորբից, բրոնխիալ ասթմայից: Հղիության ընթացքում խորհուրդ է տրվում խուսափել դեղամիջոցի օգտագործումից, ինչպես մյուս դեղամիջոցները, չնայած բացասական դրսևորումների բացակայությանը: Բուժքույր մայրերի բուժման ընթացքում դեղամիջոցի հետքեր են հայտնաբերվել կրծքի կաթում:

«Amoxicillin» և կլավուլանաթթու դեղամիջոցը ՝ գինը

Դեղամիջոցի ձևերի, դեղաչափերի և տեսակների մեծ քանակի պատճառով գինը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել:

Դեղաբանական գործողություն

Համադրությունը հորինվել է 1977/78 թվականներին: Beecham- ում աշխատող բրիտանացի գիտնականները (այժմ հանդիսանում է GlaxoSmithKline- ի մասը): Արտոնագիրը տրվել է 1984 թ. Augmentin- ը բնօրինակ անունն է և օգտագործվում է նրա գյուտարարի կողմից:

Դեղաբանական գործողություն

Գործում է մանրէասպան, խանգարում է բակտերիալ պատի սինթեզին: Amoxicillin- ը արդյունավետ է այն բակտերիաների դեմ, որոնք ունեն զգայունություն դրան: Թմրամիջոցներում բետա-լակտամազի խանգարիչի (կլավուլանի թթու) ներառման պատճառով դեղը կարող է նշանակվել նաև ամոքսիցիլինին դիմացկուն վարակների համար: Amoxycillin ի հետ միասին clavulanic թթու ԱԿՏԻՎՆԵՐԻ դեմ aerobic գրամ-դրական բակտերիաների (այդ թվում strains, որ արտադրում է բետա-lactamase): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, corynebacterium spp, Listeria monocytogenes ,. անաէրոբ գրամ դրական բակտերիաներ. Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., աերոբիկ գրամ-բացասական բակտերիաներ (ներառյալ բետա-լակտամազ արտադրող շտամներ). Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Սաղմոնի սաղմոն: Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseri a gonoreae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (նախկինում Pasteurella), Campylobacter jejuni, anaerobic gram-negative բակտերիաներ (ներառյալ բետա-լակտամազներ արտադրող շտամներ). Bacteroides seroilis, ներառյալ Bacteroides seroilis Կլավուլանաթթուը ճնշում է II, III, IV և V տիպերի բետա-լակտամազների տեսակների, ոչ ակտիվ I- ի տիպի բետա-լակտամազների դեմ, որոնք արտադրվում են Enterobacter spp .- ի, Pseudomonas aeruginosa- ի, Serratia spp- ի, Acinetobacter spp- ի կողմից:

Կլավուլանաթթուն պենիցիլինազների համար ունի բարձր արևադարձություն, որի պատճառով ֆերմենտով ստեղծում է կայուն բարդ, ինչը կանխում է բետա-լակտամազների ազդեցության տակ ամոքսիցիլինի ֆերմենտային քայքայումը:

Երբ կլավուլանաթթուն ավելացվում է amoxicillin- ին, ի լրումն վերջինիս հակաբակտերիալ գործունեության ավելացման, նշվում է մարդու բազմամորֆային միջուկային լեյկոցիտների ներբջջային մանրեազերծման ակտիվության աճ: Հակամանրէային անձեռնմխելիության ակտիվությունը մեծանում է ինչպես բակտերիաների արտադրող ոչ բետա-լակտամազ արտադրող բակտերիաների շտամների հետ կապված: Ամոքսիցիլինի հետ համատեղ, կլավուլանաթթուն խթանում է պոլիմորֆոնուկլերային լեյկոցիտների քիմոտաքսիսը և սոսնձումը: Այս փոխազդեցությունները կարող են ազդել բուժման արդյունքների վրա: Սա հատկապես ակնկալվում է թոքաբորբով առաջացած շնչառական վարակների բուժման գործընթացում, եթե հաշվի առնենք, որ պոլիմորֆոնուկլերային լեյկոցիտները հանդիսանում են որպես պնևմոկոկային վարակների դեմ առաջին պաշտպանության գիծ:

Ինչպե՞ս է գործում կլավուլանաթթուն:

Կլավուլանաթթուն հանդիսանում է նյութափոխանակության մի խումբ (ֆերմենտներ և անտենոզներ): Այն բետա-լակտամազի խանգարող միջոց է և ունի հակամանրէային ազդեցություն: Նյութի կառուցվածքը նման է պենիցիլինի մոլեկուլի միջուկի միջուկի միջուկի կառուցվածքին: Այնուամենայնիվ, ի տարբերություն դրան, տիազոլդինային օղակի փոխարեն, կլավուլանաթթուն պարունակում է օքազոլիդինի օղակ:

Բերանի ընդունումից հետո կլավուլանաթթուն արգելակում է բետա-լակտամազները, որոնք առաջանում են գրամ-բացասական և մի շարք այլ միկրոօրգանիզմների գործողությունից: Նյութի գործողության մեխանիզմը հետևյալն է. Կլավուլանաթթուն ներթափանցում է մանրէային բջիջների մեմբրանի մեջ և անակտիվացնում է այս բջիջներում և դրանց սահմաններում տեղակայված ֆերմենտները: Բետա-լակտամազը խանգարելու գործընթացը հաճախ անդառնալի է: Արդյունքում, միկրոօրգանիզմները չեն կարողանում զարգացնել դիմադրություն օգտագործվող հակաբիոտիկի նկատմամբ:

Ինչպես օգտագործել թմրանյութեր կլավուլանաթթուով

Կլավուլանաթթուը նախատեսվում է միաժամանակ Amoxicillin- ի կամ Ticarcillin- ի հետ `համակցված զգայուն միկրոօրգանիզմների պատճառով վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների բուժման համար: Դեղերի դեղաչափը անհատական է և որոշվում է բժշկի կողմից `կախված հիվանդի տարիքից, ցուցումներից և դեղաչափի ձևից: Կլավուլանաթթվի պատրաստուկները նախազգուշականորեն օգտագործվում են լյարդի խիստ թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ: Եթե հայտնվում են փեթակ կամ էրիթեմատիկ ցան, դեղորայքը պետք է դադարեցվի:

Կլավուլանի թթուն հակացուցված է անհատական անհանդուրժողականության դեպքում: Հղիության ընթացքում այս դեղամիջոցի օգտագործումը Amoxicillin- ով կամ Ticarcillin- ով թույլատրվում է միայն առողջական պատճառներով: Լակտացիայի ընթացքում խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղամիջոցը: Կլավուլանաթթվի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ՝ դիսպեպսիա, խոլեստատիկ դեղնախտ, թույլ տեսողություն ունեցող լյարդի գործառույթ, հեպատիտ, կեղծ կեղծ կոլիտ, քենդիոզ, ալերգիկ ռեակցիաներ (erythema multiforme, Quincke's edema, exfoliative dermatitis, urticaria, anaphylactic ցնցում):

Կլավուլանի թթվով դեղամիջոցի առևտրային անվանումն է `« Կալիումի կլավուլանատ + միկրոկրիստոնեական բջջանյութ »: Կլավուլանաթթու պարունակող համակցված դեղամիջոցներ. Amovicomb, Amoxiclav, Amoxiclav Quiktab, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Verclave, Clamosar, Liclav, Panclave, Ranklav »,« Taromentin »,« Flemoklav Solyutab »,« Ecoclave »,« Timentin »:

Կլավուլանաթթվի նկարագրությունը

Կլավուլանաթթունը բետա-լակտամազի խանգարող միջոց է իր բետա-լակտամ կառուցվածքի շնորհիվ, ինչը կառուցվածքում այն դարձնում է հակաբիոտիկների:

Այս հատկությունը նյութին հնարավորություն է տալիս համատեղել պենիցիլին պարունակող սպիտակուցային կառույցների հետ, որոնք տեղակայված են գրամ-դրական կամ գրամ-բացասական մանրէների պատերին, ինչը նպաստում է դրանց ոչնչացմանը:

Ինչ է թթունն աշխատում

Կլավուլանի թթուն ի վիճակի է ցածր ակտիվություն ցուցաբերել Pseudomonas aeruginosa- ի, enterococci- ի, միջին enterobacteria- ի և hemophilus bacillus- ի նկատմամբ, և ուժեղ է մանրեների, մարաքսելլայի, ստաֆիլոկոկների և ստրեպտոկոկների դեմ: Այս բետա-լակտամ բաղադրությունը ազդում է գոնոկոկների և ատիպիկ քլամիդիայի և լեգեոնելլայի դասի մանրեների վրա:

Կլավուլանաթթու հիման վրա պատրաստված պատրաստուկներ

Բետա-լակտամ հակաբիոտիկները լավ համակցված են այս նյութի հետ, ինչը թույլ է տալիս ստեղծել տարբեր ապրանքային անվանումներով համակցված հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, օրինակ ՝ Amoxil-K, Augmentin, Amoxiclav:

Հիմնական դեղամիջոցը «Amoxicillin + clavulanic թթու» դեղամիջոցն է: Հասանելի է դեղահատերի տեսքով, փոշի ՝ կասեցումների պատրաստման համար (սովորական դեղաչափով և «ֆորթ» -ով), օշարակի և ներարկման համար փոշի: Բաղադրությունը ներառում է amoxicillin trihydrate և clavulanic թթու տարբեր քանակությամբ կալիումի աղի տեսքով: Theուցանակները պարունակում են 500 կամ 250 մգ հակաբիոտիկ և 125 մգ աղ, մինչդեռ ակտիվ բաղադրիչների ընդհանուր պարունակությունը կարող է լինել 625 մգ, 1 գ, 375 մգ:

Գործողության մեխանիզմ

Ակտիվ նյութ amoxicillin- ը կիսաֆինետիկ հակաբիոտիկ է ՝ գործողության լայն սպեկտրով, որն ուղղված է գրամ-դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմներին: Միացությունը կարող է քանդվել β-lactamases- ի մասնակցությամբ, հետևաբար, այն չի ազդում միկրոօրգանիզմների վրա, որոնք արտադրում են այդ ֆերմենտները:

Կլավուլանաթթուը վերաբերում է β-lactam միացություններին, որոնք արգելափակում են ֆերմենտների լայն տեսականի ՝ կայուն ակտիվացված բարդույթների ձևավորման պատճառով: Այս գործողությունը կանխում է ամոքսիցիլինի հակաբիոտիկի ֆերմենտային ոչնչացումը և նպաստում է միկրոօրգանիզմների վրա նրա գործունեության ընդլայնմանը, որոնք սովորաբար դիմացկուն են նրա ազդեցության վրա:

«Amoxicillin + clavulanic թթու» դեղամիջոցը կարող է բուժել վերին և ստորին շնչուղիների, մաշկի և մկանների հյուսվածքների բակտերիալ հիվանդությունները:

Գործակալը ակտիվորեն պայքարում է վարակիչ գեղձի տրակտում `ցիստիտի, urethritis- ի, պիելոնեֆրիտի, sepsis- ի տեսքով, որոնք զարգացել են աբորտից կամ ծննդաբերությունից հետո, ինչպես նաև` պարանոցի օրգանների հիվանդություններ: Դեղը օգտագործվում է օստեոմիելիտի, արյան թունավորումների, շրջանի բորբոքման, հետվիրահատական հիվանդությունների, կենդանիների խայթոցների համար:

Ինչպե՞ս հաբեր վերցնել

Յուրաքանչյուր հիվանդի համար դոզան ընտրվում է անհատապես, որի համար հաշվի են առնվում հիվանդության ծանրությունը, դրա գտնվելու վայրը և կլավուլանաթթվով տառապող մանրեների զգայունությունը: 12 տարեկանից հետո մեծահասակների և երեխաների 0,375 գ ակտիվ նյութերի ընդհանուր պարունակությամբ հաբեր, հաշվի առնելով հիվանդության մեղմ կամ չափավոր ընթացքը, նշանակվում է 1 միավոր 3 անգամ մեկ օր: Եթե դեղահատում ակտիվ բաղադրիչների ընդհանուր պարունակությունը 1 գ է, դրանք վերցվում են 1 հատ 2 անգամ 2 անգամ:

Դաժան ինֆեկցիոն վնասվածքները բուժվում են 1 դեղահատի դեղաչափով `0,625 գ ընդհանուր դեղաքանակով կամ 0,375 գ-ի 2 հաբեր, ընդունելով օրական 3 անգամ:

Կլավուլան թթու պարունակող պատրաստուկները, օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս վերցնել միայն ձեր բժշկի կողմից:

Թմրամիջոցների այլ ձևերի օգտագործումը

Դեղամիջոցի դեղաչափը տրվում է դրա մեջ հակաբիոտիկի պարունակության փոխակերպման հիման վրա: 12 տարեկանից ցածր երեխաների համար «Amoxicillin + clavulanic թթու» դեղամիջոցների ցուցումը խորհուրդ չի տալիս դեղահատեր նշանակել: Ներքին օգտագործման համար ավելի լավ է օգտագործել կախոց, օշարակ կամ կաթիլներ:

Ամոքսիցիլինի մեկ և մեկ օրական դոզան ընտրվում է ըստ տարիքային կարգերի.

նորածինները, ովքեր երեք ամսական չեն, նշանակվում է 0,03 գ օրական 1 կգ քաշի համար 2 անգամ,
կյանքի 3 ամսվա ընթացքում և մեղմ վարակով ՝ օրվա ընթացքում օգտագործել 0,025 գ 1 կգ քաշի համար 2 անգամ կամ 0,02 գ 1 կգ քաշի համար 3 անգամ
ծանր վարակների համար անհրաժեշտ է 0,045 գ 1 կգ մարմնի քաշի համար 2 անգամ կամ 0,04 գ մեկ կգ մարմնի քաշի համար 3 անգամ 3 անգամ,
մեծահասակները և 12 տարեկան երեխաները, որոնց քաշը 40 կգ և բարձր է, կարող են վերցնել 0.5 գ 2 անգամ կամ 0,25 գ 3 անգամ դոզան,
շնչառական օրգանների ծանր ինֆեկցիաների կամ հիվանդությունների դեպքում նշանակվում է 0.875 գ 2 անգամ մեկ օր կամ 0,5 գ 3 անգամ մեկ օր:

12 տարեկանից հետո մեծահասակների և երեխաների համար ամոքսիցիլինի առավելագույն օրական դեղաչափը 6 գ է, իսկ 12 տարեկանից ցածր երեխաների համար `մարմնի քաշի 1 կգ-ի համար ոչ ավելի, քան 0,045 գ:

Սահմանվել է նաև կլավուլանաթթվի առավելագույն թույլատրելի օրական քանակը. 12 տարեկանից հետո մեծահասակների և երեխաների համար `600 մգ, 12 տարեկանից ցածր նորածինների համար` 0,01 գ `1 կգ մարմնի քաշի համար:

Եթե կուլը դժվար է, կասեցումը նույնպես խորհուրդ է տրվում մեծահասակների համար: Հեղուկ դեղաչափերի ձևերի պատրաստման համար լուծիչը մաքուր ջուր է:

12 տարեկանից հետո մեծահասակների և դեռահասների համար ներերակային կառավարումը թույլ է տալիս օրական 4 անգամ դեղաչափ ընդունել 1 գ ամոքսիցիլին: Օրվա առավելագույն քանակը 6 գ-ից ոչ ավելի է: Երեք ամսից մինչև 12 տարեկան երեխաները վարվում են 0,025 գ 1 կգ-ով 3 բաժանված դեղաչափերով. Բարդ ախտահարումների դեպքում օգտագործվում է օրական 4 ներարկում:

3 ամսականից ցածր տարիքի նորածիններին, վաղաժամ նորածիններին ներարկվում է 0,025 գ 1 կգ-ի համար 2 բաժանված դեղաչափերով մեկ օրում, զարգացման հետվիրահատական ժամանակահատվածում նախատեսվում է 0.025 մգ 1 կգ-ով 3 բաժանված դոզաներում:

Թերապիայի տևողությունը երկու շաբաթ է, սուր otitis media- ով ՝ մոտ 10 օր:

Վիրահատությունից հետո վարակների կանխարգելումը գործողությունների ընթացքում, որոնք տևում են ոչ ավելի, քան 60 րոպե ժամանակ, իրականացվում է 1 գ դեղամիջոցի ներերակային կառավարմամբ `նախնական անզգայացման պահին: Ավելի երկար գործողությունները պահանջում են օրվա ընթացքում 6 ժամ հետո 1000 մգ օգտագործումը: Եթե վարակի մեծ հավանականություն կա, դեղորայքի օգտագործումը շարունակվում է առաջիկա երկու կամ երեք օրվա ընթացքում:

Հեմոդիալիզով հիվանդները սահմանվում են բանավոր `0.25 գ կամ 0.5 գ մեկ դիմումի կամ 500 մգ ընդունվում է ներերակային: Լրացուցիչ գործողություն է 1 դոզայի օգտագործումը դիալիզի պահին և մանիպուլյացիայի ավարտին 1 դեղաչափ: