Humalog - օգտագործման պաշտոնական հրահանգներ
Ամեն տարի շաքարախտով տառապողների թիվը աճում է: Հավատարիմ մնալով խիստ սննդակարգին և թմրանյութերի բուժմանը, հիվանդության մեղմ ձևով լիարժեք վերականգնման հավանականություն կա:
1-ին տիպի շաքարախտով լիարժեք վերականգնում հնարավոր չէ: Ենթաստամոքսային գեղձը չի արտադրում հորմոն ինսուլինը, որը ներգրավված է մարդու օրգանների և հյուսվածքների բոլոր նյութափոխանակության գործընթացներում:
Բայց ճիշտ ընտրված ինսուլինային թերապիան ընդօրինակում է ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը: Սահմանվում են կարճ և երկար գործող հորմոններ: Շաքարավազի կտրուկ ցատկով օգտագործվում են ծայրահեղ կարճ insulins: Humalog- ը և Novorapid- ը ունեն ծայրահեղ կարճ գործողություն:
Առավելություններն ու թերությունները
Կարճ ինսուլինի դոզան և ժամանակը հաշվարկվում են նախապես: Հիվանդը պետք է հստակ հետևի սննդային առաջարկություններին, ժամանակին ընդունի դեղամիջոցը: Կարճ ինսուլինը սկսում է գործել 30-40 րոպե կառավարումից հետո: Ուլտրասորթ դեղամիջոցը սկսում է գործել 10-20 րոպե անց: Այն հարմար է չպլանավորված ուտելու դեպքերի համար: Ultrashort ինսուլինը նախատեսված է դիաբետիկի կյանքը պարզեցնելու համար:
Humalog- ի և Novorapid- ի թերությունն այն է, որ խնդրահարույց է շաքարի մակարդակի նորմալացման համար անհրաժեշտ ածխաջրերի քանակը հաշվարկել: Թմրանյութերը արագ են: Եթե մարմնին չի հաջողվել ստանալ գլյուկոզայի անհրաժեշտ դոզան, տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա: Այս դեպքում կարճ ինսուլինի օգտագործումը և դիետան օգտագործելը թերապիայի ավելի հարմար տեսակ է:
Մարդու հորմոնի Ultrashort անալոգները նախատեսված են արագ ածխաջրեր սպառելուց հետո գլյուկոզի մակարդակը կայունացնելու համար: Բայց Humalog- ը և Novorapid- ը ի վիճակի չեն մարմնի կողմից ավելի արագ ներծծվել, քան շաքարավազը: Այս դեղերը վերցնելը չի բացառում ածխաջրերի ցածր դիետան:
-Ածր ջրային դիետայի համար նախատեսված է կարճ ինսուլինի օգտագործումը: Արյան գլյուկոզի կտրուկ ցատկով շաքարն արագորեն նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է ծայրահեղ կարճ գործող դեղամիջոցներ:
Lizpro- ն և aspart- ը ավելի ուժեղ են, քան կարճ գործող հորմոնը ՝ 1,5-2,5 անգամ: Ուլտրաստորտի հորմոնի դեղաչափը ավելի ցածր է ՝ կապված կարճ ինսուլինի հետ: Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան վտանգավոր է արյան գլյուկոզի կտրուկ անկմամբ:
Հազվագյուտ դեպքերում դիաբետիկները դիմացկուն են կարճ գործող դեղամիջոցների նկատմամբ: Հորմոնը մարմնով ներծծվում է միայն կառավարումից հետո 1,5 ժամ հետո: Նման հիվանդների համար նշվում է ուլտրաձայնային պատրաստման օգտագործումը:
Բժիշկների կարծիքը - ո՞րն է ավելի լավը:
Ըստ բժիշկների, դեղերը զգալի տարբերություններ չեն ունենում: Բայց Novorapid- ը միակ դեղամիջոցն է, որը կլինիկականորեն ապացուցել է անվնասություն հղի կանանց համար: Բժիշկները նաև կարծում են, որ Humalog- ը ավելի ուժեղ է, քան Novorapid- ը: Humalog- ը 1,5 անգամ նվազեցնում է շաքարի մակարդակը 2,5 անգամ ավելին, քան կարճ հորմոնի նորաստեղծը 1,5 անգամ: Հետևաբար, առաջին դեղամիջոցի դեղաչափը պակաս է, քան երկրորդը:
Գործողության մեջ ամենատարածված անալոգը Apidra- ն է: Դեղը մարդկային ինսուլինի rekombination է և գործում է վարչարարությունից 10 րոպե անց: Ակտիվ նյութը գլյուլիսին է:
Այլ անալոգներ.
Յուրաքանչյուր դիաբետի բուժումը ընտրվում է անհատապես բժշկի կողմից: Թմրամիջոցների գների կատեգորիան նույն մակարդակում: Ըստ հիվանդների ՝ որևէ հորմոնից մյուսը անցնելու մեջ էական տարբերություն չի եղել: Ultrashort ինսուլինները համակցված են երկարատև գործող հորմոնների հետ: Առաջարկվող սննդակարգին համապատասխան `lispro- ն և aspart- ը փոխարինվում են կարճաժամկետ գործող հորմոններով:
Հակիրճ հրահանգ
Ինսուլինի օգտագործման ցուցումները Humalog- ը բավականին ծավալուն է, և կողմնակի ազդեցությունները և օգտագործման ուղղությունները նկարագրող հատվածները ավելի քան մեկ պարբերություն են պարունակում: Երկար նկարագրությունները, որոնք ուղեկցում են որոշ դեղամիջոցներ, հիվանդների կողմից ընկալվում են որպես նախազգուշացում դրանց ընդունման վտանգների վերաբերյալ:Իրականում ամեն ինչ ճիշտ հակառակն է. Մեծ, մանրամասն հրահանգ բազմաթիվ փորձությունների ապացույց որ դեղը հաջողությամբ դիմակայեց:
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան են դառնալու
Շաքարախտը բոլոր հարվածների և անդամահատումների գրեթե 80% -ի պատճառն է: 10 հոգուց 7-ը մահանում են սրտի կամ ուղեղի խցանված զարկերակների պատճառով: Գրեթե բոլոր դեպքերում, այս սարսափելի ավարտի պատճառը նույնն է `արյան բարձր շաքարը:
Շաքարավազը կարող է և պետք է փչել, հակառակ դեպքում `ոչինչ: Բայց սա ինքնին չի բուժում հիվանդությունը, այլ միայն օգնում է պայքարել հետաքննության, և ոչ թե հիվանդության պատճառը:
Միակ դեղամիջոցը, որը պաշտոնապես առաջարկվում է շաքարախտի բուժման համար, և այն նաև օգտագործվում է էնդոկրինոլոգների կողմից իրենց աշխատանքում, սա է:
Ստանդարտ մեթոդի համաձայն հաշվարկված դեղամիջոցի արդյունավետությունը (100 հոգուց բաղկացած խմբում հիվանդների ընդհանուր թիվը վերականգնելը)
- Շաքարի նորմալացում 95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում. 90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ամրապնդում, գիշերը քունը բարելավում 97%
Արտադրողները առևտրային կազմակերպություն չեն և ֆինանսավորվում են պետության աջակցությամբ: Հետևաբար, այժմ յուրաքանչյուր բնակիչ ունի այդ հնարավորությունը:
Humalogue- ը հաստատվել է ավելի քան 20 տարի առաջ օգտագործման համար, և այժմ ապահով է ասել, որ այս ինսուլինը անվտանգ է ճիշտ դեղաչափով: Այն հաստատված է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների օգտագործման համար, կարող է օգտագործվել բոլոր դեպքերում, ուղեկցվում է հորմոնի կտրուկ պակասով. Տիպի 1 և տիպ 2 շաքարախտ, ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատություն:
Ընդհանուր տեղեկություններ Humalogue- ի մասին.
Նկարագրություն | Հստակ լուծում: Այն պահանջում է պահպանման հատուկ պայմաններ, եթե դրանք խախտվում են, այն կարող է կորցնել իր հատկությունները ՝ առանց տեսքը փոխելու, ուստի դեղը կարելի է գնել միայն դեղատներում: |
Գործողության սկզբունքը | Ապահովում է գլյուկոզա հյուսվածքների մեջ, ուժեղացնում է լյարդի մեջ գլյուկոզի վերափոխումը և կանխում է ճարպի տրոհումը: Շաքարի իջեցնող ազդեցությունը սկսվում է ավելի շուտ, քան կարճ գործող ինսուլինը և տևում է ավելի քիչ: |
Ձև | Լուծում `U100 կոնցենտրացիայի հետ, վարչակազմը` ենթամաշկային կամ ներերակային: Փաթեթավորվում են քարթրիջներով կամ ներարկիչով մեկանգամյա գրիչներ: |
Արտադրող | Լուծումը արտադրվում է միայն Լիլի Ֆրանսիայում, Ֆրանսիա: Փաթեթավորումը կատարվում է Ֆրանսիայում, ԱՄՆ-ում և Ռուսաստանում: |
Գինը | Ռուսաստանում 5-ական հատ փամփուշտ պարունակող փաթեթի արժեքը յուրաքանչյուրը կազմում է մոտ 1800 ռուբլի: Եվրոպայում նման ծավալի գինը մոտավորապես նույնն է: ԱՄՆ-ում այս ինսուլինը գրեթե 10 անգամ ավելի թանկ է: |
Icationsուցումներ |
|
Հակացուցումները | Անհատական ռեակցիա ինսուլինի լիսպրոյի կամ օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ: Ավելի հաճախ արտահայտվում է ալերգիայի մեջ ներարկման տեղում: Seածր խստությամբ `անցնում է այս ինսուլին անցնելուց մեկ շաբաթ անց: Դաժան դեպքերը հազվադեպ են, նրանք պահանջում են Humalog- ը փոխարինել անալոգներով: |
Հումալալոգին անցնելու առանձնահատկությունները | Դոզան ընտրելու ժամանակ անհրաժեշտ է գլիկեմիայի ավելի հաճախակի չափումներ, կանոնավոր բժշկական խորհրդատվություններ: Որպես կանոն, դիաբետիկին անհրաժեշտ է ավելի քիչ Humalog միավորներ 1 XE- ով, քան մարդը: Հորմոնի ավելացման անհրաժեշտությունը նկատվում է տարբեր հիվանդությունների, նյարդային overstrain- ի և ֆիզիկական ակտիվ գործունեության ընթացքում: |
Չափից մեծ դոզա | Դոզան գերազանցելը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի: Այն վերացնելու համար ձեզ հարկավոր է ընդունելություն: Դաժան դեպքերը շտապ բժշկական օգնություն են պահանջում: |
Համատեղ կառավարում այլ դեղամիջոցների հետ | Humalog- ը կարող է նվազեցնել գործունեությունը.
Եթե այդ դեղերը չեն կարող փոխարինվել այլոց կողմից, ապա Humalog- ի չափաբաժինը պետք է ժամանակավորապես ճշգրտվի: |
Պահեստավորում | Սառնարանում `3 տարի, սենյակային ջերմաստիճանում` 4 շաբաթ: |
Կողմնակի բարդությունների շարքում առավել հաճախ նկատվում է հիպոգլիկեմիա և ալերգիկ ռեակցիաներ (դիաբետիկների 1-10%): Հիվանդների 1% -ից պակասը զարգացնում է լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում: Այլ անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախականությունը 0,1% -ից ցածր է:
Ամենակարևորը ՝ Humalog- ի մասին
Տանը, Humalog- ը կառավարվում է ենթամաշկային կերպով `օգտագործելով ներարկիչ գրիչ կամ: Եթե խիստ հիպերգլիկեմիան վերացվի, դեղամիջոցի ներերակային ընդունումը հնարավոր է նաև բժշկական հաստատությունում: Այս դեպքում շաքարավազի հաճախակի վերահսկումը անհրաժեշտ է չափից մեծ դոզայից խուսափելու համար:
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ինսուլին lispro է: Այն տարբերվում է մարդու հորմոնից մոլեկուլում ամինաթթուների դասավորվածության մեջ: Նման փոփոխությունը չի խանգարում բջիջների ընկալիչներին ճանաչել հորմոնը, ուստի նրանք հեշտությամբ փոխանցում են շաքարը իրենց մեջ: Հումորալգը պարունակում է միայն ինսուլինի մոնոմերներ `միայնակ, չկապված մոլեկուլներ: Դրա շնորհիվ այն արագ և հավասարաչափ կլանվում է, սկսում է ավելի արագ իջեցնել շաքարավազը, քան չափոխված սովորական ինսուլինը:
Humalog- ը ավելի կարճ գործող դեղ է, քան, օրինակ, կամ: Ըստ դասակարգման, այն հղվում է ինսուլինի անալոգներին `ultrashort գործողությամբ: Իր գործունեության սկիզբն ավելի արագ է ՝ մոտ 15 րոպե, այնպես որ դիաբետիկները ստիպված չեն լինում սպասել, մինչև դեղը գործի, բայց ներարկումից անմիջապես հետո կարող եք պատրաստվել կերակուրի: Նման կարճ բացի շնորհիվ ավելի դյուրին է դառնում կերակուրները պլանավորելը, իսկ ներարկումից հետո սնունդ մոռանալու ռիսկը զգալիորեն նվազում է:
Գլիկեմիկայում լավ վերահսկման համար արագ գործող գործակալները պետք է համակցված լինեն պարտադիր օգտագործման հետ: Միակ բացառությունը `շարունակական հիմունքներով, ինսուլինի պոմպի օգտագործումն է:
Դոզայի ընտրություն
Humalog- ի դեղաչափը կախված է բազմաթիվ գործոններից և որոշվում է անհատապես յուրաքանչյուր դիաբետի համար: Ստանդարտ սխեմաների օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դրանք վատթարանում են շաքարախտի փոխհատուցումը: Եթե հիվանդը հավատարիմ է ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, ապա Humalog- ի չափաբաժինը կարող է լինել ավելի քիչ, քան ստանդարտ կառավարման միջոցները կարող են ապահովել: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել ավելի թույլ արագ ինսուլին:
Ultrashort հորմոնը տալիս է առավել հզոր ազդեցություն: Humalog- ին անցնելիս դրա սկզբնական չափաբաժինը հաշվարկվում է որպես նախկինում օգտագործված կարճ ինսուլինի 40%: Գլիկեմիայի արդյունքների համաձայն, դեղաչափը ճշգրտվում է: Մեկ հաց բաժնի պատրաստման միջին անհրաժեշտությունը 1-1,5 միավոր է:
Ժամանակակից ինսուլինի առանձնահատկությունները
Մարդու ինսուլինի օգտագործման մեջ կան մի քանի սահմանափակումներ, օրինակ ՝ ազդեցության դանդաղ սկիզբը (դիաբետիկը պետք է ներարկում տա ուտելուց 30-40 րոպե առաջ) և չափազանց երկար աշխատանքային ժամանակ (մինչև 12 ժամ), ինչը կարող է դառնալ հետաձգված հիպոգլիկեմիայի նախադրյալ:
Անցյալ դարի վերջում անհրաժեշտություն էր առաջացել զարգացնել ինսուլինի անալոգներ, որոնք զերծ կլինեին այդ թերություններից: Կարճ գործող ինսուլինները սկսեցին արտադրվել հնարավորինս կարճ ժամանակահատվածով:
Սա նրանց մոտեցրեց տեղական ինսուլինի հատկություններին, որոնք կարող են անջատվել արյան մեջ մտնելուց հետո 4-5 րոպե անց:
Ինսուլինի անխնա տարբերակները կարող են հավասարաչափ և սահուն ներծծվել ենթամաշկային ճարպից և չառաջացնել գիշերային հիպոգլիկեմիա:
Վերջին տարիներին դեղագործության ոլորտում զգալի առաջընթաց է գրանցվել, քանի որ նշվում է.
- թթվային լուծույթներից անցում դեպի չեզոք,
- ձեռք բերելով մարդու ինսուլին `օգտագործելով ԴՆԹ-ի վերականգնողական տեխնոլոգիան
- բարձրորակ ինսուլինի փոխարինիչների ստեղծում `նոր դեղաբանական հատկություններով:
Ինսուլինի անալոգները փոխում են մարդու հորմոնի գործողության տևողությունը `ապահովելու թերապիայի անհատական ֆիզիոլոգիական մոտեցում և դիաբետիկ համար առավելագույն հարմարավետություն:
Թմրանյութերը հնարավորություն են տալիս հասնել օպտիմալ հավասարակշռության արյան շաքարի անկման ռիսկերի և թիրախային գլիկեմիայի ձեռքբերման միջև:
Ինսուլինի ժամանակակից անալոգները, ըստ իր գործողության ժամանակի, սովորաբար բաժանվում են.
- ultrashort (Humalog, Apidra, Penfill),
- երկարաձգված (Lantus, Levemir Penfill):
Բացի այդ, կան համակցված փոխարինող դեղեր, որոնք որոշակի հարաբերակցության մեջ հանդիսանում են ուլտրաստորտի և երկարաձգված հորմոնի խառնուրդ ՝ Penfill, Humalog mix 25:
Humalog (lispro)
Այս ինսուլինի կառուցվածքում փոխվել է պրոլինի և լիզինի դիրքը: Թմրամիջոցների և լուծելի մարդու ինսուլինի տարբերությունը միջմոլեկուլային ասոցիացիաների թույլ ինքնաբուխությունն է: Հաշվի առնելով այս հանգամանքը, lispro- ն կարող է ավելի արագ ներծծվել դիաբետի արյան մեջ:
Եթե դուք դեղեր եք ներարկում նույն դեղաչափով և միևնույն ժամանակ, ապա Humalog- ը գագաթնակետը 2 անգամ ավելի արագ կտա: Այս հորմոնը վերացվում է շատ ավելի արագ, և 4 ժամ անց դրա կոնցենտրացիան գալիս է իր սկզբնական մակարդակին: Հասարակ մարդու ինսուլինի կոնցենտրացիան կպահպանվի 6 ժամվա ընթացքում:
Համեմատելով lyspro- ն կարճ գործող ինսուլինի հետ, մենք կարող ենք ասել, որ նախկինը կարող է խստորեն խոչընդոտել լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրությունը:
Humalog դեղամիջոցի մեկ այլ առավելություն էլ կա. Այն առավել կանխատեսելի է և կարող է հեշտացնել դոզան ճշգրտման ժամանակահատվածը սննդային բեռին: Այն բնութագրվում է ներածման նյութի ծավալի մեծացումից ազդեցության տևողության փոփոխության բացակայությամբ:
Օգտագործելով պարզ մարդկային ինսուլին, նրա աշխատանքի տևողությունը կարող է տարբեր լինել ՝ կախված դեղաչափից: Դրանից է բխում 6-ից 12 ժամվա միջին տևողությունը:
Ինսուլինի Humalog- ի դեղաչափի բարձրացումով, դրա աշխատանքի տևողությունը մնում է գրեթե նույն մակարդակում և կկազմի 5 ժամ:
Դրանից հետևում է, որ lispro- ի դոզայի բարձրացման հետ մեկտեղ հետաձգված հիպոգլիկեմիայի ռիսկը չի մեծանում:
Aspart (Novorapid Penfill)
Ինսուլինի այս անալոգը գրեթե կարող է կատարելապես ընդօրինակել համարժեք ինսուլինի պատասխանը սննդի ընդունմանը: Դրա կարճ տևողությունը կերակուրների միջև համեմատաբար թույլ ազդեցություն է ունենում, ինչը հնարավորություն է տալիս առավելագույն վերահսկողություն ստանալ արյան շաքարի նկատմամբ:
Եթե համեմատենք ինսուլինի անալոգների հետ բուժման արդյունքը սովորական կարճ գործող մարդու ինսուլինի հետ, ապա կնշանակվի հետմրցանակային արյան շաքարի մակարդակի հսկողության որակի զգալի աճ:
Detemir- ի և Aspart- ի հետ համակցված բուժումը հնարավորություն է տալիս.
- գրեթե 100% նորմալացնում է հորմոնի ինսուլինի ամենօրյա պրոֆիլը,
- գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը որակապես բարելավելու համար.
- էապես նվազեցնել հիպոգլիկեմիկ պայմանների զարգացման հավանականությունը,
- նվազեցնել դիաբետիկ արյան շաքարի ամպլիտուդությունը և պիկ կոնցենտրացիան:
Հատկանշական է, որ բազալ-բոլուս ինսուլինի անալոգներով թերապիայի ընթացքում մարմնի քաշի միջին բարձրացումը զգալիորեն ցածր էր, քան դինամիկ դիտարկման ամբողջ ժամանակահատվածում:
Գլյուլիսին (Apidra)
Մարդու ինսուլինի անալոգային Apidra- ը ծայրահեղ կարճ ազդեցության դեղամիջոց է: Համաձայն իր դեղագործական, դեղագործական դինամիկական բնութագրերի և կենսաբազմազանության, Գլուլիսինը համարժեք է Հալոգալին: Իր mitogenic և նյութափոխանակության գործունեության մեջ հորմոնը ոչնչով չի տարբերվում մարդու պարզ ինսուլինից: Դրա շնորհիվ հնարավոր է օգտագործել այն երկար ժամանակ, և դա բացարձակապես անվտանգ է:
Որպես կանոն, Apidra- ն պետք է օգտագործվի ՝
- երկարատև մարդու ինսուլին
- բազալ ինսուլինի անալոգ:
Բացի այդ, դեղը բնութագրվում է աշխատանքի ավելի արագ մեկնարկով և դրա ավելի կարճ տևողությամբ, քան նորմալ մարդկային հորմոնը: Այն թույլ է տալիս շաքարային դիաբետով հիվանդներին ցուցադրել ավելի մեծ ճկունություն այն սննդի օգտագործման մեջ, քան մարդու հորմոնը:Ինսուլինը սկսում է իր էֆեկտը կառավարումից անմիջապես հետո, և արյան շաքարի մակարդակը իջնում է 10-20 րոպե հետո, երբ Apidra- ն ենթամաշկային ներարկվեց:
Տարեց հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիաներից խուսափելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս դեղը ներմուծել անմիջապես ուտելուց կամ միևնույն ժամանակ: Հորմոնի կրճատված ժամկետը կօգնի խուսափել, այսպես կոչված, «ծածկույթի» ազդեցությունից, ինչը հնարավորություն է տալիս կանխել հիպոգլիկեմիան:
Դա կարող է արդյունավետ լինել նրանց համար, ովքեր ավելաքաշ են, քանի որ դրա օգտագործումը չի առաջացնում հետագա քաշի ավելացում: Դեղը բնութագրվում է առավելագույն համակենտրոնացման արագ սկիզբով `համեմատած այլ տեսակի կանոնավոր և lispro հորմոնների հետ:
Apidra- ն իդեալական է բարձր քաշի տարբեր աստիճանների համար `բարձր ճկունության պատճառով: Տեսողական տեսակի ճարպակալման դեպքում դեղամիջոցի կլանման արագությունը կարող է տարբեր լինել, ինչը դժվարացնում է պրանդիալ գլիկեմիկ հսկողությունը:
Detemir (Levemir Penfill)
Levemir Penfill- ը մարդու ինսուլինի անալոգ է: Այն ունի միջին շահագործման ժամանակ և չունի գագաթներ: Սա օգնում է ապահովել օրվա ընթացքում բազալ գլիկեմիկ հսկողություն, բայց ենթակա է կրկնակի օգտագործման:
Կիրառվելով ենթամաշկային, Detemir- ը ձևավորում է նյութեր, որոնք կապվում են շիճուկային ալբումինի հետ ինտերստիցիալ հեղուկում: Մազանոթային պատի միջոցով փոխանցումից հետո արդեն ինսուլինը կրկին կապում է արյան մեջ ալբումինի հետ:
Պատրաստման մեջ կենսաբանականորեն ակտիվ է միայն ազատ ֆրակցիան: Հետևաբար, ալբումինի հետ կապելը և դրա դանդաղ քայքայումը ապահովում են երկար և գագաթնակետային կատարումներ:
Levemir Penfill ինսուլինը սահուն կերպով գործում է շաքարային դիաբետով հիվանդի վրա և լրացնում է բազալային ինսուլինի իր լիարժեք անհրաժեշտությունը: Այն չի ապահովում ցնցում ենթամաշկային կառավարումից առաջ:
Գլարգին (Lantus)
Գլարգինի ինսուլինի փոխարինողը ծայրահեղ արագ է: Այս դեղը կարող է լավ և լիովին լուծելի լինել մի փոքր թթվային միջավայրում, իսկ չեզոք միջավայրում (ենթամաշկային ճարպում) այն վատ լուծելի է:
Ենթամաշկային կառավարումից անմիջապես հետո, Գլարգինը մտնում է չեզոքացման ռեակցիա ՝ միկրոպրեսիման ձևավորմամբ, որն անհրաժեշտ է թմրամիջոցների հեքսամերների հետագա ազատման և դրանց բաժանման համար ՝ ինսուլինի հորմոնի մոնոմերների և դիմերտերի մեջ:
Լանտուսի սահուն և աստիճանական հոսքի պատճառով շաքարային դիաբետով հիվանդի արյան մեջ հոսքի պատճառով ալիքով նրա շրջանառությունը տեղի է ունենում 24 ժամվա ընթացքում: Սա հնարավորություն է տալիս ինսուլինի անալոգներ ներարկել միայն օրը մեկ անգամ:
Երբ փոքր քանակությամբ ցինկ է ավելացվում, ենթամաշկային հյուսվածքի շերտում Lantus ինսուլինի բյուրեղացումը ապահովվում է, ինչը լրացուցիչ ավելացնում է դրա կլանման ժամանակը: Այս դեղամիջոցի բոլոր այս հատկությունները բացարձակապես երաշխավորում են դրա սահուն և ամբողջովին անգին պրոֆիլը:
Գլարգինը սկսում է աշխատել ենթամաշկային ներարկումից հետո 60 րոպե անց: Դրա կայուն կոնցենտրացիան հիվանդի արյան պլազմայում կարելի է նկատել 2-4 ժամվա ընթացքում `առաջին դեղաչափի ընդունման պահից:
Անկախ այս ultrafast դեղամիջոցի ճշգրիտ ներարկման ժամանակից (առավոտյան կամ երեկոյան) և անմիջապես ներարկման վայրից (ստամոքս, բազուկ, ոտք), մարմնի վրա ազդեցության տևողությունը կլինի.
- միջին - 24 ժամ
- առավելագույնը `29 ժամ:
Ինսուլինի փոխարինումը Գլարգինը իր բարձր արդյունավետության մեջ կարող է լիովին համապատասխանել ֆիզիոլոգիական հորմոնին, քանի որ դեղը.
- որակապես խթանում է շաքարի օգտագործումը ծայրամասային հյուսվածքների կողմից կախված ինսուլինից (հատկապես ճարպից և մկաններից),
- խանգարում է գլյուկոնեոգենեզին (նվազեցնում է):
Բացի այդ, դեղամիջոցը զգալիորեն խանգարում է ճարպային հյուսվածքի խզմանը (լիպոլիզ), սպիտակուցի տարրալուծումը (պրոտեոլիզ), միևնույն ժամանակ ուժեղացնելով մկանային հյուսվածքի արտադրությունը:
Glargin- ի ֆարմակոկինետիկայի բժշկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս դեղամիջոցի անգաղ բաշխումը հնարավորություն է տալիս գրեթե 100% -ով ընդօրինակել էնդոգեն հորմոնի ինսուլինի հիմնական արտադրությունը 24 ժամվա ընթացքում: Միևնույն ժամանակ, զգալիորեն նվազում է հիպոգլիկեմիկ պայմանների զարգացման և արյան շաքարի մակարդակի կտրուկ ցատկելու հավանականությունը:
Humalog խառնուրդ 25
Այս դեղը խառնուրդ է, որը բաղկացած է.
- Lispro- ի հորմոնի 75% պրոտինացված դադարեցում,
- 25% ինսուլին Humalog:
Ինսուլինի այս և այլ անալոգները նույնպես համատեղվում են ըստ դրանց ազատման մեխանիզմի: Դեղամիջոցի գերազանց տևողությունը ապահովվում է լիսպրոզի հորմոնի պրոտամինացված կասեցման ազդեցության շնորհիվ, ինչը հնարավորություն է տալիս կրկնել հորմոնի բազալային արտադրությունը:
Լիսպրո ինսուլինի մնացած 25% -ը հանդիսանում է ծայրահեղ կարճ ազդեցության ժամանակահատվածի բաղադրիչ, որը ուտելուց հետո դրականորեն ազդում է գլիկեմիայի վրա:
Հատկանշական է, որ խառնուրդի բաղադրության մեջ Humalog- ը մարմնի վրա շատ ավելի արագ է ազդում ՝ համեմատած կարճ հորմոնի հետ: Այն ապահովում է հետծննդաբերական գլիկեմիայի առավելագույն վերահսկողություն, ուստի դրա պրոֆիլը ավելի ֆիզիոլոգիական է, երբ համեմատվում է կարճ գործող ինսուլինի հետ:
Համակցված ինսուլինները հատկապես առաջարկվում են 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց համար: Այս խմբում ընդգրկված են տարեց հիվանդներ, որոնք, որպես կանոն, տառապում են հիշողության հետ կապված խնդիրներից: Ահա թե ինչու հորմոնի ներդրումը սնունդից առաջ կամ անմիջապես դրանից հետո օգնում է էապես բարելավել նման հիվանդների կյանքի որակը:
60-ից 80 տարեկան տարիքային խմբում դիաբետիկների առողջական վիճակի ուսումնասիրությունները `Humalog mix 25 դեղամիջոցը օգտագործելով, ցույց են տվել, որ նրանց հաջողվել է հիանալի փոխհատուցում ստանալ ածխաջրերի նյութափոխանակության համար: Սննդակարգից առաջ և հետո հորմոնը կառավարելու եղանակով բժիշկներին հաջողվել է փոքր քաշի բարձրացում և հիպոգլիկեմիայի ծայրահեղ ցածր քանակություն:
Շաքարային դիաբետով հիվանդները հաճախ անհրաժեշտ է օգտագործել ինսուլին պարունակող դեղեր:
Դրանք ներառում են Lizpro ինսուլինը, որը լայնորեն օգտագործվում է արյան շաքարը վերահսկելու համար:
Իր օգնությամբ բուժման սկզբունքները հասկանալու համար հիվանդները պետք է իմանան այս դեղամիջոցի հիմնական հատկությունները:
Ընդհանուր բնութագիր
Դեղամիջոցի առևտրային անվանումը Humalog Mix է: Այն հիմնված է մարդու ինսուլինի անալոգիայի վրա: Նյութը ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, օգնում է արագացնել գլյուկոզի վերամշակումը, ինչպես նաև կարգավորում է դրա թողարկման գործընթացը: Գործիքը երկաստիճան ներարկման լուծույթ է:
Բացի հիմնական ակտիվ նյութից, կազմը պարունակում է այնպիսի բաղադրիչներ, ինչպիսիք են.
- մետաքսեսոլ
- գլիցերին
- նատրիումի հիդրօքսիդ ՝ լուծույթի ձևով (կամ հիդրոքլորաթթու),
- ցինկի օքսիդ
- նատրիումի հեպահիդրատ ջրածնի ֆոսֆատ,
- ջուր
Այս դեղը օգտագործելու համար հարկավոր է բժշկի նշանակումը ճշգրիտ ցուցումներով: Անընդունելի է ինքնուրույն օգտագործել դեղաչափը կամ օգտագործման ժամանակացույցը կարգավորելը:
Դեղաբանական գործողություն և ցուցումներ
Այս տեսակի ինսուլինի գործողությունը նման է ինսուլին պարունակող այլ դեղամիջոցների գործողություններին: Մարմինը թափանցելով ՝ ակտիվ նյութը փոխազդում է բջջային մեմբրանների հետ ՝ դրանով իսկ խթանելով գլյուկոզի կլանումը:
Արագացված է պլազմայից դրա ներծծման գործընթացը և հյուսվածքների մեջ բաշխումը: Սա ինսուլինի Lizpro- ի դերն է շաքարի կարգավորման մեջ:
Մարմնի վրա դրա ազդեցության երկրորդ կողմը լյարդի բջիջների կողմից գլյուկոզի արտադրության նվազումն է: Այս առումով շաքարի չափազանց մեծ քանակությունը չի մտնում արյան մեջ: Ըստ այդմ, կարելի է ասել, որ Humalog դեղամիջոցը հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունի երկու ուղղությամբ:
Ինսուլինի այս տեսակը արագորեն գործում է և ակտիվանում է ներարկումից 15 րոպե անց: Սա նշանակում է, որ այս նյութը արագ ներծծվում է մարմնի կողմից: Այս հատկության շնորհիվ թույլատրվում է օգտագործել դեղը համարյա սնունդից առաջ:
Ներծծման արագությունը ազդում է ներարկման տեղում:Հետեւաբար, դուք պետք է ներարկումներ անեք, կենտրոնանալով դեղամիջոցի հրահանգների վրա:
Հավասարապես կարևոր է հետևել առաջարկությունները Lizpro ինսուլինի վերաբերյալ, երբ որոշեք դրա օգտագործումը: Բժշկությունն ուժեղ ազդեցություն ունի, ուստի դրա օգտագործումը թույլատրվում է միայն ըստ ցուցումների: Եթե այս դեղամիջոցն անտեղի եք օգտագործում, կարող եք էական վնաս հասցնել ձեր առողջությանը:
Հումալոգի նշանակման մասին ցուցումները ներառում են.
- շաքարախտի առաջին տեսակը
- հիպերգլիկեմիա, որի ախտանիշները չեն զիջում այլ դեղամիջոցների օգտագործմամբ.
- շաքարային դիաբետի երկրորդ տիպը (բանավոր օգտագործման համար թմրամիջոցների օգտագործման արդյունքների բացակայության դեպքում),
- վիրաբուժական պլանավորում դիաբետիկների համար,
- շաքարախտը բարդացնող պատահական պաթոլոգիական պայմանների առաջացումը,
- ինսուլինի անհանդուրժողականության մեկ այլ տեսակ:
Բայց նույնիսկ եթե կան դեղամիջոցներ այս դեղորայքի ընդունման վերաբերյալ, բժիշկը պետք է հետազոտի հիվանդը և համոզվի, որ հակացուցումներ չկան և նման թերապիայի համապատասխանությունը:
Օգտագործման հրահանգներ
Լիզպրո ինսուլինի օգտագործմամբ բացասական հետևանքներից խուսափելու համար դուք պետք է խստորեն հետևեք այս դեղամիջոցի ցուցումներին:
Դեղամիջոցի դեղաչափը կախված է բազմաթիվ հատկանիշներից: Սա ազդում է հիվանդի տարիքի, հիվանդության ձևի և դրա ծանրության, միաժամանակյա հիվանդությունների և այլնի վրա: Հետևաբար, դոզան որոշելը հաճախող բժշկի խնդիրն է:
Բայց մասնագետը կարող է սխալվել, ուստի բուժման ընթացքը պետք է վերահսկվի ՝ անընդհատ զննելով արյան շաքարը և կարգաբերելով բուժման ռեժիմը: Հիվանդը պետք է նաև ուշադիր լինի իր առողջության նկատմամբ և բժշկին տեղեկացնի դեղամիջոցի նկատմամբ մարմնի բոլոր բացասական արձագանքների մասին:
Հալոգալը նախընտրելիորեն իրականացվում է ենթամաշկային եղանակով: Բայց, ի տարբերություն նմանատիպ դեղերի մեծամասնության, թույլատրվում են նաև ներմկանային ներարկումներ, ինչպես նաև ինսուլինի ներդրում երակային մեջ: Ներերակային ներարկումները պետք է իրականացվեն բուժաշխատողի մասնակցությամբ:
Ենթամաշկային ներարկումների համար օպտիմալ տեղերն են ազդրի տարածքը, ուսի տարածքը, հետույքը, որովայնի խոռոչի առաջի խոռոչը: Թմրամիջոցների ներմուծումը նույն տարածքում չի թույլատրվում, քանի որ դա առաջացնում է լիպոդիզրոֆիա: Նշված տարածքում մշտական շարժում է պահանջվում:
Ներարկումները պետք է արվեն օրվա միանգամից: Դա թույլ կտա մարմնին հարմարվել և ապահովել անընդհատ ենթարկվել ինսուլին:
Շատ կարևոր է հաշվի առնել հիվանդի առողջական խնդիրները (բացի շաքարախտից): Դրանց մի մասի պատճառով այս նյութի ազդեցությունը կարող է աղավաղվել վեր կամ վար: Այս դեպքում ստիպված կլինեք կրկին հաշվարկել դոզան: Այլ պաթոլոգիաների հետ կապված, բժիշկը կարող է ընդհանուր առմամբ արգելել Humalog- ի օգտագործումը:
Ներարկիչ գրիչի տեսանյութերի ձեռնարկ.
Կողմնակի ազդեցությունները և հակացուցումները
Թմրանյութերի օգտագործումից վնասի բացակայությունը երաշխավորելը դժվար է, բայց առկա ռիսկերը կարող են նվազագույնի հասցվել ՝ հաշվի առնելով առկա հակացուցումները: Լիզպոն նույնպես ունի դրանք, և բժիշկը, նշանակելով նրան, պետք է համոզվի, որ հիվանդը չունի դրանք:
Հիմնական հակացուցումները հետևյալն են.
- անհատական զգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին,
- հիպոգլիկեմիայի բարձր հակում,
- ինսուլինոման առկայություն:
Նման դեպքերում Humalog- ը պետք է փոխարինվի այլ ազդեցությամբ նման դեղամիջոցով, բայց ոչ մի վտանգ:
Նաև ինսուլինով բուժելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել առաջացած կողմնակի բարդությունները: Նրանցից ոմանց առաջացումը չի սպառնում, քանի որ դրանք առաջացել են մարմնի ակտիվ նյութի անկարողությունից:
Կարճ ժամանակահատվածից հետո մարդը ընտելանում է ներարկումին, և կողմնակի բարդությունները վերանում են: Կողմնակի ազդեցությունների մեկ այլ խումբ ցույց է տալիս այս նյութի նկատմամբ անհանդուրժողականության առկայությունը: Այս ախտանիշները չեն վերանում ժամանակի հետ, այլ միայն առաջընթաց են ունենում ՝ ստեղծելով զգալի վտանգ: Եթե դրանք տեղի են ունենում, խորհուրդ է տրվում չեղարկել բուժումը ինսուլին պարունակող գործակալով:
Ամենից հաճախ անվանում են Humalog- ի նման կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են.
Եթե տեղի են ունենում անսովոր երևույթներ, հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ, որպեսզի համոզվի, որ վտանգ չկա:
Այլ դեղերի հետ փոխգործակցության առանձնահատկությունները
Medicineանկացած բժշկության շատ կարևոր առանձնահատկությունն այն համատեղելիությունն է այլ դեղամիջոցների հետ: Բժիշկները հաճախ ստիպված են միևնույն ժամանակ բուժել մի քանի պաթոլոգիա, որի պատճառով անհրաժեշտ է համատեղել տարբեր դեղերի ընդունումը: Անհրաժեշտ է կառուցել թերապիան, որպեսզի դեղերը չխանգարեն միմյանց գործողությունները:
Երբեմն կարիք կա թմրամիջոցների օգտագործման, որոնք կարող են աղավաղել ինսուլինի գործողությունը:
Դրա ազդեցությունը ուժեղանում է, եթե, բացի դրանից, հիվանդը վերցնում է հետևյալ տեսակի դեղերը.
- Կլոֆիբրատ
- Կետոկոնազոլ,
- MAO ինհիբիտատորներ
- սուլֆոնամիդներ:
Եթե չկարողանաք հրաժարվել դրանցից, ապա պետք է կրճատեք ներդրված Humalog- ի չափաբաժինը:
Հետևյալ նյութերը և գործակալների խմբերը կարող են թուլացնել տվյալ դեղամիջոցի ազդեցությունը.
- էստրոգեններ
- նիկոտին
- հակաբեղմնավորման հորմոնալ դեղեր,
- Գլյուկագոն:
Այս դեղերի պատճառով Lizpro- ի արդյունավետությունը կարող է նվազել, ուստի բժիշկը ստիպված կլինի խորհուրդ տալ դեղաչափի բարձրացում:
Որոշ դեղեր ունեն անկանխատեսելի հետևանքներ: Նրանք ի վիճակի են ինչպես մեծացնել, այնպես էլ նվազեցնել ակտիվ նյութի ակտիվությունը: Դրանք ներառում են Octreotide, Pentamidine, Reserpine, beta-blockers.
Հատուկ ցուցումներ
Humalog- ը բուժելիս պետք է հաշվի առնել դրա որոշ առանձնահատկություններ:
Նրանց թվում կան.
Բժիշկը պետք է տեղեկացնի հիվանդի դեղամիջոցի բոլոր այս հատկանիշներին: Հիվանդի հետ միասին նա պետք է վերլուծի կենսակերպն ու սովորությունները, որպեսզի ընտրի բուժման առավել հարմար տարբերակը:
Դեղամիջոցի արժեքը և անալոգիաները
Ինսուլին Lyspro- ով բուժումը թանկ է: Նման դեղամիջոցի մեկ փաթեթի արժեքը տատանվում է 1800-ից 200 ռուբլի: Դա այն բարձր գնի պատճառով է, որ հիվանդները երբեմն խնդրում են բժշկին փոխարինել այս դեղը իր անալոգով ավելի մատչելի գնով:
Այս բժշկության շատ անալոգներ կան: Դրանք ներկայացված են ազատման տարբեր ձևերով, կարող են տարբեր լինել իրենց կազմով:
Հիմնականներից կարելի է նշել.
Այս տեսակի ինսուլինը փոխարինելու համար դեղերի ընտրությունը պետք է վստահել մասնագետին:
Humalog- ը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է, կարճ գործող ինսուլինի անալոգիա:
Թողարկման ձևը և կազմը
Humalog- ը արտադրվում է լուծույթների տեսքով `ներերակային (iv) և ենթամաշկային (ներ / գ) կառավարման համար` անգույն, թափանցիկ (3 մլ փամփուշտներում, 5 փամփուշտի բլիստերում, 1 բշտիկի ստվարաթղթե փաթեթից, QuickPen ներարկիչի գրիչների մեջ, որի մեջ 3 մլ լուծույթ պարունակող քարթրիջները ներարկված են ներարկիչի 5 գրիչների ստվարաթղթե տուփի մեջ):
1 մլ լուծույթի կազմը.
- ակտիվ նյութեր. ինսուլին lispro - 100 ME,
- օժանդակ բաղադրիչներ. ներարկման ջուր `մինչև 1 մլ, նատրիումի հիդրօքսիդի 10% լուծույթ և (կամ) լուծույթ հիդրոքլորային թթու 10% - մինչև pH 7–8, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ հեպտհիդրատ ՝ 0,00188 գ, ցինկի օքսիդ ՝ Zn ++ 0.000 0197 գ համար , metacresol - 0.00315 գ, գլիցերին (գլիցերին) - 0.016 գ:
Դոզան և կիրառումը
Դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես, հաշվի առնելով արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան:
Լուծումը ներարկվում է iv - անհրաժեշտության դեպքում, սուր պաթոլոգիաների, ketoacidosis- ի դեպքում, վիրահատությունների և հետվիրահատական ժամանակահատվածի միջև, s / c - ներարկումների կամ երկարաձգված ներարկումների ձևով (ինսուլինի պոմպի միջոցով) որովայնի, հետույքի, ազդրի կամ ուսի մեջ, ոչ արտադրանքը թույլ տալով մտնել արյան անոթներ: Ներարկման տեղերը փոխվում են ամեն անգամ, այնպես որ նույն տարածքը չի օգտագործվում ամսական ավելի քան 1 անգամ: Կիրառելուց հետո ներարկման վայրը չի կարող մերսվել:
Յուրաքանչյուր դեպքում կառավարման կարգը սահմանվում է անհատապես: Ներածությունն իրականացվում է սնունդից անմիջապես առաջ, բայց դեղամիջոցի օգտագործումը թույլատրվում է սնունդից անմիջապես հետո:
Թմրամիջոցների կառավարման նախապատրաստում
Օգտագործելուց առաջ լուծումը ստուգվում է մասնիկների, փոթորկման, ներկման և խտացման համար:Օգտագործեք միայն անգույն և պարզ լուծույթ սենյակային ջերմաստիճանում:
Ներարկումից առաջ ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք, ընտրեք և սրբեք տեղը ներարկման համար: Հաջորդը, գլխարկը հանվում է ասեղից, մաշկը քաշվում կամ հավաքվում է մեծ ծալովի մեջ, ասեղը տեղադրվում է դրա մեջ, եւ կոճակը սեղմվում է: Դրանից հետո ասեղը հանվում է, և մի քանի վայրկյան ներարկման տեղը խնամքով սեղմվում է բամբակյա շվաբրով: Ասեղի պաշտպանիչ գլխարկի միջոցով այն շրջվում է և հեռացվում:
Մինչև Humalog- ը գրիչ-ներարկումով (ներարկիչ) օգտագործելը, QuickPen- ը պետք է կարդա օգտագործման հրահանգները:
IV ներարկումներն իրականացվում են նորմալ կլինիկական պրակտիկայի համաձայն, օրինակ, IV բոլուսի ներարկում կամ ինֆուզիոն համակարգերի միջոցով: Արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման հաճախակի մոնիտորինգը կարևոր է:
Ինֆուզիոն համակարգի կայունությունը `1-1 ինսուլինի lispro- ի կոնցենտրացիայով 1% ինսուլինի lispro- ի 5% dextrose- ում կամ 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթում 2 օրվա ընթացքում, ապահովվում է սենյակային ջերմաստիճանում պահելու դեպքում:
Sc- ի ինֆուզիոններ իրականացնելու համար կարող են օգտագործվել ինսուլինի ինֆուզիոնների համար նախատեսված Disetronic և Minimed պոմպերը: Կարևոր է համակարգը միացնելիս խստորեն հետևել արտադրողի ցուցումներին և հետևել ասեպտիցիզմի կանոններին: Ամեն 2 օրվա ընթացքում նրանք փոխում են ինֆուզիոն համակարգը: Հիպոգլիկեմիկ դրվագով ինֆուզիոն դադարեցվում է, մինչև այն լուծվի: Արյան մեջ գլյուկոզի շատ ցածր կոնցենտրացիաների դեպքում հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ, հաշվի առնելով ինսուլինի ինֆուզիոն իջեցումը կամ դադարեցումը:
Արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման արագ աճ կարող է նկատվել խցանված համակարգով `ինֆուզիոն կամ պոմպի անսարքության համար: Եթե ինսուլինի մատակարարման խախտումը կասկածվում է որպես գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացման պատճառ, ապա հիվանդը պետք է հետևի արտադրողի ցուցումներին և տեղեկացնի բժշկին (անհրաժեշտության դեպքում):
Պոմպ օգտագործելիս Humalog- ը չի կարող խառնվել այլ ինսուլինների հետ:
QuickPen ինսուլինի գրիչը պարունակում է 3 մլ դեղամիջոց ՝ 100 IU ակտիվությամբ 1 մլ: Մեկ ներարկման դեպքում 1-60 միավոր ինսուլինը կարող է իրականացվել: Դոզան կարելի է սահմանել մեկ միավորի ճշգրտությամբ: Եթե շատ միավորներ են ստեղծվում, դոզան կարելի է շտկել առանց ինսուլինի կորստի:
Ներարկիչը պետք է օգտագործվի միայն մեկ հիվանդի կողմից, յուրաքանչյուր ներարկման համար պետք է օգտագործվեն նոր ասեղներ: Մի օգտագործեք injector- ը, եթե դրա մի մասը վնասված է կամ կոտրված է: Կորուստի կամ վնասվածքի դեպքում հիվանդը միշտ պետք է պահպանի պահեստային ներարկիչ:
Թերություն տեսողություն ունեցող կամ տեսողության կորուստ ունեցող հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ներարկիչը առանց այն տեսողության լավ մարդկանց, ովքեր պատրաստ են օգտագործել այն:
Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ստուգել, որ պիտակի վրա նշված ժամկետի ավարտը չի լրացել, և որ ինսուլինի ճիշտ տեսակը պարունակվում է ներարկումում: Այս առումով խորհուրդ չի տրվում պիտակը հեռացնել դրանից:
QuickPen ներարկիչ գրիչի արագ դոզայի կոճակի գույնը մոխրագույն է, այն համապատասխանում է ժապավենի գույնին և իր պիտակի վրա և օգտագործված ինսուլինի տեսակին:
Ներարկիչը օգտագործելուց առաջ դուք պետք է համոզվեք, որ ասեղն ամբողջությամբ կցված է դրան: Օգտագործելուց հետո ասեղը հանվում և հեռացվում է: Ներարկիչի գրիչը չի կարող պահվել դրան կցված ասեղով, քանի որ դա կարող է հանգեցնել թմրանյութերի քարթրիջում օդային փուչիկների ձևավորմանը:
60 միավորից ավելի դեղամիջոցի դեղաչափ նշանակելիս կատարվում է երկու ներարկում:
Ինսուլինի մնացորդը քարթրիջում ստուգելու համար անհրաժեշտ է մատնիչով ասեղի ծայրով մատնանշել վերևը և թափանցիկ քարթրիջի վրա տեսնել սանդղակի վրա մնացած ինսուլինի մնացած միավորների քանակը: Այս ցուցանիշը չի օգտագործվում դոզան սահմանելու համար:
Կափարիչը ներարկիչից հանելու համար հարկավոր է այն քաշել: Եթե որևէ դժվարություն է առաջանում, ուշադիր պտտեք գլխարկը սլաքի ուղղությամբ և հակառակ ուղղությամբ, ապա քաշեք այն:
Ներարկումից յուրաքանչյուր անգամ ստուգում են ինսուլինի ընդունումը, քանի որ առանց դրա կարող եք շատ քիչ կամ շատ ինսուլիններ ստանալ: Ստուգելու համար հանեք ասեղի արտաքին և ներքին կափարիչը, դոզայի կոճակը պտտելով, տեղադրվում է 2 միավոր, ներարկիչը ուղղվում է դեպի վերև և թակում է քարթրիջի բռնակի վրա, որպեսզի ամբողջ օդը հավաքվի վերին մասում: Այնուհետև սեղմեք դոզայի կոճակը, մինչև այն դադարի, և 0 թիվը հայտնվում է դոզայի ցուցիչի պատուհանում: Կոճակը պահելով ընկղմված վիճակում, դանդաղ հաշվեք 5-ին, այս պահին ասեղի վերջում պետք է հայտնվի ինսուլինի մի հնարք: Եթե ինսուլինի խաբելը չի երևում, ասեղը փոխարինվում է նորով և կատարվում է փորձարկում:
Թմրամիջոցների կառավարում
- հեռացրեք կափարիչը ներարկիչի գրիչից
- ալկոհոլով խոնավացած շվաբրով սրբել ռետինե սկավառակը քարթրիջի վերջի վերջում,
- ասեղը գլխարկի մեջ դնել ուղղակիորեն `ներարկիչի առանցքի վրա և պտուտակել այն մինչև այն ամբողջովին կցված,
- դոզայի կոճակը պտտելով, սահմանվում է միավորների պահանջվող քանակը,
- հանեք գլխարկը ասեղից և տեղադրեք այն մաշկի տակ,
- ձեր բութ մատով սեղմել դոզայի կոճակը, մինչև այն ամբողջովին դադարի: Ամբողջ չափաբաժինը մուտքագրելու համար պահեք կոճակը և դանդաղ հաշվարկեք մինչև 5,
- ասեղը հանվում է մաշկի տակ,
- ստուգեք դեղաչափի ցուցիչը. եթե դրա վրա կա 0 թիվը, դոզան մուտքագրվում է ամբողջությամբ,
- զգուշորեն դրեք արտաքին գլխարկը ասեղի վրա և անջատեք այն ներարկիչից, ապա հանեք այն,
- ներարկիչի գրիչի վրա դրեք գլխարկ:
Եթե հիվանդը կասկածում է, որ նա իրականացրել է ամբողջ դոզան, չպետք է տրվի կրկնակի դեղաչափ:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Թմրամիջոցների / նյութերի ազդեցությունը ինսուլինի lispro- ի վրա համակցված թերապիայի միջոցով.
- ֆենոթիազինի ածանցյալներ, նիկոտինաթթու, լիթիումի կարբոնատ, իոնոնազիդ, դիազօքսիդ, քլորպրոտիքսեն, տիազիդային diuretics, տրիզիկլիկ հակադեպրեսանտներ, բետա-2-adrenergic ագոնիստներ (տերբուտալին, սալբուտամոլ, ռիտոդին և այլն), դանազոլ, վահանաձև գեղձի հորմոններ: դրա հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ծանրությունը,
- անգիոտենզին II ընկալիչի անտագոնիստներ, օկտրեոտիդ, անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտային խանգարող նյութեր (էնպրիլ, կապտոպրիլ), որոշ հակադեպրեսանտներ (մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ), սուլֆանիլամիդային հակաբիոտիկներ, սալիցիլատներ (ացետիլսալիցիլային թթու և այլն), ֆենոլիկ դեղեր, տետրագինոգոլիգինոգենիններ էթանոլ և էթանոլ պարունակող դեղեր, բետա-արգելափողներ. մեծացնել դրա հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ծանրությունը:
Լիսպրո ինսուլինը չի խառնվում կենդանական ինսուլինի հետ:
Այլ դեղեր ընդունելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ: Ըստ նրա առաջարկության, դեղը կարող է օգտագործվել ավելի երկար գործող մարդու ինսուլինի կամ սուլֆոնիլյուրայի բանավոր ձևերի հետ միասին:
Humalog- ի անալոգները `Iletin I- ի կանոնավոր, Iletin II- ի կանոնավոր, Inutral SPP, Inutral HM, Farmasulin:
Դեղատուների արձակուրդի պայմանները
Թողարկվել է դեղատոմսով:
Տեքստում սխալ գտե՞լ եք: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter:
Չնայած այն հանգամանքին, որ գիտնականներին հաջողվել է ամբողջությամբ կրկնել ինսուլինի մոլեկուլը, որն արտադրվում է մարդու մարմնում, արյան մեջ ներծծման համար անհրաժեշտ ժամանակի պատճառով հորմոնի գործողությունը դեռ դանդաղեցվել է: Բարելավված գործողության առաջին դեղը ինսուլին Humalog էր: Այն սկսում է աշխատել ներարկումից արդեն 15 րոպե անց, ուստի արյունից շաքարը ժամանակին փոխանցվում է հյուսվածքներին, և նույնիսկ կարճաժամկետ հիպերգլիկեմիան չի առաջանում:
Կարևոր է իմանալ: Նորամուծություն, որը խորհուրդ են տվել էնդոկրինոլոգները Շաքարային դիաբետի շարունակական մոնիտորինգ: Դա անհրաժեշտ է միայն ամեն օր:
Համեմատաբար նախապես մշակված մարդու ինսուլինների հետ համեմատած ՝ Humalog- ը ավելի լավ արդյունքներ է ցույց տալիս. Հիվանդների մոտ շաքարի ամենօրյա տատանումները կրճատվում են 22% -ով, գլիկեմիկ ինդեքսները բարելավվում են, հատկապես ցերեկը, և կտրուկ հետաձգված հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը նվազում է:Արագ, բայց կայուն գործողությունների շնորհիվ այս ինսուլինը ավելի ու ավելի է օգտագործվում շաքարախտի մեջ:
Ներարկման օրինակ
Յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ տրամաբանություն է փչում, առնվազն երեք անգամ մեկ օր . Բարձր շաքարի դեպքում հիմնական ներարկումների միջև ուղղիչ պոպուլյացիաներ են թույլատրվում: Օգտագործման հրահանգը խորհուրդ է տալիս հաշվարկել ինսուլինի պահանջվող քանակը `հիմնվելով հաջորդ կերակուրի համար նախատեսված ածխաջրերի վրա: Ներարկումից մոտ 15 րոպե պետք է անցնի սննդի:
Ըստ ակնարկների, այս անգամ հաճախ ավելի քիչ է, հատկապես ցերեկը, երբ ինսուլինի դիմադրությունն ավելի ցածր է: Կլանման մակարդակը խստորեն անհատական է, այն կարող է հաշվարկվել ՝ ներարկումից անմիջապես հետո արյան գլյուկոզի կրկնվող չափումների միջոցով: Եթե շաքարավազի իջեցնող ազդեցությունը նկատվում է ավելի արագ, քան հրահանգներով նախատեսված է, ապա նախաճաշի ժամանակը պետք է կրճատվի:
Humalog- ը ամենաարագ դեղերից մեկն է, ուստի հարմար է օգտագործել այն որպես շտապ օգնություն շաքարախտի համար, եթե հիվանդը վտանգի տակ է:
Գործողության ժամանակը (կարճ կամ երկար)
Ուլտրաստորտային ինսուլինի գագաթնակետը նկատվում է դրա կիրառությունից 60 րոպե անց: Գործողության տևողությունը կախված է դոզայից, որքան մեծ է, այնքան ավելի երկար է շաքարի իջեցնող ազդեցությունը, միջին հաշվով, մոտ 4 ժամ:
Humalog խառնուրդ 25
Humalog- ի ազդեցությունը ճիշտ գնահատելու համար գլյուկոզան պետք է չափվի այս ժամանակահատվածից հետո, սովորաբար դա արվում է հաջորդ կերակուրից առաջ: Ավելի վաղ չափումներ անհրաժեշտ են, եթե կասկածվում է հիպոգլիկեմիա:
Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա
Ես երկար տարիներ ուսումնասիրում եմ շաքարախտի խնդիրը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:
Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտական կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:
Մեկ այլ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ընդունել է այնպիսի որոշում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև մարտի 2-ը կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:
Humalog- ի կարճ տևողությունը թերություն չէ, բայց դեղամիջոցի առավելությունն է: Նրա շնորհիվ, շաքարային դիաբետով հիվանդները ավելի քիչ հավանական են զգում հիպոգլիկեմիա, հատկապես գիշերը:
Humalog խառնուրդ
Բացի Humalog- ից, Lilly France դեղագործական ընկերությունը արտադրում է Humalog Mix- ը: Դա լիսպրո ինսուլինի և պրոտամին սուլֆատի խառնուրդ է: Այս համադրության շնորհիվ հորմոնի մեկնարկի ժամանակը մնում է նույնքան արագ, իսկ գործողության տևողությունը զգալիորեն մեծանում է:
Humalog Mix- ը հասանելի է 2 կոնցենտրացիաների մեջ.
Նման դեղերի միակ առավելությունը ներարկման ավելի պարզ ռեժիմն է: Շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը դրանց օգտագործմամբ ավելի վատ է, քան ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվ ռեժիմով և սովորական Humalog- ի օգտագործմամբ, հետևաբար երեխաներ Humalog Mix- ը չի օգտագործվում .
Այս ինսուլինը նախատեսված է.
- Դիաբետիկները, ովքեր ի վիճակի չեն ինքնուրույն հաշվարկել դոզան կամ ներարկում կատարել, օրինակ ՝ վատ տեսողության, կաթվածի կամ ցնցումների պատճառով:
- Հոգեկան հիվանդություն ունեցող հիվանդներ:
- Տարեց հիվանդներ, որոնք ունեն շաքարախտի բազմաթիվ բարդություններ և բուժման վատ կանխատեսում, եթե նրանք պատրաստ չեն ուսումնասիրել:
- 2-րդ տիպի հիվանդությամբ շաքարախտ ունեցող հիվանդները, եթե դեռևս արտադրվում է նրանց սեփական հորմոնը:
Դիաբետով բուժումը Humalog Mix- ով պահանջում է խիստ միասնական դիետա, պարտադիր նախուտեստներ կերակուրների միջև: Նախաճաշի համար թույլատրվում է ուտել մինչև 3 XE, ընդմիջման և ընթրիքի մինչև 4 XE, ընթրիքի մոտ 2 XE և քնելուց առաջ 4 XE:
Անալոգի անալոգներ
Լիսպրո ինսուլինը որպես ակտիվ նյութ պարունակվում է միայն բնօրինակ Humalog- ում: Մոտ գործող դեղամիջոցները (հիմք ընդունելով aspart) և (glulisin): Այս գործիքները նույնպես ծայրահեղ կարճ են, ուստի կարևոր չէ, թե որ մեկը ընտրել: Բոլորը լավ հանդուրժում են և ապահովում են շաքարի արագ նվազում:Որպես կանոն, նախապատվությունը տրվում է դեղին, որը կլինիկայում անվճար կարելի է ձեռք բերել:
Հումալոգից անցումը դրա անալոգին կարող է անհրաժեշտ լինել ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում: Եթե շաքարախտը պահպանում է ցածր ածխածնային դիետան կամ հաճախ ունենում է հիպոգլիկեմիա, ապա ավելի ռացիոնալ է օգտագործել մարդուն, քան ուլտրաստորթ ինսուլինը:
Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարավազը վերահսկելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն:
ԴՆԹ-ի վերականգնող մարդու ինսուլինի անալոգը:
Պատրաստում ՝ HUMALOG®
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը. ինսուլին լիսպրո
ATX կոդավորումը ՝ A10AB04
KFG. Կարճ գործող մարդու ինսուլին
Գրանցման համարը `P No. 015490/01
Գրանցման ամսաթիվը `02.02.04 թ
Սեփականատեր reg. acc .: LILLY FRANCE S.A.S.
Ներարկման լուծույթը թափանցիկ է, անգույն:
1 մլ
ինսուլին lispro *
100 IU
Excipients: գլիցերին, ցինկ օքսիդ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ, մ-կրեսոլ, ջուր դ / և, 10% հիդրոքլորային թթու լուծույթ և 10% նատրիումի հիդրօքսիդ լուծույթ (պահանջվող pH մակարդակը ստեղծելու համար):
3 մլ - փամփուշտ (5) - բշտիկ (1) - ստվարաթուղթ:
* WHO- ի կողմից առաջարկված ոչ գույքային միջազգային անվանումը: Ռուսաստանի Դաշնությունում միջազգային անվան ուղղագրությունը insulin lispro է:
Դեղամիջոցի նկարագրությունը հիմնված է օգտագործման համար պաշտոնապես հաստատված հրահանգների վրա:
Humalog ինսուլինը ներարկիչի գրիչում
Humalog- ը դեղամիջոց է, որը մարդու մարմնի կողմից արտադրված բնական ինսուլինի անալոգ է: ԴՆԹ-ն փոփոխված գործակալ է: Առանձնահատկությունն այն է, որ Humalog- ը փոխում է ամինաթթվի բաղադրությունը ինսուլինի ցանցերում: Դեղը վերահսկում է մարմնում շաքարի նյութափոխանակությունը: Դա վերաբերում է անաբոլիկ էֆեկտներով դեղամիջոցներին:
Դեղամիջոցի ներարկումը օգնում է մեծացնել գլիցերինի, ճարպաթթուների և գլյուկոգենի քանակը մարմնում: Օգնում է արագացնել սպիտակուցների սինթեզը: Ամինաթթուների սպառման գործընթացը արագացված է, ինչը հրահրում է ketogenesis- ի, գլյուկոգենոգենեզի, լիպոլիզի, գլիկոգենոլիզի, սպիտակուցների կատաբոլիզմի նվազում: Այս դեղամիջոցը կարճաժամկետ ազդեցություն ունի:
Humalog- ի հիմնական բաղադրիչը ինսուլին lispro- ն է: Նաև կազմը լրացվում է տեղական գործողությունների արտազատիչներով: Կան նաև դեղամիջոցի տարբեր տատանումներ ՝ Humalogmix 25, 50 և 100: Նրա հիմնական տարբերությունն այն է, որ Hagedorn- ի ներկայությունը չեզոք պրովիտամինում է, ինչը դանդաղեցնում է ինսուլինի ազդեցությունը:
25, 50 և 100 համարները նշում են դեղերի մեջ NPH- ի քանակը: Որքան ավելի շատ Humalogmix- ը պարունակում է չեզոք պրովիտամին Hagedorn- ը, այնքան ավելի շատ գործելու է կիրառվող դեղը: Այսպիսով, դուք կարող եք նվազեցնել մեծ քանակությամբ ներարկումների անհրաժեշտությունը, որոնք նախատեսված են մեկ օրվա համար: Նման դեղամիջոցների օգտագործումը հեշտացնում է քաղցր հիվանդության բուժումը և պարզեցնում է կյանքը:
Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, Humalogmix 25, 50 և 100-ը ունի թերություններ:
Դեղը թույլ չի տալիս լիարժեք վերահսկողություն կազմակերպել արյան շաքարի նկատմամբ:
Կան նաև հայտնի դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիայի դեպքեր և այլ կողմնակի էֆեկտներ: Բժիշկները հաճախ նշանակում են ինսուլին Humalog- ը մաքուր ձևով, քան խառնուրդը, քանի որ NPH 25, 50 և 100 դեղաչափերը կարող են առաջացնել դիաբետիկ բարդություններ, հաճախ դրանք դառնում են քրոնիկ: Նման տեսակների և դեղաչափերի օգտագործումը առավել արդյունավետ է շաքարախտով ապրող տարեց հիվանդների բուժման համար:
Ամենից հաճախ, նման դեղամիջոցի ընտրությունը պայմանավորված է հիվանդների կարճ կյանքի տևողությամբ և ծերացող թուլամտության զարգացմամբ: Հիվանդների մնացած կատեգորիաների համար խորհուրդ է տրվում Humalog- ը իր մաքուր տեսքով:
Բուժումը մատչելի է որպես մաշկի տակ ներարկման համար: Ակտիվ նյութը ինսուլին lispro 100 IU է:
Լրացուցիչ նյութեր բաղադրության մեջ.
- 1,76 մգ metacresol,
- 0.80 մգ ֆենոլ հեղուկ,
- 16 մգ գլիցերին (գլիցերին),
- 0.28 մգ պրովիտամին սուլֆատ,
- 3.78 մգ նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ,
- 25 մկգ ցինկի օքսիդ,
- 10% ածխաթթվային լուծույթ,
- Ներարկման համար մինչև 1 մլ ջուր:
Նյութը սպիտակ գույնի է, ունակ է հալեցնել: Արդյունքը սպիտակ նստվածք է և պարզ հեղուկ, որը կուտակվում է նստածոցի վերևում: Ներարկման համար անհրաժեշտ է խառնուրդը կազմված հեղուկի խառնուրդը խառնեք ամպուլները թեթև թափահարելով: Humalog- ը վերաբերում է բնական ինսուլինի անալոգիաների համադրմանը `գործողության միջին և կարճ տևողությամբ:
Mix 50 Quicken- ը բնական ինսուլինի արագ լուծվող անալոգի խառնուրդ է (լուծույթ ինսուլինի lispro 50%) և միջին գործողությունների (պրովիտամինային կասեցման ինսուլին lispro 50%):
Այս նյութի ուշադրության կենտրոնում է մարմնում շաքարի մասնաբաժնի նյութափոխանակության գործընթացների վերահսկումը: Նշվում են նաև մարմնի տարբեր բջիջներում գտնվող անաբոլիկ և հակաբեղմնավորիչ գործողությունները:
Lizpro- ն ինսուլին է, որը կազմի մեջ նման է մարդու մարմնում արտադրված հորմոնին, չնայած արյան շաքարի ամբողջ անկումը տեղի է ունենում ավելի արագ, բայց էֆեկտը տևում է ավելի քիչ: Արյան մեջ լիարժեք կլանումը և սպասվող գործողության սկիզբը ուղղակիորեն կախված են մի քանի գործոններից.
- ներարկման տեղանքներ (որովայնի, ազդրի, հետույքի մեջ տեղադրում),
- դեղաքանակ (ինսուլինի պահանջվող քանակությունը),
- արյան շրջանառության գործընթաց
- հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը
- ֆիզիկական պատրաստվածություն:
Ներարկում կատարելուց հետո դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է առաջիկա 15 րոպեի ընթացքում: Հաճախ, կասեցումը ներարկվում է մաշկի տակ ուտելուց մի քանի րոպե առաջ, ինչը օգնում է խուսափել գլյուկոզայի հանկարծակի մեծացումից: Համեմատության համար նշենք, որ լիսպրո ինսուլինի արդյունավետությունը կարելի է համեմատել մարդկային ինսուլինի `իզոֆանի հետ նրա գործողության հետ, որի գործողությունը կարող է տևել մինչև 15 ժամ:
Ինչ վերաբերում է Humalogmix 25, 50 և 100 այնպիսի դեղերի պատշաճ օգտագործմանը, ապա անհրաժեշտ կլինի օգտագործման հրահանգներ: Պետք է հիշեցնել, որ շաքարային դիաբետում թմրանյութերը օգտագործվում են տարբեր տարիքային կատեգորիաների հիվանդների բուժման համար, որոնց բնականոն կյանքի համար, որի համար անհրաժեշտ է ամեն օր ինսուլին: Վարման պահանջվող դեղաչափը և հաճախականությունը կարող է սահմանվել միայն բժշկի կողմից:
Ներարկման 3 եղանակ կա.
Տանը շաքարախտի արդյունավետ բուժման համար խորհուրդ են տալիս մասնագետները DiaLife . Սա եզակի գործիք է.
- Նորմալացնում է արյան գլյուկոզան
- Կարգավորում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան
- Հեռացրեք փխրունությունը, կարգավորում է ջրի նյութափոխանակությունը
- Բարելավում է տեսողությունը
- Հարմար է մեծահասակների և երեխաների համար:
- Հակացուցումներ չունի
Մենք առաջարկում ենք զեղչ մեր կայքի ընթերցողներին:
Գնել պաշտոնական կայքում
- մաշկի տակ
- ներերակային
- intramuscularly.
Միայն մասնագետները կարող են դեղը ներերակային ներմուծել ստացիոնար պայմաններում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս եղանակով նյութերի ինքնուրույն կառավարումը կրում է որոշակի ռիսկեր: Ինսուլինի քարթրիջը նախատեսված է դիաբետիկների համար գրիչ ներարկիչով լիցքավորելու համար: Այս եղանակով ներդրումը իրականացվում է բացառապես մաշկի տակ:
Humalog- ը մարմնում ներմուծվում է առավելագույնը 15 րոպեի ընթացքում: սնունդից առաջ կամ անմիջապես ուտելուց մեկ րոպե հետո: Ներարկումների հաճախականությունը մեկ օրվա ընթացքում կարող է տարբեր լինել 4-ից 6 անգամ: Երբ հիվանդները երկարացնում են ինսուլինը, դեղամիջոցի ներարկումները կրճատվում են օրական 3 անգամ: Արգելվում է գերազանցել բժիշկների կողմից սահմանված առավելագույն դեղաչափը, եթե դրա հրատապ անհրաժեշտությունը չկա:
Այս դեղամիջոցի զուգահեռ, բնական հորմոնի այլ անալոգներ նույնպես թույլատրվում են: Այն կառավարվում է ներարկիչի գրիչում երկու արտադրանք խառնելով, ինչը ներարկումները դարձնում է առավել հարմար, պարզ և անվտանգ: Ներարկման սկսվելուց առաջ նյութի հետ քարթրիջը պետք է խառնվի մինչև հարթ լինի, ձեռքերը ափերի մեջ գլորվելով: Դուք չեք կարող շատ թափահարել բեռնարկղը դեղերով, քանի որ փրփուրի առաջացման վտանգ կա, որի ներդրումը ցանկալի չէ:
Հրահանգը ենթադրում է գործողության հետևյալ ալգորիթմ ՝ ինչպես ճիշտ օգտագործել Humalogmix- ը.
- Նախևառաջ պետք է ձեռքերը լավ լվանալ ՝ միշտ օգտագործելով օճառ:
- Որոշեք ներարկման տեղը, շփեք այն ալկոհոլային սկավառակով:
- Տեղադրեք քարթրիջը ներարկիչով, մի քանի անգամ դանդաղ թափահարեք դրանք: Այսպիսով, նյութը կստանա միատեսակ հետևողականություն, կդառնա թափանցիկ և անգույն: Օգտագործեք միայն հեղուկ պարունակող քարտրիջներ `առանց ամպամած մնացորդի:
- Ընտրեք անհրաժեշտ դոզան կառավարման համար:
- Բացեք ասեղը `գլխարկը հանելով:
- Մաշկը ամրացրեք:
- Տեղադրեք ամբողջ ասեղը մաշկի տակ: Լրացնելով այս կետը ՝ դուք պետք է զգույշ լինեք, որպեսզի չմտնեք անոթները:
- Այժմ անհրաժեշտ է սեղմել կոճակը, պահել այն ներքև:
- Սպասեք, որ ազդանշանը լրացնի թմրամիջոցների վարչարարությունը, կհասնի 10 վայրկյան: և դուրս հանեք ներարկիչը: Համոզվեք, որ ընտրված դոզան ամբողջությամբ կիրառված է:
- Տեղադրել ալկոհոլային սկավառակ ներարկման տեղում: Ոչ մի դեպքում չպետք է սեղմել, շփել կամ մերսել ներարկման տեղը:
- Փակեք ասեղը պաշտպանիչ գլխարկով:
Բժշկությունը օգտագործելիս պետք է հաշվի առնել, որ քարթրիջի մեջ պարունակվող նյութը պետք է տաքացվի ձեր ձեռքերում մինչև սենյակային ջերմաստիճան օգտագործելուց առաջ: Ներարկիչի գրիչով դեղամիջոցի մաշկի տակ ներմուծումն իրականացվում է ազդրի, ուսի, որովայնի կամ հետույքի մեջ: Խորհուրդ է տրվում միևնույն վայրում ներարկել: Մարմնի այն մասը, որի մեջ ամսական ներարկվում է ինսուլինը, պետք է փոխվի: Օգտագործեք Humalog- ը միայն գլյուկոզայի ցուցանիշները չափելուց հետո `բարդությունների զարգացումից խուսափելու համար:
Բժշկական պրակտիկայում շաքարախտից ազատվելու համար սովորական է օգտագործել ինսուլինի անալոգներ:
Ժամանակի ընթացքում նման դեղամիջոցներն ավելի ու ավելի են տարածվում բժիշկների և նրանց հիվանդների շրջանում:
Նմանատիպ միտումը կարելի է բացատրել.
- ինսուլինի բավարար բարձր արդյունավետություն արդյունաբերական արտադրության մեջ,
- բարձր անվտանգության բարձրակարգ պրոֆիլ,
- օգտագործման հեշտությունը
- դեղամիջոցի ներարկումը համաժամեցնելու ունակությունը հորմոնի սեփական սեկրեցմամբ:
Որոշ ժամանակ անց, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները ստիպված են արյան շաքարը իջեցնող հաբերից անցնել հորմոնի ինսուլինի ներարկումներին: Հետևաբար, առաջնահերթ է նրանց համար օպտիմալ դեղամիջոց ընտրելու հարցը:
Էժան անալոգներ Humalog
# | Վերնագիր | Գինը Ռուսաստանում | Գինը Ուկրաինայում |
---|---|---|---|
1 | մարդու ինսուլինը | 31 ռուբ | -- |
2 | գլյուլիսին Անալոգիա `նշման և օգտագործման մեթոդի մեջ | 38 ռուբ | 2250 UAH |
3 | մարդու ինսուլինը Անալոգիա `նշման և օգտագործման մեթոդի մեջ | 39 ռուբ | 1172 UAH |
4 | ինսուլին aspart Անալոգիա `նշման և օգտագործման մեթոդի մեջ | 309 ռուբ | 249 UAH |
5 | Անալոգիա `նշման և օգտագործման մեթոդի մեջ | 342 ռուբ | 7 UAH |
Արժեքը հաշվարկելիս էժանագին անալոգներ Humalog հաշվի է առնվել նվազագույն գինը, որը գտնվել է դեղատների կողմից տրամադրված գնացուցակներում
Հանրաճանաչ անալոգներ Humalog
# | Վերնագիր | Գինը Ռուսաստանում | Գինը Ուկրաինայում |
---|---|---|---|
1 | մարդու ինսուլինը Անալոգիա `նշման և օգտագործման մեթոդի մեջ | 31 ռուբ | -- |
2 | մարդու ինսուլինը Անալոգիա `նշման և օգտագործման մեթոդի մեջ | 39 ռուբ | 1172 UAH |
3 | գլյուլիսին Անալոգիա `նշման և օգտագործման մեթոդի մեջ | 38 ռուբ | 2250 UAH |
4 | ինսուլին aspart Անալոգիա `նշման և օգտագործման մեթոդի մեջ | 309 ռուբ | 249 UAH |
5 | Անալոգիա `նշման և օգտագործման մեթոդի մեջ | 342 ռուբ | 7 UAH |
Տրված է թմրամիջոցների անալոգների ցանկ հիմք ընդունելով ամենաշատ պահանջվող դեղերի վիճակագրությունը
Անալոգներ `ըստ ցուցման և օգտագործման մեթոդի
Վերնագիր | Գինը Ռուսաստանում | Գինը Ուկրաինայում |
---|---|---|
342 ռուբ | 7 UAH | |
368 ռուբ | 7 UAH | |
750 ռուբ | 115 UAH | |
352 ռուբ | -- | |
մարդու ինսուլինը | 1000 ռուբ | 7 UAH |
մարդու ինսուլինը | -- | -- |
մարդու ինսուլինը | 39 ռուբ | 1172 UAH |
-- | 7 UAH | |
մարդու ինսուլինը | -- | 7 UAH |
մարդու ինսուլինը | -- | -- |
մարդու ինսուլինը | 31 ռուբ | -- |
մարդու ինսուլինը | -- | 7 UAH |
մարդու ինսուլինը | -- | 7 UAH |
ինսուլին (խոզի միս) | -- | 80 UAH |
ինսուլին aspart | 309 ռուբ | 249 UAH |
ինսուլին aspart | 801 ռուբ | 1643 UAH |
ինսուլին գլյուլիսին | -- | 7 UAH |
գլյուլիսին | 38 ռուբ | 2250 UAH |
Տարբեր կազմը կարող է համընկնել ցուցումների և կիրառման մեթոդի հետ
Վերնագիր | Գինը Ռուսաստանում | Գինը Ուկրաինայում |
---|---|---|
192 ռուբ | 133 UAH | |
48 ռուբ | -- | |
մարդու ինսուլինը | 258 ռուբ | 7 UAH |
350 ռուբ | 7 UAH | |
մարդու ինսուլինը | -- | -- |
մարդու ինսուլինը | 1040 ռուբ | 7 UAH |
մարդու ինսուլինը | -- | 7 UAH |
մարդու ինսուլինը | -- | -- |
մարդու ինսուլինը | 356 ռուբ | 7 UAH |
մարդու ինսուլինը | 870 ռուբ | 7 UAH |
մարդու ինսուլինը | 125 ռուբ | -- |
մարդու ինսուլինը | -- | 7 UAH |
մարդու վերականգնողական ինսուլինը | -- | 7 UAH |
ինսուլին | -- | -- |
ինսուլին (խոզի միս) | -- | 80 UAH |
մարդու ինսուլինը | -- | -- |
մարդու ինսուլինը | -- | 7 UAH |
մարդու ինսուլինը | -- | -- |
մարդու ինսուլինը | -- | 7 UAH |
մարդու ինսուլինը | -- | 7 UAH |
մարդու ինսուլինը | -- | -- |
մարդու ինսուլինը | -- | 101 UAH |
մարդու ինսուլինը | 235 ռուբ | -- |
ինսուլին lispro | 1250 ռուբ | 7 UAH |
ինսուլին aspart | -- | -- |
ինսուլին aspart, ինսուլին degludec | 7340 ռուբ | 2705 UAH |
ինսուլինի գլարխին | 885 ռուբ | 7 UAH |
ինսուլինի գլարխին | 885 ռուբ | 7 UAH |
ինսուլինի գլարխին | 29 ռուբ | -- |
ինսուլինի դետերմիր | 2160 ռուբ | -- |
ինսուլինի դետերմիր | 1090 ռուբ | 7 UAH |
ինսուլին degludec | 72 ռուբ | 2 UAH |
Թանկարժեք դեղերի էժանագին անալոգների ցանկը կազմելու համար մենք օգտագործում ենք գներ, որոնք մեզ տրամադրում են ավելի քան 10,000 դեղատուն ամբողջ Ռուսաստանում: Թմրամիջոցների և դրանց անալոգների տվյալների բազան ամեն օր թարմացվում է, այնպես որ մեր կայքում ներկայացված տեղեկատվությունը միշտ արդիական է ընթացիկ օրվա դրությամբ: Եթե ձեզ համար չի գտել հետաքրքրություն առաջացնող անալոգ, ապա օգտագործեք վերը նշված որոնումը և ցուցակից ընտրեք ձեզ համար հետաքրքրող դեղամիջոց: Նրանցից յուրաքանչյուրի էջում կգտնեք ցանկալի դեղամիջոցի անալոգների բոլոր հնարավոր տարբերակները, ինչպես նաև այն դեղատների գները և հասցեները, որոնցում այն մատչելի է:
Humalog հրահանգ
ենթամաշկային կախոց
Լիսպրո ինսուլինի խառնուրդ `արագ գործող ինսուլինի պատրաստում և լիսպրո ինսուլինի պրոտամինային կասեցում` ինսուլինի միջին գործողություն: Լիսպրո ինսուլինը մարդկային ինսուլինի ԴՆԹ-ի վերականգնողական անալոգ է, դրանից այն տարբերվում է պրոլինի և լիզինի ամինաթթուների մնացորդների հակադարձ հաջորդականությամբ `ինսուլին B շղթայի 28 և 29 դիրքերում: Կարգավորում է գլյուկոզի նյութափոխանակությունը, ունի անաբոլիկ էֆեկտներ: Մկանների և այլ հյուսվածքների մեջ (բացառությամբ ուղեղի) այն արագացնում է գլյուկոզի և ամինաթթուների տեղափոխումը բջիջ, նպաստում է լյարդի գլյուկոզայից գլիկոգենի ձևավորմանը, ճնշում է գլյուկոնեոգենեզը և խթանում է ավելցուկային գլյուկոզի վերածումը ճարպի: Մարդու ինսուլինին համարժեք: Մարդկային սովորական ինսուլինի համեմատությամբ, այն բնութագրվում է գործողության ավելի արագ սկիզբով, գագաթնակետային գործողությունների ավելի վաղ սկիզբով և հիպոգլիկեմիկ գործունեության ավելի կարճ ժամանակահատվածով (մինչև 5 ժամ): Գործողության արագ սկիզբը (վարչությունից 15 րոպե անց) կապված է բարձր կլանման արագության հետ և թույլ է տալիս այն կառավարել անմիջապես սնունդից առաջ (15 րոպե) - նորմալ մարդու ինսուլինը կառավարվում է 30 րոպեի ընթացքում: Ներարկման վայրի ընտրությունը և այլ գործոնները կարող են ազդել կլանման արագության և դրա գործողության սկզբի վրա: Առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է 0,5-ից 2,5 ժամվա ընթացքում, գործողության տևողությունը `3-4 ժամ:
1-ին տիպի շաքարային դիաբետ, հատկապես այլ ինսուլինների անհանդուրժողականությամբ, հետտրպրեդիալ հիպերգլիկեմիայի պատճառով, որը չի կարող շտկվել այլ ինսուլիններով. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ - բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներին դիմադրություն ցույց տալու դեպքում, այլ ինսուլինների կլանման խախտմամբ, գործառնությունների ընթացքում, միջքաղաքային հիվանդություններ:
Գերզգայունություն, հիպոգլիկեմիա, ինսուլինոմա:
Ալերգիկ ռեակցիաներ (urticaria, angioedema - տենդ, շնչառության կարճություն, արյան ճնշման նվազում), լիպոդիզրոֆիա, անցողիկ ռեֆրակցիոն սխալներ (սովորաբար այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում ինսուլին չեն ստացել), հիպոգլիկեմիա, հիպոգլիկեմիկ կոմա: Ախտանշանները. Lethargy, քրտնածություն, հպարտ քրտինք, palpitations, տախիկարդիա, սարսուռ, քաղց, անհանգստություն, բերանի պարեստեզիա, մաշկի գունատություն, գլխացավ, դողալ, փսխում, քնկոտություն, անքնություն, վախ, ընկճված տրամադրություն, գրգռվածություն, անսովոր պահվածք, շարժման անորոշություն, խոսքի և տեսողության խանգարում, խառնաշփոթություն, հիպոգլիկեմիկ կոմա, ցնցումներ:Բուժում. Եթե հիվանդը գիտակցված է, նրան նշանակվում է դxtrose բանավոր, s / c, i / m կամ iv- ի միջոցով ներմուծված գլյուկագոնի կամ iv հիպերտոնիկ դxtrose լուծույթ: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացումով 40% դեքստրոզ լուծույթի 20-40 մլ (մինչև 100 մլ) ներարկումը ներարկումով ներարկվում է հիվանդի մոտ, մինչև հիվանդը դուրս գա կոմայից:
Դոզան և կիրառումը.
Դոզան որոշվում է անհատապես `կախված գլիցեմիայի մակարդակից: 25% ինսուլինի lispro- ի և 75% պրոտամինի կասեցման խառնուրդ պետք է ընդունվի միայն s / c, սովորաբար ՝ սնունդից 15 րոպե առաջ: Անհրաժեշտության դեպքում, բանավոր կառավարման համար կարող եք մուտքագրվել ինսուլինի երկարատև պատրաստուկների կամ սուլֆոնիլյուրայի հետ միասին: Ներարկումները պետք է կատարվեն s / c ուսերի, ազդրի, հետույքի կամ որովայնի շրջանում: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ամսական ոչ ավելի, քան 1 անգամ: S / c- ի կիրառմամբ պետք է զգույշ լինել, որպեսզի չմտնեք արյան անոթ: Երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ ավելանում է շրջանառվող ինսուլինի մակարդակը, և դրա անհրաժեշտությունը կարող է նվազել, ինչը պահանջում է գլիկեմիայի մակարդակի և ինսուլինի դոզան ճշգրտման ճշգրիտ մոնիտորինգ:
Օգտագործված դեղաչափի ձևի համար նախատեսված կառավարման եղանակը պետք է խստորեն պահպանվի: Կենդանիների ծագմամբ արագ գործող ինսուլինից ինսուլինի lispro- ին հիվանդներին տեղափոխելիս կարող է պահանջվել դոզայի ճշգրտում: Ինսուլին ստացվող ամենօրյա դեղաչափով 100 IU- ից մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսներին ընդունող հիվանդների տեղափոխումը խորհուրդ է տրվում իրականացնել հիվանդանոցում: Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է աճել վարակիչ հիվանդության ժամանակ, հուզական սթրեսի, սննդի մեջ ածխաջրերի քանակի ավելացման հետ, հիպերգլիկեմիկ գործունեությամբ թմրամիջոցների լրացուցիչ ընդունման ժամանակ (վահանաձև գեղձի հորմոններ, GCS, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, տիազիդային diuretics): Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել երիկամային և / կամ լյարդի անբավարարությամբ, սննդի մեջ ածխաջրերի քանակի նվազմամբ, ֆիզիկական ուժի ավելացումով, հիպոգլիկեմիկ գործունեությամբ թմրամիջոցների լրացուցիչ ընդունման ժամանակ (MAO ինհիբիտատորներ, չընտրող բետա-արգելափողներ, սուլֆոնամիդներ): Հիպոգլիկեմիայի զարգացման միտումը կարող է խանգարել հիվանդների ՝ ակտիվորեն մասնակցելու երթևեկությանը, ինչպես նաև մեքենաների և մեխանիզմների պահպանմանը: Շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են դադարեցնել այն հիպոգլիկեմիան, որը նրանք զգում են `ուտելով շաքար կամ ածխաջրեր պարունակող բարձր քանակությամբ սնունդ (խորհուրդ է տրվում, որ միշտ ձեզ մոտ առնվազն 20 գ շաքարավազ պարունակեք): Անհրաժեշտ է բուժում իրականացնող շտկման անհրաժեշտության խնդիրը լուծելու համար հարկավոր է տեղեկացնել հաճախող բժշկին փոխանցված հիպոգլիկեմիայի մասին: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է հղիության առաջին եռամսյակում և ավելանում է երկրորդից երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծննդաբերության ընթացքում և նրանց անմիջապես հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է կտրուկ նվազել:
Ամբողջ տեղեկատվությունը ներկայացվում է տեղեկատվական նպատակներով և չի հանդիսանում դեղամիջոց ինքնորոշման կամ փոխարինման պատճառ:
Լուծում iv և sc կառավարման համար թափանցիկ, անգույն:
Excipients: գլիցերին (գլիցերին) - 16 մգ, metacresol - 3,15 մգ, ցինկ օքսիդ (ք. Zn 2+ պարունակության համար 0.0197 մկգ), նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ հեպտհիդրատ `1.88 մգ, ածխաթթվային լուծույթ 10% և / կամ նատրիումի հիդրօքսիդի լուծույթ 10% - Q.s. մինչեւ pH 7.0-8.0, ջուր դ / i - q.s. մինչեւ 1 մլ:
3 մլ - փամփուշտ (5) - բշտիկ (1) - ստվարաթուղթ:
3 մլ - փամփուշտ ներկառուցված QuickPen ներարկիչի գրիչում (5) `ստվարաթղթե տուփեր:
Դեղամիջոցի նկարագրությունը հիմնված է օգտագործման պաշտոնական հրահանգների վրա և հաստատվել է արտադրողի կողմից:
Ֆարմակոկինետիկա
Ներծծում և բաշխում
Sc- ի կիրառությունից հետո ինսուլինի լիսպրոն արագորեն ներծծվում է և 30-70 րոպե հետո հասնում է C մաքսիմում արյան պլազմայում: Լիսպրո ինսուլինի և սովորական մարդու ինսուլինի V դ-ը նույնական են և գտնվում են 0.26-0.36 լ / կգ-ի սահմաններում:
Ինսուլինի T 1/2- ի s / c կառավարմամբ, lispro- ը մոտ 1 ժամ է:Երիկամային և լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում լիսպրո ինսուլինի կլանման ավելի բարձր ցուցանիշը մնում է սովորական մարդու ինսուլինի համեմատությամբ:
- շաքարային դիաբետ մեծահասակների և երեխաների մոտ, որոնք պահանջում են ինսուլինային թերապիա ՝ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար:
Դոզան ռեժիմը
Բժիշկը որոշում է դեղաչափը անհատապես ՝ կախված հիվանդի կարիքներից: Humalog ®- ը կարելի է ընդունել կերակուրից մի փոքր առաջ, անհրաժեշտության դեպքում, անմիջապես հետո ուտելուց հետո:
Վարվող դեղի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում:
Humalog ®- ը իրականացվում է s / c ներարկումների տեսքով կամ երկարացված s / c ինֆուզիոն ձևով `օգտագործելով ինսուլինի պոմպ: Անհրաժեշտության դեպքում (ketoacidosis, սուր հիվանդություն, գործողությունների կամ հետվիրահատական ժամանակահատվածի միջև ընկած ժամանակահատվածը) Humalog ®- ը կարող է մուտքագրվել / ներս:
ՀԿ-ն պետք է իրականացվի ուսին, ազդրին, հետույքին կամ որովայնին: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ամսական ոչ ավելի, քան 1 անգամ: Humalog the դեղամիջոցի ներդրման ժամանակ պետք է զգույշ լինել, որպեսզի դեղը արյան անոթ չմտնի: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել: Հիվանդը պետք է պատրաստված լինի ճիշտ ներարկման տեխնիկայում:
Թմրամիջոցների կառավարման կանոնները Humalog
Ներդրման նախապատրաստում
Լուծման դեղը Humalog ® պետք է լինի թափանցիկ և անգույն: Թմրամիջոցների ամպամած, խիտ կամ թեթևակի գունավոր լուծույթը կամ, եթե դրա մեջ տեսողականորեն հայտնաբերվում են պինդ մասնիկներ, չպետք է օգտագործվի:
Ներարկիչի գրիչում գրիչը (գրիչ-ներարկիչ) տեղադրելը, ասեղը կցելը և ինսուլինի ներարկումն իրականացնելիս անհրաժեշտ է հետևել արտադրողի ցուցումներին, որոնք կցված են յուրաքանչյուր ներարկիչ գրիչին:
2. Ընտրեք կայք ներարկման համար:
3. Հակասեպտիկ միջոց ՝ մաշկի բուժման համար ներարկման տեղում:
4. Կափարիչը հանեք ասեղից:
5. Մաշկը ամրացրեք այն ձգելով կամ մեծ ծալք ապահովելով: Տեղադրեք ասեղը ներարկիչ գրիչ օգտագործելու ցուցումների համաձայն:
6. Սեղմեք կոճակը:
7. Հեռացրեք ասեղը և նրբորեն քամեք ներարկման տեղը մի քանի վայրկյան: Մի քսում ներարկման տեղը:
8. Օգտագործելով ասեղի գլխարկը, քերծեք ասեղը և քանդեք այն:
9. Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ամսական ոչ ավելի, քան 1 անգամ:
Ինվուլինի IV կառավարում
Humalog ®- ի ներերակային ներարկումները պետք է իրականացվեն ներերակային ներարկումների սովորական կլինիկական պրակտիկային համապատասխան, օրինակ, ներերակային բոլուսի ներարկում կամ ինֆուզիոն համակարգ օգտագործելու միջոցով: Այս դեպքում հաճախ անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:
Ինֆուզիոն համակարգերը `0,1 IU / ml- ից մինչև 1,0 IU / ml ինսուլինի lispro- ով 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթում կամ 5% դxtrose լուծույթում կոնցենտրացիաներով կոնցենտրացիաներով, կայուն են սենյակային ջերմաստիճանում 48 ժամվա ընթացքում:
P / C ինսուլինի ինֆուզիոն `օգտագործելով ինսուլինի պոմպ
Humalog-ի ինֆուզիոն համար Minimed և Disetronic պոմպերը կարող են օգտագործվել ինսուլինի ինֆուզիոն համար: Դուք պետք է խստորեն հետևեք պոմպի հետ եկած ցուցումներին: Ինֆուզիոն համակարգը փոխվում է յուրաքանչյուր 48 ժամվա ընթացքում: Ինֆուզիոն համակարգը միացնելիս նկատվում են ասեպտիկ կանոններ: Հիպոգլիկեմիկ դրվագի դեպքում ինֆուզիոն դադարեցվում է, մինչև դրվագը լուծվի: Եթե արյան մեջ գլյուկոզի կրկնվող կամ շատ ցածր մակարդակներ կան, ապա այդ մասին դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին և մտածեք ինսուլինի ինֆուզիոն կրճատման կամ դադարեցման մասին: Պոմպի անսարքությունը կամ ինֆուզիոն համակարգի արգելափակումը կարող են հանգեցնել գլյուկոզի մակարդակի արագ աճի: Ինսուլինի մատակարարման խախտման կասկածի առկայության դեպքում դուք պետք է հետևեք ցուցումներին և, անհրաժեշտության դեպքում, տեղեկացնեք բժշկին: Պոմպ օգտագործելիս Humalog ® պատրաստումը չպետք է խառնվի այլ ինսուլինների հետ:
Կողմնակի էֆեկտ
Թմրամիջոցների հիմնական ազդեցության հետ կապված կողմնակի ազդեցություն. հիպոգլիկեմիա: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի (հիպոգլիկեմիկ կոմայի) և, բացառիկ դեպքերում, մահվան:
Ալերգիկ ռեակցիաներ. հնարավոր է տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ ՝ կարմրություն, այտուց կամ քոր առաջացում ներարկման վայրում (սովորաբար անհետանում են մի քանի օրվա ընթացքում կամ շաբաթվա ընթացքում), համակարգային ալերգիկ ռեակցիաներ (տեղի են ունենում ավելի քիչ հաճախ, բայց ավելի լուրջ են) - ընդհանրացված քոր, urticaria, angioedema, տենդ, շնչառության կրճատում, նվազել HELL, տախիկարդիա, ավելացել է քրտինքը: Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաների ծանր դեպքերը կարող են սպառնալ կյանքի համար:
Տեղական ռեակցիաներ. լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում:
Հղիություն և լակտացիա
Մինչ օրս չի հայտնաբերվել Lyspro ինսուլինի ոչ ցանկալի հետևանքները հղիության կամ պտղի / նորածնի առողջության վրա: Համապատասխան համաճարակաբանական ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել:
Հղիության ընթացքում ինսուլինային թերապիայի նպատակն է պահպանել գլյուկոզի մակարդակի պատշաճ վերահսկողությունը ինսուլինից կախված շաքարախտով հիվանդների կամ գեստացիոն շաքարախտով հիվանդների մոտ: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է առաջին եռամսյակում և ավելանում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց և անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները կարող են կտրուկ ընկնել:
Ծննդաբերության տարիքի կանայք Շաքարախտով տառապող մարդիկ պետք է իրենց բժշկին տեղեկացնեն պլանավորված կամ պլանավորված հղիության մասին: Հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդները պահանջում են արյան գլյուկոզի մակարդակի, ինչպես նաև ընդհանուր կլինիկական մոնիտորինգի մանրակրկիտ դիտանցում:
Կրծքով կերակրման ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում կարող է պահանջվել ինսուլինի և (կամ) դիետայի դոզան ճշգրտում:
Չափից մեծ դոզա
Ախտանիշները հիպոգլիկեմիա, որն ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով ՝ լաթարություն, ավելացել է անխնա, տախիկարդիա, գլխացավ, փսխում, խառնաշփոթ:
Բուժում. մեղմ հիպոգլիկեմիան սովորաբար դադարեցվում է գլյուկոզի կամ այլ շաքարավազի ներթափանցմամբ կամ շաքար պարունակող ապրանքներով:
Չափավոր ծանր հիպոգլիկեմիայի շտկումը կարող է իրականացվել գլյուկագոնի ա / մ կամ վ / վ վարչակազմի միջոցով, որին հաջորդում է ածխաջրերի ընդունումը հիվանդի վիճակի կայունացումից հետո: Հիվանդներին, ովքեր չեն արձագանքում գլյուկագոնին, տրվում է iv dextrose (գլյուկոզա) լուծույթ:
Եթե հիվանդը գտնվում է կոմայի մեջ, ապա գլյուկագոնը պետք է իրականացվի / մ կամ վ / վ: Գլյուկագոնի բացակայության դեպքում կամ եթե դրա վարչակարգի վրա որևէ արձագանք չկա, անհրաժեշտ է ներերակային դxtrose (գլյուկոզա) լուծույթ ներմուծել: Գիտակցությունը վերականգնելուց անմիջապես հետո հիվանդին պետք է տրվեն ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ:
Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի ածխաջրերի հետագա օժանդակ աջակցություն և հիվանդների դիտանցում, ինչպես հնարավոր է հիպոգլիկեմիայի ռեցիդիվ:
Apidra SoloStar հրահանգներ օգտագործման համար
- Արտադրող
- Ծագման երկիր
- Ապրանքի խումբ
- Նկարագրություն
- Թողարկման ձևերը
- Դոզան ձևի նկարագրությունը
- Դեղաբանական գործողություն
- Ֆարմակոկինետիկա
- Հատուկ պայմաններ
- Կազմը
- Apidra SoloStar- ի օգտագործման ցուցումները
- Հակացուցումները
- Դեղաքանակ
- Կողմնակի էֆեկտներ
- Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
- Չափից մեծ դոզա
- Պահպանման պայմանները
Պահպանման պայմաններն ու պայմանները
Listանկ B. Թմրանյութը պետք է պահվի երեխաների սահմաններից դուրս, սառնարանում, 2 ° -ից 8 ° C ջերմաստիճանում, մի սառեցրեք: Գրավի ժամկետը 2 տարի է:
Օգտագործվող դեղը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում 15 ° -ից 25 ° C ջերմաստիճանի պայմաններում, պաշտպանված արևի ուղղակի լույսից և ջերմությունից: Երկարաժամկետը `ոչ ավելի, քան 28 օր:
Դեղաբանական գործողություն
ԴՆԹ-ի վերականգնող մարդու ինսուլինի անալոգը: Վերջինս տարբերվում է ամինաթթուների հակադարձ հաջորդականությամբ ինսուլին B շղթայի 28 և 29 դիրքերում:
Դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Բացի այդ, այն ունի անաբոլիկ ազդեցություն: Մկանային հյուսվածքի մեջ կա գլիկոգենի, ճարպաթթուների, գլիցերինի պարունակության բարձրացում, սպիտակուցների սինթեզի աճ և ամինաթթուների սպառման ավելացում, բայց միևնույն ժամանակ նկատվում է գլիկոգենոլիզի, գլյուկեոգենեզի, ketogenesis, lipolysis, սպիտակուցային կատաբոլիզմի և ամինաթթուների սպառման աճ:
1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ինսուլինի լիսպրո օգտագործմամբ, հիպերգլիկեմիան, որը առաջանում է ուտելուց հետո, ավելի էականորեն նվազում է լուծելի մարդկային ինսուլինի համեմատ: Կարճ գործող և բազալային ինսուլիններ ստացող հիվանդների համար անհրաժեշտ է ընտրել երկու ինսուլինների դոզան ՝ օրվա ընթացքում արյան գլյուկոզի օպտիմալ մակարդակի հասնելու համար:
Ինսուլինի բոլոր պատրաստուկների դեպքում, լիսպրո ինսուլինի գործողության տևողությունը կարող է տարբեր լինել տարբեր հիվանդների կամ նույն հիվանդի տարբեր ժամանակահատվածներում, և կախված է դոզայից, ներարկման վայրից, արյան մատակարարումից, մարմնի ջերմաստիճանից և ֆիզիկական գործունեությունից:
Երեխաների և դեռահասների մոտ լիսպրո ինսուլինի ֆարմոդոդինամիկական բնութագրերը նման են մեծահասակների մոտ նկատված:
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, որոնք ստանում են սուլֆոնիլյուրե ածանցյալների առավելագույն չափաբաժիններ, լիսպրո ինսուլինի ավելացումը հանգեցնում է գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի զգալի նվազմանը:
1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար լիսպրո ինսուլինի բուժումը ուղեկցվում է գիշերային հիպոգլիկեմիայի դրվագների թվի նվազմամբ:
Իզուլին լիսպրոյի գլյուկոդինամիկ պատասխանը կախված չէ երիկամների կամ լյարդի ֆունկցիոնալ ձախողումից:
Ույց տրվեց, որ ինսուլինի լիսպրոն հավասար է մարդու ինսուլինին, բայց դրա գործողությունը տեղի է ունենում ավելի արագ և տևում է ավելի կարճ ժամանակով:
Lyspro ինսուլինը բնութագրվում է գործողության արագ սկիզբով (մոտ 15 րոպե), ինչպես Այն ունի կլանման բարձր մակարդակ, և դա թույլ է տալիս այն մուտքագրել անմիջապես անմիջապես առաջ սնունդից (սնունդից առաջ 0-15 րոպե), ի տարբերություն սովորական կարճ գործող ինսուլինի (սնունդից 30-45 րոպե առաջ): Lyspro ինսուլինը գործողության ավելի կարճ տևողություն ունի (2-ից 5 ժամ) `համեմատ սովորական մարդու ինսուլինի հետ:
Դեղամիջոցի դեղաչափը և օգտագործման եղանակը:
Բժիշկը որոշում է դեղաչափը անհատապես ՝ կախված հիվանդի կարիքներից: Հումալալոգը կարելի է կառավարել կերակուրից մի փոքր առաջ, անհրաժեշտության դեպքում `անմիջապես սնունդից հետո:
Վարվող դեղի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում:
Humalog- ը իրականացվում է ներարկումների տեսքով կամ ընդլայնված sc ինֆուզիոն ձևով `օգտագործելով ինսուլինի պոմպ: Անհրաժեշտության դեպքում (ketoacidosis, սուր հիվանդություն, գործողությունների կամ հետվիրահատական ժամանակահատվածի միջև ընկած ժամանակահատվածը) Humalog- ը կարող է մուտքագրվել / ներս:
ՀԿ-ն պետք է իրականացվի ուսին, ազդրին, հետույքին կամ որովայնին: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ամսական ոչ ավելի, քան 1 անգամ: «Հալոգո» դեղամիջոցի ներդրման ժամանակ անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել, որպեսզի դեղը արյան անոթ չմտնի: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել: Հիվանդը պետք է պատրաստված լինի ճիշտ ներարկման տեխնիկայում:
Թմրամիջոցների կիրառման կանոններ Humalog
Ներդրման նախապատրաստում
Դեղամիջոցի լուծումը Humalog- ը պետք է լինի թափանցիկ եւ անգույն: Թմրամիջոցների ամպամած, խիտ կամ թեթևակի գունավոր լուծույթը կամ, եթե դրա մեջ տեսողականորեն հայտնաբերվում են պինդ մասնիկներ, չպետք է օգտագործվի:
Ներարկիչի գրիչում գրիչը (գրիչ-ներարկիչ) տեղադրելը, ասեղը կցելը և ինսուլինի ներարկումն իրականացնելիս անհրաժեշտ է հետևել արտադրողի ցուցումներին, որոնք կցված են յուրաքանչյուր ներարկիչ գրիչին:
2. Ընտրեք կայք ներարկման համար:
3. Հակասեպտիկ միջոց ՝ մաշկի բուժման համար ներարկման տեղում:
4. Կափարիչը հանեք ասեղից:
5. Մաշկը ամրացրեք այն ձգելով կամ մեծ ծալք ապահովելով: Տեղադրեք ասեղը ներարկիչ գրիչ օգտագործելու ցուցումների համաձայն:
6. Սեղմեք կոճակը:
7. Հեռացրեք ասեղը և նրբորեն քամեք ներարկման տեղը մի քանի վայրկյան: Մի քսում ներարկման տեղը:
8. Օգտագործելով ասեղի գլխարկը, քերծեք ասեղը և քանդեք այն:
9. Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ամսական ոչ ավելի, քան 1 անգամ:
Ինվուլինի IV կառավարում
Humalog- ի ներերակային ներարկումները պետք է իրականացվեն ներերակային ներարկումների սովորական կլինիկական պրակտիկային համապատասխան, օրինակ, ներերակային բոլուսի ներարկում կամ ինֆուզիոն համակարգ օգտագործելու միջոցով: Այս դեպքում հաճախ անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:
Ինֆուզիոն համակարգերը `0,1 IU / ml- ից մինչև 1,0 IU / ml ինսուլինի lispro- ով 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթում կամ 5% դxtrose լուծույթում կոնցենտրացիաներով կոնցենտրացիաներով, կայուն են սենյակային ջերմաստիճանում 48 ժամվա ընթացքում:
P / C ինսուլինի ինֆուզիոն `օգտագործելով ինսուլինի պոմպ
Humalog դեղամիջոցի ինֆուզիոն համար, Minimed և Disetronic պոմպերը կարող են օգտագործվել ինսուլինի ինֆուզիոն համար: Դուք պետք է խստորեն հետևեք պոմպի հետ եկած ցուցումներին: Ինֆուզիոն համակարգը փոխվում է յուրաքանչյուր 48 ժամվա ընթացքում: Ինֆուզիոն համակարգը միացնելիս նկատվում են ասեպտիկ կանոններ: Հիպոգլիկեմիկ դրվագի դեպքում ինֆուզիոն դադարեցվում է, մինչև դրվագը լուծվի: Եթե արյան մեջ գլյուկոզի կրկնվող կամ շատ ցածր մակարդակներ կան, ապա այդ մասին դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին և մտածեք ինսուլինի ինֆուզիոն կրճատման կամ դադարեցման մասին: Պոմպի անսարքությունը կամ ինֆուզիոն համակարգի արգելափակումը կարող են հանգեցնել գլյուկոզի մակարդակի արագ աճի: Ինսուլինի մատակարարման խախտման կասկածի առկայության դեպքում դուք պետք է հետևեք ցուցումներին և, անհրաժեշտության դեպքում, տեղեկացնեք բժշկին: Պոմպ օգտագործելիս Humalog դեղը չպետք է խառնվի այլ ինսուլինների հետ:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում:
Մինչ օրս չի հայտնաբերվել Lyspro ինսուլինի ոչ ցանկալի հետևանքները հղիության կամ պտղի / նորածնի առողջության վրա: Համապատասխան համաճարակաբանական ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել:
Հղիության ընթացքում ինսուլինային թերապիայի նպատակն է պահպանել գլյուկոզի մակարդակի պատշաճ վերահսկողությունը ինսուլինից կախված շաքարախտով հիվանդների կամ գեստացիոն շաքարախտով հիվանդների մոտ: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է առաջին եռամսյակում և ավելանում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց և անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները կարող են կտրուկ ընկնել:
Դիաբետով տառապող երեխաների տարիքի կանայք պետք է բժշկին տեղեկացնեն սկզբնական կամ պլանավորված հղիության մասին: Հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդները պահանջում են արյան գլյուկոզի մակարդակի, ինչպես նաև ընդհանուր կլինիկական մոնիտորինգի մանրակրկիտ դիտանցում:
Կրծքով կերակրման ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում կարող է պահանջվել ինսուլինի և (կամ) դիետայի դոզան ճշգրտում:
Հատուկ հրահանգներ Humalog- ի օգտագործման համար:
Հիվանդի տեղափոխումը մեկ այլ տեսակի կամ բրենդի ինսուլին պետք է իրականացվի խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Գործունեության, ապրանքանիշի (արտադրողի), տեսակի (օրինակ, կանոնավոր, NPH, ժապավեն), տեսակների (կենդանական, մարդկային, մարդկային ինսուլինի անալոգային) և (կամ) արտադրության եղանակի փոփոխություն (ԴՆԹ-ի վերականգնողական ինսուլինը կամ կենդանական ծագման ինսուլինը) կարող է անհրաժեշտ լինել: դոզայի փոփոխություններ:
Այն պայմանները, որոնց դեպքում հիպոգլիկեմիայի վաղ նախազգուշացման նշանները կարող են լինել ոչ հատուկ և պակաս ցայտուն, ներառում են շաքարային դիաբետի շարունակական գոյություն, ինսուլինային ինտենսիվ թերապիա, շաքարային դիաբետում նյարդային համակարգի հիվանդություններ կամ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են բետա-արգելափակումները:
Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներով հիվանդների մոտ, որոնք կենդանական ծագում ունեցող ինսուլինից մարդու ինսուլին են տեղափոխվելուց հետո, հիպոգլիկեմիայի վաղ ախտանիշները կարող են ավելի քիչ արտահայտվել կամ տարբերվել իրենց նախորդ ինսուլինով ապրող փորձառուներից: Չարդարացված հիպոգլիկեմիկ կամ հիպերգլիկեմիկ ռեակցիաները կարող են առաջացնել գիտակցության կորուստ, կոմայի կամ մահվան պատճառ:
Անբավարար չափաբաժինները կամ բուժման դադարեցումը, հատկապես ինսուլինից կախված շաքարախտով, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի և շաքարախտային ketoacidosis- ի ՝ պայմաններ, որոնք պոտենցիալ կյանքին սպառնացող են հիվանդի համար:
Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների, ինչպես նաև լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ `գլյուկոնեոգենեզի և ինսուլինի նյութափոխանակության գործընթացների նվազման արդյունքում: Այնուամենայնիվ, լյարդի քրոնիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինի բարձր դիմադրությունը կարող է հանգեցնել ինսուլինի պահանջարկի բարձրացման:
Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է աճել վարակիչ հիվանդությունների, հուզական սթրեսի պատճառով `դիետայում ածխաջրերի քանակի աճով:
Դոզայի ճշգրտումը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև, եթե հիվանդի ֆիզիկական ակտիվությունը մեծանա կամ նորմալ դիետան փոխվի: Ուտելուց անմիջապես հետո վարժությունը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Արագորեն գործող ինսուլինի անալոգների ֆարմակոդինամիկայի հետևանքն այն է, որ եթե հիպոգլիկեմիան զարգանում է, ապա այն կարող է զարգանալ ներարկումից հետո ավելի շուտ, քան լուծելի մարդկային ինսուլինը ներարկելիս:
Հիվանդին պետք է նախազգուշացվի, որ եթե բժիշկը ինսուլինի պատրաստում է պատրաստել `40 IU / ml կոնցենտրացիայով սրվակի մեջ, ապա ինսուլինը չպետք է վերցվի 100 IU / ml ինսուլինի կոնցենտրացիայով քարթրիջից` օգտագործելով ներարկիչ `40 IU / ml կոնցենտրացիայով ինսուլին ներարկելու համար:
Եթե անհրաժեշտ է այլ դեղեր ընդունել Humalog- ի հետ միաժամանակ, հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ:
Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա
Անբավարար չափաբաժնի ռեժիմի հետ կապված հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի դեպքում հնարավոր է կենտրոնանալ կարողության խախտում և հոգեբուժական ռեակցիաների արագություն: Սա կարող է ռիսկի գործոն լինել հնարավոր վտանգավոր գործողությունների համար (ներառյալ ՝ մեքենա վարելը կամ մեքենաների հետ աշխատելը):
Հիվանդները պետք է զգույշ լինեն մեքենա վարելիս խուսափել հիպոլիկեմիայից: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների նախորդող ախտանիշների նախածննդյան կրճատված կամ բացակայության սենսացիա, կամ որոնց մոտ տարածված են հիպոգլիկեմիայի դրվագները: Այս պայմաններում անհրաժեշտ է գնահատել մեքենա վարելու իրագործելիությունը: Շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են ինքնազերծել ընկալված մեղմ հիպոգլիկեմիան `գլյուկոզա կամ ածխաջրեր պարունակող բարձր քանակությամբ սնունդ ընդունելով (խորհուրդ է տրվում, որ միշտ ձեզ մոտ առնվազն 20 գ գլյուկոզա ընդունեք): Հիվանդը պետք է տեղեկացնի ներկա բժիշկին փոխանցվող հիպոգլիկեմիայի մասին:
Հալոգոլոգիական փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ:
Humalog- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կրճատվում է բանավոր հակաբեղմնավորիչ միջոցներով, կորտիկոստերոիդներով, վահանաձև գեղձի հորմոնների պատրաստուկներով, դանազոլով, բետա2-adrenergic ագոնիստներով (ներառյալ ռիտոդրինը, սալբուտամոլը, տերբուտալինը), եռիցիկ հակադեպրեսանտները, տիազիդային diuretics, chlorprotixenic թթու, niacin, ֆենոթիազինի ածանցյալներ:
Humalog- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է բետա-բլոկլերատորներով, էթանոլով և էթանոլ պարունակող դեղերով, անաբոլիկ ստերոիդներով, ֆենֆլուրամինով, գուանեթիդինով, տետրացիկլիններով, բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերով, սալիցիլատներով (օրինակ, ացետիլսալիցիլային թթու, անիլոպրիլակտիլային հակագնդիչներ, խանգարող) angiotensin II ընկալիչները:
Հալոգալը չպետք է խառնվի կենդանական ինսուլինի պատրաստուկներին:
Humalog- ը կարող է օգտագործվել (բժշկի հսկողության ներքո) `ավելի երկար գործող մարդու ինսուլինի հետ միասին կամ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների, սուլֆոնիլյուրե ածանցյալների հետ համատեղ:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները Humalog.
Listանկ B. Թմրանյութը պետք է պահվի երեխաների սահմաններից դուրս, սառնարանում, 2 ° -ից 8 ° C ջերմաստիճանում, մի սառեցրեք: Գրավի ժամկետը 2 տարի է:
Օգտագործվող դեղը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում 15 ° -ից 25 ° C ջերմաստիճանի պայմաններում, պաշտպանված արևի ուղղակի լույսից և ջերմությունից: Երկարաժամկետը `ոչ ավելի, քան 28 օր:
- Լուծումը անգույն է, թափանցիկ, 3 մլ փամփուշտներով բլիստերի տուփի մեջ, ստացված թիվ 15 ստվարաթղթե փաթեթում:
- QuickPen ներարկիչի գրիչում (5) քարթրիջը ստվարաթղթե տուփի մեջ է:
- Humalog Mix 50- ը և Humalog Mix 25-ը նույնպես մատչելի են: Insulin Humalog Mix- ը Lizpro կարճաժամկետ ինսուլինի լուծույթի և Lizpro ինսուլինի կասեցման հավասար համամասնությամբ խառնուրդ է միջին տևողությամբ:
Ֆարմակոդինամիկա
Ինսուլին Humalog- ը մարդու ինսուլինի ԴՆԹ-ի ձևափոխված անալոգն է: Առանձնահատուկ առանձնահատկությունն է `ինսուլին B շղթայում ամինաթթուների համադրության փոփոխությունը:
Դեղը կարգավորում է գործընթացը գլյուկոզի նյութափոխանակություն և տիրապետում է անաբոլիկ էֆեկտ. Մարդկային մկանային հյուսվածքի մեջ ներմուծվելիս բովանդակությունը մեծանում է գլիցերին, գլիկոգենճարպաթթուները ուժեղացված ենսպիտակուցի սինթեզ, ամինաթթուների սպառումն աճում է, այնուամենայնիվ, նվազում գլյուկոնեոգենեզ, կետոգենեզ, գլիկոգենոլիզ, լիպոլիզարձակել ամինաթթուներև կատաբոլիզմ սպիտակուց.
Եթե առկա է շաքարային դիաբետ 1և2տեսակներըուտելուց հետո դեղամիջոցի ներդրմամբ `ավելի ցայտուն հիպերգլիկեմիամարդու ինսուլինի գործողության հետ կապված: Lizpro- ի տևողությունը մեծապես տարբերվում է և կախված է բազմաթիվ գործոններից ՝ դոզան, մարմնի ջերմաստիճանը, ներարկման վայրը, արյան մատակարարումը, ֆիզիկական գործունեությունը:
Lizpro ինսուլինի ընդունումը ուղեկցվում է դրվագների թվի նվազմամբ գիշերային հիպոգլիկեմիա շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, և մարդու գործող ինսուլինի հետ համեմատած դրա գործողությունը տեղի է ունենում ավելի արագ (միջինը 15 րոպե հետո) և տևում է ավելի կարճ (2-ից 5 ժամ):
Humalog, օգտագործման հրահանգներ
Դեղամիջոցի չափաբաժինը սահմանվում է անհատապես ՝ կախված հիվանդների զգայունությունից էկզոգեն ինսուլինը և նրանց վիճակը: Խորհուրդ է տրվում դեղը կիրառել ոչ ավելի շուտ, քան կերակուրից 15 րոպե առաջ կամ հետո: Կառավարման եղանակը անհատական է: Դրանով իսկ դեղերի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակի մակարդակում:
Ամենօրյա պահանջը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել, շատ դեպքերում `0.5-1 IU / կգ: Ապագայում դեղամիջոցի ամենօրյա և մեկ դեղաչափերը ճշգրտվում են ՝ կախված հիվանդի նյութափոխանակությունից և գլյուկոզի համար բազմաթիվ արյան և մեզի թեստերից ստացված տվյալների հիման վրա:
Humalog- ի ներերակային կառավարումը իրականացվում է որպես ստանդարտ ներերակային ներարկում: Ենթամաշկային ներարկումները կատարվում են ուսի, հետույքի, ազդրի կամ որովայնի շրջանում, պարբերաբար դրանք փոփոխելով և թույլ չտալով նույն վայրում մեկ ամսից ավելի օգտագործելը, և ներարկման տեղը չպետք է մերսվի: Ընթացակարգի ընթացքում պետք է զգույշ լինել, որպեսզի կանխվի արյան անոթի մուտքը:
Հիվանդը պետք է սովորի ճիշտ ներարկման տեխնիկան:
Հիմնական ակտիվ նյութը
Դեղորայքը անգույն թափանցիկ լուծույթ է, որը տեղադրվում է քարթրիջներում (1,5, 3 մլ) կամ շշերով (10 մլ): Այն կառավարվում է ներերակային: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ինսուլին lispro- ն է, որը նոսրացվում է լրացուցիչ բաղադրիչներով:
Լրացուցիչ բաղադրիչները ներառում են.
- մետաքսեսոլ
- գլիցերին
- ցինկի օքսիդ
- նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ,
- 10% ածխաթթվային լուծույթ,
- Նատրիումի հիդրօքսիդի 10% լուծույթ,
- թորած ջուր:
Դեղը ներգրավված է գլյուկոզի վերամշակման կարգավորմանը ՝ իրականացնելով անաբոլիկ էֆեկտներ:
Անալոգներ ATC մակարդակ 3
Ավելի քան երեք տասնյակ դեղեր `տարբեր կազմով, բայց ցուցանակների նման` օգտագործման եղանակով:
Humalog- ի որոշ անալոգների անուն `ըստ ATC կոդի 3 մակարդակի:
- Biosulin N,
- Insuman Bazal,
- Պրոֆաֆան
- Humodar b100r,
- Գենսուլին Ն,
- Insugen-N (NPH),
- Պրոֆաֆան Ն.Մ.
Հումալոգ և Հումալոգլ խառնուրդ 50. Տարբերություններ
Որոշ դիաբետիկներ սխալմամբ համարում են, որ այդ դեղերը լիարժեք գործընկեր են: Դա այդպես չէ: Ինսուլինի գործողությունը դանդաղեցնող չեզոք պրոտամինը Hagedorn- ը (NPH) ներմուծվում է Humalog խառնուրդ 50-ում .
Որքան ավելի շատ հավելումներ, այնքան երկար է ներարկումն աշխատում:Դիաբետիկների շրջանում դրա ժողովրդականությունը պայմանավորված է նրանով, որ այն պարզեցնում է ինսուլինային թերապիայի ռեժիմը:
Humalog Mix 50 փամփուշտ 100 IU / մլ, 3 մլ Quick Pen ներարկիչով
Ներարկումների օրական քանակը կրճատվում է, բայց դա ձեռնտու չէ բոլոր հիվանդներին: Ներարկումներով դժվար է արյան շաքարի լավ վերահսկողություն ապահովել: Բացի այդ, չեզոք պրոտամինը Hagedorn- ը հաճախ ալերգիկ ռեակցիաներ է առաջացնում շաքարախտի մոտ:
Ամենից հաճախ, երկարատև գործող ինսուլինը նշանակվում է տարեց հիվանդների մոտ, ովքեր տարիքային բնութագրերի պատճառով մոռանում են ժամանակին ներարկումներ կատարել:
Humalog, Novorapid կամ Apidra - որն է ավելի լավը:
Դրանց բարելավված բանաձևը հնարավորություն է տալիս ավելի արագ իջեցնել շաքարը:
Մարդու ինսուլինը սկսում է գործել կես ժամվա ընթացքում, դրա համար քիմիական անալոգները կպահանջվեն ընդամենը 5-15 րոպե: Humalog- ը, Novorapid- ը, Apidra- ն ultrashort դեղեր են, որոնք նախատեսված են արյան շաքարը արագ իջեցնելու համար:
Բոլոր դեղերից ամենահզորը Humalog- ն է: . Այն իջեցնում է արյան շաքարը 2,5 անգամ ավելին, քան կարճ մարդու ինսուլինը:
Novorapid- ը, Apidra- ն ինչ-որ չափով թույլ է: Եթե դուք համեմատում եք այս դեղերը մարդու ինսուլինի հետ, ապա ստացվում է, որ դրանք 1,5 անգամ ավելի հզոր են, քան վերջինս:
Հատուկ դեղամիջոց նշանակելը շաքարախտը բուժելու համար բժշկի անմիջական պատասխանատվությունն է: Հիվանդը բախվում է այլ առաջադրանքների, որոնք թույլ կտան նրան հաղթահարել հիվանդությունը ՝ խստորեն հետևում, բժշկի առաջարկություններին, իրագործելի իրագործմանը:
Առնչվող տեսանյութեր
Ինսուլինի Humalog- ի օգտագործման առանձնահատկությունների մասին տեսանյութում.
ԴՆԹ-ի վերականգնող մարդու ինսուլինի անալոգը:
Պատրաստում ՝ HUMALOG®
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը. ինսուլին լիսպրո
ATX կոդավորումը ՝ A10AB04
KFG. Կարճ գործող մարդու ինսուլին
Գրանցման համարը `P No. 015490/01
Գրանցման ամսաթիվը `02.02.04 թ
Սեփականատեր reg. acc .: LILLY FRANCE S.A.S.
Ներարկման լուծույթը թափանցիկ է, անգույն:
1 մլ
ինսուլին lispro *
100 IU
Excipients: գլիցերին, ցինկ օքսիդ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ, մ-կրեսոլ, ջուր դ / և, 10% հիդրոքլորային թթու լուծույթ և 10% նատրիումի հիդրօքսիդ լուծույթ (պահանջվող pH մակարդակը ստեղծելու համար):
3 մլ - փամփուշտ (5) - բշտիկ (1) - ստվարաթուղթ:
* WHO- ի կողմից առաջարկված ոչ գույքային միջազգային անվանումը: Ռուսաստանի Դաշնությունում միջազգային անվան ուղղագրությունը insulin lispro է:
Դեղամիջոցի նկարագրությունը հիմնված է օգտագործման համար պաշտոնապես հաստատված հրահանգների վրա:
Apidra SoloStar- ի կողմնակի էֆեկտներ
- Հիպոգլիկեմիան ինսուլինային թերապիայի ամենատարածված անցանկալի ազդեցությունն է, որը կարող է առաջանալ, եթե դրա համար անհրաժեշտության չափից ավելի մեծ չափաբաժին է օգտագործվում ինսուլինը: Թմրամիջոցների կիրառման հետ կապված կլինիկական փորձարկումներում նկատվող անբարենպաստ ռեակցիաները ներկայացված են ստորև `ըստ օրգանների համակարգերի և դրանց նվազման կարգի նվազման: Պատահելու հաճախությունը նկարագրելիս օգտագործվում են հետևյալ չափանիշները. Շատ հաճախ -> 10%, հաճախ -> 1% և 0.1% և 0.01% և թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Թմրամիջոցների դեղագործական դեղերի փոխազդեցության վերաբերյալ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Ելնելով այլ նմանատիպ դեղերի վերաբերյալ առկա էմպիրիկ գիտելիքներից, կլինիկական նշանակալի դեղաբանական փոխազդեցության հայտնվելը քիչ հավանական է: Որոշ նյութեր կարող են ազդել գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա, ինչը կարող է պահանջել ինսուլինի գլյուլիսինի դոզան ճշգրտում և հատկապես թերապիայի և հիվանդի վիճակի ուշադիր մոնիտորինգ: Միասին օգտագործելիս ՝ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալները, ACE ինհիբիտատորները, դիսոպրիրամիդները, ֆիբրատները, ֆլոքսեթինը, MAO ինհիբիտատորները, պենտոքսիֆիլինը, պրոպոքսիպենը, սալիցիլատները և սուլֆոնամիդային հակամանրէները կարող են ուժեղացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և բարձրացնել հիպոգլիկեմիայի նախատրամադրվածությունը:
Apidra SoloStar- ի գները այլ քաղաքներում
Apidra SoloStar- ը Մոսկվայում, Apidra SoloStar- ը Սանկտ Պետերբուրգում, Apidra SoloStar- ը Նովոսիբիրսկում, Apidra SoloStar- ը `Նիժնի Նովգորոդում, Apidra SoloStar- ը Kazan- ում, Apidra SoloStar- ը Չելյաբինսկում, Apidra SoloStar- ը Օմսկում, Apidar Solara- ն: Դոնի Ռոստովում, Apidra SoloStar- ը Ուֆայում, Apidra SoloStar- ը Կրասնոյարսկում, Apidra SoloStar- ը Պերմում, Apidra SoloStar- ը Voronezh- ում, Apidra SoloStar- ը Կրասնոդարում, Apidra SoloStar- ը Saratov- ում, Apatra- ն, Apidra- ն ռինգբուրգ
Երբ պատվիրում եք Apteka.RU- ում, կարող եք ընտրել առաքում այն դեղատուն, որը ձեզ համար հարմար է ձեր տան մոտ կամ աշխատանքի ճանապարհին:
Եկատերինբուրգում առաքման բոլոր կետերը `145 դեղատուն
ԷԿԱՏԵՐԻՆԲՈՒՐԳ, TOV * Առողջության մեղեդի * Ակնարկներ | Եկատերինբուրգ, փ. Կոմսոմոլսկայա, դ .17 | 8(343)383-61-95 | ամեն օր `09: 00-ից 21: 00-ն |
Եկատերինբուրգի բոլոր առաքման կետերը
- 145 դեղատուն
Կարծիքներ Apteka.RU ծառայության մասին
5 վարկանիշ
A10AB06 Ինսուլինի գլյուլիսին
3D պատկերներ
Լուծում ենթամաշկային կառավարման համար ՝ 100 PIECES / 1 մլ | 1 մլ |
ակտիվ նյութեր. | |
ինսուլին գլյուլիսին | 100 PIECES (3.49 մգ) |
արտահոսողներ `metacresol (m-cresol), trometamol (tromethamine), նատրիումի քլորիդ, պոլիսորբատ 20, նատրիումի հիդրօքսիդ, հիդրոքլորաթթու, ներարկման ջուր |
Դոզան և կիրառումը
S / c, կերակուրից կարճ ժամանակ անց (0-15 րոպե):
Apidra® SoloStar®- ը պետք է օգտագործվի բուժման ռեժիմներում, որոնք ներառում են կամ միջին գործող ինսուլին, թե երկար գործող ինսուլին կամ երկարատև գործող ինսուլինի անալոգ: Բացի այդ, Apidra® SoloStar®- ը կարող է օգտագործվել բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ միասին:
Apidra® SoloStar® դեղամիջոցի դեղաչափի ռեժիմը ընտրվում է անհատապես:
Apidra® SoloStar®- ն իրականացվում է կամ sc- ի ներարկումով կամ ենթամաշկային ճարպի մեջ անընդհատ ներարկման միջոցով `օգտագործելով պոմպային գործողությունների համակարգ:
Apidra® SoloStar®- ի ենթամաշկային ներարկումները պետք է իրականացվեն առաջի որովայնի պատի, ուսի կամ ազդրի շրջանում, իսկ դեղը իրականացվում է ենթամաշկային ճարպի շարունակական ներարկումով `որովայնի որովայնի պատի տարածքում: Վերոնշյալ տարածքներում (նախնական որովայնային պատ, ազդր կամ ուս) ներարկման տեղամասեր և ինֆուզիոն կայաններ պետք է փոխարինվեն դեղամիջոցի յուրաքանչյուր նոր կիրառմամբ: Կլանման արագությունը և, համապատասխանաբար, գործողության սկիզբը և տևողությունը կարող են ազդել. Կառավարման վայրի, ֆիզիկական գործունեության և փոփոխման այլ պայմանների միջոցով: Որովայնի պատին ենթամաշկային կառավարումը ապահովում է մի փոքր ավելի արագ կլանում, քան մարմնի մյուս վերը նշված մասերի վարչարարությունը (տե՛ս «Ֆարմակոկինետիկա» բաժինը):
Պետք է նկատի ունենալ նախազգուշական միջոցները, որպեսզի դեղը ուղղակիորեն մուտք գործի արյան անոթներ: Թմրամիջոցների կիրառությունից հետո անհնար է մերսել ներարկման տարածքը: Հիվանդները պետք է վերապատրաստվեն ճիշտ ներարկման տեխնիկայում:
Ինսուլինի խառնուրդ
Apidra® SoloStar®- ը կարող է խառնվել մարդու ինսուլին-իոֆանի հետ:
Apidra® SoloStar®- ը մարդկային ինսուլին-իոֆանով խառնելիս Apidra® SoloStar®- ը պետք է առաջինը ներարկվի ներարկիչի մեջ: SC ներարկումը պետք է իրականացվի խառնելուց անմիջապես հետո: Վերը նշված ինսուլինները չեն կարող մուտք գործել ներս:
Պոմպային սարք `շարունակական ինֆուզիոն ստանալու համար
Apidra® SoloStar®- ն `պոմպային գործողությունների համակարգով` ինսուլինի ինֆուզիոն ներարկման համար, այն չի կարող խառնվել այլ դեղամիջոցների հետ:
Apidra®- ը կարող է իրականացվել նաև պոմպային սարք օգտագործելով `ինսուլինի շարունակական սկան ներարկման համար: Անհրաժեշտության դեպքում, Apidra®- ի պատրաստուկը կարող է հանվել Apidra® SoloStar® ներարկիչ գրիչի քարթրիջից և կիրառվել պոմպային սարքի միջոցով `ինսուլինի շարունակական ներխուժման համար:
Միևնույն ժամանակ, Apidra®- ի հետ օգտագործվող ինֆուզիոն հավաքածուն և ջրամբարը պետք է փոխարինվեն ասեպտիկ կանոններով, առնվազն ամեն 48 ժամվա ընթացքում, այդ առաջարկությունները կարող են տարբեր լինել պոմպային սարքերի օգտագործման ցուցումներում: Կարևոր է, որ հիվանդները հետևեն վերը նշված հատուկ հրահանգներին Apidra®- ի օգտագործման համար: Apidra®- ի օգտագործման այս հատուկ հրահանգներին չհետևելը կարող է հանգեցնել լուրջ անբարենպաստ իրադարձությունների զարգացման:
Երբ Apidra®- ը պոմպային գործողությունների սարքով օգտագործում է ինսուլինի շարունակական ներարկման համար, այն չի կարող խառնվել այլ ինսուլինների կամ լուծիչների հետ:
Հիվանդները, ովքեր Apidra®- ով կառավարվում են շարունակական սկի ինֆուզիոնով, պետք է ունենան ինսուլինի կառավարման այլընտրանքային համակարգեր և պետք է վարժվեն ինսուլինի ընդունմամբ `սկի ներարկումով (օգտագործված պոմպային սարքի խզման դեպքում):
Երբ Apidra®- ը պոմպային սարքերով օգտագործում է ինսուլինի շարունակական ինֆուզիոն, պոմպային սարքի խափանում, ինֆուզիոն հավաքածուի անսարքություն կամ բեռնաթափման սխալներ կարող են արագ հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի, ketosis- ի և դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացմանը: Հիպերգլիկեմիայի կամ ketosis կամ դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացման դեպքում պահանջվում է արագ նույնականացում և դրանց զարգացման պատճառների վերացում:
Հետևեք նախապես լցված ներարկիչների պատշաճ վարման ցուցումներին (տե՛ս «Օգտագործման և բեռնաթափման հրահանգներ» բաժինը):
Նախապես լցված SoloStar® ներարկիչ գրիչի օգտագործման և բեռնաթափման հրահանգներ
Առաջին օգտագործումից առաջ ներարկիչի գրիչը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում 1-2 ժամ:
Օգտագործելուց առաջ ստուգեք քարթրիջը ներարկիչի գրիչի ներսում: Այն պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, եթե լուծույթը թափանցիկ է, անգույն, չի պարունակում տեսանելի պինդ մասնիկներ և, հետևողականությամբ, նման է ջրի:
Դատարկ SoloStar® ներարկիչները չպետք է օգտագործվեն նորից և դրանք պետք է հեռացվեն:
Վարակումը կանխելու համար նախապես լցված ներարկիչ գրիչը պետք է օգտագործվի միայն մեկ հիվանդի կողմից և այն չպետք է փոխանցվի մեկ այլ անձի:
SoloStar® ներարկիչ գրիչով աշխատելը
SoloStar® ներարկիչի գրիչը օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր կարդալ օգտագործման հրահանգները:
Կարևոր տեղեկություններ SoloStar® ներարկիչ գրիչ օգտագործելու վերաբերյալ
Յուրաքանչյուր օգտագործումից առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր կապել նոր ասեղը ներարկիչի գրիչին և անցկացնել անվտանգության ստուգում: Պետք է օգտագործվեն միայն SoloStar®- ի հետ համատեղելի ասեղներ:
Հատուկ նախազգուշական միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն `ասեղ օգտագործելու և վարակի փոխանցման հավանականության հետ կապված վթարներից խուսափելու համար:
Երբեք մի օգտագործեք SoloStar® ներարկիչի գրիչը, եթե այն վնասված է, կամ եթե վստահ չեք, որ այն կաշխատի ինչպես հարկն է:
Միշտ ունենաք պահեստային SoloStar® ներարկիչ գրիչ, եթե կորցնեք կամ վնասեք ձեր նմուշը:
Պահպանման հրահանգ
Եթե SoloStar® ներարկիչի գրիչը պահվում է սառնարանում, ապա այն այն պետք է հեռացվի նախատեսված ներարկումից 1-2 ժամ առաջ, որպեսզի լուծումը վերցնի սենյակային ջերմաստիճանը: Սառեցված ինսուլինի կիրառումը ավելի ցավոտ է:
Օգտագործված SoloStar® ներարկիչ գրիչը պետք է ոչնչացվի:
SoloStar® ներարկիչի գրիչը պետք է պաշտպանված լինի փոշուց և կեղտից:
SoloStar® ներարկիչի գրիչի արտաքին մասը կարելի է մաքրել ՝ խոնավ շորով սրբելով:
Մի ընկղմեք հեղուկի մեջ, լվացեք և քսեք SoloStar® ներարկիչի գրիչը, քանի որ դա կարող է վնասել այն:
SoloStar® ներարկիչ գրիչը ճշգրտորեն արձակում է ինսուլինը և անվտանգ է օգտագործման համար: Այն նաև պահանջում է զգույշ վարում: Խուսափեք իրավիճակներից, որոնց դեպքում կարող է վնասվել SoloStar® ներարկիչ գրիչով:Եթե կասկած կա, որ SoloStar® ներարկիչի գրիչը կարող է վնասվել, օգտագործեք ներարկիչի նոր գրիչ:
Բեմ 1. Ինսուլինի վերահսկում
Դուք պետք է ստուգեք պիտակը SoloStar® ներարկիչ գրիչի վրա, որպեսզի համոզվեք, որ այն պարունակում է ճիշտ ինսուլին: Գրիչ-ներարկիչի կափարիչը հանելուց հետո վերահսկվում է դրանում պարունակվող ինսուլինի տեսքը. Ինսուլինի լուծույթը պետք է լինի թափանցիկ, անգույն, չպետք է պարունակի տեսանելի պինդ մասնիկներ և հետևի ջրի նման:
Բեմ 2. Ասեղը միացնելով
Պետք է օգտագործվեն միայն SoloStar® ներարկիչի գրիչին համապատասխանող ասեղներ:
Յուրաքանչյուր հաջորդ ներարկման համար միշտ օգտագործեք նոր ստերիլ ասեղ: Կափարիչը հանելուց հետո ասեղը պետք է ուշադիր տեղադրվի ներարկիչի գրիչով:
Բեմ 3. Անվտանգության ստուգում
Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է անցկացնել անվտանգության ստուգում և համոզվել, որ ներարկիչի գրիչը և ասեղը լավ աշխատեն, և օդային փուչիկները հանվեն:
Չափել չափաբաժինը հավասար է 2 Գծապատկեր:
Արտաքին և ներքին ասեղի գլխարկները պետք է հանվեն:
Ներարկիչի գրիչը տեղադրելով ասեղով, ձեր մատով նրբորեն թեքեք ինսուլինի քարթրիջին, որպեսզի բոլոր օդային փուչիկները տեղափոխվեն ասեղի ուղղությամբ:
Սեղմեք (ամբողջությամբ) ներարկման կոճակը:
Եթե ինսուլինը հայտնվում է ասեղի ծայրին, դա նշանակում է, որ ներարկիչի գրիչը և ասեղը ճիշտ են աշխատում:
Եթե ինսուլինը չի հայտնվում ասեղի ծայրին, ապա 3-րդ քայլը կրկնվում է, մինչև ինսուլինը հայտնվի ասեղի ծայրին:
Բեմ 4. Դոզայի ընտրություն
Դոզան կարող է սահմանվել ճշգրիտ 1 UNIT- ով ՝ նվազագույն դոզայից (1 միավոր) մինչև առավելագույն (80 միավոր): Եթե անհրաժեշտ է դոզան ներդնել ավելի քան 80 PIECES- ից, ապա պետք է տրվի 2 կամ ավելի ներարկում:
Անվտանգության ստուգման ավարտից հետո դեղաչափի պատուհանը պետք է նշի «0»: Դրանից հետո անհրաժեշտ դոզան կարող է սահմանվել:
Բեմ 5. Դոզան
Ներարկման տեխնիկայի մասին հիվանդը պետք է տեղեկացվի բժշկական մասնագետի կողմից:
Ասեղը պետք է տեղադրվի մաշկի տակ:
Ներարկման կոճակը պետք է ամբողջությամբ սեղմվի: Այս դիրքում այն պահվում է ևս 10 վրկ, մինչև ասեղը հանվի: Սա ապահովում է ինսուլինի ընտրված դոզայի ամբողջական ներդրումը:
Բեմ 6. Ասեղը հեռացնելով և անտեսելով
Բոլոր դեպքերում, յուրաքանչյուր ներարկումից հետո ասեղը պետք է հեռացվի և հեռացվի: Սա ապահովում է աղտոտման և (կամ) վարակի կանխարգելումը ՝ օդը մտնելով կոնտեյներ ՝ ինսուլինի և ինսուլինի արտահոսքի համար:
Ասեղը հեռացնելիս և հեռացնելիս պետք է ձեռնարկվեն հատուկ նախազգուշական միջոցներ: Ասեղները հանելու և դուրս գցելու համար առաջարկված անվտանգության նախազգուշական միջոցները (օրինակ ՝ գլխարկը մի ձեռքով գլխարկով դնելու տեխնիկան), անհրաժեշտ է պահպանել ասեղի օգտագործումը ներառող վթարների ռիսկը նվազեցնելու համար, ինչպես նաև կանխարգելում վարակը:
Ասեղը հեռացնելուց հետո փակեք SoloStar® ներարկիչի գրիչը գլխարկով:
Հատուկ հիվանդների խմբեր
Երիկամների անբավարար ֆունկցիա: Երիկամային անբավարարության մեջ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել:
Լյարդի վատթարացում: Լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել `գլյուկոնեոգենեզի իջեցված ունակության և ինսուլինի նյութափոխանակության դանդաղեցման պատճառով:
Տարեց հիվանդներ: Առողջության շաքարային դիաբետով տարեց հիվանդների ֆարմակոկինետիկայի առկա տվյալները անբավարար են: Ծերության ժամանակ երիկամների վատթարացումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի պահանջների նվազմանը:
Երեխաներ և պատանիներ: Apidra®- ը կարող է օգտագործվել 6 տարեկանից բարձր երեխաների և դեռահասների մոտ: 6 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ կլինիկական տեղեկատվությունը սահմանափակ է:
Ինչպե՞ս և որքանով այն փորել:
Humalog- ը ավելի արագ, քան մյուս դեղերը կարող են նորմալացնել արյան բարձր շաքարը: Հետևաբար, իդեալական է, որ դա լինի ձեզ հետ արտակարգ իրավիճակների դեպքում: Այնուամենայնիվ, քչերը դիաբետիկները պատրաստ են օգտագործել ինչպես կարճ, այնպես էլ ultrashort ինսուլինը:Եթե ձեր գլյուկոզայի նյութափոխանակությունը վերահսկում եք ցածր ածխաջրերով դիետայով, հավանաբար կարող եք ձեռք բերել կարճ գործող դեղամիջոցով:
Որքան ժամանակ է յուրաքանչյուր ներարկում:
Humalog դեղամիջոցի յուրաքանչյուր ներարկում տևում է մոտ 4 ժամ: Դիաբետիկները, ովքեր հետևում են, պահանջում են այս ինսուլինի շատ ցածր չափաբաժիններ: Այն հաճախ պետք է նոսրացվի `0.5-1 միավորից պակաս դոզան ճիշտ ներարկելու համար: Humalog- ը կարելի է նոսրացնել ոչ միայն 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների, այլեւ մեծահասակների համար: Քանի որ դա շատ հզոր դեղամիջոց է: Dosածր դեղաչափեր օգտագործելիս ինսուլինը դադարում է ավելի արագ աշխատել, քան նշված է պաշտոնական ցուցումներում: Գուցե ներարկումը կավարտվի 2,5-3 ժամվա ընթացքում:
Ուլտրաստորտի պատրաստման յուրաքանչյուր ներարկումից հետո արյան շաքարը չափեք ոչ շուտ, քան 3 ժամ անց: Քանի որ մինչև այս անգամ ինսուլինի ստացված դեղաչափը ժամանակ չունի ցույց տալու իր լիարժեք ազդեցությունը: Որպես կանոն, դիաբետիկները ներարկում են արագ ինսուլին, ուտում և հետո չափում շաքարավազը արդեն հաջորդ կերակուրից առաջ: Բացառությամբ այն իրավիճակներում, երբ հիվանդը զգում է: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է անհապաղ ստուգել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը և անհրաժեշտության դեպքում միջոցներ ձեռնարկել:
Ո՞րն է ավելի լավ ինսուլինը. Humalog կամ NovoRapid:
Հնարավոր չէ, որ ճշգրիտ տեղեկություններ լինեն այս հարցին պատասխանելու համար, որը հաճախ հարցնում են հիվանդները: Քանի որ ինսուլինի տարբեր տեսակները ազդում են յուրաքանչյուր դիաբետի վրա անհատապես: Humalog- ի նման նրանք շատ երկրպագուներ ունեն: Որպես կանոն, հիվանդները ներարկում են այն դեղամիջոցը, որը նրանց տրվում է անվճար:
Ալերգիան ոմանց ստիպում է անցնել մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին: Մենք կրկնում ենք, որ եթե ուտելուց առաջ նկատվում է արագ ինսուլին, ապա ավելի լավ է օգտագործել կարճատև դեղամիջոց, օրինակ, ավելի շուտ, քան ultrashort Humalog- ը, NovoRapid- ը կամ Apidra- ն: Եթե ցանկանում եք ընտրել ընդլայնված և արագ ինսուլինի օպտիմալ տեսակները, ապա առանց փորձության և սխալի չեք կարող անել:
Ինսուլինի անալոգներ Humalog (lispro) - դրանք դեղեր են և: Նրանց մոլեկուլների կառուցվածքը տարբեր է, բայց գործնականում դա նշանակություն չունի: պնդում է, որ Humalog- ը գործում է ավելի արագ և ուժեղ, քան իր գործընկերները: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր հիվանդներն են հաստատում այս տեղեկատվությունը: Ռուսախոս դիաբետիկների ֆորումներում կարող եք գտնել հակառակ հայտարարություններ:
1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդները, ովքեր դիտում են, կարող են փորձել ինսուլին լիսպրոն փոխարինել կարճ գործող դեղերով: Օրինակ ՝ վրա: Վերևում մանրամասն գրված է, թե ինչու է դա արժե անել: Ավելին, կարճ ինսուլինը ավելի էժան է: Քանի որ նա շուկա էր մտել տարիներ առաջ:
Արտադրող
1. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Գերմանիա:
2. ՓԲԸ «Սանոֆի-Ավետիս Վոստոկ», Ռուսաստան: 302516, Ռուսաստան, Օրյոլի շրջան, Օրյոլի շրջան, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Լիվնսկայա, 1:
Սպառողների պահանջները պետք է ուղարկվեն Ռուսաստանում ընկերության ներկայացուցչության հասցեով `Մոսկվա, 125009, ul. Տվերսկայա, 22 տարեկան:
Հեռ. ՝ (495) 721-14-00, ֆաքս ՝ (495) 721-14-11:
Ռուսաստանում «Սանոֆի-Ավետիս Վոստոկ» ՓԲԸ-ում դեղամիջոցի արտադրության դեպքում սպառողների բողոքները պետք է ուղարկվեն հետևյալ հասցեում ՝ 302516, Ռուսաստան, Օրյոլի շրջան, Օրյոլի շրջան, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Լիվնսկայա, 1:
Հեռ./fax` +7 (486) 244-00-55:
Apidra- ն ի՞նչ գործողությունների թմրանյութ է:
Շատերը կարծում են, որ Apidra- ն կարճ գործող ինսուլ է: Իրականում, դա ultrashort դեղամիջոց է: Այն չպետք է շփոթել actrapid ինսուլինի հետ, որն իսկապես կարճ է: Կառավարումից հետո, չափազանց կարճ Apidra- ն սկսում է ավելի արագ գործել, քան կարճ պատրաստությունները: Նաև շուտով դրա գործողությունը դադարում է:
Մասնավորապես, ինսուլինի կարճ տեսակները սկսում են գործել ներարկումից 20-30 րոպե անց, իսկ ultrashort Apidra- ն, Humalog- ը և NovoRapid- ը `10-15 րոպե անց: Նրանք կրճատում են այն ժամանակը, որը դիաբետիչը պետք է սպասի ուտելուց առաջ: Տվյալները ցուցիչ են: Յուրաքանչյուր հիվանդ ունի իր անհատական մեկնարկի ժամանակը և ինսուլինի ներարկումների գործողության ուժը: Բացի օգտագործվող դեղից, դրանք կախված են ներարկման վայրից, մարմնում ճարպի քանակությունից և այլ գործոններից:
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ շաքարային դիաբետով հիվանդները, ովքեր հետևում են ցածր ածխաջրային սննդակարգին, կարճատև ինսուլինի ներարկումները նախքան սնունդն ավելի լավն են, քան ուլտրասորթ դեղերը: Փաստն այն է, որ ցածր ածխաջրերով սնունդը, որոնք օգտակար են դիաբետիկների համար, դանդաղորեն կլանում են մարմինը: Apidra- ն կարող է սկսել շաքարը իջեցնել շատ ավելի շուտ, քան կերած սպիտակուցը մարսվում է, և դրա մի մասը վերածվում է գլյուկոզայի: Ինսուլինի գործողության արագության և սննդի ձուլման միջև եղած անհամապատասխանության պատճառով արյան շաքարը կարող է չափազանց նվազել, իսկ այնուհետև բարձրանալ վերազինման միջոցով: Մտածեք ինսուլին Apidra- ից անցումը կարճ դեղամիջոցի, օրինակ, Actrapid NM- ին:
Ո՞րն է այս դեղամիջոցի ներարկման տևողությունը:
Ինսուլին Apidra- ի յուրաքանչյուր ներարկում ուժի մեջ է մոտավորապես 4 ժամ: Մնացորդային հանգույցը տևում է մինչև 5-6 ժամ, բայց դա կարևոր չէ: Գործողության գագաթնակետը 1-3 ժամ հետո է: Նորից շաքարավազը չափեք ինսուլինի ներարկումից 4 ժամ հետո ոչ շուտ: Հակառակ դեպքում, հորմոնի ստացված դեղաչափը գործելու բավարար ժամանակ չունի: Փորձեք թույլ չտալ, որ արագորեն ինսուլինի երկու չափաբաժինը միաժամանակ շրջանառվի արյան մեջ: Դրա համար Apidra- ի ներարկումները պետք է իրականացվեն առնվազն 4 ժամվա ընդմիջումներով:
Կարդացեք դիաբետիկների համար նախատեսված մթերքների մասին. Մրգեր Մեղր մեղր Վարսակի կարագ և բուսական յուղ