Շաքարախտը և դրա բուժումը
Rosinsulin- ը ինսուլինի դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է շաքարախտի որոշ ձևերի մեջ: Անմիջապես պետք է շեշտել, որ այս դեղամիջոցի մի քանի տեսակներ կան.
- Ռոզինսուլին Պ – Կարճ ինսուլին էֆեկտի սկիզբով ՝ կառավարման պահից կես ժամ հետո և դրա առավելագույն զարգացումը 1-3 ժամվա ընթացքում: Գործողության ընդհանուր տևողությունը `մինչև 8 ժամ,
- Rosinsulin M խառնուրդը – «Միջին» ինսուլինբաղկացած է երկու փուլից (քիմիապես ստացված նյութ և գենետիկական ճարտարագիտության ապրանք, ամբողջովին համարժեք է մարդու հորմոնին): Այս դեղամիջոցի գործողության առաջին նշանները հայտնվում են վարչությունից կես ժամ հետո, առավելագույն ազդեցությունը հայտնվում է չորսից տասներկու ժամ, իսկ էֆեկտի ընդհանուր տևողությունը մոտ մեկ օր է,
- Rosinsulin C – «Միջին» ինսուլինբաղկացած ամբողջությամբ բաղկացած է ինսուլին-իոֆան ստացված գենետիկական ճարտարագիտության. Ի տարբերություն Rosinsulin M խառնուրդի, այս դեղամիջոցի ազդեցությունը զարգանում է մեկուկես ժամվա ընթացքում և հասնում առավելագույնի և տևում է `այնքան ժամանակ, որքան նախորդ դեղամիջոցը,
Նմանատիպ դեղեր են անհրաժեշտ այն մարդկանց համար, որոնց ինսուլինի գործողությունը անբավարար է: Սա հանգեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի ավելացմանը, հյուսվածքների կողմից դրա կլանման խախտմանը, ինչը ծայրաստիճան վտանգավոր է և կարող է արագորեն խաթարել մարմնի առողջությունը: Շաքարային դիաբետով հիվանդները, հասկանալով գլյուկոզի նյութափոխանակության բարդ մեխանիզմները, սովորում են ինչպես հարկն է ճիշտ գնահատել իրենց վիճակը (գլյուկոմետրով պարբերաբար չափումներ կատարել) և այն շտկելու համար օգտագործել «երկար», «միջին» կամ «կարճ» ինսուլիններ:
Այս դեղերը օգտագործվում են ՝
- Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ (տիպ I),
- Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտը (տիպ II), երբ մարմինը անպաշտպան է հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դեղահատերի ձևերին,
- Դիաբետիկ ketoacidosis և կոմա,
- Հղիության հետևանքով առաջացած շաքարախտը,
- Շաքարի հսկողությունը հիվանդների մոտ, որոնք պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն, վնասվածքներ են ստացել վարակիչ հիվանդության սուր փուլով. Այն դեպքերում, երբ այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների օգտագործումը անհնար է,
Ռոզինսուլինի արտազատման ձևերը `լուծույթներ և կախոցներ ներարկման համար: Նման դեղամիջոցները կառավարվում են ենթամաշկային (հազվագյուտ դեպքերում ՝ ներերակային կամ ներգանգային): Այս դեղամիջոցի ձուլման արագությունը նույնպես կախված է ներարկման վայրից. Փորձառու հիվանդները գիտեն, թե որտեղ ավելի լավ է տարբեր իրավիճակներում ինսուլին ներարկել: Կարևոր է մշտապես փոխել ներարկման տեղը, որպեսզի խուսափեն հյուսվածքների վրա պաթոլոգիական հետևանքներից (լիպոդիստրոֆիա և այլն):
Տարբեր դեղերի ընդունման ժամանակը տարբեր է և կցվում է սննդի ընդունմանը: Օրինակ, «կարճ» Rosinsulin P- ն ընդունվում է կերակուրից տասնհինգ քսան րոպե առաջ: Իսկ «միջին» Rosinsulin C- ը, որն օգտագործվում է օրական մեկ անգամ, սովորաբար ընդունվում է նախաճաշից կես ժամ առաջ: Յուրաքանչյուր հիվանդ մշակում է իր սեփական սխեման ՝ տարբեր ինսուլիններ օգտագործելու համար ՝ հիմնվելով գլյուկոմետր տվյալների վրա ՝ արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի, նրա հիվանդության բնութագրերի և ապրելակերպի վերաբերյալ:
Դեղը հակացուցված է.
- Olանկացած բաղադրիչի անհանդուրժողականությունը
- Հիպոգլիկեմիա,
Հղի և կերակրող մայրերը կարող են և անհրաժեշտության դեպքում պետք է օգտագործեն ինսուլինի պատրաստուկներ: Այն անվտանգ է պտղի և նորածնի համար: Բայց հիվանդը պետք է անընդհատ վերահսկի շաքարի մակարդակը, քանի որ գլյուկոզի նյութափոխանակությունը մեծապես տարբերվում է հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո:
Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա
Ինսուլինի որոշակի տեսակների նկատմամբ անհանդուրժողականությունը կարող է հանգեցնել ալերգիկ ռեակցիաների ՝ սկսած ուրիկարիայից, տենդից, շնչառությունից, մինչև անգիոիդեման:
Նաև հնարավոր է հիպոգլիկեմիայի զարգացում, որի առաջին նշաններն են `գունատությունը, սարսուռը, անհանգստությունը, պալպիտացիաները և այլն (ավելին ՝ կարդացեք այս վիճակի մասին հատուկ հոդվածում): Այս պայմանը սրելու համար արյան մեջ հակածինային հակամարմինների քանակի աճը կարող է սրվել:
Սկզբում բուժումը կարող է ուղեկցվել այտուց և տեսողության խանգարում: Ներարկման տեղում հնարավոր է կարմրություն, այտուցվածություն, քոր առաջացում և ճարպային հյուսվածքի ոչնչացում (նույն տարածքում հաճախակի ներարկումներով):
«Ռոզինսուլինի» չափից մեծ դոզան հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի և պահանջում է անհապաղ միջոցներ. Հենց ինքը ՝ հիվանդի կողմից շաքարավազը վերցնելուց, գլյուկոզայի և գլյուկագոն լուծումների ներմուծումից (գիտակցության կորստով):
Անալոգները ավելի էժան են, քան Rosinsulin- ը
Քանի որ ներկայումս «Ռոսինսուլինը» վաճառքի համար մատչելի չէ և թողարկվում է միայն անվճար դեղատոմսերով, դեղատանը դուք ստիպված կլինեք ընտրել դրա անալոգները և, ցանկալի է, դրանք ավելի էժան են: Օրինակ ՝ «կարճ ինսուլինը» հետևյալն է.
Դրանցից ամենաարդյունավետ Actrapid- ը:
«Միջին» ինսուլինի Rosinsulin S և M խառնուրդի անալոգները կլինեն.
Biosulin- ն այստեղ ամենաէժանն է:
Rosinsulin- ի վերաբերյալ ակնարկներ
Այս դեղը ունի տեղական արտադրություն, հետևաբար, այն ակտիվորեն ներմուծվում է շաքարախտի խնամքի համակարգում: Ներառյալ, հենց այս դեղն է, որը այժմ, հաճախ ոչ այլընտրանքային ձևով, անվճար դեղատոմսեր է սահմանում կլինիկաներում: Իհարկե, սա մեծ անհանգստություն է առաջացնում հիվանդների մոտ և նրանց «Ռոսինսուլին» -ի ակնարկները հստակ ցույց են տալիս.
- Իմ բժիշկը վաղուց է սկսել ինձ պատմել Ռոզինսուլինի մասին ՝ գովաբանելով նրան: Բայց ես դիմադրեցի: Մինչ այժմ, մի օր նրանք ուղղակիորեն ինձ ասացին, որ այժմ միայն այս դեղը սահմանվելու է: Եվ բոլոր օտարերկրացիները կարելի է գնել իրենց հաշվին: Նրանք ինձ ոչ մի ընտրություն չթողեցին: Փառք Աստծո, ես նորմալ անցա: Բայց հիմա խաղաղություն չկա. Ես անընդհատ սպասում եմ փորձանքի:
- Վեց ամիս արդեն «Ռոսինսուլին» -ում (թարգմանաբար ՝ ուժով): Շաքարը սկսեց ցատկել: Դոզան կարգաբերելիս, բայց երբեմն պարզապես խուճապ է առաջացնում:
Որոշ հիվանդներ հարմարվել են այս ինսուլինին և նույնիսկ գովաբանում են.
- Ես հասկացա, որ խնդիրների մեծ մասը վախերից և անվստահությունից է: Գրեթե մեկ տարի է, ինչ ես ներարկում եմ «Ռոսինսուլին» և տեսնում եմ, որ նա շատ լավ է աշխատում:
- Ես անմիջապես սկսեցի հիվանդանոցում ներարկել Ռոսինսուլին: Շաքարը պահում է այնպես, ինչպես պետք է: Այնպես որ, մի խուճապի մատնվիր:
Դիաբետիկների դժգոհության հիմնական պատճառն այն է, որ նրանց համար մեկ կամ մեկ այլ ինսուլինի օգտագործումը նորմալ գոյության բանալին է: Տարիներ շարունակ հիվանդները ընտրում էին թմրանյութեր, կարգաբերում էին բուժումը, ճշգրտում էին իրենց ապրելակերպը ... Այս իրավիճակում ցանկացած այլ դեղամիջոցին անցնելը (և հաճախ պատվերով), անկասկած, աղետ է: Նույնիսկ եթե այս գործիքը բավականին արդյունավետ կլինի:
Երկրորդ պատճառը ներքին ինսուլինների նկատմամբ վստահության պակասն է: Այն դեղերը, որոնք արտադրվում էին մեր երկրում ավելի վաղ, անորակ էին և չէին կարող մրցել, և ավելին, ավելին ՝ փոխարինել ներմուծվող դեղերը:
Իհարկե, իդեալականորեն, լավ կլինի, որ յուրաքանչյուր հիվանդ ստանա «իր» ինսուլինը, այն միջոցը, որն իրեն ամենալավն է համապատասխանում: Բայց, ավաղ, ստեղծված իրավիճակում դա անհնար է: Այնուամենայնիվ, լավատեսությունը և ողջախոհությունը միշտ պետք է պահպանվեն: Հիվանդներից շատերը փոխել են իրենց դեղերը ավելի քան մեկ անգամ. Այստեղ կարևոր է շաքարի անձնական վերահսկողությունը և ժամանակին բժշկական խորհրդատվությունը: Եվ հավանական է, որ «Ռոսինսուլինը» ապացուցի իր արդյունավետությունը:
Re: Անցեք Rosinsulin- ին, թե ոչ:
QVikin «28 օգոստոսի 2010 թ., 9:57
Re: Անցեք Rosinsulin- ին, թե ոչ:
Chanterelle25 »29 օգոստոսի 2010 թ., 10:44
Re: Անցեք Rosinsulin- ին, թե ոչ:
Իրինա «29 օգոստոսի 2010, 3:48 p.m.
Chanterelle 25- ը գրել է. Irina
Ի՞նչ եք կարծում, հեշտ է հարուստ ամուսին գտնել Իվանովոյում:
Թե՞ ինսուլինի և շերտերի համար բավականաչափ փող ունեցող աշխատանք:
այո դա հաստատ Եվայի մասին չէ:
Ինսուլին ստանալու մասին: Այն ձեռք է բերվում գրանցման միջոցով: Ես արդեն պատմեցի ձեզ Իվանովոյի իրավիճակի մասին: Ես չգիտեմ, թե ինչպես է իմ տարիքի մի դիաբետիկը մեզ հետ, որի մեջ ինսուլինը կտրվի սրվակների մեջ: Սովորաբար, միայն հիվանդանոցներում դա անում են տատիկների համար:
և այո, ես հիշում եմ այն հոսանքը, որը ես վերադարձա ձեզ այնտեղ ՝ LS հարցերով: Մտածում եմ, միգուցե այդ ժամանակ ես գրանցվեմ այստեղ Իվում. Այստեղ գրանցվելու խնդիր չեմ ունենա:
Re: Անցեք Rosinsulin- ին, թե ոչ:
Իրինա «29 օգոստոսի 2010 թ., 15:53
QVikin- ը գրել է. Իրինա
Դուք ինսուլինը տվյալ պահին, որտեղ եք ստանում:
Ես դրանք ստանում եմ Սվերդլովսկի մարզում, որովհետև այնտեղ բնակության իրավունք ունեմ:
Սա այն բաժնետոմսն է, որի մասին դուք գրում եք, բերվել է Սվերդլովսկի մարզից: Եվ բոլոր այն տարիներին, երբ նրանք սովորում էին, քշեցին: Որտե՞ղ եք ապրելու:
այո, կամ ինքն է քշել կամ հայրիկ - ծնողներս այնտեղ են: և ես պատրաստվում եմ ապրել, առայժմ, այստեղ: Ուղղակի ես այստեղ չեմ գրանցվել. ես արդեն գրել եմ (վերևում), բայց եթե կարողանամ այստեղ նորմալ ընդունել, ապա դա նշանակում է, որ ես պետք է գրանցվեմ այստեղ, հավանաբար: հմ, հետաքրքիր է, որ կլինեն պարզապես շատ խնդիրներ, թե՞ շատ:
Re: Անցեք Rosinsulin- ին, թե ոչ:
Էլեչկա «29 օգոստոսի 2010 թ., 11:09
Re: Անցեք Rosinsulin- ին, թե ոչ:
Իրինա «30 օգոստոսի 2010, 02:04
Շնորհակալ եմ, Էլ !!
հուսադրող խոսքը հրաժեշտ է տալիս:
Re: Անցեք Rosinsulin- ին, թե ոչ:
Ժպտացեք 28 հունիսի, 2011 թ., 9:12 p.m.
Re: Անցեք Rosinsulin- ին, թե ոչ:
ԵԿԲ Վլադիմիր »Հուն 29, 2011 1:52
Re: Անցեք Rosinsulin- ին, թե ոչ:
Ժպտացեք »Հուն 29, 2011 թ. Երեկոյան 7:31
Re: Անցեք Rosinsulin- ին, թե ոչ:
ԵԿԲ Վլադիմիր 30 հունիս, 2011 թ., 03:06
Re: Անցեք Rosinsulin- ին, թե ոչ:
Ժպտացեք 30 հունիսի, 2011 թ., 07:44
Re: Անցեք Rosinsulin- ին, թե ոչ:
ԵԿԲ Վլադիմիր 30 հունիս, 2011 թ., 10:36
Rosinsulin. Ակնարկներ ինսուլինի օգտագործման վերաբերյալ, հրահանգներ
Ռոզինսուլին C- ն ընդունվում է ենթամաշկային օրական 1-2 անգամ ՝ ուտելուց մոտ կես ժամ առաջ: Ամեն անգամ ներարկման տեղը պետք է փոխվի:
Որոշ դեպքերում էնդոկրինոլոգը կարող է նշանակել հիվանդին դեղամիջոցի ներթափանցիկ ներարկում:
- շաքարային դիաբետով տիպի 1 և 2 տիպերով.
- հիպոգլիկեմիկ բերանային դեղերին դիմակայելու փուլում.
- համակցված բուժմամբ (հիպոգլիկեմիկ բանավոր դեղամիջոցների մասնակի դիմադրություն),
- վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում մոնո - կամ համակցված թերապիայի միջոցով.
- միջքաղաքային հիվանդություններով,
- հղի կանանց մոտ շաքարախտով, երբ դիետիկ թերապիան չի տալիս ցանկալի ազդեցություն:
Դոզան և կիրառումը
Կասեցում ենթամաշկային ներարկման համար: Հակացուցումները հիպոգլիկեմիան են, գերզգայունությունը:
Ռոզինսուլին C- ն ընդունվում է ենթամաշկային օրական 1-2 անգամ ՝ ուտելուց մոտ կես ժամ առաջ: Ամեն անգամ ներարկման տեղը պետք է փոխվի: Որոշ դեպքերում էնդոկրինոլոգը կարող է նշանակել հիվանդին դեղամիջոցի ներթափանցիկ ներարկում:
Ուշադրություն դարձրեք: Արգելվում է միջին տևողության ինսուլինի ներերակային ընդունումը: Յուրաքանչյուր անհատական դեպքում բժիշկը անհատապես ընտրում է դոզան, որը կարող է կախված լինել հիվանդության ընթացքի բնութագրերից և արյան և մեզի մեջ շաքարի պարունակությունից:
Սովորական դեղաչափը 8-24 IU է, որը կառավարվում է օրական 1 անգամ, դրա համար կարող եք օգտագործել ինսուլինի ներարկիչները շարժական ասեղով:
Հորմոնի նկատմամբ բարձր զգայունություն ունեցող երեխաների և մեծահասակների մոտ դեղաչափը կարող է կրճատվել մինչև 8 IU մեկ օրում, և, հակառակը, կրճատված զգայունության հիվանդների մոտ `ավելացել է մինչև 24 IU մեկ օր կամ ավելին:
Եթե դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը գերազանցում է 0,6 IU / կգ-ը, ապա այն օրվա ընթացքում 2 անգամ ընդունվում է տարբեր վայրերում: Եթե դեղը իրականացվում է օրական 100 IU քանակությամբ կամ ավելին, ապա հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի հիվանդանոցում: Մեկ ինսուլինի մյուսը փոփոխությունը պետք է իրականացվի բժիշկների ուշադրության ներքո:
Ֆարմակոկինետիկա
Դեղը վերաբերում է միջին տևողությամբ ինսուլիններին, որն ուղղված է.
- արյան գլյուկոզան իջեցնելու համար
- բարձրացնել գլյուկոզի կլանումը հյուսվածքների միջոցով,
- բարելավել գլիկոգենոգենեզը և լիպոգենեզը,
- նվազեցնել գլյուկոզի սեկրեցիայի մակարդակը լյարդի կողմից,
- սպիտակուցի սինթեզի համար:
Կողմնակի էֆեկտներ
- անգիոեդեմա,
- շնչառություն
- աղիք
- արյան ճնշման անկում,
- տենդը:
- քրտնարտադրության ուժեղացում,
- մաշկի գունատությունը,
- սով
- սրտի բաբախում
- անհանգստություն
- քրտինք
- հուզմունք
- ցնցում
- պարեստեզիա բերանում,
- քնկոտություն
- ընկճված տրամադրություն
- անսովոր պահվածք
- դյուրագրգռություն
- շարժումների անորոշություն
- վախ
- խոսքի և տեսողության խանգարում,
- անքնություն
- գլխացավանք:
Բաց թողնված ներարկումով, ցածր դոզանով ՝ վարակի կամ տապի ֆոնի վրա, եթե սննդակարգը չի հետևվում, կարող են զարգանալ դիաբետիկ թթվոզ և հիպերգլիկեմիա.
- նվազել է ախորժակը
- ծարավ
- քնկոտություն
- դեմքի հիպերեմիա,
- խանգարված գիտակցությունը մինչև կոմայի մեջ,
- Թերապիայի սկզբնական շրջանում տեսողական խանգարում:
Հատուկ առաջարկություններ
Նախքան դեղը սրվակից հավաքելուց, համոզվեք, որ լուծումը թափանցիկ է: Եթե պատրաստման մեջ նկատվում է նստվածք կամ փտածություն, ապա այն չի կարող օգտագործվել:
Կառավարման համար լուծույթի ջերմաստիճանը պետք է համապատասխանի սենյակային ջերմաստիճանին:
Կարևոր է. Եթե հիվանդը ունի վարակիչ հիվանդություններ, վահանաձև գեղձի խանգարումներ, հիպոպիտուտարիզմ, Ադիսոնի հիվանդություն, երիկամների քրոնիկ անբավարարություն, ինչպես նաև 65 տարեկանից բարձր անձանց դեպքում, անհրաժեշտ է ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտում:
Հիպոգլիկեմիայի պատճառները կարող են լինել.
- Թմրամիջոցների փոխարինում:
- Չափից մեծ դոզա:
- Ուտելուց հրաժարվելը:
- Հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են դեղամիջոցի անհրաժեշտությունը:
- Փսխում, լուծ:
- Արգանդի վզիկի հիպոֆունկցիան:
- Ֆիզիկական սթրեսը:
- Փոխեք ներարկման տարածքը:
- Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ:
Հիվանդին կենդանական ինսուլինից մարդու ինսուլին տեղափոխելիս հնարավոր է արյան շաքարի կոնցենտրացիայի նվազում:
Դեղերի գործողության նկարագրությունը Rosinsulin P
Rosinsulin P- ը վերաբերում է կարճ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող դեղերին: Արտաքին թաղանթի ընկալիչի հետ համատեղելով, լուծույթը ձևավորում է ինսուլինի ընկալիչների բարդույթ: Այս բարդույթը.
- մեծացնում է լյարդի և ճարպային բջիջների ցիկլային ադենոզինի մոնոֆոսֆատի սինթեզը,
- խթանում է ներբջջային պրոցեսները (պիրուվատ քինազներ, հեքսոկինազներ, գլիկոգեն սինթազներ և այլն):
Արյան շաքարի համակենտրոնացման նվազումը տեղի է ունենում հետևյալի պատճառով.
- ներբջջային տրանսպորտի բարձրացում,
- գլիկոգենոգենեզի խթանում, լիպոգենեզ,
- սպիտակուցի սինթեզ
- հյուսվածքների միջոցով դեղամիջոցի կլանումը բարելավելով,
- գլիկոգենի տրոհման անկում (լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության նվազման պատճառով):
Ենթամաշկային վարչարարությունից հետո դեղամիջոցի ազդեցությունը տեղի է ունենում 20-30 րոպեի ընթացքում: Արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 1-3 ժամ հետո, իսկ գործողությունների շարունակությունը կախված է հիվանդի կառավարման վայրից և մեթոդից, դոզանից և անհատական բնութագրերից: